Кант диабети
Квалификацияны жогорулатуу:
- 2014 - "терапия" GBOUVPO негизинде жүзү окуу курстарына жүзү "Кубан мамлекеттик мединститутту."
- 2014 - "маска" толук убакыттагы окутуу курстары GBOUVPO негизинде "Stavropol мамлекеттик мединститутту."
Диабет оорууну - патологиялык жүрүшүндө пайда же жакшыртуу боюнча дарыгер жана оорулу турган упайлар оорунун өзгөчө клиникалык көрүнүшү жыйындысы.
Кант диабети дүйнөдө таралган оорулардын бири катары таанылган, алар буга чейин дүйнө жүзү боюнча бүгүнкү күндө 347 миллион киши жабыр тартып жатышат. Статистикалык маалыматтарга ылайык, эки жылдан бери биринчи жолу, иштердин саны 10 эсеге өскөн. Бул адамдардын болжол менен 90% - Type II диабет.
алгачкы этапта бузулууларды аныктай турган болсо, анда ал катуу кыйындыгы көп сандагы качуу болот. Бул оорунун башталышы белгилери билүү эмне үчүн маанилүү, эмне үчүн, ал эми бир адам текшерилип кандай болуш керек, бул оор эндокринологу ооруну көзөмөлдөй алат деп билдирди.
диабет көрүнүштөрү, анын түрүнө көз каранды эмес. Адам денеси бул учурда глюкоза агымын токтотуп зарыл энергиянын жетиштүү деъгээли кийин кабыл алат, анын алмашуусунун бузулуусунда жана ал абдан чоң зыян кайра жангыс системалар жана органдары алып, денедеги ашыкча калдыктары болуп саналат. денесинин тынчын зат жараяндар глюкоза зат үчүн жооптуу инсулин жетишсиздиги менен камсыз кылынат. Бирок, өзгөчө, диабет биринчи жана экинчи түрдөгү патогенези олуттуу айырмачылыктарды, ошондуктан ар бир так белгилерин билүү зарыл болот.
Негизги белгилери
бул инсулиндин канда жок, же кандагы глюкозанын топтолушу орган жыйынтыгы боюнча инсулин инсулин-каранды клетканын сезимталдыкты кыскарган. негизги диабет болуп эсептелет, бул симптому, тышкары, оорулуунун медициналык көзөмөл менен аныкталган дагы башка пайдалуу жактары бар. оорунун алдында кыпындай шек учурда медициналык жардамга кайрылыъыз керек мамиле кылышы үчүн, ооруларды эрте аныктоо, ошондой эле, заманбап дүйнөдө, кант диабети, ал тургай мектеп жашындагы балдар жабыр тартып баштайт.
Алгачкы көрүнүштөрү
Диабеттин алгачкы көрүнүштөрү катары дарыгерлери өзгөчө белгилери бир катар чакырам. диабет менен ооругандардын-жылы ар дайым polyuria - бул заара жогорку шекерге жана глюкоза улам тез-тез жана нөшөр Бат-. Бул glycosuria себеби болуп саналат, суюктуктардын бөйрөк структуралардын тълдъ жол бербейт. Polyuria дайыма адам суюктук 10 литрге чейин күнүнө жалмап бере турган, суусоо менен коштолот.
суюктуктун өлчөмүнө керектөөнүн карабай, ар дайым ушул оозуна Кургап сезим. Экинчи типтеги диабет учурда, бир менен бирге бар суусаганын, дайыма ачка сезими. Мунун менен байланыштуу инсулин канда көп санда ШКУнун менен уйку бези тарабынан чыгарылат жана анын максат менен колдонулган эмес, ачка сезими жөнүндө мээге сигнал жөнөтөт.
кан глюкоза бир жогорку органга олуттуу зыян келтирет. нерв жипчелери диабет polyneuropathy алып барат зыян. Бул татаал биринчи белгиси манжалары колу-бутунан жатса, ал эми учу катуу оору пайда.убакыт кан глюкоза боюнча ишти баштоо үчүн болсо, анда бул маселени өнүктүрүү боюнча токтотулушу мүмкүн, ал эми оору токтотуу мүмкүн эмес, анда ал айткан эмес, тынчын алат. Бирок, сиз дарттын башталышы сагынам болсо, өтө оор кесепеттерге алып күтө берсек болот - катуу оору, толкунданып оорулары, тамыр жаралар жана башкалар.
жогорку глюкоза көз тамырлары диабет angiopathy иштеп сокку болот. Эгерде тазаланбаган клиникалык оору болочы жогорку кан глюкоза топтоо алып биринчи мааниси көрсөтүлөт, андан кийин көздүн курчтугу, ал тургай, сокур төмөндөшү. Жогоруда симптомдору ар кандай пайда, жана татаал, алар сабыр тез аранын ичинде инсулин жетишсиздиги аныктоо үчүн анализ кылынышы керек.
Тышкы көрсөтөт
тышкы белгилери арасында да бийик глюкоза жана инсулин каршылык пайда көрсөтүп жатышат. Мисалы, бул белги кургак тери, кычыштырган, аны карай жылууда, кескин пайда болушу мүмкүн. Бул жарыш шиш көрүнгөн бул тери көрүнүштөр кулак үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат. Ошондой эле, кант диабети улам заара камтылган глюкоза кыжырдантат таасири абдан көп кычыштырган былжыр жыныс болуп саналат. Таштоого жок байкалган эмес, ал эми, бул кант диабети өзгөчөлүгү болуп саналат.
Ошондой эле диабет биринчи түрү башталышы зор салмак жоготуу билдирип турат. Бул учурда ал шашылыш тыянактарды чыгарууга эмес, үчүн, ал тургай, кээ бир оору белгилери бар экендиги байкоо зарыл. Ашыкча салмак жана ашыкча салмак түрү II диабет оорусунун белгиси эмес, тескерисинче, ал үчүн негиз болушу мүмкүн. Кандай болбосун, эч бир себепсиз эч кандай багытта адамдын салмагы тездик менен өзгөрүп жаткан болсо, ага кулак жана дарыгердин экспертизадан өтүүгө тийиш.
Биринчи түрү
Диабет биринчи түрү, аны иштеп чыгуу абдан тез. Ал кунт коюп угушубуз керек, ал үчүн өзүнүн өзгөчө белгилери бар.
чыдамдуулук менен анын көбүрөөк табиттин тарыхы бар, бирок ал гана үлгүрөбөй, арык, чарчап, азап берет. түнкүсүн туалетке тез турууга, бир нече жолу түзүп, уйку бербейт. ошол эле учурда заара көлөмү абдан, ошондой эле, суусоо сезимин жүрүп көбөйгөн.
Мындай белгилери өтө кескин, күтүлбөгөн жерден жок болгондуктан, билинбей калышы мүмкүн. Бул жүрөк айлануу, кусуу жана катуу кыжырдана менен коштолот. Буга чейин бул аларга байкалган эмес болсо, анда балдар түнкүсүн даараткананы пайдалануу үчүн дайыма каалоолорго маани берүү абдан маанилүү болуп саналат.
Диабеттин биринчи түрү негизги көйгөй кандагы глюкозанын деъгээли бир оор жана өтө кескин төмөндөшү катары көтөрүлөт албайт эле. ал үчүн бул шарттарды саламаттыгы үчүн коркунучтуу болуп саналат жана өз өзгөчөлүктөрү жана белгилери бар да, кылдат текшерүү керек.
Экинчи түрү
таралган экинчи түрдөгү кант диабети болуп саналат. Анын көрүнүшү, ал дароо түшүнүү жана аныктоо кыйынга турат, ошондуктан, алар бара-бара пайда болушу, өтө ар түрдүү болуп саналат. Less белгилер, адатта, адамдар дароо сигнал баштап, үй таап алып келет бербейт.
диабет экинчи түрүнө үчүн кургак оозунан өзгөчө окуя болуп саналат, суусоо, нөшөр заара, салмагын жоготуу, чарчоо, алсыздык жана уйкуну. алгачкы кадамдары түрлөрдүн бул оорунун бир өзгөчөлүгү манжалары, буту, гипертониясы көрүнүштөр, сийдик бөлүп чыгаруу системасынын жугуштуу жараяндар пайда болгон болушу кытыгылаган уюп турат. Ошо сыяктуу эле, диабет бейтаптын биринчи түрүнө окшууга жана кусууга, кургактануусун жана тери кычышса, тери ооруларына тынчын алат.
Бул оорунун өнүгүшүнө белгилери жана сөздүн акырындык менен өнүгүүсүн экенин эстен чыгарбоо абзел. стадияларында диабетке каршы бир нече сааттын ичинде эле учурда ээ болуп, ал тургай, бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн hyperosmolar комага, сүт acidosis, ketoacidosis, гипогликемия пайда болушуна алып келет. Ошондой эле диабет менен ооруган чуркап натыйжасында көп сокур, бөйрөк же жүрөк оорусунан, кан тамыр жана тынчсыздана системасынын ооруларына алып, акыры, алып баруучу, аян менен олуттуу көйгөйлөрү бар.
Кош бойлуу учурунда
Гестоз диабети сейрек айрым сырткы көрүнүшү менен көрүүгө болот. Көпчүлүк учурда, бул пландаштырылган сурамжылоонун бар кош бойлуу аялдарга үзгүлтүксүз өткөрүлөт чыгып калат. негизги көрсөткүчтөрү кан жана зааранын сыноолордун маалыматтар болуп саналат.
оорунун Гестоз түрү тышкы белгилери бар болсо, алардын баары биринчи эки диабет оорусунун белгилери окшош - жүрөк айлануу, кусуу, алсыз, суусоо, гениталдык системасынын жугуштуу кош бойлуулуктун экинчи жана үчүнчү trimesters далили катары жекече ууланышына же башка бузулуулардын белгилери эмес, пайда гестоз диабети.
энесинин өмүрүнө же өзү балага Гестоз патологиялар түздөн-түз коркунуч алып келбейт, бирок бул жалпы кош бойлуулук, ден соолугунун абалы жана келечектеги эне менен түйүлдүктүн жүрүшүн таасир этиши мүмкүн. Келечекте анын ашыкча салмактуулук жана ар кандай курактагы кант диабети менен ооруп калуунун шарты болуп калат жогорку салмагы (4 килограммдан) менен кан глюкоза бир наристенин төрөлүшү үчүн жогорку мазмун алып келет. Бул мүмкүн да бир аз баланын өнүгүү кечигүү айкын, гипогликемия, жашоонун алгачкы этаптарында төрөлгөн жана сарык.
Диабеттик бутту
дары-жылы диабет бутунун астындагы Кант диабети менен ооруган Эзелки төмөнкү бурчуна ткандарында татаал анатомиялык жана иш өзгөрүүлөрдү билдирет. Бул патология олуттуу катышуу, көп учурда жара, буту жана майыптык кесип салууга алып келет.
диабет Foot саламаттык сактоо тарыхы менен өтө кылдаттык менен жасоо зарыл. Диабет менен бутунун үч негизги түрлөрү бар: neuropathic (нерв зыян артыкчылыктуу), жүрөктүн ишемиялык (кан агымынын негизинен тамыр зыян жана бузулушу), аралаш.
талаптарын алдындагы бейтаптар арасында Диабеттик бутту адистер жагымсыз сезим аныктап, күйүп жана буттардагы сезими чага, казы, бир мааниде учурдагы агып. маалымат кыйынчылыктар болгондо жөө жок болсо, анда ал диабет бутунун neuropathic түрүндө иштеп чыгуу башталышын билдирет. Ал мезгил-мезгили менен сезгичтиги жоголот токтотуп, анда да белгилеп кетүү маанилүү. оору менен түздөн-түз басуу же түнү пайда (төшөктө гана жолу sveshivaniya тишелүү этегине тынчтандырыш үчүн) келсе, анда аталган диабет бутунун ишемиялык түрдө башталганын билдирет ", жүрөктүн ишемиялык бут болсун."
Диабеттик бутту адистердин башталышын көрсөтүү Кошумча каармандар бул чөйрөдөгү теринин буту же пигмент жарнактардан аларга пайда, г, жүн боюнча кубара терисин аныктап, ар кандай өлчөмдөгү көбүкчөлөрүнүн көрүнүшү көп учурда эгин натыйжасында, суюк терини тазалап, манжалардын ортосуна майдаланган, мык кесилиштеги бутуна плиталар, тери keratinization токтогондо коюуланып, буту кичине сөөктөн стихиялуу жаракалар. Адамдын бул белгилердин жок дегенде бир нече көргөн болсо, алар ошол замат медициналык жардам издеши керек.
Ретинопатия белгилери
ага microcirculation тоскоолдук алып, торчосунун кан тамырларынын диабет оператор айкын өзгөрүшү. Мындай бузуу диабетикалык ретинопатия алып келет.бара-бара бул татаалдыгы иштеп чыгуу жана ал тургай кийинки баскычта, ал адамдарга көрүнбөгөн болот.
диабетикалык ретинопатия негизги белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- көз алдында "чымын" пайда болушу,
- бүдөмүк көрүнүш,
- Кийин баскычта көздүн курчтугу азайган
- айнексымал жана торчосунун кан агуу.
Ошентип, диабет оператор эки негизги түрлөрүн көрсөтө алабыз - nonproliferative (арткы) же кабык ретинопатия дартын. биринчи кезекте маалымат ретинопатия патологиясы тынчсыздануу, качан, торчого көпчүлүк. тордомо капиллярларынан толкундоолор кан кетип, кабык шишик, Салымды алмашуу өнүмдөрүн пайда болгондо. Негизги ретинопатия Кант диабети менен улгайган бейтаптардын мүнөздүү. Бул көздүн курчтугу акырындап төмөндөп көкүтөт.
тордомо кычкылтек менен камсыз тартыштыгы өсүп уланта турган болсо, ретинопатия дартын иштеп алкагында негизинде. Бул учурда жаңы кан тамырларынын анормалдуу түзүү сындуу салып торчого өсүп турат. Бул жараян сындуу тамаша менен кан алып келет жана бир адам түшүп жана кайтарылгыс назар жакшыртуу кескин көбөйүшү. өспүрүм-жылы, бир түрдө күчөп, мындай өткөөл Эки-үч айдан кийин болушу мүмкүн, анда кабык бөлүнүүнү жана көрүнүш толугу менен жок болгон.
Encephalopathy белгилери
Диабет encephalopathy улам чачыранды күчөгөн мээге зыян үчүн, диабет менен татаалданышына катары пайда болот. encephalopathy басымдуулук диабет түрүнө түздөн-түз көз каранды жана анын белгилери - бул оору жана анын олуттуулугу жана узактыгы. Ал кант диабети келгенге кийин кеч өтүшүү жана көрсөткөн 10-15 жашка таандык.
Анын түздөн-түз себеби мээ кыртышы жана кан тамырларынын утуп алып, кант диабети зат аламандыктар үчүн мүнөздүү. Жогоруда айтылган жараяндар мээнин иштешине, таанып билүү төмөндөшүнө бузулуусуна алып. Encephalopathy стадиясында анын белгилерин аныктоо кыйынчылыктарды алып келет, өтө акырындык менен пайда болот.
диабет encephalopathy негизги белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- баш оору жана баш айлануу,
- жан туруксуздуктан, чарчоо, уйкунун бузулушу, жана башка Neurotic бузулуулар
- адам чумуп туруксуздугу,
- тумандуулугундагы боюнча, бөлүнгөн даана силер аларды карап жатканда, көз алдында "чымын" жарк этип,
- акыл-эс, депрессиялык ооруларга,
- баш аламандык,
- акыл-иш-аракеттери, эс, топтоого жөндөмдүү начарлашы,
- мээге кан куюлуу, транзитордук ишемиялык кризиси, мээде кан айлануу башка ооруларга,
- Талма окуя.
клиникалык кыйындыгы алгачкы этаптарында дээрлик жок, бирок encephalopathy белгилери өнүктүрүү менен так пайда болуп баштайт. Symptomatology диабет эки търъ бирдей болуп саналат.
Диабет тез-тез дос атеросклероз, гипертония жана семирип кетүү болуп саналат. тамыр алып салуу менен байланышы атеросклероздун менен пайда-жылы, жүрөктүн ишемиялык соккулары жана жүрөк кризиси рискин жогорулатат. Бөйрөк, идиштерине microcirculation бузулушу кийин акыры бөйрөк милдетин толук токтотууга алып келет кайтарылгыс бөйрөк оорусуна, пайда болот. Бул өмүр бою гемодиализ менен бөйрөк кемтигинин алмаштыруу терапиясы зарылчылыгын кезегинде келет.
Kussmaul анын кимге
диабет, комага диабет сабыр азап денедеги зат олуттуу бузуу жөнүндө сөз ылайык. Кома күчтүү жогорулатуу жана күчтүү кыскартуу кандагы канттын адам боюнча да болушу мүмкүн. Бул мамлекеттик олуттуу оорулар, ал тургай, өлүм мүмкүндүгүн, себеби ал жок болгон учурда анын кечиктирилгис медициналык бурууну талап кылат.
Кома этап менен иштеп чыгат, ал эми өтө тез. Биринчи lightheadedness катары кызмат кыла алат, кимге бир айкашуусу белгиси, кандагы канттын кескин өсүшүнө, окшуу менен кусууга, уйкусуроо, күн үчүн ичке сайды +, кыйналып же иш жүзүндө учуна чейин. комага дагы бир белгиси бейтаптын кит дем чоттун иш-аракет кылышыбыз керек. Алар ошондой эле, айламды таппай, суусоо, төмөндөө сезимталдыкты дуушар болушу мүмкүн.
Эгерде hypoglycemic кимге кандагы кантты топтолуу кескин төмөндөйт. көрсөткүч литри жана төмөнкү 2,5 mmol даражасына чейин болушу мүмкүн. комадан айкын белгилери арасында негизсиз тынчсызданууга бөлүнгөн, бейтаптын коркуу, алсыз сезип, баланы катуу калтыратты, кан басымы бир тамчы, акыл-эсти жоготуу. hypoglycemic комадан божомолдоолордун бирдей кызмат кыла албайт:
- алсыроолоруна,
- табиттин жок,
- ич же ич катуу,
- баш айлануу, баш оору, тахикардия.
Бул абалы өтө оор кесепеттерди алып келиши мүмкүн, анткени жардамдын жоктугу. hypoglycemic кимге тездик менен өнүгүп жаткандыктан, ошондой эле көрсөтүлгөн жардамдын тез болушу керек.
Карапайым эл кагуусу жумшактык eyeballs алсыздануу, бейтаптын кан басымы кескин арзандашынан комага аныктап алат. Тез жардам чалуусун аткаруу мүмкүн болушунча тезирээк артынан керек, ошондо гана квалификациялуу дарыгер бул мамлекеттин жашоо үчүн бир адамды алып кел.
Лабораториялык белгилери
Ишенимдүү оорулуунун диагнозу бардык зарыл лабораториялык изилдөөлөрдүн кийин гана мүмкүн болот аныктоо. диабетти Ар бир лабораториялык тесттерди кан глюкоза көрсөткүчтөрүн аныктоо боюнча багытталган.
Кокустан кандагы шекердин массалык текшерүүлөр адамдын башка көрсөткүчтөрдүн ооруканага же өзгөчө аныктоо чейин болушу мүмкүн турат.
таралган орозолуу жүргүзүлгөн кант үчүн кан болуп саналат. Анын колго түшүп 8-12 саат бою эч нерсе жебегиле алдында. Сиз ошондой эле спирт ичимдиктерин жана кан тапшыруудан чейин тамеки эмес, бир саат иче албайт. бул учурда кадимки баасы литрине 5,5 mmol үчүн деңгээл чейин каралат. индекси литри 7 mmol барабар болушу керек болсо, чыдамдуу андан ары текшерүү үчүн жөнөтүлөт. Бул үчүн, жүрүм-глюкоза толеранттуулук сыноо. Бул оорулуу кан орозо берет, андан кийин ал кант менен бир чыны суу ичип (суу 200 миллилитр күнүнө бойго 75 г), жана бул кандан анализ кайра куткарат 2 саат өткөндөн кийин.
денеси кадимки абалда болсо, биринчи сыноо литрине 5,5 mmol жыйынтыкты көрсөтөт, ал эми экинчиси - литрине 7,8 mmol үчүн. ишмерлер чегинде болот, анда 5.5-6.7, тиешелүүлүгүнө жараша, жана литр 7,8-11,1 mmol, ал оорулуунун чейинки диабет өнүктүрүү тууралуу дарыгерлерге айтып берет. Бул көрсөткүчтөр жогору көрсөткүчтөр кант диабети менен көрсөтүлөт.
Ошондой эле жашоосунун акыркы 3 айдын ичинде кандагы глюкозанын орточо баасын көрсөтүү, glycated гемоглобин боюнча изилдөө жүргүзүү үчүн кабыл алынган. Norm көрсөткүч 5,7% га төмөн. Наркы 5,7-6,4% чегинде болсо, анда ал 2-тип шекер оорусу иштеп чыгуу коркунучу бар экенин көрсөтүп турат. Бул учурда, бул рискин төмөндөтүү үчүн дарыгердин иш-чаралар менен талкулоо керек. Эгерде glycated гемоглобин денгээлде жогору 6,5% дан деъгээли, диабет жана болжолдуу диагнозу, бирок бул ырастоону талап кылат. Кант диабети менен адамдардын glycated гемоглобин сунуш кылынган деңгээл - 7% дан кем эмес, жогору болсо, анда сиз дарыгери менен кырдаалды талкуулоо керек. glycated гемоглобин деңгээл жогору 7% дан оптималдуу катары дарыгер тарабынан бааланышы мүмкүн деген эскертүү.
Баланын Белгилери
Диабетке каршы күрөшүү, анын ичинде бала кезинен, ар кайсы куракта көрсөтө алабыз. Диабет да бала кездешет. Бул оорунун тубаса табияттын сейрек учур болуп саналат. Дагы көп балдардын көрүнүшү 6-12 жыл эсеби жок эмес.Ушул мезгил ичинде балдар зат ылдамыраак эле тынчсыздана системасынын бир тиштем эттен абалы шекерге таасир этиши мүмкүн. бала жаш, кант диабети дагы татаал болот.
ата-энелер кулак салышыбыз керек болгон диабет иштеп чыгууну коё бербей негизги оорусунун белгилери арасында, дарыгерлер балдардын айырмалай:
- суусаганын, кургак ооз,
- жүрөк айлануу жана кусуу,
- заара бурганы менен тез-тез заара кылып,
- салмак жоготуу жана ошол эле учурда жогорку кумарларга,
- көздүн курчтугу төмөндөдү,
- жогорку чарчоо, алсыздык жана кыжырдануу.
бала жогорудагы белгилердин жок дегенде бири бар болсо, анда медициналык кулак издеп себеп болуп саналат. Эгер дарыгердин бир эле жолу мүмкүнчүлүк бир нече белгилери дароо болушу керек.
Ошондой эле балдардын белгилери арасында диабет мүнөздүү жана типтүү белгилери болушу мүмкүн. Белгилери polyuria дарыгерлер балдар ата-энелер, адатта, жаш курагына байланыштуу кармай менен чаташтырбоо деп кирет, polydipsia, polyphagia, куураган жана териси кычышса, кычыштырган жыныс заара кийин, орозолуу бир кан талдоодо литрине 5,5 mmol караганда кан шекеринин өлчөмү жогору. Өз убагында диагноз кыйынчылыктардын иштеп чыгууга мүмкүнчүлүк бербейт, тиешелүү дарылоону эрте стадиясында ооруну аныктоо жана баштоого жардам берет деп шектелүүдө.
Үйдө диабет аныктоо
диабет үчүн толугу менен симптомдору болушу мүмкүн. Эгер көз догдурга же башка доктурга барганда кокустук болушу мүмкүн аныктоо. Бирок, патология болушу да айта албайт, бул белгилер көп бар. үйдө, сен да так оорунун түрүн аныктоо болот.
тамак-аш Ичкенде кандагы кантты көбөйтөт кийин ден соолугу орган менен. көрсөткүч кийин 2-3 сааттан кийин алгачкы чек кайтып келиши керек. Эгер бул ишке ашпай калса, анда адам байкабай албай турган белгилердин саны бар. Ал буга чейин кургак ооз, суусоо, өтө тез-тез жана нөшөр заара кылып, өсүп, кумарларга, мындай камырабастыгы, калтыроо, боштуктун сезим болуп эсептелет. Бара-бара бири мурда өзүн көрсөткөн эмес, эскертүү, кургак тери, баштайт.
Ошондой эле буга чейин адамдар үйдө карап турган эмес болгон ар кандай так туюп-үйүндө оорусунун пайда болушуна шек мүмкүн. диабет экинчи түрүнө жылы жараатын жана чийиктен начар сакайтат, семирүү иштеп чыгуу. патологиясы адамдын биринчи түрү, тескерисинче, бул учурда аппетит жогорку жетиштүү болсо да кескин, салмагын жоготуп алабыз. Ошондой эле, оору кычышкан териге болушу мүмкүн бардык търлёръ боюнча, жүзтөмөндөп чачтын өсүшү көбөйүп, xanthomas пайда (териде майда сары мончоктору), буттары чачын жоготуу жана башкалар.
Кант диабети менен оорунун өз убагында айкындоо медициналык кулак издеп үчүн себеп болушу керек.
Сен оорунун алгачкы этапта кант диабетин дарылоо баштоо гана акы жана келечекте татыктуу жашоо сапатын үмүт берет.
More таза жана телеграммасын биздин каналында датасы саламаттык маалымат чейин. Subscribe: https://t.me/foodandhealthru
адистиги: internist, nephrologist.
Жалпы эмгек стажы: 18.
Иштеген жери: Бишкек, Ден-соолук борбору "Nefros".
Билим берүү: Жылдар 1994-2000. Stavropol Догдурбек.
Квалификацияны жогорулатуу:
- 2014 - "терапия" GBOUVPO негизинде жүзү окуу курстарына жүзү "Кубан мамлекеттик мединститутту."
- 2014 - "маска" толук убакыттагы окутуу курстары GBOUVPO негизинде "Stavropol мамлекеттик мединститутту."
Жалпы маалыматтар
метаболизм диабет болуп арасында ашыкча кийинки экинчи орунда турат. Кант диабети боюнча дүйнө калкынын 10% жөнүндө таасирин тийгизет, бирок, оорунун жашыруун түрдө эске алганда, бул көрсөткүч 3-4 эсеге көп болушу мүмкүн.Кант диабети инсулин өнөкөт жетишсиздиги менен шартталган иштеп чыгат жана карбонгидрат, протеин жана май зат алмашуунун бузулушунан менен коштолот. инсулин Generation Лангерганс кичине арал жана панкреас п-клеткалар пайда болот.
көмүртектерге организмден катышуу, инсулин клеткаларга глюкоза жазуу көбөйтөт, боор коркот менен карбонгидрат кошулмалардын тешип гликоген синтезделишинде жана топтоштурууга өбөлгө түзөт. белок зат жүрүшүндө нуклеин кислотасы, протеин жана ингибирлейт анын бузулуу инсулин синтезин күчөтөт. майын зат боюнча инсулин таасири май клеткаларынын ичине кирген глюкозаны жандандыруу болуп саналат, камералардын энергия өндүрүү, май кислотасынын синтези, майын тешип жайлашы. инсулин жараяны киреше натрий клеткада катышуусун жакшыртылган кийин. Метаболизм, инсулин көзөмөлдөгөн, инсулин өз синтези (түрү Мен кант диабети) жетишсиз же албастыгы бар болсо, (II диабет) иштеп чыгуу мүмкүн.
Иштеп чыгуу себептери жана механизми
Type I диабети, адатта, жаш, 30 жылга чейинки диагноз жатат. инсулин отчету синтези уйку бези жана инсулин-п-клетка аутоиммундук кыйратуучу ооруларды менен шартталган. Көпчүлүк оорулууларда, кант диабети менен ооругандар (паротитке, кызамык, гепатит) же токсикалык таасири (nitrosamines, химиялык, дары-дармек, ж.б.), уйку бези клеткалардын өлүмүнө себеп болгон иммундук жооп кийин иштеп чыгат. Диабет инсулин-өндүргөн клеткалар 80% ашууну урганда, иштеп чыгат. бир аутоиммундук оору катары, түрү Мен кант диабети көп аутоиммундук келип чыккан башка жол менен байланышкан: thyrotoxicosis, чачыранды уулуу богок жана башкалар.
түрү боюнча II диабет кыртыштардын инсулин каршылыгына иштеп чыгат, т. E. инсулин Алардын иммунитет. Ошентип, инсулин сапаты канына кадимкидей эле болушу же өсүп, бирок иммундук клеткалар аларга. көпчүлүгү (85%), кант диабети менен ооругандар түрү II ачып берген. чыдамдуулук семиз болсо, инсулин менен ткандардын сезгичтик майлуу тарабынан бөгөттөлгөн. II диабети терип Улгайган курактагы бейтаптар үчүн көп оорушат, алардын курактык глюкоза сабырдуулук төмөндөдү.
түрү II диабет өтүшү төмөнкү себептер менен коштолушу мүмкүн:
- генетикалык - туугандары жана ата-энелер диабет бар болсо, оорусуна чалдыгуу коркунучу, 3-9% ды түзөт,
- кетүү - кемик бир ашыкча өлчөмдө (айрыкча ич семирүү түрү) менен инсулин үчүн кыртыш аяр бир белгиленген төмөндөө бар, диабет өнүгүүсүнө өбөлгө түзөт,
- тамактануунун бузулушуна - була жоктугу менен, биринчи кезекте, карбонгидрат тамактануу, диабет коркунучун көбөйтөт
- жүрөк-кан тамыр оорулары - атеросклероз, гипертензия, жүрөктүн коронардык оорусу, инсулинге-кыскартуу, кездемелер,
- өнөкөт стрессти - денеде стресс абалында catecholamines суммасын (неадреналин, жаныъызда) жогорулатып, глюкокортикоиддер, диабет жана өнүгүүсүнө салым кошуу,
- кээ бир дары-diabetogenic иш-аракеттер - глюкокортикоид синтетикалык гормондор, айдама кээ бир убакта гипертонияга каршы дары-дармектер, стабилдүүлүк болот, жана башкалар.
- Өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги.
бербөө же инсулинге клеткаларга глюкоза жолдорун азайганда кан топтолушу көбөйтөт. орган glycosaminoglycans ткандарында топтолушуна алып келет башка жолдор менен глюкоза өздөштүрүү жана кайра иштетүү жанданганын кирет, sorbitol, гемоглобинди glikilirovannogo.шаркыраганындай өнүктүрүүгө sorbitol кишилердин топтолушу, microvascular оорулар (капиллярлардын жана артериолдордун бузулуштар), жабыркашы (тынчсыздана системасында баш аламандык), glycosaminoglycans биргелешкен зыян алып келет. денеде энергия жок клеткалар үчүн булчуң алсыздыгын скелет жана кардиохирургиялык Булчундардын жапайылашуу алып, белок бөлүштүрүү жараянын баштайт. Жандандырылды peroxidation уулуу зат азыктарынын май топтолушу (ketone органдары).
диабет себептери кан hyperglycemia дененин ашыкча кантка зааранын көлөмүн жогорулатты. Глюкоза менен бирге дененин суусуздануу (дене суусуздануу) алып баруучу, бөйрөк аркылуу суюктуктун маанилүү көлөмүн жоголгон. глюкоза жоготуу менен катар кант диабети менен ооруган салмак жоготууга бар болсо да, дененин энергия запастары кыскарган. Көтөрүлгөн кан кант, дене суусуздануу менен семиз клеткалардын бөлүнүү ketone органдарынын натыйжасында топтолушу диабет ketoacidosis бир кооптуу абалды жаратат. Убакыттын өтүшү менен, улам кант жогорку бөйрөк-жылы майда кан тамырлар менен нерв зыян иштеп чыгуу, көз, жүрөк, мээ.
Классификация
башка ооруларга Эндокринология диабети бөлүнөт менен коштоштуруудан симптоматикалык (орто), чыныгы.
Симптоматикалык диабет эндокриндик бездердин оорулары коштогон: уйку бези, калкан бези рагына, бөйрөк, буйрук жана негизги ооруну көрүнүштөрүнүн бири катары кызмат кылат.
Чыныгы диабет эки түрдүү болот:
- инсулин-каранды түрү мен (ISZD мен терүү), өз инсулин денесинде өндүрүлөт же жетишсиз санда өндүрүлгөн болсо,
- эмес инсулин көз каранды түрү II (II NIDDM түрү), анын көп жана ашыкча инсулиндин канда баадагы кыртыш иммунитет пайда болот.
кант диабети катуу үч даража бар: жумшак (I), орто (II) жана оор (III) жана карбонгидрат зат жабыркаган үч мамлекеттик акы: толтурулат жана subcompensated декомпенсир-.
түрү Мен диабет өнүктүрүү тез, II түрү кездешет, - тескерисинче, акырындык менен. Көп учурда жашыруун, симптомдору диабет жана аны аныктоо кандагы канттын жана заара менен көздүн арт же лабораториялык аныктоо изилдөөгө кокустан болот тарабынан белгиленген. Клиникалык, кант диабети мен терип диабети жана II ар кандай жолдор менен өздөрүнүн анык, бирок төмөнкү өзгөчөлүктөр аларга жалпы болуп саналат:
- суусаганын оозун жүн, коштоп polydipsia, күнүнө 8-10 литрге чейин (суюктук башаты ёскён)
- polyuria (ашыкча жана тез-тез заара),
- polyphagia (көбөйгөн аппетит)
- теринин жана былжыр челинин жүн, кычышуу коштолгон (р. ч. чыгып īīр), pustular тери ооруларына,
- уйку-чуу, чарчоо, аткаруусун азайган
- музоо булчуъдардын карышууларын,
- начарлашына.
түрү Мен диабет көрүнүштөрү күчтүү, суусап, тез-тез заара, жүрөк айлануу, алсыздык, кусат, чарчоо, дайыма ачка, салмагын жоготуу (кадимки же күчү жогорулатылган боюнча) кыжырдана менен мүнөздөлөт диабети. бала керебеттин алдына заара кыла бербейт, өзгөчө, балдардын оорусунун белгилери, bedwetting көрүнүшү болуп саналат. диабет түрү Мен кант диабети дагы hyperglycemic (сын жогорку кан кант менен) иштеп чыгуу мүмкүн жана hypoglycemic (сын аз кан кант менен) абалы талап кылган өзгөчө иш-чараларды жүргүзүүдө.
Кант диабети боюнча II Dominated кычышып терип, суусоо, бүдөмүк көрүнүшү, билдирди уйкулуу жана чарчоо, тери ооруларына, долбоорлоо, бут paresthesia жана ооруу сезимин айыктырып жай жараатты. түрү II диабети менен жабыркаган оорулуулар көп, семиргенден байкалат.
Кант диабети көпчүлүк учурда төмөнкү бурчуна чачы жоготуу менен коштолгон жана бетине алардын өсүшүн көбөйгөн, xanthomas пайда (денесинде кичинекей сары өсүш), ал эми эркектер менен balanoposthitis жана аялдар vulvovaginitis. ар кандай диабет оорулардын жакшыртуу сыяктуу оору менен иммундук система жана карама-каршылыктардан азайышына алып келет алмашуу. диабет узак убактысы, сөөк жоготуу көрүнүп Остеопороз (сөөк жоготуу) болуп саналат. майыптыкка алып келүүчү, белдин, сөөктөрү, муундары, сынганда жана омурткалардын муундар, жаракалар жана сөөк майышуу боюнча subluxations оору.
Оорулар
Кант диабети боюнча бир нече органдардын оорулардын иштеп чыгуу боюнча татаал болушу мүмкүн:
- диабет angiopathy - кан тамыр ачыктыгын, алардын начардыгы, тромбоз, aterosklerozirovaniem коронардык жүрөк оорусуна, үзгүлтүктүү жана зыяндуулугун, диабет encephalopathy өнүгүшүнө алып келди
- диабет polyneuropathy - четки нерв жабыркашы менен ооругандардын 75% ы, буту кыраакылыгынын шишип, кара мүртөздүк бузулушуна алып келген сезимин оттой күйүп, адам чыйрыгып, "сойлоп". Диабет менен жабыркашы, диабет жылдар бою иштеп инсулин-түрү көп кездешет,
- Диабетикалык ретинопатия - кабык артериялар жок, тамырлардын жана көз капиллярлар кыскарган көрүнүш, торчо бөлүнүп менен коштолот, жана толук сокур. диабет түрү Мен түрү менен 10-15 жыл көрсөтүлгөн II - мурда ооругандардын 80-95% аныкталган
- Диабет nephropathy - начар бөйрөк милдети жана бөйрөк кемтигинин өнүктүрүү менен бөйрөк кан тамыр = лъмг =. Бул оору башталганда эле 15-20-жылдары кант диабети менен ооругандардын 40-45% көрүнүп турат
- Диабеттик бутту - төмөнкү тишелүү болгон кан айлануу бузулганда, музоо булчуъдардын оору, тамактануу жара, сөөк жок жана чыканак муундары.
Кескин шашылыш түрдө, курч мамлекеттер диабети болгон диабет (hyperglycemic) болуп саналат, ал эми hypoglycemic кимге.
Hyperglycemic абалы жана кимге шекерге кескин жана олуттуу ёсъшънън натыйжасында иштеп чыгат. hyperglycemia аталарыбыз алсыздыгынын, алсыз, баш ооруу, депрессия, табиттин жоголушуна өсүп жатат. Андан кийин ичке сайды, шуулдаган дем алуу Kussmaul-жылы, кусуу кит дем, прогрессивдүү начарлыгын, уйкусу да азап-кайгысы бар, төмөндөө кан басымы. Бул абал кандагы ketoacidosis (ketone органдарынын топтоо) жана Эсин жоготууга алып келиши мүмкүн шартталган - Кант диабети менен эс учун жоготуп, бейтаптын өлүм.
диабети оор мамлекеттин карама-каршы - hypoglycemic кимге көп инсулин ашыкчалуулугу менен байланыштуу, кийин шекерге кескин төмөндөшү иштеп чыгат. тез, капысынан гипогликемия жогорулатуу. Чукул ачкачылык, алсыз, учу-Арык, дем алуу, гипертония Өмүрүбүз кыска бир сезим бар, оорулуунун пес муздак, нымдуу, кээде талма иштеп чыгуу болуп саналат.
диабет кыйындап кетишин алдын алуу дайыма сактоо жана шекерге кылдат мониторинг менен гана мүмкүн болот.
Диагностика
диабет көрсөткөндөй болушу 6,5 мг / л ашык бир капилляр орозо кан глюкоза жогору. Адатта эч кандай заара глюкозага, башкача айтканда. K. А бөйрөк чыпкасы денени кармалууда. кан глюкоза жогорку ашуун 8,8-9,9 мг / л (160-180 мг%) бөйрөк тоскоолдук күрөшүүгө жана заара глюкоза өтөт жок. заарада кант болушу атайын тест сызыктар менен аныкталат. ал заара менен аныкталат баштайт турган минималдуу кан глюкоза, "бөйрөк чеги" деп аталат.
деп шектелген диабети менен бирге карап чыгуу аныктоо кирет:
- капилляр кандагы глюкоза орозо (fingerstick)
- глюкозага жана ketone органдары заара менен кошо - алардын катышуусун кант диабети менен көрсөтүп,
- glycosylated гемоглобин - олуттуу, кант диабети менен көбөйтөт
- C-пептид жана кандагы инсулин - диабети түрү, ал эми экөө тең бир кыйла кыскартылды мен терип II - иш жүзүндө эч кандай өзгөрүү,
- жүк тесттен өткөрүү (OGTT): аныктоодо орозо глюкозаны жана 1 жана 2 саат кайнак суу 1,5 чөйчөктөрдү эриген шекер, 75 г кийин. Терс (эч кандай кант диабети тастыктаган) Сыноонун жыйынтыгы качан үлгүлөрү болуп эсептелет: орозо 6,6mmol / биринчи өлчөө учурунда л жана> 11,1 мг / L глюкоза жүк кийин 2 саат.
кант диабети күчөп кошумча тестирлөө аныктоо үчүн: бөйрөк УЗИ, төмөнкү бурчуна reovasography, rheoencephalography мээ тегиздикке байланышкан.
Диабетолог сунуштарды, өзүн-өзү башкаруу жана кант диабетин дарылоо жана жашоонун бир кыйла жай же кача оору камсыз кылынышынын татаал болот өткөрүлөт аткаруу. Кант диабети менен ар кандай түрдө дарылоо зат жана кетүүлөрүн алдын-алууга жана глюкоза ченемдештирүү максаттуу түрлөрүн кан төмөндөтүүгө багытталган.
Кант диабети бардык түрлөрүн дарылоо негизги таянычы, диета терапия жынысына, курагына, дене салмагын, физикалык сабыр жүктер негизделген. , Калориялуу башаты эсептөөнүн негиздери боюнча окутуу жүргүзүлөт карбонгидрат, майлардын, белоктордун, топуктуу жана минералдык курамын эске алуу менен. инсулин-каранды диабети, ал ошол эле күнү-түнү байкоо жана инсулин менен туура шекерге көмөктөшүү үчүн көмүртектерге сунуш кылынган башаты болуп саналат. түрү Мен чектелген кабыл майлуу тамактарды ылайыктуу ketoacidosis IDDM. инсулин-каранды кант диабети кийин шекерлердин ар кандай чыгарылат жана жалпы калория башаты кыскарган.
Тамактануу туруктуулугу үчүн карбонгидрат салым бирдиктүү бөлүштүрүү менен бөлчөк (жок дегенде 4-5 жолу күнүнө), жана базалдык зат глюкоза көлөмүн сактап калуу керек. Сунушталууда атайын Паста азыктары негизинде таттуулагычтар (.Аппа, сахаринаты, Xylitol, sorbitol, Fructose, ж.б.). бир гана диетаны колдонуу диабет менен жабыркаган түзөтүү жумшак оорулары колдонулат.
Кант диабети боюнча наркологиялык тандоо оорунун түрү менен шартталган. II түрү көрсөтүлгөн түрү мен инсулин диабети менен ооругандар - диета жана кант диабети дары-дармектер (инсулин натыйжасыздыгы таблетка түрлөрүн, өнүктүрүү жана ketoazidoza prekomatosnoe абалын, кургак учукка, өнөкөт күчөш, бөйрөк жана боор ката келгенде дайындалган).
Инсулин кан глюкоза жана заара системалуу көзөмөлү астында турат. Insulins механизми жана колдонуу мөөнөтү үч негизги түрлөрү бар: туруктуу (узартылган), орто жана кыска-иш. Инсулин узакка созулган мүнөзү карабастан, тамак күнүнө 1 жолу киргизилген. Көп Depot инсулин ийне диабет ордун толтурууну ишке ашыруу үчүн уруксат, орто жана кыска-иш-дары менен бирдикте ишке ашырылат.
кант кескин төмөндөшүнө алып келүүчү, коркунучтуу бир инсулин зат колдонуу, гипогликемия жана комадан мамлекеттин өнүгүү. Тандап алуу ДК жана инсулин дозасы күндүн ичинде оорулуунун физикалык иш өзгөртүүлөрдү эске алуу менен ишке ашырылат, ошондуктан кан глюкоза туруктуулугу, калориялуу тамак-аш, бөлчөк бийлик, инсулин сабырдуулук менен. D. кийин инсулин мүмкүн болушунча жергиликтүү өнүктүрүү (оору кызылды, сайынуу ишканасында шишик) жана жалпы аллергиялык иретинде (таруусу чейин). Ошондой эле, инсулин терапиясы lipodystrophy менен татаал болушу мүмкүн, - "кемчиликтер" инсулин жумшалбаса боюнча майын кыртышында.
Hypoglycemic дары диета тышкары инсулин-каранды диабети менен белгиленген таблеткалар.кан шекерин азайтуу механизми жөнүндө hypoglycemic агенттердин төмөнкү топтор:
- sulfonylureas (gliquidone, glibenclamide, хлорпропамид, carbutamide) - уйку бези п-клеткалар инсулин затты сигнал жана кыртышында глюкоза жайылышына өбөлгө түзөт. Оптималдуу бул топ колдогон глюкоза деъгээлинин дозалап дары келген> 8 мг / л. зат учурда гипогликемия жана комага мүмкүн.
- biguanides (metformin, buformin, ж.б.) - ичегиден төмөндөшү глюкоза Оже жана каныктыруу с аралыкта ткандары өбөлгө түзөт. Biguanides заара кислотасы кан көлөмүн жогорулатуу жана катуу мамлекеттин өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн - 60 жаштан ашкан оорулууларда сүт acidosis, ошондой эле адамдарга боор жана бөйрөк оорусунан жапа чеккен, өнөкөт жугуштуу. Biguanides жаш семиздик менен бейтаптарды инсулин-каранды диабети парз.
- meglitinides (nateglinide, repaglinide) - Жашыруун инсулин бези чөгүшү себеп азайтуу кант деңгээл. Бул дары-чара кандагы кантты мазмунуна жараша болот жана гипогликемия алып келбейт.
- Alpha-glucosidase ингибиторлору (miglitol, acarbose) - крахмал өздөштүрүлөт катышкан энзимдерди бөгөт коюу, кан шекерин жай өсүшү. Терс таасирлери - ичтин жана ич.
- thiazolidinediones - боордун бошотулган канттын көлөмүн азайтат инсулин үчүн семиз клеткалардын чалдыгуу жогорулатуу. жүрөк менен макулдашуу.
диабет, ал prekomatosnoe жана эс-учун жоготкон мамлекеттердин өнүктүрүү сабыр билим берүү жана анын үй-бүлөсү менен оорулуунун ошондой эле жашоо-турмушун жана мамлекеттик башкаруу көндүмдөрүн, биринчи жардам көрсөтүү иш-чаралар үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Кант диабети менен пайдалуу дарылык таасири ашыкча салмагы жана жеке салмактуулук менен дене тарбия көнүгүүлөрүн азайгандыгын жазыла элек. табияттан күч байланыштуу глюкоза кычкылдатууну жана анын кан төмөндөгөнү ого бетер артат. Бирок, машыгуу глюкоза> 15 мг / л деъгээлинде баштоо керек, дары-дармек менен иш-аракет менен аны азайтуу үчүн күтүп биринчи зарыл. Кант диабети менен машыгуу бирдей бардык булчуң топторуна бөлүштүрүлөт.
Прогноздоо жана алдын алуу
Кант диабети менен ооругандан оорулуулар катталган эндокринолог болуп саналат. туура жашоо, тамактануу, дарылоо уюштуруп жатканда, оорулуу көптөгөн жылдар бою канааттандырарлык ойлошу мүмкүн. Кант диабети менен начарлатып прогноз жана курч жана өнөкөт оорулардын өнүгүп келе жаткан бейтаптардын жашоо курагын кыскартуу.
Type I кант диабетин алдын алуу жугуштуу туруктуулугун жогорулатуу жана уйку безинин ар түрдүү агенттер уулуу кесепеттерин жоюу болуп саналат. Алдын алуу чаралары түрү II кант диабети, айрыкча, тукум куучулук тарых таржымалы менен адамдардын семирүү, тамактануу туура алдын алуу кирет. диабетти Эскертүү decompensation менен ооругандардын саны, анын туура, системалуу, дарылоо болуп саналат.
Кант диабети деген эмне?
Диабет - карбонгидрат зат жана дене суу бузуу. натыйжасы уйку бези иштеп бузганга жатат. Бул панкреас инсулин аттуу бир гормон чыгарат. Инсулин кант иштеп чыгуу менен алектенет. Ансыз дене глюкоза шекерди кайрылышкандыгы аткара албайт. Натыйжада, кант биздин кан менен жана ири өлчөмдө заара аркылуу бөлүнүп курат.
Бул бузулган суу алмашуу үчүн келет. Жасалма өзү, бөйрөк аркылуу натыйжасында төмөн көп суу жок, суу сактай албаган.
бир адам кадимкидей жогору кандагы кант (глюкоза) ээ болсо, анда оорунун негизги белги - кант диабети. панкреас клеткалары (бета-клеткалар) инсулин өндүрүү үчүн жооптуу адамдын денесинде.Өз кезегинде, инсулин - камсыз глюкоза оң саны клеткалар камсыз кылуу үчүн жооптуу болуп бир гормон. Кант диабети менен денеси кандай болот? дене инсулин, кандагы канттын мазмуну жана жогорку глюкоза жетишпеген сумманы өндүрүп, ал эми клеткалар глюкоза жетишсиздигинен жабыр тартып баштайт.
Бул зат оорусу тукум куума же сатылып алынган болушу мүмкүн. инсулиндин жетишсиздигинен pustular жана башка тери келишимдер иштелип чыккан, тиштери, атеросклероздун иштеп азап, стенокардиясы, гипертония оорусу, бөйрөк толкунданып системасын, аян начарлап таасирин тийгизген.
Этиологиясы патогенези
диабетти Pathogenetic негиздери оорунун түрүнө жараша болот. бири-бирине таптакыр башкача болуп, анын түрлөрү, эки аныктады. заманбап Эндокринология бөлүнүү шарттуу диабет деп аталат, бирок бул оорунун бардык эле түрү дарылоо стратегиясын аныктоодо өтө маанилүү болуп саналат. Бул алардын ар бири үчүн өзүнчө токтотуу Ошондуктан жөндүү.
Жалпысынан алганда, кант диабети негизинен зат ооруларды жатса ошол ооруларды билдирет. Ошол эле учурда көпчүлүк кандагы глюкозанын мазмунуна деп карбонгидрат зат таасир сапаттары туруктуу жана туруктуу өсүшү. Бул сүрөттө hyperglycemia деп аталат. маселенин маанилүү негиз кыртыштар менен инсулин өз ара бурмалоо болуп саналат. жашоо жараяндарды колдоо үчүн негизги энергия субстрат катары бүт клеткаларда, анын жүрүм-туруму менен, ал, бир гана глюкоза бир тамчы дене түзөт бул гормон. бербөө кыртыш менен өз ара инсулин системада түзүлө турган болсо, глюкоза канда анын дайыма топтоо үчүн түзө кадыресе зат алмашуусунун, жүргүзө албайт. Бул себеп-натыйжа байланыштарын жана кант диабети деп аталат.
Бул ар бир hyperglycemia чыныгы кант диабети менен эмес, экенин түшүнүү өтө маанилүү, инсулин иш-аракеттердин негизги түшүүсүнүн менен шартталган турган болсо гана!
Эмне үчүн оорусунун эки түрү бар?
толугу менен оорунун алгачкы баскычта такыр башкача болуп, чыдамдуу жана дарылоо аныктайт Бул муктаждык, милдеттүү болуп эсептелет. узак жана оор диабет агып, типке көбүрөөк бөлүү бир ооз жүзүндө болуп саналат. Чынында эле, андай учурларда, дарылоо иш жүзүндө ар кандай түрдө жана ар кандай оору-келип эле турат.
1 диабет
Бул түрү да инсулин-каранды диабет деп аталат. Көпчүлүк учурда, диабет бул түрү адамдардын жаш ичке, 40 жашка чейинки курактагы жашы, терс таасирин тийгизет. Каражаттарын оору инсулин дарылоону талап кылуу кыйын. Себеп: орган инсулинди өндүрүүнү уйку бези клеткаларына жок антитело өндүрөт.
Диабеттин алгачкы түрүн таптакыр дээрлик айыктырууга мүмкүн эмес, уйку безинин ишин калыбына келтирүү иши бар болсо да, бирок, бул өзгөчө кырдаалдардын жана табигый чийки азык-жылы болот. шприц талап бир организм инсулин жүргүзүшү керек. инсулин ичеги-карын ооруларына жок болгондуктан, таблетка түрүндө инсулин кабыл алуу мүмкүн эмес. тамак менен башкарылган инсулин. Бул катуу мүнөз абдан маанилүү толугу менен тамак-аш жонокой digestible карбонгидрат алынып (кант, таттуу, мөмө-жемиш ширелерин, канттуу жана алкоголсуз ичимдиктер,).
Кант диабетинин 2-тиби
Кант диабети бул түрү инсулин-каранды. Көпчүлүк учурда, семиздик менен, 40 жылдан кийин, Кант диабетинин 2-улгайып калган курактагы адамдарга таасир тийгизет. себеби, анткени аларга азык үндөргө боюнча инсулин үчүн клеткалардын аяр жоготуу. дарылоо үчүн инсулин пайдалануу, ал ар бир бейтап үчүн керек эмес. Гана квалификациялуу кесипкөй албаган эйрөт дарылоо жана дозасын.
Мындай бейтаптарды дайындалган тамак баштоо үчүн.Бул толугу менен дарыгерлердин сунуштарын сактоо маанилүү. Ал өмүр бою сакталып керек дени сак салмагын, жетүү үчүн салмагы жай (айына 2-3 кг) кыскартуу сунушталат. диета жетиштүү эмес учурларда, пайдалануу кант кыскартуу таблеткалар, абдан өзгөчө учурларда гана белгиленген инсулин.
Белгилери жана диабет белгилери
көпчүлүк учурларда оорунун клиникалык белгилери бара-бара агымы менен мүнөздөлөт. Чанда кант диабети менен ар кандай диабет гарантияларды өнүктүрүү оор номерлерине глюкоза индекси (глюкоза) өнүгүшү менен сапаттары чагылган пайда болот.
бейтаптардын оору башталганда менен кездешет:
оозунан дайыма кургак,
Жажда менен канааттандырылат мүмкүн эмес. Оорулуу адамдар, күн сайын бир нече суюктуктун литр ичишет
Жогорулатуу заара чыгаруучу - заара менен күнүнө бөлүнгөн мезгилдүү жана жалпы бир белгиленген өсүшү,
Кыскартуу, же салмагына жана дене май кескин өсүшү
жумшак ткандардын жана тери pustular үчүн жакын жогорулатуу,
Muscle алсыздык жана эртеъ,
ар бир жараатын айыктыруу начар,
Адатта арыздар биринчи оору деп саналып жаткан. Алардын көрүнүшү glycemia токтоосуз кан сыноо (глюкоза) үчүн милдеттүү болушу керек.
Оору өрчүгөн сайын, кант диабети күчөп белгилери дээрлик бардык органдарга таасир болушу мүмкүн. Өзгөчө учурларда начар сезим менен жашоо-шарты коркунуч болушу мүмкүн, катуу мас жана бир нече органдарынын иштебей.
диабет кыйындап негизги көрүнүштөрү кирет:
Баш оору жана нейрологиялык аномалиялар,
Жүрөк оору, боор кеңейтүү, диабет чейин катталган жок болсо,
Pain жана начар буту иштешине төмөн буту уюп,
теринин сезгичтигин азайтуу, өзгөчө, буттары,
жараатын көрүнүшү, узак убакыт бою айыктырган эмес,
Жыты бир кардардан кит да,
Диабет же анын өтүшүп өнүгүү мүнөздүү белгилери пайда - оорунун же жетишсиз медициналык түзөтүүлөрдү жакшыртуу тууралуу сөз бир сигнал.
Диабет себептери
Кант диабети көпчүлүк олуттуу себептери, мисалы болуп саналат:
Тукум куучулук. Бул диабет жокко өнүгүшүнө таасир берген башка да себептер болушу керек.
Ашыкча салмак. Жигердүүлүк менен ашыкча салмак менен күрөшүү.
инсулин өндүрүү үчүн жооптуу жабыркашы бета клеткалары салым оорулардын саны. Мындай оорулар уйку безинин оорулары кирет - панкреатитте, уйку бездин рагы, башка эндокриндик бездердин оорулары.
Интернетте чагылдырылуусу менен ооругандар (кызамык, суу чечек, жугуштуу гепатит, жана башка ооруларга каршы бул сасык камтыйт). Бул оорулар диабет иштеп баштап жатабыз. Айрыкча коркунучу бар адамдар үчүн.
Түйшүккө стресс. Тобокел боюнча адамдар, сен тынчсыздана стресстерден качышыбыз керек.
Жашы. жашы менен, ар бир он жылда иштеп диабет коркунучу эки эсе болот.
Бул тизме менен гана алардын бир белгиси болуп турган диабет же hyperglycemia, орто бар ошол ооруларды киргизилген эмес. Мындан тышкары, мындай hyperglycemia клиникалык көрүнүштөрдү же диабет оорусу иштеп штатындагы чейин чейин чыныгы диабет катары каралышы мүмкүн эмес. себеби hyperglycemia (жогорку кан кант) шишиктер жана үстү Hyperactivity, өнөкөт панкреатиттин камтыйт башка оорулар, contrainsular гормондорду көбөйгөн.
Кант диабети менен кан шекеринин
дарылоо учурунда кант диабети жана анын динамикалык баалоо баштапкы диагноз биринчи жана маалыматтык ыкмасы глюкоза (кант) кан көлөмүн изилдөө болуп саналат.Мунун баары кийинки диагностикалык жана дарылоо иш-чараларды түртүшү керек ачык көрсөткүчү болуп саналат.
Адистер бир нече жолу нормалдуу жана нормалдуу кан глюкоза сандарды карап. Бирок, бүгүнкү күндө алардын мааниси денеде карбонгидрат зат чыныгы абалы жөнүндө нур төгүлгөн экенин айкын көрсөткөн. Алар бир гана endocrinologists эле эмес, башка адистер менен ооруган да эмес, айрыкча, узак турган оору менен к жетекчиликке алуу керек.
карбонгидрат зат мамлекеттик
Көрсөткүч глюкоза
канга Норма кант
глюкоза жүк кийин, 2 сааттан кийин
глюкоза жүк кийин, 2 сааттан кийин
кант диабетин стол диагностикалык тастыктоо көрүнүп тургандай өтө жөнөкөй болуп саналат жана жеке электрондук метр бар (аспап кан глюкоза көрсөткүчүн аныктоо үчүн) менен үйдө кандайдыр бир тез жардам дубалдарына же жүзөгө ашырылышы мүмкүн. Ошо сыяктуу эле, ар кандай ыкмалар менен кант диабетин дарылоо шайкештигин баалоо критерийлерин иштеп чыккан. Алардын негизги дагы кант (глюкоза) эле даражасы болуп саналат.
диабет дарылоо жакшы көрсөткүч эл аралык стандарттарга ылайык, 7,0 мг / л төмөн кан глюкоза даражасы болуп саналат. Тилекке каршы, иш жүзүндө, бул реалдуу күч жана дарыгерлер менен бейтаптардын бекем карабастан, ар дайым эле мүмкүн эмес.
Диабет даражасы
Кант диабети менен жашыруун бир абдан маанилүү бир сабы өз катаалдыгы бөлүмчөсү болуп саналат. бул артыкчылыктын негизи glycemia койду. диабет иштеп туура диагноз дагы бир элемент иш ордун бир көрсөткүчү болуп саналат. Бул көрсөткүчтүн негизи кыйындап болушу зарыл.
Бирок, медициналык иш кагаздарын делосуна карап диабет менен эмне жөнүндө түшүнүгү жөнөкөйлөштүрүү үчүн бир тилкеде иштетүү стадиясында олуттуулугуна менен биригиши мүмкүн. Анын үстүнө, ал кан канттын жогору, оор кант диабети пайда болот жана анын катуу күчөп саны жогору табигый нерсе.
1 диабет даражасы
кандай мамиле жасоосу керек болгон оорунун бир кыйла жагымдуу, албетте менен мүнөздөлөт. жараянынын ал толугу менен кайтарылган канчалык келгенде, глюкоза деъгээли 7,6 мг / л, glucosuria сырткары (заара менен глюкоза чыгаруу), glycated гемоглобин менен протеинурия көрсөткүчтөрү кадимки баалуулуктарды ары эмес, ашпайт.
angiopathy, ретинопатия, жабыркашы, nephropathy, кардиомиопатиянын: клиникалык көрүнүшү диабет тата- эч кандай далил жок. Ошентип, мындай натыйжаларга жетишүүгө дары dietetics жана кабыл алуу колдонулушу мүмкүн.
2 Диабет даражасы
жараянынын Бул этап жарым-жартылай ордун толтурууну сунуштайт. типтүү максаттуу органдар диабети күчөп жана ооруларды белгилери бар: көз, бөйрөк, жүрөк, кан тамырлардын, төмөнкү учу менен ойнойт.
Глюкозанын көлөмүнө бир аз жогорулаган болуп саналат жана 7-10 мг / L. Glycosuria аныкталган эмес. Glycosylated гемоглобин көрсөткүчтөрү кадимки аралыгында же бир аз жогору турат. жеткиликтүү органдарынын оор бузулушу.
Кант диабети менен ооруган 3 градус
Анын дайыма жакшыртуу жана башкаруу дары мүмкүнчүлүгү жөнүндө айтып учурунда эле. 13-14 мг / л ортосундагы глюкоза чокулары деъгээли, glucosuria туруктуу (заара менен глюкоза чыгаруу) белгилеп, жогорку протеинурия (заарада белок), кант диабети менен ачык көрүнүшү боло максаттуу орган зыян пайда болот.
Бара-бара катуу гипертония сакталып Көздүн курчтугунун төмөндөшү (кан басымы жогору), төмөнкү учу менен катуу оору жана кээ бир пайда сезимталдыкты кыскарган. жогорку денгээлде glycosylated гемоглобин көлөмүн жүргүзүлөт.
Диабет 4 градус диабети
Бул абсолюттук decompensation жараянынын даражасын жана катуу күчөп өнүгүшүн мүнөздөгөн. Ошентип глюкоза көлөмү саны (15-25 жана андан ашык мг / л) чейин көтөрүлүп, жоопторду начар түздөөдө ар кандай жолдор менен.
белок жоготуу менен Progressive протеинурия. бөйрөк оорусуна, диабет, ашказанды гастрит жана учу жара өнүгүшү менен мүнөздөлөт. критерийлердин 4-класс Диабет дагы диабет Кирүү өнүктүрүү үчүн жалпы көрүнүш: hyperglycemic, hyperosmolar, ketoatsidoticheskaya.
Дарылоонун негизги ыкмасы
Экинчи типтеги диабет арылуу үчүн, төмөнкү жоболор талаптарга туура келүү керек:
көмүртектерге диета төмөн бер.
Таштандыларды кабыл кант диабетин дарылоо үчүн зыяндуу таблеткалар.
metformin негизинде кант диабетин дарылоо үчүн арзан жана зыянсыз дары алып баштайт.
Алардын кыймылдаткыч ишин жакшыртуу үчүн, спорт менен алектенүү баштоо.
Кээде нормалдаштыруу кан шекеринин чакан дозаларда инулин сайма талап кылышы мүмкүн.
Бул жөнөкөй сунуштар башкаруу кан канттын жардам жана бир нече татаал камсыз баъги калат. туура, мезгил-мезгили менен эмес, тамак-аш керек, бирок, ар бир күнү. дени сак жашоо которулууда диабет кутулуусу үчүн милдеттүү шарт болуп саналат. бир эле учурда кант диабетин дарылоо үчүн дагы ишенимдүү жана жөнөкөй ыкма ойлоп жатат.
Диабет колдонулган Drugs
Кант диабетинин 2-жылы hypoglycemic дары-дармектер колдонулат:
бул инсулинди өндүрүүнү себеп уйку бези, дем алуу үчүн даярдык. Бул препараттар, sulfonylureas (gliclazide, gliquidone, глипизид) жана meglitinides (Repaglitinid, Nateglitinid).
инсулин үчүн клеткалардын сезимталдыкты жогорулатуу Drugs. Бул Biguanides (Siofor, Glucophage, metformin). жүрөк-кан тамыр оорулары менен бөйрөк оорусунан жапа чеккен адамдарга карата белгиленген эмес, Biguanides бул органдардын иштешин белгиленген. Ошондой эле, инсулин үчүн клеткалардын туруштук бере алуу м ‰ дары Pioglitazone жана Avandia кирет. Бул дары-дармектер thiazolidinediones тобуна таандык.
Баяндалышы incretin ишин ээ: DPP-4 ингибиторлору (vildagliptin жана Sitagliptin) жана сезгич агонисттер GGP-1 (Liraglutide жана Exenatide).
глюкозаны мүмкүндүк бербейт Drugs системасынын ичине. Alpha-glucosidase Ингибиторы тобуна тартып acarbose аты менен келип чыккан бул дары.
6 диабет тууралуу жалпы ойлор
жоюу керек жалпы диабет тууралуу ишенимдер бар.
Диабет Таттууну көп жеген адамдардын өнүгүүдө. Бул сөздөр толугу менен туура эмес. Чынында эле, таттуу керектөө экинчи типтеги диабет өнүктүрүү үчүн коркунуч болуп саналат салмагын, алып келиши мүмкүн. Бирок, бир адам кант диабети менен ийкемдүү болушу керек. Башкача айтканда, эки негизги ойлорду керек: семирип жана үй-бүлөлүк тарыхы.
диабет өнүктүрүү башында жемиши инсулин улантат, ал эми дене семиз дененин клеткалары тарабынан туура арна жол бербейт. Мындай жагдай көп жылдан бери байкалган, анда панкреас жетиштүү инсулинди өндүрүүнү жөндөмдүүлүгүн жоготот.
Таттууну көп жеген түрү 1 диабет өнүгүшүнө кандай таасир бербейт. Бул учурда, жөн гана, панкреас клеткалары улам антитело кол өлтүрүп жатышат. Ошондой эле өз денесин пайда. Бул жараян аутоиммундук жооп катары белгилүү. Бүгүнкү күнгө чейин, илим бул оору жүрүшүндө себебин табылган жок. Бул түрү 1 диабет учурларда 3-7% жөнүндө, чанда гана тукум деп аталат.
Мен кант диабет баштаса, мен дароо эле түшүнүшөт. адам кант диабети менен иштеп билип, биз бул сапатты оору түрүнө каралбаса, ошол замат болот 1. Бул патологиясы ал жөн эле мүмкүн эмес, көзгө көрүнбөгөн болуп симптомдору, бат өсүшү менен мүнөздөлөт.
Бул учурда, Кант диабетинин 2-көп жана көп учурда толугу менен симптомдору иштеп түрү. Бул оорунун негизги тобокелдиги. Адамдар бөйрөк жабыркаганда тата- баскычында, бул тууралуу билип, жүрөк, нерв клеткалары.
дарылоо белгиленген убакта, ал эми Оорунун өрчүшүн токтотуп коюшу мүмкүн.
балдардын 1 кант диабети менен ар дайым өнүгүп жатат терип, жана чоъ кишилерде Кант диабетинин 2-тиби. Карабастан оорусунун түрүнө карабастан, ар кандай курактагы өрчүтө алабыз. көпчүлүк түрүнө карабастан 1 кант диабети менен ооруп, балдар жана өспүрүмдөр болгон. Бирок, бул оору кары жашында баштаган мүмкүн эмес деп айтууга негиз жок.
Кант диабетинин 2 өнүктүрүүгө алып келүүчү негизги себеби деп семирүү, бирок ал ар кайсы куракта өрчүтө алабыз. Акыркы жылдары дүйнөдө балалык семирүү маселеси абдан курч болуп турат.
Бирок, 2-тип шекер оорусу көбүнчө 45 жаштан ашпаган адамдар диагнозду. доктур оору көп жаш экенин көрсөтөт, сигнал баштады да.
Кант диабети шекердүү тамак мүмкүн эмес, сиз диабет үчүн атайын тамак-тамак-аш керек. меню сөзсүз өзгөртүү керек, бирок толугу менен кадимки тамак-аш азыктары баш болушу керек. Диабет менен тамак-аш азыктары адаттагыдай таттуу жана сүйүктүү татуу алмаштырууга болот, бирок тамак-аш, аларды колдонуп, биз алар май булагы экенин унутпашыбыз керек. Ошондуктан, салмагы пайда коркунучу сакталат. Мындан тышкары, диабет буюмдар абдан кымбат. Ошондуктан, жөнөкөй чечим туура тамактануу менен өзгөртүүгө болот. Меню белок, мөмө-жемиш, татаал аш, топуктуу жана жашылча менен байытылышы керек.
акыркы изилдөөлөрү көрсөткөндөй, кант диабети дарылоо үчүн комплекстүү мамиле олуттуу прогресске жетишүү мүмкүн. Ошондуктан дарыларды алып, бирок, бир гана эле эмес, жашоонун сергек мүнөзүн сактап жана туура тамактануу керек. Инсулин өзгөчө учурларда гана канаткан керек, ал көз каранды эмес.
бир адам түрү 1 кант диабети менен инсулин сайганда баш тартса, анда ал анын өлүмгө алып келет. оорулуу 2 тиби диабет чегип жатса, уйку бези дагы инсулинди өндүрүүнү жатат оорунун баштапкы гана баскычында турат. Ошондуктан, оорулуулар таблетка түрүндөгү дары белгиленген, ошондой эле ийне saharoszhigayuschih препараттар. Бул сиздин инсулин жакшы соруп мүмкүндүк берет.
оору күчөгөндө болсо, инсулин аз жана аз өндүрөт. Натыйжада, анын сайма жөн гана ийгиликке жетпейт багынып турган убак келет.
Көптөр инсулин сайма чочулап жатышат, бул коркунуч ар дайым актаган эмес. Бул планшет каалаган натыйжага жетүү мүмкүн эмес болсо, ал оору күчөп коркунучун жогорулатат деп түшүнүлөт. Бул учурда, инсулин ийне - милдеттүү түрдө чара.
Бул башкаруу кан басымы жана холестерин, ошондой эле бул көрсөткүчтөрдүн нормалдашуусу үчүн даярдык үчүн абдан маанилүү болуп саналат.
семирип кетүү үчүн инсулин ичкенден башталат. Көп учурда бир инсулин боюнча бир адам, салмак баштайт жагдайды көрө алышат. кан шекеринин жогору болсо, салмагы заара чыгаруу ашыкча глюкоза, бул ашыкча калорияларды дегенди билдирет, анткени, окуудан баштайт. оорулуу инсулинди алып баштаганда, заара чыгаруучу ары бул калория. жашоо жана тамактануу өзгөрүү болушу эмес болсо, анда салмагы өсө баштайт жүйөлүү. Ошентсе да, бул инсулиндин күнөөлүү эмес.
Заара глюкоза
бул патологиялык абалын алгачкы баяндамасы, негизинен, анын симптомдору абдан табылгандан - суюктук (polyuria) жоготуу жана жетсе (polydipsia).деген термин "диабет" (лат диабети.) биринчи жолу байыркы грек алынган грек дарыгер Apamanii боюнча Demetrios (II кылымда BC E..) тарабынан колдонулган. διαβαίνω, дегенди түшүндүрөт "өтөт."
Бул диабет тууралуу учурда бетачаары болуп турат - адам ар дайым суюктук жоготсо турган абалы жана ал үчүн, диабет негизги белгилеринен бири болгон сөз: "бир куюп, ошондой эле" түзөт - polyuria (заара ашыкча чыгаруу). Ошол күндөрү, кант диабети орган суюктук сактап калуу жөндөмүн жоготуп турган патологиялык шарт катары эсептелген.
Сийдик глюкоза түзөтүү |
Эмне үчүн кант диабети бар экенин жана алар кайсылар?
Диабет - оорулуунун өзүнүн инсулин улам жетишсиз пайда пайда болгон зат оорусу (тиби 1 оорусу) же кыртыштын инсулин таасирин бузуу менен шартталган (2 түрү). уйку безинин ичинде инсулинди өндүрүүнү жана кант диабети менен адамдар бул органдын башаламандыктарда ыкмалары бар адамдардын арасында көп болуп жатат.
түрү 1 Кант диабети менен ооруган "инсулин-көз каранды" деп аталган - аларды үзгүлтүксүз, инсулин сайдырып, жана көп учурда алар оорусу тубаса болушу керек. Жалпысынан алганда, буга чейин эле балалык, өспүрүмдүк 1 оору чагылдырат өзү терип, оорунун бул түрү учурларынын 10-15% болот.
2-тип шекер оорусу акырындык менен иштеп чыгат жана кабыл алынат: "Кант диабети менен улгайып калган." балдардын бул түрү 40 жаштан ашкан адамдардын арасында дээрлик эч качан, адатта, бирдиктүү болсо, ашыкча болуп жапа чегип келет. Кант диабети бул түрү учурларынын 80-90% кездешет жана учурларда дээрлик 90-95% менен тукум кууп өткөн эмес.
Себептери
Диабет (айрыкча, өнүккөн өлкөлөрдө) оорусуна туруктуу өсүшү менен таралган эндокриндик оорулардын бири болуп саналат. Бул семирүү, алардын арасында, тышкы etiological себептерден заманбап жашоосуна жана саны көбөйүүдө натыйжасы болуп саналат.
диабет негизги себептеринин бири болуп төмөнкүлөр эсептелет:
- семирүү алып баруучу (көбөйгөн табитти) ашыра тоюу, Кант диабетинин 2 өнүктүрүүнүн негизги тиреги болуп саналат. Эгерде, диабет дененин нормалдуу салмагы оорусуна чалдыккандар адамдардын арасында 7,8% ды түзөт, анда кант диабети менен ооругандардын 20% ашыкча салмактык 25% түздү, ал эми 50% га ашыкча дене салмагы менен жыштыгы 60% ды түзөт.
- Оорулары (дененин өз ткандардагы иммундук система кол салуу) - glomerulonephritis, аутоиммундук Хурметли, гепатит, кургак учугу, ж.б., ошондой эле кант диабети менен татаал болушу мүмкүн ..
- Тукум куучулук нерсе. Адатта, кант диабети менен ооруган туугандары бир нече эсе көп кездешет. Сен кант диабети, эки ата-энеси менен ооруган болсо, өмүр бою, балдары үчүн оорусунун коркунучу ооруп бир ата-жеп, бул 100% га барабар - 50%, кант диабети учурда бир тууган же карындашы бар - 25%.
- инсулинди өндүрүүнү уйку бези клеткаларына жок Viral оорулар. диабет өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн ээледи жугуштуу арасында берүүгө болот: кызамык, паротитке вирус (Адегенде), чечек, гепатит, ж.б.
Эгерде контролдук өзү, жашоонун сергек мүнөзүн алып, туура тамактануу, физикалык иш-дарыгер тарабынан көзөмөл өмүр бою диабет бир үй-бүлө тарыхына ээ болгон адам, диабет менен эч качан болот, ж.б. эреже катары, биринчи балдардын жана өспүрүмдөрдүн көрүүгө диабет түрү.
Изилдөөнүн натыйжасында, дарыгерлер диабети куучулуктун 5% га чейин эне тарапта жараша себептери, атасы 10% деген жыйынтыкка келдик да, энеси да, атасы да кант диабети менен ооруп, анда кант диабети жогорулашына албастыгын берүү ыктымалдыгы дээрлик 70% га чейин .
Аялдар жана эркектер оорусунун белгилери
да 1-жана 2-тип шекер оорусу үчүн мүнөздүү кээ бир диабет белгилери бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- суусуздануу алып жетсе жана тез-тез заара кылып, сезип,
- Ал, ошондой эле оорунун бир кургак ооз болуп саналат
- чарчоо,
- Ирбис, уктап,
- алсыроо
- жарааттарын жана кыскартууну айыктырууга абдан жай,
- Жүрөк айлануу, балким, кусуу,
- Дем алуу тез-тез (кит жыты менен мүмкүн)
- Heart согууларды
- Жыныстык кычышуу жана тери денени кычыштырып,
- Салмагын жоготуу,
- Тез-тез заара кылып,
- Бүдөмүк көрүнүш.
Сен кант диабети жогоруда белгилери бар болсо, анда ал кан канттын көлөмүн өлчөө зарыл.
Катаалдыгы
Кант диабети менен жашыруун бир абдан маанилүү бир сабы өз катаалдыгы бөлүмчөсү болуп саналат.
- кандай мамиле жасоосу керек болгон оорунун бир кыйла жагымдуу, албетте менен мүнөздөлөт. жараянынын ал толугу менен кайтарылган канчалык келгенде, глюкоза деъгээли 7,6 мг / л, glucosuria сырткары (заара менен глюкоза чыгаруу), glycated гемоглобин менен протеинурия көрсөткүчтөрү кадимки баалуулуктарды ары эмес, ашпайт.
- жараянынын Бул этап жарым-жартылай ордун толтурууну сунуштайт. типтүү максаттуу органдар диабети күчөп жана ооруларды белгилери бар: көз, бөйрөк, жүрөк, кан тамырлардын, төмөнкү учу менен ойнойт. Глюкозанын көлөмүнө бир аз жогорулаган болуп саналат жана 7-10 мг / L.
- Анын дайыма жакшыртуу жана башкаруу дары мүмкүнчүлүгү жөнүндө айтып учурунда эле. 13-14 мг / л ортосундагы глюкоза чокулары деъгээли, glucosuria туруктуу (заара менен глюкоза чыгаруу) белгилеп, жогорку протеинурия (заарада белок), кант диабети менен ачык көрүнүшү боло максаттуу орган зыян пайда болот. Акырындык менен төмөнкү учу менен катуу оору жана кээ бир пайда сезимталдыкты кыскарган көздүн курчтугу катуу артериялык гипертензия сакталып, тёмёндёгён.
- Бул даражада абсолюттук decompensation жараяны жана катуу күчөп өнүгүшү менен мүнөздөлөт. Ошентип глюкоза көлөмү саны (15-25 жана андан ашык мг / л) чейин көтөрүлүп, жоопторду начар түздөөдө ар кандай жолдор менен. бөйрөк оорусуна, диабет, ашказанды гастрит жана учу жара өнүгүшү менен мүнөздөлөт. критерийлердин 4-класс Диабет дагы диабет Кирүү өнүктүрүү үчүн жалпы көрүнүш.
Ошондой эле, карбонгидрат зат жабыркаган үч мамлекеттик акы бар: жаракат жана subcompensated декомпенсир-.
Диабет кесепеттери жана оорчулуктарга
Кармаган оорулар кант диабети бар, күн, ал тургай, бир нече сааттын ичинде иштеп мамлекеттерди билдирет.
- Диабет ketoacidosis - улам майын (ketone органдары) буюмдардын аралык зат кан топтоо үчүн иштеп оор абалы.
- Гипогликемия - нормалдуу төмөн кан глюкоза төмөндөшүнө (төмөндө адатта 3,3 мг / л), улам диабетке дары, коштогон оорулардын, арабачан ашыруу же жетишсиз, тамак-аш, Hour рухтарга ашыкча болуп саналат.
- Hyperosmolar кимге. Бул негизинен улгайган бейтаптардын диабети түрү менен пайда 2 же аны жок тарыхы жана ар дайым күчтүү суусуздануу менен байланыштуу.
- Laktatsidoticheskaya кан, адатта, жүрөк-кан тамыр боор жана бөйрөк кемтигинин алкагында 50 жаштан ашкан оорулууларда кездешет улам сүт кислотасы топтолушун диабет менен ооруган кимге, кыртыштарга кычкылтек азыраак камсыз кылуу, жана натыйжада, сүт кислотасы жана кыртыштарда топтоо.
Өтүшүп оору көпчүлүк учурда, айлар жана жылдар талап кылынат, анын ичинен кыйындап, өнүгүү тобу болуп саналат.
- Диабетикалык ретинопатия - microaneurysms түрүндө кабык зыян, ошондой эле темгили бар чекит кан, катуу агышы, шишик, neovascularization. көздүн арт аяктады кан, торчо бөлүнүп алып келиши мүмкүн.
- Диабет микро жана macroangiopathy - кан тамыр ачыктыгы алардын ынсапсыз жогорулатуу бузуу, тромбоз жана атеросклероздун жакын (пайда эрте, негизинен чакан идиштерди таасир этет).
- Диабет polyneuropathy - адатта түрү ", колкап жана байпак менен эки тараптуу тышкы жабыркашы түрүндө", буту төмөнкү бөлүктөрүндө баштап.
- Диабет nephropathy - бөйрөк, биринчи microalbuminuria түрүндө (заара менен сийдик Методикалык белок), андан кийин протеинурия. өнөкөт бөйрөк оорусуна өнүгүшүнө алып келет.
- Диабет arthropathy - муундар да ооруйт, "эптеп" кыймылына чектөө, муун суюктугундагы анын өлчөмүн азайтуу жана анын илешкектүүлүгү жогорулатуу.
- катаракта (ачыкка чыгарылбагандыгынан) мөөнөтүнөн мурда иштеп диабет ophthalmopathy кошпогондо, ретинопатия камтыйт.
- Диабет encephalopathy - менталитетке жана маанай, кызуу lability же депрессияга өзгөртүү.
- Диабеттик бутту - зыян аялдама диабет менен оорулуу өлгөн жараяндарга, ашказанды гастрит жана сөөк менен биргелешкен жаракат алган түрүндө, чет-жакалардагы жиниме өзгөрүүлөрдүн Көшөгөгө каршы болуп, кан тамырлардын, теринин жана жумшак ткандардын, сөөктөрдүн жана муундардын. Кант диабети менен ооруган көрөн негизги себеби болуп саналат.
Ошондой эле кант диабети менен психикалык иштеп чыгуу коркунучу бар - депрессия, тынчсыздануу тартипсиздикке жана башаламандыкты жеп.
Кооп диабет кандай
Азыркы учурда, көпчүлүк учурларда кант диабетин дарылоо оорунун себептерин жоюуга жок болгон белгилерин симптомдук жана жоюуга багытталган болуп саналат, кант диабети менен натыйжалуу дарылоо али иштелип чыккан эмес эле.
кант диабетин дарылоодо дарыгердин негизги милдеттери төмөнкүлөр болуп саналат:
- карбонгидрат зат ордун толтуруу.
- Алдын алуу жана күчөп дарылоо.
- дене салмагынын ченемдештирүү.
- чыдамдуу билим берүү.
инсулин башкарган диабет менен ооругандардын түрүнө жараша, же hypoglycemic аракеттерди дары Жута. Бейтаптар да диабет түрүнө көз каранды болгон бир мүнөз, сапаттык жана сандык курамы керек.
- Кийин 2-тип шекер оорусу, диета жана белгиленген дары шекерге азайтуу: glibenclamide, glyurenorm, gliclazide, glyburide, metformin. Алар бир дары жана анын дозасын дарыгерге жеке тандап алгандан кийин, оозеки кабыл алынат.
- инсулин жана тамак белгиленген 1 диабет терип жатканда. кан менен заарада кант мазмуну көзөмөлү астында инсулин дозасы жана түрү (кыска, орто жана узак аткаруучу), ооруканада жаткан өз-өзүнчө тандалат.
Диабет сөзсүз эле, эгерде ал жогоруда саналып бүткөндөн өтө оор кесепеттерге алып келсе, менен коштолгон, мамиле болушу керек. мурда диабети бул, кыязы, дарты аныкталган терс таптакыр эле жоюп жана нормалдуу жана толук жашоого мүмкүн эмес.
диабети менен Diet дарылоо зарыл компоненти болуп, ошондой эле hypoglycemic агенттердин же инсулин пайдалануу болуп эсептелет. диета жок карбонгидрат зат мүмкүн акы эмес. Бул диабет түрүнө 2, кээ бир учурларда, өзгөчө, оорунун алгачкы стадияларында, карбонгидрат зат жетишсиз тамактануу ордун тургандыгын белгилей кетүү керек. диабет тамакка-жылдын 1-түрү оорулуу үчүн абдан маанилүү учурда, диета бузуу бейтаптын өлүмүнө, hypo- же hyperglycemic комага, ал эми кээ бир учурларда алып келиши мүмкүн.
Кант диабети менен диета терапия объектиси бейтаптын организмине кирген көмүртектерге бирдиктүү жана тийиштүү аракетти камсыз кылуу болуп саналат.диета белок, май жана калориясы жымсалдоо керек. Гипогликемия учурларды эске албаганда, толугу менен тамак-аш тартып digestible карбонгидрат алынып салынат. диабет түрү 2 көбүнчө дене салмагы тактоо зарыл.
Кант диабети менен диета терапия менен негизги түшүнүк нан бирдиги болуп саналат. нан бирдиги 10-12 карбонгидрат г нан 20-25 граммга барабар болгон шарттуу чара болуп саналат. ар кандай тамак-аш азыктарынын жана нандын санын үстөл бар. оорулуу менен күйүп, бир күндө канча нан бөлүктөрүнүн суммасы чегинде, дене салмагын, жүзөгө жараша орточо күндүк нан бирдик 12-25 колдонулат туруктуу болушубуз керек. , бир табак тамак үчүн дагы 7 нан бирдиктерин колдонуу сунуш кылынбайт, ал ар кандай нан тамакка бирдиктердин саны болжол менен бирдей эле болду, ошондуктан тамак уюштурууга болмок. Ошондой эле спирт ичимдиктерин пайдалануу hypoglycemic жоготуп, анын ичинде алыскы гипогликемия алып келиши мүмкүн экенин белгилей кетүү зарыл.
Маанилүү Диеталык терапиянын ийгилигинин шарты оорулуунун күндөлүк тамак-аш менен камсыз кылуу болуп саналат, ал күндүн ичинде жеген бүт тамак-аш алып, ар бир кабыл алуу жана тамак-аш азыктарынын күнү бүт upotreblonnyh, нан бирдиктин санын эсептеп. көпчүлүк учурларда тамак-аш Күндөлүк, hypo- жана hyperglycemic эпизоддордун себебин аныктоо үчүн, сабырдуу билим өбөлгө түзөт, hypoglycemic агенттердин же инсулин жетиштүү дозада тандап дарыгер жардам берет.
Өзүн-өзү башкаруу
Өзүн-өзү байкоо кан глюкоза карбонгидрат зат натыйжалуу узак мөөнөттүү төлөнүшүн камсыз кылуу негизги иш-чаралардын бири болуп саналат. Улам, ал учурдагы технологиялык денгээлде мүмкүн экенин, толугу менен глюкозанын өлчөмү канда күнү олку учурунда уйку безинин катчысы иш пайда болот. Бул негизинен, денелик жана психикалык жүк билдирет, көптөгөн себептердин таасири астында турат, көмүртек деъгээли жалмап байланышкан оорулар жана шарттар.
бул мүмкүн эмес, себеби ар убак ооруканада сабыр, мониторинг жүргүзүү жана кыска иш инсулин аз өлчөмдөгү дозасы түзөтүү бейтапка дайындалган абалы. glycemia өз алдынча мониторинг эки жолдор менен ишке ашырылышы мүмкүн. Origin - заара Окутуу глюкозанын сапаттык пикиринен аныкталат тест тилкелери, пайдалануу, заара менен глюкоза болушу заара кит мазмун текшерилиши керек. Acetonuria - Ооруканага жана ketoacidosis далил көрсөтүп турат. Глюкоза жетиштүү болжолдуу жана баа берүү Мындай ыкма толугу менен бир карбонгидрат алмашуу абалына көз жол бербейт.
абалын баалоо үчүн заманбап жана тиешелүү ыкмасы глюкоза метр пайдалануу болуп саналат. метр органикалык суюктук глюкоза көлөмүн өлчөө үчүн бир аппарат (кан, жүлүндүн суюктугу, жана башкалар. P.) болуп саналат. бир нече өлчөө ыкмалары бар. Жакында эле, үйдө өлчөө үчүн жайылган кан метр глюкозага. түйүндөш колдо biosensor глюкоза энзим көрсөткүч плитасына, ал эми белгилүү бир нече секунданын ичинде кан глюкоза көлөмүн боюнча аппараты тамчы кан жайгаштыруу үчүн жетиштүү (glycaemia).
Бул эки метр көрсөткүчтөрдү ар кандай компаниялар жана шекерге ар түрдүү болушу мүмкүн, көрсөтүлгөн кан глюкоза метр, адатта, 1-2 даана жогору чынында эле бар экенин белгилей кетүү керек. Ал клиникада же ооруканада экспертизанын жүрүшүндө алынган маалыматтар менен метрге окуу салыштырып чыгарса жакшы болмок.
Insulinotherapy
Инсулин Дарылоо карбонгидрат зат мүмкүн болушунча максималдуу ордун толтуруу максатында, hypo- жана hyperglycemia алдын алуу, аны менен бирге оорусунун өтүшүп алдын алуу.инсулин дарылоо 1 Кант диабети менен эл терип үчүн абдан маанилүү жана кант диабети 2 түрү менен ооруган адамдар үчүн бир катар кырдаалдарда пайдаланылышы мүмкүн.
инсулин терапиясын колдонуу боюнча көрсөтмөлөр:
- 1 диабет
- Ketoacidosis, диабет hyperosmolar кимге giperlaktsidemicheskaya.
- Кант диабети менен кош бойлуулук менен төрөт.
- Кант диабетинин 2 олуттуу decompensation.
- кант диабети жана башка жолдор менен 2 кант диабети менен дарылоо жакшы натыйжа жок.
- диабет олуттуу салмак жоготуу.
- Диабет nephropathy.
Азыркы учурда, иш-аракет мөөнөтү (ultrashort, кыска, орто, узартылган), тазалануу даражасы (monopikovye, monocomponent) түрлөрдүн өзгөчөлүгү (адам, чочко этин, баш оору, ген инженериясы, ж.б.) ар кандай көп сандаган инсулин даярдык бар.
күнүнө дене салмагы 1 кг 0.5-1 бирдиктин дозасын жүргүзүлөт ашыкча салмактуулук жана катуу кыйналганы инсулин жок болгон учурда. Инсулин туурап, психологиялык затты Ошондуктан төмөнкү талаптарды алдыга койду иштелип чыккан:
- инсулин доза денеге кирген глюкоза пайдалануу үчүн жетиштүү болушу керек.
- Кирип insulins безинин базалдык затты пайда кылуу үчүн керек.
- Кирип insulins тууроочу жогорку postprandial инсулин затты керек.
Бул жагынан алып караганда, бир деп аталган Күчөйтүрүлгөн инсулин терапиясы бар. күндөлүк дозасын Инсулин жана инсулин Кита кыска иш ортосунда бөлүнөт. Extended инсулин Адатта эрте мененки жана кечки жана туурап, уйку безинин базалдык затты, ишке ашырылат. Кыска-иш insulins карбонгидрат камтыган ар бир кабыл алуу тамак-аш, доза тамак жеген нан даана, жараша өзгөрүшү мүмкүн кийин киргизилген.
инсулин шприц, калем же атайын өлчөмдү насостун аркылуу инсулин, лдына жүргүзүлөт. Азыркы учурда Россия ийне калем аркылуу инсулинди башкаруучу көп таралган ыкмасы болуп саналат. Бул кадимки инсулин ийнелерди менен салыштырганда башкаруу көбүрөөк жайлуулугу жана анча оор кыйынчылык жана тынч менен шартталган. Pen тез жана дээрлик кыйынчылыксыз инсулин тиешелүү дозасын түзүүгө мүмкүнчүлүк берет.
Hypoglycemic дары
Hypoglycemic дары диета тышкары инсулин-каранды диабети менен белгиленген таблеткалар. кан шекерин азайтуу механизми жөнүндө hypoglycemic агенттердин төмөнкү топтор:
- Biguanides (metformin, buformin, ж.б.) - ичегиден төмөндөшү глюкоза Оже жана каныктыруу с аралыкта ткандары өбөлгө түзөт. Biguanides заара кислотасы кан көлөмүн жогорулатуу жана катуу мамлекеттин өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн - 60 жаштан ашкан оорулууларда сүт acidosis, ошондой эле адамдарга боор жана бөйрөк оорусунан жапа чеккен, өнөкөт жугуштуу. Biguanides жаш семиздик менен бейтаптарды инсулин-каранды диабети парз.
- Sulfonylureas (gliquidone, glibenclamide, хлорпропамид, carbutamide) - уйку бези п-клеткалар инсулин затты сигнал жана кыртышында глюкоза жайылышына өбөлгө түзөт. Оптималдуу бул топ колдогон глюкоза деъгээлинин дозалап дары келген> 8 мг / л. зат учурда гипогликемия жана комага мүмкүн.
- Alpha-glucosidase ингибиторлору (miglitol, acarbose) - крахмал өздөштүрүлөт катышкан энзимдерди бөгөт коюу, кан шекерин жай өсүшү. Терс таасирлери - ичтин жана ич.
- Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - Жашыруун инсулин бези чөгүшү себеп азайтуу кант деңгээл. Бул дары-чара кандагы кантты мазмунуна жараша болот жана гипогликемия алып келбейт.
- Thiazolidinediones - боордун бошотулган канттын көлөмүн азайтат инсулин үчүн семиз клеткалардын чалдыгуу жогорулатуу.жүрөк менен макулдашуу.
Ошондой эле диабет менен пайдалуу дарылык таасири ашыкча салмагы жана жеке салмактуулук менен дене тарбия көнүгүүлөрүн азайгандыгын жазыла элек. табияттан күч байланыштуу глюкоза кычкылдатууну жана анын кан төмөндөгөнү ого бетер артат.
Азыркы учурда, тамак-аш жетиштүү дарылоо жана сактоо менен диабет шарттуу жагымдуу бардык түрлөрүн алдын майып жүргүзүлөт. бир кыйла жайлап же толугу менен токтотуп тата- Жеменей. Бирок, бул ооруну дарылоо натыйжасында көпчүлүк учурларда себеп жок эмес, жана дарылоо гана белгиси экенин белгилей кетүү керек.
Оорунун таралышы
көмүртектерге бай тамак-аш жайылган болушуна алып баруучу гана заманбап оору, биздин маданият жана жашоонун жогорку сапаты үчүн төлөнгөн баанын бир уруп-сабап, - Ал кант диабети деп айтылып жүрөт. Бирок, бул кант диабети, байыркы грек жана рим-жылы, ошондой эле, байыркы заманда эле белгилүү болгон, анткени, андай эмес. деген термин "кант диабети" грек тилинен алынган. Грек тилинде бул сөз "аркылуу өткөн" дегенди билдирет. кылышат суусап жана ашыкча заара - Бул чечмелениши диабет негизги белгилери чагылдырат. Ошондуктан, суюктукту ар бир адам тарабынан керектелген болсо, таасир, ал орган аркылуу өтөт.
Байыркы дарыгерлер оорунун биринчи түрү эрте өлүм айыкпас экинчи болуп эсептелет деги бейтапка,-жылы кант диабети кандай түрүн аныктап алдык, жана башка тамак-аш жана жүзөгө ашыруу менен дарылачу. Бирок, адамдын уйку бези гормон жана инсулин-жылы кант диабети менен -га шилтеме берген 20 гана орнотулган. Анан ал малдын панкреас бездеринен инсулин алууга жетишти. Бул ачылыштар диабет боюнча инсулин жайылган пайдаланууга алып келди.
Кант диабети таралган оорулардын чейин бири болуп саналат. Дүйнө жүзү боюнча, кант диабети менен болжол менен 250 миллион адам бар (негизинен экинчи түрү), жана аны көргөн да, саны тынымсыз өсүп жатат. Бул диабет эле медициналык эмес, ошондой эле коомдук маселе кылат. Россияда, оору калктын 6% болот, ал эми кээ бир өлкөлөрдө ар бир онунчу адам белгиленет. дарыгерлер бул көрсөткүчтөр кыйла толук бааланбай калышы мүмкүн деп эсептешет, ал эми. Анткени, оору белгилери алгачкы этапта оорунун экинчи түрү ооруп жаткандарга абдан алсыз. Мунун үчүн диабет менен ооругандардын жалпы саны 400 тегирмени бааланат. Көпчүлүк учурда улуулардын диабет диагноз коюлган, ал эми балдардын 0,2% да оору азап. капа келечекте диабет таралышы тууралуу айтылган ар кандай сөздөр - бул 2030-жылы бейтаптардын саны эки эсе кылып берет деп күтүлүүдө.
оору түрү II диабет оорусунун расалык айырмачылыктар бар. Диабет Mongoloid жана Буга караганда негроид расасына өкүлдөрүнүн алда канча көп таралган.
карбонгидрат зат дүйнөдө оорунун таралышы
Дүйнөнүн калкынын оорулууларга пайыздык | жалпы саны, м | |
Начар глюкоза толеранттуулук | 7,5 | 308 |
Кант диабети | 6 | 246 |
оору эндокриндик катары жиктелет. Ошондой эле диабет эндокриндик бездердин иштеши менен байланышкан, анын патогенезин бузууга негизделет дегенди билдирет. Диабет учурунда, бул өзгөчө бир зат адам денесине таасири абдан кыйнаган нерсе - инсулин. диабет кездеме менен ал жетишсиз болуп - бул абсолюттук жана салыштырмалуу.
Инсулин милдети
Ошентип, кант диабети пайда тыгыз инсулин менен байланыштуу. Бирок, ар бир адам эмес, зат жана кандай иш жүргүзүлөт алынат билет. Инсулин - атайын бир протеин. Анын синтези атайын эндокриндик бези адам ашказандын артында жайгашкан жүргүзүлөт - уйку.Түз айтканда инсулин өндүрүш уйку безинин бүт кыртыштын катышкан эмес, бирок анын бир гана бөлүгү. Түшүмү инсулин бета клеткалары менен сажданы буйрулгандай кыртыштарга арасында жайгашкан Лангерганс майда атап айтканда деп жатканын бези клеткалары. деген сөз "инсулин" латын аркылуу "аралдын" деп которулган сөз Insula, келип чыгат.
көмүртектерге катары инсулин милдети, тыгыз организм үчүн маанилүү заттардын зат менен байланыштуу. Бир адам тамак-аш менен гана аны тамшандырган аласыз. карбонгидрат энергия булагы болгондуктан, карбонгидрат клеткаларында пайда психологиялык жараяндардын көп эле мүмкүн эмес. Албетте, бардык эле карбонгидрат органы тарабынан соруп жатат. Чынында эле, дененин негизги карбонгидрат глюкоза болуп саналат. глюкоза жок денедеги клеткалар энергия керектүү сумманы алууга мүмкүн эмес. Инсулин глюкоза өздөштүрүүсүнө гана эмес алектенет. Атап айтканда, анын милдети май кислотасынын синтези болуп саналат.
Глюкоза жөнөкөй көмүртектерге катары жиктелет. Ошондой эле мөмө-жемиш жана мөмө-жылы көп санда камтылган Бул категорияда жана полен (мөмө канты), таандык. Бөдүүн Fructose глюкозага боор метаболизмине. Андан сырткары, жөнөкөй канттар (disaccharides) - сахароза, мисалы, сүт азыктарынын үзгүлтүксүз кант, лактоза, бир бөлүгү катары буюмдардын бир бөлүгү болуп саналат. көмүртектерге бул түрлөрү да глюкозага талкаланышат. Бул жараян ичегиде ишке ашат.
Мындан тышкары, бир узун молекула тизмегинде менен полисахариддерге (карбонгидрат) бир катар көйгөйлөр бар. мисалы, крахмал сыяктуу Алардын айрымдары, начар орган тарабынан сорулуп, жана, мисалы, пектин, hemicellulose жана кагаздай башка карбонгидрат жалпысынан ичегиде жабышып эмес. Бирок, бул карбонгидрат башка көмүртектерге туура өтүлүп илгерилетүү жана ичеги-карын microflora зарыл болгон көлөмүн сактоо менен эритүү алууда маанилүү ролду ойнойт.
глюкоза клеткалар, кыртыштар үчүн негизги энергия булагы экендигине карабастан, түздөн-түз Кимдин муну кабыл алууга кудурети жок. Бул үчүн клеткалар жана инсулин талап кылат. Agencies, инсулин жок болушу мүмкүн эмес инсулин-каранды. инсулин жок кыртыш глюкозаны алуу үчүн бир нече гана бере алат (бул, мисалы, мээ клеткалары кирет). Мындай кездемелер эмес инсулин деп аталат. кээ бир органдар үчүн, глюкоза энергиясы бирден-бир булагы болуп (мисалы, бир эле мээ) болуп саналат.
кесепеттери клеткалар кандайдыр бир себептерден улам инсулин жетишпей жагдайга алып келет деген эмне? Бул жагдайды эки негизги терс кесепеттерин түрүндө көрүнөт. Биринчиден, клеткалар глюкозаны жана ачарчылык болот ала албайт. Ошондуктан, көп орган жана кыртыштар туура иштеши мүмкүн эмес. Башка жагынан алганда, пайдаланылбаган глюкоза, негизинен, каны, денеси менен чогулат. Бул абал hyperglycemia деп аталат. Бирок, ашыкча глюкоза, адатта, гликоген катары боор чыгаруучу (эгер зарыл болсо, канга кайра агып болот чейин), бирок, гликоген салып эле инсулин керек глюкозаны айландыруу тартиби.
кан глюкоза деъгээлинин кадимки наркы 3,3 5,5 мг / л түзөт. Бул мааниден аныктамасы тамак-аш ичүү, ар дайым бир аз убакытка кан шекеринин деъгээлинин пайда алып келет, анткени тосмо орозо жүргүзүлөт. Ашыкча шекер өзгөчөлүктөрү олуттуу өзгөрүүлөргө, кан тамыр дубалдарына кант депонирлөөгө алып келет, кан болуп жаткан бекемдейт. Бул кан айлануу системасынын ар кандай ооруларынын пайда болушуна алып келет, акыры - көп дене системаларынын бузулушуна алып. Бул жараян - ашыкча кан глюкоза топтолушу диабети деп аталат.
Кант диабети жана анын генеалогиялык себептери
оорунун патогенезин механизми эки негизги түрлөрүн чейин кыскарган.Биринчи учурда, уйку бези менен инсулин чыгаруунун төмөндөшү ъстёк глюкоза жыйынтыктарын окуя. Бул кубулуш улам, уйку безинин сезгениши мисал үчүн, ар кандай патологиялык жараяндарга байланыштуу пайда бере алат - панкреатиттин.
Кант диабети дагы бир түрү инсулин өндүрүү төмөндөгөн жок, ошондой эле (же андан да жогору бир аз) нормалдуу учурда байкалган. Бул учурда диабет өнүктүрүү патологиялык механизми, башка - инсулин үчүн кыртыш аяр жоготуу.
Диабеттин биринчи түрү деп аталат - диабет биринчи түрү жана оорунун экинчи түрү - экинчи түрү диабет. Кээде эле инсулин менен 1 диабет түрү деп аталат, ал эми 2-типке кирген диабет - көз каранды инсулин.
Кант диабети боюнча башка да түрлөрү бар - Гестоз, MODY-кант диабети, жашыруун аутоиммундук кант диабети жана башкалар. Бирок, алар эки негизги түрлөрүн алда канча сейрек болот.
Мындан тышкары, диабет алыс диабети insipidus каралышы керек. бул түрү Бат- жогорулаган жаткан оорусу (polyuria) деп атады, ал эми, мисалы, бөйрөк оорулары же буйрук катары hyperglycemia жана себептер менен башка түрлөрү менен шартталган эмес.
кант диабети, алардын мүнөздөмөлөрү, белгилерин жана кант диабетин дарылоо бириктирген бар экендигине карабастан, жалпысынан эки негизги түрлөрү өтө айырмаланат.
диабет эки түрү - өзгөчөлүктөрү
белги | 1 кант диабети түрү | Кант диабетинин 2-тиби |
бейтаптарды жашы | 30 жылдан ашуун убакыт, адатта, аз | 40 жылдан ашык, адатта, улуу |
Жынысы бейтаптар | негизинен эркек | негизинен аялдар |
Start диабет | курч | бара-бара |
инсулин сезгичтик | демейдеги | түшүрүштү |
инсулин гормонунун | баштапкы этабында - катуу диабет менен, кыскаша - жок жок | баштапкы этабында - катуу диабет болсо, же кадимки - кыскарган |
инсулин менен кант диабетин дарылоо | керек | баштапкы этап талап кылынбайт учурда, оор болсо - бул зарыл |
оорулуунун дене салмагы | баштапкы этабында - нормалдуу, анда кыскарган | адатта, бийик |
Инсулин-каранды кант диабети
Бул диабет Бул оору менен ооруган жалпы санынын ичинен ар бир онунчусу бейтаптын болот. Ошентсе да, диабет диабет эки типтеги биринчи түрү абдан татаал жана көп учурда өмүргө коркунуч туудурган оорулар пайда болот деп эсептелет.
Диабеттин биринчи түрү, адатта, алган патологиясы болуп саналат. Ал уйку бези чыгармалардын бузуу менен шартталган. бези иштебегени иштөө үчүн диабет алып өндүрүлгөн инсулин көлөмүн кыскартуу керек. Эмне үчүн иштеши үчүн темир чыкпайт болот? Бул көрүнүш, анткени себептер көп саны пайда алат, бирок, көп учурда бул урук безинин сезгенүүсү менен байланыштуу. Көпчүлүк учурда, бул иммундук системанын уйку безин түзгөн клеткаларга кол баштайт, катуу кармаган системалуу ээледи жугуштуу жана алардын артында кийинки аутоиммундук жол да себеп болушу мүмкүн. Ошондой эле кант диабети биринчи түрү көбүнчө рак оорусунун натыйжасында пайда болгон. оорунун өнүгүшүнө көмөк негизги себеби, генетикалык шыктуулук болуп саналат. Мындан тышкары, диабет оюндарга жана жагдайлар биринчи түрлөрүнүн пайда болушуна, анын ролу:
- адамдарды туш тарап,
- гипоксиянын, панкреас клеткалары,
- туура эмес тамактануу (майлар жана протеин тамак-кедей бай).
Көпчүлүк учурда, инсулин иштеп чыгуу жаш куракта пайда болот (30 жашка чейинки). Ошентсе да, ал эми улгайган адамдар бул оору да таасир этиши мүмкүн.
Тиби 1 диабеттин белгилери кандай болот?
Оору катуу кармаган баштапкы этапта менен мүнөздөлөт, ошондуктан, диабет биринчи белгилери адатта жеңил көрүүгө болот.диабет негизги белгилери - суусоо, сууну көп ичүү. Демек, жана зааранын көлөмүн өстүрүү (polyuria). бейтаптын заара, адатта, андан глюкоза жогорку мазмунуна бир таттуу даамы бар. Бул өзгөчөлүк - заара менен глюкоза топтолуу өсүшү glucosuria деп аталат. glycosuria өнүктүрүү кандагы канттын топтолуу 10 mmol ашып кеткен учурда пайда болот / Л. Бул учурда, бөйрөк чыпкалары глюкоза жоюу менен эмес, баштап жана заара агыла баштайт жатышат. Ошентсе да, кандагы канттын кадимки баалуулуктар менен көп ооруган бейтаптарды заарада кант кээ бир бөйрөк кемтигине боюнча, бул жол - диабетти аныктоочу өзгөчөлүк заара менен глюкоза мазмуну эмес, жогорулаган.
Кант диабети табит (polyphagia) таткан жогорулатууга кездешет. Бул көрүнүш, себеби глюкоза клеткаларын, дене энергиясын дайыма тартыштыгын баштан кечирип, ачка кыртыштар болуп кире албайт, бул мээни көрсөтүп экенин түшүндүрдү жонокой жатат. тамак-аш туруктуу пайдалануу менен, бирок, чыдамдуу салмак, аны жоготуп албайт. оорунун башка белгилери - катуу чарчоо, начардыгы, тери кычышса, дайыма баш оору, кан басымынын жогорулашы, бүдөмүк көрүнүш. ал табылган зааранын кит талдоо менен, майын камдар клетка пайдалануунун кесепети болуп саналат. Бирок, кит көп учурда заара менен сыртка чыгарылат жана мындай сезгенүүсүнө сыяктуу көптөгөн башка оорулар менен. Айрыкча балдардын заара пайда болгон кит бөлүктөрү. Ошондуктан, бул чындык диабет боюнча өзгөчөлүгүн аныктоо катары чечмеленбөөгө тийиш эмес.
шекерге ёзгёръълёр көп учурда кан жогорку жана төмөнкү баалуулуктарды алып, анын натыйжасында - hypoglycemic же hyperglycemic комага үчүн. Бул шарттар көп учурда бейтаптын өлүм менен бүтпөйт.
Тез-тез синдрому, анын ичинде кант диабети Рейно синдрому болуп саналат:
- Склеродермия,
- атеросклероз,
- periarthritis,
- thromboangigitis жайгарган,
- катуулук жана бурчуна жатса,
- сенин колунда оору.
Диабеттин биринчи түрү гана айыкпас эмес, бирок мүмкүн болгон өлүмгө алып барчу бир оору. оорулуу дарыланып ала албай калса, анда инсулин-каранды кант диабети, мисалы, өлүм сөзсүз жетелейт ketoacidosis же комага, ошондой эле күчөп кетет. кан шекериндеги топтолушуна жараша, кант диабети этап жумшак, катуу же алгылыктуу деп эсептелет.
инсулин-каранды диабети баскычы
диабет баскычы | сабырдуу, мг / л кан глюкоза топтолушу баалуулуктар | glycosuria деңгээл балл, г / л |
жеңил | 14 | >40 |
Бейтаптын терапиянын бир бөлүгү катары Билим берүү
диабет менен дарылоо маанилүү элементи оорулуу билим берүү болуп саналат. оорулуу, ал тамак-өзгөртүүгө кантип жок гипогликемия же hyperglycemia дайыма кан глюкоза көлөмүн мониторинг катары мамлекет, анда кабыл алуу керек экенин билиши керек. Мындай маалымат, ошондой эле ушул сыяктуу чыдамдуу болушу керек.
Диабет - алмашуу оору. Анын дарылоо Ошондуктан өтө маанилүү ыкма тамак-аш жана суммасын эч кандай чектебестен таянган бир диета болуп саналат. Бул диета менен ооруган жок, hyper- жана гипогликемия оор мамлекеттердин өлүүнүн тобокелдиги.
оору инсулин көз каранды диабети боюнча Diet сабыр көмүртектерге менен денеге кирген эрежелерди так сактоо менен гана негизделүүгө тийиш. диабет терапиясы жүзүндө саноо көмүртектерге жайлуулугу үчүн өлчөө атайын бөлүмүнө киргизилген - Нан бөлүмү (бу). бири-жылы 10 г XE жөнөкөй карбонгидрат, же 20-нан грамм камтылган. Саны күн XE тандап дарыгердин жеке бейтаптын жеке иши, салмагы ылайыкталган жана оорунун катаалдыгын күнүнө жалмап кетти.диабет инсулин көз каранды диабет менен катуу ичкилик ичүү тыюу салынат.
Инсулин көз каранды кант диабети
Кант диабети бул түрү көбүрөөк кездешет. Статистикалык маалыматтарга ылайык, ал диабет менен 85% га жакын турат. Кант диабетинин 2-сейрек жаш куракта кездешет Тип. Ал орто жаштагы кишилер жана Карылар үчүн типтүү болуп саналат.
оорунун түрү 2 инсулин кемчилик жок деп аталат, ал эми инсулин жана ткандардын ортосундагы бузуу ара. Клеткалар инсулин жана глюкоза канда топтоо башталат колдонуу токтотулат. Бул көрүнүштүн себептери толук түшүндүрүп эмес, бирок, окумуштуулар кант диабети спектаклдин патогенезин маанилүү ролду, эсептешет:
- ичеги глюкоза жутулушу курсун өзгөртүү,
- инсулин жок тездетүү,
- камераларда инсулин кабылдагыч санын азайтуу.
Атап айтканда, организмдин иммундук клеткалардын кээ бир патологиянын антигенди жана аларды жок эле инсулин кабылдагычтарды талап кылынышы мүмкүн.
диабет -ozhirenie иштеп чыгуу ыктымалдыгын таасир негизги себеби. Бул азык-инсулин көз каранды кант диабети менен ооругандардын 80% ы ашыкча салмакка ээ болуп, статистика далилдеп турат.
оорунун өнүгүшүнө салым себептердин арасында, силер да тандай аласыз:
- бир жашоо
- чылым чегүү,
- аракечтик,
- гипертония,
- кыймыл-аракеттин аздыгы,
- туура эмес тамактануу,
- стресске,
- Мындай glucocorticosteroids айрым дарыларды алуу.
Олуттуу ролу, ошондой эле генетикалык жакындыгы жана тукум куучулук менен ойноп жатат. ата-энесинин жок дегенде бири ооруп-инсулин-каранды диабет болсо, пайда куракта бала бул оору болуу ыктымалдыгы 80% ды түзөт.
диабет, атүгүл жалгыз бой, таттуу ашыкча керектөө алат алып, бир туура эмес нерсе бар. Чындыгында андай эмес, дени сак адам бир убакта таттуу жетиштүү көп жесе болот, жана анын ден соолугуна терс таасирин тийгизип эмес. Дагы бир нерсе, таттууларды көп семирүү алып келет деп дайыма керектөө, бирок ашыкча эле диабет алып баруучу иштерди алып бере алат.
Диабет белгилери
Инсулин көз каранды кант диабети менен көп жылдар бою иштеп чыгат. Ошондуктан, көп учурда алардын жаш курагына байланыштуу өзгөрүүлөр, чарчоо берүү, диабет биринчи белгилери кулак жок. алгачкы этапта-жылы кант диабети белгилери көп мааниге ээ эмес. Ошентип, диабет биринчи белгилери гана шекерге олуттуу жогорулатуу үчүн көрүнүп жатат.
эмес инсулин көз каранды диабет үчүн мүнөздүү белгилердин топтому бар. оорулуу күнүндө түнү, чарчоо, алсыздык, уйкучулук ашыкча суусап, тез-тез заара кылып, уктай албай убара баштайт.
Ошондой эле кант диабети биринчи белгилери төмөнкү иш-чараларды өзүнө камтыйт:
- жай айыктыруу жараат,
- бүдөмүк көрүнүш,
- Эпизоддук же туруктуу айлануу,
- жатса, же аларга Тиштелген,
- экзема.
Башка жагынан алып караганда, мындай иш-чаралар көп учурда башка патологиянын иштеп, ошондуктан SD түрлөрүнүн диагностикалоо жана аныктоо дарыгер эмес, чыдамдуулук менен иш алып барышы керек.
Дарылоонун, катуу оорулар башталат - жабыркашы, nephropathy, ретинопатия, angiopathy.
Жашырылган белгилери протеин жана май кислоталарынын синтези жайлап карбонгидрат зат алмашуудагы өзгөрүүлөрдү болуп саналат. оору өнүгүп оорусунун белгилери жакшыртуу менен жана көрүнүктүү болот. Акыр-аягы, бийик кан глюкоза бези таасир баштайт, Инсулин синтездин бузулган. ketoacidosis, заара менен суу көбөйүп жоготууга жана электролиттер иштеп чыгат.
Диабеиткага боюнча туунду
дары дагы бир жалпы класстык диабеиткага Туундуну (толбутамид, glibenclamide, glimepiride) тиешелүү көз-химиялык көз караш менен дары-дармектер болуп саналат. Алар орточо оор диабет колдонулат, чыдамдуулук metformin же аны колдонуу, кээ бир себептерден улам мүмкүн эмес болсо, жардам бербейт. алар инсулинди өндүрүүнү баштоо үчүн диабеиткага өндүрүлгөн иштеп принцип, уйку бези клеткаларынын дем негизделген. боор бөгөт жараяндар глюкагон синтези жана глюкоза бошотуу менен байланышкан орто механизмдери. Алардын бир кемчилиги улам туура эмес өлчөмдө үчүн гипогликемия жогорку ыктымалдык.
Diet оорунун ар кандай стадиясында инсулин-каранды кант диабетин дарылоодо маанилүү элементтеринин бири болуп саналат. Диеталык тамактануунун негизги принцип керектелген көмүртектерге көлөмүн кыскартуу болуп саналат. Биринчиден, бул дене оъой соруп деп таза шекер тиешелүү. бул жөнөкөй көмүртектерге тълдъ тоскоолдук, анткени тамак жараянын турукташуусу, ичеги microflora курамы жакшыртат, пайдалануу кимге жакпайт туруктуулукту жогорулатуу сунушталууда.
эмес инсулин көз каранды кант диабетин дарылоодо спирт ичимдиктерин алыс болушубуз керек. Бул, анын ичинде жараяндар инсулин жана глюкоза кетүү кыртыштарга спирт начарлатса табигый зат, түшүндүрсө болот.
Гестоз диабети
SD кош бойлуу (Гестоз) - кош бойлуулуктун учурунда аялдар гана пайда болгон оору. Чайпалып жана Гестоз диабеттин белгилери инсулин-каранды диабети сыяктуу. оору кош бойлуу 2-5% болот. Андай көз караш патологиясы кош бойлуулукту жасалма токтотуу кийин өзүнөн-өзү жоголуп турат. Ошентсе да, бул дайыма эле боло бербейт. Ошондой эле ал: kırk аялдардын инсулин-каранды диабет коркунучу көбөйтөрүн аныкташкан. Мындан тышкары, Гестоз диабети төрөлгөн баланын өсүшүнө салмагы бир катар түйүлдүктүн илдетине каршы, коргошун себеби жагымсыз, кош бойлуу жүрүшүн таасир этиши мүмкүн. Гестоз диабет биринчи шарттуу диабет айырмаланып турушу жана экинчи жактан кош бойлуу чейин эле пайда болгон.
Диабет MODY-түрү
Ал гана эмес, жакын инсулин-каранды диабет өзгөчөлүктөрүн, ал эми азык-инсулин көз каранды диабет кээ бир өзгөчөлүктөргө ээ. Бул аутоиммундук патология инсулин өндүрүштүн төмөндөшү менен коштолгон. Бул 5% тууралуу кант диабети менен ооругандардын арасындагы ооруп ушундай бар деп айтылып жүрөт. Патология көп учурда өспүрүм катары көрүнөт. MODY-өзү DM оорулуу инсулинге муктаж жогору болушу эмес, бир типтүү инсулин-каранды кант диабети менен салыштырганда.
Диабет - адатта, акырындык менен иштетип жаткан патологиясы. диабет үч этаптары бар. Сизге жардам катары бере турган негизги параметр этапта айырмалай алат - кан плазмасы глюкозанын топтолушу.
LED этап болот жана кандагы глюкозанын деӊгээли
диабетти баскычы | манжа, мг / литрге чейин кандагы кантты орозо |
норма | 3,5-5,5 |
Преддиабетке (начар глюкоза сабырдуулук) | 5,5-6,5 |
жеңил | 6,5-8 |
борбордук | 8-12 |
салмак | >12 |
жашыруун дагы бир критерий ооруга дененин каршылык көрсөтүү болуп саналат. Бул параметр эске бөлүнүп толтурулат жана кадам subcompensated декомпенсир- болот. Feature этап кан глюкоза топтолуу, дары-дармек менен дарылоо үчүн начар жооп болгон кит жана жогорку баскычтагы заарада катышуусу болуп саналат декомпенсир-.
Преддиабеттен
көп учурда начар глюкоза сабырдуулук кан глюкоза топтолуу чек параметрлери менен мүнөздөлөт деп аталган мындай шарт. Бул толугу менен, анын этаптарын патологиясы же бир иштелип чыккан эмес, бирок убакыттын өтүшү менен диабет алып келиши мүмкүн.Башкача айтканда, кадимки көз карашы преддиабеттен толук кандуу диабет болуп саналат.
Кант диабетин алдын
Алдын ала оору жана кант диабети түрүндө баскычында көз каранды. болжолдоо да коштоп CD патологиясы эске алат. оорулуунун өмүрүн узартуу үчүн мүмкүн болушунча учурдагы дарылоо, бул мүмкүн эмес болсо, толугу менен нормалдаштыруу кан шекеринин, же уруксат берет. Прогноз таасир берген дагы бир нерсе - кээ бир кыйындыгы болушу.
Ketoacidosis
Ketoacidosis - бул экөөнүн ортосунда дене майы метаболиттер топтоп - кетондор. Ketoacidosis адатта коштолгон патология, жараат, тамактануу менен диабет болот. Ketoacidosis органдын маанилүү милдеттерин көптөгөн бузууга алып келет жана ооруканага жаткыруу үчүн бир көрсөткүчү.
Гипогликемия
Гипогликемия - кан глюкоза демейдегиден аз сумманы камтыйт жиберсем, экөөнүн ортосунда. глюкоза клеткалардын негизги энергия булагы болгондуктан, бул абал көптөгөн органдардын ишин токтотууга, ошондой эле, өзгөчө, мээни коркунуч. Жалпысынан алганда, бир чеги белгиленген гипогликемия турган төмөнкү наркы 3,3 мг / л.
Hypoglycemic кризистер, адатта, инсулин көз каранды диабети учурлар менен бирге. Алар стресске, спирт ичимдиктерин алууда, же hypoglycemic агенттер себеп болушу мүмкүн. гипогликемия менен мамиле негизги ыкмасы - мурда кабыл кант кошулган азыктар (шекер, бал). оорулуу эсин болсо, анда ага витамин B1 лдына ийне менен 40% глюкоза эритмеси менен киргизүү керек. Же глюкагон сайылуучу ийне менен даярдык тарабынан башкарылат.
Hyperosmolar кимге
Бул көбүнчө инсулин-каранды диабет менен жабыркаган улгайган адамдар менен кездешет, күчтүү суусуздануу менен байланыштуу. Кома, адатта, бир топ polyuria башталат. Шарт көбүнчө суусоо сезимин көп жоготуп, жашы менен байланыштуу кары улам көрүнүп, сабырдуу ичүү менен жоголгон суюктуктардын үчүн мааниге ээ эмес. Hyperosmolar кимге ооруканада дарылоо үчүн өтө маанилүү бир далили болуп саналат.
Ретинопатия
Ретинопатия - диабет көбүнчө өтүшүп. Себеп оорусу кабык кан менен камсыз кылуу начарлагандан болот. Бул жараян көп учурда башка көз аймакты таасирин тийгизет. Көп учурда катаракта иштеп чыгуу болуп саналат. бейтаптарга Кант диабети менен жыл сайын бул оору 8% га, ретинопатия пайда болушуна алып келет. оорунун 20 жыл өткөндөн кийин ар бир диабет сыяктуу синдрому азап. коркунуч ретинопатия сокур, мүмкүн болгон көз кан агуулар, торчо бөлүнүп иштеп жатат.
Polyneuropathy
Polyneuropathy көбүнчө теринин сезгичтигин (ооруп, температура) жоготушуна себеп болуучу, айрыкча, учу-жылы. Өз кезегинде, жара пайда болушу бул алып барат hardhealed. жабыркашы симптомдору уюп турат, же болбосо алардын бир күйүп сезим. Бул көрүнүш, адатта, түн ичинде да жаман болуп саналат.
Болтурбоо
Диабет, адатта, туруксуз жашоо, туура эмес тамактануу жыйынтыктар, кыймыл-аракеттин аздыгы. Ошондуктан, карыган адам, айрыкча, диабет менен тукум куума жакын күмөн пайда болушу мүмкүн да, ар дайым өмүрүн жана ден соолугун, өз жолун байкап, дайыма сыналышы жана Логопедге баруу зарыл.