Кант диабети менен антителолор диабети: диагностикалык анализ

Эгер оору деп шектенсеъиз, анда, Догдур бул изилдөө каралышы мүмкүн, ошондуктан бета-клеткаларга кант диабети менен антителолор, белгилүү бир байланыш бар.

Бул адамдын денеси ички инсулин каршы чыккан autoantibody болуп саналат. инсулин үчүн антителолор түрү 1 диабет маалыматтык жана так изилдөө болуп саналат.

Диагностикалык жол диабети түрү түрлөрүнүн калыптанышында маанилүү жана алдын ала райондук натыйжалуу мамиле түзүү.

Антителолорду колдонуп диабет түрлөрдү аныктоо

түрү патология 1, 2 тиби оору эмес, уйку бези, заттарды үчүн антитело иштеп чыгуу. түрү боюнча 1 диабети autoantigen инсулин бир рол ойнойт. зат панкреас үчүн толугу менен белгилүү болот.

Ошол эле учурда оорунун башка өз алдынча антигендерге, келген инсулин айырмаланат. диабет түрү 1 безинде бузулуулардын Белгилүү маркер antitetela инсулин үчүн алгылыктуу болуп саналат.

оорулар, мисалы, кан жана башка дене бар, бета-клеткалар менен байланыштуу болсо, антителолор кислота decarboxylase глутамин үчүн. кээ бир өзгөчөлүктөрү бар:

адамдардын 70%, үч же андан көп антитело бар
бир түрү 10% дан кем эмес
бейтаптардын 2-4% эч кандай антителолор.

Кант диабети менен гормон антителолор оорулардын пайда болушуна себеп болуп жатат деп эсептелет. Алар бир гана структуралар podzhedudochnoy клетканын бузулушуна көрсөтөт. Диабет менен балдардын инсулин үчүн антителолор чоъдорго караганда мүмкүн.

Көп учурда балдар - к оору биринчисин менен инсулин үчүн антителолор биринчи жолу пайда болуп, көп санда. Бул өзгөчөлүк үч жылга чейинки балдар үчүн типтүү болуп саналат. антитело талдоо азыр Juvenile Диабет биринчи түрүн аныктоо үчүн анализ абдан жакшы корсоткуч деп эсептелет.

максималдуу маалыматтын көлөмү эле эмес, мындай изилдөө үчүн берилиши керек, ал эми ошондой эле оорусу боюнча мүнөздүү башка autoantibodies катышуусун изилдөө алуу үчүн.

адам hyperglycemia белгилери байкалат бар болсо, изилдөө, ишке ашырылууга тийиш:

, Заара суммасы жогорулаган
ашыкча шиш жана жогорку кумарларга,
тез салмагын жоготуу,
кыскарган көздүн курчтугу,
бут аяр начарлатат.

Инсулин үчүн Антителолор

Сиздин шекерди кириш же rekomendatsiyIdet poiskNe naydenoIdet poiskNe naydenoIdet poiskNe ашык үчүн түбүн тандоо

инсулин антителолордун изилдөө тукум куучулук себеп менен түшүндүрүлөт бета клеткалары, жок экенин көрсөтүп турат. ички жана тышкы инсулин үчүн антителолор бар.

тышкы затты антителолор инсулин аллергия коркунучу жөнүндө жана инсулин каршылык пайда да айтылат. жаш кезинде инсулин мүмкүндүк берүү менен бирге, колдонмо изилдөө, ошондой эле кант диабети менен иштеп чыгуу жогорку кокустан адамдарды дарылоо.

Глутамин кислотасы decarboxylase үчүн антителолор (ГАТ)

Гат антителолордун үчүн изилдөө диабет аныктоо, клиникалык сүрөт түрү сыяктуу даана жана оору эмес колдонулат 2. инсулин-каранды адамдардын Гат антителолордун болсо, анда ал инсулин-каранды түрүндө оорунун которуу жөнүндө да сөз кылган.

Гат антителолор да оорунун пайда болушуна чейин бир нече жылдардан кийин пайда болушу мүмкүн. Бул простат безинин бета клеткаларды жок аутоиммундук жараянынын көрсөтөт. диабет тышкары, мисалы, антителолор жөнүндө биринчи кезекте сүйлөй алат:

системалык кургак учугу,
Кудайберген артрит.

Жөнөкөй курсу 1,0 U / мл максималдуу суммасы болуп эсептелет. антитело жогорку көлөмү түрү 1 диабет көрсөтө алат жана анын жол-өнүктүрүү тобокелдиктер жөнүндө талкуулоо.

Ал өз инсулин чыгаруу көрсөткүчү болуп саналат. Ал уйку безинин бета клеткалары иштешин көрсөтөт. изилдөө экзогендик инсулин жана инсулин антителолордун менен жүргүзүлөт да маалымат берет.

Бул оорунун биринчи түрү менен диабет изилдөөдө өтө маанилүү болуп саналат. Мындай талдоо схемасы инсулин терапиясын туура баа берүү мүмкүнчүлүгүн камсыз кылат. инсулин жетиштүү эмес болсо, анда C-полипептиддин күбөлүгү басынтылат.

төмөнкү учурларда белгиленет изилдөө:

1 бөлүп жана Кант диабетинин 2-терүү үчүн келсе,
инсулин натыйжалуулугуна баа берүү,
шектүү инсулин менен
боор патология менен организмдин абалына контролдукту жүзөгө ашырат.

качан C-полипептиддин ири сумма болушу мүмкүн:

инсулин-карандысыз кант диабети,
бөйрөк жетишсиздигинде
гормоналдык каражаттарын пайдалануу, бойго бүтүрбөөчү каражаттарды ишенимдүү жана, мисал үчүн,
insulinoma,
клетка Hypertrophy.

Азайтылган C-полипептиддин суммасы, инсулин көз каранды диабети жөнүндө айтылат, ошондой эле:

гипогликемия,
оор шарттар.

Blood инсулин

Бул диабет сортун аныктоо үчүн маанилүү сынак болуп саналат.

патология Биринчи типте инсулиндин канда мазмунду кыскарган, ал эми экинчи түрү, же инсулин суммасы жогорулаган патология менен нормалдуу бойдон калууда.

ички инсулин изилдөө, ошондой эле шектүү айрым мамлекеттердин учурларда колдонулат, биз айтып жаткан:

тосмолоо,
метаболизм синдрому,
insulinoma.

15 pmol / л кадимки диапазондо инсулин көлөмү - 180 pmol / L же 2-25 Му / л.

Талдоо орозолуу аткарылган. суу иче берүүгө уруксат берген, бирок акыркы жолу адам изилдөөгө чейин 12 саат тамак-аш керек.

Glycosylated гемоглобин

Бул татаал Гемоглобиндин молекуласы менен глюкоза молекуласы болуп саналат. glycated гемоглобин аныктоо акыркы 2 же 3 айдын ичинде канттын орточо боюнча маалыматтарды берет. Адатта glycated гемоглобин бир мааниге ээ 4 - 6,0%.

Эгерде биринчи аныкталган диабет glycated Гемоглобиндин көлөмүн көбөйттү, карбонгидрат зат дээрлик көрсөтүп турат. Ошондой эле, талдоо жетишсиз ордун толтурууну жана туура эмес дарылоо стратегиясын көрсөтөт.

Дарыгерлер жылына төрт жолу жөнүндө изилдей диабет насаат. натыйжалары айрым шарттары жана жол-жоболору менен бурмаланган болушу мүмкүн, атап айтканда:

кан,
кан куйдурууга,
темир жетишпейт.

Fructosamine

Glycated белок же fructosamine бир белок молекуласынын менен глюкоза молекуласы бир аралашма. Бул кошулмалардын узак fructosamine өткөн бир нече апта ичинде канттын орточо наркын көрсөтөт, ошондуктан, үч жума турат.

Баалуулуктар 160 280 pmol / л чейин кадимки көлөмдө fructosamine. педиатрия көрсөтмөлөр үчүн чоъдорго караганда төмөн болот. балдардын Displacement fructosamine, адатта, 140 150 pmol / л.

Заара глюкоза этаптары

заарада Майып жок киши ушул глюкоза эмес болууга тийиш. ал пайда болсо, анда ал өнүгүү көрсөтүп же диабет ордун толтуруу жок. кан шекеринин жана инсулин жетишсиздикти көрсөткүчтөрдүн өсүшү менен, ашыкча глюкоза дээрлик бөйрөк менен бөлүнүп.

Бул кубулуш "бөйрөк босогосун" жогорулашы менен, атап айтканда, заара пайда үчүн башталган кандагы канттын көлөмү боюнча байкалган. "Бөйрөк босогосун" даражасы жеке, бирок, көп учурда, ал 7,0mmol ичинде - 11,0mmol / л.

Шекер заара же суткалык өлчөм менен бир жолку өлчөмдө байкоого болот. экинчи учурда ал төмөнкүдөй болот: бир идишке бир күн жыйынтыгы үчүн заара суммасын жана көлөмү бааланат, кошулган, жана атайын контейнерге материалдык ашууларда бир бөлүгү.

Глюкоза толеранттуулук сыноо

кандагы глюкозанын бийик баскычтарында табылганда бир глюкоза сабырдуулук тесттен өткөрүү көрүнүп турат. Бул орозолуу кант өлчөө зарыл, анда чыдамдуулук менен изилдөө (бир саат, эки саат өткөндөн кийин), эмне үчүн 75 башкага глюкоза грамм, ал эми экинчи бир убакыт талап кылынат.

Бир саат өткөндөн кийин, анын натыйжасы, адатта жогорку 8,0 мол / л ашык эмес болууга тийиш. An глюкоза менен 11 mmol өсүшү / л жана диабет мүмкүн өнүктүрүү жана кошумча изилдөө зарылдыгы жөнүндө көбүрөөк сүйлөшүүлөр.

Жыйынтыктоочу маалымат

1 диабет клетка бези кыртыштын карата иммундук жооп таанылат. Аракет аутоиммундук жараяндар менен түздөн-түз конкреттүү антителолордун топтолушуна жана көлөмү менен байланыштуу. Ал антителолор түрү 1 диабет биринчи белгилери пайда болгондон көп пайда болот.

антитело пайда аныктоо менен диабети айырмалоо үчүн 1 жана 2, ошондой эле мөөнөтүнөн мурда аныктоо Осторожно-диабет). Сиз баштапкы этабында туура диагноз чыгарууга жана зарыл инсулинди ишке ашырууга болот.

балдардын жана антитело ар кандай кишилер менен аныкталган. диабет түзүү коркунучу бир кыйла так баа берүү үчүн, ал антителолордун бардык түрлөрүн аныктап алуу зарыл.

Жакында эле окумуштуулар антителолор түрү 1 диабет менен түзүлө турган атайын өз алдынча антигенди байкашкан. ойлондук ZnT8 Бул цинк Ташуучу. Алар инсулин жигердүү түрлөрдүн сактоо тартылган, панкреас клеткалары менен цинк атомдорду ашырат.

ZnT8 үчүн антителолор, адатта, антитело башка түрлөрү менен бирге. Биринчи бир түрү боюнча 1-диабет, ZnT8 үчүн антителолор учурларда 65-80% жок. түрү бар адамдардын 30% 1 диабет жана autoantibodies башка төрт түрлөрүн жок ZnT8 болуп саналат.

Алардын катышуусу биринчи типтеги эрте баштоосу диабет белгиси жана ички инсулин бир айкын жоктугу болуп саналат.

денедеги инсулин иш принцип Бул макалада Video айт.

Сиздин шекерди кириш же rekomendatsiyIdet poiskNe naydenoIdet poiskNe naydenoIdet poiskNe ашык үчүн түбүн тандоо

Диабеттин алгачкы диагноз

кандын биохимиялык параметрлери бул тергөө, кант диабети жана / же анын дарылоо натыйжасыз экендигин тастыктайт деъгээлин жогорулатуу.

Изилдөөнүн жыйынтыгы акысыз медициналык комментарийин берген.

Түркчөанглисче

Кант диабети Баштапкы Testing.

тергөө ыкмасы

immunoinhibition ыкмасы, Enzymatic UV-ыкмасы (келбөөчүлүксүз).

өлчөгүчтөрдү

Анткени glycated gemglobina - плазма Глюкозага% - мг / L (литр millimole).

изилдөө үчүн кандай Биоинженерия колдонсо болот?

Тамыр, капиллярдык кан.

экзамен үчүн кантип даярдоо керек?

кан берерден мурун, 12 саат бою жебегиле.
изилдөө чейин 30 мүнөт бою денелик жана психикалык анча жок.
Жок, талдоого чейин 30 мүнөт тамеки.

изилдөө жөнүндө жалпы маалымат

Диабет - карбонгидрат зат жана кан глюкоза (hyperglycemia) бузулушунан менен коштолгон, анын иш-аракет кылууга жетишсиз инсулин өндүрүү жана / же ткандарды кол тийбестик менен байланышкан оорулар тобу.

таралган диабети түрү бар: 1 (инсулин-каранды) диабет, 2 тиби (эмес инсулин көз каранды), Гестоз оорусу (диабет, кош бойлуулук учурунда келип чыккан).

Алар оору механизмдери менен айырмаланат, бирок, ошол эле биохимиялык мүнөздөмөлөргө ээ - шекерге көбөйтүү.

негизги энергия булагы туруктуу деңгээл гормондор инсулин жана глюкагон тарабынан колдоого органдын, глюкоза болуп саналат. уйку бези Islet кыртышы менен деп өзүнчө инсулин бета-клеткалардын дем алып (көп бийик майлуу тамак алгандан кийин мис,) ар кандай себептерден улам келип чыккан Hyperglycemia.

Инсулин клеткаларга ашыкча глюкоза кирүүсү жана карбонгидрат зат нормалдашып өбөлгө түзөт. уйку бези жана / же клетка кол тийбестик кан глюкоза көлөмү көбөйүп, анын таасир алуучу тарабынан инсулин жетишсиз затты менен. Карбонгидрат зат бара-бара пайда болушу мүмкүн.

Шектүү диабет жол Клиникалык белгилери: тез-тез заара, өсүп заара чыгаруу, суусоо, көбөйүп, кумарларга, чарчоо, сыздаса, жараатын айыктыруу жай.

Көп учурларда, оорунун алгачкы мезгилинде клиникалык белгилери заара менен дененин деп өзүнчө ашыкча глюкоза толуктоочу жөндөмдөрү эч кандай ыраазычылык билдирди. Hyperglycemia кислота-база жана электролит балансы, дененин суусуздануу, ketoacidosis, комага жана өнүктүрүү бузуу менен коштолушу мүмкүн тез арада калыбына келтирүү талап кылынат.

Өнөкөт hyperglycemia бөлүмүндө кан тамырларынын зыян үчүн, жиниме, көрүү жөндөмдүүлүгү начар, бөйрөк оорусуна, жүрөк-кан тамыр оорулары, соккулары, жүрөк кризиси. диабет жана өз убагында жана тиешелүү дарылоону эрте диагноз коюу оорунун ырбашын жана оорулардын алдын алуу үчүн.

орозо кан глюкоза деңгээл шилтеме баалуулуктар, шектүү начар глюкоза, сабырдуулук жана кант диабети менен ашып кетсе. glycosylated (glycated) гемоглобин (HbA1c) деъгээли ёткён 2-3 айдын ичинде кан глюкоза көлөмүн мүнөздөөчү жана татаалдашуу коркунучу менен байланыштуу, иншаАллах.

Демек, ар кайсы өлкөлөрдүн саламаттык сактоо уюмдарынын сунуштары (Американын Диабет бирикмеси, Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму), кан глюкоза өсүшү (5,6-6,9 мг / л) жана glycated гемоглобин (5,7-6,4%) сабырдуулук бузулгандыгын көрсөтүп турат ( жалганчы) глюкоза жана 7,0 мг / л жана HbA1c караганда болгондо кан глюкоза Аныкынан орозо? диагноз "Диабет" 6,5% тастыкталган. Бул учурда, глюкоза көлөмүн жана glycosylated гемоглобин контролдоо дайыма болушу керек. талдоонун жыйынтыгы боюнча hypoglycemic терапия ондоо HbA1c максаттуу даражасына жетишүүгө багытталган жүзөгө? 6,5% (

Диабет диагностикалоо

Кант диабети - адамдардын көбү жалпы эндокриндик ооруларынын бири болуп саналат. диабет негизги клиникалык өзгөчөлүк денеде начар глюкозанын зат алмашуунун натыйжасында кан глюкоза топтолуу менен узак мөөнөттүү өсүш болуп саналат.

адам денесинин зат глюкозанын зат толугу менен көз каранды. Глюкоза адам денесинин негизги энергия булагы, ал эми кээ бир орган жана кыртыштар (мээ, кызыл кан клеткалары) чийки заттык гана глюкозага бир энергия катары колдонулат.

глюкоза бузулууда азыктары заттардын бир катар синтезине картинки болуп төмөнкүлөр саналат: (. гемоглобин, холестерин жана башкалар), май, протеин, татаал органикалык бирикмелер.

Ошентип, зат алмашуунун бардык түрлөрүнө бузулуусуна диабет клас глюкозанын зат начар (май, протеин, суу жана туз, кислота-база).

ошондой эле дарылоо мөөнөтү эки диабет негизги клиникалык түрлөрү, олуттуу айырмачылыктар да этиологисы, патогенези жана клиникалык өнүгүү жагынан алганда, бар.

Диабет түрү 1 (Инсулин көз каранды) жаш бейтаптар (көбүнчө балдар жана өспүрүмдөр) үчүн мүнөздүү жана денедеги инсулин абсолюттук жетишсиздигинин натыйжасы болуп саналат. инсулин жетишсиздиги бул гормон синтездөө бези эндокриндик бези клеткаларынын кыйроонун натыйжасында пайда болот.

Себептер Лангерганс клетканын бузулушуна (уйку бези эндокриндик клеткаларын бези) ээледи оорулар, аутоиммундук оорулары, стресс жагдайлар болушу мүмкүн. Инсулин жетишсиздиги тез жана диабет классикалык белгилери көрсөтүлөт иштеп чыгат: polyuria (заара ашыкча чыгаруу), polydipsia (жетсе), салмак жоготуу.

диабет кылуу биринчи түрү гана инсулин даярдоо ишке ашырылат.

Диабет Түрү 2 экинчи жагынан улуу бейтаптар үчүн типтүү болуп саналат. анын өнүгүү себептер семирүү, кыймылсыз жашоо образы, туура эмес тамактануу саналат. оору жана генетикалык себеп оюну бул түрүнүн патогенезин олуттуу ролу.кант диабети 1 терип айырмаланып, инсулин абсолюттук жетишсиздиги бар (кара.

жогору), кант диабети, 2-тип, инсулин кемчилик салыштырмалуу, б.а. кандагы инсулин бар (көбүнчө психологиялык топтолушунун үстөк менен), бирок, инсулин менен ткандардын сезгичтиги жоголот. диабет түрү үчүн 2 симптоматикалык (симптомдору мезгил) узак мөөнөттүү өнүктүрүү менен мүнөздөлгөн белгилердин жай өсүшү менен коштолот.

диабет типтеги 2 Көпчүлүк учурларда, семирүү менен коштолот. дары-дармектер колдонулат диабет бул түрүн дарылоо Глюкоза үчүн дене кыртыштарынын каршылык төмөндөтүү жана ичеги-карын ооруларына алып глюкоза тълдъ азайтат.

Инсулин препараттар гана инсулин чыныгы ийгиликсиз пайда үстүнө кошумча каражат катары (чыгаруунун эндокриндик панкреас аппарат учурунда) колдонулат.

оорулардын эки тиби катуу (көп учурда өмүргө коркунуч туудурган) кыйындыгы менен өтөт.

Диабети аныктоо ыкмалары

диабет диагностикалоо оору, дененин жалпы абалына байланыштуу кыйындыгы аныктоону түрлөрүн түзүү: Бул так оорунун диагнозун аныктоо керек.

оору, дененин жалпы абалына байланыштуу кыйындыгы аныктоону түрлөрүн аныктоо: кант диабети диагнозу так оорунун диагнозун аныктоо керек.
диабет негизги белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

Polyuria (заара ашыкча чыгаруу) - көп учурда диабет биринчи белгиси. бөйрөк деъгээлинин негизги заара суудан кайра сордуруп тоскоол заара эриген глюкоза улам заара суммасын жогорулатуу.
Polydipsia (ашыкча суусоо) - заара менен күчөтүлгөн суу жоготуу натыйжасы болуп эсептелет.
салмак жоготуу - диабет боюнча туруктуу эмес белгини, диабет мүнөздүү түрү 1. Салмагы жоготуу оорулуунун тамак-аш да байкалат жана инсулин жок жараяны глюкоза менен ткандардын жөндөмсүз натыйжасы болуп эсептелет. Бул учурда "ачкачылыктан" кездеме май жана белоктун запастары өз иштете баштайт.

Жогоруда Оорунун алгачкы белгилери типтеги диабет көбүрөөк кездешет. ооруга чалдыккан учурда, белгилер тез арада иштеп чыгуу. оорулуу, адатта, оорунун белгилери байкала күнүнүн так датасын аты болот. Көп белгилери бир оорунун же стресске азап кийин иштеп чыгуу. бейтаптын жаш курактык диабет түрү өтө мүнөздүү 1.

диабет түрүн 2-жылы, оорулуулар, көбүнчө оорунун учурдагы татаалдашына докторго барып. оорусу (айрыкча, баштапкы этап) дээрлик симптомдору иштеп чыгат.

Бирок, кээ бир учурларда, төмөнкүдөй белгилер конкреттүү эмес, ошол жерде: кын денени кычыштырып, сезгенүү пес оорусунун дарылоо кыйынга туруп, кургак ооз, булчуң алсыз.

медициналык кулак издеп таралган себеби оорунун ырбап: ретинопатия, шаркыратма, angiopathy (жүрөктүн ишемиялык оорусу, мээ оорусу, учу-кан тамыр оорулары, бөйрөк бербөө, жана башкалар.). Жогоруда да айтылгандай, экинчи диабет түрү эрезеге жеткен адамдар көп кездешет (45 жылдан ашык) жана семирүү алкагында ишке ашат.

бейтаптын экспертиза жөнүндө дарыгер теринин абалы (сезгенүү долбоорлоо, казган) Жылкыда майын катмар (диабет түрү учурда кыскарышына, 1-жана кант диабети түрү 2 көбөйтүү) бурат.

деп шектелген диабет учурда экспертизанын кошумча ыкмаларын дайындайт.

кан глюкоза топтолуу аныктоо. Бул диабет үчүн конкреттүү сыноолордун бири болуп саналат. Нормалдуу кан глюкоза топтолуу (glikeemiya) кыркалары орозо 3,3-5,5 мг / л.

Бул жогору глюкоза топтолушун жогорулатуу глюкозанын зат бузулгандыгын көрсөтүп турат. диабетти диагнозду тактоо максатында ар кандай күн дегенде эки өлчөө жүргүзүү каны глюкоза топтолушу көбөйтүүнү көрсөтүшү керек.

талдоо үчүн кан үлгүлөрдү алуу эрте менен, негизинен, ишке ашырылат. кан тандоо оорулуу изилдөөнүн алдында эч нерсе жеген жок, камсыз кылуу зарыл болуп жатат.

Бул оор абалга жооп катары шекерге менен чагылуу жогорулашына жол бербөө максатында, экспертиза жүргүзүүдө оорулуунун психологиялык сооротуш үчүн да маанилүү болуп саналат.

Бир кыйла сезимтал жана атайын диагностикалык ыкмасы глюкоза толеранттуулук сынооКайсы Латенттик (жашырын) начар глюкозанын зат алмашуусу (глюкоза толеранттуулук кыртыш бузулушуна) экенин көрсөтүүгө мүмкүнчүлүк берет. тест 10-14 саат түнкү орозонун кийин эрте менен жүзөгө ашырылат.

бейтаптын Экспертиза өскөн физикалык иш-аракеттери, аракечтик жана тамеки тартуу алдында багынып сунуш кылынат, ошондой эле дары-дармектер жардам кан глюкоза тыгыздыгын жакшыртуу (адреналин, кофеин, стероиддерди, бойго болтурбоочу таблеткаларды, ж.б.). сабыр таза глюкоза 75 грамм камтыган бул абалга бир чечүү жолун ичкенге уруксат берилет.

кан глюкоза топтолуу аныктоо 1 саат аркылуу жүзөгө ашырылат, жана глюкоза ичип 2 кийин. табигый натыйжасы глюкоза керектөөнүн кийин кеминде 7,8 мг / L эки саат глюкоза топтолуу болуп эсептелет. 7,8 11 мг / л глюкоза чокулары топтолуу, анда сыноо мамлекеттик начар глюкоза сабырдуулук болуп эсептелет, анда (алдын-ала диабет).

диабет диагнозу глюкоза топтолуу сыноо-жылдын башынан тартып, эки сааттан кийин 11 мг / л жогору болсо белгиленет. глюкоза жана глюкоза толеранттуулук сыноо жүрүм-топтолуу жөнөкөй аныктоо гана изилдөө учурунда кан глюкоза абалына баа берүү мүмкүнчүлүгүн камсыз кылат.

узак мезгил бою глюкоза көлөмүн баалоо үчүн (үч ай тууралуу) талдоо glycosylated гемоглобин (HbA1c) көлөмүн аныктоо үчүн жүргүзүлөт. Бул кошулмаларды пайда кандагы глюкозанын топтолушу менен түздөн-түз байланыштуу. Бул кошулмаларды нормалдуу мазмуну 5,9% (жалпы Гемоглобин) ашпайт.

нормалдуу аралыгы жогору HbA1c үлүшүн жогорулатуу акыркы үч айдын ичинде кандагы глюкозанын топтоо узак мөөнөттүү көбөйүп турат. Бул тест Кант диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоонун сапатын контролдоо үчүн, негизинен, ишке ашырылат.

заара менен глюкоза аныктоо. Адатта, заара менен кошо жок глюкоза жок. глюкоза бөйрөк тосмо аркылуу кирүүгө уруксат берүү glycemia таштайт баалуулуктарды жогорулатуу диабет менен. кандагы глюкозанын аныктоо диабет диагностикалоо кошумча ыкма болуп эсептелет.

заара менен кит аныктоо (Acetonuria) - көбүнчө зат алмашуу оорулар менен кант диабети менен татаалдашкан ketoacidosis (семиз зат алмашуунун аралык продуктулары канына Органикалык кислоталар топтоо) иштеп чыгуу. заара менен ketone органдарынын аныктоо оорулуунун абалы ketoacidosis менен олуттуулугуна көрсөтүүдө.

Кээ бир учурларда, диабет себептери инсулин бир бөлүгүн жана канды, анын зат алмашуунун продуктуларын бөлүп, тактоо. Диабет түрү 1 инсулиндин канда же C полипептиддин эркин бөлчөк азайышына же толук жоктугу менен мүнөздөлөт.

оору кошумча тестирлөөнүн диабети күчөп диагностикалоо жана божомолдоо үчүн: көздүн арт (ретинопатия) изилдөө, электрокардиограмма (жүрөк оорусу), бөлүп чыгаруу urography (nephropathy, кемтиги).

Кант диабети. клиника, диагностика, Кеч өтүшүп, дарылоо: Ucheb Метод.окуу, MA: Medpraktika-M 2005
Бакалейник II балдар жана өспүрүмдөр менен кант диабети, М .: GEOTAR-Медиа 2007
Lyabakh NN Кант диабети: мониторинг, чаптоо, башкаруу, Rostov N / D 2004

Орозолуу кандагы глюкозанын деӊгээли

Бул кандагы канттын топтолушун аныктаса стандарттык кан сыналат. дени сак жаш балдардын жана баалуулуктар - 3,33-5,55 мг / л.

баалуулуктар жогору 5,55 учурда, бирок кем 6,1 мг / л глюкоза толеранттуулукту, ошондой эле, балким, preddiabetnoe абалы начар беришет. 6,1 мг / л жогору бир балл кант диабети менен көрсөтүлөт.

Кээ бир лабораториялар талдоо үчүн түрүндө көрсөтүлүшү керек башка нормаларын жана эрежелерин жетекчиликке алат.

кан эки манжасы менен тамырдын алынып коюлушу мүмкүн. мурдагы кан бир аз өлчөмдө талап кылынат, ал эми экинчи бир кыйла даражада өтө зарыл. эки учурларда көрсөткүчтөр бири-биринен ар түрдүү болушу мүмкүн.

талдоо үчүн даярдык мөөнөтү

Бул талдоо, орозо тийиш болсо, анда ал кылган мүмкүн эмес чейин мененки тамакты экени анык. Бирок, шайлоонун жыйынтыгы туура эмес экенин байкоого болот, башка эрежелер бар:

кийин кан тапшыруудан чейин 8-12-сааттан ашык жебегиле,
Түнкүсүн жана суу гана ичип алат эрте,
Ичкилик, акыркы 24 саат ичинде тыюу салынат
Ошондой эле эрте сагыз чайноо, алар кант кан кирип бар деп тиш паста менен тиш салган.

аномалиялары

Ушул сурамжылоонун натыйжалары кооптуу жогорку баалуулуктар гана эмес, ошондой эле кыскарган. глюкоза Бирикмелер жогорулатуу менен кант диабети жана башка себептерден тышкары, алып:

аткарбоо, даярдоо эрежелерди сактоо
сезимдик же физикалык стресс,
эндокриндик системасынын жана уйку безинин оорулары,
кээ бир дары-дармектер - гормон кортикоиддер, диуретиктер.

А кыскарган кант мазмуну жөнүндө сөз болот:

боор жана уйку безинин оорулары
Тамакты аш кылуу системасынын бузуктарды - кейин мезгил, аспирин, панкреатитке,
кан тамыр оорулары,
мээге кесепеттерге алып келсе,
туура эмес зат,
жоюлат.

Ушул текшерүүнүн жыйынтыгы боюнча кант диабети менен бул анык белгилер жок болсо, анда алдын ала бир гана жүргүзүлөт аныкталат. анын так муктаждыктарын жана глюкоза толеранттуулук үчүн бир сыноо, анын ичинде башка сыноолорго, ырастоо үчүн.

Glycated гемоглобиндин деңгээл

Акыркы 3 айдын ичинде, ал кан глюкоза топтолуу динамикасын баа сыяктуу ишенимдүү сыноолордун бири. Бул орточо түз кызыл кан клеткалары, гемоглобин 95% ды түзөт, алардын ар бири боюнча бул жолу болуп саналат.

жарым-жартылай кыртыштарга кычкылтек жеткирет Бул белок денеге камтылган глюкоза менен уланат. Мындай байланыштарды саны органынын глюкозанын көлөмүнө жараша. Бул байлап же glycosylated glycated гемоглобин деп аталат.

талдоого алынат кан, жалпы гемоглобин катышы орган жана анын компоненттерин глюкоза менен текшерилет. Адатта, кошулмалардын өлчөмү жалпы белок 5,9% ашпоого тийиш. мазмун демейдегиден жогору болсо, анда акыркы 3 ай ичинде кандагы кантты топтолуу көбөйгөн болгон деп айтылат.

аномалиялары

диабет тышкары, glycated гемоглобин жете наркын жогорулатат:

өнөкөт кемтиги,
бийик жалпы холестерин,
өттөн жогорку сапаты.

курч кан жоготуу,
катуу түрдө аз кандуулук,
эч кандай нормалдуу гемоглобин синтезин бар болгон тубаса же алынган оорулары,
гемолетическая анемия.

Заарада

Кант диабети менен көмөкчү диагноздоо үчүн глюкоза жана кит бар экендиги текшерилет жана зааранын болот. Алар ооруну бою күн сайын контролдук эле натыйжалуу болуп саналат. Ал эми баштапкы диагноз татыксыз болуп эсептелет, ал эми жөнөкөй жана жеткиликтүү, ал көп учурда толук экспертизанын бир бөлүгү катары каралган, ошондуктан.

заара глюкоза гана кан шекериндеги норма бир кыйла ашып менен байкоого болот - 9,9 мг / L. Заара күндүзү чогултулган жана глюкоза 2,8 мг / л боюнча этегинен аркы өйүзүнө керек. Бул четтеген учурда гана эмес, таасир hyperglycemia, ошондой эле оорулуунун жашы жана анын жашоо. Сыноонун натыйжалары тиешелүү маалыматтык кан текшерилген менен ырасталышы керек.

Кант диабети менен Acetonuria кыйыр далили. Бул ушул диагноз зат бузулууда менен түшүндүрсө болот. мүмкүн кыйындыгы ketoacidosis иштеп чыгуу мүмкүн - кан, органикалык май кислотасы аралык зат буюмдар топтоло турган мамлекет.

заара ketone органдарына кандагы ашыкча глюкоза катышуусу менен катар эле бар болсо, анда денедеги инсулин бир даана жоктугун көрсөтөт. диабет сыяктуу түрлөрү инсулин-камтыган баяндалышы менен дарылоону талап кылат, мындай шарт болушу мүмкүн.

Уйку безинин бета клеткаларга греч талдоо (ICA, Гат, жабдуу ИАА, IA-2)

Инсулин безинин атайын бета клеткалар тарабынан өндүрүлгөн бир гормон. түрү 1 диабет оорусу өз иммундук системанын учурда бул клеткаларды жок баштайт. коркунуч алгачкы клиникалык белгилери клеткалардын 80% дан ашыгы жок болгон учурда гана пайда болот.

антитело талдоо, анын симптомдору мурда 1-8 жыл бою оорунун өтүшүп же ийкемдүү аныктоо мүмкүн аныктоо. Демек, бул сыноо preddiabetnogo абалын аныктоо жана дарылоо башталышы маанилүү этээрин наркы болуп саналат.

Көпчүлүк учурларда антителолор Кант диабети менен ооруган жакын туугандары болуп саналат. Ошондуктан, бул топтун талдоонун өтүшүн көрсөтүү үчүн талап кылынат.

антитело 4 түрү бар:

Лангерганс Islet клеткалар (ICA),
глутамин кислотасы decarboxylase (ГАТ),
инсулин (КУМА)
тирозин phosphatase (IA-2).

маалымат белгилерин аныктоо үчүн Test энзим immunoassay кан тарабынан жүргүзүлөт. ишенимдүү диагноздоо үчүн антитело бардык түрлөрү боюнча талдоо аныктоо үчүн дароо колуна сунуш кылынат.

Жогоруда изилдөөлөрдүн баары диабет же бул түрүнө алгачкы диагноздор абдан маанилүү болуп саналат. Убакыт оорусу аныкталган же шыктуулук кыйла ага белгиленген терапия жагымдуу жыйынтыгы жогорулатат.

Диабет түрүн аныктоо үчүн кандай

диабет түрүнө айырмачылыктары аныктоо үчүн изилдөө Islet бета клеткалары каршы багытталган autoantibodies кабылган.

организм көпчүлүк түрү 1-к өз уйку безинин элементтер антителолорду жаратышат. Кант диабетинин 2 адамдар үчүн мындай autoantibodies сейрек болуп саналат.

түрү боюнча 1 диабети инсулин гормону бир autoantigen катары иш алып барат. Инсулин autoantigen панкреас үчүн толугу менен белгилүү болот.

Бул оору табылган башка autoantigens Бул гормон айырмаланат (ар түрдүү протеин жана Лангерганс глутамин кислотасы decarboxylase Islet).

Ошондуктан, түрү 1 диабет менен уйку безинин аутоиммундук оорулардын көбү белгилүү бир маркери инсулин гормону антителолордун үчүн оң сыноо болуп эсептелет.

диабет каны жарымында инсулин үчүн autoantibodies табылды.

түрү боюнча 1 кант диабети уйку безинин бета клеткаларга тиешелүү, кан жана башка антителолор менен аныкталып, мис, глутамин кислотасы жана башка антителолор.

Ошол учурда, диагноз болуп саналат:

оорулуулардын 70% антителолор үч же андан көп бар.
Бир түрү 10% дан кем эмес байкалат.
бейтаптардын 2-4% ы эч кандай конкреттүү autoantibodies.

Бирок, кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн гормон антителолор оорунун себеби болуп саналат. Алар бир гана безинин клеткалардын түзүлүшү кыйратылганда чагылдырат. түрү 1 кант диабети менен ооруган балдар үчүн инсулин гормону антителолор чоъдорго караганда алда канча көп байкоого болот.

Көңүл буруңуздар! Адатта, балдар биринчи ээ болгон инсулин греч үчүн түрү 1 кант диабети менен жана абдан топтолушу. Ушул сыяктуу көрүнүш, 3 жашка чейинки балдар деп айтылат.

бул өзгөчөлүктөр эске алып, боюнча изилдөө азыр бала түрү 1 диабет аныктоо үчүн мыкты лабораториялык изилдөө болуп эсептелет.

кант диабети аныктоо үчүн көп маалымат алуу үчүн, антителолордун талдоо үчүн гана эмес, берилген, ошондой эле кант диабети башка autoantibodies атайын катышуусу жөнүндө.

бала Лангерганс клетканын кичине арал жана аутоиммундук кыйратуучу hyperglycemia бла эле ашык болсо, анда балдар кант диабети бар экенин билдирбейт Type 1. диабетти жакшыртуу катары autoantibody сапаты төмөндөйт жана толугу менен табылбаган болушу мүмкүн.

Тиби 1 кант диабетин жугуу коркунучун тукум кууп өткөн эмес

гормондун антителолор түрү 1 диабет үчүн мүнөздүү белгилерин таанылган карабастан, бул антителолор Кант диабетинин 2-жылы аныкталган учурлар бар.

Маанилүү! негизинен, тукум кууп өткөн 1 диабет. Көп адамдар бир гендин HLA-DR4 жана HLA-DR3 айрым түрлөрүн алып жүрүүчүлөр болуп кант диабети менен. бир адам түрү 1 кант диабети менен ооруган туугандары бар болсо, анда ал ооруп болот деп тобокелдик 15 эсе жогорулатат. тобокелдик катышы 1:20 саналат.

Эреже катары, Лангерганс Islet клеткалардын аутоиммундук жок бир санак иммунологиялык патологиясы түрү 1 кант диабети бар көп өтпөй табылды. Бул диабет толук өздөштүрүп симптомдорун үчүн 80-90% бета клеткаларынын түзүлүшүн жок кылуу болушу керек деген менен байланыштуу.

Ошондуктан, autoantibody сыноо оорунун үй-бүлө тарыхына жүктөлгөн адамдардын түрү 1 диабет келечектеги өнүгүшүнүн тобокелдигин аныктоо үчүн пайдаланылышы мүмкүн. кичине арал клеткалардын аутоиммундук жок бул бейтаптар маркерлер болушу Largengansa өзүнүн жашоосунун кийинки 10 жылдын ичинде кант диабети менен иштеп чыгуу коркунучу 20% көбөйүп баратканын көрсөтөт.

тиби 1 диабет боюнча инсулин мүнөздүү 2 же андан көп антитело каны табылган болсо, анда ушул бейтаптарга кийинки 10 жылдын ичинде оорунун пайда болуу ыктымалдыгы 90% га көбөйгөн.

autoantibodies боюнча илимий-изилдөө деп түрү 1 диабет үчүн тасмасы катары сунуш эмес, (ошондой эле башка лабораториялык параметрлер тиешелүү) карабастан, бул талдоо түрү 1 диабет бөлүгүн үй-бүлөлүк тарыхы менен балдарды карап жатканда пайдалуу болушу мүмкүн.

глюкоза сабырдуулук сыноо менен бирге, ал алардын арасында диабет ketoacidosis, кандайдыр бир айкын клиникалык белгилердин алдында түрү 1 диабет диагноздоо үчүн мүмкүнчүлүк берет. Норма C-peptidav диагноз да талкаланды. Бул калган бета-клетка милдеттерин жакшы аткаруу чагылдырат.

Бул инсулин антителолордун үчүн оң сыноо менен адамдын оорусуна чалдыгуу жана 1 диабет эске алуу менен, жаман үй-бүлө тарых жок тобокелдиги калкынын ооруларын кооптулугун эч айырмасы экенин белгилей кетүү маанилүү.

турган убак гормонуна антитело өндүрө баштайт кийин Организмдин көпчүлүгү инсулин сайдырып алып бейтаптар (рекомбинанттык, экзогендик инсулин).

Мындай бейтаптарды жылы жүргүзүлгөн изилдөөлөрдүн натыйжасы жакшы болот. Алар ички инсулин антителолордун иштеп чыгуу пайда болот же жокпу, көз каранды эмес.

Ушул себептен улам, талдоо буга чейин инсулин даярдык колдонгон адамдар 1 диабети түрүн түрдүү диагноздоо үчүн жарактуу эмес. кант диабетинин 2 диагнозу ката жасалган кимге адамды талап кылат келгенде, ушул сыяктуу жагдайга келип чыгат, ал hyperglycemia түзөтүү экзогендик инсулин менен мамиле болгон эмес.

Оорулуу

бир же бир нече аутоиммундук оорулардын түрү 1 кант диабети бар бейтаптардын көпчүлүгү. Көбүнчө мүмкүн экенин аныктоо үчүн:

аутоиммундук калкан оорусу (Graves 'оору, Хашимото анын Хурметли)
Аддисон оорусу (негизги үстү жетишсиздиги),
глютен оорусу (глютен enteropathy) жана залалдуу каназдыкка.

Ошондуктан, бир аутоиммундук оору маркер типтеги бета клеткалар жана тастыктоо аныктоо 1 кант диабети кошумча тесттерди белгиленген болушу керек. Алар бул ооруларды жоюу зарыл.

Кайсы изилдөөнү талап кылат

диабет түрү менен ооруйт салынсын 1 жана 2.
айрыкча, балдар, бир үй-бүлөнүн тарыхы медициналык тарыхы бар бейтаптардын оору божомолго өнүктүрүү үчүн.

Бул талдоо дайындоо үчүн зарыл болгон учурда

hyperglycemia клиникалык белгилери бар бейтаптарга дайындалган талдоо:

заара көлөмүн көбөйтүү.
Жажда.
Түшүнүксүз салмак жоготуу.
Көбөйтүү табит.
төмөнкү Дененин маселе азаят.
Бүдөмүк көрүнүш.
анын бутуна жара.
Узун-айыктырып жараат алган.

Жыйынтыгы менен тастыкталат

OK: 0 - 10 U / мл.

1 диабет,
Hirata (AT инсулин синдрому) оорусу,
бир нече эндокриндик аутоиммундук синдрому,
дары антителолордун бар экендигин, жана жасалган иштерди экзогендик инсулин.

норма
hyperglycemia белгилери Кант диабетинин 2 болуу ыктымалдыгы көрсөткүчтүү келет.

Диагностикалык иш-чаралар

туура диагнозду жасап, тиешелүү дарылоо жазып үчүн, дарыгер бул оорунун өзгөчөлүктөрүн билиши керек. кант диабети менен дартты аныктоо ыкмалары төмөндөгүлөрдү камтыйт:

оорусунун тарыхы,
өмүр таржымалы,
лабораториялык сыноо методдору,
Ооруган адамдын тышкы экспертиза.

Негизинен ооруларын аныктоо колдонулган сурамжылоо оорулуу сыяктуу. Мындай жагдайда, бул оорунун өзгөчөлүктөрүн бурат. Бул диабет өнөкөт оору экени белгилүү болду, ал жыл жана ондогон жылдар бою агып алат.

Мындан тышкары, кант диабети бар же жок болсо, анда бул адам жакын туугандары менен оорунун өсүшүнө коркунучу бар. диабет диагнозу маанилүү сабыр арыздар болгондо. кандагы глюкозанын топтоо менен бир топ күн өскөн күнүнө бошотулган заара көлөмүн алып, жан дүйнөсүн ар кандай болот.

Бул абал polyuria деп аталат. Көп учурда зааранын тез-тез чыгаруу бар.

Экинчи маанилүү диагностикалык критерий - суусабайт. Бул салыштырмалуу суусуздануу алкагында келет. Кант диабети боюнча диагностикалык критерийлери салмак жоготууга кирет. арыктоо үчүн негизги себеби - карбонгидрат алмашуусунун бузулушу. Глюкоза болгон энергиянын маанилүү бир булагы болуп саналат.

денеден анын чыгарууда учурда салмак жоготууга алып келүүдө белок жана майлардын, тешип жогорулатат. Дагы бир өзгөчөлүгү, ачарчылык дайыма сезим. Диабеттин алгачкы диагноз, анткени көп учурда кант диабети менен өз убагында дарылоо олуттуу оорулар бөлүмүндө учурда өтө маанилүү болуп саналат. Жардам туура диагнозду жана башка оорунун койду.

Бейтаптар кычыштырган, алсыздык, аян жоголушу, оозуна Кургап нааразы болушу ыктымал.

Лабораториялык изилдөө ыкмалары

Кантип лабораториялык ыкмалар менен илдетке диагноз? так диагноз кан жана зааранын глюкоза көлөмүн жана ketone органдарынын жыйынтыгы боюнча негизделген. диабет лабораториялык диагностика - бул абдан маанилүү ыкмасы болуп саналат.

дени сак адамга жылы кандагы кант топтолуу 3,3-5,5 мг / л, орозо жатат. капиллярлар глюкоза топтолуу иши орозо 6,1 мг / л жогору болсо, анда кант диабети бар экендигин көрсөтүп турат.

так диабет бар экендигин көрсөтүп турат, ал глюкоза үзгүлтүксүз бир нече жолу талдап чыгуу зарыл.

кан эрте менен кабыл алынат. Ошол замат тартипте чейин чыдамдуулук менен тамак-аш жегенге болбойт. орозолуу ижарага анализи. адамды тандап эс керек кан ишке ашыруу, эгерде бул стресске жооп чагылуу hyperglycemia мүмкүн. диагноз боюнча маанилүү бир глюкоза сабырдуулук тест талап кылынат.

аны менен бирге мүмкүн болгон глюкоза бир бузуу кыртыш сезимталдыкты аныктоо. тартиби орозолуу жүзөгө ашырылат. Оорулуулар белгилүү бир глюкоза чечим ичүү сунуш кылынат. кант бул болжолдуу алгачкы топтолушуна замат чейин. 1 жана кайталап өлчөөлөр менен 2:00 кийин. 2 chasa кант топтолуу кийин табигый-жылы 7,8 мг / л кем болбошу керек.

кант топтолуу 11 мг / л ашык кант диабети бар экенин ишенимдүү түрдө айтууга болот. Көп учурда алдын-ала диабет деп аталган чек ара абалы бар.

шекер көлөмү 7,8 пайызга чейин, 11 мг / л чегинде болот. Бул сынамыгын тез диагностикалык ыкмалары болуп саналат.

узак мезгил ичинде кандагы кантты баа берүү үчүн, бул көрсөткүч glycated гемоглобин катары бааланат.

Башка диагностикалык ыкмалары

Бул жол-жоболор бир нече ай ичинде орточо кандагы канттын көлөмүн аныктоо үчүн зарыл. Адатта, ал 5,9% аз. кант диабети аныктоо үчүн критерийлер көп.

Ошондой эле маанилүү заарада канттын көлөмү, аны кит болушу болуп саналат. акыркы критерий диабет менен белгилүү эмес, башка ооруларда байкалат.

тестинин натыйжалары шектүү болсо, анда андан ары тергөө инсулин топтолуусу жүргүзүлөт. дени сак адамга ал 15-180 мг / дл болуп саналат.

Диабет көп C-полипептиддин көлөмүн аныктоо кирет. акыркы proinsulin менен уйку бези кыртыш пайда болот. C-пептиддик өндүрүүнү кыскартуу кийин инсулин жоктугу болуп саналат. Негизи, 0,5 2 г / л чейин деъгээли.

түрү түрдүү диагноз экинчи 1 кант диабети уйку бези бета клеткалары конкреттүү антителолордун бар экендигин иликтөө. Андан тышкары, лептина инсулин гормону үчүн антителолорду, аныкталат. Ошентип, оорунун диагнозу лабораториялык изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча.

негизги критерий - кандагы шекер бир чымчым. Толук иликтөө инсулин оптималдуу дозасын тандап алууга мүмкүнчүлүк берет.