Диабет "Лада": түрдөгү сүрөттөлүшү и определение

Кант диабети көпчүлүк белгилүү бир түрлөрүнүн бири Лада бир түрү, адамдардын, атап айтканда, жашыруун аутоиммундук диабети болуп саналат. Патология негизинен 45 55 чейинки алкакта клиникалык көрүнүшү Осторожно-диабети инсулин көз каранды түрү окшош, 35 жана 65 жашка чейинки куракта пайда болот, ошондуктан кээде туура эмес диагноз endocrinologists. эске алып, анын себептери, белгилери, ошондой эле мамлекеттик жана башка өзгөчөлүктөрү бардык билүү зарыл.

Осторожно -diabet деген эмне?

Осторожно-диабет деп аталган кээ бир эксперттер жай прогрессивдүү түрү эндокриндик патологиясы сүрөттөлгөн. Дагы бир кошумча аты-1 жана 2-тип шекер оорусу ортосундагы аралык түрү экенин, 1,5 болуп саналат. түшүнүгү толук 35 жыл өткөндөн кийин жабык аппаратты "өлүп", анткени, түшүндүрүү үчүн жеңил болот тапшырды - бул жай болуп саналат. Бул жагынан алганда, диабет оорусунун белгилери оорунун инсулин эмес көз каранды түрүндө элестетет.

эмне Осторожно-диабет түшүнүү үчүн, ал аутоиммундук оорунун бир түрү бези бета-клеткалардын өлүмүнө эткендей тургандыгын белгилей кетүү керек. Бул жагынан алып караганда, өз гормоналдык компонентинин өндүрүү, эртеби же кечпи толук аяктайт. инсулин бир бойго жеткен адам бир оорусун дарылоодо гана ыкмасы болуп калат да. Мындай Лада сыяктуу көрүнүктүү түрлөрү, алардын пайда болушу үчүн негиз.

Оорунун себептери

Диабет, Осторожно байланыштуу уйку безинин аутоиммундук жок түзүлөт. патология себептери көп майда-чүйдөсүнө чейин белгилеп, чынында төлөө көңүл:

денедеги минералдык зат бузуу бар,
Бул семиз зат, тактап айтканда гиперли- бир дисбалансты аныктады. Кээ бир учурларда, тескери жараяны жүрүп жатат - нормадан ашып,
антителолор жана C-полипептиддин төмөн заттын патология өнүктүрүү ыкчамдашына таасир кошумча жагдайлар болуп саналат.

Ошентип, аутоиммундук диабети татаал психологиялык жараяндардын таасири астында калыптанууда. дарылоо келечекте кыйла натыйжалуу болгон үчүн, оору белгилери тууралуу баарын билиши керек.

Жашыруун аутоиммундук диабет симптомдору

Endocrinologists белгилүү шкала беш критерийлерди камтыйт жана аны тымызын диабет аныктоого мүмкүндүк берет аныктоо. Биринчи айкын көрүнүшү жашы 50 жылга чейин катары баалашыбыз керек. Ошондой эле акы оорунун кескин башталганда буруп, тактап айтканда, бир заара көлөмү көбөйгөн (күн ичинде экиден ашык литр), суусоо, салмак жоготуу. Белгилери жана симптомдору алсыз жана күч-жоготуу менен көрсөтүлүшү мүмкүн.

Тобокел боюнча бир аз демейдегиден аз дене салмагы бар адамдар болуп саналат. Ошондой эле, буга чейин аутоиммундук оорулары бар кетчү чындык: Кудайберген артрит, аутоиммундук гастрит, ичеги оорулары жана көптөгөн башка шарттар. Белгилей кетчү нерсе, жакын туугандарынын жана аутоиммундук патологиялар (ата-эне, таята, бир туугандары болушу мүмкүн) болуп саналат.

башка оорулар же сасык тумоо шарттардын жоктугунан жана табити, айкын өтүшүп жогорулаган: бул predisposing себептердин алкагында төмөнкү белгилери пайда болот.

Кээ бир учурларда, Лада-диабет белгилери. Жогоруда айтылгандай, бул оору узак убакыт бою иштеп жаткандыгы менен байланыштуу, ал эми белгилери бүдөмүк болуп саналат жана көп убакыт ичинде пайда болот, себеби. Бул жагынан алганда, патологиясы аныктоо үчүн бирден-бир ыкмасы коркунучу бар кылгандардын баары симптомдору менен өзгөчө көңүл каралышы керек.жылына бир жолу, ал психологиялык параметрлерин текшерүү үчүн диагностика аткарууга сунуш кылынат.

Оорунун диагностикасы

жашыруун диабети тастыктайт сабыр клиникалык көрүнүштөрдү аныктоо үчүн стандарттуу ыкмалар колдонулат: кан глюкоза көлөмүн, glycated гемоглобин карата катышы. Бул жөнүндө сөз кылып, кулак сал:

талдоо жана бириндетүү Islet клеткалар белгилүү ІSA үчүн autoantibodies менен,
экспертиза, HLA антигендер
гормоналдык компонент менен дары-дармек үчүн autoantibodies ишке ашыруу изилдөөлөр,
генетикалык ишараттоочулардын бир-текшерүү,
глутамин кислотасы үчүн стандарт autoantibodies Гат decarboxylase.

Скрининг жана кээ бир чектелген Осторожно байланыштуу диагноз же калктын аялуу топторуна таандык. Биз 35 жашка чейинки оорулуулардын жаш курагына тууралуу сөз болуп жатат, гормон компонентинин аныктоого жараша буга чейин бир нече убакыт өткөндөн кийин болот. бир оорунун 2 түрдөгү симптомдордун алдында оптималдуу көңүл Pay BMI, ал тургай, арыктайт. Мындан тышкары, инсулин жетишсиздигинин атайын тамак-аш жана көнүгүү терапия аркылуу аныкталган төлөм болуп саналат.

Бул оорунун пайда болушу үчүн мүмкүн болуучу тобокелдиктерди Гестоз диабет аныкталган болгон кош бойлуулуктун сахнасында аялдардын өкүлдөрү бар. учурларда тобу менен, аялдар кош бойлуу аяктагандан кийин ооруга дуушар болгондо, же андан көп өтпөй. эреже катары, оору сыяктуу, албетте, ыктымалдык учурларынын 25% диагнозду. ооруну аныктоо кийин дарыланууну баштоого мүмкүн болушунча эртерээк маанилүү болуп саналат.

Дарылоо Осторожно -diabeta

дарылоо натыйжалуу болушу үчүн, ал алып баруучу ооруларды контролдоо боюнча агент бир аз болгон майлуу тамак-аш, которулуу үчүн сунуш кылынат.

Мындай тамак-аш менен сактабастан учурда калган жемиштүү болот.

кийинки кадам инсулин өзгөчөлүктөрүн изилдөө болуп саналат. Бул узартылышы гормоналдык компонентинин түрлөрү жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн бүт күч керек (Lantus, Levemir жана башкалар), ошондой эле пайдалануу алдында тез тамак-аш курамынын дозада эсептөө. минималдуу баасы зарыл болгон төмөнкү карбонгидрат диета канттын эсебинен 5.5-6 mmol орозо жеткен болсо да, көп-милдетин инсулинди биригет жана тамактангандан кийин.

аутоиммундук диабет кишилер менен экенин кулак кагуу мамиле тууралуу айтып:

гормону компоненти дозасы, аз болушу керек
Levemir колдонуу үчүн баалуу болуп эсептелет, ал эми Lantus, бул так эмес болушу мүмкүн, анткени - жок,
колдонулган инсулин узак түрү, нан кийин орозолуу кант жана жыйынтыктары 5.5-6 mmol көбөйтүү эмес, болсо да,
карата катышы 24 саат бою мониторинг кан глюкоза үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Бул, жатар алдында орозолуу, тамак-аш, ар бир тамак, эки саат өткөндөн кийин, мурун, түн эрте менен аныкталат
жумасына бир жолу түн ортосунда ушундай диагнозду жүргүзүү зарыл.

Брейк диабет Осторожно, атап айтканда, кант аткаруу жараша сунуш, көбөйтүүгө же узак иш инсулин санын азайтат. абдан оор учурларда эки төрт маал киргизүү керек болот. Болсо, анда узак иш инсулин сайма пайдаланууга каршы, тамактангандан кийин глюкоза көбөйгөн, эксперттер тамактын алдында көп жана тез инсулин колдонуу талап.

жок болсо, кант диабети менен жашыруун түрү sulfonylureas жана glinides туунду сыяктуу таблеткаларды албай жатабыз. Алар, адатта, Кант диабетинин 2-жылы дайындалган, ошондуктан 1,5 көрүнүшү боюнча терс таасирин пайда таасир этиши мүмкүн. Бул жерде ошондой эле Siofor Glyukofazh жана семиздик диабети менен ооругандар үчүн күчүнө кирет. Бул нерселерден салмак жоготуу жок болгон учурда андан баш тартуу жөнүндө сунуш кылынат.

Дене иш - семирүү менен ооруган бейтаптар үчүн ооруларды контролдоонун дагы бир маанилүү каражаты болуп саналат.нормалдуу дене массасынын алдында сиз жалпы иммундук саламаттык абалын бекемдөө максатында дене тарбия көнүгүүлөрүн жүргүзүү керек. Жеке көңүл, алдын алуу иш-чаралар.

Алдын алуу чаралары

жашыруун диабети пайда болбошу үчүн, ал терс таасирин азайтуу үчүн сунуш кылынат. Ошентип, эксперттер дене салмагынын контролдоо жана кандагы глюкозанын катышы талап. Бир мүнөз да ошончолук маанилүү болуп саналат майына бай бир диета аштарды жок. Ал спорт менен алектенүү үчүн алдын-ала чара, ошондой эле иммундук системаны бекемдеп, топуктуу жана башка аталыштарды пайдалануу сунуш кылынат.

Дагы бир маанилүү критерий мезгилдүү диагностикасы: кан шекеринин, glycated гемоглобин жана холестериндин контролдоо. жок жок болсо баары эркин, анда жашыруун аутоиммундук диабет тобокелдиктерин минималдаштыруу.

алгачкы жана диабет экинчи бир түрү бар. бир нече жыл мурун эле, бул көз-караш деп аксиомалык болчу. Учурда болсо, дарыгерлер атайын түрлөрү бар диабет-жылдан бери иштеп жаткан системага каралган.

Алардын бири - бул Осторожно-диабет, ал кишилер адамдардын жашыруун аутоиммундук диабет деп аталат. Бул патологиялык абалы диабет оорусу биринчи жана экинчи түрүнө мүнөздүү болгон симптомдор менен мүнөздөлөт.

Патология атайын медициналык дарылоо жана оорунун экинчи түрүнө, анда бир нече жылдан бери колдонулуп жаткан дарылоо стратегиясы менен, сабырдуу жогорку дозасы гормон менен инсулин терапиясын керек мамиле болсо керек.

кыскача үйрөнүү эмне Осторожно кант диабети, анда оорунун бул түрүн кененирээк карап чыгышыбыз керек. Бул оору тууралуу кандай симптомдору көрсөтүп турат жана бул кант диабетин патология башка түрлөрүнөн айырмаланып таап?

Лада диабетке каршы күрөшүү жана анын өзгөчөлүктөрү

Аталышынан көрүнүп тургандай, негизги кант диабети ар түрдүү болгон өзгөчөлүгү Осторожно - Иммундук система уйку безинин клеткаларга зыян баштайт алып бир аутоиммундук оору жараяны болот.

айырмасы, "бала", кант диабети, инсулин-каранды, балалык же жаш курагы боюнча иштеп чыгат, ал эми кант диабети Осторожно-диабет улгайган эркектер жана аялдар, анын ичинде улгайган курактагы диагноз экенин чынында да болуп саналат.

Кант диабети бул түрүндө глюкоза топтолуу иришип жогорулатат. Оорунун экинчи түрдөгү патология окшош, ошондуктан көп учурда дарыгерлер misdiagnosis кылган болот.

Чынында, кант диабети сорттор Осторожно - бул таттуу оорунун биринчи түрү, бул жөн гана бир кыйла түрү жана көлөмдө иштеп жатат.

Бирок, эгер ооруга мүнөздүү патология, жана шайкеш терапиясы, туура эмес диагноз, оору да бир кыйла олуттуу түрдө агып, ийгилик баштайт. Натыйжада, чыдамдуулук керек инсулин сайыъыз.

Статистика миллиондогон адамдар экинчи типтеги диабет менен ооруп жатканын көрсөтүп турат, бирок алардын 5-6% жөнүндө диабет Lada жапа чегип келет. зарыл болгон мамиле жок болгон учурда, анын кесепети оор.

Лада-оорусунун клиникалык көрүнүшү

симптомдорун келсек, ал бир кыйла ар түрдүү болушу мүмкүн. медициналык практика көрсөткөндөй, көпчүлүк учурларда, оору Лада оор клиникалык картинага жок болот.

патологиясы акырындап алдыга жылган сайын, адамдар анын диабет белгилүү бир түрүн болгон деп шек санап, көп жылдар бою оорунун менен жашай алабыз.

Бирок, бул ооруну белгилери аныкталган болсо, көп учурда алар диабет биринчи жана экинчи түрү, ошондой эле клиникалык картинага менен мүнөздөлөт.

Белгилери Лада диабети камтыйт:

Туруктуу алсыздык жана кайдыгерликтин, өнөкөт чарчоонун.
Баш айлануу, буту менен жер титирөөдөн.
тери кубарып, болуп калат.
Дене температурасы жогору режими (сейрек).
Кандагы канттын жогорку топтолушу.
Жааган жана тез-тез заара.
Кескин салмагын жоготуп себеп жок.

адам ketoacidosis болуп калды, анда жогоруда белгилери, ошондой эле башка белгилер кошо, анда: оозу, окшуу менен кусууга, оор жана өтө туруктуу суусап, жүн, тили гүлдөп менен курчалган.

Бул белгилер адам так бир оору болушу мүмкүн же жок болушу мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек.

Diagnosing Осторожно-диабет

Кантип так Лада түрлөрүн аныктоо болуп саналат, ал эми кант диабети башка түрлөрүнөн айырмаланып, кантип, кандай критерийлер бар?

медициналык практика көрсөтүп тургандай, чыдамдуу нормалдуу салмагы бар болсо, анда ал семиздик менен эмес, көп учурда бул түрү II диабет дарты аныкталган. Бирок, чынында, ал белгилүү бир түрү болушу мүмкүн.

Экинчи типтеги кант диабетин дарылоо көп учурда дененин глюкоза тыгыздыгын азайтуу үчүн дары-дармектерди сунуш кылынат. Бирок алар жашыруун аутоиммундук кант диабети менен ооруган адамдар үчүн өтө зыяндуу.

Ошондуктан, так glycated гемоглобин жана кан шекеринин сыноолордун изилдөө тышкары, диагнозду тактоо үчүн, дарыгер төмөнкү диагностикалык ыкмаларды белгилейт:

Ica антителолордун анализи.
антигенди аныктоо
генетикалык ишараттоочулардын бир-изилдөө.
Гат антителолордун аныктоо.

нормадан четтөөлөр төмөнкү жолдор болуп саналат. Биринчиден, чыдамкай 35 жылдан аз болсо. Экинчиден, учурда (эки жыл) бир аз убакыт өткөндөн кийин инсулин боюнча көз карандылык бар.

Үчүнчүдөн, клиникалык көрүнүшү II диабет түрү окшош, бирок, бейтаптын салмагы демейдегиден диапазондо, же сабыр арык-түсүбүздү жатат.

Эгер Лада оору пайда болсо, бул кыйын эмес, диагностикасы. жардам бейтаптарды туура диагнозду тактоо үчүн диагностикалык иш-чаралар бир топ бар.

мамиле дарыгер тандоого жардам берүү, чынында эле натыйжалуу дарылоо параметрлери болуп саналат жана өз алдынча гормондордун иштеп чыгууну узартуу лаборатордук анализдердин натыйжалары алынган.

Гестоз диабет бар оору Лада түшүп аялдар пайда болуучу тобокелдиктерди деген диагноз коюлган. Кант диабети бул түрү өнүгүү ыктымалдыгы 25% ды түзөт.

Препаратты

Тилекке каршы, диабет, Лада, дээрлик сөзсүз инсулин менен ооруган бейтаптар үчүн. Дарыгерлер дароо баштоо инсулин терапиясын билдирбейт сунуштарды. Бул патология так диагноз коюу менен, терапия стратегиясы дарылоо бул негизинде так негизделген.

ооруну эрте аныктоо боюнча Лада патологиясы зарылдыгын азап People, жана тиешелүү дарылоо эрте башкарууну, атап айтканда, инсулин киргизүү.

Бул чындык денедеги гормон өз синтезинин жок жогорку ыктымалдуулугу бар экендигине таянат. Мындан тышкары, гормон жетишсиздиги көбүнчө инсулинге клеткалары менен байланыштуу.

изилдөө диабет көп түрдүүлүгү жана ар түрдүүлүгү аягына чейин эмес, дарылоо үчүн жаңы жолдор менен, ойлоп жатат. Бул жагынан алып караганда, дарыгерлер гормондун жумшак ткандардын назик кант бар таблеткаларды, ошондой эле даярдоо кыскартуу дарылоо жараянына сунуштайбыз.

препараттарды негизги максаттары:

безде жүгүн азайтуу.
денедеги аутоиммундук жараяндардын ажыратуу.
алгылыктуу деъгээлде кан канттын ченемдештирүү.

Лада оорусун диагноз жатканда, доктур аз өлчөмдө инсулин терапиясын каралган. Эгер бул кадамды өткөзүп болсо, же дарыгер белгилүү бир ооруну таанып-билишкен эмес +, анан убакыт гормондун абдан жогору дозада жүргүзүшү керек.

терапия Лада-диабет негизги негиздери:

Сактоо.
инсулин аз дозада башкаруу.
Blood кант башкаруу.
Оптималдуу физикалык иш-аракет.

орозолуу глюкоза максаттуу көрсөткүчтөрү 5,5 бирдик жол чектен ашпашы керек. Мындан тышкары, канттын төмөн 3,8 бирдик түшүп калбашы керек.

Уруксат берилген дары-терапияны жана салттуу эмес дарылоо биригип, бирок бир гана катышып дарыгердин уруксаты менен. бейтаптын абалын жакшыртууга жана аны менен байланышкан кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берет.

Сиз бул жөнүндө кандай ойдосуз? учурда, ошондой эле кант диабети Лада дарыланууга кетти? Сын-пикир толуктоо пикирлер жана ой бөлүшүү!

Кант диабети менен денедеги глюкоза жогорулатуу болду. оорулуу киши кадимки чейин кант сактоо, ден соолугунун абалы боюнча мониторинг билүү үчүн болсо, анда кант диабети коркунуч туудурган эмес, жашоонун өзгөчө жол менен, бир катуу ооруга айланат.

тыгыз оорулуу адамдын денесиндеги зат бузулушуна байланыштуу диабет бир нече түрлөрү бар. өзү ар бир түрү толуктоо hyperglycemia оорусу сапаттары заарада глюкозаны өндүрөт. Буга каршы, белгилер болушу мүмкүн:

Бул суусоо бир кыйла көбөйтүү баштайт
табит, тездик менен өсүп жатат
Бул гиперли- жана дислипидемияларды катары көрбөйбүз зат дисбаланс пайда болот
организмдеги тынчын минералдык алмашуу,
башка оорулардын өтүшүп баштайт.

диабет менен ооругандардын Орчундуу өсүшү айкын башка бир мамлекеттин ортосундагы айырманы түшүнүү үчүн оорунун ар кандай түрлөрү боюнча аныктоо керек болгон.

Мындан бир аз убакыт мурда дары экинчи типтеги диабет 35 Бул оорунун жаш аралыгын өттү турган күнгө чейин эле, 45 жаштан ашкан адамдарга кандай таасир этиши мүмкүн деп эсептейт.

диабет экинчи түрү жаш бейтаптар жыл сайын аныкталат, ал начар тамактануу жана жашоо туура эмес жол менен байланышкан.

Оорунун негизги классификация

Азыркы дары аныктап адамдарга, алар кайсы куракта болбосун таасир этет диабет бир нече негизги түрлөрү:

Мен түрү диабети инсулин көз каранды. Бул гормондун көлөмүн азайтуу алкагында адамдын денесинде пайда болот. Ал, негизинен, жаш балдар, өспүрүмдөр жана жаштар менен пайда болот. Ошол оорунун ал башкалар инсулин бир дозадан берүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат,
гормон инсулин II оору алдынча түрү жана адамдын каны аны ашыкча көлөмдө да мүмкүн. диабет экинчи түрү 40 жылдан ашуун адамды иш менен мүнөздөлөт жана жогорулатуу дене салмагынын алкагында иштеп чыгат. диабет ден соолук абалына бул түрү тамак-аш, жоготуу, салмагы өзгөрүүлөрдү жасап, жакшыртууга мүмкүн менен, ошондой эле пайда жана каныктыруу сыйымдуулугу көнүгүүнү каралган. Бул диабет дары эки чакан бөлүнөт болот. Типтин арык бейтаптардын ашыкча жана Түрчөсү B мүнөздүү алкагында иштеп чыгат.

диабет негизги түрлөрү тышкары, анын түрлөрү бар, ошондой эле белгилүү болуп төмөнкүлөр саналат:

Осторожно диабети. Бул оорунун биринчи түрү менен бир окшоштугу менен мүнөздөлөт, бирок, анын учурдагы арымынын ылдамдыгын. Биз Осторожно-диабет акыркы этаптары тууралуу сөз кыла турган болсок, анда ал экинчи типтеги диабет деген диагноз мүмкүн. Бүгүнкү күнгө чейин, бул наам эскирип, ал эми мөөнөттүү аутоиммундук диабет менен алмаштырылган,
MODY-диабет - бир гана белгиси бар жана уйку безинин, hemochromatosis, ошондой эле табарсыктын Дарты маселелердин алкагында пайда болот классындагы оорунун бир түрү,
medikamentoznoindutsirovanny диабет (Class B)
эндокриндик системасынын бузулушунан пайда P диабет.

Оорунун башка түрлөрүнөн Осторожно-диабет айырмачылыктар

мөөнөттүү Осторожно диабет кишилер көмүскө аутоиммундук кант диабети менен берилди.милдеттүү инсулин муктаж оорусу менен ооруган биринчи түрү менен бардык оорулууларды Бул категорияда жаткандар. бейтаптардын денедеги шекер менен көйгөйлөр менен бирге, эреже катары, панкреас клеткалары инсулин балбылдап жаткансыйт. Натыйжада, бир аутоиммундук жараяны жүрүп жатат.

медициналык практикада, сиз Осторожно-диабети деген пикир таба, жалкоо, кээде ал кант диабети деген болот "1.5".

Мындай оорулуулар 35 жашка жетишүү үчүн жабык аппаратынын бардык клеткалардын жоготуу менен мүнөздөлөт патологиялык абалы. бүт абдан жай болуп саналат жана экинчи типтеги диабет жүрүшүндө окшош.

негизги айырмачылык бул учурда дээрлик бардык бета клеткалары уйку бези менен инсулин затты токтотууга алып, өлүп жаткан болот.

эреже катары, инсулин кошумча башкаруу боюнча толугу менен көз каранды оору башталгандан тартып, 1 жылдан 3 жылга чейинки мезгил ичинде иштелип чыгат. Ал мүнөздүү белгилери менен кирип, эркек жана аял.

оорунун, анткени убакыт жетишерлик узак убакыт бою ал дене тарбия жана компетенттүү аз карбонгидрат диета аркылуу патологиялык жараянынын агымын көзөмөлдөө боюнча мүмкүн болсо, экинчи түрүнө көбүрөөк ылайыктуу учурунда.

оорунун салыштырмалуу оң бул DM отуруу же адепсиз түбөлүк өттү деп ойлойм мүмкүндүк берет. бул учурда абдан маанилүү бир жагдай шекерге контролдук болот.

бейтаптардын көтөрүү кабардар үчүн атайын мектептер кант диабети бар. Алардын негизги максаты - ар бир оорулууга да шайкеш жана так маалыматтарды билдирүү үчүн:

глюкоза көлөмүн мониторинг жүргүзүү керек,
кан шекерин башкаруу жолдору бар,
Ал кант диабети кыйындап учурда өзгөчө жүрүм-турумун камсыз кылат.

Кантип Осторожно-диабети диагнозун жатат?

Осторожно-диабет мааниси мындай тажрыйбаны колдонуу шекерге жана glycated гемоглобин, бардык стандарттык тесттер тышкары, зарыл деп сабыр белгилери бар экенин аныктоо үчүн:

же клеткалар ІSA үчүн autoantibodies кураштырууну (Islet)
изилдөө HLA, антигендер
инсулин дары үчүн autoantibodies изилдөө,
генетикалык ишараттоочулардын бир-текшерүү,
глутамин кислотасы үчүн стандарт autoantibodies Гат decarboxylase.

Осторожно-диабети төмөнкү параметрлер түрдөгү көрүнүштөрү менен кабыл алынган ченемдерине алыстоо:

оорулуунун жашы 35 жаштан кем эмес,
буга чейин бир нече убакыт өткөндөн кийин инсулин Орнотууга жараша (бир нече жыл)
салмагы, атүгүл ичкелигине кадимки курсу экинчи типтеги диабет оорусунун белгилери көрүнүшү,
Инсулин жетишсиздиги өзгөчө мүнөз жана дарылоо дене тарбия менен толтурулууда.

диабети заманбап дары диагноздоо үчүн кыйын эмес. Бул үчүн алар классикалык ээ болгон учурларда, ар кандай диагностикалык куралдар жардам 25 50 жаштагы бейтаптарды диагнозду ырастоо үчүн да бар.

Заманбап лабораториялык сыноолор так мамиле чынында эле натыйжалуу жолду тандаган, гормондорду бейтаптын өз өндүрүшүн узартат эле дарыгер жардам берет.

Диабет менен мүмкүн болуучу тобокелдиктерди, Лада-түрү Гестоз диабети тастыктады болгон кош бойлуу аялдар. учурларда негизги бөлүгүн, бул аялдардын кош бойлуулук аяктагандан кийин, же өтө эле алыскы келечекте оорусунун пайда болушу болуп саналат. эреже катары, оору сыяктуу, албетте, ыктымалдык учурларда 25 пайызга байкалган.

Дарылоо ыкмалары

Бул Осторожно-диабет дарты менен ооруган бейтаптар үчүн милдеттүү инсулин экендиги белгиленди. Дарыгерлер эткени менен уланта сунуштайбыз.Осторожно-диабет тастыкталган болсо, дарылоо бул боюнча кабыл алынат.

бейтаптардын Бул категория дары оору жана тиешелүү багыттагы эрте аныктоо көп эле керек, жана, атап айтканда инсулин менен. Негизи, бул өнөр инсулин өндүрүштүн ыктымалдыгы жоктугу менен шартталган. Көп учурда insulinonedostatochnost диабет Lada менен диагноз коюлган болсо, ушул гормондун негизинде дененин клеткаларына туруктуулугу менен айкалыштырылышы мүмкүн.

Мындай учурларда, оорулуу бир таблетка түрүндө кант азайтуу үчүн атайын кабыл алуу-бөлүштүрүү жайларга өткөрүлүп берилиши мүмкүн. Бул дары-дармектер кургак уйку бези, бирок сезгичтик чеги инсулин гормону үчүн тышкы иштерди жогорулаган себеп жок.

Мындан тышкары, берилген болот деп дары biguanide (metformin) жана glitazones (Avandia) камтыйт, толук сайтыбызга кирип, маалымат ала аласыз.

Албетте, оору Осторожно-диабет менен жабыркаган бардык оорулуулар, инсулин терапия өтө маанилүү болуп саналат. Бул учурда, инсулин максималдуу эрте колдонуу Мүмкүн болушунча узак табигый инсулин өндүрүштүк базасын куткаруу үчүн багытталат.

Осторожно-диабет алып жүрүүчүлөр болуп эсептелген адамдар бейтаптар secretogenic пайдалануу менен чектелиши керек. Бул дары-дармектер инсулин өндүрүүнү жана уйку безинин тез чарчоо менен жетекчиликти колго алып, андан кийин кант диабети түрү-Лада менен ооруган бейтаптарды инсулин жетишсиздигине түрткү берет.

дарылоосун улуу кошумча болот.

Башында катары жиктелет 1 диабет:

аутоиммундук диабети
башынча диабети

жабык түрдө өткөн Autoimmune кант диабети, "диабет түрү бир жарым" деп аталат. Бул белгилер жана оорунун дебюттук "клиникасы" 2-тип шекер оорусу чагылдырат, анткени, ал эми оорунун негизги Албетте түрү 1 диабет негизинде жатат. Ал уйку бези жана кээ бир энзимдердин B-клеткаларга көзгө көрүнгөн жана аныкталган антитело болот. адистердин талдоо - дарыгерлер "Кант диабетинин 2" деген диагноз менен жеткен бейтаптардын ар кандай топтор жабык түрдө агып, жабыр тарткан аутоиммундук диабет жарымына чейин деп табылган. Илимпоздор оорунун бул түрү ансыз деле өзүнчө изилдөөгө арналган деп ырасташат, диабет менен даярдоо түрү түрү болуп саналат, бирок эч нерсе эмес, 1.

Аутоиммундук диабет себептери

Кант диабети бул түрү, окумуштуулардын ою боюнча, денебиздин иммундук системасынын кемчиликтерин пайда болушу менен байланыштуу. Булар учурда атайын түзүлүштөрдү пайда баштайт - уйку безинин чыгарууга жана жемиши инсулин бул клеткалардын ишине терс иш-антитело. мисалы, химиялык жана алардан жасалган буюмдар nitroaminovoy топ катары ээледи жугуштуу оорулардын ар кандай түрлөрү, ошондой эле кээ бир ракка заттардын адамдын организмине тийгизген таасири, үгүт учурунда аутоиммундук диабет өнүктүрүү ашыкча күч алат.

Аутоиммундук диабет симптомдору

Polyuria - чоң суммалар, жумасына, түн ичинде заара ...
Polydipsia - куюлуучу суу дайыма каалоо.
Polyphagia - жок Джашырыу ачка болот.
Салмагы жоготуу - тамак-аш жакшыртуу карабай иштеп диабет жетиштүү тез белгиси.

Кошумча иш-симптомдору узак убакыт бою иштеп, клиникалык белгилердин бир катар камтышы мүмкүн.

оору аутоиммундук диабет диагнозу

кемчиликтер себеп иммундук түзүмдү аныктоо диабети менен байланышкан аутоиммундук оорулардын Диагноз. Бул оорулардын ар кандай үчүн өтө маанилүү болуп саналат.

"Клиникасы" жана оору "белгилер" ооруларды дарылоо жаңы ыкмаларын сунуш кылышы керек

Аутоиммундук кант диабетин дарылоо

Анткени, оору, бардык белгилерин жок кылыш үчүн абдан максаттарына диабет оорусунун бул түрүн дарылооаутоиммундук диабет айыктыруу жемиштүү ыкмасы буга чейин эле ачык эмес. дарыгердин башкы милдети - адис эрки:

көмүртектерге зат калыбына келтирүү
оорусу менен өтүшүп алдын алуу
кадимки параметрлери дене салмагынын кыскарышы,
сабыр билим берүү сабагы

Бул негизинде белгилүү II кант диабети Тип өсүп жатат инсулинге (Инсулин үчүн иммунитет) жана акы убактылуу инсулин заттын жогорулатуу анын кийинки түгөнүшүнө жана өсүп кан шекеринин менен. Бирок, окумуштуулар инсулин терапиясы боюнча кант диабети түрү II бези кыйноо жана муктаж, кээ бир бейтаптар эмне үчүн тактай албадык гана келет бир нече жыл , Башкаларга да (алардын саны алда канча аз) - буга чейин бир нече жыл (6 айдан 6 жылга чейин ). Стилс мыйзамы диабети II терип түшүнөбүз. маанилүү экенин билген Ушул убакытта (окуган жок болсо, анда мен окууга сунуш).

Американский diabetologists 1993 Биз изилдөө деъгээлинин-жылдын жыйынтыгы менен кагаз чыгарылган антитело жана заттын C-пептиддик дем жооп глюкагон Кайсы кант көбөйтөт.

C-пептиддик - инсулин молекулаларга айландырат proinsulin өзгөртүп энзимдер менен кесип бир кичинекей бир белок калган. C-полипептиддин деңгээл өз инсулин даражасына жараша болот. C-полипептиддин топтоо менен инсулин менен бейтаптын өз инсулин затты баалоого болот.

autoantibodies жана даражасын аныктоо Издөө диабети түрү менен ооруган C-пептиддик сигнал II күтүлбөгөн жыйынтыктарды берди. Бул бейтаптарды менен табылган антителолордун бар болушунун жана C-полипептиддин төмөн гормонунун DM түрү II (оорунун клиникалык Албетте ас) эмес, деп аталуучу керек Диабет түрү мен (Өнүктүрүү механизми). Кийинчерээк алар инсулин башкаруу үчүн зарыл болгон топтун башка алда канча мурда эле чыккан. Бул изилдөөлөр диабет орто түрүн баса - "терип, 1,5 диабет "Кайсы жакшы англис ойлондук астында белгилүү Осторожно (Тымызын аутоиммундук диабети кишилер менен - адамдардын жашыруун аутоиммундук кант диабети ). Тымызын - жашыруун, көрүнбөгөн.

Лада диагноздоо мааниси

Окумуштуулар менен келип, айырмасы кандай сезилет? Эмне үчүн өмүр ары экспертизаларды кыйындатат? Ошондо бир айырмасы бар. чыдамдуу Лада (адамдардын жашыруун аутоиммундук кант диабети) деген диагноз коюлган болсо, бул мамиле жөнөкөй түрү II диабет инсулин жок диета берүү, дене тарбия маданияты жана глюкоза-төмөндөшүнө таблеткаларды sulfonylureas тобу негизинен (glibenclamide, gliquidone, gliclazide, glimepiride, глипизид жана башка.). Бул дары-дармектер жана башка натыйжалар арасында, толук көлөмдө аларды иштетип, инсулин жана бета клеткаларды түртүп түзүүчү стимулдайт. А жогору турган клеткалардын иш-аракет, күчтүү, алар бузулган болуп аутоиммундук шишип-жылы. пайда болот айлампа :

бета клеткаларга аутоиммундук зыян?
Азайтылган инсулин заттын?
hypoglycemic таблеткалардын дайындоо?
Калган бета клеткалары ишин көбөйдү?
бета клеткалар аутоиммундук сезгенүүсүнүн жана жок кылуу күчөтүү.

Ушунун баары үчүн 0.5-6 жыл (Орточо 1-2 жылга жөнүндө) уйку безинин кыйноо жана зарылчылыгы менен аяктайт интенсивдүү терапия инсулин (катуу диета алкагында инсулин жана кан глюкоза көп мониторинг жогорку дозалар ). классикалык түрү боюнча II диабети инсулин көп убакыт өткөндөн кийин пайда болгон болушу керек.

Осторожно-оорусунун диагнозу инсулин аз дозада жүктөлсүн кийин дароо, аутоиммундук шишип бүтпөс айлампа талкалайм. Эрте инсулин терапия Ал бир нече милдеттерди аткарат:

берүү Бета-клетка калган . дагы активдүү заттын, аутоиммундук жараяны менен ооруган көп зыянга клеткалар,
аутоиммундук шишип ажыратуу кыскартуу менен уйку безинин ичинде билдирүү Мындан тышкары, иммундук система үчүн "кызыл желек" болуп autoantigens боюнча (Билими жана суммасы) жана дароо эле аутоиммундук жараянын демилге тиешелүү антителолордун пайда менен коштолуп жатат. көпчүлүк учурларда инсулин узак мөөнөттүү тапшырма экенин көрсөткөн эксперименттер, кандагы autoantibodies көлөмүн азайтат
колдоо кант кадимки өлчөмү . Ал, ошондой эле жогорку жана узак кандагы глюкоза көлөмүн көбөйттү жашаары белгилүү, ылдам жана кыйын inogochislennye болот.

узак убакыт бою алгачкы инсулин терапия, өз калган бези затты сактоо. сактоо маанилүү калган заттын бир нече себеп бар:

улам, уйку безинин жарым-жартылай иштеп максаттуу кандагы кантты сактоо көмөктөшөт,
Бул гипогликемия коркунучун азайтат
диабет тата- эрте өнүгүшүнө тоскоол кылууда.

Келечекте белгилүү иштелип чыгат иммунологиялык дарылоо уйку безинин ичинде аутоиммундук сезгениши. башка аутоиммундук оорулары үчүн, мисалы, ыкмалары бар (кара. дары infliximab ).

Деп шектелген Осторожно?

Лада башталганда типтүү жашы 25 50 жашка чейин . Бул куракта Сиз шектүү же түрү II Кант диабети менен ооругандан, анда калган критерийлерин Осторожно текшерүү үчүн шектенбесек болот. жөнүндө 2-15% түрү II диабет менен ооругандардын адамдардын көмүскө аутоиммундук кант диабети бар. бейтаптардын арасында семирүү жок II диабет Осторожно 50% тууралуу бар.

'барКлиникалык тобокелдик Лада чыгышат ", Анын ичинде 5 критерийлер:

диабет башталганда жашы 50 жыл .
курч баштоосу (Зааранын көлөмүн көбөйтүү> 2 литр күнү, суусоо, салмагын жоготуу, чарчоо жана башкалар. Айырмаланып симптомдору).
кеминде 25 кг / м 2 (башкача айтканда, ашыкча салмактын жана семирүү жоктугу).
аутоиммундук оорулары азыр же мурда-жылы (Кудайберген артрит, системалуу учугу жана башка безинин оорулары , Хашимото анын аутоиммундук Хурметли, Graves 'оору, аутоиммундук гастрит, ичеги оорулары, экрозиялык колит, аутоиммундук панкреатитке, аутоиммундук буллездук dermatoses, глютен оорусу, жүрөк оорулары, кардиомиопатия, миастения, кээ бир -жылы , аутоиммундук thrombocytopenia, paraproteinemia жана башка.).
аутоиммундук оорулардын болушу менен жакын туугандар (Ата-энелер, таята, балдары, бир туугандары жана эже-карындаштар ).

, Масштабдагы түзүүчүлөрдүн боюнча оң жооп болсо, 0 1 Ээ Лада ыктымалдуулугу 1% дан ашпайт. Бул 2 же андан көп жооп болсо, тобокелдик Лада жөнүндө 90% Мындай учурларда сиз, лабораториялык экспертиза керек.

Гендер жана тышкы чөйрө

түрүн өнүктүрүүгө чыгып кетчүдөй болуп 1 кант оорусу (диабет, ошондой эле көптөгөн башка аутоиммундук оорулардын) MHC класстын бир alleles менен байланышкан II. Акыркы маалыматтарга караганда, ак раса тиби 1 диабет адамдар абдан тыгыз HLA-DR3, DQ2 менен haplotypes менен байланышкан (DQB1 * 0201) жана HLA-DR4 (DRB1 * 0401), DQ8 (DQB1 * 0302). Азия калкы генотип ДРБ ошондой 1 * 0405. Ал эми, болгом DR2, DQ6 (* 0602 DQB 1) оорусу менен терс мамиле көрөт. Дагы бир маанилүү нерсе, бирок, 1 диабет терүү үчүн шыктуулук 57 кызмат орду боюнча аспарапш кислотасынын жетишсиздиги менен байланышкан (Осыка 7) да HLA-DQP-чынжыр аминокислота тизмегине. Качан изилдеп, ар түрдүү калкы homozygotes жылы HLA-DQP райондо Осыка 57 оору жыштык жок жайылышы жөнүндө түздөн-түз көз каранды болуп калды.

гендер HLA тышкары, түрү менен байланышкан талапкер гендер 1 диабети кайталаса бир өзгөрмө санын камтыйт, анын ген бөлүгүн (VNTR) жана CTLA-4 (CD152) үчүн генди камтыйт. VNTR бөлүгү инсулин ген-ниетин билдирүүсүнө таасир ченемдик ырааттуулугу менен менен бириктирилген. көз карашы бир иммунологиялык жактан алып караганда, өзгөчө кызыгууну CTLA-4-ген менен оорунун дайыма бирикме (карагыла.ж.б.).

экологиялык себептерден ролу (мисалы, Coxsackie B4 илдет катары, паротитке илдет, кызамык илдет, чычкан Kilhema илдет, же балдардын тамагын уй сүтүнүн, майсыздандырылган сүттүн негизинде) түрү 1 диабет өнүктүрүүнүн андан ары иликтөө керек.

Аутоиммунитет

уйку бези (5 клеткаларга Autoantibodies кант диабети түрдөгү клиникалык көрүнүшү чейин дагы 7 жылга же кан пайда 1 жана бул оору үчүн ишенимдүү тобокелдик бла катары кызмат кылат. Андан сырткары, алар autoantigens б-клеткалардын аныктоо үчүн пайдаланылышы мүмкүн. Мектепте 1990-ж Bekkeskov (Baekkeskov). .Удаалаш., гамма-гормондор (Гебанын) синтездөөгө катышат glutamatde- карбоксилаз боюнча энзим (ГАТ 65), жана isoform 64-KDA протеин, аралчасына клеткалары табылган, бул кан антиген аракет кылары менен. 70- адамдардын 80% prediabe- жана аныкталган түрү 1 кант диабети менен. Сыягы, тирозин, IA-2 деп аталган, 64-KDA антигендин экинчи компоненти. C. Бул Гермес бул бейтаптардын 60-70% жооп беришет. антителолор Гат 65, IA же -2 эки антигендер дагы түрүн иштеп чыгуу менен ооругандардын 90% дан 1 диабет катышкан жана бул антителолорду ооруну тобокели бийик адамдарга тобун аныктай алат аныктоо.

Гат 65 антителолордун аныктоо методикалык кыйынчылыктар менен байланыштуу, ал эми ишенимдүүлүк менен NOD чычкан сызык так Т-клеткалар тарабынан таанылган белок autoantigen экенин көрсөттү. ага толеранттуулук клуб чычкандар менен ооруну алдын алат. башка мүмкүн болуучу autoantigens Толеранттуулуктун клуб (H жана жылуулук шок белок 60 carboxypeptidase), мындай натыйжаны бербейт. Чычкандар NOD линиялары адам оорунун бул моделди айырмалай турган IA-2 молекуласы менен autoantibodies пайда жок, (кара., Ж.б.).

диабет түрү үчүнчү белгилүү autoantigen 1 инсулин болуп саналат. инсулин үчүн антителолор аныкталган оорусу менен ооруган балдардын болжол менен 50% кездешет. инсулин T клетка сунуштоого үчүн асырап берүү өзгөчөлүгү менен NOD чычкан ылайык оорусу көбөйө алат. Мындан тышкары, сабырдуулук бүткүл башкаруу боюнча инсулин үчүн дарстарында, анын B-чынжыр же пептиддик epitope оорусунан бул чычкандар коргойт. B тизмегинин айырмаланып, жаныбарлар инсулин же анын сакталган insulitis үчүн чычкан диннге Гат 65 чыдамдуу (уйку бези аралчалар сезгенүүсүнүн) болгондуктан, каршы-инсулин autoantibody оорунун кийинки стадияларда пайда болот деп болжолдонот. адамдар жана башка белок түрү 1 диабети менен autoantibodies кабылышат, бирок алардын жаман менен мүнөздөлөт.

autoantibodies оорунун ишенимдүү ойной да, алар, сыягы, кыйыр түрдө гана өлүмгө тартылган болмок

Ошентип, кант диабети, Осторожно - аныктоо кыйын диабет менен тымызын бир түрү болуп саналат. Бул инсулин да аз өлчөмдөгү дозасы киргизүү оорулуунун абалын өзгөртүүгө болот, ал эми тез арада, күт,-диабет аныктоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Кандагы глюкоза нормалдуу, кант диабети менен белгилүү бир кыйынчылыктар кача алабыз.

Autoimmune кант диабети биринчи түрүнө кирет. Көп учурда Аддисон оорусу менен байланышкан, ошондой эле белгилүү бир өзгөчөлүктөрү бар.

оору аутоиммундук диабети бар (адатта 1 Түрү) уюлдук денгээлде уйку жок менен коштолгон денедеги инсулин жоктугу, бар-жылдын жыйынтыгы боюнча, бир генетикалык себеп менен шартталган бир глюкозанын зат алмашуусу тыш көрүнүш деп мүнөздөлөт.

Бул оорудан жыштыгын көбөйтүү менен Аддисон оорусу, ошондой эле таз эмес эндокриндик системасынын бузулушу, мис, Кудайберген патологиясы планын жана ичеги оорусуна камтыйт аутоиммундук түрү башка эндокриндик оорулар менен бирге өзгөчөлүктү бар.

Коркунуч болуп саналат

Ал көп сандаган изилдөөлөрдүн карабастан, бул оору чыныгы себептери биринчи типтеги аутоиммундук кант диабети бар экенин белгилей кетүү керек, дагы эле так аныктала элек.

Бирок, ошол шарттарды predisposing жаткан коркунуч болуп саналат, алардын жыйындысы диабет өнүктүрүүгө такала (аутоиммундук түрү).

Буга чейин айтылгандай, оорунун себептеринин бири генетикалык таасирин камтыйт. Бирок, ошондой эле пайыздык катышы жетишерлик аз ачып берген. Мисалы, атасы үй-бүлөсү менен ооруп жаткан эле болсо, анда балким ооруп бала 3% максималдуу болуп, ал эми энеси - 2%.
Кээ бир учурларда, Type 1 диабет ойготушу мүмкүн механизмдеринин бири оору жугуштуу оору болуп саналат, бул кызамык, Coxsackie Б, тепки кирет. Utero ооруну азап Бул учурда балдар коркунучка көпчүлүк болуп саналат.
диабет органдардын жана системалардын натыйжасында, организмди ууландырып көп уулуу заттар капа болот аутоиммундук патология пайда алып келет деген.
Абдан маанилүү ролу тамактануу. Мисалы, балдар көп ооруп, анын уй сүтүнүн, майсыздандырылган сүттүн жана аралашмалардын эрте киргизүү 1 диабет болушу мүмкүн экени да белгилүү болду. Ошо сыяктуу эле, башкарат жана таруу бир жагдай бар.

Кант диабетинин 2 түрүндө болсо, бул оору төмөнкү predisposing себептер бар адамдар тарабынан дуушар болот:

адамдар 45 жаштан ашкан,
кандагы глюкозанын же кычкылдандыруу анормалдуу денгээлдери, төмөндөтүү липопротеин,
туура эмес тамактануу, семирүү иштеп, натыйжада,
кыймыл-аракеттин аздыгы,
polycystic энелик,
жүрөк оорусу.

бул сапаттар бар бардык адамдар, денебиздин абалын мониторинг жүргүзүү дайыма текшерилип жана кандагы канттын бар экендиги текшерилет болушу керек. Алдын-ала диабет мамлекеттин этабында анын андан аркы өнүгүшүн алдын алуу боюнча кант диабети менен алдын алуу мүмкүн. диабет экинчи түрүнө алгачкы этаптарында Эгер панкреас клеткаларына зыян иштеп, анда оорунун учурунда жана аутоиммундук жараяндар бул образга патология менен башталат.

Гестоз (кош бойлуулук) диабет органдын, кош бойлуулук учурунда кан менен сийдикке ъстёк глюкоза зат тукум, ийгиликсиз predisposing, семирүү алкагында иштеп чыгуу мүмкүн.

төмөнкү себептер боюнча тобокелдиктин орточо адам:

Төрөлгөндө, 4 кг ашык салмагы,
өлүү акыркы учурда,
кезде баланын учурунда катуу салмак,
аял 30-жылдык тарыхый улуу болсо.

Оору иштеп катары

ketoacidosis белгилери менен, өтө тездик менен өзү Autoimmune диабет сапаттары бир нече жумадан кийин көрүү үчүн жеткиликтүү эмес. алда канча көп таралган экинчи диабет түрү, негизинен жашыруун болот.

Ал эми инсулин жетишсиздикти оорунун негизги белгилери адатта 3 жыл жөнүндө билдирди, ал эми оору аныкталган жана мамиле болгондугуна карабастан, бул. Бейтаптар мындай олуттуу салмагын жоготуу, hyperglycemia, ачык билдирип, ketonuria белгилери болуп жаткан мүмкүнчүлүктөр бар.

Анткени ар кандай аутоиммундук диабети инсулин жетишсиздиги пайда болот. май жана булчуң кыртышына да глюкоза түрүндө карбонгидрат жетишсиз жыйноо, ошондой эле энергетика тартыштыгы азыктарын disinhibition үчүн кишилердин гана gluconeogenesis бир сигнал катары contrainsular гормондорду чыгарган.

боор liposinteticheskoy жөндөмдүүлүгүнө бөгөт коюу үчүн инсулин жетишсиздиги бөлүмүндө, ошентип, гликогенолиз, бир алмаштыргыч май кислоталарын бошоткон жок.дене суусуздануу менен acidosis өсө баштаган учурда, ошол жерде туура дарылоо кыйраткыч болот эле деген комага мүмкүн.

Түрү 1 аутоиммундук оору кант диабети менен ооруган бардык учурларда болжол менен 2% аныкталса. 2 оору терип, 1 диабет айырмаланып 40 жашка чейин айкын башкарат.

оорунун клиникалык картинага келсек, ал өзгөчө балдар жана жаштар, өтө эле ачык-айкын көрсөтүлөт жаштагы. диабет дээрлик бардык търлёръ боюнча Symptomatology бирдей жана көрсөтүлөт:

тери денени кычыштырып,
суюктук алуунун жогорулаган зарылдыгы,
Интенсивдүү салмагын жоготуу,
булчуң, алсыздык,
жалпы алсыроолоруна жана ойгонду.

абдан оорунун табиттин башында дагы да жогорулашы мүмкүн, айтыла ketoacidosis алып чыгуу менен. Мас Ошентип, кусуу, коштоп кусуу, кит дем, ичтин оорушу суусуздануусун да себеп болот.

катуу коштогон оорулардын алдында Диабет аутоиммундук диабет биринчи түрү көп учурда жоготуп алып, сезимдин бузууларды, алып келиши мүмкүн. Бейтаптар курактык топ 35 40 жашка чейинки, оору, адатта, деп айткан эмес, сапаттары: polydipsia жана polyuria белгилери белгиленген чекте, ал эми салмагы ошол бойдон калат. Бир оору, адатта, бир нече жылдан бери эле өсө берет, ал эми белгилери жана симптомдору баары акырындык менен пайда болушат.

Диагноз жана дарылоо

аутоиммундук диабети жүрүм диагноз так жетиштүү билдирди экенин эске алуу менен кыйын эмес. оозеки глюкоза менен сабырдуулук сыноо диагнозду ырастоо үчүн жүзөгө ашырылышы мүмкүн. шектенүү келип чыккан учурда, бул түрдүү диагностикалык ыкмаларды колдонуу максатка ылайыктуу болуп саналат.

ооруларын дарылоодо ойноп hypoglycemic дарылоо, инсулин терапия жана терапия диета камтыйт. инсулин жалпы дозасы адам денеси, анда күнүмдүк муктаждыктарын эске алуу менен, ошондой эле кабыл алынган карбонгидрат glycemia суммасы дароо колдонууга киргизилгенге чейин кайра турган прибор, өлчөө менен аныкталат.

Кант диабети менен бирге тамак ичип отурган бир топ мыйзам-эрежелеринин сакталышын талап кылат:

бөлчөк бийликтин уюштуруу,
аз калориялуу тамак-аш азыктарынын, тамак-аш жана жипче саны көп тамак-аш киргизүү,
Көмүртектин, май жана туз менен тамак чектөө,
байытылган тамак-аштарды колдонуу,
микро жана макро, пайдалуу казындыларды жетиштүү камтыган организм беришет.

дарылоо максаты анын синтезин азайтуу инсулин өз алдынча казып, инсулин үчүн кыртыш сезимталдыкты жогорулатуучу глюкоза жутуу жараянын жайлап өбөлгө түзүү болуп саналат. кооп диабет үчүн Start (Autoimmune), эреже катары, дары-глюкоза тышкары азайтуу дык инсулин монотерапия менен. таанымал дары болуп саналат:

glibenclamide,
салыштыруу
Dipeptidilleptidiazy ингибиторлору,
хлорпропамид,
Incretins жана башкалар.

диагнозу диабет болсо, иш-чаралар, анын түрү болбосун көрүлүүгө тийиш. Мурда дарылоо башталат, ошончолук жакшы болот.

Сиз да кызыктуу болушу мүмкүн

Адатта 6 инсулин жетишсиздиги нускаларды өнүктүрүүгө Осторожно-диабет чагылуу башынан тартып айдан 6 жылга чейин. Учурдагы өзү инсулин диабет жана LADA- муктаж менен 2-тип шекер оорусу айырмалоо керек: экинчи иши менен ооругандардын лабораториялык баалоо тиби 1 диабет окшош кан маркерлер, уйку бези клеткаларынын иммунологиялык жок, ошондой эле генетикалык маркерлер, ачылып турат.

сабырдуу Осторожно-кант диабети бар шектүү бул аныктоо болушу мүмкүн оорулардын мүнөздөмөсү :

боюнча кант диабети дебюту 25 жашында - 50 жыл
Кант диабетинин 2 клиникалык Сүрөттөгү менен оорунун белгилери бара-бара өсүүдө, бирок, ашыкча же семиздик жок
оорунун башында карбонгидрат зат жакшы акы, диета терапия жана / же кант кыскартуу таблеткалардын аркылуу ишке ашат,
прогрессивдүү инсулин жетишсиздигинин белгилерин иштеп чыгуу боюнча 0,5 - оорунун алгачкы күндөн тартып 6 жыл.

Ошентип, жаш айкын диабети менен ооругандар жок, семирүү, 2-типке кирген диабет менен окшош болгон клиникалык белгилери болсо, сабыр түрү 1 диабет үчүн мүнөздүү канга белгилерин аныктоо doobsledovat болушу керек. Мындай белгилерди өзгөчө генетикалык (HLA-alleles түрү 1 диабет пайда жогорку коркунучу), жана ачыштыруучу (0,6 же андан аз C-полипептиддин кыскартуу, глутамин кислотасы decarboxylase үчүн антителолор (ГАТ) же уйку бези бета клеткалары антиген (ICA)) кирет маркерлер, адатта түрү 1 Кант диабети менен ооруган аныкталды.

Осторожно-Кант диабети жөнүндө "өчүп" белгилери бара-бара өөрчүп жеткенге менен уйку бези бета клеткалар жок жараяны жайыраак иштеп жаткандыгы менен байланыштуу. Ошол эле байланыштуу белгилер жай өсүшү менен, эч кандай ketoacidosis жана оору башталганда бир курч салмагын жоготуу. Клиникалык сүрөттө негизинде, чыдамдуу, адатта, 2-тип шекер оорусу диагнозу бар. бейтаптын уйку безинин бета клеткалар соолуган милдети инсулин жетишсиздигинин белгилерин иштеп чыгуу: салмак жоготууга, карбонгидрат зат жана катуу hyperglycemia менен decompensation, оозеки кант төмөндөтүүчү дары-дармек каражаттарын пайдаланууну карабай.

диагностикасынын негизги критерийлери Осторожно-диабет болуп төмөнкүлөр саналат:

Төмөндүгү (базалдык жана өнөр) C-пептиддик байланыш (0,6 -1.1 nmol / л жана төмөндө)
Гат (көп), Ica менен инсулин антителолордун бар
түрү 1 диабет (HLA-alleles жогорку тобокелдиги) генетикалык ишараттоочулардын бир-аныктоо.

2 диабети семирүү жок түрүнүн клиникалык Сүрөттөгү жаш бейтаптар менен уйку бези бета клеткалар иммундук кыйратуучу маркерлер аныктоо жакынкы келечекте инсулин тартыш түрүндө жакын көрсөтүү маанилүү диагностикалык критерийи болуп саналат.

Осторожно-бейтаптар кант диабети менен өнөр инсулин затты жок болуу ыктымалдыгы менен байланыштуу оорулардын жана инсулин өз убагында колдонуу эрте аныктоону талап кылат. Көп учурда, бейтаптарды инсулин жетишсиздиги, айрыкча, оорунун баштапкы стадиясында, инсулин каршылык менен бирге. Мындай учурда оорулуу шоу тапшырма saharoponizhayuschih бези жентлдтктерди эмес, оозеки препараттар, бирок инсулин үчүн орнотулган ткандардын сезимталдыкты жогорулатуу. Бул дары-дармектер glitazones (Avandia) жана туунду biguanides (metformin) кирет.

Айрым учурларда диабет алгачкы көрүнүшү болушу мүмкүн диабет, LADA-- аялдар Гестоз кант диабети менен иштеп чыгуу (Гестоз) үчүн атайын тобокелдик тобунун, анын ичинде да, 1 жана 2-диабети Осторожно-диабет. Эгерде GDM бези бета клеткалары, башкача айтканда, маркерлер уйку безинин жай прогрессивдүү аутоиммундук кыйроо антиген антителолордун аныктоо үчүн тандоо сунушталат.

Осторожно-диабети муктаждык инсулин менен бардык оорулуулар, инсулин мөөнөтүнөн мурда колдонуу узак мезгил ичинде мүмкүн болушунча алардын базалдык инсулин затты сактап катары карбонгидрат зат оорулардын гана эмес, абдан көп кылып төлөп жок багытталган. диабет Бул топ, тапшырманы secretogenic (инсулин затты стимулдаштыруучу) каршы болуп, Бул уйку бези менен инсулин жетишсиздикти өнүгүүнүн кескин азайып кетишине алып келет.

Лада диабет: жалпы маалыматтар

"Мотору" менен адам денесинин көрүнүшүн мүнөздөө үчүн абдан кыска жана жөнөкөй деп айтууга болот - бул түрүн 1-жана 2-диабет орто мамлекет болуп саналат. Ал тургай, ушул себептен, "бул жерден", же "1,5" чакырды.

мөөнөткө пайда өткөн кылымдын '93 туура келет. дары үчүн жаңы түшүнүк бар экенин, анын - чоъдорго көмүскө аутоиммундук оорусу (диабет, Lada) - адамдардын жашыруун аутоиммундук диабети.

бардык жол менен баратат: клеткалары өлүп, бирок тез эле, ал эми 2-тип шекер диабети көпчүлүк мүнөздүү болгон өтө жай. убакыттын өтүшү менен инсулин гормону бул өндүрүү менен байланыштуу, ал таптакыр токтотуп натыйжасында, начарлады.

Сиз кандай кабыл алышат?

Лада диабет жашыруун болот, жашыруун, башкача айтканда. иштеп баштап, дагы бир шыпаа үчүн, же "мөөнөт" жок дегенде бир адамдын мүмкүнчүлүгү бар.

Easy илдетке диагноз. Биринчиден, ашыкча кан шекеринин. Экинчиден, инсулин көз каранды диабети бардык белгилер үчүн сергек салмагы. Лада - дарыгер, анын сабырдуу, бардык белгилери, ал эми арык, дарыгер алдын ала диагностикалоого ала тургандыгын аныктайт, натыйжасы ушундай болот.

андан ары ырастоо үчүн бейтаптын канын жана изилдөө лабораториясында жүргүзүлгөн атайын сыноонун бир катар жүзөгө ашырылат.

Ошондой эле бирдей кызмат кыла албайт: кант диабети менен ушул типтеги шектүү үчүн алып:

жашы оорусу өзүн-өзү көрсөткөн учурда - жаштан 35 жашка чейинки,
оору менен инсулин-каранды түрдө убакыт ашты.

Дарыгер тарых сыяктуу системалуу учугу сыяктуу ооруларды өткөрүлүп берилет, склероздо, Кудайберген артрит, аутоиммундук гастрит, буллездук dermatoses жана башка аутоиммундук оорулардын болсо, Осторожно жок деп ойлошу мүмкүн.

Эндокринолог, аутоиммундук оорулары оорулуу кан туугандары үй-бүлөсү бар экендигин көрсөтүү керек. Бул суроого оң жооп аны кылат, кыязы, диабет түрү 1,5 болуп саналат.

Диабет Lada белгилери: окшош скотч?

оорусуна чалдыгуу жогорку ыктымалдуулугу диагноз менен кош бойлуу аялдарда байкалат. Орто эсеп менен алганда, баардык бул кыздардын 25% патологиясы 1.5 терүүгө болот. Бул төрөттөн кийин же бир нече убакыт өткөндөн кийин, ошол замат болот.

Ошондой эле Осторожно кант диабети менен 35 жана 65 жашка чейинки адамдардын диагноз белгилүү болот, ал эми 45-55 жылдык мөөнөткө чокусу.

аныктоо үчүн диагноз жүргүзүлгөн лабораториялык изилдөө тактоо:

C-полипептиддин Даража - инсулин биосинтези кошумча продукт.
каршы-Гат Даража - бир энзим Антителолор, Гебанын түзүү (гамма гормондор кислотасы) катышып жатат.
ICA деңгээл - уйку безинин аралчасына клеткаларга каршы антителолор.

Кооп диабети Lada кандай?

оору жалкоо деп атоого болот, анткени, тазалоо панкреаска инсулин өндүрүштүн толук токтотууга жол бербөө үчүн мүмкүн болушунча тез арада башташы керек.

Эскертүүгө инсулин сайма жардам бези иммундук системаны кол. Ошол замат андан ары диагноз коюлгандан кийин, алардын баары бейтаптар үчүн сөзсүз менен дайындалган, бирок аз өлчөмдө. күн бою адамдар кан шекерин жана жаз аткарылышын көзөмөлдөө керек.

Бул байкоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. аны камтыган, кандай болсо да өзүнүн таза түрүндө жана андан жасалган буюмдар кант жей албайбыз. Туура тамактануу жерде, анткени метр жакында патология менен, негизги ролду ойной алат чегиниши мүмкүн.

Орточо активдүү жашоо бейтаптар иммундук системасын бекемдөөгө жардам берет. Көнүгүү жана таза аба нерсе четке мүмкүн эмес, ошондуктан адам денесинин бүт системаларда эч бир пайдалуу таасири.

Лада диабети бардык барып Эндокринолог көрсөтмөлөрдү жана сунуштар аткарылбаса, анда бир азезили өтөт. Атайын диета минималдуу денгээлде ишке инсулин берет, бирок, бул дары-дармек, өз кезегинде, ал бета клеткаларына же, тагыраак айтканда, алардын иштөөсүн сактап калуу үчүн аракет жасоого мүмкүнчүлүк түзөт. Дарылоо жетиштүү жана пландаштырылган болушу керек - 1,5 түрү кант диабети менен күрөшүү үчүн бир гана жол бар.

1 диабет жана 2 түрү жөнүндө баарына белгилүү. Бирок бул эки типтеги ортодогу мүмкүнчүлүк бар, кеп мына ушунда - Осторожно-диабет , Аз билишет. Ал аталган - Диабет 1,5 (жарым) түрү.

Анткен менен окумуштуулар арасында талаш чыгып, аны диабет кандай түрү кирет, анткени анын Осторожно клиникалык тыгыз түрүн 2 окшош көрүнүштөрүн, ал эми иштеп чыгуу механизми (бир аутоиммундук оору) - Албетте, биринчиси.

деген термин "Лада-диабет" жакында эле пайда болду - 1993-жылы. Буга чейин дарыгерлер анын бар экенин билишпейт, булар бейтаптардын көпчүлүгү "Кант диабетинин 2 түрү" диагнозу коюлган. эмне менен тиричилик кылып жаткан болушу мүмкүн эмес sulfonylureas боюнча топтун эйрөт дары бета клетканы стимулдоо, анан биз түшүндүрүп берет.

учурлардын 10%, түрү 1 оорусунун диагнозу жана Осторожно-диабет жөнүндө сөз болуп жатат 2 диабети түрү диагнозун аныктоо 15%: Тилекке каршы, бүгүнкү күндө да кээ бир endocrinologists бул өтө сейрек боло турган эмес, болсо да жетиштүү Лада жана кант диабети жөнүндө угушканда, же жок жатат .

Ошондой эле оорулуу эмес семиздик менен ооруй учурларда "," учурда 30% Осторожно бар. Ал өтө маанилүү бир убакыт диагнозун тактоо.

Осторожно-диабети деген эмне?

Кыскартуулардын дене болсо, кишилер көмүскө аутоиммундук кант диабети "" Лада болуп саналат ", - .. адамдар оорунун жашыруун аутоиммундук диабети орто өзүн көрсөтө же жашы жетилген баштайт (экинчи түрү сыяктуу), бирок, аны иштеп чыгуу механизми акыркы айырмаланат.

Hyperglycemia мандеми бар уйку бези инсулин муунга улам, 2-тип шекер оорусу пайда болот, же анын иш-аракет кылууга аралыкта кыртыштарга катаалдыгынан менен.

кырдаал Биринчи типте абдан эле айырмаланып турат: эч кандай кыртыш жатса, ошондой эле начар инсулин. Бирок, тилекке каршы, эч кандай табигый инсулин же алда канча кыскарган иштеп чыгуу болуп саналат. бета клетка коруктун кыска мөөнөттүн ичинде, мисалы, оорулуу сайынуу аркылуу инсулинди алып керек болуп, чарчап турат.

учурда 90% бул орган (аутоиммундук түрү 1 кант диабети) менен аутоиммундук кубулуштардын өнүктүрүүгө байланыштуу болгон, 10% - Islet клеткалардын так себеп жок (башынча түрү 1 диабет) аныктоого мүмкүн эмес.

Осторожно диабет башка түрлөрүнөн айырмасы

Осторожно-диабет оорусунда да ушул түрлөрүн өнүктүрүү боюнча окшош механизмдер бар, ошондуктан аутоиммундук жок безине, иштеп чыгуу. Биринчи типтеги бир типтин үчүн кээ бир жалпы кабыл диабет ладалык.

Бирок клиника 1 жана 1,5 түрлөрү кыйла айырмаланат, мисалы, айырмаланып Type-1 диабет качан LADA-:

оору инсулин талаптарды жогорулатуу жана төмөндөтүү мезгили менен жүрчү агат. ал тургай, диета менен дарылоо жана дары-дармектер жок симптомдордун катаалдыгын, алсыз.
оорунун дебюттук андан улуу курактагы мезгил ичинде (25-50 жыл) түзөт.
Мындай polyuria көп күн жок болгон же ооруп аныкталган белгилер бар, polydipsia, драмалык салмагын жоготуу, кургак ооз, ketoacidosis жана т. ж.

типтеги 2 азем Осторожно диабети деген:

бейтаптар көп учурда нормалдуу салмакка ээ, эч кандай ашыкча.
муктаждык тез жетиштүү пайда инсулин дарылоо (0,5 - 6 жыл).
аутоиммундук ооруларды пайдасына айтып, глутамин кислотасы decarboxylase (анти-ГАТ), инсулин (КУМА) жана Islet клетка антигенди (ICA) кан антителолор.
(0,6 nmol / л төмөн), бир инсулин жетишсиздиги көрсөтүү.
Blood түрү 1 кант оорусу (диабет, жогорку тобокелге HLA-alleles) жөнүндө маркерлер табылды. Бүгүнкү күнгө чейин, аларды аныктоо кыйынга турат, жана лабораторияларда эмес, ишке ашырылат. гана диагнозду тактоо үчүн талаш маселелер бар өзгөчө учурларда талап кылынат.
начар оозеки разын ДК, өзгөчө диабеиткага өндүрүлгөн тобун пайдаланып оорусу толтурулат.

Дарт табуу үчүн үлгүлөрү

Бул үчүн сиз колдоно аласыз:

Преднизолон-глюкоза сабырдуулук сыноо. Ал боорукер преднизолон дайындалган алкагында глюкоза толеранттуулук үчүн бир сыноо болот. оорулуу сыноо чейин 10 саат преднизалон ичи 10 мг-дан берилет, жана кошумча глюкозаны алдында 2 саат бою.глюкоза жүк кийин шекерге бир саат 11.10 мг / л жогору болсо, эки жылдан кийин - 8.32 мг / L, тест жыйынтыгы оң деп эсептелет.
Үлгүсү Staub-Traugott. 8 саат аты кандагы канттын көлөмүн аныктайт. сот учурунда тамак-аш же суюктукту алып келбөөгө тийиш. Андан тышкары, ал dekstropurom эриген чай 25 литр жөнүндө алышы керек. жарым сааттан кийин glycemia аныктоо, бир саат бир жарым, эки, үч, төрт, беш саат. Кийин ар бир оорулууга аныктоо табарсык бошотуп керек. Андан тышкары, 9:30 бейтапты бир нече жолу ошол эле чечимди берет. кайталап башкаруу кант кийин Осторожно-диабет Биринчи дозаны бергенден караганда глюкоза да күчтүү жогорулатууга учурда. дени сак адамдар, бул таасир байкалган эмес.

ЭСКЕРТҮҮ: Бүгүнкү күнгө чейин бул үчүн бул сыноо колдонулган жок!

Осторожно-диабет өзгөчөлүктөрү

өлүм жана калган бета клеткалары иштеп бара бара тукум курут катары абсолюттук инсулин жетишсиздигинин белгилерин ийгилик башташат: салмак жоготууга, ketoacidosis, карбонгидрат метаболизм, катуу hyperglycemia боюнча decompensation, ал тургай, негизги тамак-аш жана глюкоза-төмөндөшүнө таблетка.

Бул Осторожно диабет эркектерге караганда аялдар арасында көбүрөөк кездешет деп айтышты. жакын туугандарынын арасында оорулуу болсо, аутоиммундук кемтигине адамдар бар, же ал кандайдыр бир аутоиммундук оору айынан жапа чегип жатса, (Хашимото анын Хурметли, ичеги оорулары, 1 диабет, ала, Кудайберген артрит, залалдуу каназдыкка, жана башкалар. D.), аныктоо тобокелдиги ал Осторожно-диабети жогору.

Дагы бир маанилүү оорунун өзгөчөлүгү жогоруда антителолор да далилдеп турат (анти-Гат, жабдуу ИАА, ICA) оорусунун бүткүл мөөнөтүнүн ичинде өтпөшү кан. Башка сөз менен айтканда, туруктуу жана алардын Titre neizmenchiv, биринчи түрү (алардын оорусу деъгээлинин акырындык менен 85% дан 15% га чейин кыскарган агат менен) эмес.

Ошентип, 2-тип шекер оорусу жана семирип кетүү маркерлер бета клеткалар иммундук жок болгон эмес, симптомдору менен жаш бейтаптын кан аныктоо ырайым Осторожно-диабет маанилүү диагностикалык критерийин билдирет.

Мындай оорулуулар мындан ары дагы толук изилдөө муктаж жана көпчүлүк учурларда - инсулин түшүрүү Islet клеткаларды берүү.

Лада жана диабет диагностикалык мааниси

Айрымдар жакшы эле, деп ойлошу мүмкүн, бир кант диабети менен кандай айырмасы: биринчи, экинчи, ал тургай, аралык (poltoratipny)? башкы нерсе - normoglycemia жетишүү! -Жылы негизинен, оң көз-караш, бирок. Ар бир учурда кан шекеринин нормалдашып жетүү үчүн, ар кандай жолдор менен ар кандай болушу керек.

Pervotipniku жок алар канчалык болбосун, глюкоза-төмөндөтүү таблеткалардын ар кандай жардам берүү үчүн барган эмес. Vtorotipniku дайыма инсулин кереги жок, көпчүлүк учурда ал, тамак-аш жардамы жана жогору планшеттер менен абалды турукташтыруу үчүн болот. өзгөртүү сайтында диабет башка түрлөрү тууралуу маалымат алуу үчүн.

Лада-диабет тууралуу эмне айтууга болот? Кандай мамиле жана жетүүгө эмне үчүн? Тилекке каршы, бүгүнкү күнгө чейин денесинде аутоиммундук жараяндардын жүрүшү жөнүндө таасирин тийгизиши мүмкүн дары түзө албай койдук. Бул 1 диабет түрү панкреас клеткалары жок жүрүмүн токтотууга эмне үчүн жана Осторожно азырынча мүмкүн эмес.

Улам Лада менен диабет менен инсулин шарт түзүүчү, стимулдоочу жок болгондугуна байланыштуу, ал инсулин аз дозада жүктөлсүн башында зарыл. Бул жол-жоболор бир нече милдеттерди аткарат:

Islet клеткалар кошулду. Ошентип, ал бир аз аутоиммундук жараянын алсыратуу мүмкүн.
кан normoglycemia түзүү жана күчөп өтүшүп кечиктирүүгө.
мындан ары өз калган инсулин затты сактоо. Бул келечекте көп гипогликемия качууга жардам берет.

Көп учурда жетиштүү инсулин жетишсиздигинин диабети Осторожно инсулин каршылык менен бирге.Мындай учурларда, чыдамдуу biguanides (metformin) же Avandia (glitazones байланыштуу тобунан) орун алган бир hypoglycemic малайларын болушу мүмкүн.

Бул дары-дармектер болуп саналат, гормон менен ткандардын сезимталдыкты жогорулатуу инсулин каршылыгына азайтуу үчүн жардам берет, бирок абдан маанилүү инсулин затты, стимулдаштыруу жараяндарга таасир эткен жок.

Акыркы жагдай гана бета клеткалар калган милдеттерин мөөнөтүнөн мурда толугу менен тукум курут кырдаалды экинчи начарлоосуна катары sekretagogam болуп таптакыр каршы sulfonylureas кант диабети менен Осторожно-ооругандар (инсулин заттын кошуу).

Башкача айтканда, көп учурда чыныгы жашоодо да ушундай болот. чыдамдуулук "Кант диабетинин 2 терип" деген диагнозун кабыл алса, ал семирүү, ошондуктан, тандоо дары бекем диабеиткага туунду өкүлдөрүнүн бири болуп саналат (gliquidone, glibenclamide, глипизид, glimepiride, gliclazide, жана башкалар. Д.) көрсөтө бербейт. ал Осторожно кант диабетин өз убагында туура диагноз коюуну жана аны дарылоону маанилүү.

Эндокринолог менен Video

DM - терс бүт денени жабыркатат жана көрүнүштөр ар бир түрү үчүн мүнөздүү олуттуу патологиясы. Бирок, аутоиммундук диабет ар бир түрү боюнча өзгөчөлүктөрүн камтыган Чынында менен мүнөздөлөт. Ошондуктан, оору түрүнө караганда зыяны азыраак кылып эмес, бир абалдан экинчи абалга өтүү же эне аары деп аталган 1-жана 2. алгачкы белгилери ал чуркап кадам комага жана башка оорулар менен .Мунун коркунуч алып келиши мүмкүн, анткени, дарыгердин иш сапары менен жылдырууга эмес, сунуш кылды.

Аутоиммундук диабети деген эмне?

дене инсулин жетишсиздиги иштеп чыгат жана начар уйку безинин пайда болгон диабет, глюкозанын зат алмашуусу бузулган эле. Көп учурда башка эндокриндик ишинин, ошондой эле майыптыгы аны (ичеги оорусу менен Кудайберген) менен эч кандай байланышы жок менен бирге бир түрлөрдүн оорусу бар.

Оорунун себептери

Көптөгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, мисалы, кант диабети түрү катары оору, пайда чыныгы себептерин аныктоо үчүн алышкан эмес 1. аутоиммундук ооруларга алып келиши мүмкүн экенин себептери төмөнкүдөй:

Генетикалык. жок эле дегенде, бир үй-бүлө мүчөсү, диабет жабыр тарткан үй-бүлөлөрдө оорусуна чалдыгуу мүмкүнчүлүгү бар. Ошондуктан, дарыгерлер менен тыгыз адамдардын ден соолугун көзөмөлгө алып турабыз.
Жугуштуу. оорусу кызамык, тепки таасири астында иштеп жатат. Diseases Utero бир жараны жабыр тарткан балдар үчүн кооптуу болуп саналат.
Мас. органдардын жана системалардын бир уулуу заттын таасири астында четтөө аутоиммундук түрүн туташтырууга мүмкүн.
Туура эмес тамактануу.

Биз Кант диабетинин 2 түрүндө иштеп чыгууну болсо, буга айырмалоого болот:

оорунун экинчи түрү, анткени ашыкча салмакка алып келет зыяндуу тамак-аштарды колдонуу, иштеп чыгуу мүмкүн.

жаш курагы 45 жаштан ашпаган,
, Шекерге тамчы липопротеиддердин курсу төмөндөгөн
алгылыксыз семирүү алып баруучу адаттарды жеп,
жигердүү жашоо,
аялдардын Артка тарт көптөгөн Ыйлаакча,
миокарддын оору.

Айрыкча, кош бойлуу аялдар менен аномалиялары

Autoimmune диабет көбөйдү салмагын, тукум куума чыгып кетчүдөй болуп, зат алмашуу жараяндардын бузулушуна, бийик кан глюкоза баалуулуктардын жана заара алкагында иштеп чыгат. Орто эсеп менен алганда, кош бойлуу кезде, төмөнкүдөй себептер өөрчүү коркунучун таасир этет:

бала турган жалпы тартиби, 4 кг салмагы
Өлгөн бала бир мурунку туулган,
Кош бойлуулук учурунда тез салмак,
30 жылдан бери аялдардын жаш курагы боюнча категория.

Диабет, аутоиммундук түрү гана кишилерди, өнүгүү балдардын белгиленген эмес.

Оорунун мүнөздүү клиникалык көрүнүшү

SD баштапкы этапта өзү сейрек сапаттары. Бирок, патологиясы тездик менен иштеп чыгат жана инсулин дарылоону талап түрлөрүн алып келет.Диабет аутоиммундук түрү түрүн дисплей камтыган комплекстүү symptomatology бар 1 жана 2. Аларга төмөнкүлөр кирет:

заара ашыкча заттын,
дайыма суу талап,
Кээлер ачка.

Оорунун өнүгүүсүн кантип аныктоого болот?

диабет бир аутоиммундук түрү айкын көрүнүшү бар болгондуктан, диагностикалык иш алып баруулар, өтө жөнөкөй. Бирок, дарыгер оозеки глюкоза сынагынан өткөрүү жөнүндө чечим кабыл ала алат. Баштапкы экспертиза боюнча кандайдыр бир шектенүү пайда болсо, сабыр түрдүү ыкмасын колдонот. Бардык изилдөө адис ылайыктуу дарылоону дайындайт турган негизинде так диагнозун кылууга жардам берет.

Диабет - гетерогендүү, эндокриндик оорулар, анын негизги өзгөчөлүгү глюкозанын зат зат бузулушуна алып бир патологиялык өзгөрүүлөр болуп, уйку бези гормон кыртыштын боюнча бузуу механизми затты же иш-аракет менен шартталган - инсулин.

Диабет - таралган эндокриндик бузулуу: биздин планетанын дээрлик ар бир жыйырманчы тургуну жапа чегип келет. Ар бир 15-жыл менен ооругандардын саны эки эсеге өскөн. Бул адамдардын кыйла саны жашыруун диабети же генетикалык ага суи тургандыгын белгилей кетүү керек! диабет учурларынын жарымынан 40 60 жашка чейинки курактагы, бирок, ал сейрек кездешүүчү оорусу жаштардын башталат эмес.

өсүшү майлуу жана канттуу тамак-аш азыктарынын, физикалык иш азайышына жогорулатат керектөө менен байланышкан. Шаар тургундары айыл жеринде элдин караганда көп оорушат.

Кант диабети эки түргө кирет:

1. Инсулин көз каранды түрү - Type I
2. Инсулин-түрү - түрү II

оорусунун (себеп) жана диабет таралышы бардык жерде бирдей эмес. Абдан көп учурда Америка Кошмо Штаттарында пайда болгон, Түштүк Италия, Германия, Кытай, Poland. Кээде - Аляска, Гренландия, чекити жергиликтүү калктын арасында.

Risk жагдайлар төмөнкүлөр кирет:

Куума шыктуулук, патологиялык кош бойлуулук (талгагынан, капилеттен бойдон алдыруу, дагы 4.5kg караганда дене салмагы менен төрөлгөн балдар, жана алардын энелери) семирүү, гипертония, кыйналганы. салмагы 20% га норманы ашкан адамдар, кант диабети калктын караганда көп 10 жолу аныкталды.
Кант диабети байланыштуу уйку бези оорусу (курч жана өнөкөт панкреатитте, уйку безинин табарсыктын бузулуу) да пайда болот. оорунун өнүгүшүнө салым кошкон бир себеби да, карбонгидрат зат таасир көпкө чейин дары кабыл алуу (айдама кортикоиддер, оозеки бойго бүтүрбөөчү жана башка ушул сыяктуулар. D.) болушу мүмкүн
VIRUSES башка VIRUSES pankreatotropnym үчүн аутоиммундук жараяндардын жана көбөйтүү албастыгын өнүктүрүүгө өбөлгө түзүшү мүмкүн экендигин да ишенген (диабет көрүнүшү дагы ашказан, ичеги ооруларына алып келиши мүмкүн, преднизолон жана боор ооруларына, заара системасынын оорулары). диабет түрү - I, оорунун патогенезин негизги механизми бези Islet клеткалары "агрессивдүү антитело" жана инсулин затты этап-этабы менен кыскартуу жөнүндө прогрессивдүү жоготуу болуп саналат.

DIABETES TYPE - I

абсолюттук инсулин тартыш кайсы бөлүмүндө инсулин-каранды диабет β клеткалардын жок келип чыгат (бул клеткалардын бези кыртыш жана түшүмү инсулин болуп саналат).

Ким же эмне бул клеткаларды кыйратып жатат?

Патологиялык жараян иммундук системадагы башаламандык башталат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бир иммундук оорусуна чалдыгуу жана уйку безинин курч жана өнөкөт сезгенүү андан аркы өнүктүрүү.

аутоиммундук маселе греч (башында милдети бардык тышкы организм менен, кемчиликсиз, аны аткаргандар коргоо) дененин өзүнүн клеткаларына каршы ырайымсыз агрессияны көрсөтүү, анын ордуна коргоону өзгөрүүлөр "жинди болуп кетишет", деп башталат.Бул учурда, каршы, панкреас клеткалары жана мунун натыйжасында - панкреатиттин. антитело агрессия дээрлик 90% бир орган менен эле чектелбейт, ошондой эле, башка жайылышы мүмкүн: калкан Натыйжада - аутоиммундук Хурметли, уулуу богок таркайт жана мисалдарды алып келиши мүмкүн.

Инсулин-TYPE - II

Кант диабети көпчүлүк таралган түрү - II, адатта 50 жаштан ашкан адамдар өнүгүүдө.

А тамактануу (семирүү, же sulfonylureas, maninil, glyukofazh, siofor менен) жөнгө салынышы мүмкүн.

Кант диабети бул түрү абдан түзсө болот. Бул бейтаптардын көпчүлүгү кан инсулин иши анын эрежелери кескин кыскарышына, абдан кенен чегинде өзгөрүлүп турат, ал тургай калычтуусу, көбөйтүлүшү мүмкүн!

себептер боюнча, шекерге көбөйтүү, алардын көп, ал эми тандоо баскыч.

инсулин-каранды диабети өнүктүрүү үчүн негизги себептеринин бири шекерге өзгөрүүлөр боюнча инсулин чыгаруу контролдук системасында бир ката болуп саналат. Жалпысынан алганда, үзгүлтүккө сезгич аппарат бези Islet β клеткалар. Эмес, дененин клеткалары жана кан - бир топ кандагы глюкоза жана камераларда - жетиштүү эмес.

антителолордун Мындай учурда натыйжасы да патологиялык жана "жоголгон башкаруу" деген теория бар.

Ал эми! диабет түрү - Мен антителолор толугу менен уйку бези клеткаларына жок, жана кант диабети түрү - II, кабылдагычтар Түшүмү инсулин бул клеткаларды жок. Ал эми бул клеткаларга шекерге саны боюнча сигналдар абдан жаман болуп саналат. Ошондуктан, инсулин замки бар, бул абдан аз, абдан көп болот.

Мындан кем эмес маанилүү жемиши инсулин деген уйку безинин кабылдагыч аппаратынын жоготуу, клеткалар гана эмес. Бирок, андан тышкары, клеткаларды багытталган, башкача айтканда. Клеткалар инсулин менен глюкозага колдонуу: бул тарамышын майын ж.б. кирет

сезгич клеткалар зор кыйынчылык экенин орган жетелейт татаал клеткалардын талкалоо глюкоза сатчу мүмкүн жана болот жана жол бербе.

Бул мындай кырдаал менен салыштырууга болот, конок шакеги колокол, ал эми менчик ээлери, алар келген жок эмес, бирок, анткени алар эми жок укканды кылып ачып берген эмес - чалуулар башталган.

Натыйжада, деп аталган сыныктарын "белги жана кабыл алуучу аппарат" глюкоза көп санда кан чогулат болот. Ал эми, мисалы, "башкесерлери" калдыктары кабылдагычтар, б.а., белги түзмөктөрдү, ошол эле "башкаруу жабыр тарткан" антитело баары болуп саналат.

Жогоруда диабети боюнча аутоиммундук оорулары менен түшүндүрсө болот.

кыйналып, дарылоо, негизги маселе, "алай" антителолорду тынчтандырууга жана дене үчүн баштапкы ролун эске салып турат. Ал эми чектен чыкса гана жамандык - сезгениши, жок кылуу - тиешелүү кесепеттери.

1. Кабыл алуу saharoponizhayuschih оозеки препараттар (tabl.preparatov) ...
2. intramuscularly же лдына инсулин кабыл алуу.

Бул дарылоо оорунун себептерин жоюуга, ошондой эле оорунун кесепетинен менен бирге, азап бөгөт коюу менен күрөшүүгө багытталган эмес,

Бир жолу алардын кабыл баштаса, анда адамдар, мисалы, дары-дармектерди колдонуу үчүн өмүр бою бар.

Ошондуктан, мындай оорулардан кандай ролу бир аары ийнесинин- ойной алат?

30.01.2019 тоолуу бал
Honey - уникалдуу продукт, дээрлик жарамдуулук мөөнөтү бар. Петирдин убакка чейин Орусияда таттуулугу балга негизги булагы бойдон калууда. Ал эми кант басымдуулугу менен, бал деликатес продукт жана салттуу дары тамак үчүн негиз болуп калды.

23.01.2019 жапайы бал челектин бал
Азыркы учурда балчылардын бир жыт жана пайдалуу касиеттерин, ошондой эле өтүнмө катары мүнөздөлгөн бир катар бал, сунуш кылат. Көбүнчө тоолуу деп бал таба аласыз. бизге кандай бал жана аны жесе, эмне кылалы?

16.01.2019 Chernoklonovy бал
Chernoklonovy бал бал сейрек кездешүүчү түрлөрү болуп саналат. Адатта, майда жана апрелде алынат. Tatar клен бадалдар - жыйноону шире жана баштыктарга негизги булагы болуп саналат. Бул биздин krayah.Chernoklonovy Honey, анткени, анын дарылык сапаттарын жана баштапкы даам популярдуу болуп бара жатат жооп дайыма эле мүмкүн боло бербейт.

10.01.2019 Каштан бал жөнүндө
Каштан бал отуз түрү тууралуу бар. Адатта, карыздарды бул түрлөрү, ал эми түрлөрү ат Каштан алынган тунук эмес. жогорку сапаттуу узак убакыт бою суюк түрүндө сакталат Крым, болуп эсептелет.

04.01.2019 Тан жана таза - Euphorbiaceae бал
Honey адамдар үчүн кадимки тамак-аш үчүн ар дайым жагымдуу толуктоо гана эмес, бирок ошондой эле дарылык жана косметикалык максаттары үчүн пайдаланылат. бал көп түрлөрүнүн арасында кадимки, кеңири таралган жана сейрек кездешүүчү түрлөрү болуп саналат. жарык жана караңгы, бал жана башка көптөгөн ар кандай белгилери да бар. Бүгүн мен бир аз айтып Milkweed алынган бал жөнүндө көбүрөөк кетким келет.

Кант диабети эмнеси менен айырмаланат деген эмне?

Лада диабет бир аутоиммундук келип, аны иштеп чыгуу уйку безинин зыян менен байланыштуу, ал эми оору механизмдери диабет башка түрлөрү окшош. Бир нече жыл мурун, окумуштуулар Лада (1,5 түрү) бар экенин билбеген, бир гана бөлүнгөн 1 жана 2-типке кирген диабет.

аутоиммундук диабет жана түрү ортосундагы айырма 1:

курчушу мезгилдер менен төмөндө, оору инсулин талаптар, жалкоо болуп саналат. Ал тургай, диабет 1,5 симптомдору коштолгон тейлөө- көп адамдарга көрүнгөн эмес,
Тобокел боюнча 35 жылдан ашуун киши, бардык курактагы биринчи түрү 1 кант диабети менен ооруп, адамдар,
Осторожно белгилер натыйжасы туура эмес диагноз жүктөлгөн эле, көп учурда башка оорулардын белгилери менен чаташтырбоо керек.

диабет түрү табияты жана көрүнүшү 1 салыштырмалуу жакшы түшүнүшөт.

аутоиммундук диабет жана 2 түрү ортосундагы айырма:

учурларда эч кандай ашыкча салмак бар болушу мүмкүн,
инсулин алуунун зарылдыгы, дарттын күндөн тартып 6 айдын ичинде болушу мүмкүн
Бейтаптын кан, антителолор аутоиммундук оору көрсөтөт бар
диабет түрү маркерлер 1, заманбап жабдуулар менен табылышы мүмкүн
дары-дармектер менен hyperglycemia төмөндөтүү дээрлик эч кандай таасир тийгизбейт.

Дартты аныктоо критерийлери

Тилекке каршы, көптөгөн endocrinologists диабет түрүнө аныктоо менен терең талдоо жүргүзүү керек. шекерге төмөндөтүү misdiagnosis дайындалган дарыларды кийин. Осторожно, мындай мамиле менен адамдар зыян алып келет.

бир нече ыкмаларды колдонуу менен аутоиммундук диабет диагностикалоонун жатканда, бир кыйла натыйжалуу деп таанылган.

алгачкы этапта сабыр стандарттык жол-жоболорду дуушар болот:

Көп кан тест,
Отпуск убагында.

көмүскөдөгү диабети деген шектенүү келип чыккан учурда, эндокринолог, кууш багытталган изилдөөлөр багыт берет. Кант диабети менен жабык түрдө аркылуу аныкталды:

Glycosylated гемоглобин,
глюкоза кабыл,
fructosamine,
ИАА, IA-2А, Ica менен антителолор,
microalbumin,
Genotyping.

лабораториялык тышкары иликтенип жатат:

35 жаштан ашкан чыдамкай жаш курагы,
Өндүрүлгөн инсулин гормону тургандай (изилдөө бир нече жыл талап кылынат)
бейтаптын салмагы, нормалдуу же нормалдуу төмөн
ДК жана өзгөртүүлөр менен инсулин ордун бийлик системасы болот.

лабораторияда терең туруктуу изилдөө диагнозу болгондо гана, оорулууга байкоо жүргүзүү жана анын денесинин жараяндар, аутоиммундук диабетти диагноз туура болот.

Россияда, эскирген үлгүлөр колдонулушу мүмкүн:

Glyukozotoleratny сыноо преднизолон колдонуу. бир нече саат ичинде, оорулуу преднизолон жана глюкозаны колдонот. изилдөө көйгөй - колдонулган каражаттардын алкагында глюкозанын мониторинг жүргүзүү.
Үлгүсү штаб Traugott. глюкоза көлөмүн өлчөө кийин эрте орозолуу, чыдамдуу dekstropurom менен ысык чай колдонот.Кийинчерээк диабет кан глюкоза менен бейтаптын жарым сааттын мындай абал дени сак адамдар эмес, байкалган.

Бул дартты аныктоо ыкмалары жараксыз деп эсептелинет жана сейрек колдонулат.

Коркунучтуу misdiagnosis

бейтаптын ден соолугу үчүн диабет жана андан кийинки туура эмес дарылоо болуу кесепеттерин түрүн туура эмес диагноз:

Autoimmune бета клеткалар жок кылуу,
инсулин баскычтарында жана анын көлөмүнүн төмөндөшү,
тата- иштеп чыгуу жана оорулуунун абалынын жалпы начарлашы,
туура эмес мамиле узакка колдонуу менен - бета клеткалар өлүм.

Айырмаланып, адамдар, азап түрү 1 кант диабети же 2 терип, Лада менен ооругандар Алар наркологиялык колдонууга инсулин тез аз дозада керек.

аутоиммундук оору дары ылайыксыз максаты, калыбына келтирүү жана уйку безинин калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгүн азайтат.

Лада менен оорулуулар оору эрте аныктоо жана инсулин сайма колдонууну талап кылат.

Ал аз дозада инсулин керектөө кыйла натыйжалуу мамиле куруп жатат.

оорунун алгачкы стадияларында инсулин терапия башталган бейтаптар, убакыттын өтүшү менен инсулин табигый өндүрүшүн калыбына келтирүү үчүн бардык мүмкүнчүлүктөр бар.

инсулин менен бирге берилген:

Төмөн Carbon Diet,
Спорт иш-чаралар,
Үзгүлтүксүз глюкоза канда мониторинг жүргүзүү, анын ичинде түнкү убакта,
семирүү жана кант диабети жана башка түрлөрү менен элге көрсөтүлгөн кээ бир дары-салуу.

Бул келечекте табигый инсулин өндүрүүнү камсыз кылуу үчүн уйку безинин жүгүн азайтуу үчүн маанилүү болуп саналат. дарылоо максаты иммундук өзгөртүүлөр бета клетканын бузулушуна тоскоол болуп саналат.

sulfonylureas негизделген дары жашыруун диабети менен жабыркаган адамдар үчүн макулдашуу бар. Бул дары-дармектер бези инсулин затты жогорулатуу жана бета клетканын бузулушуна жогорулатуу.

Пайдалуу Video

аныктоо боюнча эксперттердин Comments:

Россияда, өзгөчө алыскы райондордо, диагноздоо жана Осторожно кант диабетин дарылоодо бутуна турат. туура эмес диагноз негизги көйгөйү жалган аутоиммундук чабуул жана туура эмес мамиле жогорулатуу.

өнүккөн өлкөлөрдүн, жашыруун диабети диагноз менен ийгиликтүү жакынкы келечекте Россия дары ала турган жаңы мамиле, иштелип чыккан мамиле кылса эле.

Осторожно-диабети деген эмне. түрү Мен кант диабети менен чакан

түшүнүгү толук 35 жыл өткөндөн кийин жабык аппаратты "өлүп", анткени, түшүндүрүү үчүн жеңил болот тапшырды - бул жай болуп саналат. Бул жагынан алганда, диабет оорусунун белгилери оорунун инсулин эмес көз каранды түрүндө элестетет.

эмне Осторожно-диабет түшүнүү үчүн, ал аутоиммундук оорунун бир түрү бези бета-клеткалардын өлүмүнө эткендей тургандыгын белгилей кетүү керек. Бул жагынан алып караганда, өз гормоналдык компонентинин өндүрүү, эртеби же кечпи толук аяктайт.

инсулин бир бойго жеткен адам бир оорусун дарылоодо гана ыкмасы болуп калат да. Мындай Лада сыяктуу көрүнүктүү түрлөрү, алардын пайда болушу үчүн негиз.

түрлөрү 1 жана 2-тышкары белгилүү диабет көп түрлөрүнүн арасында эндокриндик системанын бир аз белгилүү, тилекке каршы, начар изилденген оорулар табылды - бул MODY жана Осторожно диабет.

Бул макалада талкууланат турган экинчи күнү. Биз да, алардай:

Эмне анын негизги белгилери болуп саналат
"Таттуу оору" башка түрлөрүнөн күт-диабет ортосундагы айырма
кандай диагностикалык критерийлери болуп саналат
жана дарылоо эмне

Өнүгүшүнүн алгачкы этаптарында таануу

Easy илдетке диагноз.Биринчиден, ашыкча кан шекеринин. Экинчиден, инсулин көз каранды диабети бардык белгилер үчүн сергек салмагы. Лада - дарыгер, анын сабырдуу бардык Кант диабетинин 2 белгилери, ал эми арык, дарыгер алдын ала диагностикалоого ала тургандыгын аныктайт, натыйжасы ушундай болот.

Ошондой эле бирдей кызмат кыла албайт: кант диабети менен ушул типтеги шектүү үчүн алып:

жашы оорусу өзүн-өзү көрсөткөн учурда - жаштан 35 жашка чейинки,
оору менен инсулин-каранды түрдө убакыт ашты.

Symptomatology

Жалпысынан алганда, белгилери да айкын эмес, жашыруун диабети өнүктүрүүгө көрсөтүп, ал эми төмөнкү пунктка чейин кунт коюп угушубуз керек: биринчиден, күтүлбөгөн жерден салмагы жыйындысы, же, тескерисинче, салмак жоготуу.

Экинчиден, белгилер кургактануусун (кычышып чейин), үзгүлтүксүз суусунун да тез-тез заара жана алсыз же алсыздыгынын камтышы мүмкүн. Жалпысынан алганда, биз кант диабети белгилери гана катаал аныкталган түрүндө экинчи типтеги диабет боюнча тийиштүү, аябай окшош ачууланба, деп айта алабыз.

Бирок, убакыт жашыруун диабет ачып жана зарыл чараларды көрүүгө болсо, анда оорунун өнүгүшүнө жол бербөө үчүн мүмкүн.

Ошондой эле акы оорунун кескин башталганда буруп, тактап айтканда, бир заара көлөмү көбөйгөн (күн ичинде экиден ашык литр), суусоо, салмак жоготуу. Белгилери жана симптомдору алсыз жана күч-жоготуу менен көрсөтүлүшү мүмкүн.

Бул түрү калыштуу эмес ортодогу бир жарым (1,5) деп аталат. анын көрүнүшү Осторожно диабет башында клиникалык 2 терип түзүлүшүндөгү, анан түрү 1 диабет сыяктуу экенин көрсөткөн:

polyuria (тез-тез заара)
polydipsia (өчпөс жоктугунан, бир адам суу күнүнө 5 литр иче алат)
салмагын жоготуу (анын катышуусу бул жолу 2-тип шекер оорусу, мүнөздүү эмес, бир гана байкалган, шектүү Осторожно диабет кылат)
алсыздык, жогорку чарчоо, аткаруусун азайган
уйкусуздук,
кургак тери,
кычыштырган тери,
тери ооруларына жана pustular көп кайталоо (көп аял - candidiasis)
көп жараат бетин айыктырып жок.

Lada менен кант диабети түрү бир нече айдан бир нече жылга чейинки белгилери өндүрө албайт. Патологиялык белгилери бара-бара пайда болот. ойлонтушу керек денесиндеги өзгөрүүлөр болуп төмөнкүлөр саналат:

polydipsia (дайыма суусоо),
pollakiuria (тез-тез каалоосу табарсык жокко чыгаруу)
disaniya (уйку оору), аткаруусун азайган
polyphagia каршы салмак жоготуу (диета жана спорт loadings жок) (көбөйгөн аппетит)
териге механикалык зыян узак айыктыруу,
психо-сезимдерге туруксуздук.

Мындай белгилер медициналык жардамга кайрылыъыз үчүн мүмкүн болуучу диабет себептери өтө сейрек болот. плазмадагы глюкоза баалуулуктарды четтеши медициналык кароодон өтүп, же дагы башка оору менен байланыштуу кырсык тарабынан табылды.

Толук диагноз аткарылган жок, ал эми сабырдуу денеси инсулин катуу келиндердин керек, ал эми жалган инсулин-каранды кант диабети менен ооруп калат.

Маанилүү! шекер азайтуу үчүн туура эмес дайындалган таблеткаларды колдонууга же начарлашы жок, ал атайын диагноз өтүш керек.

Осторожно диабет төмөнкү клиникалык көрүнүштөрү бар:

polyuria, заара чыгаруу,
минералдык зат алмашуунун бузулушу,
тилинде шыбап, кургак ооз,
алсыздык, мындай камырабастыгы, чарчоо,
күчтүү жана суусагандар тез-тез,
гиперли-, hyperglycemia,
жүрөк айлануу, кусуу,
денеси титиреп, кубарган, титирөө,
көбүрөөк кумарларга, polydipsia,
башка өнөкөт жана катуу кармаган кемтигине курчушу,
температура, дирилдөө,
баш айлануу, нормадан ашып,
оозунан өзгөчө жытын кит,
капыстан салмак жоготуу ылгабай,
ketoatsidoznaya кимге,
карбонгидрат зат decompensation.

оорусуна чалдыгуу жогорку ыктымалдуулугу Гестоз Кант диабети менен ооругандан кош бойлуу аялдарда байкалат. Орто эсеп менен алганда, баардык бул кыздардын 25% патологиясы 1.5 терүүгө болот. Бул төрөттөн кийин же бир нече убакыт өткөндөн кийин, ошол замат болот.

аныктоо үчүн диагноз жүргүзүлгөн лабораториялык изилдөө тактоо:

C-полипептиддин Даража - инсулин биосинтези кошумча продукт.
каршы-Гат Даража - бир энзим Антителолор, Гебанын түзүү (гамма гормондор кислотасы) катышып жатат.
ICA деңгээл - уйку безинин аралчасына клеткаларга каршы антителолор.

Эрезеге көмүскө аутоиммундук диабети 2-тип шекер оорусу менен симптомдору же сапаттары белгилери болуп саналат. Ошондой болсо да, алдын-ала диабет 1 диабет, өнүгүп келе жаткан жумшак түрүнө кирет. Бул мамлекеттин белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

Өнөкөт чарчоонун,
депрессия
ачкалыктан дайыма сезим.

диабет өнүктүрүү, түшүмү инсулин үчүн уйку безинин Осторожно жөндөмдүүлүгү сыяктуу симптомдору алып келиши мүмкүн, ал акырындык менен төмөндөйт:

йл агуу, тиштерин жөнөкөйлөтүү, тиш булутсуз жок кылуу,
Polydipsia (ашыкча суусаса, кургак ооз)
Кычышуу жана теринин түлөөсүн жок,
темирөткү көрүнүшү,
эркектердин жыныстык начар
Polyuria (заара көп каалоо)
Бүдөмүк көрүнүшү,
тери, кээ бир сезимдин жоготуу,
кан глюкоза деъгээлинин жогорулоосу (5,6-6,2 мг / л чейин).

Бул кийинки стадияда Осторожно оорусунун диагнозу диабет кыйындап коркунучун жогорулатат, себеби, оорунун алгачкы этабында белгилерин аныктоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

көп жагынан жашыруун диабет оорууну Кант диабетинин 2 байкалган клиникалык картинаны окшош. Ошондуктан, диагностикасына жана дарылоосуна тандоого белгилерге бургула зарыл, бул оорунун жашыруун түрдө мүнөздөлөт:

Жука куруу,
β-клеткаларга антителолордун канына болушу, уйку бези жана иммундук система тарабынан кол жатканын көрсөткөн,
Progressive β-клетка бербөө,
Төмөндөтүлгөн баасы канга C-полипептиддин (кем 0,6 nmol / L) деъгээли, көрсөтүү менен инсулин жетишсиз.

Insulinotherapy

негизги препаратты оорунун баскычында, коштоочу кемтигине, оорулуунун салмагы жана жаш курагы боюнча катышуусуна тиешелүү, инсулин жетиштүү дозада тандоо болуп саналат. инсулин менен дарылануунун алгачкы пайдалануу панкреас клеткалары Ашыкча жүк жана иш жүктөбө, кант көрсөткүчтөрдү турукташтырууга жардам берет (оор колдонуу менен, алар тездик менен жок), калган инсулин өндүрүмдүүлүгүн сактап калуу аутоиммундук жараяндарды токтото турууга.

простат запасы сакталган учурда, чыдамдуулук туруктуу нормалдуу шекерге кармап туруу кыйын болот. Ошондой эле, мисалы, "биржа" Сен диабет кыйындыгы өнүктүрүүгө жылдырууга мүмкүнчүлүк берет, ошондой эле кант (гипогликемия) кескин тамчы рискин азайтат. инсулин даярдык эрте башкаруу - оорунун гана туура тактика.

медициналык изилдөө, эрте инсулин терапиясын Лада-кант диабети менен аз санда болсо да, өз инсулин чыгаруучу бези калыбына келтирүү үчүн мүмкүнчүлүк боюнча. дарылоо дешчү, ДК тандоо жана алардын дозасы гана Эндокринолог тарабынан аныкталат.

өзү үчүн уруксат жок.окубаганын гормон терапиясы Dose, төмөндөгөн.

кыска жана узак иш insulins айкалышы терапия менен мамиле кылган.

Диета терапия

наркологиялык тышкары, оорулуу бир диабет диета ылайык келүүгө тийиш. Power бир медициналык диета "негизделген стол №9" Professor V. жиктөө

Pevsner. басым күнүмдүк менюсунда төмөнкү глюкоза индексинин (GI) менен жашылча-жемиштерди, дан эгиндери жана буурчак турат.

GOP тамак-аш болумдуулугунун курсу болуп саналат, денени, глюкоза бөлөк жана анын resorption (Эмчектеги) системалык жүгүртүүнү кирет. Алсак, жогорку GI, тез глюкоза кан менен "секире" кант көрсөткүчтөр кирет.

Глюкоза индексти көрсөтүү менен буюмдарды кыскача жадыбал

Толугу менен жөнөкөй орозо көмүртектерге пайдаланууга тыюу: Pastry Desserts, сүт шоколад жана таттуу, пирожное кетишкен эмес, кургак печенье, момпосуй, балмуздак, Marshmallow, варенье, джем, пакеттелген ширеси бөтөлкөгө куюлган чай. Эгер жүрүм-жеп өзгөртүү жок болсо, дарылоо жакшы натыйжа берет.

Физикалык маданият

кант чендерди тез дагы бир маанилүү ыкмасы үзгүлтүксүз негизде сарамжалдуу ашыруу болуп саналат. Спорттук иш-чаралар ишке орноштуруу клеткалардын ичинде кычкылтек менен байытуу, ошондой эле глюкоза толеранттуулукту жакшыртат.

сунуш кылынган көнүгүүлөрдү көлмөгө менен машыгуу, ченеми менен дене тарбия, Finnish басуу, сууда сүзүү боюнча болуп саналат. Окутуу денесин перегрузки жок, оорулуунун мүмкүнчүлүктөрүнө ылайык келиши керек.

Терапия, негизинен, азык инсулин үчүн уйку безинин бета клеткалар жөндөмүн сактоого багытталган. Бул үчүн, сен, аз-карбонгидрат диетаны сактоо үчүн, сергек жашоо атайын дене тарбия менен алектенүү керек.

Ошондой эле дайыма инсулин аз дозада керек. ар дайым зарыл болгон эмес, өзүн-өзү дабаланууларына, салмагын нормалдаштыруу, денедеги глюкоза көлөмүн, дайыма эндокринолог тарабынан байкалган мониторинг жүргүзүү жана жаман адаттардан арылышым керек.

Бул иш-чаралар оору жана жогорку сапатын сактоо менен карылыктын өмүр толук жагымдуу божомолго үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

Эскертүүгө инсулин сайма жардам бези иммундук системаны кол. Ошол замат андан ары диагноз коюлгандан кийин, алардын баары бейтаптар үчүн сөзсүз менен дайындалган, бирок аз өлчөмдө. күн бою адамдар кан шекерин жана жаз аткарылышын көзөмөлдөө керек.

Ал аз болгон майлуу тамак-байкоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. аны камтыган, кандай болсо да өзүнүн таза түрүндө жана андан жасалган буюмдар кант жей албайбыз. Туура тамактануу жерде, анткени метр жакында патология менен, негизги ролду ойной алат чегиниши мүмкүн.

алгачкы этапта өткөрүлгөн жашыруун кант диабети менен дарыласа болот. терапиясы жок болсо, оору бир нече жыл өткөндөн кийин, жашоонун бул олуттуу начарлатса сапаты, өнөкөт болуп жана анын узактыгы болот.

уйку бези каршы, иммундук система инсулин өндүрүү үчүн жооптуу β-клеткалар, жок.β-клеткалар, табигый инсулин өндүрүштүк токтотууну толук жоюу кийин, кант жасалма жол менен ишке гормон оорулуу мажбурлап, канга тыюу баалуулуктарга чыгат.

Бирок сайма толугу менен оорусу себеп болгон кан глюкоза көлөмүн, түздөп, мүмкүн эмес. Мунун алдын алуу үчүн, ал инсулин β-клетканын табигый өндүрүштү сактап калуу зарыл.

Ошондуктан, алдын-ала диабети учурда дароо аз дозада гормон канаткан башташы керек.

Ошентип, жашыруун кант диабети менен дарылоонун төмөнкү схема негизделет:

оорунун өнүгүшүнө камакка багытталган инсулин.
дары жөнөкөй көмүртектерге толугу менен баш тартуу (таттуу, пирожное) талап төмөн карбонгидрат диета.
30 Мүнөт кан шекерин төмөндөтүүгө багытталган дарылоо Көнүгүү (сууда сүзүү, басуу, тебүү).
Препаратты - оорунун толук дарылоо үчүн дары-дармектердин узартылышы пайдалануу (acarbose, metformin).

Ооруну жок кылуу менен ошентип эле Therapy

Осторожно-диабет жай болот жана узак убакытка чейин байкалбай калышы мүмкүн. Ошондуктан, дарылоо дене иммундук кол салуу болуп, уйку бези менен инсулин өндүрүштүн толук токтотууга качууга жана рак клеткалары өлүмүнө алып келиши үчүн, ошондой эле көп өтпөй ал аныкталса эле баштоо керек.

Бул, инсулин түздөн-түз денеге сайма жол бербөө максатында. диагнозун кабыл алуу, ал аз өлчөмдөгү дозасы менен жүргүзүлөт, ал эми бардык оорулуулар.

Инсулин клетка аутоиммундук системасын солгундап келген бези коргойт. терапиянын негизги объектиси уйку безинин жаратылыш инсулин өндүрүштү сактап калуу болуп саналат.

Дарылоо комплекстүү болушу керек. Бул атайын столдор камсыз болгон жөнөкөй көмүртек жана нан эсептөө бирдиктеринин алууну башкаруу үчүн сөзсүз маанилүү. Нан бирдиги - көмүртектерге белгилүү бир чара. Дарылоо бир аз болгон майлуу тамак-аш ичүү, кант тамактануу, анын таза түрүндө түбөлүккө алынып камтыйт.

Мындан тышкары, дарылоо - улам жай иш autoantigens үчүн аутоиммундук шишип арымынын басаъдоосу. Анан, албетте, кадимки кан шекерин сактоо. Бул үчүн, оорулуу атайын кант камтыган дары-дармек алууга тийиш.

Бул Осторожно диабет диабеиткага туундуларын жана glinides талап эмес экенин эстен чыгарбоо эмне үчүн маанилүү, Siofor жана Glucophage гана диабетинин 2 байкалган семиздик менен бейтаптарды белгиленген, бирок Осторожно-диабетти.

узак иш инсулин канттын кыскартуу менен күрөшүүгө мүмкүнчүлүгү жок болсо, сиз жана тамактын алдында тез инсулин түрү "чейин кадап" болот.

Андан тышкары терапия активдүү жашоо, көнүгүү жана дене тарбия, машыгуу терапияны жана hirudotherapy сунуш кылуу. Салттуу дары да аутоиммундук кант диабетин дарылоодо пайдалуу, бирок дарыгери менен макулдашуу болуп саналат.

Диабет Лада алгачкы диагноздоо жана ыкчам дарылоо жакшы натыйжа берет. Ал дарыгер-эндокринолог бардык талаптарына жана сунуш-жооп жана активдүү жашоо образын алып маанилүү. Эгерде мага толугу менен dietrezhim байкаса, инсулин өтө аз дозада керек. Ал эми андан кийин гана толугу менен толугу менен оорудан айыгамбы болот.

ооруну эрте аныктоо боюнча Лада патологиясы зарылдыгын азап People, жана тиешелүү дарылоо эрте башкарууну, атап айтканда, инсулин киргизүү.

изилдөө диабет көп түрдүүлүгү жана ар түрдүүлүгү аягына чейин эмес, дарылоо үчүн жаңы жолдор менен, ойлоп жатат.Бул жагынан алып караганда, дарыгерлер гормондун жумшак ткандардын назик кант бар таблеткаларды, ошондой эле даярдоо кыскартуу дарылоо жараянына сунуштайбыз.

препараттарды негизги максаттары:

безде жүгүн азайтуу.
денедеги аутоиммундук жараяндардын ажыратуу.
алгылыктуу деъгээлде кан канттын ченемдештирүү.

терапия Лада-диабет негизги негиздери:

аз-карбонгидрат диета сактоо.
инсулин аз дозада башкаруу.
Blood кант башкаруу.
Оптималдуу физикалык иш-аракет.

орозолуу глюкоза максаттуу көрсөткүчтөрү 5,5 бирдик жол чектен ашпашы керек. Мындан тышкары, канттын төмөн 3,8 бирдик түшүп калбашы керек.

сабыр катуу дарыгердин бардык сунуштарды берсе, салмактуу ленталары, анда ал бир аз инсулин дозасын керек. Бул өз кезегинде, уйку бези бета клеткалары ишмердүүлүгүн сактап калууга жардам берет.

Уруксат берилген дары-терапияны жана салттуу эмес дарылоо биригип, бирок бир гана катышып дарыгердин уруксаты менен. кан шекерин азайтуу Чөптөр бейтаптын абалын жакшыртууга жана аны менен байланышкан кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берет.

Оору өтүшүп

Кесепеттери жана оорунун оордугу диабет узундугуна жараша болот. башка Осторожно түрү негизги кыйынчылыктар, төмөнкүлөрдү камтыйт:

Жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары (жүрөк-кан тамыр оорулары, жүрөк пристубу, мээге кан куюлуу, кан тамыр, атеросклероз)
толкунданып системасынын оорусу (жабыркашы, уюп, paresis, кыймылдар акыл-, буту башкаруу аракетке жөндөмсүздүгү),
оору алмасы (көздүн арт тамыр өзгөрүүлөр, ретинопатия, сыздаса, сокур)
бөйрөк оорусу (диабет nephropathy, заара менен кошо белоктун затты өскөн),
Диабеттик бутту (экрозиялык өлгөн төмөнкү тишелүү болгон кемчиликтер, гангрена)
бир нече ирет тери оорулар жана pustular айтылган.

Диагнозду кантип аныктоого болот?

лабораториялык диагностика үчүн адамдардын көмүскө аутоиммундук диабети 2 негизги талдоо колдонулган.

1) даражасын аныктоо Анти-ГАТ - глутамин кислотасы decarboxylase үчүн антителолор . Терс натыйжасы (канда глутамин кислотасы антителолордун жоктугу, б.а.) Лада жок. көпчүлүк алгылыктуу жыйынтык (өзгөчө антитело жогорку денгээлде) (!) учурлары, Лада пайдасына сүйлөйт.

Мындан тышкары, бир гана Осторожно прогрессия божомолго үчүн аныкталышы мүмкүн ICA - Islet клеткаларга антителолор уйку бези. каршы-Гаттан чыгып, Лада кыйла оор түрлөрүнө Ica чогуу болушу.

2) аныктоо C-пептид өлчөмү (орозо кармап, дем кийин ). C-пептиддик инсулин биосинтези кошумча продуктусу болуп саналат, ошондуктан анын мазмуну эндогендик (өз алдынча) инсулин даражасына жараша болот. түрү Мен кант диабети (Лада жана Осторожно түрү Мен диабет типчесинин болгондуктан) менен мүнөздөлөт C-полипептиддин кыскарган деңгээл .

Салыштыруу үчүн: кант диабети түрү II башында байкалган инсулинге (Инсулин үчүн иммунитет) жана акы hyperinsulinemia (Демейдегиден глюкоза Уйку безинин чачат + инсулин ишинин көлөмүн төмөндөтүү үчүн), C-полипептиддин түрү II диабет өлчөмү кыскарган эмес деп.

Ошентип, каршы-Гаттан Лада жок алынып дарт. C-полипептиддин каршы-Гаттан + экендиги алдында Осторожно диагноз болду деп эсептелинет. Эгер каршы ГАТ бар болсо, ал эми C-пептиддик табигый нерсе, мындан ары байкоо керек.

Талаш жогорку ыктымалдуулугу Лада диагнозун аныктоо айтты генетикалык маркерлер түрү II диабети Ошондуктан аныкталган жок болгондуктан, кант диабети, мен () түрү. Ал: "коргоо" антиген HLA-B7 менен антиген HLA-B8 менен тез-тез байланыш жана дээрлик толугу менен жок бирикме болгон.

Бул эмне?

Кант диабети бул тиби бир жашыруун же жашыруун болуп эсептелет. Анын башка аты "диабет 1.5". Бул расмий термин эмес, бирок, ал режим экенине ишарат - 2-тип шекер оорусу кээ бир өзгөчөлүктөрүн элек түрү 1 диабет, бир түрү болуп саналат. тиби 1 диабет бир түрү катары, режими иммундук системасы кол салуулар жана түшүмү инсулин бул клеткаларды өлтүрөт жылы аутоиммундук оору катары аныкталат. Бир түрү 2 режими түрү 1 диабет караганда узагыраак мөөнөткө иштелип чыккан, анткени, түшүнбөй турат.

Ал жакында эле типтеги 2 айырмаланып баштады, окумуштуулар кант диабети байкаларлык айырмачылыктар бар, ал эми ар кандай болушу керек мамиле байкашкан. Бул түрлөр менен белгилүү болгон эмес, ал эми дарылоо Кант диабетинин 2-жылы жүргүзүлгөн, бирок ал Осторожно-диабет үчүн абдан маанилүү, бирок бул инсулин бере албайт. дарылоо инсулин өндүрүшүндө бета клеткаларын стимулдайт дарыларды кабыл алуу керек. Бирок диабет учурунда жана алар кысымга, алар толук көлөмдө ишке аргасыз болушкан. Бул терс натыйжаларга алып келди:

бета клеткалары, талкалап баштайт
, Инсулин өндүрүү төмөндөгөн
аутоиммундук оору, иштелип чыккан
клеткаларды өлүп.

оорунун өнүгүшү бир нече жылга созулган - панкреас толугу менен азайып жатат, ал эми жогорку дозалар мурунтан инсулин сайып, жана катуу мүнөз керек болчу. Окумуштуулар менен дабаасы диабет эле түрү эмес экени шектүү деген болчу.

Ачууланба-диабет инсулин кошумча башкарууну талап кылат. панкреас клеткалары учурунда анын балбырап жылы жоголгонго караганда, асман менен акыр-аягы толугу менен өлөт.

Түрү Мен диабет типчелеринин

түрү Мен диабет эки чакан тибиндеги бар:

жашы жете элек (диабет, балдар жана өспүрүмдөр) = Түрчөсү, 1а
Түрчөсү 1б, бул жерде сөз Осторожно (Адамдардын жашыруун аутоиммундук кант диабети). өз-өзүнчө бөлүнүп башынча Мен диабет.

диабет (Түрчөсү 1а) түрү расам 80-90% ды түзөт. Бул менен шартталган кемтиги дарылар иммунитет чыдамдуу. Эгерде программалар типчесинин 1а саны (Coxsackie B, вирус, сыналуучу .Удаалаш.), панкреас клеткалары себеп ээледи айтылган. жооп, иммундук система клеткалары панкреас кичине арал боюнча чалдыккан клеткаларды жок. уйку бези Islet ткандардын (ICA) жана инсулин (КУМА) үчүн autoantibodies жүгүртүүдөгү ушул убакта кан. Кандагы греч (titer) суммасы бара-бара азаят (Алар диабети башында бейтаптардын 85% жана бир жылдын ичинде 20% ы гана табылды). Бул Түрчөсү балдар жана 25 жашка чейинки жаштар менен ооругандар кийин бир нече жума болот. Start тез (бейтап, алардын диагнозу коюлган бир нече күн бою интенсивдүү терапия бөлүмүндө түшөт). Көп B15 жана DR4.

Осторожно (Түрчөсү 1) түрү расам 10-20% ды түзөт. диабет Бул Түрчөсү бир дененин аутоиммундук жараяндын көрүнүшү, ошондуктан көп учурда башка аутоиммундук оорулары менен байланыштуу болот. Бул аялдар дагы көп болот. Autoantibodies ооруп мөөнөтүнүн ичинде кан айланып, алардын titer (деңгээл) туруктуу болуп саналат. Бул негизинен каршы ГАТ болуп саналат - глутамин кислотасы decarboxylase антителолор, IA-2 (тирозин үчүн греч) жана жабдуу ИАА (инсулин) өтө сейрек кездешет. диабет Бул Түрчөсү менен шартталган T-suppressors боюнча баасы (боорукер Дененин өз антигендерге каршы иммунитетти үгүттөө ууну жөнүндө ).

пайда болгон Осторожно-диабети механизми диабети мен терүү үчүн тиешелүү, бирок, кыязы, II диабет көбүрөөк окшош (жай баштоосу жана, албетте, жашы жете электердин иштери боюнча капилет кант диабети менен салыштырганда). Ошондуктан Осторожно-диабет I жана кант диабети түрү ортосундагы аралык болуп эсептелет II. Бирок, autoantibodies өлчөмдөрүн белгилөөдө жана C-petida өтө сейрек көргөзмөгө кайрадан диабет жана Осторожно диагноз диагноз чыдамдуулук менен жүргүзүлгөн сурамжылоонун кадимки тизмеге киргизилген эмес. Көп учурда антигендер HLA-B8 жана DR3 менен байланышы белгиленген.

боюнча башынча Type I диабет бета клеткалар бир аутоиммундук жок эмес, бирок дагы эле инсулин затты укуктарынын токтотулушу менен алардын иш-милдеттерин төмөндөшү. ketoacidosis иштеп чыгуу. Башынча диабет, негизинен Азия жана Africans табылган жана так мураска ээ болбойт +.Бул бейтаптарды инсулин терапиясы болгон муктаждык пайда болуп, бара-бара жок болот.

Баары бир нече чындыктарды эске алышы Пайдалуу макалалар.

Осторожно-диабет, ошондой эле дарыгерлер (мөөнөтү 1993-жылы пайда болгон) арасында белгилүү, ошондуктан сейрек диабет түрү учурларынын 2-15% болот да, диагноз коюлган эмес, II.
уйку бези жана инсулини тез (орточо 1-2 жыл) арыктап, туура эмес мамиле диабетке таблеткалар сөзсүз которууга.
аз өлчөмдөгү дозасы менен эрте инсулин терапия аутоиммундук жараяны өнүгүүнү токтотуп, мындан ары өз калган инсулин затты сактап калууга жардам берет.
диабет жумшартып үчүн калган инсулин затты сакталат жана күчөп каршы коргойт.
Сен кант диабети түрү менен ооруй турган болсо, II, сынап көр 5 критерийлер Осторожно-диабет боюнча.
2 же андан көп жакшы критерий болсо, кыязы, Осторожно-диабет жана глутамин кислотасы decarboxylase үчүн C-полипептиддин жана антителого текшериш керек (анти-Гат).
C-полипептиддин (базалдык жана сигнал) ар кандай каршы + Гат + жана аз көлөмдө бар болсо, анда адамдардын жашыруун аутоиммундук диабет (Lada) бар.

Осторожно диабет кантип айырмалоо керек?

кээ бир диабетти түрүнө эмес, күт,-кант диабети менен алардын алдында оорулуу деп шектелген дарыгер келиши керек 2. Алар бар:

зат алмашуу синдрому жоктугу (семирүү, кан басымынын жогору болушу жана жогорку холестерол)
көзөмөлсүз hyperglycemia, оозеки каражаттарды пайдалануунун карабастан,
башка аутоиммундук оорулары (анын ичинде оор оорусунун жана аз кандуулук) болушу.

күт-Кант диабети менен кээ бир бейтаптар кыйынчылыктарды жаратып же диабет ушул түрү диагнозун кечиктирүүгө мүмкүн метаболизм синдрому, азап берет.

Себептери жана симптомдору

жашыруун диабет өнүгүп кетүүсүнө таасирин тийгизет бир нече себептерин аныктоо:

Жашы. Көпчүлүк адамдар митинг эндокриндик системасынын алсырашы (75%), улгайган бир жашыруун кант диабети бар.
ашыкча салмагы болушу. денедеги зат бир күтүлбөгөн жерден бир окуя болот, бирок натыйжада, кант диабети, качан тамактануунун кездешет.
панкреас үчүн зыян. бул оору ооруга түрткү болсо, анда негизги сокку уйку безинин милдети болчу.
Кант диабети менен генетикалык себеп. үй-бүлө Кант диабети менен кандаш туугандары болуп саналат.
Кош бойлуулук. кош бойлуу аялдар дароо эле каттоодон өтүшкөн жана дарыгерлердин көзөмөлүндө болушу керек, ошондуктан, атап айтканда, генетикалык жакындыгы боюнча, диабет өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн.

диабет жашыруун болгондуктан, жашыруун табияты деп, аны аныктоо кыйынга турат. Бирок, кээ бир белгилери бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

капыстан салмак же салмагын жоготуу,
жүн жана тери денени кычыштырып,
алсыздык жана алсыроолоруна,
суу дайыма каалоо,
тамак дайыма каалоо,
тумандуулугу сезим
тез-тез заара кылып,
кубарышы,
жогорку кан кумшекер,
суук жана учту.

Бул кант диабетинин 2 окшош белгилери бар, бирок алардын көрүнүштөрү көрүнгөн эмес.

Диагностикалык иш-чаралар

төмөнкү диагностикалык чаралар Осторожно-диабет аныктоо жүргүзүү керек:

кантка кандан анализ алып. оорулуу талдоо чейин, бери дегенде, 8 сааттан жегенден оолак болушу керек. Жогорку ишмерлер оору көрсөтүп турат.
Глюкоза сыноого карма. изилдөө таттуу бир чыны суу ичүү сунушталат чейин. Андан кийин кан үлгү алынат. көрсөткүч дл, күнүнө 140 мг-дан ашпашы керек. көрсөткүч жогору болсо, анда жашыруун Кант диабети менен ооругандан.
glycated гемоглобин текшергиле. Биринчи көрсөткүчтөр бир нече айдын ичинде эле, ал азыркы учурда, узак мезгил бул сыноо кан кант, баса, анда.
антителолордун бар экендигин үчүн сыноо үчүн.көрсөткүчтөр норма ашып кетсе, анда панкреас бета клеткалардын санынын ырастады бузуу катары оору жөнүндө бир нерсе айтат.

Кандай мамиле кылышыбыз керек?

дарылоо максаты жемиши инсулин панкреас клеткалары иммундук кол күчүн токтотуп туруу болуп саналат. негизги нерсе адамдын өзүнүн инсулинди өндүрүүнү баштады экенине ынануу үчүн. Андан кийин оорулуу көйгөйсүз узак жашоого болот.

Жалпысынан алганда, бул оору түрүнө 2 дарылоо менен дарылоо күт-диабет туш келди, ошондуктан оорулуу туура тамактануу менен келүүгө тийиш, физикалык көнүгүүлөрдү жасоо. Андан тышкары, инсулин аз дозада жүргүзүү дайындалган.

гормон негизги ролу - өзүнүн кол тийбестик менен кыйроо бета клеткалары колдоо болуп саналат, жана орто бар - кадимки деъгээлинде кант камсыз кылуу болуп саналат.

Дарылоо төмөнкү эрежелерге негизделет:

тамак мүнөздөп ичүү . Биринчиден, азыраак карбонгидраттуу (ак таруу, нан жана макарон, тамак-аш алынып, момпосуй, орозо, тамак-аш, газдалган суусундуктарды, ар кандай жол менен картошка) менен бир мүнөз керек. аз болгон майлуу диета тууралуу көбүрөөк маалымат алыш үчүн.
инсулин . ал тургай, глюкоза нормалдуу учурларда, узак иш инсулинди колдонуу. оорулуу кан глюкозаны мониторинг жүргүзүү керек. кийин, ал тургай, түн ичинде, бир тамактын алдында - Бул үчүн, ал кант бир нече жолу ченөө үчүн кан глюкоза метр болушу керек.
таблеткалар . таблеткалар, sulfonylureas жана glinides иче бербе, жана кадимки салмакта Siofor жана Glucophage кабыл алынбайт.
физикалык маданият . нормалдуу дене салмагы менен ооруган жалпы саламаттык сактоо жылдыруу үчүн физикалык терапия жүргүзүү сунуш кылынат. ашыкча салмак салмагын жоготуп комплекстүү иш-аракеттери менен да жакшы тааныш болушу керек.

Туура козголгон дарылоо, уйку безинин жүгүн азайтуу аутоиммундук сезгенүүсү басаъдашынын autoantigens ишин кыскартуу жана нормалдуу глюкоза өндүрүүнү сактай алабыз.

Video Consultation

Төмөнкү тасмада, эксперт Осторожно-диабет тууралуу сөз болот - улуулардын аутоиммундук диабет:

Диабет Диабет эки түрү бар: биринчи жана экинчи түрү. Буга чейин, бул талашсыз чындык, бирок азыр ал ишенимдерди кайрадан карап чыгуу зарыл. дарыгерлер бул оору менен башка жол менен табылган эмес. Бул Лада диабети деген наамга ээ болду.

Осторожно - Сагыну жазуу, сен улуулардын табылган жашыруун аутоиммундук кант диабети менен барганда. Ал тибиндеги айрым белгилерин ылайык, биринчи жана оорунун экинчи да. Осторожно диабет 35 ден 65 жашка чейинки ооруган негизинен пайда болот.

кант эхинококкоз. Type II диабет сыяктуу дээрлик бирдей Симптомдор. Дарыгерлер, туура эмес диагноз берем. Жалпысынан Осторожно - бул диабет биринчи түрү, ал эми жөнөкөй эле жол менен болот.

Осторожно диабет - өздөрү үчүн атайын дарылоону талап кылат. Бул оору ал инсулин үчүн үч-төрт жылдан кийин отуруп мүмкүн болгондуктан, экинчи түрү, ошондой эле жол менен каралууга мүмкүн эмес. оору күчтүү өсө баштайт, адам көп санда дары жазып жатат. Бул кант мазмуну өзгөрбөйт. Оорулуулар тез өлөт.

Биздин өлкө экинчи типтеги диабет кыйналып жатат, бир нече миллион адам бар. Бирок алардын айрымдары Осторожно диабет алып жүрүүчүлөр болуп, ал тургай, ал жөнүндө билишпейт. Ал эми жаман кесепеттерге алып келүү менен адамга коркунуч. туура эмес дарт табуу үчүн бир себеби, ал көптөгөн дарыгерлер диабет бул түрүндө жөнүндө эмес экенин далилдеп турат.

Тымызын - жашырылган. Башында, экспертиза кийин ишке ашат, ошондуктан симптомдору, дароо көрүнгөн эмес. диабет экинчи түрүнө-жылы да, мындай бир агымын көрсөтө албайт элек.

Туура диагноз

Осторожно диабет же түрү II диабети - алардын айырмачылыктары жана диагнозу. Алар биринчи оору бар экендиги жөнүндө билген эмес, анткени кээ бир endocrinologists, аларды диагноздоо жөнүндө көп эмес деп ойлойм. бир адам жоголгон салмагы жок кылса, жана кант көбөйөт, анда так Осторожно кант диабети менен эмес, тескерисинче, экинчи түрүнө караганда,. Ошондуктан, саламаттык сактоо чөйрөсүндөгү адистер бул маселеге кандай мамиле кылуу керек. Бул учурда дарылоо ар башка болгондуктан.

Сиз II диабет терип алгандан кийин, кан туруктуу нормалдаштыруу берем деп таблеткаларды канттын алуу. Бирок дары өсүмдүктөрдүн уйку безинин тартып, экинчи типтеги диабет үчүн кооптуу болуп саналат. Ал эми дагы бир түрү менен ооруган бейтаптар үчүн, алар да жаман. алардын иммундук системасы простата безинин, ошондой эле таблетка зыян тартып. бета клеткалар түгөнүшү пайда эмне экенин. Ал эми баштап үч жыл ичинде к = чоъ дозасын ичириъиз инсулин сайдырып алып. Ал эч нерсе жакшы.

Осторожно диабет, экинчи түрү айырмасы:

Diabetics ашыкча болуу менен көйгөйлөр жок, баары бир жакшы инсан бар.
каны C-пептиддик, демейдегиден кыйла төмөн.
Бета клеткаларга антителолор бар. Бул панкреас терс таасир ырастап турат.
Генетикалык анализ кол көрсөтөбүз деп жүргүзүлүшү мүмкүн. Бирок, бул өтө кымбат. Ошондуктан биз башка жолдор менен пайдалана алат.

Бирок, оорунун негизги өзгөчөлүгү - салмагы. бир оорулуу кан менен өскөн глюкозаны ээ болгондо, ал эми өзү катышып, жука, бул ачык түрү II диабети эмес. Бирок, бул текшерүү үчүн, пептиддик-C үчүн текшерүү аркылуу. Ошондой эле бир антитело болот изилдеп, бирок ал кымбат.

Семиздик адамдар Осторожно кант диабети менен табылган. Бул учурда, алар да текшериш керек. семиздик Кант диабетинин 2 Бардык бейтаптар Тандоо керек. күтүлбөгөн жерден антителолор бар болгондо, таблеткалар тыюу салынат. Тескерисинче, алар жабдылган көмүртектерге бир диета, төмөн жакка керек.

Осторожно диабет дарылоону жүргүзүү

Азыр биз оорунун бул түрүн дарылоо татаалдыктар менен түшүнүшүбүз керек. Анын максаты - сактоо панкреаска инсулин жаратты. ал жеткен болсо, анда адам көп убакыт жашап турган аз саламаттык сактоо маселеси бар.

Кант диабети бул түрү боюнча аз санда белгиленген сайма аппарат болуп саналат. Демек, массалык масштабда алып келбейт. Инсулин иммундук системанын таасиринен бези коргоо болуп саналат.

Осторожно кант диабетин дарылоо принцип:

төмөн карбонгидрат камтыган диета, ичинде оору сактоого мүмкүндүк берет. Ошондо ишке ашыруу үчүн, инсулин жана дары. Осторожно диабет - инсулин керек болгон кайсы бир оору. Эгер жакын нормалдуу канда канттын бар болсо да, сен анын сайма тоскоол болбошу керек. Бирок, аз дозада.

Кант диабети менен, кандагы канттын бул түрү 4,6 6 mmol чейин / орозо L жана тамактан кийин сакталат. Бирок бул туура эмес болуп калмак 3,5 мг / л төмөн.

Осторожно диабети дарылоо аз дозада инсулин узартылат эткени менен башталат. чыдамдуу эрк болсо, анда ал бир көмүртектерге диета төмөн болсо, тамчылатып сайма дарылар дээрлик алынган. Мындан тышкары, кант диабети менен эл ашыкча салмагы, үчүнчү түрү жок. Жука адам чакан жетиштүү инсулин дозасы. Эгер уйку безинин нормалдуу ишин камсыз кылуу үчүн керек болсо, анда ал инсулин сайдырып жиберүү мүмкүн эмес. Бул учурда бир адам жүрөк-кан тамыр көйгөйсүз Карып карыганга чейин жашай алышат, кант төмөндөйт.

Дары-терс таасирлери

Glinides жана sulfonylureas байланышкан диабет менен дары-дармектер, оорулуунун ден соолугуна зыян келтирет. Алар сенин бези морт болот. Beta клеткалар ылдам өлүп башташат.

уйку безинин туура эмес мамиле экинчи түрдөгү Кант диабети менен ооруган он беш жыл ичинде жок кылынат. Ал эми чыдамдуу диабет оорусуна чалдыгышкан болсо, Лада - төрт жыл.

Диабет менен да эмес, кандай болбосун, негизги нерсе, зыяндуу таблеткаларды жутуп жок. Жакшы куурчак минималдуу топтомун камтыган катуу диета, отурган.

Кандай тыянак чыгарууга болот:

аутоиммундук оорулары - дененин өз иммундук клеткалар (денени коргоого катышса) душманды жана ошол эле дененин мүчөлөрү эмес, келгин микробдорду жана клеткаларды жок баштайт тандоодо адашып жаткан оору.

Иммундук системанын бактериялар, программалар, токсиндердин, денедеги зыяндуу клеткалардын коргоо үчүн арналган. Ал эми аталган антигендерди (чет өлкөлүк заттар) тааныйт жана аларга (атайын белок) каршы антитело өндүрөт. Бул иммундук система бир кемтиги бар ошондой болуп калса, бул антигенди (чет өлкөлүк заттар) жана аларды жок кылып, алардын дене клеткаларынын кээ бир түшүнө баштайт. түрү 1 диабет кол учурда уйку бези бета клеткалары (инсулин-өндүрүү-клеткалары) ачык.

Эмне үчүн иммундук системасы башталат тийиштүү түрдө иштеши үчүн?

так ушул убакка чейин белгилүү болгон. көптөгөн теориялар, өзүнүн ишине, балким бузуулар бактериялар себеп болот бар, коөт, дары-дармек, химиялык.

Иммундук системанын максаттуу болушу мүмкүн деген эмне?

Кол дуушар болушу мүмкүн:

Кызыл кан клеткалары

таралган аутоиммундук оорулары.

Аддисон оорусу - Антителолор үстү гормондордун каршы багытталган, алардын бөлөк бузулган.

глютен оорусу - Денеде кандайдыр бир атайын зат, глютен кирген эмес. глютен ичке ичегилери киргенде, ал ичегидеги иммундук жооп жана сезгенүүнү баштайсыз. Натыйжада, башка азыктарын = тълдъ үзгүлтүккө учураткан.

Мүрзөдөгү оору - калкан сымал бездин иши гормондору көбөйүп, бөлүп өзгөчө антителону, бекемдешет.

Autoimmune Хурметли (Хашимото анын Хурметли) же Хашимото анын Хурметли - калкан без, эреже катары, жок жана да, шарт деп hypothyroidism болуп, калкан гормондор дененин аз же жок болгон (кыскарган чоъоюп милдети) бар.

бир нече жактуу склероз - иммундук чабуул нерв жипчелерин коргоп миелин данды багытталган.

жалкоолук артрит - иммундук системасы мурунку жарасы (артрит) бар болсо жана дени сак орган ткандарды жок деп ойлоп адашып жатат.

Кудайберген артрит - иммундук системанын муундагы клеткаларга каршы аракет кылат.

кырдаал оору жокко Бул учурда, анын ичинде простата милдети төмөндөшү мүмкүн. Мындан тышкары, иммундук система клеткалары рагына жана төмөнкү белгилерин көрсөтө алабыз гормонду мүмкүнчүлүгүнөн ажырап калышы мүмкүн жок:

суук болгон сезгичтиги

Өзгөрүүлөрдү (депрессия)

Богок (калкан кеңейтүү өлчөмдөрү)

hypothyroidism учурда - муктаж таблетка түрүндө бездин гормонду алып. Бирок алардын кабыл алуу боюнча эч кандай терс таасири бар (дары дозасы туура тандалган болсо) бар. Ар бир алты ай, ал TSH гормонунун наркын баалоо үчүн зарыл болот.

Кант диабети менен калкан оорулардын таасири.

Бул оорулардын өз кезегинде кан глюкоза наркына да терс таасирин тийгизиши мүмкүн болгон, табити жана зат таасир этиши мүмкүн. Ошондуктан, мүмкүн болушунча эртерээк ушул ооруларды аныктоо үчүн зарыл.

Негизги бөйрөк жетишсиздиги (Аддисон оорусу).

Бөйрөк үстүндөгү бездер - бөйрөк жогоруда жайгашкан органдардын бир жуп. денебизде көптөгөн милдеттерди башкара гормондордун көп көлөмүн өндүрүп.

Аддисон оорусу - үстү кортексинин иммундук клеткаларга зыян негизинде аутоиммундук оору. гормондордун өндүрүш бузулат, жана төмөнкү белгилер бар:

Ичеги белгилер (айлануу, кусуу, анорексия, ичтин оорушу)

Салмагы жоготуу

Кан басымынын төмөндөшү

- "күйгөн" теринин жана былжыр челинин (hyperpigmentation)

Баш айлануу дене абалын өзгөртүү

калий жогорку кан денгээлдери

гормону кортизол, aldosterone төмөндүгү

ACTH көбөйтүү денгээлдери

Көп учурда жашыруун бөйрөк жетишсиздиги, организм үчүн оор кырдаал учурунда сапаттары өзү. Алдын ала сиз аны аныктай алат айрым учурлар да бар.

Life Эгер алмаштыруу терапиясын болушу керек, гормондор стресс, суук, гормондор аракеттер көбөйөт дозада учурларда, жеке дозасын тандалып алынат.

Диабет менен Аддисон оорусу.

hypoglycemic шарттарда, инсулин үчүн кыскарган муктаждык оорусу боюнча өсүү байкалган. Сен бул белгилерин байкап калса, өз убагында дарыгерге билдирүүгө тийиш.

теринин айрым жерлеринде ак тактар пайда болот. түстөр терини мелатонин пигменттүү жоголот. АЛА эч кандай коркунуч туудурган эмес (маалыматтар тери күн бат эле күйүп кошпогондо), бир косметикалык бузулушу. Бирок, кандайдыр бир аутоиммундук оорулардын ала өсүшүнө коркунучу бар болсо.

Бул Ичке ичегинин тканы жабыркаган глютен (иммундук система үчүн заттын душманы болуп) турган бир оору. Глютенсиз - миъден ашык бир белок: кара буудайдан, буудай, арпа. ичеги тканы бузулуп, демек, азык-түлүк тийиштүү айлануу эмес.

белгилери кандай болот?

Ичтин оорушу, бейпилсиздик,

Бирок, симптомдору, тескерисинче, начар түрүндө болот. балдар, глютен оорусу ботко диета киргизилген өзү көрсөтө баштайт.

Бул оору кандай себептери бар?

Глютен gliadin жана glutenin, эки компоненттен турат. кичинекей ичегилерге келген, ал иммундук жооп баштайсыз. сезгенүүсү иштеп турган ичке ичегини иммундук системасы кол villi (азык-оту менен берилгендиктен, ал аркылуу), жана алар өлөт. Бирок, башка азыктар мындан ары бир катар проблемалардын алпаруучу туура өлчөмүндөгү ичеги villi, менен алек болот.

Глютен оорусу (үй-бүлө оорусу менен бир адам бар болсо, глютен оорунун пайда болуу ыктымалдыгы 10% га көбөйгөн) тукум кууп өткөн болот.

диагноздоо ыкмалары кайсылар?

Сиз гастроэнтеролог тарабынан каралып чыгууга тийиш. Ал антителолор Antigliadin деъгээлин аныктоо зарыл, келишим боюнча - ичегинин былжырлуу бир биопсиядан аткарууга.

Байланыш түрү 1 кант диабети жана глютен оорусу.

1 диабети глютен оорусу текшерүүсүн керек түрү бар, бул оорулар, көбүнчө чогуу табылган. Бул глютен оорусу менен гипогликемия алып келиши мүмкүн көмүртектерге тълдъ, үзгүлтүккө экенин да унутпоо зарыл.

Мен глютен оорусу бар жана 1 диабет, анда мен, болушу керек, эмне диета?

Адатта глютенсиз акысыз тамактануу аткарылууга тийиш. Бул көмүртектерге көптөгөн булактарын жок кылуу зарыл: нан, макарон, дан эгиндерин, күкүм нан.

качан тамак тандоодо негизги кыйынчылыктар?

Глютен көрүнгөн "коопсуз" азыктарын жашыруун болот

Бул тамак-аш ала-тамак керек

Глютенсиз наркы (адатта, кымбат)

Бул оору менен көбүрөөк жакшылап тамак баа берүү керек.

бул оорунун коркунучу алдында диабет биринчи түрү менен ооруган адамдар. Кудайберген артрит, иммундук система муундары, начар биргелешкен мобилдүүлүгүн тегерегиндеги тарамыш кыртышы жок.

бир ген бар адамдар келип чыккан жана диабет жана Кудайберген артриттин жогорку ыктымалдыгы бар. Бул гендер болуп төмөнкүлөр саналат:

Кудайберген артрит белгилери.

абдан маанилүү бир далили - оор жана акыл- болуп бириккен шишип өнүктүрүү. 30 мүнөткө созулат эрте менен биргелешкен акыл-, Кудайберген артрит бар экенине ишарат болушу мүмкүн.

Эреже катары, биринчи манжалар жана бут манжалары манжасын таасирин тийгизет, ошондой эле симметрия менен мүнөздөлөт.

оорунун башка белгилери бар болушу мүмкүн:

Fever (37,5 С жогору температура)

ал кандай диагноз?

бул оорунун белгилери бар болсо, дарыгерге кайрылып. Сиздин катышуусу Кудайберген артрит далилдеш үчүн сыналган үчүн артрит жана муктаж көптөгөн түрлөрү бар.

үй-бүлө менен кимдир бирөө Кудайберген артрит менен ооруган же 1 диабет, анда глютен оорусу, кээ бир башка аутоиммундук оорулары - дарыгерге маалымдайт.

erythrocyte чөкмөлөрдүн курсу (ESR)

C-жалкоолук белок (CRP)

Рентген, УЗИ жана MRI биргелешкен шишип айкын өзгөчөлүктөрүн жана кемирчектин жок баа берүү үчүн колдонулушу мүмкүн.

Кудайберген артриттин пайда болот.

Бул күч муундарда жок кылуу жана иммундук системаны эмне себептен белгилүү эмес, бирок, бул оорунун пайда болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу нерсе белгилүү:

Генетикалык жакындыгы (Кудайберген артрит менен туугандары болушу)

, Оорунун өрчүшүн азайтуу үчүн, сезгенүүнү азайтуу басаъдатууга - айкалыштырып ооруну дарылоо, алардын иш-аракеттеринин максаты үчүн колдонулган көптөгөн дары-дармектер бар. Атайын гормондор - глюкокортикоиддер - сезгенүүнү азайтуу үчүн талап кылынат.

глюкокортикоиддер колдонуу кан глюкоза бир өсүшүнө алып келет, демек, инсулин жөнгө салуу үчүн зарыл болгон диабет болушу орду.

Ал 1 диабет бар болсо, анда жогоруда аталган оорулардын кээ бир болот деп күтүүгө болбойт. күтүлбөгөн жерден сиз ден соолугунун Сиздин кээ бир башка өзгөрүүлөрдү байкап болсо, анда кан глюкоза көрсөткүчтөрү - Сиз мамиле мындан ары дагы баа берүү жана тандоо, анда дарыгерге аныктоо үчүн байланышкыла эсимде.

Бул суусоо бир кыйла көбөйтүү баштайт
табит, тездик менен өсүп жатат
Бул гиперли- жана дислипидемияларды катары көрбөйбүз зат дисбаланс пайда болот
организмдеги тынчын минералдык алмашуу,
башка оорулардын өтүшүп баштайт.

Оорунун көрүнүшү чынында эле

Бул ладалык кант диабети менен талашып - бир түрү даярдоо өнүгүү көрсөтүп 1. оорунун механизми түрү да кездешет: 1 - B клеткалары өлтүрүп жатышат, бирок, өтө жай. Демек, кандагы инсулин, жана убакыттын өтүшү менен жаман мындан ары бардык өндүрүлөт төгүп ташташат. кант диабети жана башка эки түрүнөн гана айырмасы - денесиндеги аутоиммундук иштебегени.

диабетти Symptom оорунун кадимки классикалык Албетте окшош Лада. кандагы канттын жана жакшыртуу инсулин жетишсиздигинин пайда болгондо эле учурда ketoacidosis.

көпчүлүк жалпы белгилери болуп төмөнкүлөр саналат: