Sandostatin: панкреатитте үчүн көрсөтүү

Description мөөнөтү жөнүндө 05.08.2015

Latin аты-жөнү: Sandostatin
КОБ коду: H01CB02
Кыймылы жок зат: octreotide
Продюсер: Novartis Pharma (Украина)

1 мл / V жана с / с башкаруу активдүү заттын 50, 100 же 500 мг-дык анын курамында бар octreotide.

/ М Sandostatin Лар үчүн токтото microspheres 1, ошон- түрүндө активдүү компоненти болуп 10 мг аспирин octreotide эжеке.

Өлчөмдү жана башкаруу

Sandostatin панкреатиттин күчөбөгөн учурунда уйку бези үчүн хирургиялык кийин бейтаптарды белгиленген. дарыны оорулуу төмөндөтөт, д. K. азайышы түзүү энзимдердин ткандардын жок кылуу ишин токтото турат.

панкреатитке Sandostatin RELIEVES бейтаптардын өнөкөт түрүндө, бул кол салуулардын санын азайтууга жардам берет. кан тамырга акчанын менен Sandostatin ампулдарын лдына, intramuscularly өспүрүмдөр үчүн, күнүнө 3 маал. Droppers тамак алдында жатар ортосунда болот. Introduction Sandostatin хирургия чейин бир сааттан алып чыгып, андан кийин 7 күн. Дозалап оорунун мүнөзүнө жараша, жеке дарыгерге дайындалды. дары куюунун башкаруу башталгандан кийин, 5 мүнөттүн ичинде күчүнө кирет.

Терс таасирлери

Sandrostatinom терапия тарап качан таасирлери болушу мүмкүн. ичеги-карын ооруларына тартып, мүмкүн болгон жүрөк айлануу, кусуу, анормалдуу орундуктар, метеоризм, преднизолон, biliary капчыгайындагы таш пайда, кандагы билирубин жана боор энзимдер көбөйүп, ич оору. жүрөк-кан тамыр, тынчсыздана жана эндокриндик бузулуулар бар:

hypothyroidism (калкан безинин жетишсиздиги),
алмашуу жараянынын бузуу, денесинде глюкозага
bradycardia (жүрөк жайлашы)
жүрөк согушу,
баш оору.

актибактериалдык Sandostatin компоненттери аллергия болушу мүмкүн эле.

Башка дары менен өз ара аракет

Абайлагыла Sandostatin Бета-блокаторлор жана диуретиктер дары менен бирге колдонулууга тийиш. cyclosporine менен биргелешкен өтүнмөнүн акыркы таасирин азайтат. сак Sandostatin инсулин менен дайындалат. Демек, башкаруу кан глюкоза керек. Sandostatin Симетидин тълдъ азайтат. спирт менен бири-бирине шайкеш жол берилбейт. транспорт контролдоо боюнча таасири даары жок.

Түзүмү жана курамы

дарылардын, жигердүү бөлүгүн - octreotide соматостатин гормонун бир синтетикалык аналогу болуп саналат. сайма үчүн чечим түрүндө (ампулдарын) же чечимдин бир lyophilisate-жылы дары-релиз даяр болгон.

Бир, ошон- 1 мл активдүү заттын 0.05-0.1 мг дозада камтыйт. Ошондой эле даяр чечим, дарыны каалаган топтолуу колдонууга чейин аралаштырып керектейт порошок түрүндө өндүрүлгөн.

Чыгарган түрү жана курамы

Чыгарган дозасы түрү Sandostatin - ийне Жылкыда башкаруу үчүн чечим: түзсүз, тунук (1 мл Колба-жылы, 5 же 10 ампулдарын менен картон, боологон).

Курамы 1 мл чечим:

активдүү зат: octreotide (акысыз полипептиддин катары) - 50, 100 же 500 мкг
Кошумча компоненттер: натрий бикарбонаты, сүт кислотасы, Маннит, көмүр кычкыл газы, суу сайынуу үчүн.

Үйрөнөт

активдүү зат Sandostatin octreotide болот - синтетикалык octapeptide, ага окшош дары-дармек менен таасири бар табигый соматостатин гормонун аналогу, бирок иш бир кыйла узак мөөнөтү.

Octreotide өсүш гормондун таасир тийгизет (GH) pathologically бийик, жана инсулин-азгырган гипогликемия, кыймыл-аракетти, аргинин таасиринен улам пайда болгон эмес. Sandostatin да инсулин заттын, серотонин, сюжет жана глюкагон pathologically тамак үчүн да күчөтүлгөн бөгөт коюуда. глюкагон жана инсулин чыгаруу жайлатат аргинин жана TSH гормонунун сигнал улам tireoliberinom.

соматостатин айырмаланып, octreotide ингибирлейт GH заттын инсулин затты ашкан даражада. дары кийинки hypersecretion гормондор (мис, тосмолоо менен ооруган өсүү гормонун) алып келбейт. Качан тосмолоо Sandostatin азайтканы GH жана плазманы өсүшү себеп (Наезби-1) инсулин сыяктуу. оорулуулардын 90% 50% кем эмес GH топтолушу азайган, GH аздыгы 5 нг / мл төмөнкү учурларда болжол менен 50% га жетсе болот, ал эми. тосмолоо дары менен ооругандардын басымдуу бөлүгү жумшак тканды шишик, баштын оорусу жана душтар, paresthesia жана муундардын сыздап катуу азайтат. чоң кичинекей adenomas үчүн Sandostatin кичине шишик өлчөмүн азайтышы мүмкүн.

Octreotide-ичеги трактынын эндокриндик шишиктери иште сырлар, жана уйку бези (англ. H. The 5-fluorouracil жана streptozotocin менен, боор артериясы эмболиянын, хирургия, химиотерапия) терапиясы жетишсиз натыйжалуулугу учурда оорунун жолун жакшыртууга мүмкүн. Ошентип, carcinoid шишиктер менен Sandostatin көп серотонин 5-hydroxyindoleacetic кислота чыгарууда плазматикалые топтолушу жана чыгарууда төмөндөшү менен коштолгон ич жана ракеталардан сезим канчалык залакалуу, азайтат. Качан баш шишигине окшош VIPOM hyperproduction натрийуретикалык ичеги пептиддик (АИД) көпчүлүк учурларда продукт оор катчысы ич, жана мунун натыйжасында азайтат, олуттуу оорулуунун жашоо сапатын жакшыртат. Ошол эле учурда, ишеничтүү төмөндөө электролит башаламандыктарга учурда (мисалы, кагдагы) суюктук жана электролиттер парентералдык жана Энтералдык башкарууну жокко чыгаруу мүмкүн эмес деп. Оорулуулардын айрым жылы Sandostatin түшүп, ал тургай, шишиктин өнүгүүнү токтотуп, жай, анын өлчөмүн жана боор metastases өлчөмүн азайтат. Клиникалык жакшыртуу, адатта, плазма VIP топтолуу төмөндөтүү же нормалдашуу менен коштолот.

Glucagonomas octreotide исиркектенүү migrans азайтат кийин. диабет дары hyperglycemia оордугуна эч кандай олуттуу таасир тийгизсе, ошондуктан hypoglycemic агенттердин же инсулин муктаждык адатта өзгөрүүсүз бойдон калууда. Улам ич кыскартуу дене салмагын жогорулатат. Sandostatin караштуу плазма глюкагон топтолушун азайтуу табияттагы убактылуу болсо да, клиникалык абалы дарылоо бардык мезгилинде туруктуу жакшыртуу.

gastrinomas / ээрчүү кийин - Эллисон монотерапия же гистамин Н блокаторлор менен айкалышта пайдаланууга octreotide₂кабылдагычтар же протон насостук ингибиторлору ашказанында туз кислотасынын hypersecretion, сюжет жана ысып кетүүлөрдүн толкундарынан, ич оор плазма топтолушу кыскартуу мүмкүн.

Sandostatin immunoreactive инсулин кан көлөмүн (бул таасир 2 саатка чейинки, кыска мөөнөттүү болушу мүмкүн) жардам берет insulinomas менен ооругандар. resectable шишиктердин даярдык алдында калыбына келтирүү жана preoperatively normoglycemia сактай алабыз. жараксыз пайдалуу жана зыяндуу шишиктери кийин узакка созулган кан инсулин топтолуу тийиштүү кыскарышы жок глюкоза көзөмөл күчөп кетиши мүмкүн.

өсүшү таасирин overproducing гормон (somatoliberinomami) боштондукка деген сейрек шишиктер менен оорулууларда, Sandostatin тосмолоо белгилери катуу төмөндөтөт, т. K. басып өсүү гормонун жана өсүү гормонунун нерсе затты бошотуу. Келечекте, кичинекей безинин Hypertrophy мүмкүн кыскартуу.

белгилүү бир octreotide дарылоо сарык тышкары менен ооруган бейтаптарды жутулуп, жана ашказан varices кан жатканда (мис, sclerotherapy), канды токтотуп жана rebleeding натыйжалуу эрте алдын алуу үчүн мүмкүндүк берет, куюунун көлөмүн азайтып, 5-күн аман жакшыртат. Бул Sandostatin орган кан агымы кыскартуу боюнча иш-механизми мындай глюкагон жана АИД катары натрийуретикалык гормондордун бөгөт улам пайда болот деп эсептелет.

хирургиялык панкреас үчүн көрсөтүлгөн бейтаптар, Sandostatin учурунда жана пайдаланууга кийин пайдалануу, типтүү кейин кыйындыгы (мис, кейин курч панкреатитке, уйку бези тактык, сепсис, ириък) жыштыгын төмөндөтөт.

иммуножетишсиздигин синдрому менен ооруган бейтаптарды отко чыдамдуу ич кийин (СПИД) Sandostatin толугу менен же жарым-жартылай учурларда 30% га отургучун нормага ич шайкеш терапия мителерге жана / же микробго каршы каражаттар аркылуу ээ-жаа бербей келген.

Pharmacokinetics

Жылкыда башкаруу кийин, Octreotide тез жана толугу менен кирет. 30 жөнүндө мүнөт Maximum плазма шогырлануы жеткен.

плазма белогу 65% менен бууйт. кан пайда болгон элементтери менен байланыш өтө төмөн болуп саналат. бөлүштүрүү көлөмү - 0,27 L / кг. Бардык жагынан жол-жоболоштуруу - 160 мл / мүн.

Жылкыда сайынуу жолу менен жарым-жашоонун төмөнкү (T_½) - 100 мин. тамырга башкаруу төмөнкүдөй дарыны Бөлүп чыгаруу эки этапта ишке ашырылат, T_½ 10 жана 90 мүнөт болуп, тиешелүүлүгүнө жараша. дарынын бир көп суммасы манжаъызды түрдө бөлүнүп чыгат, 32% тууралуу - бир алгылыктуу түрүндө заара менен.

Көрсөтмөлөр

тосмолоо: нур натыйжалуулугун жоктугу / хирургиялык дарылоо оорунун жана кыскартуу санда негизги белгилери көзөмөлдөө GH (гормон) жана Наезби-1 плазмада (өсүшүнүн себеби инсулин сыяктуу), иш-аракети менен оорулуунун же анын аткарылышы, кыска карама менен аткарылбаган учурда, толугу менен, анын иш-аракеттерди иштеп чыгуу учурга чейин нур менен дарыланды курстарынын ортосундагы мамиле аралыгы,
иште сырлар эндокриндик ичеги шишиктери (ИЧЕГИ), жана уйку безинин (контролдук симптомдору менен): VIPoma, glucagonoma, carcinoid шишиктери, carcinoid синдрому бар болуп, insulinoma (орундала турган мезгилде колдоо көрсөтүүчү дарылоо жана контролдоо гипогликемия чейин) somatoliberinomy (шишиктер бул GH боштондукка себеп) менен ашыра менен мүнөздөлөт, gastrinoma /-Эллисон синдрому (адатта, гистамин H менен бирге₂сезгич Душмандарыбыз жана протондук соргуч ингибиторлору). Sandostatin ысыкка каршы дары, жана алып келбейт, бул оорулууларды айыктыруу үчүн, аны пайдалануу эмес экенин эстен чыгарбайлы,
СПИД менен ооруган сакталып ич (контролдук симптомдору менен)
безде хирургиялык оорулар (алдын алуу)
кан, ашказан жана Кекиртек боор сарык (конкреттүү дарылоо иш-чараларды өткөрүү менен бирге (мис, эндоскопиялык sclerotherapy) канды токтотуу жана кагылышууларга бөгөт чейин) varices.

Каршы

терапиясы абсолюттук карама-каршы дары көбүкчөлөр ээ болуу болуп саналат.

көрсөтмөлөрүнө ылайык, Sandostatin төмөнкү учурларда этияттык менен колдонуу керек:

cholelithiasis,
Кант диабети,
кош бойлуулук,
Эмчек эмизүүнү учурунда.

Дарылык касиеттери

Баасы: 1750 1875 рублга чейин.

дары antithyroid иш болгон, ал көрүнгөндө көмөк spasmolytic таасир айткан мындай TSH жана GH сыяктуу гормондор, өндүрүүнү азайтат. Sandostatin ИЧЕГИ белгилүү бир таасири бар - санда жана ашказан ширесинин өндүрүүнү азайтат. Бул дары таасири астында байкалган аталат serototina жана өсүү гормонун көбөйгөн затты (муун эндокриндик системанын тарабынан түздөн-түз жүзөгө ашырылат), ошондой эле пептиддердин эле.

дары инсулин-жасалма гипогликемия, базып заттын glyukogana, сюжет, кээ бир пептиддердин жана инсулин учурда өсүү гормонун синтездөөгө жараянын таасир этет. Octreotide termozit өндүрүштү TSH tireoliberina кабылган. теринин салып чечүү киргизүү кийин гормоналдык hypersecretion катталган эмес.

тосмолоо жапа чеккен адамдарга, бул дары-өсүү гормонун гана чен эмес, бирок ошондой эле somatomedin канына азайтат. Болуп өттү дарылоо терапиясы менен ооругандардын 50% табигый өсүшү гормондору алып келиши мүмкүн.

carcinoid шишиктерди, кыйла мүнөздүү белгилери оордугуна кыскарган менен ооруган, дары курамдык жөнгө серотонин ичеги, жок, калыбына келтирет "ысык жарк этти."

натрийуретикалык ичеги полипептиддин ашыкча менен мүнөздөлгөн патологиялар-жылы кабыл oktreiotida кыйла дарылоо электролиттер кадимки балансынын кайрылып келгенде менен жыргалчылыгын жакшыртат. Ал кээ бир учурларда Оорунун өрчүшүн токтотуп экенин белгилей кетүү маанилүү, шишиктер көлөмүн азайтат, боор metastases рискин азайтат.

кайра-кайра ич жапа чеккен адамдар, ал octreotide менен дарылоо учурунда олуттуу тёмёндёшъ катталган. Ушуга байланыштуу ал, дене салмагын нормалдаштыруу денедеги глюкагон ченди азайтуу үчүн мүмкүн. Sandostatin көп жакшы сюжет симптомдору денгээлин жана катуу (анын байкалган төмөндөшү) таасир кезегинде H2 сезгич блокаторлор жана протондук соргуч Ингибиторы менен бирге сунушталган.

insulinoma диагнозу бар адамдарда дары жазылган төмөндөшү immunoreactive инсулин иш-аракет боюнча (оң таасир 2 сааттын ичинде байкалат). иштөөгө жөндөмдүү, шишиктерди адамдар хирургиялык кийин normoglycemia сактоо белгилешет.

өсүшү себеп-боштондукка гормонунун ашыкча өндүрүү кийин тосмолоо симптомдору төмөндөшү катуу диагноз. Бул таасир өсүү гормонунун өндүрүшүн жана анын боштондукка таасирин жокко аркылуу ишке ашат. Андан кыскарган көлөмү кичинекей апыртылган.

дарылоо-жылы Sandostatin бошотулса жолтоо мурда байкалган баш оору жок, жарым-жартылай душтар белгилери жок, сөөктөрдүн жана муундардын кайгы менен, ошондой эле тышкы жабыркашы.

Терс таасирлери жана ашыкча

дарылоо учурунда ал ич оорунун өнүгүшү мүмкүн болгон, жүрөк айлануу, диарея, метеоризм, өсүп microsomal энзимдер, steatorrhea биринин чачы, оор гепатит, hyperbilirubinemia, GGT өсүш арымына үчүн каттала алышат.

узакка созулган дарылоо глюкоза толеранттуулукту кыскартса болот кийин, панкреатитте, гипогликемия, аллергиялык көрүнүштөрдү cholelithiasis өнүктүрүүнүн мүмкүн болгон өтүшүп, туруктуу hyperglycemia пайда.

Ал сайма ордуна шишип, мүмкүн болгон жалындаган сезим, жергиликтүү өз алдынча оору көрүнүштөрү болуп саналат.

ашказан ыңгайсыздык
"Ысык жарк" пайда
мыкаачылык менен
жүрөктүн кагышын жайлашы
Курсак спастикалык синдром.

Бул posimptomnoy терапия өткөрүү көрүнүп турат.

F-Жалпылоо, Russian

баа 616 23,800 рублга чейин.

дененин somatostatinopodobnoe таасири бар окшош Sandostatin дарылардын Octreotide. ар кандай эндокриндик ооруларынын алдын алууга жана дарылоого боюнча көрсөтүлгөн. Бул сайма чечим түрүндө чыгарылат.

артыкчылыктары:

хирургиялык кийин келип чыккан панкреатиттин колдонууга болот
Бул кийинки ыкчам сепсис тармагынын өнүгүшүнө тоскоол кылууда
СПИД чагылуу ичи жок.

жактары:

Учурунда дарылоонун hyperbilirubinemia иштеп чыгуу мүмкүн
спирт менен биригиши мүмкүн эмес
Prescription.

Дары-дармектер тууралуу маалымат

Sandostatin - адам соматостатин бир синтетикалык аналог болуп саналат. уйку безинин гипоталамус жана эндокриндик аралчалар: адамдар да, протеин гормонун эки жерлерде өндүрүлгөн. Бул биологиялык активдүү кошулма нече гормондор Тиротропин- жана somatotropin чыгаруу боюнча Тоскоол болуучу таасирин тийгизет, ошондой эле инсулин, cholecystokinin, сюжет, глюкагон түзүүчү азайтат.

Негизги дары зат Sandostatin - octreotide, бул синтетикалык гормон аналогдук табигый соматостатин караганда узакка созулган иш-аракет менен мүнөздөлөт.

Sandostatin бир сайынуу жолу менен чечүүгө же аны даярдоо үчүн lyophilisate өндүрүлгөн. 1 мл-бири Ампула 0,05 мг же активдүү зат 0,1 мг дозада камтылган болот.

Пайдалануу боюнча көрсөтмөлөрдүн тизмеси

дары үчүн көрсөтмөсүнө ылайык, Sandostatin колдонуу төмөндөгүдөй учурларда даярдоочу тарабынан жөнгө салынат:

Тосмолоо.
уйку бези жана ИЧЕГИ Гормонунун-өндүрүү эндокриндик шишиктер (-Эллисон синдрому, carcinoid синдрому, VIPoma, insulinoma ж.б. алдында carcinoid шишиктердин).
кан -Ушул varices (комплекстүү дарылоо).
уйку безинин ичинде кийлигишүүсүн дуушар оорулууларда кыйындап кетишин алдын алуу.

Эскертүү! Sandostatin антисептикалык дары эч кандай касиетке ээ жана көрсөтүлгөн рак ооруларынын үчүн монотерапия катары пайдаланылышы мүмкүн эмес.

Башка дары менен өз ара аракет

Sandostatin оорулуу системалуу таасири күчтүү болгондуктан, аны пайдалануу оорулуу Азыркы кабыл алган башка дары бир дозасы өзгөртүүнү талап кыла алат.

Анткени, жүрөк кагышы жана кан тамыр үн жыштыгын таасир гормон жөндөмү, жөнгө салуу, адатта, antiarrhythmic дары (бета-блокаторлор) жана ошону менен агенттерге (кальций блокери, диуретиктер ж.б.) талап кылынат.

ERGOT алкалоид жакшыртылган биологиялык жылы Sandostatin жыйынтыгы менен бирге Bromocriptine. Бирок, дагы бир даары жөнүндө толугу менен карама-каршы натыйжаны ERGOT: cytostatic Sandostatin менен Cyclosporin айкалышы төмөндөшү тълдъ себеп болот.

төмөнкү кан глюкоза, сабырдуу инсулин сайма алган болсо, сиз анын дозасын кайра зарыл дары-өлчөмдү өзгөртүү зарылчылыгы бар.

Sandostatin Симетидин начарлоосу жутуу индекси себеп жана биригүү системасы менен иштеп чыгуу болуп саналат зат дары азайтат.

Панкреатитке жана дарылоо

Панкреатитке (уйку безинин сезгениши) улам, туура эмес тамактануу, ичимдик жана кружка ири өлчөмдөгү пайда болот, кээ бир дары-дармектерди колдонуу, biliary системасынын оорулары, жана башка бир катар маселелер. бир кыйла айырмаланат, бул курч жана өнөкөт дарылоо боюнча: Бул эки катаал түрлөрүн ар кандай нозологиялар бар.

негизи бези зили панкреатитке бөлүгү жок, ошондой эле иштеп жаткан турат. Эреже катары, мындай оорулардын өнүгүү ичке ичегини түтүкөткөргүчтөрдүн аркылуу уйку бези ширесинен кетишине бөгөт коюу менен байланышкан, аларды өндүрүү lobules ичинде энзимдердин топтоо үчүн бөлүмүндө, proteases жана ткандардын өзүн-өзү жок кылуу эрте жандандыруу.

Sandostatin хирургдар көп Курч панкреатиттин үчүн өтүштү катуу ооруп бейтаптарга хирургия жазып да, уйку безинин катчысы иш жөнүндө кейитет таасир этет.

Бул оор symptomatology, ошондой эле зили кыскартуу олуттуу жабыркаган дене ткандарына ары жок басат азайтат.

Курч панкреатиттин учурда, зыяндын ордун толтуруу өлчөмү абдан көп, мисалы, оорулуу агрессивдүү эскичил жана көп учурда хирургиялык үчүн хирургиялык ооруканада тез ооруканага жаткырууга муктаж. оору жумшак болсо, оорусу күчөбөгөн жана симптомдору өчүүсү мезгили менен, ал өнөкөт панкреатиттин келет деп айтсак болот. Бул сезгенүү жараяны уйку безинин салыштырмалуу аз таасир тийгизет, себеби, жыл жана ондогон жылдар бою иштеп болот. Ошол эле учурда, өнөкөт уйку бези ткандардын мүмкүн болгон жок панкреатитте оорунун да көрүнүп күчөшү болгон.

Sandostatin өнөкөт панкреатиттин пайдалануу пайдалануу үчүн көрсөтмөлөр сүрөттөлгөн жок экенине карабастан, кээде катуу курчууларды учурунда бейтаптардын берилет. Бул дарылоо ыкмасы бейтап тез арада жакшы сезип, бирок келечекте курчууларды жыштыгы жана узактыгы боюнча дээрлик эч кандай таасир берет. Бирок, көпчүлүк дарыгерлер бул стериоддерди абдан так тандоону талап кылат жана каршы көрсөтүмдөрдүн жана жагымсыз таасирлеринен бир катар жылдан бери, өнөкөт оорулуу бейтаптарды дарылоодо Sandostatin колдонуу үчүн келбейт.

Дары туттуу

Sandostatin дары препараттар таандык жана аны пайдалануу кылдат текшерүү керек. менен дарылоо башталганга чейин, ошондой эле ичке сайды жана уйку безинин орунга кароодон сыяктуу эле, кан текшерилген бир катар өтүп сунуш кылынат. Келечекте, бул изилдөөлөр денесинде Sandostatin таасирин баалоо үчүн кайталап керек.

Sandostatin лдына, intramuscularly, же бир күн ийне акчанын 3 жолу менен башкарышкан сайма даярдоо үчүн суу менен жуулуп уруксат берген, бирок кайсы учурда болбосун кандайдыр бир эмес, глюкоза чечүү. киргизүү тамактануу ортосунда жана ошону менен терс таасирин өнүктүрүү мүмкүндүгүн азайтуу, жатардын алдында колдонулууга тийиш.

оору жана анын жүрүшүндө оорлугуна жараша, Dose толугу менен өз алдынча тандап алган.

Курстун узактыгы Sandostatin нозологиялар көз каранды жана 5 өзгөрүшү мүмкүн - 7 күн, бир нече айга чейин. Ошентип, катуу кармаган менен ооруган оорулардын алдын алуу максатында безде өтүштү хирургия ким панкреатитте, Sandostatin иштөө алдында жок дегенде бир саат убакыт башкарган жана андан кийин жети күн.

Video Sandostatin иш аракетинин механизми мындайча түшүндүрөт:

Алчу

gastroenteritis-бези эндокриндик шишиктер менен ооруган бейтаптарды дарылоодо сейрек адатым пайда.

диагноз пайда болуулар менен кичинекей шишик өсүү жана кысылуу эрте аныктоо үчүн бейтаптарды жана кылдаттык менен мониторинг талап качан көрүү талаасы.

Оорулуулар менен ооруй insulinomas катаалдыгы жана узактыгы белгиленген өсүшү гипогликемиянын. тамак ортосундагы жана жатар алдында Sandostatin жүргүзүлөт кийин тамак тартып терс таасирлерин катаалдыгы боюнча кыскартууга жетишүү болот.

тосмолоо сөзсүз бир УЗИ мамлекеттин кийин узак мөөнөттүү терапия тт = М.М өз убагында диагноздоо. Бул бир эле аймакта кыска аралыктар менен сайган сунушталбайт.

кош бойлуулук эмчек жана өткөрүү Sandostatin абсолюттук көрсөткүчтөрү дайындайт.

Менен аз өлчөмдөгү дозасы тез башкаруу олуттуу глюкоза Термелүүлөр алыс турат. дарылануу учурунда кан шекеринин индексинин үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү зарыл.

Sandostatin ЖБК кан тамырга жүргүзүшү мүмкүн эмес, ал терең сайылуучу (аймалган булчуң артыкчылык) тарабынан ишке ашырылат. бир кан тамыры менен байланышта болгон учурда ийне менен сайынуу аймагын алмаштырууну талап кылат.

Кандай дары-дармектер, ашказан жараларын дарылоочу

абдан популярдуу жана узак колдонулуучу тобу каражаттардын бири антибиотиктерди болуп саналат. Бул дары-дармектер бар ичке ашыкча кислотасын таасирсиз заттарды alkalizing жатышат. Бул жерде натрий бикарбонаты, же бышыруу соданы камтыйт. дары-ахлагы заматта deacidification жетишсиз болуп жатат - этибарга алган жок сода жутулушу натыйжасында денедеги жегичтик жылыштарга ойлондурарлык.

Кальций карбонаты - жогоруда дары караганда бир кыйла күчтүү аспап, ал эми ошондой таасири бар. Propafenone дарыны ич катууга жана экинчи себеп болот.

ашказан жаралары тартып антибиотиктерди дары да, анын курамы магний кычкылдан киргизүү, магний трисиликаты, алюминий гидроксиди. Бул материалдар тизесинде жана коргоочу иш-аракеттерди бар. Alkalizing компоненттери "Vikalin" сыяктуу дары камтылган, "Bellalgin", "Bekarbon", "Vikair", "Алмагел", "Fosfalyugel", "Маалокс".

Нбаасы таасир ашказан мазмунун кычкылдуулугун азайтып көрсөткөн зарна жана кайгы, кыскартуу болуп саналат. Бул даярдык иш-чаралар өз жөндөмдүүлүгүнө жараша болот жана alkalizing 20 60 мүнөткө чейин созулат. Дары-тамак алдында жана жатар алдында бир күндө 6 эсеге чейин аз дозада кабыл алынат. оорунун белгилери алынып салынса, антибиотиктерди алсыраган ашказан жараларын айыктырууга салым кошуу жана оорунун себебин таасир бербейт.

Ашказан заттын боюнча -блокери

Бул топто ашказан жаралары каршы дары зат Симетидин камтыйт. Бул блоктор нерв, туз кислотасынын пайда демилге гормоналдык чагылуу схемалары. Симетидин жасалма дары негизинде "оорууну", "Nizotidin", "famotidine" жана башка көптөгөн окшоштору.

Бул дары-аракеттер боюнча так туз кислотасынын жана жок оору жана ашказан тушу pepsin пайда алып келет. аракет кошулмаларын кийин дароо эле, оору 5 күн өтөт башталат, кусат, жана зарна - жума өткөндөн кийин. Демейде, башка дары менен караганда ылдамыраак болсо 4-6 жума ичинде айыктырууга баштайт. Терс таасирлери анча деле олуттуу болбойт.

-Блокери заттын дары-дармек менен топтор

Бул дары-дармектер, ашказан жараларын менчиктин таасири айырмаланып турат. затты бөгөт коюу менен катар эле, алар башка система менен органдардын таасирин тийгизет. Дары-дармектер ашказан жараларын дарылоодо да жардамчы болот. Табигый өсүмдүк экстракты атропин бар Белладонна каражаты, ошондой эле иш-аракет. Бул материал туз кислотасынын өндүрүүнү гана төмөндөтөт, бирок, ашказан мотор ишин кыскартат. КЫРГЫЗ ПОЭЗИЯСЫ: "Bellalgin", "Bellastezin", "Bekarbon" сыяктуу препараттар бир бөлүгүн чыгарып.

Анча активдүү иш-аракет жалбырак материалдык platifillin байчечекей жана metacin алынган элек. Алар, ашказан, айламды бошотот жана акырын анын затты төмөн.

кайталануу алдын алуу жана жаралар gastrotsepin же pirenzepine дарылык көмөктөшөт. Бул материал натыйжалуу кислотасы узак мөөнөттүү затты азайтып, ашказанды иши тууралуу дээрлик эч кандай таасир тийгизбейт.

ашказан жаралары үчүн кислота-иште сырлар клеткалар кедерги жаңы шыпаа түзүү - "Лансопразолдун". Ал түбөлүккө таасир жаратат, дарылоо үчүн колдонулат. затты кыскартуу жана жаңы гормоналдык дары-көмөк "Sandostatin", "Octreotide", ошондой эле диуретикалык "Diakarb".

Ичеги жарасы: дары-cytoprotector дарылоо

Бул топ ашказан каптама клеткаларды коргоо дары камтыйт. Алар ашказан жаралары, чукул былжыр челинин коргоо касиеттерин кыскарган үчүн өзгөчө натыйжалуу болуп саналат. түрлөрүнүн tsitoprotektrov саны көп өндүрүлгөн. Алардын айрымдары, негизинен, коргоочу былжыр чыгарууга өбөлгө болот. Бул дары негизделген солодка тамыры (гранул "Flakarbin" үзүндүлөрүн, солодка сироп, таблетка "Likvirshpon") жана жыпар жыттуу камыш алмашып жер жангагы колдонулат (дары-дармек "Vikalin", "Vikair"). Башкалары былжыр коргоо касиеттерин жогорулатуу. Бул elecampane тамырына мейиздин (планшеттер "Allantoin"), чийки капуста ширеси.

жаңы терең Элдик капыстан ашказан жаралары кан дары көрсөттү - фильм калыптандыруучу (дары-дармектер, "Ulkogant", "Carafate", "Keal").

Кар препараттар

элементтин негизинде ашказан жарасы үчүн дары-дармектер жана жалпы таасир этет. Алар бир коргоо пайда түзүү, кемчиликтерге былжырлуу курчайт. Мындан тышкары, бул, курсагына кислотасы аракет себеби жаралары микробдорду өлтүрүүчү (Хеликобактер) таасир тийгизет. кыйла натыйжалуу дары "De-нөл" болуп саналат.

медициналык тажрыйбада белгилүү бир дене-милдеттерин күч талап диагноздор бар: энзим чыгарылышы, гормондор. Бул толугу менен өмүр бою тийгизүүсү мезгил ичинде кадимкидей калыбына келтирүү үчүн хирургиялык иш учурунда зарыл. Бул клиникалык учурлар тосмолоо, рак, эндокриндик системасынын агартуу, дарылоо классикалык ыкмалары мүмкүн эместиги (нур менен дарылоо, хирургиялык таасири).

Пайдалануу Octreotide боюнча нускама

Бул жазылышы синтетикалык окшоштору же табигый гормондор адам денесиндеги туунду тиешелүү. Кыймылы жок зат менен алмашылат соматостатин, ал бир эле дары-дармек менен таасир этет, ал эми андан ары иш-аракет бар. дары Octreotide өсүү гормонунун өндүрүшүн жайлатат, инсулин, серотонин, глюкагон, сюжет, ашыкча улам патология же тамактан кийин өндүрүлөт.

Дозалап жана башкаруу

дары гормондордун өндүрүш басуу жигердүү агент болуп саналат, ошондуктан дарыгердин жетекчилик жок көз карандысыз дозасы өзгөртүү же дайындоо жол берилбейт. Кыянат пайдалануу негизги оорунун жигердүү өнүгүшүнө да алып, же жетишсиз гормоналдык өтө жаңы улам пайда. дозасы түрү жана ийне өзгөчө бейтаптын гана негизделген диагностикасын жана абалын жүктөлгөн. Depot жана Long гана intramuscularly кирди.

ар кандай оорулардын Өрнөк дозалары болуп төмөнкүлөр саналат:

octreotide панкреатитке (катуу) - лдына 100 мг-дан 3 жолу 5 күн бою бир күн (с / с) (балким, доза менен / 1200 мг / күн Суюк же сайыъыз (чейин көбөйтүү))
токтотуп кан Жараны - 25-50 г / ч / 5 күн бою,
Токтотуу тамыр (Varicose) тамак түтүгү менен кан - 25-50 г / ч / 5 күн бою
иш учурунда алдын алуу дозасы - 100-200 г-б / хирургия чейин 1-2 саат, 100-200 N / A 3 эсеге / күн - 5-7 күн хирургиялык кийин,
тосмолоо же шишик gastroenteropankreoticheskie - 50-100 мкг күнүнө 1-2 сайма.

Дары ара

дары Симетидин басат соруу кетүү cyclosporin азаят. глаукома оорусу менен параллелдүү кабыл алуу менен, Бета-блокаторлор, инсулин, оозеки hypoglycemic дары, блокаторлор, "ачууланганга шашпаган", кальций каналдары дозасы өзгөртүүнү талап кылат. bromocriptine биологиялык жогорулатат. адистин катуу көзөмөл астында болуп дайындалды Дары метаболизмин ойлонолу P450 энзим системасынын тийиш азыктары.

Ченемден көп

ашыкча болушу мүмкүн дарылоо-жылы болгон белгилер: айлануу, бет агызуу, боштук ашказан сезим кыскарган жүрөктүн кагышын, оору. Бул симптомдордун кайсынысына болсо да туш болсо, дарылоону токтотуп, тезинен дарыгерге кайрылыъыз.

Сактоо шарттары

Сактоо дары + 2 м керек ... + 8 °.Сиз дарыны катыруу мүмкүн эмес. күндүн алыс болгула.

Жарактуулук мөөнөтү

сактоо мөөнөтү - 3 жыл.

Түзүмү жана курамы

активдүү зат - octreotide. Продукт түрү - intramuscularly башкаруу microspheres жана иш- өндүрүү үчүн Жылкыда же кан тамырга башкаруу үчүн чечүү менен сайыъыз.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда эмес, эйрөт дары жок.

Балдардын пайдалануу

балдар үчүн дары колдонуу жөнүндө маалымат ушул эмес.

Дарыканаларда сунуштоонун шарттары

дарыканаларда каражаттар мөөнөтүн түшүнөбүз.

ашказан жарасы боюнча орган дубалга негизги кемчилиги пайда болушу дегенди билдирет. Андан сырткары, терс жараян негизинен былжырлуу таасир этет. Эгер ашказан жаралары үчүн дары-дармек терип мурун, оору тууралуу бир азга да билиши керек.

Сорттору жарасы

жарасы ооруларды канчалык ылайык, үстүртөн гана былжырлуу таасир жана терең, наркотиктик ранды жана табияттан ашказан. дубалынын аркылуу органы жок кылуу Чыгаруусу же тешүү деп жатканда. Бул учурда, ашказан мазмуну перитонеалдык оюктун агып. дене сөздөрдү сырттагы дубалына көп кыйынчылык чектеш жана экрозиялык таасир карманып алат жана аларга таратып жөндөмдүү болуп саналат. Мындай жагдайда, бул жараларын, бир айрылуу.

Кандай дары-дармектер, ашказан жараларын дарылоочу

Ашказан заттын боюнча -блокери

-Блокери заттын дары-дармек менен топтор

Ичеги жарасы: дары-cytoprotector дарылоо

Кар препараттар

Пайдалануу Octreotide боюнча нускама

Түзүмү жана курамы

Octreotide сайылуучу Жылкыда башкаруу боюнча чечимдерди гана өндүрүлгөн. ампулдарын көлөмү 1-жана 5 мл. Дозалап чечүү 1 мл-күнүнө активдүү заттардын топтолушунун ар кандай: 50, 100, 300, 600 мкг. суюктук түссүз, жытсыз болуп саналат. дары жабык контур коробкалары менен берилет. Octreotide Depot Octreotide жана Long үшүк-кургатылган акчанын үчүн күкүм (кээ бир түрлөрү боюнча - таблеткадан жаттык) болуп чогуу сайыъыз үчүн эритме, токтото туруу, атайын суу- азайтууга жана ийне менен.

даярдоо зат

Ийне суу

Depot курамы дл-сүттүү жана glycolic кислоталарынын copolymer камтыйт менен octreotide, polysorbate 80, суу сайынуу үчүн, D-Маннит, натрий carboxymethyl кагаздай. Лонг-дары Octreotide carmellose натрий колдонуу үчүн, D-Маннит. дары үч түрү айырма бар:

жутулушу чен,
узактыгы дененин ичинде активдүү заттын дарылык топтоо таап,
таасир багыты.

Үйрөнөт жана Pharmacokinetics

дары оорулуунун организминде, анткени кемтигине жана тамактан кийин ашыкча тарабынан өндүрүлгөн гормондордун чыгарылышына шарт түзүүчү, бөгөт коюу максатында иштелип чыккан. Бул глюкагон, инсулин, сюжет, серотонин, инсулин тиешелүү. Octreotide ашыкча көнүгүү, же аргинин инсулин гипогликемия улам өсүү гормонунун өндүрүшүн төмөндөйт. Ошондой эле Тиротропин- затты жайлатат.

дары безде хирургиялык иштеринен кийин кейин жол (уйку бези жерлөө, кейин Курч панкреатиттин күчөшү, кубаруу, ириък) рискин төмөндөтүү үчүн колдонушат. Octreotide натыйжалуу hemostasis жана боор сарык менен ооругандардын ашказан жана тамак тартып Varicose тамырлардын анын кайрадан башка дары менен биригип, колдонулат.

лдына башкарган качан дары мүмкүн болушунча бат-оту менен: активдүү компонентинин максималдуу топтолуу, 30 мүнөттөн кийин ишке ашат. зат Плазманын белоктору менен 65% га уланат. лдына колдонулса 100 мүнөттөн кийин даярдоо организмге келип чыккан. жандыктын octreotide өндүрүшүнүн ийне менен сайма кийин 2 этап менен жүзөгө ашырылат: 10 жана 90 мүнөттөн кийин. ичеги аркылуу жүзөгө жапырт материалдык, бөйрөк 32% өзгөрүүсүз жок.

Көрсөтмөлөр Octreotide

дары оорулардын көп тизмесине гормондордун чыгарылышына шарт түзүүчү, басууга багытталган. Мындан тышкары, жардам карын менен кейин кыйындыгы алдын алуу үчүн колдонулат. Каражаттары белгилүү бир ыкмалар (мисалы, эндоскопиялык sclerosing дарылоо) менен бирге колдонуу үчүн уруксат берилген. Octreotide пайдалануунун негизги багыттары:

курч панкреатитке,
жарасын оорусу 12 эли ичегинин жара оорусунда, ичке кан токтотуу,
Алдын алуу жана боор сарык менен variceal токтотуу,
дарылоо жана сезондук кийин карын менен кыйындап кетишин алдын алуу,
тосмолоо, бир тинейджер agonist натыйжасыз менен, аны хирургия, рентгендик радиотерапия аткаруу мүмкүн эмес,
Курсак эндокриндик шишиктер gastroenteropankreaticheskoy системасы
glucagonoma,
gastrinoma,
сезими (сезими) СПИД менен ооруган ич.

Дозалап жана башкаруу

ар кандай оорулардын Өрнөк дозалары болуп төмөнкүлөр саналат:

octreotide панкреатитке (катуу) - лдына 100 мг-дан 3 жолу 5 күн бою бир күн (с / с) (балким, доза менен / 1200 мг / күн Суюк же сайыъыз (чейин көбөйтүү))
токтотуп кан Жараны - 25-50 г / ч / 5 күн бою,
Токтотуу тамыр (Varicose) тамак түтүгү менен кан - 25-50 г / ч / 5 күн бою
иш учурунда алдын алуу дозасы - 100-200 г-б / хирургия чейин 1-2 саат, 100-200 N / A 3 эсеге / күн - 5-7 күн хирургиялык кийин,
тосмолоо же шишик gastroenteropankreoticheskie - 50-100 мкг күнүнө 1-2 сайма.

Дары ара

Терс таасирлери

дары узак мөөнөттүү пайдалануу Мандела пайда көкүтөт. Мындан тышкары, аллергиялык сезимге, чачы түшөт колдонулат агенттери тарап кубулуштардын ар кандай көрсөтө болот. Алардын көрүнүшү оору, оорулуунун жалпы абалы, дары ара оордугуна жараша. Кылдаттык менен инсулин жана башка гормондордун чыгарылышына шарт түзүүчү өзгөртүүлөр үчүн диета гана таандык болушу керек. Мүмкүн болгон терс таасирлери:

анорексия,
жүрөк айлануу, кусуу, ичтин, метеоризм, диарея, steatorrhea, өнөкөт гастрит,
ичеги тоскоолдук кылуу (сейрек)
cholestasis эле оор гепатит,
аритмиянын,
bradycardia,
hyperbilirubinemia,
hyperglycemia,
начар глюкоза сабырдуулук,
сакталып гипогликемия иштеп чыгуу,
кычыштырып, күйүп, кызаруу, ийне жерлерде тери же Булчуъдардын шишип кетет.

Ченемден көп

дары Octreotide жүрөк согушу убактылуу көчөмө-ойлондурарлык, башына кан көксөгөн сезип, бети үстөк менен пайдалануу. Кошумчалай кетчү нерсе, бир зат ИЧЕГИ иштешин бузуу болушу мүмкүн: жүрөк айлануу, ич, ачкарын (курч ачкачылык) менен сезип, спастикалык кайгы. Тазаланган симптоматикалык терапия мамлекеттик (оор учурларды кошпогондо) токтотуу талап кылбайт.

Окшогондорду Octreotide

intolerances негиздешет кийин дайындалган баяндалышы алмаштырылса, же анын жоктугу кирбейт. дайындоо боюнча да для ордуна Octreotide мүмкүн эмес, ошондуктан теориялык жактан өз алдынча пайдалануу. Биз бул өзгөрүүлөрдү дарылоо курсу терапия жеке сабырдуу жооп негизинде адистер тарабынан гана жүзөгө ашырылат унутпашыбыз керек. Негизги Octreotide окшогондорду:

Sandostatin даярдоо - / жана с / с куюуда жолдорун түзүү порошок аналогу, жигердүү бөлүгүн - octreotide организмге тийгизген таасири - бирдей,
Соматостатин - өсүү гормонунун өндүрүшүн басып таза заттын негизинде даярдоо, серотонин ингибиторун, кээ бир Пептиддер,
дары Diferelin - Жылкыда башкаруу негизинде triptorelin эжеке аналогдук, аялдардын тукумсуздук дарылоодо колдонулган, пайдалануу octreotide кыйын эле гормондор жана заттарды басуу үчүн ЭКУ
Sermorelin даярдоо - Reactivity жана иш жөндөмдүүлүгү somatotropins (кыска балдардын өсүү гормонун мүмкүн ийгиликсиз текшерүү) аныктоо үчүн колдонулат.

өндүрүштүн өзгөчөлүгү даярдоо (окшогондорду баасы өтө эле ар түрдүү болуп саналбайт жана өз арыз-өзгөчөлүктөрүн бар) кымбат болот. Орусиянын санитардык режими жөнүндө орточо баасы 1300 сом болуп саналат. наркы дары түрүнө жараша өзгөрүлүп турат, анын топтолуу, келип чыккан өлкөдө. аймактар аркылуу кээде суроо-талаптын тёмён чейин 15-30% га кымбат улам кетүү керек. Орусия менен Moscow облусу боюнча орточо баасы: