Actos Бул анын иш-аракет инсулин катышуусуна көз каранды болгон thiazolidinedione оозеки hypoglycemic дары сериясы болуп саналат. Бул жогорку тандап agonist гамма кабылдагычтар, пероксисома proliferator-жандырылды (PPAR-γ) болуп саналат. PPAR-γ кабылдагычтар май, булчуң жана боор кыртыштарда табылган. PPARγ өзөктүк кабылдагычтардын кошуу глюкоза жана Майлардын метаболизми контролдоо катышкан инсулин сезимтал бир нече гендердин чечмелөө байытып.

Actos өсүшү инсулин-каранды глюкоза карамагында натыйжасында жана боор глюкоза чыгарууну кыскартуу, чет-жакалардагы кыртыштардын жана боордогу инсулин каршылыгына азайтат. sulfonylureas айырмаланып, pioglitazone бези бета клеткалар инсулин шарт түзүүчү, стимулдоочу эмес.

түрү менен ооруган 2 диабети дары Actos кандагы глюкоза топтолуу төмөндөгөнү себеп кыскарган плазма инсулин горизонтторунун жана HbA1c индексинин инсулинге азайтуу таасири астында диабети. Менен айкалыштыруу менен диабеиткага, metformin, же инсулин дары глюкоза көзөмөл жакшыртат.

triglycerides менен белгиленген кыскартуу менен кошумча дарылоо боюнча начар көрбөйбүз зат менен 2 тиби Кант диабети менен ооруган жана жогорку жыштыгы липопротеиддердин мазмунуна көбөйтүү. Ошол эле учурда, бул бейтаптарда тыгыздыгы аз болгон липопротеиндер жана жалпы холестерол деъгээлинин өзгөрүүлөр байкалган эмес.

Соргуч. Берүү орозо pioglitazone, 30 мүнөттөн кийин кан менен аныкталган, максималдуу топтолуу 2 саат өткөндөн кийин байкалат. Meal 3-4 саат байкалган максималдуу топтоо жеткен бир аз кармалышына себеп болот, ал эми тамак-аш, толуктугун тълдъ өзгөртпөйт.

Жайылтуу. айкын (Vd / F) бир дозасы орточо алгандан кийин pioglitazone бөлүштүрүү көлөмү 0,63 ± 0,41 (орточо ± SD бир чарчы четтөө) л / кг салмак. Pioglitazone негизинен Методикалык, адамдын кан белоктор (> 99%) негизинен уланат. азыраак көлөмдө, башка кан белоктор уланат. Метаболиттерди M-III жана M-IV да олуттуу кан Методикалык жалгашуу pioglitazone (> 98%).

Metabolism. Pioglitazone көп метаболиттерди пайда hydroxylation жана Кычкылдануу натыйжасында метаболизмине: M-II, M-IV (gidrookisi- туунду pioglitazone) жана M-III (кето туунду pioglitazone) метаболиттер. Метаболиттерди жарым-жартылай туундулары glucuronic кислотасы же күкүрт кислотасы айландырылат. кан pioglitazone тышкары даярдоого кайталап башкаруу кийин негизги байланышкан кошулмасы метаболиттер M-III жана M-IV, аныкталган. салмактуулук pioglitazone топтолуу жалпы жогорку кан топтолуу 30% -50% ды жана 20% элдин астында жалпы аянтынын 25% га чейин.

Боор зат pioglitazone izoformentami негизги ойлонолу P450 жүргүзүлөт (CYP2C8 жана CYP3A4). Менин суроом изилдөөдө, pioglitazone Р450 ишин чектеген эмес. бул энзимдердин иш-аракеттери боюнча pioglitazone күчүнө изилдөө адамдардын жүргүзүлгөн эмес.

Коюу. оозеки башкаруу кийин, pioglitazone дозада 15% -30% жөнүндө заара менен кошо табылган. бөйрөк өзгөрүүсүз pioglitazone бир аз сумманы көрсөткөн аркылуу бул метаболиттерди жана алардын туундулары түрүндө негизинен бөлүнүп чыгат. дозасын Берүү ири бөлүгү алгылыктуу түрүндө же метаболиттер түрүндө өт түрдө бөлүнүп жана манжаъызды менен бөлүнүп.

орточо жарым жашоосу жана жалпы pioglitazone pioglitazone (pioglitazone жана активдүү метаболиттерди) тиешелүүлүгүнө жараша, 3 7 саатка чейин жана 16 жана 24 саат ортосунда өзгөрөт. бардык жагынан жол-жоболоштуруу 5,7 л / с болот.

жалпы pioglitazone боюнча Serum шогырлануы бир дозадан алгандан кийин 24 сааттын бир жогорку денгээлде калууда.

Өлчөмдү

Actos дары карабастан, тамак бир күнү бир жолу кабыл алынышы зарыл.

дарынын дозасын жеке дарыгери менен белгиленет.

кант диабети менен ордун диета терапия жана ишке ашыруу аркылуу жетишилет оорулууларда Actos терапия күнүнө 15 мг же 30 мг дан жумасына 1 жолу кабыл алуу менен башталган мүмкүн. Зарыл болсо, дозасын акырындык менен күнүнө 45 мг дан жумасына 1 жолу чейин көбөйтүлүшү мүмкүн. монотерапия натыйжасыз менен айкалышы терапия мүмкүнчүлүгү бар болушу керек.

Sulfonylureas. бир диабеиткага менен айкалышкан Actos менен дарылоо күнүнө 15 мг же 30 мг-1 жолу кабыл алуу менен башталат. диабеиткага боюнча Actos өлчөм менен дарылоо башында өзгөрүүсүз калышы мүмкүн. гипогликемия өнүгүшү менен диабеиткага дозасы кыскартуу керек.

Metformin. metformin менен айкалышкан Actos менен дарылоо күнүнө 15 мг же 30 мг-1 жолу кабыл алуу менен башталат. metformin боюнча Actos өлчөм менен дарылоо башында өзгөрүүсүз калган болот. Бул айкалышы күмөн гипогликемиянын кийин, демек, metformin дозада керектүүсү күмөн.

Инсулин. инсулин менен айкалышкан Actos менен дарылоо күнүнө 15 мг же 30 мг-1 жолу кабыл алуу менен башталат. инсулин Actos өлчөм менен дарылоо башында өзгөрүүсүз калган болот. гипогликемия өнүктүрүү менен дары Actos жана инсулин, кабыл алуу же 100 мг / дл кем плазмалык баскычтарда глюкозанын топтолушун азайтуу менен ооруган, инсулин доза 10% -25% кыскарган болот. инсулин дозада андан ары жөнгө салуу өзүнчө шекерге кыскартуу негизделиши керек.

терапия Actos дарынын дозасын кийин 45 мг / күн ашпоого тийиш.

Actos дарынын дозасын айкалышы терапия-жылы 30 мг / күндүк ашпоого тийиш.

бөйрөк жетишсиздиги дозасынын менен ооруган Actos талап кылынбайт. башка дары менен бирге дары Actos пайдалануу боюнча маалыматтар thiazolidinedione элек.

Каршы

• pioglitazone триазолдук же даярдыктан компоненттеринин бири,
• кант диабети түрү 1,
• диабет ketoacidosis,
• кош бойлуулук, эмчек эмизүү,
• NYHA оор жүрөк оорусунан III-IV даражадагы (New York Heart Association)
• 18 жашка.

Шишиги синдрому, аз кандуулук, боор аткарбоо (нормалдуу жогорку чегине 1-2.5 жолу боор энзим бийик), жүрөгү кармап.

Терс таасир

инсулин менен же башка hypoglycemic дары менен айкалыштырып Actos дары алуу бейтаптар гипогликемия (2% диабеиткага менен эки ишти айкалыштыруу боюнча, учурда 8-15%, инсулин менен бирге) иштеп чыгуу мүмкүн.

Actos менен терапия жана терапия айкалышы анемиянын жыштыгы 1% дан учурларда 1,6% болот.

Actos дары гемоглобиндин азайышы (2-4%) жана hematocrit алып келиши мүмкүн. Бул өзгөрүүлөр негизинен дарылоо 4-12 жумадан кийин байкалат жана салыштырмалуу туруктуу бойдон калып жатат. Алар ар кандай клиникалык жактан маанилүү БГУ менен байланышкан эмес, жана жалпы плазма көлөмүнүн көбөйүүсү менен шартталган.

шишик курсу монотерапия менен - ​​4,8%, айкалыштыруу менен дарылоо менен бирге инсулин - 15,3%. дары алган оорулууларда Frequency көбөйтүү дене салмагы 5% орточо менен Actos болуп саналат.

Frequency боор энзимдер аланин мг миллиграмм (ALT) көбөйтүү> 3 эсе нормалдуу жогорку чеги 0,25% жөнүндө.

Көздүн курчтугунун төмөндөшү менен бирге өтө сейрек болсо, диабет апноэден шишикке иштеп чыгуу же жакшыртуу күнү билдирди. алуу pioglitazone тартып апноэден шишикке өнүктүрүүгө түздөн-түз көз карандылыгы белгиленген эмес. бейтаптар азайган көрүү ичкериши нааразы болсо Дарыгерлер апноэден шишикке мүмкүндүгүн карап чыгыш керек.

АКШ, бир Жара көзөмөлдөгөн изилдөө, кандын көлөмүн жүгүртүүдөгү өсүшү менен байланышкан олуттуу жүрөк-кан тамыр терс таасирлерин жыштыгы гана дары Actos менен диабеиткага, metformin же Жара менен бирге дарыланган бейтаптардын ар түрдүү болгон эмес. клиникалык изилдөө менен, жүрөк оорусу тарыхы менен ооругандардын бир аз сандагы дары Actos жана инсулин дайындоо, декомпенсир- жүрөк оорусунан учурлар белгиленген, ал эми. ба жүрөк оорусунан III жана IV NYHA иш класс классификация (New York Heart Association) клиникалык сыноолорго тиешеси жок оорулуулар менен, Actos Ошондуктан бейтаптар бул тобу боюнча макулдашуу.

дары Actos жөнүндө маалыматтарды маркетинг билдирүүгө ылайык, карабастан мурда болгон жүрөк-кан тамыр ооруларынын көрсөтүү менен, декомпенсир- жүрөк оорусунан бейтаптардын иштерди билдирди.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүүнү ичинде колдонуу

кош бойлуу аялдар эч кандай шайкеш жана көзөмөлдөнгөн изилдөө жүргүзүлгөн эмес бар. дары Actos эмчек эмизген аялдар тарабынан кабыл алынышы мүмкүн эмес, ошондуктан, ал Actos дары, эмчек сүтүндө бөлүнүп чыгат же жокпу, белгисиз.

Зарыл болсо, Бодонун, эмизүү учурунда дайындоо токтотулушу керек.

Ченемден көп

дары Actos терапия ашыкча конкреттүү клиникалык симптомдордун пайда менен коштолгон жок.

бир диабеиткага менен бирге ашыкча дары Actos гипогликемия оорунун өнүгүшү менен коштолушу мүмкүн. зат өзгөчө мамиле бар эмес. симптоматикалык терапия (мисалы, гипогликемия тазалоо) талап кылат.

Башка дары менен өз ара аракет

бир диабеиткага же инсулин менен биргелешип кабыл алуу боюнча гипогликемиянын мүмкүн.

CYP2C8 ингибиторлору (мис, gemfibrozil) убакыт pioglitazone тартып топтолуу сызыгын (AUC) ылайык аянтын көбөйтүүгө болот, жана CYP2C8 козгогучтарынан (мис, кусууга) pioglitazone кыйгач төмөндөтүшү мүмкүн. Биргелешкен кабыл pioglitazone жана үч өсүшү AUC pioglitazone үчүн gemfibrozil ичкенден башталат. Бул жогорулашы gemfibrozil менен дары бир дозасын көз каранды өскөн тарап сезимге pioglitazone, биргелешип башкарууну алып келиши мүмкүн pioglitazone бир дозасын азайтуу талап кылышы мүмкүн болгондуктан.

54% AUC pioglitazone бир азайышына pioglitazone н кишилердин комплекстүү пайдалануу. Мындай айкалышы клиникалык пайда жетүү үчүн pioglitazone доза көбөйгөн талап кылышы мүмкүн.

Жылы Actos жана оозеки бойго алуу менен ооруган бойго контролдун натыйжалуулугун азайтышы мүмкүн.

глипизид, дигоксинди, түз эмес антикоагулянттарды, metformin менен Actos алуу, ал эми дары-жылдын кинетикасы, үйрөнөт эмес, байкалган өзгөрүүлөр. Менин суроом теринин кесилген ингибирлейт зат pioglitazone.

pharmacokinetic ара Actos түзүү менен Эритро- боюнча, Зат, кальций канал блокаторлор, плазмендик, кортикостероиддер, cyclosporin, көрбөйбүз төмөндөтүүчү дарылар (, статинди ичүүдөгү), Такролимус, triazolam, trimetrexate, = кт = жана itraconazole маалыматтар жок.

Сактоо шарттары

15-30 ° С температурасында, нымдуулук жана жарык корголгон. балдар жетпеген жерде сактаъыз. Тизме B.

Мооноту 3 жыл.

көрсөтмө берүүгө шарт.

Кыймылы жок ингредиент: pioglitazone гидрохлориддин 15 мг, 30 мг же pioglitazone 45 мг барабар,

Дарынын: лактоза гидраты, hydroxypropylcellulose, carboxymethylcellulose кальций жана магний стеараты.

Бошотуу

дары таблетка түрүндө 15, 30 жана 45 мг-дык бар. таблеткалар ак, тегерек, тешик бир жагынан, экинчиси экинчи жагында "Actos" бар. дарынын 30 таблетка сатылат.

Баасы Actos нускама 1990-жылдан 3300 рублга чейин болот. Мына бул идишти ичинде дары өлчөмүндө, анын ичинде активдүү зат даражасына байланыштуу болот.

агенттин негизги активдүү компоненти pioglitazone гидрохлориддин болуп саналат. Бул таблетка Actos аркылуу камтылган болот 15, 30 жана 45 мг-дан. дары жардамчы компоненттеринин бири обочолонуп калган:

• carboxymethyl кагаздай,
• hydroxypropyl кагаздай,
• лактоза гидраты,
• кальций жана магний стеараты.

Колдонуу боюнча

15 жана 30 мг-дык колдонулган терапия доза. Оор учурларда, дозасы күнүнө 45 мг чейин мезгил-мезгили менен көбөйүп жатат.

көрсөтмөлөрүнө Actos комплекстүү ылайык учурунда 15 мг дозада колдонулган. hypoglycemic болушу дозалап каражаттарды кыскартуу үчүн негиз деп айтылат.

күнүнө 30 мг-агенттин бир өлчөм менен бирге инсулин препараттар менен айкалыштыруу терапиясы. Дозалап каражаттар кандагы азайтуу туруктуу глюкоза деңгээл көрсөткүчтөрдүн учурда 10-20% га төмөндөйт.

Өтүнмөнү карап чыгуунун өзгөчөлүктөрү

кош бойлуу жана эмчек эмизүү боюнча макулдашуу колдонуу. Бул мезгилдерде колдонуу көзөмөлгө коопсуздук изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес, анткени, дарыгерлер таасири наристенин денесине pioglitazone кандай болуп жатканын билбейт экемин. Ушул себептен улам, Бодонун мезгил ичинде дары-дармек үчүн курч муктаждык бар болсо, бала жасалма тамактандырууга аралашмалардын которулган керек.

Actos балдарды жана жаш өспүрүмдөрдү дарылоонун 18 жашка чейинки курактагы колдонулган эмес. Мындан сырткары, 60 жылдан ашык адам өтө этияттык менен дайындалат.

Менопаузасы агент менен anovulatory цикл жана инсулин каршылык менен ооруган .Жетилип өбөлгө түзөт. Бул учурда, аялдар менен ооруган кош бойлуулук коркунучун көбөйтөт.

денедеги суюктуктун топтолушуна бир нече жагдайлар себеп пайдалануу Actos pioglitazone боюнча тапшыруусу боюнча. Бул Адреналин жүрөккө бир ийгиликке алып келет. каражаттарды кабыл алып, бул оорунун белгилери болгон учурда токтотулат.

кылдат изилдеп аркылуу кийин дайындалган адам жүрөк-кан тамыр оорулары менен кошо боор жана бөйрөк оорулары. Actos менен айкалыштырып кт жаткан бейтаптар, дайыма кандагы канттын аткарууну мониторинг жүргүзүү керек.

Башка дары менен өз ара аракет

Каражаттары төмөнкүлөрдүн эсебинен 25-30% норэтиндрон жана etinilekstradiola төмөндөтүү оозеки Мындай таасирин азайтат. кетоконазол, глипизид, metformin кыйыр антикоагулянттар алуу жана өзгөртөт улам, дары-дармек менен касиеттери байкалган эмес. кт алуу бейтаптар, pioglitazone тартуу зат бөгөт коюу.

Терс таасирлери

байкалган терс таасирлер менен ооруган бейтаптарды оорудан дарылоо инсулин-алдынча түрү pioglitazone колдонууга тарабынан жасалган Анткени. көбүнчө бири болуп саналат:

• Кан айлануу системасы: hematocrit жана гемоглобин кыскаруусу, ошондой эле аз кандуулук көп дары-дармек менен дарылоо башталгандан кийин 1-3 айдан кийин жазылган. Бул өзгөрүүлөр кан Плазма суюктуктун көлөмүн көбөйтүү көрсөтүп турат.
• ИЧЕГИ: боор энзимдердин дары-жасалма гепатитти иштеп чыгуу мүмкүн чыгаруу өсүшү.
• Эндокриндик система: разын мамлекет.Probability көрсөткүч улам кабыл оозеки диабетке агенттер ичинде комплекстүү мамиле канда кант кыскартуу 2-3%, жана инсулин колдонгондо - учурларда 10-15%.
• Системдик бузулуулар. Бул шишик өнүктүрүүнү камтыйт, оорулуунун дене салмагынын өзгөртүүлөр, ошондой эле креатиндик phosphokinase убактылуу ишин кыскартуу. инсулин-дармектер менен айкалышуусу менен дарылоо убагында Actos таблетка көбөйөт колдонуу менен ооз көптүрө тобокелдиги.

терс таасирлерин учурда дароо адистери жардам издешибиз керек. Өзүнчө доза өзгөрүү hypoglycemic агенттери жакшыртуу жана кайтарылгыс кыйындыгы пайда алып келиши мүмкүн.

Өндүрүүчүсү

соода аты Actos (Actos) АКШ компания Eli Лилли компаниясы тарабынан көзөмөлдөнүп турат алкагында диабетке дарыны бошоткула. Corporation 1876-жылы негизделген жана Humalog жана Humulin аттары менен инсулин жайлык өндүрүштү алгачкы чыгаруучу, ошондой эле белгилүү болгон. дары Prozac дагы бир белги көп депрессиялык оорулардын дарылоо үчүн колдонулат.

рыногу боюнча дары-дармек Actos жана сырткы иштеп чыккандан кийин, дары-дармек, башка бирикмесин алган уруксат - ООО дары Ltd., Europe жана Түндүк Америкада бюролорунда менен ири Азия компаниялардын бири.

Description жана Курамы

даярдоо боюнча негизги заттын өлчөмү - 15 мг, 30 мг, 28 жана 196 таблетка кутуларындагы 45 мг. активдүү дары зат - туздарын түрүндө gidrohloristovodorodnoy pioglitazone. көмөкчү компоненттери колдонулган лактоза катары, кагаз жана кагаздай, калий менен магний кошулмалар.

таблеткалардын дозасы карабастан тегерек, ак түс болуп саналат. Бир жагынан чегип, башка өлчөм активдүү дарыны компонентти камтыйт бар ACTOS.

Үйрөнөт

ligand деп аталган зат милдеттүү жооп ген сөздөр жөнгө PRAP, - белгилүү бир топко кабылдагычтардын өз ара аракеттенүү менен шартталган кездеме боюнча дары таасири. Pioglitazone булчуң талчаларынын жана боор тетраэдрдик май жайгашкан кабылдагыч мындай PRAP-ligand болуп саналат.

Комплекс катары калыптандыруу pioglitazone натыйжасында - кабылдагыч түздөн-түз глюкоза бир даарынын жөнгө гендерди "куруу" (жана, демек, анын башкаруу кан топтолуу) жана Майлардын метаболизми жүргүзүлөт.

Ошентип, психологиялык таасири төмөнкү чекте Aktos:

• кемик менен - adipocyte бөлүштүрүү, шишик некроз себеп түрү жана булчуң кыртышы менен обочолонуу менен глюкоза керектөө КЫ жөнгө салат,
• β-клеткаларында - алардын Учак жана түзүмүн нормалдаштыруу
• идиштерде - эндотелий иш ишин калыбына, atherogenic липиддер азайтат,
• боордо - глюкоза өндүрүүнү жана тыгыздыгы аз болгон липопротеиндер, бөлүшсө, инсулинге hepatocytes жөнгө салат
• бөйрөк - структуралык касиеттерин жана Курсак иш ишин калыбына келтирет.

инсулин каршылыгына калыбына аралыкта кыртышында инсулин-каранды глюкоза утилдештирүү курсу көбөйтөт, демек, боордо кыскарган инсулин өндүрүү боюнча. Бул hypoglycemic күчүндө бези β-клеткалардын иш-аракеттерин таасир жок алынат.

Жаныбарларды диабет тажрыйба моделдерин экинчи түрү pioglitazone кыйла hyperglycemia, hyperinsulinemia азайтат. Бул кан көрбөйбүз өздүк ишинде жана жогорку тыгыздык липопротеиддердин үчүн кычкылдандыруу көлөмүн тез гана дары triazolidindionov топ болуп саналат. Ошентип, Actos алган оорулууларда олуттуу Кант диабети менен ооругандан оорулууларда мүмкүн atherogenic нормадан кыскарган.

Pharmacokinetics

pioglitazone балансташуу топтолуу да дарылоо дозасын алып жатканда, анын бир даарынын азыктарынын бир жуманын ичинде алынат. активдүү заттардын көлөмү дозасын көбөйтүү менен өз ара өскөн.

жутуу. оозеки башкарууну кийин, кан менен активдүү заттын өлчөнгөн топтоо орозо жарым саат, чокусу 2 ч аркылуу жазылган кийин табылды. тамактан кийин лоокторду, алганы келгенде, бул жолу ал эми акыркы соруу параметр боюнча эч кандай олуттуу таасир тийгизсе, жетиши мүмкүн.

бөлүштүрүү. бөлүштүрүүнүн орточо көлөмү - 1,04 л / кг. Pioglitazone (ошондой эле зат алмашуу кайра азыктары), дээрлик толугу менен баш оору жана кан Методикалык сунуштар менен байланышкан.

Суткасына. биохимиялык кубулуштардын негизги жолдору - hydroxylation жана / же кычкылдануу. Кийинчерээк метаболиттерди кычкыл топтор жана glucuronidation менен коштолду жатат. натыйжасында бир даарынын бирикмелер, ошондой эле дарылоо ишин ээ. Зат алмашуу pioglitazone боор P450 энзим (CYP2C8, CYP1A1i CYP3A4) жана microsomes катышуусу менен жүргүзүлөт.

жоюу. pioglitazone дозада бир үчүнчү чейин заара табууга болот. Артыкчылыктуу, дары орто метаболиттерди жана алардын туундулары негизги түрүндө заара пайда болот. Өт чыгарууда бери өзгөрүүсүз pioglitazone пайда болот. Мезгил чыгаруу сааттан (дары түп түрүндө үчүн) күн түзөт (therapeutically активдүү даарынын азыктарына). Системалык жылчык 7 л / с болот.

атайын сабырдуу калк менен Pharmacokinetics. күрттөр бөйрөк жоюу жарым ажыроо өзгөргөн эмес, качан. Бирок, креатинин клиренси 30 мл / мүн этияттык менен колдонуу каражат аз. Боор зыян pioglitazone боюнча pharmacokinetic параметрлери боюнча терс таасирин тийгизет. Демек, качан деңгээл transaminases ALT жана дары колдонгон эмес, 2 же андан көп жолу ашат.

балдар жана өспүрүмдөр каражаттарды колдонуу менен (18 жашка чейинки) мүмкүнчүлүгү жөнүндө маалыматтар көрсөтүлгөн эмес. Улгайган курактагы бейтаптар менен, дары-дармек менен pharmacokinetics бир өзгөрүү, бирок алар дозасынын үчүн аз болуп саналат.

Сунушталган жеке бир дозасы барабар кыйла жогору болгон дары колдонулса төрөтгө carcinogenicity, мутагенд же Actos таасири маалыматтарды алган жок.

Активдүү зат жөнүндө

Химиялык аты: pioglitazone - ((+) - 5 - ((4- (2- (5-этил-2-pyridinyl) ethoxy) phenyl) метил) -2,4) thiazolidinedione monohydrochloride. metformin жана диабеиткага колдонуу таптакыр башкача механизми. зат жок дарылоо иш боюнча ар кандай, эки түзүлүшүнө түрүндө болушу мүмкүн.

Сырткы pioglitazone жытсыз кристаллдык структура болуп саналат. эмпирикалык формула - S19N20N2O3SˑHCl, 392,90 Daltons мезгилдүүлүгү, молекулалык масса. N, N-dimethylformamide эрийт, суусуз хлоридинин аз эрийт, кит. суу дээрлик чечилбеген этер толугу менен ээрибес болуп саналат. КОБ коду A10BG03.

Кантип кайрылууга болот: дозасын жана, албетте, дарылоо

Inside, 1 маал (карабастан тамак). Терапия: 15-30 мг-дан, зарыл болсо, доза 45 мг / күнгө чейин мезгил-мезгили менен көбөйтүлүшү мүмкүн. Аралашма Therapy: sulfonylureas, metformin - pioglitazone дарылоо 15 мг же 30 мг-кабыл алуу менен башталат (гипогликемия пайда боюнча диабеиткага же metformin дозасы азайтуу). Дарылоо инсулин менен бирге: баштапкы дозасы - 15-30 мг / күн, инсулин менен бирдей, же 10-25% (сабыр баяндамалары гипогликемия же плазмадан глюкоза топтолуу аз 100 мг чейин кыскарган болсо, азайып калат / дл).

Дары-дармек менен таасирлери

Бул оозеки башкаруу hypoglycemic thiazolidinediones бир катар билдирет. инсулин каршылыгына азайтуу, инсулин-каранды глюкоза керектөө көбөйөт жана боор глюкоза көлөмүн азайтат. Бул орточо TG натыйжалуулугун төмөндөтөт, липопротеинди жана холестериндин топтолушу жогорулатат. sulfonylureas айырмаланып, инсулин затты түрткү бербейт. Тандап стимулдайт гамма пероксисома proliferator-жандырылды сезгич (PPAR). PPAR кабылдагычтар инсулин аракет механизмин өтө маанилүү ролду ойнойт (кемик, скелет булчуъга жана боордогу) ткандарын, табылган. PPAR өзөктүк кабылдагычтардын кошуу кан глюкоза топтолуу жана Майлардын метаболизми контролдоо катышкан инсулин сезимтал бир нече гендердин чечмелөө байытып.

Алчу

гана инсулин алдында өзүн Hypoglycemic таасир сапаттары. инсулин каршылык менен anovulatory цикл premenopauznom дарылоо мезгилинде бейтаптар Аялда келип чыгышына алып келиши мүмкүн. Эгер жетиштүү бойго бүтүрбөөчү каражатты колдонсо жок болсо, мындай бейтаптарды инсулин сезимталдыкты жогорулатуу таасир кош бойлуу коркунучу болуп саналат. дарылоо мөөнөтү жүрөк булчуъга (алдын ала улам) менен Hypertrophy плазматикалые көлөмүн жана өнүктүрүүгө өсүшү мүмкүн. Чейин жана ар бир 2 ай дарылоонун биринчи жыл ичинде ALT ишине мониторинг жүргүзүү зарыл.

Кошумча

дары Actos алуудан тышкары 2-тип шекер оорусу кант диабетин дарылоо боюнча иш-чаралардын комплекси, ошондой эле сунуш кылынган диета терапияны жана көнүгүүнү камтышы керек. Бул түрү 2 кант диабетин дарылоо башында гана эмес, маанилүү, бирок ал да. препараттарды натыйжалуулугун камсыз кылуу.

гана определение орозо глюкозанын көлөмүнө салыштырмалуу убакыттын өтүшү менен глюкоза контролдоо мыкты көрсөткүч болуп саналат деъгээлин HbAic, баа берүү үчүн артыкчылык дарылоонун натыйжалуулугу. HbA1C акыркы эки-үч айдын ичинде glycemia чагылдырат.

Бул глюкоза башкара байкалган начарлашы эмес болсо, HbA1C денгээлде (3 ай) өзгөрүүлөрдү баалоо үчүн жетиштүү бир жолу сунуш Actos менен дарылоо. инсулин каршылыгына тоскоол болот жана анын ичинде Actos дары anovulatory цикл premenopausal thiazolidinediones менен дарылоо менен бейтаптар Аялда пайда алып келиши мүмкүн. Эгер жетиштүү бойго бүтүрбөөчү каражатты колдонсо жок болсо, мындай бейтаптарды инсулин сезимталдыкты жогорулатуу таасир кош бойлуу коркунучу болуп саналат.

дары Actos шишик менен ооруган бейтаптарды этияттык менен колдонуу керек.

Pioglitazone орган монотерапия же, анын ичинде инсулин башка диабетке дары менен бирге колдонулганда суюктуктун кармап алып келиши мүмкүн. денедеги суюктуктун кармоо өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн же иштеп жаткан жүрөк оорусунан начарлашы. Бул, өзгөчө, кыскарган кардиолог, сакталуу, симптомдорун жана жүрөк оорусунан белгилери бар көзөмөлдөө зарыл.

жүрөк кызматына ар бир начарлоосу pioglitazone токтотууга тийиш.

инсулин менен бирге pioglitazone колдонулган декомпенсир- жүрөк оорусунан учурлар бар.

денеде дарылар жана pioglitazone себеби суюктук кармап болгондуктан, бул дары-дармек менен биргелешип башкаруу шишик өөрчүү коркунучун жогорулатат.

Өзгөчө сак анын ичинде миокард жана жүрөк оорусу менен ооруган бейтаптар үчүн дары, башкаруучу, стенокардия, кардиомиопатиянын жана кан басымы жогору шарттарда, жүрөк оорусунан өнүгүшүнө өбөлгө болуу керек.

жүрөк оорусунан шишик жана себепсиз же оорлоткон симптомдору кан жүгүртүүдөгү көлөмү тез өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн жогорулагандыгы, кылдат көңүл төмөндөгүдөй буруу керек:

Тарыхы жигердүү Actos жүрөк оорусунан же жүрөк менен өспүрүмдөр үчүн колдонулушу керек.

Actos дары алуу менен ооруган кылдат мониторинг жүргүзүү. пайда болгон шишик болгондо, дене салмагы кескин өсүшү, жүрөктүн жетишсиздиги ж.б. белгилери., Кант, мисалы, дары Actos, дайындоо укурук диуретиктер алуу токтотуу үчүн, кабыл алынышы керек (четтетилип ж.б.).

Ал ошол замат бейтаптын Actos дары алуу дары алуу токтоп калды, ал эми пайда болушу мүмкүн симптомдорун шишикти, капыстан салмагы пайда же өзгөртүү жөнүндө, оорулуунун акыл-насаат жана доктурга кайрылгыла зарыл.

дары Actos колдонуу ЭКГ өзгөрүүлөрү алып келиши мүмкүн жана жүрөк-көкүрөк катышын жакшыртуу үчүн болгондуктан, мезгил-мезгили менен ЭКГ талап кылат. четтөөлөрдү аныктоо-жылы кабыл алуу режими даярдоону карап чыгуу керек, оюна же дозасын азайтуу мүмкүнчүлүгүн.

Actos менен дарылоонун алдында, баардык ооругандар ALT деъгээлин аныктоо керек, ошондой эле дарылоо-жылдын биринчи жыл ичинде ар бир 2 ай бул контролдукту жүзөгө ашырат жана мезгил-мезгили менен, андан кийин болгон.

Ошондой эле чыдамкай белгилери боор бузулушуна сунуштаганда, мисалы, жүрөк айлануу, кусуу, ичтин оорушу, чарчоо, табиттин жоктугу, караңгы заара чыккан болсо, боор милдетин аныктоо үчүн сыноолорду жүргүзүү керек. Actos менен дарылоо улантуу жөнүндө суроо эсеп лабораториялык параметрлер эске алуу менен, клиникалык маалыматтардын негизинде болушу керек.

сарык наркологиялык учурда токтотулушу керек.

Actos менен дарылоо клиникалык көрүнүштөрү учурдагы активдүү боор оору же ALT нормадан 2,5 эсе жогорку чектен ашып аныкталып каралбаса, жасалышы керек.

дарылоонун орточо боор энзим бийик баскычтарында (ALT деңгээл 1-2.5 нормалдуу жогорку чеги жолу) алдын ала же Actos менен дарылоо убагында оорулууларда бул энзимдердин жогорулатуу себебин аныктоо үчүн суралган болот. боор энзимдин баскычтарда бир калыпта өсүшү менен ооруган Actos менен дарылоо башталган же улантуу этияттык менен аткарылышы керек.

Мындай учурда, биз клиникалык картинага тез мониторинг жана "боор" энзимдердин изилдөөнү сунуштайбыз. көп учурда башкаруу боордун (нормалдуу жөнүндө> 2,5 эсеге жогорку чеги ALT) кан transaminases көбөйүшүнө учурда аткарылууга тийиш жана узак дарылоону чейин байкалган деңгээл нормалдуу же көрсөткүчтөрү кайтып эмес, ошондой эле.

ALT 3- эсе жогорку чеги болсо, анда сыноо ALT көлөмүн аныктоо үчүн кайталанат мүмкүн болушунча тезирээк тартылууга тийиш. ALT 3- эсе ашыкча баалуулуктарга сакталат Эгерде жөнөкөй жогорку чеги, дарылоо Actos токтотушубуз керек. дарылоонун биринчи жылында Actos жана ар бир 2 ай менен дарылоо башталганга чейин ALT көлөмүн мониторинг жүргүзүү сунуш кылынат.

дары Actos менен бир убакта кт оорулууга үзгүлтүксүз глюкоза көзөмөл болушу керек.

Схема стол дарылоо

Терапиянын токтотуу

Балким, бир гана дарыгерлерди акылдуулугу.

баштапкы дары Actos дарыгерлердин для төмөнкү дары-дармектерди сунуш кыла алат:

• Amalviya (Teva, Ысрайыл)
• Astrozon (Pharmstandard - Leksredstva, Россия)
• БбГЫЗдм-Norm (кызматтык KRKA, Россия)
• Pioglar (Ranbaxy, Индия)
• Pioglit (Sun-дармек Industries, Индия)
• Piouno (WOCKHARDT, Индия).

Бул окшошторун баары Россия кошулган.

Баасы жана кайда сатып

Россияда, Actos башында катталган, бирок азыр лицензия келишимдин мөөнөтү бүтө элек, ал эми дары-дармек гана Europe бар. Орусиянын дарыканалардан Сатуу, Санкт-Петербург жана өлкөнүн башка шаарлар расмий түрдө тыюу салынган.

Бирок, Россияга жеткирүү менен Германиядан түздөн-түз дары заказ бере алат, ортомчу компаниялардын жардам кызмат өтөп келет. 30 мг бир өлчөм менен 196 планшеттеринин баасы пакеттөөдөн (ташуу максатында эске албаганда) болжол менен 260 такташ керек болот. Сатып Actos 30 мг-дык таблеткадан 28 даана 30 жөнүндө сумму баада болушу мүмкүн.

Дарыгерлер сын

Оксана Нуртайкызы Колесник, эндокринолог

өз тажрыйбасынан улам мен да, тамак-аш жана дене тарбия көнүгүүлөрүн менен бирге, өзгөчө, оорусу, алгачкы этапта монотерапия Actos деп айта алабыз, глюкоза көлөмүн сактай алат. Бул иштеп терс таасирлерин дээрлик бекер эле.

Жасалма сатып алууга эмес, кантип

сатып алуу жасалма жол бербөө үчүн, нак чет ёлкё дарыканалардан баштапкы документтер менен камсыз кылат, ошондой эле Россия менен дары-дармектерди жеткирүү үчүн жетиштүү убакыт сунуш ишенимдүү далдал, чечиши керек. сиз чекти алып качан таблеткалар менен кутусунун жана ыйлакчага боюнча белгилөө дал керек.

Клиникалык сыноосунун натыйжалары

монотерапия жана metformin менен бирге pioglitazone натыйжалуулугу 85 бейтаптарды тартуу клиникалык сыноолор менен бааланат. биргелешкен дарылоо 3% болгон оорулуу, эки топко бөлүндү оор кыйынчылыктан улам токтоп турат. 12 жума өткөндөн кийин, кан глюкоза сот калган бардык бейтаптарды азайган.

Окшош материалдар 800 бейтаптарды тартуу изилдөөгө алынган. HbAlc бул топтолуунун боюнча 1,4% же андан көп га төмөндөдү. Ошондой эле өтө тыгыздыгы аз болгон липопротеиндер кыскартуу белгилеп, ошол эле учурда жалпы холестеролду жогорку тыгыздыктагы липопротеин иш-аракеттеринин натыйжалуулугун жогорулатуу.

Hypoglycemic дары Actos: сабак, баасы жана даярдоо сын-пикир

Diabetics экинчи өмүр hypoglycemic агенттерин алышы үчүн, саламаттык сактоо жана оорунун күчөп кетүүсүн алдын алуу кадимки мамлекеттик зарыл сактоого түрү.

Көптөгөн дарыгерлер Actos колдонуу керектигин айтышат. Бул каражаттар оозеки катар thiazolidinedione. Бул дары тууралуу өзгөчөлүктөрү жана сын-пикирлер макалада талкууланат.

Дары

Actos pioglitazone гидрохлориддин актылардын негизги активдүү составдык бөлүгү. Колдоо элементтер лактоза monohydrate болуп, магний стеараты, carboxymethylcellulose кальций, hydroxypropylcellulose.

дары 15 мг Actos

таблетка түрүндө жеткиликтүү дары. 15, 30 жана 45 мг-дык топтолушу- жигердүү уланткан жазылган таш лооктор бар. Капсул тегерегинде, biconvex, ак түсү бар. Бир тараптан башка, "ACTOS" өрнек - "15", "30" жана "45".

Actos инсулин-каранды кант диабети түрү менен мамиле адамдарга колдонулат. инсулин, гормон сайып же монотерапия өндүрүштү стимулдаштыруу башка капсула менен бирге колдонулат.

Дары-дармек колдонуу, катуу диета шарттарда, физикалык иш-аракеттери жетиштүү көлөмүн аткарууда.

Related Videos

жонундо, диабет колдонулган дары түрлөрү боюнча:

Ошентип, Actos кыйла плазма инсулин талаптарына глюкозанын топтолушун төмөндөтөт. Ал эми тема hypoglycemic дарылар бардык эле эмес, ар дайым жакшы айкалышы терапия көз жумуп келет.

Ошондуктан саламаттык сактоо менен эксперимент жана досторунун сунушу боюнча дары-дармек сатып албайт. адисти алышы керек Actos колдонуп кирет, жокпу, кант диабети жөнүндө чечим чыгарылат.

Actos кантип алып

дозасы жекече аныкталат, 1 таблеткадан / күн өз алдынча тамак. монотерапия Actos 15 мг / күндөн тартып, натыйжалуулугу диабетке диета жоктугун аныктайт. дозасы күдөй көбөйүп жатат. күнүмдүк 45 мг дозада. кошумча дары-дармек каражаттарын пайдаланууну терапиялык натыйжалуулугу анын жоктугу менен.

баштапкы дозасы айкалышы терапия pioglitazone 15 же 30 мг чейин кыскарган / күнү аныктоодо. metformin менен Actos айкалыштыруу менен, гипогликемия коркунучу аз. sulfonylureas жана инсулин менен бирге глюкоза контролдоону талап кылат. комплекстүү терапияда дары максималдык дозасы 30 мг / күн ашышы мүмкүн эмес.