Nateglinide - даярдоо сүрөттөлүшү, өтүнмө көрсөтмөлөрү, сын-пикирлер
Оозеки hypoglycemic агент, phenylalanine бир туунду. Химиялык жана башка hypoglycemic Каражаттарды ар кандай дары-дармек менен касиеттери. postprandial кан глюкоза деъгээлинин жана glycated гемоглобин (HbA1c) төмөндөөсүнө алып келе турган эрте инсулин заттын, калыбына келтирүүдө.
Мисалы, тамактын алдында алып nateglinide таасири астында, алгачкы калыбына келтирүү инсулин затты (же биринчи) доору болот. Бул көрүнүш механизми бези β-клеткалар nateglinide K + ATP көз каранды каналдар менен тез жана калыбына өз ара аракеттенүү болуп саналат. уйку безинин β-клеткалардын K + ATP көз каранды каналдар каршы тандап nateglinide жүрөккө жана кан тамырларга карата каналга ошол 300 эсе жогору.
Nateglinide, башка оозеки hypoglycemic агенттердин айырмаланып, инсулин заттын бул жымсалдап postprandial олку, Жута кийин алгачкы 15 мүнөт ( "баш") алкагында көрсөтүлөт кан глюкоза топтолушу. базалык баалуулуктарына кайтып кийинки 3-4-ч инсулин баскычтарда, ошентип, аны убагында гипогликемия алып келиши мүмкүн postprandial hyperinsulinemia, өнүктүрүүнү алыс болот.
nateglinide улам инсулин безинин β-клетка түзүүчү, глюкоза топтолуу инсулин затты кыскарган төмөндөшүнө б.а. кан глюкоза топтолуу даражасына көз каранды. Тескерисинче, инсулин затты бир айкын өсүшү глюкоза чечим кишилердин бир эле учурда Жута же акчанын.
оозеки кабыл алынган. Терапия - 120-180 мг 3 эсеге / күн. 60-120 мг 3 эсе / күн - дарылоону жүргүзүүдө.
Терс таасирлери
Балким: белгилер, камакка гипогликемия өнүктүрүүгө далилдөө - жогорулатуу тердөө, титирөө, баш айлануу, көбөйүп, кумарларга, тез, жүрөк айлануу, алсыздык, алсыздыгынын (адатта, мындай терс таасирлер момундук жана жонокой эле алуу карбонгидрат Эмбри).
Rare: кандагы боор энзимдердин бийик (жеъил жана убактылуу), исиркектер, кычышып, некролизи.
2-тип шекер оорусу диабети (көз каранды инсулин) - начар, тамак-аш жана дене тарбия көнүгүүлөрүн (башка hypoglycemic дары менен айкалышкан жалгыз же).
Алчу
nateglinide алган оорулууларда гипогликемия тобокелдик (ошондой эле башка hypoglycemic дары) азайган дене салмагы менен картан жогору, бөйрөк же кичинекей аткарылбаган алдында. кан глюкоза топтолуусу төмөндөтүү спирт тарабынан жасалган болушу мүмкүн, күчөтүлгөн, кыймыл-аракетти, ошондой эле башка hypoglycemic дары эле учурда кабыл алуу.
Бета-блокаторлор менен бир эле учурда дарылоо гипогликемиянын белгилери маска болот.
диски транспорт жана башкаруу механизмдери менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири
техника жана жол менеджер менен иштөө бейтаптар, гипогликемиянын алдын алуу үчүн атайын чараларды көрүшү керек.
Көрсөтмөлөр
Nateglinide шекерге жана жетишсиз тамактануу жана көнүгүү контролдоо үчүн көп башка hypoglycemic агенттерин мамиле эмес, кайсы түрү менен ооруган кан глюкозаны төмөндөшүнө 2 диабет (эмес инсулин көз каранды кант диабети), үчүн монотерапия катары көрсөтүлгөн.
Nateglinide да metformin негизги тармактар боюнча жетишсиз глюкоза контролдоо менен ооруган бейтаптарды metformin менен айкалышкан терапиясын (сунуш кылынбайт nateglinide ордуна metformin) көрсөтүлгөн.
Үйрөнөт
Оозеки hypoglycemic агент, phenylalanine бир туунду. Химиялык жана башка hypoglycemic Каражаттарды ар кандай дары-дармек менен касиеттери. postprandial кан глюкоза деъгээлинин жана glycated гемоглобин (HbA1c) төмөндөөсүнө алып келе турган эрте инсулин заттын, калыбына келтирүүдө.
Мисалы, тамактын алдында алып nateglinide таасири астында, алгачкы калыбына келтирүү инсулин затты (же биринчи) доору болот. Бул көрүнүш механизми бези β-клеткалар nateglinide K + ATP көз каранды каналдар менен тез жана калыбына өз ара аракеттенүү болуп саналат. уйку безинин β-клеткалардын K + ATP көз каранды каналдар каршы тандап nateglinide жүрөккө жана кан тамырларга карата каналга ошол 300 эсе жогору.
Nateglinide, башка оозеки hypoglycemic агенттердин айырмаланып, инсулин заттын бул жымсалдап postprandial олку, Жута кийин алгачкы 15 мүнөт ( "баш") алкагында көрсөтүлөт кан глюкоза топтолушу. базалык баалуулуктарына кайтып кийинки 3-4-ч инсулин баскычтарда, ошентип, аны убагында гипогликемия алып келиши мүмкүн postprandial hyperinsulinemia, өнүктүрүүнү алыс болот.
nateglinide улам инсулин безинин β-клетка түзүүчү, глюкоза топтолуу инсулин затты кыскарган төмөндөшүнө б.а. кан глюкоза топтолуу даражасына көз каранды. Тескерисинче, инсулин затты бир айкын өсүшү глюкоза чечим кишилердин бир эле учурда Жута же акчанын.
Pharmacokinetics
Боли. nateglinide жеп тез соруп алдында алганда, плазмадагы жолку 1 саат үчүн орто эсеп менен жетүүгө болот. 60 чейинки дозаларда диабеттин 2-түрдөгү диабет менен ооруган бейтаптарга nateglinide дайындоо Үч 240 мг жолу 1 жума бою күнүнө бир AUC Сызыктуу мамиле байкалган, ошондуктан, жана өлчөм менен жолку. Бул бейтаптарды Tmax дозасын көз карандысыз болгон. абсолюттук биологиялык - 73% жөнүндө. тамак-аш менен же нан саны nateglinide жутуу кийин кабыл алынган учурда (AUC) өзгөрүүсүз калган, ал эми төмөн узаруу жолку жана Tmax менен мүнөздөлөт жутулушу чен, жайлап белгиленген. nateglinide орозо плазма топтолуу өздүк кабыл алууда бир нече чокулары менен мүнөздөлөт. Бул таасир тамактын алдында nateglinide кезде байкалган эмес.
Жайылтуу. Маалыматтарга караганда, дени сак адамга туруктуу мамлекеттик бөлүштүрүүнүн nateglinide көлөмүнүн / болжол менен 10 литрди түзөт. Nateglinide артыкчылык Методикалык сару белоктордун 98% байлап, азыраак - α1-кислота гликопротеинге менен. Плазманын белоктору менен байланыш саны 0,1 10 мкг / мл жана коюлтууларда зат топтоо боюнча көз каранды эмес.
Metabolism. nateglinide чарбачылык чейин көп милдети энзим системасына катышуусу менен метаболизмине. зат алмашуунун негизги багыты - hydroxylation glucuronide үчүн милдеттүү түрдө төмөнкүдөй. негизги метаболиттер nateglinide караганда жумшагыраак разын натыйжа болуп саналат. Кичи метаболиттер - isoprene - баштапкы компоненттери nateglinide сыяктуу күч. Менин суроом боюнча изилдөөлөр боюнча, nateglinide негизинен ойлонолу P450 тартуу, т³ш³нб¼г¼н: isoenzyme CYP2C9 (70%) жана CYP3A4 (30%).
Коюу. Nateglinide жана метаболиттерди тез жана толук оозеки башкаруу кийин алынып салынат. 6 саат ичинде nateglinide колдонмо өлчөмдүн 75% жөнүндө, 14C-суммада көмүр заара менен аныкталды. 83% 14C-nateglinide бөйрөк, 10% менен бөлүнүп - ичеги-карын ооруларына болгон. 14c менен белгиленген nateglinide болжол менен 16% ы, бир алгылыктуу түрүндө заара менен аныкталат. түрү менен дени сак ыктыярчылар менен ооруган бардык сабактан 2 диабети nateglinide топтолуу плазмада тездик менен төмөндөп, T1 орточо убакыт / 2 1,5 саат болгон. Мындай кыска жарым ылайык дозадан чейин 240 бир нече доза nateglinide көрүнүп топтолушун байкалган эмес 7 күн, күнүнө үч маал өзүнүн мг.
Башка дары менен өз ара
Менин суроом боюнча зат изилдөө nateglinide негизинен тартуу ойлонолу Р450 менен метаболизмине экенин көрсөттү: CYP2C9 (70%) жолдору жана, азыраак өлчөмдө, CYP3A4 (30%). Nateglinide - толбутамид боюнча лабораториялык жол менен зат жайлатуучу жөндөмдүүлүгү менен көрсөтүлгөндөй, бододо isozyme CYP2C9 бир күчтүү ингибиторун. CYP3A4 тыюу салуу боюнча зат таасирлери ЭКУга эксперимент аныкталган эмес.
Glyburide. бир клиникалык изилдөөлөр, бир нече доза жана перси изилдөөлөрдүн түрү 2 Кант диабети менен ооруган nateglinide 120 мг-үч жолу башкарган диабети glyburide 10 мг менен айкалышкан 1 күнгө тамак-ашка чейин бир күн ичинде. эки заттардын pharmacokinetics-жылы клиникалык айкын эмес, өзгөрүүлөр.
Metformin. 2-тип шекер оорусу nateglinide күндүк (120 мг) 3 жолу metformin 500 мг-үч жолу менен айкалышта тамактын алдында бир күн менен өспүрүмдөр үчүн колдонулушу эки заттардын pharmacokinetics эч кандай клиникалык көрүнгөн өзгөрүүлөр болгон жок.
Дигоксинди. 1 мг дигоксинди бир өлчөм менен бирге тамак алдында сергек ыктыяры менен күнүнө 120 мг-үч жолу nateglinide берүү эки заттардын pharmacokinetics-жылы клиникалык айкын өзгөрүүлөрдү белгиленген.
Warfarin. warfarin экинчи күнү 30 мг бир өлчөм менен эки ишти айкалыштыруу боюнча 4 күн бою тамак-ашка чейин сергек ыктыяры менен күнүнө 120 мг-үч жолу nateglinide берүү эки заттардын pharmacokinetics байкалган өзгөрүүлөр, MF да өзгөрдү.
ЭКГ. эртели-ЭКГ 75 мг бир өлчөм менен эки ишти айкалыштыруу боюнча nateglinide менен түштөн кийин 120 мг-жылы кабыл дени сак ыктыярчыларда же заттын pharmacokinetics олуттуу өзгөрүүлөргө алып келген жок.
nateglinide (98%), көпчүлүгү негизинен Методикалык катуу плазма белоктору менен байланышкан. изилдөөлөр милдеттүү жогорку даражасына ээ заттар менен которгон Менин суроом мындай четтетилип катары propranolol, captopril, nicardipine, pravastatin, glyburide, warfarin, седук-, Аспирин, толбутамид жана metformin, плазма белоктору менен милдеттүү nateglinide өлчөмүнө эч кандай таасир көрсөткөн. Ошондой эле nateglinide милдеттүү плазма propranolol, glyburide, nicardipine, седук-, толбутамид жана acetylsalicylic кислотасы ЭКУ белокту таасирин тийгизген жок. Бирок, клиникалык жөндөө аз айрым айырмачылыктары бар.
Кээ бир дарылар, анын ичинде Дарылар, salicylates, эмес жана ылганган MAO ингибиторлору, бета-блокаторлор nateglinide жана башка hypoglycemic агенттердин hypoglycemic жогорулатат.
Тиазид тобуна кирген заара айдама, кортикостероиддер, калкан гормондор окшоштору, анын ичинде кээ бир дары-дармектер, sympathomimetics nateglinide жана башка оозеки hypoglycemic агенттердин разын таасирин азайтууга мүмкүн. Бул дары-дармектер болуп дайындалды же nateglinide алган бейтаптардын алынган, ал кан глюкоза көлөмүн көзөмөлдөө зарыл.
тамак-аш менен өз ара аракеттенүү. nateglinide боюнча pharmacokinetics азык-түлүк курамы (белок, май же көмүртек мазмуну) көз каранды эмес. Бирок, жолку кыйла суюк тамак ичерден мурун кийин 10 мүн nateglinide кабыл кыскарган. Nateglinide atsetaminofenovy сыноо көрсөткөндөй, дени сак адамдар орозолуу эч кандай таасири жок.
Алуу чаралары, ал эми
Гипогликемия. Бардык оозеки hypoglycemic агенттери гипогликемия алып келиши мүмкүн. гипогликемия жыштык шекерге жана башка сабыр мүнөздөмөлөрүн диабет, контролдоо оордугуна жараша болот. Бейтаптар жаштагы менен начар тамактануунун менен Улгайган курактагы бейтаптар үчүн, бейтап бөйрөк же кичинекей жетишсиз бул терапияны hypoglycemic таасирине көбүрөөк дуушар болот. гипогликемия коркунучу оор физикалык чымыркануу, спирт, башка оозеки hypoglycemic агенттер менен калория жетишсиз (узак мөөнөттүү же жөн эле) же айкалыштыруу менен көбөйтүү мүмкүн. автономдуу (антиамерикалык) жабыркашы жана / же пара алууга Бета-блокаторлор менен ооруган бейтаптарды гипогликемия аныктоосунда кыйынчылыктар болушу мүмкүн. гипогликемия nateglinide калуу тобокелин азайтуу үчүн тамак-аш жүктөлгөн, сабырдуу, тамактан, ошондой эле nateglinide кийинки кабыл сагынам керек.
боор тийгизген таасири. Мындай бейтаптарды анын пайдалануу иликтенген эмес бери Nateglinide, орточо же оор боордун оорулары менен ооруган бейтаптарды этияттык менен колдонуу керек.
Глюкоза контролду жоготуу. шекерге контролдоо убактылуу жоготуу ысытма, жугуштуу оорулардын, жараат, хирургиялык жол менен пайда болушу мүмкүн. Мындай учурларда, ордуна nateglinide боюнча инсулин дарылоону талап кылат. бир мезгил өткөндөн кийин экинчи бербөө же nateglinide кыскартылган натыйжалуулугу бар болушу мүмкүн.
Лабораториялык анализдер. дарылоо үчүн, иш-аракет жана мезгил-мезгили менен глюкоза топтолуу жана HbA1c наркын баалоо керек.
Даярдоо Description
nateglinide - оозеки hypoglycemic агенттери, phenylalanine бир туунду. Химиялык жана башка hypoglycemic Каражаттарды ар кандай дары-дармек менен касиеттери. postprandial кан глюкоза деъгээлинин жана glycated гемоглобин (HBA 1С) төмөндөөсүнө алып келе турган эрте инсулин заттын, калыбына келтирүүдө.
Мисалы, тамактын алдында алып nateglinide таасири астында, алгачкы калыбына келтирүү инсулин затты (же биринчи) доору болот. Бул көрүнүш механизми бези β-клеткалар nateglinide K + ATP көз каранды каналдар менен тез жана калыбына өз ара аракеттенүү болуп саналат. уйку безинин β-клеткалардын K + ATP көз каранды каналдар каршы тандап nateglinide жүрөккө жана кан тамырларга карата каналга ошол 300 эсе жогору.
Nateglinide, башка оозеки hypoglycemic агенттердин айырмаланып, инсулин заттын бул жымсалдап postprandial олку, Жута кийин алгачкы 15 мүнөт ( "баш") алкагында көрсөтүлөт кан глюкоза топтолушу. базалык баалуулуктарына кайтып кийинки 3-4-ч инсулин баскычтарда, ошентип, аны убагында гипогликемия алып келиши мүмкүн postprandial hyperinsulinemia, өнүктүрүүнү алыс болот.
nateglinide улам инсулин безинин β-клетка түзүүчү, глюкоза топтолуу инсулин затты кыскарган төмөндөшүнө б.а. кан глюкоза топтолуу даражасына көз каранды. Тескерисинче, инсулин затты бир айкын өсүшү глюкоза чечим кишилердин бир эле учурда Жута же акчанын.
Тизме окшогондорду
| бошотуу (Сайт) | баасы, Юг. |
| nateglinide | |
| Nateglinide * (Nateglinide *) | |
| Starliks | |
Бир келген иш-аракет башталган убактысы жөнүндө мындай деди:
оорулуунун абалы жакшырат сезүүгө nateglinide канча убакытта жетишкен?изилдөөнүн катышуучулары, көпчүлүк учурда 1-күнү жакшыртууну сезди. Бирок силер жакшы Ошол убакта мөөнөтү жете алышкан жок. Эгер дарыгери менен Prokonsultruytes Качанга чейин бул дарыны керек. төмөндөгү стол сурамжылоонун жыйынтыгы боюнча натыйжалуу иш-аракет башталат.
| катышуучулар | % | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 кун | 1 | Үч коноктор оорулуунун жашы тууралуу маалымат
| 33.3% | ||||
| 30-45 жыл | 1 | 33.3% | |||||
| > 60 жыл | 1 | Кызыктуу макалалартуура аналогу кантип тандоо керек Интернетте чагылдырылуусу жана бактериялык жугуштуу ортосундагы айырмачылык Аллергия - тез-тез суук себеп Урология: Мао уретрит дарылоо Көрсөтмөлөр жана карама-каршы, ашыкча
даярдоо монотерапия да, ошондой эле кант диабети, экинчи түрүн дарылоодо комплекстүү терапияда бир бөлүгү катары да колдонулушу мүмкүн. Көпчүлүк учурда, дары metformin менен бирге колдонулат. дары колдонуу менен, аны пайдалануу, кээ бир карама-каршы келген. nateglinide колдонууга карама арасында алгачкы болуп төмөнкүлөр саналат:
денеге дары таасир механизминде негизинде кант диабетин дарылоо үчүн сунуш кылынган өлчөмдө бузулушу негизги натыйжасы терапия учурунда ашыкча дозанын баллга жараша ар кандай менен көрсөтө алабыз бейтаптын гипогликемия, деп болжолдоого болот. зат белгилерин дарылоодо тандоо ыкмасы даражасына жараша жүзөгө ашырылат. Сиз нейрологиялык симптомдордун оорулуу эсин жок сактоого келгенде, бул кант режимине кабыл глюкоза чечимди жүзөгө ашырууга жана жеп өзгөртүүнү сунуш кылынат. болгон катуу hypoglycemic абалын өнүктүрүү менен өнүктүрүү ийне глюкоза чечүүгө сунуш байкалган кимге жана талма болуп саналат.
Drug туттуу
терапия дайындалган 120-180 дозасы бир күндө үч жолу мг учурда. nateglinide айкалышы терапиясы компоненттеринин бири катары колдонулса, анда дарылоо жүрүшүндө 60 120 мг күнүнө үч жолу болуп саналат, бул болсо сунушталган доза. Препаратты колдонуу менен дененин белгилүү терс таасирлерин оорулууларда мүмкүн. дары алуу Терс таасирлери адам денесинин чыдамдуу жана органдар системаларынын ишине төмөнкүдөй бузууга көрсөтүлгөн:
Мындан тышкары, организмдин жалпы абалына таасир терс таасирлери болушу мүмкүн. бейтаптын толкунданып тутумунда эреже бузуулар болгон учурда сезим айланып көрүнүшү болуп саналат. Дем алуу системасынын бузулушу оорулуунун дем алуу органдарынын оорусуна чалдыгуу, бронхит симптомдору өнүктүрүү жана жөтөл пайда көрүнүшүн көрүнүп турат. оорулуунун ичеги-карын ооруларына иштешине таасир терс таасирлерин учурда ич өткөк жана айлануу сезимин пайда байкалган. зат алмашуу жараянынын негизги тарап таасир оорулуунун hypoglycemic абалда иштеп чыгуу болуп саналат, ал эми оор кылмыш кимге глюкоза менен. тазалоо учурунда nateglinide колдонуу бир hypoglycemic абалда иштеп чыгуу өтө сейрек кездешет. көп учурда мындай терс таасирлер компоненттеринин бири Metformin терапия экенин учурда 2 диабети түрдөгү комплекстүү дарылоону колдонууда адамдардын иштеп дарыны иш жүрөк айлануу жана ич зыяндуу таасиринен да, өтө сейрек кездешет. бир тарап таасир омурткам оору пайда белгилегендей Natelinida диабет Оорулууларды кабыл алуучу Кээде.
Дары, сактоо жана дары наркы аналогдору
эки жылдан бери дары сактоо мөөнөтү. сактоо мезгилдин акырына карата дары-дармек менен дарылоо үчүн пайдаланылышы мүмкүн эмес. мөөнөтү сактоо мөөнөтү Drug кайра жүрүмүн өтүүгө тийиш. дары сактоо жайгашкан балдар үчүн жеткиликтүү болууга тийиш. ушундай таасир көбүнчө дары болуп төмөнкүлөр саналат:
дарылоо жүрүшүндө Natelitid колдонулган бейтаптардын көпчүлүгү дарылык продукт оң сын боюнча калат. дары тууралуу терс сын болушу көбүнчө дозасы бузуу менен байланышкан. дары катышып дарыгердин көрсөтмөсү боюнча дарыкана бар. Кыргыз Республикасынын аймагында дары наркы дары каражаттары чөйрөсүндө көз каранды болот. аймактагы ылайык, Кыргыз Республикасынын аймагында дары баасы кутусунун күнүнө 6,300 10,500 рублга чейин өзгөрө алат. Бул макалада Video кандай дары кант диабетин дарылоодо колдонсо болот айтып берет.
|
