Дары Abipim: пайдалануу боюнча нускамалар

даярдоо Abipim Бул оору менен ооруган кишилер колдонулат: сезгич microflora менен шартталган оорулар: дем алуу жолдорунун оорулары, анын ичинде кургак учуктун, бронхит, тери жана тери майлуу жугуштуу, ички-карын жугуштуу оорулар, анын ичинде, перитонитке жана biliary жолдорунун оорулары, гинекология ооруларынын, кубаруу, эмпирикалык neutropenic ысытма, ички-карын хирургиясы кейин кетүүлөрүн алдын-менен ооруган бейтаптарды дарылоо.
даярдоо Abipim н, сийдик жолдорунун оорулары, анын ичинде күчөш, тери жана ткандардын, кубаруу, neutropenic ысытма, бактериалдык менингит менен ооруган бейтаптарды эмпирикалык терапия жугузуп: мындай оорулардын балдардын дарылоо үчүн колдонулат.

Өлчөмдү

бойго жеткен дарынын кадимки дозалап Abipim 12:00 өзгөртүлгөн тыныгуу менен intramuscularly же кан тамырга жүргүзүлөт 1 г болуп саналат. дарылоо демейдеги мөөнөтү - 7-10 күн, катуу ооруганда узак дарылоону талап кылат.
Бирок, башкарууну дозалап жана жол микроорганизмдер патогендик, жугуштуу оорулардын оор сезгичтиги, ошондой эле бөйрөк оорулуу иш статуска жараша ар кандай болот.
дары менен сайылуучу башкаруу үчүн эритүүчү лидокаин катары колдонулган, ал коопсуздук маалымат лидокаинди карап жана тери сыноо анын дептер үчүн зарыл.
Заара чыгаруу жолдорунун жугуштуу жумшак жана катуу - 500 мг-дан - 1 г кан тамырга же intramuscularly ар 12.00.
Башка Жумшак жана катуу жугуштуу 1 г кан тамырга же intramuscularly ар 12.00.
Катуу ооруганда 2 г ар бир 12.00.
Абдан оор жана адам өмүрүнө коркунуч туудурган оорулар 2 г ар бир 8 саат.
эрекек жугушун алдын алуу үчүн. хирургия чондорго чейин 60 мүнөт 30 мүн дары 2 грамм киргизген. Мындан тышкары аяктагандан кийин бериъиз кан тамырга 500 мг денеге саюу. метронидазол чечимдерди cefepime менен бир убакта колдонууга болбойт. метронидазол башкаруу чейин акчанын үчүн система кызарып болушу керек.
(Дагы 12.00) узартылат ичинде дары бирдей дозада биринчи сунуш кылынган дозасын кайталап башкаруу кийин 12:00 аркылуу бычак метронидазол башкаруу менен коштолду.
Балдар 1 2 айга чейинки курактагы. дары ден соолугунун абалы боюнча гана 30 мг белгиленген / кг, дене салмагын, ар бир 12, же 8:00, жуктуруп оорлугуна жараша.
2 айга чейинки балдар. балдар үчүн максималдык дозасы бир кишилер үчүн сунуш кылынган өлчөмдөн жогору болбошу керек. сунуш кылынган 40 кг чейинки салмактагы балдарга дозасы, татаал же заара чыгаруу жолдорунун оорлошпогон жугуштуу учурда (анын ичинде күчөш), жөнөкөй тери ооруларына, н, жана кандай температуралуу neutropenia жана эмпирикалык мамиле болгон учурда 50 мг / кг ар 12:00 (бейтаптарды температуралуу болот neutropenia жана бактериялык менингит - ар 8:00). дарылоонун узактыгы 7-10 күн, катуу ооруганда узак дарылоону талап кылат.
бойго катары башкарат 40 кг же андан көп дозада салмагы балдар.
дары киргизүү. дары (аймалган булчуъдардын жогорку сырткы Quadrant салып, мисалы - gluteus Максимус) ири булчуң массага терең сайылуучу сайма менен кан тамырга же жүргүзүшү мүмкүн.
Киришүү. Жыш- оор же өмүргө коркунуч туудурган оору менен ооруган бейтаптар үчүн артыкчылык болуп саналат.
cefepime ийне менен сайынуу башкаруу үчүн стерилденген сууда эриген менен, төмөндө столдун ийне же 0,9% натрий хлорид чечүү үчүн 5% глюкоза чечим көрсөтүлгөн. 3-5 мүнөттөн ашык, же кан тамырга башкаруу системасы аркылуу жай ийне сайынуу аркылуу башкарылат.
M киргизүү. дары саюу үчүн стерилденген сууда эриген жатат, 0,9% натрий хлорид сайма, 5 Сайма% глюкоза эритмеси, баку суу Parabéns же бензил спирти, 0,5% же лидокаин гидрохлориддин 1% эритмеси менен сайынуу үчүн.

Терс таасирлери

Иммундук система: көбүкчөлөр, анын ичинде, бронхалардын, таруусу шок, angioedema.
Дем алуу системасы: жөтөлүү, тамак сезгенип, дем алуу оорлойт.
Жүрөк-кан тамыр системасынын: тахикардия.
тамак-бөлүгү боюнча: айлануу, кусуу, аш казанынын бузулуп, оозеки оозул, өзгөртүүгө даам тажрыйбасы, диарея, колит (анын ичинде pseudomembranous).
толкунданып системасынын From: оорушу, уйкусуздук, тынчсыздануу, калтырата баштады.
Тамак эритүү системасынын From: гепатит, cholestatic сарык.
Тери жана кыртыштын: токтолбогон, кычышып, некролизи.
Башка: астения, тердейт, ысытма, кой, исиркектенүү, көкүрөк оорусу, кайра оору, чет-жакалардагы шишик.
Дем алуу системасы: дем алуу органдарынын оору.
тамак тарабынан: ичтин оорушу,.
толкунданып системасынын From: баш айлануу, paraesthesia.
Жүрөк-кан тамыр системасынын: vasodilation.
Башка: жыныс кычыштырып, безгек, candidiasis.
Иммундук система:, бронхалардын.
толкунданып системасынын From: epileptoformnye кол салуу.
башкаруу сайтындагы Жергиликтүү жооп: ийне - / м менен Кырк муун жана арткы шыйрак сезгенүү, - оору, сезгениши.

Башка дары менен өз ара аракет

Nephrotoxicity диуретиктер четтетилип башка д мезгилде колдонулгандан кийин белгиленген.
Cefepime топтолуу 1 40 мг / мл, мисалы, парентералдык эритмелер менен айкалышат: 0,9%, 5 жана сайынуу үчүн ийне менен глюкоза чечимдерди кабыл алуу үчүн 10% натрий хлорид чечим, 6M натрий лактат инжектордук, 5% глюкоза эритмеси, 0,9% дык бир чечим натрий хлориди сайынуу, Сайма Рингер чечим жана 5% глюкоза чечим lactated.
башка дары дармектер менен өз ара дары мүмкүндүгүн болтурбоо үчүн, чечимдер cefepime (ошондой эле башка β-lactam антибиотиктер) бир эле убакта метронидазол эритмеси менен жүргүзүлөт, vancomycin, прокаин жана tobramycin кычкыл netromycin кычкылдыгын. зарыл болсо, мындай деди: көздөгөн cefepime антибиотик дары бири өз-өзүнчө жүргүзүлөт.
лабораториялык сыноолордун жыйынтыктары жөнүндө таасири.
cefepime колдонуу Бенедикт болгон реагенттерди пайдалануу заара Глюкоза жалган-оң кабыл алып келиши мүмкүн. Бул Enzymatic глюкоза кычкылдануу маанайына негизинде глюкоза сыноолорду пайдалануу сунуш кылынат.

Ченемден көп

зат симптомдору Abipim: Айрыкча начар бөйрөк кызматына менен ооруган сунуш кылынган дозадан сунуштоодон олуттуу жогору болгон учурда, терс таасирлерин сөздөр жогорулатуу. зат симптомдору көзүмө менен коштолгон encephalopathy камтыйт, сезимдин тынчтык, тумандашкан, комага, myoclonia, epileptoformnye кол, мээси жандануусу.
Дарылоо. Бул дары, бир симптоматикалык терапия башкаруу токтотуу керек. Колдонмо гемодиализ cefepime денеден КҮЧӨП алып салуу, перитонеалдык диализ натыйжасыз болуп саналат. дароо түрдөгү катуу аллергиялык сезимге адреналин жана интенсивдүү терапия башка түрлөрүн пайдаланууну талап кылат.

Пайдалануу Abipim боюнча нускама

Кыймылы жок зат: sefepime,

1, ошон- cefepime 500 мг же 1000 мг-дан (Cefepime гидрохлориддин жана L-Аргинин стерилденген аралашма түрүндө) камтыйт.

сезгич microflora менен шартталган оорулар: дем алуу жолдорунун оорулары, анын ичинде кургак учуктун, бронхит, тери жана тери майлуу жугуштуу, ички-карын жугуштуу оорулар, анын ичинде, перитонитке жана biliary жолдорунун оорулары, гинекология ооруларынын, кубаруу.

neutropenic безгек менен ооруган эмпирикалык терапиясы.

ички Курсак хирургиясы кейин кыйындыгы алдын алуу.

Балдар: дарылаган neutropenic ысытма, бактериалдык менингит менен ооруган заара чыгаруу жолдорунун жугуштуу оорулар, анын ичинде күчөш, тери жана ткандардын жугузуп, кубаруу, эмпирикалык терапиясы.

Терс таасирлери

Иммундук система: көбүкчөлөр, анын ичинде, бронхалардын, таруусу шок, angioedema.

Дем алуу системасы: жөтөлүү, тамак сезгенип, дем алуу оорлойт.

Жүрөк-кан тамыр системасынын: тахикардия.

тамак-бөлүгү боюнча: айлануу, кусуу, аш казанынын бузулуп, оозеки оозул, өзгөртүүгө даам тажрыйбасы, диарея, колит (анын ичинде pseudomembranous).

толкунданып системасынын From: оорушу, уйкусуздук, тынчсыздануу, калтырата баштады.

Тамак эритүү системасынын From: гепатит, cholestatic сарык.

Тери жана кыртыштын: токтолбогон, кычышып, некролизи.

Башка: астения, тердейт, ысытма, кой, исиркектенүү, көкүрөк оорусу, кайра оору, чет-жакалардагы шишик.

Дем алуу системасы: дем алуу органдарынын оору.

тамак тарабынан: ичтин оорушу,.

толкунданып системасынын From: баш айлануу, paraesthesia.

Жүрөк-кан тамыр системасынын: vasodilation.

Башка: жыныс кычыштырып, безгек, candidiasis.

Иммундук система:, бронхалардын.

толкунданып системасынын From: epileptoformnye кол салуу.

башкаруу сайтындагы Жергиликтүү жооп: ийне - / м менен Кырк муун жана арткы шыйрак сезгенүү, - оору, сезгениши.

Abipim YOD.ua боюнча кантип сатып алууга болот?

Abipim дары керек? Бул жерден аны заказ! YOD.ua жеткиликтүү камдоону ар кандай дары-дармек тартиби жеткирүү өзү алып дары же шаардын бир дарыканада сайтында көрсөтүлгөн баа менен алышат. үчүн дарыканада сени күтөм, сен SMS (кызматтарды көрсөтүүгө жөндөмдүү дарыканалар өнөктөш көрсөтүлүшү керек) түрүндө билдирүү жөнөтүлөт.

YOD.ua жөнүндө ар дайым Украинанын ири шаарларында бир катар дары бар экендиги жөнүндө маалыматтар бар: Kiev, Днепр, Куляб, Кандагар, Кандагар, Кандагар жана башка шаар. Алардын ар кандай тартып, ар дайым тез жана оной YOD.ua сайтында аркылуу дары заказ бере алат, жана аларды дарыкана, же ага буюртма берүү баруу үчүн ыңгайлуу убакта алат.

Эскертүү: дары-дармек буюртмасы менен алуу үчүн, сен дарыгердин дайындоосу керек.

Farmakologіchnі vlastivostі

Tsefepіm - б-lactam cephalosporin antibіotik IV pokolіnnya ар түрдүү dії парентералдык zastosuvannya. бактериоз dіyu калабы. Аракет schodo мен гр-оң Gram bakterіy, vklyuchayuchi bіlshіst shtamіv, stіykih үчүн amіnoglіkozidіv ТААНЫП cephalosporin antibіotikіv III, мисалы, топоз Препарат pokolіnnya. Tsefepіm visokostіyky bіlshostі б-lactamases dії үчүн, Shvydko pronikaє жылы gramnegativnі bakterії. Stupіn zv'yazuvannya tsefepіmu боюнча penіtsilіnzv'yazuyuchim bіlkom PBP 3 уникалдуу perevischuє sporіdnenіst іnshih tsefalosporinіv парентералдык zastosuvannya. Pomіrna sporіdnenіst tsefepіmu schodo PBP 1a 1b деп takozh zumovlyuє stupіn Yogo baktertsidnoї aktivnostі. Vіdnoshennya MBC (бактериоз mіnіmalna kontsentratsіya) / tsefepіmu аз болуп MIK 2 80% bіlsh nіzh іzolyatіv usіh chutlivih гр-оң Gram мен bakterіy.

Tsefepіm prignіchuє синтези fermentіv stіnki bakterіalnoї klіtini I Got туурасы dії schodo rіznih гр-оң Gram мен bakterіy жетет. gіdrolіzu bіlshіstyu б-lactamases үчүн Tsefepіm visokostіyky, Got Mala sporіdnenіst жылы vіdnoshennі б-lactamases, scho koduyutsya хромосомдук гендер, мен Shvydko pronikaє жылы gramnegativnі bakterіalnі klіtini.

Tsefepіm аракет мындай mіkroorganіzmіv schodo:

grampozitivnі aerobi:Staphylococcus Aureus (Vklyuchayuchi штаммдары scho produkuyut б-сезгич) Staphylococcus epidermidis (Vklyuchayuchi штаммдары scho produkuyut б-сезгич) INSHI түрлөрү stafіlokokіv (vklyuchayuchi S. Адам, S. Saprophyticus), Streptococcus pyogenes (Groupies A) стрептококк (Groupies B) Streptococcus pneumoniae (Vklyuchayuchi serednoyu stіykіstyu боюнча penіtsilіnu үчүн ыдырашына - MIK Od 0,1do 0,3 мкг / мл), б-INSHI gemolіtichnі streptokok (groupies C, G, F), S. Bovis (Группа D), groupies streptokok Viridans. (Bіlshіst shtamіv enterokokіv, napriklad: Enterecoccus Нарик, мен stafіlokoki, SSMSC metitsilіnu үчүн rezistentnі, rezistentnі үчүн bіlshostі cephalosporin antibіotikіv, vklyuchayuchi tsefepіm)

gramnegativnі aerobi:Pseudomonasштаммдар. (vklyuchayuchi P. айкеалышкан, P. putida, P. stutzeri), Көзгө илээшпеген кичинекей, Klebsiella штаммдар. (vklyuchayuchi K. pneumoniae, К. oxytoca, К. ozaenae), энтеробактер штаммдар. (vklyuchayuchi E. Клоачтык, E. aerogenes, E. sakazakii), Proteus штаммдар. (vklyuchayuchi P. Mirabilis, P. же уятсыз), резистенттүү calcoaceticus (Vklyuchayuchi pіdrodini Anitratus, Іwoffi), Aeromonas hydrophila, Capnocytophagaштаммдар., rettgeri жанаштаммдар. (vklyuchayuchi C. diversus, C. freundii), кампилобактерия jejuni, Gardnerella VAGINALIS, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (Vklyuchayuchi штаммдары scho produkuyut б-сезгич) H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella штаммдар. Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (Branhamella) catarrhalis (Vklyuchayuchi штаммдары scho produkuyut б-сезгич) Neisseria гонорея, (Vklyuchayuchi штаммдары scho produkuyut б-сезгич) N. менингити, Штаммдар. (vklyuchayuchi P. rettgeri, P. stuartii), резистенттүү., Serratia (vklyuchayuchi S. marcescens, S. liquefaciens), шигеллаштаммдар., Yersinia enterocolitica. Tsefepіm жигердүү schodo bagatoh shtamіv Xanthomonas (Pseudomonas) maltophilia,

anaerobi:бактерия штаммдар. (vklyuchayuchi B. melaninogenicus деп INSHI mіkroorganіzmi rotovoї porozhnini scho nalezhat чейин бактерия), Clostridium perfringens, Ureaplasma штаммдар., Mobiluncus штаммдар., Peptostreptococcus штаммдар., Veillonella штаммдар. Tsefepіm neaktivniyschodo бактерия fragilis і Clostridium difficile).

Farmakokіnetika. Tsefepіm povnіstyu vsmoktuєtsya pіslya vnutrіshnom'yazovogo башкаруу.

Serednі kontsentratsії plazmі krovі дени patsієntіv pіslya өстү боюнча tsefepіmu колдо vnutrіshnovennogo (W / W) мен vnutrіshnom'yazovogo (ж / о) Introduction navedenі tablitsі өзгөртүлгөн.

Serednі kontsentratsії plazmі жылы tsefepіmu (.mu.g / мл):

Terapevtichnі kontsentratsії tsefepіmu dosyagayutsya жылы sechі, zhovchі, peritonealnіy rіdinі, былжыр sekretі bronhіv, mokrotinnі, prostatі, apendiksі деп zhovchnomu mіhurі.

Perіod napіvvivedennya tsefepіmu organіzmu Близко 2 Годин болуу мен Dozy жок депозиттерди 250 мг чачтырып Od - 2 г dozі кийин 2 vnutrіshnovenno іntervalom 8 Годин protyagom 9 dnіv жок sposterіgalasya kumulyatsіya organіzmі-жылы дары-жылдын ж.

Tsefepіm N-metilpіrolіdin менен metabolіzuєtsya, yaky Shvydko N-кычкылын metilpіrolіdinu менен peretvoryuєtsya. Tsefepіm vidіlyaєtsya, башкы наамы, Shlyakhov glomerulyarnoї fіltratsії (zagalny klіrens tsefepіmu priblizno 120 мл / ЭБЛ болуп, serednіy nirkovy klіrens - 110 мл / ЭБЛ). Ат sechі viyavlyaєtsya priblizno 80 - Dozy боюнча 85% viglyadі nezmіnnogo tsefepіmu, 1% N-metilpіrolіdinu, Близко 6,8% N-кычкылын metilpіrolіdinu деп BLIZKO 2.5% epіmeru tsefepіmu. Zv'yazuvannya tsefepіmu bіlkami плазмасын аз 19% болуп эч кандай кен мен sirovattsі krovі менен kontsentratsії дары көтөрдү.

нормалдуу funktsієyu nirok боюнча Hvor vіkom 65 rokіv жок potrіbne koriguvannya Dozy дары.

кыйналып-жылы nirkovoyu nedostatnіstyu perіod napіvvivedennya tsefepіmu zbіlshuєtsya боюнча tsomu sposterіgaєtsya lіnіyna zalezhnіst mіzh zagalnim klіrensom preparatі klіrensom kreatinіnu деп. Perіod napіvvivedennya олуттуу оорусу іz кыйраганда funktsії nirok scho potrebuyut lіkuvannya gemodіalіzom, 13 Годин болуп, ал эми bezperervnomu амбулатордук перитонеалдык dіalіzі - 19 Годин. ооруну кан іz funktsієyu nirok доза slіd pіdbirati іndivіdualno.

Farmakokіnetika ооруп іz менен funktsієyu pechіnki ТААНЫП mukovіstsidozom жок zmіnena кыйраганда tsefepіmu. Koriguvannya мындай оорулардын potrіbne үчүн эмес Dozy.

Dіti. Doslіdzhennya farmakokіnetiki tsefepіmu rokіv pіslya колдо болгон башкаруунун 2 11 айга dіtey vіkom ТКнын Серет көтөрүп ТААНЫП dekіlkoh ишке даярдоо kozhnі 8 Годин (п = 29) 12-Годин kozhnі (п = 13). Pіslya odnorazovoї vnutrіshnovennoї іn'єktsії zagalny klіrens іz organіzmu деп ob'єm rozpodіlu serednomu 3.3 (1.0) айланат statsіonarnomu stanі жылы мл / HV / кг мен 0.3 (0.1) л / кг, vіdpovіdno.Vidіlennya nezmіnnogo secheyu 60.4 болуп tsefepіmu (30,4)% ТКнын vvedenoї Dozy жана serednіy nirkovy klіrens 2.0 (1.1) болуп мл / HV / кг. Vіk мен patsієntіv (25 hlopchikіv 17 dіvchat) tіla терисин озу үчүн дары іz urahuvannyam өзгөртүүлөрдү ob'єm rozpodіlu деп organіzmu klіrens zagalny боюнча vplivav жок suttєvo болот. razі башкаруу боюнча Dozy tsefepіmu 50 мг / кг kozhnі 12 Годин (п = 13) kumulyatsіya даярдоону жок vіdznachalasya, бир саат топоз кароону plazmі жылы kontsentratsіya, Ploscha PID crookedly мен perіod napіvvivedennya zbіlshuvalisya priblizno 15% statsіonarnomu stanі боюнча Аскар zgіdno razі башкаруу райондук 50 мг / кг kozhnі 8 Годин. dіtey pіslya vnutrіshnovennogo Dozy боюнча Ekspozitsіya tsefepіmu башкаруучу 50 мг / кг podіbna ekspozitsії келдим pіslya vnutrіshnovennoї Dozy 2 г Pіslya vnutrіshnom'yazovogo башкаруу kontsentratsіya tsefepіmu максималдуу ж plazmі krovі rіvnovazhnomu stanі serednomu 68 мкг / мл боюнча 0,75 medіanu Годин болот . 8 Годин pіslya vnutrіshnom'yazovogo башкаруу kontsentratsіya tsefepіmu боюнча plazmі krovі serednomu 6 мкг / мл боюнча калат кийин. Абсолюттук bіodostupnіst tsefepіmu pіslya vnutrіshnom'yazovoї іn'єktsії serednomu такталардын 82% өзгөртүлгөн.

Аркылуу nemozhlivіst өткөрүшөт іdentifіkatsіyu zbudnika іnfektsії деп viznachiti Yogo chutlivіst үчүн antibіotikіv нике саатка ТААНЫП tsefepіm mozhna zastosovuvati топоз empіrichnu terapіyu, oskіlki vіn Got бир катар antibakterіalnoї dії. -Жылы оорудан іz rizikom zmіshanoї aerobno-anaerobnoї іnfektsії үчүн іdentifіkatsії zbudnika mozhna pochinati lіkuvannya Tsefepіmom жылы antianaerobnim препараттын kombіnatsії.

Klіnіchnі мүнөздөмөсү

Іnfektsії, дары mіkrofloroyu үчүн sprichinenі chutlivoyu:

- іnfektsії dihalnih shlyahіv үчүн chislі pnevmonіya, bronhіt,

- іnfektsії shkіri деп pіdshkіrnoї klіtkovini,

- іntraabdomіnalnі іnfektsії, кошумча chislі peritonіt деп іnfektsії zhovchovivіdnih shlyahіv,

Empіrichna terapіya ооруп іz neytropenіchnoyu garyachkoyu.

Profіlaktika pіslyaoperatsіynih uskladnen менен іntraabdomіnalnіy hіrurgії.

- іnfektsії sechovivіdnih shlyahіv үчүн chislі pієlonefrit,

- іnfektsії shkіri деп pіdshkіrnoї klіtkovini,

- empіrichna terapіya ооруп іz neytropenіchnoyu garyachkoyu,

Іnshimi lіkarskimi zasobami боюнча VZAYEMODIYA деп INSHI Vidi vzaєmodіy

Zastosovuyuchi visokі Dozy amіnoglіkozidіv tsefepіmom, neobhіdno uvazhno stezhiti potentsіynu nefrotoksichnіst деп ototoksichnіst amіnoglіkozidnih antibіotikіv аркылуу funktsієyu nirok үчүн odnochasno. Nefrotoksichnіst vіdznachalasya pіslya odnochasnogo zastosuvannya іnshih dіuretikami мындай топоз furosemіd боюнча tsefalosporinіv.

Tsefepіm kontsentratsієyu 1 40 мг / мл, мисалы, парентералдуу sumіsny rozchinami чейин Тайпасы: natrіyu іn'єktsіy rozchin үчүн 0,9% хлор, 5 мен 10% rozchini іn'єktsіy глюкоза, лактат rozchin 6M 5% rozchin, іn'єktsіy үчүн natrіyu глюкозага 0,9% іn'єktsіy мен natrіyu хлориди, анын Rіngera rozchin лактат = 5% глюкоза rozchinom іn'єktsіy.

Тургундары uniknuti mozhlivoї lіkarskoї іnshimi даярдык rozchini tsefepіmu боюнча vzaєmodії (як мен bіlshostі іnshih β-lactam antibіotikіv) rozchinami metronіdazolu боюнча odnochasno ишке ашыруу эмес, vankomіtsinu, gentamіtsinu, кычкыл tobramіtsinu мен netilmіtsinu кычкылдыгын. Жылы razі neobhіdnostі priznachennya tsefepіmu іz zaznachenimi дары-Кожаный antibіotik киргизүү okremo.

лабораториялык testіv боюнча Vpliv.

Zastosuvannya tsefepіmu Могер hibnopozitivnoї reaktsії глюкоза менен sechі жылы razі vikoristannya Бенедикт анын реагенттерди алып келет. Rekomenduєtsya vikoristovuvati камыр боюнча глюкоза zasnovanі боюнча fermentnіy reaktsії глюкозанын кычкылдануу.

Osoblivostі zastosuvannya

ийбадаткананын rizikom олуттуу іnfektsіy боюнча patsієntіv учурда (patsієntіv боюнча napriklad, SSMSC mayutsya жылы anamnezі transplantatsіyu kіstkovogo znizhenіy Yogo aktivnostі scho vіdbuvaєtsya боюнча mozk tlі zloyakіsnoї gemolіtichnoї оор progresuyuchoyu neytropenієyu боюнча patologії) monoterapіya Могер Buti nedostatnoyu, деп табыштаган multifilament antimіkrobna terapіya.

Neobhіdno так viznachiti, Хуанг vіdznachalisya tsefepіm боюнча reaktsії gіperchutlivostі negaynogo түрүн ооруп боюнча ranіshe, д, penіtsilіni ТААНЫП INSHI β-laktamnі antibіotiki. oberezhnіstyu боюнча Antibіotiki Шантел priznachati yakimi түрлөрү alergії жокпу іz ооруп vsіm, айрыкча, lіkarskі дары. Качан poyavі alergіchnoї reaktsії zastosuvannya дары slіd pripiniti. Seryoznі reaktsії gіperchutlivostі negaynogo терип mozhut vimagati zastosuvannya adrenalіnu деп іnshih түрлөрү terapії.

практикалык vsіh antibіotikіv zastosuvannі кийин кенен vipadki pseudomembranous kolіtu жөнүндө dії povіdomlyalosya диапазону. Мындан тышкары vazhlivo vrahovuvati mozhlivіst rozvitku tsієї patologії жылы vipadku viniknennya dіareї PID саат lіkuvannya tsefepіmom. Legkі ПАЙДА kolіtu mozhut күч pіslya Priya чыгуу pomіrnі ТААНЫП tyazhkі Stani mozhut potrebuvati spetsіalnogo lіkuvannya.

W oberezhnіstyu zastosovuvati patsієntam іz zahvoryuvannyami уругу жолунда, айрыкча, kolіtom.

Як мен и vipadku антибиотиктерди іnshimi көрүнүп турат, zastosuvannya даярдоо Могер prizvoditi үчүн rozvitku tsomu бузулган funktsії nirok боюнча patsієntіv zahodi.U vіdpovіdnі түгөнгөндүктөн neobhіdno боюнча superіnfektsії (klіrens kreatinіnu 60 мл / ЭБЛ) дозасы tsefepіmu slіd vіdkoriguvati, тургундары kompensuvati povіlnu shvidkіst nirkovogo vivedennya. Аркылуу scho prolongovanі kontsentratsії antibіotika боюнча sirovattsі mozhut Machi жери zvichaynih patsієntіv менен ичүүнүн учурунда nirkovoyu nedostatnіstyu ТААНЫП іnshimi тегирмендерди, SSMSC mozhut pogіrshiti funktsії nirok, pіdtrimuyucha доза күнөөлүү Buti znizhena vvedennі tsefepіmu мындай patsієntam өзгөртүлгөн. Stupіn funktsії nirok кыйраганда, мен tyazhkіst іnfektsії spriynyatlivostі organіzmіv үчүн, SSMSC sprichinili іnfektsіyu, slіd vrahovuvati viznachennі nastupnoї Dozy өзгөртүлгөн. -Жылы почта-маркетинг hodі жөнөкөй Boule zareєstrovanі tyazhkі pobіchnі yavischa, SSMSC Zhittya үчүн zagrozu болуп, Або letalnі vipadki: entsefalopatіya (svіdomostі кыйраганда, vklyuchayuchi splutanіst svіdomostі, galyutsinatsії, сулап, кимге мен), мен mіoklonіya сот. Bіlshіst vipadkіv zafіksovano жылы patsієntіv с айрылып түшүп funktsієyu nirok, SSMSC priymali Dozy tsefepіmu scho perevischuvali rekomendovanі. Deyakі vipadki traplyalis жылы patsієntіv, SSMSC otrimuvali Dozy, scho Boule urahuvannyam funktsії їh nirok боюнча skoregovanі. Жылы bіlshostі vipadkіv белгилер nefrotoksichnostі Boule oborotnі мен znikali pіslya pripinennya zastosuvannya tsefepіmu экенин / ТААНЫП pіslya gemodіalіzu.

Zastosuvannya antibakterіalnih zasobіv sprichinyaє zmіnu normalnoї Flory tovstoї ичеги мен Могер sprichiniti rozrostannya klostridіy. Doslіdzhennya ошол scho ууну yaky produkuєtsya үчүн vkazuyut Clostridium difficile, Je негизги себептери kolіtu antibіotikoasotsіyovanogo. Pіslya pіdtverdzhennya dіagnozu pseudomembranous kolіtu neobhіdno vzhivati ​​zahodіv дарылоо болуп саналат. Vipadki pseudomembranous kolіtu pomіrnogo этап tyazhkostі mozhut zniknuti pіslya pripinennya zastosuvannya дары. Жылы vipadkah pomіrnogo мен олуттуу stupenіv neobhіdno rozglyanuti neobhіdnіst zastosuvannya rіdin мен elektrolіtіv, popovnennya bіlkіv мен zastosuvannya antibakterіalnogo жазылышы efektivnosti schodo Clostridium difficile.

Maloymovіrno scho priznachennya tsefepіmu vіdsutnostі боюнча dovedenoї ТААНЫП pіdozryuvanoї bakterіalnoї іnfektsії ТААНЫП profіlaktichne zastosuvannya korisnim bude, Дзе Могер zbіlshiti rizik tsogo lіkarskogo zasobu үчүн nespriynyatlivih bakterіy пайда карады. Trivale zastosuvannya Tsefepіmu (як мен іnshih antibіotikіv) Могер prizvesti үчүн rozvitku superіnfektsії. Neobhіdno provoditi кайра perevіrku эркин patsієnta. Жылы razі rozvitku superіnfektsії neobhіdno rozpochati adekvatnі келет. Bagato tsefalosporinіv, vklyuchayuchi tsefepіm, asotsіyuyutsya Черногория znizhennyam aktivnostі protrombіnu. groupies кирүүчү patsієnti с кыйраганда riziku чейин funktsії pechіnki ТААНЫП nirok, patsієnti, SSMSC сез- harchuyutsya жана takozh Ti, SSMSC priymayut trivaly Албетте antimіkrobnoї terapії. Neobhіdno kontrolyuvati protrombіn жылы patsієntіv groupies riziku Мен razі neobhіdnostі priznachati vіtamіn К.

perіod zastosuvannya tsefepіmu mozhut Buti otrimanі pozitivnі түз Coombs сыноо натыйжасында. Качан provedennі gematologіchnih ТААНЫП transfuzіynih тартиби viznachennі groupies krovі perehresnim тартипте, Або antiglobulіnovy сыноо novonarodzhenih үчүн hodі Coombs сыноо боюнча ишке ашырылат, анда materі yakih otrimuvali antibіotiki groupies pologіv үчүн tsefalosporinіv, slіd vrahovuvati scho Coombs оң тест жыйынтыгы Могер Buti zastosuvannya дары. Tsefepіm (tsefepіmu gіdrohlorid) oberezhnіstyu priznachayut patsієntam Черногория shlunkovo-kishkovimi zahvoryuvannyami жылы anamnezі, айрыкча, kolіtu жөнүндө.

Boulot scho L-глюкоза argіnіn zmіnyuє metabolіzm деп odnochasno zbіlshuє rіvnі sirovattsі krovі zastosuvannі ичүүнүн боюнча SSMSC 33 tsefepіmu доза сунуш perevischuyut Рази боюнча kalіyu алып келишти. Efekta vіdomі жок Danian учурда bіlsh nizkih дозаларда өзгөртүлгөн.

Sposіb zastosuvannya деп Dozy

Zvichayne dozuvannya 1 г scho коюу vnutrіshnovenno ТААНЫП vnutrіshnom'yazovo іntervalom ч 12 Годин өскөнүн болуп. Zvichayna trivalіst lіkuvannya - 7-10 dnіv, tyazhkі іnfektsії mozhut potrebuvati bіlsh trivalogo lіkuvannya.

Бирок мен dozuvannya Way Гон varіyuyut кысыр ТКнын chutlivostі mіkroorganіzmіv-zbudnikіv, tyazhkostі іnfektsії жана takozh funktsіonalnogo ооруп nirok турган кадам. Rekomendatsії stosovno dozuvannya tsefepіmu tablitsі киргизилген, эскиден үчүн.

Качан vikoristannі жылы yakostі rozchinnika rozchinu lіdokaїnu үчүн vnutrіshnom'yazovogo zastosuvannya чыгуу neobhіdno vrahuvati іnformatsіyu schodo BEZPEKA lіdokaїnu, Yogo боюнча zrobiti shkіrnu сыноо perenosimіst.

Іnfektsії sechovih shlyahіv legkoї деп serednoї tyazhkostі

500 мг-дан - 1 г vnutrіshnovenno ТААНЫП vnutrіshnom'yazovo

Дары-дармек менен таасирлери

Ал 4-муунга antibacterials билдирет. атайын парентералдык колдонуу үчүн иштелип чыккан. айрыкча, бактерияга каршы препараттарды 2 жана 3-тукумуна чейин туруктуу штаммдар каршы грамм-Жакшы жана грамм-терс бактериялар, каршы натыйжалуу.

аларды өлүмгө алып белок микробдор пайда бөгөт коюуда. Мындан тышкары, аз натыйжалуу топтолуу кыйла төмөн дозадан азыраак көп дары колдонууга жана пайдаланууга мүмкүнчүлүк берет деп курбу, төмөн.

Мындай жандыктарга карата активдүү эмес:

• Staphylococcus Aureus (анын ичинде азык-бета-сезгич ошол штаммдар)
• S. Адам, S. Saprophyticus ж.б.. Staphylococci штаммдарын,
• Ошондо Streptococcus pyogenes Пени- туруштуу болгон түрлөрү, анын ичинде, agalactiae
• Streptococcus pneumoniae, жана башкалар. Организмдер себеп пк деп,
• Нарик жана Enterobacteriaceae башка түрлөрү,
• Gram-терс аэробдук организмдер: Pseudomonas штаммдар, энтеробактер штаммдар. (Анын ичинде E. Клоачтык, E. aerogenes, E. sakazakii), Proteus штаммдар. (Анын ичинде P. Mirabilis, P. же уятсыз), Staphylococcus calcoaceticus (анын ичинде subfamilies Anitratus, Iwoffi), Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga штаммдар., Rettgeri жана штаммдар. (Анын ичинде С. diversus, C. freundii), кампилобактерия jejuni, Gardnerella VAGINALIS, Haemophilus ducreyi,
• H. influenzae жана Parainfluenzae,
• Neisseria гонорея,,
• анаэробдук организмдер: бактерия, анын ичинде melaninogenicus,
• Clostridium perfringens,
• fuzobakterii: Fusobacterium штаммдар.

Abipim атайын парентералдык колдонуу үчүн түзүлгөн.

дары козгогучту түзүүгө эч кандай мүмкүнчүлүк жок болгон учурда колдонулат. Бул мүлк көптөгөн патогендик микроорганизмдердин каршы активдүү дары-дармектер менен түшүндүрсө болот.

Pharmacokinetics

Каражаттары толугу менен парентералдык башкаруу төмөнкү арна. активдүү кошулмалардын орточо топтолуу сайган максималдуу 60 мүнөт жетет, андан кийин бат эле төмөндөп кетти.

заттын дары мазмуну заара, өт, перитонеалдык жана жыныс бездеринин организминен табылган, какырык, бронхиалдык организминен. акчанын бир бөлүгү суммасы тиркемеге табылган.

Бөлүп чыгаруу активдүү компонентинин жарым убакыт карабастан дозасы менен, 120 мүнөт. Abipima жа- за да коркунучтуу жугуштуу ооруларынын дарылоо үчүн дары колдонууга мүмкүндүк берет, бир топ убакыт болуп, жогорку дозалар боюнча байкалган эмес.

тез methylpyrrolidone кычкылын айланып methylpyrrolidine, түшүп орган тыныгууларды берүү каралат. бөйрөк Курсак аркылуу берилген. заара дары абдан аркылуу, ал эми аз гана - манжаъызды менен. кан плазмасын белоктордун үчүн болжол менен 20% га турмушту.

Жарым жоюу мөөнөтү бузулган бөйрөк кызматына менен ооруган көбөйүшү мүмкүн, алар бир дозасын жүргүзүү керек. Башка учурларда, айрыкча, pharmacokinetics өзгөртүү жок.

Бөлүп чыгаруу жарым мезгил начар бөйрөк кызматына менен ооруган көбөйүшү мүмкүн.

Каршы

карама-каршы бар болгон:

• cefepime жана L-Аргинин үчүн, д = даярдоо бир нече ар кандай гиперсезгичтик
• бир cephalosporin башкаруу аллергиясы жооптор,
• глюкоза менен кычкылданышы, аллергиялык жооп.

Депутат тери ооруларына көрсөтүлгөн.
Депутат аялдар кемтигине көрсөтүлгөн.Депутат дем кемтигине көрсөтүлгөн.

Abipim кантип алып

бойго жеткен үчүн өлчөмдөгү күнүнө 1 г болуп саналат. бир булчуң же тамыр идиштин ичине 2 жолу 12 саатка тыныгуу менен бир күн. Сиз дарылоонун натыйжалуулугуна терс таасирлерин алдын алуу жана жакшыртуу максатында киргизүү-жылдын ушул эле мезгилине ылайык келүүгө тийиш.

дозалап агент түрү жана жара ишинин оордугуна жараша өзгөрүп турат.

өлчөмдөгү жана башкаруу по ар түрдүү жолдору бар:

• заара жолдорунун патологиялар - 0,5 2 1 г маал,
• башка жугуштуу оорулар менен жумшак даражасын мелүүн - кан тамырга же intramuscularly 1 г., 2 маал,
• оор патологиялар - 2 дары-ж 2 маал,
• -threatening мамлекеттерди - 3 дозадан ар бир 8 саат бөлүнүп, 2 күнүнө грамм.

кейин жугушун алдын алуу үчүн хирургиялык чейин дары бир сааттан башкарууга зарыл (2G - ар бир жарым саат сайын), жана жабуу иш кийин андан ары да жакынбыз каражаттарын 0,5 грамм кошулат. кийлигишүү өткөрүү күтүлүүдө, анда созулган бир, андан кийин дагы бир дозасын берген биринчи дозасы сайылгандан кийин 12 саат.

Айрыкча, сайылуучу ийне менен пайдалануу, ийне булчуң ткандарынын батып кууп керек.

оор Abipima-жылы кан тамырга башкаруу каалаган.

бир булчуң же тамыр идиштин ичине 2 жолу 12 саатка тыныгуу менен бир күн.

Алчу

сөөк чучугун, депутат иш боюнча азайтуу тарыхы менен, жугуштуу ооруларды жогору тобокелдиги менен ооруган. Терапия Abipimom жетишсиз жана натыйжасыз болот, дагы бир өкүл дайындоо керек. Бул учурда, оорулуу кан көрүүлөрү такай мониторинг жүргүзүп, ошондуктан дарылануу учурунда прогрессивдүү neutropenia иштеп чыгуу мүмкүн болгон жок.

дарылоо алдында түбөлүккө Cefepime жана башка д үчүн бир оорулуу тез жооп бар экендигин аныктоо үчүн зарыл. Аллергия жазып ар кандай менен, мисалы, дары-сак болушу керек. allergoreaktsii кабыл учурда дароо токтотулган.

Кийин бейтаптын оор көрүнүштөрү Адреналин жүргүзүшү зарыл.

бейтаптын оор көрүнүштөрү башкарган же Адреналин норадреналин керек болгондо.

иш-аракеттеринин бир катар аттуу бактерияга каршы дары-дармек колдонуу, чоң ичегинин pseudomembranous шишип өнүктүрүүгө капа болот. Бул ич түрүндө келип чыгышы мүмкүн. колиттин-желпи иштерди атайын мамиле тез өтөт. дайындоо д үчүн системасынын башка кемтигине үчүн кылдаттык менен адамдын мамилесин мониторинг жүргүзүү керек.

дарылардын колдонулушу superinfection өнүктүрүүгө өбөлгө болот.

анын ичинде ар кандай микробго каршы дары колдонуу, Abipima жана ичеги-дийине сырткы себеп бактериялык өсүмдүктөр өзгөргөнүн, ашырат. Бул жараяндар антибиотик-байланышкан колит өнүгүшүнө көмөк көрсөтөт.

Балдардын дайындоо

курал жашы айдан баштап, балдарга карата да колдонулушу ыктымал. Бул учурда дозасы жаш курагына жана жара катуу даражасына жараша катуу тандалат.

дары көзүмө билдирди болот кийин, бөйрөк оорусу менен ооруган бейтаптар менен.
дары myoclonus болот кийин, бөйрөк оорусу менен ооруган бейтаптар менен.
дары, шайым болушу мүмкүн кийин, бөйрөк оорусу менен ооруган бейтаптар менен.

40 кг адамдар дене салмагы жана дозасын өзгөртүү кереги жок.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

Use Abipima 1-чейрегинен ичинде өлчөөсүз. Кийин депутат пайда тобокелдиктер жогору боло турган болсо, белгиленген.

Депутат токтотуу баалуу терапия учурунда көкүрөк-тамак, ал үчүн дары, эмчек сүтүнүн кире жана наристенин начар өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.

Бөйрөк иштебей колдонулушу

Алдын уулануусуна дарынын дозасын туура зарыл. креатинин жагынан дозасын төмөндөтүү менен жай чыгарууну толтуруу үчүн төмөндөйт. катуу бөйрөк оорусу максатка бөйрөк оорусу терс таасирин азайтуу үчүн дары колдоо дозасын дайындоо менен.

бөйрөк оорулары, жазылган терс таасирин бейтаптарга-жылы:

• парестезиясы билдирген бузуу менен баш аламандык, тумандашкан, эс учун жоготуп,
• myoclonus,
• шайым ооду.

Abipima жогорку дозада алган адамдар көбүнчө жазылган Мындай өмүргө коркунуч абалы.

Боордун иштеши менен колдонуу

Абайлагыла, боордун бузулууларынын, гепатит жана сарык менен ишке ашырылышы керек.

ашыкча дозаны учурда чучугу пайда болушу мүмкүн.
ашыкча дозаны учурда толкунданып жандануусу болбошу мүмкүн.
ашыкча доза комадан учурда мүмкүн.

Башка дары менен өз ара аракет

Ал чыдамдуу башка nephrotoxic адамдарды колдонот, айрыкча, монитор бөйрөк иштеши зарыл. Бул четтетилип жана башка глаукома пайдалануу маанилүү болуп саналат. Кээ бир учурларда, дары мындай айкалышы nephrotoxicity жогорулаган.

ушундай дары-дармектер үчүн бири-бирине шайкеш келеби:

• туздуу
• глюкоза чечим,
• лактат глюкоза.

Бул ошол эле учурда кире үчүн сунушталган эмес:

• метронидазол,
• vancomycin,
• прокаин,
• Tobramycin кычкыл,
• Netromycin кычкылдыгын.

Abiprim эмес, метронидазол менен бир эле учурда жүргүзүлөт сунушталат.
Abiprim vancomycin менен бир эле учурда жүргүзүлөт сунуш эмес.
Abiprim жок прокаин менен бир убакта ишке ашырылат сунушталат.

Мен көрсөтмөсү жок эле сатып алууга болот

дарыканалардын саны менен онлайн дарыканалардын бир көрсөтмөсү жок эле сатып алса болот.

Tsebopim - окшошторун Abipima бири.
Cefepime - окшошторун Abipima бири.
Cefuroxime - окшошторун Abipima бири.

Abipime боюнча сын-пикир

Ирина, 35 лет, Йошкар: "Abipima катуу cystitis, айыктырган менен дарылоо башка микробго каршы акча-кредит саясатынын 10 күн бою дары алып дуушар эмес, (500 мг-2 сайма) дайындалган терапиясы мамлекеттик оорушу өткөн жогорулайт кийин кабыл ... алмашуу курсунун туруктуу иммундук системасын колдоо жана табарсык кайра жугушун алдын алуу үчүн керек. "

Oleg, 40 лет, Кара-на-Амуре: "Abipima менен өпкөнүн катуу сезгенүүнү айыктырган эле терапиянын 3 күндөн 10 күн дары алып белгилери дайындоонун жүрүшүндө, жоголгондордун жөтөл менен ысытма терс таасирлери кыскарган .... байкалган эмес Abipima кийин ал бир аз тынчы болгондуктан, кадимки ичеги microflora калыбына келтирүү курсун өтөт. "

Полина, 28 лет, Джалал-: "дары Бул антибиотик, ошондой эле жол берилген аялдардын жыныс жолдорунун жугуштуу оорулардын кутулуп жардам берди, ал көбөйүү системасы саламаттык бул убакыт аралыгында бир апта мамиле зарыл болгон мамлекеттик терапияны 3 эле күн бир кыйла жакшыртууга алып келди турукташып ... заара учурунда оору менен карышат. "