Pioglitazone (Pioglitazone)

таблетка түрүндөгү дары чыгаруу, жок-ак ак, тегерек, 15 мг - biconcave, бир жагында "15" деген чегилип 30 мг - квартира, кырбусунун, бир жагында "30" жазылган (10 даана . blistere, 1, Pioglara байлам картон менен) пайдалануу үчүн 3 же 5 ыйлаакчалар жана көрсөтмөлөр.

1 таблеткадан камтыйт:

• активдүү ингредиент: pioglitazone гидрохлориддин - 16.53 же 33.07 мг, 15 жана 30 мг өлчөмүндө pioglitazone барабар, тиешелүүлүгүнө жараша,
• Кошумча компоненттери: кальций carboxymethyl кагаздай, магний стеараты, hydroxypropyl кагаздай (илешкектүүлүгү аз), лактоза, тазаланып суу.

Үйрөнөт

Pioglitazone оозеки hypoglycemic агент болуп саналат, thiazolidinedione туунду сериясы, γ-тандап пероксисома proliferator-жандырылды алуучуга дем берүүчү (PPARγ). PPARγ-жергиликтүү инсулин иш-аракеттер (скелет булчуъга, боор жана кемик) механизми өтө маанилүү кыртыштардын кабылдагычтарга. шекерге жана көрбөйбүз зат контролдоо тартылган инсулин сезимтал болуп, кээ бир гендердин буйруйт жана тездиги өзөктүк кабылдагыч PPARγ жыйынтыктарын козголгондо. Pioglitazone көбөйдү инсулин-каранды глюкоза керектөөнүн натыйжасында, инсулин каршылыгына азайтат кыскарган жана боор тартып, анын ашыкча глюкоза-релиз. Кыймылы жок зат Триглисериддин санда, жогорку тыгыздык липопротеиддердин (HDL) жана липопротеин холестерол топтолушунун жогорулоосуна азайтат. Pioglar жок sulfonylureas айырмаланып инсулин түрткү.

Pharmacokinetics

оозеки башкаруу кийин, pioglitazone жогорку соруу бар, 30 мүнөттөн кийин кан плазмасын активдүү зат максималдуу топтоо аныкталганда, (C_макс3-4 сааттан кийин -) 2 сааттан кийин, жана postprandial жетип жатат. Каражаттары дээрлик толугу менен плазма белоктору менен байланышкан - 99%, бөлүштүрүү көлөмү (V_д) 0,22-1,04 л / кг болуп чыгат. Pioglitazone көп активдүү заттын бир даарынын натыйжасында пайда метаболиттер hydroxylation жана кычкылданууга менен метаболизмине, ошондой эле жарым-жартылай кычкыл / glucuronide туундулары айландырылат.

Туунду pioglitazone гидрохлориди (метаболиттер M-II менен M-IV) жана кето pioglitazone (метаболиттер M-III) дары-дармек менен иш көрсөтүшөт. боор дары зат негизги ролу жүрүшүндө ойлонолу Р450 жана isozymes таандык - CYP3A4 жана CYP2C8. зат аркылуу бир аз эле артыкчылык extrahepatic isoenzyme CYP1A1, анын ичинде башка көптөгөн жолдору камтыйт.

жалпы pioglitazone (активдүү метаболиттер менен pioglitazone) күнүмдүк Pioglara плазма топтолуу бир пайдалануу учурда 24 саат өткөндөн кийин келет. Добуш топтолуу (C_сс) Плазмадан жана жалпы pioglitazone жана pioglitazone-жылы 7 күн өткөндөн кийин байкалат.

Drug өзгөрүлбөгөн түрдө өт негизинен бөлүнүп жана метаболиттерди катары заъына менен жок кылынат. Бөйрөктүн 15-30% метаболиттерди жана алардын туундулары сыяктуу бөлүнүп чыгат. жарым ажыроо мезгили (T_½) Ал эми pioglitazone pioglitazone жайылган - тиешелүүлүгүнө жараша 3-7-саат жана 16-24 саат.

Көрсөтмөлөр

Pioglar Кант диабети менен ооруган 2 (монотерапия же айкалыштырып metformin, инсулин же sulfonylureas, машыгуу учурларда, тамактануу жана аталган диабетке агенттердин бири менен терапия өткөрүү шайкеш глюкоза контролдоо жетишилген эмес) терип диабети пайдалануу үчүн сунуш кылынган.

Каршы

• жүрөк оорусунан класс III-IV, New York Heart бирикмеси (NYHA) жашыруун ылайык,
• диабет ketoacidosis, түрү 1 кант диабети,
• боор кемтигинин оор даражасы, боордо жогорулашы нормалдуу (ULN) көбүрөөк 2,5 эсе жогорку чегине энзим,
• белгисиз келип одоно гематурия,
• Табарсык рак оорусу (тарыхында жетекчилик кошо алганда),
• 18 жашка,
• кош бойлуу жана эмчек эмизүү,
• глюкоза-галактоза Malabsorption, lactase жетишсиздиги, галактоза сабырсыздыкка каршы туруу,
• иштеп кайсы болбосун компонентине гиперсезгичтик.

салыштырмалуу (өтө этияттык менен Pioglar таблеткаларды колдонуп):

• жүрөгү кармап,
• аз кандуулук,
• кыйналган синдрому,
• боордун иштешин бузулуулар.

Pioglar, пайдалануу боюнча көрсөтмө: Метод жана дозалап

Pioglar таблеткалар карабастан Рутка, бир күнү оозеки бир жолу алынат.

монотерапия 15-30 мг бир доза дары алып сунуш-жылы, күнүмдүк дозасы - 45 мг-дан.

metformin же pioglitazone менен айкалышы терапия жылы sulfonylureas 15 же 30 мг баштапкы дозада колдонулган, гипогликемия metformin же диабеиткага бир дозасын азайтуу үчүн зарыл болгон учурда пайда болушу керек.

инсулин Pioglara алгачкы күнүмдүк pioglitazone дозасында 15-30 мг керек пайдалануу менен бирге, инсулин дозасы өзгөрүүсүз же оорулуу баяндамалары гипогликемия же плазмадан глюкоза топтолуу даражасы 100 мг-дан жогору эмес кыскарган болсо, учурда 10 25% га кыскарган да калган жок / дл.

Терс таасирлери

• Дем алуу системасы, синусит, pharyngitis,
• толкунданып тутуму жана сезүү органдары тарабынан: баш оору, баш айлануу, уйкусуздук, gipostezii, көрсөтмө толкундоолор (дарылоо-жылдын башында, адатта, бар жана плазмалык глюкоза көлөмдөрүнүн өзгөрүшү, ошондой эле башка диабетке агенттер менен байланышкан)
• кан жаратуучу системасы: аз кандуулук,
• зат: гипогликемиянын, салмак,
• Тамак эритүү бузулуулар: метеоризм,
• аталса, же коркунучтуу шишик: табарсык рагы, заара көп каалоонун болушу мүмкүн белгилери, гематурия, заара учурунда оору, ич, же, бел оору (бул оорулардын пайда дарыгерге маалымдоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат)
• таяныч системасы: myalgia, объект,
• лабораториялык параметрлер: көбөйгөн аланин мг миллиграмм иши (ALT) жана креатиндик phosphokinase, гемоглобин төмөндөтүү жана hematocrit төмөндөшү (адатта, клиникалык жактан аз, улам плазма көлөмүнүн көбөйүүсү жана башка олуттуу клиникалык БГУ таасирин өнүктүрүү боюнча эч кандай далил болушу мүмкүн).

1 жыл бейтаптардын 6-9% га ашык дарылоонун узактыгы жантайма / катуу шишикке көрүнүшүн белгилениши мүмкүн болсо, эреже катары, кабыл алуу Pioglara токтотулуусун талап кылбайт.

кээ бир учурларда дарылоо мезгилинде жүрөктүн алып келиши мүмкүн.

Алчу

pioglitazone Аялда менен дарылоо натыйжасында premenopausal жана инсулин каршылык anovulatory айлампа менен ооругандар кескин калыбына келтирүү мүмкүн. Бул оорулуу кош бойлуулуктун шайкеш контрацепция күчөтүлгөн тобокелдик арызы жок болгон учурда инсулин сезимталдыкты жогорулатуу үчүн. кош бойлуулук менен дарылоо убагында пайда болот же чыдамдуулук пландаштырууда болсо кош бойлуулук pioglitazone токтотууга тийиш.

Клиникага чейинки изилдөөлөр жыйынтыгы боюнча thiazolidinediones-жылы т., H., эми pioglitazone, плазма жана көлөмүн, анткени алдын ала жана кардиологиялык Hypertrophy өнүктүрүү өсүшүнө алып келди. плазма көлөмүнүн көбөйүшү (өнөкөт жүрөк пристубу) эмес, жүрөгү кармап III менен ооруган катышып, IV класстын (NYHA) жараша, жүрөк-кан тамыр системасынын оор аллергиясы жогорулоосу чен клиникалык изилдөөлөр боюнча, аныкталган эмес.

контролго клиникалык сыноосунун натыйжалары, ошондой эле, эпидемиологиялык маалыматтарды жогорку күндөлүк дозасын узак убакыт pioglitazone алып, Кант диабети менен ооруган табарсык рагы коркунучун күчөткөн көрсөтүп турат. Ошентсе да, бул маалыматтардын болушу кыска мөөнөттүү препараттарды алкагында табарсык рак оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгын жокко чыгарбайт. төмөнкү тобокелдик себептер менен табарсык рак пайда төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: карылык, тамеки (өткөн, анын ичинде ..), химиотерапия (анын ичинде cyclophosphamide пайдалануу), нур менен дарылоо, жамбаш органдары, кээ бир кесиптик коркунуч. менен дарылоо башталганга чейин кандайдыр бир одоно гематурия орнотууга багытталган паразитардык изилдөөлөрдү өткөрүү талап кылынат. Сиз ошол замат dysuria бардык симптомдор жөнүндө дарыгерге маалымат жана сийдик каналдарына жана / же табарсыгы кандайдыр бир курч симптомдору иштеп чыгуу керек.

Адам боордо

терапия учурунда канга боор энзимдердин топтолуу үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү сунушталат. pioglitazone менен дарылоо демилгесин чейин бардык бейтаптарды, ар бир 2-терапиянын Pioglara кийинки жылга жана мезгил-мезгили менен өткөрүп алган биринчи жыл ичинде ай ALT көлөмүн аныктоо үчүн талап кылынат. Бул, мисалы, ичтин оорушу, жүрөк айлануу, кусуу, анорексиянын, чарчоо, караңгы заара катары боор оору белгилери болушу мүмкүн белгилери менен, боор ишин баалоо үчүн, ошондой эле зарыл. сарык учурда Pioglara токтотууга тийиш.

бир hypoglycemic агенттин пайдалануу активдүү боордун оорулары менен же 2,5 эсеге ULN ашкан ALT көрсөткүчтөрдүн өсүшү менен ооруган макулдашуу.

Албетте, башталар алдында ALT баскычтарда бир аз жогорулашы (1-2.5 эсе жогору) менен же дарылоо учурунда, ал бузуунун себептерин аныктоо үчүн изилдөө жүргүзүү талап кылынат. өтө этияттык менен боор энзим бир орточо башынын алдында Start же дарылоо Pioglarom мындан ары да өз ишин мониторинг тез кетирүү керек.

КССА салыштырганда боор transaminase аныкталган өсүш 2,5 эсе кийин дайыма энзимдердин даражасына мониторинг жүргүзүү керек, ошондой эле көп көрсөткүчтөр сыяктуу кадимки чейин төмөндөйт же баштапкы жок. 3 эседен ашуун өстү ALT өлчөмү сакталып нормадан ашып кетсе, же сарык пайда бар, pioglitazone пайдалануу баш тартуу зарыл.

Карыларга колдонуу

чейин жана дарылоо учурунда кары-жылы ушул курактык топ жаракалар оорулууларда начарлоо коркунучу үчүн, жүрөк-кан тамыр системасынын жана табарсык рак оорулары, сиз абдан кылдат дараметтүү салыштырма артыкчылыктарга баа берүү жана дарылоо Pioglarom коркунучтары керек.

Дары ара

• оозеки бойго - бул дары жана pioglitazone комплекстүү пайдалануу pharmacokinetic изилдөөлөр, бирок peroralnymim бойго бүтүрбөөчү каражаттарды бир курамын түзгөн менен бирге башка thiazolidinediones пайдалануу этинил / норэтиндрон, чейр бойго бүтүрбөөчү таасир алып келиши мүмкүн, бул 30% га чейин эки гормондордун Плазма көлөмүн кыскартуу үчүн жардам ашырылган эмес эле бул айкалышы, сак болушубуз керек
• warfarin, кетоконазол, metformin, глипизид - pioglitazone боюнча pharmacokinetics өзгөртүүлөрдү байкалган эмес
• теринин кесилген - негизинен тоскоолдуктарды pioglitazone зат, лабораториялык жол менен изилдөө боюнча, бул айкалышы кылдаттык менен кан глюкоза топтоо көзөмөлдөө зарыл, ал эми,
• башка оозеки диабетке дарылар: Бул дары менен үч айкалышта pioglitazone пайдалануу боюнча эч кандай маалымат жок.

Pioglara окшогондорду Astrozon, ббГЫЗдм-стандарттар Piouno, Amalviya, Diaglitazon, Piogli болуп саналат.

Pioglare боюнча сын-пикир

сын-пикири боюнча, Pioglar монотерапия, же анын ичинде инсулин башка hypoglycemic агенттер менен бирге эле, 2-тип шекер оорусу кант диабетин дарылоо үчүн колдонулган натыйжалуу hypoglycemic агент болуп саналат. Бейтаптар дары глюкоза көзөмөл жакшыртат жана инсулин үчүн клеткалар каршылыгын жогорулатат, ал эми бардык Pioglar гана дайындоо жөнүндө сунуш пайдаланууга билдирди.

кемчиликтери, мисалы, салмагын, башы, метеоризм катары Pioglara каршы көрсөтмөсү жана кошумча натыйжаларынан кирет.

Дарыканаларда Баа Pioglar

дары учурда дарыканаларда сатылган эмес, анткени, жеткиликтүү эмес Pioglar баасы жөнүндө ишенимдүү маалымат.

Билим берүү: Биринчи Moscow мамлекеттик мединститутту IM атындагы Sechenov, адистиги: "Medicine".

дары тууралуу маалымат бир гана маалыматтык максаттарда каралган, жалпы жана расмий билдирүүсүн алмаштыра албайт. Өзүн өзү дарылап ден соолукка коркунучтуу!

катуу кысымга алынып, алардын бүтүндүгүн бузуу менен тамырлар аркылуу адам кан "качып", 10 метр аралыкка чырпык алат.

Адам сөөктөр конкреттүү төрт эсе күчтүү.

боордон албаса, өлүм күнүнүн аралыгында улам болгон.

АКШда аллергия үчүн дары-дармектер жөнүндө бир гана жыл сайын 500 миллион $ ашык чыгымдалган. Сен дагы эле биротоло аллергия талкалаш үчүн, кандай жол менен ишенесизби тапса болот?

Андай объектилерди милдеттүү Жута катары кээ бир абдан кызыктуу медициналык синдромдор бар. 2500 чет өлкөлүк объекттин кутултуучу бир оорулуу азап ашказанында табылды.

бейтаптардын 5% чечмелөө clomipramine оргазм себеп болот.

дайыма 60% га көбөйөт, тери рагы алуу ийлёё мүмкүнчүлүгүн сапары менен.

денебизди чүчкүрүү учурунда толугу менен иштеп калат. Ал тургай, жүрөк токтоп калат.

жылмаюу гана күнүнө эки жолу болсо - кан басымын төмөндөтүү жана жүрөк кризиси, балак алуу коркунучун азайтууга багытталган.

Статистикалык маалыматтарга ылайык, дүйшөмбү күнү кайра жаракат тобокелдиги 25% жана жүрөк кризиси коркунучу га жогорулаган - 33% өзгөртүлгөн. сак болгула.

уюлдук күн сайын жарым саатка маек тарабынан топтолгон изилдөө жыйынтыктары боюнча мээ шишигин иштеп чыгуу ыктымалдыгын 40% га жогорулайт.

74-жаштагы Американский Джеймс Harrison 1000 эсе жөнүндө кан донору болуп калды. Ал аз кандуулук оор түрү менен төрөлгөн аман жардам сейрек каны антитело жазыла элек. Ошентип, Aussie дээрлик эки миллион бала сактап калды.

Ар бир адам гана эмес, өзгөчө манжа бар, бирок ошондой эле тил.

Буга чейин ал зор кычкылтек менен байытып орган деп кабыл алынып келген эле. Ошентсе да, бул четке кагылды. Илимпоздор язык адамдын мээсин муздайт жана анын аткаруусун жакшыртат деп көрсөттү.

биринчи кыймыл 19-кылымда табылган. Ал буу каражаты үчүн иштеген аял-чуунун дарылоо үчүн арналган.

аягына чейин гүлдөп-жылдын биринчи толкуну келип, бирок толук кандуу жүрө дарактар ​​аллергия тынчын алат июнда башталышы чөп келет жылдан бери алмаштырылган.

PHARMACOLOGY

Тандап стимулдайт гамма өзөктүк сезгич, пероксисома proliferator-жандырылды (гамма-PPAR). Modulates инсулин жооп ген протоколдо жана май, булчуң жана боор кыртыштарда глюкоза жана Майлардын метаболизми контролдоо тартылган. Incretion эмес, инсулин, бирок гана сакталган синтетикалык инсулин бези милдети жигердүү өнүгүшүнө түрткү болот. аралыкта кыртыштардын жана боор менен көбөйөт инсулин-каранды глюкоза керектөөнүн инсулин каршылыгына төмөндөйт, боор глюкоза көлөмүн кыскартуу, глюкоза, инсулин жана кандагы гемоглобин glycosylated көлөмүн азайтат. HDL LDL жана жалпы холестеролду өзгөртпөстөн - начар көрбөйбүз зат менен ооруган triglycerides жана өлчөмүн көбөйтүү азайтат.

эксперименттик изилдөө, ал эч кандай ракка жана мутагендик таасир этет. аял жана эркек келемиштер менен башкарылат жана 40 мг / кг / сут pioglitazone (9 эсеге чейин MRDC 1 м дене бетинин 2 күнүнө) асылдуулугун күчүнө качан ачып берген эмес.

оозеки башкаруу кийин кан 30 мүнөт табылды, C_макс 2 сааттан кийин келет. Тамак-аштын басат тълдъ (C_макс 3-4 сааттан кийин жазылган), ал эми анын толук таасир бербейт. Плазманын белоктору менен турмушту, негизинен Методикалык, 99% дан ашык. орточо бөлүштүрүү көлөмү - 0,63 L / кг. канда жогорку топтолушу бир өлчөм кийин 24 саат бою жүргүзүлөт. T_1/2 Ал 3-7 саат (pioglitazone) жана 16-24 саат (метаболиттерди) болуп саналат. Бул жарым-жартылай glucuronic кислотасы жана күкүрт кислотасы менен коштолду, эки активдүү метаболиттерди пайда ойлонолу Р450 менен боор метаболизмине. метаболиттер болуп өзгөргөн эле өт түрдө бөлүнүп жана Дойдум жана заара (15-30%), ал денеден бөлүнүп. Жагынан жол-жоболоштуруу 5-7 л / с болот.

Өз ара аракеттенүү

Sulfonamides туундулары, metformin жана инсулин potentiate (өз ара) гипогликемия. оозеки Мындай натыйжалуулугун начарлатышы мүмкүн.

оозеки Мындай биргелешип пайдалануу боюнча Pharmacokinetic изилдөөлөр жана pioglitazone өткөрүлдү. бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонууга бир кыйла азайышына алып келиши мүмкүн плазмасы да гормондор, топтоо 30% га төмөндөшү менен коштолгон башка thiazolidinediones этинил же норэтиндрон камтыган оозеки бойго менен бирге, колдонуу. Ошондуктан, сак pioglitazone жана оозеки каршы каражаттардын коштолгон колдонуу менен жүзөгө керек.

CYP2C8 менен козгогучтарынан менен өз ара аракет

Туюктап CYP2C8 ойлонолу P450 isoenzyme (мис, кусууга) pioglitazone кыйла AUC азайтышы мүмкүн. Ошондуктан, башында же CYP2C8 терапия козгогучтарынан токтотуу боюнча pioglitazone бир доза жүргүзүү керек болуп калышы мүмкүн.

Коопсуздук чаралары зат Pioglitazone

Коопсуздук чаралары боор энзим менен шишиги жана орточо өсүш менен бейтаптарды дайындайт. айкалышы терапияда гипогликемия өнүгүшү дозасын байланыштуу sulfonamides же инсулин кыскартуу керек болот. бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган эмес, доза өзгөртүүнү талап кылат. Эгер болуп жатса сарык дарылоо токтоду. мезгил premenopauznom башатындагы Аялда азгыра жана кош бойлуулуктун өсүшү мүмкүн менен anovulatory ирекет менен ооруган (тийиштүү бойго бүтүрбөөчү чаралар талап кылынат).

табарсык рагына чалдыгуу коркунучу.

бир жылдан ашык pioglitazone пайдалануу табарсык рагына чалдыгуу ыктымалдыгын жогорулатары менен байланыштуу болушу мүмкүн.

pioglitazone дайындоо менен ооругандар, анын ичинде, табарсык рагына чалдыгуу ыктымалдыгын жана табарсык рак менен ооруган бейтаптар үчүн качуу эске алышы керек үй-бүлөлүк тарыхы.
pioglitazone коопсуздугу жөнүндө Бул маалымат диабет деген диагноз менен 40 жаштан ашкан бейтаптардын жүргүзүлгөн эки мүнөз изилдөөлөрдүн жыйынтыктарына негизделген.
он-жылы байкоо күнүгө изилдөө (Бирдин айы 1997. - 2008-жылдын апрелинде болгон), Кошмо Штаттарда жүргүзүлгөн жыйынтыктары 193,000 оорулууларды киргизилген. Бул изилдөөнүн маалыматтары боюнча убактылуу карап ошол жашы, жынысы, тамеки чегүү, кооп диабет жана башка себептерден улам башка дары менен дарылоо көрсөткөн жалпысынан эч качан болгон эмес бейтаптарга салыштырмалуу pioglitazone менен мамиле бейтаптардын табарсыгы рак тобокелдиктин жогорулашынан эч кандай таасири бар, тиешелүү (ыктымалдыгы катышы, ЖЕ = 1,2, 95% CI = ишеним 0.9-1.5 узактыгы). Бирок, pioglitazone (үстүнөн 12 айга) менен дарылоо көпкө 40% табарсык (ЖЕ = 1.4, 95% CI = 1,03-2,0) жөнүндө рагына чалдыгуу ыктымалдыгын менен байланышкан эле.
Results болочок Парижде изилдөө (2006-2009 GG) жана 1,5 млн АКШ дарылануу диабет тууралуу турат табарсык рак коркунучу болгондо pioglitazone ашык 28 мг жыйындысы дозасын бир статистикалык олуттуу кёбёйъшъ (ЖЕ = 1.75, 95 % CI = 1,22-2,5), 1 жыл алуучу (ЖЕ = 1,34, 95% CI 1,02-1,75), ошондой эле тобокелдик эркектер аялдарга караганда жогору болгон (ЖЕ = 1.28, 95% CI = 1,09-1,51).
Бул изилдөөлөрдүн маалыматтары боюнча, Парижде pioglitazone пайдалануу Германияда токтотулган - бул жаңы бейтаптардын pioglitazone терапияны баштоого эмес, сунуш кылынат.
Бейтаптар, мисалы, гематурия, сийдик шашылыш, заара учурунда ооруп, чалкасынан же төмөн сайды Оору сыяктуу табарсык рак кандай белгилери, отчет сунуш керек.

Учурдагы дарылар glitazones

рынокто дары учурда бардык сатылган гана pioglitazone (Actos, ббГЫЗдм-стандарттар Pioglar) жана rosiglitazone (Rogla).

Башка дары-улам дарылоо жагымсыз таасирлери менен кайтарылып алынган.

Thiazolidinedione дары

Troglitazone (Rezulin) бул топтун биринчи муундагы дары болгон. анын иш-боорго терс таасирин тийгизет, ал рынокто тартып кайтарылып алынган.

Rosiglitazone (Avandia) - бул топтун үчүнчү муундун даярдоо. Ал бул жүрөк-кан тамыр ооруларынын рискин жогорулатат деп далилденген кийин, 2010-жылы (ЕБ тыюу салынган) колдонулат токтоткон.

Pioglitazone таасир этүү механизми

pioglitazone таасири клетка ядросунда жайгашкан белгилүү бир PPAR-гамма-кабылдагыч менен байланыш түзүү абдан маанилүү. Ошентип, дары глюкоза дарылоо менен байланышкан клеткалардын милдеттерин таасир этет. Боор, анын таасири астында, ал бир кыйла аз болуп саналат. Ошол эле учурда, инсулин сезгичтиги жогорулайт.

Бул май, булчуң жана боор клеткалары менен, айрыкча, чыныгы болуп саналат. Ал эми кийим, плазма глюкоза кыскарышын, орозо жана postprandial глюкоза шогырлануы жетишкендик.

Колдонуу таасирлери

Мындан тышкары, дары кээ бир кошумча пайдалуу таасири бар деп көрсөтүлгөн:

• Төмөндөтөт кан басымы,
• холестерол иштетсе таасири ( "жакшы холестерол" катышуусу көбөйдү, башкача айтканда, липопротеинди жана "жаман" холестиринди көбөйтөт эмес, - LDL)
• атеросклероздун пайда болушу жана өсүшү коркот,
• Ал жүрөк-кан тамыр ооруларынын (мисалы, жүрөк кризиси, мээге кан куюлуу) рискин азайтат.

Эйрөт pioglitazone үчүн

Pioglitazone бир дарылардын катары колдонсо болот, б.а. терапиясы. Мындан тышкары, 2-типке кирген диабет бар болсо, анда жашоо өзгөрүүлөр күтүлгөн натыйжаларды берген жок, жана metformin, анын жакыр tolerability жана мүмкүн болгон терс таасирлери менен карама-каршы келген

Pioglitazone, сыягы, башка диабетке дары менен айкалышта (мисалы, acarbose) жана башка иш-чаралар учурда metformin ийгиликке эмес,

Pioglitazone Ошондой эле, өзгөчө, анын денеси терс metformin жарыясын адамдар үчүн, инсулин менен колдонулушу мүмкүн.

Pioglitazone кантип алып

дары белгиленген убакта, бир күн, оозеки кабыл алынышы керек. Бул азык-дары тълдъ таасир этпейт, анткени чейин жана тамактан кийин да, эмне кылсак болот. Жалпысынан алганда, дарылоо аз дозалары менен башталат. дарылоонун натыйжасы канааттандырарлык эмес, башка учурларда, ал акырындык менен көбөйтүлүшү мүмкүн.

Кант диабетинин 2 зарыл дарылоо учурларда натыйжалуу чара бар, бирок сиз metformin колдонууга мүмкүн эмес, бир дары менен терапия жол берилбейт.

pioglitazone postprandial glycemia, плазма глюкозаны жана glycated гемоглобин турукташуусу азайтат деп тышкары, ал дагы эле кан басымы жана кан холестерол денгээлде кошумча оң таасирин тийгизет. Баары башка бузулууларды алып келбейт.

Терс таасирлери

pioglitazone менен дарылоо учурунда келип чыгышы мүмкүн Терс таасирлери, төмөнкүлөрдү камтыйт:

• денедеги суу мазмунду жогорулатуу (инсулин менен бирге колдонулган өзгөчө)
• Сөөк чукул жогорулашы, өсүп жаракат алган болушу мүмкүн
• More тез-тез дем алуу органдарынын оорусуна чалдыгуу,
• Салмагы пайда.
• уйку-чуу.
• Боор начар.

дары апноэден шишиги коркунучун (биринчи симптому бир көздүн курчтугу начарлоосу, тез аранын ичинде ophthalmologist маалымат эмне керек болушу мүмкүн) көбөйтүү мүмкүн жана табарсык рагына чалдыгуу ыктымалдыгын.

Бул дары гипогликемиянын себеби, ал эми инсулин же sulfonylureas алынган дары менен бирге колдонулганда, анын пайда болуш ыктымалдыгын жогорулатат эмес.

Өлчөмдү жана башкаруу

Pioglitazone (Actos, ббГЫЗдм-стандарттар Pioglar) оозеки алынып, 1-карабастан, тамак күнүнө убакыт. Баштапкы дозасы - 15-30 мг, максимум күн сайын - 45 мг аралашма терапиясы максималдык дозасы - 30 мг / күн.

Rosiglitazone (Avandia, Rogl) Бул карабастан, тамак оозеки 1-2 маал кабыл алынат. Баштапкы дозасы - 4 мг / күн, күнүмдүк. - 8 мг аралашма терапиясы максималдык дозасы - 4 мг / сут.

Дары колдонуу боюнча

дары-дармектерди кабыл алуу бир гана бейтаптын жеке өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен, туура дозасын дайындайт дарыгери менен макулдашуу кийин көрсөтүлөт. өзүн-өзү зат колдонуу Pioglitazone учурда, даярдоо көрсөтмөлөрдү кунт менен эч кандай кыйынчылыктар болбошу үчүн дыкат карап чыгуу керек.

дары баштапкы дозасы 15 30 мг болсо ала көрсөтүп, ал эми максималдуу (күнү) - 45 мг-дан. зат башка дары менен бирге болсо, доза 30 мг-дан болушу керек. Pioglitazone күнүнө бир убакта кабыл алуу үчүн көрсөтүлгөн.

терапия учурунда бир мүнөз жана жүзөгө бериши керек. Кандагы гемоглобин текшерүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

Admission Pioglitazone байкалган шишигим бар бейтаптарга өзгөчө кылдаттык менен көрсөтүлгөн, ал эми боор энзим көп өлчөмдө бар. айкалышы менен дарылоо убагында гипогликемия өнүгүшү менен инсулин же sulfonamides бир дозасын азайтуу талап кылынат. чыдамдуулук сарыкка пайда болсо, анда ал дарылоо токтотулууга тийиш, ошондуктан денесиндеги терс таасир этиши мүмкүн. premenopausal менен anovulatory цикл болгон бейтаптар, сен бойго бүтүрбөөчү каражатты колдонсо керек да, кош бойлуулук коркунучуна дуушар болушат.

кант диабети үчүн колдонулган дары-спектр, инсулин менен гана чектелип калган эмес.

Pharmacology бүгүн жардам инструменттердин ар түрдүү экинчи типтеги диабет кант азайтуу сунуштары. Pioglitazone (Pioglitazone) сыяктуу жасалма Алардын кыйла бөлүгү синтезделген.

Курамы боюнча, курамы

дары коробкалары 3 же тегерек түзүлүүсү жана ак он таблеткаларын камтыган 10 плиталардын салынышы кылынган. активдүү компоненти 15, 30 же 45 мг топтолушу ушул жерде болушу мүмкүн.

гормон иш-аракет кылууга сезимталдык жана боор кыртыштарга кыскартуу Негизги каражаттар зат pioglitazone гидрохлориддин актылар, бул глюкоза чыгымдарды көбөйтүү, боор анын өндүрүү төмөндөйт.

ядронун тышкары, таблетка компонентти камтыйт:

• лактоза гидраты,
• магний стеараты,
• hydroxypropyl кагаздай,
• carboxymethylcellulose кальций.

Дары-дармек менен таасирлери

Pioglitazone tiazolidindina негизинде оозеки hypoglycemic агенттердин таандык. зат кан глюкоза жана Майлардын метаболизми контролдоо катышып жатат. дене ткандарына жана боор инсулин каршылык азайтуу, ал эмес инсулин-каранды глюкоза жана анын боор кыскартуу керектөөнүн өсүшүнө алып келет.

Бирок ал тез, карылык, аларды сактаган уйку бези жана β-клеткалардын кошумча дем салып бербейт. кан глюкоза жана glycosylated гемоглобин жылы күзүндө 2-тип шекер оорусу жыйынтыгы боюнча дары таасири. Аркылуу гана же башка диабетке дары менен бирге колдонсо болот.

дары колдонуу жалпы холестерол жана LDL ченди таасир жок, triglycerides бир кыскартуу жана HDL холестериндин көбөйүшү, натыйжада нормалдаштыруу Майлардын метаболизми жардам берет.

Көрсөтмөлөр жана карама-каршы

Pioglitazone түрү контролдук диабет каражаты катары сунушталат II. сыяктуу, ал көп учурда ашыкча салмакка ээ же metformin макулдашуу адамдар кирет диабет парз Бул бир монотерапия катары колдонулушу мүмкүн.

төмөндөгү схемалардын дарылоодо колдонулган дагы активдүү агенттери:

• дары-дармек менен metformin же диабеиткага катар менен кош айкалышы,
• эки топ менен үч айкалышы препараттар

карама болуп саналат:

• дары компоненттеринин ар кандай ашыкча сезгичтиги,
• тарыхында жүрөк-кан тамыр окуялардын болушу,
• катуу боор начар иштеши,
• диабет биринчи түрү,
• диабет ketoacidosis,
• рак болушу,
• белгисиз келип паразитардык гематурия болушу.

Мындай учурларда, дары ар түрдүү курамы жана иш-аракет механизмин ээ окшоштору менен алмаштырылган.

Атайын бейтаптар жана көрсөтмөлөр

дозасы Улууларды атайын талаптар үчүн эмес. Ал ошондой эле бара-бара өсүүдө, минимум менен башталат.

Кош бойлуу учурунда, дары түйүлдүк анын таасирлери, колдонулушу мүмкүн эмес, толук изилденип бүтө элек, демек, анын кесепеттерин алдын ала айтуу кыйын. эмизүү учурунда, аял дарыны колдонуу керек болсо, анда ал бала азыктандыруу ташташыбыз керек.

Бул Pioglitazone алуу, ал эми көйгөй органдардын абалына мониторинг жүргүзүү үчүн зарыл болсо, аз дозада колдонуу менен жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруган бейтаптар.

Admission Pioglitazone дарыгер бейтапка эскертүү жана башка тобокелдиктерди эске азайтуу үчүн керек болуп, 0,06 пайызга табарсык рагына чалдыгуу ыктымалдыгын жогорулата алат.

оор боор бузулушу менен бейтаптар каражаттарды макулдашуу, орточо салмагы этияттык менен колдонулушу мүмкүн. Алар үч эсеге норманы ашып кетсе боордун энзим даражасына мониторинг жүргүзүү зарыл, даярдоо жокко чыгарылат.

дененин диабет каршы дары-аракеттер жөнүндө Video:

Ушундай иш-Drugs

Pioglitazone рыногунда окшогондорду заттардын ар түрдүү.

, Ушундай курамын ээ каражаттар кирет:

• Индиянын дары Pioglar,
• Орус окшогондорду Diaglitazon, Astrozon, ббГЫЗдм-Норм,
• Irish таблетка Actos,
• Croatian каражаттар Amalviya,
• Pioglit,
• Piouno жана башкалар.

Бул каражаттар rosiglitazone жана troglitazone жана иш ушуга окшош бир механизмдин бар камтыган дары glitazones бир тобу бар, бирок, алар pioglitazone органы тарабынан четке кагылган колдонсо болот, ошондуктан, алардын химиялык түзүлүшү боюнча айырмаланган. Ошондой эле силер да дары жардам көрсөтүү менен тааныша алат, алардын кемчиликтерин жана артыкчылыктарын, көрдүк.

Ошондой эле аналогдору башка базасы менен акча табууга мүмкүн: Glucophage, Siofor, Bagomet, NovoFormin.

Бул бейтаптардын жооптор pioglitazone менен мамиле жана генерик бир аз башкача экенин белгилей кетүү керек. Ошентип, дары карата, оорулуу жакшы негизинен аз терс таасир берип, кабыл алат.

көп учурда, мисалы, салмагын, сөөктөн терс кесепеттер менен коштолот окшош кабыл алуу, гемоглобин көлөмүн кыскарган.

дары, чынында, кан шекерин жана түрү II кант диабетин дарылоодо натыйжалуу колдонсо болот төмөн алып барат Practice көрсөтүп турат. Бирок, ал дары жана дозасын үчүн маанилүү болуп саналат.

Баалар

курал ар кандай аталыш менен пайда болот, демек, даярдоочу жараша, анын баасы кескин айырмаланат. таза түрүндө көйгөйлүү ички дарыканалардан сатып Pioglitazone, ал ар кандай аталыштар менен препараттык түрдө ишке ашырылат.Found Pioglitazone 45 мг бир дозасы боюнча бааланат, анын наркы 2 киши болот деп аталат.

Pioglar 15 мг бир дозасы менен 30 таблетка бир аз менен 600 рублдин баасы жана 30 мг бир доза ошол эле суммага бир киши бир аз кымбатыраак.

Баасы Actos, көрсөтмөлөрдү да жигердүү уланткан тийиштүү 800 жана 3000 руб ортосундагы төгүүлөр болгон.

Amalviya 30 мг дозада күнүнө 900 сомдон туруп калат, Diaglitazon - дозасын 300 рублге чейин 15 мг.

PHARMACOLOGY заманбап жетишкендиктери кандагы кантты мониторинг жана жөнгө салуу жаатында мыкты жыйынтыктарга жетишүү мүмкүн. Алар дары алып баштоо үчүн үйрөнүшүбүз керек кемчиликтер жок эмес, бирок заманбап дары-дармектерди колдонуу, тез арада жана натыйжалуу жетишүү болот.

Video Watch: PIOGLITAZONE - Pharmacology (Май 2024).