Панкреатиттин үчүн Surgery

көрсөтмөлөр безде хирургия үчүн

уйку бези жыйрып структурасы жана

Анын бөлүмдөрдүн Эзелки гипертензиясы (структурасы боюнча),

Өнөкөт панкреатиттин оор оор түрү, ар тараптуу дарылоо мүмкүн эмес болуп саналат.

хирургиялык үчүн көрсөтмөлөр Өнөкөт панкреатиттин бар:

эскичил дарылоого туруштук,

урук безинин түтүкөткөргүчтөрдүн менен constrictive жараяндар,

органдардын тиешелүү коштолгон оорулар менен бирге өнөкөт панкреатитке, (ашказан, ичегиге, biliary баракча)

Өнөкөт панкреатиттин тоскоолдуктарды сарык оорусуна же белгиленген duodenostasis менен татаал, svi- шорпо жана кисталар

деп шектелген бези рагы өнөкөт панкреатитке.

63. Ашказандын көлөмүнүн тоскоолдук кылуу жана ичегинин 12 Өнөкөт панкреатиттин менен (диагноз коюу жана дарылоо)

Pyloric стеноз. оорунун диагностикасы төмөнкү изилдөөлөрүнүн негизинде жүргүзүлөт:

· Рентген экспертиза. Бул учурда, ал ашказан бошотуп убакыт жогорулатуу, ашказан, кыскаруусу моторикасын ишине чектөө канал көлөмүн көбөйтүү белгилениши мүмкүн,

· Жогорку Endoscopy. Бул кысылуу жана чыгуу сайтына ашказан майышуу көрсөтүлгөн, ашказандагы өнүктүрүү,

· Кыймыл (колдонулган electrogastrogram ыкмасы) изилдөө. Бул ыкма, тамактангандан кийин жана орозолуу ашказан толгоодон электр иши, жыштыгына бойлору, ал үн тууралуу билүүгө мүмкүндүк берет,

· Ultrasound. стадияларында ал кенен курсагын элестетүүгө мүмкүндүк берет.

pylorus (pyloric стеноз) жалгыз хирургиясы стеноз дарылоо. Препаратты негизги оорулары, орундала даярдоо дарылоо кирет. Берилген antiulcer дары, жүрүм-туруму оорулар түзөтүү белок, суу-электролит зат, салмагына калыбына келтирүү.

жалгыз pyloric стеноз хирургиялык дарылоо. Радикалдуу дарысы gastrectomy камсыз кылат. Оор учурларда, мазмунун тоноочулуктун камсыз арткы gastrojejunostomy, жаза менен чектелген.

64. Өнөкөт панкреатиттин менен уйку бези боюнча иштердин түрлөрү.

Өнөкөт панкреатиттин менен дарылаъыз бейтаптарга колдонулган хирургиялык жол бардык Чыгарылган, шарттуу түрдө экиге бөлүнөт:

1) уйку бези боюнча түздөн-түз кийлигишүү, 2) autonomic толкунданып системасынын иштеши, 3) biliary баракчанын боюнча иштер жүргүзүлүүдө, 4) ашказан, ичегиге боюнча иш.

1) уйку безинин ичинде түз кийлигишүү негизги жолдору басмасынын кысылуу жана occlusion учурда жүзөгө ашырылат, virzungolitiaza, шектүү уйку бездин рагы pseudocysts, calcinosis менен бирге уйку бези, өнөкөт панкреатитте, ичинен fibro-sclerotic келишимдер билдирди. топтун иш менен болот resection хирургия, уйку безинин иши ички дренаждык ductal системасы жана анын эсинде occlusion.

хирургиялык resection уйку бези боюнча чаралар төмөнкүлөрдү камтыйт: сол-тараптуу куйрук resection, Арадагы resection жана жалпы pancreatoduodenectomy duodenopanreatektomiyu.

Өнөкөт панкреатиттин менен ооруган бейтаптарды бези resection көлөмү stenotic-окклюзиондук жараянынын жайылышы боюнча көз каранды эмес.

Амалдар ички дренаж уйку бези ductal системасы ичке кирип, уйку бези затты кетишине төмөндөйт. таралган ишмердүүлүгү хирургиясы бул топтун Pestov pestov-1-2, Duval, ичек жана негизги бези ичегиге пластикалык оозу бар экен +.

иш Pestles 1 жана Duval бүтүмдөрдүн куйрук pancreatojejunostomy тиешелүү. Алар Эзелки бези бөлүмүнө кайра жангыс өзгөрүүлөргө бейтаптарды дарылоодо колдонулат, чачыранды кеңейтүү virzungova менен бирге, анын ичинде бир нече жагдай болбогон учурда урук безинин resection кийин калган эле агып.

жылы бир кадам Pestles 1 башында уйку бези куйругу resected. Ошол эле учурда, көк боор алып жатат. Андан кийин, алдыңкы дубал ичегиге алгылыктуу бөлүгүнө үстүндөгү бези ткандарын жайгашкан менен longitudinally virzungova түтүгү кесип жатат. Обочолонтууда Roux кыл ичеги укурук retrocolic өткөрдү. Double сап тиг ичек менен дүмүрүнөн ортосундагы anastomosis пайда бези деңгээл nerassechennoy түтүгү бөлүгүнө Ичке ичегинин Карандаш салып invaginated. катары anastomoses сыяктуу колдонулган anastomoses Чыгарылган "ичке ичегини акырына чейин уйку-жылдын акырына карата," жана "ичке ичегиде капталга бези акыры."

иштеп жаткан убакта, Duval Эзелки уйку бези жана splenectomy менен resection аткарылган. Ичке ичегинин укурукту менен уйку бези anastomose тамырын Лейк жана terminolateralnogo pankreatoeyunoanastom тарабынан Roux.

Узата pankretoeyunostomiya жөнүндө Pestov-2 Бул resection иш аткаруу мүмкүнчүлүгү болбогон учурда уйку бези негизги жолдору (анын узартуу менен кошумча бир нече агымы чектөө зоналар) жалпы жабыркаган өнөкөт панкреатиттин бейтаптарды дарылоодо колдонулат. КЫСКАЧА операция Y сымал anastomosis Roux өчүрүү longitudinally кесилген жана алыскы virzungovym жолдору узундугу (30 см) укурук ичеги ортосундагы anastomosis түзүүдө турат.

occlusion уйку бези ductal системасы (тоскоолдук толтуруу) материалдарды толтуруп, ичине киргизүү жолу менен ишке ашат (уйку бези, акрил желим, CR-3, ж.б.), антибиотиктер менен бирге. Introduction окклюзиондук заттар оору тез жардам салым кошуу иштеши жана экзокриндик бези паренхимасында склерозу, себеп болот.

2) autonomic толкунданып системасында амалдар билдирген оору синдрому ылайык жүргүзүлөт. Алар оору сигналдар жолдордун кесилишине багытталган. Бул топтун негизги аракеттер сол түйүн semilunar боюнча resection менен бирге сол splanhnikektomiya болуп саналат (Балкасын-операция Ги), эки тараптуу hilar splanhnikektomiya жана симметриялуу patektomiya, postganglionic neurotomy (Wakabayashi) - операция Ioshioka маргиналдуу neurotomy (Кадам PN Napalkova - М A. Trunina - Ж. Krutikova)..

операция балкасын-Ki (1966), уйку безинин башчысынын куйрук бөлүгүнө чейин созулган нерв жипчелерин учуратууда. операция extraperitoneal жана laparotomy жүргүзүлөөрү белгиленсин. The биринчи Мында азык-бел уюп калышы чеке resection XII менен. бөйрөктүн жогорку устунга которгон кийин тешик жолдун тоомуна баргыла буту жолунун бурмалануу ири жана чакан splanchnic жиниме үчүн жеткиликтүү болуп саналат. жиниме катуулатуу ДМЖП боюнча semilunar түйүн жалган турат. иш-аракетти аткаруу учурунда балкасын-Ki чейин laparatomnogo Мүмкүндүк алуу глютен дарактын сол четине жана ортосундагы бурч жана аорта semilunar түйүн глютен сезимге, ошондой эле ири жана чакан splanchnic өөрчүп калган ашкерелейт.

Эки тараптуу көкүрөк sympathectomy splanhnikektomiya жана туруктуу оору менен өнөкөт панкреатитке бейтаптарды дарылоо үчүн сунуш кылынган. Postganglionic нерв жипчелери жана сол semilunar бездери жана аорта түйүнүнүн тарабынан түзүлгөн нейрон түйүнүндө нерв жипчелери келип чыккан. Алар hooklike жараянынын досунун четине чейин ага өтүп, уйку бези органдын жетекчиси жана бир бөлүгүн innervate. иштеп жаткан убакта Iogiioka - Vakabayagii туура semilunar түйүн келген биринчи түйүнүнүн биринчи бөлүгү өтөт. Ал төмөн полая жана сол бөйрөк тамырынан ортосунда бурчка колчан менен ичегиге тартуу жана аныктоо түйүнүнө кийин жеткиликтүү болот. Андан кийин, экинчи бөлүгү жогорку агышы менен уйку бези турган кесип жипчелери бар.

Хирургия зор клиникалык таасири Iogiioka - Wakabayashi уйку бези башына патологиялык жараянынын чектөө менен өнөкөт панкреатиттин менен ооруган байкалган. Бирок postganglionarnae neurotomy ичеги paresis менен татаал болушу мүмкүн, ич.

Бул кемчиликтери жок, маргиналдуу, neurotomy уйку бези (Кадам PK Napalkova - MA Trunina - Ошондо F. Krutikova). Бул хирургиясы ашыруу уйку безинин периметри эки afferent жана чыгаруучу боорукердик жана парасимпаттык булалардын кесилишинде менен коштолуп жатат. уйку бези жогорку четине бул parietal кирич dissect жана глютен артериялык тулку бой жана анын бутактары ачып берүү. Жылы semilunar бездери глютен түйүнүндө бир спирт менен мен% Novocaine чечим ийне. Андан кийин төш жогорку четине боор жана боор артерия келген * нерв алты кулач кылып кесип. кирич жана жогорку агышы менен уйку бези бара mesenteric идиштер нерв сабактарынын изилдөө жогоруда табышканда.

операция, маргиналдуу, neurotomy безинин олуттуу жетишпеген жагы - кайгы кайтарымдуулугунун жогорку баасы. Periarterial neurotomy жалпы боор артерия, оозу жана боор, адатта, операция, маргиналдуу, neurotomy мүмкүнчүлүгү болбогон учурда жүргүзүлөт. Эки сынап хирургиялык клиникалык натыйжалуулук менен окшош болуп саналат.

3) biliary баракчанын боюнча аракеттер Өнөкөт панкреатиттин менен ооругандар коштолгон М.М колдонулат, ири эли Papilla боюнча стеноз тоскоолдуктарды сарык менен синдрому өнүктүрүү. Көрсөтүлгөн патология боюнча кеъири cholecystectomy жалпы өт түтүгү дренаж менен пайдалануу, biliodigestive anastomoses papillosphincterotomy жана papillosfinkteroplastika.

4) Fromашказан боюнча аракеттер Өнөкөт панкреатиттин уйку безинин ичине өтүп, көбүнчө жараларды resection жүзөгө ашырылат жана экинчи тарабынан татаал панкреатитте, ичегиге-жылы - дренаждык ашказан хирургия же ашказан resection менен бирге vagotmii (Кайрат Нуртас).

Иш-чаралар

Хирургия тандоо далилдерге көз каранды. аракеттер болуп саналат:

Өзгөчө (мис Перитонит),
кеч (өлгөндөн кийин простата бези баш дайындалган)
(Катуу иш токтотулгандан кийин) пландаштырылган.

Панкреас хирургия төмөнкү методдорду колдонуу менен жүзөгө ашырылат:

Тигүүчү. Бул дененин бүтүндүгүн жерде бузган эмес, четтери бир аз зыян болсо, анда тиешелүү.
Tsistoenterostomiya. pseudocyst күчөшүн үчүн көрсөтүлгөн.
Necrosectomy. Бул чектеш органдарга таасир басымдуу сайдыруучуларды шишип колдонулат.
Marsunializatsiya. арык менен курчалган pseudocysts жана сайдыруучуларды көрүү алып салуу үчүн колдонулат.
Transduodenalnym стеноз дарылоодо колдонулат sfinkterovirsungoplastika.
Virsungoduodenostomiya. түтүкөткөргүчтөрдүн тоскоолдук жок жүктөлөт.
Узата pancreatojejunostomy. Itsdurativnom начар ductal patency менен өнөкөт панкреатиттин жүргүзүлөт.
Papillotomy. шишиктер, же аз өлчөмдө шишик алып аткарылды.
Сол-тараптуу resection. Бул кээмэйэ = лъмг = орган (куйругу) начар бүтүндүгүнүн бездер жасаган.
Бардык duodenopankreatektomiya. кийин бир нече тыныгуулар Берилген Метастазы жок бүт бези шишиктерди чапты.
Pancreatoduodenectomy. башчысы бөлүгүн, жана шишиктер пайда таасир кыйратуучу кемтигине болуп өттү.
Күн түйүнүнүн сол түйүн боюнча resection менен сол-тараптуу splanhnikektomiya. Ал күчтүү Дарты жана катуу оору менен өнөкөт панкреатиттин колдонулат.
Right-splanhnikektomiya. Ал башы менен biliary баракчадан оору сигналдар берүүнү токтотууга мүмкүндүк берет.

Көрсөтмөлөр жана карама-каршы

Хирургия чара болуп саналат, башкача айтканда. K. The операция ички органдардын күчтүү таасир этет. Хирургиялык жол көрсөтүп турат:

кыйратуучу панкреатиттин курч түрү,
уйку бези некроз түрүндө оору,
минималдуу мөөнөтү тез курчууларды жана remissions менен панкреатиттин өнөкөт түрү,
жуккан уйку бези, некроз,
патология оор, албетте,
тубаса аномалиялар,
механикалык иш-аракеттер менен келтирилген жумшак ткандардын рак жаракат,
pseudocyst,
перитонит,
коркунучтуу шишик оорулары.

эритинди уйку бези, ашказан, ичеги, 12, өттүн азап болот натыйжасында.

Хирургиялык жол менен карама-каршы келет:

Күтүлбөгөн жерден кан басымынын төмөндөшү,
энзимдер жогорку деңгээл
башкарылат мүмкүн эмес шок абалы,
anuria (заара жоктугу)
заарада кант жогорку сапаты,
кандын көп агышы менен билдирди.

ушул белгилердин бирине хирург тыюу салынган болсо. Алгач сиз норма көрсөткүчтөрү керек.

Хирургиялык жол менен карама-каршы келет.

Үйрөтүү

оорулардын алдын алуу үчүн жана хирургия жүргүзүлгөн лабораториялык даярданууга:

Аткарылган кан тесттер (жалпы жана толук). Эгер башчысы бези шишик шектенсеъиз, анда шишик маркерлер үчүн сыноолорду эмне.
Диагностика уйку безинин Рентген, жакын органдарга кирет.
диагноз жараша КТ издөөнү талап кылышы мүмкүн. Көп учурда ал магниттик-резонанстык cholangiopancreatography талап кылат.
Сиз түтүкөткөргүчтөрдүн таштарды алып бар болсо, эндоскопиялык дарга cholangiopancreatography өткөрдү. Бул ыкманы колдонуу менен, анын ичинде простата түтүкөткөргүчтөрдүн абалы тууралуу маалымат алуу.
тешип шек пайда болуулар менен үлгү биопсиясы үчүн (шишиктин мүнөзүн өз алдынча аныктоого).

biopsies алуу учурунда кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн: жол, албетте, кан алып келиши мүмкүн, ал эми материалдык алууда кийин - бир блок түзүү.

бир орозо даярдоо (панкреатиттин түрүнө карабастан) жана маанилүү иш-чара. ичеги-карын ооруларына-жылы азык-түлүк жетишсиздиги учурунда жана хирургиялык кийин күчөп рискин азайтат.

Хирургия күнү оорулуу бир тазалоочу клизма, андан кийин - салабаттулук (дары-дармек Наркоз үчүн бейтапты даярдап, ийне).

Кандай

Курч панкреатиттин хирургиялык дарылоо 2 күндүн ичинде жүзөгө ашырылат: биринчи - орундала даярдоо, экинчи - ишке.

2 хирургиялык ыкмалары бар:

Асман (органга жетүү үчүн курсак менен кашка аймактагы уюп калышы).
Аз invasive (жыртык-чачты кийлигишүү) - кээде ич дубалдагы тикен киргени аркылуу жүзөгө ашырылат. УЗИ көзөмөлүндө чачты жыртык-кийлигишүүгө көрсөтүү карын менен жапырт суюк түзүлүштөрдүн болушу болуп саналат.

бир жабыркашы же ичтеги орун суюк чачты жуктуруп аны четтетүү үчүн зарыл болгон болсо, колдонулган кийлигишүүгө бул түрү.

алдын ала алгоритм менен аткарылган иш-чаралар: ачылышы түзүлгөндөн кийин (азгыруучу же suppurative), денебиздин бир мүчөсүн (башы да, куйругу да). Оор учурларда, органдын толук resection өндүрүшөт.

2 хирургиялык ыкмалары бар: ачык жана аз invasive.

Оорулар

ар кандай хирургиялык кийлигишүү алабыз коркунучтуу кесепети. денесинде механикалык таасир калыбына келтирүү учурунда кыйынчылыктардын алып келиши мүмкүн:

кан,
сайдыруучуларды сезгенүүсү,
Тамак эритүү бузулушу,
Кант диабети,
бузулган кан тамырлар жана суутек, жабыр тарткан органга сызыкча,
кейин панкреатитке,
перитонит,
өнөкөт оорулардын күчөшү.

Натыйжада, kardiotoniziruyuschey терапия бузулушуна кан мүмкүн.

Бейтаптары калыбына келтирүү

хирургиялык кийин, чыдамдуу, анын абалы текшерилип турат ICU, өткөрүлүп берилет. кейин ооруларды аныктоо үчүн биринчи күнүндө кыйынга турат.

Сактоо кан басымын контролдоо курсу hematocrit, кан шекеринин, зааранын физикалык жана химиялык көрсөткүчтөрү, башка маанилүү көрсөткүчтөр, рентген-эксперттөө жүргүзүлөт.

кейин мезгилде жуу (агып аркылуу же бөлчөк) зоналары бузулушу Антисептик иштейт. керебет эс биринчи жумасында берилет.

сабыр дегенде 4 жума бою ооруканада жатат. Ушул мөөнөт аяктагандан кийин оорулуу амбулаториялык дарылоону алууга түрткү алышы ыктымал.

Бейтаптын абалы туруктуу боло берсе, кийинки күнү хирургиялык бөлүмгө которулган. чыдамдуу дарыгер тарабынан белгиленген дарылануудан өтүп жатат. Тейлөөнүн абалын хирургия, катаал мүнөзүн, кыйындап болушу эске алуу менен жүзөгө ашырылат.

сабыр дегенде 4 жума бою ооруканада жатат. Ушул мөөнөт аяктагандан кийин оорулуу амбулаториялык дарылоону алууга түрткү алышы ыктымал. белгиленген дары-дармектер, эс алуу, тамак-аш менен аткарууга тийиш.

Уруксат кыска сейилдөө болбосун каршы турат.

Диета терапия

Клиникалык тамактануу жана диета менен кейин калыбына келтирүү маанилүү ролу. Биринчи 2 күн көрсөтүлгөн, орозо кармап +, үчүнчү күнү менен баштап - жумшак тамак-аш (печений, сүт буламыгы болот, быштак, туз эле, жарым-катуу тамак-аш, кант жана жыпар жыттуу).

операция кийин куурулган тамак-аш жегенге тамак-уруксат кийин биринчи жума ичинде бышкан тамак киргизүү сунуш кылынат.

экинчи жумасынан баштап, оорулуунун абалы мүмкүндүк берсе, балык жана тузу жок эт бир аз өлчөмдө тамак берди. Ал майлуу, өткүр, куурулган, ышталган тамак арылуу керек. Алынып салынды таттуу, торт, пирожный, кадык.

Дарылоо-көнүгүү

калыбына келтирүүчү программаларды милдеттүү пункту машыгуу дарылоо болуп саналат. кейин алынып жаткан мезгил ичинде, ал дем алуу көнүгүүлөрү жана жүрөк камтыйт. Гимнастика дарыгердин көзөмөлү астында ишке ашырылат.

Статистикалык маалыматтарга ылайык, физикалык терапия сабыр баш калыбына келтирүү жараянына жогорулатат жана шишиктерди хирургиялык кийин кайталануу ыктымалдыгын жогорулатат.

калыбына келтирүүчү программаларды милдеттүү пункту машыгуу дарылоо болуп саналат.

Жашоо прогноз

жалпы resection же четтеткенден кийин панкреас оорулуунун туура жеп анын курмандык- тарын белгиленген дары-дармектерди алуу үчүн өмүрүнүн аягына чейин дарылоо жана мындан ары да кыла турган жолду алып турган шартта, бир нече убакыт бою жашай алышат.

жашоонун денедеги темир ролу зор: бул гормондорду синтездейт жана энзимдерди өндүрөт. Enzymatic жана гормоналдык иш ордун, сиз алмаштыруучу терапия колдоно аласыз.

белгиленген дары Fermentosoderzhaschie ооруган бейтаптар кандагы кантты мониторинг жүргүзүүгө тийиш (диабет, тобокелдигин жогорулаткан).

Панкреатиттин үчүн ишин жүзөгө ашырууда?

хирургиялык дарылоо үчүн зарыл оор талкалашат дене кыртыштарынын көзөмөлү астында панкреас дарттар менен шартталган. Адатта, хирургиялык жол менен гана ийгиликке алып жерге, же оорулуу өтө оор жана кооптуу абалда болгон учурларда жүзөгө ашырылат.

Бул адамдын денеси органдын ар кандай кийлигишүү терс кесепеттерин ар кандай болушу мүмкүн экенин эске алуу керек. Механикалык жол эч качан сабырдуу калыбына кепилдик берет, ал эми тескерисинче, ар дайым ден-соолугуна басымдуу жалпы сүрөттү оордотуучу коркунучу бар. улуулардын симптомдору жана панкреатиттин дарылоо көп учурда бири бири менен байланышылган.

Мындан тышкары, иш-мындай адистер эмес, бардык медициналык мекемелер менен сыймыктанса болот деп гана, кууш адистештирүүнүн жогорку квалификациялуу дарыгерлер болушу мүмкүн жүзөгө ашырат. Ошентип, панкреатитте катышуусу менен уйку бези боюнча ыкчам кийлигишүү төмөнкү учурларда жүзөгө ашырылат:

талкалоочу, бузуучу бир оору кескин этабы менен белгиленген оорулуунун абалы. сайдыруучуларды жараяндарды кирүү жокко чыгарбайт, ал эми, мисалы, үлгү, мисалы, өлгөн ткандардын катары оорулуунун денеси экспансиясы байкалган болсо, оорулуунун өмүрүнө түздөн-түз коркунуч экенин.
уйку бези некроз баскычында көчүп курч жана өнөкөт түрүндө панкреатиттин болушу, өлгөн ткандардын бөлүү тирүү, башкача айтканда.
кечирилиши кыска мезгил менен тез-тез жана катуу кармаган кол менен белгиленип Өнөкөт панкреатиттин.

тез мамиле жок болуп калган учурда бул оорулардын баары өлүмгө алып келиши мүмкүн. Ошентип, медициналык ар кандай дарылоо ыкмасы иштөөсү үчүн түздөн-түз далили болуп саналат каалаган натыйжаны бере албайт.

Хирургиялык аткарууда негизги кыйынчылыктар

панкреатиттин алкагында иш аралаш затты ички органдарынын анатомиясы менен байланышкан аспектилерин бир катар негизделген дайыма талаш маселе көтөрүүдө жана катуу алдын ала тартиби жатат.

кичинекей бир кыймылы ашыкча кан улам болушу мүмкүн, ошондуктан морттуктан жогорку даражасы менен мүнөздөлөт антиамерикалык кыртыштар. Ал оорулуунун калыбына келтирүү мезгилинде да бул өтүшүп мүмкүн.

Ошондой эле безине жакын маанилүү органдар болуп саналат, ал эми жашы жетпеген зыян адам денесинде олуттуу бузулуулардын, ошондой эле орду толгус кесепеттерге алып келиши мүмкүн. түздөн-түз дененин өндүрүлгөн энзимдер менен бирге жашыруун, ал абдан ишинин жүрүшүнө тоскоолдук бир кездеме жүгүнүп алып, ичин таасир этет.

Белгилери жана чоъ кишилерде панкреатиттин дарылоо

Курч панкреатиттин төмөнкүдөй симптомдор менен мүнөздөлөт:

укук жана сол жогорку Quadrant чектөө менен оор ичтин оорушу.
General алсыроолоруна.
Көтөрүлгөн дене температурасы.
Жүрөк айлануу жана кусуу, бирок эч кандай жардам ашказан бошотуп кийин пайда болот.
Ич, же ич.
Орточо dyspnea.
Ыкытканы.
Ичтин менен ашказанга башка жагымсыз сезим.
Тери саргаят - кычышса же бети кызарып тактардын, бир тилкени пайда.

чыдамдуу интенсивдүү дарылоо жүрүп жатат, бир бөлмөсүндө жайгаштырылат. операция оор учурларда талап кылынат.

Эйрөт дары:

антибиотиктер,
сезгенүүгө каршы дары-дармектер,
энзимдер,
гормондор,
кальций,
choleretic дары,
чөптөрдүн негизинде чулгап дары.

Панкреатиттин үчүн хирургиялык жол түрлөрү

панкреатиттин боюнча иш-аракеттеринин төмөндөгүдөй түрлөрүн:

Бийлик Эзелки resection жол-жоболору. айыктырып жүрүшүндө хирург аткарган бези куйругу жана денесин алып чыгуу. Volumes зыяндын кес даражасын алып жатышат. Мындай оюндар бүт денеге зыян эмес, таасир учурларда туура деп эсептелет. хирургиялык кийин панкреатиттин үчүн Diet өтө маанилүү болуп саналат.
куйрук салууда билдирген Арадагы resection ылайык, уйку бези, башына жана денесинин көпчүлүк. Бул ичегиге танапташ гана сегменттери, куткарат. Бул жол-жобосу жалпы мусулмандарды гана түрүн жүзөгө ашырылат.
Necrosectomy Рентген жана fluoroscopy мониторинг алкагында жүзөгө ашырылат. Бул сынамыгын атайын түтүктөр аркылуу дренаж жүргүзүү, денеде суюктук аныктоо. Андан кийин ишке агып ири калибрдеги коюн жууп алат, жана боштук казып ишке ашыруу. суюктук агып сактоо, ал эми чоң дренаждар дарылоо акыркы баскычында бир бөлүгү, хирургиялык жараат акырындап айыгуу жардамдашуучу кичирээк менен алмаштырып да. хирургиялык панкреатиттин үчүн көрсөтмөлөр так сакталууга тийиш.

тата- көбүнчө генеалогиялык арасында сайдыруучуларды ириък болот. Алар төмөнкү белгилери менен аныкталышы мүмкүн:

ысытма болушу.

Бейтаптарга жана ооруканада, алар үчүн кам калыбына келтирүү

панкреатитке оорулуу үчүн хирургиялык кийин интенсивдүү дарылоо бөлүмүнө жиберилет. аны тийиштүү түрдө багуу жана маанилүү белгилери болуп саналат, ал биринчи жолу, интенсивдүү терапия бөлүмүндө жатты мониторинг.

биринчи жыйырма төрт сааттын ичинде оорулуунун оор болуп кыйын кейин кыйынчылыктардын түзүүгө болот. Бул сөзсүз түрдө көзөмөлдөнгөн зааранын параметрлери, кан басымы жана hematocrit, организмдеги глюкоза болуп саналат. контролдоо зарыл ыкмалары көкүрөк X нурлары жана электрокардиограмма жүрөгүн кирет.

Экинчи күнү, ал тамактануу терапиясы менен бирлешкен бирге суралган кам камсыз болгон хирургиялык бөлүм, которууга бейтаптарга салыштырмалуу канааттандырарлык абалда каралган. Тамак-аш кейин панкреатитке кылдаттык менен тандайт. Схемасы кийинки дарылоо, олуттуулугуна жана кошумча көз каранды болушу же хирургиялык чейин терс таасиринин жоктугу.

Хирургдар чыдамкайлык ар дайым медициналык персоналдын көзөмөл жана хирургиялык кийин эки айга чейин бир жарым астында болушу керек деп айтышат. Бул жолу эритүү системасынын, ошондой эле, анын нормалдуу иштешине кайтып, өзгөртүүлөрдү ылайыкташууга жөндөмсүздүгү болушу үчүн, адатта, жетиштүү болот.

чыккандан кийин бейтаптарды калыбына келтирүү боюнча сунуш катары толугу менен толук эс ала байкоо жүргүзүү үчүн сунушталат, ошондой эле төшөк калган, андан тышкары, мисалы, оорулуу түштөн кийин бир аз чырм жана тамак ичиши керек. Кыйла маанилүү үй жана үй-бүлө кандай маанай өкүм сүрөт. Дарыгерлер ата-энеси жана башка туугандары сабыр сактоого милдеттүү деп. Мындай чаралар оорулууга андан кийинки дарылоо ийгиликтүү ээ болуу үчүн мүмкүнчүлүк берет.

бейтапка оорукана палаталарындагы чыккандан кийин эки жума, сыртка чыгып, бир аз басып көчүгүнө артта алууга жол берилет. Бул бейтаптар үчүн калыбына келтирүү мезгилинде катуу иштегендиктен арам экендигин белгилеп коюу керек. Кесепеттери операция панкреатитке төмөндө келтирилген.

Кейин терапия

сыяктуу эле, панкреатитте алкагында хирургиялык кийин алгоритм дарылоо бир себептер менен шартталган. Биринчи дарылоо максатында дарыгер кылдат кийлигишүү акыркы жыйынтыгы менен бирге, оорулуунун тарыхын изилдейт, темир кыскартуу даражасы, лабораториялык жана инструменталдык диагностика натыйжалары.

уйку бези менен инсулин жетишсиз өндүрүш жок болсо кошумча инсулин дарылоо жүргүзүлөт болот. Синтетикалык гормон адамдын денесинде глюкоза баалуулуктарды калыбына келтирүү жана нормалдашуу өбөлгө түзөт.

жардам үчүн дары-дармек каражаттарынын сунушталды алынуучу энзим оптималдуу саны иштеп чыгуу, же аларды камтышы мүмкүн. Мындай даярдык тамак органдардын ишмердүүлүгүн карап жатабыз. Мындай учурда, бул дары дешчү дарылоо кошулган эмес болсо, анда бир аз чыдап ичтин, ич өткөк жана зарна менен бирге, мисалы, метеоризм катары белгилерин иштеп чыгуу мүмкүн.

дагы эмне уйку безинин хирургияны камтыйт?

Мындан тышкары, оорулуу да тамак-аш, тамак-аш, медициналык гимнастика жана дене түрүндө чараларды сунуш кылынат. Бир туура тамактануу, калыбына келтирүү мезгилинде алкагында үстөмдүк ыкмасынын бир түрү болуп саналат. орган resection кийин тамакка эки күндүк ачкачылык камтыйт, ал эми үчүнчү күнү тамак-аш аябаган берди. Ошол эле учурда төмөнкү тамак-аштарды жегенге уруксат берилген:

печений жана темир торлуу шорпо менен шекер кошпой Tea.
сүт менен күрүч же гречка менен Каши. тамак учурунда, сүт, суу менен аралаштырып керек.
Омлет бир-эки, бир гана белокторду түзгөн.
Кечээ кургатылган нан.
Ал эми он беш күнүнө май гр.
Төмөн майлуу быштак.

Жатар алдында сабыр кээде бал кошуп жылуу сууга бир стакан менен алмаштырылышы мүмкүн майлары аз йогурт, бир стакан ичүү сунуш кылат. Бул бир гана он күн өткөндөн кийин бейтап, алардын менюда балык же эт азыктарынын бир аз киргизүүгө жол берилет экен.

Панкреатиттин менен уйку бези боюнча медициналык алдын ала иш

безде хирургия кийин адамдын тагдырын ишине чейин мамлекет кирет, көптөгөн себептер боюнча, дарылоо жана диспансердик объектилердин сапаты менен бирге, аны ишке ашыруу ыкмалары жана кошумча аныкталат, бейтаптын илгерилетүү жана башкалар.

бул, эреже катары, медициналык Manipulations колдонулган, ушундан улам уйку же ыйлаак сезгенүүсүнүн кескин түрү же оору, же патологиялык абалы, жалпы эле болуп, ошондой эле оорунун божомол боюнча таасирге ээ.

Мисалы, resection рак эсебинен жүзөгө ашырылат, анда кайталануу улуу коркунучу бар. беш жыл жашап мындай бейтаптарды бир кайгыга курсу жана он пайызга чейин жөнүндө болжолдоолор.

Ал тургай, кичинекей бир дарыгердин сунуштарын сакталбашы, мисалы, физикалык же психикалык чарчоо, ошондой эле тамак-эс өлүмгө алып келиши мүмкүн начарлатып айтымында, оорулуунун абалына терс таасир тийгизиши мүмкүн.

Ошентип, оорулуунун жашоо сапаты, ошондой эле, анын алдындагы безде хирургиялык иштеринен кийин мөөнөтү, бейтаптын бардык медициналык жазма менен ылайык тартипке түздөн-түз көз каранды болот.

Панкреатитке хирургиялык көрөбү? Биз билип, ооба.

Качан хирургия ишке ашырылат?

дене ткандардагы оор сокку бар болсо, уйку бези менен шартталган оорулардын хирургиялык дарылоо зарыл. Адатта, хирургия ыкмалар ийгиликке алып келген жагдайлар менен жүзөгө ашырылат, же оорулуу оор абалда жатат.

Бул ар кандай терс кесепеттерге алып келүү менен жасалганда, "жумшак" орган деп санашкан кийлигишүүгө жаткандыгы менен байланыштуу. Механикалык жол менен оорулуунун калыбына келтирүү кепилдигин бербейт, тескерисинче, сүрөттүн начарлашына олуттуу тобокелдиги бар.

Мындан тышкары, иш-аракет, мисалы, адистер бардык саламаттык сактоо мекемелеринде, жеткиликтүү эмес болуп гана жогорку тажрыйбалуу хирург адистештирүү, мүмкүн жүзөгө ашырат.

панкреатиттин менен уйку бези боюнча амалдар төмөнкү учурларда өткөрүлөт:

Ичеги-этабы кыйратуучу дарт. Бул тасмада өлгөн кыртыш мүнөздөгү органынын бузулуу, оорулуунун өмүрүнө коркунуч сайдыруучуларды жараяндарды кошулуп алып башкарган эмес, бар.
тирүү ткандардын өлгөн жүгүнүп, - панкреатиттин уйку бези айланып жаткан курч жана өнөкөт түрү бар.
тез-тез кармаган кол менен бир аз алып салуу жолу менен мүнөздөлөт Өнөкөт панкреатиттин.

ыкчам мамиле жок оорулууларда Булардын баары оорулары өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Ар бир эскичил тазалоо параметрлери хирургия боюнча түздөн-түз көрсөтмө кызмат каалаган натыйжасын камсыз кылбайт.

Хирургиялык дарылоо татаалдыгы

Иштетүү аралаш ички орган организминен анатомиясы менен байланышкан ар кандай аспектилеринин негизинде пайда болгон татаал жана оор алдын жараянын панкреатиттин.

Ички орган тканы менен иштөө учурунда кан алып келиши мүмкүн экенин морттуктан жогорку даражасы менен мүнөздөлөт. Бул татаалдыгы жана оорулуунун калыбына мөөнөтү алынып эмес.

Кийинки маанилүү органдар жайгашкан безине, алардын жашы жете элек зыян орган, жана кайта орду толгус кесепеттерге олуттуу үзгүлтүккө алып келиши мүмкүн. денеси менен түздөн-түз даярдалган жашыруун жана энзимдер, бир delamination кездеме алып баруучу олуттуу иш багытын татаалдатат, анын ичин уруп.

илимдин тили, чыдамдуулук, перитонитке диагноз болсо ичке сайды +, өлгөн же сайдыруучуларды мазмунун топтоо баштайт.
уйку безинин иши жана энзимдердин өндүрүү менен байланышкан коштогон оорулардын күчөшү.
панкреатиттин бир курчушуна алып баруучу негизги ичегиге Көлмөлөрдү.
Soft орган тканы айыктыра албайт, уйку безинин калыбына алгылыктуу динамикасы байкалган.

өтө коркунучтуу оорулар көп органдарынын иштебей, уйку бези жана септикалык шок кирет.

Кийинчерээк терс кесепеттерге алып pseudocyst пайда, уйку бези тактык, диабет жана экзокриндик жетишсиз иштеп чыгуу кирет.

Ооруканада жана калыбына келтирүү бейтаптарга кам көрүү

хирургиялык кийин оорулуу ICU жөнөтүлөт. биринчи жолу, ал тийиштүү түрдө багуу жана маанилүү белгилерин мониторинг жүргүзүү менен ишке ашырылат интенсивдүү сактоо болуп саналат.

алгачкы 24 сааттын ичинде оорулуунун оор абалы, олуттуу таасирин тийгизүүсү кыйындыгы аныктоону кыйындатат. кан басымын, ЭКГны hematocrit, денеде глюкозаны мониторинг жүргүзүү керек. артыкчылык башкаруу ыкмалары көкүрөк X нурлары кирет, ЭКГ.

анын бойго салыштырмалуу канааттандыраарлык абалда экинчи күнү хирургиялык бөлүмгө которулган. Ал керектүү сактоо, тамактануу, комплекстүү дарылоону камсыз кайда. райондук андан ары дарылоо хирургиялык терс таасири олуттуу болушу / жоктугу көз каранды.

дарыгерлер сын сабыр кийлигишүүсүнөн кийин 1,5-2 ай медициналык адистердин көзөмөлү астында болушу керек деп айтышат. Бул жолу эритүү системасынын өзгөрүүлөргө ылайыкталган жана нормалдуу иштешине кайтып келет үчүн жетиштүү болуп саналат.

чыккандан кийин калыбына келтирүү боюнча сунуштар:

Толугу менен эс алуу жана керебет калган.
Түштөн кийин бир аз чырм.
Diet.

Үй-бүлө ичиндеги маанай маанилүү. Дарыгерлер туугандары бейтапка кам көрүшү керек деп белгилешет, анын андан ары дарылоо жагымдуу жыйынтыгы сөзсүз мүмкүнчүлүк берет.

агып эки жума өткөндөн кийин, силер сыртта барып, кыска жайбаракат темпте басып кетиши мүмкүн.

калыбына келтирүү мезгилинде толугу менен иштегендиктен тыюу салынат.

Бул эмне

иштин мүнөзүнө жараша панкреатиттин менен уйку бези боюнча операция ар түрдүү мүнөздө болушу мүмкүн, бир топ татаал болот.

уйку безинин ичинде өлгөн жараянын, шишип даражасына жана тийшелүү карын оорулары бар - операция жабыркаган кыртыштардын дени сак, масштабдуу таркашы сайдыруучуларды бөлүнүп, өзгөчө болушу белгилүү бир себептерден улам, тактагандан кийин жүзөгө ашырылат. ыкчам ыкмасы уйку бези жана ысытылып, экспертиза laparoscopy, translaparotomnym ыкмасы аркылуу жүзөгө ашырылат.

Лапароскопиялык Курсак дренаж уйку тартып laparoscopy учурунда Enzymatic перитонит дайындалган, андан кийин - перитонеалдык диализден жана мунун даярдык. операция laparoscope контролдугу астында жүзөгө ашырылат. мөөрлөнүп тешиги жана mikroirrigatory космоско чыгарды сол subdiaphragmatic жана сол iliac аянты чаткынын Курсак тосмосу кичинекей уюп калышы аркылуу чоң диаметри дренаж киргизилген.

Диализ чечимдер антибиотиктерди, antiprotease, cytotoxic агенттерди, Антисептиктер, глюкоза чечимдерди камтыйт. ыкмасы боюнча гана курч перитонитке жазуу башталгандан кийинки алгачкы үч күн ичинде күчүнө кирет. ыкмасы май бези некроз, ошондой эле biliary панкреатиттин жүзөгө ашырылат эмес. Лапароскопиялык ич этте тарабынан өндүрүлгөн pancreatogenic перитонитке боюнча Biliary баракча Decompression, holetsistomy кабатталган толукталган.

laparotomy негизги түрү кыйналган панкреатиттин учурунда, кыртыш бези курчап турган учурда, Novocaine жана антибиотик стабилдүүлүк болот, протеазынын Ингибиторы курамы кирип. туурасынан кеткен ичеги mesentery тамырынан кирген дары ары каражаттардан үчүн mikroirrigator киргизилген. бези дренаждык тешик жасап, holetsistomy киргизүү кийин. энзим жана уулуу бузулуу азыктары ичтеги үстүнө жайылган киришин алдын алуу үчүн, тандоо орган жана уйку безинин parapancreatic булалардан куйругунан жасалат. хирургия некротикалык ийгиликтерди болсо, көтөрүп улам көп жүгү пайдасы тийбейт relaparotomy дене алсыз.

хирургиялык дарылоо талап кылган оорулар бири түрү calculary панкреатитке болуп, бир мүнөздүү өзгөчөлүгү - уйку безинин ичинде concretions болушу. таш түтүкөткөргүчтөрдүн локалдашкан болгондо, ичегиге дубал гана кесилди. бир нече таш болсо, кесип бүт бези менен жүзөгө ашырылат. Кээ бир учурларда, бул органдын бузулган таштардан толугу менен resection көрсөтөт.

уйку бези ыйлаак табылгандан кийин, ал чоъоюп бир бөлүгү менен чогуу алынат. Кээде толугу менен алып салууну орган керек. рак дарылоонун радикалдуу усулдарын пайдаланууга диагноздоо жатканда.

Курч панкреатиттин жүргүзүлгөн олуттуу тоскоолдуктар, pancreatectomy болуп саналат. операция хирургия учурунда уйку безинин толук некроз чоъоюп бир бөлүгүн таштап менен жүзөгө ашырылат жана 12 - ичегиге.

Бул иш-калыбына келтирүү кепилдик жана жашоо сапатын оор болуп өнүктүрбөйт, ага каза басымдуу бөлүгү бар. Бул ыкма gemorrogicheskom pankrionekroze болуп өттү, бул kirodistruktsiey болот алмаштыруу. абдан төмөн температурада таасир кыртышында иштөө учурунда. таасири сайтындагы дени бириктирүүчү тканды жаратты. biliary маршруттар менен байланышкан коштолгон аныкталган учурда, мындай ыкманы колдонуу, анткени т зыяндын коркунучу бар жол берилбейт, 12 - он эки эли ичеги, карын.

Ичегиме ыкмасы өнөкөт панкреатиттин жергиликтүү татаалдануу колдонулган негизги жолдору рак, уйку бези же т түтүкөткөргүчтөрдүн таштарды катышуусунда тарытуу, pseudocyst бар болгондо. Алар бези гипертония алып жана эндоскопиялык кийлигишүү ыкмаларын талап кылышы мүмкүн.

таанымал таш алдында, уйку безинин эндопротезин негизги жибегин коштоп жүрөт sphincterotomy тартиби, - бул, анын же lithotripsy алып ыйлаак чачты. Кытай мындай учурларда, биз жыл ичинде сезгенүүгө каршы дары-өткөрүү сунуштайбыз, ар бир 3 айда алмаштырылышы керек.

өлүмгө көп пайызы тартып, панкреатитке иштей кыйратуучу түрлөрүн дарылоо үчүн болжолдоолор.

Үчүн көрсөтмөлөр

Атап айтканда Ыйлаакча табылган панкреатиттин өнүктүрүү жана өнөкөт оорулар анын өтүү, анын ичинде простата бези грамматикасынын пайда менен, таш, негизги бези жибегин же анын абалы баракча, чоъоюп башчысы өлчөмдө induativnogo capitate же панкреатиттин натыйжасында жогорулатууга стеноз. 12 сыяктуу жакын органдардын бузуу алдында байкалган өзгөрүүлөр - ичегинин жара оорусунда, ашказан ичегиге артериялык бөлүгүнө, порталына АКШдан жана анын түтүкөткөргүчтөрдүн.

Жогоруда патологиялар бейтаптын ооруканага уюштурулган сактабагандыктын. Начарлашы киричтин, мас болуу, кан жана заара менен амилаз жогорулаган кыжырдантышы белгилеринин пайда азап, көрүнүшү табылды.

Өнөкөт Албетте, шишип натыйжасында оорунун белгилери дайыма менен мүнөздөлөт жана бези Дарты. оорунун баштапкы этаптарын иштеп ыкмасы белгиленген оору синдрому жана тоскоолдуктарды сарык перитонитке белгилери бар болсо, калп, Мандела жана түтүкөткөргүчтөрдүн алдында. Кээде, бирок операция өнөкөт панкреатитке курч кан pseudocyst боштук же тамак менен Карандаш, же кайсы бир ажырым Ыйлаакча пайда болгондо жүзөгө ашырылат.

Хирургиялык жол көрсөтүп турат:

дары-аракет кылууга сайды Reflex оору,
Indurativnyy панкреатитке, ошондой эле байланыш кыртышы менен жара пайда таралышына пайда кыскарган орган иш менен узартылышы шишип натыйжасында, ошондой эле уйку безинин салмагы жана көлөмүн көбөйтүү. абалы, рак белгилери окшош болот
Nonidentity, негизги бези жибегин кууш,
Vnutripankreaticheskih biliary баракча стеноз
Каларын түшүнө портал же жогорку mesenteric тамыр
Тынымсыз иштеп жаткан pseudocyst,
Оор стеноз 12 - ичегинин.

Алып жатат

Ушул жогорку өзүн бөлүмүн түзүп, уйку безинин жетүү жолу менен жүзөгө ашырылат. кесип продукт Курсак коюн ачуу үчүн колдонулат. ачылган кийин, уйку бези жайгашкан жакын тамырларына ичек менен байланыштары bryzheek ичегиден жана жасалат менен бөлүнүп турат. Кийинки, уйку безинин алып салуу. Кээ бир учурларда ал, уйку бези толук же жарым-жартылай алып салууну берилген эмес.

башка диагноздор органдын белгилүү бир бөлүгүн алып жатканда. Көпчүлүк учурларда, баш да, куйрук сөөгүн алып. башын чыгарып жатканда Уиппл тартибин сарпташат. жол-жобосу эки этап менен жүргүзүлөт:

кайсы бир бөлүгүн алып салуу патологиясы локалдашкан
Manipulations эритүү баракча, т жана анын түтүкөткөргүчтөрдүн ишин калыбына келтирүү.

Manipulation Жалпы анестезиядан ылайык жүзөгө ашырылат. уйку бези менен камсыз кылуу максатында laparoscopy колдонуп изилдөө денени жүргүзүлөт, ал аркылуу бир нече кичи тилгенде өндүрөт.

Андан кийин, тамак-аш ал идиштер менен уйку бези, жегиле, алынып жатат. Кээ бир учурларда, иш менен чектеш органдары.

Тамак эритүү системасын калыбына келтирүү үчүн, простата орган ашказан менен ичке ичегиде борбордук бөлүгүндө байланыштуу.

уйку бези куйругундагы шишигин учурда иш жарым-жартылай distralnoy pankreotomii деп аталган, жүзөгө ашырылат. безинин кезекке алынып, андан кийин кесүү сызыктын денесин айкаш бири-бири менен байланышкан. операция татаал жана оорчулуктар менен коштолгон, ошондой эле учурунда же хирургиялык кийин, ал тургай, өлүмгө бери уйку безинин башчысы, так гана алынып жатат.

Ушундай иш деп эмне

ар кандай ыкмалары бези затты жана өлгөн ткандардын, сезгенүү экссудат жана бирдиктүү ички ич кан алынып кетишине калыбына келтирүү колдонулат:

Laparotomy жана necrectomy. Бул ич хирургия. retroperitoneum ачылды, ириъ ал жел жана өлгөн ткандарды, жөндөмдүү кыртыш сакталып орган мүмкүн салынды.
кескин necrectomy менен бирге жабык жуу.
Эндоскопиялык дренаж. дренаж жана өлгөн ткандардын жок кылыш үчүн, ички ыкчам percutaneous дренаждык каналдын өнүктүрүүгө камтыйт, алардын бири Ч. жетекчилиги астында аткарылган көптөгөн мүмкүнчүлүктөр бар.
Puncture - атайын чечим necrotizing орган очогуна бирдиктүү башкаруу. Бул ыкма дене шишип жок, эгерде стерилденбеген некроз гана мүмкүн болот.
Resection жана өрт. Resection жабыркаган органдын жарым-жартылай алып салуу болуп эсептелет. Iron, ташуу учурунда анын аман кыйындатат жогорку antigenicity бар. Көп учурда отургузулду орган иштеп кийин 5-6-күнү четке кагат.

тата- аныктоо жараша жүзөгө ашырылышы мүмкүн:

Эндоскопиялык interventional дарылоо
Laparotomy хирургия.

Кесепеттери жана оорчулуктарга

Хирургиялык кийлигишүү терс бейтаптын ден соолугубузга терс таасир этиши мүмкүн. операция жакын органдарынын абалы жөнүндө перитонитке иштеп, ашыкча кан болушу мүмкүн энзимдердин өндүрүү менен байланышкан оорулардын курчуу жана хирургиялык ткандардын жай айыктыруу, иш-терс таасири себеп болот.

хирургиялык кийин оорулуу бир айга жакын ооруканада болушу керек. Бул мүмкүн болгон кыйынчылыктардын чечүү үчүн өз убагында жардам берет. хирургиялык кийин, ал физикалык дарылоо, дарылык тамак дайындалган инсулин жана зили сунуш кылынган алуучу болуп саналат.

кейин мезгил ичинде негизги түтүкөткөргүчтөрдүн, бөлүп чыгаруу энзимдердин блоктолуп коркунучу бар. Dangerous оорулар ошондой эле хирургиялык кийин ашыкча кан жана кыртыш айыктырып динамикасы уйку жок.

аракеттен кийин оорулуу атайын диета дайындалган, дээрлик дайыма тамак-аш дасторкондо саны сунуш 5. электр менен жабдуу системасы катуу тамак-аш, ачуу, майлуу жана куурулган тамак-аш, газдалган суусундуктарды, спирт, какао, күчтүү чай, нан, тамак-аш алып салынсын арналган.

Ал заттарга жараянына тартылган энзимдердин өндүрүүнү нормалдаштыруу күнү бир сааттын ичинде, тамак-аш бөлүнүп пайдалуу. Тамак-аш бышырып, бышырылган судак алынууга тийиш, чакан белек. Суткалык норма май 0,25 г Пайдалуу өсүмдүк майлары,, джем, шорпо, шорпо, былжыр, дан, табигый сүтү сорпосу куруна ашпашы керек колдонулат.

Сиз өмүр бою бир мүнөз керек, атайын түзүлгөн диета бузулганда олуттуу ооруларды алып келиши мүмкүн.

хирургиялык кийин алдын көптөгөн башка себептерге жараша болот.жагымдуу божомолго үчүн бир мамиле катары хирургия, дененин утулуп масштабы жана хирургиялык кийлигишүү өлчөмүндө, оорулуунун жалпы абалы, кейин мезгилде оорулуу бар, диспансердик жана кейин окуялардын сапаты ылайык дарыгердин көрсөтмөлөрүн менен, анын ичинде тамак-аш, бирден-бир себеби, ачууну тандоого кандай таасир этиши.

дарыгерлер, ашыкча көнүгүү жасоо жөнүндө сунуштарды бузуу, жан стресс оорусу күчөбөгөн алып келиши мүмкүн. жашоонун жана алкоголсуз ичимдиктер мөөнөтү улантылат пайдалануу менен алкоголдук панкреатиттин-жылы кескин түрдө азайды.

безде хирургиялык өткөндөн кийин жашоо сапаты бейтаптын көз каранды. Бул илдетке чалдыккандардын көбү дарыгердин көрсөтмөлөрүн эске алуу менен, ошондой эле сабаттуу хирургиялык кийлигишүү жүргүзүлгөн жашоо сапатын жакшыртуу үчүн белгиленет.

Урматтуу окурмандар, биз чынында эле сиздин пикир ыраазы - биз жооп панкреатиттин ишин кайра карап чыгуу үчүн бактылуу боло аласыз, ошондой эле сайттын башка колдонуучуларга пайдалуу болот.

Nicholas

уйку безинин оор кийин, алар кан таап, дарыгерлер иш жүргүзүүнү чечти. операция жалпы анестезия астында аткарылган. операция калыбына узартылды кийин, орган (куйрук) жапа чеккен бир бөлүгүн алып салуу. Diet бардык убакта байкалган, жакшы абалда, эч бир пост-ыкчам кыйынчылыктар бар болчу.

Алексей

ооруканада оор абалда которулган. Анткени учурда жүргүзүлгөн операция изилдөөлөргө көп эле болгон жок. диагнозу ириъ очокторунун менен панкреатиттин necrotizing эле. Иштетүү 6 саатка созулду. Мен ооруканада 2 ай бою өткөргөн. чыккандан кийин, мен үчүн атайын тамак жана физикалык терапия болуп дайындалды. дээрлик туз шекер кошпой, ашты камсыз тамак жеп гана. Мен нормалдуу сезем.

Кейин дарылоо

белгилүү бир себептерден улам, панкреатиттин алкагында кийлигишүү кийин Algorithm терапиясы. дарылоо максатында дарыгер оорулуунун медициналык тарыхын, кийлигишүү акыркы жыйынтыгы, темир кыскартуу даражасын, лабораториялык жана инструменталдык диагностика жыйынтыктарын изилдеген.

жетишсиз бези инсулин иштеп дайындалган инсулин учурда. Синтетикалык гормон денеде калыбына келтирүү жана нормалдаштыруу глюкоза маанилерин берет.

Бул дары-башкаруу сунуш жардам энзим оптималдуу көлөмүн иштеп чыгуу, же аларды камтышы мүмкүн. Алар органдарынын милдетин камсыз кылуу үчүн кызмат кылат. Сиз терапия бул дарылардын схемасында камтыйт жок болсо, анда чыдамдуулук менен, мисалы, метеоризм, ичтин, диарея, зарна болуп белгилерин иштеп чыгат.

Мындан тышкары, биз төмөнкү иш-чараларды сунуш кылат:

Diet тамак-аш.
Physiotherapy.
Physiotherapy.

Бир туура тамактануу кыскартуу сабыр мезгилдин басымдуу бөлүгү көрүнөт. орган resection кийин Diet эки күндүк ачкачылык билдирет. үчүнчү күнү жол аяп, тамак-аш жөнүндө. Төмөнкү тамак болот:

печений менен шекер кошпой начардыгы чай.
Ашты шорпо.
сүт (күрүч же гречка) менен Каши. сүт даярдоо учурунда суу менен аралаштырылат.
Омлет, куурулган (протеиндерди гана).
Кургатылган нан, кечээ гана.
күнүнө майдан 15-г.
Төмөн майлуу быштак.

жатаар алдында жөн гана аз-майы йогурт, бир стакандан ичүү сунуш кылынат. Кээде балдан бир аз жылуу сууга бир стакан менен алмаштырылган. T

nly 10 күндөн кийин оорулуу менюсунда балык жана эт азыктарынын бир аз киргизүүгө жол берилет.

Темир кийлигишүүсүнөн кийин прогноз

простатит боюнча хирургиялык кийин адамдын тагдырын көптөгөн себептер менен аныкталат. Бул хирургиялык алдында абалы, кийлигишүү ыкмасын, медициналык жана диспансердик объектилердин сапатына, ж.б.у.с. чыдамдуу жана жардам берүү кирет.

Оору же патологиялык абалы, бул эреже катары, медициналык жол-жоболорду колдонуунун натыйжасында жүзөгө ашырылган уйку же ыйлаак сезгенүүсүнүн кескин этабы, болобу, ден соолугун оорулуунун абалы жана оору болжолун таасирин улантууда.

Мисалы, resection рак жүзөгө ашырылат болсо, анда андай жогорку коркунучу бар. 5-жыл жашап Мындай бейтаптарды кайттык, 10% га чейин болгон чен боюнча болжолдоолор.

Ал тургай, кичинекей дарыгердин сунуштарын бузуу. - саламаттыгы же психикалык жүктөө, тамак-аш менен өзүн тыя, ж.б., оорулуунун абалына терс таасир тийгизиши мүмкүн. Алар өлүмгө алып барчу натыйжаларга себеп аяктады бир начарлатып капа.

Натыйжада: уйку бези боюнча хирургия кийин жана анын узактыгы сапаты оорулуунун акыл-насаатка, медициналык адистин бардык талаптарына жана максаттарына ылайык көз каранды.

панкреатиттин дарылоо ыкмалары жөнүндө бул макалада жонундо жазылган.

Кээ бир учурларда, иш түрмө панкреатиттин көрсөтүп турат?

Курч панкреатиттин үчүн хирургиялык кийлигишүү Тигинин менен ишке ашырылат:

laparotomy, уйку бези доктурга мүмкүндүк Курсак тосмосу менен кашка аймактагы кеспей эле өтүп кетип турган,
Аз invasive ыкмалар (laparoscopy, жыртык-чачты кийлигишүү) бейтаптын ич дубалдын тикен киргени аркылуу Нускасы.

ириък, оору жуккан Ыйлаакча жана pseudocysts, жалпы жуккан pankreatonekroz, ириък ичтеги майын, перитонит: Laparotomy ачып suppurative өтүшүп pankreatonekroza болсо, аткарылган.

Лапароскопия жана тешип суюк көрүү түзүлүштөрдү оорулардын жана жугуштуу асептикалык түрлөрүнө ылайык экссудат алып салуу үчүн колдонулган дренаж менен. Эле аз invasive ыкмалары laparotomy үчүн даярдык баскычы катары колдонсо болот.

Курч панкреатиттин үчүн жалпы хирургия

Эзелки уйку бези. Ал ар түрдүү өлчөмдөгү панкреас салууну билдирет жана дененин куйругу. Бул зыян уйку бези менен чектелет жана бүт денени басып келбеген учурларда жүзөгө ашырылат.
Арадагы resection Бул, куйрук да, сөөгүн алып салуу, ошондой эле уйку бези башчысы көпчүлүк. анын бөлүктөрүн ичегиге гана чектеш укуктар сакталып кала берет. Иштетүү гана жалпы бези иштейт кийин жол берилет. түгөйсүз орган болгондуктан, толугу менен бул иш кийин, анын милдети гана панкреас ачык дурус калыбына келтирүү.
necrosectomy УЗИ жана fluoroscopy боюнча аткарылган. Аныкталган түзүү суюктук бези ысытылат жана мазмунун көрүү дренаждык түтүк аркылуу алынып салынат. Андан тышкары, тишке агып ири калибрдеги жана жүрүм-туруму жууп жана vakuumekstraktsiyu башкарылат. дарылоо акыркы баскычында, чоң-кичине-калибрдүү агып кейин жараат денсоолугун акырындык менен шыпаа камсыз болгон, анын ордуна жана суюктук агып ушуга сактоо менен.

Тамак-аш азыктарын жана уйку безинин боюнча иш режими кийин сабыр

хирургиялык кийин Биринчи 2 күн ичинде, чыдамдуу ачка. Анан бара-бара чөп шорполорду, кайнатылган боткосун, буу белок омлет ашты, чай, тамак-аш, киргизүү, печений, сыр - биринчи жумасында бези боюнча иш кийин болот деп болжолдонууда.

Келечекте, бейтаптар эритүү системасынын оорулары менен кадимки тамак-аш карманышат. бейтаптын физикалык иш-көлөмү негизинде аныкталат.