Эмне үчүн балдар кант диабети insipidus болушу мүмкүн, дарылоо ыкмалары

балдардын Борбордук диабети insipidus Ал мээ түзүлүштөрүнө бир жоготууга себеп болгон:

Гипоталамустун supraoptic ядро,
алардын ортосундагы кетишине боюнча hypophysis менен гипоталамус чейин гормон бузуу,
питуитрин.

кичинекей-hypothalamic аймакта жугуштуу жараянынын негизги себеби.

сезгениши пайда болот Utero менен же дароо төрөлгөндөн кийин. кийин жашоодо ойноорун ойлондурарлык мээсинен жараат, катуу стресс же өспүрүм гормондук баланстын бузулушу болуп саналат. ар кандай курактагы мезгилде маанилүү себептеринин бири – шишик. Анын клеткалары Гипоталамус жана бези, ошондой эле, мисалы, жарака мээ түзүлүштөрүнө хирургиялык дарылоо менен жок болот, нур менен дарыланды.

Негизги аномалиялар тукум куума оору пайда - синдрому Wolfram. Бул балдар көбүрөөк жапа чегишет.

Башынча түрү - оору себебин аныктоого мүмкүн эмес. Узак мөөнөттүү кийинки убакыттын өтүшү менен, оорулуу бези же гипоталамус аймагында рак бүткүл пайда болгонун көрсөттү. алардын көлөмү кичинекей болгону үчүн баштапкы этапта эмес. Ошондуктан, бейтаптардын мезгил-мезгили менен текшерүү сунушталган.

Качан nephrogenic түрү балдар гормонду жетиштүү сумма пайда болгон, ал эми бөйрөк трубочки ага жооп эмес, денедеги суюктуктун кеч эмес. Ал тубаса же алынган эмес. Акыркы көп күчөш, polycystic, бөйрөктөгү таштар, hydronephrosis аныкталган кездешкен.

Көп учурда диабет insipidus жара, жаракат алуудан же хирургиялык кийин бир нече жыл болду. Less, адатта, оору 2-3 жума ичинде өрчүйт. бала кайыр ичимдик баштайт. Бул учурда, жөнөкөй суу, айрыкча эмес, суусоо quencher, жылыйт. суусап кийин Ал тез-тез заара кылып, анын көлөмү көбөйөт болот. Incontinence күнү-түнү каалаган убакта пайда болот. Заара түссүз болот, аныкүнүнө суммасы 15 литрге жакын болушу мүмкүн.

Бала тентек болуп, кыжырдануу жок, тамак-аш менен баш тарткан. улам, заара көп каалоолорго уйку жок. суу агымы маанилүү болсо да, дененин суусуздануу белгилери бар. баланын заара менен бөлүнүп аз суу ичкен болсо, анда мамлекет тездик менен начарлап бара жатат. Белгилери, мисалы:

жүрөк курсунун өзгөрүшү, тахикардия, аритмиянын,
уйкудан начарлашына, тынчсыздануу,
тутумдаштыруучу, баш оору,
баш айлануу,
жүрөк айлануу, кусуу,
сезимдин бузууга,
дене температурасы төмөндөйт.

балдардын Борбордук диабети insipidus көбүнчө башка оорулар менен байланышкан:

өсүшү кечигүү (тартты),
тешиги, же семирүү,
өнүгүү кечигүүлөр,
орто жыныстык өзгөчөлүктөрүн кийинки көрүнүшү,
аялдарда этек айлампасынын бербөө.

оорусунун оор түрү - тубаса бөйрөк диабет. Ымыркайга заара эки литр жетет. суу-туз зат бузуу көрүнүштөрү бар: жөтөлүп, ысытма, туруктуу ичтери катып, карышып, басымдын тамчы, жүрөк-кан тамыр кыйрашы, салмагын жоготуу.

Тубаса бөйрөк диабет

оорунун диагностикасы Бул этаптары аркылуу өтөт:

Аныктоо жааган суу алуучу (баланы же анын үй-бүлөсү сурамжылоого ылайык).
төмөн тыгыздыгы менен зааранын көбөйгөн сайын чыгарууда айкындоо (1001 сомдон 1005 чейин белгилүү бир тартылуу күчү), ар кандай көлөмдөгү Zimnitsky үлгү көрсөтүп негизинен ошол эле балл (норма 1010-1025).
Организмдин суюктуктарынын Осмос басымы аныктоо (кан, заара көбөйгөн азайган).
кан биохимиялык анализи - өсүп, натрий, кант, заара жана креатининин нормалдуу эле.
кургак тамак-аш менен Test (гана ооруканада 7 жылдан кийин): Бала түнү (мындан ары 6 сааттан ашык) ичпеши керек. отпуск убагында анын тыгыздыгы сыналган алдында салыштырганда көбөйтүү эмес, insipidus диабет жүзөгө кийин.
Аллахтын аналогунун жооп кайтарган (desmopressin). себеби гормондордун пайда болушуна кыскартуу болуп саналат, анда ал заара тышкы чыгарууда киргизүүнү токтойт. Бөйрөк диабет менен эч кандай өзгөрүүлөр болуп саналат.
Ар тараптуу текшерүү шишигин аныктоо үчүн.

Мээ изилдөө үчүн мээлеринин .Рентгенологиялык, радиологияны (КТ же MRI), -окулист, neuropathologist, Electroencephalography экспертиза дайындайт.

борбордук түрүндө кичинекей гормондордун изилдөө: соматостатин, Тиротропин-, corticotropin, пролактин. Бөйрөк текшерүүнүн терс натыйжасында desmopressin жылы бөйрөк кароо талап кылынат.

балдар диабет insipidus дарылоо:

Тамактанууга тамак-аш тузу чектөө кирет. мектеп жашындагы балдар үчүн, ошондой эле ар кандай Балык тамак-аш, туздалган, закускаларды, сатчу жана сактоодо менен тамак-аштарды колдонуу баш тартуу маанилүү болуп саналат.
антидиуретикалык гормон менен дарылоо колдонулат аналогу үчүн. Desmopressin (Presayneks, Uropres, Minirin) борбордук же башынча оорулар элестетет заара чыгаруу азайтат. Ал күнүнө эки жолу колдонула турган мүмкүнчүлүк бир кыйла көп иш бар, сейрек аллергия берет. лоокторго жүргүзүлөт бир суук ал, бир мурун спрейи же мурун тамчы түрүндө даярдалат. Баштапкы дозасы - 0,1 мг, заара кадимки агымын сактоого жардам берет өлчөмдө акырындап көбөйтүү менен. Бул дары комбайн жана тамак-аш менен колдонуу үчүн эмес, маанилүү. Алардын ортосундагы аралык тамак desmopressin 40 минут талап кылынышы мүмкүн чейин 2 сааттан кем эмес.

шишик табылганда, аны алып салууну, нур менен дарылоо сунушталат. диабет insipidus жугузуп алкагында пайда болсо, анда ал сезгенүүгө каршы дары-дармектерди жана антибиотиктерди көрсөтөт. оору бир аутоиммундук оору менен мурда болгон болсо, алардын мүмкүнчүлүктөрү чектелүү бир жылдан ашпоого эмес, жакшы натыйжа преднизолон берет.
бөйрөк түрү башкарган симптоматикалык терапия боюнча: Тиазид тобуна (Hypothiazid) чейин айдама стероиддик эмес сезгенүүгө каршы агенттердин (indomethacin), жалпы схемасы - hydrochlorothiazide жана indomethacin арыз бир убакта.

Бул макаланы окуп

Борбордук

Ал мээ түзүлүштөрүнө бир жоготууга себеп болгон:

Гипоталамустун supraoptic ядро,
алардын ортосундагы кетишине боюнча hypophysis менен гипоталамус чейин гормон бузуу,
питуитрин.

Түзүмү жана hypothalamic ядро

Бала чагынан негизги себеби кичинекей-hypothalamic аймакта жугуштуу жараян. Көбүнчө оору менен кийин башталат:

грипп
ангина,
тоок чечек,
cytomegalovirus,
учугу,
көкжөтөл,
паротитке
менингитине жара.

Бул кан мээ тоскоолдук hypothalamic-кичинекей аймакта көп кан менен камсыз кылуу, жогорку ачыктыгы жана балдардын vasculature улам микробдук ооруларды айырмачылык. Сезгенүү Utero пайда же жакында төрөлгөндөн кийин.

Кийин турмушта ойлондурарлык жагдай мээсинен оор болуп, катуу стресс же өспүрүм гормондук баланстын бузулушу. ар кандай курактагы мезгилде диабет insipidus негизги себептеринин бири - шишик. Анын клеткалары Гипоталамус жана бези, ошондой эле, мисалы, жарака мээ түзүлүштөрүнө хирургиялык дарылоо менен жок болот, нур менен дарыланды.

Негизги аномалиялар тукум куума оору пайда - синдрому Wolfram. Бул балдар көбүрөөк жапа чегишет. патология Жайылып түрү диабет, Кант диабети insipidus, дүлөй жана көз алдында кескин төмөндөп камтыйт.

Ал эми бул жерде hyperparathyroidism дарылануу жөнүндө болуп саналат.

Башынча

Биз оору деп Ошондуктан, себебин аныктоого мүмкүн эмес. Кант диабети бул түрүнө карата дагы күмөн саноолор да бар. Узак мөөнөттүү кийинки убакыттын өтүшү менен, оорулуу бези же гипоталамус аймагында рак бүткүл пайда болгонун көрсөттү. алардын көлөмү кичинекей болгону үчүн баштапкы этапта эмес. Ошондуктан, биз шишиктерди хирургиялык четтетүү үчүн мисс убакта эмес, бейтаптар боюнча мезгил-мезгили менен текшерүү сунуш кылат.

Nephrogenic

Бул түрүндө, жетиштүү гормонду, бирок ал эмес, балдарга да жооп Бөйрөк, денеде суюктук кеч эмес. Ал тубаса же алынган эмес. биринчи жолу бөйрөк анатомиялык бузулуулардын бузук кабылдагычы пайда же трубочки патологиялык өзгөрүүлөр менен байланыштуу. ээ болгон түрү көбүрөөк кездешет. Анын күчөш, polycystic, бөйрөктөгү таштар, hydronephrosis менен көрсөтүшөт.

Белгилери жана симптомдору

Көп учурда диабет insipidus жара, жаракат алуудан же хирургиялык кийин бир нече жыл болду. Less, адатта, оору 2-3 жума ичинде өрчүйт. бала ар дайым суу сурап баштайт. Бул учурда, жөнөкөй суу, айрыкча жылуу суусунун кандырып турат. суусунун кийин тез-тез заара көлөмү көбөйөт болот. Балдар түнкүсүн же күндүз заара ээлей албайт. Заара түссүз болуп, күнүнө, анын өлчөмү 15 литрге жакын болушу мүмкүн.

бала, тентек, кыжырдануу пайда болуп, ар дайым бир гана суу келсе эле, тамак-аш менен баш тартат. улам, заара көп каалоолорго уйку жок. суу агымы маанилүү болсо да, дененин суусуздануу белгилери байкалса:

кургак тери жана былжырлуу кабыкча,
дене салмагын жоготуу,
чарчоо,
туушунун
гастрит,
аспирин,
ич.

балдардын гастрит белгилери

баланын заара менен бөлүнүп аз суу ичкен болсо, анда мамлекет тездик менен начарлап бара жатат. Белгилери, мисалы:

жүрөк ишинин туруксуздук - жүрөк курсунун өзгөрүшү, тахикардия, аритмиянын,
уйкудан начарлашына, тынчсыздануу,
тутумдаштыруучу, баш оору,
баш айлануу,
жүрөк айлануу, кусуу,
сезимдин бузууга,
дене температурасы төмөндөйт.

балдардын Борбордук диабети insipidus чанда мээ кыртышы жугуштуу ооруларды менен өзүн-өзү патологиясы болуп саналат. Ал, адатта, башка гормоналдык оорулар менен айкалышкан:

өсүшү кечигүү (тартты),
тешиги, же семирүү,
өнүгүү кечигүүлөр,
орто жыныстык өзгөчөлүктөрүн кийинки көрүнүшү,
аялдарда этек айлампасынын бербөө.

баланын семирүү көйгөйү

оорусунун оор түрү - тубаса бөйрөк диабет. Ымыркайга заара эки литр жетет. суу-туз зат бузуу көрүнүштөрү бар:

жөтөлүп,
ысып,
сакталып калышы,
калтыроо,
басым тамчы
кан тамыр кулашы
салмак жоготуу.

Watch диабети insipidus жөнүндө Video:

Оорунун диагностикасы

диагностикалык издөө этап менен ишке ашат insipidus диабет божомолдорун ырастоо үчүн:

Аныктоо жааган суу алуучу (баланы же анын үй-бүлөсү сурамжылоого ылайык).
төмөн тыгыздыгы менен зааранын көбөйгөн сайын чыгарууда айкындоо (1001 сомдон 1005 чейин белгилүү бир тартылуу күчү), ар кандай көлөмдөгү Zimnitsky үлгү көрсөтүп негизинен ошол эле балл (норма 1010-1025).
Организмдин суюктуктарынын Осмос басымы аныктоо (кан, заара көбөйгөн азайган).
кан биохимиялык анализи - өсүп, натрий, кант, заара жана креатининин нормалдуу эле.
xerophagy менен Test - бир гана ооруканада 7 жылдан кийин көрсөтүлгөн. Бала түнү (6 саатка чейин сактоо) учурунда ичип керек. Бул мөөнөт өткөндөн кийин, бир заара тест, кант диабети менен insipidus тыгыздыгы жүргүзүлгөн эмес, сыналган чейин салыштырмалуу өскөн.
Аллахтын аналогунун (DDAVP) үчүн чара бөйрөк борбордук түрүн айырмалай. себеби гормондордун пайда болушуна кыскартуу болуп саналат, анда ал заара тышкы чыгарууда киргизүүнү токтойт. Бөйрөк диабет менен эч кандай өзгөрүүлөр болуп саналат.
Ар тараптуу текшерүү шишигин аныктоо үчүн.

Мээнин MRI

баш сөөгү, сү (MRI же КТ) мээ изилдөө эйрөт X-нурлары үчүн -окулист, neuropathologist, Electroencephalography сурамжылоо. негизги иш болушу көрсөтүлөт:

EEG боюнча мээнин кийинки түзүмдөрүнүн которгон,
radiographing ылайык ичиндеги басымды күчөтүү,
кээмэйэ нейрологиялык бузулушу,
көздүн арт капчыгайын,
оорулары thermogram, эч кандай тъстёгъ питуитрин боюнча аныктоо.

оорунун борбордук түрүндө балдар кичинекей гормондордун изилдөөлөрдү жүзөгө ашырылат: соматостатин, Тиротропин-, corticotropin, пролактин. бөйрөк түрүндө текшерүүнүн терс натыйжасында desmopressin бөйрөк кароо талап кылынат:

УЗИ
кан жана зааранын креатинин талдоо,
бөлүп чыгаруу urography,
өмүрлөрү бар экендигин аныктоо, заара чөкмөлөрдө сорушат,
генетикалык анализ.

консалтинг ophthalmologist

Балдар диабет insipidus дарылоо

Тамактанууга тамак-аш тузу чектөө кирет. мектеп жашындагы балдар үчүн, алар бөйрөк боюнча кошумча жүктү, анткени ар кандай Балык тамак-аш, туздалган, закускаларды, сатчу жана сактоодо менен тамак-аштарды колдонуу четке да маанилүү болуп саналат.

антидиуретикалык гормон менен дарылоо колдонулат аналогу үчүн. Desmopressin (Presayneks, Uropres, Minirin) борбордук же башынча оорулар элестетет заара чыгаруу азайтат. Ал күнүнө эки жолу колдонула турган мүмкүнчүлүк бир кыйла көп иш бар, сейрек аллергия берет.

лоокторго жүргүзүлөт бир суук ал, бир мурун спрейи же мурун тамчы түрүндө даярдалат. Баштапкы дозасы - 0,1 мг, заара кадимки агымын сактоого жардам берет өлчөмдө акырындап көбөйтүү менен. Бул дары комбайн жана тамак-аш менен колдонуу үчүн эмес, маанилүү болуп саналат. Алардын ортосундагы аралык тамак desmopressin 40 минут талап кылынышы мүмкүн чейин 2 сааттан кем эмес. кыйналган адамдар, мисалы, учурда дозалап көрсөткөн дозаны кыскартуу керек.

шишик табылганда, аны алып салууну, нур менен дарылоо сунушталат. диабет insipidus жугузуп алкагында пайда болсо, анда ал сезгенүүгө каршы дары-дармектерди жана антибиотиктерди көрсөтөт. оору бир аутоиммундук оору менен мурда болгон болсо, алардын мүмкүнчүлүктөрү чектелүү бир жылдан ашпоого эмес, жакшы натыйжа преднизолон берет.

Бөйрөк түрү борборунда да жаман мамиле кылат. Аллахтын али өндүрүлгөн сезимталдыкты калыбына келтирүү мүмкүн дары болгондуктан, белгиленген симптоматикалык терапия:

Кайтарым натрий алганынан жана суюктуктардан кыскартуу баяулатып үчүн топтун Тиазид тобуна кирген заара айдама (Hypothiazid)
Нестероиддик antiinflammatories (indomethacin), заара өндүрүшүнүн көлөмүн азайтуу
биргелешкен схемасы - hydrochlorothiazide жана indomethacin өтүнмө бир эле учурда жогорку натыйжалуулугун бар.

Дарылоо үчүн элдик ыкмалар

Бул оорунун ар дайым дарыласа да, дары-дармектер жана элдик ыкмалар өйдөнү да таасир эте албайт. Аларды пайдалануу препараттарды алкагында, суусаганын жекече сезимди азайтышы мүмкүн өсүмдүктөр менен гана чектелип келет. Бул үчүн, ал сунуш кылынган:

Кара карагат (сок)
Ордунан туруп, белине долоно (кайнак сууга чөйчөктөн кашык куюунун курс)
кызыл моюл, бүлдүркөн, Карл (SIDS),
лимон, апельсин ширеси.

Алардын баары ичүүчү суу менен кошо же өз алдынча колдонсо болот.

Ал эми бул жерде Аддисон оорусу тууралуу сөз болуп жатат.

балдар диабет insipidus бези же гипоталамус клеткалары мээ жугуштуу же рак ооруларды алкагында пайда болот. борбордук түрүндө тышкары, бөйрөккө жана башынча табылды. оорунун негизги белгилери - ашыкча суусаса, ашыкча заара жана зааранын төмөн тыгыздыгы.

диагностикасы үчүн тастыкталган жана мээ шишиги жоюу жараянынын негизги белгилери болушу керек. Качан борбордук түрү белгиленген алмаштыруу терапиясы үчүн дары-дармек - desmopressin, ошондой Тиазид тобуна кирген заара айдама жана кан агенттердин бөйрөк симптоматикалык пайдалануу көрсөтүлөт.

Ошондой эле antidiuretic (ADH) деп аталган кичинекей бир гормондун, - дене гормонду суюктуктун өлчөмүнө үчүн жоопкерчилик тартат. адамдын бузуу менен дайыма суусунун сезет. денеге тийгизген таасири бир көп эле. Тесттер жардам диабет айырмалай.

белгиленген hyperparathyroidism болсо, дарылоо диагноз бейтаптын оору же синдрому жараша ар кандай болот. баштапкы жана орто, балдарды аныктоо болуп саналат. Диагноз жана комплекстүү болуп саналат.

карабастан, анын түрү, диабет кыйындап кетишин алдын алуу жүзөгө ашырат. Ал кош бойлуу кезде, балдар үчүн өтө маанилүү болуп саналат. Көп учурда диабет менен башталгыч жана орто, курч жана кеч оорулар 1 жана 2 түрү.

Татаал Аддисон оорусу (коло) толук диагноз гана белгилер кулач жайганын Сиз диагноз тажрыйбалуу дарыгерге табууга жардам берет. аялдардын жана ар түрдүү сынамыгын балдар үчүн себептери көрүнүштү бере албайт. Дарылоо өмүр бою дары-дармектер болуп саналат. Аддисон оорусу Birmera - B12 витамин жетишсиздиги менен шартталган башка бир оору болуп саналат.

Симптоматикалык талгагынан жагымсыз йод аймактарында саны негизинен кездешет. анын ичинде кош бойлуу аялдарга, анын белгилери, тайгалак. Бир гана такай мезгилдери зоб бир көйгөй болушу мүмкүн.

Оорунун клиникалык көрүнүшү

диабет insipidus белгилери, көпчүлүк учурда, күтүлбөгөн жерден пайда болуп, бирок бара-бара, акырындык менен иштеп чыгуу керек. Диабет insipidus, жаракат алуу, уулануу натыйжасында, адатта, ошол замат бир патогендик таасирдин астында же 2-4 жума өткөндөн кийин чыккан. Өнөкөт жугуштуу оорулар диабет insipidus, адатта 1-2 жыл менен шартталган.

балдарга, биринчи жана негизги белгилери дайыма суусунун (polydipsia), тез-тез жана жааган (pollaki- жана polyuria) кирет. Балдар күнүнө 8-15 литр суу ичет. өзгөчө жылуу, суусунун кандырып эмес, чакан, суюктуктардын түзөт. Заара көбүнчө чоң жетиден (500-800 мл) жарык, ачык-айкын, түссүз, ал белок, кант чөккөндөр иондор өтө төмөн тыгыздыгы (1000-1005) камтыйт. Көп учурда күндүзгү жана түнкү көчө заара заарасын бар.

Балдар тамак ачуусу чукул, туруксуз, баш болуп, бир гана суу талап кылынат. polyuria натыйжасы гана эмес, суусоо, ошондой эле, дененин суусуздануу белгилери (салмагы азайып, кургак тери жана былжырлуу кабыкча). polydipsia жана enuresis пайда уйкусуздук менен байланыштуу. Ал тургай начар кумарларга турган бөлүмүндө ошол polyuria толугу менен кыскарган көп ичип, шилекей жана эритүүчү ширесине толтурулат учурларда, гастрит, колит, ич каалоолор иштеп чыгуу. бир-тушка, жана ашказан кездешпейт бар болушу мүмкүн. жүрөк-кан тамыр системасынын өзгөрүүлөр жүрөк согушу, кутулөт боюнча көбүнчө жок, кээде lability байкалган эмес. Кээ бир балдар муундары, анемия менен качсак, кайгы белгиленген. өзгөрүүсүз суусоо борборлор суусуздануу болгондо белгилери байкалган эмес. жат түрдө polyuria суюктук чектөө менен байланыштуу болсо, ал башы менен көрсөтүлөт, жаш балдар, балким, бир курч суусуздануу, көп эмес, айлануу, кусуу, тынчсыздануу, сыздаса, дененин температурасын lability болушу мүмкүн, кутулөт. Бул учурда, ашыкча заара кылып сактап, өздөрүн начар сезим бала кирдеген менен данып.

органикалык келип insipidus кант диабети жана башка эндокриндик милдеттерин белгилери болушу мүмкүн болгондо: семирүү, тууралуу к³б¼л³кт¼, эргежээл гигантизм, физикалык жана сексуалдык өнүктүрүүгө, этек этикасынын кармалууда.

Бөйрөк диабети insipidus тубаса табияты көп жашоо көп diuresis-жылдын алгачкы айларында өзү сапаттары, дарылоо Зарият мүмкүн эмес, ич катуу, кусуу, ысытма менен жакын. Наристенин күнүмдүк заара көлөмү кээде "туз ысытма" бар, 2 литр жетиши мүмкүн, карышуу, денесинин бир маанилүү өнүгүү менен, сыягы, талкаланат. Жалпысынан алганда, заара менен бөйрөк диабети insipidus суу борбордук түрүндө караганда төмөн. суу-туз балансынын сакталып бузуулар акырындык менен начар тамактануунун өнүгүшүнө алып келет, физикалык жана психикалык өнүгүүгө кармалууда.

Диабет insipidus түрдүү тукум куума оорулар менен биригиши мүмкүн: синдрому Лоренс-Мун-Бидл, үй-бүлөлүк синдрому DIDMOAD.

диабет insipidus диагнозу айкын polyuria, polydipsia жана дайыма аз салыштырма салмагы (1000-1005) бар экендиги жөнүндө негизинде белгиленет. анамнезди маалыматтарды эске алышы керек: симптомдору пайда мөөнөттөрүн, etiological эске менен байланышты (жугуштуу, мертинүү), суусоо жана polyuria катуу, симптомдору жогорулатуу курсун, үй-бүлөлүк тарыхы.

деп шектелген диабети insipidus үчүн төмөнкү изилдөөлөрдү талап кылат: diuresis отпуск убагында күнүмдүк өлчөө, Zimnitskiy күнүмдүк заара глюкоза жана электролиттер, кан химия боюнча үлгү аныктоо үчүн (электролиттер, карбамид, креатинин, холестерин, глюкоза), кислота-база тең салмактуулук (Токтому.).

диабет insipidus диагностикалык ырастоо үчүн, ошондой эле белгилүү бир аспапты колдонуу аркылуу, анын калыптанган аныктоо.

xerophagy менен тамганы (топтолуу сыноо) - суюк тамак-аш чыгаруу жана плазманы osmolality заара белгилүү бир тартылуу өсүшүнө диабети insipidus үчүн төмөн бойдон калууда. Бул сыноо оорукана чөйрөдө алуу менен жүзөгө ашырылышы керек, жана анын узактыгы 6 сааттан ашпоого тийиш.
начар толеранттуулук сыноо жаш балдар менен жүргүзүлүшү мүмкүн эмес.
Minirin (Аллахтын) менен пробирдик. hypothalamic диабети insipidus менен ооруган бейтаптарды, анын башкаруу кийин, анын көлөмүнүн зааранын өзгөчө оордугун, төмөндөшүн көбөйүп, заара параметрлерин nephrogenic түрүндө боюнча дээрлик өзгөргөн.

борбордук же башынча диабети insipidus аныктоо кошумча изилдөө боюнча бир катар изилдөөлөрдү жүргүзүү зарыл, биринчи кезекте, рак жараянын алып салынсын:

Баштын жана Sella менен рентген нурлары,
КТ жана магниттик-резонанстык - борбордук тынчсыздана системасынын мейкиндик ээлеген келишимдер жокко чыгаруу
консультация ophthalmologist, алмакчы, нейрохирург,
echoencephalography.

көздүн арт жүрбөшү, көрүү талаасы жоготуу, нейрологиялык өзгөрүүлөр көбөйгөн ичиндеги кысым бододо белгилери, echoencephalogram боюнча кийинки түзүмдөрүнүн которгон - бардык мээ шишигин мүнөздүү өзгөчөлүктөрү. типтүү жабыркашы жалпак сөөктөр, exophthalmos жалпыланган xanthelasmatosis сунуштайбыз.

Мындан тышкары, ошондой эле патологиялык жараян райондордун иште сырлар hypothalamic боштондукка себептерден мүмкүн эле учурда тартуу керек, место буйрук милдетин баа бери hypothalamo-кичинекей системасынын ооруларды башка белгилери, анда.

Minirin үлгүсүндөгү менен бөйрөк оору түрүндө терс болуп саналат. Бул учурда, тереңдик урология жана экспертиза, бөйрөк УЗИ экспертиза, бөлүп чыгаруу urography, ички креатинин жагынан жол-жоболоштуруу, Аддис-Kakovskogo үлгү аныктоо керек. Азыркы учурда изилдөө суу reabsorption кездешет баскыч бөйрөк трубочки апикалдык кабыкча суу токтоп топтоо ген коддоо сезимталдыкты жүргүзүлөт.

Ошентип, биз диабети insipidus менен диагностикалык издөө төмөнкү баскычты бөлүп кароого болот.

Бала polydipsia, polyuria жана зааранын төмөн өзгөчө оордугун аныктоо.
керектөө жана суюктук чыгарууда аныктоо, заара жана плазманы Осмос басымы аныктоо, андагы электролиттер топтоо, сыноо диабети insipidus түрлөрүн кутурма жана аныктоо үчүн Minirin жана башка изилдөөлөр.
Кылдат изилдеп рагына алып бийлик.

Ар түрдүү

Бул polydipsia коштолгон диабет insipidus жана оорулар менен айырмалоо керек жана polyuria (psychogenic polydipsia, кант диабети, кемтиги, Fanconi nefronoftiz, бөйрөк түтүктүү acidosis, hyperparathyroidism, hyperaldosteronism).

psychogenic (негизги) polydipsia клиника жана лабораториялык жыйынтыктары диабет insipidus адамдар менен шайкеш келет. Эзелки трубочкой боюнча Карандаш арасында жайылтуу ADH Осмос жактарда үчүн зарыл болгон кадамдарды жоктугунан бул бейтаптар себеп болот жана мээ polydipsia бөйрөк катмары ( "hyperosmotic аймактарды келүүчү") өзгөртүү менен байланышкан, бир жагынан, ал эми мээ катмары - башка. Блокадниктеринин суу ADH hypertonic гана .Тамак аймагын калыбына келтирүү узак башкаруу жыйынтыгы аркылуу чыгаруу. psychogenic polydipsia заара чыгаруу кыскарышы менен, заара белгилүү тартылыш бейтаптардын жалпы абалы азап эмес, жогорулаган: кургак тамак-аш менен Test бул оорулар менен айырмалоо үчүн бизге мүмкүнчүлүк берет. Кант диабети insipidus заара чыгаруу жана зааранын бир тартылуу дененин суусуздануу белгилери өсүп, олуттуу деле өзгөргөн эмес, качан.

диабети анча оор эмес polyuria жана polydipsia менен, адатта, күнүнө 3-4 литрден ашык эмес мүнөздөлөт Анткени, заара, glycosuria жогорку үлүшү, кандагы канттын жогорулашы. клиникалык тажрыйбада, диабет жана диабет insipidus сейрек айкалыштыруу. Бул мүмкүнчүлүк hyperglycemia, glycosuria жана заара жана polyuria эле убакта белгилүү бир жердин тартылуу күчү аз катышуусу менен эстен чыгарбоо керек, инсулин кыскарган эмес.

Polyuria бөйрөк оорусуна көрсөтүлүшү мүмкүн, ал эми кант диабети insipidus менен алда канча азыраак, жана белгилүү бир тартылуу 1008-1010 ичинде жүргүзүлөт жана заара менен газ баллондорду белок бар. Кан басымынын жана кан карбамид жогорулаган.

клиникалык көрүнүшү, кант диабети insipidus окшош, nefronoftize Fanconi өзгөртүлгөн жок. оору жаткан кризистик сапаттан менен тукум кууп өткөн жана биринчи жолу 1-6 жылдын ичинде төмөндөгү симптомдор байкалат: polydipsia, polyuria, gipoizostenuriey, кем физикалык жана кээде акыл артта. Оору өрчүгөн акырындык уремиянын иштеп чыгуу. гипертония жоктугу менен мүнөздөлөт, ички креатининин, билдирди acidosis жана кагдагы бажы кыскарган.

бөйрөк түтүктүү acidosis кийин (Олбрайт синдрому) белгиленген polyuria, табити төмөндөгөн. Кандагы калий менен канал бир кыйла сандагы жоголгон зааранын hypocalcemia жана hypophosphatemia иштеп чыгуу. кальций жоготуулар өзгөртүүлөрдү rahitopodobnyh скелет алып келет.

Hyperparathyroidism адатта орточо polyuria, заара белгилүү бир тартылуу бир аз, кан жана зааранын кальций көрсөткүчтөрүнүн өсүүсү белгиленген төмөндөө менен коштолот.

негизги aldosteronism (Конн синдрому) үчүн, бөйрөк көрүнүштөр тышкары (polyuria, заара белгилүү бир олуттуу кыскарган, протеинурия), мээси белгилери (алсыздык, талма, paresthesia) катары мүнөздөлөт жана Артериялык гипертония. кан, кагдагы, hypernatremia, chloropenia, alkalosis көрсөтүлөт. заара, калий ири өлчөмдө менен, натрий чыгаруу кыскарган.

Паталогоанатом макала

Диабет insipidus - polyuria жана polydipsia менен мүнөздөлөт абсолюттук же салыштырмалуу жетишсиздигинин antiduireticheskogo гормон тарабынан пайда болгон оору.

бөйрөк чогултуу түтүкөткөргүчтөрдүн менен антидиуретикалык гормон стимулдайт суу reabsorption жана денедеги суу зат алмашуусун жөнгө салат.

, , , , , , , , , , , ,

Бала-жылы кант диабети insipidus себептери

балдар диабет insipidus эркектерге да, аялдарга да ар кайсы куракта башталышы мүмкүн деп аталган башынча түрдө билдирет. hypothalamic-кичинекей башаламандыкты hypothalamic жана кичинекей начар оорулар же кийинчерээк байланыштуу башка клиникалык көрүнүштөрү hypothalamic-кичинекей огу боюнча бузулушуна көз каранды антидиуретикалык гормон-жылдын башынча түрүндө берилбесе да ырайым. Кыязы, клиникалык жактан ар кандай терс экологиялык таасирлер дуушар кылат, бул аймактын, бир тубаса биохимиялык кемтиги бар.

балдардын Post-оор диабети insipidus сөөгү базанын жана кичинекей данга тыныгуу сөөгү сынык менен жараат менен кичинекей бадырайган, жогору же нейрохирургиялык кийлигишүү кийин жергиликтүү бузулуунун натыйжасында, ошондой эле мүмкүн.

Кээде туруктуу polyuria да зыян кийин 1-2 жыл өткөндөн кийин пайда болушу мүмкүн. Мындай учурларда, клиникалык көрүнүшү кыска мөөнөттөрүн аныктоо үчүн аракет, ушул мезгил ичинде бейтаптардын абалын кайрадан текшерип чыгуу зарылчылыгы бар. акыркы мертинүүдөн кийинки келип чыккан бир диагнозу ишенүүгө жардам берет.

Бул кокусунан мээ мертинүүгө байланыштуу, диабет insipidus баса керек - өтө сейрек кездешүүчү оорулар.

себеби абсолюттук жетишсиздиги antiduireticheskogo гормон (гормон азайтуу) кандайдыр бир пайда neurohypophysis сокку болушу мүмкүн:

Түрк чомунун жана оптикалык chiasm локалдашкан шишиктери,
histiocytosis (эсебинен histiocytes гипоталамус жана кичинекей кетишине чейин)
жара (encephalitis, кургак учук)
мертинүүгө (жаракат сөөгү базасы хирургия)
тукум куума түрлөрү (autosomal үстөмдүк жана кризистик кёрънъштёр, X-байланыштуу),
Wolfram синдрому (диабети, оптикалык иштеши жана дүлөйлүк Сенсордук-нейрон менен айкалышы).

көп учурларда түзүүгө мүмкүн эмес, гормон так себеби башынча катары аныкталган балдардын абсолюттук ийгиликсиз жана кант диабети insipidus antiduireticheskogo. Бирок, башынча түрүндө тиешелүү мурун, баланы кайра карап бейтаптардын жарым жылдан бери улам кайра көлөмүн өнүктүрүүгө гипоталамус же буйрук менен morphologically көрүнүктүү өзгөрүүлөр ооруну башталганда бир жылдан кийин гана, ал эми бейтаптардын 25% аткарылган кайталанган болушу керек, мындай өзгөрүүлөр 4 кийин табылышы мүмкүн жыл.

турган балдар диабет insipidus атайын түрү байкалган каршылык antiduireticheskomu гормон (салыштырмалуу гормонунун жетишсиздиги). оору байланыштуу гормонду же көбөйгөн жок жетишсиз затты, бирок тубаса иммунитет бөйрөк каякка кабылдагычтар улам пайда болот.

, , , , , , , , , , ,

балдар диабет insipidus гормонду жетишсиз затты (ADH) менен байланыштуу. Көпчүлүк учурларда бул neurosecretory клеткалар supraoptic жана paraventricular ядро аз гипоталамус менен жетишсиздигинин натыйжасы болуп саналат. дененин суу себептеринин антидиуретикалык гормон азайып санынын жетишсиздигинен улам келип чыккан өз кезегинде, суусоо polydipsia болуп механизмдерин түрткү Плазма osmolality, көбөйөт. ушундай жол менен салмактуулук суу тандоо жана керектөөнүн жана жаңы учурунда дене суюктуктары басымы туруктуу бир osmolarity ортосунда калыбына жатат, бир аз жогору. Бирок, polydipsia - ашыкча акы polyuria экинчи көрүнүшү гана эмес. Ушуну менен катар эле, бир мандем бар жана борбордук механизмдери бар эле суусайт.Ошентип, кээ бир түзүүчүлөрүнө ылайык, милдеттүү менен мүнөздөлгөн оору дебюттук кийин зааранын төмөн белгилүү тартылуу менен polyuria кошулган турган суусаса, өскөн.

neurogenic келип чыккан балдар диабет insipidus hypothalamic-neyrogipofizarnoi огу боюнча патология менен оору болуп саналат.

Antiduireticheskogo гормонунун жетишсиздиги заара бир аз салыштырмалуу тыгыздыгы polyuria алып, өскөн плазма osmolality, polydipsia. Башка белгилери жана симптомдору негизги оору жараянынын мүнөзү менен аныкталат.

, , , , , , ,

Бала-жылы кант диабети insipidus белгилери

оорунун негизги белгилери бир кыйла өстү обочолонуп аралаштырып зааранын болуп саналат. Көп жааган заара кылып, ал тургай, күндүз да, түнкүсүн да байкалат. кээ бир учурларда Diuresis 40 чейин литр / күн., көп учурда 3 10 литрге чейин күн сайын зааранын чокулары да саны. заара салыштырмалуу тыгыздыгы бир кыйла азайды - 1005-жылдын орточо, ал патологиялык элементтер жана кант жок. тыгыздаштырылган бир заара жана polyuria пайда жөндөмсүздүгү, адатта, ал тургай, күндүз да, түнкүсүн катуу каалоолору менен коштолгон. Ажыратуу бейтаптар жетектээрин көбөйдү суюктук hypovolemia жана плазмалык hyperosmolarity, бул оор клиникалык көрүнүштөрдү өнүгүп - толкунданып, ысытма, hyperpnea, тумандашкан, кимге, атүгүл өлүм да мүмкүн (дене суусуздануу белгилери) болуп саналат.

диабет insipidus катуу суусап калган балдар сейрек болушу мүмкүн. Бул учурда, polyuria бекем жатса, суусап, суюктук кездемелерди жоготууга кириштөө, эч ким жогоруда сүрөттөлгөн суусуздануу белгилери табигый өнүгүүсүнө күтсөк болот.

Көп учурда, кант диабети insipidus клиникалык белгилер жок болот жана лабораториялык анализдердин (ашыкча diuresis, зааранын төмөн салыштырмалуу тыгыздык) кездешет. клиникалык көрүнүшү, адатта, аялдар мындай мыйзамсыз этек сыяктуу Нейро-эндокриндик оорулар менен байланышкан, алсыздыгы жана жыныстык infantilism адамдар турат. Көп учурда, салым кошорун суусоо деп, өзгөчө, табиттин жоголушу жана дене салмагынын кыскаруусу бар. диабет insipidus белгилери panhypopituitarism ичинде, тосмолоо, семирүү мээ түрлөрүн табууга болот. симптомдору мындай айкалыштыруу менен көп учурда эскилиги белги болуп саналат.

Психиатрдык көрүнүштөрү абдан тез жана астеникалык жана түйшүк-депрессиялык синдромдор түрүндө байкоого болот.

балдардын Диабет insipidus бир жумшак өсүмдүктөр бузулуусунун айткан элек. Алар менен жолугуп, негизинен simpatoadrenalovoj багыттагы өсүмдүктөр карышат да алар көп учурда, туруктуу болот. Туруктуу өсүмдүктөр бузулуулар, негизинен, тердөө, кургак тери жана былжыр челинин жоктугун көрсөткөн жана, адатта, диабет insipidus симптомдору менен коштолот. Мындан тышкары, көп учурда lability кутулөт чейин көбөйтүүгө жана анын жакын болгон жакындыгы менен кан басымы табылды. Нейрологиялык экспертиза диабет insipidus гана чачылган белгилерин ачып берген. kraniogramme жөнүндө абдан көп түрк чомунун астына аз өлчөмүнө сөөгү базанын тегиз көрө алабыз, бул эъ оболу, симптомдору статусун dizraficheskogo билдирет. EEG учурашы башка Нейро-зат-эндокриндик ооруларынын да окшош.

, , , , , ,

Балдар диабет insipidus кандай -

диабет insipidusбалдар - денеде жетишсиздигинен улам бир оору, antiduireticheskogo гормон жана provlyaetsya polyuria жана polydipsia болот.

Антидиуретикалык гормон бөйрөк чогултуу түтүкөткөргүчтөрдүн кан башталгыч заара суу тълдъ стимулдайт жана балдар, өспүрүмдөр, ошондой эле эрезеге адамдарды денедеги суу зат алмашуусун жөнгө салат.

Кандай балдар диабет insipidus жөнүндө / себептерин:

баланын Insipidus диабети башынча таандык. Ал ар кайсы куракта башталышы мүмкүн. антидиуретикалык гормон жетишсиздикти башынча түрү hypothalamic-кичинекей огу боюнча этикасынын көз каранды. орган жагымсыз экологиялык себептерден улам жабыр тарткан болсо, бул аймакта сапаттары белгилер, бир тубаса биохимиялык кемчилик деп эсептешет.

балдар диабет insipidus мертинүүдөн кийинки этиологиясы болушу мүмкүн. Бул сынган сөөгү менен баш сөөгүнүн зыян жогору болгондо кичинекей илишти пайда бузулуунун натыйжасында пайда болушу жана кичинекей бадырайган жаралат жана нейрохирургиялык иш менен иштөөдө кийин мүмкүн.

Туруктуу polyuria мертинүү болгондон кийин көп убакыт өткөндөн кийин пайда болушу мүмкүн - 1-2 жыл. Алар типтүү белгилери айкын болот, андай учурларда, дарыгерлер өз убагында ушул учурда, бир аз табууга аракеттенип учурунда баланын абалын билүү. Баштын кокусунан жаракат алган эле диабет insipidus бул себеп өтө сейрек кездешет.

чыкпаарын antiduireticheskogo гормондун себеби neurohypophysis Мына ушул себептерден улам ар кандай сокку болот:

histiocytosis
Түрк чомунун жана оптикалык chiasm шишик
сынган сөөгү базасы хирургия
оорулар (кургак учук, башка)
Wolfram синдрому
тукум куучулук түрлөрү

Жылы Medpraktika балдар кант диабети insipidus башынча түрүнө таандык, себеби белгисиз бойдон калууда гормону antiduireticheskogo так себеби абсолюттук кемчилик болот ар кандай учурлар бар. Бирок, керек деген баланы, балким, бир нече жолу кайра-карап. ½ Көлөмдүк жараянынын натыйжасында гипоталамус же кичинекей безинин morphologically көрүнүп өзгөртүүлөр менен ооруган бейтаптарды оорунун биринчи белгилери кийин бир жыл өткөндөн кийин гана пайда болот, жана оорубаган балдардын төрттөн бир, анткени, мындай өзгөрүүлөр 4 жылдан кийин гана пайда болушу мүмкүн.

гормон салыштырмалуу жоктугу болуп эсептелет antiduireticheskomu гормондун каршылык бар өспүрүмдөр жана балдар диабет insipidus, өзгөчө бир түрү бар. Оорунун гормонду же көбөйгөн жок жетишсиз өндүрүү менен байланышкан эмес, тубаса иммунитет бөйрөк кабылдагычтар жана ага байланыштуу пайда болот.

Патогенези (эмне болуп жатат?) Балдар кант диабети insipidus ичинде:

Патогенези Аллахтын органынын (Зарият) жетишсиз иштеп чыгуу болуп саналат. Көпчүлүк учурларда, мындай жетишсиздиги supraoptic neurosecretory клеткаларда жана hypothalamic ядролору paraventricular азыраак бир жетишсиздиги менен шартталган. дене улам плазма osmolality көбөйүшү себеп каршы антидиуретикалык гормон өлчөмүндө жоктугунан аз суу алат. Бул өз кезегинде механизмдерди өнүктүрүүгө өбөлгө түзөт жана суусоо polydipsia себеп болот.

ушундай дене суу бөлүштүрүү жана керектөөнүн ортосундагы балансты калыбына келтирүүгө аракет кылатЖана дене суюктуктары басым osmolarity аз бир жаңы, жогорку денгээлде турукташууда. Бирок polydipsia ашыкча акы polyuria экинчи көрүнүшү гана эмес. Ошол эле учурда борбордук механизмдер начар суусагандыктан патогенезин бир мааниге ээ.

Айрым изилдөөчүлөр оорунун баштоосу милдеттүү белгиленген суусап көбөйүп, анан бала зааранын төмөн белгилүү бир жердин тартылуу күчү менен polyuria көрүнөт деп эсептешет. neurogenic келип insipidus Диабет балдары бар - ал hypothalamic-neyrogipofizarnoi огу боюнча патология менен оору болуп саналат.

Балдар диабет insipidus белгилери:

балдар диабет insipidus бир мүнөздүү белгиси - суюлтулган заара бөлүп олуттуу өсүшү. теке, көп учурда заара кылып, бир күн, бир түн, көп жолу кезигет. Diuresis (заара) 24 саат үчүн 40 литр жетиши мүмкүн. заара орточо күндүк чыгаруу 3-10 литр болуп саналат. болушу керек аз заара салыштырмалуу тыгыздыгы. орточо көрсөткүч 1005. Ал эч кандай кант жана патологиялык өзгөрүүлөр бар болуп саналат.

polyuria жана жөндөмсүздүгү суусоо сыяктуу симптомдору өнүктүрүүгө тыгыздаштырылган зааранын алып пайда болот. бала күнү-түнү ичип келет. Ал ичимдиктин бере албаса, анда, плазма hypovolemia жана hyperosmolarity жогорулайт. натыйжасы - оор белгилери:

температурасы өсүшү
козголгондо
тумандашкан
hyperpnoea
кимге
өлүм

Диабет insipidus күчтүү суусап жок балдар талап кылынышы мүмкүн, бирок мындай учурлар медициналык практикада өтө сейрек кездешет. Мындай учурларда, polyuria суусоо эмес, оор болсо, анда жогоруда айтылган суусуздануу белгилери табигый өнүгүүсүнө күтсөк болот. Каралып жаткан оору симптомсуз эле өткөн учурлар бар жана ал бир гана лабораториялык талдоолорду жүргүзүүдө болушу мүмкүн болот. Дарыгерлер зааранын төмөн өзгөчө оордугун, ашыкча diuresis көрсөтүшөт. Белгилери, эреже катары, толукталган жатышат, бул аялдар, мисалы, этек кир сыяктуу бир Нейро-эндокриндик оорулар, алсыздыгы жана жаш балдардын жыныстык infantilism.

Көп учурда балдар шиш билдирген эмес, сыяктуу белгилер, өзгөчө, табити жана дене салмагын, болуп саналат. диабет insipidus белгилери тосмолоо, семирүү, panhypopituitarism менен мээ түрлөрүн тапса болот. Мындай жыйындысы жок болсо, белгилер эскирген (так белгиленбейт) мүнөзгө ээ.

тез-тез жетиштүү диабет insipidus боюнча психиатрдык көрүнүштөрү: Астеникалык жана түйшүк-депрессиялык синдромдор. Бул чечим эмес болушу мүмкүн, бирок autonomic начар. Алардын басымдуу көпчүлүгү simpatoadrenalovoj багыт ыктымалдыгы жана autonomic карышат да, мезгил-мезгили менен өздөрүн көрсөтө алабыз. Туруктуу өсүмдүктөр оорулары кургак тери пайда, тердөө, былжыр челинин нормалдуу эмес Кургап жок, алар, эреже катары, балдардын диабет insipidus башка белгилери менен өтөт.

Ошондой эле, кээ бир учурларда, кайсы бир туруксуз кан басымы көрсөтүп, көбөйтүү үчүн бир көрүнүш, баланын кутулөт чейин көрүнүш бар. Neurologic экспертиза белгилерин гана кызыксыз ачып алат. kraniogramme абдан көп, кыязы, симптомдору менен байланышкан Түрк кашына, аз өлчөмүнө сөөгү базанын тегиз аласыз dizraficheskogo статусун. EEG учурашы башка Нейро-зат-эндокриндик ооруларынын үчүн эле.

Диабет insipidus деген эмне

гормондор каякка бир жетишсиздик менен байланышкан башынча синдрому, өтө сейрек кездешүүчү бөлүштүрүү жана айткан белгилери болуп саналат. ADH Гипоталамус чыгарган жана суу жана туз салмактуулукту жөнгө салуу үчүн зарыл болгон өлчөмдө бези тарабынан канга чыгарды. оору диабети insipidus - улам синтези же кабылдоо башаламандык ADH бөйрөк клеткалары дененин суу балансынын бузулушу. Диабет neurogenic же nephrogenic мүнөзгө кийип алат.

Бөйрөк диабет insipidus

Диабет оорусунун бөйрөк катары жашыруун бөйрөк ажыратуу ишин турган. улам Зарият үчүн бөйрөк клеткалары этият бузулушу бөйрөк диабет insipidus бир түрү бар. polyuria менен коштолот Бөйрөк милдети бузукулук, - nephrogenic диабети учурда негизги tubulopathy диагноз. оору тукум куума болушу мүмкүн, трубочкой каттамдарын чириткен оору менен дарылоо натыйжасында пайда болушу мүмкүн.

Борбордук диабет insipidus

борбордук диабет insipidus бир түрү катары жиктелет баш аламандык, эки түргө бөлүнөт: бези тарабынан синтези Зарият же гормон бузуу менен чечүүгө болот. neurogenic (борбордук) оорунун түрүн айырмалоого болот, үлгү кармап xerophagy болсо (суюк 5-6 саатка чейин кармануу) - тез суусуздануу менен бул алып барат.

Аялдардын диабет insipidus белгилери

аялдардын дене суусуздануу ден соолугу үчүн оор кесепеттерге алып келет. аялдардын диабет insipidus симптомдору кадимки белгилери окшош, ал эми дене суусуздануу алкагында бир аял улам этек бузулушуна, тез-тез заара күтүлбөгөн салмак жоготуу жан дисбаланс бар. кош бойлуу, оору бойдон алып келиши мүмкүн.

Адамдардын диабети insipidus белгилери

Мындай оорулар, мисалы, кант диабети insipidus адамдар мурда жалпы белгилери сүрөттөлгөн менен гана эмес, бирге. Тез-тез заара кылып, polyuria, enuresis, уйкусуздук жана дайыма жыныстык каалоолорун жана организмден алсыздануу азайышы менен коштолгон, суусашпайт. диабет суусуздануусу денени да жексен кылган кийин, ал киши салмагы нормалдуу ишин жоготуп, карама-каршы жыныстагы адам менен жоголуп пайыздык, жалпы абалы начарлоодо.

Балдар диабет insipidus белгилери

ар кандай күч менен балдар экенин көрсөткөн ар түрдүү курактагы диабети insipidus-жылы. алардын абалы начарлап, ошондуктан бир жашка чейинки балдар, суусоо көбөйгөн сөз менен айтып жеткире албайм. оорунун катышуусу менен бир жылга чейинки бала өсүп тынчсыздануу менен көрүнөт, кусуу, ал тез эле салмагын жоготуп, бир аз заара бар. белгилер начар билдирди болушу мүмкүн, анткени, өспүрүмдөр менен кант диабетин дарылоо жоопкерчилиги да жаман. Себеби, туруктуу бир өспүрүм бала суу жетишпейт өсүшү да бир кечигүү бар. Бала салмак болот, иштеп артта.

Диабет insipidus диагнозу

Туура диагноз коюп, бир нече этап менен текшерүү кылып диабети албаган polydipsia дарыгердин бир түрүн айырмалай. амбулаториялык тартипте диабет insipidus боюнча түрдүү оорулуу сурамжылоо менен башталат жана төмөнкүлөр болот:

күнүнө суюктук, зааранын өндүрүшүнүн көлөмү,
түн шиш жана түнкү enuresis болушу,
психологиялык себептери болушу суусаса, жеке заара (адам алек болууда - симптомдору жок)
же оору механизми бар (шишик, мертинүү, Эндокринология бузулуштар).

оору бар бардык белгилерин көрсөтүп добуш кийин болсо, анда медициналык экспертиза жыйынтыгы диагноз жатат жана дарылоо белгиленген анын негизинде жүзөгө ашырылат. сурамжылоо камтыйт:

Бөйрөк УЗИ,
кан, заара (osmolality, тыгыздык)
CT, мээнин арытып,
Zimnitsky, Үлгү болуп өттү
Бул натрий, калий, азот, глюкоза, кан заара көлөмү менен аныкталат.

Диабет insipidus элдик каражаттар дарылоо

диабет insipidus үчүн айыктырууга жардам элдик каражаттар өз убагында диагноз менен. таттуу, туз көлөмүн чектөөчү атайын диета менен элдик дарылоо биригүүдө. толкунданып системасына таасирин токтотуу, ачка азайтуу элдик дары чөптөр колдонулган атайын төлөмдөр, мээ клеткалары менен тамактанууну жакшыртуу. колдонулган медициналык каражаттардан үчүн: жангактын жалбырактары, Elderberry гүлдөр, уйгактын тамыры, хоп тобурчактын, тамырда түбүндө. Көбүнесе аары пайдаланган буюмдар:

прополис (тыкан же үзүндү)
сүтү,
бал
мом,
Perge,
zabrus,
баштыктарга.

Аарынын чага параллелдүү бир нече жума бою 2-сессиясы үчүн колдонулушу мүмкүн. Бирок, мындай мамиле ар кандай дары-дармек продукт чогултуу же аары аллергия пайда болушу мүмкүн, анткени, бир дарыгердин көзөмөлү менен коштолууга тийиш. салттуу дары жаш балдар ыкмаларын мамиле күчтүү жаратылыш аралашмага алдын ала кабыл алып келиши мүмкүн, анткени, коркунучтуу болушу мүмкүн. 3 жашка чейинки балдар үчүн аары продукттары, макулдашуу бар.

Түшүнүгү жана өзгөчөлүктөр

Диабет insipidus өнүгүшү менен коштолгон бир патологиясы бар суу жана электролит балансы олуттуу бузуу баланын дене.

оорунун өнүгүшү ар кайсы куракта да пайда болушу мүмкүн.

Патология санын билдирет эндокриндик оору жана кээ бир учурларда мураска калган.

диабет insipidus менен бирге иштелип чыгышы мүмкүн polyuria (Көбөйтүү көлөмү бир суткада зааранын агызылышына),
оору менен биригиши мүмкүн polydipsia (Шиш дайыма сезим).

мазмунуна ↑

Себептери жана тобокелдиктерди тобу

Кээ бир учурларда, кант диабети insipidus себеп менен бир топ убакыт мурда белгилениши мүмкүн эмес. Улам оору ушундай өзгөчөлүгү бар экендигин тукум куучулук.

атайын тобокелдик тобундагы гана оору эмес, тышкы себептерден (жараат, хирургия, ж.б.) эмес, себеп болот начар мээ аткаруу менен балдарды камтыйт.

оорунун себептери төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

мээ шишигин прогрессия,
кан тамыр оорусу менен байланышкан олуттуу оорулары,
Акылбек Жеменей histiocytosis,
Autoimmune тубаса аномалия,
Баштын жана мээнин жаракат кесепеттери,
Мээнин ичинде хирургиялык кийин өтүшүп,
Кант диабети менен өтүшүп,
Бул кичинекей, гипоталамус тубаса бузулушу,
жугуштуу оорулардын өтүшүп.

Бул жерде балдардын кептөөр белгилери жана дарылоо жөнүндө.

Классификация

балдар диабет insipidus башка түрлөрү окшош белгилери бар, бирок бул шарттардын оорусунун ар кандай болот. оору болушу мүмкүн тубаса же алынган. оорунун өнүгүү даражасы боюнча үч категорияга бөлүнөт.

боюнча эрте заара чыгаруу этап күнүнө 6-8 литрге чейин көбөйгөн. боюнча экинчи даражадагы Акылбек Жеменей саны күнүнө зааранын 8-14 литр жетет.

оорунун үчүнчү этабы 14 литр үстүнөн күнүмдүк заара көлөмүнүн өсүшү менен мүнөздөлөт.

диабет insipidus түрлөрү:

neurogenic (Же борбордук) түрү - чуу деңгээл антидиуретикалык гормон патологиялар таасир буйрук же гипоталамус
бөйрөк (Же nephrogenic) түрү - пайда болгон туруктуулук каякка,
iatrogenic пайда - дары диуретиктер топтун ашыкча пайдалануу боюнча иштеп чыгат
dispogennaya пайда - бузулуусуна алкагында суюктук керектелген улак көлөмүн көбөйтүү менен мүнөздөлөт,
иш пайда - оору бир жашка чейинки балдардын көпчүлүк учурларда пайда болот.

диабет insipidus ооруларын дарылоо учурунда бөлүнүп турат үч баскычка. зааранын көлөмүн жана суусагандар жок көбөйүшү менен мүнөздөлгөн алгачкы (толуктоочу) үчүн.

Экинчи этап (subindemnification) бир заара жана жашы жете элек кол суусоо суммасы жогорулаган катары сапаттары. Үчүнчү этап (decompensation) туруктуу суусап жана жогорулатуу зааранын өндүрүшүнүн жыйындысы болуп саналат.

Белгилери

диабет insipidus бала, анын жүрүм-турумун жана дене Майып жалпы абалына белгилерин өзгөртүү болушу мүмкүн деп табылсын. бала болсо, аппетитал Ал ачуусу чукул болуп, көп учурда суусаганын нааразыБул мүмкүн болушунча тезирээк бир медициналык экспертиза да жүргүзүү зарыл.

Кант диабети бул түрүнө symptomatology ийгилик жана кутулөт менен коштолот баштайт, анемия жана дененин күчтүү соолуп.

белгилери оорулар төмөнкү мамлекеттер болуп саналат:

баланын кыжырдануудан,
башка психологиялык-психикалык оорулар,
төмөнкү кан басым,
табиттин жоголушу,
дайыма кургак ооз,
баш оору менен зээндүү,
дене температурасы бир заматта өсүшү,
муундар да ооруйт,
ичеги бошотуп кыйынчылык ык,
ашыкча заара ичинде суюктук ири сумма,
үзгүлтүксүз электр энергиясын өчүрүүгө ык,
устунду же дээрлик түстүү заара тазалап,
Тамак эритүү системасынын оорулардын белгилери.

мазмунуна ↑

Кыйынчылыктар жана кесепеттери

диабет insipidus өз убагында мамиле жок болгон учурда тез өнүгүп жатат. баланын дене салмагын ыктымал сын көрсөткүчтөрү төмөндөдү. тата- себеп гана кеч терапия эмес, ошондой эле кээ бир каталар ата-энелер эмес.

Мисалы, сиз, бала бир аз суюктук берип, заара көлөмүн кыскартуу, бул жол менен ишке аша турган болсо, анда баасы дарылоо натыйжалуу болот, абалы начарлап баланы.

натыйжалары диабет insipidus төмөнкү шарттар болушу мүмкүн:

физикалык өнүгүү лаг,
олуттуу нейрологиялык оорулар,
жыныстык өнүгүү кармалып,
кургоо,
депрессиялык мамлекеттер,
алдыга тартты,
enuresis,
ашыкча арыктайт.

ыкчам кийлигишүү балдар диабет insipidus менен гана өзгөчө кырдаалдар болгон учурда жүзөгө ашырылат.

Хирургиялык ыкмалары оору же кесепеттери себеп жок.

Башка учурларда, терапия жүргүзүлөт гана алмаштыруу терапиясы.

Кошундулардын сөзсүз атайын диетаны сактоо менен толукталган. баланын менюсу, ал белок мазмунду кыскартуу керек, карбонгидрат кёбёйгён, ал эми азык-түлүк бөлчөк болушу керек.

балдардын тамак жебегендигин мамиле педиатрлар боюнча сунуштар сайтыбызга кирип, маалымат ала аласыз.

Диагноз жана талдоо

диабет insipidus диагнозу балдар жүргүзүлөт татаал. Биринчи экспертизанын жүрүшүндө доктур бир канча суюктук күнү пайдалануу бала тууралуу маалымат чыгып, табылгалар, керектөөгө алып салуу негизинде кантип жүрүшүндө, ошондой эле ден-соолугунун жалпы абалы.

чогулткан маалыматтарынын негизинде тийиштүү адистер менен атайын лабораториялык талдоолорду жана адисине тапшырылган.

K дартты аныктоо ыкмалары төмөнкү жол-жоболорду камтыйт:

Zimnitsky сыноо (тыгыздыгы жана заара туруктуулугун изилдөө)
гормонду менен сынап,
үлгү эске албаганда, суюк
кандагы антидиуретикалык гормон мазмунуна талдоо,
psychogenic polydipsia менен ар түрдүү (суусоо кол сезимдерин стресс алкагында Баланын пайда)
Баштын рентген нурлары,
MRI жана КТ Мээнин издейт.

мазмунуна ↑

Эскичил дарылоо

диабет insipidus тандалган балдарга дарылоо курсу жекече.

Тубаса оорулар кан тамырга глюкоза үзгүлтүксүз башкаруу керек. Мындай жол менен үч жылга чейинки балдар үчүн аныкталат.

алмаштыруу терапиясы Бул ишке ашырылган эмес. башка препараттарды пайдалануу менен, үч жылдан бери балдарды дарылоо үчүн. Кыйынчылыктар бар, анда ал иш жүргүзүү зарыл.

даярдыкбалдар диабет insipidus дарылоодо колдонулат:

Ийне менен синтетикалык ордуна Аллахтын (Desmopressin).
препаратты, өзүнүн өндүрүштүк токтоп дем берүүчү (Hlorpropamid).
кан (Klopamid, Indapamide) натрий көлөмүн азайтат тазалоочу каражаттар.
антидиуретикалык гормон (Vazomirin, Minirin, Adiuretin DM) окшош алынууда.

балдардын glomerulonephritis канчалык коркунучтуу? жооп азыр ачыкка чыгаруу керек.

Кандай таасир тийгизет?

Оң көз карашы диабети insipidus жерде гана болот толугу менен дарылоо оору.

Көпчүлүк учурда, оору толугу менен айыгып, бирок анын белгилери куракта бала тынчын токтотушу мүмкүн.

мамиле жок, ката кетириши адистердин сунуштамалары же өтө кеч диагноз менен сактоо прогноз начарлатса. Диабет insipidus гана балдардын жашоо сапатын, ошондой эле өлүмдүн себебин өзгөртө албайт.

Болтурбоо

Диабет insipidus, көпчүлүк учурда, белгилүү бир себептерден таасири астында калыптанууда.

оорунун алдын алуу Бул себептерди жоюу болуп саналат патологиясы.

Өзгөчө көңүл баланын мээсинин ата-буруу керек. Баштын ар кандай жаракат алган жана жаракат кесепеттери сөзсүз бир медициналык мекемеде текшерилет.

оору тубаса болсо, анда аны алдын алуу мүмкүн эмес. дарылоо жана болжолдор негизги ролду өз убагында диагноз ойнойт.

чаралар алдын алуу, сунуштар:

балдардын ээледи жана жугуштуу оорулардын эрте дарылоо.
мээ жаракат алдын алуу (мисалы, дарылоо жаракаттар менен болушу керек).
Балдардын тамак-аш (баланын ушул сүт азыктарын, жашылча-жемиштерди, эт, кургатылган жер-жемиштер жана жаъгактар болушу керек менюсу) коштолушу керек.
Баланын денеси витамин комплекстеринин колдонуу топуктуу үзгүлтүксүз пайдаланылат.
Колдонуу туздар баланы Мониторинг (активдүү буюмдун insipidus кант диабети үчүн диета же минималдуу өлчөмдө ушул андагы чейин алынып салынган).
баланын жашоо образы активдүү (көнүгүү, таза абада туруктуу таасири, сырткы жана спорттук оюндар жана башкалар.) болушу керек.
Камсыз кылуу ичүү режими (баланын дене суусуздануу кандай учурда жол бербөө керек).

диабет insipidus өз убагында аныктоо дайыма бала Эндокринолог изилдөө мүмкүн.

оору өнүктүрүү шек Догдур эрте патогендүү алууда болушу мүмкүн ата-энелер үчүн, анын белгилери байкалбаган болуп калат.

медициналык практикада, ошондуктан, бул оорудан айыгып мүмкүн эмес деп ойлобогула, кант диабети insipidus толук айыгыш көптөгөн мисалдар бар.

Ох педиатр ролу жонундо бала-жылы кант диабети insipidus диагностикалоо жана дарылоо:

Сиз жумшактык менен өзүн-өзү дабаланууларына эмес, талап кылынат. доктурга Жазылуу!

Лабораториялык изилдөө

Лабораториялык ыкмалары polipsidiyu жана polyuria ачып, жана заара салыштырмалуу тыгыздыгы 1001 сомдон 1005. үч саатка суюктук эске албаганда, үлгүсүн бөлүүгө болот. Бул зааранын төмөн тыгыздыгы салыштырмалуу болгондо жана плазмалык osmolality жогору болуп калат. заара суюктугу көбөйөт жана плазманы osmolality салыштырмалуу тыгыздыгы нормалдуу болсо, бул жаш балдары болушу мүмкүн psychogenic polydipsia, сунуш кылат.

гормонду менен тест жүргүзүлөт - 5ED теринин астына ийне. чыкпаарын antiduireticheskogo гормонун (кайсы диабети insipidus сунуш) учурда, заара салыштырмалуу тыгыздыгы жогору болуп калат. nephrogenic диабети insipidus менен эмне бала каршылык antiduireticheskomu гормон болсо, заара салыштырмалуу тыгыздыгы да төмөн.

Балдар диабет insipidus боюнча түрдүү

psychogenic чыгышы менен шартталган, суу же негизги polydipsia ашыкча керектөө сыяктуу көрүнүштөрдү Диабет insipidus. шаблон менен ооругандар диагнозун кабыл алууда да эске алуу керек polydipsia, дуушар болушу мүмкүн.

Бала psychogenic polipsidiya болсо, анда suhoedeniem үлгү заара чыгаруу төмөндөп жаткандыгына алып келүүдө (дени сак балдар менен эле - 1020) нормалдуу зааранын берүүнүн салыштырмалуу тыгыздыгы, баланын абалы табигый нерсе экенин жана дененин суусуздануу белгилери байкалат.

Кийинки этап difdiagnostiki - Бөйрөк гормонду сезбей турган оору, анын nephrogenic түрүндө арналат. nephrogenic диабет insipidus түрүндө:

Бөйрөк өнүктүрүүдө бир тукум куума кемтиги менен үй-бүлө куруу
соматикалык, жугуштуу оорулар жана уулануулары натыйжасында пайда алган

башка Патологиялык шарттарды диабети бир түрдүү диагноз үчүн, ал жогоруда көрсөтүлгөн тест жүргүзүү үчүн бөйрөк иштебей, сийдик бөлүп чыгаруу системасынын, кан системасынын изилдөө жүргүзүү зарыл.

Балдар диабет insipidus дарылоо:

балдар диабет insipidus көрүнүшү дарылоодо биринчи кадам - себепсиз жоюу. Used нур же хирургиялык шишик алып. Алмаштыруу терапиясынын каякка препараттарды пайдалануу менен жүргүзүлөт. Дарыгерлер naznvayut киргизүү күнүнө 3 эсе Desmopressin. дозасы жеке жак болгон учурда, ал 100 бери дегенде эле, заара салыштырмалуу тыгыздыгы көзөмөлдү талап 600 күнүнө микрограмм, максималдуу.

Ооруп жаткан балдар суюктук чектөө кабыл giperosmolyalnosti жана суусуздануу алып келиши мүмкүн болсо, суу менен камсыз кылуу боюнча бир кыйынчылык бар турган жагдайлардан качышыбыз керек.

Балдар диабет insipidus прогноздоо

ал жерде жашоо үчүн, коркутуп, эркин режимин ичип болсо. жашоо жана иштөө жөндөмү үчүн жагымдуу болжолдоо, анда antiduireticheskogo гормон менен алмаштыруучу гормоналдык терапияны ишке ашырылат. hypothalamic-кичинекей аймактагы массалык жабыркашы бар болсо, алдын ала жайгашкан жана дарылоо мүмкүнчүлүгүнөн көз каранды.

Эгер балдар insipidus диабет бар болсо, кайсы дарыгерлер байланышуусу керек:

бир нерсе сени кыйнап жатат? Эгер балдар кант диабети insipidus жөнүндө толук маалыматты, анын себептери, белгилери, оору жана андан кийин диета учурунда дарылоо жана алдын алуу, үйрөнүү үчүн келеби? Же сен доктурга керек? сиз доктурга бара турган кылып, - Clinic Euro лаборатория ар дайым кызматта! Top Дарыгер сени текшерип менен, жугуштуу оору жана жардам белгилерин аныктоо сырткы белгилерин изилдөө сага сунуш кылат жана зарыл жардамдарды жана аныктоону камсыз кылат. Ошондой эле мүмкүн үйдө чалып. клиника Euro лаборатория күнү-түнү силер үчүн ачык.

ооруканага кантип барып үчүн:
Тел Украинада биздин клиника: (+38 044) 206-20-00 (үндүк). клиникасынын катчы дарыгердин иш сапарынын бир ыңгайлуу датасын жана убактысын тандоо. Биздин жайгашуу жана кирүү бул жерде келтирилген. анын жеке беттеги ооруканага бардык кызматтар жөнүндө көбүрөөк маалымат карагыла.

Сиз буга чейин ар кандай изилдөөлөр жүргүзүлүп, анда, доктурга жыйынтыгын сөзсүз болот. изилдөө жолугушту болгон эмес болсо, анда биздин клиникада же башка клиникаларда кесиптештерибиз зарыл нерселерди жасоого болот.

Сизде ? Сиз жалпы ден соолугунун абалы боюнча өтө кылдат мамиле жасоо керек. Эл жетишерлик маани жок, Оорунун белгилери жана бул оорулардын өмүргө коркунуч болушу мүмкүн экенин билбейбиз. үстүнө көптөгөн оорулар өздөрү денебизде айкын көрүнүшү эмес, бар, бирок акырында ал, тилекке каршы, алар өтө кеч кылышат экен. Ар бир оорунун өзүнүн өзгөчө мүнөздүү белгилери мүмкүнчүлүктөр бар, - деп аталган оору белгилери. жалпы оорулардын диагноз биринчи кадам - белгилерин аныктоо. Бул үчүн, бир жылда бир нече жолу керек Доктурга каралып, алардын күбөлөндүрүүсүнөн өтүүгөкоркунучтуу ооруну алдын алуу үчүн гана эмес, ошондой эле бүтүндөй бир дене менен дененин ден-соолукка пайдалуу акыл сактоого.

Эгер дарыгер сурап келсе, - онлайн кеп бөлүмүн колдонуу үчүн, балким, алардын маселелери жана окуп берип жооп алууга болот жардам берүү боюнча сунуштар. Сиз клиникаларда жана дарыгерлер жөнүндө пикир кызыкдар болсо - Дары баарын көрүү үчүн зарыл болгон маалыматтарды табууга аракет кылышат. Ошондой эле медициналык порталы Euro каттоого лабораториядайыма жазуусу почта аркылуу жиберилет сайтында акыркы жаңылык жана маалымат өзгөртүүлөр менен кабарлоону.