Жакшы - Diroton же Lisinopril? Backstage сырлар!

diroton - бул bradykinin начарлоо кыскартуу жана простоглодиндер жогорулаган синтезин, ангиотензин II angiotezina I пайда азайтат таблетка. Мындай орган бул системалуу тамыр каршылык азайтуу боюнча дары таасири, кан басымын, алдын ала жана өпкө капиллярларда өтө басым. Мындан тышкары, дары кардиология өндүрүшүнүн жогорулатат жана кантамыр кеңейтүү мүмкүн.

Diroton өз кесиптештери сыяктуу өнөкөт түрүндө жүрөк менен ооругандардын өмүрүн узартат жана миокард кийин бейтаптарда сол карынчанын бузулушуна өрчүшүн жай алат.

курамы активдүү зат Diroton lisinopril болуп саналат. активдүү заттар Drug окшогондорду көп бар. Суроо: Биз абдан популярдуу ордун тууралуу сөз болот, ошондуктан оорулуу дары менен каршы көрсөтмөсү бар кезде "Diroton кантип алмаштыра албайт", адатта, пайда болот.

Lisinopril жана Diroton көп окшош болушу. Алар бирдей түрүндө өндүрүлгөн - 5 мг-дык таблеткаларды, 10 мг жана 20 мг-дык, карабастан, тамак, бир күндө бир жолу алынат. 10 мг-дан бир күндө бир жолу гана 5 мг Lisinopril - Бирок Diroton эки эсе көп жеш керек. Эки учурда, толук таасир төртүнчү жуманын экинчи күнү жетишилген.

Diroton куума angioedema менен ооруган бейтаптарды кабыл тыюу бери негизги айырмасы, макулдашуу жана Lisinopril - лактоза, лактоза жетишсиз жол албай оорулууларда, ошондой эле глюкоза-галактоза Malabsorption ээ. дары үчүн карама калган да дал ушундай:

• кош бойлуулук,
• Бодонун,
• тарыхта angioedema,
• дары гиперсезгичтик.

активдүү зат, эналаприл менен эналаприл менен болот - дары ортосундагы негизги айырма. Ошентип, иштеп чыгуу, анын Diroton эки гана оорулар үчүн колдонулган айырмаланып, таасири бир кыйла кууш мааниси бар:

• артериялык гипертония,
• өнөкөт жүрөк бербөө.

Ал бөйрөк, жана баштапкы hyperaldosteronism хирургиялык кийин катуу бөйрөк милдеттерин бузган учурларда пайдаланууга тыюу мүмкүн эмес. Калган бирдей dirotona карама-каршы.

ал Losartan экинчи учурда эле Diroton Lozap ошондой эле, активдүү зат менен айырмаланат. дары ошондой эле жүрөк ооруларына, бирок гипертония жана жүрөк оорусунан эмес, дарылоо үчүн колдонулат улам. Ошентип, окшош даярдыктарды карама-каршы. Ошондуктан Diroton гана оорулуу lizinoprilu актибактериалдык болгон учурларда Lozap алмаштырылган.

Жалпылоо, биз ар кандай дары-дармек өз кайталангыс жагы бар деп айта алабыз. Для дарыны тандоодо чечим таасирин көп токтойт Diroton каршы көрсөтмөсү же активдүү заттар менен айырмаланат.

дары-дармек класстарды боюнча Diroton энзим ингибиторлору, НСТК динине же кыскартылган ангиотензин тобуна кирет.

Алар сапаттары азайтат ар кандай оорулардын, анын ичинде симптомдору атеросклероздун, начар бөйрөккө, бир катар колдонулат.

Бирок, артериялык гипертензия жана аралыкта орнотулган кан ооруларына, аритмияны менен коштолгон, бул дары-дармектер үчүн негизги көрсөткүчтөрдү, жүрөк-кан тамыр системасынын патологиясы арналган.

Мындай оорулар Diroton дарылоодо кардиохирургдар тарабынан белгиленген башка дары-дармектер айырмаланып ACE Ингибиторы турган топтун өзүнүн ата мекендик жана чет өлкөлүк кесиптештери сыяктуу эле, аны аман-эсен диабет менен колдонсо болот, ошондуктан, гипогликемиянын себеп жок.

дары колдонуу механизмин түшүнүү үчүн, ренин-ангиотензин-aldosterone системасынын жана кан басымынын жөнгө салуу, анын ролу тууралуу кеп болот.

аты кубулуштардын каскады жогоруда айтылган сөзүн Diroton, анын активдүү бөлүгүн lisinopril себептери ACE денгээлин ангиотензин I Кудайга кайрылганы плазма жана ткандардын жана алдын-жылы II Ангиотензин анын активдүү абалга кыскарган, ага дары-дармек тобу көрүнүп тургандай.

Ошентип Diroton гипертония оорусу, жүрөктүн ишемиялык оорусу, өнөкөт жүрөк оорусунан көрүнүштөрдү азайтуу ишине керектүү бар.

анын уюштуруу материалдык lisinopril денесинде дары төмөнкү таасир берет:

• ошону менен.
• Спазмолитикалык жана pleiotropic. Diroton ингибирлейт Креатинкиназа II энзимдин иш-аракет менен көбөйүп bradykinin топтолушу. Бул азот кычкылынын синтезделишинде алга, кан тамырлар эндотелий нормалдаштыруу өбөлгө түзөт. дары да C-жалкоолук белок жана fibrinogen азайтууга, сезгенүүгө каршы таасир күчтүү.
• жүрөк жана башка органдардын кан агымын жакшыртуу, Кайсы бир кыйла гипертониянын коркунучун азайтып, абалдын оорлошунан.
• кардиопротектордук. жүрөктүн сол карынчасынан чыккан Hypertrophy боюнча НСТК себеп регрессия, тактап айтканда, белги жүрөк-кан тамыр ооруларынын начар божомолго бир критерийи болуп саналат. Diroton эле кан куюлуу жана Мүнөт көлөмүн көбөйтөт, дагы эле өзүнүн энергетикалык ресурстарды калыбына келтирүү жана жүрөк ыргактын contractility өбөлгө миокард, тез-тез боюнча чейинки жана afterload азайтат. Бул олуттуу оорулуу өнөкөт жүрөк оорусунан жылган басат жана физикалык стресске туруктуулугун көбөйтөт.
• диуретикалык. Diroton да механизмдерин төмөндөтүүгө кан басымы бир органдын, ашыкча суюктуктарды жана натрий иондору чыгарат.

Lisinopril көбүрөөк изилдеп, ошондой эле белгилүү ACE Ингибиторы бири болуп саналат. Анын химиялык курамы, атап айтканда, карбоксил тобу мазмуну топтун башка мүчөлөрү менен бирге салыштырмалуу көбүрөөк таасир жакшы tolerability созулган себеп болот.

Кыскача ылайык, Diroton биологиялык 25-50% га чейин, ал эми бул параметр тамак-аш ичүү кандай таасир бербейт. lisinopril плазмасын жогорку шогырлануы 6 саат ичинде пайда болот. дары бөйрөк чыгаруу эки этапта ишке ашырылат. Биринчиси - 12 сааттан кийин, экинчиси - улам ангиотензин-айландыруу энзим менен байланыш убакыт, 30 сааттан кийин.

Бул жагынан алганда, ал Diroton өзү туруктуу разын таасир жетүү үчүн талап 1 күнүнө (бул дарынын берген көрсөтмөлөрүндө көрсөтүлгөн). lisinopril туруктуу кан топтолуу 2 келет - 3 таблетка кабыл алуу күнү жана дайыма дарылоо таасир - өтүнмө башында 2 апта өткөндөн кийин.

Diroton кан-мээ тоскоолдук коштогон жана мээдеги дем алуу борборуна таасир этиши мүмкүн. Бул өзгөчөлүгү менен, дары-дармек, мисалы, жөтөлүү анын каптал күчүнө байланыштуу. Мындан тышкары, кош бойлуу lisinopril анын пайдаланууну чектейт чыкмайынча кан агымын кирет.

глаукома оорусу менен жабыркагандар өкүлү НСТК, комплекстүү даярдоо Ko Diroton иштелип чыккан шайкештик эске алуу менен. анын курамы тышкары диуретикалык hydrochlorothiazide компоненти lisinopril камтыйт. Бул заттар разын таасир өз ара бири-бирин бекемдеп.

Дарыгерлердин айтымында, жок Diroton көбөйүп акыркы ролду ойнойт жана анын төмөнкү баа. Бул узакка созулган оорулуу өзүн-өзү үзүү дарылоо үчүн каражаттын жетишсиздигинен улам коркпой дарылоо курсун берет.

дары бар Diroton Hungarian компания Гидон Richter (Гидон Рихтер) болуп саналат. дары 2.5 бир доза таблетка түрүндө болуп, 5, 10 жана 20 мг-дык. таңгак бир нече ыйлаак болушу мүмкүн, анда таблеткалардын жалпы саны 14, 28 же 56 даана.

Diroton планшеттер үчүн көрсөтмөлөр патологиялар:

• гипертония,
• өнөкөт жүрөк оорусунан, адатта ушундай оору менен дары-дармек, башка дары менен бирге колдонулат
• Миокарддын, Diroton басымдын туруктуу айлануу көрсөткүчтөр таблеткалар кол салуу болгондон кийин алгачкы күндөрү башталат астында,
• ички структурасын жана бөйрөк ткандарына (nephropathy) жөнүндө айтылган диабет менен шартталган.

lisinopril колдонуу төмөндөгүдөй учурларда чектелген:

• аллергия, планшеттер башка компоненттеринин же өзү lisinopril үчүн
• медициналык бейтаптын тарыхы же бир үй-бүлө тарыхына angioneurotic шишиги (көбүрөөк тааныш болгон жана кеңири таралган, анын аты-жөнү angioedema)
• артерия, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же стеноз гана бөйрөк иштеп,
• hypotonia,
• оор аорта стеноз
• hyperkalemia (калий иону топтолуу жогору 5,5 мг / л).

Сактык таблетка Diroton белгиленген басым бөйрөк, кан алдын агылып зыяндуу же пайдалуу, болушу сол карынчанын кийин, Лейкопения, аз кандуулук. бейтаптын Мониторинг системалуу ткандардын оорулары талап кылынат.

Өзгөчө көңүл өнөкөт бөйрөк оорусуна менен, сабырдуу болушубуз керек. Diroton кысым лоокторду ыйгарылгандан кийин дайыма кан креатининин жана калий денгээлин көзөмөлдөйт. 60 кем Түйдөктүк чыпкалоо ченди азайтуу менен мл / мин дозасы lisinopril жарым кыскарган, 30 мл кем / мүн - үчүн ¾.

бөйрөк андан ары начарлашы менен кошо боор метаболизмине башка ACE ингибитору тандоо үчүн сунуш болсо. Ошондой эле ал белгилегендей, vasodilator жана разын иш Diroton таблеткалар эске алып, жакшы ошол эле убакта, эртең менен жана кечинде алып эмес.

Дозалап Diroton дары ооруга жараша ар кандай болушу мүмкүн. Ошентип, маанилүү гипертония менен баштапкы суммасы бир бөлүгүндө күнүнө 10 мг. сабыр толерантуулук эле lisinopril болсо, анда ал 20 мг чейин ёскён. күнүнө 40 мг боюнча жетишсиз дары катаалдыгы Diroton күчүнө киргенде. Ошентсе да, бул доза максималдуу болуп саналат, анын ашыкча коркунучтуу болуп саналат.

оорулуу мурда башка дары дармектер менен мамиле кылган (мисалы, диуретиктер жана vasodilators) болсо, анда алар силер lisinopril алуу алдында, бери дегенде, 24 саат (идеалдуу 2-4 күн) токтотулушу керек. Эгер кандайдыр бир себептерден улам мүмкүн эмес, дары-дармек менен баштапкы суммасы Diroton күнүнө 5 мг-дан ашпашы керек.

бул кан басымын контролдоо үчүн зарыл болгондо. өтө коркунучтуу мезгил - Биринчи дозаны бергенден 6 саат. Кийинки, lisinopril оптималдуу дозага же дары ылайыктуу айкалышын тандоо.

Жогоруда да айтылгандай, жакшы түштөн кийин Diroton алып. Ошентип, жегиле, эртең менен кан басымы Улгайган курактагы бейтаптар үчүн, айрыкча, чыныгы болуп, төмөндөйт.

ренин-Ангиотензин-aldosterone системасынын бузулушуна себеп гипертониялык үчүн арыз Diroton дары 2.5-5 мг минималдуу өлчөм менен башталат. ар бир 3 күндө бир жолу, ал акырындык менен көз жумуп күнү же максималдуу күнүнө 10 мг чейин ёскён. Ушул мезгил ичинде, башкаруу бөйрөккө, кан басымы, кан плазмасын натрий жана калий учурунда.

өнөкөт жүрөк оорусунан-жылы дары-дармек Diroton 5-20 мг чейин ёскён, 5 күн үчүн 2,5 мг дозада менен башталат. диабети менен nephropathy менен ооруган бейтаптарды lisinopril оптималдуу күнүмдүк өлчөмүн тандоо ошол эле жол менен пайда болот. Бул учурда көрсөткүчү диастоликалык кан басымы 85-90 мм Hg ашпашы керек

дарыны Diroton башкаруу миокард кийин hypotension симптомдору жок бейтаптарга көрсөтүлгөн.башкарган дары келип жеткенден кийинки биринчи жана экинчи күнү 5 мг-жылы, андан кийин 10 мг-дан алып. Admission жок дегенде 6 жума бою улантуу lisinopril. Бул доза кан басымынын төмөндөшү менен жарымына кыскартылат.

Бул балалык жүрөк-кан тамыр системасынын препаратты Diroton кемтигине мүмкүнчүлүгүн камсыз кылууга тийиш. Дарыгерлердин айтымында, клиникалык сыноолор балага lisinopril күчүнө багытталган иш-чаралар өткөрүлдү. Бул жагынан алганда, дары да, ден соолугунун абалы боюнча, 18 жашка чейин жүргүзүлөт эмес.

Кош бойлуу кезде дары Diroton колдонуу каршы көрсөтүлгөн. Lisinopril чыкмайынча тоскоолдук, ал эми суу жана электролит балансын себеп аткарбагандыгы жана бөйрөк hypoplasia түйүлдүктүн скелет кемтик, бузулуулар мүмкүн кесип өтөт. Мындай оорулар кийинки адам түйүлдүгүнүн өрчүшүнүн менен жалпысынан келбейт.

кош бойлуулуктун дарылоо Diroton алкагында жарыяланган болсо, терапия баланын абалына мониторинг төрөлүшү зарыл кийин мүмкүн болушунча тез арада токтотулушу керек. Ошондой эле, Кардиологи lisinopril кириши эмчек сүтү өтөт боюнча маалымат жок. Бирок, маалымат эмизүү анын колдонулушу сунушталбайт.

Diroton-жылы дары терс таасирин Of5-6%бейтаптар мындай деп айт:

• баш оору,
• баш айлануу,
• кургап, узакка созулган жөтөл
• дене абалын өзгөртүү кан басымы кескин төмөндөшү,
• айлануу же кусуу,
• көкүрөк оорусу,
• денеге рл.

терс таасирлерин калган эле aldosterone өндүрүү боюнча таасири менен байланышкан жана салыштырмалуу сейрек болот.

Бейтаптар Бул симптомдордун нааразы болушу ыктымал:

• аритмиянын,
• кургак ооз,
• Тамакты аш кылуу системасынын оорулары (табиттин жок, стул оорулары, боор зыян)
• көбөйүшү,
• күн нурунун сезгичтиги,
• уйкучулук, ж.б., машине айдап жатканда каралышы керек начар топтолушу,
• маанай термелет,
• дем алуу органдарынын оорулары,
• жалпы аллергиялык сезимге,
• hemodyscrasia системасы (ак кан клеткаларынын саны төмөндөшү, гемоглобин, бөлүкчөлөрүнөн, neutrophils жана башка кан клеткалары)
• , Организмден азайган
• Бөйрөк кызматына байланыштуу micturition бузулушу,
• булчуң, оору, биргелешкен оору, подагра начарлашы.

Ушундай татаал байкап, анда дары, анткени жүрөк оорусунан начарлоо коркунучу кескин жокко чыгаруу мүмкүн эмес.

күндөлүк дозасын Diroton кан басымынын жогорулашы жана бөйрөк оорусуна коркунучтуу кескин төмөндөшүнө алып ашып кетти. "Жасалма бөйрөк" Гемодиализ жардам lisinopril активдүү зат дары-дармектерди алып симптоматикалык дарылоо жана ашказанды жуу адсорбент тышкары.

ар түрдүү даражадагы Diroton дары кошумча дары-дармектерди алуу дарыгери менен макулдашылган болушу керек, андыктан, бардык мамлекеттик органдарга жана системине терс таасирин тийгизет. Мисалы, оорулуу атайын кам бөйрөккө кийин калий-дилден жана глаукома оорусу (Veroshpiron, aldactone) жыйындысы зарыл болгондо жана lisinopril анткени hyperkalemia тобокелдик.

Бул дары-разын таасирин күчөтүү Diroton:

• бета-блокаторлор,
• кальций Душмандарыбыз
• айдама
• barbiturates, депрессияга,
• vasodilators.

спирттүү ичимдиктер менен Diroton айкалышы оор hypotension алып келиши мүмкүн.

Diroton lisinopril дары жигердүү бөлүгү төмөнкү дарыларды алып жатканда, анын натыйжалуулугун жоготот:

• Нестероиддик каршы inflammatories,
• дары литий
• антибиотиктерди (ичеги-карын ооруларына жана lisinopril тълдъ азайтуу).

Мындан тышкары, жөнгө дозасын hypoglycemic агенттер кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн талап кылынат.Аялдар Diroton дары кош бойлуулуктун алдын алуу үчүн оозеки бойго бүтүрбөөчү гормоналдык дары таасирин азайтат экенин билиши керек.

Hungarian Diroton ички кесиптештери, көп айрымачылыгы жок эле баада.

28 даана таш лоокторго кутусунун баасы активдүү компоненттер өлчөмүнө жараша болот:

• 2,5 мг - 120 руб
• 5 мг-дан - 215 рублдери,
• 10 мг-дан - 290 руб.

Окшошторун Diroton дары Lisinopril, Lisinopril Teva, Irumed, Lizinoton, Diropress, Lizigamma, Lisores, кайрадан Листраны, Liten болуп саналат.

Кардиология сын Diroton дары жүрөк оорусунан жапа чеккен гипертонияга таасирин жана коргоо органдарына туруктуу камсыз кылат деп ойлойм. Мындан тышкары, дары-дармек белгилүү касиеттери коштолгон ашыкча салмактуулук жана боордун оорулары менен гипертония менен ооруган бейтаптарга бир катар аны сунуш берет.

Жарыяланган категория:
"Системалык гипертензия", 2010, №3, б. 46-50

A.A.Abdullaev, Z.Yu.Shahbieva, U.A.Islamova, R.M.Gafurova
Дагестан КММА, Махачкала, Russia

A.A.Abdullaev, Z.J.Shahbieva, U.A.Islamova, R.M.Gafurova
Дагестан мамлекеттик медициналык академиясы, Махачкала, Russia

на
Максаты: натыйжалуулугун, коопсуздугун жана эстүүлүк farmakozhonomicheskuyu дарылоо укугун жана жалпы ACE ингибиторун lisinopril салыштыруу үчүн (Irumed (Гриззлис) жана Diroton (Гидон Рихтер)) бир монотерапия жана класс 1-2 катуу кан басымы жогору бейтаптардын hydrochlorothiazide менен айкалышкан.
Материалдар жана ыкмалар: бир клиникалык изилдөөлөр ачык белги менен, келечектүү, ырааттуу изилдөөнүн 1-2-даражадагы кант диабети менен ооруган 50 адам киргизилген. (22 эркек жана 28 аял) орточо узактыгы AG 7.1 ± 3,3 жыл 35-75let. 6-изилдөө оорулуу тарабынан алынып салынды: 2 терапия Irumedom жана 4 diroton өбөлгөлөрү терапия каршы. Амбулаториялык кан басымы мониторинг (ABPM) түзмөктөрүн жана SL90207 90202 колдонуу (SpaceLabsMedical, АКШ) аткарылган.
жыйынтыктар: Irumedom дарылоо бир кыйла кан басымынын төмөндөшү көбүрөөк алып (-27,8 ± 8,6 / -15,1 ± 6,9 мм рт.ст.. А.) Dirotona салыштырганда (-21,1 ± 6,9 / -9,0 ± 5,9 мм рт.ст.. ст), бкорутундусу: AH 1-2 катаалдыгы менен ооругандардын Irumedom дарылоо мыкты гипертонияга таасири менен мүнөздөлгөн жана Pharmaco diroton терапия караганда актаган.
Keywords: гипертония, lisinopril, Irumed, Diroton.

максаты: дарылоо лицензия жана жалпы ACE ингибиторун lisinopril натыйжалуулугун жана толеранттуулукту салыштыруу (Irumed, Гриззлис жана Diroton, Гидон Рихтер) артериялык гипертония менен ооруган бейтаптарга боюнча hydrochlorothiazide менен монотерапия жана айкалышкан (AH).
Материалдар жана ыкмалар: клиникалык изилдөөлөр ачык келечектүү изилдөө орточо узактыгы 7,1 ± 3,3 жыл Хижрий менен 50 адам (22 эркек жана 28 аял жаштагы 35-75 жаш) киргизилген. 6 бейтап сол изилдөө (Irumed -2 ​​жана Diroton - 4). Кан басымы (BP) аппарат SL 90207 жана 90202 (SpaceLabs соолук, АКШ) менен 24 саат бою мониторинг болгон.
Жыйынтыгы: кыйла кыскарган клиникалык BP (-27,8 ± 8,6 / -15,1 ± 6,9 мм Hg) Diroton караганда (-21,1 Irumed ± 6,9 / -9,0 ± 5,9 мм рт.ст. ) бЖыйынтык: Irumed дарылоо баа 1-2 кант диабети менен ооруган Diroton терапия эмес, мыкты натыйжалуулугун жана аз чыгым менен мүнөздөлөт.
Негизги сөздөр: артериялык гипертония, lisinopril, Irumed, Diroton

кредиттер
Abdullayev Aligadzhiyev Abdullaevich - Dr. жа. Илимдер, башчысы. амбулаториялык дарылоо, кардиология жана жалпы бөлүмү
Кубок ЖПБнын Дагестан Догдурбек
Shakhbiev Зарема Yusupovna - бир бөлүмүнүн аспиранты
Кемелине Уммэт Abdulhakimovna - КЧК. бал. Илимдер, ошол эле бөлүмүнүн ассистенти. 367030, Дагестан, Махачкала, I. Шамил пр., D.41, ул. 94.
Gafurov Raziyat Magomedtagirovna - КЧК. бал. Илимдер, ошол эле бөлүмүнүн ассистенти. 367010, Дагестан, Баку, ул. Mendeleyev, д. 12.

тааныштыруу
Жүрөк-кан тамыр (CC) өлүмүнүн анын кошкон салымы 40% түзөт, ал эми тийиштүү коопсуз жана натыйжалуу дарылоо менен коронардык жүрөк оорусуна үчүн Өзгөрүлбөс тобокелчиликтерди эске айтылат Артериялык гипертония (AH) жана азыркы учурда актуалдуу маселе болуп, бейтаптарды дарылоо ( АӨБ) жана башка оорулар SS. Көптөгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, терапия гипертония менен бир аз гана бөлүгү (30% жакын) менен ооруган натыйжалуу экенин көрсөттү. эки дары колдонуу максаттуу кан басымын (дары каражаттарын патенттик коргоо мөөнөтү бүткөндөн кийин да жетүүгө болот ар кандай дары-дармек компаниясына өндүрүү жана сатууга болот. Натыйжада, дарыканалардын бир эле чара бир нече өндүрүүчүлөр сата алышат. Андан тышкары, бул даярдыктар олуттуу натыйжалуулугун жана коопсуздугун камсыз кылуу боюнча ар кандай болот . оригиналдуу дары байланыштуу көп, көр, көзөмөлгө клиникалык изилдөөлөрдө далилденген дары, баары пайда жана дары лиссиэнсийэ усулуобуйатынан өндүрүлгөн.Generic дары түп менен түздөн-түз салыштыруу клиникалык сот салыштырууга натыйжалуулугун көрсөтүшү керек. Мындай учурда, биз эпоэтин түп натыйжалуу жана коопсуз болот деп айта алабыз, ал түп дары маалыматты таратууга мүмкүн. Тилекке каршы, жалпы дары аз гана саны сыяктуу изилдөөлөрдү жүргүзгөн.

Акыркы жылдары pharmacotherapy экономикалык тараптан бир кыйла кызыкдар болгон. медициналык мекемелерди каржылоо чектөөлөрдү түртүп менен, көпчүлүк учурларда, бейтапты материалдык-техникалык ресурстар. мындай жагдайда бул көйгөйдү чечүү үчүн гана клиникалык натыйжалуулугун жана дары коопсуздугун эмес, эске алуу талап кылынат, бирок ал да чыдамдуулук жана саламаттыкты сактоо боюнча экономикалык таасирин. ар кандай оору сарамжалдуу pharmacotherapy Pharmacoeconomics негизделиши керек.

Изилдөөнүн максаты - натыйжалуулугун, коопсуздугун жана укугун pharmacoeconomic негиздүүлүгүн жана жалпы ACE ингибиторун lisinopril дарыланууга (Irumed (Гриззлис) жана Diroton (Гидон Рихтер)) класста 1-2-катуу, кан басымы жогору бейтаптардын бир монотерапия жана hydrochlorothiazide менен бирге болуп, салыштыруу үчүн.

Материалдар жана ыкмалар: 6-сабак таштап бейтаптардын байкоо жүргүзүүдө, анын ичинде оор 1-2 градуска Артериялык гипертония менен 50 адам кирген: 2 терапия Irumedom жана 4 diroton өбөлгөлөрү терапия каршы. изилдөө 44 бейтап аяктады. Башында топ жаш курагы, жынысы жана башка мүнөздөмөлөр (стол. 1) эч кандай айырмачылыктар бар эле. кайрадан гипертония же акыркы ай ичинде үзгүлтүксүз гипертонияга каршы дары-дармектерди алуу диагноз менен 18-75 жаштагы бейтаптар кирген изилдөө. топ орточо систоликалык артериялык кан басымы боюнча которулуу учурда (МГП) клиникалык (Cl.) 158,5 ± 7,5 мм болгон. а., кандын басымы (ХБ) Cl. 97,5 ± 5,0 мм рт.ст.. а., HR 74,7 ± 8,8 кагыш / мүн. Чыгаруу критерийлери: гипертониялык орто түрлөрү, катуу кармаган ишемиялык мээге кан куюлуу, Миокарддын акыркы 6 айдын ичинде, стенокардия II-III FC, жүрөгү кармап, жүрөк ритминин бузулуусу, боор жана бөйрөк милдети.

1. Баштапкы калкынын жана клиникалык жана топтордун лабораториялык мүнөздөмөлөрү

Изилдөө Дизайн: изилдөө клиникалык изилдөөлөр, болжолдонгон, ачык ырааттуу жана GCP эрежелерин (жакшы, клиникалык практикаларды) жана 2000-жылы Брюсселдеги жөнүндө арыз менен ылайык ишке ашырылган. 24-25 жума андан узактыгы. материалдар оорулуулардын баарын толук тарыхын алынган окууга чейин, физикалык экспертиза жүргүзүлөт ченегенде, кан басымы Korotkoff ыкмасы, бейтаптарга тиешелүү кошуу критерийлери, андан кийин алып салуу критерийлер жок эки бирдей топко сокур кандай шпионду, алардын биринчи дарылоо Irumedom баштаган экинчи dirotona 10 мг / күнгө бир доза. 2 жумадан керектүү кан басымы жок болсо, кийин (BP эс 10-15 мүнөттөн кийин кызмат ордун отурган клиникалык кан басымы кол л буруъуз: 3 Ченөө орточо катары аныкталган, ошондой эле дары ичүү сапары күнүнө чейин 1 мүнөт өткөндөн кийин, ошол жерде турган. Натыйжалуулугу критерий гипертонияга каршы дарылоо үчүн AD клеткалары. ХБ CL төмөндөшүнө алып. 10% же 10 мм Hg. а., жана медико-CL. 15 мм Hg. V алгачкы деъгээлинин.. максаттуу кан басымынын Cl. терапия деп жетишкендик ADStatistichesky талдоо аркылуу аткарылган программалык пакет Statistisa 6.0 (Statsof т, АКШ), параметрге жана параметрге талдоо мүмкүнчүлүгү менен камсыз кылуу. айырмачылыктар б боюнча олуттуу маселелер каралдыResults жана талкуулоо

Эки дары айкалышы терапиясы боюнча бейтаптарды өткөрүп жакшы гипертонияга таасир, жаман бар изилденген. Irumed кыйла жакшыраак кан басымы клеткалары да тёмёндёгён. AD жана ABPM ылайык. 10 дозасы lisinopril 2 жумадан кийин мг / азайган кан басымы менен бир топко күнгө Irumeda 158,4 ± 7,4 / 98,2 ± 4,4 мм рт.ст.. Art. 146,1 ± 9,1 / 93,1 ± 6,1 мм Hg үчүн. Art. (бМазмуну 2. AD клеткалардын динамикасы. дарылоо жана Irumedom diroton учурунда.

Lisinopril же Diroton жакшы болот? Айырмасы кандай ?

Даярдыктар Lisinopril боюнча Lisinopril камтыган, КОБ коду КОБ C09AA03 Common Moscow .Diroton Diroton режими-жылы 100дөн ашык сунуштарды чыгаруу түрлөрүн.

Бул иш жүзүндө бир эле нерсе. карама-каршы (абдан) бар. кабыл баштоодон мурун, сенин догдурга.
Diroton куума angioedema менен ооруган бейтаптарды кабыл тыюу бери негизги айырмасы, макулдашуу жана Lisinopril - лактоза, лактоза жетишсиз жол албай оорулууларда, ошондой эле глюкоза-галактоза Malabsorption ээ.

Бул таптакыр odinakvye дары болуп саналат
Diroton эле lisinopril соода ысымдарынын бири
продюсер жана баасын гана айырмаланып,

жардам берет нерсе. дарынын ар кандай таасири-жылы

Негизги сөздөр артериялык гипертония, lisinopril, Irumed, lisinopril Irumed Diroton.Esli монотерапия же Diroton анда эркин бириктирип, күн сайын 2 жума эле дарылоо hydrochlorothiazide диуретикалык hydrochlorothiazide 12,5 мг кошо кийин, максаттуу кан басымын жетүү жок.

Мен эч кандай натыйжа болгон жок ... бир да, башка да туура эмес,

негизи lisinopril дигидраттын болуп саналат, ал эми айырмасы кошумча компоненттердин бар Teva латын жакка chtonazvanie, Actavis, Геттинген, Stada, ошондой эле indapamide релиз Diroton, Irumed, Dapril, captopril, Sinopril айрым түрлөрүн бир топ ...

Ооба, чынында, сен келесоо headstock боюнча тил. Мисалы, Кошмо Штаттарда биздин аспирин жана аспирин, ошондой эле, жана баа Hoo айырма үчүн алгыла. Мен кырдаал менен тааныш, дарыканада тармагында иштейт

Diroton lisinopril чыгаруучулардын көрсөтмөсүнө Рихтер Гидон Ltd, Vengriya.Komu көрсөтүлгөн diroton. Артериялык гипертония жалгыз же башка гипертонияга агенттер менен айкалышта колдонууга укугу жок.

Эң туура. Биз таалаи headstock боюнча тил.
Биз жасанып пакеттөө үчүн, жарнама үчүн акы төлөөгө.

тээ алмустактан бери эле салттуу дары бардык кытай акылдуу пайдалануу деп, мен антип ойлобойм, жана дагы эле ишке ашпаса, !!

Келгиле, карап. туз 3 түрү бар: натрий хлорид, көлгө, жана техникалык. Fọmúlà бир натрий -chlorides. Жана аралашмалар ар кандай техникалык туз ... таба vryat nasypesh учурда сен үчүн. Ошентип, ал дары бар. Түп-дайыма кыйкырат. Үчүн катуу көзөмөлгө өтөт.

500r жөнүндө дары Duphaston наркы бар, орус барабар бар (аты унутулуп) -120-б. жок, кайра келет. Бирок, ошол эле учурда, ошол замат бир динарийден жана impartny-170r жардам артык эч нерсе жок болсо да, биздин Ооруусун, жардам бербейт.

Мен Ооруусун жардам бербейт деп айтпайм, бирок, ошол эле оорунун ар кандай баскычтары бар, бирөө дароо эле, ким эмес, бир топ жардам берген
Ал эми! diroton (импорт) кабыл алуу, .Starayus ташып келүү ордуна 30% баанын айырмасы ички талап да 0.Raznitsa болуп -effect биздин lisinopril (destve-зат дозасы lisinopril бири болуп саналат) алмаштырды

And'd жакшы diroton prestarium же ACE Ингибиторы боюнча preparatami.Diroton бири lisinopril ортосунда кандай айырма бар. Prestarium периндоприла - ошол эле топтун дагы бир дары.

Аспирин биздин компания "Байер" өндүрүү жөнүндө (АКШ, билбейм жөнүндө) деп биз айта алабыз - racemate (аралашмасы) 2- (acetyloxy) жана бензой кислотасы жана 4- (acetyloxy) бензой кислотасы жана 4- (acetyloxy тазаланып Германиянын өндүрүүчүсү ) бензой кислотасы, тиешелүүлүгүнө жараша, жакшы сапат. (Бул биздин органикалык д келе жатат. Х. Science).
Ошондо Generic praparaty жана Original (Generic түп башка Дарынын камтышы мүмкүн бар - жана бардык дары даярдоо (лп релиз ишин таасир жапырт Дарынын бир PL бар (сезүүгө / ылдый), ж.б.).
баштапкы дары: иштеп чыгуу, изилдөөлөр аркылуу өтөт, патенттерди, ж.б .... (Бул акча) .... патенттин түп жана / же өзгөртүү-жылы VspomV кийин эле жалпы жана өндүрүү ...
Ошондуктан, биз бийлейбиз, ал .... жакшы

бренд акча болуп саналат. Эгер жок болсо, ал үчүн ким каржылайт?

Бул басымда, сен тез жардам чакыруу керек, же ат түрткү берет

Для Diroton таблеткалар. Diroton таблетка орточо добуш 8. өндүрүүчүсү Гидон Рихтер, Мажарстан түрү vypuskaDostupnye diroton таблеткаларды окшош. лоокторго орточо добуш 18. Analogue 60 рублга арзан Lisinopril.

10-Ка алган жок болсо, анда 20 10 же андан да жогору lisinopril аракет кыл. түнү 1 таблетка ичип.

Демек, дарыгерге айтып, жаңы адамдарды алыш үчүн зарыл болгон, ошондой эле сен айдама ичүү керек

Тескерисинче, алар ок чыгарат. Мындай учурда өзүн-өзү алек, ошондуктан кысым түшүп алып Шашылыш керек, бул татыктуу эмес.

негизги активдүү бөлүгүн Diroton - lizinopril.Tsena Diroton 20 мг-600 руб. Из Diroton негизги зат lisinopril менен для.

Мындай кысым отордон kaptopressom (крышка) - 1 таблетка жана тил (тез vsosotsya жана иш-аракет жана 30 мүнөт кысым remeasure кийин. - Ага жараша. - дагы 1 таблетка, бирок, анткени бул дары-дармек, туура келбейт, анткени кризис үчүн гана жарактуу ал кыска-милдетин аткаруучу жана узак мөөнөттүү басым өткөрүү эмес.
Эгер белгиленген дары-дармектер бар болсо, алардын таасири гана жок дегенде 2 жума бааланат, бирок, жалпысынан алганда - 4-жума. Ошентип, тыянак чыгарууга шашылбоого жок.

доктурга жана таблеткалар жардам жок болсо, анда сиз башкаларды аракет керек. ар бир адам кылат!

Ей же бир нерсе болгула! тилинин астында тил же volidol теги менен ылайык дароо кысым замат, ошол замат тез жардам чакырып !! ! Эгер дарылоо бөлүмүнө же кардиология департаментинин үчүн керек эле! Ал эми сенин жашында, бул нормалдуу эмес !! ! Сени жеткен аял болсо түшүнүп !! ! Бирок, бул курактагы жок

Бул басымда, сен муктаж оорубаса dibazol менен алкүчтүк (бул тез) A даярдоо Албетте, заара менен дарылоо үчүн бөлүгү катары тандалып алынышы керек ...

Ёёёёё….
diroton №10, мүмкүн №5
экстремалдуу учурларда билегине колунан ысык суу батчу +, бирок мындан ары 5 мүнөттөн - тез идиштер кеңейтүү, басым тез жүрүү чейин төмөндөйт ...
жана иликтөө сиз алды? билүү керек - маселе кандай.

Diroton - бул маалымдама lisinopril эмес. Гидон Рихтер, алардын мен Михаил Yurevich бааланган менен макул эмес, izvestno.Absolyutno бир затты алып Индия, бул өсүмдүк атомдордун бир жуп айырмасын бир топ жашыра албайт пайда!

Мазмуну окшогондорду жана баасы

Diroton (Lisinopril) - расмий нускамасы (абстрактуу)

Берене жазуучунун сайты, кардиолог, гипертония дарылануу жөнүндө

тонометр бардык

карама-каршы келет. алуу алдында доктурга кайрылгыла.

чет ээлердин (чет) - Acebitor, Acemin, Acerbon, Acinopril, Carace, Cipril, Корич, Diotril, Hipril, Lanatin, Linoxal, Lipril, Lisihexal, Lisinostad, Lisitec, Lisodura, Lisotec, Nivant, Novatec, Odace, Prilosin , Prinivil, Ranopril, Renotens, Secubar, Sedotensil, Sinopren, Tensiphar, Tensopril, Tevalis, Tobicor, Trupril, Vivatec, Zestomax, Zestril.

Бул жерде башка НСТК.

Бул жерде бардык кардиология колдонулуучу дары.

Суроо берүү же дары жөнүндө пикир калтырып (суранабыз каттын тулкусуна дары аталышын тактоо унутпа!) бул жерде.

Lisinopril (Lisinopril, КОБ (КОБ) коду C09AA03) камтыган препараттар:

Generic жакшы деген эмне?

Clinico-дары-дармек менен топ:

ACE ингибиторун (Ангиотензинди энзим)

ACE ингибиторун II бөлүмүндө ангиотензин II Ангиотензин I. кыскартуу ангиотензин пайда aldosterone бошотуу түздөн-түз азайышына азайтат. bradykinin бузулушун төмөндөтүү жана простоглодиндер синтезин күчөтөт. аралыкта тамыр каршылык, кан басымы, алдын-кысым өпкө капиллярлар менен, өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган миокарддын стресске кардиологиялык чыгаруунун жана көбөйтүү толеранттуулукту жогорулатууга алып азайтат. Ал тамырынан да кыйла даражада артериясы ачат. Кээ бир таасир кыртыш ренин-ангиотензин системасынын таасири менен түшүндүрүлөт. узакка колдонуу менен артериялардын жана resistive типтеги миокарддын Hypertrophy төмөндөйт. Бул жүрөктүн ишемиялык миокард кан агымын жакшыртат.

НСТК өнөкөт жүрөк менен ооругандардын өмүрүн узартат, жүрөк оорусунан клиникалык белгилер жок ОИМ бейтаптарда сол карынчанын бузулушуна өрчүшүн жай.

Жетилүү иш - 1 ч кийин 6-7 саат өткөндөн кийин, бул максималдуу жана күчүнө 24 ч Duration үчүн жүргүзүлөт, ошондой эле өлчөм өлчөмүнө көз каранды .. гипертония таасир дарылоону баштоо кийинки алгачкы күндөрү белгиленген болсо, туруктуу иш-аракет 1-2 айдын ичинде өрчүйт. дары кескин көтөрүп, кан басымы кескин жогорулагандыгы байкалган.

Diroton® азайтат азайтат. бузулган Түйдөктүк эндотелий милдетин нормалдашуусу үчүн hyperglycemia салым менен ооругандар. Бул диабет менен ооруган кан глюкоза топтоо таасир этет, ал эми гипогликемия калуунун өсүшүнө алып келиши эмес.

lisinopril ичинен жолку 7 сааттан кийин жетишилген алгандан кийин lisinopril жутулушу орточо даражада болжол менен 25% менен кыйла interindividual өзгөрүлүшүнө (6-60%) болуп саналат.. Тамак-аш ичүү lisinopril тълдъ таасир бербейт.

Lisinopril жантайма Плазманын белоктору менен байланган болот. Музей жана чыкмайынча тоскоолдуктан өтүү төмөн.

Lisinopril зат дуушар кылбайт.

бөйрөк өзгөртүүсүз менен гана алынган. натыйжалуу T1 бир нече башкаруу төмөнкү / 2 12 саатты түзөт.

кыскарган lisinopril жутулушу жана тариздөөдө өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган.

өсүшүнө бөйрөк милдети алып түшкөн AUC жана T1 / 2 lisinopril, бирок бул өзгөрүүлөр клиникалык жактан маанилүү гана Түйдөктүк чыпкалоо баасы 30 дан кем эмес мл бар / реж.

Улгайган курактагы бейтаптар менен жаш бейтаптар караганда кан жана плазма AUC 2 эсе жогору болгон дары топтолуу.

Lisinopril гемодиализ менен бөлүнүп чыгат.

Өлчөмдү

дары артыкчылык ошол эле учурда, көз карандысыз, ундун, бардык белгилери боюнча, бир күн оозеки бир жолу алынат.

маанилүү гипертония менен ооруган башка саъыз алган жок эле, бир күндөн кийин 10 мг 1 башкарылат. Кадимки күн сайын тейлөө дозасы - 20 мг-дан. күнүмдүк дозасы - 40 мг-дан.

дозасын жогорулатуунун эске алынуусу керек толук таасири, адатта, дарылоо башталгандан кийин 2-4 жуманын ичинде иштеп чыгат. Качан дары жетишсиз клиникалык таасири башка саъыз менен айкалыштырылышы мүмкүн.

чыдамдуулук жана глаукома оорусу менен алдын ала дарылоо алган болсо, анда алардын кабыл чейин арыз Diroton үчүн 2-3 күн үчүн токтотулушу керек. ал айдама жокко чыгаруу мүмкүн эмес болсо, баштапкы дозасы Diroton күнүнө 5 мг-дан ашпашы керек. Бул учурда, биринчи дозасы бир нече саат бою медициналык көзөмөл сунушталат (максималдуу аракет 6 саат өткөндөн кийин жетип жатат) баштап, кийинки кан басымы кескин кыскартуу мүмкүн.

Артериялык гипертензия же көбөйүп, иш менен, башка шарттарды да төмөн алгачкы дозада жазып жөндүү Доомааре болгондо - 2.5-5 көбөйгөн медициналык көзөмөл астында күнүнө мг-дан (кан басымынын контролдоо, бөйрөк иштеп, кан сары суудагы калий топтолуу). тейлөө дозасын кан басымы динамикасына жараша аныкталууга тийиш.

lisinopril бөйрөк менен бөлүнүп, себеби бөйрөк оорусуна, баштапкы дозасы андан кийин кабыл ылайык суудагы бөйрөк иштеп, калий, натрий жана топтолуунун тез мониторинг бир дозасы коюлган керек жагынан жол-жоболоштуруу QC жараша аныкталууга тийиш.

өнөкөт жүрөк оорусунан алгачкы бир доза т - 2,5 мг акырындык менен 5-20 мг кадимки колдоо күндөлүк дозасын чейин 3-5 күн өткөндөн кийин көбөйтүүгө болот 1 күнүнө убакыт. дозасы 20 мг жогорку күнүмдүк өлчөмдөн жогору болбошу керек. диуретикалык мурда мүмкүн менен бир эле учурда колдонулат, ал заара чыгаруучу дозасы кыскартуу керек. дары Diroton® дарылоо аллы жана дарылоо убагында кийин дайыма кан басымын, бөйрөк-милдетин, hypotension өнүктүрүүгө жол бербөө үчүн кандагы натрий жана калий мазмуну менен байланыштуу бөйрөк этикасынын мониторинг жүргүзүү керек.

ОИМ (айкалышы терапия-жылы) биринчи күнү, экинчи күнү, 5 мг дайындашат үчүн - 5 мг-дан бир нече жолу, үчүнчү күнү - 10 мг-дан сактоо дозасы - күнүнө 10 мг-дан 1 жолу. Миокарддын дары менен ооруган жок дегенде 6 жума үчүн пайдалануу керек. төмөн систоликалык артериялык кан басымы боюнча (120 мм кем эмес Hg. V.) дарылоо бир аз дозасын менен башталат (2,5 мг /). учурда кан басымы төмөндөп кетет бир систоликалык артериялык кан басымы 100 мм рт.ст. кем болуп. а., эгерде зарыл болсо, убактылуу күнүнө 2,5 мг учурда колдонулушу мүмкүн тейлөө дозасы, күнүнө 5 мг тёмёндёгён. кан басымы (90 мм ылдый систоликалык артериялык кан басымы Hg V. 1 ч.) узак айкын кыскарткан учурда токтотууну дары-дармек керек.

инсулин-каранды диабети менен ооруган диабет nephropathy жылы Diroton® күнүнө 10 мг дан жумасына 1 жолу бир өлчөм колдонулат.Зарыл болсо, дозасын 75 мм рт.ст. жана диастоликалык кан басымынын төмөн, 20 мг-1 жетишүү үчүн күнүнө мезгили менен көбөйтүлүшү мүмкүн. Art. бир отурган абалда. Ошол эле дозада башкарган эмес инсулин көз каранды кант диабети менен ооругандар дары, 90 мм Hg төмөндөгү диастоликалык кан басымынын жетишүү үчүн бир отурган абалда.

таралган терс таасирлери: баш айлануу, баш оору (5-6%), алсыздык, диарея, кургак жөтөл (3%), жүрөк айлануу, кусуу, orthostatic hypotension, токтолбогон, көкүрөк оорусу (1,3%).

Башка тарап аллергиясы жыштыгы - 1% дан кем эмес.

Жүрөк-кан тамыр системасынын: кан басымы белгиленген кыскаруусу, көкүрөк ооруп, сейрек - orthostatic hypotension, тахикардия, bradycardia, жүрөк оорусунан, начар AV-өткөрүү, миокард жана симптомдору пайда.

Тамак эритүү системасынын From: жүрөк айлануу, кусуу, ичтин оорушу, кургак ооз, диарея, башка жакка буруп, анорексиянын, даамы бузулушу, панкреатитте, гепатит (hepatocellular жана cholestatic), сарык (hepatocellular же cholestatic), hyperbilirubinemia, бийик боор transaminases.

тери үчүн: исиркектер, көбөйүп, тердөө, photosensitivity, кычышып, чач жоготуу.

CNS: маанай lability, начар топтоо, кыймылсыздык, чарчоо, самотек, буту менен оозунан, жулкунуп, сейрек - астеникалык синдрому, аралашып.

Дем алуу системасы: dyspnea, кургак жөтөл, bronchospasm, апноэ.

From hemopoiesis системасы: бир Лейкопения, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, анемия (гемоглобин кыскарган топтолуу, hematocrit, erythropenia), узак мөөнөттүү дарылоо гемоглобин жана hematocrit бир аз төмөндөө болушу мүмкүн, ал эми айрым учурларда - agranulocytosis.

Аллергия: angioneurotic жүзү менен учу-шишиги, ооздун, тилдин, epiglottis, жана / же ач айкырык салды, ичеги angioedema, -жылы, оң мамиле Жашылдардын антителолорду, өсүп erythrocyte чөктүрүү чен, eosinophilia, өтө сейрек учурларда - ортомчу angioedema (өпкө шишиги ортомчу кыртыш жок чыгаруу исиркектин Карандаш салып transudate).

жыныс менен: уремиянын, oliguria, anuria, бөйрөк бузулушу, катуу кармаган бөйрөк оорусуна, кыскарган организмден.

Лабораториялык табылгалары hyperkalemia жана / же, кагдагы, кабарчынын, hypomagnesemia, chloropenia, hypercalcemia, hyperuricemia, кан плазмасын, диабет, холестриндин, начар глюкоза сабырдуулук менен заара жана креатининин тыгыздыгын көбөйгөн.

Башка: объект, артрит, myalgia, безгек, подагра күчөшү.

Коопсуздук чаралары артерия, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же стеноз менен белгиленген бөйрөк кийин гана бөйрөк абалы, кемтиги (креатинин клиренси кеминде 30 мл / мин), аорта стеноз апыртылган, тоскоолдуктарды кардиомиопатия, баштапкы hyperaldosteronism, hypotension, мээ оорулары керек (-жылы анын ичинде мээ жетишсиз), жүрөктүн ишемиялык жүрөк-кан тамыр оорулары, оор кант диабети, оор өнөкөт жүрөк оорусунан, системалык оорулары байланыш ноя тканы (анын ичинде, ор, системалуу учугу), жилик чучугу hematopoiesis тыюу салуу, hypovolemic өлкөлөрдүн (анын ичинде ич-жылдын жыйынтыгы боюнча, кусуу), кабарчынын (malosolevoy же туз акысыз тамак-аш бар бейтаптар бир артерия коркунучун көбөйдү hypotension), улгайган бейтаптар, гемодиализ vysokoprotochnyh бир диализ кабыкчасына колдонуу (AN69®).

Кош бойлуулук учурунда арыз Diroton макулдашуу. Lisinopril чыкмайынча тоскоолдук өтөт. бойго белгилөөдө тез арада дары мүмкүн болушунча токтотулушу керек. Кош бойлуулуктун II жана III абортко НСТК түйүлдүк (кан басымы, бөйрөк оорусуна, hyperkalemia, баш сөөгү hypoplasia, жатын өлүм таарынбайбыз билдиришти) терс таасирин тийгизет.Мен эч кандай арыз, жарпым, анда түйүлдүктүн боюнча дары терс таасирлери жөнүндө маалымат. уулдуу ACE Ингибиторы дуушар болуп келишкен төрөлгөн жана эмчектеги балдардын үчүн тыгыз кан басымы, oliguria, hyperkalemia олуттуу кыскарышына эрте айкындоо үчүн мониторинг керек.

эмчек сүтү өтөт lisinopril маалыматтар кириши мүмкүн эмес. Зарыл болсо, эмизүү учурунда дайындоо эмчек токтотушу керек.

lisinopril бөйрөк аркылуу бөлүнүп, себеби бөйрөк оорусуна, баштапкы доза креатинин жагынан жол-жоболоштуруу боюнча, андан кийин кабыл ылайык суудагы бөйрөк иштеп, калий, натрий жана топтолуунун тез мониторинг бир дозасы коюлган керек чечкиндүү болушубуз керек.

Чаралары катуу начар бөйрөк иштеп, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз артериянын гана бөйрөгү менен прогрессивдүү azotemia боюнча стеноз бөйрөк кийин абалы, бөйрөк оорусуна, azotemia үчүн дары жазып керек.

кан басымы өтө айкын кыскарышы менен жана глаукома оорусу менен жабыркагандар терапия менен шартталган суюктук көлөмүнүн төмөндөшү менен пайда болгон, азык-түлүк менен туз мазмунду азайтуу, гемодиализ, кусуу же ич. менен бирге бөйрөк жетишсиздиги же кан басымы мүмкүн болгон өзгөчө кыскартуу жок, өнөкөт жүрөк оорусунан эле. кан басымы көбү айкын кыскарышы глаукома, кабарчынын же начар бөйрөк иштебей чоъ дозалары менен өтүнмөнү карап чыгуунун натыйжасында өнөкөт жүрөк оорусунан катуу этабында менен ооруган аныкталды. Мындай бейтаптарды-жылы, дарылоо diroton жакын медициналык көзөмөл (дозасын жана глаукома оорусу тандоодо этияттык менен) ылайык баштоо керек.

Мындай эрежелер Diroton ооруган жүрөктүн ишемиялык жүрөк оорулары менен дайындалышы менен коштолушу керек, мээ жетишсиз, кан басымы кескин төмөндөшү бул жүрөк кризиси же мээге кан алып келиши мүмкүн.

Transient разын жооп кийинки дозасын кабыл алууга туура келбейт эмес.

мүмкүн болсо, дарылоо dirotona чейин, натрий топтоо нормалдаштыруу жана / же баштапкы дозасы Diroton AD оорулуунун боюнча иш-аракетти кылдат көзөмөлдөө суюк жоголгон көлөмүнүн түзөт болушу керек.

зарыл болсо, симптоматикалык hypotension дарылоо, эс алуу менен, төшөк камтыйт, суюктук (туздуу акчанын) жана / боюнча. Transient hypotension Diroton® менен дарылоо бир түрдө эмес, бирок, убактылуу аны жокко чыгаруу же азайтуу доза талап кылышы мүмкүн.

Diroton® менен дарылоо cardiogenic шок учурда макулдашуу жана катуу кармаган миокард, эгерде дайындоо vasodilator олуттуу зыян Гемодинамика мүмкүн, мисалы, кайсы бир систоликалык артериялык кан басымы 100 мм Hg кем. Art.

бейтаптар менен ОИМ бөйрөк кызматына (креатинин топтолуу кан плазмасын ашык 177 micromoles-жылы / литр жана / же протеинурия жогору 500 мг / 24 саат) төмөндөтүү боюнча дары Diroton® пайдалануу үчүн туура келбейт. lisinopril менен дарылоо учурунда бөйрөк кемтигинин учурда (плазмадагы кан креатинин топтолуу дагы 265 мг / л же эки баштапкы караганда) жылы, дарыгер дарылоо токтотуунун зарылчылыгы жөнүндө маселени чечиши керек.

эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз жылы бөйрөк артериясы стеноз жана жалгыз бөйрөк, ошондой эле кабарчынын жана / же азайтуу же биринчи нусканы жиберүү айлануу жетишсиздиги hypotension кабыл Diroton® дары менен шартталган калыбына (даярдоо кийин) андан аркы өнүгүшүнө менен бөйрөк кыскартышы мүмкүн бөйрөк ката. канда заара жана креатининин топтолушу чакан убактылуу өсүшү, өзгөчө, глаукома оорусу менен бир эле учурда дарылоо алкагында, начар бөйрөк милдетинин учурларда байкоого болот.бөйрөк милдети бир кыйла азайышына учурларда (креатинин клиренси 30 мл / мүн аз) бөйрөк милдетинин кылдат мониторинг жүргүзүү талап кылынат.

жүзү менен учу-Angioneurotic шишиги, ооздун, тилдин, epiglottis, жана / же Кекиртекте сейрек дарылоо учурунда каалаган убакта болушу мүмкүн дары Diroton® ичинде ACE Ингибиторы менен дарыланган бейтаптардын байкалган. Бул учурда, Diroton® менен дарылоо мүмкүн болушунча эртерээк зарыл жана симптомдору толук чегинүүгө чейин чыдамдуулук байкоосунда жайгаштырылат токтотуу. гана өйдө жүзүн жана ооз көптүрө учурларда, көбүнчө тазаланбаган барат, бирок, балким, антигистаминдердей дайындоо. Angioneurotic шишиги, laryngeal шишиги себеп болушу ыктымал. кире тил, дем алуу органдары epiglottis жана кекиртек болушу мүмкүн, бирок ал ошол замат (Адреналин () менен 0,3-0,5 мл эритиндини 1: 1000 н / K, Умар башкаруу, антигистаминдер) тиешелүү дарылоо жүргүзүү зарыл жана / же аба patency чараларды камсыз кылуу жолдору. angioedema тарыхына менен ооруган бир ACE ингибиторун менен дарылоо убагында, аны иштеп чыгуу коркунучу болушу мүмкүн ACE ингибиторлорунун жардамы менен мурунку мамилеге байланыштуу жок кылынган.

бир эле учурда Diroton® алып таруусу диализ кабыкча vysokoprotochnyh (AN69®) аркылуу диализ өткөргөн бейтаптарга байкалган сезимге. Мындай учурларда ал диализ кабыкчасынын же башка гипертонияга агенттердин ар кандай түрүн колдонуу мүмкүнчүлүгүн карап чыгуу зарыл.

Кээ бир учурларда, ACE Ингибиторы менен аллергендерге омурткасыздардай дарылоо каршы сезгичтиктин гиперсезгичтик аракеттер менен коштолгон. Мындай мурда убактылуу үзүү ACE Ингибиторы оолак боло алат.

көп хирургиялык кийлигишүү же жалпы анестезия ACE Ингибиторы учурунда бейтаптар (мисалы, lisinopril) II Ангиотензин пайда болушуна бөгөт болот. бул иш-аракеттердин механизми жөнгө BCC өсүшү менен байланышкан кан басымы төмөндөйт. Хирургия (анын ичинде тиш) чейин өтүнмө Diroton® дары боюнча анестезиолог алдын алуу үчүн зарыл болуп саналат.

бир дозасын тандоо өзгөчө талап кылат жана бөйрөк иштешинин жана бейтаптын кан басымынын предмети болуп саналат, ошондуктан картан дарыны сунуш кылынган дозада колдонуу, кандагы lisinopril топтоо жогорулашы менен коштолушу мүмкүн. Ошентсе да, улгайган жана жаш бейтаптардын препараттын Diroton® гипертонияга таасири бирдей даражада чагылдырылган.

Ace пайдалануу менен ингибиторлору жөтөлүү (НСТК менен дарылоо токтотулгандан кийин жоголуп кеткен кургак, узак,) байкалган. лд түрдүү каралышы керек, жана жөтөл ACE Ингибиторы менен шартталган.

Кээ бир учурларда, hyperkalemia бар. hyperkalemia өнүктүрүү үчүн коркунуч болуп саналат, айрыкча, начар бөйрөк кызматына менен ооруган бейтаптарды кан бөйрөк оорусуна, кант диабетинен, калий жана калий жогорулатат дары-дармектерди же дары алган мазмунду (мисалы, гепарин) камтыйт.

дарылоо мезгилинде кан плазмасын глюкоза, заара, липиддердин калий иону үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү зарыл.

дарылоо мезгилинде эле спирт ичимдиктерин ичкенге сунушталган эмес Ичкилик препараттын разын таасир арттырат.

Абайлагыла машыгуу учурунда, ысык аба ырайы (эсебинен азайышына BCC үчүн суусуздануу жана кан басымынын ашыкча чыгым иштеп чыгуу коркунучу) жүзөгө керек.

ал agranulocytosis болуучу коркунучун жок кылуу мүмкүн эмес болгондуктан, кан сүрөттүн мезгил-мезгили менен мониторинг жүргүзүү талап кылынат.

борбордук толкунданып системасынын терс кабыл рулдуу унаалардын сунуш жок болгондо, ошондой эле өсүп тобокелдиги менен байланышкан иштерди аткарууда.

Белгилери: кан басымы кескин төмөндөшү, кургак ооз, уйкучулук, сийдик кармоо, ич катуу, тынчсыздануу, кыжырдануу.

Дарылоо: ашказанды жуу, жыгач башкаруу, дары көтөрүп буттары менен горизонталдуу абалын берип, BCC толтуруудан (плазмалык алмаштыруучу аралашмаларында / жылы), симптоматикалык терапия, суудагы жүрөк-кан тамыр жана дем алуу системалары да, биринчи нусканы жиберүү, заара, креатининин жана электролиттер башкаруу ошондой эле diuresis эле. Lisinopril гемодиализден аркылуу дененин алынып салынышы мүмкүн.

калий-дилден жана глаукома оорусу (spironolactone, triamterene, amiloride) пайдалануу менен, калий даярдык, туз калий камтыган ордуна, айрыкча, начар бөйрөк кызматына менен ооруган бейтаптарды, hyperkalemia коркунучун көбөйтөт. Ошондуктан, биргелешип башкаруу гана айрым чечимдерине калий кан көлөмүн жана бөйрөк кызматына үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү үчүн дарыгер негизинде болот.

Бета-блокаторлор, кальций блокери жай, глаукома жана башка гипертонияга каршы дары колдонуу препараттын разын таасири өсүп жатат да.

НСТК жана дары-алтын эле учурда пайдалануу (натрий aurothiomalate) менен / анын ичинде жүзү түтүктөрү, жүрөк айлануу, кусуу жана hypotension белгини, сүрөттөлгөн ж.

vasodilators колдонуу, ал эми barbiturates, phenothiazines, tricyclic депрессияга, этанол зат разын таасирин жогорулатат.

Дарылар менен пайдалануу (анын ичинде тандап Кокс-2 ингибиторлору), ал эми эстроген агонисттер жана lisinopril менен гипертонияга таасири кыскарган.

литий (пайда cardiotoxic жана Литий neurotoxic таасири) жана дары-литий басат чыгарууда колдонуу жатканда.

антибиотиктерди жана colestyramine пайдалануу ичеги-карын ооруларына жана тълдъ тёмёндёгён.

даярдоо neurotoxicity salicylates, оозеки башкаруу, норадреналин, адреналин жана protivopodagricakih даярдык hypoglycemic препараттардын таасир арттырат азайтат таасирлер (анын ичинде айлануусу), жүрөк гликозиддер, чет-жакалардагы булчуң relaxant таасир жандандырды, quinidine чыгаруу азайтат.

оозеки Мындай таасирин азайтат.

Ошол эле учурда кармоо methyldopa учурда хинолондорго коркунучун көбөйгөн.

Drug беришти.

Тизме B. дары C. ° 15 ° 30 чейин температурада балдар жетпеген жерде сакталышы керек Жарактуулук мөөнөтү - 3 жыл

Lisinopril жана Diroton, айырмасы кайсы?

Lisinopril - натрийуретикалык (натрий иондору бөйрөк аркылуу чыгаруу) бар дары-дармектер, кардиопротектордук (жүрөк коргоо) жана разын (кан басымынын төмөндөшүнө) таасири.

Diroton - дары адам организмге тышкы (аралыктан) vasodilatory (идиш капталынын жылма булчуъга тебеленишине жол) жана разын күчүнө ээ.

• Lisinopril - lisinopril дигидраттын пайдасына препараттын активдүү учурдагы компоненти. Андан тышкары ыйгарат оптималдуу чыгаруу түрүндө зарыл заттар киргизилген. дары россиялык компаниялардын тарабынан жүргүзүлөт.
• Diroton - бул даярдоого жигердүү бөлүгүн lisinopril кызмат кылат. Ошондой эле, ал президент оптималдуу дары-дармек түрүндө курамы кошумчалары материалдарына кошулат. дары бир дары-дармек компаниясы Гидон Richter (Италия) өндүрөт.

Этүү механизми

Lisinopril - дарылардын, басым жараяны aldosterone (үстү гормонду суу жана ион баланс үчүн жооптуу, ошондой эле аралыкта тамырлардын кысылышын) азайтат жигердүү мал, адам денесиндеги сууну сактап натрий иондору өлчөмүн азайтат, ошону менен Жашыр (жогорулатуу олуттуу жүрөгүндө жүгүн жогорулатат жүгүртүүдөгү суюктук), көлөмү. Lisinopril ошону менен кан басымды төмөндөтүү, тамыр капталдарына үзгүлтүксүз кыймыл-эс.

Diroton - бул дары продуктунун, активдүү зат катары - lisinopril, иш-аракет механизми, ал жогоруда айтылган дары сыяктуу.

• Артериялык гипертония (оору туруктуу жогорку кан басымы менен мүнөздөлөт),
• Өнөкөт жүрөгү кармап,
• ОИМ дарылоо айкалышкан дарылоо-жылы,
• Nephropathy (бөйрөк оорулары жана кант диабети).

• Көрсөтмөлөр жогоруда айтылган дары сыяктуу.

Каршы

• Гиперсезгичтик дары үчүн,
• Лактоза сабырсыздык.

• дары компоненттеринин гиперсезгичтик,
• Кош бойлуулук жана көкүрөк-тамак,
• angioneurotic шишикке тукум куучулук шыктуулук (жогорку дем алуу жолдорунун шишик менен мүнөздөлгөн катуу аллергиялык жооп),
• Жашы (эмес, 18 жашка чейинки балдар менен жүргүзүлөт).

Терс таасирлери

• Аллергия (кызаруу, денеге исиркектер, кычышуу жана)
• Dyspeptic белгилер (айлануу, кусуу, ич, же ич катуу, метеоризм, ичтин, ичтин оорушу)
• Баш оору, баш айлануу,
• Миокарда (жүрөктүн коронардык оорусу менен ооруган ашыкча дозада)
• Уйкучулук, чарчоо,
• Көкүрөк оорусу,
• дем алуу оорлойт
• Кургак жөтөл,
• Тахикардия (көбөйгөн жүрөктүн кагышын) же bradycardia (жүрөктүн кагышын төмөндөтүү)
• табиттин жоголушу,
• Көбөйүшү,
• Hair жоготуу,
• эркектердин Erectile начар (секс-диск)
• булчуъдардын Pain,
• Photophobia.

• Терс таасирлери жогоруда айтылган дары сыяктуу.

Чыгарган түрү жана баасы

• 5 мг-дык таблеткалар, 30 даана, - "89-б"
• 10 мг, 30 даана, таблеткалар - "б 115"
• 10 мг, 60 даана, таблеткалар - "197-б" чейин
• 20 мг, 30 даана, таблеткалар - "б 181".

• 2,5 мг, 28 даана, таблеткалар - "б 105"
• 5 мг, 28 даана, таблеткалар - "б 217"
• Таблеткалар, 5 мг-дан, 56 даана, - "б 370"
• 10 мг, 28 даана планшеттери, - "309-б"
• 10 мг, 56 даана, таблеткалар - "516-б" чейин
• 20 мг, 28 даана, таблеткалар - "б 139"
• 20 мг, 56 даана, таблеткалар, - ". 769-б"

Жакшы - Diroton же Lisinopril?

гипертонияга каршы дары жакшыраак аныктоо үчүн, бул каражат ошол эле жигердүү уланткан бар, ошондуктан көрсөтмөлөр жана терс таасирлери, алар бирдей болгондуктан, алардын айырмачылыктары менен күрөшүү зарыл.

Көпчүлүк адамдар туура эмес, бул каражаттар окшогондорду ишенебиз (ар кандай активдүү заттар менен дары-дармектер, бирок, ошол эле көрүнүп турат), ал жалпы (ошол эле активдүү зат, ар кандай соода аттары), аларды атоо гана туура болот.

Жалпысынан алганда, ДК арасындагы айырма түрдө камтылган. Lisinopril лактоза чыдамсыздык менен адамдар үчүн каралган эмес. Diroton чектелген адамдарды жылы angioedema үчүн тукум жакын.

Lisinopril россиялык компаниялар тарабынан өндүрүлгөн жана Diroton Индия өндүрүлгөн, ошондуктан, анын баасы кыйла жогору. Бирок натыйжалуулук таасирин тийгизген эмес.

Жакшы - Lisinopril же Diroton? сын-пикир

Бул даярдык көрсөтүүнүн негизинде, эмне дары жакшы бир одоно көрүнүш болот.

• Төмөн баа,
• дарылык таасири ылдамдыгы.

• лактоза чыдамсыздык менен адамдар үчүн ылайыктуу эмес.

• Бир аз карама-саны,
• Жогорку натыйжалуулугу.

Артериялык гипертония менен ооруган учурда hydrochlorothiazide менен монотерапия жана айкалышкан дарылоо укугуна жана жалпы lisinopril натыйжалуулугу

A.A.Abdullaev, Z.J.Shahbieva, U.A.Islamova, R.M.Gafurova
Дагестан мамлекеттик медициналык академиясы, Махачкала, Russia

на
Максаты: натыйжалуулугун, коопсуздугун жана эстүүлүк farmakozhonomicheskuyu дарылоо укугун жана жалпы ACE ингибиторун lisinopril салыштыруу үчүн (Irumed (Гриззлис) жана Diroton (Гидон Рихтер)) бир монотерапия жана класс 1-2 катуу кан басымы жогору бейтаптардын hydrochlorothiazide менен айкалышкан.
Материалдар жана ыкмалар: бир клиникалык изилдөөлөр ачык белги менен, келечектүү, ырааттуу изилдөөнүн 1-2-даражадагы кант диабети менен ооруган 50 адам киргизилген. (22 эркек жана 28 аял) орточо узактыгы AG 7.1 ± 3,3 жыл 35-75let. 6-изилдөө оорулуу тарабынан алынып салынды: 2 терапия Irumedom жана 4 diroton өбөлгөлөрү терапия каршы. Амбулаториялык кан басымы мониторинг (ABPM) түзмөктөрүн жана SL90207 90202 колдонуу (SpaceLabsMedical, АКШ) аткарылган.
жыйынтыктар: Irumedom дарылоо кан басымы бир кыйла көбүрөөк төмөндөшүнө алып келген (-27,8 ± 8,6 / -15,1 ± 6,9 мм рт.ст..а.) dirotona салыштырганда (-21,1 ± 6,9 / -9,0 ± 5,9 мм рт.ст.. ст), бкорутундусу: AH 1-2 катаалдыгы менен ооругандардын Irumedom дарылоо мыкты гипертонияга таасири менен мүнөздөлгөн жана Pharmaco diroton терапия караганда актаган.
Keywords: гипертония, lisinopril, Irumed, Diroton.

максаты: дарылоо лицензия жана жалпы ACE ингибиторун lisinopril натыйжалуулугун жана толеранттуулукту салыштыруу (Irumed, Гриззлис жана Diroton, Гидон Рихтер) артериялык гипертония менен ооруган бейтаптарга боюнча hydrochlorothiazide менен монотерапия жана айкалышкан (AH).
Материалдар жана ыкмалар: клиникалык изилдөөлөр ачык келечектүү изилдөө орточо узактыгы 7,1 ± 3,3 жыл Хижрий менен 50 адам (22 эркек жана 28 аял жаштагы 35-75 жаш) киргизилген. 6 бейтап сол изилдөө (Irumed -2 ​​жана Diroton - 4). Кан басымы (BP) аппарат SL 90207 жана 90202 (SpaceLabs соолук, АКШ) менен 24 саат бою мониторинг болгон.
Жыйынтыгы: кыйла кыскарган клиникалык BP (-27,8 ± 8,6 / -15,1 ± 6,9 мм Hg) Diroton караганда (-21,1 Irumed ± 6,9 / -9,0 ± 5,9 мм рт.ст. ) бЖыйынтык: Irumed дарылоо баа 1-2 кант диабети менен ооруган Diroton терапия эмес, мыкты натыйжалуулугун жана аз чыгым менен мүнөздөлөт.
Негизги сөздөр: артериялык гипертония, lisinopril, Irumed, Diroton

кредиттер
Abdullayev Aligadzhiyev Abdullaevich - Dr. жа. Илимдер, башчысы. амбулаториялык дарылоо, кардиология жана жалпы бөлүмү
Кубок ЖПБнын Дагестан Догдурбек
Shakhbiev Зарема Yusupovna - бир бөлүмүнүн аспиранты
Кемелине Уммэт Abdulhakimovna - КЧК. бал. Илимдер, ошол эле бөлүмүнүн ассистенти. 367030, Дагестан, Махачкала, I. Шамил пр., D.41, ул. 94.
Gafurov Raziyat Magomedtagirovna - КЧК. бал. Илимдер, ошол эле бөлүмүнүн ассистенти. 367010, Дагестан, Баку, ул. Mendeleyev, д. 12.

тааныштыруу
Жүрөк-кан тамыр (CC) өлүмүнүн анын кошкон салымы 40% түзөт, ал эми тийиштүү коопсуз жана натыйжалуу дарылоо менен коронардык жүрөк оорусуна үчүн Өзгөрүлбөс тобокелчиликтерди эске айтылат Артериялык гипертония (AH) жана азыркы учурда актуалдуу маселе болуп, бейтаптарды дарылоо ( АӨБ) жана башка оорулар SS. Көптөгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, терапия аз гана бөлүгү (30%) натыйжалуу 2 гипертония менен ооруган 3. дары каражаттарын патенттик коргоо эки дары максаттуу кан басымын жетүүгө болот (өткөндөн кийин пайдалануу ар кандай дары-дармек чыгарган компаниясы өндүрүү жана сатууга мүмкүн экенин көрсөттү. Жылы дарыканалар эле дары бир нече өндүрүүчүлөр сата албай келет. бул дарылар олуттуу натыйжалуулугун жана коопсуздук бири-биринен айырмаланат болот. Бардык Чоĩ Кара баштапкы дары менен байланышкан ири клиникалык изилдөөлөр клиникалык изилдөөлөрдө далилденген ДК күн жана лиссиэнсийэ усулуобуйатынан өндүрүлгөн дары. Generic дары түп менен түздөн-түз салыштыруу клиникалык сот салыштырууга натыйжалуулугун көрсөтүшү керек. Мындай учурда, биз жалпы дары да натыйжалуу болот деп айта алабыз түп коопсуз, ал түп дары маалыматты таратууга мүмкүн. Тилекке каршы, жалпы дары аз гана саны сыяктуу изилдөөлөрдү жүргүзгөн.

Акыркы жылдары pharmacotherapy экономикалык тараптан бир кыйла кызыкдар болгон. медициналык мекемелерди каржылоо чектөөлөрдү түртүп менен, көпчүлүк учурларда, бейтапты материалдык-техникалык ресурстар. мындай жагдайда бул көйгөйдү чечүү үчүн гана клиникалык натыйжалуулугун жана дары коопсуздугун эмес, эске алуу талап кылынат, бирок ал да чыдамдуулук жана саламаттыкты сактоо боюнча экономикалык таасирин. Сарамжалдуу pharmacotherapy ар кандай оору Pharmacoeconomics таянышыбыз керек 7, 8.

Изилдөөнүн максаты - натыйжалуулугун, коопсуздугун жана укугун pharmacoeconomic негиздүүлүгүн жана жалпы ACE ингибиторун lisinopril дарыланууга (Irumed (Гриззлис) жана Diroton (Гидон Рихтер)) класста 1-2-катуу, кан басымы жогору бейтаптардын бир монотерапия жана hydrochlorothiazide менен бирге болуп, салыштыруу үчүн.

Материалдар жана ыкмалар: 6-сабак таштап бейтаптардын байкоо жүргүзүүдө, анын ичинде оор 1-2 градуска Артериялык гипертония менен 50 адам кирген: 2 терапия Irumedom жана 4 diroton өбөлгөлөрү терапия каршы. изилдөө 44 бейтап аяктады. Башында топ жаш курагы, жынысы жана башка мүнөздөмөлөр (стол. 1) эч кандай айырмачылыктар бар эле.кайрадан гипертония же акыркы ай ичинде үзгүлтүксүз гипертонияга каршы дары-дармектерди алуу диагноз менен 18-75 жаштагы бейтаптар кирген изилдөө. топ орточо систоликалык артериялык кан басымы боюнча которулуу учурда (МГП) клиникалык (Cl.) 158,5 ± 7,5 мм болгон. а., кандын басымы (ХБ) Cl. 97,5 ± 5,0 мм рт.ст.. а., HR 74,7 ± 8,8 кагыш / мүн. Чыгаруу критерийлери: гипертониялык орто түрлөрү, катуу кармаган ишемиялык мээге кан куюлуу, Миокарддын акыркы 6 айдын ичинде, стенокардия II-III FC, жүрөгү кармап, жүрөк ритминин бузулуусу, боор жана бөйрөк милдети.

1. Баштапкы калкынын жана клиникалык жана топтордун лабораториялык мүнөздөмөлөрү

Изилдөө Дизайн: изилдөө клиникалык изилдөөлөр, болжолдонгон, ачык ырааттуу жана GCP эрежелерин (жакшы, клиникалык практикаларды) жана 2000-жылы Брюсселдеги жөнүндө арыз менен ылайык ишке ашырылган. 24-25 жума андан узактыгы. материалдар оорулуулардын баарын толук тарыхын алынган окууга чейин, физикалык экспертиза жүргүзүлөт ченегенде, кан басымы Korotkoff ыкмасы, бейтаптарга тиешелүү кошуу критерийлери, андан кийин алып салуу критерийлер жок эки бирдей топко сокур кандай шпионду, алардын биринчи дарылоо Irumedom баштаган экинчи dirotona 10 мг / күнгө бир доза. 2 жумадан керектүү кан басымы жок болсо, кийин (BP эс 10-15 мүнөттөн кийин кызмат ордун отурган клиникалык кан басымы кол л буруъуз: 3 Ченөө орточо катары аныкталган, ошондой эле дары ичүү сапары күнүнө чейин 1 мүнөт өткөндөн кийин, ошол жерде турган. Натыйжалуулугу критерий гипертонияга каршы дарылоо үчүн AD клеткалары. ХБ CL төмөндөшүнө алып. 10% же 10 мм Hg. а., жана медико-CL. 15 мм Hg. V алгачкы деъгээлинин.. максаттуу кан басымынын Cl. терапия деп жетишкендик ADStatistichesky талдоо аркылуу аткарылган программалык пакет Statistisa 6.0 (Statsof т, АКШ), параметрге жана параметрге талдоо мүмкүнчүлүгү менен камсыз кылуу. айырмачылыктар б боюнча олуттуу маселелер каралдыResults жана талкуулоо

Эки дары айкалышы терапиясы боюнча бейтаптарды өткөрүп жакшы гипертонияга таасир, жаман бар изилденген. Irumed кыйла жакшыраак кан басымы клеткалары да тёмёндёгён. AD жана ABPM ылайык. 10 дозасы lisinopril 2 жумадан кийин мг / азайган кан басымы менен бир топко күнгө Irumeda 158,4 ± 7,4 / 98,2 ± 4,4 мм рт.ст.. Art. 146,1 ± 9,1 / 93,1 ± 6,1 мм Hg үчүн. Art. (бМазмуну 2. AD клеткалардын динамикасы. дарылоо жана Irumedom diroton учурунда.