Galvus жана Galvus Met: кантип алмаштыруу караганда алып, каршы көрсөтмөсү

Galvus - 2 тиби диабет менен глюкоза контролдоо үчүн арналган hypoglycemic агент. дарылардын негизги активдүү бөлүгүн - vildagliptin. таблетка түрүндөгү дары чыгаруу. Кантип дарыгерлер жана к Galvus жакшы пикир келип түшкөн эмес.

Ал күчтүү, инсулин жана глюкагон менен зат көзөмөлдөйт. EUROPEAN диабетке бирикмеси Galvus терапия оорулуу metformin каршы гана колдонуу максатка ылайыктуу деп эсептейт. 2 түрү Galvus оору podkolok менен инсулин-каранды диабет өлчөмүн жана башкарган инсулин көлөмүн кыскартууга көмөк көрсөтөт.

Дары-дармек өзгөчөлүктөр

аны азык кирип жатканда ичеги тарабынан incretin гормону деп аталат. Бул гормондор - insulinotropic, инсулин затты нерсени кылдыра турган, анткени аны өндүрүү 60% incretins таасири менен шартталган. Бул окуя 1960-жылы табылган, биз плазмадагы инсулин топтоо аныктоо үйрөндүк.

Glyukanopodobny пептиддик-1 (GLP-1) - таанымал болуп саналат, 2-тип шекер диабет сыяктуу эле, анын топтолуу кыйла азайды. Бул, мисалы, аналог же Galvus Кротошин сыяктуу гормондор да GLP-1 түрү же Byetta Viktozy же оозеки аркылуу бир синтетикалык аналогу сайынуу менен мазмуну, жогорулатат дары-классты, пайда берген. DPP-4 ингибиторлору гана эки гормондордун топтолушунун жогорулоосуна эмес, ошондой эле алардын бузулушунун алдын алуу.

Galvus ылайыктуу

2 түрү дарыны оору менен к пайдаланылышы мүмкүн:

• монотерапия, бир аз тамак-аш жана карбонгидрат шайкеш булчуң штамм менен айкалыштырып,
• параллелдүү metformin менен айкалышкан дарылоо, жыйынтыгы бир орто алынган болсо, жетишсиз
• Башка ишке окшош Galvusu дары негизинде vildagliptin жана metformin катары,
• башка hypoglycemic ишенимдүү толуктап, мурдагы дарылоо режим натыйжасыз болсо,
• Инсулин жана metformin менен үч терапия менен бирге, тамак-аш болсо, дене тарбия көнүгүүлөрү менен инсулин metformin натыйжалуу болгон эмес.

Колдонуу боюнча

дозалап оорусунун стадиясы эске алуу менен, эндокринолог өз алдынча аныктайт жана кант диабети менен ден-соолугунун жалпы абалы. лоокторго пайдалануу кечки жана мененки менен байланыштуу эмес, негизги нерсе - суу дары жетиштүү көлөмүн түшүп жуу. тамак үчүн күтүлбөгөн кесепеттерге алып келиши мүмкүн болсо, нан учурда дары колдонуу жакшы.

Эгер белгиленген 2-тип шекер оорусу түрү болсо, дароо Galvus дайындай алат. планшеттин өлчөмүндө дарылоонун схемасын (терапия же комплекстүү) карабастан / күн 50-100g алуу. чектеген чен (100 мг / г) диабеттин оор этабында ойлойбуз. дарылоо, чогуу башка hypoglycemic агенттери менен белгиленген 100 мг / күн.

50 г / күн An aliquot. бир жолку төлөм алып, адатта, эрте менен, 100 мг бир дозасын 2 үлпөтү бөлүнүп берилиши керек - бирдей, эртең менен жана кечинде саат ичинде. Galvusa таблетка жиберсе кабыл алуу каалаган убакта жеш керек болсо, бирок ошол эле учурда жалпы чек ара сыйлоо керек.

. Терапиясы 100 мг / сут жүргүзүшү мүмкүн болсо, анда бирдиктүү кийин 50 мг / күнү менен башталат, мис, metformin :. 50 мг / 500 миллиграмм, 50 мг / 850 мг, 50 мг / 100 мг.

диабет толук ордун толуктоо орунбасарлары hypoglycemic агенттер (metformin, инсулин, диабеиткага туунду, ж.б.) бөлүнөт менен.

диабет, бөйрөктөрүн, боор бузулушу менен иш алып барган болсо, максималдык дозасы 50 мг / күнгө чейин кыскартылат., катары бөлүп чыгаруу системасы боюнча кошумча түйшүк болуп, Galvus бөйрөгүн алынган.

Дозасын белгилери

күн сайын баасы 200 мг / күндү ашпаган болсо, Galvus к эч кандай кесепети болбой койбойт. 400 мг / күнү пайдалануу байкалган белгилери тиешелүү ашыкча. Көбүнчө көргөн myalgia (булчуң, оору), сейрек - paresthesia (жарык жана транзистордон түрүндө), шишик, ысытма, эки ULN ашкан липаз көрсөткүчтөрүнүн өсүүсү.

чен Galvusa (600 мг / сут) үч жолу ашып калса, буту, paresthesia шишигин жана ALT, ККП, миоглобин жана C-жалкоолук белок өсүшү тобокелдиги бар. Бардык тестинин натыйжалары, ошондой эле белгилери Galvusa жокко чыгаруу менен жоголот.

Galvus: окшогондорду

Учурдагы жигердүү базанын компоненти боюнча Galvusa кылат Vildaglimpin дары-дармектер жана Galvus жолугушту окшош, ATX-4 коду дал Кротошин жана Ongliza боюнча. Изилдөө дары жана сабыр заказчылардын бул дары-дармектер абдан бири экени көрүнүп турат.

Жагымсыз окуялар

Galvusa узак алуучу тарап менен байланыштуу болушу мүмкүн:

• Баш оору жана макулдашуу жоготуу,
• колу-буту Муза,
• аш казанынын бузулуп,
• Peeling, аллергиялык келип чыккан ыйлаакчалар жана токтолбогон,
• ичеги кыймылдардын ыргагы бузулганда,
• Алсыз иммунитет,
• энергетика жана чарчоо жок болуп,
• Гепатити, панкреатитке, боор жана уйку безинин башка оорулар,
• Fever жана шишип кетет.

Үчүн Galvus макулдашуу

пайдалануу Galvusa үчүн Каршы оорулардын жана бир катар шарттар керек.

1. дары компоненттердин, аллергиялык кубулуштардын гиперсезгичтик,
2. Бөйрөк ишинин бузулушу, бөлүп чыгаруу системалары,
3. Туруп, бөйрөктө кемчилик ойлондурарлык (ысытма, жугуштуу, башаламандык стул, кусуп),
4. жүрөк жана кан тамырларынын оорулары,
5. Дем алуу системасынын проблемалары,
6. Кант диабети менен инсулин өткөрүп диабет ketoacidosis, кимге жана predkoma,
7. Сүт acidosis, сүт кислотасы жогорулаган
8. Кош бойлуу жана эмчек эмизүү,
9. Диабет түрү 1,
10. Системалык кыянаттык менен же спирт ууланышына алып келсе,
11. диета Абдан катуу калория 1000 ккал / күн,
12. Жашы чеги: 18 жыл метаболиттер менен 60 жыл өткөндөн кийин, болуп дайындалган эмес, - этияттык менен,
13. Хирургия (2 чейин жана андан кийин бир нече күн бою) чейин, контраст агенттердин же бододо экспертизанын башкаруу бир күн мурун,
14. Galvusa негизги карама-каршылыктардын бири - сүт acidosis жана дары боор же болбосо бөйрөк жетишсиздиги үчүн белгиленген эмес.

Diabetics metformin мүмкүн азыраак кетүүсүнө, ал Galvus гана катуу медициналык көзөмөл астында жүргүзүлөт, ошондуктан тата- ылдамдыгын жогорулатат.

Диабет айрым категорияларынын дарылоонун өзгөчөлүктөрү Galvusom

Кош бойлуулук учурунда ал белгиленген эмес, эненин ден-соолугуна жана түйүлдүктүн боюнча дары таасири жөнүндө так маалымат эмес. кош бойлуу аялдын ичиндеги шекерлердин жогорулатуу топтолуу тубаса оорулардын жана баланын да, өлүм коркунучун көбөйтөт. кош бойлуулук, адатта, нормалдаштыруу glycemia инсулин-жылы кант диабети менен.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, ал тургай, бир дозасын Galvusa, нормадан ашып 200 жолу, кош бойлуу аялдын ден соолугу патологиялык өзгөрүүлөр же түйүлдүк каардантышты жок экендигин көрсөттү. Ушундай эле натыйжа жазылган жана Galvusa metformin жана 10 катышы колдонулган: 1.

Galvus да белгиленген эмес, эмчек эмизүү, ошондуктан, эмчек сүтүндө метаболитине таралуу мүмкүнчүлүгүн изилденген эмес.

Начар оорунун 2-түрү менен түшүнгөн Galvusom диабет балдар жана дарылоо-тажрыйбалуу (бүгүнкү күндө тездик менен өсүп жаткан бейтаптардын саны), атап айтканда, анын натыйжалуулугун жана терс таасирин катышы.

Ошондуктан диабети түрү 2 18 жашка жүктөлөт менен incretin.

Diabetics бойго жеткен (60 жаштан кийин) дароо дарыгерге маалымат, сиз айызы келип, так мониторинг жана дозасын Galvusa, алардын маанилүү параметрлер, ошол керек. Ушул жашында, кыйынчылыктарга жана жагымсыз окуялар көбөйөт көндөйлүү көнүгүшүп таасири күчөгөн.

Конкреттүү сунуштар

Кант диабети менен ага жаңы дарылоо бардык мүмкүн болгон кесепеттери жөнүндө кабардар болушу керек.

Galvus - диабетке агенти, бирок инсулин окшош, андай эмес. Ошондуктан, аны пайдалануу боордун үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү зарыл. Бул негизги активдүү компоненти Galvusa, aminotransferases ишмердүүлүгүн жандандырганын менен түшүндүрүүгө болот. Сырткы, ал белгилүү бир белгилери, ал эми сөзсүз гепатиттин өнүктүрүүгө боор чейинки иш абалда өзгөрүп айтылган эмес. Эмнеси болсо да, контролдук топто диабети менен ыктыярдуу мындай натыйжа көрсөттү. Курч панкреатиттин (сайды тынымсыз катуу оору) биринчи белгиси пайда болгондо, дары дароо алып салуу керек. Боордун ден соолугун калыбына келтирүү кийин Galvus каралбайт.

2 түрү оорулары Galvus менен инсулин-каранды к инсулин даярдык менен бирге гана жүргүзүлөт.

Көп стресс жана тынчсыздана жүктөлүшүн кескин Galvusa натыйжалуулугун азайтат. диабет менен көбүнчө орган макулдашуу жана айлануу жоготуу жарыясын пикири боюнча. Ошондуктан, бир машине айдап же бул жагдайларда коркунучтуу иштерди аткарууга сунуш эмес.

эки күндүн ичинде изилдөөнүн ар кандай түрдөгү мурда Galvusa жана анын окшош токтотуп. диагноз колдонулат айырмасы агенттери, адатта, курамында йод бар. vildagliptin менен байланышып, ал боор, бөлүп чыгаруу системасы боюнча кошумча оорчулукту жаратат. Алардын ден соолугу сүт acidosis болушу мүмкүн начарлоосу алкагында.

стандарттык жүктер булчуъга астында жүрөк оорусунан (NYHA классификация) биринчи класстагы өзгөрүүлөр Galvusa доза талап кылбайт. экинчи класс ООООО мамлекет сыяктуу илдеттерди жазылган эмес, ошондой эле, дем алуу, алсыздык, кутулөт кыстыга жол бербөө үчүн булчуң ишин чектөө кирет.

диабеиткага тандалган минималдуу поп натыйжалуу дозасы менен айкалышы терапияда гипогликемия коркунучун алдын алуу үчүн.

Дары ара Results

Galvusu metformin толуктоо менен бирге терапия келгенде, glibenclamide, pioglitazone, ramipril, amlodipine, дигоксинди, valsartan, simvastatin, алардын өз ара аракеттенүү маселелери боюнча клиникалык олуттуу таасир warfarin аныкталды.

Тиазид кортикостероиддер, sympathomimetics менен hypoglycemic vildagliptin биргелешип жүзөгө ашыруу мүмкүнчүлүгүн азайтат, гормоналдык агенттерге калкан.

angioedema тобокелдигин жогорулатуу менен катар колдонулган энзим ингибиторлору айландыруу Ангиотензин.

Galvus сыяктуу белгилер да өзүнөн-өзү шишиги чечкиндүү болуп, жокко жок жаткан.

дары энзимдер CYP3A4 удаалаш пайдаланууга зат арымын, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9 өзгөртпөйт, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

Сактоо эрежелери

аптека чынжыр Galvus дайындоо тарабынан ишке ашырылган. Кыскартуулардын FB жана Абилкайыр: Алар кесилген четине жана эки тараптуу этикеткалоо менен белгилей кетсек болот. табличканын 7 14 же 50 мг-дык таблеткадан болушу мүмкүн. бакуган эки он каптайт чейин.

дарыны балдардын 30 ° C на мүмкүнчүлүгү жок караңгы жерге температуранын шартында сакталат. Galvusa жарактуулук мөөнөтү - 3 жылга чейин. Кечиккен таблеткалар кайра иштетүү.

Дарыгерлер менен бейтаптардын Обзоры

Бул оозеки hypoglycemic агент көп учурда тез аранын ичинде диагноз коюлгандан кийин биринчи, диабет менен белгиленген. Ошондуктан, талкуулоо боюнча кароого жоопторуна караганда, эндокринолог көп суроолор бар.

өмүр бою оору - мындай учурда мындай отчеттор боюнча түшүндүрмө берип, илимпоздор кант диабети менен көрсөтүлөт. Galvus же да, кээ бир башка диабетке агент нормадан өткөн түбөлүккө жок кылынат аткаруу метрге бекитүү. ден-соолугун диабет мамлекеттик барган сайын күч алып жатат, терс өзгөрүүлөргө курсу диабет ордун толтуруу даражасына көз каранды. эч кандай диабет үчүн керемет тийди. Бир гана электр тууралоо, дарылоо менен бирге жашоонун бүт жолун калыбына келтирүү кыйындап өнүктүрүүгө жай жана нормалдуу боюнча кант диабети менен жашоо сапатын сактай алабыз.

бардык пенсионерлерге жок Galvus 800 рублга баада болот. 28 даана., Ошондуктан көп алмаштыруу издеп, Кротошин да (1400rub.) Же Ongliza (1700 Юг.) Бардык канааттандырган эмес. Жана пайдалануу үчүн мындан ары да, бара-бара билдирүүдө бул кант көзөмөлдөн чыгып айланса баштайт жана дарылоонун натыйжалуулугу төмөндөйт.

Үйрөнөт жана Pharmacokinetics

маңыз vildagliptin Ал тандап энзим dipeptidyl peptidase-4 жокко жөндөмдүү бези Islet аппаратынын бир сигнал болуп саналат. бул жараянга базалдык жана тамак-аш ичүү глюкагон окшош пептиддик типтеги затты 1 жана ашказан Тоскоол болуучу Хоймар ичегиден системалык жүгүртүүгө түрткү жогорулатат пайдалуулугуна. Бул топтолуусу жана уйку бези β-клетканын назик глюкозага көбөйөт, заттын глюкоза мээге жогорулатуу инсулин.

Биринчи типтеги пептиддик-1 глюкагон-окшогон жогору ашказан бошотуп кармалышына себеп болушу мүмкүн, ал эми дарылооvildagliptin Бул таасир байкалган эмес.

Galvusom терапия же кабыл алуу менен бирге metformin, thiazolidinedione, туунду sulfonylureas же инсулин узак убакыт бою, ал glycated топтолушун төмөндөтөт гемоглобин жана глюкоза кан. Ошондой эле, бул дарылоо ишин азайтып гипогликемия.

Берүү жутуу vildagliptin Бул жетишерлик тез болуп жатат. заттын абсолюттук биологиялык 85% ды түзөт. плазмадагы активдүү компонентинин топтолуу дайындалган стериоддерди көз каранды.

орозолуу дары бергенден кийин, анын катышуусунун убагында 1 ч 45 мин кийин кан плазмасын аныкталды. Meal дарынын таасири анча деле таасир бар. дененин негизги бөлүгү ички Galvusa айландырылат метаболиттерди, Бөлүп турган артыкчылыктуу бөйрөк аркылуу жүзөгө ашырылат.

Көрсөтмөлөр

дарылоо үчүн негизги көрсөткүчү болуп саналат Galvusa диабеттүрү 2 ар кандай түрлөрүн бир моно же айкалышы терапия, мисалы, Metformin, thiazolidinediones туунду sulfonylureas же айырмачылыктары боюнча инсулин катышып дарыгердин тарабынан белгиленет.

Каршы

Бул дары-дармек сунуш эмес, эгерде:

• сезгичтиги vildagliptin жана даярдоонун башка курамдык бөлүктөрү,
• тукум куучулук галактоза чыдамсыздык, lactase жетишсиздикглюкоза-галактоза Malabsorption,
• өнөкөт кээ бир учурлар жүрөгү кармап,
• 18 жаш.

жакшылап дарылоо боор оор бузулуулар менен жабыркаган бейтаптар үчүн парз менен бөйрөк кетириши.

Терс таасирлери

Адатта, дарылоо Galvusom дары токтотуу талап жок катуу аллергиясы бар.

Бирок, биз, өзгөчө, шишик түрүндө, аллергиялык кубулуштардын өнүгүшүн жокко керек. боор милдетин Мүмкүн болгон баанын, денебиздин кадимки иш боюнча четтөө. Ошондой эле ыктымалдыгын сакталды гипогликемия, баш оору, баш айлануу,Тамак эритүү бузулуулар жана жалпы дене бузулуулар.

Galvus жөнүндө нускоо (Метод жана дозалап)

Бул дары оозеки башкаруу үчүн жана азык-түлүк керектөөсү боюнча көз каранды эмес. дозалап организмдин натыйжалуулугун жана өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен, өз алдынча жөнгө салынат.

пайдалануу Galvusa үчүн көрсөтмөсүнө ылайык, монотерапия учурунда жана эки компоненти менен айкалышы терапияда thiazolidinedione, metformin же инсулин 50-100mg күн сайын дозасын аныктайт. оор менен ооруган диабеттүрү 2кабыл алуу инсулинDaily Galvus таблетка дозасы 100mg болуп саналат.

үч айкалышы терапияны дайындоо, башкача айтканда: vildagliptin + metformin+ Sulfonylureas Ал күнүнө 100 мг-дан алып кирет. Бул учурда, адатта, 50 мг алып - Эртеден кечке.

эки-компонент айкалышы терапия sulfonylureas Ал эрте менен кабыл алынган суткалык Galvusa ушул 50 мг, камтыйт. Мүмкүн 100 мг-дык жөнүндө күн сайын дозасын көбөйтүүгө, бирок, адатта, бул талап кылынбайт.

100 мг-максималдуу күндөлүк дозасын алганда жетишсиз клиникалык таасири бар болсо, кошумча glycemia өнүктүрүүнү башкаруу үчүн, мисалы, башка hypoglycemic малай болушу мүмкүн: metformin, thiazolidinedione, диабеиткага туундужеинсулин.

Ченемден көп

Адатта бейтаптар 200 мг күн сайын дозасын берүү жатканда Galvus жол.

400 мг суткалык өлчөм дайындоо менен иштеп чыгуу мүмкүн булчуң, оору, ысытма, Шишик жана башка жагымсыз белгилер.

күн сайын 600 мг чейин доза жогорулатуу ALT, ККП, C-жалкоолук белоктун топтолушу учу шишип, олуттуу жогорулатууга алып келиши мүмкүн жана миоглобин. Адатта, дарыны колдонууну токтотуу ашыкча дозанын бардык белгилери бар жок кийин.

Өз ара аракеттенүү

Бул дары ара мүнөздүү Galvusa төмөн дараметин деп табылган. Ошондуктан, эки субстраттардын, ингибиторлору, козгогучтарынан кабыл алат ойлонолу P450 жана ар кандай энзимдер.

Балким, препараттар менен дары олуттуу өз ара, ошондой эле кийин таандык кант диабети, 2 тибиМисалы: Glibenclamide, metformin, pioglitazone. тар дарылоо диапазону дары учурда өтүнмө боюнча иш жыйынтыгы -Amlodipine, кетоконазол, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin коюлган жок, бирок мындай айкалышы терапия сактоо менен жүзөгө ашырылууга тийиш.

Тандап Эмне үчүн: же Galvus Galvus Met? Айырмасы эмнеде?

Galvus - vildagliptin жана Galvus жолугушту негизинде дары-дармек - биргелешкен дары, metformin аяктады. metformin менен айкалыштырып, vildagliptin натыйжалуу кан шекерин үнөмдөйт. Бирок, сиз жатканда чыдамдуу metformin эч кандай жактан каршы болгон учурда гана пайдалана алат. Бул заттын жалпы терс таасирлери бар: диарея, метеоризм жана тамактануу боюнча башка бузуулар. медициналык дарылоодон баш тартууга укуктуу болушу керек. Эреже катары, мындай терс таасирлер гана дарылануунун алгачкы баскычтарында пайда, андан кийин алар өтөт.

Galvus жолугушту же Yanumet тандоого эмне үчүн?

Yanumet жана Galvus аткарышы - барабар күчкө ээ эмес, эки дары-дармектер болуп саналат. Эки кандагы канттын көлөмүн азайтуу үчүн иштелип чыккан. Азыркы учурда бул маселе боюнча изилдөөлөр жүргүзүлгөн бери дары, жакшы жакшы айтууга мүмкүн эмес.

дары баасы бирдей болуп саналат. Packing Yanumeta бурушубуз керек, бирок ал таш лоокторго саны да болот.

Ошондо Galvus Met жана Yanumet патенттер менен корголгон, алар терс таасирлери сейрек жана коопсуз дары болуп саналат. Сиз бир эле оң сын-таап, жана башка ар кандай дары-дармектер тууралуу болот.

Galvus жана metformin - кайсы жолду тандайт?

даярдоо Galvus жолуккан негизги активдүү зат актылар vildagliptin, metformin көмөкчү курамдык бөлүгү болуп саналат. натыйжалуу төмөндөтүүгө кан шекеринин так ушул эки заттарды комплекстүү иш-аракет кылууга шүгүр деген божомол бар.

Galvus Met metformin бир гана негизделген караганда кымбат болсо да, бирок, ошондой эле, анын иши, ал жакшы аткарат. Ошондуктан, оорулуунун каржылык абалы мамиле дары татаал иш-аракет үчүн колдонулган болушу мүмкүн болсо, ага артыкчылык берүү үчүн жакшы болот. бул мүмкүн эмес болсо, анда metformin (Glucophage же Siofor) үчүн баш тартуу керек. бир дары-дармек алынып келинген - бул Glucophage жана Siofor да белгилей кетүү зарыл. Ошондой эле аларга Орусияда өндүрүлгөн арзан окшош, сатып алууга болот, ал эми баасы чоң айырмачылык, байкалбай да калат.

дары Galvus келсек, ал кан канттын көлөмүн азайтуу үчүн күчтүү курал катары каралышы мүмкүн эмес. Galvus Met кант диабетин дарылоо үчүн деген атоону колдонуу туура болот. Galvus оорулуу metformin үчүн каршы көрсөтмөсү бар гана парз. дарылоо каалаган натыйжага алып келбесе, анда сиз инсулин терапиясын баштоо керек.

Дары Galvus жолугушту өзгөчөлүктөрү

мисалы, ич өткөк жана метеоризм деп тамагым албаш үчүн, сен туура эмес дары Galvus аткарышы керек. баштапкы дозасы минималдуу болушу керек, ал бара-бара өскөн. Бул тартип орган ылайыкташып, ага жаңы нерселерди соруп жеңил мүмкүндүк берет. ашказан, ал metformin жана vildagliptin айланбайт.

Терс таасирлерин кантип коргонсо болот?

терс таасирлерин алдын алуу үчүн, ал дары аз дозада менен дарылоону баштоо керек. 50 мг-дан + 500 лоокторго Galvus Met дозасы менен топтомдорду сатып алып, күнүнө 1 таблеткадан 1 убакыт талап сунуш кылынат. Бул дарылоо дене Responds ошондой болсо, бир жума же 10 күндөн кийин, сиз дары 2 таблеткадан керек - эрте жана жатар алдында. топтом аягына чыкканда, дары доза 50 + 850 мг-сатып алуу керек. күнүнө 2 жолу дары алуу. дарылоо, үчүнчү этап 50+ 1000 мг дозада дары түрткү болуп саналат. Ошондой эле 2 маал ичип. дары акыркы күндөлүк дозасын 100 vildagliptin мг жана metformin 2000 мг.

семирүү деген диагноз бейтаптын диабет тышкары болсо, анда metformin суткалык дозасы 3000 мг көбөйтүлүшү мүмкүн. күнү ортосунда Бул үчүн, нан учурда, чыдамдуу да 850 же 1000 мг metformin дозасын кабыл алууга туура келет. Бул дары Glucophage, же Siofor үчүн колдонсо болот. Анткени, ал эки башка каражаттарды алуу керек, бир дарынын ордуна ал адам кээ бир жата- куткара алат. Бирок, ашыкча салмак азайтуу үчүн бул чындыкты кабыл алууга болот.

тамак маалында Galvus Met суюк, ал metformin мазмуну менен шартталган. дары metformin жылы Galvus эмес, ошондуктан, ал тамактын алдында жана тамактан кийин кабыл алат. ал бар баалуулуктар.

Galvus жолугушту караганда дээрлик 2 эсеге арзан дары Galvus. сен сактап келсе, жалгыз дары Galvus жана metformin (Glucophage же Siofor) сатып алса болот. Бирок, көп акыл-сабыр кылат, бул препараттарды, кабыл алуу үчүн бардык сунуштарга ылайык келүүгө тийиш.

бир оорулуу кан кант кескин өсүшү эрте эмес болуп калды, анда 2000 мг-дан (Glucophage Long) жөнүндө metformin дозасы негизинде кошумча даярдык ичип 1 Эрте менен, кечинде Galvus таблетканы жана жатар алдында керек. Анын узакка созулган таасир эртең менен канттын оор денгээлде көтөрүлөт эмес экенин гана жетишүүгө болот.

Мен ичимдик ичүүгө болобу?

көрсөтмөлөрдү окуп, анда спирт ичимдиктерин Galvus жана Galvus жолугушту менен дарылоо учурунда уруксат так айта албайт. Ичкиликти көп дозада алуу бул панкреатитте, боор оору менен, кан шекеринин кескин төмөндөшү иштеп чыгуу ыктымалдыгын жогорулатат ачык, тыюу салынат. Бир адам ооруканада, атүгүл өлүп да болушу мүмкүн.

Ичкиликти аз көлөмдө, ал толугу менен тазалап, жок. Көрсөтмөлөрү эмес, түздөн-түз уруксат да, спирт менен дары бириктирип, арам болуп саналат. Ошондуктан, бир адам иче алышат, бирок бир гана өз тобокелге. ичүү өзүбүздү башкара билүүнү жоготкон кийин болсо, кабыл алууга, ал таптакыр таштап керек.

Аны дарылоо учурунда арыктап мүмкүнбү?

Тема боюнча өткөрүлгөн изилдөөлөр, Galvus Galvus Met деп ойлойм жана дене салмагы боюнча эч кандай таасири. Бирок, metformin колдонуу боюнча практикалык тажрыйбага, ал дагы эле семирүү менен күрөшүү жөндөмүнө ээ. Ошондуктан, бир сабыр жоголгон салмагы ыктымалдыгын, жогору бойдон калууда.

Дары Galvus жолугушту эмне алмаштыра алат?

Эгер дары Galvus жолугушту алмаштыруу керек болгон жагдайлар:

дары орто бийиктиктерде сакталган кан, кант кыскартуу эмес.

дары кан шекеринин төмөндөтөт, бирок анын көлөмү 6 мг / л ашык аз кыскарган эмес.

Бир адам, анткени каржылык мүмкүнчүлүктөрү бул дары менен дарылоону улантуу үчүн бере албайт.

Galvus Met иш жок болсо, анда панкреас запастары түгөнүп экендиги менен гана пайда болушу мүмкүн. Мындай жагдай башка дары жардам бербей эле, чыдамдуу тез аранын ичинде инсулин сайдырып зарыл. жакын арада болбосо ал оору олуттуу оорулардын иштеп чыгат.

Адатта, кан канттын параметрлерин 5,5 мг / л ашпашы керек. Бул баалуулуктар туруктуу бойдон калууда жана күндүн ичинде ёзгёргён эмес, керек. дары Galvus Met 6.5-8 мг / л чейин кан шекерин алып берет, анда ал аз дозада инсулин сайдырып туташтыруу керек. Схема жекече бейтаптын диабет боюнча, албетте, жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша тандалат. Ошондой эле оорулуу сөзсүз бир мүнөз жана көнүгүүнү карманышыбыз керек. Man 6,0 мг / л кан канттын экенин түшүнүшү керек, оору өтүшүп өнүгүп жатат, ал эми жай кыймыл.

Эгер дары Galvus Met сатып алуу мүмкүн эмес, анда?

оорулуунун дары Galvus Galvus Met жана кымбат болсо, жана аларды сатып алууга мүмкүнчүлүгү жок, сиз өз алдынча metformin керек. Бул дары же Glyukofazh Siofor болушу мүмкүн. Алар чет өлкөдө даярдалат. Орус кесиптештеринин да арзаныраак болот.

көмүртектерге диета төмөн аткарыъыз. Болбосо, оору ийгилик болот.

дарыгерге жөнүндө: 2010-жылдан баштап 2016-жылга чейин. дарылоо оорукана борбордук медициналык бөлүмдүн адистеринен, №21, Бишкек. дартты аныктоо борбору №3-жылы 2016-жылдан бери иштеп келе.

Чыгарган түрү жана курамы

Дозалап түрү - кемтик четтери ак, тегерек абалда жарык сары тартып, таблеткалар, тегиз жер жана Overprint Абилкайыр бир тарап менен, FB - экинчи (2 байлам а картон менен куюлмасы кутусунун 7 даана же 14 даана .. , 4, 8, 12, же ыйлаакчалар жана пайдалануу Galvusa) боюнча нускамалар.

1 таблеткадан камтыйт:

• активдүү зат: vildagliptin - 50 мг,
• Көмөкчү компоненттер: натрий carboxymethyl крахмал, лактоза суусуз, микрокристаллдык кагаздай, магний стеараты.

Pharmacokinetics

Vildagliptin качан орозолуу оозеки кабыл алынган тез өздөштүрүп, C жатат_макс (Заттын максималдуу топтолуу) плазмада 1.75 саат ишке ашат. тамак-аш менен бир эле учурда кабыл алуу учурунда vildagliptin аз C төмөндөшү белгиленген жутулушу курсу төмөндөйт_макс 19%, ал эми 2,5 саат жетүү үчүн убакыт талап жогорулаган. Бирок, окуу жана AUC (ийри аянт "топтолуу - убакыт") боюнча тамак-даражасы эч кандай таасир тийгизбейт.

Vildagliptin тез өздөштүрүп, бирок анын абсолюттук биологиялык 85% болуп саналат. C маанилери_макс жана болжол менен жараша дозасын диапазону көбөйүүдө AUC дозада.

зат плазма белоктору (9,3% га) үчүн милдеттүү түрдө төмөнкү даражасына ээ. Vildagliptin калыпта сорушат жана кан плазмасын ортосунда бөлүштүрүлөт. зат бөлүштүрүү пайда болот, болжол extravascularly, V_сс тамырга башкаруу кийин (туруктуу мамлекеттик бөлүштүрүү көлөмү) 71 литр болгон.

vildagliptin чыгарууда негизги багыты - өлчөмдүн 69% тийиш бир даарынын таасирлери. негизги метаболиттер LAY151 (өлчөмдүн 57%) болуп саналат. Бул эч бир дары-дармек менен ишин көрсөтөт жана Cyano-компонентинин гидролиз бир продукт болуп саналат. Болжол менен бир доза 4% амидо гидролиз кабылган.

Клиникага чейинки изилдөөлөрдү өткөрүп жатканда DPP-4 vildagliptin гидролиз жакшы таасир аныкташкан. бир зат зат ойлонолу Р isozymes₄₅₀ катышпайт. Vildagliptin жолдору субстрат P₄₅₀ (CYP) ойлонолу Р isozymes эмес,₄₅₀ Бул үгүттөө же түзө бербейт.

Бөйрөктөрү менен бөлүнүп дозасын ичинен 85% жөнүндө vildagliptin алганда, ичеги аркылуу - 15% жөнүндө. өзгөрүүсүз заттын бөйрөк чыгаруу 23% ды түзөт. орточо T_1/2 (Жарым ажыроо) vildagliptin түзөт, тиешелүүлүгүнө жараша, 13 жана 41 л / с плазматикалые жагынан жол-жоболоштуруу боюнча 2 саат жана жалпы бөйрөк жагынан жол-жоболоштуруу ийне менен башкаруу. T_1/2 Жута кийин карабастан, дозасын, 3 саат жөнүндө.

начар боор кызматына менен ооруган Pharmacokinetic мүнөздөмөсү:

• Жумшак жана орточо оордуктагы (6-9 боюнча масштабдуу Баланын - Pugh) vildagliptin бир колдонулгандан кийин тиешелүүлүгүнө жараша 20% жана 8% га, анын биожеткиликтүүлүгүн азаят,
• оор (10-12 упай Баланын шкала - Pugh): vildagliptin биологиялык 22% га көбөйгөн.

клиникалык жактан маанилүү өзгөртүү (көбөйтүү же азайтуу) биологиялык максималдуу зат 30% жогору эсептелет. vildagliptin биологиялык жана боордун бузулушуна алып катаалдыгы менен катышы жок экени аныкталды.

жумшак, орточо же оор начар бөйрөк кызматына менен ооруган Pharmacokinetic мүнөздөмөлөрү (дени сак ыктыярчылар менен салыштырмалуу):

• AUC vildagliptin жөнүндө:, тиешелүүлүгүнө жараша 1,4, 1,7 жана 2 эсеге көбөйдү
• AUC метаболиттер LAY151: тиешелүүлүгүнө жараша 1,6, 3,2 жана 7,3 эсеге көбөйдү
• AUC метаболиттер BQS867: тиешелүүлүгүнө жараша 1,4, 2,7 жана 7,3 эсе көбөйөт.

мезгилдин акырына карата этап эксперттери (өнөкөт бөйрөк оорусу) менен чектелген маалымат бул топтун көрсөткүчтөрү начар бөйрөк иштеп, оор менен ооруган адамдарга окшош болуп калды. Эксперттери терминалдык стадияда LAY151 метаболиттер топтолуу бөйрөк бузулушуна жана оор түрү менен ооруган топтоштуруу менен салыштырганда 2-3 эсе жогорулайт.

гемодиализден-жылы чыгаруу vildagliptin чектелген (4 тартиби кийин узактыгы бир дозасын 3% кийин саат 3-4 сааттан ашык аркылуу).

Улгайган курактагы бейтаптар (жаш курагы 65-70 жыл), vildagliptin биологиялык максималдуу өсүшү 32%, С_макс - DPP-4 18% боюнча ажыратуу кандай таасир этет жана клиникалык жактан маанилүү нерсе эмес.

18 жашка чейинки оорулууларда Pharmacokinetic мүнөздөмөлөрү белгиленген эмес.

Galvus, пайдалануу боюнча көрсөтмө: Метод жана дозалап

Galvus таблетка тамак-ашсыз оозеки кабыл алынган.

дозасын жеке натыйжалуулугун жана сабырдуулуктарга негизинде тандалышы керек.

• терапия же thiazolidinedione, metformin, же инсулин менен айкалышы: 50 мг-дан 1-2 маал, бирок үчтөн ашык эмес 100 мг,
• диабеиткага препараттар менен кош айкалышы терапия: мененки 50 суткасына 1 жолу. дарылык таасири Galvusa ушул категориядагы бейтаптар 100 мг дозада бир күн сайын дозасын алып, күнүнө 50 мг деп окшош
• үч айкалышы бир эле учурда кабыл алуу жана sulfonylureas күнүнө metformin 100 мг-терапиясы.

Гезит дозасы 50 мг болгондо, 100 мг-дык болсо, анда ал эрте менен алынган бир жолу - Эрте менен жана кечинде 50 мг. Эгер күн ичинде кийинки дозасы мүмкүн болушунча тез арада кабыл алууга тийиш өткөрүп, анда. Биз Galvusa адам күн сайын бир доза Аныкынан алууга жол бере албайбыз.

100 мг дарылоо күнүмдүк дозада монотерапия шайкеш глюкоза көзөмөл жок максаты sulfonylureas, metformin, thiazolidinediones же инсулин толуктап турууга тийиш.

Жумшак жана бөйрөк алсыздыгы креатинин ченеми менен бажы кызматына (CC) жогору 50 мл / Galvusa өзгөртүү эмес, доза мүн.

орто (CC 30-50 мл / мүн) жана оор учурда өнөкөт тубаса бөйрөк оорусу, анын ичинде бөйрөк милдетинин (CC аз 30 мл / мүн аз), (диализ дуушар бейтаптар же гемодиализден) Galvusa күндөлүк дозасын бир жолу кабыл алынган жана ал эмес, 50 мг-дан ашпашы керек.

Улгайган курактагы бейтаптар (65 жылдан ашык) тууралоо абалы Galvusa өлчөмдү талап кылынат.

Терс таасирлери

көпчүлүк учурларда, башка агенттер менен айкалышта монотерапия же терс таасирин өнүктүрүү начар аныкталган, убактылуу жана Galvusa салууну талап кылбайт.

Ангиотензинди энзимдердин Ингибиторы менен бириккенде пайда angioedema көбүнчө пайда. Ал, адатта, орточо оор, туруктуу дарылоо алкагында өз өттү.

Чанда өтүнмө Galvusa гепатитти жана башка боор начар симптомдору пайда болот. көпчүлүк учурларда маалымат мамлекеттик медициналык дарылоону талап кылбайт, жана жокко чыгаруу Galvusa боордун иштешин калыбына кийин.

көпчүлүк учурларда vildagliptin 50 мг бир доза боор энзимдерди көтөрөт 1-2 маал симптомдору болуп, ийгилик келбейт, cholestasis же сарык оорусуна себеп боло албайт.

Терапия 50 мг-дан 1-2 маал жагымсыз кубулуштарды төмөнкүдөй иштеп чыгуу мүмкүн:

• толкунданып системасынын бөлүгү боюнча: учурда - баш айлануу, сейрек - баш оору,
• мите жана башка жугуштуу оорулар: өтө сейрек -, жогорку дем алуу жолдорунун жугуштуу, nasopharyngitis
• тамырлар тарабынан: сейрек - аралыкта сөөктөн
• ичеги-карын ооруларына тарабынан: сейрек - ичтери катып.

Galvusa 50 1-2 жолу мг бириккенде metformin менен күн сыяктуу кошумча натыйжаларынан алып келиши мүмкүн:

• толкунданып системасынын бөлүгү боюнча: көбүнчө - баш оору, жер титирөө, баш айлануу,
• ичеги-карын ооруларына тарабынан: көп учурда - айлануу.

оорулуунун дене салмагы metformin менен айкалыштырууга терапия эч кандай таасир тийгизбейт.

болушу мүмкүн шарттарда төмөнкү бейтаптын sulfonylureas менен айкалышта 50 мг суткалык өлчөм менен Galvusa колдонуу менен:

• мите жана башка жугуштуу оорулар: өтө сейрек - nasopharyngitis
• ичеги-карын ооруларына тарабынан: сейрек - ичтери катып,
• толкунданып системасынын бөлүгү боюнча: учурда - оору, жер титирөө, баш айлануу, астения.

glimepiride менен бирге дене салмагы көбөйгөн жок.

Колдонмо Galvusa 50 мг 1-2 жолу thiazolidinedione туунду менен бирге бир күндүк төмөнкү жагымсыз таасирлерди алып келиши мүмкүн:

• кемелердин: көбүнчө - тышкы сөөктөн
• зат алмашуусу жана азыктануусу тарабынан: көп учурда - дене салмагынын көбөйүшү.

Galvusa 50 2 жолу инсулин менен бирге бир күндүк мг алуу себеп болушу мүмкүн:

• толкунданып системасынын бөлүгү боюнча: учурда - башы, белгисиз мезгилдерде - чарчоо,
• ичеги-карын ооруларына тарабынан: көп учурда - Абдумиталип, айлануу, сейрек - ичтин, диарея,
• зат алмашуусу жана азыктануусу тарабынан: Көп - гипогликемия,
• жалпы бузулуулар: көп учурда - суук.

Бул айкалышта бейтаптын салмагы көбөйгөн жок.

Колдонмо Galvusa 50 мг-2 жолу metformin жана диабеиткага менен бирге бир күн төмөнкү тарабында иш алып келиши мүмкүн:

• зат алмашуусу жана азыктануусу тарабынан: Көп - гипогликемия,
• толкунданып системасынын бөлүгү боюнча: учурда - жер титирөөдөн, баш айлануу, астения,
• Тери пайда болгон учурда - душтар.

оорулуунун дене салмагы үч айкалышы терапия эч кандай таасир тийгизбейт.

Мындан тышкары, кийинки маркетинг изилдөөлөр төмөнкү жагымсыз окуялар болду документалдуу: исиркектер, бийик боор энзимдерди, гепатитти, панкреатитте, тери келишимдер же буллездук exfoliative, этиологиясы, myalgia, объект.

Алчу

сабыр терс таасирлерин курчушуна же таблетка менен дарылоо учурунда башка жагымсыз таасиринен пайда болгон дарыгерге зарылдыгы жөнүндө кабардар болууга тийиш.

дары асылдуулугун бузулушуна себеп жок.

инсулин-көз каранды бейтаптарды Galvus гана инсулин менен бирге колдонулууга тийиш.

NYHA дары иш жашыруун өнөкөт жүрөк оорусунан класс мен кадимки физикалык иш-аракеттери боюнча чектөөсүз кабыл алынышы мүмкүн.

өнөкөт жүрөк оорусунан эле, физикалык иш-класс II орточо чектөө кадимки жүк бейтаптын жүрөгүнө толкуп, алсырайт, дем алуу оорлойт, чарчоо пайда болот, анткени, талап кылынган. калган учурда, бул белгилер жок.

Сиз vildagliptin кабыл Курч панкреатиттин белгилери бар болсо, алып салуу керек.

Өтүнмө берилгенге чейин да, андан кийин дайыма, ар бир 3 айда боор милдетинин биохимиялык тесттер сунуш терапиясы биринчи жылында, анткени айрым учурларда иш-Galvusa aminotransferases көбөйтүүнү алып келиши мүмкүн. Эгерде retesting аткаруу аланин мг миллиграмм иши (ALT) жана мг миллиграмм (СТА) нормалдуу 3 эсе жогорку чектен ашып, же андан көп, дары токтотулушу керек.

боор начар симптомдору иштеп чыгуу (анын ичинде сарык) менен Galvusa алуу, ал эми дары адамдан аны ошол замат токтотууну талап кылат, боордун иштеши мүмкүн эмес калыбына кел- генден кийин, анын кабыл алуусуна кайрадан.

sulfonylureas менен бирге гипогликемиянын калуу тобокелин азайтуу үчүн төмөнкү натыйжалуу дозасы аларды пайдалануу сунуш кылынат.

Дары ара

клиникалык жактан маанилүү өз ара warfarin, Galvusa glibenclamide, metformin, pioglitazone, amlodipine, ramipril, дигоксинди, valsartan, simvastatin менен бир эле учурда колдонуу белгиленген эмес.

vildagliptin боюнча hypoglycemic таасир Тиазид, кортикостероиддер, sympathomimetics, калкан гормон дары менен бирге төмөндөйт мүмкүн.

ACE Ингибиторы менен коштолгон терапия менен angioedema көбөйөт иштеп чыгуу ыктымалдыгы. Бул vildagliptin алуу менен өз алдынча, ал акырындык менен өтүп баратканда, angioedema пайда болушу менен улантуу зарыл жана терапия токтотуу талап эмес экенин белгилей кетүү керек.

Galvusa күмөн субстраттардын, ингибиторлору, же ойлонолу Р козгогучтарынан бар дары менен өз ара аракеттенүү₄₅₀ (CYP).

Galvus энзимдер CYP1A2 менен субстраттардын бар дары-зат чен, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1 таасир этпейт.

Galvusa аналогдору болуп саналат: vildagliptin, Galvus аткарышы.