Necrotizing панкреатитке > Кант диабети өтүшүп

Necrotizing панкреатиттин (уйку бези) - шишип натыйжасында деп мүнөздөлгөн Курч панкреатиттин оор түрлөрүн, бир, же оор уйку бези жогорку энзимдердин жана мас билдирди олуттуу өлчөмдө клеткасы менен, анын жок кылынышына башталат. Бул түрү көп кыйратуучу оорулар жана тиешелүү (20-80% учурларда) бардык маанилүү органдарга жана дене системаларын бириктирүүчү патологиялык жүрүшү менен байланышкан өлүм алып келет. оору жумушчу курактагы адамдар көп кездешет.

Оорунун себептери

маанилүү - жана жалпы эли ичегиге cholelithiasis "кыймылсыз бир калыпта кармалууга" таш, көбүнчө уйку бези некроз себеби.
уйку бези ширесинен (өнөкөт спирт мас, кыянаттык жана башка майлуу тамак-аш) келуусундо алып келүүчү себептерди жана шарттарды бардык.
ашказан жарасы жана 12 эли ичегинин жара оорусунда жана Perforated түрлөрү.
идиштерде кан айлануу системасынын бузулушунан 12 эли ичегинин жана уйку безинин (атеросклероз, кан тамыр стеноз улам ич органдарында microcirculation алсызданышы түз жараат жок кезде шок шарттар).
Түздөн-түз жараат көпчүлүк простата бези, панкреатитте жана бейтаптын өлүмүнө necrotizing жогорку ыктымалдуулугу, андан кийин.
Курсак органдардын же уйку бези түтүкөткөргүчтөрдүн (хирургиялык же эндоскопиялык) боюнча иштер жүргүзүлүүдө.
токсиндердин же жугуштуу таасири.

өлгөн жүрүшүндө бези ширесинде, biliary ductal системасы жана уйку бези, баракчада басым жасалып, анын ичинде простата бези ишемия жана перитонеалдык оюктун ичине түгөнүп-жана андан кийинки оор перитонитке энзимдер менен дененин клеткалары жок жогорулатат затты кыскартат негизи (кирич сезгениши) жана жанаша оору.

Pancreatonecrosis мындай табарсыктын Дарты, кош бойлуулук, начар электролит аракечтик кан жана сокторду курамы, өнөкөт боор оорулары, өнөкөт жараяндардын жана уйку безинин бузулуулардын жана Аллергиянын пайда сыяктуу оорулардан жана шарттарына генди.

Безинде сайдыруучуларды жараян

Курч suppurative панкреатитке - бир гана ич ооруларга ахлаксыздыкка эмес, коштолот олуттуу патологиясы, ал эми ошондой эле оору менен толуктоо. оорулуунун денеси гана уулуу шок менен эмес, күрөшүүгө туура келет, бирок ошол эле учурда оору козгогучтар. кийин оорунун белгилери кандай болот чыгат:

оорунун негизги өзгөчөлүгү epigastric оору болуп саналат. Ал жыгач тактайчалар мүнөзүн кийип алат. Pain синдрому, шок жана акыл-эсти жоготуу менен коштолот
кол айлануу жана ээн кусуу менен башталат. Эреже катары, ашказан бошотуп, жардам алып келбейт
suppurative панкреатитке мас симптомдору менен коштолот, алар ооруну башталганда эле 6-12 сааттан кийин байкала коюлат
оорулуу ысытма, сандарды 40⁰S жетет
жип, адатта, тез-тез, жашылча,
басымы кескин төмөндөтүп жатат.

бейтаптын көрүнүшү абалына катуу турат. диагноз чейин бейтаптар интенсивдүү терапия бөлүмүндө же ооруканага жаткырылган жатат.

Сайдыруучуларды панкреатитке көп спирт ичимдиги жана майлуу тамак-аш азыктарынын кыянаттык алкагында иштеп чыгат. Бирок, оорунун кадимки, албетте, биринчи күнү жарасы жол бербейт. Анткени бул жагдайларды оордотуучу жагдай болот. Сайдыруучуларды панкреатитке алкагында иштеп чыгуу мүмкүн:

biliary оорулары (холангит),
мертинүү, өзгөчө, абдан таасирлендим,
эндоскопиялык кыймылы,
Oddi бузулушуна түшүнгөндө,
жугуштуу оорулар.

Пайда некролизис сыяктуу

төмөнкү олуттуу патологиясы - уйку бези болуп саналат. Бул ойдон жана Учак чалдыкканын билет. Дарыгерлер ооруну аныктоо үчүн бул терминди колдонууга болбойт. Бул бези бөлүгү куурап кандай кылдат изилдөө жаткандыгы менен байланыштуу, бул абдан кыйын. Бул бөлүмдө биз ооруга кантип түшүндүрүп, ал кандай абалда кыйынчылыктар болушу мүмкүн.

Тышкы жана ички себептери ичегиге бир сыр пайда жалпы эли ичегиге түшүнгөндө, спазмы себеп. Суюк чыгууга жана табарсык кайра бара албайт, таба албайт. Анын бир гана жолу бар - уйку бези жолдору. Ал жерде өтүп, ал клеткалардын ичинде жайгашкан энзимдерди жандырат. Андан сырткары, бул ишке энзимдер майлар талкалайм. Алар cytolysis алып, чел жок. Кийин proteases кезеги келет. Адатта бул энзимдер белокторду жыйнагы. Бирок уйку безинин өзүнө иштетилген кыртыш оорунун учурда. Уйку бези, некроз көп эле энзимдер ишин кыскартуу эмес, ошондой эле пайда болот. Ал уйку бези кичинекей бөлүктөрү жабыркашы мүмкүн, жана бүт органдын алсырап бүттүк алып келиши мүмкүн. эреже катары, өлүм массалык бези учу.

Уйку бези, некроз тукумсуз болушу мүмкүн. Бул учурда аймактарда энзимдердин жана кыртыш болуучу кесектердин тышкары эч нерсе өлүм алдында турат. уйку бези некротикалык жуккан олуттуу кыйынчылыктар учурларда байкалат. Бактериялардын оору, бул учурда абдан кыйын иш. Адатта, бул өтүшүп шашылыш хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат.

Мындан тышкары, биз уйку бези май айырмалай аласыз. Ал акырындык менен өнүккөнүн жана уйку безинин бардык бөлүктөрүн таасир этет. дене ткандарына жана идиш дубалынын жок кан, тез тогу менен коштолгон бир геморрагиялык бези некроз дагы эле бар.

Курч панкреатиттин бези бирдей кол салуу себеп болушу мүмкүн. Бирок, оор бейтаптардын абалы. стандарттуу клиникалык көрүнүштөрү киндик тегерегинен, уйку безинин болжолдоо менен, ич пайда болушу мүмкүн туушунун тактар кошумчалады.

Ошондой эле, уйку бездин рагы төмөнкү ооруларды пайда кылат:

maldigestion милдети (катчысы клеткалардын санын кыскарткан энзимдер, керектүү өлчөмдө бөлүнгөн эмес)
гормоналдык дисбаланс (гана экзокриндик өлүп калбашы үчүн, ал эми ошондой эле эндокриндик зона, көбүнчө диабет менен көрдүм)
орто септикалык (сайдыруучуларды панкреатиттин жана генеалогиялык төмөндө жөнүндө).

Сайдыруучуларды сезгениши

уйку бези шишип кийин орто жугуштуу оорулар менен ооруган адамдарга 5-10% пайда болушу. алардын пайда болуу ыктымалдыгы катуу кол салууга дуушар болгон адамдар менен ооруган жогорулатат. Ошондой эле, сиз гана стерилденген ириък өткөөл жараяндын ыктымалдыгын жогорулатат жандыктын жана мурда иштеп, кандай сезимде болгонун эске алуу керек.

уйку бези ткандардын жугузуунун негизги булагы - бул анын ички. ичегилерге жашаган бактериялар, дене дубалды жоюуга жана "жаңы" кирип түшөт. алар үчүн жок жагымдуу асыл шарттары болуп төмөнкүлөр саналат: караса болуучу кесектердин (жарым-жартылай зыянга учураган ткань) калган эле жигердүү энзимдер, жалкоолук жооп төмөндөйт.

Дарыгерлер сайдыруучуларды панкреатиттин түрлөрүн бир катар аныкталган:

жугуштуу бези некроз (уйку бези жана чектеш ткандардын таралган жабыркашы)
уйку бези ириък (сайдыруучуларды жараяны чектелген капсулдан турат)
жуккан ыйлаак.

бейтаптарга жогорку өлүмү боюнча бези сезгенүүсү натыйжасын төмөнкү орто бактериялык оорулар. Бейтаптар сепсис жана уулуу шок өлөт. Ошондой эле, алар абдан маанилүү органдарга натыйжа иштеп чыгуу: боор, бөйрөк, жүрөк. ар кандай suppurative кыйындыгы кийин өлүмү 30-40% ке жетет.

жергиликтүү перитонитке алып, баштыкчасы (боор чакан бези) айланасындагы кыртышында бактериалдык жугуштуу ириъ түрлөрү Серии качан.

Дарылоо гана ыкчам. Хирург жаралар жана аларды Суу жалбырактарын айтылат. массалык кан тамырга антибиотик терапия, antienzymes, натрийуретикалык дары тарабынан дайындалат. Азыркы дары аз invasive хирургиялык жол берет. панкреас кыртыш (ириък, ыйлаак) чектелген сезгениши УЗИ жетекчилиги астында ич дубалды ысытылат болот. жол-жобосу жергиликтүү анестезия астында жүзөгө ашырылат. Дарыгер сайдыруучуларды агып бара турган аркылуу дренаждык коюн, киргизет. бул учурда кейин өтүшүп, минималдуу.

Түрү жана оорунун баскычы

necrotizing панкреатиттин үч этаптан турат:

этабы некроз (жок кылуу)
септикалык этап,
калыбына келтирүү үчүн чагылдырма-этап.

Же башка түзүүчүлөрүнө боюнча:

Enzymatic этап - биринчи 3 күн,
жалкоолук этап - 5 14 саатка чейин,
Этап натыйжалар - 3 жумага чейин
этабы таасирлери - 6 айга чейин.

безинин жок даражасына жараша үч түрдүү pancreatonecrosis белгилөө мүмкүн: кээмэйэ (аз зыян жерлер), Арадагы (70% таасир простата бези) жана жалпы (жок, бүт темир).

некроз жалгыз түрү майы (жумшак түрү), геморрагиялык аралаш By. Биринчи май плиталар некроз пайда болушу менен мүнөздөлөт. экинчиси - ткандарын Чылап менен геморрагиялык сырды бези. Бирок, ар кандай түрдөгү көбү ишке ашырылат.

Клиникалык көрүнүшү, necrotizing панкреатиттин белгилери

панкреатиттин Necrotizing, карын да курч хирургиялык жана башка оорулар, жаркыраган symptomatology бар. Алар төмөнкүлөр:

дайыма ичке сайды кайгы күйүп, көп учурда артына жанып, мүнөзүн чакалайды, ийинден, курал-жарак, моюну, жогорку Quadrant калды
бир нече ээ-жаа бербей кусуу, жардам алып келген эмес жана дене суусуздануу,
сабырдуу, тынчым жок, talkativeness иш-жыйма мамлекеттик, же, тескерисинче, кош, алсыздык, уйку бези мындай камырабастыгы ширесин уулуу иш-аракеттердин алкагында учуна чейин,
серый, "топурактан", кээде сарык оорусуна терисинин түсүнө карата өзгөрүүсү,
мас жооп катары организмдин hyperthermic жооп - 39 градуска чейин,
кармалуу стул жана газ, ичтин,
экспертиза жөнүндө, курсак бузулгандыктан жана жогорку бөлүгүндө оор, коргоо булчуң кырдаалды бар, ич тери көп байкоого алуучу эмдөөлөрдүн натыйжасында, денесине кочкул кызыл тактар, киндиги аймакта yellowness,
жүрөк, тез же жай жүрөктүн кагышын, төмөнкү басымы, окшош миокард өзгөрүүлөр табылды
palpation боюнча боор ооруйт, кенен жерге алып чыкты
уйку бези бөйрөк оорусу, бөйрөк аткарбоо (катуу кармаган бөйрөк көрбөгөнүнө), ичеги кылуулар, перитонит, кан башаламандык, боштуктарын суюктуктун топтолушу стимулдайт.

кетүүлөрүн арасында - ичеги сынган кан тамырлары энзимдердин чейин кан жабылбаганда, ириък, жерлөө жана уйку бези ириък ичтеги, ашказан жаралары жана 12 эли ичегинин жара оорусунда, перитонит, чоң карын тамырларынын тромбоз. алыстан From - Кант диабети, энзим жетишсиз, Дарты-жылдын жыйынтыгы менен өнөкөт панкреатиттин.

Диагноз жана дарылоо

Көпчүлүгү оорунун биринчи саат ичинде турган Alpha-амилаз көлөмүн аныктоо үчүн кан жана зааранын сыноолордун көрсөтөт, бирок ишинин оордугуна чогуусу менен жок кылат. Complete кан анализи анемия, leukocytosis, өсүп erythrocyte катмарды курсун ачып. биохимиялык анализ энзимдер Ast көбөйөт, Alt, глюкоза көлөмүн.

уйку бези жана учурларда 97% жогорку маалыматтык-жылдын Ultrasound так диагноз менен жардам берет. On изилдөө байланган абалда, чегин, ченемдер жана бези некроз келишимдер, Ыйлаакча менен ириък, effusions biliary жана уйку бези түтүкөткөргүчтөрдүн таштарды карын жана көкүрөк караса алдында суммасы, чектеш органдардын кысуу, шишик өсүү аныктайт.

Керектүү дайындалган FEGDS CT ичимдин кээде MRI, рентген-изилдөө иш уйку бези жана көкүрөк (ичеги өткөөлсүздүгүн качуу), таанытуу.

диагностикалык жана андан кийин дарылоо максаты laparoscopy колдонулушу мүмкүн. Бул амилаз экссудат боюнча зарыл болсо, преднизолон, тилинсе топтоп чөнтөктөрүнө орун соолутат колдонууга же өсүмдүктөрдүн жана даражасын аныктоо choledoch алуу боюнча дренаж кирүүгө некроз жана дарылоо стратегиясын, ошондой эле ич коюн sanitize (өлгөн ткандардын сотуу бөлүгү) мүнөзүн, ачык аныктоого мүмкүнчүлүк берет, ошондой эле ириък соолутат.

жалпы өт диагноздоо жана дарылоо үчүн жыйрып ERPHG бар таштарды сүзүп өткүс (эндоскопиялык retropankreatoholangiografiya), FCS (papillosphincterotomy) жана lithotripsy (concrements жок кылуу), башкача айтканда, көп сандаган эли Papilla карап, ал ичек-майдалоо жана таш алып, өт кетишине бөгөт коюу жана качан ширеси.

Дарылоо чаралары төмөнкүлөр болот:

лапароскопиялык же ачык ыкма,
массалык антибиотиктердин жана ANALGESIA, карышма,
кан көлөмүн калыбына келтирүүгө багытталган куюунун терапия,
уйку бези тарабынан энзимдердин көрсөтүүсүнө тоскоолдук препараттарды пайдалануу менен,
Лейден ар түрдүү ыкмалары (hemosorbtion, plasmapheresis).

Болжол necrotizing панкреатитке абдан олуттуу болуп саналат. Бул оору менен ооруган кишинин өмүрүн сактап, майып азайтуу үчүн дарыгерлер жана медайымдар менен зор күч-аракетин талап кылат. бул учурда медициналык жардам алуу үчүн дарылоо убактысы, негизги ролду ойнойт.

Irina Ivanova

Page пайдалуу болду? Сүйүктүү коомдук тармагында Ушуну бөлүшүү!

Necrotizing панкреатитке деген эмне?

панкреас кыртыш шишип улам өлгөндө Necrotizing панкреатиттин болот. Качан necrotizing панкреатитке бактериялар жайылып себеп жара болот.

уйку бези жардам сиъир деп энзимдерин өндүрөт боюнча орган болуп саналат. дени сак уйку бези, бул энзимдер ичке ичегиде бир канал аркылуу өтөт.

уйку бези кызытып болуп калса, анда бул энзимдер уйку бези жана кыртыш зыян боло алабыз. Бул панкреатитке деп аталат.

зыян катуу кан жана кычкылтек ткань өлүмгө алып барат бези айрым бөлүктөрүн, жетишүү мүмкүн эмес болсо.

Уйку бези негизинен иштеп адам маанилүү бир орган болуп саналат. Ушул себептен улам, панкреатитте necrotizing себеп болушу ыктымал.

necrotizing панкреатиттин негизги белги ич оору болуп саналат. адам, анын ичинде бир нече жерлерде ашказандагы оорушу ыктымал:

ичимдин бетинде,
ашказандын жанында,
Далыдагы оору.

оору бир нече күн бою оор жана акыркы болушу мүмкүн. кайгы менен бирге башка белгилери:

ичтин,
ысып,
айлануу,
кусуу,
кургоо,
төмөнкү кан басым,
тез кагышы.

панкреатиттин Necrotizing тазаланбай калган болсо, бактерия жана сепсис алып келиши мүмкүн.

Сепсис - дене шок түшүп экенин алып келиши мүмкүн, кан бактериялар абдан терс кабыл турган бир шарт.

Сепсис, ал негизги органдарга кандын агымын азайтат, анткени, өмүргө коркунуч болушу мүмкүн. Бул убактылуу же туруктуу, аларга зыян келтириши мүмкүн. дарысыз эле, бир адам көз жумат.

панкреатиттин Necrotizing эле уйку бези ириък алып келиши мүмкүн.

Necrotizing панкреатиттин - Курч панкреатиттин бир татаалдыгы. Бул экөөнүн ортосунда курч панкреатитке мамиле же дарылоо натыйжасыз эмес, учурда иштеп чыгат.

Панкреатитке - уйку безинин сезгениши. панкреатиттин таралган себептери өтө көп спирт ичимдиктерин же Мандела бар ичип жатышат. Gall таштар - таштар т холестерол түрүн турган, кичинекей.

панкреатиттин эки негизги түрлөрү болуп төмөнкүлөр саналат:

белгилер, күтүлбөгөн жерден пайда болгон курч, панкреатитте. кармаган менен ооругандардын 20 пайызы, анын ичинде панкреатиттин necrotizing өтүшүп, иштеп панкреатиттин.
Өнөкөт панкреатиттин - симптомдору кайталанып келет. сейрек учурларда ал панкреатиттин necrotizing алып келиши мүмкүн.

Адатта, Мандела менен шартталган Курч панкреатиттин иштердин 50 пайызы, ал эми 25 пайызы ичимдик менен шартталган.

Панкреатитке да себеп болушу мүмкүн:

уйку бези үчүн зыян,
уйку бези, шишик,
тт жогору,
triglycerides деп аталган кан майлар анда көп санда,
дары келген бези зыян,
мисалы, табарсыктын Дарты эле уйку бези таасир аутоиммундук жана генетикалык оорулары.

адам панкреатиттин бар болгондо, зили уйку безинин түшөт. Бул кыртыш зыян жана эскертет ткандардын кан жана кычкылтек өтүшү себеп болот. уйку бези ооруган бейтаптарды дарылоонун болбосо өлүп калат.

бактериялар, анда панкреас өлгөн ткандарды болот. жугуштуу панкреатиттин necrotizing кыйла оор болуунун кээ бир себеп болот.

Панкреатитке дарылоо

Дарыгерлер эки этапта панкреатиттин necrotizing күтүлөт. Биринчиден, панкреатитте мамиле. Экинчиден чыгып көз жумуп, уйку бези, бир бөлүгүн кайра иштетилген.

Панкреатитке дарылоо кирет:

дары сайынуу жолу менен,
басуучу
эс алуу,
дары окшууга жана кусууга жол бербөө үчүн,
Арыкташ үчүн,
бир nasogastric түтүкчө аркылуу тамак-аш.

бир nasogastric түтүкчө аркылуу тамак-аш - суюк тамак-аш, ал мурунга түтүкчө аркылуу тойгузган жатканда, бул болуп саналат. Бул жол менен адам тамактандыруу уйку безинин зили өндүрүүдөн эс берет.

Өлгөн же жуккан бези кыртыштын дарылоо

дарылоо экинчи этабы necrotizing бези өлгөн бөлүгүн панкреатиттин багытталган. Балким, өлгөн ткандардын алып салуу. жугуштуу иштелип чыккан болсо - антибиотик белгиленген жатат.

уйку безинин өлгөн ткандарды алып салуу үчүн, дарыгер-карын бир катетерди деп аталган ичке түтүк киргизүүгө мүмкүн. Dead кыртыш түтүкчө аркылуу алынып жатат. Ага болбой жатса, ачык хирургия талап кылынышы мүмкүн.

2014-жылы бир изилдөөгө ылайык, оорунун келип жеткенден кийинки мыкты жолу хирургиялык 3 же 4-жума. Бирок, бир адам чындап эле мурда пайда жаман, хирургиялык өлгөн же жуккан эттер жок болот сезимде болсо.

necrotizing панкреатиттин улам жугуштуу оорулар сепсис өнүгүп келе жаткан болсо, бул - өмүргө коркунуч болушу мүмкүн.

жугузуунун алгачкы белгилерин дарылоо - алдын алуу сепсис мыкты жолу.

Болтурбоо

Бул панкреатиттин жана оорулардын алдын алуу дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Бирок, ден-соолугу бези болсо аз.

төмөнкү чаралар уйку ден соолугун сактоого эмне жардам бере алат:

өтө көп спирт ичимдиктерин ичпеъиз, анткени,
салмакты бир калыпта сактоо,
диетаны сактоо.

адам панкреатиттин эч кандай белгилери жок болсо, - бир догдур керек. Эрте дарылоо - панкреатиттин же башка кыйынчылыктардан necrotizing тобокелдигин азайтуу үчүн мыкты жолу.

Бул панкреатиттин necrotizing белгилерин таанып, дароо медициналык жардамга кайрылыъыз зарыл. туура диагноз коюуга жана дарылоого алуу - кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн мыкты жолу.

мамиле жок, панкреатитте necrotizing жуккан же сепсис алып келиши мүмкүн. Бул өлүмгө алып келиши мүмкүн.

панкреатиттин Necrotizing сакайып кетүү мүмкүн. өз убагында туура дарылоо менен, панкреатитте necrotizing бир сабыр, толугу менен калыбына келтирүү керек.

Жашоо уйку ден соолугун жакшыртуу үчүн өзгөрүү - андан ары көйгөйлөрдөн качууга мыкты жол.

макала журнал Медикал News Today материалдарды камтыйт.

Жалпы маалыматтар

Сайдыруучуларды панкреатиттин - панкреас кыртышында аймактык сайдыруучуларды сезген иш алып баруучу бир нече etiological себептер менен айкалышкан иштеп оору коркуткан. Курч панкреатиттин - курч ичеги жана преднизолон кийин, шашылыш ыкчам жардамга муктаж үчүнчү жалпы хирургиялык оору.

Бардык панкреатиттин панкреас курч сайдыруучуларды сезген Чыгарылган арасында ар бир онунчу бейтаптын болот. жалпы патология-жылы дүйнө калкынын 0.02-0.08% таасир жыл сайын, ооругандардын басымдуу көпчүлүгү - эркек. коркунуч кеч диагноздоо жана эрте дарылоого бир нече органдардын ийгиликсиздик жана андан өлүмгө иштеп жогорку тобокелдиги.

панкреатитке сайдыруучуларды өнүктүрүү үчүн уйку безинин паренхимасында гана жугуштуу жетишсиз, ар кандай этиологиядагы себептер менен айкалышы. Predisposing жагдайлар гастроэнтерологию жана курсактын хирургиялык спиртин (алкоголдук панкреатитке) ири өлчөмдө колдонуу, тамеки чегүү, тамак-аш каталар, кээ бир дары-кыянаттык менен кирет.

Пайдалуу маалымат өт дренаж бузулушуна алып келүүчү, Hepatobiliary системасынын оорулары болуп кызмат кылышы мүмкүн: cholelithiasis, холангит, кисталар biliary түтүкөткөргүчтөрдүн шишиктер жана стеноз жана (biliary панкреатитке), жараат жана уйку бези ыйлаакчаларга. Бул жагдайлар таасирин алкагында басымдын жогорулашы уйку безинин түтүкөткөргүчтөрдүн салып бези ширесинен дарга Команда өбөлгө biliary баракча, болот.

патогенези, кан тамыр оорулары жана уйку бези энзимдердин эрте жандандыруу болуп саналат. Өз энзимдер асептикалык сезгенүүнү алып, уйку бези ткандарды эрип кетчү. паренхима нече органдардын кан бар кичинекей идиштер (геморрагиялык панкреатиттин) менен байланыштуу arrosion дубал. өнөкөт жугуштуу очогуна алдында (преднизолон, холангит, ичеги, оор бактерия же ээледи оорулар, ж.б.). тушта Gall бактериялар, кан же бөлүнөт тамырлар аркылуу жугузуп албаш, бези кирет.

Көпчүлүк учурда, сезгениши чачыранды мүнөзгө алып, анын негизги чоң ириъ оюктун ичине убакыт биригиши көп microabscesses менен түзүлөт. ириък ириъ башка органдарды жана системаларды шишип жайылышына алып, карын ичине жана кан аласыз ачып жатканда. сайдыруучуларды панкреатиттин үчүн айырмаланып, уйку бези ириък, чачыранды сезгенүүсү септикалык очокторунун бир көптүк менен мүнөздөлөт.

Getting ириъ, таштандыларды жана уйку бези энзимдерди кан агымы жана перитонеалдык казылган олуттуу уулуулугун натыйжасында, маанилүү ички органдардын иштешин бузууга, акыры органдарынын иштебей турган. Сиз сайдыруучуларды бул этапта чейин панкреатиттин тааныган жок болсо, анда бир интенсивдүү pathogenetic дарылоону баштоо үчүн эмес, ички органдардын басып, акыры өлүмгө алып бара турган маданий, болушу мүмкүн.

Панкреатитке сайдыруучуларды симптомдору

жаркын клиникалык панкреатиттин чыкканга чейин оорунун алгачкы күндөн баштап бир нече күн же бир нече жума өтүшү мүмкүн. Адатта, алгачкы клиникалык белгиси уйку бези колики - бул жогорку сайды курч ЧАКАЛАЙ оору пайда болушу. оору көкүрөк аркасына, далы, анын жүзүнөн нур чачырап турат. оору сыйымдуулугу Эсин жоготууга алып, кээде бөлүмүндө абдан катуу болушу мүмкүн. Көбүнчө оору бейтаптын жардам алып келбесе, тынымсыз кусуу менен коштолот, атүгүл суу Бир уурттам кийин бар.

болуп саналат уйку безинин ичинде уйку бези ширесин салып, пайда, эткендей ички ич басымдын жогорулоосу кусса эмне үчүн андан да жогорулайт, кусуп кийин оору сыйымдуулугу. чыдамдуу көп көкүрөгүнө чейин чыгып, тизе менен жагында мажбурлап кырдаалды талап кылынат. Байланыштуу уйку бези ишинин бузулушуна буруп белгилерин иштеп чыгуу: айлануу, кекире, көбөйүп, метеоризм, ич. Бир кресло суюк тайкы, тамак-аш жана майлардын бөлүкчөлөрдү түзөт. тынчсыздануу пайда оор dyspeptic, оору жана уулануу синдрому сөздүн айкалышы, tearfulness, кээде - психоздун pankreatogennogo өнүктүрүү.

динамикалуу ileus жараянын жакшыртуу менен дымып мазмунду кусуу, ичтин олуттуу көрсөткөн. жогорку жарым ичимдин Palpation катуу ооруганын, балким перитонеалдык кыжырдантышы симптомдору пайда белгиленген. бел-жылы май шишик байкалды өтүү Курсак тосмосу келек туушунун жарнактардан тери жөнүндө. аз-класстагы оорунун дененин температурасын өнүгүүнүн алгачкы этабында, бирок жуккан жана чачыранды сезгенүүнү киргенден кийин бир топ гипертермияга бар.

Оорулар

жилик чучугуна бези энзимдердин таасирлери катуу thrombocytopenia, аз кандуулук пайда болот. органдарга курчап турган уйку бези жана ткандардын сайдыруучуларды биригүү натыйжасында жерлөө пайда болот, Enzymatic перитонит, сайдыруучуларды pleuritis, шишип натыйжасы тромбоз жана тамыр thrombophlebitis Порто-caval системасын пайда болуп кан жетпес алып баруучу чоң идиштерди arrosion. сепсис мүмкүн түзүү suppurative панкреатитке негизги басым жуккан.

Оор уулануу жүрөк утуп алып келет, - бул дайыма тахикардия, hypotension болуп саналат. Toxic myocarditis катуу кан айлануу ийгиликсиз өнүгүшүнө себеп болот. өпкө оорусу дем синдрому, дем алуу ийгиликсиз менен коштолушу мүмкүн. натыйжасында бара-бара бир нече орган бербөө себеп болушу ыктымал.

Биохимиялык анализдердин Edit

диагностикасы үчүн мааниден (амилаз, transaminases) жана pathogenetic (липаз, трипсин) биохимиялык тесттер.

курч заара жана кан амилаз иш көбөйөт панкреатиттин.

кан phospholipase A2 иштин негизинде оорунун даражасына баа берүү, атап айтканда, өпкө ооруларын. кан рибонуклеаз (RNase) даражасына ылайык Курч панкреатиттин кыйратуучу баскычын бааланат. Жогорулатуу alkalinfosfata, transaminase жана билирубиндин biliary дарактын тоскоолдук кылуу үчүн диагностикалык критерийлери болуп саналат.

Сайдыруучуларды панкреатиттин дарылоо

Терапия курсактын хирургиялык же интенсивдүү терапия бөлүмүндө бир бөлүмүндө сунушталат. Conservative дарылоо "муздак, ачкачылык жана эс алуу" мыйзамы сакталышын талап кылат, - бул сезген чөгүп, бул оору менен эскичил дарылоонун натыйжалуулугун камсыз кылат деп. уйку бези энзим өндүрүү, оору жардам ажыратуу алып орозо. Ошондой эле, оору сыйымдуулук азайтуу үчүн жогорку сайды үчүн муз топтомдорунан колдонуу сунуш кылынат. бейтаптар катуу мас болот, анткени, төшөккө да эс алуу талап кылынат.

Жогорку көлөмү мунун терапия орган шишик кыскартуу, токсиндердин канынан тартып алып салууга мажбурлап diuresis менен бирдикте бези энзимдердин азайтуу жүргүзүлөт. Анын негизги кант чечүү - уйку бези ткандардын өбөлгөлөрү жок глюкоза көлөмүн азайтуу .Майлардын Ингибиторы (aprotinin) курамы сөзсүз, мунун терапия камтыйт. Туура суюктук жана электролит толкундоолордон үчүн туздар, калий, магний жолдорун башкаруучу талап кылат.

сайдыруучуларды панкреатиттин менен катуу оору Enzymatic эрүү дене ткандарына туура эмес, ошондой эле аны бекем капсула кыйналган уйку безинин кысуу менен гана эмес, пайда болот. максаты нестендирме КАРЫШМА, наркотик АНАЛГЕТИКТЕР дайындалган. Мажбурлап дарылоо антибиотиктерди пайдалануу болуп эсептелет. бир нече органдарынын иштебей өнүгүшү менен глюкокортикоиддер, cardiotropic дары, өтө маанилүү орган милдеттерин тактоо башка жол менен дайындалат.

уйку безинин чачыранды шишип болушу хирургиялык дарылоону талап кылат. белгилери боюнча Лапароскопиялык cholecystectomy алып, ириък кургатуу менен уйку бези ичек капсула. Оор учурларда, толук хирургиялык кийлигишүү - necrectomy уйку безинин, ич этте.

Прогноздоо жана алдын алуу

Болжол сайдыруучуларды анткени кызматчысы олуттуу оорулар дайыма өтө олуттуу панкреатиттин. Ал тургай, калыбына кел- генден кийин, бул бейтаптар узак байкоо гастроэнтеролог олуттуу reductive дарылоону талап кылат. Алдын алуу Hepatobiliary системасынын өнөкөт оорулары (cholelithiasis аспирин, преднизолон жана башкалар), спирт ичимдиктерин жана тамеки толук кармануу, диета сактоо, өз убагында дарылоо болуп саналат.

Suppurative панкреатиттин себептери

Сайдыруучуларды панкреатитке көптөгөн себептерден улам пайда болушу ыктымал. Бул безинин да тубаса аномалиялар, жана тамак органдардын ар кандай сезгентүүчү оорулар болушу мүмкүн.

панкреатитке сайдыруучуларды негизги себептери:

Ичкиликти кыянат пайдалануу (өнөкөт жана катуу кармаган аракечтик),
Various уулануу
вирус жуккан (паротитке гепатит B жана C),
бактериялык уулантуу,
cholelithiasis,
ашказан, ичегиге оорулары (жаралар, ичеги)
тегиздөө,
pathologically бези таасир дарыларды кабыл: антибиотиктер, immunosuppressants, Эстрогендин azathioprine жана Умар жана Тиазид тобуна кирген заара айдама,
хирургия жана уйку безинин ар түрдүү жаракат алган,
генетикалык себеп.

негизги медициналык теорияга ылайык, сайдыруучуларды панкреатиттин иштеп турган курч уйку безинин сезгениши, улам мурда жандырылган энзимдердин клеткалардын зыян үчүн иштеп чыгат. нормалдуу иштешине, алардын жигердүү түрдө бези зили өнүгүү бар. Алар тамак-жылы, ал эми ишке ашырылат. Бирок, ар кандай патологиялык себептери, анын ткандарынын autodigestion алып, уйку безинин тикелей энзимдерди жаратууга мүмкүн астында. Бул жараяндын жыйынтыгы кыртыштар болуп шишип, катуу кармаган жана сезгенүүсүн, кан тамыр жабыркашы паренхима бези ириък өнүктүрүүгө, б.а. сайдыруучуларды панкреатитке.

Патологиялык жараян көп кирич жана ичтеги майын, ичеги илмек, мөөрлөрүн жакын арадагы башка кыртыштардын үчүн чачат. уламдан башаламандыкты башка органдарга жана пайда орто шишип бузуу маанилүү көрүнүшү катары белгиленген жок.

, , , , , , , , ,

Курч suppurative панкреатитке

Сайдыруучуларды панкреатитке кармаган түрүндө болушу мүмкүн - бул өтө сейрек, бейтаптардын болгону 10-15% кездешет оору, көпчүлүк оор түрү болуп саналат. курч suppurative панкреатиттин айырмалап өлүмүнүн өтө жогорку даражасы болуп саналат.

Көпчүлүк учурларда курч suppurative панкреатитке neurovascular оорулар же тамак-аш менен ууланып менен шартталган. Айрым учурларда, оорунун негизги себептерин котон жара, келте, же паротитке болуп келген. оору көбүнчө шок кыйрашына алып келет, жогорку ичке сайды күчтүү, алдан-күчтөн тайдырган оору алкагында болот. оору шок качан адамдын бети боз болуп, кагуусу дээрлик аныкталган эмес. Мындан тышкары, кол ичтин, жүрөк айлануу жана кусуу менен коштолот. Ошол эле учурда лизгинку бир карама-каршылык жок.

Көптөгөн адистер катуу кармаган панкреатиттин сайдыруучуларды Provoke нече патогендик себептерден өнүктүрүү макул болосуз. жугузуп жайылтуу - жалгыз себеп эмес, ал тийиштүү коргоонун маанилүү: зыянга учураган кан тамырлардын, шишик ткандардын, түтүкөткөргүчтөрдүн. айлануу көйгөйлөрүн липаз жана трипсин кишилердин кошуу. башка себептер арасында ашказан жараларын таанууга болот, тамактануунун бузулушу, уйку бези жараланган.

, , , , , , , , ,

Диагноз сайдыруучуларды панкреатитке

Сайдыруучуларды панкреатитке лабораториялык экспертиза кан пробирдик шарттарда (жалпы дайындалган, биохимиялык) жана ЭКГны ичимдин рентген нурлары, жана зарыл болсо, диагноз - башка медициналык изилдөө. өмүрлөрү (leukocytosis) уйку бези энзимдердин бошотуу жогорку деъгээли, - атап айтканда, амилаз ESR ылдамдануу, көбөйтүү же кандагы канттын денгээлин төмөндөтүү өсүшү - бул сайдыруучуларды панкреатиттин өнүктүрүү типтүү болуп саналат. Курсак .Рентгенологиялык paresis белгилерин көрсөтө алат (тоскоолдук кылуу), ичеги, метеоризм, жоон ичеги рагы, ошондой эле калпакча жогорку кызмат оруну.

Диагноз сайдыруучуларды улам катуу сезген да дене өлчөмү байкалгандыктан, натыйжада, УЗИ бези аркылуу жүзөгө панкреатиттин. Мындан тышкары, ыйлаакчаларга менен ириък чөнтөгү бар. Кээде оорулуу так диагноз коюу үчүн атайын куралы аркылуу денесин текшерүү керек - бир laparoscope, башкача айтканда, уйку безинин laparoscopy аткарылган.

Жалпысынан алганда, "панкреатитке сайдыруучуларды" диагнозу Клиникалык маалыматтардын негизинде койду. өнүктүрүү сайдыруучуларды панкреатиттин менен басымдуу кубулуштар уйку "жазышынча," abstsessnogo эле. оорунун айкындоо тезинен ооруканага адам талап кылат. Бул диагноз менен бейтаптар интенсивдүү терапия бөлүмүндө жайгаштырылат.

, , , , ,

Болжол сайдыруучуларды панкреатитке

Suppurative панкреатитке өлүм коркунучун азайтыш үчүн өз учурунда аныктоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. оорулардын оор түрлөрүнөн тартып бир адамга, алардын жашоо кымбат турат.

Болжол suppurative панкреатитке дайыма абдан олуттуу болуп саналат. Курч панкреатиттин келип чыккан кыйынчылыктар, негизинен, анын жарым ажыроо мезгили (уйку бези) менен уйку бези энзимдердин жана уулуу заттардын көп сандагы кан төгүү чыгаруу менен байланышкан. Мас болуу жана күчтүү оору бир бейтапты шок себеп калчылдатып - өмүрүбүзгө коркунуч туудурган. оорунун татаалдашуусун коркунуч да Enzymatic чачыранды асептикалык мүнөзгө ээ болгон жана кирич боюнча агрессивдүү таасирин бези энзимдердин үндөргө алкагында өнүгүп перитонит болуп саналат.

Курч панкреатиттин учурунда пайда болгон катуу уулануу, ал катуу кармаган бөйрөк жана боордун иштебей калышына, сарык, уулуу пк натыйжасында ашказан былжырлуу чел, өпкө шишиги менен жара жана уулуу психоздун Башталыш алып келиши мүмкүн, анткени коркунучтуу. Бул, албетте, андан ары божомол сайдыруучуларды панкреатитке спирт ичимдиктерин ичүү олуттуу таасир эткен деп белгилеп кетүү керек. сабырдуу болсо, анда оорунун бир оор түрүндө диагностикалоо карабастан, ичкилик ичип жатат, өлүм коркунучу жарым өскөн.

Бул сайдыруучуларды панкреатиттин менен ооруган бейтаптарды өлүмдүн негизги себеби септикалык менен бирге катуу мас экенин унутпаш керек. өзгөчө оор учурларда сепсис иштеп чыгат. Жарыш сөз сайдыруучуларды панкреатитке олуттуу оорунун кеч кыйындыгы улам начарлап. Баарынан маанилүүсү - бул ич ириък болуп, сепсис, ириък ичтеги май жана pylephlebitis.

Сайдыруучуларды панкреатиттин-жылы өлүмгө учураганына

биринчи кезекте сайдыруучуларды панкреатитке, ал өлүмгө алып келиши мүмкүн, анткени коркунучтуу. Оор мас бейтап адам денеси уйку гана эмес, кандайдыр бир жоготууга себеп болот, ошондой эле башка маанилүү органдар - мээ, бөйрөк, жүрөк, өпкө. бүткүл организмдин тез уулануу пайда кан, кыртыштардын жана энзимдердин ажыроо азыктарын илди. Ал өлүмдүн жогорку коркунучу бар экенин, ушул себептен.

сайдыруучуларды панкреатиттин-жылы өлүмгө учураганына учурларда 10-15% байкалган. улам, Курч панкреатиттин биринчи ички органдын катышуусу табиятта кээмэйэ болсо, оорунун тездик менен "кол салуу", дээрлик бүткүл денеси шишип иштеп чыгуу менен, анын күчтүү мас алып баруучу. бейтаптын ден соолук абалы жапа чеккендер алып, ар бир мүнөт начарлайт. Көпчүлүк учурларда, оорулуунун өлүмү диагнозу кеч коюлгандыктан улам пайда болот. Натыйжада, pathogenetic дарылоону өтө кеч колдонулат сыяктуу, керектүү натыйжаларды бере бербейт.

Сайдыруучуларды панкреатитке - тез медициналык кийлигишүүнү талап кылган кооптуу абалда. Ошондуктан, тез арада бир адамдын өмүрүн сактап калуу үчүн өз убагында ооруну аныктоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

Laparoscopy Edit

Laparoscopy, түрүн аныктоо жана оорунун түрүнө pancreatogenic перитонитке, parapancreatic кирип кыйратуучу преднизолон (күрттөр оору катары), диагностикасы жана laparotomy үчүн көрсөткүчтөрдү издөө үчүн мүмкүндүк берет. Laparoscopy Курч панкреатиттин ишенимдүү жана кыйыр белгилерин байкоого болот.

кыйналган панкреатиттин кыйыр белгилер: азыраак omentum жана боор муундар шишип, место ашказанды, жогорку ичимдин антиамерикалык киричтин орточо тыгынын, оң podpechonochnom космосто кичинекей ранды тилинсе жык. май бези некроз ишенимдүү белгиси parietal жана антиамерикалык кирич, кичи жана чоң omentum майын некроз болуп саналат.

геморрагиялык эндоскопиялык бези некроз негизги белги туурасынан кеткен ичеги көбүрөөк omentum жана mesentery жана геморрагиялык көлөкөсү менен ич тилинсе катышуусунда бир геморрагиялык imbibition болуп саналат.

Алымбек Edit

Алымбек сиздин уйку жана курчап турган органдарга жана ткандарга кан айлануу системасынын бузулушунан коюуга мүмкүндүк берет. Бул маалыматтар бизге болжолдоо жана хирургиялык тактикасын аныктоого мүмкүндүк берди.

Учурда болсо, мисалы, УЗИ Ч. жана өз мойнуна алат, негизинен жоголгон Курч панкреатиттин жана башка уйку бези ооруларды аныктоо үчүн жүлүнү мааниси катары жаралуусу жана жакшыртуу нейрохирургия ыкмалар менен.

Жогорку ичеги трактынын Endoscopy (EGD) түзөтүү

Endoscopy Курч панкреатиттин инструменталдык изилдөөлөрдү кошумча ыкмаларын камсыз кылат.

Курч панкреатиттин менен ооруган олуттуулугуна жана объективдүү баа берүү үчүн 1974-жылы сунушталган жалпы масштабдуу Ranson болуп саналат, ал кабыл алуу жана башталганда алгачкы 48 сааттын ичинде баа 11 критерийлерине кирет. ар бир өзгөчөлүк 1-пунктунда бааланат.

Курч панкреатиттин масштабдуу Ranson Edit олуттуулугуна баалоо

Ооруканага 48 сааттан кийин,

Глюкоза кандын> 11,1 мг / л (> 200 мг%)

алгандан кийин hematocrit жыйынтыктары 10% төмөн

Кальций плазма 4 meq / л

карбамид азот көбөйтүү жыйынтыктары 1,8 мг / л (5 мг%) кийин кирген

Курч панкреатиттин күчөшү жана анын күчөп аз 3 ашуун Ranson масштабдагы көздөн, жумшак оору менен топ жана, адатта, 1% дан ашпаган өлүм аз болушу ыктымал, таандык, менен ооруган.

оор панкреатиттин менен тобу төмөнкүлөр ичинен жок дегенде бири бар бейтаптарга төмөнкүлөр кирет:

1) баа берүү масштабдуу упай Ranson ≥ 3 кирип же биринчи 48 сааттын ичинде да,

2) баа масштабы Apache II ≥ оорунун кандайдыр бир учурда 8 упай,

3) бир же бир нече органдын бербөө:

4) бир же бир нече жергиликтүү кыйындыгы болушу (уйку бези, некроз, уйку бези ириък, уйку бези pseudocysts).

Ranson масштабдуу өлүмдөрдүн өсүшүнө алып келет жогорулатуу. Мындай бейтаптарды 6 жана өлүм масштабдуу көрсөткүчтүн жогорулашы менен, панкреатитке жетет 10-20% necrotizing менен ооруган 3 5 өлүмү үчүн масштабда баалуулуктар үчүн 60% жана андан жогору чейин ёскён. Бул системанын кемчилиги дарылоо панкреатиттин жана этиологиядагы баалоо боюнча оору жана күчүнө баамдай Биринчи 2 күн ичинде бейтаптардын этээрин баа мүмкүнчүлүктүн жоктугу болуп саналат.

Conservative дарылоо түзөтүү

Терапиясы катуу бир баскычында жана панкреатиттин кыйратуучу түрүнө pathogenetic себептер жараша жекече тандалып алынышы керек.

дарылоонун биринчи этабында детокс (анын ичинде гемодиализ, жүлүн же plasmasorption) болуп саналат.

Ал жылмакай Булчундардын төмөнтөтсө жоюу зарыл.

бир nasogastric түтүктү киргизүү менен ашказанды кысуунун.

Antifermental терапия, буга чейин Курч панкреатиттин дарылоонун негизги ыкмасы болуп эсептелет, такталбаган натыйжалуулугун улам тиешелүү эмес. Ошентип, proteinases (contrycal, gordoks ж.б.). Бүгүнкү күнгө чейин бир ингибиторлору мындай патология пайдалануу үчүн сунуш кылынган дары тизмесинен алынып салынат.

атап айтканда, Cytotoxic жайлатуучу белок синтези үчүн дары-дармектер менен, клеткадагы энзимдер пайда болушу (5-fluorouracil). Ошо сыяктуу эле, иш-аракет механизми м-РНК жок, бар уйку бези, рибонуклеаз, уйку безинин ичинде протеин синтезинин калыбына бузулушуна себеп болот.

соматостатин жана анын окшоштору пайдалануу оорусу жараянынын жана анын жыйынтыгы да жакшы таасир этет. Бул дарылар уйку бези затты, нестендирме терапиясы зарылдыгын жоюп чалдыгууну жана андан өлүмгө учуроону төмөндөтүү азайтат.

соматостатин куюунун Түйдөктүк чыпкалоо индекси жакшыртат жана Курч панкреатиттин кыйратуучу түрлөрүнө бөйрөк кыйындыгы алдын алуу боюнча маанилүү бөйрөк кан агымын көбөйтөт.

Курч антибиотик башкаруу панкреатиттин тарыхы

1. курч кыйналган түрү көрсөтүлгөн эмес, антибактериалдык алдын панкреатиттин.

2. панкреатиттин necrotizing менен айырмалоо максаты антибиотиктер - алдын алуу жана дарылоо - бул эске алуу менен, мүмкүн эмес, көп учурда уйку безинин оорулары менен оорунун жогорку коркунучу, жана оору жуккан жеткиликтүү клиникалык жана лабораториялык методдорун аныктоо кыйын.

3. өлүмгө сепсис өнүгүшү менен максималдуу таасир тийгизет минималдуу терс таасирлери дароо антибиотиктерди талап кылат.

4. антибиотик үстөмдүк наркы эске керек натыйжалуулугу нерсе.

Хирургиялык дарылоо түзөтүү

хирургиялык тактика, негизинен, уйку бези өзүндө анатомиялык өзгөртүүлөр канчалык тарабынан аныкталат.

Laparoscopy хирургиялык дарылоонун негизги ыкмасы катары каралышы керек. laparoscopy пайдалануу негизсиз laparotomies калбаш үчүн, тийиштүү кургатуу жана натыйжалуу дарылоону камсыз кылуу жана laparotomy көрсөтмө актоо.

Хирургия негизги түрлөрү

дренаждык жана перитонеалдык жуу орнотуу, диализ. Бул уулуу жана натрийуретикалык заттарды алып салууга мүмкүндүк берет. ишке биринчи жолу 10 күндүн ичинде оорулуунун абалын жакшыртуу келгенде кийин, ал эми келечекте күчөп пайда алынып эмес. Мындан тышкары, гемодиализ, алар иштебей калат, анткени, үндөсө орнотуу кийин алгачкы 48 сааттын ичинде гана ишке ашырылышы мүмкүн.
Resection уйку безинин (көбүнчө Эзелки). Бул мүмкүнчүлүгү arrosion тамырларын кысат жана кан жана кедерги ириък пайда жок. Бул методдун кемчилиги кейин мезгилде бейтаптардын олуттуу Чыгуу жана эндокриндик жетишсиз иштеп чыгуу болуп саналат. Бул урук безинин көп ооруларды кийлигишүүгө олуттуу көлөмү менен байланышкан, же иштөө алдында же пайдаланууга берүүнүн жүрүшүндө көлөмүн таба албагандыктан (intraoperative УЗИ бези менен да) кыртыш алып келсе, ошондой эле алгылыктуу бези.
Лоусон операция ( "бир нече сүйрү" иши). Бул ашказан жана cholecystostomy, дренаждык тешиктер жана уйку безинин салынган аймакта жаза жатат. Ошентип, ал fermentonasyschennogo агып кетишине көзөмөлдөө, extrahepatic өт түтүкөткөргүчтөрдүн Decompression аткаруу үчүн зарыл болуп саналат. чыдамдуу Энтералдык жана тамак-аш берилет. операция pankreatogennogo перитонит астында жүзөгө ашырылышы керек.

Хирургиялык кийлигишүү дайыма септикалык иштеп чыгуу мүмкүнчүлүгүн жок эмес. Бул жагынан алып караганда, кээде көбөйүп өлүмүнүн кейин иш, кайталоо үчүн зарыл болот. Өлүм, адатта, оор септикалык өтүшүү жана дем алуу натыйжасында пайда болот.

иш-аракеттердин бардык түрлөрү кездешет көйгөй орто кыйындыгы (ириък, каноо, ж.б.) иштеп чыгуу менен бирге ишке ашырылып жаткан relaparotomies уйку бези, некроз, же ага байланыштуу болгон муктаждык болуп саналат.

пландаштыруу relaparotomies кайталаган жана убактылуу жараат жабылышы laparotomic колдонулган zastozhki- "сыдырма" аткарууга. Бирок, алар ич кыртыш дубалынын некротикалык алып келиши мүмкүн, анткени, кемчиликтери бар, мындан тышкары, алар жетиштүү өзгөрүү ички ич кысым өзгөртүүгө жол бербейт.