Териге кам негизги эрежелер, сунуштар

- уйку бези майда бириктирүүчү hormonally активдүү түрү шишиктер (Лангерганс аралчалары). көзөмөлсүз иштеп, натыйжада бета клеткаларын өлтүрүп, канга инсулин жеткирүү жана пайда болот. Мындай шишиктердин аталса, кийим болот (учурларынын 70%) же adenocarcinomas болушу мүмкүн. акыркы 6 см же андан ашык болгон диаметри.

делонун, delta- жана PP-клеткалардан иштеп болууларын (insulitis) ар кандай түрлөрү бар. Бул учурда башка түрлөрү менен өндүрүлгөн: уйку бези полипептид, сюжет, серотонин, соматостатин же adrenocorticotropic бир гормон. өтө сейрек - Insulinoma, адатта, 35, 60 жашка чейинки курактагы оорулууларда, пайда болот. Эркектер 2 эсе аз, көп учурда аялдарга караганда азап.

Insulinoma тукум куучу оору абдан сейрек эмес. Анын оорусунун белгисиз бойдон калууда. Бул көп учурда уйку бези шишик инсулин тынчтык себеп кандагы глюкозанын төмөн даражага, каардантышты далилдеген. Гипогликемия төмөнкү шарттарда пайда болушу мүмкүн:

• место кичинекей иштеген кыскарышына алып өсүү гормонунун жетишсиздиги, (ал инсулин кыскартылган иш алып баруучу)
• adrenocortical жетишсиздиги (курч жана өнөкөт), алардын глюкокортикоиддер деъгээлинин азайышына жана кандагы канттын өлчөмү азайышына алып келет,
• узак мөөнөттүү оорудан, ачарчылыктан улам алдан тайып,
• myxedema, Пайдасы глюкоза деъгээлде деп калкан агенттердин аз байланыштуу,
• дене начар карбонгидрат алек болсо,
• уулуу жабырлануусун шарттаган боор оорулары,
• толкунданып чарчашы (эсебинен табиттин жоголушу чейин),
• перитонеалдык боштугубузда ушул шишиктери,
• enterocolitis.

Insuloma бези көбүнчө орган же органга куйругу таасир этет. Абдан сейрек жатын (кошумча) дене ткандарына негизинде бези жайгашкан болот. Бул коюу түзүүдө эске алганда, анын диаметри 0,5 ммден 8 см Color шишиктин үчүн. - Ак, боз же күрөң.

Көбүнчө санда insulinomas диагноз гана сейрек учурларда, бир нече билим берүү бар. шишик жай өнүгүшү менен мүнөздөлөт, metastases коркунучтуу түрдө сейрек гана болот.

Иштеп чыгуу жана оорунун белгилери

белгилери гипогликемия уйку безинин insulinoma ахлаксыздыкка улам пайда болгондо. Бул шекерге көбөйтүлгөн менен шишиктин өндүрүү алдынча инсулин менен шартталган. Дени сак адамдарда, глюкоза баскычтарында кулашы (сыяктуу) инсулин өлчөмүндө олуттуу кыскаруусу байкалууда. insulinoma бул механизм шишик начар инсулинди, себеби, иш жок болсо. Бул hypoglycemic кол пайда үчүн шарттарды түзөт.

Гипогликемия - кан глюкоза түзүмүн жөнгө балансташпагандыгына байланыштуу пайда симптомдор жыйындысы. Бул 2,5 мг / л мааниге кантты азайтуу менен иштеп чыгат.

Клиникалык гипогликемия нече гормондордун саны neuropsychiatric оорулардын жогорулатууга жана өнүктүрүүгө көрүп: норадреналин, картизол, глюкагон. неадреналин себептери оорушу, кол салуулар, титиреп, буту көбөйүп, стенокардия. Чабуулу табигый жана акыр-аягы, көбүрөөк оор болуп саналат.

төмөнкү өзгөчөлүктөр менен ушул Уиппл ооруга, insulinoma Бардык бейтаптар:

• орозо neuropsychiatric башаламандыкты көрүнүшү,
• 2,7 мг / л төмөн шекерге сулайт,
• мүмкүнчүлүк hypoglycemic чабуул ийне же глюкоза оозеки башкарууну жоюу.

Бул синдрому менен көпчүлүгү глюкоза, анын бийликтин негизги булагы болуп саналат, анткени мээни азап. өнөкөт гипогликемия борбордук толкунданып системасында күчөгөн өзгөрүүлөр болгон.

Insulinoma белгилери

оорулуу капыстан алсыз, чарчоо, айкын кутулөт, тердөө, титирөө бир сезим менен гипогликемия өнүгүшү менен ачка бир сезим бар. Тамак Бул экранды алып дээрлик дароо эле берет. оорулуу ачкачылыкты өз убагында камсыз кыла эмес, же улам гипогликемия алгачкы белгилери, анда кандагы канттын топтолушу дагы азаят. Бул психикалык мүнөздөгү белгилери жана көрсөткөн начар иштеген жүрүм-турум бир өсүшү менен коштолуп жатат. сыяктуу белгилери менен мүнөздөлөт:

• ырайымсыз жана чоочуду,
• башкаларга карата агрессия,
• оозеки-дүлөй түшүп, көп учурда мааниси жок сөз айкаштары же үн,
• шилекей,
• негизсиз чабуул кызыктуу,
• баш аламандык,
• парестезиясы
• сарсанаага,
• үзүндү ой,
• өз абалын баалоодо жетпегенде.

Мындай оорулуу өз убагында медициналык жардам менен камсыз жок болсо, кан шекеринин бир андан ары азайтуу эпилептикалык талма бир мамлекетке алып, анан hypoglycemic кимге калат. Бул абалда сезимдин толук жоготуу бар, жүрөк жана дем алуу жай, кан басымы маанилүү баалуулуктарга төмөндөтүлөт. Натыйжада мээ шишик пайда болушу ыктымал.

Insulinoma себептери:

Көп өтпөй, инсулин жана Бантинг алып 1921-жылы ачылган кийин, Кант диабети менен ооруган клиникалык пайдалануу соода даярдык ашыкча дозанын белгилери белгилүү болду. Бул Харрис бул гормондун көбөйгөн затты улам башаламан гипогликемия түшүнүгүн иштеп чыгууга мүмкүндүк берди. 1929-жылы ишке ашканда чейин аныктап, дарылай инсулин үчүн көптөгөн аракеттер, дүйнөлүк адабияттын иштеп бета-клетка пайда болуулар менен болжол менен 2000-жылы бейтаптардын боюнча отчеттор бар болгондуктан Грэм ийгиликтүү инсулин-иште сырлар шишик алып, биринчи эле ...

insulinoma белгилери анын гормоналдык иши менен байланышкан эч кандай шек жок. Hyperinsulinism бардык көз каранды оору белгилери негизги патогендик механизми болуп саналат. карата гомеостаз жөнгө психологиялык механизмдерди предмети болуп туруп, инсулин дайыма заттын гипогликемия натыйжасында, глюкозага, кан глюкоза бардык органдарды жана ткандарды, өзгөчө мээнин нормалдуу иштеши үчүн зарыл болгон, борбору башка органдарга караганда, аны дыкат колдонуп жатат. Brain милдети денеге кирген бардык глюкоза болжол менен 20% тен ашыгын иштетет. Өзгөчө мээнин Себеби гипогликемия сезгичтиги, денесинин дээрлик бардык кыртыштарга айырмаланып эч кандай мээ камдык карбонгидрат жана эркин май кислотасы жүгүртүүдөгү энергия булагы катары колдоно албай эмес, бар. мээ жарым шарларынын кортексинде алган токтотуу клеткалары 5-7 мүн глюкозага кийин ал өлөт элементтер абдан айырмаланган ошо болуп, ал эми маданий өзгөрүүлөргө дуушар болот.

гипогликемия үчүн глюкоза көлөмүн азайтуу менен, гликогенез, gluconeogenesis, эркин май кислоталарынын тартуу, гликогенолиз, механизмдерин камтыйт. Бул механизмдер менен гормон-жылы тартылган, негизинен, 4 - неадреналин, глюкагон, кортизол жана өсүү гормону. Көрүнүп тургандай, бир гана биринчи клиникалык көрүнүштөрү себеп болот. норадреналин боюнча гипогликемия бошотуу жооп тез пайда болсо, анда чыдамдуулук алсыздыгы, денеси оорушу, борбордук бир система тарабынан Бухрий жана ачка белгилери баш оору кирет, эки көрүнүш, жүрүм-турумдук бузулуулар бар, акыл-эсти жоготуу.гипогликемия акырындык CNS менен байланышкан артыкчылыкка өзгөртүүгө багытталат болгондо, жалкоолук (норадреналин үчүн) баскычы жок болушу мүмкүн.

Жашыруун этабында insulinoma симптомдору

кол ортосундагы мезгилдерде белгилери жана оорулардын ар кандай да көрүнүп insulinoma. Ал дарыгер оптималдуу терапияны дайындоо мүмкүн деп, аларды билүү маанилүү. менен жашыруун этап менен ооруган төмөнкү симптомдор пайда болушу мүмкүн:

• булчуң алсыздыгы же булчуң кыймылынын башка бузуулар (атаксиянын)
• баш ооруу,
• эс жана психикалык төмөндөшүнө начарлашы,
• бүдөмүк көрүнүш,
• маанай термелет,
• Дененин flexor-extensor .Так бузулушу,
• nystagmus,
• көбөйдү табит жана ашыкча салмак пайда,
• сексуалдык бузулуулар.

Insulinoma белгилери көрүнгөн ашыкча сандагы инсулин, hypoglycemic кол иште сырлар Лангерганс кичине арал бир шишик β-клеткалар болуп саналат. биринчи жолу бир эле учурда өз алдынча бири-биринен Харрис (1924) жана VA Oppel (1924) hyperinsulinism белгиси сүрөттөлгөн.

1927-жылы ж. Уайлдер ж.б., чыдамдуулук insulinoma шишик үзүндүлөрдү изилдеп, алар инсулин жогору таптым. Floyd ж.б. (1964) толбутамид, глюкагон жана глюкоза эле бейтаптардын жооп инсулиндин канда көп санда бар экенин изилдеген.

1929-жылы, ал биринчи жолу инсулин болууларын ийгиликтүү операция (ИИМ) алып салууга аткарылган. Ал кайра-изилдөө, бирок оорунун клиникалык картинага, диагноздоо жана айрым так алынган хирургиялык дарылоо ыкмаларын жыл өттү. Жылы адабият ар кандай шарттар каралган оорулардын сүрөттөө үчүн колдонулат бар: insuloma, hypoglycemic оору органикалык гипогликемия, салыштырмалуу гипогликемия, hyperinsulinism, инсулин-иште сырлар Islet аделаида. Жалпы Азыркы термин "insulinoma". адабият маалыматтарга караганда, бул шишик аялдар да, эркектер да бирдей санда кездешет болот. башка изилдөөчүлөрдүн маалымат insulinoma аялдар дээрлик 2 эсеге көп табылган сунуштайбыз.

insulinoma негизинен көпчүлүк иштеген адамдарды жашынан баштап азап - 26-55 жыл. Балдар insulinoma азап өтө сейрек кездешет.

Лангерганс кичине арал жана β-клеткалардын шишиктерди клиникалык көрүнүшү боюнча Pathophysiological негизи бул шишиктерди гормоналдык иш түшүндүрүлүүдө. глюкоза каршы гомеостаз жөнгө психологиялык механизмдерди предмети болуп туруп, β-клетка аделаида өнөкөт гипогликемия өнүгүшүнө алып келет. symptomatology insulinomas hyperinsulinemia жана гипогликемия натыйжага ээ болгондуктан, аны ар бир учурда оорунун клиникалык көрүнүшү катаалдыгын жеке оорулуунун инсулин болгон сезимталдыкты көрсөтүп айкын болот, канды жана каны-жылы кант жок. Биздин байкоолор кандагы глюкозанын ар кандай өткөрүп берүү жетишсиздиги менен оорулуулар көрсөттү. Ал эми ачык Объеке өзгөчө белгилерин жана айрым бейтаптар оорунун жалпы эле гастрит менен бир же башка басымдуулук кылат. Blood глюкоза органдын бардык органдарды жана тканды жашоосунда, өзгөчө мээнин үчүн зарыл болуп саналат. Brain милдети денеге кирген бардык глюкоза болжол менен 20% тен ашыгын иштетет. башка органдарды жана ткандарды айырмаланып, мээ эркин май кислотасы энергия булагы катары эч кандай жолу менен пайдалануу глюкозаны бар. Ошондуктан, анын клеткалардын калыбына келгис өзгөрүүлөрдү 5-7 мүнөт мээ борбору глюкоза кабыл алуу токтотулган учурда: кортекске көбү ар элементтерин өлөт.

Gittler жана кесиптештер гипогликемия иштеп симптомдору эки топко бөлүнүп.Биринчи топ кулап, алсыз, титирөө, согууларды, ачкачылык, кыжырланып кирген. Бул белгилер жазуучу өнүктүрүү жалкоолук giperadrenalinemiey менен байланыштырат. Мындай оору менен баш аламандык, бүдөмүк көрүнүш, баш аламандык, экинчи топ менен бириктирилип убактылуу шал, атаксия, сезим, комага жоготуу. бара-бара гипогликемия белгилери иштеп чыгуу менен борбордук толкунданып системасынын (CN) менен байланышкан өзгөртүүлөрдү басымдуулук кылат, ошондой эле курч гипогликемия болгон - жалкоолук giperadrenalinemii белгилери. insulinomas менен ооруган курч гипогликемиянын өнүктүрүү аткарбоо жана механизмдерин көнүү kontrinsulyarnyh CNS касиеттерин натыйжасы болуп саналат.

гипогликемия эпизоддордун көрүнүштөрдү басым клиникасы жана symptomatology insulinoma, көпчүлүк жазуучуларынын болуп эсептелет, бирок алар өнөкөт гипогликемия CNS зыяндуу таасирин чагылдырат деп анча маанилүү кол-эркин мезгил ичинде симптомдордун изилдөө болуп саналат.

insulinoma көпчүлүгү мүнөздүү белгилери семирүү жана өсүп табит болуп саналат. A. V. Nikolaev (1962) уйку бези инсулин-өндүрүү шишиктер учурунда оорунун баары ар кандай, кечигүү мезгил жана симптомдору катуу гипогликемия боюнча дисплей бөлүштү. Бул түшүнүк мезгил-мезгили менен гипогликемия белгиси көрүнүштөрдү алмаштырылат салыштырмалуу гүлдөп, бейтаптардын баскычында байкалган экендигин айгинелеп турат.

1941-жылы Уиппл insulinoma клиникалык көрүнүшү мыкты комбайн деп ар түрдүү аспектилери симптомдордун үчилтигине сүрөттөлгөн жана гипогликемия чабуул учурунда кандагы кантты жыйынтыгын жарыялады.

• жегенден кийин өзүнөн-талма пайда гипогликемия же 2-3 саат орозо.
• кол салуу учурунда 50 мг% төмөн кан глюкоза жыгылат.
• Глюкоза же кант башатынын ийне менен башкарууну Жарылып.

hyperinsulinism менен Neuropsychiatric бузулуулар, ошондой эле insulinoma эле, жашыруун баскычында жетектөөчү орунду ээлейт. Бул оорудан борбордук типтеги VII жана XII мээлеринин беймаза буу жоктугу .Иш белгилери, тарамыш periosteal ассиметрия, тегизсиздиги же ич .Так кыскартуу. Кээде Патологиялык Н.Тинбергендин Babinski бар, Rossolimo Маринеску-Radovic жана башкалар аз. Патологиялык .Так жок пирамиданын жетишсиз белгилери айрым бейтаптар менен. Кээ бир оорулуулар тери hyperalgesia зоналарын пайда болгон аяр бузуулар аныкталган болсо, C3, D4, D12, L2-5. бир бейтаптар байкалган уйку бези (D7-9) зонасы Zakharyin-Гедалия мүнөздүү. горизонталдуу тигилип nystagmus түрүндө баш аламандыктарды токтотууга жана paresis чейин бейтаптардын болжол менен 15% болот. укугу менен салыштырганда, ооруларды, анын жогорку жыштыгын түшүндүрөт нейрологиялык талдоо мээнин сол жарым шар көрсөтүп турат hypoglycemic шарттарга көбүрөөк көз каранды. катуу оору белгилери боюнча эки жарым шарга патологиялык жараянына коштолгон тартуу байкалган. оору иштелип Erectile Dysfunction начарлоосу менен катар эле айрым адамдардын, айрыкча hypoglycemic мамлекеттер дээрлик күн сайын пайда бар оорулууларда билдирди. insulinoma менен ооруган бейтаптарды кол-бош мезгилде нейрологиялык оорулар боюнча маалымат Polymorphism жана оорунун мүнөздүү кандайдыр бир оорунун жоктугу менен мүнөздөлгөн. бул зыяндардын канчалык шекерге дененин ичинде нерв клеткаларынын жеке сезгичтикти чагылдырат жана оорунун катуу турат.

interictal мезгил ичинде жогорку толкунданып иштин төмөндөгөн жагынан эс бузуу менен ишке акыл жөндөмү, айлана-чөйрөгө кайдыгер, көп улуттуу күчтөр менен ооругандар аз тажрыйбалуу кесиптерге жүргүзүү көндүмдөрүн жоголушу, жана кээде майыптуулукка алып келет. Оор учурларда, бейтаптарга окуялар аларга болгон, кээде ал тургай, аты жана туулган күнү деп атай албайт эсимде жок. оорунун изилдөө психикалык өнүгүшүндө маанилүү, өз кезегинде, айрым оорулуунун шекерге жана акы механизмдерин оор жоктугунан аяр көз каранды, оору жана анын бекем сакташы үчүн, эч кандай узактыгы бар экенин көрсөттү.

гипогликемия тышкы кол салууга жазылган бейтаптардын electroencephalograms жөнүндө (орозолуу же тамактан кийин), D-толкундарынын жогорку ачып, жергиликтүү курч толкундар менен чекесинен курч толкундары жана гипогликемия кол салуу учурунда, ЭЭГ баяндалган өзгөртүүлөр менен бирге, алардын көбү кайсы бийик-жай ишин, пайда кол бийиктикте бейтаптар толугу менен жазылган боюнча турат.

insulinoma мүнөздүү туруктуу белгилердин бири, ачкачылык сезими болуп эсептелет. Ошентип, биздин бейтаптардын көпчүлүгү кол алдында ачкачылык күчтүү сезим менен көбүрөөк табити бар эле. Ошол байкалган ашыкча орган 50% салмагы улам тез-тез Жута (негизинен карбонгидрат) (10 80% га чейин). Ал кээ бир бейтаптар 1 кг же күнүнө көбүрөөк кант же момпосуй алып жеп экендигин белгилеп коюу керек. бейтаптар бул байкоо айырмаланып, тамак-аш үчүн баргым тажрыйбалуу, анткени катуу жабыркоодон глюкоза жана белок hydrolysates дайыма кам көрүп, ал тургай, кан тамырга келүүчү талап кылынган.

Демек, өсүп табитти же ачарчылыктан сезимдерин да жекече байкоолордун болушу мүмкүн, бирок, оорунун белгилери конкреттүү катары каралышы мүмкүн эмес. Ал ар дайым таттуу аны менен бир нерсе бар экенин оорулуунун көрсөтүү жөнүндө диагноз менен баалуу. бейтаптарды көбү ар дайым аны момпосуй, таттуу Кондитердик, кант менен болду. Оорулуулардын айрым алганда, белгилүү бир убакыт өткөндөн кийин, тамак-аш азыктарынын ушул түрү үчүн жийиркенүү бар, бирок алар аны кабыл алуудан баш тартуу мүмкүн эмес.

Ойдогудай тамак-бара салмак, ал тургай, семирүү алып келет. Бирок, бардык эле ооругандар ашыкча салмагы бар эле, алардын айрымдары табигый же кадимки төмөн болгон. Салмагын жоготуу, көп учурда, табити менен оорулууларда, ошондой эле тамак-аш үчүн баргым бар бейтаптарга эле байкалган.

Оорулуулардын айрым үчүн көптөгөн жазуучулар булчуң кыртышы менен анын ордуна бир байланыш кыртышы менен ар кандай оорулар уламдан технологияларды иштеп чыгуунун алдында айтышат булчуң кайгы алып кетүү мүмкүн эмес.

Төмөн көп диагностикалык катачылыгына алып келет оору тууралуу дарыгерлердин маалымдоо - жана insulinoma менен ооруган узак жана ийгиликсиз оорулардын ар кандай мамиле. Misdiagnosis бейтаптардын жарымынан көбү койду.

Insulinoma диагнозу

тарыхынын пайда болгон учурда мындай бейтаптарды бир изилдөөдө кол чыкса, азык-түлүк алууга, анын мамилеси. эрте мененки жүрүшү бир hypoglycemic кол иштеп чыгуу, ошондой эле кийинки тамак секирип, физикалык жана психикалык стресс менен, этек кир алдында аялдар insulinoma жактайт. insulinoma анткени шишиктин аз өлчөмүн олуттуу эмес, диагноздор физикалык ыкмалары.

insulinoma аныктоо абдан маанилүү иш жана диагностикалык текшерүүлөр жүргүзүү үчүн тиркелет.

дарылоо алдында шекерге орозо изилдөө менен ооругандардын басымдуу көпчүлүгү 60 мг% төмөн кыскартышы ачып берген. Бул кандагы кантты ар кайсы күндөрүндө эле сабырдуу ар түрдүү жана нормалдуу болушу мүмкүн экенин белгилей кетүү зарыл.басымдуу көпчүлүгү орозо суудагы инсулин өлчөмдөрүн белгилөөдө анын мазмунунун көбөйгөн шекилдүү, ал эми кээ бир учурларда, кайра изилдөөлөр байкалган жана нормалдуу балл, ал эле. Мындай олку-канттын жана кан инсулинди, орозо, кыязы, бирдей insulinoma ар кайсы күндөрүндө гормоналдык иши жана nonuniform далайлардын contrainsular механизмдери менен түшүндүрсө болот.

орозо кармап, орнитин, толбутамид жана глюкоза сыноого бейтаптар insulinomas карата алынган изилдөөлөрдүн жыйынтыгын чыгаруу, ал insulinoma менен өтө баалуу жана арзан диагностикалык тесттер оорулуулардын баарын кескин төмөндөшү менен гипогликемия кол менен коштолгон деп, ачарчылыктан бир үлгү деген тыянак чыгарса болот бул соттук териштирүү учурунда инсулин аздыгы көп учурда кол алдында, анын маанисине салыштырганда өзгөрүүсүз бойдон калууда, бирок кан шекеринин. кан инсулин катмарын айкын жогорулашына жана hypoglycemic окуялардын өнүгүшү менен шекерге бир кыйла азайышына insulinomas жетелейт менен ооруган бейтаптарды орнитин жана толбутамид менен Test, бирок бул сыноолорду Бардык бейтаптар менен оң натыйжа жок. башка иш сынамыгын жана клиникалык ооруларга салыштырмалуу белгилүү бир мааниге ээ болсо да, жүктөө, диагностикалык карата ачып аз глюкозага.

Биздин изилдөөлөр боюнча, бардык учурларда insulinoma диагнозу далилденген деп ала турган, инсулин баалуулуктарын көбөйгөн бар.

Акыркы изилдөөлөр insulinoma диагностикалоо дагы баалуу proinsulin жана C-полипептиддин заттын көрсөткүчү болуп саналат, жана immunoreactive инсулин (IRI) маанилери кан глюкоза көлөмүн эки эсептөөсүнө макул экенин көрсөттү.

инсулин чечкиндүү сандары катышы глюкозага. Дени сак адамдарда, бул сүрөттү бул ашып insulinomas менен ооруган ар дайым 0,4 кем, көпчүлүк учурда, адатта, жеткен 1.

Жакында эле, көп маанилүү C-полипептиддин бөгөт диагностикалык тест тиркелет. 1 саат ичинде бир бейтапты кан тамырга инсулин башкарган 0.1 IU / кг өзгөртүлгөн. 50% дан кем эмес C-пептиддик кыскартуу кийин болжолдонгон катышуусу insulinoma болушу мүмкүн.

инсулин-чыгаруучу бези шишиктерди басымдуу көпчүлүгү бул татаал иш учурунда аларды аныктоо кылат диаметри 0,5-2 см өлчөмүндөгү ашпайт. Ошентип, биринчи жана кээде экинчи жана үчүнчү кадам менен ооругандардын 20%, шишик ашык болушу мүмкүн эмес.

Коркунучтуу insulinoma, metastasizes үчүнчү болгон, учурда 10-15% болууда. инсулин актуалдуу диагноз коюу максатында, негизинен, үч түрү колдонулат: уйку бези порталы системасы жана компьютер радиологияны менен angiographic catheterization.

инсулин Angiographic диагноз Бул шишиктер жана алардын metastases менен hypervascularisation негизделген. Артерия этабы жабыркаган аймакта шишик тамыр тармагын өтө апыртылган шишик тамактандыруу артериясы жана жука болушу менен билдирет. Капилляр этабы шишиктерди контраст агенттин жергиликтүү топтоо менен мүнөздөлөт. Тамыр этабы тамыр чачты шишик бар көрсөтүп жатат. Көбүнчө капилляр insulinoma кадам табылган. Angiographic изилдөө ыкмасы учурларда 60-90% бир шишик аныктап берет. зор кыйынчылыктар шишиктин диаметри 1 см, жана уйку безинин башына аларды локалдаштыруу чакан өлчөмдөгү пайда.

инсулин чектөө жана анын өлчөмү абдан татаал болгондуктан, аны оор компьютер радиологияны жардамы менен аныктоого болот. Мындай шишиктери, уйку безинин кабыктары чейинки анын тарам орнотуусун жана X-нурлары жутулушу баасы аларды терс кабыл алуу, кадимки простата бези айырмаланган эмес, өзгөрбөйт.ыкмасын ишенимдүүлүгү 50-60% ды түзөт. Кээ бир учурларда, панкреас тамырлардын ар кандай бөлүмдөрү ЭРИ өлчөмүн аныктоо catheterization порталы системасын колдонушат. IRI максималдуу балл иштеген шишиктер жергиликтештирүүнү сот болот. Бул ыкма, адатта, мурдагы изилдөөлөрдүн учурунда алынган терс жыйынтыгы менен колдонулган илимий-техникалык кыйынчылыктарга байланыштуу.

дене майы УЗИ толкун үчүн негизги тоскоолдук болуп саналат, анткени, инсулин диагноздор дуулары, бейтаптардын көпчүлүгү ашыкча дене салмагынын рына байланыштуу эмес.

Бул актуалдуу диагноз insulinomas менен ооругандардын 80-95% тергөө боюнча заманбап методдорду колдонууда белгиленген жайгашкан ордун, өлчөмүн, таркалышын түзүү жана пайда болуулар менен (metastatic) рак аныктоо үчүн иштеп берет.

insulinoma бир түрдүү эмес болууларын (боор, бөйрөк, ар кандай mezenhimomy менен шишиктер) менен жүзөгө ашырылат. Булардын баарын шарттар гипогликемия байкалган болсо. Келишимдик болууларын өлчөмдөрдө инсулин башкача: алар, эреже катары, алар чоң (1000-2000 ж) болуп саналат. Мындай өлчөмдөрү боор шишик, үстү борбору жана жогорку mezenhimomy болуп саналат. Окшош орто шишиктердин жонокой тергөөдөн же шарттуу X-нурдун физикалык ыкмалар менен табылды.

Улуу кыйынчылыктар экзогендик инсулин даярдык колдонууда жашыруун insulinoma диагностикалоо келип чыгат. экзогендик инсулин пайдалануунун негизги далили жалпы IRI жогорку денгээлде инсулин антителолордун, ошондой эле, C-полипептиддин жоктугуна бир оорулуунун канында болушу болуп саналат. Инсулин жана C-полипептиддин ички заттын себептен NADH'нын көрсөткүчтөрүнүн ар дайым болот.

insulinoma айырмачылыктары диагноз атайын орун улам ductal эпителий бези б-клеткалардын жалпы кайра балдардын гипогликемия ээлейт. Бул кубулуш Nesidioblastosis деп аталат. акыркы гана morphologically белгилениши мүмкүн. Клиникалык ал күчтөр бези ткандардын массасын азайтуу үчүн кечиктирилгис чараларды кабыл алуу оор, туура гипогликемия кыйын, көрсөтүп жатат. кадимки операция көлөмү - урук безинин 80-95% га resection.

Insulinoma дарылоо

оорулуунун, ошондой эле, тез-тез тамактандырууну эскичил терапия, insulinoma жардам жана hypoglycemic шарттарда жана ар кандай технологиялык giperglikemiziruyuschih каражаттарды пайдалануу жолу менен шишиктин таасирин алдын алуу боюнча камтыйт. Салттуу giperglikemiziruyuschim каражаттар адреналин (Адреналин) жана бойлуулуктун, глюкагон (1 мг glyukagen gipokit), глюкокортикоиддер кирет. Бирок, алар кыска мөөнөттүү натыйжа алып, алардын көбү колдонуу парентералдык ыкмасы аларды пайдаланууну чектеши берет. Ошентип, себеби, кушингоиддик көрүнүшү деп дары угутун кийин giperglikemiziruyuschy таасир көрсөткөн глюкокортикоиддер. Айрым 400 мг / күн, жана diazoxide (giperstat, proglikem) бир доза glycemia diphenylhydantoin (diphenylhydantoin) жакшы таасир белгилешет. ушул benzothiazide Giperglikemiziruyuschy nediureticheskogo шишик клеткалары инсулин затты тыюу салуу боюнча негизделген. 3-4 бөлүнгөн дозада 100-600 мг / күн Колдонмо дары дозасы. 50 жана 100 мг-дык капсул өндүрүлгөн. дары кадимки кан глюкоза болушу үчүн көп жылдар бою албай иш giperglikemiziruyuschemu аркылуу көрсөтүлөт. Бул шишиги синдрому өнүктүрүүгө натрий жана сөздүн чыгаруу азайтуу аркылуу денедеги сууну кармап калуу өзгөчөлүгү да бар. Ошондуктан, diazoxide кабыл глаукома оорусу менен бирге болушу керек.

уйку безинин коркунучтуу metastatic шишик менен ооруган бейтаптарды химиотерапия дары колдонгон ийгиликтүү - streptozotocin (L. E.Суйуу, С. К. Картер, 1973). Анын иш-бези Islet клеткаларынын ылгап кыйратууга негизделген. оорулуулардын 60% сезимтал бир даражада дары үчүн.

шишик жана анын metastases өлчөмү бир объективдүү азайтуу бейтаптардын жарымында байкалган. дары куюуга менен кан тамырга жүргүзүлөт. колдонмо доза - күн сайын 2 г, жана күндөлүк же жумалык 30 г алмашуу курсу. streptozotocin тийгизген терс таасирлери - жүрөк айлануу, кусуу, nephrotoxicity жана hepatotoxicity, диарея, анемия. шишик этият жок streptozotocin doxorubicin (adriamycin adriablastin, rastotsin) колдонсо болот (R. C. Eastman и др., 1977).

абдан маанилүү органдарга бир катар жакын алыскы аймакта жайгашкан бези анатомиялык өзгөчөлүктөрү, анын көбөйгөн хирургиялык мертинүүгө ширесин касиеттери ой сезгичтиги, көп нерв түйүнүнүн жакын, бул органдын хирургиясы олуттуу тоскоолдук ашыруу reflexogenic зоналары менен байланыштуу жана кыйындатат кийинки жараат айыгууну Жарылып. Байланыштуу ыкчам коркунучун азайтуу панкреас көйгөйлөрүн анатомиялык жана психологиялык өзгөчөлүктөрүн абдан маанилүү болуп саналат. эрекек коркунучун азайтуу тиешелүү орундала даярдоо, минималдуу мертинүүдөн кийинки издөө жана шишик алып салууга жана кейин мезгилде алдын алуу жана дарылоо боюнча иш-чараларды атайылап дүүлүктүрүү да жеткен, оору жардам абдан акылдуу бир ыкма менен тандап алуу аркылуу ишке ашат.

Ошентип, биздин маалыматтар боюнча, көтөрүлгөн insulinomas менен ооругандардын басымдуу көпчүлүгүнүн инсулиндин канда даражада жана төмөн кан шекер боюнча. ачарчылык үлгүсүндөгү учурунда Hypoglycemic кол 7 орозо башталган, ооругандардын 12-24 саат көпчүлүк тартып 50 саатка чейин пайда болгон.

hypoglycemic кол өнүктүрүү менен дары башкаруу кийин 30-60 мин кийин шекерге Жайсан дээрлик бардык бейтаптарды дене салмагы 1 кг 0,2 г дозада орнитин башкаруу көбөйгөн инсулин баскычтарда менен байланыштуу болгон жана кескин төмөндөшү.

Оорулуулардын толбутамид көпчүлүк ийне башкаруу кан инсулин белгилүү-бир көбөйүшүн шарттайт жана үлгүсүн башынан 30-120 мүнөттөн ашык hypoglycemic окуялардын өнүгүшү менен кант мазмунду кыскарган.

insulinomas менен ооруган бейтаптарды диагностикалык тест салыштыруу ачарчылыктан үлгүсүндөгү зор маанисин көрсөттү.

бир орозо үлгүлөрү, орнитин учурунда кандагы канттын жана инсулин баскычтарында деъгээлинин кейин өзгөрүү, оорунун өнөкөт алышын учурда, толбутамид бүтүм чейин эле болгон.

чейин жана хирургиялык кийин өткөрүлгөн маалымат EEG изилдөөлөрдүн салыштыруу оорунун узактыгы менен кээ бир бейтаптар, жана көп гипогликемия ахлаксыздыкка кайталанган мээде кайра жангыс органикалык өзгөрүүлөр экенин көрсөткөн. борбордук толкунданып системасындагы өзгөрүүлөрдүн эрте диагноз коюу жана өз убагында хирургиялык дарылоонун маалымат EEG изилдөөлөр менен тастыкталат, жок болуп кетет.

Кийинки талдоо инсулин дарылоо жана алардын кулатылгандан кийин бул шишиктер кайталануу салыштырмалуу сейрек хирургиялык ыкма жогорку натыйжалуулугун көрсөтүп турат. алып салуу insulinoma клиникалык жакшыртууга кийин 56 бейтаптардын 45 (80,3%) болгон.

инсулин менен башкы радикалдуу дарылоо хирургиялык болуп саналат. Conservative терапия эрекек шишик аныктоо хирургия, ошондой эле ийгиликсиз аракетинен бейтаптын аткарылбаган учурда, жараксыз оорулуу болуп саналат.

RA Manusharova, MD, Professor
RMAPO, Moscow

адабият боюнча басма сөз кызматына кайрылса.

Insulinoma - кан жана триггерлер инсулин hypoglycemic синдрому салып токтоно чачат уйку бези менен аталса, шишик.

Жалпы мүнөздөмөсү

оорусу менен Hypoglycemic эпизоддор муздак тер менен коштолот, жер титирөөдөн, согууларды коркунуч жана ачкачылык сезимин, тактилдик, көрүү, сүйлөө жана жүрүм-турум кемтигине жана оор учурларда, калтыроо, ал тургай, кимге бар болушу мүмкүн.

инсулин көзөмөлсүз өндүрүш комплекси жана adrenergic neyroglikopenicheskih көрүнүштөрүнүн пайда болушу менен коштолот - hypoglycemic синдрому.

Уйку бези insulinoma hormonally активдүү болууларын жалпы суммасынын 70-75% ын түзөт. адамдар улгайган курактагы (40-60 жаш) алда канча көп таралган. Статистикалык маалыматтарга ылайык, шишиктерди 10% гана коркунучтуу болуп саналат.

Insulinoma уйку бези (орган, башчысы, куйрук) кандайдыр бир бөлүгү болушу мүмкүн, ал өтө сейрек жайгашкан extrapancreatic, б.а. лыкка кутучага, ашказан же ичегиге дубалдары, көк боор жана боор дарбазасы. Өлчөмү оорулары 1.5 2 см жалпысынан болуп саналат.

оорунун жүрүшүндө бар жана жалкоолук гипогликемия giperadrenalinemii келип салыштырмалуу бакубатчылык этабы өзгөрүү бөлүнүп жатат. кечигүү мезгилине келсек, анда ал бир гана көрүнүшү insulinoma табитти көбөйтүлүшү мүмкүн, жана натыйжада - ашыкча.

Insulinoma курч hypoglycemic кол салуу сыяктуу оорунун белгиси болушу ыктымал - орозолуу пайда борбордук толкунданып системасынын жасоо механизмдерин ийгиликсиз натыйжасы, тамакка бир тыныгуудан кийин, негизинен, эртеъ менен ж. кол салуу учурунда кан глюкоза 2,5 мг / л төмөн.

шишик белгилери көп учурда ар кандай психикалык жана нейрологиялык оорулар түрүндө көрүнгөн окшош:

• баш аламандык,
• баш оору,
• атаксиянын (incoordination)
• булчуң алсыздыгы.

Кээде insulinomas бар адамдарга гипогликемия чабуул психотикалык жана белгилери катары ээ болуу менен бирге болушу мүмкүн:

• парестезиясы
• чаржайыт аянычтуу,
• тынчы жоктук,
• практикасы жана агрессия,
• шат.

Боорукер-үстү системасы муздак тер, титирөө, кутулөт, тынчсыздануу кескин гипогликемиянын пайда жарыясын, тактилдик (уюп, кытыгылаган). Ал эми эпилептикалык талма учурунда басып, акыл-эси, ал тургай, комага жоготуу болушу мүмкүн. эреже катары, кол глюкоза ийне акчанын үздү, бирок өзүнө келип, чыдамдуулук окуяны эстей албайт.

гипогликемия кол салуу учурунда да, миокард натыйжасында пайда болушу мүмкүн, кардиолог, бийликке катуу кармаган. Мындан тышкары Гемиплегия жана aphasia сыяктуу тынчсызданып системасынын жергиликтүү зыян ушундай белгилер бар. толкунданып системасын үзгүлтүккө иш менен ооруган бир өнөкөт гипогликемия салыштырмалуу баскычында да, ошондой эле болуп кандай таасир этиши мүмкүн (ошондой эле борбордук жана аралыкта орнотулган).

кол-бош мезгилде белгилери болуп төмөнкүлөр саналат: myalgia, бүдөмүк көрүнүш, мындай камырабастыгы, эс жана акыл жөндөмдүүлүгүн жоготуу.

Ал тургай, шишип четтетилгенден кийин, адатта, мурдагы коомдогу абалына жана кесиптик компетенттүүлүгүн жоготууга алып келген encephalopathy жана акыл кыскарган, сакталган. Күндөлүк hypoglycemic эпизоддор адамдарга алсыздыгын да түрткү болушу мүмкүн.

Белгилери негизинен бейтап, мисалы, мээсинде шишик, талма, dystonia, мээге, diencephalic синдрому, катуу кармаган психоз, желек, CNS жана башка калдык таасиринен сыяктуу туура эмес диагноз коюшту, ошондуктан, башка оорулардын пайда окшош.

Insulinoma деген эмне?

Insulinoma шишик кандайдыр бир чакырды. Шишик ири суммадагы инсулин чачат + (организмдин жалпы абалына, зыян алып келет).туура эмес инсулин топтоо, гипогликемия жыйынтыктар (кан глюкоза мазмуну суудагы төмөндөйт).

оорунун таралган түрү - уйку бези insulinoma. башка органдар менен, мисалы, боорго же жоон ичеги оорулары үчүн андан бетер көп жолу кезигет.

оорулардын мүнөздөмөсү "аудиториянын." бар Адамдар 25 жаштагы жаштан 55 жашка чейин, риск астында болушат. балдар жана өспүрүмдөр мындай оору абдан сейрек көрүнүшү болуп саналат. Эксперттер билбегендер сыяктуу шишиктерди 90%, олуттуу коркунуч жок деп айтышат.

Эскертүү: До ага зыян денеде кандайдыр бир шишиктери себеп экендигин да эстен чыгарууга болбойт. Кандай шишиктин мүнөзүн, аны айыктырды да, негизги себеп (же себептерин) аныктоо үчүн, ошондой эле козгогучту өзүн коргоого аракет керек.

Дарыгерлер бул шишиктин пайда эндокриндик безине менен табылган каталарды аныкташы мүмкүн деп белгилешет. Бул комплекстүү экспертиза жүргүзөт, тийиштүү сыноолорду көтөрүп кетүүгө күч жана дарылоонун ылайыктуу ыкмасы киришүүгө зарыл.

Белгилери жана ооруну белгилери

мүнөздүү белгилери менен уйку бези каражаттарынын Insulinoma:

• оорулуунун бул инсулиндин канда көбөйүшү менен шартталган hypoglycemic эпизоддор,
• күтүлбөгөн жерден негизсиз талма жалпы алсыздык жана чарчоо пайда,
• жĭрīк те (тахикардия),
• көбөйүшү,
• тынчсыздануу жана коркуу,
• ачкалыктан күчтүү сезим.

Жогоруда белгилери бардык оорулууларды жегенден кийин жоголуп кетет. оору өтө коркунучтуу Албетте гипогликемия абалын сезип эмес, бейтаптарды эсептелет. Ушул себептен, бул оорулуулар өз мамлекетин нормалдаштыруу убагында жей албайт.

кан глюкоза деңгээл төмөндөтүлөт учурда, оорулуунун жүрүм-туруму туура эмес болуп калышы мүмкүн. абдан ойчул жана жарык сүрөттөр менен коштолгон, алардын азабы парестезиясы. жетпес тердейт, чаак, diplopia бар. оорулуу күч менен башкалардан тамак-аш алып алат. андан ары кан глюкоза деъгээлинин төмөндөтүү жөнүндө булчуң үн талмасы иштеп чыгуу мүмкүн өсүшү болуп саналат.

кан басымы жогорулап, окуучулар жана тахикардия көбөйөт dilate. оорулуу өз убагында медициналык жардам hypoglycemic комага келиши мүмкүн кам көрбөсө. Lost сезим dilate окуучулары, булчуң обон, тердейт токтоону төмөндөп, жүрөк жана дем алуу курсу бир дабыштар бар, кан басымы төмөндөйт.

hypoglycemic кимге бейтаптын учурда мээнин шишип өрчүтө алабыз.

гипогликемия кол тышкары insulinoma дагы бир маанилүү белги дене салмагы (семирүү өнүктүрүү) өсүшү болуп саналат.

маанилүү жагдай гипогликемия кол салууларды алдын алуу жана кимге, же психоздун өнүгүүсүн алдын алуу үчүн, ооруну өз убагында диагноз мына ушундай. глюкоза жоктугу терс мээдеги нейрондорду таасирин тийгизет. Ушул себептен улам, тез-тез кимге оору Паркинсон оорусу калтырак симптому, кан тамыр encephalopathy өнүгүшүнө себеп болот. hypoglycemic эпизоддор миокард жана иштеп чыгуу мүмкүн болсо.

шишик алып салып, акыл encephalopathy белгилери азайтуу үчүн хирургиялык кийин жашай албайт. Бул көндүмдөрдү жана коомдук абалын жоголушуна алып келиши мүмкүн.

эркектердин гипогликемия башаламандыктарды кайталанган алсыздыгын алып келиши мүмкүн.

Оорунун диагностикасы

уйку безинин Insulinoma диагноздоо үчүн абдан кыйын. ошол замат ооруканага бейтаптын оорунун алгачкы белгилери пайда болот. Орозо айынын биринчи 24-72 саат дарыгерлердин көзөмөлүндө ага парз.

чараларын колдонуу оору төмөнкүлөр дарт аныктоо үчүн:

• Кан тесттер инсулин көлөмүн аныктоо жана канына глюкозага.
• Компьютер жана магниттик-резонанстык жана УЗИ. Бул ыкмалар так шишик жерин аныктай алабыз.
• Айрым учурларда бир laparotomy же laparoscopy.

Ооруну дарылоо

insulinoma дарылоонун негизги ыкмасы - хирургия. Хирургия учурунда insulinoma алып салууну жүзөгө ашырылат. Хирургия көлөмү шишиктин өлчөмү жана жайгашкан жерине көз каранды.

бир insulinoma иш-аракеттеринин төмөндөгүдөй түрлөрүн пайдаланууга алып салуу үчүн:

• insulinomektomiya (шишиктерди enucleation)
• pancreatectomy,

ишинин натыйжалуулугу эрекек кандагы глюкоза көлөмүн аныктоо боюнча бааланат.

кейин кыйындыгы арасында төмөнкүлөрдү камтыйт:

кээ бир себептерден улам операция болсо, эскичил дарылоо белгиленген дарылоо үчүн, ишке ашыруу мүмкүн эмес.

эскичил мамиле негизи, төмөнкү негиздерге таянат:

• туура Оорулуу үчүн туура тамактануу,
• hypoglycemic эпизоддордун өз убагында алып салуу,
• дары-дармек, мээнин ичинде жиберээрин жана жакшыртуу.

Эреже катары, гипогликемия кол алып салуу момпосуй жардамы же ысык таттуу бир чыны чайга менен жүзөгө ашырылат. бейтаптын сезимдин бир күтүлбөгөн жерден, анда дарыгер ийне глюкоза чечүүнү сунуштайт.

сабыр психоздун жосунсуз ташуу өзгөчө себеп шашылыш муктаждык үчүн азап тартып жатса.

Алдын ала оорусу

Көпчүлүк учурларда, шишик болжолун жагымдуу алып хирургиялык кийин, сабырдуу айыкса.

Кейин өлүмү жогору эмес. Багынбоо өтө сейрек өнүгүп келе жатат. коркунучтуу insulinoma начар прогноздоодо.

оорусу менен ооруган адамдар эндокринолог жана нейрологдор, салмактуу тамак жеп эсебинде сакталат керек, жаман адаттарын унутуп. Мындан тышкары, жыл сайын алар медициналык текшерүү дуушар болот жана кандагы глюкозанын көлөмүн көзөмөлдөө керек.

Insulinoma - коркунучтуу (иштердин 15%), ошондой эле пайдалуу (85-90%) Лангерганс аралчалар камераларда иштеп шишик. Ал көз карандысыз гормоналдык ишин жана hyperinsulinism болуп саналат. бир hypoglycemic синдрому алып инсулин башталат токтоно бошотулду, - neyroglikopenicheskih жана adrenergic симптомдору деп аталган жыйындысы.

Гормоналдык ишин бардык болууларын арасында insulinoma 70% жөнүндө ээлейт.

Тууралуу алардын 10% - биринчи типтеги бир нече эндокриндик adenomatosis болгон бөлүгү. Insulinoma көбүнчө 40 жаштан 60 жашка чейин курактагы адамдар менен иштеп, өтө сейрек балдар табылды.

Insulinoma уйку бези (куйругу, башы, денеси) кандайдыр бир мекеменин болушу мүмкүн. Кээде, мисалы, кошумча бези чектөө болушу мүмкүн, көк боор дарбазасы, ашказан, ичегиге, боор, omentum дубалын. Эреже катары, көлөмү шишиктери жете 1,5 - 2 см.

Гипогликемия insulinoma пайда механизми

Бул шартта өнүктүрүү үчүн инсулин көзөмөлсүз чыгарылыш б-шишик клеткалары пайда болот. Адатта, кан глюкоза деңгээл түшүрө турган болсо, канга инсулин өндүрүштүк жана бошотуу, ошондой эле азайды.

Рак клеткалары, бул механизм hypoglycemic синдрому өнүктүрүү үчүн алып үзгүлтүккө жана инсулин кант затты топтоо азайышына менен тосулуп эмес, бар.

негизги энергия булагы катары глюкозаны колдонуу абдан курч гипогликемия сезишет мээ клеткалары. Бул жагынан алганда, шишиктин өнүгүшү neyroglikopeniya жана CNS күчөгөн өзгөрүүлөрдүн бир узак жараян пайда башталат.

гипогликемия кан contrainsular курамдарга айланат эркиндикке чыккандан кийин - глюкагон гормон, неадреналин, зайтун майы ашказан кислотасын азайтып, adrenergic симптомдору алып келет.

Insulinoma терапиясы

Insulinoma, адатта, хирургиялык жол менен дарылоо талап кылынат.иштөө көлөмү insulinoma өлчөмүнө жараша болот жана аны чектөө. Кээ бир учурларда, insulinomektomiyu (шишиктин enucleation), ал эми кээде уйку бези бөлүмдөрдүн resection.

Хирургия ийгилиги кийлигишүү учурунда глюкоза топтолуу динамикалык аныктоо боюнча бааланат.

кейин кыйындыгы арасында камтышы мүмкүн:

уйку бези, некроз, жана ал экөөнүн диагноз болсо. .

• Курсак ириък,
• уйку бези тактык,
• перитонит.

insulinoma жараксыз болсо, эскичил дарылоо глюкагон аркылуу гипогликемия, жумшак астма жүрүм-алдын алуу менен жүзөгө ашырылат, адреналин, кортикостероиддер, бойлуулуктун. бейтаптардын биринчи этабында ал, адатта, карбонгидрат жана өлчөмдө жогорулатылган өлчөмдө ичүү сунуш кылынат.

коркунучтуу insulinoma жылы doxorubicin жана streptozotocin менен химиотерапия керек.

Insulinoma божомолдоо

кес insulinoma кийин Probability клиникалык калыбына келтирүү 65 -дан 80% болуп саналат. мурда өткөрүүгө шишик диагнозу жана хирургиялык дарылоо, тынчсыздана системасында туура өзгөрүүлөргө өбөлгө.

иш кийин Fatality учурларда 5-10% болот. бейтаптардын 3% менен көндүм болушу мүмкүн.

коркунучтуу кайра учурларынын 10% болушу мүмкүн, ошентип, шишик өсүү башталат жана алыскы органдары жана системалары metastases пайда болгон жок.

шишиктерди-жылы, божомолдоону, адатта, жакыр, бейтаптардын гана 60% да эки жылдан бери аман.

оорулар тарыхы бар адамдар нейрологдор жана эндокринолог тарабынан катталат. Алар тамак-аш, жаман адаттардан жана шекерге аныктоо менен ар жылдык медициналык текшерүү кароодон өтүп таштоого салмактуулук керек.

орган тарабынан синтезделет ашыкча сандагы инсулин ар кандай себептерден улам пайда болот. insulinoma - гипогликемия (инсулин бир артышы менен шартталган шарт) оорулуунун денеси аталса, шишик пайда биринчи белги болушу мүмкүн.

Ошондуктан жалпы оорулардын саны да мүмкүн эмес, алып Insulinoma, өтө сейрек кездешет. Ал, адатта, 45 жашка чейинки курактагы адамдардын өнүгүүдө. Insulinoma бир коркунучтуу шишиктин ичине иштеп чыгуу мүмкүн, бирок, бул бейтаптардын мындан ары 7% дан болот.

көбүрөөк инсулин синтези, натыйжада, начар гормоналдык табиятка баш шишигине окшош кишилердин пайда болушу. Ашыкча сандагы инсулин туруктуу жана гипогликемиянын алып келиши мүмкүн.

төмөнкү симптомдордун гипогликемия жардам аныктоо:

• баш оору, баш айлануу,
• күтүлбөгөн жерден алсыздык, уйкучулук,
• начар топтолуу,
• ачкачылыкты жогорулатуу,
• тынчсыздануу.

Бул шарт токтоп турган убак эмес болсо, глюкоза деңгээл да көп түшөт, балким, hypoglycemic комадан өнүктүрүү.

Ошентип, биринчи жолу инсулин өндүрүүнү жана гипогликемия себеп түрткү шишик бар. insulinoma себептери али толук изилденип бүтө элек.

Оорунун эки түрү

Benign шишик - бир эндокринологу оору, аны Эндокринолог-аштар. дарылоо Эндокринолог тандап алган, ошондуктан шишик, гормондордун синтези бузганга жатат. билбегендер insulinomas негизги тобокелдик - гипогликемия өнүктүрүү. глюкоза топтолуу кескин төмөндөөсү себеп болушу ыктымал терс кесепеттерге алып келсе, учуна чейин болушу мүмкүн.

Гормоналдык тышкары, isnulinoma онкологиялык мүнөзү болушу мүмкүн. Бул учурда, Метастазы коркунучу бар, ошондой эле ар кандай пайда болуулар менен.

Place insulinoma чектөө - бир уйку бези, ошондой диагноз бези кыртыштын түзүлүшүн изилдөө жана аныктоо кирет.

Symptomatology

оорунун көрүнүштөрү төмөнкү жараша ар кандай болушу мүмкүн:

• жигердүүлүк чыгарган зат (инсулин)
• кайсы мезгилдин шишик учурда (кечирилбейт / курчуу)
• оорулары көлөмү
• Организмдин айрым өзгөчөлүктөрү.

insulinoma менен калтырган Истории:

• hypoglycemic эпизоддор. Жута кийин ар бир 3 саат бул аспектилерин жыштыгы,
• кан глюкоза көлөмү 50 мг түзөт.

гипогликемия симптомдору дагы бир көрүнүшү канттын белгилүү бир сумманы алуу жолу менен иштетүү болуп саналат.

Биз кандай мамиле

Эгер сабыр insulinoma деп шектенсеъиз, анда, гипогликемия белгилери ар дайым бар болсо, доктурга барып, комплекстүү экспертизадан өтүшү керек.

isnulinoma диагноз менен тастыкталса, анда дарылоо шишиктин мүнөзүнө аныкталгандан кийин башталат. Шишиктер дароо хирургиялык жол менен алынып салынат. Андан ары дарылоо гипогликемия белгилерин жоюуга багытталган, жана анын кесепеттери. дарылоо, ошондой эле, алардын алып салууну камтыйт операция көбүнчө, кыйындыгы бир катар себеп болот. шишик көп тынчсыздана системасынын оорусу пайда бери дарылоо да, нейрологдор менен макулдашууну талап кылат.

Адатта, дарылоо, ошондой эле пайдалуу isnulinoma жооп. оорунун айлантуу өтө сейрек учурларда пайда болот.

Коркунучтуу insulinoma ошондой эле квалификациялуу дарылоону талап кылат, бирок бул учурда дарылоо ийгиликтүү жыйынтыгы камсыз кылуу үчүн да, эч кандай бир адам болот. Дарылоо онколог ашырат.

инсулин шектенүүлөр бар болсо, анда шишик өзүнөн-өзү жок болот деп күтүп кереги жок. Доктурга жеткиликтүүлүктү өз убагында оорулуунун өмүрүн сактап калат.

Доктурга качан көрүүгү болот?

Эрте дарылоо жана диагностикасы убактысы, анын ичинде жугуштуу, инсулин аныктоого мүмкүндүк берет. коркунучтуу insulinoma менен тез эле кантип дарылоого жыйынтыгы чечүү боюнча адиси көз каранды.

Качан гипогликемия алгачкы белгилери эндокринолог баруу зарыл.

алгачкы этапта шишиктин аныктоо шишигин Метастазы өнүктүрүүгө алыс болуп, убакыттын өтүшү менен онкологиялык мүнөзгө мамиле.

Биз билбегендер isnulinoma эмес, коркунучтуу деп ойлобошубуз керек. Жок квалификациялуу мамиле гипогликемия жыштык учуна чейин, олуттуу оорулар пайда болот, көбөйөт. сабырдуу болуп, комага түшүп доктурга туруп, бир гана ушул этапта insulinoma аныкталган учурлар да бар.

Алдын алуу жана алдын ала айтуу

Эреже катары, insulinoma эрте дарылоо оорунун келечектеги кайталанышын болтурбоо үчүн. Бирок, isnulinomy четтетилгенден кийин көп учурда, мисалы, панкреатитте эле уйку безинин ооруларында, иштеп чыгуу. Алар узак мөөнөттүү жана квалификациялуу дарылоо, ошондой эле жашоо жана тамак-өзгөрүүлөрдү талап кылат.

шишиктерди иштеп чыгуу себептери кезге чейин аныкталган, ошондуктан эч кандай алдын алуу ыкмалары бар. рак өнүгүшүнө качуу мүмкүн эмес, бирок, ал өзүнүн ден соолугуна байланыштуу кылдаттык менен көз патологиясы жана мамиле аныктоо үчүн убак болушу мүмкүн.

Ал дайыма кан глюкоза өлчөө жүргүзүү жана уйку бези тарабынан чыгарылат инсулин өлчөмүн байкоо жүргүзүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Дени сак адам жетиштүү 1 жолу гормону денгээлдери жана кандагы кантты аныктоо үчүн тесттер, алардын ден соолугу бекем болушу үчүн бир жыл.

Прогноз билиш үчүн, ал insulinoma түшүнүү керек - кантип таап, эмне болот деп. шишик билбегендер болсо, толугу менен калыбына келтирүү иштери 70% кездешет, бирок, жергиликтүү Эндокринолог эсебинен жана мезгил-мезгили менен чыдамдуулук өмүр бою чыгымдар бези экспертизадан өтүшү керек. учурлар кайталануу 30%.

оору Рак белги болсо, көз карашы, биз каалагандай ушунчалык уккулуктуу обонго эмес. эки үч учурларда шишик алып салуу мүмкүн эмес.Терапия көп диагнозу кеч коюлгандыктан улам, кээ бир учурларда өлүм менен оорунун аягы 40% иштебейт.

Диагноз инсулин жана глюкоза көлөмүн өлчөө менен орозо 48- же 72-саат менен тест жүргүзүү жана эндоскопиялык Рентген жүргүзүү болуп саналат. Дарылоо - хирургия (эгерде мүмкүн болсо).

Бардык учурларда арасында insulinomas 80% бир түйүн бар, бир чара менен жетишүүгө мүмкүн аныктоого болот. 10% инсулин коркунучтуу. Insulinoma менен 1/250 000 insulinoma бир жыштыгын иштеп Мен көп учурда бир нече түрү.

экзогендик инсулин жашыруун башкаруу сүрөт insulinoma окшош, гипогликемия эпизоддорду шарт түзө алат.

Уйку бези insulinomas таралышы

инсулин жалпы оорусу төмөн - жылына 1 млн калкка 1-2 учурлар, бирок алар баары белгилүү gormonalnoaktivnyh болууларын дээрлик 80% түзөт. Алар бир (адатта санда түрлөрү) болушу мүмкүн жана иштөө үчүн диагностикалык татаал жараткан бир нече (көп учурда тукум куучулук менен шартталган). Insulinoma уйку безинин ичинде жергиликтүү, ал эми башка учурларда 1-2%, жатын ткандарды иштеп чыгуу жана чектөө vnepankreagicheskuyu болушу мүмкүн.

Insulinoma да паратироид бездеринин hormonally активдүү шишиктери, место буйрук жана үстү борбору шишик (адатта hormonally жигердүү эмес) камтыйт көп курамдуу түзүлүшү MEN синдрому түрү I, болот.

Көпчүлүк оорулууларда insulinoma билбегендер, 10-20% залалдуу шишик белгилери бар. 2-3 см караганда Insulinoma диаметри көп учурда рак болуп саналат.

Уйку бези insulinomas жиктөө

МКБ-10 insulinoma төмөнкү аталыштардын дал келет.

• S25.4 бези Islet клеткалардын коркунучтуу шишик.
• D13.7 бези Islet клеткалардын Benign шишик.

Insulinoma көбүнчө түн ичинде, оор курулуш менен мүнөздөлгөн синдрому органикалык hyperinsulinism көп таралган, негизги себеби болуп саналат, ал эми бош ашказан, башкача айтканда, жетишерлик узак ачкачылыктан кийин. Hyperinsulinism - анын топтолуу өсүшүнө кайсы бөлүмүндө инсулин ички ашыра, кан (hyperinsulinemia) гипогликемия оорунун өнүгүү ыктымалдыгы менен. органикалык hyperinsulinism инсулин көп санда чыгарган негизделген түркүмдөрүнүн түзүмдөрдү түзүлгөн. Мындан тышкары insulinoma, органикалык hyperinsulinism дагы сейрек себептери adenomatosis жана Islet клетка гиперплазия элементтери - Nesidioblastosis.

көпчүлүк учурларда, иш түрү hyperinsulinism бөлүнүп практикалык максаттары үчүн дагы пайдалуу, албетте, жана божомолдоо менен мүнөздөлөт (стол. 3.21).

Insulinoma: Белгилери

insulinomas негизги көрүнүшү жогору кан инсулин бейтаптар менен шартталган hypoglycemic эпизоддор бар. Бейтаптар кутулөт менен бирге күтүлбөгөн жерден катуу жалпы алсыздык, чарчоо чабуулуна ээ (жүрөктүн тез), тердөө, тынчсыздануу, тынчым кетип. Бул учурда бейтап катуу ачарчылык сезебиз. баарын кийин бул белгилер дээрлик ошол замат insulinoma жоголот.

insulinoma үчүн өтө кооптуу бейтаптар гипогликемия абалын сезип жатабыз. Бул жагынан алып караганда, алар өз убагында тамак-аш алып, анын абалын турукташтырууга мүмкүн эмес. Алардын жүрүм-кан глюкоза топтолушу мындан ары төмөндөшү менен жетишсиз болуп калат. көзүмө бейтаптар, жетишерлик ачык жана элестетүү сүрөт менен коштолот. чаак, тердейт, diplopia бар. оорулуу тамак-аш, аларды ажыратуу үчүн курчап турган адамдарга каршы иш-аракет талап кылынышы мүмкүн.

булчуң жогорулаган кан глюкоза жетелейт ары күзүндө тонунан, оң толук масштабдуу басып чейин.Тахикардия жана саны көбөйүп, кан басымы көтөрүлүп, жана окуучулар dilate.

чыдамдуу медициналык жардам берилген эмес болсо, hypoglycemic комага башталат. Эсимди жоготуп, окуучулар dilate, булчуң обон токтоп тердөө, азаят, жүрөгүнүн баасы жана дем алуу баасы, кан басымы түшүп жатат. hypoglycemic комадан алкагында, чыдамдуу мээнин шишип мүмкүн.

гипогликемия кол тышкары insulinoma дагы бир белгиси ашыкча салмак пайда болот.

Ал гана эмес, бейтаптарды абдан маанилүү болуп саналат, ошондой эле анын адамын үй-бүлө, гипогликемия убагында созулуучу токтото алган insulinoma белгилери билген психоздун же кооптуу өнүгүшүн алдын алат.

глюкоза жетишсиздигинин мээ нейрон да зыянын тийгизет. Ошондуктан, insulinoma менен тез-тез жана узакка кимге оорулуунун тамыр encephalopathy, паркинсонизм, баланы катуу калтыратты өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн.

Insulinoma: дарылоо

хирургиялык insulinoma негизги дарылоо болуп саналат. дени сак кыртыш ичинде, албетте, түшүмүн шишик resection-жылы.

Кандайдыр бир себептерден улам insulinoma хирургиялык дарылоо учурларда ал белгиленген эскичил терапияны аткаруу мүмкүн эмес. Мээбиздин ичинде пайда болгон зат жараяндарды жакшыртууга багытталган бейтаптарды, өз убагында Жарылып гипогликемия, дары-дармек менен дарылоо үчүн туура тамактануу керек.

гипогликемия оъой жолу Жарылып үчүн дары таттуу, ысык чай же момпосуй бир стакан сунуш кылуу. сезимдин бузулган учурда кан тамырга глюкоза чечүү кирет. Гага кол салуу же hypoglycemic комадан өнүгүшү менен дароо тез жардам чакыруу зарыл.

Макаланын темасындагы YouTube Videos:

- кандагы ашыкча сандагы инсулин-жылы иште сырлар уйку безинин кичине арал жана шишик β-клеткаларды иштеп жана гипогликемия өнүгүшүнө алып келет. insulinoma учурунда Hypoglycemic эпизоддор титирөө менен коштолгон, муздак тер калдым, ачка калдым, коркуп, тахикардия, кыймылсыздык, сүйлөө, көрүү же жүрүм-турумдук бузулуулар, оор учурларда - талма жана комага. Диагноз insulinoma иш сынамыгын, инсулин өлчөмүн аныктоо, proinsulin жана кан глюкоза УЗИ уйку безинин C-пептиддик, тандап жүлүнү менен аткарылат. insulinoma хирургиялык дарылоо кийин - шишиктин Enucleation, уйку безинин resection, pancreatoduodenal resection же жалпы pancreatectomy.

insulinoma менен ооруган нейрологиялык экспертиза аныкталган асимметрия periosteal жана тарамыш Н.Тинбергендин ич .Так бирдей же азайтуу, патологиялык .Так Rossolimo Babinski, Маринеску-Radovic, nystagmus, paresis тигилип өйдө .Удаалаш Объеке жана конкреттүү клиникалык симптомдордун байланыштуу., insulinoma менен ооругандар коюлушу мүмкүн Эпилепсия туура диагноздоо, мээ шишигин, тамыр dystonia, мээге, diencephalic синдрому, катуу кармаган психоз, каардуу, калган таасирлери CNS жана башкалар.

Себептери жана уйку бези insulinomas патогенезин

hyperinsulinemia шартында боор жана булчуъга гликоген түзүүгө жана кармап кала жогорулатат. Мээ ири энергетикалык субстрат менен камсыз кылуунун жетишсиздигинен башында иш нейрологиялык оорулар менен коштолот, ал эми андан кийин - tserebroastenii өнүгүшү менен борбордук толкунданып системасында маданий жаныбарларынын анатомиялык өзгөртүүлөр жана акыл кыскарган.

өз убагында тамак hypoglycemic окуялардын жоктугу adrenergic жана антихолинергикалык белгилери жана симптомдору neyroglikopenii көрсөткөн оордук даражасына, ар кандай чыгуу. мээ борбору клеткалардын узакка созулган оор энергетикалык тартыштыктын жыйынтыгы алардын шишип, hypoglycemic комага иштеп чыгуу болуп саналат.

кишилер менен иш hyperinsulinism негизги себептери

Белгилери жана уйку безинин insulinoma белгилери

insulinoma менен гипогликемия орозо иштеп чыгуу. Белгилери тазаланат жана көп учурда туурап, ар кандай psihiaficheskie жана нейрологиялык оорулар болот. кёбёйгён, боор оорууга иш симптомдору көп (алсыздык, жер титирөөдөн, согууларды, тердейт, ачкачылык, тынчсыздануу) пайда болот.

атайын белгилери жоктугу insulinoma кеч диагноздоо негизги себеби болуп саналат. оору бул тарыхында жыл иштете аласыз. клиникалык көрүнүшү түрдүү neuropsychiatric оорунун турат - соккунун эпизоддор, сүйлөө жана мотор бузулушу, нормадан тышкары жүрүм-турумун, акыл-эс бузулуулары төмөндөгөн жана көндүмдөрдү эс айрылып, Amnesia, ж.б. белгилери басымдуу көпчүлүгү (анын ичинде жүрөк-кан тамыр жана ичеги-карын) иштелип кармаган бир далили болуп саналат. neyroglikopenii жана autonomic жооп.

Оорулуулар көбүнчө узак убакыт бою өкүм сүргөн, ойгонуп кыйын болуп, бир сөз жообу жөнөкөй суроолор же жөн эле башкалар менен байланышта эмес. Белгилей кетчү нерсе, башаламандык же булдуруктайт, нускалуу сөздөрдү жана сөз айкаштарын, ашыкча көп кайталануучу жана кыймылдардын бир түрү. сабыр ички кеседен сезип же титиреп, баш оорууга жана баш айланууга, эриндер, diplopia, тердөө менен paresthesia аралаштырып, болушу мүмкүн. Мүмкүн эпизоддор психотикалык козголгондо жана epileptiform талма. ичеги-жооп системасы менен байланышкан белгилер ашказандагы ачарчылык жана боштук сыяктуу, болушу мүмкүн.

Патологиялык жараянына олуттуу мамиле менен тумандашкан бар, жер титирөөдөн, булчуң серпилип, тинтүү, кимге иштеп чыгуу мүмкүн. кол мүнөзүнө байланыштуу дарга амнезия, оорулуулар, адатта, айта албайм.

Улам, азык-түлүк менен ооругандардын көп пайдалануу зарылчылыгын көп жабыркашат.

interictal мезгилде бейтаптарга оору статусу узактыгын көбөйтүү менен байланыштуу CNS жогорку кабык милдетин залал кескин айырмаланат: интеллектуалдык жана жүрүм-турум аймактардын начарлап, эс өзгөртүүнү иштеп чыгуу, ишке, кыскарган жөндөмдүүлүгү акырындык менен жоголгон жөндөмдүүлүктөрүн, сапаттары менен байланыштуу, сезимдерден жана агрессияга иштеп чыгуу мүмкүн адам.

Ар түрдүү

органикалык hyperinsulinism лабораториялык ырастоо инсулинди элестетүүгө кийин, мүмкүнчүлүгү жок болсо да, уйку безинин percutaneous же Лапароскопиялык дартты ийне биопсия сарпташат.Кийинки түркүмдөрүнүн изилдөөсү органикалык hyperinsulinism башка себептерин түзүүгө мүмкүндүк берет - Nesidioblastosis, mikroadenomatoz бези. түрдүү диагноз гипогликемия оорулары жана шарттарды иштеп чыгуу менен бирге бир катар салынсын-жылы: ачарчылыктан, оор, боор, бөйрөк, сепсис (эсебинен gluconeogenesis азайтуу жана ички инсулин зат кыскартуу), ири тканы шишик тескейт глюкоза, кора бөйрөк жетишсиздиги жана катуу hypothyroidism, кант диабетин дарылоодо инсулин ашыкча суммасын киргизүү, спирт ичимдиктерин ири өлчөмдө алып, кээ бир дары чоъ дозалары, тубаса nnye глюкозанын зат (gluconeogenesis кемчиликтер энзимдердин) бузулган, инсулин үчүн антитело.

Уйку безинин болжолдоолор insulinoma

билбегендер insulinomas өз убагында радикалдуу мамиле жагымдуу болжолдоо менен.

Уйку бези insulinoma - инсулин ашыкча синтездейт активдүү гормон шишик болуп саналат. Бул жараян гипогликемия өнүгүшүнө алып келет. Бейтаптар себеп орган жер титирөөлөрдөн деп Талмасы бар, муздак тер пайда. сабыр ачкалыктан нааразы. Ал тахикардия иштеп, коркунуч бар, көрүү, сүйлөө башаламандыктарды баштоо, жүрүм-турумду өзгөртүү. Мындай жаракат Оор учурларда талма өнүгүшүнө алып келет, ошондой эле, кээ бир учурларда, адам комага түшүп. Бул ооруларды дарылоо хирургиялык ыкмалар менен жүргүзүлөт.

Оорунун белгилери

Дарыгерлер билбегендер же шишик сыяктуу, гормоналдык ишине көз карандысыз деп атайбыз. Адатта, ал кичинекей (арал) кошуулары мүнөзүн жазыла элек. Анын таасири ашыкча сандагы инсулин өндүрүү кескин өсүшүнө алып келет, ал эми бул hypoglycemic симптомдору белгилери бейтапты коркунуч.

insulinoma симптомдору учурда 40 60 жашка чейинки адамдар табылды. балдар, оору дээрлик пайда болбой калды. шишик уйку безинин ичинде жайгашкан, шишик дененин каалаган жеринде пайда болушу мүмкүн. Insulinoma кээде ашказан, omentum, же 12-ичегиге дубалына иштеп чыгат. Кээ бир учурларда, шишиктин ичине кире пайда же боор уруп жатат. Эреже катары, шишик өлчөмү 15-20 мм ашкан эмес. Көбүнчө адамдар аталса, шишик (80%) бар. оорулуу үчүн өлүмгө дуушар кылат шишиктерди түрлөрү 5 мамиле дээрлик 10% га чейин, Of. Доктурлар дары жардамы менен, 1 1,5 жылга чейинки мезгил үчүн өз өмүрүн узарта алат, бирок, оорулуу дагы эле өлөт.

оорунун алгачкы стадияларында дарыгерге өз убагында дарылоо чыдамдуулук менен толугу менен алардын ден соолугун калыбына келтирүү мүмкүн.

Оорусуна алып барат нерселер

улам ашыкча инсулин көзөмөлсүз синтез б клеткаларга гипогликемия белгилеринин пайда болушу менен бул оорунун себептери.

Эгер адам таза болсо, кандагы анын массасынын инсулин синтези азайышына кан плазмасын кишилердин глюкозанын деъгээлинин бардык төмөндөшү жана чектөө. мындай деди: уюлдук структуралар жөнгө салуу жараянына негизинде шишик учурда hypoglycemic симптомдору өнүктүрүү үчүн алып, кыжырданууда.

бул жараянга өтө сезгич, алар катуу глюкоза жүрүшүндө, алардын энергиясын сайын мээ клеткалары бар. Ошондуктан, шишиктин пайда болушу мээнин нейрондордо glikopenii пайда үчүн түрткү бере алат. Мындай абал көпкө созулса, улам күчөгөн өзгөрүүлөр башталат адам борбордук толкунданып системасынын ар кайсы жерлерине.

Бул мезгил ичинде оорулуунун начарлашынын себептери - кортизон-түрү гормондун кан бойлуулуктун жана башка заттардын кирип-релиз. Жогоруда себептери пайда оорусу толуктап да.Алар коркунучтуу шишик менен ооруган деп жатышат.

кол салуу учурунда бир адам бир миокард жана иштеп чыгуу мүмкүн. Бул жүрөк булчуъга тез кан айлануу системасынын бузулушунан улам болот. Кээде адамдар мээге белгилери үчүн алгач туура дарыгерлерге тынчсыздана системасынын (мисалы, aphasia, гемиплегия) боюнча келишимдер, иштеп чыгуу.

Шишиктерди симптомдору

оорунун негизги белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

1. кадимки абалына жана клиникалык, түшөрүн глюкоза кол же жогорку кан адреналин кошумча этаптарын пайда.
2. Fast семиздик менен сабырдуу жана өсүп жаны.

hypoglycemic кол курч түрү улам денеден бөлүнүп эмес, инсулин ири өлчөмдө пайда болушуна иштеп чыгат. Бул учурда, талкалоо мээ клеткаларына жайылат. төмөнкүлөр жөнүндө бул көрүнүш белгилери:

1. кол, адатта, бир адам тамак убакыт болгон эмес, кийин, эрте менен чыккан.
2. Балким, тамак узакка созулган орозо учурунда кол көрүнүшү, ал эми чукул оорулуунун кандагы глюкозанын өлчөмүн азайтат.

оору мээдеги нейрондорду урулганда, анда төмөнкү белгилери:

1. чыдамдуу ар кандай психикалык же нейрологиялык оорулар катталган эмес.
2. Адам катуу оору, нааразы.
3. оорулуу аралашып белгилениши мүмкүн.
4. Атаксия же булчуң алсыздыгынан Мүмкүн белгилери.

Кээде төмөнкү симптомдордун алкагында бир hypoglycemic кол жерде insulinoma иштеп чыгуу:

1. психотикалык милдеттерин дүүлүккөн абалдагы.
2. Бир нече парестезиясы.
3. Incoherent сүйлөө, кыйкырып.
4. Strong агрессия же балкыткан.
5. Нөшөр суук коркконунан калтырап-титиреп, тердөө.
6. Кээде талма жазылган, оорулуу эсин жоготуп коюшу мүмкүн, комага түшүп.
7. кол глюкоза келүүчү тактысынан түшүргөндөн кийин оорулуу иш жүзүндө эч нерсе эмес.

оору өнөкөт болсо, анда адам мээ клеткалары нормалдуу иштеши, тынчсыздана системасынын четки бөлүгүн таасир этпей койгон жок. Бул кадимки абалында этаптар кыска болот.

myalgia сабыр белгилери белгиленген жосунсуз дарыгерлер ортосунда учурларда, ал аян начарлап эс кош кездешет азап мүмкүн. хирургиялык кийин, чыдамдуу акыл-эс жөндөмүнүн төмөндөшү жазылган encephalopathy иштеп чыгуу мүмкүн, адамдын коомдогу абалына көндүмдөрүн жана тунук бир жоготууга бул алып барат. Ал алсыздыгы белгилери көрүнүшү мүмкүн экенин оорулуу адам болсо.

Диагноздоо ыкмалары

бейтаптын экспертизалоо, лабораториялык изилдөөлөрдүн маалыматтары менен жүргүзүлгөн башка оорулардан ооруп, оору чектелүүсүн себептерин белгилейт. иш тесттерден өтүү, аспаптык ыкмалары изилдөөлөр колдонулат.

тест көп гипогликемия бейтап кол эткендей орозо, үчүн колдонулат. Бул кандагы глюкозанын өлчөмү кескин төмөндөшү, ар кандай Нейро-психиатриялык көрүнүштөрдү иштеп келет. Мындай кол салуу дарыгерлер бейтаптын кан глюкоза келүүчү үзгүлтүккө же таттуу тамак-аш (кант момпосуй жана Т бир кесим. Д.) жегенге болот.

болгон оорулууга карата ишке кол экзогендик инсулинди ойготуу үчүн болду. Бейтаптын кан глюкоза көрсөткүчтөрү төмөнкү болуп саналат, ал эми C-полипептиддин көбөйтөт. Ошол эле учурда чукул ички инсулин саны өсүп, көлөмү адамдын каны окшош параметр ашат. Мындай учурларда, бейтаптын инсулин жана глюкоза катышы оорусу бар экендигин көрсөтүп турат 0,4, ашып кетиши мүмкүн.

Бул чагымчыл сыноо оң натыйжа берген болсо, анда ичке сайды жана уйку безинин бир Рентген жөнөтүү жүрөгүн оорутпай койбойт. MRI бул органдар менен аткарылган. Кээде Порталдык кан алуу үчүн иргеп аркарлар үчүн эмне кылуу керек.диагнозун бези диагностикалык Лапароскопиялык мүмкүн тактоо. кээ бир медициналык борборлордо ал абдан так шишигин жерин аныктоого жардам берет intraoperative УЗИ, жасаган.

Дарыгерлер спирт ичимдиктерин же дары гипогликемия, бөйрөк жетишсиздиги же үстү рак курулуштарды жана башка ушул сыяктуу шарттар менен сүрөттөлгөн оору айырмалай билиши керек. Диагноз тажрыйбалуу адистер тарабынан жүргүзүлүшү керек.

Therapy жана болжолдоолор

так диагноз хирургия дайындалган кийин, башка ыкмалар аркылуу ташылган дары-дарылоо өнүктүрүүнүн азыркы этабында бери. Алдыдагы иш-көлөмү шишиктер жана анын өлчөмүн жайгашкан көз каранды. Шишик ар кандай хирургиялык ыкмалары жок болот.

шишиктер, же дарыгерлер көбүнчө колдонулган enucleation панкреас тарабынан resection ар кандай ыкмаларды колдонушат. зарыл болсо, орган толугу менен алынып салынат. иштеп жаткан убакта, хирургдар иш натыйжалуулугун оорулуунун канында динамикалык жол менен глюкоза көлөмүн өлчөө үчүн аппараттары тарабынан көзөмөлдөнөт.

шишик чоң болсо да, адам болсо, анда чыдамдуулук менен ар кандай дары-дармектердин жардамы менен анын канааттандырарлык абалда күтүүгө өткөрүлүп берилет мүмкүн эмес иштетүү. Адреналин, глюкокортикоиддер, глюкагон жана ушул сыяктуу иш-аракеттер менен башка препараттарды камтыган препараттар менен пайдаланууну сунуштайт.

коркунучтуу шишик диагнозу коюлган болсо, бул колдонмо химиотерапия болушу мүмкүн. Анткени аны ишке ашыруу колдонулат 5-fluorouracil, streptozotocin, жана башка каражаттарды.

хирургиялык кийин сен тата- ар кандай болушу мүмкүн. Көпчүлүк учурда, чыдамдуу панкреатиттин иштеп, иш жүргүзүүчү органга жерлөө алып келиши мүмкүн. хирургия чыккандан кийин, кээ бир адамдар же перитонитке иштеп чыгат. Мүмкүн болгон.

оорулуу убакыт медициналык борбору тийгизе турган болсо, дарылоо натыйжалуу болот, хирургия жана кийин адам дарыланууда. 65 оорулууларга 79% га чейин калыбына келтирүү, статистика боюнча. эрте диагноз коюу жана кийинки иш-жылы мээ клеткалары, кадимки жашоодогу адам кайтып кетүү токтотуу мүмкүн эмес.

ге шишиктерди менен мамиле ыкмаларын табылган жок эле хирургия ичинде өлүмгө алып, 10% болуп саналат. хирургиялык кийин шишиктерди бул түрү менен ооруган адамдар жок 4-5 жылдан ашык жашап, дарылоо курсун кийин 2 жыл жашап кетүү көрсөткүчү 58% дан ашпайт.

ооруну дарылоо бардык учурларда өзү оорунун багынбоо сапаттары 4%. бир адам тарыхында бул оору бар болсо, анда ал бир нейрологдор жана эндокринолог менен ооруканага эсепке алуу боюнча коюлат.

Классикалык дары

Уйку бези, адис vyplnyaet ар түрдүү иш-милдеттерди дайындалган башаламандыкты алардын дарылоо. ачкычы арасында карбонгидрат, белок жана майлардын тълдъ көмөк энзимдердин өндүрүүнү белгилей кетүү керек. Мындан тышкары, дене инсулинди, кант диабети менен келиши мүмкүн жоктугу алардын өндүрөт. уйку безинин ар кандай оорулар бар. Бул ар кандай шишиктердин кирет: сюжет, инсулин жана башкалар. Панкреатитке - бир уйку безинен популярдуу оору. патологиялар дарылоо гана дарыларды алуу да кирет. Ошондой эле маанилүү тамак-аш сактоо болуп саналат. Курч панкреатиттин - бул курч сезгенүүнү баштады. Бул алкоголизм, анын көбөйүшүнүн негизги себептеринин арасында начар деп керек. Мындан тышкары, патологиясы өткөрүлүп аллергия экөөнүн, сасык тумоо же тамак сезгенип болушу мүмкүн. Панкреатитке чамынды мүнөзгө ээ болушу мүмкүн, кайгы менен коштолот. Бул hypochondrium жана epigastric районунун аймагындагы негизинен локалдашкан. кармаган кол менен кыскарган кагуусу басым, кусуу пайда болот.Бул абал, оорулуу шашылыш ооруканага керек.

Панкреатиттин менен дарылоо иш-чаралар

кескин кызытып бези келгенде, дарылоо натыйжасыз таблеткалар болуп саналат. тез жардам-дармектер үчүн кан тамырга мамлекетти башкарган. Nutrients оорулуу түздөн-түз кабыл кыйын да парентералдык жатат. курч абалды жоюш үчүн колдонулган дары-арасында, мындай каражат "Contrycal" (ошол замат киргизилген, 10 60 миъ бир дозасын U..) деп аталган мүмкүн ", Pantripina", "Gordoks". Бул дары-дармектердин баары antifermental агенттери бар. иш-аракет кылып, алардын механизми proteases (химотрипсин, трипсин, ж.б.) иш-аракетин токтотуу негизделген. Бул каражаттар, алар антигистаминдер дары менен бирге жүргүзүлөт, ошондуктан, аллергиялык кабыл кылыш мүмкүн деп айтууга тийиш.

Уйку безинин кандай таблетка, эреже катары, белгиленген?

панкреатиттин дарылоо эч кандай анча маанилүү антибиотиктерди болуп саналат. Алардын милдети туз кислотасын же милдеттүү, анын өндүрүшүн эскертүү таасирсиз болуп саналат. Бирок, сунуш эмес, заттын Ингибиторы аларды алып. Жетишээрлик уйку бези таблеткалардын жалпы дарылоо "Маалокс". колдонулган нбаасы даярдоо "ранитидинди" деп. Бул дары-дармектер "spazgan", "жок-Абад курортунун", "ЭКГ" "алкүчтүк" жана куралдар болуп дайындалды бези оору башка таблеткалардын эле. Алар бир гана бейтаптардын абалын көмөктөшүү.

Drug "Маалокс"

уйку бези кызытып болуп жатканда, дарылоо таблеткаларды катуу четтетилгенден кийин сунушталат. курамы аркылуу жылы "Маалокс" магний гидроксиди жана алюминийден жасалган татаал бар. Бул бөлүктөр коргоочу таасирге камсыз кылууга, зыянсыздандырууда таасир көрсөтүшөт. дары тизесинде, нбаасы жана коргой турган касиети бар. тамакка, же бир бир жарым саат өткөндөн кийин, дарыларды алуу. дары толук resorption оозу өттү.

ишенимдүү карама арасында "Маалокс" Бул көбүкчөлөр белгилей кетүү керек, начар бөйрөк милдети, мүнөздөгү сөздөр. уйку бези таблеткалардын "Маалокс жөнүндө" Узакка созулган дарылоо дене канал жоктугунан алып келиши мүмкүн. Бул эстен чыгарбоо керек.

Каражаттары: "Жок-курорттук"

ал бези тынчын баштаганда, дарылоо адиси тарабынан белгиленген таблеткалар болуп саналат. Жогоруда айтылгандай, Өмүр үчүн өзгөчө маанилүү дарылардын тышкары, жана бюджеттен кошумча каражаттарды бөлүү сунушталат. Алардын милдети төмөнтөтсө ооруну жок кылуу болуп саналат. Бир белгилүү карышма дары "Жок-курорттук" болуп саналат. Кыймылы жок ингредиент - drotaverine гидрохлориддин. Дарылоо натыйжалуу дабыш жок, оору ашынып азайтат. кишилер үчүн суткалык - 120-240 миллиграмм, эки же үч жолу ичүү үчүн бөлүүгө. колдонуу мөөнөтү - жок 1-2 күндөн артык.

Пайдалуу макала? бул шилтемени бөлүшүү

Зарыл болсо, узак кабыл алуу, адис.

Панкреатиттин башка дары-дармектер

Адистердин айтымында, оору жугуштуу эмес экенин карабастан, деп белгилешет, ал бактериалдык ооруларды менен коштолушу мүмкүн. Бул учурда, дарылоо антибиотик иш кенен спектрин сунуш бези таблеткаларды парз. Атап айтканда, мындай дары "рл" кирет, "Tobramycin", "Carbenicillin". сезимталдыкты көрсөткөн патогендик микроорганизмдердин к¼рс¼тм¼ же иш боюнча бул дары таасир этүү механизми. Бул дары-дайындалганга чейин атайын лабораториялык изилдөө өткөрүлдү. Бул бактериялардын аяр түрүн жана даражасын аныктоого мүмкүнчүлүк берет.

Каражаттар "рл". кыскача баяндамасы

Бул дары semisynthetic рл тобуна таандык.Анын иши бактериялык клетка дубалынын синтези жараянын басуу үчүн жөндөмдүүлүгүнө негизделет. Каражаттар penicillinase н ошол кошпогондо, патогендик микробдордун көп түрлөрү каршы бактерияга каршы таасир көрсөтүүдө. дарылардын дозалап жекече белгилери жана чыдамдуу tolerability даражасына жараша белгиленет.

карама-каршы lymphocytic лейкоз деп керек арасында, боор ишин гиперсезгичтик бузулуулар. дары терс таасирлери, аллергиялык жооп болгон таралган бир катар себеп болот.

Enzymatic каражаттар

экзокриндик бези иштеп жетишсиз учурда, эксперттер pancreatin бар, алардын бир бөлүгү катары, дары-дармектерди сунуш кылабыз. Мындай каражаттардын кабыл алуу-бөлүштүрүү үзгүлтүксүз болушу мүмкүн. дозасы, ошол эле учурда өз алдынча аныкталат. Бул дары-дармектер, атап айтканда, "майрам" кирет. Бул дары өнөкөт панкреатиттин көрсөтүлгөн деп айтууга тийиш. оору же анын кескин түрдө курчуп макулдашуу. бул кызматка дайындалышына байланыштуу дарыгердин көрсөтмөлөрүн Актына жүзөгө ашыруу үчүн зарыл болгон дегенди билдирет.

"Дипмиссий" дары. Кыскача нускоо: негизги маалымат

дары-жылы жогоруда көрсөтүлгөн, pancreatin бар. Ушуга байланыштуу панкреас иш нормалдашуу салым энзимдер бир санын камтыйт. Атап айтканда, ушул липаз амилаз жана протеазынын. Алар белок жана аш болумдуулугунун көмөктөшүү. Бул, өз кезегинде, ичке ичегиде бир кыйла тез жана толук өз тълдъ өбөлгө түзөт. Hemicellulase энзим да дары-дармек бар, була кадимки жарылышы өбөлгө түзөт.

Бул тамак берүү, кыскартылып метеоризм учурунда жакшыртат. дарыны emulsify май салым кошуу жана алардын absorbability жогорулатуу, choleretic күчүнө ээ. Drug "дипмиссий", тамактангандан кийин дароо сунуш кылынат. Адамдар күн сайын үч маал 1-2 таблетка сунуш кылынат. сен доктурга кайрылгыла керек жогору дозада алуу керек болгон. уйку бези таблеткалардын "майрамдык" дарылоо бир нече күн, ай, ал тургай, жылдар (гормон терапиясы) созулушу мүмкүн. дары бир адис тарабынан текшерилип турушу керек.

Шишик патологиясы. дарылануу

уйку безинин Tumors hormonally активдүү жактар ​​болуп саналат. Алар билбегендер же коркунучтуу белги болушу мүмкүн. Диагнозу патологиялар эсептелген радиологияны же УЗИ аркылуу жүргүзүлөт. Бул учурларда бези дарылоо таблетка натыйжасыз болуп саналат. эреже катары, дары-дармектер, туталакка жок абалын чечүүгө аныкталат. оорудан арылуу үчүн негизги каражат хирургиялык.

Уйку бези рагы үчүн дары-дармексиз дарылоо ыкмалары бар?

Көптөр табигый чөптөрдүн даярдыктарды артык, дары-дармек менен агенттерди алуудан алыс болууга аракет кылам. Атап айтканда, ошондой эле сунуш кылынган, мисалы, элдик дары, прополис абдан популярдуу болуп саналат. биологиялык активдүү компоненттер, органикалык кошундулардын, топуктуу көп саны бар. Мындан тышкары, прополис керектүү орган изи элементтерди жана минералдар бар. Agent организмдин жалпы абалы жөнүндө бир пайдалуу таасир этет, ал ички органдардын турукташтыруу, атап айтканда, калыбына менен уйку бези милдети өбөлгө түзөт. Бул тамак күн мурда прополисти үч грамм үч жолу тууралуу тамак сунуш кылынат. Бул чайноо керек.

Ошондой эле натыйжалуу чара сулу болуп эсептелет. андан даярдалган сорпосу болуп саналат. Бул максатта, чийки 250 г жарым литр сууга толтурулат. он саат ичинде аралашмасы бышырылган жатат. Кийинки, жарым сааттай куюунун кайноо.натыйжасында сорпосу бир караңгы, жылуу жерде сыраны иче берет. алты сааттан кийин, агын жана көлөмү 1 литр болгон, ошондуктан суу олтурбай керек. тамактын алдында жарым саат берененин жөткөрүп алып 7. л. бир күндө бир нече жолу. Duration - эки жумадан жөнүндө. уйку бези жана бал үчүн пайдалуу. Ал тамак алдында бир аш кашык, аны жегенге сунуш кылынат. сезгенүүсү картошка ширесин жардам берет эле. Тазаланган тамырларды бир сок жайгаштырылган. Каражаттары саатына тамактын алдында, 100 грамм ичип. Кош бойлуу учурунда, бирок дары-дармектер дозасы, айрыкча, жагымсыз болуп саналат. төрөткө негизги дарылык өлчөмдө панкреас ишине Жаракалар dietitian тандайт атайын тамак-аш, баш иет.

Уйку бези (PZHZH) башчысы, дене жана куйрук болуп турат, бул адам денесиндеги бир нече милдеттерди аткарат: сиңирүү көмөк энзимдерин өндүрөт жана адам денесиндеги зат алмашуу жараяндарды жөнгө гормондор (глюкагон, инсулин) пайда кылат. Кээ бир учурларда, уйку безинин бир cystadenoma - орган ткандарга таасир этет деп аталса, шишик. орган же дене кол салууларына жана куйругу көп учурларда Патология калыс жыныстык негизинен байкалган.

Cystadenoma PZHZH эпителий орган түзүлгөн бир аталса, табарсыктын шишик болуп саналат. диагнозу шишигин үлүшү - шишиктер сүйрү же тоголок, көбүнчө дене жана куйрук PZHZH, уйку бези башчысы канча аз байкалган cystadenoma жайгашкан. Ыйлаакча бир жарым см чейин дубал дыгын бар бекем капсуласына жайгаштырылган. Табарсыктын түзүлүштөр болууга же боштуктарына кадим тосмолор менен өзүнчө бир чоң оюктун турушу мүмкүн.

Оорунун себептери

Көпчүлүк учурда оору жыйырма беш жетимиш жылдан беш жылга чейинки аялдарга терс таасирин тийгизет. Бардык шишик оорулары PZHZH, cystadenoma көбүнчө пайда болот. Бул табарсыктын пайда болуулар менен элдин 15% жана органдын рак ооруларды 4% менен табылды. уйку бези (K85-K86 саны ICD10) жөнүндө Адатта cystadenoma пайдалуу болуп саналат жана ден соолугуна жана өмүрүнө коркунуч жаратпайт.

Бирок анын кээ бир кийинчерээк убакыт шишик иштеп чыгуу мүмкүн Чыгарылган. Адатта, papillary түзүлүштөр менен шишик.

Түрү

шишиктер PZHZH мүнөздөгү үч түрүн айырмалай кадимки дары-жылы, өзүнүн өзгөчөлүктөрүнө ээ, алардын ар бири:

1. ранды суюктук менен толтурулган жана Оруссия менен бөлүнгөн бир нече чир бар Серрозно cystadenoma. Бул ноты аз өлчөмдө ыйлаакчаларга көп сандагы салып шишик бөлүп. Бул жай өсөт жана коркунучтуу шишик айланышы эмес, бир хромосоманын .Мунун менен шартталган. ранды cystadenoma өлчөмү - жети сантиметр жөнүндө. узак убакыт бою, ошондуктан, эреже катары, кокусунан экспертизанын жүрүшүндө аныкталган, өзүн эч көрсөткөн жери жок. Бул жерде маанилүү бир жагдай, бул деп аталган pseudocysts менен шишик адаштыруу үчүн эмес, маанилүү болгон түрдүү болот.
2. Mucinous cystadenoma. Бул multichamber шишик болуп саналат. анын ички былжыр болот. Дарыгерлер өрчүүдө PZHZH ичинде түшүп жетилген ткандарына чейин иштеп деген пикирде. анын тез өлчөмү, ал он беш см чейин өсөт. mucinous cystadenoma бул оорунун бир маанилүү өзгөчөлүгү, ал рак, мындан ары cystadenocarcinoma иштеп чыгуу мүмкүн эмес. оору иштеп, анда бир адам кайра-кайгы жана кыйынчылыктан да бар.Бул учурда, дайыма кабылган бөлүмү PZHZH толугу менен алып салуу менен хирург колдонушат.
3. Intraductal papillary cystadenoma - бул уйку безинин түтүкөткөргүчтөрдүн өнүгүүдө өтө сейрек оору жана papillary эпителий таралышына билдирет. шишиктин коюу жабышкак былжыр болот Inside. Бул коркунучтуу шишик иштеп чыгуу мүмкүн. Диагноз intraductal papillary cystadenoma кыйын. патологиясы бир PZHZH таасир этиши мүмкүн бөлүнгөн. шишик дайыма хирургиялык жол менен алып салуу, ошондой эле жүрүм-турум шашылыш гистологиялык экспертиза.

оору дары менен сейрек кездешет. шишиктер пайда болуулар менен келек себеп гипогликемия жана hyperinsulinism турган metastases пайда болушу менен мүнөздөлөт. оорунун жазанын түрлөрүн тахикардия, алсыз, айланышы, басымдын жогорулоосу байкалган. Оор учурларда, карышуу жана начар сезим бар. Ошентип, симптомдору менен ооруп уйку безинин cystadenoma жумшак болуп саналат. Сыртынан, бейтаптар кадимкидей көрүнөт. оорусу менен ооруган он пайызы жалпы айкын эмес. башкалар ич органдарынын ушул себеп сезгенүүсү окшош белгилерин көрсөтүп жатабыз. табылууга шишиктерди көпчүлүгү оору начар болушу мүмкүн. оорунун негизги өзгөчөлүктөрү төмөнкүлөр кирет:

• Гормоналдык системанын тарабынан эрежелерди бузуу, кээ бир учурларда, алсыздык, тынчсыздануу түрүндө өздөрүн көрсөтө - акыл-эсти жоготуу.
• дечи же колуна берилет жогорку ичке сайды +, орточо оору. Алар көнүгүү кийин көбөйүшү мүмкүн.
• жогорку ичке сайды, epigastric аймак жолунда жутуна.
• Жүрөк айлануу, кусуу, ашказандагы салмак.
• сарык пайда.

Кээ бир учурларда, уйку безинин cystadenoma коркунучтуу шарттарда алып келиши мүмкүн: панкреатитте, рак, эндокриндик оорулар, biliary мас, ж.б.

Кол белгилери

кол гипогликемия көрүнүштөрүнө күчөдү учурунда, адреналин деңгээл кескин өсөт. Ичеги-этап толкунданып системасына таасир этиши мүмкүн. Мындай таасир Патологиялык мүнөздө болсо, анда адам толкунданып же психикасы бузулган абалда иштеп чыгат. курч инсулиндин көрүнүштөрү:

• күчтүү / күтүлбөгөн жерден баш оору,
• кыймыл учурунда макулдашуу жоготуу,
• мээ туман,
• бүдөмүк көрүнүш,
• парестезиясы
• тынчы жоктук, тынчсыздануу,
• агрессия кийин, ырахаттануу менен алмаштырылат чууга кол салуулар,
• буту, титиреп
• жүрөк согушу,
• тердейт.

Инсулин аракет

Инсулин адамдын бүт "органикалык аалам" үчүн абдан маанилүү полипептид гормондордун категориясына тиешелүү. Ал эмне иш керек аткарат?

• Ал жумушчу клеткаларга аминокислоталарды куткарат. гормону "ачык" деп глюкозаны сагынып бир клетканын бул жардам берет - энергия булагы.
• булчуң ткандарынын көбөйтүлүшүнөн катышат.
• гормонуна байланыштуу калий жана клеткаларга амино-кислота жеткирүү катары пайда болот.

полипептид гормон деъгээлинин кескин башы менен коштолушу мүмкүн, ичеги-карын ооруларына табигый оору, ыкшоо тартып мамлекеттик, бекиткичтерин такты. бузуу Эгерде жөнөкөй уйку бези инсулин өндүрүштү үзгүлтүккө учураткан.

кандагы инсулин көлөмүн кыскарткан же бийик - бул сигналы, сиз себептерин түшүнүү жана дагы бир нече жылдар бою, алардын ден соолугун сактоо үчүн зарыл болгон чараларды кабыл алууга убакыт талап кылынат.

кан гормон менен нормалдуу болушу - 5,5 10 мл / мл. Бул орточо болот. анын даражасын, орозо - 3 из 27 мл / мл. Бирок, 6-27 курсу жогору бир аз кош бойлуулук, гормондордун ичинде аялдар менен Му / L. Ошондой эле улгайган кишилер курсу жогорулаган.

Сиз билип алышыбыз керек: бир гана орозолуу инсулин ченегенде санда.Анын сан дайыма көбөйтөт жегенден кийин. Мындай адам тамак эрте болгондо кан тапшыруудан, чыныгы эмес. өспүрүм курагында нан жогорулайт кийин инсулин деңгээл. балдардын, гормон иштеп мындай мамиле бар.

Бул семиздик менен мамлекеттик көрсөткүчү болуп саналат - медициналык чөйрөдө да 11,5 мл / мл деъгээли деп таанылган. Башкача айтканда, ээ кант диабети менен иштеп чыгуу.

Белгилери сырттан кол салуу

кол тышкары олуттуу оору көз салуу үчүн. Көрүнүштөрү, ок атууну токтотуу, өтө сейрек көрүнүшү болуп турмакчы. кечирилбейт мезгилде insulinoma төмөнкүлөргө байкалган учурда:

• көбөйдү каалоону же тамак-аш толугу менен баш тартуу,
• тез салмак пайда, же, тескерисинче, драмалык салмагын жоготуу,
• өнүктүрүү шал,
• оор / ыңгайсыздык eyeballs көчүп барганда,
• бет нерв зыян,
• начар эс жараяндардын
• көндүмдөрүн жана адаттары жоготуу,
• тышкы сигналдарга кызыкчылык жок,
• акыл ишинин төмөндөшү.

Мындай мамлекеттик эсин жоготуп көп жоготуу алып келет. Эскертүү: көп узакка созулган кол салуулар менен коштолууда оору, майыптык алып келиши ыктымал.

Канга жогорулатуу инсулин

качан бийик инсулин адамдын ден-соолугу үчүн эмне болот? Blood кант Ушундай кырдаалда убактылуу гана нормалдуу болушу мүмкүн. көмүртектерге арасында тамактанып жогорку денгээлде үзгүлтүксүз инсулин үчүн зарыл бези себеп болот. Бирок, убакыттын өтүшү менен, кыртыштар гормонуна туруштуу болуп, темир, алардын ресурстарын бөксөрүп. инсулин көлөмүнүн түшүп башташат.

Глюкоза денесин тетраэдрдик, гликоген (пайдаланылбаган энергия) чейин боорго сактоого кирет. кандагы канттын көлөмү бир жумада бир же эки жолу нормадан ашкан жок. Бул жараян жай болуп саналат. инсулин гормону көбөйтүү сапаты - бул жөн гана төмөн, жагымсыз да болуп саналат. Man убакыт оорулар бар:

• жүрөктүн коронардык оорусу,
• Тосушту оору,
• аялдардын polycystic жетилген синдрому,
• эркектердин Erectile Dysfunction,
• артериялык гипертензия (жогорку кан басымы).

кандагы инсулин ёскён болсо, ал эмнени билдирет? уюган кан, кан басымын жогорулатат, таркатып эмес, бул каражаттар, кан тамырларынын ийкемдүүлүгү тилинип жатат, жана бөйрөк натрий кармалууда. Ал ден соолугунун абалы начарлап эле. орой Эсептөөлөр боюнча, миокард жана тобокели мындай адамдар көбөйгөн дээрлик 2 эсе аз.

Инсулин жакшыртуу Белгилери

инсулинге жакшы мүмкүн болушунча тез арада болот аныктоо. орган олуттуу Патологиялык жол дуушар болгон эмес, ал эми. деп, кан-жылы инсулинди көбөйгөн же жокпу, адам менен маек куруп, ал көйгөйлөр тууралуу кызыкдар болгон жокпу, билиш үчүн дарыгер өзү:

• Өнөкөт чарчоонун,
• кыйынчылык топтоо,
• жогорку кан басымы,
• салмагы өсөт,
• майлуу тери,
• Какач,
• жышынып.

Бул симптомдордун бир нече ашык болсо, анда ошол замат глюкоза үчүн кандан анализ керек. болсо, мезгил-мезгили менен жана (кантты жана кескин төмөндөшүнө) hypoglycemic тийиштүү сабыр, анда атайын тамак каралган. Андан кийин кант, негизинен, глюкоза чечүү аркылуу жүргүзүлөт.

Инсулин жогорулатуу себептери. insulinoma

кандагы инсулин көбөйгөн эмне үчүн билүү маанилүү. себеби ар кандай болушу мүмкүн. Мисалы:

• көп ачкачылык
• оор көнүгүү,
• кош бойлуулук,
• кээ бир дары-дармектерди алуу,
• өтө көп тамак-ашы мол глюкозанын тамак,
• боор начар аткаруу.

Бирок, кээде себеп узак тамактануудан жана толук азайып туталануу системасын алып турат. Андан кийин биз кайра калыбына келтирүү гормондору узак эс алуу жана тамак-аш керек.

Ал эми бул аномалия insulinoma деп уйку бези менен шишиктер менен шартталган. рак-жылы, инсулин деъгээли убакыт жогорулаган.Ал эми insulinoma башка, олуттуу оорулардын белгилери менен бирге.

1. булчуъдардын алсыздык.
2. Жер титирөөлөр.
3. Начар көрүнүш.
4. сүйлөө оору.
5. Катуу ооруйт.
6. Карышып калуу.
7. Ачарчылыкты жана муздак тер чыгат.

негизинен, эрте мененки саат айкын белгилери. Уйку бездин рагы мамиле жок. шишик гана кесип болушу мүмкүн жана мээде же боор эч кандай орто шишиктер бар экенине ынануу үчүн.

Инсулин көлөмүн кантип азайтуу керек?

Бирок көбөйдү глюкоза талдоодо табылган учурларда, ошол эле учурда кан инсулин кадимки башкаруу менен шайкеш келет. Бул талдоо диабет жакын арада пайда болот. салмак жана зат алмашуу синдрому өмүр кишилердин Кыймылсыз Кыймылсыз темп. Алар endocrinologists жагдайлар семиздик менен мамлекеттин башын бириктирип деп аталат.

инсулин эмес кабылдоо инсулин каршылыгына тоскоол болот деп аталат. Бул зат алмашуу синдрому биринчи кадам болуп саналат. Бул механизм өтө таттуу тамак-аш алып, жана дене инсулин жогорку үчүн колдонулат кирип кеткенде иштетилди. ал керек Андан кийин, уйку бези полипептид гормонунун көбүрөөк пайда болгонуна карабастан, глюкоза орган тарабынан оту менен жок болуп жатат. Бул ашыкча алып келет. Бирок, кээде бул Fructose тукум куума себептерден улам кабыл алуудан баш тартуу менен шартталган.

Денени жардам берүү үчүн инсулин "кулпулоо" жараянын алдын алуу үчүн. Глюкоза эрктен чыгуусу керек, зат бир эле учурда ишке, ал эми салмагы демейдегиден кайтып келет. жыныстык гормондор деъгээлинде практикасы. Башкача айтканда, спорт жана дене түрү жана жашоо-аш үчүн дени сак, тийиштүү жөнөшү керек болуп жатат.

Reduced инсулин. диабет

кан кант акырындык менен көтөрүлүп жаткандыгы үчүн инсулин алып азайтылган. Клеткалар келген азык-глюкозаны иштетүү мүмкүн болбой жатат. Бул абал абдан кооптуу болуп саналат. Кан шекеринин жогору деңгээл билдирүү кыйын эмес. мисалы, глюкоза симптомдору жетишсиздиги менен коштолгон:

• тез дем алуу,
• бүдөмүк көрүнүш,
• табиттин жоголушу,
• кээде кусуу жана ич оору тууралуу тынчсызданган.

Бул маанилүү гормондун абдан төмөн өлчөмү төмөнкү себептер менен мүнөздөлөт:

1. катуу ачарчылык болуп саналат.
2. негизсиз тынчсызданууга тынчын алууда.
3. Суусайт.
4. температура көтөрүлүп жана тердөө чыгарды.

инсулин акырында диабет алып терип өндүрүш отчету 1.

Бул диабет балдар иштеп чыгат жана жаштар көп учурда кийин кээ бир оорулар менен жабыр тартып жатышат. Мындай учурда ал ар дайым glucometer менен глюкоза көлөмүн мониторинг жүргүзүү үчүн өтө зарыл.

Диабет менен жабыркашы. диабет натыйжасы

инсулин кандагы глюкозанын көбөйтөрүн тартып, тынчсыздана системасынын иш-жылдан бери талкаланды. дайыма жогорку кан кант 10-15 жылдан кийин диабет жабыркашы башталат. Ал бир нече түргө бөлүнөт: автономдуу, айланта жана жооптуу. Кант диабети көпчүлүк жалпы белгилери тышкы жабыркашы менен коштолот. Алар төмөнкүлөр:

• учу менен сезимталдык же ооруу сезимин кыскарган,
• макулдашуу жоготуу,
• балансынын жоготуу,
• кытыгылаган, учу менен уюп, оору (бут менен, адатта,).

жабыркашы андан аркы өнүгүшүн алдын алуу үчүн, дайыма кандын үлгүлөрүн алып, шекер көлөмүн мониторинг жүргүзүү керек. тамекини жана спирт ичимдиктерин талап кылынат.

Албетте, оору жана башка себептер бар - жаракат алуу, уулуу заттардын таасири жана башка себептер. Бирок дээрлик ар дайым жай өнүгөт, диабет, ээ жана бара-бара кан тамырлар жана нерв тканы дубалдарын жок жабыркашы себеп болуп жатат.

кант диабети жана глаукома оорусу менен дагы бир натыйжасы начар айлануу болуп саналат. Тиражы кийинки кесип менен буттарда жаралар түзүлгөнгө чейин төмөндөйт.

Диабет сактоо

шекеринин үчүн кан сыноо айтымында, дарыгер зарыл болгон дарылоону белгилейт болот.Кант диабети менен, себеби так жетишсиз бези заттын болот (биринчи түрү), ал, инсулин 2 маал канаткан зарыл. Дарыгер ошондой эле өмүр бою ырааттуу артынан керек кант бир диета жок, дайындайт.

Ооба, түрү II диабети - кан көбөйүп инсулин натыйжасында, стресс жана көп учурда туура эмес, Кыймылсыз жашоо образынын бир натыйжасы болуп саналат. Бул түрү инсулин-каранды диабет катары белгилүү, ал кээ бир дары менен дарыланат. Бул жаны үчүн спорттун ар кандай таап, булчуъдарды орточо көнүгүүнү берүү үчүн баалуу болуп саналат. Бирок, инсулин деъгээли, ошондой эле дайыма текшерилип жана дарыгер-эндокринолог изилдөөгө жаткан болушу керек.

Туура тамактануу к

кант диабетин дарылоо негизги таянычы болсо - бул бир диета. Бул инсулин кандай даражада көз каранды болот. бийик инсулин денгээлде болсо, муктаждык төмөнкү колдонмолорду алууга аракет кылышат.

1. Пайдалуу сүт азыктары, бирок аз-майы.
2. Бардык бүртүкчөлөр.
3. Кесек балык.
4. Кайнатылган жумуртка, мындан ары 3 даана. 7-күн.
5. Эт, өзгөчө, өтө майлуу Мында, жарактан керек.

Поток катуу корголгон саат болушу керек. Андан кийин дене убакыт жемиши бардык зарыл зили болот.

Ошондой эле бөлүгү ошол маанилүү аз эле, бирок, 5 же 6 жолу тамак бир күнү.

Биз инсулин-каранды диабет түрүнө, катуу диета жабыр тарткандар үчүн, ошол инсулин көбөйөт кан шекерин билебиз. Бул диета менен бардык калория катуу кант ар бир молекуланын энергиясын иштеп чыгуу үчүн жетиштүү инсулин болуп эсептелет.

Жаман адаттардан жок Life - мыкты алдын алуу

Чынында, диабет сыяктуу эле, мисалы, оору, дээрлик мамиле жок. Сиз сейрек учурларда оорулуунун жакшыртууга көрө аласыз. Мындай учурда, эгер ал дайыма медициналык көзөмөлү астында иштейт.

Бирок, мүмкүн, ал тургай, кант оорусу дайыма көзөмөлүндө ийгилик жана алып келет, башкача айтканда, рак, же оор, семиргенден, дем алуу жана жүрөк кризиси кыскалыгы.

Ал, адатта, жашоосуна ашыруу жана кубанычтуу маанай аркылуу ашыкча стресс чейин толкунданып системасын коргоо, чогуу сейилдеп келүүнү жакшы. ашыкча май жок Орточо диета, эч кандай тез тамак-аш азыктары менен өмүрүн узартат жана көптөгөн оорулар менен кутулабыз. жөн гана инсулин ченемдерин бузууларга каршы эмес.

Диабет менен басым чокулары байыркы бойдон калууда

Диабет - бардык соккулары көрөн дээрлик 80% себеп. 7 10 адамдын ичинен жүрөк же мээнин тамырлардын жабылышынын эсебинен өлөт. Дээрлик бардык учурларда, мисалы, коркунучтуу аягында себеби - жогорку кан кант.

Эгер кант атып, дагы бир жол керек болот. Бирок бул оору өзү менен айыктырбаса да, бирок, бир гана оорунун келип чыгышына караганда кесепетинен ордуна менен күрөшүүгө жардам берет.

Бул үчүн бир гана дары расмий кант диабетин дарылоо үчүн сунуш кылынат, ал өз ишинде endocrinologists менен колдонулат - ушул.

стандарттык тартипте эсептелген дары натыйжалуулугу (саны дарыланып 100 адамдан турган топ менен ооругандардын жалпы саны айыгып) түзгөн:

• кант ченемдештирүү - 95%
• тамыр тромбоз жоюу - 70%
• тез жок кылуу - 90%
• жогорку басымдын арылып - 92%
• күндүз жашоого кошту, түнкүсүн уйку жакшыртуу - 97%

Өндүрүүчүлөр соода уюму жана мамлекеттин колдоосу менен каржыланган эмес. Ошондуктан азыр ар бир тургуну мүмкүнчүлүгү бар.

Бул шишик сейрек учур болуп саналат, бир адам 1.25 млн ооруп калат. Көбүнчө, ал уйку безинин ичинде жайгашкан 2 см, чакан болуп саналат. 1% insulinoma көк боор жана боор менен ашказандын дубалдарына, ичегиге 12 орун алышы мүмкүн.

Шишиктин диаметри бир жарым сантиметр нормалдуу глюкоза төмөнкү себеп тамчы инсулин пайда болот. Ошол эле учурда, бул өтө оор, өзгөчө, типтүү жергиликтештирүүнү табышат.

иштеген жашы эрезеге караганда көп оорушат Insulinoma, аялдар көп 1,5 эсе болуп саналат.

Көбүнчө билбегендер insulinoma (коду МКБ-10: D13.7), шишик белгилерин гана 15 пайызга 2,5 см өлчөмүнөн ашпаган кийин жараяны (C25.4) башталат коду.

Эмне үчүн жана кантип иштеп чыгуу

insulinoma себептери белгисиз. организмдин жасоо механизмдерин бирдиктүү бузулуулардын клеткалардын анормалдуу жайылтпоо үчүн генетикалык жакындыгы бар негизделет, бирок бул гипотезага илимий далилдер азырынча жок. Ошо сыяктуу эле, бир гана байланыш insulinoma нече эндокриндик adenomatosis койду - шишиктер gormonosekretiruyuschie иштеп турган сейрек кездешүүчү генетикалык бузулуусун. уйку бези пайда көргөн бейтаптардын 80%.

Insulinoma ар кандай түзүлүштү, деги ар кандай бөлүктөрүн жана бир шишиктин ичиндеги көп болушу мүмкүн. Бул азык-түлүктүн, дүкөндүн жана Жашыруун инсулин үчүн инсулин ар жөндөмүн түшүндүрөт. Бета-клетка шишиктин тышкары башка уйку бези клеткаларына жана типтүү апуу жигердүү камтышы мүмкүн. инсулин жана башка гормонду чыгаруу жөндөмдүү башка жарымы оорулары - уйку бези полипептид, глюкагон, сюжет.

Ал аз активдүү insulinoma ири жана коркунучтуу болушу мүмкүн деген божомол бар. Балким, бул анча оор эмес белгилери жана оорунун кеч аныктоо менен байланыштуу. гипогликемия жана ылдамдыгы жогорулатуу оорунун жыштыгы түздөн-түз шишик иши менен байланыштуу.

кандагы глюкозанын жетишсиздигинен autonomic толкунданып системасын талкалап борбордук иштешин кыйналып жатат. Мезгил-мезгили менен, канында канттын ой жүгүртүү жана акыл-эси, анын ичинде жогорку толкунданып иш, бир таасири бар. Бул insulinoma менен ооруган көп учурда туура эмес жүрүм-туруму байланышкан мээ кабыгында утулуп менен. Метаболизма оорулары мээ шишиги жана уюшуна пайда болгон, анткени, тамыр капталдарына зыян алып келет.

Белгилери жана insulinoma белгилери

Insulinoma тынымсыз инсулин өндүрөт, катуу гипогликемия кез жосунсуз салыштырмалуу тынчтык менен алмаштырылат, ошондуктан белгилүү бир аралыктар менен аны өчүрүп, түртөт.

Ошондой эле insulinoma белгилери оордугуна таасир этет:

1. Feeding адаттардан. Sweet Lovers кийин белок жактоочулары денеси маселени сезишет.
2. инсулин үчүн жеке сезгичтиги: кээ бир адамдар башкаларга, мисалы, төмөндөтүү тийиштүү түрдө жүргүзүлөт, ал эми кан кант, кем 2,5 мг / л болсо, эсин жоготот.
3. шишиктин тарабынан өндүрүлгөн бир гормон, курамы. глюкагон симптомдордун көп сандаган эли менен, кийинчерээк пайда болот.
4. Шишик иш. гормон көбүрөөк жарык белгилери, бошотулган.

улам, эки карама-каршы жараяндар insulinoma ар кандай белгилери:

1. курч гипогликемия натыйжасында инсулин чыгаруу менен.
2. ашыкча сандагы инсулин өз Душмандарыбыз, гормон-каршылаштары жооп катары бир жандык иштеп чыгуу. Бул catecholamines - адреналин, тинейджер, неадреналин.

Көбүнчө кол аялдар үчүн, дене чымыркануу же жан стресс кийин орозолуу эрте, пайда - этек кир алдында.

Hypoglycemic эпизоддор тез биринчи нерсе, ошондуктан дене ачкачылык кармаган кол кант кыскартуу жоопторду глюкоза алууну токтотот. Бул илдетке чалдыккандардын көбү байкабай кант же таттуу ичүү жогорулатуу, көп да баштады. Чукул башка симптомсуз эле таттуу үчүн патологиялык каалоо пайда чакан же жигердүү insulinoma байланыштуу болушу мүмкүн. тамактануу бузуулардын натыйжасында салмагы өсө баштайт.

бейтаптардын чыкпасын карама-каршы бир аз бөлүгү - жеп, жоготуу, салмагы баргым сезип көп, алардын дарылоо планын түзөтүүлөрдү түгөнгөнгө камтышы керек башташат.

Диагностикалык иш-чаралар

нейрологиялык жаркын insulinoma белгилери көбүнчө башка оорулар менен чаташтырып алган. туура эмес диагноз талма, кан агуу жана кандын уюшуна мээ берсин, dystonia, психозго. деп шектелген insulinoma компетенттүү дарыгер бир нече лабораториялык изилдөөлөрдү өткөрөт, анан көрүү ыкмаларын быйылкы диагноз тастыктайт.

Дени сак адамдарда, орозо сегиз сааттан кийин кант төмөнкү чеги 4,1 мг / л, бир күн өткөндөн кийин 3,3 чейин төмөндөшү, үч жылдан кийин - 3 mmol чейин / л, бир аз эркектерге караганда аялдар менен төмөндөдү. insulinoma кант менен ооруган 3,3 10 сааттын ичинде эле болуп түшүп, эртеси күнү буга чейин оор симптомдору менен катуу гипогликемия өнүгүп келе жатат.

Бул маалыматтардын негизинде, чагым гипогликемия insulinomas диагноздоо үчүн жасаган. Бул бир гана суу менен жол берилет оорукана айлана-чөйрөнү коргоо, үч күн ачкачылык билдирет. Ар бир 6 саат инсулин жана глюкоза боюнча анализ жүргүзүү. кант 3 мг / л чейин төмөндөшү кийин, анализдер ортосундагы мөөнөтү кыскарган. сыноо кумшекер 2,7 пайызга чейин төмөндөйт токтоп, ал эми гипогликемия белгилери бар. Алар глюкоза сайынуу жардамы менен бекитилген. 14 сааттан кийин орточо чагым учуна. кесепеттерин жок чыдамдуулук 3 күн туруштук бере турган болсо, insulinoma ал жок.

бир proinsulin диагностикалоо жана аныктоо маанилүү. Бул бета клеткалар тарабынан өндүрүлгөн инсулин менен прекурсорлорду мыйзамсыз болуп саналат. C-полипептиддин жана инсулин жабышып жатат proinsulin молекуласын бүткөндөн кийин. Адатта, жалпы суммасы инсулин 22% кем proinsulin үлүшү. билбегендер insulinoma-жылы бул көрсөткүч жогору 24%, жугуштуу - 40%.

C-полипептиддин үчүн тамганы шектелген психикасы бузулган бейтаптарга жүргүзүлдү. Ошентип учурлар инсулин башкаруу эмес дары сайма колдонуу менен эсептелинет. инсулин C-полипептиддин туюнтмалар камтыбайт.

insulinoma жана уйку бези менен жаракасы жайгашкан ыкмалары, 90% жогору, алардын абалын пайдалануу менен жүзөгө ашырылат.

MD, Кант диабети институтунун башчысы - Азат Yakovleva

Мен көп жылдар бою диабет маселесин иликтеп жатышат. Коркунучтуу, көп адамдар өлүмгө дуушар болуп жатканда, ал тургай, көп, анткени, кант диабети менен майып болуп.

Мен жакшы кабар айтып жылган - Эндокринология изилдөө борбору даары толугу менен айыктырып диабет иштеп алган. Учурда, дары-дармек менен натыйжалуулугу 98% ыкмалар.

Дагы жакшы кабар: Саламаттык сактоо министрлиги дары жогорку наркы менен жабылат турган чечим кабыл алган. Россия диабет 6-мартка чейин (кошо алганда) аны ала алат - эле 147 рублга!

1. Алымбек - кыйла натыйжалуу ыкмасы. шишиктин кан менен камсыз кылуу аныкталды жабырланышы тамырлардын жардамы менен. азыктандыруу артерия жана кичинекей кан тамырлардын өлчөмү менен шишиктер тармак чектөө жана диаметри боюнча көрүүгө болот.
2. эндоскопиялык УЗИ - иштеп жаткан шишиктерди 93% байкап коёт.
3. эсептелген радиологияны - учурларда 50% болууларын аныктоо.
4. УЗИ текшерүү - бир гана ашыкча салмагы жок натыйжалуу.

Инсулин дароо диагноз коюлгандан кийин, мүмкүн болушунча эртерээк алып кетүүгө аракет кылган. Бардык иш алдында оорулуу тамак глюкозаны же кан тамырга ээ. шишик залалдуу болсо, анда хирургиялык кийлигишүү зарыл химиотерапия болуп саналат.

Хирургиялык кийлигишүү

Көпчүлүк учурларда, уйку безинин бетинде жайгашкан insulinoma, ал денеге зыян алып жеңил болот, ошондуктан так этегинен жана мүнөздүү кызыл-күрөң түскө ээ. уйку бези insulinoma ичинде болсо, бир типтүү структурасы өтө кичине, дарыгер шишиктин жайгашкан диагноз жүрүшүндө түзүлгөн болсо да, иштөө убагында, аны аныктоого мүмкүн эмес. Бул учурда, кийлигишүү шишик өсө эмес, чейин, бир аз жатып, токтоп калды, ал эми аны алып салуу мүмкүн эмес. Бул учурда дарылоо гипогликемия алдын алуу үчүн эскичил тартип жана тынчсыздана ишинин оорулар болушу керек.

кайра иштетүү менен кайрадан инсулин аныктоо издеп, ал, уйку бези же боордун шишик алынып салынган бөлүгү жойбогондо. metastases менен insulinoma ошондой эле шишик кыртышын азайтуу үчүн органынын resection аткарууга болсо.

Эскичил дарылоо

insulinoma күтүүдө бүтүмдүн симптоматикалык дарылоо шекерлердин жогорку мазмундагы бир диета. Артыкчылык кан агып кирип глюкоза бирдиктүү өтүлүп камсыз азыктарын, берилет. курч гипогликемия эпизоддору кошо кант менен тез карбонгидрат, адатта, ширелер эгилген. начар сезим менен катуу гипогликемиянын бар болсо, чыдамдуу, булчуъ глюкозаны берилет.

Эгерде, анткени сабырдуу хирургия боюнча ден соолугунун абалы боюнча бардык токтоп же жокпу, мүмкүн болсо, айтылган седук- сен жана diazoxide болуп саналат. биринчи жазылышы гипертониясы кризис бир vasodilator катары колдонулуучу antiepileptic агент, акыркы болуп саналат. Бул дары-бул жалпы терс таасирлерин айкалыштырат -. пайда бул жоктугу колдонуу жыл кадимки кан глюкоза деңгээл бек сактоого үчүн болушу мүмкүн. diazoxide эйрөт глаукома оорусу менен бир эле учурда, бул блок кыртыштарда суюктук катары.

кичинекей баш шишигине окшош бези иш verapamil жана инсулин затты жайлатуучу алат propranalola аркылуу төмөндөтүүгө болот. колдонулган коркунучтуу insulinoma octreotide дарылоо үчүн, бул гормон чыгууга тоскоолдук жана олуттуу бейтаптын абалын жакшыртат.

Химиотерапия

шишик залалдуу болсо, химиотерапия зарыл. Streptozocin fluorouracil менен бирге колдонулат, алар менен ооругандардын 60%, 50% толугу менен кечирилиши үчүн өтө сезгич келишет. мамиле, албетте, 5 күн бою, ар бир 6-жумада бирден кайталап керек созулат. дары, алардын колдоосу үчүн белгиленген дары-дармектер курстарда ортосуна, боор жана бөйрөк ууландыруучу таасири бар.

Оорудан күтүү болот

аракеттен кийин тез инсулин санда кыскарышы, өскөн кан глюкозаны. шишик өз убагында аныктоо жана толугу менен жок болсо, ооругандардын 96% кайтарып. мыкты жыйынтык чакан аталса, шишиктерди дарылоо байкалган. коркунучтуу инсулин дарылоонун натыйжалуулугу 65% ды түзөт. Кайталоолорго учурларда 10% пайда болууда.

органдын борбордук толкунданып системада кичине өзгөрүүлөр менен өз алдынча күрөшүүгө, алар бир нече айдын ичинде кетип. жиниме катуу кыйроо, органикалык мээ өзгөрүүлөр кайтарылгыс болуп саналат.

окуу үчүн шектенбесек болот! өмүр бою таблеткаларды жана инсулин, көзөмөлү астында кант үчүн бир гана жол бар деп ойлойсузбу? Бул туура эмес! Өз алдынча бул текшерип, силер менен болот.

тиешелүү органдын гормондук активдүү шишиктин катары аныкталат бези insulinoma. Көбүнчө, ал жакшылыкты билбегендер.Эксперттер коркунучтуу insulinoma үлүшү 15 пайыз баса белгиле. оорунун Symptomatology ар түрдүү болушу мүмкүн. шишигин көрүнүшү өнүктүрүү деъгээлине таасир жөнүндө, дененин коргоо даражасы, сабырдуу, тышкы / ички жеке өзгөчөлүктөрү.

Insulinoma бул арыз бар.

Video Watch: КЫЗГАНУУ ЭМНЕДЕН КЕЛИП ЧЫГАТ? МЫРЗАЛАР АЛА-КАЧУУ ЖОЛУНА КАНТИП БАРЫШАТ? (Май 2024).