Биринчилик жана экинчилик панкреатитке: бул эмне?

өнөкөт панкреатитке бир кыйла жалпы оору экенин сапаттары туруктуу же кайгы жана экзокриндик жана эндокриндик жетишсиз белгилерин кайталанган. Ал уйку бези паренхимасында кайтарылгыс патологиялык өзгөрүүлөр менен мүнөздөлөт - аны чытып, жерлер жоголуп acini, аны же простат кыртышында пайда proliferative дарылоо жана структурасы түтүгү таш. Ал аз клиникалык көрүнүштөр же ысытылып, башка ооруларга маска (өнөкөт преднизолон, biliary dyskinesia, ашказан жарасы жана ичегиге химиятерапия чурку менен) болушу мүмкүн. Демек, оору чыныгы чалдыгуу мүмкүн эмес белгилөө.

Этиологиясы

• Уулуу зат өнөкөт панкреатитке
• Башынча өнөкөт панкреатитке
• Тукум куума өнөкөт панкреатитке
• Аутоиммундук өнөкөт панкреатитке
• Күндөлүк өнөкөт панкреатитке
• Тоскоолдуктарды өнөкөт панкреатитке
• Өнөкөт панкреатиттин негизги түрү
• Өнөкөт панкреатиттин экинчи түрү

Өнөкөт панкреатиттин, MI жиктөө бөлө

• алкоголдук
• бузуу, тамактануу негизинде
• дары панкреатитке
• зат алмашуу оорулардын негизинде
• белгисиз этиологиясы

• уйку безинин ачык жараат негизинде
• Орой Жаракат негизинде
• intraoperative зыян кийин
• ERPHG негизинде

• Holangiogenny, анын ичинде:
• lymphogenous holetsistopankreatit, papillostenoze боюнча choledocholithiasis негизинде.
• -ичеги трактынын ооруларында, башталгыч жана орто duodenostasis, анын ичинде, эли diverticula менен жарасын, өнөкөт колит
• Качан ич аорта бутактарынын occlusion
• endocrinopathy качан
• башка etiological себептердин негизинде

Өнөкөт панкреатиттин акыркы классификация - M-ANNHEIM (2007) Германия pancreatology тарабынан түзүлгөн. Бул классификация өнөкөт панкреатиттин көп коркунучту эске алып, сиз этиология, клиникалык стадиясы жана өнөкөт панкреатиттин оордугуна жараша категорияларга бейтаптарды бөлүп берет. оорунун оордугу баалоо системасы боюнча жиктелет. Source: Белгисиз 2282 күн

Этиологиясы эреже |Жалпы маалыматтар

Өнөкөт панкреатиттин - уйку безинин сезгенүүсү оору иш түшүүсүнүн клетка түзүлүшү жана өнүгүү прогрессивдүү патологиялык өзгөрүүлөр менен мүнөздөлгөн нече жолду чейин узартылды. гастроэнтерология өнөкөт панкреатиттин үлүшү системасынын бардык ооруларды 5-10% ын гана түзөт. акыркы жылдарда өнүккөн өлкөлөрдө өнөкөт панкреатитке "жаш", мурда бул адам 45-55 жыл үчүн мүнөздүү болгон, ал 35 жаштагы жаш курагы туура келген аялдар азыр жогорку оорусу болуп саналат.

Өнөкөт панкреатиттин көпчүлүк учурда аялдар акыркы жылдары ичкиликти кыянат алкагында, панкреатитте үлүшү азап эркектер 40 пайызга ушул оорунун өнүгүшүнө себептердин арасында 75 пайызга чейин ёскён. Өнөкөт панкреатиттин менен уйку безинин ичинде жаман шишик өсүү да белгиленген. Айтор, кант диабети менен ооруп калуунун өсүшү менен өнөкөт панкреатиттин түздөн-түз байланышы бар.

Эле Курч панкреатиттин менен болгон окуядан көрүнүп тургандай, уйку безинин өнөкөт сезгенүү негизги себептери болуп, алкоголдук жана cholelithiasis болуп саналат.

Ичкилик эмчек паренхима нерсени түздөн-түз уулуу. Жылы cholelithiasis шишип өткөөл уйку салып өт гипертонияга biliary баракчаны же түздөн-түз Абдумиталип бөлүнөт системасын өнүктүрүү тамырчалары аркылуу безинин ичинде ичегиге жугузуп натыйжасы болуп калат.

Өнөкөт панкреатиттин өнүктүрүүгө салым кошкон башка себептер:

• канда кальций иондорунун топтолушу туруктуу өсүшү,
• табарсыктын Дарты,
• gipertriglitserinemiya,
• дары (кортикостероиддер, Эстрогендин Тиазид тобуна кирген заара айдама, azathioprine) пайдалануу,
• узакка созулган Жаран бези заттын (байланыштуу эли Papilla берчтен Oddi менен тосулган тоскоолдук чейин)
• аутоиммундук панкреатитке,
• генетикалык панкреатиттин алып,
• башынча панкреатитке (белгисиз этиологиясы).

Классификация

Өнөкөт панкреатиттин жашырын болуп саналат:

• биринчиден: (. Biliary ж.б.) Биринчилик (. Алкоголдук, уулуу ж.б.) Ал эми экинчи,
• клиникалык көрүнүштөрү: Pain (бир нече жолу жана туруктуу), pseudotumor (cholestatic, порталына гипертония, жарым-жартылай тоскоолдук эли менен бирге), кечигүү (сөз менен жеткире алгыс клиникасы) жана матч (бир нече клиникалык симптомдордун тарабынан берилген)
• түркүмдөрүнүн сүрөттө (Calcifying, тоскоолдуктарды, сезгенүү (infiltrative fibrotic) indurativnyy (fibro-sclerotic)
• иш тасмасы жөнүндө (Giperfermentny, gipofermentny), иш бузулуулар мүнөзү hypersecretory, giposekretorny, тоскоолдуктарды, ductular, hyperinsulinism, gipoinsulinizm (уйку бези диабет) (катчысы ката да жеңил, орто жана оор үчүн катаалдыгы боюнча бөлүнөт) чыгарышат мүмкүн,

Өнөкөт панкреатиттин катаалдыгы жана структуралык зыян (оор, орто, жеңил, оордугу) менен айырмаланат. оорунун кескин этабында ээн экен, анын үстүнө туруксуз кечирилбейт кечирилбейт.

Өнөкөт панкреатиттин белгилери

Көп учурда өнөкөт панкреатиттин өнүктүрүүдө көкүрөк кыртышында алгачкы патологиялык өзгөрүүлөр симптомсуз эле пайда. Же белгилери slabovyrazhena жана менчиктин. Качан Патологиялык жабыркаган эле кыйла курчушуна биринчи сөз бар.

Өнөкөт панкреатиттин курчушунун негизги даттануу көп учугу мүнөзгө ээ боло алабыз жогорку сол Quadrant-жылы, жогорку ичке сайды бир оору болуп саналат. Pain же оор туруктуу же пароксизмалдуу мүнөзү кийишет. оору жүрөктүн проекторлор аймакка бөлөнгөнү мүмкүн. Pain синдрому агы (жүрөк айлануу, кусуу, зарна, ичтин, метеоризм) тиркелиши мүмкүн. Өнөкөт панкреатиттин күчөбөгөн ичинде кусса жөнөкөйлөштүрүүгө алып эмес, түгөнүп, көп болушу мүмкүн. стул туруксуз болушу мүмкүн, ичтери катып менен ич өзгөрүүчү. табиттин жана зилинин жоготуу арыктоо болушуна салым кошо алат.

оору көндүм курсунун өнүгүшү менен, адатта, жогорулатат. уйку безинин сезгениши Өнөкөт простатит жана чектеш кыртыштарга да зыян алып келиши мүмкүн. Бирок, бул оору (белгилери) клиникалык көрүнүштөрдү көрүп алдында жыл болушу мүмкүн.

тери менен челдин өнөкөт панкреатиттин көп белги yellowness менен ооруган тышкы экспертизанын. Brownish түс сарык (тоскоолдуктарды сарык). Тери кургап менен бирге тери, анын кубара түшүп. көкүрөк жана курсак кызыл тактар ​​пайда болушу мүмкүн ( "кызыл тамчы") жөнүндө, басуу кийин жок эмес.

Эпигастрий-жылы орто шишип palpation курсак, уйку безинин болжолдоо боюнча Жылкыда майын иштеши бөлүп көрсөтүүгө болот. ичимдин palpation жөнүндө - жогорку жарым ооруп, айланып киндикке, жогорку сол Quadrant-жылы, costovertebral бурчунда. Кээде өнөкөт панкреатитке орточо hepato- жана splenomegaly менен коштолгон.

Оорулар

Алгачкы кыйынчылыктар ИЧЕГИ көңдөй органдарынын, жугуштуу жана жугуштуу күчөп (ириък, parapankreatit, phlegmon zabryushinnnoy була холангит) эсебинен Чыгаруусу же айыкпай өт агымы, порталына гипертония, ички кан тоскоолдуктарды сарык ооруларына байланыштуу болот.

органдардын жана системалардын multiorgan патологиясы иш жетишсиз системалуулугу оорулар (бөйрөк, өпкө, боор), encephalopathy, DIC. оорунун өнүгүү тамак түтүгү менен кет, салмак жоготуу болушу мүмкүн менен, диабет, коркунучтуу novoobrazovaniyapodzheludochnoy баштыкчасы.

Диагностика

диагноз гастроэнтеролог дайындайт лабораториялык кан тапшырып түшүндүрүү үчүн, отургучун, иш-диагностикалык ыкмаларды колдонот.

оорусу күчөбөгөн учурунда толугу менен кан саны, эреже катары, менчиктин шишип сүрөтүн көрсөтөт. кан уйку безинин ичинде энзимдердин иш-аракеттери боюнча тандалып түрдүү диагноз (амилаз, липаз) үчүн. elastase жана трипсин жогорулатат ишин аныктоо Radioimmunoassay. Coprogram энзим бези жетишсиз экенин айтып, ашыкча май ачып берет.

уйку безинин ичке сайды, КТ жана ЭРИ Кыргызстанда Рентген колдонуу менен уйку бези паренхимасында (жана анын тегерегиндеги ткандардын) түзүмүн жана көлөмүн иликтөө. УЗИ эндоскопиядан ыкмасы айкалышы - эндоскопиялык УЗИ (EAS) простата бези жана ичеги-карын ооруларына ички дубалын майда-чүйдөсүнө чейин изилдеп берет.

percutaneous transhepatic cholangiography колдонуп панкреатиттин - radiopaque зат эли Papilla менен endoscopically киргизилген.

Зарыл болсо, кээ бир энзимдердин затты белгилүү бир түрткү менен иш сыноолорду белгиленген ар кайсы энзимдер рак иштеп чыгуу жөндөмүн тактайт.

Эскичил терапия

• Diet терапиясы. катуу курчууларды бир мезгил ичинде өнөкөт панкреатиттин менен ооругандар Энтералдык азыктандырууга, stuhanii белгиленген диета менен эмес, № 5B. Өнөкөт панкреатиттин-жылы, ичимдик ичүүгө катуу тыюу салынат, ачуу, майлуу, кислоталык суюк тамак-аш азыктарынын, туздалган тамак-аш алынып салынат. панкреатиттин-жылы кант диабети менен өтүшүп, - башкаруу кант азыктары.
• Курч панкреатиттин сыяктуу өнөкөт панкреатиттин күчөшү, ошондой эле мамиле (симптоматикалык терапия, ANALGESIA, Лейден, алып салуу сезгенүүсү, тамактануу системасы калыбына келтирүү).
• спирттүү буюмдарды алкоголдук генезиси кармануунун панкреатиттин үчүн оорунун жардам алып, жумшак учурларда, дарылоонун негизги шарты болуп саналат.

Өнөкөт панкреатиттин хирургиялык дарылоо үчүн көрсөтмөлөр сайдыруучуларды оорулар (ириък жана cellulitis), өт жана уйку бези түтүкөткөргүчтөрдүн тоскоолдук кылуу, Oddi боюнча стеноз тосулган бези кыртыштардын оор өзгөртүүлөрдү билдирген (склероз, белде), ыйлаакчалардын жана уйку бези pseudocysts, катуу Албетте, кыйын эскичил терапия болушу мүмкүн .

Өнөкөт панкреатиттин хирургиялык:

• Oddi менен тосулган жөнүндө occlusion менен sphincterotomy,
• учурунда уйку бези түтүкөткөргүчтөрдүн таштарды кес konkrementnoy obturation
• ачуу жана санитария септикалык очоктор (ИРИЪК phlegmon, Ыйлаакча)
• pankrektomiya (толук же жарым-жартылай)
• Vasectomy splanhektomiya (бездердин затты жөнгө синапстары кес хирургия), ашказан-жартылай кес (resection)
• көп ичегиге жана Өттүн чейин т салуу өтүшүп,
• агып өт айланта көркөм чыгарма жаратуунун негизги бези я жардам (virsungoduodenostomiya .Удаалаш.).

Болтурбоо

Баштапкы алдын алуу боюнча иш-чаралар:

• чектөө ичкилик ичүүгө, жакшы тамактануу, кол салууларга, чек майлуу тамактарды, крахмалдуу азыктарды ашыра тоюу, жок туура тамактануу,
• токтотууга чегип,
• суу жетиштүү пайдалана (күнүнө жок дегенде жарым литр)
• тамак-топуктуу, минералдардын жана жетиштүү санда,
• ичеги-карын ооруларына, тамак оорулары шайкеш жана толук дарылоо оорулар жөнүндө дарыгер менен өз убагында алуу.

Өнөкөт панкреатиттин курчууларды алдын алуу үчүн тамак-аш жана жашоо бардык дарыгердин пикирин сакталууга тийиш, дайыма (жылына кеминде 2 жолу) Тандоо керек. түшүүсүн жана өнөкөт панкреатиттин менен ооруган бейтаптардын турмуш сапатын жылдырылып маанилүү ролу курорттук дарылануу ойнойт.

Эгер өнөкөт панкреатиттин курчууларды алдын алуу боюнча сунуштарды аткарсак жумшак жана жашоо жагымдуу божомолдор да бар. тамак-аш бузулган учурда, спирт, талап кылган тамеки тартуу жана простата бези жана оор кыйынчылыктардын иштеп чыгуу боюнча заманбап күчөгөн жараяндардын жетишсиз мамиле көп болгон жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Клиникалык белгилери боюнча

а) интенсивдүү нече оору,

б) орточо туруктуу (монотондук) оорутат.

2. pseudotumor HP:

а) тосуучу cholestasis жана сарык менен,

б) экинчи өнөкөт эли тоскоолдук кылуу (HDN).

3. оорутпаган CPS (экзокриндик жана / же эндокриндик бези жетишсиздиги).

түркүмдөрүнүн өзгөчөлүктөрүнө ылайык

Infiltrative булалуу (ортомчу-кыйналган) HP.

4. indurativnyy (fibro-sclerotic) KP.

иш өзгөчөлүктөрү боюнча

экзокриндик бези милдеттерин бузуу менен:

а) gipersekretory (giperfermentny) түрү,

б) giposekretorny (gipofermentny) түрү (толтурулат,

с) тосуучу түрү,

г) ductular бези затты түрү.

3. Heavy агымы.

а), тоскоолдуктарды сарык оорусунун белгилери менен cholestasis

б) порталы гипертониялык тоскоолдуктарды түзүү,

с) карын кан агуулар,

ж) сактоо жана Postnecrotic Ыйлаакча жана pseudocysts.

а) эки эли стеноз жана өнөкөт эли кылуулар,

б) уйку бези steatorrhea жана kreatoreya,

с) жергиликтүү жарасы (ириък RV parapankreatit, кол калган

көбөйө тилинсе жана pneumonitis paranephritis)

г) төмөнкү Дененин arteriopathy,

Мисалдар диагноз түзүлүшүнүн:

1. Өнөкөт панкреатиттин, начар экзокриндик милдетин, орто катуу, катуу ооруп, obsruktivny менен.

2. Өнөкөт панкреатиттин psevdotumrozny тоскоолдуктарды сарык жана cholestasis менен тоскоолдук кылуу, орточо оор.

3. Өнөкөт панкреатиттин, жашыруун, экзокриндик уйку безинин бузуу менен, жумшак.

Чоъдорго панкреатитке

спирттүү ичимдиктерди системалуу кыянаттык системасынын негизги себептери таасирлердин бири болуп саналат, айрыкча, уйку безинин. чоъдорго көп учурда ичкилик ичүү, алардын ден соолугуна коркунуч болгондуктан, алар панкреатиттин өнүгүп келе жаткан негизги тобокелдиктин киргизилген. ар түрдүү өлкөлөрдө оорулуулардын жаш курагына боюнча статистикалык маалыматтарды ар кандай болот. Бул спирт ичимдиктерин калктын пайдалануунун жыштыгы маселесин биринчи кезекте көрсөткүчтөрүн түшүндүрүлөт. Ошондой эле, оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы тамак-аш жана, анын ичинде жыныстык башка көптөгөн себептерден улам, көз каранды.

Эркектерге панкреатиттин

көп аялдар менен салыштырганда Men панкреатиттин күчөп иштеп чыгуу. Улам жашоого, анын көз мүнөзүн, күчтүү жыныстык көптөгөн өкүлдөрү сейрек майда ооруп калган учурда дарыгерге барып, оору болгон өзгөчө учурларда, муну "чуркоо". Эркектер панкреатиттин өнүктүрүү үчүн негизги себеби болуп саналат кыянаттык спиртин, калышат.

Аялдар панкреатиттин

Аялдар жолугушту М.М эркектерге караганда алда канча жогору, панкреатиттин гана эмес, өнүгүү үчүн негизги себеби болуп саналат, ал эми ошондой эле преднизолон. Мындан тышкары, ошондой эле панкреатиттин өнүктүрүүгө капа болот гормоналдык өзгөрүүлөргө сезгич адилет кабат организм. Ошентип, уйку бези кыртышында шишип өнүктүрүү кээ бир дары-дармектер gormonosoderzhaschih боюнча менопауза, кош бойлуулук жана жумушчу күчүн, узак мөөнөттүү башкарууга өбөлгө түзөт.

Балдардын панкреатиттин

балдардын панкреатитке өнүктүрүү себеп кыйын аныктоо. Анткен менен оорунун келип чыгышына түрткү берген себептер көп, уйку безинин = лъмг = хирургия же жараат жана генетикалык себеп натыйжасында алынат. Панкреатитке көп ичеги, өпкө, же табарсыктын Дарты бир аралаш түрү менен балдар экени аныкталган. Тамак-аш аллергия, жугуштуу өнөкөт очоктор, тамактануу ширеси, паротитке жуктуруп агылып тоскоолдук кылуу - бул жана балдардын уйку безинин бузушу мүмкүн бардык. панкреатиттин себебин аныктоо үчүн дарыгер жардам жана аларга жүктөлгөн текшерүүдөн өтө алат.

Панкреатитте оорунун себептери боюнча бөлүштүрүү

Сен дененин ичинде тамак-аш алып, уйку бези ширесин өндүрөт. анын түзүмүндө карбонгидрат, май, протеин сыяктуу бузгандыгы үчүн жооптуу энзимдер бар. шишик органдын оюктун, бул энзимдер активдүү эмес. Бирок, ичегиге бир жыйрып аркылуу уйку бези шире менен бирге чыгып, алар иш баштайт. суюктук тарабынан чыгуу мүмкүн эмес болуп калат Эгерде кандайдыр бир себептерден улам, энзимдер өзү уйку безинин иштетүү жана анын клеткаларды жей баштайт. Ошол эле учурда панкреатиттин алып, жабыркаган орган кыртышында сезгениши иштеп чыгуу. Мындай оорулардын себептери белгилениши мүмкүн.

Негизги панкреатитке

Негизги панкреатитке уйку безинин өзүнө кыртыш зыян ичинде өрчүйт. кыйратуучу жараяндар негизги себептеринин арасында белгилей кетүү керек:

• алкоголь-негизделген суусундуктарга жана тамеки кыянат пайдалануу,
• Мындай Endoscopy сыяктуу, уйку бези, ич жаракаттардан улам келип чыккан, хирургиялык жол жана кээ бир дартты аныктоо жол-жоболоруна зыян (эндоскопиялык дарга cholangiopancreatography жана papillosphincterotomy)
• дары-дармектердин узакка колдонуу, чектен безде милдетин аткаруучу,
• ичеги-карын ооруларына жана панкреас патология оорулар генетикалык шыктуулук,
• орозолуу, алар айткандай, атап айтканда майлуу жана ачуу тамак-көп керектөө менен жаман тамактануу.

Негизги панкреатитке ар кайсы куракта өрчүтө алабыз. Өз убагында дарыланышы башталат токтотуу же уйку безинин клеткаларда кыйратуучу жараяндарды жайлатып, жоголгон милдеттерин калыбына келтирүүгө, ошондой эле оорулардын алдын алуу.

Орто панкреатитке

Орто панкреатитке Тамакты аш кылуу системасынын жакын оорулардын алкагында иштелип чыккан уйку бези, бир сезгенүү оорусу деп да аталат. аны өнүктүрүү үчүн негизги себептери төмөнкүлөр болуп саналат:

• М.М, панкреатитте өнүктүрүүгө салым кошкон негизги себептеринин бири болуп саналат
• жугуштуу оорулар, гепатит,
• тукум кууган оорулар, мисалы, табарсыктын Дарты, же ичеги оорулар,
• biliary Суудагы курт курттары.

панкреатиттин себеби дайыма эле мүмкүн боло бербейт аныктоо. Бирок, дарылоо ийгиликтүү ооруга салымын эске алып салуу боюнча көз каранды.

Абалда панкреатиттин түрлөрү жана оорулардын мүнөздөмөсү

уйку безинин сезген жараяны анын негизги орган иш жарым-жартылай же толугу менен жоготууга алып келет. органдын шишик клеткалары өлүмү кайра жангыс жараяндарды алып келиши мүмкүн. дененин башка эч системасы уйку боюнча милдетти аткара албайт. оорунун мүнөзүнө жараша өзгөчөлөнгөн курч жана өнөкөт панкреатитке болуп саналат. оорунун да түрлөрү организмге ар башка белгилери, дарылоо жана таасиринен айырмаланып турат.

Кармаган панкреатиттин

Курч панкреатиттин тездик менен иш жана дене түзүлүшү, башка бир орган системалары жана бейтаптын ал тургай өлүмгө зыян кайра жангыс өзгөрүүлөргө өнүгүшүнө коркунуч туудурган, уйку безинин сезгенүүсү ооруну билдирет астында. кандай себептерден улам Курч панкреатиттин күчөшү, зили менен уйку бези ширесин алганда, ичегиге ичегиге өтүп бара албайм. энзимдер уйку бези өзү жандандырылган, аларды кырып, анын клеткалары "кол" башташат. оорунун бул түрүнө анын шишиген органы зыяндын жана өнүктүрүү шишик клеткалары пайда болот.

панкреатиттин курч түрлөрүн өнүктүрүүнүн негизги тобокел тобуна чоъдорго, 30 жаштагы 60 жыл. Бирок, мындай чектөөлөр тескерисинче, кадимки болуп саналат. Курч панкреатиттин натыйжасында балдар болушу мүмкүн:

• кадимки тамак-аш жетишсиздиги,
• майлуу жана ачуу тамак-аш азыктарынын, тез тамак-аш жана көмүр,
• Курсак жаракат ойлобой,
• Тамак эритүү системасынын органдарынын курт курттары,
• т жана Өт жолдору менен тубаса аномалиялар, ичегиге, жана уйку бези түтүкөткөргүчтөрдүн,
• кээ бир генетикалык жана жугуштуу оорулар, жана башкалар.

Бала курч панкреатитке кездешет, адатта, жумшак. Анын белгилери, диагноздоо жана дарылоо ыкмалары улуулардын Курч панкреатиттин эмнеси менен айырмаланган.

Өнөкөт панкреатиттин күчөшү

панкреатиттин өнөкөт түрүндө иштеп чыгуу, эки баскычка бөлүүгө болот. баштапкы этабы белгилери бир аз көрүнүшү менен мүнөздөлөт жана оорулуунун жашоо жана ден соолугунун абалына жараша, жылдар, ал тургай, ондогон жылдар бою созула берет. уйку безинин ичинде кыянаттык айткан учурда биринчи этап мезгил менен жана дээрлик үзгүлтүксүз оорулуунун тынчын кийин.

Өнөкөт панкреатиттин күчөшү көбүнчө өткүр, майлуу, куурулган азыктарды, газдалган суусундуктар жана спирт жеп иштетилди. азык-түлүк белок, көмүртек жана майлар менен бирге келе менен күрөшүүгө кыйын панкреас. орозолуу диета, ашыра тоюу жана спирт ичимдиги чыгып кетиши тамеки алып келет.

Белгилери жана панкреатиттин оорулар

курч жана өнөкөт панкреатиттин белгилери анын учурдагы жана келечектеги кыйындыгы өзгөчөлүктөрү катары так айырмаланат. Өнөкөт панкреатиттин Symptomatology көп учурда бүдөмүк көрүнөт. оорунун белгилери курч турат, ал ар дайым айтылат, бирок ал дароо медициналык жардам издеп, бирок ошол эле учурда гана мындай курч преднизолон же сокур ичеги сыяктуу башка да олуттуу оорулардын өнүгүшүнө алып салынсын маанилүү.

Курч панкреатиттин белгилери

Тамак эритүү ширесинде көпчүлүк бези энзимдер менен жандандыруу, аны кездеме таасирин тийгизет. Мисалы, липаз иш-аракет клеткалардын май бузулууга май, алып талкалап үчүн иштелип чыккан. Трипсин, белок ой панкреас ткандардын жана некроз (өлүмү), анын клеткаларынын шишикке алып баруучу ар кандай химиялык жооп болуп саналат. Биринчиден, асептикалык некроз кийин септикалык очоктор пайда болушуна алып келген оорулар болот тиркелет. Курч панкреатиттин камтыйт жалпы белгилери:

• Pain, көп учурда туура же жогорку сол Quadrant менен айланып агат. Оорулуу күчтүү, ал тургай, анын биринчи күнү дарылоо өз убагында башталышы менен дары менен жөнгө салынышы мүмкүн эмес. Курч панкреатиттин кол алкагында кээ бир бейтаптар оор бир сокку болушу ыктымал.
• Бардык оорулууга жардам алып келген эмес, кумарларга, жүрөк айлануу жана ээн кусуу жок. Кускула, адатта, ашказан, өт мазмунун турат.
• дененин температурасынын жогорулашы (38 ° C ашык), көбөйүп, жүрөк кагышы (90 кагыш / мүн.) Ал эми дем алуу, кан басымын төмөндөтүп (кеминде 90 мм / Hg.).
• сол Costal арка төмөнкү аймакта ичимдин ич дубалынын Tension.
• Ичтин, так жогорку ичке сайды сезди. Мындай оорунун пайда болушу эритүү системасын бузуу менен шартталган.

Мындан тышкары, Курч панкреатиттин оорунун cholelithiasis катары себеби учурда сарык тери же өнүктүрүү көгүш түс менен мүнөздөлөт жатат.

Преднизолон жана панкреатитке

Преднизолон, панкреатитте - тамак бир сезгенүү оорусу. Преднизолон жана сезгенүү жараян т дуушар болот, панкреатитте - уйку бези ткандарды. Эки жараяндар өзүнчө эле пайда болушу жана өз ара байланышта болот. holetsistopankreatit - татаал, натыйжада эки ооруларга да термин бар.

Преднизолон жана жогорку ичке сайды сабыр оору себеп панкреатиттин. Бирок алардын негизги айырмасы Өттүн оору сезгениши жогорку Quadrant локалдашкан болуп саналат, жана уйку безинин сезгениши менен курчап турат.

Панкреатитке сабыр тамактан кийин, шишик бар төрагалык бузуу менен ого бетер ашказандагы оор, сезет. анын жүзүнөн көрүнүп преднизолон жана айырмалоо, панкреатитке абдан эле кыйын болуп жатат. диагноз differentsionalnoy диагностика кийин гана мүмкүн болот.

Лабораториялык изилдөө

өнөкөт же катуу панкреатитке кол бейтаптардын күчөбөгөн учурунда маанилүү болуп саналат жана кан менен сийдикке жана манжаъызды жалпы биохимиялык анализ өтүүгө милдеттүү. Улам тамыр доктурлар кан биохимиялык анализге бези энзим амилаз гээлин аныктоого болот. бир курчушу баштоо кутурма жана азгырмалуу алууда катуу аныктоого мүмкүндүк берет кийин гана эки сааттан кийин амилаз бийик сапаты, деңгээл көтөрүлүп баштайт. денедеги амилаз сандык мазмуну бир кыйла көбөйгөн болсо, анда аныктоо жана ашыкча бир энзим менен бирге көрсөтүлмөкчү эле заара талдап көрүүгө жардам берет.

липаз этаптары курчушу башталганда кийин 2-4 күн өткөндөн кийин көбөйөт, ошондуктан, ооруларды эрте диагноз коюу, мисалы, талдоо uninformative үчүн. трипсин энзим сандык мазмунуна аныктоо панкреас ткандарынын жабыркашы ырастоо сезгенүүнү берет. Мындан тышкары, чыдамдуу кандагы канттын көлөмүн жана күчөшү панкреатиттин ичинде болот өттөн өлчөмүн аныктоо үчүн сынамыгын талап кылынышы мүмкүн.

манжаъызды Лабораториялык изилдөөлөр жарым-жартылай айлануу майлар ачып, белок жана орг. Бул бези милдетинин сөз жоктугун ырастайт. Complete кан анализи панкреатитке көрсөткүчтөрү жогорулаган өмүрлөрү жана erythrocyte катмарды курсунун санын көрсөтөт.

Диагностика

аспаптык диагностика методдору да панкреатиттин жана дарылоо өз убагында башталышы аныктоодо маанилүү ролду ойношот. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Курсак денсоолугун Ultrasound экспертиза.

эксперттин жардамы менен уйку бези өлчөмүн жана аны кездеме түзүлүшүн аныктай алат. Мындан тышкары, УЗИ бирдей дене контур жана ага ээ куралгандыгын аныктоо болот. катуу шишип, кызарып, мүнөздүү жогорку ичимдин изилдөө кыйындатат.

• ЭЭМ же магниттик-резонанстык.

Мындай изилдөөлөр некроз таасир эт көлөмүн, шишиктер бар, кыртыш жана органдарыбыздын жакын сезген жараянына катышуусун аныктоо үчүн зарыл болгон учурда өспүрүмдөр үчүн колдонулушу керек.

Курсак денсоолугун .Рентгенологиялык шектелген механикалык ileus менен өспүрүмдөр үчүн колдонулушу мүмкүн. Ошондой эле, мисалы, изилдөө biliary баракчаны жана уйку бези жыйрып абалын аныктоо үчүн пайдаланылышы мүмкүн.

диагностикалык тартибин аткарууда Курсак тосмосу оптикалык аспап laparoscope тергөө берет жебеси, атайын ылайыкташуу аркылуу сайып жатат. Аны ишке ашыруу үчүн иштеп чыгууга ашынып баа берүү жана аны менен байланышкан кыйынчылыктардын аныктоо үчүн кыртыштын катуу некроз менен ооруган зарыл.

уйку бези кыртыш некроз айтылган percutaneous тешип кармап бир оорулуу үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул жол-жобосу дагы бактериологиялык экспертиза үчүн биопсиясы материалдарды алууга мүмкүндүк берет. оору жана алардын ырбап убакыт туура аныктоо диагностикалык колдонуу жана панкреатиттин натыйжалуу мамиле башталат.

Орто панкреатиттин себептери

простатит менен сезген жалкоолук түрү - панкреас орган каналдарынын кыжырдантышы үчүн жооп. көбүктүн таасирин ойлондурарлык көпчүлүк клиникалык сүрөттөр менен өт кулатылышы эмес, түтүкөткөргүчтөрдүн же т таштарды болушу, жыныстык бездердин кислота ашказан мазмунун шыктандыруу.

айрым учурларда орто өнөкөт панкреатитке байланыштуу адамдын денесине шишик иштеп чыгат. Place чектөө - Тамакты аш кылуу системасынын органдары.

тышкы каналдарынын кысуу алып келген бир нече оркуя себеп айкалыштырып Кээде бузулуулар жалган себеп. Мисалы, улам жогорулап жана башталат айланасындагы ткандарды кысуу үчүн шишигенин же уйку бези шишиктин үчүн. Бул онкология улам рак-12 эли ичегинин, biliary каналдар же capitate панкреатитке болушу мүмкүн.

орто панкреатиттин кылат:

• 12 эли ичегиге кан басымынын өсүшү (түздөн-түз себеп - ашказан же ичегиге жана Жаралуу)
• денеде Жугуштуу жараяндар, мите оорулары, панкреатитке пайда себепчи чагымчыл иш, бир бактериялык патология бөлүмүндө,
• concrements каналдардын ЖМК (булак - Calculous түрү преднизолон)
• жуккан өт экранга (холангит - Өт түтүкөткөргүчтөрдүн курч сезгенүүсү)
• боор жана biliary каналдар biliary (Biliary) панкреатиттин иштеп жатканда,
• cholelithiasis өт бузуу агылып чыгуусу (cholelithiasis).

Эгер сабырдуу pankreatoz коду МКБ-10 - K86.1, оорунун белгилери бири-бирине үйүлөт. Өт жолдору оорунун кыймылсыз бир калыпта кармалууга негизги патология башталгандан бир нече күн өткөндөн кийин пайда болот.

Symptomatology панкреатиттин кармаган кол салуу болуп, билдирип, жаркыраган. дене шишип, простат жабык түрдө пайда болушу мүмкүн болгон жугуштуу жараяндарга, 2-4 жумадан кийин күчөп жатат.

Эмне панкреатитке жана ал канчалык кооптуу? оорунун Description, симптомдору, көргөзмө

Эмне панкреатитке жана ал канчалык кооптуу? Кантип панкреатиттин жатат? оорунун диагнозун? Мындай маселелер бул диагноз жөнүндө уккан адамдар болушу мүмкүн.

Панкреатитке - дарылоо кыйраткыч болот эле алып келиши мүмкүн абдан татаал жана коркунучтуу оорулардын бири. Ал патологиялык жүрүмүн токтотууга же оорунун бийиктикте тийиштүү дарылоону баштоо үчүн Ошондуктан алгачкы стадиясында мүнөздөмөлөрүн аныктоо үчүн, оорунун алдын убакыт жүргүзүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

панкреатитке деген эмне экенин түшүнүү үчүн жана бул оору бар, эмне үчүн, сиздин уйку жөнүндө бир аз билип алышыбыз керек.

уйку бези 85 жөнүндө грамм адамдын дене салмагынын бир шишик орган болуп саналат. жумшак майда тешиктүү сыноонун бир бөлүгү сыяктуу, уйку бези, бир сүйрү калыптандыруу болуп саналат.

Ал ашказандын артында жайгашкан жана ичегиге жибегин ачат.уйку бези эки башка, бирок абдан зарыл болгон жана бар маанилүү милдеттери:

1. белок, көмүртек, май көрбөсө жана жутулушу үчүн энзимдерди берет. аны бир энзим алынган тамак-аш азык-майындагы айлануу менен алек боло албайт. Энзимдер бир жигердүү абалда ал өндүрүлөт. Ошондуктан тамактанып бүткөндөн кийин, мээден уйку бези жана ашказан өздөштүрүлөт жана тамак-аш үчүн керектүү энзимдер деген сигнал болуп саналат. жооп кылып, ал chymotrypsinogen, липаз белоктор амилаз жана бөлүнүү, ичегилердин жана жутулушу үчүн жигердүү абалда trypsinogen, көмүртек, май өндүрөт. Бул энзимдер, ичеги-жылы ишке жана алардын ишин баштайт жатат.
2. Синтездейт карбонгидрат кыймылын жөнгө салган гормондор: Инсулин - кан глюкоза, глюкагон азайтканы - шекерге туулат.

жүрөк, боор, бөйрөк, өпкө, кан тамырларынын: уйку бези таасир ар кандай себептерден улам, бул иш-милдеттер бул көптөгөн негизги органдарга таасирин тийгизет, анткени, аткарылган жок.

Ошондуктан, панкреатитке кандай болот? Панкреатитке - уйку безинин сезгенүүсү оору. учурларда 80% шишип себеби спирт ичимдиктерин же Мандела жана жыйрып пайдалануу болуп эсептелет.

Оорунун башка себептери: ич мертинүү, уулуу заттардын ичүү, дары-дармек (оозеки, бойго бүтүрбөөчү каражаттарды, sulfonamides, nitrofurans, н, айдама azotioprin), ичегиге патологиялар зат. учурда 25% менен оорунун себеби белгисиз бойдон калууда.

баштапкы жана орто панкреатиттин ажырата. спирт, дары токсиндерди: Баштапкы панкреатиттин бези себеп агент таасир кийин пайда болот. эли ичегинин жара оорусунда, ашказан, biliary системасы, зат: Орто панкреатитке башка органдарды жана системаларды оорунун кесепети болуп саналат.

Клиникалык көрүнүштөрү

Pankreatoz шишип агымы жумшак, орточо жана оор болот. экзокриндик жана эндокриндик бузулуулар оору белгилери биринчи этапта аныкталган эмес.

Панкреатитке бул оорулардын белгилери бери 2 градус болот.

Панкреатитке 3-класс тынымсыз жана узакка созулган ич менен, адам жана лабораториялык изилдөөлөрдүн бир прогрессивдүү соолуп пайдалуу топуктуу, минералдардын жана тартыштыгы көрсөтүп бар мүнөздөлөт.

Буга чейин айтылгандай, клиника, тиешелүүлүгүнө жараша, белгилүү бир оору көз каранды, ал жабыр тарткан органдын бөлүгү болуп саналат, жана симптомдору үстөмдүк кылат.

орто панкреатиттин синдромдор:

1. Pain. Сайуу epigastric аймакта оң четинде көрүнүшү мүмкүн болууда. калган жогорку Quadrant учурда оору "кыймыл" кийин, мүнөзүн торго менен мүнөздөлөт. Pain Спирт ичимдиктерине кийин көп жаман, тамак-аш, - бир нече сааттын ичинде эле иштеп чыгат.
2. Тамакты синдрому Тамакты аш кылуу системасынын начар иштөөсүнө байланыштуу. Бейтаптар айлануу туруктуу, кайра кусат, оозу менен кайгыга арызданышат. Көп учурда метеоризм аныкталды, ичтери катып менен ич өзгөрүүчү сүйлөдү. Проблемалар майлуу жана ачуу тамактарды жалмап кийин ого бетер татаалдашкан.
3. Мас синдрому катуу алсыздык, уктап жана уйкуну, кайдыгерликтин менен коштолгон. оорулуу үчүн төмөнкү чеги ишке жөндөмдүүлүгүн кыскарган, ал дайыма алсыздык тууралуу арбын даттанат.
4. Температура синдрому. оорулуу холангит улам biliary каналдарын жугуштуу сезгенүүнү бар болсо, преднизолон жана башкалар. оорулардын апачык ысытма. шишик Subfebrile температурасы мүнөздөмөсү, гепатит (белгилүү бир этап жугуштуу инкубаторлор боюнча оорулуу менен байланыш).

бейтаптын мындай белгилери дайыма dysbiosis диагноз кийин - ичеги өсүмдүктөр, кийин пайдалуу бактериялар жана патогендик микроорганизмдердин ашыкча топтолуу саны жетишсиз аныкталды. Дисбактериозго энзимдин иш кыскарышынан улам болгон. уйку катуу шишип мезгилде канга бошотулган жана өз милдеттерин аткарган жок, демек, азык-түлүк начар айлануу болсо, дене азыктарды жок. чуъкурайган ушул була була, май көп.

панкреатитке клиникасы негизги патологиясы олуттуулугуна алкагында көрүнбөгөн болот.

Бул жагдайда, көмөкчү диагностикалык ыкмаларды колдонуп келет - лабораториялык талдоолорду жана инструменталдык изилдөөлөрдү.

Айрыкча, курч жана өнөкөт панкреатиттин дарылоо

курч жана панкреатиттин өнөкөт түрлөрүн дарылоо ыкмалары ар кандай болуп саналат. Алардын тандоо оорулары, оорулууга жана анын жашы коштолгон ооруларга, ден соолугу бар оордугуна жараша болот. Курч панкреатиттин дарылоо гана ооруканада жүзөгө ашырылууга тийиш. Бул учурда, негизги сунуш - бир нече күн бою орозо. Ошондой эле медициналык дарылоо убагында бейтапка дайындалган, өзгөчө некроз же орнотууну ысырап жабыр жабыркаган ткандардын аймактарын алып салуу максатында иштелип чыккан ооруларды хирургиялык дарылоо оор түрлөрүнөн.

кечирилбейт чыдамдуулук көрсөтүп, тамак-аш менен өнөкөт панкреатиттин-жылы алкоголдук ичимдик пайдаланууну жоюу, майлуу, ачуу жана куурулган тамак-аш. бир-эки күндүк орозо кармаган курчууларды сунуш кылынат. кечирилиши жана курчушу мезгилде эле сабыр медициналык дарылоо дайындалган болчу.

Панкреатиттин таралышы

Панкреатитке - абдан көп оору. панкреатиттин оорусу өсүүдө: 1980-дүйнөдө бул илдет менен жабыркагандардын саны эки эсеге көбөйдү.

Панкреатитке курч жана өнөкөт дүйнө жүзү боюнча 8,2 басымдуу менен кездешет - 100 000 адамга 10 кылмыш иши.

Бул Россиянын өнөкөт панкреатиттин таралышы көп экенин белгилей кетүү керек: кургак учук оорусунун 9 балдар - 25 кылмыш иши 100 мын адамга, адамдар 27 - 100,000 адамга 50 учур.

Биздин өлкөдө акыркы он жылдын ичинде өнөкөт панкреатиттин менен ооруган өсүшүнө бир көрүнүш бар: кишилер оору 3 эсе көбөйдү, ал эми өспүрүмдөр - жылы 4 эсеге артат.

Бул панкреатиттин жогорку оорусу, негизинен, панкреатитте болуу коркунучунун басымдуулугу менен байланышкан.

Көп учурда ашыра адамдар дуушар панкреатитте, бир жадатма тамак-аш жана ашыкча салмак жана Кыймылсыз жашоо образынын менен жашылча жана жемиш, элди тамак-аш болуп бербейт, жалмап майлуу, май, көмүртек көп сандагы куурулган тамак-аш азыктары менен тамак-аш азыктары, тамеки, спирт ичимдиктерин жалмап .

Препаратты

Курч панкреатиттин күчөшү, толугу менен ачка, эс алуу жана оорукана, анын иш-аракет багытталган кээ бир дары-дармек алуу дайындалган бейтаптарды дарылоого караганда жылы:

• сезгенүү жүрүшүнө бөгөт коюу. Бул максатта, оорулуулар дозасы жекече эсептелет стабилдүүлүк болот, ал башкарууну тапшырган.
• Анестезия. дары Курч панкреатиттин билдирди оору синдрому үчүн мүнөздүү алдындагы парз. катуу ооруйт, оору да чоочуп мүнөзү үчүн наркотик өткөрүлүп берилиши мүмкүн болсо, - карышма.
• энзимдер өндүрүүнү кыскартуу. уйку бези энзимдердин өндүрүшүн жайлатуучу Drugs, органдын кыйындап жана immobilizing клеткалардын ыктымалдыгын төмөндөтүү үчүн талап кылынат.
• Кыйынбы органдын мас менен канына жүгүртүүдөгү зили менен шартталган. Бул учурда атайын чечимдерди киргизүү кан тамырга жүзөгө ашырылат.

Өнөкөт панкреатиттин бейтаптар шоу-жылы жарык тамактануу жана уйку безинин сезген жабыркаган үчүн жетишсиз санда өндүрүлгөн энзимдер камтыган дары башкаруу. дары жана анын дозасын кан, заара жана заъына натыйжаларына баа берилет, дарыгер болушу мүмкүн экенин аныктап алгыла. Мындан тышкары, иш-аракет тамак жараянынын нормалдашуу багытталган дары, жүргүзүшү мүмкүн.

Ал ооруп панкреатиттин кантип аныктоого болот?

курч жана өнөкөт панкреатитке бар, башталгыч жана орто.

Ичке ичегинин Карандаш кире эмес, курч жиги жана сиңирүү энзим иштелип панкреатиттин мүмкүн, жана өзүн-өзү таратуунун бези паренхима эле энзимдер ээ болот.

Өзүн-өзү таркатуу механизми адатта choleretic жана sokogennoy тамак алгандан кийин ишке ашырылат - Майлуу, куурулган, өткүр, майлуу тамак, туздалган козу карындардын, бадыран, Ичкиликти көп өлчөмдө ичүү, тамеки, ачыткысыз нан менен каймак.

панкреатиттин жумшак кол Көп адамдар ооруканага барган жок. Статистикалык маалыматтарга ылайык, эркектер Иштете турган оору уланткан спиртин жана ооруну, жана аялдардын башкаруу болуп саналат, - жоюлат.

катуу кармаган түрү сүрөт өзүндө панкреатиттин эле? Курч панкреатиттин негизги белги милдеттүү жүрөк айлануу жана бир нече ирет кусуу менен коштолот чыдагыс азаптуу оору болуп саналат.

Өзүн-өзү таркатуу боюнча нерв жалгоолорусуз таасир менен байланышкан оору.

Pain синдрому АНАЛГЕТИКТЕР токтойт, карышма жазуучу дары таасири өтө аз. сыйыт оору тамак алып. Кээде biliary системасынын оорулары менен курч сарыкка болушу мүмкүн панкреатиттин.

Бардык бейтаптар "курч панкреатитке" зарылдыгын быйылкы диагноз менен ооруканага хирургиялык бөлүмүнө жаткырылган керек.

оорукананын, дарыгерлер, сурамжылоо, текшерүү жүргүзүп, атайын талдоо талап бир мүнөз жана дарылоону дайындайт. Оорулуулар белгилүү бир дарыгердин көзөмөлүндө болушу керек.

Курч панкреатиттин сиз мамиле жок оорукана менен байланышып, жок болсо, өлүмгө алып келиши мүмкүн, анткени коркунучтуу.

ал боюнча операция акылга сыярлык болушу керек, ошондуктан уйку бези, абдан "Moody" орган болуп саналат. Болбосо, 25-жылы бул органдын негизсиз жана ашыкча хирургия - учурларда 40% коркунучтуу.

Курч панкреатиттин калчылдатып биринчи жардам көрсөтүү

Курч панкреатиттин биринчи белгилери пайда - тез арада чалуу үчүн өбөлгө. келгенге чейин адистер айрым сунуштарды карманышыбыз керек:

• эч кандай учурда уйку бези клеткаларынын энзимдердин кошумча өндүрүлүшүнө да түрткү болушу жана орган зыян алып келиши мүмкүн, ичип-же, атүгүл иче албайт,
• Сиз ичимдин чыңалган кыймыл эс аракет жана горизонталдуу абалын керек (кол ээ-жаа бербей кусуу менен коштолгон болсо, анда ал жакшы жагына жалган болуп саналат)
• ашказан Суукка киргизүү зарыл, сүлгү менен ороп, бир ысык суу куюлган же тоъдурулган бир чанач суу, пайдалануу (бул курч шишип чөйрөсүнө бут тосууда болот) боюнча.

Курч панкреатиттин кол салуу болгондо, көптөгөн адамдар таблетка жана денеге сайма дары-дармектер менен тынчтандырыш үчүн аракеттенип, ооруга чыдай албайт. Бирок мындай иш-чаралар натыйжалуу жана оорунун клиникалык картинаны майлоо болот, текшерүүдөн аткара турган дарыгер маалымат. суук, ачка болуп, толугу менен эс алуу: Ошентип, Курч панкреатиттин ахлаксыздыкка менен биринчи оорулууларды кароону базасы үч эрежелерди сактоо болуп саналат. панкреатиттин дарылоо курч түрүндө болушу, ал гана ооруканада катуу медициналык көзөмөл астында жүзөгө ашырылышы керек.

Эгер керек жана шектүү Курч панкреатиттин менен үйдө кыла албайт, эмне болот?

1. тез жардам чакырып.
2. тез жардам келгенге чейин ооруну жана булчуң релаксанты: ар кандай дары-дармек ала бербе. Бул абдан жагымсыз болгон клиника оорусу диагнозу кеч болуп, жок кыла албайт.

ар кандай тамак-аш жебегиле. биринчи эки күн ичинде дарыгерлер диета менен дайындалат - тынчтык ооруп уйку бези түзүү үчүн ачка.