Кийинки диабети менен ооругандардын > Дарылоо жана алдын алуу

Кант диабети - өнөкөт өмүр бою оору. өчүрүү татаал иш жөндөмдүүлүгүн сактоо жана алдын алуу үчүн, бул бейтаптар жигердүү жана системалуу диспансердик болушу керек. Бул ар бир оорулуунун өмүр узактыгын да көбөйтүүгө аракет кылышы керек (диабет,SD)Ал эми өнөкөт оору менен ооруган адамга жигердүү жашоо жана иштөө мүмкүндүгүн камсыз кылууга милдеттүү.

Бардык оордук жана диабет менен ооруган диспансерлештирүү тийиш, жана коркунучтар менен ошол. Бул аны айрым учурларда оор түрлөрүнө оору же өткөөл айкын түрлөрүн өнүктүрүүгө дегенде тоскоол боло албайт.

шаарындагы жана республиканын райондук клиникалардын ишмердүүлүгүн Эндокринология кызматы көп облустук борборлор менен шаар жеринде, атайын тандалып алынган жана бул маселелер терапиясы менен күрөшүүгө үйрөтүлгөн менен эндокринолог жана медайым, камсыз кылуу. дарыгердин бөлмөсү эндокриндик милдеттерин камтыйт: негизги жана диспансердик Оорулууларды кабыл алуучу, бейтаптардын клиникалык экспертиза боюнча бардык иш-чаралар, өзгөчө окууда алдында жана пландуу түрдө ооруканага жүзөгө ашыруу.

диабет кыйындап кетишин аныктоо жана дарылоо максаттары үчүн, мүмкүн болгон оорулуу Эндокринология өкмөт дарыгер адистер байланышкан кесиптердин менен тыгыз кызматташтыкта иш алып барат (-окулист, нейрологдор, гинекология, Стоматологиядагы, хирургия) ошол эле же башка мекемелер иштеп (адистештирилген клиникаларда жана оорукана).

аныкталган диабет менен оорулуу жөнүндө кабинетте сакталган картаны (түрү №30),-сабыр кылып.

Кант диабети менен ооруган клиникалык экспертизанын негизги милдеттери:

1. Үй-бүлө жашоосунун бардык медициналык иш-аракеттерди жана мүмкүн болгон тиешелүү кадимки жол менен, анын ичинде күнү режимин түзүү бейтаптарга жардам.
2. көрсөтүлгөн болсо, бейтаптарга жана кесиптик багыт, иш менен камсыз кылуу боюнча сунуштар Жардам - эмгек экспертиза, керектүү документтерди башкача айтканда, каттоону жана МСЭКтин боюнча бейтаптын жетекчилик жүргүзүү.
3. курч Өзгөчө шарттардын алдын алуу.
4. Алдын алуу жана диабет тамырларынын кыйындыгы дарылоо диабет синдрому -Late.

негизинен бул маселелердин бардыгын чечүү өлкөнүн аныктайт:

1) зарыл болгон бардык дарылоо-агенттер менен кант диабети менен ооруган клиникада системалуу тейлөө (таблетка билдирет инсулиндин ар кандай түрлөрү жетиштүү топтомун saharsnizhayuschie)
2) оорусу бою шайкеш башкаруу (зат алмашуу мамлекеттик ордун контролдоо) жана диабет мүмкүн өтүшкөн ооруларды өз убагында аныктоо (эксперттөө жана эксперттерден ке¾еш өзгөчө ыкмалар)
3) жеке бейтаптарды ишке ашыруу боюнча сунуштарды иштеп чыгуу, физикалык жүгүн каллориялуу
4) өзгөчө кырдаалдардын учурунда сабыр дарылоо, оорунун decompensation менен, кант диабети менен ооруларды аныктоо
5) оору жана өзүн-өзү түзөтүү дарылоо курсун мониторинг жүргүзүү үчүн чыдамдуулук билим берүү ыкмалары.

бейтаптардын Frequency амбулаториялык экспертиза диабет, оорунун жана мүнөздөмөлөрүнүн оордугуна түрүнө жараша болот.

Оорулуулардын пландуу ооруканага Frequency да бул көрсөткүчтөр менен шартталган.

диабети менен ооруган шашылыш ооруканага жаткыруу үчүн негизги көрсөткүчтөр (көп учурда бул жаңы капилет Кант диабети менен ооруган колдонулат):

1. комага prekomatosnoe мамлекеттик (интенсивдүү сактоо бирдиги, акыркы жок болгон учурда - негизги биохимиялык көрсөткүчтөрүн түнү көзөмөл же эндокринологу дарылоо оорукана жалпы ооруканасынын лабораториясында камсыз кылуу менен бирге).
2. кетоз жана ketoacidosis же (Эндокринология ооруканага) жок симптомдору менен кант диабетинин оор decompensation.
3. Decompensation диабет, түзмөктөр жана / же инсулин (Эндокринология ооруканада) жазалаш үчүн зарыл.
4. иштин жагдайларын ар дары аллергия тарыхынын ар кандай кубулуштар менен аллергия үчүн saharsnizhayuschim билдирет катышуусун мамлекеттик ордун толтуруп Диабет (Эндокринология оорукана).
5. башка оорулар (катуу кармаган өпкөнүн өнөкөт преднизолон жана өтүшүп, панкреатитте, ж.б.) катышуусу менен кант диабетин decompensation ар градус, балким, ал басымдуулук кылат кийин диабет клиниканын бир көрүнүшү түрткү берген жана оорунун негизги (же башка дарылоо-ге болуп жатат оорукана).
6. билдирди көрүнүштөрү angiopathy алдында кант диабетин decompensation түрдүү даража: торчосунун кан же сындуу, тамактануу жара же буту гангрена жана башка көрүнүштөрдү (ооруканага тиешелүү оорукана).

аныкталган диабети менен ооруган бейтаптарды ооруканага айрыкча, учурда бейтаптын канааттандырарлык жалпы шарты менен 2 Түрү кетоз кубулуштарынан жоктугу, плазма глюкоза салыштырмалуу төмөн баскычтарында (11-12 мг / дл, күндүзү орозо), жана glucosuria, күрттөр оору жок жана билдирди диабет angiopathy ар кандай көрүнүштөрү, айкалыштырып инсулин дайындоо психологиялык диета же диета дарыланбай эле кант диабетин ордун жетүү мүмкүнчүлүгү менен saharsnizhayuschimi оозеки дары-дармектер менен (КБК).

Ал күн сайын аны менен чогуу турган saharsnizhayuschie каражаттарды режимди бейтаптын жалпы эмес, эске алуу менен өткөрүп берет деп амбулаториялык негизинде тандоо saharsnizhayuschey терапия, ооруканада дарылоо жогору болуп саналат. мындай бейтаптарды амбулаториялык дарылоо ар кандай чектөө идиштерди абалын баалоо үчүн башка адистер менен бейтаптардын өзүн-өзү көзөмөлдөө жана текшерүү аркылуу, жетиштүү лабораториялык контролду камсыз болот.

алар клиникалык экспертиза ишке ашыруу планы төмөнкүдөй кырдаалдар үчүн төмөнкүлөр негиз болуп саналат тышкары, буга чейин жардам алган бул тууралуу ачык диабети менен сыркоолорду ооруканага жаткыруу үчүн:

1. диабет же hypoglycemic кимге prekomatosnoe мамлекеттин өнүгүү (ICU же эндокринологу ооруканада).
2. диабетти decompensation, ketoacidosis кубулуш инсулин терапиясын, иштеп Планшеттер saharsnizhayuschih дары түрүн жана дозадан дык үчүн, балким, экинчи каршылык көнүш үчүн бир муктаждык бар.

Кант диабети менен ооруган, өзгөчө, 2 орточо залакалуу терип, ketoacidosis далил жок кетоз менен (канааттандырарлык жалпы кан глюкоза жана күнүмдүк glucosuria салыштырмалуу аз денгээлде, коркконунан Жакшы үчүн изи келген кит күнүмдүк заара маанайына) амбулаториялык катары жок кылуу үчүн иш-чараларды демилгелей алышат.

Алар кетоз себебин жоюу үчүн кыскартылды (начар тамактануу режимин калыбына saharsnizhayuschih каражаттары biguanides мамиле intercurrent оору жокко алуу), убактылуу тамак-майга суммасын, мөмө-жемиш жана табигый ширелерди колдонууну кеңейтүү чектөө alkalizing агенттерге (шакар суу кошуп сатууга сунуштарды, тазалоо газдалган клизма). инсулин дарыланып бейтаптар, ал кыска-милдетин 6 убагында 12-бөлүмдөргө бир доза инсулин кошумча сайма (түштөн кийин, кечинде) 2-3 күн кошууга болот. Көп учурда, бул чаралар амбулаториялык негизинде 1-2 күндүн ичинде кетоз жоюуга мүмкүндүк берет.

3. диабет angiopathy жана ар кандай чектөө polyneuropathies күчөгөндөн (оорукана тиешелүү кароо - хирургияда, көз, nephrological, хирургиялык, эндокринологу карабастан зат жараяндардын, эндокринолог изилдөөгө). көрсөтүлгөн болсо, катуу диабет angiopathy менен ооругандар, айрыкча, ретинопатия этап бөйрөк оорусу этабы бөйрөк оорусунун белгилери менен ооруканада 3-4 жолу бир жыл жана андан көп жолу дарыланууга тийиш. диабетти decompensation көзүнчө бул Эндокринология ооруканада дозасы saharsnizhayuschih препараттарды туура максатка ылайыктуу болуп саналат, ал эми калган курстары адистештирилген бирдикте жүзөгө ашырылышы мүмкүн.

4. Хирургиялык жол менен ар бир мамлекеттик ордун толтуруу жана зарылдыгы Диабет (ал тургай, иш-кичине көлөмү, хирургиялык оорукана).
5. Мамлекеттик ордун толтуруу жана intercurrent оорулардын өнүгүү же оорусу күчөбөгөн (н, катуу кармаган панкреатиттин, преднизолон, Кошумча жана башка оорукана тиешелүү баракчасы) менен диабетке каршы күрөшүү.
6. диабетке каршы күрөшүү жана кош бойлуулук (Эндокринология жана акушердик бөлүмү, убактысы жана белгилер тийиштүү жетекчилик түзүлгөн).

оорукана диета менен дарылоо, инсулин дозасын, зарыл тактикасын колдонулуп жана комплекстүү ишке ашыруу тандоо жүргүзүлөт, оорунун, албетте, дарылоо жана контролдоо боюнча жетекчилик берет, ал эми Кант диабети менен ооруган жашоо-турмуштун көп үйүндө өткөрөт жана дарыгер клиникалар көзөмөлү астында болот. Диабет турмуштун салттуу жолунан баш тартууга же аны өзгөртүүгө мажбурлоо, бейтаптарга жана көп күч-аракети, чектөөлөрдү үй-бүлө мүчөлөрү талаптарын диабети. Бул жагынан үй-бүлө мүчөлөрү, көптөгөн жаңы тынчсыздануулар бар.

үй-бүлө: "Кант диабети менен түз" үчүн жардам - иш дарыгер клиникалар өтө маанилүү бир бөлүгү. ийгиликтүү дарылоо үчүн зарыл шарты болуп оорулуунун үй-бүлөсү менен байланышта жана телефон байланыш мүмкүнчүлүгү болуп саналат. үй-бүлөсү менен тамак-аш, жашоо жана психологиялык климат билүү аларды көтөрүп кыйнабаш үчүн, өз сунуштарын, үй-бүлөлүк жашоо-шарты менен мүмкүн болушунча жакын дарыгерге жардам берет. Ошол эле учурда, телефон чыдамдуу, өзгөчө кырдаалдар учурунда үй-бүлө мүчөлөрү, дарыгери менен макулдашып, бул оору decompensation өнүгүшүн алдын алуу же анын симптомдорун азайтуу берет.

Түрдүү Экран - бул сөзсүз эле кымбат эмес,

Эгерде бойго жеткен калктын биз аныктоо Жашы: 30 жашта чеги менен аксакалдар, ошондой эле топтун семирүү менен - 18 жыл, бир гана жылына бир жолу глюкозаны орозо иликтей турган, биз өз учурунда кант диабети менен аныктоо жана миллиарддаган куткарат тата- бир катар алдын ала алат . Ошо сыяктуу эле, кан басымы, холестерол аныктоо өлчөмү.

Медициналык экспертизанын пайдасы

аллергиясы эртерээк аныктоо оорулары боюнча семиздик менен мамлекеттин күчөп кетишинин алдын алуу максатында эрте стадияда дарыланууга баштоого уруксат глюкозага. Кант диабети менен ооругандар үчүн саламаттык сактоо экспертизалардын негизги милдети - адамдардын эң жогорку санынын сурамжылоо. патологиясы, бейтаптар субсидияланган программалар боюнча дарылоо дары кабыл алып, дайыма эндокринолог мониторинг эсеп салып, оорулуунун аныктоо. оорулуунун оорусу күчөбөгөн учурунда ооруканага аныкталат. күнүмдүк клиникалык текшерүүнү тышкары, бейтаптын жоопкерчилик жардам узак жана дени сак жашоо үчүн мындай кадамдарды камтыйт:

Шекер замат азаят! Диабет, акыры ушундай көрүнүш көйгөйлөр, тери жана чач, жара пайда болушу, жугуштуу оору, ал тургай рак сыяктуу оорулардын баары бир шагы алып келиши мүмкүн! нормалдаштыруу глюкоза өтө кайгылуу тажрыйбасы менен окуткан адамдар менен ыракаттануу үчүн. Андан ары окуу.

дарыгердин көрсөтмөлөрүн сактоо,
керектүү анализдер өз убагында жеткирүү,
тамактануу,
орточо көнүгүү,
кант жеке эсептегичтер менен башкаруу,
оору менен жоопкерчиликтүү мамилеси.

Кант диабети менен жумшак түрү ар бир үч ай адиси барууга камтыйт, жана оору сурамжылоого аккан кыйын болсо, анда ай сайын сунуштайбыз.

Кант диабети менен диспансерлештирүү адамдар оорулууларды жана ооруларга дуушар аныктоо кирет. Дарыгерлер бул бейтаптардын глюкоза толеранттуулукка мониторинг жүргүзүү үчүн кунт коюп:

Балдар ата-энеси, кант диабети менен ооруп
чоң (4-4,5kg салмагы) наристелерге төрөгөн аялдар
Төрөттөн кийин кош бойлуу аялдар менен энелердин,
майын, семиздик менен адамдар,
Оорулуулар менен панкреатитте, жергиликтүү сайдыруучуларды оорулары, тери ооруларынын, катаракта.

эндокринолог тарабынан алдын ала экспертизанын 40 жаштан ашкан адамдар көбөйүп, кылдаттык менен мамиле жасоо керек. Ушул жашында, 2-тип шекер диабети пайда коркушат. оору жашыруун иштеп бере алат. Улгайган адамдар оорусунан улам келип чыккан кыйынчылыктар пайда болот. Клиникалык текшерген учурда үзгүлтүксүз сыноолорду кылып дары пайдалануу жана атайын диета пикирин алууга сунуш кылынат.

Кант диабети менен ооругандар үчүн клиникалык текшерүүнү негизи

Кант диабети менен ооруган кийинки чейин, кадимки абалында адамдын ден соолугун сактоого кызмат орунуна жана жашоосунун сапатын сактай алат. Клиникалык экспертизанын Мүмкүн өтүшүп алгачкы этабын көрсөтөт. Дарылоо иш-ооруканага тышкары жүргүзүлөт, сабырдуу жашоо ритмин өзгөртүү жок. Туура уюшкан саламаттык экзамендер, олуттуу оорулар (ketoacidosis, гипогликемия), кадимки коргошун салмагы артка алдын оорунун белгилери жок болот. Бейтаптар ар түрдүү багыттар боюнча эксперттик бүтүм кабыл ала берет.

Барган доктурлар

Эндокринолог жетектөөчү диабет байкоо. Баштапкы экспертиза боюнча, доктур, гинеколог, ophthalmologist жана алмакчы кайрылган. кан жана зааранын сыноо берүүлөрүн бейтаптар, рентген нурлары жана электрокардиограмма кылып ченегенде, бийиктиги, салмагын, кан басымы. Ophthalmologist, алмакчы жана гинеколог (аялдардын) жыл сайын зыярат кылуу үчүн сунуш кылынат. Эксперттер, диабет оорусу аныктоо, сыноо жыйынтыгы боюнча дарылоону дайындайт. оорусунун оор түрү менен хирург жана Отоларинголог милдеттүү түрдө макулдашууну билдирет.

Сурамжылоо

өбөлгөлөр жогорку жана төмөнкү бурчуна Тиштелген, кант диабети коргоо салмагын жоготуу, кургак ооз, ашыкча заара менен текшерип. Бир жөнөкөй жана патологиясы аныктоо жеткиликтүү ыкмасы - сыноо плазма глюкоза көлөмүн орозолуу. талдоо чейин чыдамдуу жегенге тыюу сунушталат 8:00.

кан шекеринин курсун орозо дени сак адам үчүн - 3,8-5,5 мг / л, натыйжасы барабар же андан ашык 7,0 мг / л, диабет оорусу такталган. эркин учурда глюкозанын толеранттуулугунун диагнозу тест белгилөө. Көрсөткүч 11,1 мг / л же андан ашык, бул ыкма ооруну билдирет. Кош бойлуу аныктоо үчүн, ошондой эле аныктап, алдын-ала диабет жана диабет 2 талдоо ыкмасы оозеки глюкоза толеранттуулукту иштелип Тип.

башкаруу кандагы канттын бейтаптарга маанилүү өзүн өзү.

Кант диабети менен ооругандар диспансердик учурда glycosylated гемоглобин A1c же HbA1c кан катмары үчүн маанилүү тест диабети. Бул ыкма көз карандысыз жана үйдө глюкоза мониторинг туура мамиле кылуу талап кылынат. диспансердик оорулуулар көзү менен буттары жылына 1-2 жолу карап чыгуу керек. Кант диабети бул аялуу органдарда ыргактан эртерээк аныктоо жана натыйжалуу дарылоо колдонулат. канда канттын көбөйүп кетпешин көзөмөлдөп, иш-чаралар, дарыгер дайындоону ишке ашыруу, жана алар кадимки жашоону ден соолугун сактап келет.

Балдардын клиникалык экспертизанын өзгөчөлүктөрү

начар глюкоза сабырдуулук жөнүндөгү анализдеринде табылган баланын клиникалык түрдө билдирет.Мындай каттоо ар бир алты ай сайын ophthalmologist эндокринолог ар бир 3 ай жана 1 барат сунушталат кийин. туруктуу контролдук чаралар тери өскөн салмагын, боордун иштешин, экспертизасын камтыйт милдеттүү менен. Оорунун башка көрүнүштөрүнө байкоо: bedwetting, гипогликемия.

Кант диабети менен балдарды диспансердик байкоо жүргүзүү ай сайын эндокринолог барганда, ар бир алты айда бир жолу 1 муктаждык гинекологдун изилдөөгө (кыздар үчүн), ophthalmologist, нейрологдор, тиш доктур. дайыма бой менен салмакты мониторинг учурунда кант диабети менен байланышкан көрүнүштөрдү (polyuria, polydipsia, дем чыгаруу учурунда кит жыты), теринин абалын боор. Өзгөчө көңүл балдардын ийне сайттарга багытталган. кыздар дисплей vulvitis боюнча жыныстык каралат. Бул үйдө жана тамак- аш менен сайынуу үчүн медициналык кайрылып алуу үчүн өтө маанилүү болуп саналат.

Эгер дагы эле бул дабаасы диабет мүмкүн эмес деп ойлойсузбу?

Сиз бул саптарды окуп жатат деп карап - кандагы кантты жогорку каршы күрөшүү боюнча бир үстөм бирок тарапта эмес.

Ал эми буга чейин дарылануу жөнүндө ойлонуп? Бул диабет экенин эске түшүнүктүү болсо - өз убагында дарылоо, эгерде, бул өтө коркунучтуу оору себеп болушу ыктымал. Туруктуу суусаса, тез-тез заара кылып, бүдөмүк көрүнүш. Бул симптомдордун баары өз көздөрү менен сен тааныш эмес.

Бирок, балким, натыйжа менен себебин мамиле кылуу туура эмес? Сунушталууда диабет менен дарылоонун заманбап ыкмалары тууралуу макаланы окуп чыгууга чакырабыз. Оку макала >>

Кант диабети менен ооруган билим

CD дээрлик күн сайын дарылоо өзгөрүүлөрдү талап кылган жагдайларга болушу мүмкүн болгон өнөкөт өмүр бою оору болуп саналат. Бирок, кант диабети менен ооругандарга күнүмдүк кесипкөй медициналык жардам менен камсыз кылуу мүмкүн эмес, ошондуктан, ооруларды контролдоо ыкмалары менен бейтаптардын билим берүү үчүн зарыл, ошондой эле дарылык жараянында жигерд жана компетенттүү тартуу, аларды алып эле бар.

Учурда, чыдамдуу билим дары көз карандысыз бутагы катары жол-жоболоштурулушу кандай түрү болбосун, дарылык сабыр билим кант диабетин дарылоо бир бөлүгү болуп калды. оорулардын ар кандай, эмнеге бейтаптарга мектептер бар, бирок CD талашсыз лидери диапазону жана окутуу ыкмаларын иштеп чыгуу жана баалоо үчүн үлгү болуп саналат. Кант диабети менен окутуу ишмердүүлүктөрүнүн натыйжалуулугун көрсөтүп биринчи жыйынтыгы, 1970-жылдардын башында пайда болгон.

1980-1990 biennium үчүн. Диабет менен ооруган ар түрдүү категориялары үчүн көптөгөн окуу программалары болуп, алардын натыйжалуулугун баа берген жок. Бул диабет жана өзүн-өзү башкаруу ыкмалары жетелейт менен оорулууларды окутуу клиникалык практикага киргизүү 80% жөнүндө ооруга, ketoatsidoticheskaya жана hypoglycemic комадан decompensation жыштыгын азайтуу үчүн, төмөнкү тишелүү кесилүүсү менен 75% га экенин далилдеп турат.

диабет менен ооруган билимдин жоктугунан таанытуу иш-максаты жеңил толуктоо эмес, зат ордун толтуруу үчүн тиешелүү сандарда глюкоза көлөмүн сактап, ар кандай жагдайларда дарылоо өзүн-өзү туура оорулуу мүмкүндүк берет, мисалы, оору, анын жүрүм-туруму жана мамиле өзгөртүү үчүн түрткү түзүү. окутуу, сиз оорулуунун өзүнүн ден соолугуна жоопкерчилик олуттуу үлүштү дайындалган мындай мамиле, пайда болушу үчүн аракет кылышы зарыл учурунда. оорулуу өзү биринчи кезекте, оорунун ийгиликтүү жүрүшүндө кызыкдар.

Бул убакта көпчүлүк, оору башталганда бейтаптар мындай умтулуу пайда маанилүү окшойт 1 диабет (SD-1) эч кандай кан тамыр кыйындыгы да, жана Кант диабетинин 2-тиби (SD-2) Алар билдирген жок. кийин жыл ичинде үйрөнүп кайталап ирекет аткарууда кант диабети менен белгиленет менен ооруган белгилөө иштелип чыккан.

Кант диабети менен окутуу бейтаптарды методологиялык негиз өзгөчө түзүлүштөгү аталган программа иштелип жатат. үйрөнүү бирдиктерге бөлүнөт Бул программа, бирок алардын ичинде - ачык сунуштоо көлөмүн жана ырааттуулугун аныкталган "окутуу кадамдар", менен, билим берүү максаты ар бир "кадам" деп белгиленет. Алар, кайталоо, билим жана көндүмдөргө ээ күчөтүү боюнча көрсөтмө куралдар жана окуу ыкмаларын зарыл болгон жыйындысын камтыйт.

Окутуу программасы толугу менен бейтаптардын категорияларына жараша ар кандай:

1) түрү-1 менен ооруган бейтаптар үчүн,
2), dieto- saharsnizhayuschuyu же оозеки терапия алган DM2 менен ооругандар
3) DM2 менен ооруган кабыл isulinoterapiyu,
4) диабет жана алардын ата-энелери менен бирге балдар үчүн,
5), гипертония менен диабет менен ооруган бейтаптар үчүн,
6) Кант диабети менен кош бойлуу аялдар үчүн.

Тандалган программанын ар бир биргелешкен жүргүзүү үчүн акылга сыйбас жана кабыл алынгыс өз өзгөчөлүктөрүн жана негизги айырмачылыктар бар (мисалы, түрү-1 Кант диабети менен ооругандар, экинчи 2-тип шекер оорусу) сабыр билим берүү.

Изилдөөнүн негизги түрлөрү:

топ (көп эмес 7-10 караганда адамдардын тобу)
жеке адам.

Акыркы көп балдарды окуткандыгы колдонулат, ошондой эле жакында кош бойлуу аялдар менен кант диабети менен ооруган адамдардын диабети диагноз, көрүп калган адамдар эле. Билим берүү диабет менен ооругандар туруктуу (5-7 күн) да жүзөгө ашырылышы мүмкүн болгон, жана амбулатордук (амбулаториялык) шарттар. Кант диабети менен окутуп адамдар 1 терип жатканда, артыкчылык туруктуу модели менен бейтаптардын окутуу жана DM-2 берилиши керек - амбулатордук. тренинг учурунда алынган билимди ишке ашыруу үчүн, оорулуу өзүн-өзү башкаруу каражаттары менен камсыз кылынууга тийиш. Ошондо гана сабыр жигердүү ооруларын дарылоо боюнча катышууга жана оптималдуу натыйжаларга жетишүү үчүн алып мүмкүн болот.

Өзүн өзү башкара билүү жана диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоонун жана анын ролу

кан глюкоза, ЭКГны зааранын кит тез анализи боюнча заманбап методдорду колдонууда, бейтаптарга лабораторияга бир тактык жабуу менен зат маанилүү көрсөткүчтөрүн өзүн-өзү баа берүү мүмкүн. Бул көрсөткүчтөр сабыр шарттарына тааныш ысык, аныкталган болгондуктан, алар ооруканада суракка глюкоза таржымалын жана glyukozuricheskie караганда терапия тактоо үчүн абдан баалуу болуп саналат.

максаты зат өзүн-өзү туруктуу ордун толтурууну, аягында кан тамыр кетүүлөрүн алдын-алууга жана кант диабети менен ооруган бейтаптардын турмуш сапатын бир кыйла жогорку деъгээлде түзүүгө жетишүү болуп саналат.

диабет туруктуу ордун ушул максатка жетүү үчүн төмөнкү ыкмаларды ишке ашыруу аркылуу ишке ашат:

1) зат алмашуу контролдоо илимий критерийлер бар - кан глюкоза боюнча максаттуу маанилердин, липопротеин, ж.б. (Диабет дарылоо үчүн улуттук стандарттары)
2) жогорку кесиптик диабети (endocrinologists бар бейтаптарга жардам көрсөтүүдө дарыгерлерге деъгээли, diabetologists, кан тамыр хирургиясы жана жөө адистери, Оптика) жана башкача айтканда, бардык аймактарда, жетиштүү коопсуздук кызматкерлери бейтаптарга жогорку сапаттуу жардам менен камсыз кылуу,
3) insulins жогорку сапаттагы генетикалык инженерия түрлөрү, оозеки saharsnizhayuschimi заманбап каражаттары (федералдык программасынын "Диабет") боюнча каражаттарды жайгаштыруу боюнча көз каранды бейтаптар менен камсыз кылуу,
4), алардын оорусунун кант диабети менен өзүн-өзү башкаруу менен ооруган окутуу системасын түзүү (диабет боюнча мектеп системасы)
5) өзүн-өзү текшерип, бир үй-бүлөдөн, ар кандай клиникалык жана биохимиялык көрсөткүчтөрүн аныктоо үчүн каражат менен камсыз кылуу.

Азыркы учурда эл аралык изилдөөлөрдүн негизинде зат менен диабет сактоо жана ордун критерийлери боюнча улуттук стандарттарын иштеп чыгышкан. Бардык адистер окутулду жана жаткан критерийлерге ылайык дарылоону камсыз кылуу. Бейтаптар glycemia максаттуу баалуулуктарга киргизилип жатат, glycosuria, кан басымы, мектептерде бул оору билим берүү мезгил ичинде бир нече жолу өткөн. "Диабетти - өмүр жолу"

Кант диабети менен адамдар үчүн мектептерде абдан маанилүү, окутуунун натыйжаларын бир түрткү өзүн-өзү байкоо жүргүзүү маанилүү параметрлерди, айрыкча, карбонгидрат зат менен ооруну дарылоо катышат бейтаптарды түзүү болуп саналат.

Кан глюкоза өз алдынча мониторинг

Blood глюкоза postprandial мезгил ичинде (жегенден кийин) түнү тыныгуу алдында орозолуу толтуруп сапатын пландалган баалоо үчүн чечкиндүү болушубуз керек. Ошентип, glikemicheky ге күндүз glycemia 6 аныктама турат: түш кийин, (ал эми тамактанар алдында) мененки, түшкү тамакка чейин, түшкү тамакка чейин жана жатар алдында. Postprandial glycemia мененки, түшкү жана кечки тамак кийин 2 саат аныкталат. Glycemia баалуулуктар толтуруу сунушталат улуттук стандарттардын критерийлерге жооп бериши керек.

бейтаптын глюкоза кезексиз аныктоо иштерине гипогликемия клиникалык белгилердин пайда болушу мүмкүн, эти ысып, оорунун өнөкөт же катуу келип курч курчууларды, ошондой эле тамак-аш каталар, алкоголь кабыл алуу.

Ал кан глюкоза деъгээлинин жогорулоосу дарыгер жана бейтаптар түшүндүрүү эстен чыгарбоо керек бейтаптын ден-соолукка тиешелүү критерийлерге жооп берген эмес.

Бейтаптар T1D жана T2D Күчөйтүрүлгөн инсулин терапиясын алган тамактын алдында күн сайын кан глюкоза бир нече жолу өлчөө керек, андан кийин, инсулин өлчөмдүн ылайыктыгын аныктоо үчүн, ошондой эле, эгерде бул зарыл болсо, анын акыл.

2 тиби Кант диабети менен ооруган үчүн(Ал тургай, инсулин алып эмес) өз алдынча программасына төмөнкүдөй сунуш кылынат:

жакшы төлөп оорулуу кан өтүштү өзүн-өзү башкаруу, 2-3 жолу глюкозага бир жумада (орозолуу, тамактын алдында жана жатар алдында) - жумасына бир күн 1-жолу башка күнгө же ошол эле маселелер боюнча,
начар күн сайын негизги тамактын алдында жана кечинде, тамактан кийин глюкозанын көзөмөл орозо менен ооругандарды толтурулат.

шекерге өлчөө үчүн техникалык каражаттар: Азыркы учурда колдонулуп glucometers - сарпталуучу тест сызыктар менен көчмө аппараттар. накта канды жана анын плазмасын глюкозаны аныктоо заманбап glucometers. Бул плазмадагы маалыматтар аз накта канды да жогору, каралбай үстөл бар экендигин эстен чыгарбоо керек. Glucometers этүү механизми fotokalorimetricheskie бөлүнгөн, алардын ичинен көрсөтүүлөр сыноо тилкеде жана электрохимиялык бул жетишсиздигине, ташбоор, канды тамчы туурасынан көз каранды. кан глюкоза метр учурдагы муундун көпчүлүгү - электрохимиялык.

Бул колдонулган көрсөтмө глюкоза тест катарларын болжолдуу баалоо үчүн ээ ооруган бир бөлүгү чыккан музыканы көп убакыт таасирленүү өзгөрүшүнө, алардын түсү кийин кан төмөндөйт. Азыркы натыйжасында талдоо алат glycemia стандарттарына катар баалуулуктарын бааланышы мүмкүн масштабы менен сыноо тилкесинде түсүн салыштырып көрөлү. Бул ыкма анча так эмес, бирок, мурдагыдай эле колдонулуп жатат, анткени арзан (к өзүн өзү башкара билүү акысыз каражат каралган эмес) жана кан глюкоза көлөмү тууралуу болжолдуу маалымат алууга мүмкүнчүлүк берет.

метр менен аныкталган кан глюкоза, учурда кан глюкозаны көрсөтүп турат, бул күн. ордун толтуруу сапатын мүнөз баалоо үчүн glycated гемоглобин аныктамасын колдонот.

Заара менен глюкоза өз алдынча мониторинг

заара менен глюкоза Изилдөө учурунда карбонгидрат зат ордун максаттуу маанилери (учурда бөйрөк босогого белгилүү) aglyukozuriya ээ деп айтууга болот.

чыдамдуулук aglyukozuriya ээ болсо, глюкозаны аныктоо үчүн көрсөтмө же метр сыноо тилкенин жок болгон учурда, зааранын глюкоза жумасына эки жолу чечкиндүү болушубуз керек. күнүнө бир нече жолу - заара глюкоза көлөмү 1% га чейин көбөйгөн болсо, анда дагы бир өлчөө, күн сайын керек. Бул учурда, чыдамдуу, аны жок кылууга glycosuria жана аракет көбүнчө бул мүнөз жана / же инсулин туура аркылуу ишке ашат себеп анализ окуйт. жыйынтыктары 1% glycosuria жана ден соолугу начар айкалышы доктурга токтоосуз дарылоо үчүн негиз болуп саналат.

Ketonuria өзүн-мониторинг

Ketone заарада органдары карбонгидрат зат клиникалык decompensation белгилери (polydipsia, polyuria, былжырлуу кабыгынын кургап, ж.б.) менен аныкталышы керек жана айлануу көрүнүшүн, кусуу - клиникалык кетоз белгилери. бир оң натыйжа медициналык жардам керек болсо. заарада Ketone органдары узак мөөнөттүү hyperglycemia (12-14 мг / л же glycosuria 3%) аныкталган кант диабети менен (дарыгер биринчи дареги) боюнча аныкталат, курч кармаган жана өнөкөт оорулар, ысытма оорусу менен клиникалык белгилердин пайда болушу учурларда, ошондой болушу керек жана тамак-аш (майлуу тамак-аш продуктуларын керектөөнү) каталар, спирт кабыл алуу.

1) диабет менен ооруган ketonuria, кээ бир учурларда, кандагы канттын бир аз өсүшү менен байкоого болот,
2) ketonuria болушу боор оорулары болушу мүмкүн, диабет, орозо жана азап эмес, бейтаптарды узартылат.

көбүнчө амбулаториялык жөндөө параметрлери аныкталган өз алдынча карбонгидрат зат болуп саналат: заара менен орозо кармап, postprandial глюкоза боюнча glycemia жана ketonuria.

зат ордун толтуруу көрсөткүчтөрү азыр да кан басымы, дене салмагынын индекси болуп саналат. Бейтаптар үй кан басымын контролдоо боюнча, күн сайын 1-2 жолу күн сайын (айрым чокулары күндүзү кан басымынын өсүшү боюнча) жана максаттуу кан басымы баалуулуктар менен салыштыруу, ошондой эле дене салмагынын контролдук (өлчөө) багытталышы керек.

Бардык өзүн-өзү маалымат, маалымат бул убакта тамак-аш, кан басымы жана ошону менен дарылоо жуткан сайын глюкоза ге өлчөө саны жана сапаты жүрүшүндө алынган, физикалык иши өзүн-өзү башкаруу чыдамдуулук күндөлүгүнө жазылган керек. диабет күндөлүгү анын ырайымсыз мамиле жана дарыгери менен анын андан аркы талкуу өзүн-түзөтүү үчүн негиз болуп саналат.

Кант диабети менен ооругандардын Кесиптик тарбиячылар

Узак мөөнөттүү өнөкөт диабет, өзгөчө, иш менен камсыз кылуу үчүн, оорулуунун коомдук проблемалар боюнча олуттуу эсте жүктөйт. Райондук эндокринолог, айрыкча жаш, оорулуунун кесиптик багытын аныктоодо чоң ролду ойнойт, өз адистигин тандашат. Ошентип, оорунун негизги түрү болуп саналат, диабет angiopathy болушу жана курчтугу, жана башка оорулар байланыштуу оорулар. Кант диабети бардык түрлөрүнө жалпы жоболор бар.

Дээрлик бардык оорулуулар, дене чектен менен байланышкан оор жумуш макулдашуу. ысык дүкөндөрдөн к ишинде макулдашуу, катуу суук ылайык, ошондой эле чукул температурасы иштешине, тери жана былжырлуу кабыгы химиялык же механикалык кыжырданбай менен коштолду ар кандай. бейтаптар менен диабет дайыма өз коопсуздугун сактоого кесипти өлүм коркунучу менен байланышкан, же келген тема же муктаж эмес, анткени (айдоочусу, чек ара, корпус, өрт өчүргүчтөй, электрик, альпинист аял альпинист аял).

бийиктикте инсулинди мамлекеттик же оор жол айдоочулар болушу мүмкүн эмес оорулууга, кыймыл иштерди кылышы үчүн, кесип механизмдерин. гипогликемия издөөдөн туруп дайыма туруктуу Төлөнүүчү кант диабети менен жеке менчик унаалар менен ооругандарды кууп укугу оорунун бейтаптарды дарылоо мааниси жетиштүү түшүнүк берилген жеке негизинде берилиши мүмкүн (WHO, 1981).Бул чектөөлөр тышкары, инсулин терапиясын муктаж адамдар, ченемге салынбаган жумуш убактысынын, иш сапарлары менен байланышкан кесиби макулдашуу.

Жаш бейтаптар катуу мүнөз (ашпозчунун кондитер) алдын кесипти тандоого тийиш эмес. Оптималдуу кесип эмгек жана эс алуу үзгүлтүксүз алмашып берет бири болуп саналат, ал эми денелик жана психикалык күч чыгымдардын айырмачылыктар менен байланышкан эмес. Айрыкча, кылдат жана жекече эле кесипкөй абалды пайда болгон менен, эр менен ооруган адамдардын кесибин өзгөртүү мүмкүнчүлүгүн баалоо керек. Мындай учурларда, бул көп жылдан бери кант диабети менен канааттандырарлык ордун сактап калууга уруксат бейтаптын жана шарттарын жана ден соолук абалын эске алуу зарыл,.

диабет майыптуулугу түрүндө, диабет polyneuropathy жана angio-байланыштуу оорулардын катышуусунун эсебин алууга кабыл алууда. Кант диабети менен жумшак түрү адатта туруктуу майыптыктын себеби эмес. Оорулуу жогорку кубатуулуктагы менен байланышкан эмес, акыл-эс жана физикалык эмгек менен алек болушу мүмкүн. нормалуу иш күнүн белгилөө түрүндө эмгек рыногунда айрым чектөөлөр, түнкү нөөмөт болбосо, кеп-эксперттик комиссия убактылуу башка ишке боюнча жүзөгө ашырылышы мүмкүн.

орточо салмагы диабет менен ооругандар, angiopathy кирүү менен, атап айтканда, көп кыскарган өчүрүлдү. Ошондуктан, алар орточо денелик жана психикалык стресске, эч түнкү нөөмөт, иш сапарлары, кошумча жүк менен иштөө үчүн сунуш кылууга тийиш. Чектөөлөр өзгөчө инсулин (гипогликемия мүмкүндүгү) менен мамиле менен ооруган, дайыма көңүл басым талап кылган жумуш бардык түрлөрүнө карата да колдонулат. Бул өндүрүш шарттарында мүмкүн ийне инсулин жана тамак- тартип сактоо керек.

өнөр жай иш ооруп көлөмүндө төмөнкү кесиптик же олуттуу кыскартууга ишине тилине майыптык тобу III аныктайт. акыл-эс жана жарык кол жумушчулар иштей билүү зарыл болгон чектөөлөр байкоочу комитеттин жана эксперттик медициналык мекеменин чечими боюнча жүзөгө ашырылышы мүмкүн сакталды.

Мазмуну 14-DM-1 клиникалык эксперттик классификация майыптыктын абалы

decompensation диабети оорулуу майып болсо, бир баракты берет. Мындай шарттар учурда дарылоо кыйынга турат деп, майыптык тобу үчүн бейтаптардын туруктуу майып жана зарылдыгын алып келиши мүмкүн пайда II. Олуттуу майып, кант диабети катуу түрү менен ооругандардын мүнөздөмөсү, биржа ар кандай гана бузуу эмес, себеп, ал эми ошондой эле angiographic жана polyneuropathy кошууга жана тез жылган, жана аны менен байланышкан оорулар.

SD-2 Мазмуну 15. Клиникалык эксперттик классификация майыптыктын абалы

nephropathy, ретинопатия Rapid прогрессия, атеросклероз аян жоготууга, бөйрөк кемтигинин өнүктүрүү, жүрөк кризиси, мээге, жугуштуу оору, майыптыкка жана медициналык-коомдук эксперттик комиссиянын майыптык тобуна мен же II чечим өткөрүп берүү болуп саналат, алып келиши мүмкүн.

улам көз оорулары боюнча атайын медициналык-коомдук эксперттик комиссиянын бир ophthalmologist эксперт консалтинг кийин диабетикалык ретинопатия же диабет шаркыраганындай жүргүзүү көрүү жөндөмдүүлүгү начар оорулууларда майыптык даражасын баалоо. Азыркы учурда, федералдык программасы "Кант диабети менен" мамлекеттик денгээлде кабыл улам (1996-2005 -ж.), Атайын Диабет кызматы. дарыгердин башкы милдети, диабет жана алардын үстүнөн кант диабети жана диспансердик байкоо жергиликтүү клиника дарылоо болуп саналат.

Сыноонун алдында анкеталарды системасын талап кылат

Бул далилденген таасири болот: биз бир адамды сынап жатканда, ал ойлонуп, дарыгери менен сүйлөшүп деп ойлогон да эмес талдап баштайт. заара боюнча анкета, мисалы, бир суроо пайда болот: "Силер күн, канча жолу керек заара? Эгер түн ичинде туруп турабы? Канча жолу, силер отчет "эмне" дарыгер салттуу суроо качан? "- өтө эле аз эле киши 2-3 жолу заара түн ичинде чыгат экенин унутпа, бул кант диабети алгачкы белгиси болушу мүмкүн. Же, мисалы, бул суроо бар: "заара агымы да күчтүү болуп, же, анткени сен жалкоо, абал бир нече жолу бар?"

Муктаждык анкеталардын негизинде тандап алуу жекече

күнүмдүк текшерүү натыйжалуулугун дагы бир маанилүү нерсе: изилдөөчү муктаждыктар, адам менен тыгыз, бери дегенде, 30 текшерүү үчүн убакыт керек, жана айрыкча 60 мүнөт (оорулуунун кылдат изилдөө үчүн ал, чынында эле, аны анализдөө жана эсептөө канча убакыт зарыл Дарыгер керек). Медициналык текшерүү - бул негизи болуп саналат, биз бүгүнкү күндө болуп Кислородду тигишти.