Telmista 80 мг - нускамасы > Дарылоо жана алдын алуу

Telmista 80 мг - гипертонияга каршы дары-дармек, ангиотензин II сезгич (AT1 түрү) белгилүү бир окуянын болгон.

80 1 таблетка мг:

Кыймылы жок агент: telmisartan 80.00 мг-дан

Дарынын: meglumine, натрий гидроксид, COA иоду, лактоза гидраты, sorbitol (E420), магний стеараты.

80 мг-дык таблеткадан: капсула оюк, biconvex таблетка ак же дээрлик ак.

Үйрөнөт

Telmisartan - ангиотензин II кабылдагыч Душмандарыбыз (ARA II) (түрү AT1) белгилүү бир окуянын, натыйжалуу оозеки алынып келген. Бул Ангиотензин Экинчи иш-аракет аркылуу гана ишке ашат AT1 Түрчөсү ангиотензин II алуучу, жогорку басым жасаары. Бул кабылдагычы каршы эч кандай иш-аракет agonist бар, кабылдагыч менен байлап алып II Ангиотензин бошотот. Telmisartan гана AT1 Түрчөсү ангиотензин II кабылдагычы менен уланат. Мамиле узак мөөнөттүү мүнөзү болуп саналат. AT2 кабылдагычтар жана ангиотензин башка аз изилденген кабылдагыч, анын ичинде башка кабылдагычтар, эч кандай туугандык. Бул кабылдагычтардын иш мааниси, ошондой эле II ангиотензин тарабынан ашыкча дем алардын мүмкүн болгон таасири, анын топтолуу telmisartan менен көбөйөт, изилденген эмес. Бул жайлатуучу плазмадан жана ион каналдары бөгөт т менен ренин эмес, кан плазмасын aldosterone топтолушун азайтат. Telmisartan Ангиотензинди энзим (ACE) ингибиторлору (kininaza II) (ошондой эле bradykinin жок бир энзим) чектеген эмес. Ошондуктан, bradykinin-жасалма терс таасирлерин жогорулатуу күтүлүүдө эмес.

Бейтаптар telmisartan 80 мг толугу блокторду Ангиотензин бөлүк гипертониясы таасири. telmisartan биринчи дозаны бергенден 3 саат бою байкалган гипертонияга кесепеттерин баштап. дарынын таасири 24 саат бою сакталат жана 48 саатка чейин олуттуу чейин бойдон калууда. Гипертонияга таасири, адатта, telmisartan кезектеги муктаждыктын 4-8 жуманын ичинде иштеп чыгат.

гипертония telmisartan менен ооруган жүрөктүн согушу тездейт (HR) таасир жок, ЖБ кан басымын (BP) азайтат.

кескин алуу telmisartan учурда, кан басымы акырындык менен "жокко чыгаруу жөнүндө" синдрому өнүктүрүү жок баштапкы кайтты.

Pharmacokinetics

Кирүүчү тез ичеги (GI) баракчадан алек болсо. Биологиялык - 50%. AUC (аянты сызыгын алдындагы "топтолуу-жолу") бир telmisartan нан кыркалары колдонуу 6% дан (40 мг боюнча) 19% га чейин, ал эми (160 мг бир доза) кыскартуу. плазма топтоо өлчөмдөгү кийин 3 сааттан кийин карабастан Рутка жана балансташкан. эркектер менен аялдардын Плазма байытуу бир айырма бар. максималдуу топтолуу (жолку) жана эркектерге караганда аялдар кан плазмасын AUC тиешелүүлүгүнө жараша (натыйжалуулугу боюнча эч кандай олуттуу таасир) 3 жана 2 эсеге, жогору эле.

Плазманын белоктору менен байланыш - 99,5%, негизинен, Методикалык жана Alpha-жылдын 1-гликопротеинге чейин.

салмактуулук топтолуу көрүнгөн бөлүштүрүү көлөмү орточо балл - 500 л. Бул glucuronic кислотасы менен жактоо менен метаболизмине. метаболиттерди pharmacologically жигердүү эмес болуп саналат. жарым ажыроо мезгили (T1 / 2) - 20 саат. негизинен бөйрөк аркылуу өзгөртүүсүз түрдө ичеги аркылуу алынган жана - дозасын 2% дан кем эмес. Бардык плазма жагынан жогору (900 мл / мин), "боор" кан агымы менен салыштырганда (1500 мл / мүн жөнүндө).

Каршы

Каршы пайдалануу Telmista дарылардын:

активдүү затты же көмөкчү зат даярдоого гиперсезгичтик.
Кош бойлуулук.
эмчек эмизүү учурунда.
Biliary тоскоолдуктарды оору.
Оор боор начар (С классындагы классификация Child-Pugh).
Кант диабети менен ооруган aliskiren учурда пайдалануу же катуу бөйрөк жетишсиздигине мелүүн (Түйдөктүк чыпкалоо курсу (ТКК)

Терс таасирлери

терс таасирлерин байкоого чалдыгуу жынысы, жаш курагы же бейтаптардын жарыштан чогуусу менен жок кылды.

Жугуштуу жана мите оорулары: сепсис, сепсис өлүмү, анын ичинде, сийдик жолдорунун жугуштуу оорулары (анын ичинде cystitis), жогорку дем алуу жолдорунун жугуштуу оорулары.
Кан оорулары менен бөлүнөт системасы: аз кандуулук, eosinophilia, thrombocytopenia.
таруусу аллергиясы бар, гипер сезгичтиктин (ачышуу, алкым, angioedema), экзема, кычыштырган, темирөткү (анын ичинде дозасы), angioedema (өлүмгө), исиркектер, уулуу, темирөткү: иммун системасынын бузулушу.
толкунданып системасынын бузулушу: тынчсыздануу, уйкусуздук, депрессия, эстен тануу, Vertigo.
аян органы тарабынан бузуу: көрүү бузулушу.
жүрөк бузуулар: bradycardia, тахикардия.
тамырлар тарабынан эрежелерди бузуу: кан басымы белгиленген кыскаруусу, orthostatic hypotension.
көкүрөк жана mediastinum менен дем алуу системасынын бузулушу: dyspnea, жөтөл, ортомчу өпкө оорусу * (* өтүнмөнүн кийинки маркетинг мезгилде telmisartan кабыл алуу менен убактылуу байланыштуу катышуусу менен, ортомчу өпкө оору учурларын айтып жаткан болсо да, жок telmisartan менен себеп-натыйжа байланышында. орнотулган).
Тамакты аш кылуу системасынын бузулушу: көпчүлүгүндө, ичтин оорушу, диарея, оозеки былжырлуу жүн, аш казанынын бузулуп, метеоризм, ашказандагы бейпилсиздик, кусуу, даамы бурмалоо (dysgeusia) адам боор / боор оорусу милдети * (кийинки маркетинг байкоо жүргүзүүгө * боор / боордун иштешин оорулардын бузуу Япониянын жашоочулары) аныкталды.
чайынып, тутумдаштыргыч ткань бузулууларга бузуулар: объект, белдин оорушун, булчуң карышмаларга (буту карышып), төмөнкү учу менен ооруп, myalgia, муундардагы кайгы (симптомдордун Тендинитке көрүнүшү окшош).
бөйрөк жана сийдик бөлүп чыгаруу жолдорунун бузуу болуп саналат: катуу кармаган бөйрөк оорусуна, анын ичинде кемтиги.
инжектордук, жалпы бузулуулар жана сайт: көкүрөк оорусу, сасык тумоо сыяктуу симптомдору, алсыздыгы.
Лабораториялык жана инструменталдык маалыматтар:, гемоглобинди азайган заара кислотасы, креатининин, кан плазмасында, өсүп иши "боор" энзимдер, креатиндик phosphokinase (ККП) Плазма абалында, hyperkalemia, гипогликемия-жылы (диабет менен ооруган) менен жогорулаган.

Башка дары менен өз ара аракет

Telmisartan башка саъыз, жана ошону менен жогорулатат. клиникалык мааниси менен өз ара башка түрлөрү аныкталган.

дигоксинди, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ичиъиз, кош бойлуу аялдар, simvastatin жана amlodipine учурда колдонуу клиникалык жактан маанилүү өз ара себеп жок. орточо 20% боюнча дигоксинди орточо плазма топтолушу белгиленген өсүшү (бир учурда - 39%). кан плазмасын дигоксинди топтолуу telmisartan дигоксинди ылайык мезгил-мезгили менен аныктоо бир эле учурда колдонуу менен.

ренин-Ангиотензин-aldosterone системасынын (Доомааре) боюнча иш башка дары менен бирге эле, telmisartan пайдалануу hyperkalemia (карагыла. бөлүк "атайын көрсөтмө") алып келиши мүмкүн. Risk да hyperkalemia өнүктүрүүгө капа башка каражаттар менен бир эле учурда өтүнмө болгон учурда жогорулашы мүмкүн (kalisodergaszczye туз ордуна, калий-аябаган айдама НСТК, ARA II, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы колдонулган дары-дарылар менен, анын ичинде тандап cyclooxygenase-2, | COX-2 |, гепарин , Иммуносупрессанттарды дары cyclosporine же Такролимус жана триметоприм.

hyperkalaemia өнүктүрүү байланышкан тобокелчиликтерди эске көз каранды. тобокелдиги ошондой эле жогоруда сөз айкаштарын учурда өтүнмө болгон учурда көбөйүп жатат. Атап айтканда, тобокелдиктерди калий-дилден жана глаукома оорусу менен бир эле убакта пайдалануу учурунда өзгөчө жогору, ошондой эле калий бар туз ордуна болот. Мисалы, ACE Ингибиторы же дарылар учурда пайдалануу катуу чара менен азыраак тобокелдик болуп саналат. Мындай telmisartan катары ARA II, глаукома оорусу менен дарылоо убагында калий жоготууларды азайтуу. Мындай spironolactone, eplerenone, triamterene же amiloride, калий бар кошумчаларынын же калий негизделген туз ордуна калий-аябаган айдама пайдалануу суудагы калий кыйла жогорулашына алып келиши мүмкүн. документ кагдагы менен бир эле учурда өтүнмө этияттык менен жана кан плазмасын калий үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү менен колдонуу керек. AUC0-24 жана жолку параметрлери ramipril жылы telmisartan учурда пайдалануу жана байкалгандыктан ramipril менен 2,5 эсеге ramiprilat. ушул клиникалык актуалдуу түзүлө элек. токсикалык таасири менен коштолгон кан плазмасын Литий мазмунуна калыбына өсүшүн белгиледи литий ACE Ингибиторы жана дары-бир эле убакта пайдалануу менен. Айрым учурларда, бул өзгөртүүлөр жана литий ARA II препараттарды пайдалануу менен маалымдаган. дары-дармек жана литий ARA II учурда пайдалануу менен кан плазмасын Литий мазмунду аныктоо сунушталат. анын ичинде аспирин, COX-2, жана nonselective дарылар данып ооруган курч бөйрөк кемтигинин өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн дарылар менен дарылоо. Доомааре иш Drugs, синергетикалык натыйжа бериши мүмкүн. Дарылар жана telmisartan алган оорулууларда, эрте дарылоо BCC төлөп жана бөйрөк милдетинин мониторинг жүргүзүлүшү керек. Кант диабети менен ооруган aliskiren учурда пайдалануу же катуу бөйрөк жетишсиздигине мелүүн (Түйдөктүк чыпкалоо курсу ТКК