Инсулин окшогондорду: даярдык көрүү жөнүндө түрүндө алмаштыруу

инсулин для инсулин кабылдагычтар менен өз ара инсулин молекулалардын, химиялык түзүлүшүн өзгөртүү, бирок иш-аракет алардын узактыгы табигый гормон айырмаланат.

Даярдыктар-актердук - Инсулин lispro ( "Humaloe"), инсулин aspart ( "NovoRanid"), инсулин glulisine ( "Apidra"). анын иш-аракет менен, алар төмөнкү өзгөчөлүктөргө ээ: атайын иш-тез баштоосу эле жеп алдында инсулинди саюуга мүмкүндүк берет. сайынуу жолу менен тамак-аш суммасына жараша өлчөм бир тамак, кийин эмне болот. ultrashort инсулин иш-аракеттер, болжол менен, тамактангандан кийин кан шекеринин убакыт жогорулатууга туура келет, ошондуктан тамак ортосунда чагып албайт.

инсулин lispro ( "Humalog") табигый инсулин молекуласы тартып түзүмдүк айырмаланат. B-чынжыр кислота Каунсил аминокислота жергиликтүү 28-ордуна табигый адам инсулин-жылы, ал эми 29 - метионин. инсулин түзүлүшү Lispro, "алмашылган" бул аминокислоталар аналогдук, б.а. 28-абалда, метионин 29 локалдашкан - Каунсил. инсулин lispro - бул аналогу атын келет. "Кайра түзүмдөштүрүү" инсулин молекуласы иш лдына баштоосу колдонулса, анын биологиялык өзгөчөлүктөрү бир өзгөрүүсүнө алып келген табигый кыска милдетин аткаруучу инсулин менен салыштырмалуу кыска. инсулин Hypoglycemic таасир lispro башкаруу кийин 15 мүнөт башталат, мөөнөтү кыска милдетин аткаруучу инсулин аз.

ал lispro инсулин башталгандан кийин бир нече жыл бою жаңы оригиналдуу инсулин Аналогдук иштелип чыккан. кислота Каунсил амино-инсулин B тизмегинин 28 кызматта өзүнүн аты үчүн негиз болгон терс заряддуу амино-кислота аспарапш менен алмаштырылса, - инсулин aspart ( "PovoRapid"). мономерлердин түрүндө ийнелерди сайттан инсулин молекулаларынын ылдам жутулушу туруктуу hexamers жана өбөлгө түзүү терс аминокислоталар аспарапш тоскоол заряддуу болушу.

инсулин glulisine ( "Apidra") амино-tseii interchanged-жылы 3-жана 29-абалда деп мүнөздөлөт.

Үч дары-милдетин инсулин "Novorapid", "Humalog" жана "Apidra" олуттуу postprandial (нан кийин) hyperglycemia кыскартуу, дени сак адамга мүнөздүү баш Кант диабети менен ооруган мамиле ордун толтуруу жана карбонгидрат зат абалы мүмкүндүк берет. Drugs ар бир тамак алдында жүргүзүшү зарыл.

Лонг-иш дары. инсулин detemir ( "Levemir") - ээрүүчү орто-милдетин аткаруучу, нейтралдуу рН көрсөткүчү инсулин Аналогдук бар. Detemir туунду адам инсулин жана биологиялык иш-аракетинин узакка созулган таасири бар acetylated. инсулин detemir боюнча туруктуу-релиздин механизми Методикалык сунуштар менен инсулин түрү комплекстерин hexamers каралган.

инсулин glargine ( "Lantus") - адам инсулин эрийт көп аналог милдетин аткаруучу, ал "Riisulin NPH" караганда узакка созулган иш-аракет менен инсулин бир Биосинтетикалык аналог болуп саналат. орду A21-жылы Glycine аспарагин менен алмаштырылат деп адам инсулин келген инсулин молекуласы glargine айырмаланат түзүлүшү, андан ары эки аргинин калдыктары B тизмегинин NH2-терминалдык аягында локалдашкан. Бул инсулин молекуласы структурасындагы өзгөрүүлөр isoelectric чекити балл көбүрөөк кислота PH өттү - 5.4 (жаратылыш, адам инсулин) glargine инсулин, демек, иш нейтралдуу PI I жана акырындык менен жана өздөштүргөн, аз эрийт, ошондуктан 6,7 үчүн.

Даярдыктар абдан көп иш-аракет. Бул кирет инсулин degludek ( "Tresiba® Penfill®") - жаңы өтө көп инсулин иш-аракет. Жылкыда Depot түрлөрүн бир тегиз, туруктуу hypoglycemic таасир 42 сааттан ашык созулбайт камсыз кылуу, бара-бара кан-оту менен берилгендиктен эригич multigeksamerov degludek кийин.

иш-аракет курама инсулин аналогдорун баяндалышы (biphasic) hypoglycemic таасир максимум жеткен, Жылкыда сайган 30 мүн башталат 2-8 сааттан кийин деп мүнөздөлөт жана 18-20 саат чейин созулат Алар аспартат инсулин жана инсулин аспартат, узакка созулган белок (protofan) биригип,.. өкүлү - biphasic инсулин aspart ( "NovoMiks 30"),

эки этап даярдоо инсулин degludek жана инсулин aspart ( "Rayzodeg® Penfill®") 100 IU өтө көп жана 30% эригич инсулин aspart орозо 70% инсулин degludek камтыйт. базалдык инсулин менен көптөгөн оорулуулар, тамак ичерде кошумча сайма чыгарууга аргасыз болушат. жазылышы инсулин эки түрү турат, демек - узак мөөнөттүү жана кыска-иш, ал бейтаптар гипогликемия азык-түлүк жана кача ахлаксыздыкка кант башкарууга мүмкүндүк берет.

инсулин (калем, ийне-эркин саюучу, оодаруу инсулин өлчөмдү) башкаруу боюнча заманбап аппараттар абдан инсулин ишке киргизүүгө көмөктөшөт.

Бүткүл дүйнөлүк диабетке каршы күрөшүү, Киргизия (IDF) алып баруучу компаниялардын кайрылган - сунуш менен инсулин жана улуттук диабет бирикмелердин жана Кара чыгаруучулар 100 топтолушу- инсулин даярдык бир түрүндө пайдалануу боюнча жакынкы жылдары көчүп U / мл. Бул демилге ДСУ тарабынан колдоого алынган.

Терс таасирлери инсулин арыз инсулин сайма (эйрөт антигистаминдер) сайтындагы аллергия кирет. ийне менен сайтында Мүмкүн lipodystrophy. улам ага антителолорду пайда инсулин каршылык орто иштеп таап, гормоналдык кастыкты (ашыкча глюкагон өндүрүү, өсүү гормонун, калкан гормонунун, жана башкалар.), гормон кабылдагычтар жана башка түшүнүксүз себептер аяр жоготуу. Бул абдан көп, ошондуктан бул кырдаалда адам инсулин өтүү үчүн сунуш кылынат, мал инсулин колдонгондо болот. инсулин дозасын жогорулатуу эндокринолог менен макулдашуу боюнча гана мүмкүн болот.

Гипогликемия инсулин ашыкча колдонуудан алып келиши мүмкүн. Ал ошол замат кант же момпосуй кабыл алуу менен токтоп калган. гипогликемия жолу иштетишкен жок болгон болсо, анда ал hypoglycemic комага иштеп чыгат. hypoglycemic комадан белгилери: муздак тер, Дененин титирөө, алсыз, ачкачылык, туурасы окуучулары. диртилд иштеп чыгуу, эсин жоготуусу. Бул учурда ал кан тамырга 40% глюкоза эритмеси 2-3 мин 20-50 мл үстүнөн, же 1 мг глюкагон, балким, адреналин менен 0,1% күчү чечүү 0,5 мл сайса башкаруу зарыл. сезимдин кайтып кийин чечүү салып глюкозаны керек. Болгондо эмес жардам кооптуу.

Гормондордун жетишсиздиги комага алып келиши мүмкүн.

Иш өзгөчөлүктөрү

Кыраакылык инсулин для башкаруу кийин 10-20 мүнөттүн ичинде канга арна баштайт. Maximum иш дозасы сайылгандан кийин 1 саат өткөндөн кийин пайда болот жана 3 саатка чейин созулат. иш-аракеттердин жалпы узактыгы 3 5 саатка чейин созулат.

менен инсулин инсулин окшогондорду-милдетин аткаруучу жана кыска-милдетин да базалдык-куюуга алардын pharmacodynamic өзгөчөлүктөрү кыйла айырмаланган "азык-түлүк" инсулин-жылдын ушул эле иш-милдетин аткарат. Бул айырмачылыктар так салыштырмалуу клиникалык изилдөө иш инсулин аналогунун жыйынтыктарын көрсөтүү - NovoRapid® жана кыска-милдетин инсулин даярдык бири.

Бул табылды:

NovoRapid® болжол менен эки эсе жогорку кыска милдетин аткаруучу инсулин караганда жогорку тепкичтери,
иш-аракет NovoRapid® чокулары, кыска-милдетин инсулин иш чокулары гана ачылган 109 мүнөт ичинде жетишилген, ал эми башкаруу тартып 52 мүнөт ичинде пайда
NovoRapid® соргуч ылдамдыгы, сайынуу сайтында жайгашкан бир аз көз каранды болуп турат
дары аракет NovoRapid® сереси баштоосу жана узактыгы, дозасын көз карандысыз болот
аракет NovoRapid® иштеп кыска мөөнөтү кыска милдетин аткаруучу инсулин менен салыштырганда 72% түн ичинде катуу гипогликемия рискин азайтат.

жутулушу жана иш-милдетин инсулин окшоштору мындай pharmacodynamic мүнөздөмөсү тамактан кийин баштоонун жана глюкоза колдонуу менен инсулин мезгилдештирүү мүмкүн болушунча максималдуу көп иш-аракеттерди камсыз кылат.

инсулин милдетин абдан жакын дени сак адамга инсулин затты бөлүмү болуп саналат ultrashort колдонууга портретин Figure 3 сиз көрө аласыз.

инсулин пайдалануу боюнча сунуштар Rapid-милдетин дары алганынан анын ичинде, дароо эле бул даярдык киргизүү же ошол замат тамак кийин мүмкүндүк берет ушу.

Small жолу инсулин окшогондорду иш-милдетин аткаруучу тамак камтыбайт. Бул жашоо өзгөртүү жана акысыз тамак каалаган өспүрүм үчүн пайдалуу болот. жаш балдардын жаны чоң артыкчылыгы алдын ала айтуу кыйын менен тамактангандан кийин 5 мүнөткө чейин 1 инсулин аналог-милдетин кирүүгө мүмкүнчүлүгү бар:

Бул баланы жеп көмүртектерге анык суммасы боюнча инсулин түзөтүүчү дозасын чыгарууга жардам берет.
Бул бала жай жана глюкоза, тамактангандан кийин биринчи саатта глюкоза олуттуу тёмёндёшъ алдын алуу үчүн, акырындык менен алек болгон, бир аз глюкоза индекси менен карбонгидрат камтыган азыктарды жалмап жеп алса керек.
Бул бала тамактан кийин 3 сааттан кийин кандагы канттын көбөйүшүнө жол бербөө максатында, көмүртек тышкары, протеин жана май бир кыйла сандагы бар экенин тамак пайдаланып жаткан болсо, абдан маанилүү.

Дары кандай айырмасы бар?

адам инсулин окшошторун тандоо үчүн негизги критерийлер бири дененин өз таасирин ылдамдыгы сыяктуу болуп саналат. Мисалы, абдан тез экенин бир нече жана да, отуз же кырк мүнөттүн ичинде аны ишке ашырганга аракет кылышыбыз керек болот. Ал эми, тескерисинче, өтө узакка созулган таасир этет деп, мисалы, жок, бул мөөнөт он эки саатка чейин болушу мүмкүн. Акыркы учурда, иш мындай, албетте, кант диабети менен гипогликемия алып келиши мүмкүн.

Дээрлик бардык заманбап инсулин окшогондорду тезинен иш-аракет кылгыла. таанымал - эне инсулин, бул дозасы сайылгандан кийин төртүнчү же бешинчи мүнөттө иш-аракет кылат.

Жалпысынан алганда, азыркы окшошторун мындай артыкчылыктарды бөлүп берүү зарыл:

Жөнөкөй чечимдер.
дары заманбап рекомбинанттык ДНК технологиясын колдонуу аркылуу жогорку сүйүүгө барса болот.
Заманбап инсулин аналогдук бир жаңы дары-дармек менен касиетке ээ.

Бул жогоруда айтылган өзгөчөлүктөрдүн баарын өсүш шекеринин бир коркунуч бар жана глюкоза максаттарды алуу ортосунда балансты жетишкен шүгүр болуп саналат.

белгилүү заманбап дары эмнеси менен айырмаланат:

Тез-милдетин инсулин Аналогдук Apidra, Humalog, Novorapid болуп саналат.
Узакка созулган - Levemir, Lantus.

сайылгандан кийин бейтап кандайдыр бир терс таасирлери байкалган болсо, дарыгер инсулинди ордуна сунуш кылат.

Бирок, бир гана үзгүлтүксүз оорулуунун ден соолугун көзөмөлдөп алмаштыруу жүрүшүндө адис катуу көзөмөл астында болушу керек.

Humalog макалалар (lispro жана 25-микс)

адам гормондордун аналогдорун - Бул өтө популярдуу инсулин бири болуп саналат. Анын өзгөчөлүгү бул темп менен адам кан соруп жатат.

Ошондой эле белгилеп, сиз белгилүү бир мыйзам ченемдүүлүк менен жана ошол эле дозада аны канаткан болсо, дозасы сайылгандан кийин 4 саат кийин, гормон топтолуу баштапкы чейин кайтып келет. кадимки адам инсулин-жылга салыштырганда, ушул мезгил ичинде акыркы алты тууралуу бир нече саат бою күчүндө болот, анткени, алда канча кыска болот.

алмаштыруучу адам инсулин дагы бир өзгөчөлүгү, ал көнүү мезгили кандай татаалдашуусуз өтөт жана кыйла жеңил болот, ошондуктан көпчүлүк алдын ала түзүлгөн деп эсептелет. дары колдонууга узактыгы дозасы көз каранды эмес. Тескерисинче, бул дарынын дозасын көбөйтүүгө да болсо, анда анын колдонулуу мөөнөтү ошол бойдон кала берет. Бул өз кезегинде, сабыр өтө кечиккен glycemia жок, деп кепилдик берет.

Жогоруда өзгөчөлүктөр адам инсулин үчүн абдан окшош болот.

Humalog Mix 25 болсо, бул сыяктуу компоненттердин аралашмасы бул жерде белгилей кетүү керек:

Protaminizirovannaya салмагы гормон lispro (75%).
Humalog инсулин (25%).

Бул дары-жылдын биринчи компоненти үчүн денесинде таасири оптималдуу мөөнөтү бар. адам гормонунун бардык инсулин аналогдук, бул гормондун өзү базалдык өндүрүүнү кайталап жогорку мүмкүнчүлүк берет.

Айкалыштырылган гормон көп экинчи түрүнө кыйналып азап тартып элге белгиленген. Бул тизмеге, ошондой эле кары болгон бейтаптарды же эстутум бузулушунан жапа чегишет.

Бул ушул гормон алдына тамак же дароо кийин дароо жүргүзүлөт мүмкүн экенин тастыктап турат.

Тандоого эмне үчүн - Apidra, Lantus же Levemir?

биз биринчи гормон жөнүндө сөз кыла турган болсок, анын психологиялык өзгөчөлүктөрү менен ал жогоруда айтылган Humalog абдан окшош. Бирок mitogenic жана зат алмашуу ишине карата адам инсулин толугу менен окшош. Ошондуктан, белгисиз мезгил колдонсо болот. Ал дозасы сайылгандан кийин дароо күчүнө кирет кетчү маанилүү.

Humalog менен болгондой эле, адам инсулин бул аналогу көбүнчө улгайган курактагы адамдар тарабынан тандалат. Анткени, ага чейин же тамактан кийин дароо эле кабыл алынышы мүмкүн.

Levemir келсек, бул орточо узактыгы бар. Бул эки күнү колдонуш керек, андан кийин бардык күнгө туура базалдык глюкоза көзөмөл сактай алат.

Бирок Lantus, тескерисинче, абдан тез иш-аракет кылат. Бирок, ал мыкты нейтралдуу чөйрөдө Чабал кислоталуу чөйрө эрип эриген болсо да жаман. Жалпысынан алганда, анын айлануу жыйырма төрт саатка жакын созулат. Ошондуктан, сабыр гана бир жолу сайыъыз алат. курсак, колун же бутун: ал дененин ар кайсы бөлүгүн канаткан мүмкүн экенин белгилей кетүү маанилүү. жыйырма төрт саатка орточо гормону мөөнөтү, ал эми максималдуу - жыйырма тогуз.

Lantus төмөнкүдөй артыкчылыктарга ээ:

инсулин көз каранды Бардык органдын аралыкта кыртыштардын, көп кант артык жеп башташат.
Ал эле эмес, кан глюкозаны үнөмдөйт.
Ошондуктан кан жана заара менен кит жогорулатуу тобокелдиги басат майлардын, белоктордун сиңирүү, максималдуу кыскарган.
Ал денесинин булчуң ткандарынын зат арттырат.

Бардык изилдөөлөр акыркы адам инсулин ордуна ошол үзгүлтүксүз колдонуу денесинде бул гормондун табигый өндүрүүнү окшоштуруу үчүн жүз пайыз берет ырастайм.

Туура чечим кантип түзүү керек?

денесинде кандай инсулинди ордуна болот эле деген маселе пайда болгон да, ал биринчи кезекте зарыл болгон оорулуунун толук экспертиза жүргүзүүгө жана жеке бейтаптын диабет жүрүшүндө бардык өзгөчөлүктөрүн аныктоо. таблеткаларды жалмап кийин сайганда алмаштыруучу же күйгүзүү алдында мөөнөтүн өзгөртүүгө доктурга албай эле, ал толугу менен өз тыюу салынат.

кылдат карап чыккандан кийин гана, дарыгер дары өзгөртүү анын макулдугу же ага биринчи жолу каттоого бере алат.

үзгүлтүксүз негизде атайын шаймандар менен жабдууларды пайдалануу экенин унутпашыбыз керек бейтаптын кошумча экспертиза жүргүзүү үчүн зарыл болгон. Бул оорулуу дене салмагынын кандайдыр бир кескин өзгөрүүлөрдүн сайма алган оорулууларда бар жок экенин аныктоо үчүн кылган, кайсы болбосун башка күрттөр ооруну жок, гипогликемиянын болуу коркунучу бар экендигин керек. Мунун баары жолун жолдоо үчүн, чыдамдуу дайыма өз участкалык Эндокринолог иш сапары жана анын ден соолугунун абалын тактоо керек.

Бирок, баарынан маанилүүсү сунуштарга кошумча дагы ар дайым туура диета бекем карманышы керек. ошондой эле сергек жашоо эле. Жөнөкөй таза аба абалын калыбына келе тургандыгына, ошондой эле бейтаптын органы тарабынан инсулин гормону иштеп чыгуу жараянын жакшыртуу.

Жакында эле, жерде оң мүнөз жана жардамга өзгөчө диетаны тандоодо көп ыкмалары бези калыбына келтирүү болуп саналат, ал эми жогоруда айтылган гормонунун өндүрүшүн жол-жобосун белгилейт. Бирок, албетте, бул сунуштарды колдонуп баштоодон мурун, сиз дарыгери менен акылдашуу керек. Бул макалада Videos инсулин касиеттери жөнүндө сөз болот.

Узак актердук инсулин аналогдорун пайдалануу боюнча сунуштар

ийнелерди дозасы көз каранды күчүнө байланыштуу күнү 1 же 2 жолу эмне Levemir®.

балдар жана өспүрүмдөр эки эсе дары киргизүү мүмкүнчүлүгү көбүрөөк артыкчылык берилет: жаш балдар - анткени күн бою гипогликемия абдан жакын, ошондой эле төмөн инсулин муктаждыктарына жана андан улуу балдарды - анткени күндүз жана түнкүсүн ар инсулин муктаждыктарын саат. Чет элдик адабият боюнча, Levemir® алган балдардын жана өспүрүмдөрдүн 70% дары эки эсе сайынуу турат.

оптималдуу кан глюкоза деъгээлинин сунуштамаларына ылайык, эки жолу Levemir® даярдоону ишке контролдоо үчүн баалоочу, балдардын жана өспүрүмдөрдүн жатар инсулин же тамак маалында же мурун кечки дозасын жүргүзүшү мүмкүн, же эртең менен дозасын кийин 12 саат менен. Ошентип, ал базалдык окшоштук куюуга инсулин эртең менен дозасы менен бир учурда ишке болгон доза атканга баалуу болуп саналат.

Lantus күнүнө 1 жолу жүргүзүлөт, ошол эле учурда, кечинде жатаар алдында.

Эгер кечке түнкүсүн бала-жылы дары бир башкаруу кандагы канттын аз көлөмдө берилип, эрте менен кан канттын өсүшүнө дозасы кишилердин азайтуу, сиз эрте кеч же эрте боюнча инсулин сайма түрткү аракет болот.

дарылоону көпкө чейин милдетин бир режимде инсулин окшогон өтүү менен, сактоо улам күнү бою гипогликемия жогорку тобокелге, 10% га кыскарган дозасын жүргүзүлөт дары убагында кабыл алынышы керек.

эки жолу болжол менен жүргүзүлөт узак иш инсулин окшоштору күндөлүк дозасын баштапкы бөлүштүрүү Эртеден кечке чейин 50% 50% га барабар. келечек менен, инсулин үчүн күнү-түнү муктаж тиешелүү сааттын ичинде кан глюкозанын көлөмүнө жараша куралданууга көнгөн.

узак иш инсулин окшоштору бир өзгөчөлүгү, узакка созулган иш-инсулин айырмаланып, гипогликемия рискин азайтат топтолуу чокулуу жоктугу менен көрсөтүлөт. түзүлүшүнүн туруктуу hypoglycemic таасир берип, алардын иш-аракет, убакыт бою жакшы иш бар.

Жыйынтыктап айтканда, инсулин для күтүлүүдө жакшыртуу кандагы канттын катуу көзөмөл жок жат түрдө кант диабети менен бала адам инсулин препараттар жөнөкөй өзгөрүшүнө үстүнөн бир нече артыкчылыктарга ээ жана берет мурунку инсулин терапиясы натыйжасыз себебин түшүнүү жок экендигине карабастан, деп белгилеп кетүү керек. Кант диабети боюнча канааттандыраарлык ордун жетүү үчүн кадимки аналогдук инсулин даярдык да мүмкүн. ийгиликтүү инсулин терапиясын жүрөгү өзүн-өзү көзөмөлдөө, маанилүү өзүн өзү кармай билүү оорулары жана медициналык көзөмөл уланып жатат!

Дарынын Siofor пайдалануу боюнча нускамалар жана анын терс таасирлери

биздин окурмандардын байламталардын дарылоо ийгиликтүү DiabeNot колдонушкан. Бул инструментти мынчалык көп көрүп, ага кулак сунуш кылууну чечтик.

пайдаланууга берилген көрсөтмөлөрдү кантип колдонуу керектиги жөнүндө Siofor толук бир диабетке дары көрсөтмө. Бул абдан натыйжалуу дары бири болуп саналат, 2-тип кант диабетин дарылоо үчүн гана эмес, ошондой эле, бул олуттуу оорунун алдын алуу үчүн. аны жакшыртуу кан эсепке алуу бейтаптар, жүрөк-кан тамыр патологиялар, кыскартылып дене салмагын өөрчүү коркунучун азайган.

Дарынын таасири

Siofor - metformin активдүү зат менен диабет каршы башкы дары. лоокторго бир дозасы түрүндө чыгарылган: Siofor 500 мг, 850 мг жана 1000 мг.

Бул куралды колдонуу менен, сиз гана эмес, ошол замат, тамактангандан кийин, кандагы канттын аткаруу көлөмүн азайтууга мүмкүнчүлүк берет. Ал ошондой эле кыскартылган жана жалпы эсеби болот. Бул безде metformin колдонуу аркылуу ишке ашат. Ошентип, ал гипогликемия качуу, ашыкча инсулин өндүрүштү токтотот. диабет менен ооругандардын арасында Siofor алуу менен hyperinsulinemia качуу болот, бул инсулиндин канда бийик деңгээл анормалдуу мамлекеттик турган жок. диабет, бул салмак жана жүрөк-кан тамыр ооруларынын пайда болушуна алып келет.

Колдонмо Siofor диабет кан глюкозаны өздөштүрүү жана инсулин таасири элестерин жогорулатуу булчуң клеткаларынын жөндөмүн жакшыртат.
ичеги-карын ооруларына ДК бул топтун таасири астында эркин май кислоталарынын кычкылдануу иштерин тездетүү, тамак-аш менен денеге кирген көмүртектерге өздөштүрүүгө ылдамдыгын азайтат, глюкоза куураганын, ачкачылык арыктоо үчүн бөлүмүндө, кантти иштетилди.

атайын тамак-дары жана байкоо алуу Diabetics, кээде салмак жоготуу байкалууда. Ошентсе да, бул бир далили деп Siofor эмес, - арыктоо үчүн каражаты. Көптөгөн оорулуулар дары жана узак убакыт бою анын окшош алып, бирок, олуттуу салмак жоготуу сейрек учурларда байкалат.

Расмий билдирүүлөр боюнча, дары-салмак жоготууга өбөлгө түзөт деп тууралуу эч нерсе айткан эмес. Use өз алдынча зарыл болгон эмес, олуттуу бир дары. Анын кабыл адис жана арыктоо үчүн пайдалана алат, анда көрө электе. Балким, доктор, дары колдонуу тажрыйбасына таянып, сабырдуу боюнча сыноолордун жыйынтыктарын, Siofor 500.Odnako доза минималдуу алуу сунуш жоголгон салмагы экенин эстен чыгарбашыбыз керек, эч кандай иш-аракет кылбастан, иштебейт.

чыдамдуу күбөлөрдүн жана көзөмөлдөө адистери Siofor алгандан кийин арыктаса болот деп көрсөттү. Бирок сен бир аз калориялуу тамак ээрчип, карбонгидрат көлөмүн азайтат гана.

Колдонуу шарттары жана өлчөмдөрү

Расмий колдонмо Siofor жана анын аналогдору үчүн кантип ачык-айкын көрсөтмөлөрдү берген. 500 дозасын колдонуп, 1000 жана 850 Кант диабетинин 2 көрсөтүлгөн гана жеткен бейтаптар Siofor семиздик менен ташылган мурда белгиленген терапия.

Акыркы жылдары, эксперттер улам алдын-ала кант диабетин дарылоо үчүн 500 мг же 850 Siofor бир өлчөмдө колдоно алышмак же жазып келишкен. Бул шарт панкреас тарабынан өндүрүлөт инсулин суммаларынын азаюусу менен мүнөздөлөт. Бул диагноз менен адамдар кант диабети менен иштеп чыгуу коркунучу бар. дары менен бирге оорулуу диета үчүн карманууну парз.

Мындан тышкары, дары-аялдардын polycystic энелик үчүн белгиленген терапиянын бир бөлүгү болуп саналат. Мындай оорулар менен ооругандар көп карбонгидрат балансы оорулардан жапа чегип жаткандыгы менен байланыштуу.

Бирок, терс таасирлери Siofor 500, 850 же 1000 мг-дан өтө этияттык менен, көздөгөн жерине жакындап эксперттерди аргасыз.

Кант диабети боюнча, дары-үч гана жолу ичүүгө карата ишке ашырылышы мүмкүн: 500, 850 жана 1000-кандай Siofor дозасы бир конкреттүү учурда кабыл алынат, бир гана дарыгер оорулуунун жалпы абалы негизинде аныктайт. Көбүнчө дары минималдуу өлчөм менен башталат - 500 мг-дык. бейтаптын Алдын ала диабетке каршы болсо, анда дозасын адатта ашкан эмес. Мындан тышкары, Siofor 500 дене салмагын азайтуу керек субъектилерге башкарылат.

Эгер кийин 7 күн бейтаптын дары козголгондон кийин, эч кандай терс таасирлери, дозасы көбөйөт жана 850-кабыл алуу таблеткаларды гана медициналык көзөмөл астында жүргүзүлүп Siofor дайындалган, ал эч кандай бузулууларды бар болсо, анда ар бир 7 күн дозасы натыйжалуу 500 мг metformin чейин көбөйгөн баалуулуктар.

дарыны дозасын жогорулатуу терс натыйжаларга алып келиши мүмкүн. Бул учурда ал өткөн убакыт дозасын азайтуу зарыл. нормалдуу бейтаптарга кайтып келгенде, аны жогорку натыйжалуулугунун дозасын кайра аракет кылышыбыз керек.

Планшет бүтүндөй суу чайнап, суюк көп болгон эмес, ошондой эле кабыл алынышы керек.
Ал тамактангандан кийин дароо алууга, же түздөн-түз жеп жасайт.
500 Siofor дайындалган болсо, анда бул терс таасирин коркунучун азайтуу кечинде бир жолу жакшы кабыл алынат.
1000 мг-siofor катталган болсо, планшет эки этапка бөлүнүп берилиши керек.

максималдык дозасы бир дарыгер тарабынан белгиленген болот - Siofor 1000 мг. Анткени натыйжалуу дарылоо жана бейтаптын салмагын, көлөмүн азайтып, аны күнүнө 2 жолу үчүн жетиштүү болуп саналат. дарылоо учурунда, чыдамдуу, бөйрөктөрүн, боорундагы майын, анализ жасоодо, мезгил-мезгили менен жана биохимиялык анализге кан тапшыруудан өтүп сунуш кылынат.

Каршы жана терс таасирлери

Көптөгөн жоголгон салмагы үчүн Siofor жана анын окшош колдонуу жөнүндө маселени чечет. Алар Siofor терс таасирлери абдан мүмкүн алынгандан кийин да чындыкты токтоп калган жок. дарылоонун алдында, кылдат доктурга нускамаларды жана баяндама окушубуз керек.

аны, же анын окшош алуу киши, толугу менен спирт ичимдиктерин ичүүгө баш тартуу зарыл. Siofor жана спирт келбейт. Алардын айкалышы өтө олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн - боорундагы маданий жок.

дары Siofor алдында карама-каршы, ал дененин суусуздануу азап тартып жаткандар, боор жана бөйрөк бузулуу, жүрөк-кан тамыр системасынын маселелери тынчсызданууну пайда кылууда. Бул жугуштуу оорулардын, бийикте турган дене температурасын, хирургиялык же жаракат төмөнкү чейин бир мезгил ичинде дары токтотууга тийиш. кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда аялдар болушу үчүн, аны бер. Мындан тышкары, дары түрү 1 диабет менен макулдашуу.

дары балдар башкарган эмес. аны кабыл алуу 60 жылдан ашуун адам чектелет. Бул оор физикалык иши менен алек, же жигердүү спорт менен алектенген адамдар үчүн аны пайдалануу үчүн зарыл болгон эмес. Эгер бул шартты аткарбаса, анда ал бир кыйла терс таасирин коркунучун көбөйтөт.

кабыл алуу Siofor жана окшоштору анын активдүү компоненти болуп 500 мг бир дозасы учурунда, 850 жана 1000 Siofor ал бурууну талап кылган иштерди аткарууга, жана машине айдаганды да сунушталбайт. Болбосо, гипогликемия тобокелдиги олуттуу жогорулайт.

Бул дарынын терс таасирлери бейтаптардын жана байкоо адистердин көптөгөн сын-пикирлер аркылуу тастыкталбаса, андан бетер көп диабет башка каражаттарга караганда, пайда болгон. 850 Siofor алуу жана да 500 мг бир аз дозасын колдонууда Терс белгилери пайда болот. оорулуу жүрөк айлануу жана ичтин оорушу, диарея, кусуу жана метеоризм арызданышы мүмкүн. Мындан тышкары, дары аз кандуулук жана аллергия алып келиши мүмкүн.

дарыны узакка колдонуу сүт acidosis алып келиши мүмкүн. Бул гу менен сайды ооруйт абдан коркунучтуу, терс таасир берет. чыдамдуу дем тартып уйкулуу азап сезген, дене температурасын, кан басымы төмөндөйт, жүрөктүн кагышын азаят. шашылыш медициналык багуусуна муктаж болгон оорулууга карата ушул белгилер болгондо.

Biphasic инсулин aspart

Инсулин aspart - биотехнология жана гендик инженерия тарабынан өндүрүлгөн тез-милдетин инсулин. Анын түшүмүн генетикалык жактан, бул максаттар үчүн дары-дармек өнөр өстүрүлөт ачытма түрү Saccharomyces cerevisiae, өзгөртүлгөн. дары түрү 1 Кант диабети менен ооруган кандагы кантты төмөндөтүүчү, деги эмес allergenic жана Джашырыу кол тийбестиги жок кылса натыйжалуу болот.

Иш принцип

Бул дары кемик ткань жана булчуң жипчелери инсулин үчүн кабылдагычтардын уланат. Ошондой эле, ал жакшы клеткалардын кирген эмес, боор, анын пайда болушу курсу турган кан глюкоза деңгээл ткандары, натыйжалуу глюкозаны кетирет улам кыскарып жатат, тескерисинче, азайган жок. дене күчөгөндөн-жылы lipolysis жараяны жана белок структуралардын синтезин күчөтөт.

дарынын таасири 10-20 мүнөттөн кийин башталат, канды жана каны максималдуу топтолуу 1-3 сааттан кийин байкалып, (бул кадимки гормон адамдын салыштырганда 2 эсе ылдамыраак). Бул monocomponent инсулин маркасына "NovoRapid" (анын курамы менен мүнөздөлөт, ага кошумча, ошондой эле biphasic инсулин aspart бар) ылайык өндүрүлөт.

Артыкчылыктары жана кемчиликтери

Инсулин aspart (эки этап менен жана бир-доор) кадимки адам инсулин бир аз башкача. белгилүү бир кызмат менен амино-кислота Каунсил аспарапш кислотасы (ошондой эле аспартат деп аталган), анда алмаштырылат. Ал эч качан гана жана гормон касиеттерин жакшыртат, анын жакшы tolerability, ишин жана төмөнкү allergenicity таасир этет. Бул өзгөртүүлөрдү киргизүү үчүн, дары тезирээк өз мекендештерине караганда көп иш-аракет кыла баштайт.

инсулин бул түрүнөн дары кемчиликтерин арасында сейрек болсо да, белгилей кетүү мүмкүн, бирок дагы эле мүмкүн болгон терс таасирлери.

Алар түрүндө болушу мүмкүн:

ийне менен сайтында шишик жана назик,
lipodystrophy,
токтолбогон,
Тери кургап,
аллергиялык ашат.

Заманбап insulins озгочолуктору

адам инсулин колдонулган, бир шарт кечигип гипогликемия боло турган кээ бир ушундай иш-аракет жай башталганда эле чектөөлөр жана өтө узак убакытка (12 саатка чейин) (кант диабети, тамактын алдында 30-40 мүнөт үчүн найзага керек), бар.

Ал тургай, өткөн кылымдын аягында, бул кемчиликтерди арам болот инсулин окшош, кайрадан иштеп чыгуу муктаждыгы пайда болду. Insulins кыска таасири жарым-турмушунда максималдуу азайтуу менен баштады.

Бул канга кийин 4-5 мүнөттөн кийин эле таасирсиз кылынганын мүмкүн эне инсулин касиеттери, аларды алып келди.

Ошентип, peakless инсулин Чыгарылган бирдей жана кескин Жылкыда майга чейин кетиши керек жана түнкү гипогликемия капа жок, мүмкүн.

Акыркы жылдары белгиленгендей, PHARMACOLOGY маанилүү ачылыш болуп жатат:

нейтралдуу чечимдерге кислота өтүү,
рекомбинанттык ДНК технологиясын колдонуп, адам инсулин алуу,
жаңы дары-дармек менен касиеттери менен сапаттагы инсулин алмаштыруучуларды түзүү.

Инсулин окшогондорду терапия жана кант диабети менен Список өткөн эрежесиз үчүн жекелештирилген психологиялык мамилени камсыз кылуу үчүн адамдын гормондун мөөнөтүн өзгөртпөйт.

Даярдыктар тобокелдик шекерге жана максаттуу кан глюкоза жетишүүдө тамчы ортосунда оптималдуу балансты жетүүгө мүмкүндүк берет.

иш убактысынын заманбап инсулин для бөлүүгө болот:

Ultrashort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill)
Узакка созулган (Lantus, Levemir Penfill).

Мындан тышкары, белгилүү бир катышта ultrashort жана туруктуу гормон аралашмасы бар айкалышы даярдыктар жетпейт: Penfill, Humalog Mix 25.

Humalog (lispro)

инсулин түзүмүндө ал Каунсил жана LYSINE өзгөргөнүн орду болуп калды. ээрүүчү адам инсулин айырмаланып даярдоо - карматкан бирикмелер Ички. Муну эске алганда, тезирээк lispro диабет канга алек болот.

ошол эле дозада жана ошол эле убакта сайса да дары болсо, анда ал Humalog туучокусу дагы 2 жолу берет экен. Бул гормон канча тез жана 4 сааттан кийин жок болот, анын топтолуу баштапкы ишмери келет. жөнөкөй эле адам инсулин топтолуу 6 сааттын ичинде сакталып турат.

жөнөкөй кыска мөөнөттүү таасир этүү менен lispro инсулин салыштырып, биз биринчи жолу көп боор менен глюкоза өндүрүүнү бөгөт болушу мүмкүн деп айтууга болот.

дагы бир артыкчылыгы Humalog даярдык бар - ал алдын ала жана азык-түлүк жүк көнүктүрүү өлчөмдөгү мөөнөтүн көмөк болот. Бул injectate кёлёмън кёбёйтъънъ катнаш мөөнөтү өзгөрүү жоктугу менен мүнөздөлөт.

жөнөкөй адам инсулин колдонуу, анын иш мөөнөтү нъ жараша өзгөрүп турушу мүмкүн. Бул 6 12 саатка чейин орточо узундугу бар болот.

анын ишинин инсулин Humalog узактыгын дозасын көбөйтүү менен олуттуу бир даражада жана 5 саатка барабар болот бойдон калууда.

Ушундан улам кармалууда гипогликемия lispro тобокелдик дозаларын көбөйтүү менен көбөйгөн жок деп келет.

Aspart (Novorapid Penfill)

Бул инсулин аналогдук азык-түлүк алууга дээрлик толук шайкеш инсулин жооп пайда алат. Анын кыска мөөнөттүү иш-кан канттын толук көзөмөлгө алууга мүмкүндүк берет тамак ортосунда салыштырмалуу начар таасир кылат.

Биз кадимки кыска милдетин аткаруучу адам инсулин менен инсулин окшошторун дарылоо жыйынтыктарын салыштырсак, postprandial кан глюкоза натыйжаларын сапатын контролдоонун олуттуу өсүшүн белгилей кетүү болот.

дары detemir жана .Аппа иштетүү менен дарылоо Айкалыштырылган:

дээрлик 100%, күнүмдүк инсулин гормону нормалдаштырат
сапаттуу, glycosylated гемоглобин денгээлин жогорулатуу
олуттуу, hypoglycemic мамлекеттердин ыктымалдыгын азайтат
кант диабети менен бир- жана жогорку кан глюкоза топтолушунун көлөмүн азайтат.

Ал менен дарылоо убагында кетчү нерсе базалдык-куюуга инсулин окшошторун орточо дене салмагынын пайда кийинки бүткүл мезгил ичинде бир топ төмөн болгон.

Glulisine (Apidra)

Адам инсулин аналогдук Apidra бир ultrashort мөөнөттүү дары таасир болуп саналат. анын pharmacokinetic, pharmacodynamic мүнөздөмөлөргө жана биологиялык glulisine Humalog барабар ылайык. гормон алардын mitogenic жана зат алмашуу иш менен жөнөкөй адам инсулин эч айырмасы жок. Бул узак убакыт бою аны колдонууга мүмкүндүк берет, ал коопсуз болот.

эреже катары, Apidra менен бирге колдонсо болот:

адам инсулин узак мөөнөттүү таасири,
базалдык инсулин окшоштук.

Мындан тышкары, иш-чарадан бир типтүү калыптандыруу тез баштоосу жана анын узактыгы кадимки адам гормондун аз. Ал эмес, бир адамдын гормон караганда, нан учурда аны пайдаланууга көбүрөөк ийкемдүү болуп, кант диабети менен берет. Инсулин дароо дозасы сайылгандан кийин анын кесепеттерин баштайт жана Apidra лдына киргизилген кийин кандагы канттын көлөмү 10-20 мүнөттөн кийин түшөт.

картан гипогликемия абалын алдын алуу үчүн, дарыгерлер тамак кийин дароо дары киргизүү же бир эле мезгилде аны менен сунуштайбыз. гормон күчүнүн кыскарышы мөөнөтү гипогликемия алдын алууга мүмкүндүк берет деп аталган "катмар" таасирин качууга жардам берет.

Glulisine аны пайдалануу салмагы дагы көбөйүшүнө алып келбейт, анткени ашыкча салмактын жабыр тарткандар үчүн натыйжалуу болушу мүмкүн. дары үзгүлтүксүз жана lispro гормондордун башка түрлөрүнө салыштырганда максималдуу топтолуу тез башталганда менен мүнөздөлөт.

Apidra пайдалангандыгы жогорку келген ийкемдүүлүк себебинен ар кандай идеалдуу ашыкча болуп саналат. антиамерикалык семиз түрү семирүү дарыны жутулушу курсунун prandial глюкоза контролдоодо кыйынчылыктарды, ар кандай мүмкүн.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill - адам инсулин аналогу болуп саналат. Бул чыгарманын орточо узактыгы менен мүнөздөлөт жана жогорку эмес. Бул күндүн ичинде базалдык глюкоза контролдукту камсыз кылууга жардам берет, бирок, эгер эки эсе колдонмо.

колдонулса лдына detemir суюктугун боюнча Методикалык турган кан байланышуу заттарды түзөт. кандагы Методикалык үчүн инсулин уланат кайра капилляр дубал менен өткөрүп алгандан кийин.

гана даярдоо эркин бөлчөк биологиялык активдүү болот. Ошондуктан, Методикалык жана жай жыттана милдеттүү, ошондой эле узакка созулган Ошентип, peakless иш менен камсыз кылууда.

Инсулин Levemir Penfill диабети менен оорулуунун денесине таасир этет жана кескин базалдык инсулин үчүн анын толук зарылдыгын толтурат. Ал Жылкыда киргизилгенге чейин чайкап камсыз кылбайт.

Glargine (Lantus)

инсулин glargine иш ultrafast алмаштырышкан. Бул даярдоо Чабал кислота орто жана нейтралдуу орто (Жылкыда кемик менен) начар эрип, ошондой эле толугу менен эрийт болушу мүмкүн.

Ошол замат Жылкыда башкаруу мындан ары дары-релиз hexamers жана мономерлердин жана инсулин гормонун dimers аларды бөлүү үчүн зарыл болгон microprecipitation түзүү менен жооп зыянсыздандыруучу кирет glargine кийин.

Улам анын айлануусун боюнча кант диабети менен бейтаптын кан жылмакай жана бара-бара Lantus ® кирген 24 сааттын ичинде пайда болот. Бул күнү бир эле жолу инсулин аналогдорун сайма өндүрүп алууга мүмкүндүк берет.

була жагынын катмарында цинк каралган кристаллдашуу Lantus инсулин жетпеген суммасын кошуу менен, мындан ары да анын тълдъ узартат. Албетте, дары бул сапаттардын баары анын жылмакай жана толугу менен Ошентип, peakless статусун камсыз кылуу.

Иш glargine Жылкыда дозасы сайылгандан кийин 60 мүнөттөн кийин эле башталат. бейтаптын кан плазмасын туруктуу топтолушу биринчи өлчөмдү дайындоого күндөн тартып 2-4 сааттан кийин байкоого болот.

так убакытты ultrafast сайынуу даярдоо боюнча көз каранды эмес (эртең менен же түштөн кийин) жана түздөн-түз ийне сайтында (курсак, колу, буту), катнаштын мөөнөтү болот:

орточо - 24 саат,
максималдуу - 29 саат.

дары, анткени инсулин glargine алмаштырууга толук, өзүнүн жогорку натыйжалуулугун үчүн психологиялык гормон жооп берет:

сапаттуу кант алынуучу инсулин-каранды аралыкта кыртыштарга өбөлгө түзөт (айрыкча, май жана булчуң)
ингибирлейт gluconeogenesis (кан глюкоза азайтканы).

Мындан тышкары, дары кыйла катуу кемик жараянын басып (lipolysis), ошентип, булчуң ткандарынын өндүрүүнү жогорулатуу белок таралуу (proteolysis).

Медициналык glargine pharmacokinetics изилдөөлөр дары бөлүштүрүү Ошентип, peakless 24 сааттын ичинде дээрлик 100% туурап, ички базалдык инсулин гормонун берет экенин көрсөттү. Бул жылы, негизинен hypoglycemic шарттары жана шекерге күтүлбөгөн өзгөрүүлөрдүн ыктымалдыгын азайтат.

Humalog Mix 25

Бул даярдоо түзгөн аралашмасы болуп саналат:

75% токтото protaminizirovannoy lispro гормон
25% Humalog инсулин.

Бул жана башка инсулин окшогондорду аларды берүүнүн механизми да аралаш. базалдык гормонунун өндүрүшүн кайталап берет аракет protaminizirovannoy токтотуу lispro гормон тарабынан берилген дары отличниги узактыгы.

Калган инсулин lispro 25% - Сөзсүз индекси postprandial glycemia таасир ultrashort мөөнөттүү таасирин бир компоненти болуп саналат.

Бул аралашманын ичине деп Humalog денесин көп гормону кыска салыштырганда ылдам таасир белгилей кетүү керек. инсулин кыска мөөнөттүү таасири менен салыштырганда, бул эң жогорку башкаруу postpradialnoy glycemia камсыз кылат жана анын ге көбүрөөк психологиялык.

Айкалыштырылган insulins өзгөчө экинчи типтеги диабети жапа чеккен адамдар үчүн сунуш кылынган. бейтаптардын Бул топто эс проблемаларга туш келип, адатта, жашы өр тартып калган, камтыйт. ал кийин тамак алдында бир гормондун бар экени эмне үчүн ишке киргизүү, же ошол замат бул бейтаптардын жашоо-турмушунун сапатын жакшыртуу үчүн абдан пайдалуу болуп саналат.

ден соолук абалы дары колдонуп 60 80 жашка чейин к жаш курактык топтун изилдөө Humalog Mix 25 карбонгидрат зат мыкты ордун толтуруп алууга мүмкүн болгонун далилдеген. тамактын алдында жана дарыгерлер кийин гормон башкаруу режими бир аз салмак кошуп, алардын гипогликемиянын өтө аз өлчөмдө алууга жетишти.

Эмне жакшы инсулин?

биз карап дары pharmacokinetics салыштыра турган болсок, алардын баалоочу жана толугу менен биринчи жана экинчи түрүн да кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн, акталат. Бул эки insulins ортосундагы негизги айырма - дарылоо жана кан глюкоза топтолушун түнкү тамчыларынын кыскартуу учурунда дене салмагы жок көбөйтүү.

Мындан тышкары, ал бейтаптар үчүн көбүрөөк ыңгайлуу болгон күнү, ичинде бир гана башкаруу зарылдыгын белгилеп кетүү маанилүү. диабет менен ооругандардын арасында экинчи түрүнө metformin менен бирге адам инсулин glargine айрыкча жогорку аткаруу аналогу. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул кант топтоо секирип, түн ичинде бир кыйла кыскартууга көрсөттү. Бул glycemia нормалдаштыруу олуттуу жардам берет.

Lantus ® айкалышы диабет ордун толтуруу үчүн албаган болгон бейтаптарга кан канттын көлөмүн азайтуу үчүн оозеки дары-дармектер менен Ыйык Китепти изилдеп жүргөн.

Алар мүмкүн болушунча тез арада glargine белгиленген керек. Бул дары дарыгер эндокринолог жана жалпы практи- дарылоо сунуш берилиши мүмкүн.

Lantus ® пайдалануу менен интенсивдүү терапия олуттуу диабет менен жабыркаган бейтаптардын бардык топтору боюнча глюкоза контролдоону жакшыртуу үчүн шарт түзөт.