French антикоагулянттар Fraksiparin: бул эмне жана эмне үчүн ал парз?

сайынуу жолу менен чечүү үчүн ачык-айкын, же бир аз кубулуп турат, түссүз, сары кумсарып турат.

Дарынын: кальций гидроксиди чечим же башкага туз кислотасы 5-7.5 рН үчүн рН 5.0-7.5, суу ж / 0,6 мл.

0,6 мл - бир дозасы ийнелерди (2) - ыйлаакчалар (5) - пачка картон.

RR д / Inj. 9500-каршы Xã IU / 1 мл: 0,8 мл ийнелерди 10 даана.
Обл. №: 4110/99/05/06 28.04.2006 чейин - жокко чыгарылган

сайынуу жолу менен чечүү үчүн ачык-айкын, же бир аз кубулуп турат, түссүз, сары кумсарып турат.

Дарынын: кальций гидроксиди чечим же башкага туз кислотасы 5-7.5 рН үчүн рН 5.0-7.5, суу ж / 0,8 мл.

0,8 мл - бир дозасы ийнелерди (2) - ыйлаакчалар (5) - пачка картон.

Дары-дармек менен таасирлери

Nadroparin кальций-стандартты, гепарин менен depolymerization тарабынан алынган төмөнкү молекулярдык салмагы гепарин (LMWH) болуп саналат. Ал 4300 daltons орточо молекулярдык салмагы glycosoaminoglycanes билдирет.

Shows жогорку III (ATIII) антитромбиндин Плазма протеин үчүн милдеттүү. Бул жагдай Xã боюнча тездетилген тыюу салуу алып байлап, жана бул nadroparin жогорку antithrombotic мүмкүнчүлүктөрү менен шартталган. Nadroparin кальций каршы IIA таасирдин же antithrombotic ишин жогору каршы нерсе Xã ишмердүүлүгүнүн жандануусу менен мүнөздөлгөн.

antithrombotic иш башка механизмдери кыртыш себеп жолду ингибиторун дем камтыйт nadroparin (TFPI), кан реологиялык өзгөчөлүктөрүнүн эндотелий клеткаларынан жана өзгөртүүлөрдү урокиназыга түздөн-түз чыгаруу менен fibrinolysis ишке (кан илешкек кыскартуу жана жарат алган жана granulocytes кабыкчасы жана ачыктыгы менен өскөн).

Nadroparin - аз, молекулалык масса гепарин, деги стандарттык гепарин жана antithrombotic жана антикоагулянттар касиеттери себеби каршы иш-жагдай Xã каршы салыштырмалуу жогорку ишмердүүлүгүнүн жандануусу менен мүнөздөлгөн, бөлүнгөн IIA. Бул экөө тең дароо жана узакка antithrombotic ишин жазыла элек. nadroparin тт үчүн иштин ушул түрлөрү ортосундагы катыш аралыгы 2,5-4 турат.

unfractionated гепарин nadroparin менен салыштырганда, Таттыбүбү кызматтын жана бирикмелерге азыраак таасирге ээ жана билдирди негизги hemostasis боюнча азыраак таасир этет.

жандандырылды жартылай тромбин учурда (APTT) кескин төмөндөшүнө алып келбейт nadroparin алдын доза.

максималдуу иш-аракет мезгилинде алмашуу дарылоо-жылы 1,4 эсе стандарттын мааниге aPTT жогорулатуу мүмкүн. Бул узартуу nadroparin тт калган antithrombotic таасир чагылдырат.

Pharmacokinetics

pharmacokinetic касиеттери плазмасын каршы Xã-себеп ишине өзгөртүүлөрдүн негизинде аныкталат.

н кийин / киргизүү жутуу дээрлик 100% чейин. C макс кан плазмасын 3 жана 5 саатка чейин жетип жатат.

режими 1 куюуда nadroparin тт арызда / күн C макс башкаруу кийин, 4 жана 6 саатка чейин жетип жатат.

desulfation жана depolymerization менен боор негизинен, т³ш³нб¼г¼н.

н кийин / T 1/2 каршы Xã себеп ишин башкаруу 3-4 саатты түзөт. төмөн, молекулалык масса heparins каршы IIA нерсе иши плазма тез жыйынтыктары каршы нерсе Xã ишинен жоголуп колдонууда. Сүрөт дары ичкенден кийин 18 саат аралыгында нерсе каршы Xã иши.

негизинен бөйрөк өзгөрүүсүз зат баштап өзгөрүүсүз же метаболиттер түрүндө, бир аз башкача алынган.

атайын клиникалык кырдаалда Pharmacokinetics

улам бөйрөк милдети четтетүү психологиялык начарлашына картан басаъдаган жатат. Бул оорулууга алдын алуу үчүн дары колдонуу менен жарык бөйрөк бузулушуна үчүн кадимки режимин өзгөртүү талап кылбайт.

LMWH менен дарылоо демилгесин чейин (төмөнкү молекулярдык салмагы гепарин) Cockcroft колдонуп, 75 жылдан жаштан системалуу картан бөйрөк милдетин баа бериши зарыл.

nadroparin Мындай бейтаптарды дарылоо үчүн макулдашуу менен байланыштуу, катуу бөйрөк жетишсиздиги / nadroparina T 1/2 6 саатка сунуп берген болгондо менен ооруган. Бул оорулууларда алдын дозаларда nadroparin колдонуу-жылы 25% га дозасын азайтуу керек.

орточо бөйрөк түшүүсүнүн (30дан ашуун мл / мүн креатинин клиренси) менен ооруган, кээ бир учурларда ал кезде дары алмашуу арыз ашыкча мүмкүнчүлүгүн жоюу канына каршы себеп Xã ишинин көлөмүн башкаруу жөндүү. Мындай бейтаптарды nadroparin бир топтоо болушу мүмкүн, ошондуктан бул бейтаптардын nadroparin дозасы 25-тамыр thromboembolism дарылоодо%, туруксуз ангина жана миокард жана патологиялык тиш Q. учурда thromboembolic кыйындыгы алдын алуу боюнча nadroparin алган бейтаптардын Бул категорияда жок кыскарган керек болсо, мазмуну nadroparin nadroparin терапиялык дозада кабыл каналча менен ооруган да ашпайт. Ошондуктан, доза nadroparina бейтаптардын Бул категорияда, баш коргоо чарасын кабыл талап кылынбайт.

Гемодиализ менен артериялык ылайык жогорку дозалар диализ системасы илмектерге төмөн, молекулалык масса гепарин киргизүү (илмегинде уюшу алдын алуу), системалык жүгүртүүгө дары кириши качан ашыкча башка учурларда, pharmacokinetic параметрлерди эч кандай өзгөрүү көбөйгөн каршы Xã себеби иш алып келиши мүмкүн, кемтиги акыркы этабы менен байланышкан.

Көрсөтмөлөр

• хирургиялык жана ортопедиялык иш-чаралардын жүрүшүндө Тромболитикалык түзүү алдын алуу
• же гемодиализден hemofiltration учурунда extracorporeal айлануу системасынын уюшу алдын алуу,
• thrombotic окуялардын тобокели бийик бейтаптар менен thromboembolic кыйындыгы алдын алуу (ICU курч респиратордук жана / же жүрөк аткарбагандыгы үчүн)
• thromboembolism дарылоо,
• ЭКГ боюнча патологиялык С-толкундарынын жок туруксуз ангина жана миокард жана дарылоо.

Өлчөмдү

дары с / с сайгандан (гемодиализден колдонуу үчүн гана). Бул дозасы түрү кишилер үчүн арналган. дары башкарган эмес, / м. 1 мл 9500 Fraksiparina ME каршы нерсе Xã nadroparin тт иши жөнүндө барабар.

Thromboembolism хирургиясы алдын алуу

Бул сунуштар Жалпы анестезиядан ылайык жүзөгө ашырылат хирургиялык жол менен байланышы бар.

даярдоо Frequency - 1 сайынуу / күн.

дозасы бир клиникалык кырдаалда thromboembolism тобокелдигинин даражасы менен аныкталат жана чыдамдуу, салмагы жана ишинин түрүнө жараша болот.

2850 ME / күн (0,3 мл) бир дозасы даары башкаруу аркылуу ишке thromboembolic оорулардын thromboembolism натыйжалуу алдын алуу орточо thrombogenic тобокелдиктин жана тобокелдигин жогорулаткан эле бейтаптар менен. баштапкы сайынуу чейин хирургия 2 саат жүргүзүлөт, андан кийин nadroparin 1 жолу / күн башкарылат. Дарылоо 7 күн дегенде жана амбулаториялык киргизүүнүн бейтаптарга өткөрүп тромбоз тобокелдикти мөөнөткө улантылган.

thrombogenic (жамбаш хирургия жана тизе) тобокелге көбөйгөн учурда Fraksiparina доза оорулуунун дене салмагына жараша. дары-38 / кг иштешине бир доза жүргүзүлөт, б.а. тартиби чейин 12 саат бою, андан кийин иш кийин, б.а. тартиби кийин 12 саат баштап, андан кийин 1 жолу / күн хирургия кийин 3 күн кошо камтуу менен келтирилген. Андан сырткары, иш-кийин 4 күндөн тартып, 1 жолу / күнү 57 МАГА / кг бир дозасы амбулатордук режимде сабыр thrombotic котормону коркунучу мезгилинде. минималдуу мөөнөтү - 10 күн.

дене салмагына жараша доза Fraksiparina столдо берилген.

Тромболитикалык пайда жогорку тобокелдик менен дары эмес хирургиялык бейтаптарды башкаруу, эреже катары, интенсивдүү терапия бөлүмүндө (дем алуу жетишсиздиги жана / же дем алуу органдарынын ооруларынын жана / же кардиология ийгиликсиз) жайгашкан болсо, дозасын nadroparin бейтаптын дене салмагына жараша жана төмөнкү жадыбалда көрсөтүлгөн. дары 1 жолу / күн жүргүзүлөт. Nadroparin тромбоз тобокелдик мөөнөт ичинде колдонулат.

иш thromboembolism түрү менен байланышкан тобокелдик (айрыкча, рак) жана / же бейтаптын жеке мүнөздөмөсү (айрыкча тарыхта thromboembolic оорусу менен ооруган) жогорку сезилет учурларда, ал 2850 МАГА (0,3 мл) жетиштүү доза, ал эми дозасын орнотулушу керек өз-өзүнчө.

дарылоонун узактыгы. төмөнкү учу кадимки резинка кысуу менен бирге Fraksiparinom дарылоо ыкмасы бейтаптын кыймыл ишин толугу менен калыбына келтирүүгө чейин улантылууга тийиш. бейтаптын жеке мүнөздөмөсү менен байланышкан тамыр thromboembolism коркунучу жок, 10 күнгө чейин арыз чейин жалпы хирургия Fraksiparina мөөнөтү. thromboembolic кыйындыгы коркунучу бар болсо, дарылоого сунуш кылынган мөөнөтү өткөндөн кийин, биринчи кезекте, оозеки антикоагулянттарды менен, алдын алуу дарылоону улантуу зарыл.

Бирок, кутурма жана heparins же төмөн, молекулалык масса антагонисттер менен узакка созулган дарылоо клиникалык натыйжалуулугу кезге чейин аныкталган эмес.

гемодиализден учурунда extracorporeal айлануу системасынын уюшу алдын алуу

артерия, шунт диализ илмегинде intravascularly жүргүзүшү Fraxiparine.

жолу гемодиализ сессияларды алган оорулууларда, extracorporeal луп тазалоодо кандын алдын сессиянын башталышында артериялык сапта 65 Ю / кг диализ Илмектер баштапкы дозадан башкаруу аркылуу ишке ашат.

Бул доза бир intravascular куюуга инжектордук, колдонулат, ал 4 ашык саат эмес, узартуу диализ сессияларын гана туура келет. Андан кийин, дозасы айырмаланат бейтаптын жеке жооп жараша белгилениши мүмкүн.

дене салмагына жараша Dose столдо берилген.

Зарыл болсо, дозасын, атап айтканда клиникалык кырдаалга жараша өзгөрүшү мүмкүн, жана өзгөчөлүктөрү гемодиализ менен. диализ сессияларын кан жогору тобокелдиги менен ооруган 2 эсеге дозасын азайтуу аркылуу жүзөгө ашырылышы мүмкүн.

терең тамыр тромбоз дарылоо (DVT)

терең тамыр тромбоз жана ар кандай шектенүүлөр жөнүндө ошол замат тиешелүү сыноолор менен күбөлөндүрүлүшү керек.

2 сайма / күн, 12 саат аралыкта - даярдоо Frequency.

85 Fraksiparina ME / кг бир дозасы.

Dose Fraksiparina 40 100 кг же андан аз ашуун кг салмагы менен ооруган дене салмагына жараша аныкталган эмес. 100 кг LMWH натыйжалуулугун караганда салмагы менен ооруган азайтылышы мүмкүн. Башка жагынан алып караганда, 40 кг аз салмагы оорулууларда кан коркунучун жогорулатат. Мындай учурларда, атайын клиникалык мониторинг жүргүзүү.

Сунушталууда доза столдо берилген.

дарылоонун узактыгы. LMWH дарылоо акыркы макулдашуу кийин гана оозеки эмес антикоагулянттарды менен тез арада алмаштыруу керек. LMWH дарылоо узактыгы кыйынчылыктар MHO турукташтырууга туш болгон учурлардан тышкары, витамин K бир өткөөл мезгил антагонисттер, анын ичинде 10 күндөн ашпашы керек. Ошентип, оозеки антикоагулянттарды менен дарылоо мүмкүн болушунча эртерээк баштоо керек.

туруксуз ангина дарылоо / Миокарддын ЭКГ боюнча патологиялык С-толкундарынын жок

Fraksiparin с / 86-с ME ийне / кг 2 / күн (12 саат аралыгы) acetylsalicylic кислотасы менен бирге (160 мг-дык киргизүү минималдуу дозасын кийин сунуш кылынган өлчөмдө оозеки башкаруу үчүн 75-325 мг).

86 ME / кг баштапкы дозасы жүргүзүлөт / куюуга - андан кийин эле бир доза н / к. дарылоо сунушталган узактыгы оорулуунун турукташтыруу чейин 6-күн.

дене салмагына жараша доза Fraksiparina столдо берилген.

≥ орточо бөйрөк алсыздыгы (креатинин клиренси менен ооруган бейтаптарды Тромболитикалык түзүү алдын алуу 30 мл / мүн жана талап кылынган дозасын азайтуу үчүн. Катуу бөйрөк алсыздыгы (креатинин клиренси дозасы менен ооруган-жылы 25% га кыскартуу керек.

жумшак бөйрөк жетишсиздиги жана орточо дозасы менен ооруган патологиялык С толкун жок туу ооруларга, туруксуз ангина жана миокард жана дарылоо-жылы 25% га кыскартуу керек. Nadroparin катуу бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган макулдашуу.

башкаруу эрежелери

Айрыкча, ишке чыдамдуу Жылкыда кыртыш posterolateral же anterolateral ич зонасында жаткан, кезеги менен оң жана сол тарабында жайгашкан. жамбашына башкарууну уруксат.

колдонуу ийнелерди колдонууга киргизилгенге чейин аба көбүкчөлөрүн жок эмес, керек болгондо дары болушунун алдын алуу үчүн.

ийне ийрилет жана бурч, кысылып денеге эсе чечүү киргизүү аягына чейин баш бармагым менен сөөмөйүмдүн ортосундагы өткөн эмес, киргизүү керек. Сиз дозасы сайылгандан кийин ийне сайт = рт = керек. Аяктаган ийнелерди оорулуунун дене салмагына жараша өлчөмдө жөнгө салуу үчүн арналган.

дары башкаруу кийин бир шприц үчүн ийне коргоо системасын колдонулушу керек:

• коргоо, турак жай боюнча бир колунда колдонулган суу- кармап, ээсинин башка колу ал секирип чейин ийне коргоо тээкти жана түшүүчү жапкычты бошотууга жолда турат. колдонулган ийне толугу менен корголот.

Терс таасирлери

Жергиликтүү сезимге:

• көп - сайынуу сайтындагы чакан Жылкыда гематомалар, түзүү,
• Кээ бир учурларда, бекем эшик бар, бир нече күндүн ичинде эле жок гепарин менен Encapsulation, дегенди билдирбейт,
• өтө сейрек - коштолгон же жалпы симптомдору менен коштолгон жок болот тери (адатта purpura же кирип, же оор erythematous малаамы чейин, анын некроз,
• Мындай учурларда, дарылоонун дароо токтотулушу керек).

кан уюу системасынын From:

• дары мүмкүн кан ар кандай чектөө жогорку дозада колдонулганда (башка тобокелдиктерди эске алуу менен ооруган адам менен ооруган).

hemopoiesis системасынын From:

• жогорку дозада колдонулганда - адатта, андан ары дарылоо учурунда жоголуп жумшак thrombocytopenia (I терип),
• өтө сейрек - eosinophilia (дары токтотулгандыгы кийин калыбына)
• айрым учурларда - иммундук thrombocytopenia (түрү II), артерия жана / же тамыр тромбоз же thromboembolism менен бирге.

Башка:

• боор энзим убактылуу орточо өсүшү (ALT, СТА)
• өтө сейрек - аллергиялык сезимге, hyperkalemia (суи бейтаптарды)
• айрым учурларда - таруусу сезимге, priapism.

Каршы

• гепарин менен жасалма эмес, таратылган intravascular кандын тышкары, начар hemostasis менен кан агуу коркунучун кан же көбөйүп, белгилери,
• кан издөөдөн органикалык талкалоо (мисалы, катуу кармаган ичеги жарасы же эки эли ичегидеги жара)
• CNS боюнча жаракат же хирургия,
• бактериялык Endocarditis,
• ичиндеги кан агуу,
• катуу бөйрөк жетишсиздиги (креатинин клиренси сак thrombocytopenia дайындайт (тарыхы).

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

кош бойлуулук учурунда nadroparin колдонуу сунушталбайт. дары дайындоо мүмкүнчүлүгү дарыгер мүмкүн болуучу тобокелдиктерди жана дарылоо жөлөкпулдардын кылдат баалоо кийин гана чечим кабыл алган.

эксперименталдык изилдөө боюнча nadroparin боюнча тератогендүү же foetotoxic таасир таптым. жайылтуу боюнча маалыматтар адамдардын чыкмайынча тоскоолдук чектелген nadroparina.

Азыркы учурда, эмчек сүтүндө nadroparin бөлүштүрүү боюнча жетиштүү маалыматтар бар. Бул колдонмо nadroparin эмизүү (көкүрөк-тамак) менен байланыштуу сунуш эмес.

Бөйрөк иш-колдонуу

дарылоо:

• аз кан менен, ал кийинки дозаны киргизүүнү жылдырууга жетиштүү болуп саналат. Бул учурда жарат алган жана башка уюу параметрлеринин санын мониторинг жүргүзүү зарыл.

Кээ бир учурларда, protamine купоросу пайдалануу көрсөтүп турат, ал натыйжалуулугу көп учурда unfractionated гепарин дозасын караганда төмөн экендигин эске алуу керек. Сиз кылдат пайда /, анткени анын терс таасирлерин protamine беребиз пайдалануу коркунучун (айрыкча таруусу шок коркунучу) баа берүү керек. protamine купоросу пайдалануу боюнча бир чечим болсо, анда акырындык менен / менен жүргүзүшү зарыл. Анын натыйжалуу доза гепарин (100 бирдик бир доза protamine купоросу ME 100 каршы нерсе Xã иши LMWH таасирсиз колдонулган antigeparinovyh) жөнүндө өлчөмдүн көз каранды, гепарин башкаруу кийин өтүүчү убакытты (басымына мүмкүн доза кыскартуу менен). Ошентсе да, толугу менен каршы себеп-Xã иши мүмкүн эмес таасирсиз кылуу. Мындан тышкары, LMWH алынышы мүнөздөмөсү Бул жагынан күн ичинде бир нече сайма (2-4) эске дозасын ажыратууну талап кылышы мүмкүн болгон protamine купоросу убактылуу зыянсыздандырууда таасирин аныктоо.

Дары ара

калий кабыл Fraksiparina бейтаптарды колдонуу hyperkalemia тобокелдигин жогорулатуу, калий-аябаган айдама, НСТК ангиотензин сезгич Душмандарыбыз II, NSAID, гепарин (төмөнкү, молекулалык масса же unfractionated), cyclosporin жана Такролимус, триметоприм.

Fraksiparin мындай Аспирин башка дарылар менен, витамин K антагонисттер, fibrinolytics жана dextran, өз ара бекемдөө таасири жетелейт катары hemostasis таасир дары, иш-аракетин potentiate болот.

Таттыбүбү агрегаттау ингибиторлору (нестендирме жана antipyretic дары катары acetylsalicylic кислотасы кошпогондо, б.а. 500 мг дозада, дарылар менен):

• abciximab, аспирин сыяктуу antiplatelet агент (б.а., 50-300 мг бир доза) кан коркунучун кардиологиялык жана нейрологиялык көрсөтмөлөр, beraprost, КТРКнын, eptifibatide, iloprost, ticlopidine боюнча tirofiban жогорулатуу.

Fraxiparine: бул эмне?

Fraxiparine - кандын уюшу ишин төмөндөтүүчү дары жана тромбоз ыктымалдыгын азайтат.

Дары заттын негизги бөлүгүндө, жасалма жол менен сүрөтү малдын ички органдардын алынган.

Бул дары жигердүү кан тукту жыттоо жана алардын иштешине таасир жок, Таттыбүбү челинин .Кумдуктагы жогорулатат көмөктөшөт.

Дарылоо

Ал төмөнкү молекулярдык салмагы структурасын антикоагулянттар (гепарин) түздөн-түз таандык.

Бул кандын уюшу үчүн жооптуу hemostasis системасына таасир этүүчү дары-дармектердин тизмеси.

Мындан тышкары, алар тамыр atherosclerotic келишимдер көмөк түзүү Тромболитикалык алдын алуу боюнча иштер жүргүзүлүп жатат.

Төмөн, молекулалык масса heparins түзүмү заманбап жана бир нече артыкчылыктарга ээ: тез = тълдъ, узакка созулган иш-аракетти, өркүндөтүлгөн таасир. Эмнеден улам мыкты натыйжаны алуу үчүн дары дозасы бир кыйла азайды.

Fraksiparina өзгөчөлүгү, анын негизги иш-тышкары ал сезгенүүгө каршы таасир этет, кандагы холестерол көлөмүн азайтат жана кан тамырларга кыймылын күчөтөт деп жатат.

дары-дармектерди боли дээрлик толук (85% дан көбүрөөгү) болуп саналат. Буюм зор 4-5 сааттын ичинде натыйжалуулугун жана дарылоо Албетте, 10 күнгө чейин.

Белгиленген нерселерди Fraksiparin: күбөлөндүрүү

Fraxiparine төмөнкү ооруларды дарылоо жана алдын алуу үчүн медициналык практикада колдонулган:

• тромбоз - кан тамыр кыймылсыз бир калыпта кармалууга курч Тромболитикалык
• Тобокел боюнча бейтаптардын хирургия жана ортопедиялык дарылоонун thromboembolic өтүшүп,
• гемодиализден учурунда (өнөкөт бөйрөк оорусуна менен ооруган extrarenal кан тазалануу)
• туруксуз ангина жана миокард менен,
• ЭКУ кийин түйүлдүктүн жаап учурунда,
• кан коюуланып менен ооруган ар кандай хирургиялык учурунда.

Fraxiparine - күчтүү заттар. Ал ар кандай учурда мүмкүн эмес адис сунушу туруп колдонсо болот.

Эмне үчүн Fraksiparin ЭКУ дайындайт?

кандын коюлушу жараяны эркектер да, аялдар да келип чыгышы мүмкүн. Бирок, ал үчүн жана башкалар үчүн да бул норма жок.

аялдар, бул жараян оор этек кир алдын алуу үчүн жаратылыш, алардын каны үчүн жанымды берем топтолгон эле көп учурайт.

көбүрөөк кандын көлөмүн жана, демек, кан тамырлардын жалпы тармакка: кош бойлуу кезинде, бүтүндөй кан айлануу системасынын учурдагы жагдайга көнүү керек. кош бойлуулук учурунда кандын коюлушу кыйла аялдардын жалпы ден соолукка таасир берүүчү, реалдуу көйгөй болуп калышы мүмкүн.

Мындан тышкары, төрөт иштетүү жогорку кан коердон жетпес кан табигый түшүнүк орган өз алдынча жөнгө салуу учурунда акырындык менен калкка катары берилген эмес, качан өмүр materi.Odnako Fraksiparin коркунуч алып келиши мүмкүн, алдын алуу болуп дароо алдында.

ЭКУ аялдардын тартиби кадимки кош бойлуу караганда бир күч болгондо.

ийгиликтүү уруктандыруу үчүн маанилүү уюган кан гормондордун таасири менен оор. Натыйжада, жашоо, эне жана балага зыян алып келиши мүмкүн Тромболитикалык пайда болуу коркунучу бар. Мунун алдын алуу үчүн, белгиленген антикоагулянттарды.

Кош бойлуу учурунда, ЭКУ жардамы менен келип, Fraksiparin дайындайт:

• кан ичкере
• thrombotic тамыр occlusion пайда алдын алуу үчүн,
• түйүлдүккө эненин денесинен заттардын которууну жүзөгө ашырат тондун жакшы түзүлүшү үчүн,
• туура жайгаштыруу жана эмбриондун туташышы.

ЭКУ аркылуу кош бойлуу жаш баланы көтөрүп жатканда, антикоагулянттык зарыл, жана аны пайдалануу бүтүндөй кезде жана бала төрөлгөндөн кийин бир нече убакыт бою созула берет.

Пайдалануу Fraksiparina боюнча нускама

дары антикоагулянттарды түздөн-түз иш-аракет кылууга таандык, б.а. Бул түздөн-түз кандын компоненттери боюнча, кемсинткен түзүү энзим деп тууралуу эмес, таасир этет. сайынуу жолу менен чечүү пайдалануу боюнча тапшыруусу боюнча активдүү составдык бөлүгү жигердүү depolimezirovannym төмөн, молекулалык масса гепарин (glycosaminoglycan sulfurous кислотасы). Гепарин көбөйдү, кандын коюлушун алдын алуу боюнча клиникалык практикада колдонулган (мисалы, иш учурунда) жана тромбоз.

Түзүмү жана курамы

Fraksiparin токтотулган бөлүкчөлөрдүн бир аз өлчөмдө менен так чечим камтыган ийнелерди өндүрүлөт. Hypodermic ийне баркка тешип учурунда ооруну азайтуу үчүн, кыска жана ичке болот. Компонент курамы жана даярдоо түрү төмөндөгү столдо келтирилген:

Nadroparin кальций (анти-Xã IU)

Lime суу (кальций гидроксиди чечим) же башкага туз кислотасы

стерилденген сайма суюктук (мл)

жетиштүү

1 же 5 ыйлакчага 2 Колдо шприц 0,3 мл камтыган чечпей Картон

жетиштүү

1 же 5 ыйлакчага 2 Колдо шприц 0,4 мл камтыган чечпей Картон

жетиштүү

1 же 5 ыйлакчага 2 Колдо шприц 0,6 мл камтыган чечпей Картон

жетиштүү

1 же 5 ыйлакчага 2 Колдо шприц 0,8 мл камтыган чечпей Картон

жетиштүү

1 же 5 ыйлакчага 1 мл-2 жолку суу- камтыган чечпей Картон

Үйрөнөт жана Pharmacokinetics

гепарин жана антикоагулянттар иши негизги плазма белогу жагдай кошуу аркылуу гана ишке ашат (кан белок) антитромбиндин 3. башкы активдүү зат түз Fraskiparina Коагулянттар жана анын иш-тромбинге кан ишин төмөндөтүү болуп саналат (себеби Xã жокко). antithrombotic таасир nadroparin кальций өзгөртүү кыртыш thromboplastin жигердүүлүгү менен шартталган, уюган кан таркатуу тездетүү (улам кыртыш plasminogen чыгаруу) жана жарат алган реологиялык касиеттерин өзгөртүүдөн.

негизги hemostasis жана алдын алуу дозаларда unfractionated аз таасир салыштырмалуу төмөн, молекулалык масса гепарин кошуу жарым-жартылай протромбиндерди бир белгиленген азайышына алып келген эмес. дары жагынын башкаруу кийин кан плазмасын активдүү заттын максималдуу топтолуу ийне сайынуу кийин 4-5 сааттын ичинде ишке ашат. - 10 мин. Зат алмашуу depolymerization desulfation жана боор клеткалары пайда болот.

Fraksiparin Бычак катары

дары кыртыш posterolateral же anterolateral ич бетине сайма, лдына жүргүзүлөт. чечүү ыкмасын киргизүү бурч бетинен перпендикуляр киргизилген буюмга териге ороп, ортосунда сезе тешип манжалар болуп саналат. ичке сайма Fraksiparina сан киргизилгенге менен алмаштырылышы мүмкүн. хирургия гепарин учурунда эмболиянын коркунучун алдын алуу үчүн 12 саат бою жүргүзүлөт. хирургиясы жана 12 саат мурун башкаруу анда бөлчөк чечүү жүктөлгөн кийин.. дозасы дешчү оорулуунун абалы жана дене салмагына жараша:

башкаруу Dose мл

туруксуз ангина дарылоо

баштапкы дозасы кан тамырга жүргүзүлөт, андан кийин - лдына ар бир 12-ч, дарылоо 10 күн болуп саналат.

дары киргизүү жерди 2 жолу алып кан каалаган реологиялык параметрлерин жетүү үчүн бир күн

гемодиализден учурунда уюшу алдын алуу

Fraksiparin диализ жыйынында бир жолу кан тамырга башкарат, дозасын кан тобокели бийик кыскартуу керек

Алчу

төмөн, молекулалык масса гепарин классына таандык дары дарылоо, ал бул топтогу башка дары менен Fraksiparin айкалыштырууга мүмкүн эмес экенин белгилей кетүү керек. дары сайыъыз үчүн арналган эмес. мамиле, албетте, бою thrombocytopenia мүмкүнчүлүгүн болтурбоо үчүн жарат санын мониторинг жүргүзүү зарыл. сунуш пайдалануу антикоагулянттар чейин Улгайган курактагы бейтаптар үчүн бөйрөктүн ишин баалоо үчүн диагностикалык текшерүүлөр өтүшөт.

Кош бойлуулук учурунда

кош бойлуулук учурунда гепарин ийне менен макулдашуу үчүн жаныбарлардын жүргүзүлгөн nadroparina эксперименталдык изилдөөлөрдүн натыйжалары, эч terratogennogo көрсөтүп foetotoxic таасирлери, бирок колдо бар маалыматтар адамга карата колдонулушу мүмкүн эмес. Эмчек эмизүүнү улам эмчек сүтү эске активдүү зат ашуулар жөндөмдүүлүгүнө байланыштуу чектелген маалыматтарга дары тартып токтотулат тийиш.

гормоналдык дары-ekstrakorpolyarnom төн сабыр саюу керек. Анткени гормондор бойлуулуктун Тромболитикалык пайда алдын алуу үчүн антикоагулянттар чечим дайындайт жана эмбрионду киргизгенден көмөк чейин, кандын коюлушун жогорулаган жана анын реологиялык касиеттери дарыгер таасир этиши мүмкүн.

Бала-жылы,

Geparinosoderzhaschie каражат 18 жылга чейин оорулуулардын жаш курагына үчүн, антикоагулянттар пайдалануу туура келбейт, педиатрия иш жүзүндө колдонулган эмес. Башкарылган балдардын препараттын өткөрүлгөн эмес изилдөөлөр, бирок мындай жол-жоболордун өтө курч зарылчылыгы менен шартталган, балдарга дары курамынын ийне башкаруу клиникалык тажрыйбасы бар. Бул иш-чаралардын натыйжасында сунуш бир белгиси катары пайдаланылышы мүмкүн эмес.

Алкоголь шайкештик жана Fraksiparina

Этил спирт ичимдиктерин камтылган, Тромболитикалык калыптасуына ыкпал жана бузулуу азыктары кан тамырларынын дубалдарына жараяндар кальций июндун башында жасалган жана май күчөтүүнү, анткени thromboembolic таасирин көбөйгөн. Ичкиликти антикоагулянттар түздөн-түз иш-аракет жана препараттын пайдалуу таасирин таасирсиз кылышы жана анын терс таасирлерин көбөйтүү үчүн бир эле убакта пайдалануу.

GlaxoSmithKline, өкүлчүлүк, (Улуу Британия)

өкүлдүк
Ltd. "GlaxoSmithKline экспорту Ltd"
Беларуста

220039 Минск Voronianskogo көч. 7A, ичинен. 400
Тел.: (375-17) 213-20-16
Fax: (375-17) 213-18-66