Панкреатиттин үчүн иш өзгөчөлүктөрү

Уйку бези ичтеги сезгенүүсү омурткалардын жана ири идиштер жакын - бул rasprostranennoe орган зыян. Өзгөчө Курч панкреатиттин патология өнүктүрүүгө учурдан тартып 2 жумадан кийин оорунун биринчи саат же күн ичинде, хирургиялык кийлигишүү жылдырылган көрсөтүлгөн жүргүзүлөт хирургиялык. пландаштырылган иш Курч панкреатиттин кайталанышын алдын алуу максатында жүзөгө ашырылат, ал эми бир гана өлгөн компонент жок.

Кийлигишүү үчүн көрсөтмөлөр

Хирургиялык жол көрсөтүп турат:

• necrotizing панкреатиттин жана перитонитке менен курч сезгенүүсү,
• 2 күн дары-дармек менен дарылоо натыйжасыздыгы,
• патология жакшыртуу катуу оору,
• кан менен жаракат,
• ар кандай оорулары,
• сарык,
• ириък (ириъ жыйнагы)
• Өттүн жана түтүкөткөргүчтөрдүн менен concretions,
• ыйлаак, кайгы менен коштолот
• катуу оорушу менен өнөкөт панкреатитке.

Патологиялык жараянынын хирургиялык дарылоо хирургиялык кийин 2-3 күн туруктуу, кыскарган кайгы кылат. оор коштолгон оорунун негизги көрүнүшү - энзимдердин жок.

хирургиялык чейин, уйку бези ооруларды даражасын аныктайт. Бул иш ыкмасын тандоо үчүн зарыл. Оорукана хирургия камтыйт:

1. Коомдук ыкмасы. Бул толугу менен тазалануу үчүн, анын денсоолугун суюк түзүлүштөрдү, ириък ачуу жана дренаж laparotomy.
2. Лапароскопиялык дренаж. laparoscope кесүүгө көзөмөлүндө дренаждык каналдардын белгилөө, өлгөн клеткалардан арылтат, ириък жасаган.
3. Ички дренаж. Autopsy ириък ашказан арткы дубалга аркылуу жүргүзүлөт. Мындай операция laparotomy же laparoscopy жүзөгө ашырылышы мүмкүн. иш жыйынтыгы - пайда ириък жасалма блок ичке аркылуу чыгаруу көрүү. Ыйлаак акырындык менен жайгарган (өсөт), иштөө кийин fistulous ачылыш тез күчөтөт.

Терапия кан касиеттерин жакшыртат, microcirculatory оорулар бир азайтуу бар.

Курч панкреатиттин хирургиялык кийин Power

кейин мезгил ичинде, сабыр менен камсыз кылуу боюнча атайын эрежелерге ылайык келүүгө тийиш. хирургиялык кийин, 2-күн ачкачылык керек. Андан кийин, тамак-аш менен киргизилиши мүмкүн:

• куурулган жумуртка,
• көп кайнатылган унунан,
• жашылча шорпо,
• быштак,
• аттыргыч.

хирургия диета кийинки алгачкы 7-8 күн бөлчөк болушу керек. Тамак-аш күнүнө 7-8 жолу кабыл алынышы зарыл. бөлүгү 300 ашпашы керек, тамак бышырып же куурулган керек. Каши гана сууга бышырылган, аттыргыч чайга чылап керек. Пайдалуу өсүмдүк purées, токочтор, джемдерди.

хирургиялык кийин 2 жумадан тартып, чыдамдуу тамак органдарынын оорулары үчүн белгиленген диетаны карманышы керек. Ал 3 ай үчүн сунуш кылынат. Сиз колдоно аласыз:

• арык тамак жана балыктар, канаттуулар,
• жумуртка (мындан ары 2 даана күнүнө).
• быштак,
• кычкыл каймак
• сорпосу менен курчанган,
• жемиш ичимдиктер,
• жашылча-жемиштер,
• тамак-аш үчүн кошумча катары май же өсүмдүк майы.

хирургиялык кийин спирт ичимдиктерин кабыл макулдашуу.

ооруканада дарыланууда органдарынын Enzymatic иш боюнча ар кандай иш-шарттарына, ылайыкташууга бар, анын ичинде 2 айга чейин созулат.

Мүмкүн кесепеттери жана оорчулуктарга

рактын хирургиялык дарылоо кесепеттерин айрым чыгарылышы мүмкүн эмес, кийин:

• Күтүлбөгөн жерден ич оюктун ичине кан,
• денеси менен бирдей кан агымы,
• диабети менен ооруган начарлашы
• сайдыруучуларды перитонит,
• кан svertyvaemosti менен кыйынчылыктар пайда болсо, анда
• жуккан pseudocyst,
• заара системасынын ишине жана боор жетишсиз иштеши.

хирургиялык кийин көбүнчө экөөнүн сайдыруучуларды панкреатитке болуп эсептелет. Анын белгилери:

• көбөйүп, дене температурасын,
• ашказан, боор катуу оорунун пайда болушу,
• сестене бузулушу,
• leukocytosis,
• кан жана зааранын амилаз деъгээлин жогорулатуу.

перитонитке белгиси ысытма болуп саналат.

Өнөкөт панкреатиттин хирургиялык дарылоо, адатта, буга чейин уйку безинин күчөгөн өзгөрүүлөр болуп өткөн жок кыла албай калат. Бул жагынан алганда, хирургиялык кийлигишүү көпчүлүгү гана панкреатитке өтүшүү жана жоюу оору дарылоого багытталган болот. иштөө ыкмасын тандоо мүмкүн болушунча максималдуу урук безинин катчысы кызматына сактоо жана жабык аппаратты камсыз кылууга тийиш жүрүшүндө.

Өнөкөт панкреатиттин хирургиялык дарылоо үчүн көрсөтмөлөр:

• жалпы эли ичегиге терминалдык бөлүгүнүн түтүктүү стеноз
• ичегиге боюнча стеноз
• негизги бези ичегиге стеноз
• уйку бези ascites (тилинсе)
• сегменттер менен порталы гипертония,
• intraductal кан агуулар,
• оору эскичил мамилеге жооп бербей,
• уйку бези рагына шектүү.

Өнөкөт панкреатиттин жүзөгө хирургиялык жол куралдарынын, уйку безинин өзүнө да, ар кандай иш бир кыйла көп саны бар, жана анын союздаштарынын бийлик. иштөө көлөмү уйку бези жана курчап турган органдардын түркүмдөрүнүн өзгөрүүлөрдүн мүнөзү, оордугу жана чектөө жараша, зарыл учурда бирдикте бир нече ыкчам ыкмалары пайда болот.

Обочолонтууда аракеттер Өттүн жана түтүкөткөргүчтөрдүн боюнча, ошондой эле уйку безинин одоно түркүмдөрүнүн өзгөрүүлөр жок болгон учурда, өттөгү же ашказан жарасы же ичегинин жара алкагында пайда болгон өнөкөт панкреатиттин менен ашказанды, ишке ашыруу. Алар негизги ооруну дарылоо негиздери боюнча, алар ялары кийлигишүү (хирургиялык же эндоскопиялык), ашказан resection же vagotomy бир түр өт cholecystectomy камтыйт жүзөгө ашырылат.

жалпы эли ичегиге же ичегиге боюнча pancreatogenic стеноз шунт кийлигишүү деп аталган окуу пайда болгондо: биринчи учурда, артыкчылык экинчи сөзсүз пайда gastrojejunostomy менен cholecystectomy менен айкалышкан gepatikoeyunoanastomoza Roux айлантып салууга берилет.

Splenectomy (озонотерапия Varicose тамырлар ашказан cardia барак менен бирге, эреже катары) боор тамыр тромбоз алып өнөкөт панкреатиттин жүзөгө ашырылат, анын кесепети катары, сегменттер менен порталы гипертония өнүктүрүү, клиникалык нече ичеги кан менен келген.

негизинен, уйку безинин ductal системасын жана созулган жатканда, көлдөрдүн түрү артыкчылык тизмегинин анын негизги агымы узунунан pankreatoeyunoanastomoza жаза берилет. И Абайжан укурук ичеги жолдору жылуулоо менен crosslinking кийин анын куйрукка жетекчисинин иш өзөгү, уйку безинин алдыңкы бетинин негизги бези жыйрып мүмкүн болушунча кененирээк ичек турат.

Сүрөт. 1. Longitudinal pancreatojejunostomy (операция райондук). Анын жалгыз Roux кыл ичеги айлантып өтүү үчүн байлашат негизги бези ичегиге зор ичек кийин.

обочолонуп же баштапкы жабыркаган жана дене орган куйругу тандоо ишине өнөкөт панкреатиттин сейрек учурларда Эзелки pancreatectomy тиешелүү көлөмү болушу мүмкүн - gemipankreatektomiya, Арадагы resection орган. Жок, уникалдуу деп аталган "capitate" панкреатиттин менен иштөө ыкмасын тандоо маселесин чечүү, атап айтканда, ductal рак системасынын узартуу менен коштолгон жок. Бул жагдай мүмкүн pancreatoduodenal resection, өзгөчө, уйку бези башчысы рак жок эмес, бар.Акыркы жылдары "capitate" панкреатитке гана курсагын эле эмес, он эки эли ичегиге эмес, сактоо бези башчысы изотермикалык болот resection болуп саналат. техникалык татаалдыгына карабай, бул иш артыкчылыгы, албетте, бейтаптар үчүн жашоо сапатын жакшыртат, ичегилердин милдетин, дээрлик толугу менен сактоо.

ascites же өпкөсү менен ички бези жерлөө боюнча хирургиялык куралдар көлөмү, брак бези ductal системасын жана жайгашкан жерине көз каранды. куйругундагы жерлөө бези патологиялык anastomosis аянты Эзелки resection орган иш алып жатканда. Жерлөө безинин жетекчисинин же денеден чыгышы жана, эреже катары, өзүнүн өткөргүч системасы, узунунан pankreatoeyunoanastomoza киргизүү боюнча тиешелүү ички дренаждык род камсыз кылуу үчүн зарыл болгон өсүшү менен коштолот, ал издеп жана fistulous ачылышына алуу керек эмес, бул жоюу intrapancreatic гипертония кийин өзүнөн-өзү жабылат.

дарылоонун эндоскопиялык ыкмаларын иштеп чыгуу, бул өнөкөт панкреатиттин кээ бир түрлөрүн, аларды пайдалануу мүмкүн. So. негизги бези ичегиге обочолонгон стеноз жана эндоскопиялык жана papillosphincterotomy virzungotomii аткарууга мүмкүн. Кийин гипертония intrapancreatic кыскартуу агымынын жетиштүү натыйжалуу чара жүрүшүндө бир нече жагдай - Эзелки virzungova агымынын Уруу Papilla аркылуу пластикалык стент жана эндоскопиялык орнотуу, башкача айтканда, кийлигишүүгө алдында pancreatoduodenal протездөөнү, толукталышы virzungolitiaza extracorporeal УЗИ lithotripsy болушу мүмкүн.

ички бези тактык көрсөткөн ascites же өпкөсү болушу, ошондой эле андан кийин тез эле жабылып arthroplasty virzungova түтүгү тактык пайдалангандыгы үчүн бир белгиси катары гана кызмат кылат. эндоскопиялык башкаруудан жакшы жагы төмөн каардануудан болуп саналат. Бирок, протез жасатууга кереги жок, андан кийин узакка созулган протез ал сөзсүз тоскоолдук келгенде анын абалына, оорунун кайталануу алып, бирок узак мөөнөттүү кечирилет таянып учурунда. Бирок, мындай эндоскопиялык кийлигишүү көбүрөөк радикалдуу хирургия оор ооругандарды даярдоо үчүн убактылуу чара катары өтө пайдалуу ыкма.

Сүрөт. 2. схемасы өнөкөт панкреатиттин менен панкреас башчысы resection жалгыз.

курчап турган органдарда кыйындыгы жок өнөкөт панкреатиттин жана уйку бези ductal unexpanded системасы менен ооруган сакталып оору дарылоо үчүн кээде патологиялык оору afferent сигналдарды үзгүлтүккө арналган autonomic толкунданып системасы боюнча хирургиялык кийлигишүү колдонулат. Алардын арасында, абдан көп колдонулган splanhnikektomiya (бир жана эки) жана semilunar түйүн глютен түйүнүнүн кес. Бул иш натыйжалуулугун, анын мүнөзү жөнүндө толук жана убактылуу сооротушу күчүнө байланыштуу төмөн. Акыркы жылдары бир Палатада кийлигишүү глютен багынын аймагында спирт ичимдиктерин ичүү же Инжирдин киргизүү же percutaneously CT астында, же контролдоо ehoendoskopa караштуу ашказан Карандаш тарабынан жүзөгө ашырылат эндоскопиялык splanhnikektomiyu thoracoscopic жеткиликтүүлүк жана "химиялык splanhnikektomiyu" деп аталган аркылуу, жардамы менен башталган эле.

Панкреатитке - же курч жана өнөкөт болгон, уйку безинин сезгениши. бир адам ооруга туш болгондо, кыртыш кызытып, талкалайм баштайт болот. жараянды токтотуу үчүн, ичеги-карын ооруларына толук эс жетүү үчүн талап кылынат, андан кийин мамиле жасашат. Кээде дарыгерлер панкреатиттин хирургиялык дарылоо колдонуу керек.Хирургиялык жол менен эмне көрсөтмөлөр Үйрөнүү кийин кайра бейтаптын күтүп бир операция бар эле.

Өнөкөт панкреатиттин кескин түрдө кескин секирип чыкса, анда ал ошол хирургиялык керек дегенди билдирбейт. кол кадимки чаралар менен айыгып кете турган: тынчтыктын сиңирүү ачкачылык жарыялап, анда медициналык диетаны сактоого. Ошондо оору өтөт.

Көп учурда, диагнозу "уйку безинин сезгениши катуу кармаган түрүндө," сабыр дарылоо курсунун максатында ооруканада дарыланып жатат. Көп көңүл дарыгерлер төлөнөт:

• бейтаптын жеке өзгөчөлүктөрү,
• медициналык тарыхы,
• Мурда күчөп болушу.

Дарылоо эскичил ыкма - бул биринчи кезекте тийиштүү медициналык багыттагы буюмдарды жана медициналык диета аркылуу оорудан кутулуу үчүн. Бул эмне, сайдыруучуларды-кыйратуучу механизмдерди пайда - хирургия жана жок кыла албайт. Мындай сунуш менен ооругандардын 20% көргөзүп жатышат.

панкреатиттин хирургиялык дарылоо - ар дайым акыркы чарасы болуп саналат. Дарыгерлер ички органдардын боюнча иш-катар таасирине катуу кандай экенин билишет. акыркы арга катары ушундай жол менен.

Башталгыч сезгенүүсү мезгил-мезгили менен кадам ажыроо безине жөнөтүлөт. колу жана эскичил ыкмалары боюнча мамиле кылган материалдар мындан ары мүмкүн, безинин кычыгынан түзүү органы, ошондой эле мүмкүн эмес алып, токтотуу мүмкүн эмес.

Хирургиялык жол менен башка көрсөткүчтөр боюнча төмөнкүлөр кирет:

• оору, ооруну басуучу дары жардам бербесе катуу,
• жарасынын андан ары жайылуусуна,
• механикалык түрүн сарык,
• т түтүгү calculi же таш менен көрүнүшү.

Мындай чечим бир параметрлерге ылайык келүүгө тийиш иштөөсү панкреатитке, ал тургай, алгачкы этапта жүргүзүлөт. Хирургиялык кийлигишүү оорусуна чалдыгуу этабында өнөкөт панкреатиттин мүмкүн татаал жана токтотууга, болтурбоого багытталган.

Талап кылган оорулар

Өнөкөт панкреатиттин денеде тынч күчтүү чабуул болгонго чейин агып алат. Болот, курч бар экени аныкталган бир оорулуу толук медициналык кароодон өтүп, натыйжасы аныкталган:

• жерлөө,
• pseudocyst көрүнүшү,
• сайдыруучуларды ириък көрүнүшү,
• уйку бези көбөйө тилинсе,
• уйку бези ascites.

учурлардын кайсынысында болбосун хирургиялык милдеттүү болуп сүрөттөлөт. Progress өтүшүп пайдаланууга денесин алып келбейт, кыйындыгы менен келишим тез талап кылынат.

Септикалык ириък белгилери

дароо хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат күчөп арасында Оору жугуп ириък көрүнүшү болуп саналат, - татаалданышына таралган түрү. төмөнкү белгилери боюнча, балким, мурун эмне болуп жатканын табылсын:

• үзгүлтүксүз ысып,
• уйку бези аймакта (сезгениши үйлөрүнө) мөөр palpation тарабынан аныкталса,
• WBC, солго өттү
• hyperglycemia бар,
• микрорентген, газды камтыган боштук тааныйт
• АКШ суюктук менен толтурулган чир тааныйт.

соо ткандарга сактап калуу ыктымалдыгы мурда татаалдашы жогору, аныкталды.

Хирургиялык жол менен карама-каршы

хирургия, өзүнчө карама үчүн көрсөтмөлөр тышкары:

• Күтүлбөгөн жерден кан басымы кескин,
• шок туруктуу мамлекет, бул мүмкүн эмес, аны менен күрөшүү үчүн
• зааранын жок,
• Дененин энзимдердин мазмунду көбөйдү
• заара менен глюкоза бийик деӊгээли,
• дененин төмөнкү кан аздыгы, мурунку ийгиликсиз аракеттен калыбына келтирүү.

мындай деди: хирургиялык, кандай учурда тыюу салынат. Башында, чыдамдуу тартипте жазасына тартылсын, жагымсыз оорулардын кутулуп, андан кийин хирург жүргүзүү.

Улам бул кубулуштар менен, дарыгерлер менен тыгыз, бейтаптарды мониторинг гана кызмат чечим, муктаждык хирургиялык же муктаж кийин ар кандай талдоо жана изилдөө жүргүзүү мүмкүн эмес.

Ошондой эле иш болуп саналат

Курч панкреатиттин хирургиялык дарылоо эки күндүн ичинде өткөрүлөт. биринчи бейтап ыкчам даярдап, экинчиси - түздөн-түз хирургия жүргүзөт.

Милдеттери Курч панкреатиттин хирургиялык дарылоо жүзөгө дарыгерлер:

• бошотпойт оору,
• алдын алуу мүмкүн болгон кыйынчылыктар,
• / Сактап безинин ишин калыбына келтирүү,
• ириъ жана башка бузулушу азыктарынын орган жок.

Өнөкөт панкреатиттин хирургиялык дарылоо туруктуу түрдө, натыйжада, оорунун жүрүшүнө токтойт. Өнөкөт панкреатиттин өтө сейрек болуп, толугу менен бармак эмес. уйку бези шишип, диагноз жолу оорулуулар атайын диета сактоо жана pozhizenno таблетка керек.

Жол-жоболору учурунда ишке ашырылат, комплексин: башкаруудан бир продукт Бейтаптын медициналык тарыхында көз каранды. Демейде, албетте, соолуп калды. хирург ичегиге агымын өт начар аткарса, cholecystostomy жүргүзүлөт.

хирург үчүн артыкчылыктуу оорулуунун абалын аткарат. Эгер массалык кан бар болсо, дарыгер бир нече ооруларды айыктырууга издеп эмес, калыш үчүн чечим кабыл алат. Зарыл болсо, дарыгерлер 8 10 иштёё dodelyvaya жумуш кылган чейин жүзөгө ашырат.

Эмне resection болуп саналат

Кээде хирург кармап resection бар - уйку безинин жарым-жартылай алып салуу. безине бир бөлүгүндө жергиликтүү сезген учурларда кереги жок. басым болсо сезгенүүсүнүн жана некроз аз өлчөмү алынып салынат. Көп учурда өтө зор кыртыш зыян кутулуу керек - башка кыртыштарга шишип органы ажыроо өнүмдөрдү жана таралышын ууланган жагдайлардан качуу. күбөлүк көк боор алып ылайык.

Сиз хирургияны керек болсо?

Бул орган хирургиясы жана кийин эле көркөм көп кыйынчылыктарды алып келет. Эгер уйку бези хирург алып жатканда өтө зарыл квалификациялуу дарыгерлер менен гана болгондо гана ишке ашырылышы керек.

хирургиялык дарылоо үчүн маалыматтар төмөнкү ооруларды камтышы мүмкүн:

• дене жаракат,
• Өнөкөт панкреатиттин тез күчөшүнүн,
• рак,
• уйку бези,
• кыйратуучу панкреатиттин курч,
• pseudocyst жана өнөкөт ыйлаак.

Хирургия кыйынчылыктар болушу мүмкүн?

Хирургия да дене менен байланышкан кээ бир кыйынчылыктарга себеп бези алып, жана органынын жайгашкан жери жана түзүлүшү менен. Бул жайгашкан "тынчсыздандыра жерде." Мындан тышкары, ал ичегиге менен биргелешип нускасы.

уйку бези, мисалы, бөйрөк жана курсактын жоон, жалпы эли ичегиге сыяктуу органдар жакын жайгашкан, төмөнкү жана жогорку полая.

Ошондой эле, курч-жылы операция кыйынчылыктар простат безинин Enzymatic милдети менен байланышкан панкреатиттин. Бул акыркы орган ткандарды жыйнагы мүмкүн менен түшүндүрүлөт.

Пайдалуу макала? бул шилтемени бөлүшүү

Мындан тышкары, хирургия, мисалы, жерлөө жана кан пайда болуп, кесепеттерге алып келет. Бул өтө сезимтал органдын parenchymal кыртыштын улам да болушу мүмкүн. Ошондуктан, көктөлгөн өтө кыйынга турат.

Панкреатиттин үчүн ишин жүзөгө ашырууда?

хирургиялык дарылоо үчүн зарыл оор талкалашат дене кыртыштарынын көзөмөлү астында панкреас дарттар менен шартталган. Адатта, хирургиялык жол менен гана ийгиликке алып жерге, же оорулуу өтө оор жана кооптуу абалда болгон учурларда жүзөгө ашырылат.

Бул адамдын денеси органдын ар кандай кийлигишүү терс кесепеттерин ар кандай болушу мүмкүн экенин эске алуу керек. Механикалык жол эч качан сабырдуу калыбына кепилдик берет, ал эми тескерисинче, ар дайым ден-соолугуна басымдуу жалпы сүрөттү оордотуучу коркунучу бар. улуулардын симптомдору жана панкреатиттин дарылоо көп учурда бири бири менен байланышылган.

Мындан тышкары, иш-мындай адистер эмес, бардык медициналык мекемелер менен сыймыктанса болот деп гана, кууш адистештирүүнүн жогорку квалификациялуу дарыгерлер болушу мүмкүн жүзөгө ашырат. Ошентип, панкреатитте алдында иштеп жаткан темир төмөнкү учурларда жүзөгө ашырылат:

• талкалоочу, бузуучу бир оору кескин этабы менен белгиленген оорулуунун абалы. сайдыруучуларды жараяндарды кирүү жокко чыгарбайт, ал эми, мисалы, үлгү, мисалы, өлгөн ткандардын катары оорулуунун денеси экспансиясы байкалган болсо, оорулуунун өмүрүнө түздөн-түз коркунуч экенин.
• уйку бези некроз баскычында көчүп курч жана өнөкөт түрүндө панкреатиттин болушу, өлгөн ткандардын бөлүү тирүү, башкача айтканда.
• кечирилиши кыска мезгил менен тез-тез жана катуу кармаган кол менен белгиленип Өнөкөт панкреатиттин.

тез мамиле жок болуп калган учурда бул оорулардын баары өлүмгө алып келиши мүмкүн. Ошентип, медициналык ар кандай дарылоо ыкмасы иштөөсү үчүн түздөн-түз далили болуп саналат каалаган натыйжаны бере албайт.

Кантип хирургиялык?

рак-жылы, уйку бези операция да талап кылынат. хирургиялык дарылоо зарыл болгон башка учурларда, жогоруда аталган берилди. Ошондой эле, качан бези ыйлаак операция милдеттүү болуп саналат. Хирургиялык дарылоо жалпы анестезия жана булчуң релаксанты таасири астында жүзөгө ашырылат.

Бул органдын боюнча шашылыш хирургияны зарыл болгон ички каноо, белгилери бар болсо. Башка учурларда, пландаштырылган хирург.

Ошентип, уйку бези боюнча операция төмөнкүдөй жүргүзүлөт:

• Биринчи, ачыкка чыгаруу бийлиги жасады
• кан бошотуу omental,
• уйку бези беттик discontinuities sutured,
• ачылган жана гематомалар байлап жатат,
• ажырымынын дене бар болсо, ал тепкич менен жаап, уйку бези түтүгү жабышкан бул жолу
• негизги бузулушу, уйку безинин куйругунан бар болсо, учурда бул бөлүгү бирге көк менен алынып жатат деп,
• башчысы органга зыян болсо да, ал жок, бирок ичегиге бир бөлүгү болуп саналат,
• хирургия omental Бурсада дренаж аяктаган.

Хирургиялык дарылоо кээ бир түрлөрү

уйку бези ыйлаак хирургия алдында органдын биринчи бөлүгүн алып салууну билдирет. Адатта, мындай кырдаалда, хирургия кыйын бири болуп эсептелет.

уйку бези таштар операция орган ткандарды союп менен баштайт. Ошондой эле газынан жана ачык жолдору дубал. Анан таш алып. Акыркы көп болсо, узунунан уюп калышы орган менен жүргүзүлөт, таш алып салуу менен коштолду.

Кээде бул диагнозу бези рагын болот. операция абдан татаал болот. шишик куйругу жана дене баштыкчасы жана көк боорду алынып жатканда. куйрук жана жетекчиси денедеги шишик ичинде ичегиге жана Көк менен бирге алынып жатат.

Pancreatectomy - бул эмне?

Себеби, ал киши тирүү калуу мүмкүн эмес эле, бул дене-жартылай эмес, толук эмес, алынып жатат. Мындай дарылоо ыкмасы жана resection деп аталат. Эреже катары, ал шишик менен барышкан.

ишин Frey даярдоо, баштын сөөгүн алып максатында. Бул өтө кооптуу жана кыйын.

Хирургиялык кийлигишүү мындай ыкмасы necrotizing панкреатитте, жараат безинин көп бөлүгү зыян келсе, көк боюнча жүзөгө ашырылат.

иш кийин, алдын ала бир жактуу эмес. Албетте, орган жетишпеген бөлүгү калыбына эмес.

уйку безинин куйрук чыгарып жатканда тамагым жок болушу толук мүмкүн жагымдуу натыйжасы болуп саналат жана диабет өнүктүрүү. Бирок көк боор менен кошумча иштеп жаткан төмөнкү кол тийбестик жана thromboses пайда жогорку коркунучу бар.

мисалы, жугуштуу оорулардын кыйындап, кан, тегерек-сезимдеринде жана кан тамырларга зыян катары хирургиялык Frey мүмкүн болгон кесепеттерин кийин.

хирургиялык кийин, бир адам гормондордун жана энзимдердин жетишсиздиги байкалууда. Анткени, алар алыскы органга тизди. Бул учурда, чыдамдуу бит простат безинин милдетин алмаштырууга мүмкүндүк берет алмаштыруучу дарылоо, жүктөлөт.

Уйку безинин өрт

Бул иш өтө татаал. чыдамдуу бези шишик диагнозу болсо да, бул жүзөгө ашырылган эмес. Акыркы сейрек алынып жатат. Биринчиден, операция абдан кымбат, экинчиден, бейтаптардын жашоо бир аз пайызы. уйку бези бир түгөйсүз орган болгондуктан, ал гана эмес, тирүү адамга өтүшү мүмкүн.

денени, болгону, төрт саатка чейин сактай алат суукта кийин. Бул панкреас көчүрүлүүсү боюнча хирургия татаалдыгы болуп саналат.

донордук орган, анын психологиялык абалы кыйын бөлмө. Анын ачык-карын жана iliac, боор, боор тамырларына байланыштуу аны көчүп тарабынан жүзөгө ашырылат.

бул абдан кыйын жасап, жана шок жана кан менен бейтаптын өлүмүнө жогорку ыктымалдуулугу бар. Ошондуктан, хирургдун бул ыкма тажрыйбаланган эмес.

уйку безинин кыртыштар жогорку antigenicity менен мүнөздөлөт. эч кандай тиешелүү терапия жок болсо, донор темир хирургия кийин гана бир нече күн кала берет. Андан кийин баш тартуу болот.

Кейин кыйынчылыктар болушу мүмкүн?

эреже катары, хирургиялык кийин таралган оорулардын бири кейин панкреатитке болуп эсептелет. Бул оорунун белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

• leukocytosis,
• көбөйүп, дене температурасын,
• адамдын абалы кескин начарлап,
• epigastric аймакта катуу оору,
• кан жана заара менен амилаз жогорку сапаты.

Курч панкреатиттин көбүнчө уйку бези түрлөрүнүн негизги ичегиге өтө тоскоолдук кылуу боюнча хирургиялык кийин бейтаптарды болуп саналат. Бул шишик органга байланыштуу болот.

хирургиялык кийин башка оорулар диабет начарлоо, перитонит, каноо, кан айлануу бузулуп,, уйку бези жана бөйрөк боор жетишсиз.

Кийинки ыкчам дарылоо эмнеге алып келиши мүмкүн?

Тийиштүү дарылоо оорулуунун медициналык тарыхын изилдеп кийин эксперт дайындалат.

Эреже катары, операция дарыгерлер сиңирүү өбөлгө бир жарым-жартылай жүк режимин, атайын бир энзим болгон тоют кошумчалар байкоо үчүн, тамак-аш азык-карманышат деп айтылууда кийин.

Ошондой эле маанилүү физикалык көнүгүүлөр жана дене тарбия үзүндү.

уйку безинин четтетилгенден кийин, демек, көпчүлүк кант диабети менен ооруп башташат, инсулин алып белгиленген.

Diet хирургиялык кийин

Клиникалык тамактануу оорулуунун, калыбына келтирүү мезгилинде негизги курамдык бөлүктөрүнүн бири болуп саналат.

диета орозо эки күн өткөндөн кийин башталат. Үчүнчү күнү оорулуу кант, печений, күрүч жана гречка сүт ботко, быштак, бир нече май жана белок омлет бир аз эле эзилген шорполорду, демделип жегенге уруксат берилет.

Жатар алдында сабыр бал же йогурт менен бир чыны суу иче албайт.

биринчи жолу жети күн, оорулуу бир нече ар кандай тамак-аш даяр болушу керек. Бул мөөнөт өткөндөн кийин сен бышырып жеген тамактарды жесе болот.

Хирургиялык кийин прогноз

Адатта, кандай бейтаптын адам орундала турган абалына жараша тагдыры болот, хирургиялык дарылоо режими, диспансердик иши жана туура тамактануунун сапаты.

Себеби, уйку безинин салууну жасалган патологиялык абалы, кандай мамиле кылынышын абалына таасир улантууда.

рак орган resection кайтарымдуулугунун жогорку ыктымалдыкка ээ болот. Эгер көрсөтүү болсо, бул бейтаптардын ар кандай жагымсыз белгилер metastatic жараянын жокко камсыз кылуу үчүн адис керек.

физикалык жана психикалык штаммы, начар -дарылоо жол-жоболору жана туура тамактануу оорулуунун денесинде абдан жакшы таасир эмес. Ал ошондой эле уйку безинин ооруларынын курчууларды пайда болушуна алып келет. бардык эрежеси хирург туура, тартип жана катуу сактоо эл жашайт канчалык жана кандай көз каранды.

Безде Хирургия: Баалоо

учурларда хирургиялык дарылоо окугандан кийин, ал жооп кыйла жакшы деп айтууга болот. Негизинен биз уйку безинин ичинде жаман шишик жөнүндө сөз болуп жатат. Туугандары менен өздөрү дарты корксо да, ооруга туруштук бере албай калышты деп.

Ошентип, квалификациялуу адистердин жардамы менен хирургиялык кийлигишүү бейтаптар үчүн өмүр чыйыры бир түрү болуп саналат.

Ошондой эле, панкреатитте necrotizing жөнүндө элдин сын-пикирлер бар. Бул оору Курч панкреатиттин өнүккөн учурлар болуп саналат. Рахмат, аларды аман жардам берген адамдардан хирургдар көп сандаган Интернеттен көрүүгө болот.

Бул безде операция комплекстүү ыкчам дарылоо бири болгонуна карабастан, ал оорулууга чыгып жана ошол эле рух менен мындан ары да жардам берет, бул келип чыгат. Жөн гана дарыгер тарабынан берилген сунуштардын жана учтары бир катар унутпа. Андан кийин Сиз ден-соолукка пайдалуу жана толугу менен адам болот.

Панкреатитке уйку безинин - бул темир зыян боло турган абдан олуттуу оору болуп саналат жана андан ары ал зат өзгөрүүлөргө алып келет. Бүгүн биз ошол эле учурда колдонулат кандай ыкмалар бул оорунун себептерин, кантип аны менен күрөшүү, карап көрөлү.

Оорунун себептери

диагнозу биздин күндөрдө "уйку бези панкреатиттин", - деген эмес, жалпы көрүнүштү. Бирок, эмне үчүн адамдардын саны барган сайын өсүп, ал үчүн азап чегип жатышат? Сиз бул оорунун пайда болушуна түрткү себебин билип туруп түшүнүүгө болот.

1. алкоголдук ичимдиктер менен Bust.
2. Туура эмес тамактануу, туздуу, ачуу жана майлуу тамак-аш азыктарынын, атап айтканда көп колдонуу.
3. Ашыкча салмак.
4. мисалы, преднизолон катары байланышкан оорулар, гепатит, өттөгү, жарасы, гастрит, ашказан шишиктин.
5. Бүтүмдөр бездин же ага зыян.
6. Тамеки чегүү.
7. Тамак-аш аллергия.
8. Тукум куучулук.
9. оору пайда болот, андан кийин кабыл алуу-дармектер (tetracyclines, коомдо стабилдүүлүк, sulfonamides).

Курч панкреатиттин Symptomatology

оорунун бул түрү бези ширесинен эркин агылып бузулууда, ал өз энзимдерди стикалык калат. Курч панкреатиттин сыяктуу диагноз коюу үчүн, уйку бези, мүнөздөлөт:

1. Оор оору. Ал ичимдин сол тарабында пайда болот, ал эми бүт сайды берилген кийин.
2. Жүрөк айлануу, ал тургай, кусуу.
3. Кан басымы уюшпаган.
4. реалдуулук түшүнүү бузулган.
5. шок абалын жетпей калышы мүмкүн.

Бул белгилер үй оору менен мамиле кылуу өтө олуттуу болуп саналат. Ошондуктан, Курч панкреатиттин дароо "тез жардам" деп аталат. КерекТажрыйбалуу хирург чыдамдуу жана андан ары дарылоо жана байкоо үчүн ооруканада, аны аныктоо үчүн милдеттүү негизде карап көрөт. оорунун кескин түрдө безде кач хирургия күмөн.

Өнөкөт панкреатиттин: баштапкы мезгилде симптомдору жана дарылоо

Оорунун бул түрү симптомдору ушунчалык оор жана тез жардам талап кылган эмес. Азыр оорунун бул түрү өнөкөт панкреатитке, белгилер жана дарылоо эмнени билдирерин карап көрөлү.

Биринчиден, биз өнөкөт сезгенүү эки мезгилди бөлүп керек:

1. Негизги.
2. Мезгили бези айкын зыян.

Биринчи ажырым көп убакыт созулушу мүмкүн - 10 жылга чейин. Бул мезгилдин symptomatology:

1. Pain синдрому. оору сол, бел, ал тургай, жүрөк жаатында да, ичимдин жогорку жана ортоңку бөлүгүндө жергиликтүү мүмкүн. Бул жагымсыз окуянын көпчүлүгү жегенден кийин 15-20 мүнөттөн кийин пайда.
2. Жүрөк айлануу, кусуу мүмкүн.
3. Ичтин.
4. Ич.

биринчи абзац менен ооруган адам катталган, ал эми башкалары андай болушу мүмкүн эмес. Ал тургай, тез абалына жардам бере алат дары жардамы менен, белги кандайдыр бир болсо.

Мезгил панкреас үчүн ачык эле зыян

Мындай мүнөздөгү белгилер бар:

1. Көбөйөт биринчи учурда эле анча айкын эмес.
2. Бул учурда, басымдуу dyspeptic синдрому: зарна, кекире, айлануу, ичтин.
3. maldigestion синдрому бар. Бул арна чыккан бөлүкчөлөргө чейин тамак-аш болумдуулугунун бир күтүлбөгөн жерден болуп эсептелет.
4. бир Malabsorption синдрому бар. Бул учурда, жылуулук механизми толугу менен ичке ичегиде кыйрады.

maldigestion жана Malabsorption үчүн мындай симптомдор менен мүнөздөлөт:

• тери, көлөмдүү орундуктар,
• салмагын жоготуу,
• түндө аян кыскарган,
• жок, = йл кан жатат
• Тери коомдук, стоматит, кычышкан болушу мүмкүн,
• аз кандуулук,
• улам канда absorbability бузуу бар экендигине байланыштуу, сөөктөрүмдө карышат жана оору бар,
• тынчсызданып жана акыл-дем,
• муздак тер көрүнүшү,
• денеси титиреп,
• кургак тери,
• туруктуу суусап, бир сезим бар.

Брейк өнөкөт панкреатитке, ал безде хирургиялык жол бербөө зарыл. Терапия шайкеш жана эстүү болушубуз керек. Бардык керектүү тесттерди өтүп, ошондой эле дарыгери менен консультация кийин гана дарылоо өткөрүлүп берилиши мүмкүн. Азыр кандай диагноз карап оору сүрөткө ооруп дуушар болушу керек экени айкын көрүнүп турат.

Оору таануу

диагноз коюу төмөнкү түрлөрү оору толук көрүнүштү берет:

1. Ultrasound сынак. уйку бези панкреатиттин менен Ultrasound - ажырагыс талдоо жол-жобосу. Бул өлчөмдө ачтык кандай диагностикалык көрсөткөндөй түрү, түзүлүшү шоу inhomogeneity жабылбаганда жана созулган түтүкөткөргүчтөрдүн мүмкүн болушу. Мындай изилдөөлөрдүн тактыгы 80-85% ды түзөт. андан ары лабораториялык изилдөөлөрдү өтүүгө тийиш, ошондуктан, ал да жакшы натыйжа эмес.
2. Компьютер жана магниттик-резонанстык радиологияны. уйку бези көбөйгөн кантип биринчи жолу көрсөтүп эле, диагноз мындай түрлөрү. Андан тышкары, мындай изилдөөлөр аркылуу шишик, pseudocyst, чектеш органдардын бүткүл аныктоо болот.
3. Эндоскопиялык дарга cholangiopancreatography. Бул дээрлик 100% натыйжасын көрсөтөт так жол-жобосу болуп саналат. Plus, диагноз бул түрү жогоруда арзан болот. Бирок, ал жерде да кемчиликтери бар: бул ыкма кыйла жагымдуу болгон эмес, ал эми айрым учурларда оор.

Кандай дарт табуу үчүн өтө зарылдыгын сынайт?

ооруну аныктоо жогоруда сүрөттөлгөн ыкмасынан тышкары, доктор ушундай изилдөөлөрдүн жеткирүү үчүн багыт берет:

1. Кандын жалпы анализи. Анын жыйынтыгы сезгенүүсүнүн жана мүмкүн болушунча аз кандуулук менен кереметтерди көрсөтүшөт.
2. кан чогултуу кандагы канттын көлөмүн аныктоо үчүн.Мындай талдоо диабети оорулуу бар-жогун аныктап алуу зарыл.
3. Отпуск убагында. мүмкүн бөйрөк оору көрсөтүп турат.
4. An электрокардиограмма эхокардиограмма жүрөк ооруларына жок.

Жогоруда сыноолорду өтүп көзгө сүрөттү болот кийин, ошондой эле көтөрүлгөн же диагнозу "уйку бези панкреатиттин."

Ооруларын дарылоо боюнча эксперттердин ролу

Панкреатитке, уйку бези компетенттүү дарылоону талап кылат. Ошондуктан, чыдамдуу кайрылып доктур бар, анын абалынын жалпы көрүнүшүн түзүү үчүн бир нече калган жок, дарыгерлер ага туура дарылоо белгиленген өтүүгө тийиш.

чыдамдуулук көркөм билген адамдарга кеп келүүгө тийиш:

1. Гастроэнторолог. Ал мамиле каралган.
2. Хирург. оору токтотуу же өтүшүп бар эмес болсо, Жардам, бул адистер керек.
3. Эндокринолог. Зарыл учурда оорулуунун кант диабети бар экенин.
4. Кардиолог. Адистик боюнча консультация жүрөк-кан тамыр системасынын болуучу оорулардын алдын алуу үчүн керек.

дарыгерлердин кесиптик дарылоонун натыйжасында көз каранды болот. Ошондуктан, биз алардын талаада мыкты тандоо керек. Алар эч кандай маалыматы жок жерде жүзөгө ашырылат канча иш дарыгерлердин тажырыйбасы жөнүндө сурасак болот. Ден соолук сенин колунда. Ошондой эле, анткени, ошондой эле эксперттер тажрыйбасы катары, 80% сиздин дарылоо жана тез сакайып ылдамдыгына жана натыйжалуулугуна көз каранды болот.

Панкреатиттин туура тамактануунун негиздери. тамак мүнөздөп ичүү

Бул оору, ал тамак-ашка байланыштуу белгилүү бир эрежелерин сактоо зарыл. тамак-аштын сапаты жана саны бейтаптын ден-соолугунун абалы боюнча көз каранды келет. төмөнкү негиздери билиши керек:

1. Эгер сиз жок дегенде 5-6 маал зарыл тамак-аш жегиле. Сиз кичинекей көлөмдөгү, акырындык менен тамак-аш керек.
2. Бул азыкты тамак-аш жегенге жакшы. Чынында болсо бул тамактануу менен тамактар ​​ашказандын былжыр чел менен кыжырдантышы бербейт.
3. диета белокторду (күнүнө 150 гр) өкүм сүрүшү керек. Майлуу тамактарды жок күнүнө 80 граммдан ашык болушу керек. карбонгидрат, ошондой эле зарыл болгондуктан этият болушу керек.
4. өтө ысык бир калпыс кой же, тескерисинче, муздак тамак.
5. курч абалын мезгил ичинде, ал толугу менен бир күн үчүн, бери дегенде, ар кандай тамак-аш менен баш баалуу болуп саналат.

Азыр уйку безинин мамлекет үчүн пайдалуу кандай тамактарды карап көрөлү.

Сунушталган азыктарынын тизмеси

Мындай оорулардын панкреатитке үчүн негизги шарт, уйку бези, - диета. Бул дарылоо негизги принцип болуп саналат. тамак-аш деген эмнени билдирет? уйку безинин былжыр чел менен кыжырдантышы эч качан гана азыктарын жана тамак-аш менен колдонуу. төмөнкү азыктары жана сезген бул кандай жапа чеккен адамдар үчүн колдонулушу керек.

1. Ак нан пункт күчүн жоготту деп табылсын, кечээ.
2. Шорпо орто тоок эти же уй эти шорпосу менен.
3. Эт: тоок, уй эти, түрк. Даярдоо: Тандырга кайноо жана бышыруу. нан эч кандай татымал камтылууга тийиш эмес.
4. Fish, куурулган, бышкан же мешке бышырылчу.
5. май бир аз пайыз менен сүт азыктары.
6. Бышырылган жашылчалар. Эгер чийки келсе, бирок peretortom түрүндө.
7. макарон, ар кандай түрлөрү.
8. Крупа (гречка, күрүч, сулу).
9. бышырылган түрүндө (алма жана алмурут сөз) менен Fruit.
10. Jelly.
11. ПРООН жергиликтүү,, джем, алсыз чай.

Панкреатиттин менен макулдашуу жаткан буюмдардын тизмеси

1. Негизги эт же балык шорпосу менен. Ал майлуу, жогорку калория.
2. Таруу, буудай жей албайт.
3. Майлуу эт, балык, куш.
4. чамгыр, чамгыр, капуста, шпинат жана сабагынын Жашылча тыюу салынган.
5. Fresh нан же бай буюмдар.
6. Колбаса түркүн түрлөрү, Балык тамак-аш.
7. Алкоголдук ичимдиктер.
8. Балмуздак.
9. Strong чай, кофе.

Жогоруда буюмдарды колдонуу "уйку безинин сезгениши" деп аталган терс жыйынтыгы, алып келет (панкреатитке, жөн эле кой). Ден соолукка менен суроолор ойноп эмес, бул оору боюнча жегенге тыюу салынган тамак-эсимде. диета кийин - бул оорунун оң жыйынтыгы боюнча 60% түзөт.

Өнөкөт панкреатиттин дарылоо

Бул ооруларды дарылоо өт көлөмүн азайтууга багытталган.Панкреатитке уйку бези, дарылоо атайын таблеткалар пайдалануу менен чектелет убактылуу натыйжасын берет. бейтап туура диета жейт деп тышкары болсо, анда ал ийгиликтүү калыбына дээрлик 100% кепилдик болот.

Бирок, азыр жардам бул оору менен күрөшүү үчүн дары басым.

Ошентип, дары-дармек жардам булчуң жъръшт алып турган:

1. уйку безинин Бул таблетка. Панкреатитке, КАРЫШМА мамиле төмөнкү: "Жок-Абад курортунун", "Spazmoverin", "Spazmol".
2. дозалап түрлөрү "алкүчтүк" даярдоо үчүн зат.

төмөнкү дары ашказан ширесин затты азайтуу:

1. Капсул "Лансопразолдун".
2. Планшеттер "оорууну", "famotidine".

төмөнкү препараттар өздөштүрүлөт алып баруунун тиешелүү тартибине алып келет жана уйку бези милдетин жөнгө салат. "Allohol", "Pancreatin", "fenipentol", - уйку бези бир тийди. Панкреатитке - бул сүйлөм болбойт.

Ошондой эле панкреатиттин дарылоо үчүн уйку бези энзимдердин өндүрүшүн жайлатуучу дары берилет. Мындай дары арасында көбүнчө "Aprotinin" чечим колдонулат.

катуу оору жок болсо, же бир адамдын салмак жоготот, ал мүмкүн ооруканага болуп саналат жана андан ары дарылоо адистердин көзөмөлү астында катуу болот. Хирургиялык дарылоо панкреас үчүн мындан ары субъект, эгерде берилген. Дарылоо, диета оор учурларда жардам бербейт. анын бир гана бөлүгүн алып салуу ары жок куткарам.

Биз наркологиялык толук калыбына келет деп айта албайт. Сад айта албайм, бирок панкреатиттин аягына чейин зарарсыздандырылган мүмкүн эмес. Бирок уйку бези жок эмес, уланта бериш үчүн, ал дарылануудан жана жогоруда сүрөттөлгөн катуу мүнөз, сактоо маанилүү.

Курч панкреатиттин дарылоо

оорунун мындай түрү ооруканага талап кылат. ооруканада оорулуу кийинки дарылоону белгилеген жатат:

1. токсиндердин жана уйку бези энзимдердин канды тазалап, жардам бере турган дары-тамырга мунун.
2. Басуучу.
3. энзимдерди жок кылат Планшеттер бези. Мисалы, планшет "Kordoks".
4. кусуу каршы дары.
5. Антибиотиктер.
6. КАРЫШМА.

Мындан тышкары, терапия камтыйт:

1. 6 күнгө чейин ооз аркылуу Full энергия үзгүлтүккө. Бул уйку безинин иши убактылуу токтотулду камсыз кылуу болуп саналат.
2. Ийне менен тамактануу.
3. заара менен дененин көбүрөөк уулуу заттардын жасалма заара жандандыруу.
4. Ичеги-карын.

Панкреатиттин алдын алуу

Vozniknul кайталануу жана оору эмес, кайра сүзүп жок, төмөнкү эрежелерди сактоо зарыл:

1. Туура тамактануу. Тамакка - уйку безинин ден соолугун сактоо үчүн абдан маанилүү шарты болуп саналат.
2. алкоголдук ичимдиктин бардык түрүнө тыюу категориялык.
3. Stop чегүү.
4. Кыймыл-аракетти азайтуу. Чуркаганда, секиргенде, уйку безинин жаман таасир бат жана сауналар изилдөө. Ideal - дем алуу көнүгүүлөрүн жана массаж.

макалада тартып, ал аталган оору үйрөнгөн "панкреатитке бези." Аныкталган бул оору менен кандай мамиле кылуу ыкмалары, ошондой эле оору менен кантип айырмалоону эле. Биз катуу диета экенин билдим - оорулуунун сакайып ачкычы болуп саналат.

Хирургиялык Курч панкреатиттин аралашуу өзгөчө же шашылыш тартиби кол биринчи сааттын ичинде жүзөгө ашырылат, ошондой эле бейтаптын оорунун алгачкы күндөрүндө эле. Мындай учурда көрсөтмө эли Papilla жана жабылышынын натыйжасында пайда болгон Enzymatic перитонит же катуу кармаган түрү катары да кызмат кылууда. Хирургия кармалууда түрү баш тартуу жана өлгөн жерлерди жана ичтеги май эриши этапта жүзөгө ашырылат. Эреже катары, бул бейтаптын кескин чабуулу башталганда кийин онунчу күнү пайда болот.

панкреатиттин боюнча тандалма хирургия оорулуу органда сезгенүү жараяндын толук жоюу учурунда өткөрүлөт. Бул учурда максаты оорунун адатым алдын алуу болуп саналат. Ар бир иш-чаралар менен гана терең диагностика кийин кабыл алынган жана кошумча, оорулуунун комплекстүү экспертиза. Биз, ошондой эле, кыйынчылыктар жана кесепеттери калыбына келтирүү мезгилинде пайда болушу мүмкүн экенин билип, кырдаал талап кылган нерсени карап көрөлү.

Хирургиялык аткарууда негизги кыйынчылыктар

панкреатиттин алкагында иш аралаш затты ички органдарынын анатомиясы менен байланышкан аспектилерин бир катар негизделген дайыма талаш маселе көтөрүүдө жана катуу алдын ала тартиби жатат.

кичинекей бир кыймылы ашыкча кан улам болушу мүмкүн, ошондуктан морттуктан жогорку даражасы менен мүнөздөлөт антиамерикалык кыртыштар. Ал оорулуунун калыбына келтирүү мезгилинде да бул өтүшүп мүмкүн.

Ошондой эле безине жакын маанилүү органдар болуп саналат, ал эми жашы жетпеген зыян адам денесинде олуттуу бузулуулардын, ошондой эле орду толгус кесепеттерге алып келиши мүмкүн. түздөн-түз дененин өндүрүлгөн энзимдер менен бирге жашыруун, ал абдан ишинин жүрүшүнө тоскоолдук бир кездеме жүгүнүп алып, ичин таасир этет.

Белгилери жана чоъ кишилерде панкреатиттин дарылоо

Курч панкреатиттин төмөнкүдөй симптомдор менен мүнөздөлөт:

• укук жана сол жогорку Quadrant чектөө менен оор ичтин оорушу.
• General алсыроолоруна.
• Көтөрүлгөн дене температурасы.
• Жүрөк айлануу жана кусуу, бирок эч кандай жардам ашказан бошотуп кийин пайда болот.
• Ич, же ич.
• Орточо dyspnea.
• Ыкытканы.
• Ичтин менен ашказанга башка жагымсыз сезим.
• Тери саргаят - кычышса же бети кызарып тактардын, бир тилкени пайда.

чыдамдуу интенсивдүү дарылоо жүрүп жатат, бир бөлмөсүндө жайгаштырылат. операция оор учурларда талап кылынат.

Эйрөт дары:

• антибиотиктер,
• сезгенүүгө каршы дары-дармектер,
• энзимдер,
• гормондор,
• кальций,
• choleretic дары,
• чөптөрдүн негизинде чулгап дары.

Хирургиялык кийин өтүшүп

панкреатиттин үчүн хирургиялык өткөндөн кийин, кыязы, төмөнкү ооруларды өз көзүбүз менен көрүү үчүн:

• ичимдин чөйрөсүндө илимдин тилинде сүйлөп, өлгөн же сайдыруучуларды мазмунун топтоого башташы мүмкүн, чыдамдуу, перитонитке диагноз жатат.
• Көп учурда ал бези энзим жана муун ишине байланыштуу оорулардын коштолгон татаал болот.
• панкреатиттин бир курчушуна алып келиши мүмкүн негизги канал, тарыхта бир жараян.
• бейтаптын жумшак орган ткандарды айыктырууга мүмкүн эмес, ал эми оң динамикасы бези калыбына байкалган эмес.
• өтө коркунучтуу оорулар уйку бези жана септикалык шок менен бирге органдарынын иштебей, камтыйт.
• кийин жагымсыз кесепеттерге алып операция панкреатитке pseudocysts бези жерлөө, диабет жана экзокриндик жетишсиз өнүктүрүү менен катар сырткы баяндалат.

Иштеп жаткан даярдалууда

Кандай деп parenchymal, biliary, алкоголдук, calculous жана башкалар, даярдык көрүүдөгү башкы окуя катары абсолюттук ачкачылык болобу, панкреатиттин түрүнө карабастан, тилекке каршы, катуу оорудан үчүн жардам берет. панкреатиттин кандай аракеттер, андан ары карап көрөлү.

Тамакты аш кылуу системасынын азык-түлүк жетишсиздиги олуттуу таасирин тийгизүүсү кыйындыгы пайда болуу ыктымалдыгы азайтат. чыдамдуулук менен курсак тойгузуу мүмкүн эмес, хирургиясы күнү, ал тазалоочу клизма, андан кийин premedication аткарат. акыркы тартиби оорулуу оорутпай бир мамлекетке киришине өбөлгө түзүү үчүн жардам дарыларды коюу керек.Бул дары-дармектер бездердин затты азайтуу үчүн жардам жана Аллергиянын пайда өнүгүшүн алдын алуу, толугу менен Джашырыу медициналык жол-жоболорун ишке ашыруу коркунуч болуп саналат. Бул долбоорду ишке ашыруу үчүн, ар кандай дары-дармектер holinolitikami жана neuroleptics чейин дары-дармек менен антигистамин киргизилгенге чейин колдонулат.

Төмөндө Курч панкреатиттин үчүн искусство хирургия келтирилген.

Панкреатиттин үчүн хирургиялык жол түрлөрү

панкреатиттин боюнча иш-аракеттеринин төмөндөгүдөй түрлөрүн:

• Бийлик Эзелки resection жол-жоболору. айыктырып жүрүшүндө хирург аткарган бези куйругу жана денесин алып чыгуу. Volumes зыяндын кес даражасын алып жатышат. Мындай оюндар бүт денеге зыян эмес, таасир учурларда туура деп эсептелет. хирургиялык кийин панкреатиттин үчүн Diet өтө маанилүү болуп саналат.
• куйрук салууда билдирген Арадагы resection ылайык, уйку бези, башына жана денесинин көпчүлүк. Бул ичегиге танапташ гана сегменттери, куткарат. Бул жол-жобосу жалпы мусулмандарды гана түрүн жүзөгө ашырылат.
• Necrosectomy Рентген жана fluoroscopy мониторинг алкагында жүзөгө ашырылат. Бул сынамыгын атайын түтүктөр аркылуу дренаж жүргүзүү, денеде суюктук аныктоо. Андан кийин ишке агып ири калибрдеги коюн жууп алат, жана боштук казып ишке ашыруу. суюктук агып сактоо, ал эми чоң дренаждар дарылоо акыркы баскычында бир бөлүгү, хирургиялык жараат акырындап айыгуу жардамдашуучу кичирээк менен алмаштырып да. хирургиялык панкреатиттин үчүн көрсөтмөлөр так сакталууга тийиш.

тата- көбүнчө генеалогиялык арасында сайдыруучуларды ириък болот. Алар төмөнкү белгилери менен аныкталышы мүмкүн:

• ысытма болушу.
• Hyperglycemia нөөмөт leukocyte кетти.
• УЗИ учурунда толуктугу жабыркашы ириъ.

Бейтаптарга жана ооруканада, алар үчүн кам калыбына келтирүү

панкреатитке оорулуу үчүн хирургиялык кийин интенсивдүү дарылоо бөлүмүнө жиберилет. аны тийиштүү түрдө багуу жана маанилүү белгилери болуп саналат, ал биринчи жолу, интенсивдүү терапия бөлүмүндө жатты мониторинг.

биринчи жыйырма төрт сааттын ичинде оорулуунун оор болуп кыйын кейин кыйынчылыктардын түзүүгө болот. Бул сөзсүз түрдө көзөмөлдөнгөн зааранын параметрлери, кан басымы жана hematocrit, организмдеги глюкоза болуп саналат. контролдоо зарыл ыкмалары көкүрөк X нурлары жана электрокардиограмма жүрөгүн кирет.

Экинчи күнү, ал тамактануу терапиясы менен бирлешкен бирге суралган кам камсыз болгон хирургиялык бөлүм, которууга бейтаптарга салыштырмалуу канааттандырарлык абалда каралган. Тамак-аш кейин панкреатитке кылдаттык менен тандайт. Схемасы кийинки дарылоо, олуттуулугуна жана кошумча көз каранды болушу же хирургиялык чейин терс таасиринин жоктугу.

Хирургдар чыдамкайлык ар дайым медициналык персоналдын көзөмөл жана хирургиялык кийин эки айга чейин бир жарым астында болушу керек деп айтышат. Бул жолу эритүү системасынын, ошондой эле, анын нормалдуу иштешине кайтып, өзгөртүүлөрдү ылайыкташууга жөндөмсүздүгү болушу үчүн, адатта, жетиштүү болот.

чыккандан кийин бейтаптарды калыбына келтирүү боюнча сунуш катары толугу менен толук эс ала байкоо жүргүзүү үчүн сунушталат, ошондой эле төшөк калган, андан тышкары, мисалы, оорулуу түштөн кийин бир аз чырм жана тамак ичиши керек. Кыйла маанилүү үй жана үй-бүлө кандай маанай өкүм сүрөт. Дарыгерлер ата-энеси жана башка туугандары сабыр сактоого милдеттүү деп. Мындай чаралар оорулууга андан кийинки дарылоо ийгиликтүү ээ болуу үчүн мүмкүнчүлүк берет.

бейтапка оорукана палаталарындагы чыккандан кийин эки жума, сыртка чыгып, бир аз басып көчүгүнө артта алууга жол берилет. Бул бейтаптар үчүн калыбына келтирүү мезгилинде катуу иштегендиктен арам экендигин белгилеп коюу керек. Кесепеттери операция панкреатитке төмөндө келтирилген.

Качан хирургия керек?

адамдын ден-соолугуна оор зыян келтирген уйку безинин сезгениши. Кээде эскичил дарылоо жардам алып келбейт, жана оору хирургиялык жол менен мамиле кылуу керек. Көп учурда панкреатиттин хирургиялык оорулуунун өмүрүн сактап калуу үчүн жасаган.

Курч панкреатиттин алдын алуу деген эмне?

Мен эмне кылышым керек?

Эмнелерден качышыбыз керек?

Туура тамактануу. диета сактоо. салмакты бир калыпта сактоо. Жетиштүү аракет. Тамак эритүү системасынын оорулары, эрте дарылоо (ашказан, ичегиге, боор жана өт), гастроэнтерологго менен байкоо, дарыгердин бардык сунуштар менен сактоо. Курч панкреатиттин кайталануу алдын алуу : Эрте аныктоо жана баштапкы Курч панкреатиттин туура дарылоо. бардык белгилери, бардык көрсөткүчтөр нерседей эмес, чейин, андан кийин чейин, негизги Курч панкреатиттин ооруканада толук дарылоо керек. гастроэнтерологго баштапкы Курч панкреатиттин азап кийин байкоо.

Майлуу, куурулган, ачуу, тамак-аш, жыпар жыттуу көп. Fast тамак-аш. Системалык тоюу. Irregular, туура эмес тамактануу. Ашыкча салмак. Төмөн-аракет, жашоо. Ичимдик. доктурга кечигип көрүнүшү, табарсык системасынын оорулары менен мамиле кармалууда.

Кейин терапия

сыяктуу эле, панкреатитте алкагында хирургиялык кийин алгоритм дарылоо бир себептер менен шартталган. Биринчи дарылоо максатында дарыгер кылдат кийлигишүү акыркы жыйынтыгы менен бирге, оорулуунун тарыхын изилдейт, темир кыскартуу даражасы, лабораториялык жана инструменталдык диагностика натыйжалары.

уйку бези менен инсулин жетишсиз өндүрүш жок болсо кошумча инсулин дарылоо жүргүзүлөт болот. Синтетикалык гормон адамдын денесинде глюкоза баалуулуктарды калыбына келтирүү жана нормалдашуу өбөлгө түзөт.

жардам үчүн дары-дармек каражаттарынын сунушталды алынуучу энзим оптималдуу саны иштеп чыгуу, же аларды камтышы мүмкүн. Мындай даярдык тамак органдардын ишмердүүлүгүн карап жатабыз. Мындай учурда, бул дары дешчү дарылоо кошулган эмес болсо, анда бир аз чыдап ичтин, ич өткөк жана зарна менен бирге, мисалы, метеоризм катары белгилерин иштеп чыгуу мүмкүн.

дагы эмне уйку безинин хирургияны камтыйт?

Мындан тышкары, оорулуу да тамак-аш, тамак-аш, медициналык гимнастика жана дене түрүндө чараларды сунуш кылынат. Бир туура тамактануу, калыбына келтирүү мезгилинде алкагында үстөмдүк ыкмасынын бир түрү болуп саналат. орган resection кийин тамакка эки күндүк ачкачылык камтыйт, ал эми үчүнчү күнү тамак-аш аябаган берди. Ошол эле учурда төмөнкү тамак-аштарды жегенге уруксат берилген:

• печений жана темир торлуу шорпо менен шекер кошпой Tea.
• сүт менен күрүч же гречка менен Каши. тамак учурунда, сүт, суу менен аралаштырып керек.
• Омлет бир-эки, бир гана белокторду түзгөн.
• Кечээ кургатылган нан.
• Ал эми он беш күнүнө май гр.
• Төмөн майлуу быштак.

Жатар алдында сабыр кээде бал кошуп жылуу сууга бир стакан менен алмаштырылышы мүмкүн майлары аз йогурт, бир стакан ичүү сунуш кылат. Бул бир гана он күн өткөндөн кийин бейтап, алардын менюда балык же эт азыктарынын бир аз киргизүүгө жол берилет экен.

Панкреатиттин менен уйку бези боюнча медициналык алдын ала иш

безде хирургия кийин адамдын тагдырын ишине чейин мамлекет кирет, көптөгөн себептер боюнча, дарылоо жана диспансердик объектилердин сапаты менен бирге, аны ишке ашыруу ыкмалары жана кошумча аныкталат, бейтаптын илгерилетүү жана башкалар.

бул, эреже катары, медициналык Manipulations колдонулган, ушундан улам уйку же ыйлаак сезгенүүсүнүн кескин түрү же оору, же патологиялык абалы, жалпы эле болуп, ошондой эле оорунун божомол боюнча таасирге ээ.

Мисалы, resection рак эсебинен жүзөгө ашырылат, анда кайталануу улуу коркунучу бар. беш жыл жашап мындай бейтаптарды бир кайгыга курсу жана он пайызга чейин жөнүндө болжолдоолор.

Ал тургай, кичинекей бир дарыгердин сунуштарын сакталбашы, мисалы, физикалык же психикалык чарчоо, ошондой эле тамак-эс өлүмгө алып келиши мүмкүн начарлатып айтымында, оорулуунун абалына терс таасир тийгизиши мүмкүн.

Ошентип, оорулуунун жашоо сапаты, ошондой эле, анын алдындагы безде хирургиялык иштеринен кийин мөөнөтү, бейтаптын бардык медициналык жазма менен ылайык тартипке түздөн-түз көз каранды болот.

Панкреатитке хирургиялык көрөбү? Биз билип, ооба.

Ал дарыгер келгенге чейин Курч панкреатиттин үчүн биринчи жардам берүү мүмкүнбү?

Мен эмне кылышым керек?	эмне кылсак болот?
анын тарабына сабыр кой. Ал кайра башталат кусуу жата турган болсо, кускула кере дем алат. жогорку курсак суук Номурду: муз оролуп сүлгү жылуу муздак суу менен муздак суу сүлгү илди. Ошол замат "тез жардам" деп аталат. Божомолдор боюнча, бейтап ооруканага алынат канчалык тез жана дарыгердин жардам алуу боюнча көз каранды болуп саналат.	Анын ичип-жеп, көрөлү. курч муктаж ачкачылык панкреатиттин. ашказанды сугарат. Бул эч кандай жакшылык кылат, ошондо гана бул кусууну пайда кылат. оору дары берүү. Алар сүрөттү майлоо болот, ал эми дарыгер туура диагноз коюу үчүн кыйла кыйын болуп калат.

Курч панкреатиттин натыйжалуу элдик ыкмалары бар?

Да элдик соттук толук кандуу ооруканада дарыланышы, алмаштыруу мүмкүн эмес. Мындан тышкары, дары чөптөрдү жана башка каражаттар оорулуунун зыян келтириши мүмкүн болгон, компетентсиз пайдалануу, анын абалы канчалык залакалуу жогорулатуу. "Тез жардам", өзүн-өзү дабаланууларына жана кечиктирүү чакыруусун улантуу менен, сиз убакытты калышы мүмкүн.

Курч панкреатиттин кандай ооруларга окшош болот?

Курч панкреатиттин окшош көрүнүштө болушу мүмкүн оорулары :

• курч преднизолон - т сезгениши. Ал акырындык менен башталат. Бул оң далысын берген туура ичке сайды +, алдында кайгы гастрит түрүндө көрсөтүлүп, плечо бычактын ылайык, тери сарык, жүрөк айлануу, кусуу.
• ашказан же ичегиге боюнча жарасы тешүү - бир тешик аркылуу дене дубал пайда болгон абалы. жогорку ичке сайды күчтүү курч оору бар бир кусуу, жүрөк айлануу (кээде "Мындай иш таштоо канжар" салыштырылат). Лизгинку катуу тил табыша албай калган. эреже катары, бир бейтаптын алдында буга чейин бир жараны бар экени аныкталган.
• ileus . Бул шарт ар кандай себептерден улам пайда болот. , Коликасында бара-бара жогорулатууга көрсөт ич оору өнөкөт гастрит, орундуктар, кусат, жаман дем жок.
• infarcted ичеги . Бузуу качан кан агымын пайда болот mesenteric идиштер ичегилерге азыктандырууда. ичтин оорушу, айлануу, кусуу курч гастрит бар, отургуч жок. Эреже катары, мындай оорулуу мурда жүрөк-кан тамыр оорулары менен жабыркаган.
• курч ичеги - тиркемеге сезгениши (appendectomy ).Бара-бара анда анын оң төмөнкү бөлүгүндө, жүрөк айлануу, лизгинку менен тирешүүгө жылган ашказан, кайгы менен көбөйтүү. бир аз дененин температурасын жогорулатуу мүмкүн.
• миокарддын . Адатта, көкүрөктүн оорушу менен мүнөздөлгөн, ал эми катуу ич оору түрүндө, мисалы, atypically көрсөтө алат. чыдамдуулук, ак жуумал, дем алуу оорлойт болуп, суук тунжураган тердөө. акыркы диагноз ЭКГ өткөндөн кийин гана жүргүзүлөт.
• батектер грыжасынан жана Entrapment . Батектер чурку - ашказан жана / же ичеги калпакча аркылуу бир бөлүгү кутуга жогору көтөрүлүп турган абалда. Адатта, угулбай машыгуу учурунда пайда болот, плечо бычактын ылайык, колу менен бөлүштүрүлөт көкүрөк жана курсак курч оору бар. анын тарабына сабыр жалган, көкүрөгүн, кан басымы учуна, анын алдында тизе сууруп, ал кубарып, муздак тер чыгат. курсагын кетпептир, качан кусууга пайда болот.
• тамак менен уугуу . адатта, тамак-аш аркылуу, бактериялар токсиндердин бир оору бар болгон бир оору. ичтин оорушу, диарея, жалпы начарлашы бар.
• Lobar өпкөгө суук тийүү - өпкөнүн төмөнкү аймактарда сезген. дене температурасын, көкүрөктүн оорушу бар көбөйүшү, кээде - ичке сайды. 2 күндөн кийин ным болуп кургак жөтөл бар. Оорулуунун жалпы абалы начарлап, дем алуу оорлойт же бар.

Курч панкреатиттин-жылы Атланта жашырын деген эмне?

Атланта кабыл Курч панкреатиттин күчөшү, эл аралык Classification:

уйку бези пайда болгон патологиялык жараяндар	1. Курч панкреатиттин : жумшак, оор даражасы. 2.Ичеги-Аягын панкреатитке (Уйку безинин ичинде суюктуктун топтолушу): 3.pancreatonecrosis (Уйку бези ткандардын кыйратылышы): жуктуруп, илдетке (стерилденген). 4.Жасалма (жалган) уйку бези ыйлаак . 5.Уйку бези ириък (ириък) .
уйку бези ткандардын мамлекеттик	май бези некроз, кыйналган панкреатитке, геморрагиялык necrotizing панкреатитке.
уйку бези ткандардын Propagation некроз	жергиликтүү зыян - чектелген аянты, некроз, Арадагы жабыркашы - некроз, уйку бези көп бөлүгү, толугу менен жок - толугу менен уйку безинин некроз.
оору	ectropic . кыйналган Курч панкреатиттин жооп берет. Бул өз алдынча же эскичил терапия натыйжасында өтөт. прогрессивдүү . май жана геморрагиялык бези некроз туура келет. Оор, көп талап кылган.
оорунун мезгилдери	1. айлануу шок бузуу. 2. Ички органдардын иштеши бузулганда. 3. Кошумча.

Курч кейин панкреатитке деген эмне?

Симптомдору, диагностикасы жана кейин панкреатиттин дарылоо жана башка түрлөрү үчүн, ошондой эле болуп саналат. Көпчүлүк учурларда дарыгер, дароо эле төмөнкү себептерден диагнозду тактоо кыйын :

• түшүнүксүз өзү хирургиялык, оору, же уйку бези жабыркашы дуушар улам пайда болобу,
• улам басуучу жана өзгөрсө иштер симптомдору пайдалануу үчүн көп эмес,
• хирургиялык кийин, көптөгөн кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн, жана эгер ал симптомдор уйку менен байланыштуу экендигин түшүнүү үчүн дайыма эле мүмкүн боло бербейт.

Уйку безинин сезгениши ар кандай түрлөрү үчүн көрсөтмөлөр

Курч панкреатиттин баруусу учурда жүзөгө ашырылат:

• жаракат алуу, же карын оор
• сарык, biliary алуу жолдорунун өнөкөт оорулары менен шартталган
• белгисиз диагностикасы,
• уйку бези, некроз же геморрагиялык панкреатитке,
• кан, ириък, ичек тештирүү.

оорунун өнөкөт түрүндө иштөө үчүн көрсөтмөлөр:

• virsungolitiaz (урук безинин түтүкөткөргүчтөрдүн менен таштар)
• уйку бези ductal patency бузуу,
• боор оорулары, ашказан, ичегиге менен өнөкөт панкреатитке,
• бир жанга оору менен өнөкөт панкреатитке,
• деп шектелген уйку бездин рагы,
• жерлөө жана Ыйлаакча,
• duodenostasis.

Өнөкөт панкреатиттин хирургиялык дарылоо шарттуу түрдө экиге бөлүнөт:

• уйку безинин кыймылы,
• ашказан, ичегиге мээсин,
• т жок кылуу,
• autonomic толкунданып системасында кийлигишүү.

мөөнөттөр жараша иш болуп саналат:

• Эрте. Алар перитонитке учурларда оору-жылдын башынан тартып бир жума качып кетет, катуу кармаган кыйратуучу преднизолон, андан эч кандай майнап чыккан эскичил дарылоо менен панкреатиттин.
• Бул кеч болуп саналат. сезгенүү жараяндын башынан тартып бир ай өткөндөн кийин, Айди өлгөн бези ириък.
• Кийинкиге калтырылган. көндүм алдын алуучу, бир ай же бир нече панкреатиттин кол азап кийин.

Иштеринин кандай ишке ашырылат?

иш жүзүндө өнөкөт панкреатиттин боюнча хирургия, бир нече иштеп жаткан түрлөрүнө, төмөнкү колдонулат:

1. уйку бези ичегиге узунунан anastomosis (Pankreatoeyunalny anastomosis). негизги жолдору рагынын көп ооруларды менен иши 8 мм кезде pankreoprotoka диаметри хирургия бул түрү тандалган.
2. Pancreatectomy:

• Сол-тараптуу куйрук. кайчылаш сактоо менен Эзелки бези ичегиге ооруларды учурда хирургиялык ушул түрүн аткарууга, splenektekomiey менен бириктирип, (ичине алып салуу). Сиз patency Wirsung түтүгү хирургия бузулган ductal системанын ички сууну толуктап, анда.
• Арадагы. куйрук утулуп менен өнөкөт панкреатиттин жүзөгө ашырылат, дене жана жетекчиси. Дээрлик көк менен темир бирге алынып жаткан бардык ичегиге бир аз бөлүгү бар.
• Pancreatoduodenal. Хирургия бул түрү жалпы эли ичегиге башчысы жана эмчектеги Элдик жүргүзүлөт. инсулин баштыкчасы түзүү мүмкүнчүлүгүн сактоо менен иш ушундай артыкчылыгы. жабылган дененин өткөрүштү V сымал кесүү алдыңкы жибегин бези. Ичке ичегинин бир укурук түзүү, анда панкреас энзимдер тарабынан ичегиге салып берем +. Иш боюнча иштеп турган көпчүлүк жашоонун кайгы берет.
• жалпы duodenopankreatektomiya. Хирургия көп өлгөн parenchymal некроз эли дубалды кошулуу менен адамдар үчүн көрсөтүлгөн. Адатта, чачыранды Өнөкөт панкреатиттин менен ооруган бул экинчи хирургия. натыйжасында бези некроз хирургиялык өтө татаал кейин мезгил болуп саналат, - өлүмгө көп.

жардам менен resection салыштырганда Pancreatojejunostomy, Кудай дененин иштеши зыян эмес, ал өлүм аз, аз кийинки ыкчам оорусу себеп болот.

Эскертүү! алкоголдук панкреатиттин менен хирургиялык кийлигишүү баштыкчасы жана анын ишин калыбына келтирүүгө болбойт. Бул учурда иш негизги максаты - оорунун жоюу.

Курч панкреатиттин хирургиялык дарылоо

Ичеги-карын некроз төмөнкү тата- учурларда хирургиялык жол менен мамиле бези панкреатиттин:

• перитонит,
• ириък,
• холангит, эли Papilla эсептөөлөрдүн кыймылсыз бир калыпта кармалууга,
• өлгөн жеринде кан,
• майда-ичеги тоскоолдук.

төмөндөгүдөй аракеттерди колдонуу:

• Диагностикалык laparoscopy. место Курсак дубалга приборлор жана аспапты киргизүү үчүн бир нече чакан тилгенде түзөт. курсак көмүр кычкыл газы менен толтурулган. паренхима, abdominizatsiyu өлгөн бөлүктөрүн алып салууну жүзөгө ашырат. кейин жугузуу коркунучун азайтуу антибиотиктер көп дозада дары сайылган. Sutured жарааттар антисептик менен мамиле кылган. ал керектүү ишти аткарууга жол мүмкүн эмес болсо, ошол замат бир laparotomy жасаган.
• Paracentesis. бир УЗИ аппараттарын көзөмөлү астында мазмунду алып ascites боюнча ишке ашырылат. киндикке чейин 2-3 см курсагына уюп калышы аткарылган, тери, Жылкыда май жана кирич жана кыймыл-изилдөө. акыркы жебеси тешип жүзөгө ашырылат, анын Айлануу кыймылынын перитонеалдык оюктун киргизилди. суюктук аккан жай, болжол менен 1 5 мүнөткө литр. тешип басым коюъуз колдонулат кийин, ашказандын тартуу менен бирге катуу кысым сактап калуу туруъуз жазат.
• Laparotomy. Ошол эле кесилишинин же төмөндөтүү боюнча аткарылган ич хирургия туура hypochondrium жүргүзүлөт. сумка салуунун ачылды, уйку безинин алуу мүмкүнчүлүгүн камсыз кылат. Ичеги изилдөө Colonic байланыш Infest илгичтери сынак алдыңкы безинин бети. Dead аймактар ​​кес же таза, манжалары менен алынып салынат. күнүндө, коргошун 2 каражаттарынын кубатын боюнча кыстарылат үзгүлтүксүз жуу omental Бурса, сарпташат. Жабык баштык ичине салынган тигиш жана жабык сугат системасы үчүн ичеги байланыш калыбына келтирилди.
• Lumbotomy. Жалпы анестезиядан астында phlegmon parapancreatic жипчеге иштейт. 5-7 см булчуң узундугу арт какашкин сап уюп калышы боюнча удаалаш кабыргасы. Тарамышын жайылып, үйүнө бараткан phlegmon Inserted дренаждык түтүк силикон диаметри 1,5 см жана сайдыруучуларды көрүү жок эле. Дренаж катталган. денсоолугун санитардык күндүн ичинде жүзөгө ашырылат.

кандай иш эмне жараша панкреатиттин эмне (же минимум invasive .Техника) Бул калыбына келтирүү мезгилинин узактыгына жана кийинки ыкчам мезгил үчүн алдын ала көз каранды. Аз invasive хирургия cavitary салыштырмалуу адатта бейтаптардын хирургия кийин, жакшы жол күчөп себеби эмес.

Иштеп безинин кыйынчылыктар

безде операция бир панкреатиттин өткөрүлөтоорулуунун өмүр коопсуздугу, ага көз каранды болсо. Колдонмо хирургия 6 бейтаптардын 12% га чейин панкреатиттин.

Уйку бези кылдат жана аяр мамилени талап кылган, абдан күтүүсүз орган болуп саналат. ыңгайсыз жайгашкан ишин алдыга кыйын кылат мындан тышкары, иш учурунда сактануу, кандай деп ишенимдүү түрдө айта, албетте, мүмкүн эмес.

уйку бези аябай бир нече сын "кызмат орундарына" жакын жайгашкан:

• Курсак аорта.
• Common Өт жолдору.
• Kidneys.
• жогорку жана төмөнкү көңдөй кан.
• Superior mesenteric тамыр жана кан.

Маанилүү! ишин кыйындатат ичегинин жалпы кан агымы менен уйку бези билдирет. иштеринен кийин туруксуз бези кыртыш зыян көп кан пайда, темир жерлөө түзүлөт.

Панкреас хирургиялык татаал жана аларга жоокер болду өтө жогору. уйку бези некроз хирургиялык кийин жагымсыз алдын. Албетте, көп иш учурунда көз каранды, оорулуунун жалпы ден соолугун, анын өзүнүн курагына.

пайда болуулар менен хирургиялык кийин Poor алдын. Мындай бейтаптарды-жылы, оорунун өнөкөт алышын жогорку ыктымалдыгы. денсоолугуна жооптуу мамиле болгондо, медициналык көр- аткаруу, тамакка болжолдоолорду кыйла айырмаланат.

Кейин панкреатитке

Уйку бези - механикалык зыян абдан назик бир орган. Тилекке каршы, уйку бези, ашказан боюнча хирургия Уруу Papilla кейин панкреатиттин баштай алышат. ашказан, ичегиге боюнча иш Көбүнчө оор кыйынчылыктардын пайда болот.

Маанилүү! Панкреатитке көбүнчө узак мөөнөтү преднизолон, холангит жана choledocholithiasis менен иштөө кийин пайда болот. оору шишик же кыйратуучу панкреатиттин диагнозун жатат.Абдан жогорку өлүмү - оорулуунун өлүм кейин панкреатитке акыркы жарым учурлары жөнүндө.

, Уйку бези боюнча оорунун айынан тамак-аш жана медициналык жазма мааниси жөнүндө сөз бейтаптардын сын.

Түрлөрү жана Курч панкреатиттин себеп

Курч панкреатиттин - уйку бези таасир оору. Көпчүлүк учурда, оору спирт ичимдиктерин ашыкча ичүү, негизинен күчтүү жана төмөнкү сапаты байланыштуу иштеп чыгат. сезгенүү жараян көбөйдү катчысы кызматына тез улам өнүгүп жатат. Ашыкча өз кыртыштардын жыйнагы алып келүүчү, орган тарабынан энзимдердин.

Адатта, энзимдер, алар ичеги барганда гана ишке ашырылат. оору жандандыруу жараяны денесинде орун алган болсо. оорунун кескин этабы бөлүнөт:

• асептикалык, = лъмг = ачык билдирип жаткан, бирок жуккан эмес,
• сайдыруучуларды (очоктор түзүү менен септикалык).

Аракечтиктин тышкары, себептерин панкреатиттин:

• -ичеги трактынын ооруларында,
• жугуштуу, эндокриндик оорулар,
• уулуу дары-дармектер,
• начар тамактануу,
• Курсак жаракат, Endoscopy учурунда алынган, анын ичинде ич.

Безде хирургия үчүн бейтапты даярдоо

безде хирургия олуттуу жана кооптуу болуп саналат, ошондуктан, оорулуунун даярдоону талап кылат:

1. Өнөкөт панкреатиттин-жылы, даярдоо дарылоо багыт болуп калат. Кээде адам айыккан жана хирургиялык кийинкиге калтыруу.
2. жаракат же сайдыруучуларды панкреатитке убакыттын учурда бир аз даярдоо.

хирургиялык чейин зарыл бузулган органдарынын иш-милдетин калыбына келтирүү жана мас азайтуу үчүн.

Медициналык кызматкерлери хирургия даярдык керек.

уйку бези энзимдердин изилдөө дарылоонун натыйжалуу ыкмаларды тандоого жардам берет. Орундала чыдамдуулук көрсөтүп турат:

• Ачкачылык (хирургия).
• организмдин жүрөк-кан тамыр системасынын, дем алуу системасын дем дарыларды кабыл алуу, гипоксиянын алдын алуу болуп саналат, суу жана электролит балансынын бузулушу.
• уктап жаткан таблеткалардын дайындоо, дары антигистаминдер.
• адам гипертоник болсо, ошону менен дарылоону өткөрүү.

Хирургия түрлөрү жана алар канчалык

Курч панкреатиттин хирургия жараша топторго бөлүнөт:

1. хирургиялык жаап-том. ткани-үнөмдөп хирургиялык учурунда жүргүзүлөт. resection органдын бөлүгүн алып жатканда. жарым-жартылай өчүрүүлөрдүн ишин, сарпталган pannkreatektomiyu жок болсо, бүт орган жок.
2. кийлигишүү ыкмалары. Амалдар laparoscopy же кансыз пайдаланып, аз invasive, ачык болушу мүмкүн.

орган хирургиялык жол ичинде:

• ачып, дренаждык ириък, жаралар, гематомалар, omental,
• капсула катуу шишикке астында изилдөө жатат
• sutured кыртыш зыян.

Resection шишик, ыйлаак же өлгөн жок орган бөлүмүндө, жасаган. Мисалы, башын resection Өт жолдору тоскоолдук боюнча жүзөгө ашырылат. тоскоолдуктарды алып салуу ичке ичегини көздөй созулат изилдөө ичегиге чейин кыскарган.

орган razmozhzhen, көп залалдуу шишик же ыйлаак уруп өлтүрсө, анда ал толугу менен жок болот.

ачык ишине байланыштуу уйку бези шишик жана ичеги тоскоолдук кылуу үчүн ичегиге бир урганда эткендей перитониттин учурда колдонушат.

Open хирургиялык жол-карын жана ичтеги орун сыйпап, өлгөн сайттарга, жуу чыгаруу. Мындай иш оор жана кооптуу болгондуктан, кичинекей өлгөн бези бөлүгү болсо, дене милдеттери, хирургдар дарылоо же кансыз бир аз invasive ыкмасын тандап:

1. Эмес жуккан бези некроз тешишет жүзөгө ашырылат: жабыркаган органдын чейин суюктук жок.
2. органдын дренаж суюк кетишине кепилдик берет. уйку бези жууп, жоготулат.
3. Laparoscopy, videozond жана атайын каражаттарды кирген аркылуу ичке сайды хирург аткарган аз кесиктер, анын ичинде сиз атайын экран аркылуу ишке ашыруунун жүрүшүнө көз салуу үчүн берет. laparoscopy максаты - ичегиге-релиз, ичегилердин салып бези ширесин эркин өтүшү үчүн тоскоолдуктарды алып салуу.

панкреас шишик өлтүргөн болсо, дарыгерлер кансыз кийлигишүү кайрылууга:

• CyberKnife radiosurgery же,
• cryosurgery,
• lazerohirurgiya,
• УЗИ.

Көпчүлүк боемочулуктарды ичегиге киргизилди иликтөөчүлөрү менен жүзөгө ашырылат.

Хирургиялык дарылоо татаалдыгы

Дарыгерлер безинин бири жумшак, күтүүсүз органы катары кадыр-баркка жеткеним. дарылоонун заманбап ыкмаларын карабастан, панкреатитте көп учурда өлүмгө хирургиялык.

бузулган бези кыйын ыкчам тигилген киргизүү. Ошондуктан, блок түзүлүшү мүмкүн тигиш ордуна кейин мезгил ичинде, ички кан ачып берген.

Хирургия коркунучу органынын өзгөчөлүктөрү менен шартталган:

Темир маанилүү органдарга жакын болуп саналат:

• Өт жолдору,
• он эки эли ичеги (жалпы тиражы органдарда)
• Курсак аорта жана жогорку mesenteric,
• жогорку mesenteric тамыр, көңдөй тамырлар,
• бөйрөк.

Postoperatively

уйку бези боюнча операция ийгиликтүү болсо, зор мааниси алгачкы кейин мезгилде оорулуулар сактоо болуп саналат. канчалык натыйжалуу, бул адам айыгып кетет, же көз каранды.

иш күн ичинде сабыр толугу менен интенсивдүү терапия бөлүмүндө көзөмөлдөнөт. дарыгерлер:

1. кан басымын өлчөө.
2. кандагы канттын денгээлин, кычкылдуулугун текшерүү.
3. заара кылуу.
4. hematocrit (кызыл кан клеткалары) Control.
5. Жүзүнө долбоорлоо жана көкүрөк рентген.

Эгер оорулуунун абалы ишин кийин 2 күндөн бери туруктуу бойдон калууда, ал жардам уюштуруу хирургиялык бөлүмүнө өткөрүп берилет - комплекстүү дарылоо жана диета.

бейтаптар дээрлик кан төгүүсүз иштей берет медициналык жетишкендиктерге карабай, ыкчам жыйынтыгы дарылоо тобокелчил түрлөрүнүн бири болуп саналат.

Чыгаруу эритүү системасы иштеп баштайт, жана чыдамдуу дарыгерге кийин, кадимки жашоо алат эрте эмес.

Дары-дармектер жана жол-жоболор

dietetics тышкары, комплекстүү дарылоо кирет:

1. дары, инсулин, энзим кошулмаларын туруктуу пайдалануу.
2. Physiotherapy, дарылоо көнүгүүлөр. Ар кандай жол-жоболор жана аларды иш жүзүнө ашыруу дарыгери менен кошулам.

мезгил ичинде физикалык терапия жана калыбына келтирүү жол-жоболордун максаттары:

• организмдин, дем алуу жана жүрөк-кан тамыр кызматына жалпы иш ченемдештирүү.
• кыймыл иш-аракет жана калыбына келтирүү.

Курч панкреатиттин хирургиялык дарылоонун өтүшүп

катуу коркунуч хирургиялык жол-жобосу кейин мезгил ичинде көрүнгөн шарттарды татаалданышына байланыштуу панкреатиттин. тата- белгилери:

1. Катуу оору.
2. жалпы абалы шок чейин кескин начарлашы.
3. кан жана заара менен амилаз бийик сапаты.
4. Fever жана суук - бир ириък пайда болуучу белгиси.
5. өмүрлөрү көбөйтүү БОЛУШУ.

Экөөнүн безинде жарасын оорусу же өнөкөт аз катуулугу жараянынын күчөбөгөн капа кейин панкреатитте, деп атады.

Ичеги-кейин абалы улам денеси шишип себеп агымынын тоскоолдук, иштеп чыгат. Кээ бир хирургиялык тоскоолдук алып келет.

иштеп бейтаптын көп учурда жогоруда көрсөтүлгөн шарттардын, кошумча:

• ачат кан,
• Бул, перитонитке башталат,
• кан айлануу жетишсиздиги, бөйрөк жана боор иштеп чыгуу,
• татаалданып кант диабети,
• кыртыш некроз бар.

Хирургиялык дарылоо жана божомолдоо натыйжалуулугу

хирургиялык кийлигишүү орундала турган мезгил ичинде бейтаптар өз убагында диагноздоо жана дарылоо боюнча соттолот кантип натыйжалуу болуп саналат. бул өнөкөт панкреатиттин келгенде, кийлигишүү терапия ушунчалык ийгиликтүү болгондуктан, көп учурда мурун, сиз хирург жылдырып берет.

Башка иш ийгилигин аныктаган себептерден жана оору келечектеги багытын жана алдын ала:

1. хирургиялык жол чейин адамдын жалпы абалы.
2. методу, хирургиялык кийлигишүү көлөмү.
3. Оорукана дарылоо комплекстүү кейин сактоо, сапаты.
4. Бул диета.
5. Иш-чыдамкай.

адамдын сөөгүн коё жок болсо, жашоонун сергек мүнөзүн алып, мүнөз, кечирилбейт созула турган мүмкүнчүлүктөрү, көбөйтүү.

Курч панкреатиттин боюнча болжолдоолор бар?

мыкты алдын шишик түрүндө байкалат. Адатта мындай курч панкреатитке чечкиндүү өзүнөн-өзү же дарынын таасири астында. бейтаптардын 1% азыраак өлөт.

уйку бези некроз божомолу олуттуу болуп саналат. Алар менен ооругандардын 20% өлүм -40% алып келет. Suppurative өтүшүп ары тобокелдиктерди көбөйүп жатат.

Курч панкреатиттин менен ооруган бейтаптар үчүн заманбап технология божомолдору пайда болушу менен жакшырды. Ошентип, аз invasive ыкмалары өлүм менен 10% кем эмес болушу керек.

Катуу кармаган өнөкөт панкреатиттин эмнеси менен айырмаланат деген эмне?

Өнөкөт панкреатиттин өнүктүрүү механизми, ошондой эле курч болуп, аягына чейин изилдене элек. катуу кармаган түрү негизинен простата бези зыян өз энзимдерди да өнөкөт пайда болсо - алмаштыруучу шишик ткань жаранын.

Өнөкөт панкреатиттин толкундарды дагы көп кездешет: симптомдордун бир оорусу күчөбөгөн учурунда күчтүү болуп, андан кийин келет алып салуу , Жакшыртуу.

эреже катары, өнөкөт панкреатитке дармектери менен дарыланат. хирургиялык жол менен чечилип белгилүү бир белгилер жок болсо.

Курч панкреатиттин кан тазалоо барбы?

Курч панкреатиттин менен plasmapheresis үчүн көрсөтмөлөр :

• Ошол замат ооруканага кабыл алуу жөнүндө. Мындай учурда, сиз катуу кыйналган этабын жана оолак олуттуу бузуулар панкреатиттин боюнча, "балык" болот.
• уйку бези некроз өнүктүрүү менен.
• катуу шишип-жылы, перитонит, ички органдардын бузуу.
• иш чейин - мас алып салуу максатында, ошондой эле мүмкүн болуучу оорулардын алдын алуу.

Курч панкреатиттин менен plasmapheresis үчүн Каршы :

• абдан маанилүү органдарга оор зыян.
• Ошол кан токтотуу мүмкүн эмес.

Адатта, катуу кармаган панкреатиттин бейтаптын plasmapheresis учурунда кан плазмасын сабакка жана атайын чечимдерди көлөмүнүн 25-30% алынып салынды. жол-жобосу, ​​булчуъ башкарган натрий, аста- чечимге чейин. plasmapheresis учурунда кан лазердик нурлануунун тарабынан жүзөгө ашырылат. оор учурларда, чыдамдуу плазма жалпы көлөмүнүн 50-70% ээ жер донордук жаңы тоъдурулган плазмада төгүлүп, жок болот.

Ал Курч панкреатиттин үчүн аз invasive дарылоого болобу?

Аз invasive кийлигишүүлөр уюп калышы аркылуу кадимки иш үстүнөн артыкчылыкка ээ. Алар жөн эле натыйжалуу болуп саналат, бирок, ошол эле учурда кыртыштарга жаракат минималдаштыруу. кыйла жакшырды Курч панкреатиттин мамиле аз invasive хирургиялык ыкмаларын киргизүү менен ооругандар аз өлүшү мүмкүн.

Курч панкреатиттин кийин калыбына келтирүү деген эмне?

эч кандай кыйынчылыктар бар болсо, чыдамдуу 1-2 жума ооруканада жатат. чыккандан кийин, ал 2-3 ай үчүн, кыймыл-аракетти чектөө зарыл.

хирургия күчөп кийин чыдамдуу келип, анда чыдамдуулук менен мамиле мындан ары уланат. Кээде курч панкреатитке майып бейтаптын алып келиши мүмкүн I, II же III топту өткөрүп бериши мүмкүн.

мыкты Бул бейтаптар үчүн төп келет Motels жана курорттор :

Бүтүмдөрдүн түрлөрү

Etiopathogenic бези иштейт таратуу бар болсо, жардам дарыгерлери иш компетенттүү толуктоолорду иштеп чыгуу ыкмалар.

12-март, 2010-панкреатиттин хирургу

Бүтүмдөр IN уйку бези

Оорукана хирургия ыкчам кийлигишүүнүн ар кандай жолдор менен бир катар аныктайт. Таралган ыкмалары:

• Эзелки resection. Бул жарым-жартылай жок кылуу болуп саналат. Бул бези органынын гана Алмас куйрук даяр болгондо. кийлигишүү бул түрү менен ооругандар панкреатиттин кыртыштын гана айрым таасир эткен учурларда зарыл.
• Арадагы алып салуу. Бул тез кийлигишүү жемиши resection гана дене жана куйрук эмес, ал эми башына бир бөлүгү. ичегиге жакын жайгашкан бир аз гана бөлүгүн сактап калат.
• Necrosectomy. Курч панкреатиттин хирургиялык бул түрү гана кылдат УЗИ ылайык жүзөгө ашырылат. Түшүмү тешип суюк түзүлүштөр уйку бези жана Суу мазмун агылып аркылуу жүргүзүлөт.

сайтка кирүү laparotomic жана эндоскопиялык ыкмаларды колдонуу менен гана мүмкүн болот. Экинчи ыкма биринчи кем invasive болуп саналат.

Кейин өтүшүп

Курч панкреатиттин хирургиялык кийин жалпы оорулар:

• Сайдыруучуларды перитонит. жуккан кыртыш пайда болот. ичтеги мейкиндигинде Pyo-өлгөн калыктын Propagation өлүмгө алып келиши мүмкүн. Мындай натыйжасы laparotomy туура мамиле да болот.
• Hirschsprung оорусу курчуп кетүүсү. ичеги ооруларынын Узакка созулган өнөкөт Албетте, туруктуу катыгынга бир уйку бези сыныктарынан материалдар кес.
• Уйку бези шок. Курч органдын эс некроз алып endotoxins, тобокелдигин камтыган Патологиялык кубулуштар. Эткендей microcirculatory кан касиетин азайтуу. Бул кан басымы төмөндөйт. уйку бези, некроз endotoxins боюнча асептикалык табияттагы шишип пайда алып, денесин кол рак өз энзимдер болуп саналат.

гастроэнтерологго тарабынан жүргүзүлөт эскичил дарылоо натыйжасыз өнөкөт панкреатитке көрсөткөндөй хирургиялык дарылоо. Статистикалык маалыматтарга ылайык, өнөкөт панкреатиттин (КП) менен ооругандардын 40% улам refractivity терапиялык дарылоо жана өнүгүп келе жаткан татаалдашына оорукананын хирургиялык бөлүмүнө бейтаптар. Ыкчам ыкмалары оору ишин турукташтырууга - жай панкреатиттин жылган.

Болгондо өнөкөт панкреатиттин менен хирургиялык?

панкреатиттин жана өнөкөт жолуна оорунун өтүү өнүктүрүү простата бези түркүмдөрүнүн түзүлүшүн бузуу менен коштолгон. Көпчүлүк учурда Ыйлаакча, таштар, негизги бези жибегин же анын абалы баракча стеноз түзүлгөн, улам башы шишип дене көлөмү бир кыйла өсүшү (же "capitate" панкреатиттин) караштуу чектеш органдарынын кысуу бар:

• Он эки эли ичегинин,
• Хет,
• biliary баракча,
• Порталдык жана анын куймаларында.

Мындай учурларда, оорулуу хирургиялык бөлүмгө, мурдагы кадамдар натыйжасыз болсо, оорулуунун абалы бир кыйла салмактанып алынган, же өмүрүнө коркунуч туудурган оорулар менен жол берилет. Начарлашы сапаттары өзү:

• көбүрөөк оору,
• перитонеалдык кыжырдантышы белгилеринин пайда болушу,
• мас жогорулатуу,
• көбөйтүү жана заара.

уйку бези эч кандай таасир жагдайдын курчушуна алып келиши мүмкүн, анткени хирургиялык дарылоо, катуу көрсөтүмү боюнча жүзөгө ашырылат.

Өнөкөт панкреатиттин улам ткандардын шишип Дарты дээрлик ар дайым ушул айкын оору белгилери болуп саналат.

Хирургия көбүнчө төмөнкүдөй учурларда оорусу (1-5 күн) алгачкы баскычтарында колдонулат:

• болсо,
• билдирген оору синдрому астында,
• тоскоолдук кылуу, сарыктын татаал түрү менен,
• катышуусу менен түтүкөткөргүчтөрдүн менен.

Айрым учурларда, жок болсо да КП боюнча шашылыш иштерди жүргүзүү үчүн:

1. курч, ИЧЕГИ pseudocyst бир оюктун же Карандаш салып кан
2. ыйлаак айрылышы.

Көпчүлүк учурларда, КП хирургиялык дарылоо кылдат аныкталгандан кийин пландуу тартипте жүзөгө ашырылат.

безде радикалдуу дарылоо үчүн кээ бир карама-каршы бар:

• прогрессивдүү, кан басымы түшүп,
• anuria (заара толук жоктугу)
• жогорку hyperglycemia,
• кан көлөмүн калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгү.

Хирургиялык үчүн көрсөтмөлөр

Өнөкөт панкреатиттин-жылы операция төмөнкү учурларда көрсөтүлгөн:

• refractivity (туруктуулук) дары таасирине ич оору белгилери,
• indurativnyy панкреатитке (урук безинин көпкө сезгенүү жараянынын жыйынтыгы бир байланыш кыртышы менен, берчтер, салмагы жана өлчөмдөр таралышына пайда болгон кезде кыйла өскөн, ал эми анын өзгөчөлүктөрү кескин кыскарып жатат),
• негизги бези ичегиге нече кууш (структурасы),
• vnutripankreaticheskih, biliary баракчанын стеноз
• кысуу ири идиштер (порталы же жогорку mesenteric тамыр)
• узак болгон pseudocyst,
• induratum пайда болуулар менен бир шектенүү пайда (5 жолу HP алдында рак коркунучу өсөт), уйку безинин кыртыштарда өзгөрөт
• оор стеноз КДП.

Дарылоо ыкчам ыкмаларын натыйжалуулугу

Хирургия натыйжасы уйку безинин нормалдуу ишин калыбына келтирүү, кайгы жок сезгенүүсүнүн жана ажыроосунун уулуу продуктуларынын денесин жардам болуп саналат. Хирургиялык дарылоо натыйжалуу алдын алуу болуп саналат: fistulae, ыйлаакчага, ascites, көбөйө тилинсе да, ар кандай suppurative келишимдер.

КП хирургиялык дарылоонун натыйжалуулугу бези патология жана эки негизги кыйынчылыктар өзгөчөлүгү менен байланышкан көп, аларды чечүү үчүн мүмкүн эмес болсо түздөн-түз көз каранды болот:

1. простат кыртышында патологиялык өзгөрүүлөр оор, жалпы жана кайтарылгыс болуп саналат. ийгиликтүү операция келечекте узакка созулган, кээде өмүр бою алмаштыруу терапия жана белгиленген катуу диета сактоо менен коштолууга тийиш. Бул сунуштоо болуп саналат - Хирургия натыйжалуулугу нөлгө чейин кыскарган, ансыз ийгиликтүү дарылоо үчүн маанилүү шарты.
2. Көпчүлүк учурларда, HP бар. кымбат татаал хирургиялык чараларды алкоголдук алуунун бир катар улантууда кийин болсо, анда хирургиялык дарылоонун натыйжалуулугу болот кыска жашаган.

Хирургиялык хирургиясы даярдануу жана түрлөрү

панкреатиттин ар кандай шарттарга карабастан, анын этиологиядагы жана алардын калыптаныш (алкоголдук, biliary, pseudotumor, psevdokistozny, indurativnyy) же агып (курч жана өнөкөт), хирургиялык даярдык көрүү боюнча негизги пункттун ачарчылык болуп саналат. Бул кейин коркунучун азайтып, абалдын оорлошунан. Андыктан, иш кечке ар кандай тамак берүү зарыл чейин алдында жана жогорку тазалоочу клизма жасап атканда. иш күнү сабыр оорутпай киргизүүнү көмөктөшөт premedication, жүргүзүлөт. Анын максаты:

• оорулуунун көнүлүн жайкап, ошол иш-коркуу сезимин алып,
• Аллергиянын пайда өнүктүрүүгө жол бербөө,
• уйку бези жана ашказан түзүүчү азайтат.

Drug premedication

premedication ар түрдүү топтор (anxiolytics, neuroleptics, антигистаминдер, anticholinergics) үчүн колдонулуучу дары.

Мындан тышкары, чыдамдуу HP кескин тамак берүү бузулушуна байланыштуу түгөнгөндө көп жылдан бери азап тартып жатат.Ошондуктан, плазманын башкаруучу дайындалган көптөгөн бейтаптар үчүн хирургиялык чейин, белок чечимдерди, какырыкты же 5% глюкоза эритмеси түрүндө суюктуктарды. Кээ бир учурларда, кан куюуда же жыйма кызыл-кан клеткаларындагы гемоглобин көрсөткүчтөрдү индекси протромбинди жогорулатуу, белок санда.

көп улам ичегинин Карандаш кирген өт токтотуу үчүн сарыкка аккан hypo- же avitaminosis иштеп чыгат. Бул эрүүчү топуктуу салып чечилбеген бирикмелерди кайра мүмкүнчүлүгү жоктугуна байланыштуу - өт катышуусу менен ишке ашат турган иш. Мындай учурларда, парентералдык жана топуктуу ичинде дайындалат.

шайлануучу хирургиясы үчүн даярдоодо маанилүү ролду ойноп жатат:

• Тирозин Lipokain (таблетка түрүндө берилген, 0,5 х 3 жолу 10 күн бою күн).
• Syrepar - бир жуманын ичинде 1-жолу бир күндө 5 мл кан тамырга саюу.

Хирургиялык иштөө

панкреатиттин хирургиялык пайда тата- аныктоо боюнча көз каранды болот жана болушу мүмкүн:

• эндоскопиялык кийлигишүү дарылоо,
• laparotomy хирургия.

иш Classic laparotomy ыкмасы бир кылымдан үчүн колдонулат. төмөнкү учурларда жүзөгө ашырылат:

• простата бези көп resections,
• орган - органдын кес менен,
• (Өзгөртүүлөрдүн бири - панкреас башчысы Frey техниканын бир бөлүгүн алып салуу).

laparotomy аркылуу жетүү менен хирургиялык дарылоонун экинчи түрү - дегенде invasive. кейин мезгил ичинде кант диабети менен иштеп чыгуу тобокелдиги - минималдуу болуп саналат жана өлүмүнүн көрсөткүчү 2% дан кем эмес. Ал эми оору хирургия кайра кийинки биринчи жылы 5 жылдан бери 85% байкалган иштеп бейтаптардын 50% оору уланууда.

Орган операция (кичинекей бир орган жабыркаган бөлүгү алынып, мис, ичегинин Бергер жетекчиси pancreatectomy, куйрук бөлүгүнүн ичине сактоо менен resection, жарым-жартылай органдын боор сактап алып салуу) шоу жакшы узак мөөнөттүү натыйжалары - бейтаптарды оор белгилери 91% ы жок, кайтып бейтаптардын 69% кадыресе иш эле.

уйку бези боюнча масштабдуу хирургия - Хирургия абдан эле коркунучтуу түрү (pilorusohranyayuschaya башчысы pancreatectomy, жалпы pancreatectomy). Мурда колдонулган, өзгөчө учурларда, анткени ооруларынын жана өлүмүнүн жогорку оору. болуп өттү:

• HP, капалуу узактыгы шек пайда болуулар менен үчүн, качан простата ткандарынын жабыркашы чачыранды болуп,
• толукталды боор тамыр уйку безинин кысуу менен шартталган порталы гипертония
• жалпы бузулууга жана уйку бези ткандардын жара калыбына менен.

Pancreatectomy, хирургдар боюнча, уйку безинин, башына жана денесинин рак учурларда актаган. өмүргө коркунуч туудурган тата- жогорку тобокелге Мындан тышкары, чыдамдуу, мындай аракеттер КП пайдасыз даярдоо, энзим инсулин өмүр алууга мажбур болот.

Беш жыл жашап кетүү көрсөткүчү 2%.

Эндоскопиялык interventional дарылоо

эндоскопиялык ыкма жергиликтүү өтүшүп HP үчүн колдонулат:

• pseudocyst,
• негизги жолдору RV менен кууш (структурасы)
• уйку бези же т түтүкөткөргүчтөрдүн таштарды болушу.

Алар бези гипертониянын өнүгүшүнө алып келет жана эндоскопиялык interventional тартибин талап кылат.

Sphincterotomy - абдан сураган тартиби. Көп учурларда, аны менен коштолот:

• уйку безинин негизги ичегиге arthroplasty,
• таш катышуусу менен - ​​аны (lipoekstraktsiey) алып салуу же lithotripsy,
• ыйлаак дренаж.

протез белгилөөдө ар бир 3 ай алмаштыруу керек. Мындай учурларда, сезгенүүгө каршы терапия 12-18 айдын ичинде жүзөгө ашырылат.

Бул ыкма өтүшүп: кан, уйку бези некроз өнүктүрүү, холангит. ийгиликтүү башкаруу учурда кийинки күнү жегиле жол берген.Бир күндөн кийин оорулуу кайра заряддалышы мүмкүн.

Лапароскопиялык тартиби

Буга чейин бул дартты аныктоо үчүн гана колдонулат. Акыркы он жылдын ичинде, бул жол-жобосу дарылоо болуп саналат. Анын жүрүм-туруму үчүн көрсөтмөлөр:

• (Necrectomy)
• ыйлаак (дренаж),
• ириък,
• Жергиликтүү шишик пайда.

диагностикалык ыкма менен кеъеш колдонулат катары (анын этиологиясы түзүү), боор ascites олуттуу өсүшү - бул шарттарда башка изилдөө ыкмалары, туруктуу орган бербөө, 3 күн бою интенсивдүү тараптуу дарылоо үчүн отко чыдамдуу так себептерин тактай албай болсо. Панкреатитке ыкмасы бул оорунун стадиясына жана безине өзүнө келтирилген зыяндын даражасын жана анын тегерегиндеги органдарды аныктоо үчүн шарт түзөт.

Бул классикалык хирургия олуттуу бир катар артыкчылыктары бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• салыштырмалуу оорутпаган,
• Төмөн кан жоготуу жана татаалдашуу коркунучу,
• калыбына келтирүү боюнча олуттуу кыскаруусу,
• жок өтүү ич дубалдын жара,
• тартиби жана чаптама оорунун андан ары өнүктүрүү жоктугунан кийин ичеги paresis төмөндөйт.

эки-диагностикалык жана дарылоо максаттарында Laparoscopy чейинки premedication жана оорутпай жүзөгө ашырылат. диагноз коюу максатында эмес invasive диагностикалык методдор учурларда гана колдонулат (УЗИ -bossa-жана КП, КТ) маалымат болгон эмес. ишке ашыруу техника иликтөө laparoscope киргизүү үчүн өтүү ич дубалга чакан уюп калышы (0,5-1 см) жана бир же бир нече - хирургиялык аспаптар (манипуляторлор) колдоо үчүн. Түзүү pnevmoperitonium - бир орунун түзүү үчүн көмүр кычкыл газы менен ич коюн толтурат. laparoscope манипуляторлор контролдугу астында өлгөн жерлерди алып, зарыл болсо, (анын анатомиялык жерден жайнамаз алып салуу - ичтеги Мейкиндик - карын салып).

өзү бези текшерүүлөрдүн бир laparoscope Көтөрүп жардамы менен чектеш органдары, идиши сумкаларды абалын баалоодо.

бул ыкма менен аныкталган көйгөйлөрдү чечүү үчүн экенин laparoscopy кезектешип учурунда мүмкүн эмес болсо, анда иштеп жаткан столдо ич ишин жүргүзөт.

Хирургиялык кийин ооруган бейтаптарды ооруканага жана калыбына келтирүү боюнча кам

хирургиялык кийин, чыдамдуу интенсивдүү дарылоо бөлүмүнө өткөрүлүп берилет. татаал иштеп чыгууда өзгөчө иш-чараларды камсыз кылуу Бул, оорулууларды кароону жана маанилүү белгилердин мониторинг жүргүзүү үчүн зарыл. жалпы абалы (тата- жок болсо) жол берсе, экинчи күнү чыдамдуулук талап кылынган комплекстүү дарылоо уланткан, сактоо, тамак жатат жалпы хирургия бөлүмү, кирет.

хирургиялык кийин, чыдамдуу 1,5-2 айга медициналык көзөмөлдү талап кылат. Бул мөөнөт, эгерде аны менен же анын айрым бөлүктөрү сакталып калган, уйку безинин иштешинин эритүү жараянын жана башталышы калыбына келтирүү үчүн зарыл.

Ооруканадан чыккандан кийин бардык сунуштарды ишке ашыруу үчүн жана дарылык режимге ылайык зарыл. Бул төмөнкүлөрдөн турат:

• тынч,
• Түштөн кийин, бир элес,
• катуу диета менен.

Тамактанууга байланыштуу азык-түлүк жүктөлгөн жана дарыгери менен жөнгө жумшак жана бөлчөк болушу керек. калыбына келтирүү, тамак-аш менен ар кандай этабында ар түрдүү, бирок Pevzner 5 стол саны келет. бийликтин жалпы негизи бар: бир гана ыйгарым укуктуу буюмдарды колдонуу, бытырандылыгы (күнү адатта 6-8 жолу бар болгон, чакан көлөмдөгү эмес), жылуу жана майдаланган тамак-аш пайдалануу, суюк жетиштүү суммасы. Көп учурларда, диета жашоо үчүн дайындалат.

2 жума ооруканада агып режими өсүшү кийин уруксат Стролл жайбаракат кадам.

Кейин сактоо жана оорулуунун тамактануу

Андан ары сактоо кейин мезгил ичинде сабыр гастроэнтерологго же internist ээлейт.толук медициналык тарых кийин эскичил дарылоо аркылуу дайындалуу, аткарылган хирургия, анын жыйынтыгы, жалпы саламаттыкты сактоо, изилдөө. талап дозалап катуу лаборатория көзөмөлүндө колдонулган инсулин жана алмаштыруу fermentoterapiya болуп, симптомдук медициналык ыкмалары (оору, ашказан затты кыскартуу, метеоризм, кадимки отургучун азайтуу дары).

биргелешкен дарылоо боюнча төмөнкүлөр кирет:

• диета -
• дене тарбия,
• физикалык терапия башка ыкмалары.

Хирургиялык кийин болжолдуу калыбына келтирүү

иш кийин алдын камтыйт көптөгөн башка себептерге жараша болот:

• хирургиялык жол менен алып келген себеп (ыйлаак же рак - негизги оорунун оордук олуттуу айырма)
• дененин утулуп масштабы жана хирургиялык кийлигишүү суммасы,
• радикалдуу мамиле (башка оорулар пайда болушу) алдында бейтаптын абалы,
• кейин мезгилде оорулуу болушу (жарасын оорусу же өнөкөт Ulcerative Colitis, уйку безинин иш бузулушуна алып, айкын акылы fermentovydeleniya - трипсин көлөмүн төмөндөтүү улам амилаз жигердүүлүгүнүн өсүшү, жана липаз)
• кейин диспансери жана ишинин сапаты
• өмүр жана бийлик үчүн урмат.

диетада дарыгердин сунуштарын, басым (дене жана акыл-эс) бузуу абалы жана себеп начарлатып начарлап кетиши мүмкүн. алкоголдук панкреатиттин улам, кайра-кайра тамеки тартып үчүн жашоосунда кескин кыскаруусуна алып ичкилик ичүү алып уланган. Ошондуктан, хирургиялык кийин жашоо сапаты бейтаптын бардык жазма жана дарыгердин дайындоо сакталышы көз каранды.

1. Nicholas Yurevich Kokhanenko NY, Artemyev NN Өнөкөт панкреатиттин жана хирургиялык дарылоо. M:. LAP Ламберт Академиялык Publishing 2014.
2. AA Сагайда уйку бези хирургия. M:. Medicine, 1964
3. Ivashkin VT, Maiev IV, Ohlobystin AV, Curly, A., A. Truhmanov, Sheptulin А.А., Shifrin OS, Lapina TL, Asipenka MF, Simanenkov VI, Khlynov IB, Алексеенко SA Alekseeva OP, Chikunov MV орус урология жана бирикмеси өнөкөт панкреатиттин дарылоо жана диагностикасы боюнча сунуштар. Орус Gastroenterology, онкология жана Coloproctology журналы. 2014-жылдын 24-T., № 4-б. 70-97.

Video Watch: что будет если не есть 7 дней и пить только воду 1 неделю? как прожить 7 дней 1 неделю на 0 рублей? (Ноябрь 2024).