Милдеттүү же жок: кош бойлуулук учурунда глюкоза сабырдуулук сыноо жыйын мааниси

Кант диабети менен ооруган белгиленген глюкозага назик аспаптык, бездин оорулары менен жапа семиздик адамдар.

карбонгидрат зат болуп гормоналдык өзгөрүүлөргө алкагында көптөгөн кош бойлуу.

Тобокел боюнча, тагыраак айтканда, Гестоз диабети өнүгүшүн алдын алуу үчүн глюкоза толеранттуулук тест жазып, бирок, же кош бойлуу үчүн милдеттүү үчүн - гинеколог карамагында.

ал баланын келечектеги ден соолугун ойлоп тынчсызданып кандайча жараша бир аял өтүп чечим, тест талап кылынат.

Кош бойлуу глюкоза толеранттуулук сыноо: милдеттүү же жокпу?

Глюкоза сабырдуулук, башкалардын, ал эми сыноо гана кээ бир антенаталдык клиникалары белгилөө үчүн талап кылынат - ден соолугунун абалы боюнча.

Эгер кош бойлуулук учурунда зарыл болгон учурда чечим кабыл алардан мурун, эндокринолог пикирин издеши керек, ал көрсөтүлгөн ким түшүрүлөт.

Barnaul - эненин келечеги ден соолугун диагноз маанилүү бөлүгү болуп саналат. аны колдонуу орган тарабынан глюкоза өздөштүрүү тууралыгын аныктоо мүмкүн жана зат алмашуу учурунда мүмкүн болуучу четтөөлөрдү аныктоо.

кош бойлуу аялдар, дарыгерлер түйүлдүктүн ден соолугуна коркунуч Гестоз диабет, диагностикасы, деп. алгачкы баскычтарында эч кандай өзгөчөлүгү клиникалык белгилери бар оору, бир гана лабораториялык ыкмалар менен мүмкүн аныктоо. кош бойлуулуктун 24-жана 28-жума ортосунда сыноону.

, Парз сыноо алгачкы этабында, эгерде:

бир аял, ашыкча салмактан
заара канттын талдоо ал табылган кийин,
биринчи кош бойлуулук, Гестоз кант диабети менен оордук болду
Ал буга чейин бир топ баланы пайда болгон,
Ultrasound, түйүлдүк көп экенин көрсөткөн
боюнда бар бейтаптарды жакын жеке чөйрө, кант диабети бар
Биринчи талдоо кан глюкоза нормадан ашыкча ачып берген.

GTT ал 16-жума дайындалган бул белгилери табылганда, келишим боюнча, 24-28-жума аны кайталап - үчүнчү триместринде менен. 32 жума өткөндөн кийин жүк түйүлдүк үчүн коркунучтуу глюкозага.

Гестоз диабети сыноодон кийин кандагы канттын баасы 10 мг / чечим кабыл алынгандан кийин л саат жана 8,5 мг / л, эки сааттын ичинде ашкан учурда чалдыкканын билет.

оорунун мындай түрү түйүлдүк өсүп жана өнүгүп келе жаткан көп инсулин кабыл алуу талап кылынат, анткени иштеп чыгат.

уйку бези бир жагдай гормондун жетиштүү өлчөмдө өндүрүп, кош бойлуу аялдын глюкозанын толеранттуулук ошол эле денгээлде эмес.

Мындай учурда көбөйүүдө кан глюкоза деъгээли, Гестоз кант диабети менен иштеп чыгат.

плазма биринчи тосмо кант мазмуну 7,0 мг / л боюнча катталган болсо, глюкоза көрсөтүлгөн эмес. сабыр Кант диабети менен аныкталган. жөнөткөндөн кийин, ошондой эле оору кош бойлуулук менен байланыштуу же жокпу, билиш үчүн сынап үчүн сунуш кылынат.

Россиянын Саламаттык сактоо тартиби министрлиги

1 November 2012 N 572n токтомуна ылайык, глюкозанын толеранттуулугунун талдоо бардык кош бойлуу аялдар үчүн милдеттүү үзүндүдө тизмеге киргизилген эмес. Мындай polyhydramnios, кант диабети, адам түйүлдүгүнүн өрчүшүнүн маселелердин медициналык себептерден улам, парз.

Мен кош бойлуу глюкозанын сабырдуулук сыноо баш тарта алат

Бир аял OGTT аткаруудан баш тартууга укугу бар. бир чечим чыгарардан мурун мүмкүн кесепетин эске алып кетүү керек, жана ар кандай эксперттердин кайрылыъыз.

Бул изилдөөнүн четке баланын ден соолугуна коркунуч келечекте ооруларды алып келиши мүмкүн экенин эстен чыгарбаш керек.

Анализ кылууга тыюу качан?

Диабет коркуп бул каражаттар, от сыяктуу!

Гана колдонулат керек ...

аялдын кан жеткирүү абдан таттуу суусундук болуп бери чечүү жана кусууну алып келиши мүмкүн, сыноо мөөнөтүнөн мурда уулуулугун билдирген белгилери боюнча башкарган эмес.

талдоо үчүн Каршы камтыйт:

боор оорулары, күчөбөгөн менен уйку бези,
ичеги-карын ооруларына өнөкөт сезгенүүсү,
ашказан жарасы,
"Коркунучтуу курсак" синдрому,
курсакка иштеринен кийин карама-каршы,
муктаждык, дарыгердин сунуштарын төшөктө эс сактоого
жугуштуу оорулар,
Кош бойлуулуктун акыркы чейрегинен.

орозо люксометрлердин 6,7 мг / л наркынан жогору болсо, аны изилдөө мүмкүн эмес. таттуу толуктоо giperglikemichekoy комага себепкер болуп калышыбыз ыктымал.

Башка сыноолорго кандай кош бойлуу өтө бекем болушу керек

Кош бойлуулуктун бүтүндөй мөөнөтү аял көп дарыгерлерге текшерүүгө болот.

Кош бойлуу, сөзсүз түрдө төмөнкү сыноолорду сунушталат:

биринчи чейрегинен. кош бойлуу аялдардын каттоо учурунда изилдөөлөрдүн стандартуу тизмесин белгиленген: ЭКГны кан. Сөзсүз Кандын тиби жана резус таасирин аныктоого (эгерде терс талдоо, ошондой эле көрсөтүлгөн күйөөсү). Биохимиялык изилдөөлөрдүн жалпы белок, карбамид, креатининин катышуусун аныктоо кант, билирубиндин, холестерол көлөмүн аныктоо үчүн керек. уюшу кылып Woman кан уюу технологиялык схемасы убактысын аныктоо үчүн. котон жара, СПИД жана гепатит кан аркылуу өтүүгө милдеттүү. жыныстык жол менен жугуучу оорулар алдын алуу максатында козу карындар, менингококк, хламидиоз, ureaplasmosis, жүрүм-туруму cytology үчүн кынынан бир жылмайып алам. плазма белогу, мисалы, Даун синдрому, Edwards синдрому сыяктуу оор кемчиликтерин, жоюу аныкталат. Ошондой эле кызылчага милдеттүү түрдө кан тестирлөө, токсоплазмоз,
экинчи чейрегинен. гинеколог аялга ар бир сапары толугу менен кан санап, ЭКГны уюшу куткарат чейин, эгерде көрсөтүлгөн. биринчи талдоо учурда көйгөйлөрдү байкоосунда, биохимия жана төрөт боюнча өргүүдө, cytology алдында. Ошондой эле Кындын кебез дайындайт, өсүмдүктөргө моюнчасынын. ЖИКС, гепатит жана котон жара көрсөтүлөт кайталаъыз. антитело кан Кайрымдуулук
үчүнчү чейрегинен. Ошондой эле СПИД, гепатит-жылдын 30-жума боюнча заара, ГХ кан мазокторунун жалпы талдоо, изилдөө дайындайт. келишим боюнча - кызамык.

жонундо бир жүк менен кош бойлуулук учурунда кан глюкоза талдоо боюнча:

деп шектелген Кант диабети менен кош бойлуу аялдар глюкоза толеранттуулук тест берилген. сыяктуу оорулар менен ооруган туугандары бар эндокриндик оорулар менен семирүү коркунучу, бейтаптардын тобундагы. Сиз панкреатиттин жана преднизолон курчушунун менен, ашказан боюнча иш кийин, катуу токсикоз менен анализ кыла албайт.

кош бойлуу глюкоза толеранттуулук тест милдеттүү изилдөөлөрдүн тизмесине кирген жок, ал негиздер боюнча дайындалган. сен жөнүндө кам көрүү, ошондой эле улак аял дарыгердин бардык талаптарына жооп берген, ошондой эле зарыл болгон сыноолорду көтөрүп кетүүгө күч берет.

бул кандагы канттын кадимки ченемдерден ашкан табылган болсо, метаболизм оорулары, ошондой эле төрөлө элек баланын пайда болгон, аларды алдын алуу сыяктуу эле, кош бойлуулук учурунда кача саламаттыкты сактоо көйгөйлөрүн чечүүгө мүмкүндүк берет дарты.

Үйрөтүү

тест кадимки, тоскоолдуксуз, көмүртек кеминде 150 грамм тамак-аш катышуусу менен (бул кант, ошондой эле өсүмдүктөрдүн тамак-аш азыктарынын көпчүлүк гана эмес, тиешелүү) бир күн менен ишке ашырылат.
Test кечинде, түн менен убагында орозо менен коштолушу керек - 8-14 саат (бирок, суу да ичпей, болот).
акыркы тамак карбонгидрат 50 грамм камтыбашы керек (бул бир гана таттуу (жемиштерди, таттууларды) жок камтыйт, ошондой эле жашылча-деп чакыртып алуу).
сыноо алдында жарым күн спирт ичимдиктерин иче албайт, - ошондой эле кош бойлуулук учурунда.
Ошондой эле тест сыноо алдында, бери дегенде, 15 саат бою тамеки эмес, мурун, жана, жалпысынан, кош бойлуулук боюнча.
сыноо атканда жүргүзүлөт.
Бул ар кандай жугуштуу катуу оорудан алкагында тест жүргүзүү мүмкүн эмес.
Алар сыноо күндөн үч күнгө чейин жокко чыгаруу - бул кандагы глюкозанын топтолушунун жогорулоосуна дары алган бейтаптар үчүн тест жүргүзүү мүмкүн эмес.
Ал 32 ашуун жума тест жүргүзүү мүмкүн эмес (кечирээк датасы глюкоза жүк боюнча түйүлдүк үчүн кооптуу болуп калат), 28 жана 32-жума ортосунда, тест бир гана дарыгердин өтүнүчү боюнча жүргүзүлөт.
оптималдуу 24 жана 26 жумага чейинки курактагы бир сыноодон өткөрүү болуп саналат.
Шекер груз чейин жүргүзүлүшү мүмкүн, бирок, эгерде бир гана болсо, болочок эне коркунуч туудурган: BMI ашыкча (30 даана), же болбосо анын же анын адамын үй-бүлө диабет белгилери болчу.

Маалымат үчүн, BMI, же Body Mass Index өтө жөнөкөй, жөнөкөй математикалык амалдарды колдонуп эсептелет - Сиздин массасынын аныктоо метр бийик алуу керек (сиз 1,9 метр 190 бийиктиги см, эгерде алар болбосо - 1,9 алып) жана кг салмакта (мисалы, 80 кг болсун)

Анан өзү жөнүндө өсүшүнө көбөйтөм керек (мисалы, 1,9 1,9 пайызга көп), башкача айтканда, төрт бурчтуу жана натыйжада номери салмагы (мисалы бөлүп болуп саналат, аны куруп, 80 / (1,9 * 1,9 алат) = 22.16).

Кандай болбосун, талдоо мезгил ичинде кеминде 16-18 жумадан кечиктирбестен жүзөгө ашырылбай келе жатат, анткени Гестоз кант диабети экинчи чейрегинен чейин иштеп бербейт.
тестирлөө 24-28-жумалыгына 24-28 жумага чейин жүзөгө ашырылат да, ал буга чейин жасаган, өзгөчө, башка жок, дагы бир жолу жүргүзүлөт.
Зарыл болсо, сыноо үчүнчү жолу жүргүзүлүшү мүмкүн, бирок, дарыгер ар кандай учурда, аны ишке ашыруу үчүн сөзсүз болот, кеч эмес 32 жумадан кечиктирбестен.

Жүрүм-турум

Боюнда бар аял, тесттин даяр, орозолуу тамырдын бир эртең менен кан үлгүсүндөгү жүргүзүлөт (кандагы глюкозанын топтолуу бери кыска мөөнөттүү ачарчылыктан учурунда организм колдоого алат). Натыйжада буга чейин бийик болсо, анда сыноо уланткан эмес, жана диагностикасы - кош бойлуулук учурунда кант диабети менен.
Анан догдур глюкоза 75-100 грамм камтыган келечектеги эне таттуу суу, сунуш кылат. чечим мас Шары эмес, дагы 5 мүнөт. бир аял, ар кандай себептер менен, кант, суу да ичпей, мүмкүн эмес болсо, анда бир да жакынбыз салып стерилденген коопсуз чечүү тейленет.
тамырлардын кан бир нече саат талап кылынат, ал эми эки сааттан кийин дагы бир жолу.
нормадан бир аз өзгөрүү болсо, ал дагы деле бар, тамырдын кан чогултуу кайра өбөлгө болушу мүмкүн, ал эми үч сааттан кийин, ал эми бул өзгөчө болуп саналат.

Көп адамдар бул оорутпаган жол-жобосун, ал эми кээ бирлери "таттуу" тартибин деп аташат.

Глюкоза толеранттуулук тестинин натыйжалары:

Эгер кесиптик объективдүү натыйжаларды алуу үчүн кээ бир параметрлерин аныктап алуу зарыл:

кан глюкозанын басымдуулук кандай деңгээл,
көп глюкоза OGTT кийин 60 мүнөттөн кийин жеткиликтүү кандай,
каныктыруу 120 мүнөттөн кийин глюкозага.

Тиешелүү маалыматтар төмөндө келтирилген жана "Гестоз диабет" "кош бойлуу глюкозанын сабырдуулук сыноо стандарттары" тизмесин, салыштырууга болот:

Ченемдери сабырдуулук тест глюкозага:

Орозо - 5,1 мг / л кем.
кем 10,0 мг / л - GTT Бир сааттай убакыт өткөндөн кийин.
аз 8,5 мг / л ашык - GTT кийин эки саат өткөндөн кийин.
кем 7,8 мг / л - GTT кийин үч саат.

Гестоз диабети:

Орозо - 5,1 мг / л, бирок аз 7,0 мг / л ашык.
GTT кийин бир саат - ашуун 10,0 мг / л.
GTT кийин эки сааттан кийин - ашуун 8,5 мг / л, бирок кем 11,1 мг / л ашык.
GTT тартып үч сааттан - ашуун 7,8 мг / л.

Башка, андан да олуттуу оору кош бойлуу аял, эгерде көрсөткүчтөрдүн топтолушу да, кош бойлуулук учурунда кант диабети үчүн максималдуу көп болушу мүмкүн.

жалган оң жыйынтыкадам катары глюкозаны көрсөтүү, башкача айтканда, ал эми баары табигый нерсе чынында эле, жакында эле кийинкиге калтырды байкалган же кандайдыр бир кармаган жугуштуу оорусу бар болушу мүмкүн.

Бирок, бул жыйынтык сейрек эмес, кош бойлуу аялдын денесинде таасири натыйжасында хирургиялык аракеттер, башка планга стресс кийин, ошондой эле дары-дармектердин кабыл алуу.

дары эле анын буюртмасы болушу мүмкүн тобу менен таанышуу - - доктур, антенаталдык клиникасында адис же гинеколог менен талкуулоо үчүн мыкты Бул дары-дармектер глюкокортикоиддер, калкан гормондорду, thiazides жана бета-блокаторлор кирет.

жалган-терс натыйжасыАндан кийин кадимки глюкозаны көрсөтүү маалыматтар бар, бирок, чынында, Гестоз кант диабети бар.

Бул ашыкча орозо же интенсивдүү дене тарбия көнүгүүлөрүн алдында сыноо жана күнүнө чейин жана кан глюкоза топтолушун азайтуу жөндөмдүү дары натыйжасында кабыл байланыштуу (мисалы, дарылар инсулин жана жогорку saharoponizhayuschie камтышы) болушу мүмкүн.

диагнозду тактоо үчүн glycated гемоглобин боюнча талдоо катары кайтарылып берилиши керек - өнүккөн, так жана шектүү начар глюкоза сабырдуулук менен ар кандай өтүшү керек деген жөнөкөй сыноо.

атуу Кайтала: негизсиз карабастан жана, коркуп жана негизсиз бир кош бойлуу аялдардын берүүлөр жана мырзалар кант груз сыноо аларга же алардын түйүлдүккө зыян алып келиши мүмкүн деп, сыноо сөзсүз кайрылуу керек карама жок, толугу менен коопсуз колдогон эмес, адиси менен.

Ошол эле учурда, бул сыноо талдоо коркунуч сөзсүз зат башаламандыкты дарты терс таасирин тийгизет бойлуулуктун жүрүшү жөнүндө, ошондой эле эне менен баланын келечектеги турмушка ашырган бир баш пайдалуу, маанилүү жана келечек үчүн энеси сактоо үчүн да милдеттүү болуп саналат.

Мындан тышкары, эне, чынында эле, азыркы диабет, ага жана анын түйүлдүккө глюкоза кичинекей бир бөлүгү болсо да, эч кандай зыян келбейт. эч кандай туш себептери.

Демек, бул макалада биз аны, анда күтөбүз жана ал буга кандай натыйжаларды чечмелей өтүп керекпи, жокпу, болочок эне катары көрүнүп татаал жана коркунучтуу сөздөр GTT астында кандай калп, ага даярдануу керек талкуулашты.

Азыр биз тартипте, ал кош бойлуу бир глюкоза сабырдуулук сыноо катары өтүп жана башка айырмачылыктары, сиз кандайдыр бир коркуу менен мамиле эмес экенин айткан. Мен сага кош бойлуулук, азыраак тынчсызданып, көбүрөөк жакшы сезимдер той жагымдуу мезгил каалайм.