Lisinopril STADA: планшеттер пайдалануу боюнча нускамалар

сыяктуу көптөгөн дары компаниялар тарабынан өндүрүлгөн Lisinopril "Avant", "Алси Pharma", "Түндүк Star" ЖЧК, "Озон", "Stada", "Teva" жана башкалар. Ошондуктан, дары-дармек рыногу колдонулган ар түрдүү ысымдары да бар:

  • Lisinopril Стадион
  • Lisinopril Teva,
  • Lisinopril NW,
  • diroton,
  • Dapril жана башкалар.

Булардын баары дары lisinopril дигидраттын менен иш-аракет.

Андан кийин ал Lisinopril Lisinopril Stada менен айырмаланат? Биринчиден, алар ар кандай технологияны менен, ар кандай дары-дармек менен ишканаларда өндүрүлөт. Lisinopril Stada ЖЧК "Makiz Pharma" өндүрөт (Moscow) жана "Hemofarm" (Обнинск). Бул өндүрүүчүлөр европалык аял стандарттарына ылайык компаниялар Stada жана релиз дары болуп саналат.

Экинчиден, каражат ар Аралашмалар турат. Мисалы, Lisinopril бекем Алси Pharma лактоза, ЖЧК, крахмалды, чөкмө, Талкты, магний стеараты камтыйт. пайдалануу үчүн көрсөтмөлөрдү маалыматка ылайык, Штаде даярдоо, жогоруда заттардын тышкары, курамына Маннит, ludipress (сүт канты жана иоду), натрий croscarmellose, кальций hydrogenphosphate сыяктуу компоненттерди камтыйт.

Көрсөтмөлөр

Нускоо STADA боюнча Lisinopril колдонууга уруксат берет:

  • артериялык гипертензия (өзүнчө же башка дары дармектер менен)
  • жүрөк оорусунан (жүрөк гликозиддер менен бирдикте, диуретиктер)
  • Миокарддын (туруктуу Гемодинамика менен ооруган. өтүнмө биринчи күнү болушу керек)
  • бөйрөк оорулары, кант диабети менен шартталган (нормалдуу басым менен 1 диабет түрү жана hypertonia 2 диабети түрү менен ооруган азайтат төмөндөйт).

Курамы сүрөттөлүшү, дозасы түрү, топ

Lisinopril STADA Коом 5, 10 жана 20 мг-дык таблетка түрүндө өндүрөт. Алар клетка пакетте PVC кое жайгаштырылат. негизги кутулоо картон кутуга болуп саналат. нускамасы да бар. сатуу боюнча сиз 20 жана 30 таблетка пакеттерди таба аласыз.

дары курамы lisinopril дигидраттын жана жогоруда аталган көмөкчү заттар кирет.

колдонуу боюнча Lisinopril STADA ак таблеткаларды билдирет маалымат берет (жеткиликтүү каймак түс), бир конус бетин жана коркунучу бар Cylindrical акыры.

Нускама ACE Ингибиторы тобуна дары камтыйт. Бул дары-топ:

  • Мен aldosterone бошотуу азайышына кайсы бөлүмүндө ангиотензин II менен Ангиотензин Кудайга кайрылганы төмөндөтөт,
  • блоктор bradykinin бузуу,
  • простоглодиндер түзүүгө жардам берди.

Бул жараяндар ренин-ангиотензин-aldosterone системасын тыюу салуу алып келет. Ошондуктан, каражаттарды колдонуу vasodilation жана кан басымын төмөндөтүп пайда болот.

Start таасир кийин бир сааттын ичинде пайда болот жана бир күнгө чейин созулат. өтүнмө Lisinopril STADA-жылдын 30-60 күн өткөндөн кийин туруктуу таасири. Эгер сиз башка эч токтотууга колдонмо айтылат "алуу". Ошондой эле, дары-заара менен кошо белоктун көлөмүн төмөндөтөт.

Пайдалануу жана дозасы үчүн параметрлер

Көрсөтмө дары Lisinopril STADA оозеки пайдалануу үчүн арналган деп айтылат. Планшеттер суу менен жууп. тамак эске албаганда ал.

Адатта күнүнө бир планшет колдонуп. Доза оорулуунун абалына жараша катышып дарыгер тарабынан дайындалат. каражат талап кылынган сумма, сен кан басымынын керектүү даражага жеткенге чейин чейин тандалып алынган. дозалап өтүнмө башталгандан мурда 2 күн өткөндөн кийин жогорулатуу максатка ылайыктуу эмес. Instructions ыкмаларын колдонуу ыкмалары жана чагылдырат:

  • артериялык гипертония баштап дозасын учурда - 10 мг-дан күнүнө тейлөө - 20 мг,
  • күнүнө 40 мг максималдуу жол берилген арыз.
  • Сиз lisinopril менен дарылоону баштоо алдында, ал бир нече күндүн ичинде глаукома пайдаланууну токтотуу керек.
  • аларды жокко чыгаруу мүмкүн эмес болсо, көрсөтмөсүнө ылайык препараттын баштап дозасы, күнүнө жогору 5 мг болушу мүмкүн эмес.
  • медициналык көзөмөл астында биринчи дозаны.

бөйрөк тамырлардын гипертония көндүрүшкөн кысылуу менен ооруканада байкоо астында 5 мг бир өлчөм менен башталат. Instructions кан басымын, бөйрөктүн абалын, кандагы калий өлчөмүн көзөмөлдөөгө милдеттүү. тейлөө дозасын кан басымы даражасына байланыштуу болот. Her дарыгердин каралган.

көйгөйлөр бөйрөк доза креатинин тариздөө берген алып, кандагы натрий, калий суммасын.

CHF насаат-жылы арыз Lisinopril STADA бар:

  • баштапкы дозасы - күнүнө 2,5 мг,
  • тирөөчү - күнүнө 5-10 мг,
  • максималдуу - күнүнө 20 мг.

Бирге сен айдама, гликозидтер колдонуу керек.

жүрөктүн ишемиялык некроз (миокарда) Lisinopril STADA комплекстүү дарылоо ооруканада пайдалануу. каражаттардын саны дарыгерге тандайт. Кабыл алуу биринчи күнү менен башталат. туруктуу Гемодинамика менен ооруган колдонулат.

колдонуу боюнча тёмёнкъ системаны колдонуп сунуштайт:

  • биринчи күнү - 5 мг-дан
  • 1 күн өткөндөн кийин - 5 мг,
  • 2 күн өткөндөн кийин - 10 мг,
  • дык - күнүнө 10 мг.

диабет nephropathy жылы Lisinopril STADA күнүнө 10 мг колдонуу. келсе, 20 мг чейин санын көбөйткөн.

Өз ара аракеттенүү

пайдалануу ноталар төмөнкү кийлигишүү үчүн эскертүүлөр:

  • калий толуктоолор менен, калий-аябаган заара айдама каражаттар (Veroshpiron ж.б.) жана cyclosporine кандагы калий көлөмүн жогорулатуу коркунучу,
  • төмөнкү кан басымы башка агенттер менен - ​​айкалышкан пайдалануу күчүндө көбөйтүүнү себеп,
  • акыл-эске таасир этүүчү жана vasodilator - кан басымы күчтүү тамчы,
  • Литий каражаттары менен - ​​денедеги литий өлчөмүн жогорулатуу,
  • антибиотиктерди менен - ​​ичеги-карын ооруларына жана lisinopril жуурулуп төмөндөшү,
  • менен диабетке - нускама гипогликемия коркунучун эске алып,
  • Дарылар, эстроген агонисттер - разын күчүнө кыскартуу
  • алтын даярдык менен - ​​тери кызарып, башка жакка буруп, кан басымын төмөндөтөт
  • аллопуринол менен novokainamidom, коомдо стабилдүүлүк - пайдалануу Лейкопения салым кошо алат айкалыштырып,
  • этил менен - ​​lisinopril таасирин күчөтүү.

Каршы

lizinoprilu же башкалар. ACE Ингибиторы, кош бойлуу, эмизүү үчүн гиперсезгичтик. Angioedema ACE Ингибиторы менен өбөлгөлөрү терапия тарыхы, же башынча куума angioneurotic сөөктөн аорта стеноз мээ оорулары (анын ичинде мээ жетишсиз), жүрөктүн ишемиялык оорусу, жүрөктүн жетишсиздиги, катуу системалык аутоиммундук ткандардын оорулары (анын ичинде чөгөрүү , Склеродермия), жилик чучугу hematopoiesis, кант диабети, hyperkalaemia, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз бөйрөк кийин тамырда гана бөйрөк абалы стеноз-Көлдү, бөйрөк жетишсиздиги, чектелген тамактануу Na +, мамлекеттик, BCC төмөндөшү менен коштолгон (анын ичинде ич, кусуу), кары-жаш, жаш курагы 18 жаштан (коопсуздугун жана натыйжалуулугун изилденген эмес).

Кантип кайрылууга болот: дозасын жана, албетте, дарылоо

Inside, гипертония - 5 мг-дан 1 күнүнө убакыт. эч кандай таасир дозасы орточо дарылоо дозасы 20-40 мг / күнүнө 5 мг менен ар бир 2-3 күн көбөйгөн болсо, (20 мг жогору өскөн доза / күн, адатта, кан басымы андан аркы төмөндөшүнө алып келбейт). күнүмдүк дозасы - 80 мг-дан.

ТҮК болсо - ар бир 3-5 күн 2,5 мг дозада көбөйтүү менен 2,5 мг дозада менен башталат.

lisinopril чыгарууда курсунун азайышына байланыштуу болгон улгайган көбүрөөк разын таасир узартылды деп байкалган, (ал 2,5 мг / күн менен дарылоону баштоо сунуш кылынат).

CRF топтоо кийин кеминде 50 мл төмөндөтүү чыпкалап пайда болгондо / мүн (дозасын 2, бери дегенде, 10 бир таасирдин мл СК / доза 75% га кыскартуу керек мүн кыскартуу керек).

жүрөк оорусунан 10-15 мг / күн терапия кийин гипертония туруктуу көрсөтүлгөндөй узак мөөнөттүү техникалык тейлөөнү - 7.5-10 мг / сут.

Терс таасирлери

колдонуу боюнча төмөнкү органдардын жана системалардын STADA-Пайда болгон терс окуялардын lisinopril менен дарылоо деп айтылат:

  • жүрөк жана кан тамырлары (orthostatic hypotension, сейрек жүрөк кагуусу, кан айлануу тишелүү болгон кан тамырлардын менен баш аламандык, жүрөк пристубу, жантык)
  • Борбордук толкунданып системасы (баш айлануу, баш оору, маанайы тез-тез өзгөрүүлөр, уйкунун бузулушу, депрессия)
  • Дем алуу системасы (кургак жөтөл, сейрек кездешүүчү, мурдунан суу аккан, bronchospasm)
  • Тамак эритүү системасынын (аш казанынын бузулуп, gastralgia, кургак былжырлуу кабыкча, сейрек панкреатитте, гепатит)
  • Сийдик бөлүп чыгаруу системасынын (бөйрөк милдетинин көп учурда оору)
  • тери (кычышуу, ойлонбой туруп, биринин чачы, псориаз, эртеъ ж.б.-ж.)
  • Аллергия болуп алкым, angioneurotic шишик, же ачышуу, безгек жана башка белгилери.

Кээде карбамид, креатининин, кан калий жогорулатууга болот.

Кээде, байкалган чарчоо, гипогликемия колдонуу кийин.

Нускама бөлүнгөндө lisinopril аркылуу терс таасирин бардык, тез-тез, сейрек кездешүүчү жана өтө сейрек кездешет.

бир ашыкча басымдын олуттуу кыскартуу болсо, жөтөлүү, былжыр кабыкчанын жүн, баш айлануу, кыжырданууга, уйкусуроо, тез дем алуу, тез согушу, же, тескерисинче, анын жайлашы, кан менен суу жана электролиттер балансынын бузулушу бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу, oliguria. бул көрүнүштөр нускама симптоматикалык дарылоо пайдаланууну камсыз кылганда.

Дары-дармек менен таасирлери

ACE ингибиторун II бөлүмүндө ангиотензин II Ангиотензин I. кыскартуу ангиотензин пайда aldosterone бошотуу түздөн-түз азайышына азайтат. bradykinin тексизденишин азайтат жана PG синтезделишинде жогорулатат. Йт OPSS, кан басымы, алдыртан, өпкө капиллярларда басым, юани менен ооруган миокарддын стресске Олимпиада жана көбөйтүү толеранттуулукту жогорулатууга алып келет. Ал тамырынан да кыйла даражада артериясы ачат. Кээ бир таасир кыртыш ренин-ангиотензин системасынын таасири менен түшүндүрүлөт. узакка колдонуу менен артериялардын жана resistive типтеги миокарддын Hypertrophy төмөндөйт. Бул жүрөктүн ишемиялык миокард кан агымын жакшыртат.

НСТК юани менен ооругандардын жашоо узактыгы, жүрөк оорусунан клиникалык белгилер жок ОИМ бейтаптарда жылы LV бузулушуна жылган жай узун.

Valid -. 1 ч максималдуу таасир 6-7 саат узактыгы кийин аныкталат. - 24 саат дарыланып демилгесин кийинки алгачкы күндөрү белгиленген таасир гипертония болгондо, туруктуу иш-аракет 1-2 айдын ичинде өрчүйт.

Түзүмү жана курамы

Бир таблетка 5 мг, 10 мг жана lisinopril дигидраттын камтыган 20 негизги компонентинин мг, камтыйт. Ошондой эле ушул:

  • МКК
  • Маннит
  • иоду
  • сүт, кант
  • магний стеараты
  • кальций суутек кездешүүчү
  • croscarmellose натрий
  • Коллоиддик кремний диоксиди.

Pills жаркыраган жайгаштырылган майлуу ploskotsilindricheskoy түрлөрүн жарык. 10 даана кет. пакети бар Inside 2 же 3-жанып. кутулоо.

Дарылык касиеттери

бир ACE ингибиторун таасири астында, ангиотензин 1 жана 2 түзүүдө жазылган ангиотензин 2 санынын төмөндөшү aldosterone чыгаруу кыскарган. Бул bradykinin начарлашы, кыскарышы менен бирге простоглодиндер жогорулаган өндүрүүнү. ренин-Ангиотензин-aldosterone системасын бөгөт коюу үчүн дары-дармек берет. Натыйжада, СКК боюнча начар иш менен ооруган бейтаптарды стресске миокарддын толеранттуулукту өскөн кан басымынын төмөндөшү жана алдын-, капиллярлардын ичинде четки тамыр каршылык жана кысым азаят бар. тамырлардын жайылуу оң таасири Lisinopril көрсөткөн.

Ошону менен иш-1 таблеткаларды ичкенден кийинки саат, активдүү агент жогорку плазма деңгээл 7 саат бою жетишилген кийин көрсөтүлөт, ал эми эртеси күнү байкалган. жогорку кан басымы биринчи күнү дарылоо терапиясы боюнча дары терапиялык таасир жазылган болсо, туруктуу таасири 1-2 айдын ичинде ишке ашат. таблеткалардын кабыл алуу кескин акыркы учурда белгиленген гипертония байкалган.

PM белок заара чыгаруу азайтат. hyperglycemia симптомдору менен адамдар жарадар Түйдөктүк эндотелий милдеттерин калыбына байкалган.

Stada lisinopril узак мөөнөттүү дарылоо таблеткалар жүрөк-кан тамыр системасынын апыртылган, миокард жана патологиялык каалады өзгөрүүлөргө дуушар болушу мүмкүн болсо, миокард кан менен камсыз кылуу эндотелий ишин калыбына келтирет.

Бул НСТК өнөкөт жүрөк оорусунан, жүрөк оорусунан эч кандай белгилери менен миокард жана жапа чеккен бейтаптарды сол карынчанын бузулушуна тоскоолдуктарды жакшыртуу менен ооруган бейтаптарды өмүр сүрүү жогорулатуу экенин белгилей кетүү керек.

карын ичиндеги былжырлуу Absorbability 30% өлчөмүндө байкалган. тамак-аш ичүү дары-жылдын absorbability төмөндөшү жок болгондо. биологиялык көрсөткүчү 25-30% ды түзөт.

Плазманын белоктору менен байланыш lisinopril 5% жазылган. Планшеттер аракети зат денедеги бир даарынын жараянын өтөт. баштапкы түрүндө lisinopril боюнча Бөлүп чыгаруу бөйрөк системасы жүргүзүлөт. жарым-өмүрдүн узактыгы - 12 саат. Көздөөгө зат бөйрөк кемтигинин белгилери билдирди кийин кирген.

Lisinopril STADA пайдаланууга толук көрсөтмө

Баасы: 85 205 рублге чейин.

таблеткаларды Lisinopril STADA оозеки башкаруу үчүн арналган.

жогорку кан басымы ичимдиктин учурда гана PM жолу күнүнө 5 мг белгиленген. деп дарылык таасири жок 5 мг дозасын көбөйтүүгө мүмкүн (ар бир 2-3-ж.) 20-40 мг орточо күндөлүк дозасын чейин. тейлөө учурунда терапия 20 мг дозадан дайындалган. Ал күнүнө дары жогорку дозасы 40 мг-дан ашпашы керек экенин белгилей кетүү керек.

дарылык таасири 2-4 жумадан кийин иштеп чыгат. дарылоо-жылдын башынан тартып, ал дары-дозасын көбөйтүү эмнелерди эске алуу зарыл. төмөн Анысын дарылык таасири кошундуларын башка гипертонияга каршы дары жүргүзүшү мүмкүн.

Терс таасирлери

CCC From: төмөндөшүнө кан басымы, аритмияны, көкүрөк ооруп, сейрек - orthostatic hypotension, тахикардия.

толкунданып системасынын From: баш айланууга, баш оорууга, чарчоо, уйкусуроо, булчуң серпилип, буту менен оозунан, сейрек - чарчоо, маанайы lability, ызы-чуу.

Тамак эритүү системасынын From: жүрөк айлануу, ашказаны, табиттин жоголушу, даам турган орду өзгөргөн учурда, ичтин оорушу, диарея, кургак ооз.

Лейкопения, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, анемия (аз Hb, erythropenia): hematopoiesis тарабынан.

Аллергия: angioedema, токтолбогон, кычышуу.

Лабораториялык табылгалары hyperkalemia, hyperuricemia, сейрек - "боор" transaminases жогорулашы иши, hyperbilirubinemia.

Башка: "кургак" жөтөл, сейрек, организмден кыскарган - курч бөйрөк оорусуна, объект, myalgia, ысып, шиш (тил, оозу, колу-буттары), түйүлдүктүн бөйрөктүн бузуу.

Алчу

Атайын сактоо жалгыз бөйрөккө артерия, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же стеноз менен ооруган дайындоо талап кылынат (заара жана креатининин кан топтолушу мүмкүн болгон көбөйүшү), жүрөктүн ишемиялык оорусу же мээ оорулары, декомпенсир- жүрөк оорусунан (мүмкүн hypotension, миокард, мээге кан куюлуу) менен ооруган. өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган бейтаптарды hypotension бөйрөк иши начарлап алып келиши мүмкүн болот.

кан көп хирургиялык жол менен ооруган басымды азайтып дарыларды колдонуу же анестезия lisinopril ангиотензин II пайда, орто акы ренин бошотуу карата бөгөт болот учурунда.

балдардын lisinopril коопсуздугун жана натыйжалуулугун түзүлө элек.

суюктуктардын жана туздарын чыгымдын ордун толтуруу үчүн зарыл болгон дарылоо чейин.

Кош бойлуулук учурунда колдонуу колдонуу башкалар. HP же натыйжасыз мүмкүн эмес (сабырдуу түйүлдүккө коркунуч тууралуу маалымдалган болушу керек) учурларды кошпогондо, макулдашуу.

Суроолор, жооптор, дары Lisinopril STADA боюнча пикирлер


маалымат медициналык жана дарыкана адистер үчүн багытталган. дары тууралуу так маалымат кутулоо өндүрүүчү менен камсыз кол менен камтылган. Эч нерсе жок Бул тууралуу камтылган же сайттын башка баракча адистин жеке жолдомо алмаштыра албайсыз.

Дары пайдалануу жөнүндө Testimonials

Бул каражат Lisinopril Stada пайдалануу боюнча пикир баа берди. Сын-пикир, жакшы да, жаман да табылган.

белгиленген бейтаптын "кемчиликтери" арасында:

  • натыйжалуулугун,
  • алган бир ыңгайлуу жолу
  • жакшы балл "баасы - сапаты".

"Cons" төмөнкүлөр саналат:

  • жагымсыз окуялар болушу (жалпы жөтөл, диарея, зарна, жүрөк айлануу пайдалануу нускамасында көрсөтүлгөн сыяктуу эле, баш оору)
  • таасири, дароо эле пайда боло калбайт
  • дарылоо чейин глаукома керектүү жокко чыгаруу,
  • көрсөтмөсүнө ылайык, 65 жылдан ашуун улгайган үчүн коркунучтуу.

Дарыгерлер сын

унаа Lisinopril Stada тууралуу эксперттердин пикирин карап көрөлү. дарыгерлер сын-дары натыйжалуу болуп, жалпысынан, жакшы жол деп билдирди.

Ошол эле учурда, дарыгерлер Lisinopril STADA ар дайым өз алдынча аткара албай жатат деп, ага комплекстүү мамиле колдонуу зарыл. Оор нерсени, атап айтканда креатининин баа берүү, бөйрөк абалын мониторинг жүргүзүү керек.

Дары Lisinopril STADA таасири

Ингибиторун же башкача тыйыу, ACE "токтоткуч" vasoconstriction түрткү Ангиотензин гормон пайда болуусуна жол бербейт, демек, басымдын жогорулашы. Мындан тышкары, Ангиотензин кыртыштын суюктуктарды салууну тийгизет гормону aldosterone себеп болот. Негизи, бул кан көлөмүн көбөйтүүгө жана кан басымын жогорулатуу үчүн жардам берет, бирок кээде сөөктөн ашыкча басымынын жогорулашы жана кардиохирургиялык жетишсиз түрүндө зыяндуу көрүнүштөрү бар.

Мунун баары lisinopril кылат убагында ангиотензин ашыкча өндүрүү басмырлап, оолак боло алат. Анын таасири орнотулган тамырлардын караганда бир кыйла даражада ири артериялардын жайылышына өбөлгө түзөт. Бул жана башка дары-дармектер lisinopril менен бирге каралышы керек.

кескин баъги токтотууга да, натыйжасы бир нече убакытка улантылат: басымдын кескин турушат. ишемия жабыр миокарддын ткандардын калыбына келтирүүгө көмөк lisinopril узак кабыл алуу боюнча.

олуттуу белгилери жок миокард жана жабыр тарткан адамдар үчүн, бул каражаттар акырындык менен сол карынчанын бузулушуна жараянын жайлашы. Ал эми өнөкөт жүрөк менен жашаган адамдар үчүн, ал өмүрүн берүүгө болот.

Ченемден көп

Эгерде дары-дармектерди өлчөмдөн жогору болсо, анда төмөнкүдөй белгилери бар:

  • басымы 90/60 төмөн азайтуу,
  • былжырлуу кабыкча, жөтөлүп, тоолорго,
  • Panic, тынчсыздануу, кыжырдануу, же карама-каршы - капыстан мындай камырабастыгы,
  • бөйрөк, заара менен кармап бузулуулар.

ашыкча далилдене турган болсо, анда биз биринчи органы кармалган дары калган, кутулууну керек: ашказан жуугуч тизесинде азыктарды. Андан кийин, зарыл болсо, муктаждык lisinopril таасирин азайтуу үчүн бир эмес оор абал жетишерлик горизонталдуу абалын алып, буттарын жогорулатуу сабыр жардам берүү. дарыны өтө көп кабыл алынган болсо, анда ал кан тамырга бир vasoconstrictor ДК жана туздуу чечим ичине кириши керек.

дары өтө чоң бир дозасы менен болсо, анда кан, башкарган гемодиализден кирип келет.

Башка дары-дармек каражаттары жана спирт менен шайкештигин

Lisinopril кальций канал блокаторлор жана блокаторлор менен бирдикте колдонулат, бирок, ошол эле учурда өскөн дары-дармек каражаттарынын таасири да эске алуу керек болот.

Admission диуретиктер же жакшы, ошондой эле мүмкүн болушунча жокко чыгаруу, алардын дозасын азайтуу. Калий-аябаган препараттарды, кабыл алуу-бөлүштүрүү hyperkalemia капа болот, ал эми.

Lizonopril STADA barbiturates, neuroleptics жана депрессияга каршы чаралар менен айка- лышта болушу керек, - кысым күчтүү жана кескин кыскарган.

Admission дарылоонун жарасы жана гастрит lisinopril тълдъ алдын алуу.

Инсулин жана hypoglycemic агенттер менен lisinopril пайдалануу, өзгөчө lisinopril ичинен, албетте, биринчи айда, гипогликемия көкүтөт.

Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары-дармектерди таасирин төмөндөтүү.

Сиз Лейкопения өнүгүшүнө жол бербөө үчүн стабилдүүлүк болот, аллопуринол жана procainamide менен дары бириге албайт.

Жарактуулук мөөнөтү жана сактоо шарттары

дары бул температурасы караңгы жерге сакталган бардык убакыт 25 градустан кем эмес болгон шартта, үч жыл бою күчүндө, бойдон кала алабыз.

дары ал балдарды таап, жарактуулук мөөнөтү аяктагандан кийин боло турган бир жерге топтоого жол берилбейт.

дарынын баасы дарыны дозасын жана аны саткан региондо көз каранды болуп саналат. пакеттин наркы, анын ичинде 30 таблетка 5 мг дозада 110 рублга жөнүндө. Болжол менен ошол эле 10 мг дозада 20 таблетка болот. 170 рублден 20 мг-дан чыгымдардын 20 таблетка менен топтом.

гана көмөкчү компоненттерин жана өндүргөн өлкө боюнча ар кандай көп эле активдүү компоненти менен дары-дармектер бар. Сиз ACE топтун дагы бир залимди керек болсо, анда негизинде дары captopril, zofenopril, benazepril жана fosinopril экспертизадан өтүүгө тийиш.

Эгер башка категориядагы басымды азайтуу үчүн дары-дармек керек болсо, кальций канал блокаторлор сак болот (verapamil, diltiazem) же КАРЫШМА (ага негизделген Drotaverinum жана препараттар).

Lizonopril STADA - басымды кыскартуу жана жүрөк булчуң ткандардын кан айлануусун жакшыртуу үчүн дары. Эгер дары ичип баштоо алдында, сизге эч кандай карама-каршы болгон текшерип, доктурга кайрылгыла керек.

Дары Lisinopril STADA далилдери

Артериялык гипертония, өнөкөт жүрөк оорусунан (эгер зарыл болсо, калий-аябаган айдама же натыйжалуулугун жоктугунан бир бөлүгү катары, Digitalis даярдоо менен айкалышта), катуу кармаган миокард, туруктуу жүрөк-кан тамыр системасынын көрсөткүчтөрү (100 мм Hg жогору Сад туруктуу айлануу параметрлери менен ооруган астында. а., креатинин деңгээл 177 mmol төмөн / л суудагы (2 мг / дл) жана аз 500 мг протеинурия / күн) миокард жана стандарттуу дарылоого кошумча, айрыкча нитраты менен айкалышы.

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

Кош бойлуулук учурунда колдонуу каршы көрсөтүлгөн. төрөө курагындагы аялдардын дарылоо чейин эч кандай кош бойлуу экенин камсыз кылууга тийиш. дарылоодо, аялдар кош бойлуу каршы алдын алуу боюнча чараларды көрүүгө милдеттүү. дарылоо учурунда дагы кош бойлуу болуп калса, анткени, айрыкча, кош бойлуулуктун акыркы 6 айдын ичинде Lisinopril таблетка STADA колдонуу, бул, бала үчүн дары дагы, аз коркунучтуу алмаштыруу дарыгердин сунуш ылайык зарыл болгон түйүлдүктү зыян келтириши мүмкүн.

НСТК эмчек сүтү менен бөлүнүп берилиши мүмкүн. эмчек эмген баланын өз таасири изилденген эмес. Ошондуктан, дарылоо убагында эмчек эмизүүнү токтотуу керек.

Өлчөмдү жана башкаруу

ичинде, Адатта карабастан, тамак, эрте менен бир жолу, суюктук (мисалы, суу менен айнек) жетиштүү көлөмүн чыгарды.

Гипертония: баштапкы дозасы - 5 мг / күн, эрте менен. өлчөмдү тандоо оптималдуу кан басымы чейин жүзөгө ашырылат. Мурда 3 жумадан кийин дарыны дозасын эмес. Адатта, бир тейлөө доза - күнүнө 10-20 мг-1 жолу. бир дозасын кабыл алууга уруксат - күнүнө 40 мг-дан 1 жолу.

бөйрөк бузулушуна-жылы жүрөк оорусунан, диуретиктер жокко сабырсыздыктын, hypovolemia жана / же туздарын тартыштыгынын (мис кусуу натыйжасында, ич, же диуретикалык терапия), оор же Артериялык гипертензия жана Улгайган курактагы бейтаптар төмөн баштапкы дозадан талап боюнча - 2,5 мг-1 жолу эрте бир күнү.

Жүрөк оорусунан (балким, глаукома жана Digitalis препараттар менен бирге колдонулат): баштапкы дозасы - эрте менен күнүнө 2,5 мг 1 жолу. Тейлөөнүн дозасы 2,5 мг дозада жогорулатуу, этап менен тандалат. айрым сабырдуу жооп жараша, акырындык менен дозасын жогорулатуу. дозасы ортосундагы аралык жок дегенде 2 болушу керек, айрыкча 4-жума. максималдык дозасы - 35 мг-дан.

Миокарддын, туруктуу айлануу көрсөткүчтөр боюнча (колдонулган нитраттардын тышкары жүргүзүлөт керек, мис, жана / же тери тактардын түрүндө жана миокард адаттагыдан стандарттуу дарылоого кошумча): lisinopril кабыл симптомдору пайда кийин 24 сааттын ичинде башталышы керек бейтаптын туруктуу айлануу параметрлерин каралган. биринчи дозасы - 5 мг, андан кийин ар бир 48 саатта 24 мг жана 10 мг-дык кийин дагы 5 саат, андан кийин 10 мг / сут. төмөн Сад учурда (.. Mm Hg) терапиясы баштапкы этабында же миокард кийин 3 күндүн ичинде аз дозада берилиши керек - 2,5 мг.

кан басымы төмөндөп кетет (100 мм ылдый Сад Hg. V.) учурда күн сайын тейлөө дозасы 5 мг-дан ашпашы керек, ал эми зарыл болгон учурда, 2,5 мг төмөндөшү мүмкүн болсо. Болсо, анда күн сайын дозасын 2,5 мг, hypotension (90 мм ылдый Сад Hg. V. ашуун 1 саат) чейин кыскарышына карабастан сакталат, кабыл lisinopril жокко керек.

дарылоо мөөнөтү - 6 апта. Минималдуу тейлөө суткалык дозасы - 5 мг-дык. lisinopril менен жүрөк оорусунан дарылоо белгилери качан жокко эмес.

Lisinopril орун / же тери (малаам) теги менен башкаруу менен шайкеш келет.

Дозалап орто бөйрөк милдети кыскарган (Cl креатинин 30-70 мл / мүн) жана улгайган бейтаптар үчүн (65 жыл): баштапкы дозасы - 2,5 мг / күнү эрте менен, тейлөө дозасын (кан басымы көзөмөлүн шайкештигине жараша) - 5- 10 мг / сут. күнүмдүк дозасы 20 мг-дан ашпашы керек.

STADA Lisinopril лоокторго жеке дозасы жактан жардам берүү максатында 2,5, 5, 10 жана 20-учураган нук мг-дан (2 же 4 барабар бөлүккө бөлүнүп жайлуулугу таблетка) бар.

Курстун узактыгы катышып дарыгер тарабынан аныкталат.

Курамы, түзүлүшү жана упаковка

Heart дары Lisinopril Stada, биздин дарыкана сатып алуу үчүн сунуш эмес каптап планшеттер ак түс, пластикалык каптайт, он даана ар пакеттелген түрүндө келет. ыйлаакчалар турган картонду боо ширелишкен дарынын аты өндүрүүнүн, даярдоочу маалымат жана башка маанилүү маалыматтар датасын камтыйт басылып жатат. Ар бир топтом даярдоо Lisinopril STADA анын толук баяндалышын камтыган боюнча мындан ары нускама болуп саналат. Баасы Lisinopril STADA дары пакеттеги таблеткалар санына жараша болот - 10 болушу мүмкүн, 20, же 30 Мындан тышкары, топтолуу таблетка активдүү зат күнүнө ар кандай болушу мүмкүн - lisinopril. Бул тиешелүү түрдө 5, 10 жана 20 мг-дан, болушу мүмкүн. Сиз, дарынын белгилүү бир түрүндө бар экендигин текшерип, үйүнө жеткирүүнү уюштуруу, Lisinopril STADA эле дарылоо үчүн бул дарыны колдонгон адамдар чыгып, сын-пикирлерди окуп берет. Мындан тышкары Lisinopril, дарылардын курамына төмөнкү Аралашмалар камтыйт: • hexahydric алкоголь-alditol, • микрокристаллдык кагаздай, • лактоза, • Disodium кальций кездешүүчү, • stearic кислотасы магний туздар, • Башка Аралашмалар. толук курамы жана Аралашмалар массалык өлчөмдө даярдоо расмий сүрөттөлүшү камтылган көрсөтмөлөрдү изилдеп тапса болот.

Чаралар

өнөкөт жүрөк оорусунан үчүн lisinopril менен дарылоо жогорку дозада жана глаукома оорусу менен айкалышы терапия ооруканага же глаукома оорусу менен жабыркагандар демилгеси керек (четтетилип мисалы, 80 мг), суюк же туз жетишсиздиги (hypovolemia же кабарчынын: жетпеген 130 мг / л натрий кан), кыскарган кан басымы , туруксуз жүрөгү кармап, начар бөйрөк милдетин, vasodilators чоъ дозалары менен дарылоо, чыдамдуу курагы 70 жаштан ашкан.

Бул электролиттер кан клеткалары жана суудагы креатининин жана көрсөткүчтөр, өзгөчө эрте дарылоо жана тобокелдик топтордо (бөйрөк жетишсиздиги менен ооругандар, тутумдаштыргыч тканын каптап оорулары) топтолушу көзөмөлдөө керек жана immunosuppressants, коомдо стабилдүүлүк, аллопуринол жана procainamide колдонуу эми.

Hypotension. дары, айрыкча Биринчи дозаны бергенден, кан басымы кескин кыскарышына алып келиши мүмкүн. татаалдашуусуз жогорку кан басымы менен ооруган симптоматикалык hypotension сейрек болот. кусуу же ич кийин, же гемодиализден кийин аз-туз диетаны сактоо менен, көп симптоматикалык hypotension электролиттер же суюктук алуучу глаукома жетишсиздиги менен оорулууларда кездешет. Симптоматикалык hypotension негизинен ошол бөйрөк оорусуна же ансыз натыйжасында, ошондой эле кабарчынын же начар бөйрөк иштебей азап укурук глаукома жогорку дозада алган оорулууларда менен бирдикте өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган байкалган. Мындай бейтаптарды-жылы, терапия аз доза менен тыгыз медициналык көзөмөл, айрыкча ооруканада астында жасалышы жана өтө кылдаттык менен дозасын өзгөртүү керек. Ошол эле учурда суудагы бөйрөк милдети жана калий денгээлде мониторинг талап кылат. Эгер мүмкүн болсо, диуретикалык дарылоо токтотулушу керек.

Абайлагыла кан басымы кимге стенокардия же мээ ооруларды менен ашыкча күзүндө бейтаптарга жүрөк пристубу же мээге кан алып келиши мүмкүн талап кылынат.

lisinopril менен дарылоо убагында симптоматикалык hypotension тобокелдиги lisinopril менен дарылоо башталганга чейин диуретикалык жоюу кыскарган болот.

hypotension ооруган учурда, же / кирүүгө бир суюктук ичип (суюктук көлөмүн ордун толтуруу үчүн) болушу керек. bradycardia дарылоо үчүн атропин менен коштолгон башкарууну талап кылышы мүмкүн. Биринчи дозаны башкаруу улам кан басымы төмөндөп кетет ийгиликтүү четтеткенден кийин, кийинки кылдат дозасын көбөйтүүгө баш тартууга эч кандай кереги жок. жүрөк менен ооруган бейтаптарды hypotension системалуу болуп калса, анда диуретикалык жана / же lisinopril дозасы кыскартуу жана / же жокко чыгаруу талап кылышы мүмкүн. Эгер мүмкүн болсо, 2-3 күн lisinopril диуретикалык дарылоо менен дарылоону баштагандан мурда токтотулушу керек.

ОИМ менен Hypotension. ОИМ, эгерде мурдагы дарылоо vasodilators үчүн терапия lisinopril баштоо мүмкүн эмес эле, андан ары айлануу параметрлерди олуттуу бузулуу коркунучу бар. Бул 100 мм рт.ст. боюнча МГП бар бейтаптарга тиешелүү. Art. Төмөндө же cardiogenic шок. Качан Сад 100 мм рт.ст.. Art. жана төмөнкү тейлөө дозасын 5 мг же 2,5 мг кыскартуу керек. Миокарддын алуучу lisinopril катуу hypotension алып келиши мүмкүн. Качан туруктуу hypotension (Сад аз 90 мм караганда Hg. Ст.дагы 1 саат) lisinopril дарылоо токтотушубуз керек.

Миокарддын lisinopril кийин өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооругандар гана туруктуу айлануу индекстердин алкагында керек.

Артериялык гипертензия / бөйрөк артериясы стеноз (көрүп, "каршы".). Артериялык гипертензия жана эки тараптуу (же бир тараптуу бир бөйрөк) болсо, бөйрөк артериясы lisinopril боюнча стеноз пайдалануу болсо кан басымынын жогорулашы жана бөйрөк кемтигинин ашыкча кыскартуу жогору тобокелдиктер менен байланыштуу болгон. Бул тобокелдик жана глаукома оорусу менен пайдалануудан улам азайып болот. Ал тургай, бир тараптуу бөйрөк артериясы стеноз бөйрөк кемтигинин менен ооруган куюу креатининин гана бир аз өзгөрүүлөр менен коштолушу мүмкүн. Ошондуктан, мындай бейтаптарды дарылоо жакын медициналык көзөмөл астында ооруканада жүргүзүшү зарыл, бир аз дозасын менен баштап, дозасын акырындык менен жогорулатуу жана сак болушубуз керек. дарылоонун биринчи жумасында диуретикалык дарылоо жана бөйрөк иштебей мониторинг токтотулушу керек.

Бөйрөк милдети. Чаралары кыскарган бөйрөктүн иштеши менен ооругандарга башкарылат. Мындай оорулуулар ичүүнүн ортосундагы бир аз дозасын же узак аралыгын талап кылынат (кара. "Дозалап жана башкаруу").

lisinopril терапиясы жана бөйрөк жетишсиздигинин ортосундагы байланыш Messages өнөкөт жүрөк оорусунан же болгон бөйрөк бузулушуна (анын ичинде бөйрөк артериясы стеноз) менен ооругандар бар. lisinopril бөйрөк кемтигинин менен дарылоосуна байланыштуу өз убагында диагноздоо жана туура дарылоо менен, адатта, тескери.

lisinopril жана глаукома оорусу менен тийиштүү дарылоо көрүнгөн бөйрөк бузулушуна эле кээ бир кан менен ооругандар карбамид менен кан креатининин жогорулаган. Мындай кырдаалда ACE ингибиторун, диуретикалык же жокко дозада кыскартууну талап кыла алат, ошондой эле дарты бөйрөк артериясы стеноз мүмкүн экендигин эске алуу керек.

Lisinopril ОИМ үчүн терапия бөйрөк бузулушуна белгилери менен өспүрүмдөр үчүн колдонулушу керек, күнүнө 500 мг караганда 177 micromol / л кан бир креатинин топтолушу (2 мг / дл) жана / же протеинурия жогору. Lisinopril терапия учурунда бөйрөк бузулушуна учурда жокко керек (Cl креатинин кан ACE дагы жаш кечиктирбестен чечим болушу мүмкүн. Ошондуктан, улгайып калган бейтаптарды дарылоо өтө кылдаттык менен жүргүзүлүүгө тийиш. Lisinopril 65 жаштан ашкан бейтаптар үчүн 2,5 мг / күнү баштапкы дозадан сунуш кылып, кан басымынын жогорулашы жана бөйрөк иштебей мониторинг жүргүзүү.

Балдар. балдардын натыйжалуулугу жана lisinopril коопсуздугу анын дайындоо сунуш кылынбайт, начар, түшүнгөн.

Негизги aldosteronism. Баштапкы aldosteronism саъыз-жылы бул иш-ренин ангиотензин системасын ингибитор негизделген, адатта, натыйжалуу эмес, бирок lisinopril колдонуу сунушталбайт.

Протеинурия. Кээде, айрыкча, кыскарган бөйрөк кызматына же lisinopril жетишерлик жогорку дозалар кийин бейтаптарды протеинурия өнүктүрүү. (1 жогору г / г) клиникалык жактан маанилүү протеинурия качан дары гана күтүлгөн жөлөкпулдарды жана мүмкүн болуучу тобокелдиктерди жана клиникалык жана лабораториялык параметрлер боюнча үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү кылдат салыштырганда кийин колдонулушу керек.

LDL-периздиктердин / сезгичтиктин төмөндөшү. Периздиктердин LDL ACE Ингибиторы менен dextran кычкылдыгын коштолгон терапия учурунда өмүргө коркунуч туудурган таруусу аллергиясы алып келиши мүмкүн. Бул сезимге (кан басымы мисал тамчы үчүн, дем кыстыгуу, кусат, аллергиялык тери жооп) Ошондой эле чиркей чаккандан болгон үчүн терапия desensitizing алкагында дайындоо lisinopril мүмкүн (мис аарылар же жуй) болуп саналат.

Зарыл болсо, LDL-периздиктердин же desensitizing башка дары менен курт-кумурска арбала lisinopril убактылуу алмаштыруу керек терапия (бирок ACE жок ингибиторун) артериялык гипертензия жана жүрөк оорусунан дарылоо.

кыртыштардын / angioedema (см. "Контра") улам шишиши м. angioedema жүзү, учу, ооздун, тилдин жана ACE Ингибиторы lisinopril, анын ичинде менен дарыланган бейтаптардын-жылы тамак сейрек отчеттору бар. Шишиги Мындай учурларда дароо токтотулушу керек дарылоонун кайсы гана баскычында болбосун, иштеп чыгуу жана оорулуунун абалына байкоо мүмкүн.

шишик жүзү жана оозу менен гана чектелип калса, Антигистаминдерди пайдаланууга симптомдордун жардам мүмкүн болсо да, ал эч кандай дарылоосуз эле, адатта, чечет.

ACE Ингибиторы колдонуу эмес, angioneurotic сөөктөн турган тарыхы менен ACE Ингибиторы бейтаптардын жогору менен дарылоо убагында angioedema тобокелдиги.

Angioneurotic шишиги, тил жана тамак өмүр үчүн коркунуч болуп саналат. Бул учурда, кечиктирилгис чаралар дароо н, анын ичинде көрсөтүлгөн / к администрлёё 0,3-0,5 мг жаныъызда же электрокардиограмма жана кан басымын мониторинг жүргүзүү боюнча 0,1 мг адреналин жай /. бейтап ооруканага керек. агып чейин, чыдамдуулук бардык белгилери толук жок чейин, бери дегенде 12-24 саат бою сакталууга тийиш.

Аорта стеноз / кардиомиопатия. Бул ACE Ингибиторы менен ооруган бейтаптарды этияттык менен колдонуу керек сол карынчасынан кан кетишине жол бербейт. Эгерде hemodynamically олуттуу тоскоолдук lisinopril макулдашуу.

Neutropenia / agranulocytosis. Кээде, кан басымы жогору бейтаптардын neutropenia жана agranulocytosis ACE Ингибиторы менен мамиле кылган. Алар, өзгөчө, күрттөр тамыр ооруларды же бириктиргич кыртыш (мисалы, системалуу учугу же dermatoskleroze) же жарыш терапия immunosuppressants менен, бөйрөк оорусуна менен ооруган сейрек жөнөкөй гипертония менен ооруган бейтаптарга көргөн, бирок көп эле болот. Мындай оорулуулар кан өмүрлөрү мониторингин такай көрсөтөт. neutropenia жана agranulocytosis ACE Ингибиторы жокко чыгарылгандан кийин жоголуп кетет.

дарылоо учурунда безгек, lymphadenopathy жана / же бул балдын тамшанткан учурда ошол замат кан менен өмүрлөрү топтолушун аныктоо үчүн дарыгерге кайрылуу керек.

Хирургия / жалпы анестезия. Бейтаптар оор хирургиялык өтүүдө жана кан басымын, блоктордун lisinopril эсебинен акы ренин затты үчүн ангиотензин II түзүү төмөндөтүү үчүн жалпы анестезия дары алган. өнүгүп келе жаткан hypotension натыйжасында болсо, анда аны тууралоо суюк көлөмү (см., "өз ара") толтуруу менен мүмкүн болот.

гипертония оорусунда же дарылоо жана дозасын өзгөртүүлөрдү өнөкөт жүрөк жетишсиздиги козгоо ооруканада болушу керек эле.

кабыл максаттуу төмөн доза дары алуу учурунда же аттап кабыл эки доза дозасы кийинки кабыл алуу. дарыгер гана мүмкүн дозасын көбөйтүү.

жүрөк менен ооруган убактылуу токтото туруу же токтотуу терапиянын учурда оорунун кайра пайда болушу мүмкүн. Сиз көрүнгөнү эле дарылоону үзгүлтүккө мүмкүн эмес.

пассионардык жөндөмдүүлүгүнө бул дарынын күчүнө изилдөө мүмкүн эмес. Бирок, транспорт жана механизмдерин кууп начар жөндөмдүүлүгүнө мүмкүндүгүн карап, ошондой эле кээде баш айлануу жана чарчоо пайда ишенимдүү колдоосу жок иштөөгө тийиш.

Дары ара

Башка дары-дармек менен дары Lisinopril STADA менен өзара аракеттенүүлөрү жөнүндө маалыматтар бар: • глаукома оорусу менен бөлүшүү кан басымын, ден соолук көрсөткүчтөрүнүн үчүн коркунучтуу чейин төмөндөшүнө таасир берет. Эгер мүмкүн болсо, алуу диуретиктер дарылоо башталганга чейин чектелиши керек. • чаралары бул органдын, анын топтолуу ашыкча алып келиши мүмкүн эле, калий камтыган ар кандай буюмдарды менен бирге, lisinopril ичип, • өсүшү ошону менен иш-аракет өзгөрбөс менен дары-дармектер менен бир эле убакта кабыл алып келиши мүмкүн, • төмөндөөсү Lisinopril алгандыгы Литий денеден чыгарууда ылдамдыгын STADA, сүрөттө ошондуктан дарылануу учурунда мониторинг жүргүзүү үчүн келет. • Дары зарна жана ичеги-карын ооруларына жана башка kislotnozavisimyh ооруларды дарылоо үчүн арналган, активдүү зат тълдъ азайтат. Ушундай эле таасир colestyramine жазыла элек. • инсулин же башка antidiabetics менен биргелешкен кабыл lisinopril оору мамлекеттик болуп эсептелет, эмне 3,5 мг / л, бир маанисине кан глюкоза топтоо азайтышы мүмкүн. • АНАЛГЕТИКТЕР эмес стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары ысытма келип пайдалануу, ысытма сезгенүү менен күрөшүүгө кан басымын азайтуу боюнча lisinopril натыйжалуулугун азайтуу үчүн жардам берет. • даярдыктар алтын камтыган Кудайберген артрит дарылоодо колдонулат, lisinopril алуу менен кан жүзү идиштер, тери, кусат, жүрөк айлануу менен кызылды ашып алып келиши мүмкүн мүмкүн. • cytotoxic, каршы чыктагыч агенттери, xanthine энзим ингибиторлору, lisinopril пайдалануу менен бирге, ал ак кан клеткаларынын саны бир кыскарышына алып келиши мүмкүн. • биргелешкен пайдалануу дары бирге пайда каражаттары менен блокада betoadrenoretseptorov жол, нитрат препараттарды, жардам Тромболитикалык ашыкча пайда күрөшөт деп малайлары. • акыркы дозадагы аспирин, менен биргеликте ишке чектелиши керек болгондо, дарылоонун натыйжалуулугун азайтуу бербөө үчүн. acetylsalicylic кислотасы сунуш кылынган дозасы - күнүнө кеминде 300 мг-дан.

Шарттары жана мөөнөттөрү

Сиз Ным менен жабып корголгон бир жерге муктаж дары бергиле. Сунушталган сактоо температурасы 25 градустан ашпайт. балдар алыс болгула. дары Lisinopril STADA сактоо мөөнөтү пакеттөөгө чыгарылган датасы мындай деди: 3 жыл болот. Эгерде жарамдык датасы дары алып чыгууга тыюу салынат - зарыл чараларды ылайык, жок болуп кетет.

Video Watch: Thuốc cao huyết áp và cách uống thuốc đúng khoa học (Май 2024).

Сиздин Комментарий