Балдар кант диабети: түрүнө 1 жана 2-оорулар боюнча клиникалык протоколдор

Dr. клиникалык сунуштар алынган "кант диабети" деген диагноз коюлган ар бир баланын ата-энеси, дарылоо үчүн туура стратегияны иштеп чыгуу жана сүрөт улак жашоонун туура жүргүзүү. Бирок, кеп жана дайындоо башаламан алыс.

берүү диагноздоо жана дарылоо учурунда жалпы кабыл алынган ченемдерин жана параметрлерин негизинде дарыгер аскердик диабет бир өлкөгө же эл аралык медициналык бирикмелердин алкагында кабыл алынат.

Балдар кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн клиникалык сунуштар

түрү 1 жана 2 түрү дарылоо боюнча дарыгерлер сунуштар, анткени, албетте, жана дарылоо ыкмалары менен мүнөздөлгөн оорулардын түрлөрүнүн ар түрдүү болуп саналат.

эреже катары, тубаса түрү азап балдардын көпчүлүгү 1 диабет. Ошондой эле жаш бейтаптар түрү 1 диабет, стресске көп жаратты, алардын өнүгүү ээ болот.

бала диабет түрү 1 (менчигинин түрүнө карабастан, анын келип чыккан табияттын) деген диагноз коюлса, анда, негизги клиникалык сунуш инсулин пайдалануу болуп эсептелет.

Бул чара оорулуунун абалы, ошондой эле анын өмүр узартуу турукташтыруу үчүн зарыл. Каргашалуу кулагандан кийин эртеби-энелер туура кадамдарды болот, жогорку наристенин жашоо сапатын жана диабет ketoacidosis же кооптуу пайда болуу ыктымалдыгы.

Эреже катары, дарылоонун учурунда суткалык дозасы бир нече бөлүктөрүн бөлүнөт кийин оорулуу, Күчөйтүрүлгөн инсулин терапиясын дайындалган. Ал сайма инсулин суммасы жетишсиз денеде топтолгон глюкозаны таасирсиз кылуу, ошондой эле уйку безинин табигый жүрүм-турумун туурап маанилүү.

балдар диабет экинчи түрү мурункусуна караганда сейрек болот.

эреже катары, инсулин үчүн клеткалардын аяр жок жана аны өндүрүү стресс же улуураак балдар зат алмашуу оорулар натыйжасы болуп саналат азайтуу. Малыши 2 тиби кант диабети менен ооруп дээрлик эч качан.

Мен көп жылдар бою диабет маселесин иликтеп жатышат. Коркунучтуу, көп адамдар өлүмгө дуушар болуп жатканда, ал тургай, көп, анткени, кант диабети менен майып болуп.

Мен жакшы кабар айтып жылган - Эндокринология изилдөө борбору даары толугу менен айыктырып диабет иштеп алган. Учурда, дары натыйжалуулугу 100% га жакын.

Дагы жакшы кабар: Саламаттык сактоо министрлиги дары бүткүл наркынын тарабынан толтурулат атайын программа кабыл кылды. Россия жана КМШ өлкөлөрү боюнча диабет үчүн July 6 базаны ала алат - АКЫСЫЗ!

Кант диабетинин 2 негизги медициналык сунуштар бир диета үчүн бекем сактоо болуп саналат. Бул учурда дарылоо чаралары негизги мамиле эмес, толуктап турат. Бирок, алар жок да, иштебейт.

баланын тамак-аш чейин зыяндуу чыгаруу органы болуп азык-түлүк шогун сезип эмес, ошондуктан, акырындык менен болууга тийиш. чыдамдуу каршы тамак-аш жеп жатат, ал эми бир мезгил ичинде, ал кант төмөндөтүүчү дары колдонууну улантуу зарыл.

Дартты аныктоо критерийлери

сурамжылоо орозолуу бала тартып алган кандагы канттын көлөмү экенин көрсөттү болсо, 5,6 эмес - 6,9 мг / л, бул кант диабети бар жогорку ыктымалдыгы турат.

47 жыл ичинде мен диагноз коюлган - 2-тип шекер оорусу. Болгону бир нече жума ичинде дээрлик 15 кг ээ. Туруктуу чарчоо, уйкучулук, алсыздык, аян топтомун баштады.

'55 жылы тыкылдата баштаганда, мен туруктуу өзүмө инсулин сайып, ал аябай жаман болгон. оору биринчи түзмө-түз мага өлүп, кайра алып келип, бир нече ирет масчылык баштады иштеп чыгуу улантылган. Бардык убакыт Мен бул жолу акыркы болуп калат деп ойлогон эмес.

Менин кызым Интернеттен бир макаланы окуп, мага берген баары өзгөргөн. Мен ал үчүн ага ыраазымын канча элестете албайм. Бул макалада мага калп айыкпас оору, кант диабети менен жок кылууга жардам берип келет. Акыркы 2 жыл дагы жаз жана жай мезгилдеринде көчүп баштаганда, мен өлкөгө барып, күн сайын, помидор өстүрүү жана рынокто аларды сатуу. Полли мен 66 эле жашта болчумун, мен да ишене албайм, кайда ушунчалык көп күч-аракет жана энергия, убакыт бар деп айтты.

Ким көп, күчтүү өмүр жана бул коркунучтуу оору жөнүндө унутуп үчүн жашоону каалайт, 5 минута убакыт талап кылат, бул макаланы окуп чыгууга чакырабыз.

Мындай учурларда, бала өзгөрүү кошумча талдоо жөнөтүлөт. кайталап үзүндү текшерүү канттын 7,0 мг / л болгон болсо, анда сабырдуу болуп диагноз жатат "Диабет".

баланын диабет майыптыгы бар экендигин аныктоо үчүн дагы бир жолу глюкоза баланын 75 грамм ичкенден кийин, орозолуу кант үчүн кан болуп саналат. бала ичимдик таттуу суудан кийин талдоо 2 саат өтөт.

Бул учурда жагдайды баалонун критерийлери болуп төмөнкүлөр саналат.

Көрсөткүч 7,8 - 11,1 мг / L начар глюкоза сабырдуулукту көрсөтүп турат.

11,1 мг / л босогосунда жогору натыйжасы, кант диабети бар экендиги жөнүндө далилдеп турат. учурашы жашы жете элек болсо, анда чыдамдуулук менен 2-3 жума өтүп, керек кайра карап, ыйгарылат.

Клиникалык көрүнүшү

Кант диабети боюнча клиникалык көрүнүшү кош көрүнүшү бар. Мунун баары балага таасир оорунун түрүнө жараша болот. Бул денедеги инсулин курч жана өнөкөт жетишсиздиги менен шартталган.

баланын курч инсулин жетишсиздиги учурда төмөнкүдөй белгилери байкалбайт:

көбөйдү заара чыгаруу,
глюкоза ири көлөмдөгү заарада болушу,
кандагы канттын көлөмүн жогорулатуу,
шиш дайыма сезим,
ачарчылык дайыма сезим менен жоготуу салмак.

Extreme айтылат, инсулин, диабет менен ketoacidosis, ал тургай, комага жетишсиздигинин курч күбө.

инсулин жоктугу өнөкөт болсо, клиникалык көрүнүшү төмөнкүчө чагылдырууга болот:

Улуттук Парламентинин иштөө бузуу
бөйрөк кемтигинин иштеп чыгуу,
кан тамыр обон кыскартуу менен начар жүгүртүү тартиби,
метаболизм,
мээнин майда тамырларга зыян.

оорунун өнөкөт мүнөздөгү учурда бул көрүнүш акырындык менен иштеп чыгат.

Кант диабети менен ооруган башкаруу протоколу

кайсы бир протоколго, балдарды дарыгер толтурган бир диагноз кийин:

Диабет түрү,
оорусу этап (ордун толтуруу же decompensation, же аны кетоз жок, комада),
microvascular кыйындыгы болушу, оорусунан улам келип чыккан
тата- болушу,
оорунун узактыгы (жыл)
эндокриндик системасынын башка оорулар менен айкалышы.

Дарылоонун өзгөчөлүктөрү

жаш менен ооруган кант диабетин дарылоо көп баскычтуу жана өзүнө төмөнкүлөрдү камтыйт:

тамактануу,
инсулин сайма колдонуу,
орточо көнүгүү,
баланын окутуу зарыл көндүмдөрү,
үйүндө өзүн-өзү башкаруу абалы,
психологиялык колдоо көрсөтүү.

Diet терапия Бул тизмедеги өтө маанилүү компоненттеринин бири болуп саналат. тамак-аш менен туура болбосо оору ордун толтурууну камсыз кылуу мүмкүн эмес.

диета-диабет баланын заманбап негиздери төмөнкүлөр болуп саналат:

азык оң балансы: карбонгидрат - 50-60%, май - 25-30%, белок - 15-20%

карбонгидрат камтыган жипче тазаланган орточо өлчөмү толук баш тартуу,

дээрлик жашылча менен жаныбарлардын май толугу менен алмаштыруу,

пайдалуу Vitamins жана тамак- жипчелүү азыктардын жетиштүү ичүү,

бөлчөк бийликти (күнүнө 6 эсеге чейин) менен камсыз кылуу.

Балдар диабет кыйындыгы жиктөө

Шарттуу, балдар кант диабети менен шартталган оорулар курч бөлүнүп, кеч болуп калышы мүмкүн.

Кармаган оорулар (ketoacidosis жана кимге) өтө кооптуу белги болуп саналат, аларды иштеп чыгуу, эреже катары, бир нече сааттын ичинде барып, тартып, өлүм ыктымалдыгы жогору жетиштүү болот.

ketoacidosis учурунда кан дене уулуу өзүндө натыйжасында, май жана ketone органдарынын көп топтолот.

эс-учуна келе албай келсек, ал бөйрөк, жүрөк-кан тамыр жана боор-мүчүлүштүктөрү себеп болгон сүт кислотасы топтолушунун эсебинен суусуздануу же өсүшүнө кандагы канттын бир пайда алып келиши мүмкүн.

Аягында өтүшүп балдардын оорусу башталганда эле 4-5 жылдан кийин болот. Бул учурда, системанын ишинин же бузулуу өзүнчө орган жай болуп саналат.

көбүнчө узак мөөнөттүү кыйынчылыктар камтыйт:

ретинопатия (Аян акырындап жоготуу)
angiopathy (Тромбоз же атеросклероздун турган бөлүмүндө идиш дубалдын, кыйыштыруу)
polyneuropathy (Аралыкта нерв системасын акырындап жоготуу)
Диабеттик бутту (Жөө бетинде жараатын жана microcracks көрүнүшү).

алдын алуучу иш-чараларды сактоо да толугу менен жайлатуу жана айрым учурларда мүмкүн кеч кыйындыгы өнүгүшүн алдын алат.

Кант диабети. федералдык максаттуу программасы. Методу. сунуштар

11.09 чейин Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлигинин буйругу менен N 582 менен ооруган бейтаптар үчүн кам стандартын бекитүү жөнүндө инсулин-каранды диабети: HTTP: // WWW. болду. RU / онлайн / базасы /? р P, п = 404158

Боюнча саламаттык сактоо THE стандартты бекитүү
инсулин көз каранды диабети менен ооругандар

Ден соолугун жана SOCIAL өнүктүрүү министрлигинин RF

Жылдын 11-сентябрында, 2007-жылдын
N 582

-Беренесине ылайык. 38 орус мыйзамдарынын негиздери
22-июлга карата саламаттык сактоо боюнча, Киргизия, 1993 N 5487-1
(Кыргыз Республикасынын Жогорку Эл депутаттарынын съездинин Gazette
Киргизия, 1993-жыл, N 33, Art. 1318 чогултуу
Россия, 2004-жыл, № 35, ст мыйзамдары. 3607)
Буйрук кылам:
1. менен ооруган бейтаптарды сактоо нормаларын бекитүү
Инсулин-каранды кант диабети.
2. Мамлекеттик жана коммуналдык жетекчилери сунушталсын
Саламаттык сактоо уюмдары жардам стандарттуу пайдалануу
инсулин-каранды Кант диабети менен ооруган камсыз диабети
Амбулаториялык сактоо.
3. жарыялаш үчүн Саламаттык сактоо министрлигинин буйругу менен жараксыз жана
Коомдук Россия-жылдын апрелинде иштеп чыгуу 2005-жылдын 7-июнундагы № 262
Кант диабети менен ооругандар үчүн кам стандартын бекитүү жөнүндө
Диабет.
4. Ушул буйруктун 1-апрелинен тартып күчүнө кирет, 2008-ж.

министринин орун басары
B. STARODUBOV
Жылдын 11-сентябрында, 2007-жылдын
N 582

бекитилген
Министрлигинин тартиби
Ден соолук жана коомдук
Кыргыз Республикасынын өнүктүрүү
2007-жылдын 11-сентябрында
N 582

СТАНДАРТ
инсулин менен ооруган бейтаптарга медициналык жардам
DIABETES

1. Patient модели
Жашы категория: Балдар, чоъдорго
Nosological түрлөрү: инсулин-каранды кант диабети
Code МКБ-10: E10.0
этап өнөкөт
-Кадам: бардык этаптары
Татаалдыгы: No өтүшүп
камсыз кылуу шарты: амбулаториялык жардам

1.2. 365 күн негизинде дарылоо

———————————
1 анатомиялык дарылоо химиялык Classification System.
2 Болжолдуу суткалык дозасы.
3 бирдей Албетте дозасы.
4 Дары-дармектер эсебинен жеткиликтүү
Буйрутма бошотулган дары-дармектердин тизмесине ылайык
кошумча акысыз камсыз кылуу эскириши (медициналык жардамчысы)
алууга укугу бар жарандардын айрым категорияларына медициналык жардам
Мамлекеттик жардам.

медициналык буюмдар

———————————
үчүн калем жок бир гана жолу бар,
Инсулин жана 2 жылда 1 жолу алмаштырылсын.

Кант диабети боюнча билим берүү программасы

Бүгүн, адистер дарылоо жана оорунун күчөп кетүүсүн алдын алуу заманбап ыкмалары тууралуу сөз болгон майыптардын укуктары боюнча Эл аралык күнүндө бир бөлүгү диабет, алдын алуу жана дарылоо боюнча ден соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелүү адамдар үчүн семинар-тренинг болуп өттү эле, жашоо сапатына оорунун таасирин кантип азайтуу үчүн диабет. Ар бир адам эндокринолог менен изилдөөгө алган. Бул иш-чара болуп өттү диабетке каршы күрөшүү кыймылы "бирге" Ден соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелүү адамдар үчүн маалымат жана коомдук жана укуктук колдоо максатында, Челябинск облусунун саламаттыкты сактоо жана коомдук байланыштар министрлигинин министрлигинин колдоосу менен быйыл биринчи жолу эмес.

- Акыркы жылдары, барган сайын Type II өспүрүмдөр жана балдар кант диабети менен аныкталып калды - Челябинск облусунун Абдырахман Tyulganova Саламаттык сактоо министрлигинин башкы эндокринологу билдирди. - Бул жогорку генетикалык жакындыгы менен патологиясы бар: ата-энеси балдары диабети Type II кант диабети менен жабыр тартып келишет, алар ошол эле оору менен өнүгөт деп 40 пайызы коркунуч тууралуу бар. Мындан тышкары, олуттуу оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы кайсы куракта толук жогорулатат, бул иштердин 80 пайызын камтыйт. Кант диабети пайда таасир дагы бир нерсе, бир аз-аракет болуп саналат.

Челябинск областтык Медикал алдын алуу боюнча борборунун адистери жана бардык кызыкдар болгон учурда кан басымын өлчөө жүргүзүлөт буклеттерди жана брошюраларды түрүндөгү сунуштарды, анткени бул кандагы кантты текшерүү үчүн суроолор берилди. Андан сырткары, мүмкүнчүлүгү чектелген адамдарга коомдук жана укуктук колдоо боюнча эксперт кенеш Minsotsotnosheny Челябинск алуу.

Челябинск, ул. Vorovskogo 70, Building 1

Караганда Мамлекеттик Дары University

Балдар оорулар бөлүмү №2

практикалык колдонмо

Subject: Кант диабети түрү 1 балдар.

Сабагы: Педиатрия Гематология жана Эндокринология

Адистик 051301 General Medicine

Бала курактагы ооруларды алып окутуучу тарабынан түзүлөт №2 керек. М. Н. Dyusenova SB

Караганда 2011

Талкууланып, балдардын оорулары бөлүмүнүн жыйынында бекитилген №2

Протокол № 1 26.08g келген.
Башкы стул, д. М. Н. Professor _______ BT Tukbekova

^ Сабактын аты: Кант диабети түрү 1 балдар.

максат студенттердин билимин жана диагноз коюу, педиатрия патология түрдүү диагноз боюнча көндүмдөрдү калыптандыруу.

^ Жетишилчү максаттары: клиникалык белгилер, негизги диагностика, ар түрдүү диагноз коюуну жана аны дарылоону билимдер менен көндүмдөрдү бекемдөө.

A) маалымат тарыхы баа берүү жана чогултуу укугу, коркунуч болуп аныктоо

B), клиникалык экспертиза жүргүзөт оорулары, кантип экспертиза жана дарылоо планын белгилерин аныктоо, тамак жазып

B) лабораторияда, клиникалык жана инструменталдык методдордун маалыматтарын баалоо.

D) сурамжылоонун негизинде жыйынтык чыгаруу.

D) сыяктуу оорулар менен ар түрдүү диагноз жүргүзүү.

E) туура диагнозу көз караш даярдоосу керек.

F) планын медициналык экспертиза үчүн.

^ Негизги суроолор темалар

1.Saharny диабет I, аныктамасын, этиологиясы терүүгө. Тукум куучулуктун ролу ээледи жугуштуу, аутоиммундук оорулар жана башка = лъмг = уйку безинин (панкреатитке, шишиктери, hemochromatosis) IDDM өнүктүрүү.

2.Ponyatie акы, decompensation кечирилбейт. кант диабети жана анын кыйындыгы Диагноз. заарада кант сапаттык жана сандык аныктоо. канда заара, кант кит аныктоо. Глюкоза кароо.

3.Lechenie диабети, диета, инсулин терапиясы. инсулин пайдалангандыгы үчүн көрсөтмөлөр.кыска-иш, орто узактыгын инсулин препараттар, көп иш. Методу инсулин, доза тандоо. "Жарык" жана өнөкөт инсулин ашыкча дозанын синдрому. инсулин даярдык аллергиясы ашат. бета клеткалар көчүрүү. Чыдамдуу, билим берүү, өзүн-өзү кармай билүү.

4.Pokazaniya, карама-каршы, кыйынчылыктар жана алардын алдын алуу. Айкалыштырылган sulfonamides жана biguanides менен ооруган бейтаптарды дарылоонун, ошондой эле инсулин менен оозеки hypoglycemic агенттердин айкалышы. диабет кыйындап кетишин дарылоого өтөт. кант диабети жана анын оор VTEK. Диспансерлештирүү.

* Жана окутуу ыкмалары: оозеки суракка алуу, тестирлөө, тематикалык бейтаптарды талдоо, чакан топтор, талкуу, бет ачарларды, кайтарым иш

I. Жыйынтык 1.Detskie оорусу окуу + CD. A.-Roll тарабынан Edited. 2-жана толуктоолор менен кайра каралып жана кенен жерге алып чыкты. - М., 2009. - 1008-б.

Эндокринология: бир китеп. Санта-II Балабан G. г.Йошкар VV экинчи басылышы менен Edited каралып жана кенен жерге алып чыкты. - М., 2009. - 432-б.

1. балдар жана өспүрүмдөр / жөнөткөн зат синдрому. LV Жачко. - МА - 2008 - 96.

2. Эндокринология. Клиникалык протоколдорду / I. Есин, GA Балабан тарабынан түзөтүлдү. - М., 2008. - 300-б.

эндокринология тармагында эмгектенген Диагноз жана дарылоо. Англисчеден Problem мамиле / которулду. VV г.Йошкар, GA Балабан тарабынан Edited. - М., 2010. - 288-б.

Evidence Эндокринология: дарыгерлер / күнүнө үчүн колдонмо. Англисчеден. ред. LY Rozhen. - М., 2008. - 640 менен.

Mkrtumian AM Nelaeva AA Өзгөчө Эндокринология: окуу куралы / түзөт. Англисчеден. 2-басылышы. - М., 2008. - 128 менен.

Tsybulnik педиатрия шартын EK-коркунуч туудурган. Тез медициналык жардам. - М. - 2007. - 224-б.

педиатрия / Под ред лабораториялык иш диагностика. RV Nildiyarovoy. - М., 2008. - 192-б.

диабет менен ооруган 1.Upornaya азайтат - 1, утуп лабораториялык белгилери

C) жүрөк системасы

D) кан тамыр системасынын

E) CNS
2. плазма глюкозаны жана Кант диабети менен ооруган hypoglycemic даттануулардын жоктугун орозо деъгээли бир критерийи болуп саналат

E) кайталоо
3. генетикалык жакындыгы жана жигердүү аутоиммундук жараянынын болушу төмөнкү оорулар үчүн мүнөздүү

A) диабет

B) Бөйрөк барабан acidosis

C) диабет insipidus

D), аутоиммундук Хурметли

E) Кашинг оорусу
contrainsular гормондордун тиешелүү эмес 4.Nazovite гормон

B) жыныстык гормондор

D) жогоруда көрсөтүлгөн бардык

E) эч кандай туура жооп
глюкоза сабырдуулук сыноо үчүн глюкоза 5.Raschet суммасы

E) 1,25 г / кг
6. Чыдамдуу, 15 лет, кант диабети менен 8 жылга чейин азап. Mácula, орточо шаркыраганындай артериясынын көздүн арт экспансия-жылы. диабет менен татаалдыгы аныктоо.

A) диабетикалык ретинопатия

B) диабет nephropathy

D) Инсулин шишиги

E) синдрому Mauriac

Окшош ПРОГРАММАСЫ:

практикалык окутуу Subject үчүн колдонмо: диабет жана Eye
үйрөнүү жана үйрөтүү методдору: Practice (теориялык маселелерди талкуулоо ишке орноштуруу менен байланышкан, жагдайлык проблемалардын чечими) ролу.

Кант диабети, 2 тиби (эмес инсулин көз каранды)
Кант диабети, 2 тиби эмес инсулин көз каранды (2-тип шекер оорусу түрү) - инсулин салыштырмалуу жетишсиздиги пайда болгон оору.

Сабак өтүлө турган темасы: "балдардын диабети түрү 1. Түрдүү. тазалоо "
Максаты: түрү 1 диабет, клиникалык диагноз негиздери диагноздоону жана түрдүү диагноз киргизүү.

практикалык окутуу Subject үчүн колдонмо: бузуулар.
Максаты: карбонгидрат зат оорулардын негизги себептерин жана механизмдерин билүү. себептерин изилдеп, механизмдерди, жана мыйзам бузуулар айрым көрүнүштөрү.

практикалык окутуу адистиги боюнча колдонмо: 051301 "Дарылоо иши"
Тема: синдрому гипо - жана hyperglycemia. Etiopathogenesis, классификация, диагностикасы, клиникалык белгилер, балдардын түрүнө 1 кант диабети менен кыйынчылыктар.

практикалык окутуу Subject үчүн колдонмо: бөлүмгө ылайык жыйынтыктоочу отуруму (2)
оорулар менен, бөйрөк жана сийдик бөлүп чыгаруу системасынын ооруларында диета терапиясы негиздери жана ыкмалары боюнча студенттердин билимдерин баалоо үчүн.

практикалык окутуу Subject үчүн колдонмо: бөлүмгө ылайык жыйынтыктоочу отуруму (3)
үйрөнүү милдеттерди: оорулардын, бөйрөк жана сийдик бөлүп чыгаруу системасынын ооруларында диета терапия негиздерин жана ыкмаларын билим аныктоо.

Subject: кант диабети менен ооруган. Диабеттик бутту синдрому
Кант диабети (ДМ). маселенин актуалдуулугу, эпидемиологиялык аспектилери, этиология патогенезин жана негизги клиникалык көрүнүштөр

практикалык окутуу Subject үчүн колдонмо: алгачкы кыйындыгы.
Максаты: Окуучулар билим алуу жана диагноз коюу үчүн көндүмдөрдү, балалык оорулары түрдүү диагноз түзүү