Дары Amikacin 500: пайдалануу боюнча нускамалар

Semisynthetic кенен-кеъ антибиотик, бактериоз иш. , 30 рибосома курамдык бөлүгү менен байланышып комплекстүү кабарчы РНК пайда жана транспорттун, материалы белок синтези алдын алуу, ошондой эле бактериялардын cytoplasmic кабыкчасын жок.

аэробдук Gram-терс организмдердин каршы абдан активдүү -...... Pseudomonas айкеалышкан илээшпеген, Klebsiella штаммдар, Serratia штаммдар, штаммдар, энтеробактер штаммдар, резистенттүү, шигелла штаммдар жана indolpolozhitelnyh indolotritsatel- жылга мамлекеттик Proteus түрлөрү жана резистенттүү (Агурбаш-Herellea ), кээ бир грамм-оң бактериялар - штаммдар. (Анын ичинде пенициллин туруктуу, айрым tsefa- losporinam), орточо akgaven Streptococcus өнөктөштүк каршы.

бактериянын дайындоо Нарик штаммдарынын каршы синергетикалык таасирин тийгизет, ал эми.

анаэробдук микроорганизмдердин эч кандай таасири.

Amikacin Асадды inactivating, энзимдердин иш-чаранын алкагында ишин жоготот. Amino гликозиддер жана Pseudomonas айкеалышкан каршы активдүү бойдон кала бериши мүмкүн tobramycin туруштуу ыдырашына, прокаин жана netilmicin.

Pharmacokinetics

сайылуучу кийин (I / м) башкаруу тез жана толугу менен кирет. максималдуу топтолуу (жолку) жөнүндө / м бир дозасын жүргүзүлөт 7,5 мг / кг - 21 мг / мл. убакыт максималдуу топтоо жетүү үчүн (TStah) - / м кийин 1,5 саат. Плазманын белоктору менен мамилеси - 4-11%.

Ал, ошондой эле, суюктуктардан (ириък мазмуну, көбөйө тилинсе, ascites, pericardial менен муун бөлүштүрүлгөн бөлүнөт жана перитонеалдык жатат

суюк) төмөн заара, бийик коюлтууларда аныкталды - өт, эмчек сүтү, көз суулуу тамашакөй, бронхиалдык организминен-жылы, какырык жана жүлүндүн суюктугу (жүлүндүн). Бул клеткадагы топтоло дененин бүт кыртыштарга, коштогон, бирок жогорку топтолуусу жакшы кан менен камсыз кылуу органдарында кездешет: өпкө, боор, миокардда, көк боор, айрыкча кабында топтолушу бөйрөк менен, аз - булчуъга кемик ткань жана сөөктөр.

доза sredneterapevticheskih жеткен amikacin жүргүзүлөт болгондо кан-мээ тосмо аркылуу кире бербейт, бир аз мээнин өтүү көбөйөт сезгенүүнү. бала чоъдорго караганда жүлүндүн жогорку топтолуусу жетишти, бул тондун аркылуу өтөт - кан жана түйүлдүктүн айланасындагы амниотикалык суюктуктун табууга болот. улуулардын бөлүштүрүү көлөмү - 0.26 L / кг балдар - 0.2-0.4 л / кг, неонаталдык - дегенде, 1 жаштагы жана 1,5 кг кем, салмагы бир жума - 0,68 л чейин / кг аз 1 жума жашында. жана 1,5 кг салмагы - 0,58 л / кг, табарсыктын Дарты менен ооруган - 0,3-0,39 л / кг. / М орточо дарылоо топтолуу 10-12 саат бою жүргүзүлөт.

Бул, т³ш³нб¼г¼н эмес. жарым ажыроо мезгили (T1 / 2) кишилер менен - ​​2-4 саат төрөлгөндө -5-8ch, балдар, кары - 2,5-4 ч г.Жандаиа балл T1 / 2. - 100 сааттан ашуун убакыттын (клеткадагы дүкөндөр-релиз) .

Түйдөктүк чыпкалоо (65-94%) менен бөйрөк менен бөлүнүп алгылыктуу түрдө артыкчылык болуп саналат. Бөйрөк жагынан жол-жоболоштуруу - 79-100 мл / мүн.

T1 / 2 начар бөйрөк кызматына менен кишилер менен даражасына жараша өзгөрөт - 100 саатка чейин, менен ооруган табарсыктын дарылоо 1-2 саат менен ооруган күйүүдө жана гипертермияга T1 / 2 жогорулатуу жагынан жол-жоболоштуруу үчүн орточо улам салыштырганда кыскартылы- шы мүмкүн .

гемодиализ (4-6 сааттын ичинде 50%) көрсөтүлөт, перитонеалдык диализ аз натыйжалуу (48-72 сааттан 25%) болуп саналат.

Көрсөтмөлөр

Бул оор жугуштуу жана сезгенүү оорулары микроорганизмдер amikacin сезимтал улам дарылоо үчүн арналган: Airways (бронхит, өпкөсүнө суук тийип, эмпиемасы, өпкө ириък), кан зилдөө, бактериялык Endocarditis, борбордук тынчсыздана системасы (анын ичинде, менингит), курсак (анын ичинде перитонит), заара жолдорунун өнөкөт оорулары (күчөш, cystitis, уретрит), теринин жана жумшак ткандардын (анын ичинде жуккан күйүк, оору жуккан жара жана bedsores ар Геометриянын Nez), biliary баракча, сөөк жана муундардын (анын ичинде остеомиелит) , жарааттарды infe Ktsia, кейин жара.

Каршы. Гиперсезгичтик (башка. Aminoglycosides тарыхына, анын ичинде), акустикалык беймаза NEURITIS, оор өнөкөт кемтиги (CRF) azotemia жана уремиянын, кош бойлуу, эмизүү менен ..

сак бол. Миастения, паркинсонизм, ботулис таякчалары (aminoglycosides мээси берүү үзгүлтүккө алып келиши мүмкүн, скелет булчуъга андан ары начарлашы натыйжасында), дененин суусуздануу, бөйрөгү начар, неонаталдык мезгилде, улгайган ымыркайлар.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

. amikacin пайдалануу кош бойлуулук менен макулдашуу. Aminoglycosides кош бойлуу аялдын дайындоо менен түйүлдүктүн өнүгүүсүнө доо кетириши мүмкүн. Aminoglycosides баланын тону аркылуу өтүп, ал энелерге кош бойлуу кезде арзанга кабыл балдардын эки тараптуу тубаса дүлөй болуп иштеп чыгуу боюнча билдирди. Курмандык чалынуучу жайдын үстүнөн олуттуу терс таасирлери да, же башка бир аминокислота noglikozidov Кош бойлуу аялдар дайындоо аныкталган эмес, төрөлгөн, келтирилген зыян үчүн мүмкүн болгон жок. Келемиш менен чычкандар жүргүзүлгөн көбөйүү изилдөөлөрдүн Amikacin amikacin башкаруу менен байланышкан түйүлдүккө начар түшүмдүүлүктүн же зыянга эч кандай далил ачып берген.

Бул amikacin же эмчек сүтү эске белгилүү эмес. amikacin Эмчек эмизүүнү колдонуу учурунда сунушталган эмес.

Өлчөмдү жана башкаруу

Сайылуучу башкаруу көпчүлүгү жугуштуу сунуш кылынат. өмүргө коркунуч туудурган оору же мүмкүн сайылуучу болсо, акырындык менен кан тамырга (2-3 мүнөт) же мунун (30 мүнөт 0.25% чечим) ишке ашырат.

Сайылуучу ийне менен жана

Amikacin intramuscularly жана кан тамырга колдонулушу мүмкүн. сезгич микроорганизмдер менен пайда болгон жугуштуу менен татаал эмес, сунуш кылынган дозадан боюнча жүргүзүлөт, ал дарылык жооп 24-48 саат ичинде алууга болот.

3-5 күндүн ичинде клиникалык жооп алынган жок болсо, анда башка терапияны дайындоо зарыл.

amikacin дайындоого чейин керек:

• кан же эсептелген креатинин жагынан жол-жоболоштуруу боюнча креатининин топтолушун өлчөө менен бөйрөк милдетин баа (amikacin пайдалануу мезгил-мезгили менен бөйрөк милдетин баа берүү үчүн зарыл болгон)

Эгер мүмкүн болсо, ал мезгил-мезгили менен суудагы (максимуму жана минимуму Плазма amikacin топтолушуна шогырлануы аныктоо үчүн зарыл болгон учурунда

35 ашуун amikacin оолак максималдуу кан топтолуу (инжектордук, 30-90 мүнөт өткөндөн кийин) мкг / мл, минималдуу кан топтолуу (кийинки дозасы дароо чейин) - жыйынтыктары 10 мкг / мл.

нормалдуу бөйрөк милдети amikacin менен ооруган бир күнү бир убакыт башкарган болушу мүмкүн, бул учурда, максималдуу кан топтолуу 35 мкг / мл ашып кетиши мүмкүн. дарылоонун узактыгы 7-10 күн.

башкаруу маршруту карабастан, жалпы доза 15-20 мг / кг / с ашпоого тийиш.

дарылоо 10 күндөн ашуун убакыт талап кылынат татаал жугуштуу оорулар менен, кылдат бөйрөктүн ишин, жана параганглиондордун сезүү системасы, ошондой эле amikacin ичинен кан көлөмүн текшерүү керек.

3-5 күндүн ичинде эч кандай клиникалык жакшыртуу бар болсо, amikacin пайдалануу токтотулууга тийиш жана amikacin Микроорганизмдердин ийкемдүүлүгүнө кайра текшерүү.

Чоъдорго жана 12 жаштан балдар - нормалдуу Funke бөйрөк (креатинин клиренс> 50 мл / мин) / м же / 15 мг / кг / күнү, 1-күнүнө убакта же 7,5 мг / кг ар бир 12 саат ичинде. жалпы суткалык дозасы 1,5 грамм Endocarditis жана температуралуу neutropenia ырдап жатканда ашпоого тийиш - Себеби, күндөлүк дозасын 2 башаттарынын бөлүнүп берилиши керек күнүнө кабыл алуу 1-жолу жөнүндө жетиштүү маалыматтар.

Балдар 4 апта - 12 - каналча (креатинин клиренси> 50 мл / мин) менен / м же / жана (жай ийне акчанын) 15-20 мг / кг / күнү, 1-жолу күнүнө же

7,5 мг / кг ар бир 12 саат. Endocarditis жана температуралуу neutropenia - күндөлүк дозасын 2 башаттарынын бөлүнүп берилиши керек, анткени, күнүнө кабыл алуу 1-жолу жөнүндө жетиштүү маалыматтар. Төрөлгөн ымыркайлардын - баштапкы жүктөө дозасы - 10 7,5 мг / кг ар бир 12 саат менен мг / кг.

Ара төрөлгөн балдардын - 7,5 мг / кг ар бир 12 саат.

ийне менен башкаруу үчүн атайын сунуш. чечүү amikacin адамдар жана балдар, адатта, 30-60 мүнөттөн ашык акчанын тарабынан ишке ашырылат.

2 жашка чейинки балдар акчанын менен жүргүзүшү зарыл 1 - 2 саат.

Amikacin башка дары менен унду тийиш эмес, ошондой эле сунуш кылынган өлчөмдө жана башкаруу маршруту боюнча өз-өзүнчө жүргүзүлөт керек.

Улгайган патенттер. Аmikatsin бөйрөк менен бөлүнүп. Ал бөйрөктүн ишин баалоо жана бөйрөк бөлүп чыгаруу милдетин бузуу менен, доза чегериши керек.

Insekiii өмүргө коркунуч туудурган жана / же Pseudomonas менен шартталган. Dулуулардын Oz ар бир 8 саатта 500 мг чейин көбөйүшү мүмкүн, бирок amikacin бир дозасын колдонууга болбойт

күнүнө 1,5 гр, мындан 10 күн. Maximum жалпы сабак доза 15 грамм ашпоого тийиш.

Insekiii заара (башка Pseudomonas менен шартталган эмес). доза барабар

7,5 мг / кг / сут эки бирдей дозада (ал бойго жеткен 250 мг-2 маал менен бирдей) бөлүнөт.

Бөйрөк бөлүп чыгаруу милдетин amikaiina кайдан бузуу дозасы (креатинин клиренси эсептөө

Ченемден көп

Белгилери: таасирлери (жоготуу, Атаксия, баш айланууга, заара менен бузулган угуп, суусоо, табиттин жоголушу, жүрөк айлануу, кусуу, чалуу же угуза коюп бир сезим, дем алуу органдарынын алсыздыгы).

Дарылоо: мээси берүү жана анын кесепеттерин блокаданын жоюлушу үчүн - гемодиализ же перитонеалдык диализ, anticholinesterase дары-дармек, кальций туздары, жасалма жол менен желдетүү, башка симптомдук жана терапия.

Башка дары менен өз ара аракет

анткени кошумчалары таасиринин башка мүмкүн болгон nephrotoxic жана бузушу каражаттар менен бир эле убакта системалуу же жергиликтүү колдонулушунан качуу үчүн. Жогорулатуу nephrotoxicity д жана aminoglycosides биргелешип башкаруу боюнча пайда болот. cephalo- sporinami учурда пайдалануу жалган, анын аныктамасына куюу креатинин жогорулатуу мүмкүн. сийдирүүчү кан тамырга жүргүзүлөт, айрыкча, тез иш-аракет жана глаукома оорусу менен жабыркагандар amikacin учурда колдонуу менен Ototoxicity коркунучу көбөйөт. Заара улам кан жана кыртыштарда антибиотиктерди топтолушу өзгөрүүлөргө маданий ototoxicity чейин aminoglycosides уулуу жогорулатууга болот. Бул өзү oto- уулуу дары четтетилип отурат жана ethacrynic кислота.

Intraperitoneal amikacin колдонуу эс дары анестезия же булчуң таасири астында бейтаптар үчүн сунушталган эмес, (анын ичинде этер halothane, D-tubo- kurarin, succinylcholine жана decamethonium) мээси блокаданы жана андан кийинки дем депрессия болушу мүмкүн. .

Indomethacin төрөлгөн боюнча плазмадагы amikacin топтолушу мүмкүн.

катуу начар бөйрөктүн иштеши менен ооруган болсо, иш азайтуу aminoglycosides сайгандан жана дары-коштолгон пайдалануу менен пайда болушу мүмкүн.

aminoglycosides АПБ- менен биргеликте колдонулса hypocalcemia иштеп чыгуу коркунучу жогорулатуу.

платина кошулмалар менен nephrotoxicity коркунучун жана мүмкүн ototoxicity биргелешип башкарган aminoglycoside көбөйтүү.

Атайын эскертүүлөр жана сактык чаралары

бөйрөк жетишсиздиги же угуунун начарлашына же параганглиондордун аппарат менен ооруган бейтаптарды этият колдонуу. Бейтаптар улам мүмкүн болуучу ototoxicity жана aminoglycosides боюнча nephrotoxicity жакын клиникалык байкоо жүргүзүп туруу керек. дарылоо мезгилинде коопсуздугу үчүн дагы 14 күн белгиленген эмес. Доза менен шайкеш, ундагы үчүн чаралары сакталышы керек.

Түйдөктүк чыпкалоо курсунун начар бөйрөк милдеттерин же төмөндөтүү менен ооругандар, бөйрөккө дарылоо мурда шарттуу ыкмалар менен, ошондой эле мезгил-мезгили менен дарылоо убагында баа берүү зарыл. күндөлүк дозасын азайткан жана / же ичүүнүн ортосундагы аралык кан креатинин топтолушу ылайык узартылат, демейдегиден катуу канда топтолушун болтурбоо жана ototoxicity тобокелдигин азайтуу үчүн керек. кан жана бөйрөк милдеттерин-жылы дары топтоо үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү, мисалы, кан заара жана кан креатининин сыяктуу күнүмдүк тандоо боюнча сыноолордун жыйынтыктарын айкын болушу мүмкүн эмес улгайган бөйрөк иш төмөндөшү мүмкүн бейтаптардын, өзгөчө маанилүү болуп саналат.

терапия бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган жети же андан көп күнгө созула турган болсо, же башка менен ооруган 10 күн алдын ала audiometric маалыматтар алынган жана терапия учурунда кайра баалоо керек. Amikacin терапиясы кулагына кетпейт же угуу менен жоготуп мүмкүнчүлүгү сезимин чыккан болсо, же андан кийинки audiogram жогорку жыштык кабыл олуттуу төмөндөшү байкалган, анда токтотулушу керек.

кыжыр бөйрөк ткандарына белгилери болсо, (мисалы, азайтат, сорушат же түгөйлүү), СУУНУН дары-жылы өстү жана зарыл кыскартуу керек. Бул аномалиялар, адатта, дарылоо бүткөндөн кийин жок. Бирок diuresis менен azotemia жана / же прогрессивдүү төмөндөшү пайда болсо, дарылоо токтотулушу керек.

Neuro / Ototoxicity. Neurotoxicity параганглиондордун же / жана эки тараптуу угуу ototoxicity түрүндө көрсөтүлүп, aminoglycosides менен дарыланган бейтаптардын пайда болушу мүмкүн. Бөйрөк кызматына менен ооруган бейтаптарды aminoglycoside-жасалма ototoxicity жогору тобокелдиги, ошондой эле дагы 7 күнгө жогорку дозада, же дарылоонун узактыгы алууда. Vozniknuvshey айлануу параганглиондордун зыян болушу мүмкүн. neurotoxicity башка көрүнүштөрү тери, булчуң булкуп же карышуу менен чуулдаса, камтышы мүмкүн. таасиринен же дайыма бийик сересинде же жогорку калган кан даражасын Ototoxicity коркунучу көбөйөт. aminoglycoside же симптоматикалык бөйрөк ооруларына аллергия менен ооруган amikacin колдонуу же алдын ала башкаруу менен шартталган сегизинчи беймаза, КУЭТ nefrotoksiche- Sgiach жана / же бузушу дары (арзанга, dihydrostreptomycin, прокаин, tobramycin, kanamycin, kanamycin B, кычышып, полимиксин B, colistin , cephaloridine, же viomycin) уулуу күчөтүлгөн болушу мүмкүн, анткени, өтө кылдаттык менен каралышы керек. Мындай бейтаптарды жылы amikacin дарыгерлерди сот, дарылоо пайда болуучу тобокелдиктерди оор болсо, колдонулат.

Мээси менен уулануу. Мээси блокада жана дем алуу шал парентералдык башкаруу, instillation (ортопедиялык иш жүзүндө, ысытылып, сугаруу, актуалдуу дарылоо эмпиемасы) кийин келген, жана aminoglycosides оозеки башкаруу кийин. мүмкүнчүлүгү, айрыкча, анестезия алган оорулууларда, булчуң релаксанты (tubocurarine, succinylcholine, decamethonium), же массалык кан куюу Киириитэ-anticoagulated канын алган оорулууларда, дем алуу шал кандайдыр бир жол aminoglycosides колдонулса каралышы керек. мээси блокада пайда болсо, кальций туздары дем шал жок, бирок механикалык эмес желдетүү керек болушу мүмкүн. Aminoglycosides алар мээси берүү боюнча мүмкүн болуучу curare таасир булчуң алсыздыгын ого бетер күчөтүшү мүмкүн деп жыйрылышы оорулар (миастения же Паркинсон оорусу) менен ооруган этияттык менен колдонуу керек.

Бөйрөк менен уулануу. Aminoglycosides мүмкүн nephrotoxic болуп саналат. ошондой эле жогорку дозалар жана узакка созулган дарылоо өндүрүү боюнча nephrotoxicity тобокелдиги, начар бөйрөк кызматына менен ооруган жогору болгон. дарылоо учурунда жакшы СУУНУН талап кылат, бөйрөк милдети менен дарылоо башталганга чейин жана дарылоо учурунда шарттуу ыкмалар менен бааланышы керек. Дарылоо кармай менен azotemia же прогрессивдүү төмөндөтүү жогорулатуу учурда токтотулушу керек.

Улгайган курактагы оорулууларга кадимки тандоо тест аркылуу (кан ili1featynin azotmocheviny) айкын болушу мүмкүн эмес бөйрөктүн ишин, колдонуу убактысын кыскартышы мүмкүн. Креатинин клиренси Мындай учурларда көбүрөөк пайдалуу болушу мүмкүн. aminoglycosides менен дарылоо убагында картан бөйрөк милдетинин Мониторинг өзгөчө маанилүү болуп саналат.

Бөйрөк милдети жана сегизинчи мээлеринин нерв терапия башында белгилүү болгон же шектүү бөйрөк бузулушу менен бейтаптарга мониторинг жүргүзүү, ошондой эле каналча менен ооруган, бирок дарылоо учурунда бөйрөк бузулушуна белгилери менен талап кылат. Сиз шайкеш дозага камсыз кылуу amikacin топтолушу текшерүү жана мүмкүн болгон уулуу качышыбыз керек. Заара салыштырма салмагын азайтуу үчүн текшерилип, белок, кандын кызыл клеткасынан чыгаруу жогорулатуу керек. Мезгил-мезгили менен кан заара, кан креатинин же креатинин тариздөө өлчөө. Serial audiograms, өзгөчө тобокели жогору бейтаптарга, картан алынууга тийиш. Белгилери ototoxicity (айлануу, ыз, ыз жана угуп, жоготуу) же nephrotoxicity токтотуунун же дозасы өзгөрүүлөрдү талап кылат.

башка neyrotok- классикалык же nephrotoxic дары (bacitracin, cisplatin, B amphotericin, tse- faloridin, paromomycin, viomycin, полимиксин B, colistin, vancomycin, же башка aminoglycosides) бир эле учурда жана / же ырааттуу пайдаланууну болтурбоо үчүн. уулуулугун тобокелдигин жогорулаткан башка себептер - курагы жана суусузданат.

Башкалар. хирургиялык жол менен бирдикте ошонусун кайрылган Aminoglycosides тез жана дээрлик толук өздөштүргөн. улам мээси блокада орду толгус дүлөйлүк, кемтиги жана өлүм ири жана чакан хирургиялык кендердин сугат менен маалымдаган.

башка антибиотиктер окшоп, amikacin пайдалануу микроорганизмдер сыйлашыбыз ашыкча өсүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул учурда, ал тиешелүү дарылоо үчүн берилиши керек.

аян кайтарылгыс жоготуу учурлары көздүн сындуу денесине amikacin дозасы сайылгандан кийин маалым болгон.

Чыгарган түрү жана курамы

түрүндө жеткиликтүү дары:

• Solution а / м жана / 1 мл камтылган киргизүү, 250 мг amikacin, 2 мл жана 4 ампулдарын жылы үчүн арналган
• турган Powder сайма чечим 250 мг, 500 мг же amikacin 1 грамм камтышы мүмкүн идишти (10 мл) менен даярдалган.

Каршы

Amikacin каршы колдонуу дары чечмелөөнүн боюнча:

• Кош бойлуу аялдар,
• угуу беймаза NEURITIS,
• уремиянын жана / же azotemia менен коштолгон оор өнөкөт бөйрөк оорусуна менен ооругандар,
• Сиз amikacin катышуусуна көз каранды болсо, дары-дармектер ар кандай кошумча компоненттердин башка aminoglycosides (анын ичинде тарых).

Amikacin белгиленген, бирок абдан кылдаттык менен жана дайыма медициналык көзөмөл астында:

• суусуздануу учурунда,
• эмизүү учурунда аялдар,
• миастения-жылы,
• Паркинсон менен ооругандар,
• бөйрөк жетишсиз болсо,
• Төрөлгөн жана ымыркайлар = ÷ = н,
• кары,
• ботулис таякчалары болот.

Колдонуу ыкмасы жана өлчөмдөрү Amikacin

чечим (порошок даярдалган ичинде) Amikacin, көрсөтмөсүнө ылайык, intramuscularly же кан тамырга жүргүзүшү керек.

6 жаштан ашкан, чондор жана балдар үчүн бир доза т тыныгуу менен башкарат 5 мг күнүнө килограмм салмагына болуп саналат 8 саат же 7,5 мг / кг - ар бир 12 саат. заара чыгаруу жолдорунун оорлошпогон бактериялык жугуштуу 250 бир доза дары мүмкүн пайдалануу ар бир 12 саат мг. ал 1 кг салмагына күнүнө 5,3 мг дагы ийне курсун алууга болот кийин, гемодиализ сессиясына керек болгондо.

кишилер үчүн максималдуу эрөөн суткалык дозасы 15 мг / кг болуп чыгат, бирок 1,5 гр күнүнө. дарылоонун узактыгы адатта 3-7 күн - киргизүүгө / ылайык, 7-10 күн - а / м.

Балдар Amikacin төмөнкүдөй жүргүзүлөт:

• Ара төрөлгөн балдардын: биринчи дозасы - 10 мг-дан кг, дагы - 7,5 мг / кг ар бир 18-24 саат,
• Төрөлгөн ымыркайлардын жана улгайган 6: биринчи дозасы - 10 мг / кг, андан да - 7,5 мг / кг ар бир 12 саат.

жуктурулган күйүктөр келгенде, бул бейтаптын amikacin кыска жарым өмүр, дозасы, адатта, 5-7.5 мг / кг, ал эми башкаруунун жыштыгын жогорулатат - ар бир 4-6 саат.

Amikacin кан тамырга 30-60 мүнөт тундурат. Өзгөчө кырдаалдарда куюуга эки мүнөттүн ичинде жол берген.

ийне менен тамчылатып даярдоо натрийдин 0,9% натрий хлорид же 5% канты чечүүгө бир кыйла эле активдүү заттын топтолуу үчүн эмнени эмес, ашып 5 мг / мл.

сайма ортосундагы аралыкты Dose азайтуу же көбөйтүү начар бөйрөк бөлүп чыгаруу иш менен ооруган бейтаптар үчүн талап кылынат.

Amikacin тийгизген терс таасирлери

Amikacin менен дарыланган бейтаптар боюнча жооп боюнча, бул дары-дармек сыяктуу терс таасирлерин алып келиши мүмкүн:

• Кусуу, айлануу, анормалдуу боор милдеттери,
• Лейкопения, thrombocytopenia, аз кандуулук, нейтропения,
• Уйкучулук, баш оору, начар мээси берүү (дем алуу камакка чейин), neurotoxic таасирин өнүктүрүү (чуулдаса,, булчуң серпилип, талма)
• айрылып, орду толгус дүлөй жана параганглиондордун Лабиринт бузулуусунун Угуу
• Oliguria, микроскопиялык гематурия, протеинурия,
• Аллергия: тери агызуу, темирөткү, ысытма, кычышуу, angioedema.

Мындан тышкары, кан тамырга Amikacin колдонулса, сын-пикирлер Кырк муун жана арткы шыйрак иштеп чыгуу мүмкүн, ийне-сайтында жана periflebita жана оору сезимин экзема.

Алчу

продуктуну сөзсүз тандалган микроорганизмдер сезгичтигин аныктоого тийиш колдонуудан мурун.

жумасына бир жолу, жок дегенде, сен бөйрөктүн ишин, параганглиондордун жана угуу кыйынга текшерүү керек amikacin дарылоо учурунда.

Amikacin B жана C майындагы менен pharmaceutically келбеген, д Пени-, nitrofurantoin, хлорлуу калий, Эритро-, hydrochlorothiazide, capreomycin, гепарин, amphotericin Б.

Заара жугуштуу жана сезгенүү оорулары бейтаптарына дарылоо, бул суюктуктардын (тийиштүү diuresis киришип) көп ичүү зарыл.

узак мөөнөттүү пайдалануу Amikacin туруктуу организмдердин мүмкүн өнүктүрүүгө эстен чыгарбайлы. Ошондуктан, оң клиникалык динамикасынын жок даярдоону жокко чыгарууга жана тиешелүү дарылоо жүргүзүү зарыл.

Amikacin окшогондорду

Структуралык аналогдору купоросу amikacin, Amikacin Amikacin-Verein, Amikacin-Vial болуп, Amikin, Amikabol, Selemitsin, Hematsin.

окшоштук боюнча иш-аракеттер бир топ жана дары-дармек менен механизмдерин таандык менен Amikacin окшошторун төмөнкүдөй баяндалышы болуп саналат: Bramitob, прокаин, Kanamycin, кычышып, sisomicin, florimitsina кычкыл ж.б.

Мөөнөтү жана сактоо шарттары

Amikacin - дайындоо менен дарыкана бошотулат тобу B бир антибиотик. 2 жыл жарактуулук мөөнөтү, өндүрүүчүлөр сунуштаган сактоо эрежелерин эске алуу менен - ​​5-25 ° C, кургак жана караңгы жерде температурасы.

текстинде ката табылды? аны жана пресс-Ctrl + Enter тандоо.

Amikacin түрү топтомдорду жана курамын кызматтан бошотуу

үчүн бир чечим / жылы / м ачык-айкын, түссүз, же бир аз түстүү.

көмөкчү материалдарга: Натрий bisulfite (натрий metabisulfite), натрий Киириитэ г / жана (натрий Киириитэ pentaseskvigidrat), башкага күкүрт кислотасы, суу ж / жана.

2 мл - айнек дарысы бар (5) - packings planimetric Valium (1) - пачка картон.
2 мл - айнек (5) дарысы - packings planimetric Valium (2) - пачка картон.
2 мл - айнек дарысы бар (10) - эсепке схема пакетин (1) - пачка картон.
2 мл - айнек (10) дарысы бар, - коробкалары.

үчүн бир чечим / жылы / м ачык-айкын, түссүз, же бир аз түстүү.

көмөкчү материалдарга: Натрий bisulfite (натрий metabisulfite), натрий Киириитэ г / жана (натрий Киириитэ pentaseskvigidrat), башкага күкүрт кислотасы, суу ж / жана.

4 мл - айнек дарысы бар (5) - packings planimetric Valium (1) - пачка картон.
4 мл - айнек дарысы бар (5) - packings planimetric Valium (2) - пачка картон.
4 мл - айнек дарысы бар (10) - эсепке схема пакетин (1) - пачка картон.
4 мл - айнек (10) дарысы бар, - коробкалары.

менен чечүү үчүн порошок / жылы / ак же м дээрлик ак гигроскопиялык да.

Кубаттуулугу 10 мл дарысы (1) - пачка картон.
Кубаттуулугу 10 мл дарысы бар (5) - пачка картон.
Кубаттуулугу 10 мл дарысы бар (10) - пачка картон.

Nosological топторду Түркчө

Moscow дарыканаларда баа

Сиздин комментарий

Учурдагы индекси маалыматтык суроо-талап, ‰

Катталды ТН баалар

Каттоо күбөлүктөрү Amikacin

• P N001175 / 01

• PL-003 317

• PL-004 398

• PL-003 391

• LSR-002 156/09

• LSR-002 348/08

• LS-000 772

• LSR-006 572/09

• P N003221 / 01

• P-8-242 N008784

• P-8-242 N008266

Расмий Интернет сайты Radar ®. дары-дармек жана азык-бет Encyclopedia Орус интернет ассорти. Ссылка дары Rlsnet.ru дары-дармек, тамак-аш кошулмаларын, медициналык жабдуулар, медициналык каражаттар жана башка буюмдардын көрсөтмө, сүрөттөө баа колдонуучуларга мүмкүнчүлүк берет. Дары-дармек каталог өндүрүшүн курамы жана түзүлүшү, дары-дармек менен таасирлери, көрсөткүчтөрдү пайдалануу, карама, терс таасирлери, дары-ара, дары-дармек компаниялары пайдалануу ыкмасы боюнча маалыматты камтыйт. дары-дармек жана дары-дармек заттары рыногунда Орусия жана башка Россиянын шаарларында шилтеме баа камтыйт.

Сиз дайындоого, көчүрүп уруксатысыз маалыматты жайылтууга мүмкүн эмес ", радар-патент".
булагын www.rlsnet.ru сайт шилтеме беттеринде жарыяланган маалыматтык материалдарды жасоо талап кылынат.

кызыктуу көп нерсе бар

Бардык укуктар корголгон.

материалдарын өнөр жайлык пайдаланууга жол берилбейт.

маалыматтык саламаттык сактоо адистер үчүн багытталган.

Дары-дармек менен касиеттери

Pharmacokinetics

сайылуучу кийин (I / м) башкаруу тез жана толугу менен кирет. максималдуу топтолуу (жолку) 7.5 бир дозасын жүргүзүлөт / м менен мг / кг - 21 мг / мл. убакыт максималдуу топтоо жетүү үчүн (TCmax) - / м кийин 1,5 ч. Плазманын белоктору менен мамилеси - 4-11%.

Ал, ошондой эле суюктуктардан (көрүү ириък, көбөйө тилинсе, ascites, pericardial, муун, бөлүнөт жана перитонеалдык суюктугу) таратылып, бийик коюлтууларда төмөн заара табууга болот - өт, эмчек сүтү, көздүн, бронхтук организминен суулуу юмор, какырык жана мээ суюктук (жүлүндүн). Бул ичинде камтыган клеткада топтоп дененин бүт кыртыштарга, коштогон, жогорку шогырлануы жакшы кан менен камсыз кылуу органдарында кездешет: өпкө, боор, миокард, көк боор, айрыкча кабында топтолушу бөйрөк менен, аз - булчуъга кемик жана сөөк .

доза sredneterapevticheskih (нормалдуу) бойго жеткен amikacin жүргүзүлөт болгондо кан-мээ тоскоолдук (BBB), бир аз мээнин өтүү көбөйөт сезгенүүнү тийбейт. бала чоъдорго караганда жүлүндүн жогорку топтолуусу жетишти, бул тондун аркылуу өтөт - кан жана түйүлдүктүн айланасындагы амниотикалык суюктуктун табууга болот. улуулардын бөлүштүрүү көлөмү - 0.26 L / кг балдар - 0,2 - 0,4 л / кг, неонаталдык - кары, бери дегенде, 1 жума. жана 1,5 кг кем, салмагы - 0,68 л / кг, жашы өр тартып, жок дегенде 1 жума чейин. жана 1,5 кг салмагы - 0,58 л / кг, табарсыктын Дарты ооруган - 0.3 - 0.39 L / кг. ийне менен сайылуучу же башкаруу кийин орточо дарылоо топтолуу 10-12 саат бою жүргүзүлөт.

Бул, т³ш³нб¼г¼н эмес. жарым ажыроо мезгили (T1 / 2) Бойго жеткен - 2 - 4 саат, неонаталдык - 5 - улуу балдар менен 8 саат - 2,5 - акыркы балл T1 4 саат / 2. - 100 сааттан ашуун убакыттын (клеткадагы дүкөндөр-релиз ).

Бөйрөктөрү менен Түйдөктүк чыпкалоо менен бөлүнүп (65 - 94%) алгылыктуу түрдө артыкчылык болуп саналат. Бөйрөк жагынан жол-жоболоштуруу - 79 -100 мл / мүн.

T1 / 2 начар бөйрөк кызматына менен кишилер менен даражасына жараша өзгөрөт - 100 саатка чейин, табарсыктын Дарты менен ооруган - 1 - 2 саат, күйүүдө жана гипертермияга T1 / 2 менен ооруган бейтаптарды жогорулатуу жагынан жол-жоболоштуруу үчүн орточо менен баарлашып салыштырганда кыскартылы- шы мүмкүн .

гемодиализден көрсөтүлөт (50% 4 - 6-ч), перитонеалдык диализ аз натыйжалуу (48, 25% - 72 саат) болуп саналат.

үйрөнөт

Semisynthetic кенен-кеъ антибиотик, бактериоз иш., 30 рибосома курамдык бөлүгү менен байланышып комплекстүү кабарчы РНК пайда жана транспорттун, материалы белок синтези алдын алуу, ошондой эле бактериялардын cytoplasmic кабыкчасын жок.

аэробдук Gram-терс организмдердин каршы абдан активдүү - Pseudomonas айкеалышкан илээшпеген, Klebsiella штаммдар, Serratia штаммдар, штаммдар, энтеробактер штаммдар, резистенттүү, шигелла штаммдар, кээ бир Gram-оң микроорганизмдер -...... штаммдар. (Анын ичинде пенициллин-дарыга, кээ бир д), Streptococcus өнөктөштүк каршы орто активдүү.

бактериянын менен бир эле учурда башкаруу менен Нарик штаммдарынын каршы синергетикалык ишин жазыла элек.

анаэробдук микроорганизмдердин эч кандай таасири.

Amikacin inactivate aminoglycoside башка бул энзимдердин иш-чаранын алкагында ишин жоготуп, жана Pseudomonas айкеалышкан tobramycin туруштуу ыдырашына каршы активдүү бойдон кала бериши мүмкүн прокаин жана netilmicin.

Drug ара

Pharmaceutically келген рл, гепарин, д, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorothiazide, Эритро-, nitrofurantoin, витамин жана С, хлорлуу калий менен.

Carbenicillin, бактериянын менен Буюм синергетикалык ара д (бета-lactam антибиотиктер менен бирге оор өнөкөт бөйрөк оорусуна менен ооруган бейтаптарды aminoglycosides натыйжалуулугун азайтышы мүмкүн). Nalidixic кислотасы, полимиксин B, vancomycin жана cisplatin Oto жана nephrotoxicity коркунучун көбөйтөт.

Заара (айрыкча четтетилип ethacrynic кислотасы), д =, т =, sulfonamides жана Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары-дармектер, nephron боюнча трубочки салып активдүү затты үчүн атаандашып, бөгөттөөлөр жоюу aminoglycosides, nephrotoxicity жана neurotoxicity бекемдеп, суудагы алардын топтоо жогорулатуу.

Себеби, алардын терс таасирин тобокелдиктин башка болушу мүмкүн nephrotoxic же бузушу каражаттар менен бир эле убакта пайдалануу сунуш кылынбайт.

Жогорулатуу nephrotoxicity д жана aminoglycosides менен коштолгон парентералдык башкарууну төмөндөгү билдирилген. д менен бир эле учурда дарылоонун жалган кан креатинин жогорулатуу мүмкүн.

Muscle relaxant аракет curariform даярдоо бекемдейт.

Methoxyflurane, парентералдык башкаруу, capreomycin жана мээси өтүшүн камап башка дары (галогенирленген карбонаттар ичке оорутпай, наркотикалык АНАЛГЕТИКТЕР үчүн препараттар сыяктуу), Киириитэ сактоодо кан ири көлөмдөгү куйдуруу үчүн polymyxins дем камакка тобокелдигин жогорулатат.

aminoglycosides токсикалык таасири тобокелдиги indomethacin көбөйөт парентералдык башкаруу (жарым-өмүр өсүшү жана кыскартылган тариздөө).

Antimiastenicheskih дары таасирин азайтат.

aminoglycosides АПБ- менен биргелешкен дайындалышы менен hypocalcemia барган сайын коркунучу бар. nephrotoxicity тобокелдигин жогорулатуу жана, балким, ototoxicity aminoglycosides платина дары менен биргелешкен дайындоо менен гана мүмкүн болот.

тиаминдин (витамин B1) учурда башкаруу курамында жалкоолук компоненти натрий bisulfite amikacin кычкыл жок кылынышы мүмкүн.

Чыгарган түрү жана упаковка

500 мг-дан "FLIPP Off" активдүү зат кыялдарына резина кетсе, кепка буга алюминий капкактарды жана аралаш ташылып менен чапталган идиштерине май да кирет.

Ар бир ошон- жазуучу менен кагаз бренды же жазууну кара пиар, же ташып Өз чаптама жазуучу.

мамлекеттик жана орус тилдеринде медициналык колдонууга бекитилген нускамаларга Ар ошон- бирге картонду үстүнө жайгаштырылган.

Дары Amikacin далилдери

Жугуштуу жана грамм-терс микроорганизмдердин (прокаин туруштуу, sisomicin жана kanamycin) же грамм-оң жана грамм-терс микроорганизмдердин бирикмелери менен шартталган сезгенүү оорулары:

• дем алуу органдарынын оорулары (бронхит, өпкөсүнө суук тийип, эмпиемасы, өпкө ириък),
• сепсис,
• бактериялык Endocarditis,
• CNS жугуштуу оорулары (анын ичинде, менингит)
• карын жугуштуу оорулары (анын ичинде, перитонитке),
• заара чыгаруу жолдорунун өнөкөт оорулары (күчөш, cystitis, уретрит)
• сайдыруучуларды Теринин жана жумшак ткандардын оорулары (жуктурулган күйүктөр, ооруган ар кандай генездеги жара жана керебет жара кошо алганда),
• biliary жугуштуу оорулары,
• сөөк жана биргелешкен оорулар (анын ичинде остеомиелит)
• жара жара,
• кейин жара.

Өлчөмдү

дары мен / жылы / тилинде (2 мин же акчанын үчүн учакка) чондор жана балдар үчүн 6 жылдан ашуун сайгандан - 5 мг / кг ар бир 8 саат же 7,5 мг / кг ар бир 12 ч заара чыгаруу жолдорунун бактериялык жугуштуу (. нуска) - 250 гемодиализ кошумча дозасын кийин мг ар бир 12 саатта, жүргүзүшү мүмкүн - 3-5 мг / кг.

кишилер үчүн максималдык дозасы - 15 мг / кг / күн, бирок көп эмес 1,5 г / 10-күн. / киргизүү боюнча дарылоо мөөнөтү - 3-7 күн менен / м - 7-10 күн.

7.5 кийин эрте ымыркайлар алгачкы бир 10 мг / кг дозада үчүн мг / кг баштапкы дозасын ымыркайлардын жана балдардын жаш 6 жыл сайын 18-24 саат - ар бир 12 7.5 мг / кг кийин 10 мг / кг, саат 7-10 күн.

жуктурулган күйүктөр мындай бейтаптарды бир кыска T 1/2 (1-1,5 саат) менен байланыштуу 5-7.5 мг / кг ар бир 4-6 саат бир доза талап кылууга укуктуу.

B / amikacin мунун зарыл болсо, 30-60 мин жүргүзүлөт - самолет.

Анткени / башкаруу (акчанын) алдын-ала иштеп чыгуу 5% канты (глюкоза) же 0,9% натрий хлор эритмесинде 200 мл кошулду. чечилиши / V башкарууда топтолуу amikacin 5 мг / мл ашпоого тийиш.

Бөйрөк бөлүп чыгаруу милдети зарыл дозасын азайтуу же сайма ортосундагы тыныгууларда жогорулатуу бузулган учурда. тундурмалар ортосундагы аралыгын көбөйтүү учурда (CC Наркы болсо белгисиз, бирок оорулуунун абалы стабилдүү), дары-дармек жана башкаруу ортосундагы аралык төмөнкү бисмиллах менен жыйындысы болуп саналат:

аралыгы (з) кан креатининин топтолушун = × 9.

кан креатинин топтолуу 2 мг / дл болсо, анда бир дозасын сунуш (7,5 мг / кг) ар бир 18 ч аралыгы бир дозасы өзгөртүү эмес, көбөйтүү менен. жүргүзүшү керек.

учурда бөйрөк кемтигинин менен ооруган бейтаптар үчүн алгылыктуу биринчи ичүүнүн дозада боюнча бир дозасы 7,5 мг / кг болуп чыгат. Төмөнкү иштеп боюнча кийинки дозаланган эсептөө:

Кийинки Dose (мг) ар бир 12 саат башкарган = QC (мл / мин) × сабыр баштапкы дозадан (мг) / СК нормалдуу (мл / мин).

Терс таасир

Тамак эритүү системасынын From: жүрөк айлануу, кусуу, анормалдуу боордун (бийик боор transaminases, hyperbilirubinemia).

как тамыр системасынын From: аз кандуулук, Лейкопения, нейтропения, thrombocytopenia.

борбордук толкунданып системасынын жана аралыкта орнотулган толкунданып системасы тарабынан: баш оору, уйкучулук, neurotoxic таасирлери (булчуң серпилип, уюп, Тиштелген, талма), начар мээси берүү (дем алуу токтотуу).

сезүү From: ototoxicity (азаюусу угуп, параганглиондордун Лабиринт жана бузулушу, дүлөйлүк кайтарылгыс), параганглиондордун аппаратынын ууландыруучу таасири (discoordination кыймылдар, баш айлануу, жүрөк айлануу, кусуу).

Бөлүп чыгаруу системасынын From: бөйрөк уулуу - бөйрөк бузулушу (oliguria, протеинурия, микроскопиялык гематурия).

Аллергия: тери исиркектер, кычышуу, тери, ысытма, angioedema боюнча, алапайын да.

Жергиликтүү сезимге: ийне менен жеринде оору, дерматит, Кырк муун жана арткы шыйрак жана (киргизүүгө / боюнча) periphlebitis.

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

дары кош бойлуулук менен макулдашуу.

өмүр далилдер бар болсо, даярдоо эмизген пайдаланылышы мүмкүн эмес. Бул aminoglycosides аз санда, эмчек сүтү менен бөлүнүп жатканын эске алуу керек. Алар начар ичеги-карын ооруларына алып соруп, ымыркайлар менен байланышкан оорулар билдирди берилди.

Дары ара

Carbenicillin, бактериянын менен Буюм синергетикалык ара д (бета-lactam антибиотиктер менен бирге оор өнөкөт бөйрөк оорусуна менен ооруган бейтаптарды aminoglycosides натыйжалуулугун азайтышы мүмкүн).

Nalidixic кислотасы, полимиксин B, vancomycin жана cisplatin Oto жана nephrotoxicity коркунучун көбөйтөт.

Заара (айрыкча четтетилип отурат), д =, т =, sulfonamides жана дарылар, nephron боюнча трубочки салып активдүү затты үчүн атаандашып, бөгөттөөлөр жоюу aminoglycosides, nephrotoxicity жана neurotoxicity бекемдеп, суудагы алардын топтоо жогорулатуу.

Amikacin булчуң relaxant аракет curariform даярдоо бекемдейт.

бир эле убакта менен amikacin methoxyflurane колдонуу, парентералдык башкаруу, capreomycin жана мээси өтүшүн камап башка дары үчүн polymyxins (галогенирленген карбонаттар - бир ичке Анестезия, наркотикалык ооруну үчүн каражат), Киириитэ сактоодо кан ири көлөмдөгү куюу дем камакка тобокелдигин жогорулатат.

Парентералдык aminoglycosides уулуу таасир тобокелдиги indomethacin көбөйөт башкаруу (T 1/2 көбөйтүү жана кыскартылган тариздөө).

Amikacin antimiastenicheskih дары натыйжалуулугун төмөндөтөт.

Pharmaceutically келген рл, гепарин, д, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorothiazide, Эритро-, nitrofurantoin, витамин жана С, хлорлуу калий менен.