Для таблетка Telzap

дары таблетка түрүндө болот, кино-капталган, келген, сары, дээрлик ак, сүйрү, biconvex, 40 мг - ар бир тараптан бөлүнүп линия, 80 мг - бир жагында колдонулуучу чеккендей "80" (10 даана болуп саналат. 3, 6 же 9 каптайт жана пайдалануу Telzapa боюнча нускамалар) байлам картон менен ыйлак кутулар.

1 таблеткадан камтыйт:

• активдүү агент: telmisartan - 40 мг же 80 мг,
• Көмөкчү компоненттери: 25 иоду, meglumine, натрий гидроксид, sorbitol, магний стеараты.

Үйрөнөт

Telzap - гипертонияга каршы дары-дармек, анын активдүү зат telmisartan болот - ангиотензин II кабылдагычы белгилүү бир окуянын (Түрчөсү AT₁). Telmisartan карата жогорку басым жасаары₁ (Ангиотензин) ангиотензин II-аракетинин аркасында ишке кабылдагычтар. кабылдагычы үчүн agonist таасирин ээ эмес, ал бир гана боюнча типтин үчүн II жана уланат Ангиотензин бошотот байланыштуу₁Ангиотензин II сезгич Душмандарыбыз. Башка Ангиотензин кабылдагычтар (анын ичинде AT₂кабылдагычтар), telmisartan жасаары. Алардын иш балл жана ангиотензин II тарабынан мүмкүн болгон ашыкча дем таасири изилденген эмес. Telmisartan кан плазмасын aldosterone суюктугун азайтып, ренин ишин кыскартуу ион каналдары бар эмес, бөгөт эмес, bradykinin тешип катализатор Ангиотензинди энзим (kininaza II), иш-аракетин чектеген эмес. Бул кургак жөтөл менен bradykinin боюнча иш-аракеттер менен келтирилген башка терс таасирлеринен өнүктүрүүгө жардам берет.

маанилүү гипертония кабыл алуу-жылы Telzapa 80 мг Ангиотензин бөлүк гипертониясы аракеттерди бөгөт коюу менен тейлейт. telmisartan биринчи дозаны бергенден разын таасир 3 сааттын ичинде пайда болот жана 24 саат 48 саатка чейин клиникалык маанилүү бойдон бою сакталып келген. Сүйлө гипертонияга таасир үзгүлтүксүз Жута алуу 28-56 күн өткөндөн кийин жетти жатат.

гипертония telmisartan кийин жүрөктүн согушу тездейт (HR) таасир жок ЖБ кан басымын (BP), азайтат.

Кескин алуу Telzapa кабыл алуу синдрому өнүгүшү менен коштолгон эмес, BP алгачкы аткаруу үчүн бара-бара бир нече күн кайтат.

telmisartan менен гипертонияга таасир бул разын дары, amlodipine эналаприл, hydrochlorothiazide, atenolol жана lisinopril таасири менен салыштырууга болот, бирок telmisartan алкагында Ангиотензинди энзим (ACE) жөнүндө Ингибиторы айырмаланып, кургак жөтөл пайда төмөн ыктымалдыгы бар.

бир транзитордук ишемиялык оорусу, жүрөктүн ишемиялык жүрөк-кан тамыр оорулары, чет-жакалардагы-тамыр ооруларына, мээге же түрдөгү оорулар 2 диабет (анын ичинде ретинопатия менен жеткен бейтаптарда жүрөк кан-тамыр ооруларынын алдын алуу (жашы 55 жашта же андан улуу) үчүн telmisartan пайдалануу карынчанын Hypertrophy таштап, макро- же microalbuminuria) тарыхынын комплекстүү акыркы чекит кыскаруусуна салым кошкон байланыштуу декомпенсир- жүрөк оорусунан, жүрөк-кан тамыр, өлүм, миокарддын миокард менен ооруканага же бирден-бир эмес өлүмгө мээге. экинчи пунктка жыштыгын төмөндөтүү ramipril жана telmisartan көрсөткөндөй окшош таасир: жүрөк-кан тамыр, өлүм, миокард же өлүмгө соккусу. бейтаптардын ramipril айырмаланып, кургак жөтөл жана angioedema ылдый жактан жана бул hypotension пайда болгон telmisartan жыштыгын алуу - жогору.

Pharmacokinetics

ичеги-карын ооруларына алып telmisartan жутулушу оозеки башкаруу тез пайда кийин, анын биологиялык 50% ды түзөт. Синхрондук азык- түлүктүн AUC (кан плазмасын жалпы топтолушу) бир таасир этпейт, бирок үч саатка telmisartan плазма топтолуу тагышкан.

эркектер, аялдар C менен салыштырганда_макс (Maximum плазма топтолуу) 3 эсеге жогору, ал эми AUC - 2 эсеге жакын, ал эми натыйжалуулугун Telzapa эч кандай олуттуу таасир этет.

дозасын жана плазмалык дары топтолуунун ортосундагы сызыктуу мамилелердин жетишсиздиги бар. 40 мг C караганда күн сайын чоъураак дозаларда колдонууда_макс жана AUC мааниси эбегейсиз дозасын өзгөрүлүп турат.

Плазманын белоктору менен байланыш (негизинен Методикалык жана Alpha₁-kisly гликопротеинге) - 99,5%.

бөлүштүрүү Жакынкы айкын көлөмү 500 литрди түзөт.

Зат алмашуу telmisartan glucuronic кислотасы менен жактоо менен кездешет, Тутумдаш дары-дармек менен иши жок.

T_1/2 (Жарым ажыроо) - 20 саат. негизинен өзгөрүүсүз бөлүнүп (99%), ичеги аркылуу бөйрөк 1% азыраак бөлүнүп.

Бардык плазма жагынан жол-жоболоштуруу - 1000 мл / мүн, боор, кан агымы тууралуу - 1500 мл / мин.

Жумшак жана орточо бөйрөк түшүүсүнүн жана 65 жаштан жогору бейтаптардын telmisartan боюнча pharmacokinetics доза оъдоолор милдеттүү эмес болуп калбашы үчүн, талкаланып жок болот.

катуу бөйрөк жетишсиздиги жана гемодиализ жактан ооруган алгачкы доза күнүнө 20 мг-дан ашпашы керек.

Telmisartan гемодиализден муктаж эмес.

Жумшак жана орточо боордун иштешин бузулушуна (класстар А жана Б классификация Баланын боюнча - Pugh) 40 мг дозадан колдонуу керек.

Көрсөтмөлөр

• маанилүү гипертония,
• кыскартуу atherothrombotic этиологиядагы (ишемиялык жүрөк-кан тамыр оорулары, чет-жакалардагы артерия оорусу же тарыхындагы мээге) жана жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары менен жеткен бейтаптарда жүрөк кан-тамыр ооруларынын жана өлүмүнүн учурлары жана кант диабети түрүн 2-жылдын акырына карата орган зыян.

Каршы

• катуу боордун иштешин учурашы (C класстагы балдар жашыруун боюнча - Pugh)
• Biliary тоскоолдуктарды бузулушу, cholestasis,
• бөйрөк милдети GFr (Түйдөктүк чыпкалоо чен) катуу бузуу менен aliskiren учурда өтүнмө 60 пайыздан кем эмес мл / мин / 1,73 м диабети органы бетинде же оорудан 2,
• диабет nephropathy менен ооруган бейтаптарды энзим (ACE) ингибиторлору айландыруу ангиотензин Ингибиторы менен коштолгон терапия,
• куума Fructose сабырсыздыкка каршы туруу,
• Кош бойлуу учурунда,
• эмчек
• 18 жашка,
• дары гиперсезгичтик.

Бул оор өнөкөт жүрөк оорусунан этияттыкты Telzap менен колдонулушу керек, апыртылган, тоскоолдуктарды кардиомиопатиянын, стеноз Аортанын жана өлүмүнө клапандарды, бөйрөккө, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз тамыр гана бөйрөк иштеп стеноз кан көлөмүн азайтуу, боор этикасынын Жеъил жана орточо (музыка ) улам туз чектелген керектөө үчүн, диарея, кусуу же глаукома, hyperkalemia, кабарчынын, баштапкы giperaldoste ronizme бейтаптар кара бөйрөк, пайдалануу үчүн хирургиялык кийинки мезгилде.

Telzap, пайдалануу боюнча көрсөтмө: Метод жана дозалап

карабастан, тамак, суюктуктарды көп ичүү, Telzap планшет оозеки кабыл алынган.

стериоддерди ар түрдүүлүгү - 1 күнүнө убакыт.

күндөлүк дозасын сунушталды:

• гипертония: баштапкы дозасы - 20-40 мг. терапиянын 28-56 күн өткөндөн кийин жетиштүү разын күчүнө жок болгон учурда, баштап доза көбөйтүлүшү мүмкүн. күнүмдүк дозасы - 80 мг-дан. Же болбосо, Тиазид тобуна кирген заара айдама (анын ичинде hydrochlorothiazide) менен Telzapa айкашын мисал
• өлүмгө учуроону жана жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруп калуунун: 80 мг-дан, эрте дарылоо башкаруу кан басымынын зарыл. керек болсо, ошону менен дарылоо жактан жүзөгө ашырат.

катуу кемтиги же гемодиализ менен ооруган 20 мг-дан ашпаган баштапкы дозадан сунушталат.

Жумшак жана орточо бөйрөк алсыздыгы дозасынын талап кылынат.

Жумшак жана орточо боор түшүүсүнүн-жылы (класстар А жана Б классификация Баланын боюнча - Pugh) Telzapa суткалык дозасы 40 мг-дан ашпашы керек.

Терс таасирлери

• жалпы бузулуулар: сейрек - чарчоо, көкүрөк оорусу, сейрек - сасык тумоо сыяктуу белгилери,
• мите оорулары жана жугуштуу генезиси: сейрек - заара жолдорунун өнөкөт оорулары (анын ичинде cystitis), жогорку дем алуу жолдорунун оорулары (анын ичинде, синусит, pharyngitis), сейрек - сепсис (анын ичинде өлүм)
• жүрөк-кан тамыр системасынын тарабынан: сейрек - bradycardia, orthostatic hypotension, кан басымы бир белгиленген кыскаруусу, сейрек - тахикардия
• бөлүнөт системасынын жана кан тарабынан: сейрек - анемия, сейрек - thrombocytopenia, eosinophilia,
• иммундук система тарабынан: сейрек - гиперсезгичтик аллергиясы бар, таруусу аллергиясы бар,
• психиканын тарабынан: сейрек - депрессия, уйкусуздук, сейрек - тынчсыздануу,
• зат алмашуусу жана азыктануусу тарабынан: сейрек - hyperkalemia сейрек - гипогликемия жана диабети,
• ичеги-карын ооруларына тарабынан: сейрек - ичтин оорушу, кусуу, аш казанынын бузулуп, метеоризм, диарея, сейрек - кургак ооз, даам-чуу, ашказан бейпилсиздик,
• Hepatobiliary системасынан: сейрек - боордун бузулууларынын, боордун иштешин оорулар,
• толкунданып системасы тарабынан: сейрек - эсинен танганда, сейрек - уйкучулук,
• угуу органы тарабынан, Лабиринт бузулуштар: сейрек - Vertigo,
• Ал аян боюнча орган тарабынан: көрүү бузулууларынын,
• Дем алуу системасынын бир бөлүгү боюнча органдар, көкүрөк жана mediastinal бузулушу: сейрек - жөтөл, өтө сейрек, дем алуу оорлойт - ортомчу өпкө оорусу,
• Башбарак сезимге: сейрек - кычыштырып, теридеги эле темирөткү, душтар, сейрек - дары исиркектер, алкым, исиркектенүү, экзема, уулуу теридеги эле темирөткү, angioedema (өлүмү кошо алганда)
• Бөлүп чыгаруу системасынын From: сейрек - бөйрөк бузулушуна, бөйрөк жетишсиздигинде
• чайынып, тутумдаштыргыч ткандарды тартып: сейрек - булчуң жыйрылып, белдин оорушун (sciatica), myalgia, сейрек - учу-жылы ооруп, объект, муундардагы оору (tendenitopodobny синдрому)
• лабораториялык жыйынтыктары: сейрек - кан плазмасын креатинин деъгээлинин жогорулоосу, сейрек - кан плазмасы гемоглобин азаюусу, боор энзим жана креатиндик phosphokinase өсүшү, кан плазмасын заара кислотасынын жогорулаган.

Ченемден көп

Белгилери: кан басымы белгиленген кыскаруусу, кутулөт, баш айлануу, bradycardia, кан креатининин, катуу кармаган бөйрөк кемтигинин топтолушу жогорулатуу.

Дарылоо: дароо ашказанды жуу, жасалма кусуу, кусбаса ыкмасы. Бул кылдат оорунун оордугу жана оорулуунун абалын мониторинг жүргүзүү зарыл. Симптомдук жана терапия. Бул электролиттер мазмуну үчүн дайыма кан талдоону камсыз кылуу жана плазмада креатинин үчүн абдан маанилүү болуп саналат. бейтаптын кан басымы кескин төмөндөшү анын бутун көтөрүп, коюлушу керек. көлөмү алмаштыруу жана электролиттер үчүн кеп бар.

Гемодиализдин пайдаланууга жараксыз болуп саналат.

Алчу

Telzapa бейтаптарды эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же бөйрөк иштеп артерия стеноз менен дайындоо боюнча дары катуу hypotension жана бөйрөк жетишсиздиги коркунучу себеп болушу мүмкүн экенин белгилей кетүү керек.

Start наркологиялык гана тартыштыгы BCC жана / же кан плазмасын натрий мазмуну кийин жеткиликтүү болушу керек.

Бөйрөк кызматына менен ооруган Колдонмо Telzapa кан плазмасын калий мазмунду жана креатинин мониторинг мезгил-мезгили менен бирге сунуш кылынган.

Inhibition Доомааре (ренин-ангиотензин-aldosterone-системасы) суи бейтаптарды болушу мүмкүн, жана башка окуянын telmisartan Доомааре менен кабыл алып жатканда. Бул бөйрөк кызматына (анын ичинде катуу кармаган бөйрөк кемтигинин) жөнүндө hypotension, syncope, hyperkalemia өнүктүрүүгө жана бузулушуна себеп болушу мүмкүн.

өнөкөт жүрөк оорусунан, бөйрөк оорулары же Доомааре дайындоо Telzapa иши боюнча негизги көз карандылыгы менен башка ооруларынын кескин кан басымы төмөндөп кетет өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн болсо, hyperasotemia, oliguria, сейрек учурларда - курч бөйрөк кемтигинин.

дары негизги hyperaldosteronism натыйжасыз колдонулууда.

инсулин же оозеки hypoglycemic малайларын алып, диабет менен ооруган telmisartan менен дарылоо, кан глюкоза деъгээлинде кылдат көзөмөл талап гипогликемия болушу мүмкүн. Бул инсулин же hypoglycemic агенттердин түзөтүүчү дозасын жүргүзүү үчүн зарыл болушу мүмкүн.

Бул жылдан бери, өзгөчө улгайып калган бейтаптар (70 жаштан ашкан) менен, Telzapa бөйрөк кемтигинин сыяктуу оорулуу бейтаптар, кант диабети, кан плазмасын калий жогорулатуу жарыш терапия дары дуушар бейтаптарга берүү сак, эске алынышы керек анын ичинде өлүмгө hyperkalemia тобокели бийик, бейтаптар категориясы.

башка дары-коштолгон пайдалануу менен дарылоо мезгилинде гана дарыгер менен аныкталат керек.

ишемиялык кардиомиопатиянын же ишемиялык жүрөк-кан тамыр оорулары менен ашыкча кан басымынын төмөндөшү миокард же мээге кан алып келиши мүмкүн.

Бейтаптар кара кан басымынын төмөндөшүнө аз натыйжалуу белгиледи.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда Telzap таблеткаларды колдонууга болбойт.

Telzap алуу бейтаптар, түйүлдүк аныкталгандан кийин бойлуулук жана бала эмизүү учурунда белгиленген коопсуздук ге пайдалануу менен гипертонияга каршы дары-башка мамиле telmisartan жана которбостон ошол замат токтотууну дарылоо керек.

Синонимдер жана окшогондорду Telzapa тизмеси

Telpres (таблетка) → синоними Rating: Top 29

77 рублга арзан аналогу.

Өндүрүүчүсү: -
өндүрүш ыкмасы:

• Таблеткалар, 20 мг, №28

Баасы Telpres дарыканаларда: 187 рублга чейин. 855 рублга чейин. (795 предложений)
Telpres (синоним) - Испания жана Кипр өндүрүлгөн. Ал ошол эле жигердүү уланткан жана иш-аракет механизмин деп telzap бар. Бул чалдыгууну жана андан өлүмгө учуроону төмөндөтүү, негизги артериялык гипертензия жана atherothrombotic келип чыккан жүрөк-кан тамыр кыйындыгы жогорку коркунучу менен ооруган (ишемиялык мээге, транзитордук ишемиялык, катуу кармаган миокард, төмөнкү учу артерия оорусу) экинчи алдын алуу үчүн, алардын башталгыч менен ооруган колдонулат бул оорулар. Бул intracerebral кан менен ооруган орто тамыр төмөнтөтсө орто ишемия өнүгүшүн алдын алуу үчүн колдонулат. мисалы, темирөткү жана кычыштырган мүмкүн болушунча терс таасирлери, angioneurotic сөөктөн таруусу аллергиясы бар, кургак жөтөлүү, жүрөк айлануу, кусуу, оозунан, метеоризм жана ич оору менен кетип кыйнала берсе, төмөнкү кан басымы, баш айлануу, алсыздык, transaminases, карбамид жана креатинин көбөйдү аз кандуулук, thrombocytopenia. Улутчулдуктун учурда пайдаланылышы мүмкүн эмес, biliary баракча тоскоолдук, hypotension, бөйрөк жана боор иштебей, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз Fructose сабырсыздыктын, адамдар 18 жашка чейинки курактагы, бала жана карылар энелерге аталган аялдар.

70 рублга арзан аналогу.

Lorista - окшоштук өндүрүүчү Slovenian компания KRKA жана KRKA-RUS анын орус өкүлчүлүгү болуп саналат. Бул 12,5 мг (№30) менен капталган таблеткалар түрүндө даярдалат, 25 мг-дан (30 №), 50 мг-дан (№ 30, 60 жана 90) жана 100 мг-дык (№30, 60 жана 90). AT1-кабылдагычтар Ошентип, ангиотензин экинчи түрдөгү vasoconstrictor иш бөгөт angioenzinu-2 ангиотензин-2 ангиотензин-1 пайда болушуна тоскоол, бөгөт коюу. жүрөктүн согушу тездейт таасир жок дары азайтканы кан басымы. маанилүү гипертония колдонулган, ошондой эле бейтаптын салмагы үчүн бөлүмүндө жүрөк жана жүрөктүн ишемиялык жүрүш atherothrombotic типтин бул ооруга чалдыгууга жакын адамдардын, ичиндеги кан агуу мээ тамырларынын спазмы алдын алуу үчүн орто тобокелдигин азайтуу. бир жолу дарысын ичиъиз. аллергия, аш казанынын алып келиши мүмкүн, hypotension, бөйрөк жана боор жетишсиздиги, алсыздык, баш айлануу, кандын иштеп, hyperkalemia, булчуң кыйналып өзгөрүүлөр. Каршы үчүн чыдамсыздык, hypotension, оор боордун оорулары менен бөйрөк оорулары, балдар, кош бойлуу жана бала эмизген аялдар.

Telsartan (таблетка) → синоними Рейтинг: Top 17

14 рублга арзан аналогу.

Өндүрүүчүсү: -
өндүрүш ыкмасы:

• Таблеткалар, 40 мг, №30

Баасы Telsartan дарыканаларда: 232 рублга чейин. 556 рублга чейин. (577 предложений)
Telsartan - Индиялык синоним telzapa. Продукт түрү - 40 мг жана 80 мг (№30) таблеткалар. Ангиотензин-2 сезгич окуянын тандайт. Ал баштапкы (негизги), гипертония менен ооруган бейтаптарга, жана да алдын алуу үчүн atherothrombotic келип чыккан жүрөк-кан тамыр окуялардын жогорку коркунучу бар 55 жаштан ашкан бейтаптардын биринчи пайда болгон, ошондой эле бир нече ирет Миокарддын, жүрөктүн ишемиялык мээге кан куюлуу, транзитордук ишемиялык кол салуулар, артерия оорусу колдонулат бул оорулардан майыптык жана өлүм коркунучун азайтуу, кыйырына төмөн. Ошто башаламан ичиндеги кан .Иш жана нейрохирургиялык тажрыйбада колдонулган жана бейтаптын салмагы алып келет мээ кылычка экинчи алдын алуу үчүн оор. hypotonia менен бирге анын компоненттерин, мамлекеттин көбүкчөлөр учурда дары, пайдалануу үчүн каршы, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же жалгыз бөйрөккө бөйрөк артериясы стеноз менен biliary баракчанын оор бөйрөк жана боор ийгиликсиз, тоскоолдук учурунда кош бойлуу жана эмчек эмизүү, балдардын жана өспүрүмдөрдүн.

Окшоштук 6 рублга чейин кымбат.

Telmista (синоним Telzapa) - 40 мг-дык (№28, 30) жана 80 мг (№28) таблеткалар Суринам өндүрүлгөн. активдүү бөлүгүн telmisartan да болуп саналат. этүү механизми жогоруда айтылган дары сыяктуу. көп, албетте, бир жолу бир таблеткадан ичиъиз. маанилүү гипертония менен ооруган бейтаптарга жана atherothrombotic Башталыш жүрөк-кан тамыр кыйындыгы жогорку коркунучу менен (жүрөк пристубу, мээге, төмөнкү бурчуна окклюзиондук кан оорусу), алардын биринчи жана экинчи алдын алуу, азайтуу чалдыккандардын жана андан өлүмдөр бул илдет менен ооруган колдонулат. кан тегерегиндеги мээ кыртышы чөйрөсүндө жана некроз менен кан тамырларынын экинчилик тарышы алдын алуу үчүн мээдеги кан менен ооруган колдонулат. дары аллергия жаратышы мүмкүн чейин, жөтөлүп, сасык тумоо сыяктуу синдрому, башка жакка буруп, hypotension, баш айлануу, алсыздык, баш аламандык hemogram, боор жана бөйрөк оорусуна сөөктөн.

кымбат 227 рублга аналогу.

Edarbi - Telzapa аналогдук, Дания өндүрүлгөн, Япония, Ирландия, 40 жана 80 мг-дык таблетка т Кошмо Штаттарда (№28). активдүү зат azilsartan болуп саналат. Ангиотензин-2 кабылдагычтарга, дары-дармек менен ренин-ангиотензин-aldosterone системасын, ошону менен таасир алып ишин жокко бөгөт коюу. башталгыч (essentsialnoy) гипертония менен ооруган бейтаптарга пайдалануу, алардын биринчи жана экинчи алдын алуу үчүн кан тамыр окуялардын жогорку коркунучу менен, ошондой эле ошол оорулардын майыптыкка жана өлүмгө алып тобокелдигин азайтуу максатында жүргүзүлөт. геморрагиялык мээге кан жана орто мээ vasospasm алдын алуу үчүн оор intracerebral кан колдонулган. Терс таасирлери (адатта, жеңил же мелүүн) пайда Аллергиянын пайда түрүндө болушу мүмкүн, dyspeptic белгилери, баш айлануу, жалпы алсыздыгы, өскөн кан С.К. hypotension, буту шишик, өсүп боор transaminase ишин, карбамид жана креатинин. Каршы дары колдонууга, анын чыдамсыздык, кант диабети, балалык жана жаштык, кош бойлуу жана эмчек эмизүү менен ооруган aliskiren жана ACE Ингибиторы менен бирдикте кабыл алуу болуп саналат.

кымбат 249 рублга аналогу.

Mikardis (синоним Telzapa) - немис дары 40 мг (№14, 28) жана 80 мг (№28) таблеткалар бар. Бул telzap жана иш иштешине окшош эле жигердүү уланткан жазыла элек. Бул маанилүү гипертония жана жүрөк-кан тамыр окуялардын коркунучун (мисалы, жүрөк оору болуп, катуу кармаган миокард, жүрөктүн ишемиялык мээге atherothrombotic типтин, транзитордук ишемиялык, төмөнкү учу тамырлардын бир оору, ж.б ..) кыскартууга мамиле сезгич кишилерде жана ыктымалдыгын төмөндөтүү үчүн колдонушат бул ооруларга чалдыгуунун жана өлүмгө учуроонун жогору. Ошондой эле геморрагиялык мээге, кан агуу көбөйгөн нейрологиялык тартыштыгына кыртыш некроз жана геморрагиялык камералык кишилердин аймагын жакын пайда алып келет тамыр кылычка экинчилик алдын алуу үчүн табигый ичиндеги кан менен мертинүүдөн кийинки жана чыдамдуулук салмак колдонулган. Ал аны чыдамсыздык менен дарыны колдонууга мүмкүн эмес, biliary баракчанын кылуулар, катуу боор бөйрөк артериясы оорулары менен бөйрөк эки тараптуу стеноз боюнча, диабет менен ооруган ACE Ингибиторы жана aliskiren менен бирге бөйрөк оорусу менен ооруган, Fructose сабырсыздыктын, балдар жана өспүрүмдөр менен, кош бойлуу жана бала эмизген аялдар.

Дозасы түрү

Бир таблетка бар

активдүү зат: Telmisartan 40.000 же 80.000 мг, тиешелүүлүгүнө жараша,

Hydrochlorothiazide 12.500 25.000 мг мг же, тиешелүүлүгүнө жараша,

Дарынын: Sorbitol, натрий гидроксид, иоду 25 магний стеараты

Планшеттер чөгөт өзгөрөт туурасы 6 мм тууралуу, болжол менен 12 мм узак таблетканын бир тарабында ныгыра сан "41" менен, сары, ак менен biconvex жер менен (40 мг / 12,5 мг дозасы үчүн).

узундугу 16,5 мм жөнүндө планшеттери таблетканын бир тарабында ныгыра сан "81", менен, сары, ак менен biconvex жер менен өзгөрөт чөгөт, 8,3 мм тууралуу (80 мг / 12,5 мг дозасы үчүн).

16 мм жөнүндө планшетке бир тарабында ныгыра сан "82", таблеткалар, сары, ак менен biconvex жер менен өзгөрөт чөгөт, 8 мм тууралуу кенен (80 мг-дан / 25 мг дозасы үчүн).

Дары-дармек менен касиеттери

Pharmacokinetics

telmisartan жана hydrochlorothiazide учурда пайдалануу, бул дары-pharmacokinetics эч кандай таасир тийгизбейт.

telmisartan0.5 кийин оозеки жеткен telmisartan жогорку топтолушунун башкаруу кийин - 1,5 саатты telmisartan 40 мг абсолюттук биологиялык жана тиешелүүлүгүнө жараша 160 мг-42% жана 58%, .. азык-түлүк telmisartan менен кабыл алынып жатканда бир эле учурда төмөндөшү AUC (аймакты "топтолуу-жолу" ийри ылайык) 6% түзөт (40 мг боюнча) 19% га чейин (160 мг бир доза). карабастан, ундун, башкаруу башы кан плазмасын топтолуу 3 сааттан кийин. AUC аз кыскаруусу терапиялык натыйжалуулугу төмөндөшү себеп эмес. Pharmacokinetics оозеки telmisartan 20 ичүүнүн боюнча сызыктуу эмес - 160 мг-дык, плазма топтолушунун (жолку жана AUC) бир жыйынтыктары жараша жогорулатуу менен дозасын көбөйтүү менен. Клиникалык telmisartan тийиштүү топтоо аныкталган эмес.

hydrochlorothiazide: Оозеки башкаруу Telzap плюс hydrochlorothiazide жогорку шогырлануы 1.0 жөнүндө жетишилген кийин - 3,0 ч өлчөмдөгү кийин. болжол менен 60% hydrochlorothiazide Абсолюттук биожеткиликтүүлүк чогуу бөйрөк чыгарууда негизинде.

telmisartan негизинен негизинен Методикалык жана Alpha-1-кислота гликопротеинге үчүн, плазма белоктору (99,5%) менен байланышкан. бөлүштүрүү көлөмү милдеттүү кошумча ткандарын көрсөтүү менен, болжол менен 500 L болуп саналат.

hydrochlorothiazide плазма белоктору жана бөлүштүрүү көлөмү менен байланышкан 68% 0,83 болуп саналат - 1.14 L / кг.

telmisartan Бул pharmacologically жигердүү atsilglyukuronida менен жактоо менен метаболизмине. Glucuronide баштап татаал адамдар менен аныкталган гана метаболиттер менен байланыштуу болот. 14C-ачаар telmisartan glucuronide бир дозасын кийин плазмадагы өлчөнгөн-апрелде 11% жөнүндө. Ойлонолу P450 жолдору жана telmisartan организмден катыша бербейт.

hydrochlorothiazide Бул адамдар метаболизмине эмес,

telmisartanөлчөмдүн көпчүлүк 14C-ачаар telmisartan ийне же оозеки башкаруу кийин (> 97%) biliary чыгарууда кийин заъда бөлүнүп калды. заара, чакан суммалар табылган жок.

оозеки башкаруу кийин telmisartan жалпы плазма жагынан жол-жоболоштуруу> 1500 мл / мүн түзөт. > 20 сааттын терминалдык жарым ажыроо.

hydrochlorothiazide Бул заара дээрлик өзгөргөн окшойт. оозеки өлчөмдүн 60% тууралуу 48 сааттын ичинде бөлүнүп чыгат. Бөйрөк болжол менен 250 болуп - 300 мл / мүн. 15 саат - терминалдык жарым ажыроо мезгили 10.

Улгайган курактагы бейтаптар

telmisartan боюнча pharmacokinetics кары жана 65 жаштан кем эмес бейтаптар менен айырмаланган эмес.

telmisartan 2- жана плазма шогырлануы 3 эркектерге караганда аялдарда эсе жогору. клиникалык изилдөөлөр боюнча, кан басымы жооп же аялдар orthostatic hypotension жыштыгы эч кандай олуттуу кёбёйъшъ байкалган. Эч бир дозасы жөнгө салуу талап кылынат. эркектерге караганда аялдарда hydrochlorothiazide жогорку плазма топтолушунун карай багыт бар эле. Ал эч кандай клиникалык мааниге ээ.

бөйрөк жетишсиздиги менен ооругандар

Бөйрөк чыгаруу telmisartan бажы таасир бербейт. колдонуу тажрыйбасы анча Telzap жумшак жана орточо бөйрөк бузулушу менен ооруган плюс-жылдын жыйынтыгы боюнча (креатинин клиренси 30 - 60 мл / мин, 50 мл / мин жөнүндө орточо наркы) бир дозасы оъдоолор кыскартылган бөйрөккө менен ооруган зарыл эмес. Telmisartan гемодиализ менен кан алынып эмес. Бөйрөк кызматына менен ооругандар hydrochlorothiazide чыгарууда ылдамдыгын төмөндөйт. 90 мл орточо креатинин жагынан жол-жоболоштуруу менен ооруган бир изилдөөдө / мин жарым ажыроо hydrochlorothiazide жогорулаган. эмес иш бөйрөк жоюу жарым өмүр менен ооруган 34 саат турат.

боор жетишсиз менен ооругандар

боор жетишсиз менен ооруган бейтаптарды, telmisartan абсолюттук биологиялык 100% га чейин көбөйгөн. жарым ажыроо боор жетишсиз өзгөргөн жок.

FarmakоDyneмактка

Telzap Plus ангиотензин бир душманын жыйындысы болуп саналат II (ARAII), telmisartan жана Тиазид диуретикалык, hydrochlorothiazide. бул компоненттердин айкалышы же курамдык бөлүгү гана ашкан даражада кан басымын төмөндөтүү, бир кошумчалары гипертонияга таасир этет. Telzap Plus кийин кан басымы натыйжалуу жана жылмакай кыскартуу бир күн жыйынтыгы бир жолу алуу.

Telmisartan оозеки башкаруу үчүн натыйжалуу жана айкын (тандап) ангиотензин II кабылдагыч (түрү AT1) бир окуянын болуп саналат. Ангиотензин бөлүк белгилүү иш үчүн жооптуу болгон Telmisartan кабылдагыч анын милдеттүү сайттардын II Ангиотензин абдан жогору окшоштук бошотот менен Түрчөсү 1 (AT1). Telmisartan кабылдагыч AT1 каршы кандайдыр бир жарым-жартылай agonist ишин көрсөтпөйт. Telmisartan AT1 кабылдагычы менен тандап калат. милдеттүү узакка созулган эмес. Telmisartan башка кабылдагычтардын ичинде AT2 алуучу жана башка, азыраак кабылдагыч окуган үчүн рухий жакындыкты көрсөтө бербейт.

Бул кабылдагычтардын иш мааниси, ошондой эле II ангиотензин тарабынан ашыкча дем алардын мүмкүн болгон таасири, анын топтолуу telmisartan менен көбөйөт, изилденген эмес.

Telmisartan плазмада aldosterone көлөмүн кыскарткан, адам плазма жана ион каналдары боюнча ренин бөгөт жок.

Telmisartan bradykinin өндүрүүнү азайтат жайлатуучу ангиотензин-айландыруу энзим (Креатинкиназа II), жок. Ошондуктан, bradykinin иши менен байланышкан терс таасирлерин жок ампер.

80 мг-дени сак ыктыярчыларда үчүн колдонулушу telmisartan дозасы дээрлик толугу менен ангиотензин II боюнча иш-аракеттер менен келтирилген басымдын жогорулашына таасир тийгизет. Тоскоол болуучу таасир 24 саат бою жүргүзүлөт (48 саат).

telmisartan кан басымы биринчи дозаны кийин 3 саат менен төмөндөйт. Maximum кан басымын азайтуу, адатта, узак мөөнөттүү дарылоо үчүн дарылоо 4-8 жума жана чыгаруучу кийин ишке ашат.

кан басымды өлчөө, ошондой эле амбулаториялык туруктуу (жогоруда 80%) менен telmisartan 40 же 80 мг-алгандан кийин минималдуу жана максималдуу дары топтолушунун катышы Жара көзөмөлдөгөн тастыкталган разын таасир даары, анын ичинде 4 сааттан кийинки дозасын кабыл алынганга чейин, кийин 24 саат бою, клиникалык сыноолордун.

гипертония telmisartan менен ооруган-жылы жүрөк таасир жок да ЖБ кан басымын төмөндөтөт. telmisartan менен гипертонияга натыйжалуулугун гипертонияга агенттердин башка класстарга менен салыштырууга болот (мисалы, telmisartan amlodipine, atenolol, эналаприл lisinopril жана hydrochlorothiazide салыштырып клиникалык изилдөөлөрдө көрсөтүлгөн).

клиникалык сыноо көзөмөлдөгөн эки сокур-жылы (N = натыйжалуулугуна баа берүү алынган 687 бейтап) 80 мг / 12,5 мг айкалыштыруу жооп эмес, жеке, ал узакка созулган дарылоо дозасын салыштырмалуу 80 мг / 25 мг кан басымы айкалышын төмөндөтүүгө акырындык менен таасир көрсөттү 80 мг / 12,5 мг 2.7 / 1.6 мм (МКП / ХБ) (базалык чейин эске орточо өзгөрүүлөр айырмасы). 80 мг / 25 мг артериялык басымдын бир айкалышкан менен изилдөө-жылы 11,5 / 9,9 мм жалпы кыскартуу, натыйжада азайган (МКП / ХБ).

(Натыйжалуулугуна баа берүү жок N = 2121 бейтаптар) салыштырганда Valsartan / hydrochlorothiazide 160 мг / 25 мг эки окшош 8-жума эки сокур Жара көзөмөлдөгөн клиникалык сыноосунун топтолгон талдоо жана кан басымын төмөндөтүп, 2,2 / 1,2 мм рт.ст. төмөндөтүүгө көбүрөөк натыйжа болгон жок . (МКП / ХБ) telmisartan / hydrochlorothiazide 80 мг / 25 мг айкалышта пайдасына (базалык чейин эске орточо өзгөрүшүнө айырмасы, тиешелүүлүгүнө жараша).

telmisartan кан басымы менен бара-бара "баасы" гипертония эч кандай белгилери жок бир нече күн ичинде алгачкы маанисине берүүнүн мамиле кескин токтотууга кийин.

клиникалык изилдөөлөр боюнча, түздөн-түз мамиле эки түрүн салыштырып, кургак жөтөл жыштыгы ангиотензин-айландыруу энзим караганда telmisartan менен дарыланган бейтаптардын бир топ төмөн болгон

изилдөө "натыйжалуу рекурренттик мээге алдын алдын алуу режими" (туткан), жакында эле мээсине кан жабыр тарткан 50 жаштан ашкан бейтаптардын жүргүзүлгөн, Жара салыштырмалуу telmisartan менен сепсис өсүшүнө оорусу бар болчу, 0,70% жана 0,49% га салыштырмалуу ЖЕ 1.43 (95% ишеним аралыгы 1,00 - 2,06), сепсис өлүмгө чалдыгуу telmisartan алуу менен ооруган жогору болгон (0.33%) Жара (0,16%) алган бейтаптар менен салыштырганда ЖЕ 2.07 (95% ишеним аралыгы 1.14 - 3.76). telmisartan пайдалануу менен байланышкан сепсис чалдыгуунун байкалгандыктан кокустук көрүнүш болушу мүмкүн, же азыркы учурда белгилүү эмес, бир механизм менен байланыштуу болушу мүмкүн.

өлүмү жана жүрөк-кан тамыр ооруларынын боюнча telmisartan таасири азыркы учурда белгисиз. Hydrochlorothiazide бир Тиазид диуретикалык болуп саналат. Тиазид тобуна кирген заара айдама жана ошону менен күчүнө механизми толугу менен белгилүү эмес. Thiazides түздөн-түз болжол менен барабар санда натрий, хлорид чыгаруу жогорулатуу, трубочки менен электролиттер боюнча reabsorption бөйрөк механизмдерин таасир этет. Diuretic hydrochlorothiazide плазма көлөмүн, иш кан калий заара, бикарбонат жоголгон кыскаруусу жана калий кийинки өсүшү менен aldosterone затты жогорулатат ренин плазманын жогорулатат азайтат. Болжолдуу telmisartan боюнча ренин-ангиотензин-aldosterone системасы биргелешип башкаруу блокада аркылуу жалпысынан диуретиктер маалыматтар менен байланышкан эскертет калий жоготуу болуп саналат. Өтүнмө боюнча hydrochlorothiazide diuresis 2 сааттан аркылуу пайда баштаган жана таасир 6-12 тууралуу бир нече саат бою сакталып, ал эми жогорку таасири, 4 жөнүндө сааттан кийин пайда болот.

Эпидемиологиялык изилдөөлөр hydrochlorothiazide менен узак мөөнөттүү дарылоо жүрөк-кан тамыр ооруларынын жана өлүмүнүн рискин азайтат экенин көрсөттү.

Өлчөмдү жана башкаруу

Планшеттер Telzap Plus оозеки пайдалануу үчүн арналган, карабастан унун, бир күндө бир жолу алып, суу менен ылдый жууш керек.

Telzap Plus дайындалган бейтаптар анын кан басымы тийиштүү telmisartan монотерапия менен көз каранды эмес. эки компоненттен ар бир жеке дозасы титрлөө белгиленген өлчөмдү айкалыштырып өткөнгө чейин сунуш кылынат. Клиникалык ылайык, ал белгиленген айкалышканынан монотерапия чейин түздөн-түз өтүү каралышы мүмкүн.

Telzap Plus 40 мг / 12,5 мг бир жолу күн сайын, анын кан басымы тийиштүү telmisartan 40 мг монотерапия көз каранды эмес өспүрүмдөр үчүн колдонулушу мүмкүн.

Telzap Plus 80 мг / 12,5 мг бир жолу күн сайын, анын кан басымы тийиштүү telmisartan 80 мг монотерапия көз каранды эмес өспүрүмдөр үчүн колдонулушу мүмкүн.

Telzap Plus 80 мг / 25 мг-дан дагы бир жолу күн сайын болгон бейтаптарга кан басымы тийиштүү өтүнмө көз каранды эмес Telzap Плюс 80 / 12,5 мг же кан басымы менен ооруган дозалап мурда telmisartan жана hydrochlorothiazide боюнча өзүнчө турукташты жүргүзүшү мүмкүн.

карыларга колдонуу

Эч бир дозасы жөнгө салуу талап кылынат.

бөйрөк жетишсиздиги менен ооругандар

бөйрөк кызматына сунушталган мезгил-мезгили менен мониторинг (кара. "Атайын" нускоо бөлүк)

боор жетишсиз менен ооругандар

боор жетишсиз Жеъил жана орточо менен ооруган болсо, дозасын бир күндө бир жолу Telzap Plus 40 мг / 12,5 мг-дан ашпашы керек. Telzap Plus эмес, оор боор бузулушу менен ооруган көрсөтүлгөн. Thiazides начар боор кызматына менен ооруган кылдаттык менен (карагыла. Бөлүк "Өзгөчө нускоого") колдонуу керек.

балдар жана өспүрүмдөр менен Telzap плюс коопсуздугу жана натыйжалуулугун 18 жылга чейин түзүлө элек. Маалыматтар жеткиликтүү эмес.

Качан бөйрөк алсыздыгы

Дайындоо Telzapa бөйрөк кемтигинин менен ооруган макулдашуу (кеминде 60 ашуун GFr мл / мин / 1,73 м 2), aliskiren менен коштолгон терапия жайгашкан.

Чаралары начар бөйрөк иштеп, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз гана бөйрөк иштеп артерия стеноз менен Telzap белгиленген керек.

катуу бөйрөк жетишсиздиги жана гемодиализ жактан ооруган 20 мг-дан ашпаган баштапкы дозадан сунушталат.

Жумшак жана орточо бөйрөк алсыздыгы дозасынын талап кылынат.

Essentsialnaya гипертония

Бейтаптар telmisartan 80 мг толугу блокторду Ангиотензин бөлүк гипертониясы таасири. telmisartan биринчи дозаны бергенден 3 саат бою байкалган гипертонияга кесепеттерин баштап. дарынын таасири 24 саат бою сакталат жана 48 саатка чейин клиникалык жактан маанилүү болуп эсептелет. Гипертонияга таасири, адатта, үзгүлтүксүз кийин 4-8 жуманын ичинде иштеп чыгат.

гипертония менен ооруган бейтаптарга, telmisartan жүрөктүн согушу тездейт (HR) таасир жок, ЖБ кан басымын (BP) азайтат.

бир нече күн бою telmisartan, кан басымынын кескин токтотуу учурда да, бара-бара "жокко чыгаруу жөнүндө" синдрому өнүктүрүү жок баштапкы кайтты.

гипертонияга агенттер (amlodipine, atenolol, эналаприл lisinopril жана hydrochlorothiazide) башка класстардын таасири менен салыштырууга салыштырмалуу клиникалык сыноолорго дуушар болгондо, telmisartan гипертонияга күчүнө жыйынтыгы боюнча көрсөтүп тургандай.

кургак жөтөл оорусу ACE Ингибиторы айырмаланып telmisartan кыйла тёмён болгон.

Жүрөк-кан тамыр ооруларынын алдын алуу

55 жыл же жүрөк-кан тамыр оорулары, мээге, транзитордук ишемиялык, чет-жакалардагы-тамыр ооруларына, же кант диабети типтеги 2 кыйындап менен улгайган жаштагы бейтаптарды (мисалы, ретинопатия, карынчанын Hypertrophy, макро- же microalbuminuria сол), жүрөк тобокелдигинин тарыхы , миокард, жакын мээге кан тамыр ооруларынан өлүмдөр: -sosudistyh окуялар, telmisartan курама аяккы азайтуу боюнча ramipril таасири сыяктуу таасири бар өнөкөт жүрөк оорусунан улам каза болгон же ооруканага жок.

жүрөк-кан тамыр, өлүм, миокард эмес өлүмгө же өлүмгө мээге: Telmisartan ошондой эле орто пунктка жыштыгын азайтуу боюнча ramipril натыйжалуу болду. hypotension telmisartan алган оорулууларда көп болгон, ал эми кургак жөтөл жана angioedema, ramipril айырмаланып, аз көп telmisartan алган оорулууларда сүрөттөлүүдө.

Сиңирүү

Эгерде telmisartan менен жутуу тездик менен ичеги-карын ооруларына чейин соруп жатат. Биологиялык - 50%. тамак-аш менен кабыл алынып жатканда бир эле учурда төмөндөшү AUC (ийри "топтолуу-жолу" аянт) 6% түзөт (40 мг боюнча) 19% га чейин (160 мг бир доза). башкаруу плазма топтолуу кийин 3 ч алдынча түздөлгөн кийин telmisartan тамак же жокпу менен бирге кабыл алынган. эркектер менен аялдардын Плазма байытуу бир айырма бар. Жолку (максималдуу топтолуу) жана AUC натыйжалуулугун олуттуу таасир жок эркектерге салыштырмалуу аялдар, тиешелүүлүгүнө жараша, жогорку 3 жана 2 эсеге, жакын эле.

дозасын жана плазмалык дары топтолуунун ортосунда эч кандай сызыктуу байланыш жок эле. Stach жана, азыраак өлчөмдө, AUC күнүнө 40 мг жогорудагы дозаларда боюнча эбегейсиз дозасын көбөйтүү жогорулатуу.

Зат алмашуу

Бул glucuronic кислотасы менен жактоо менен метаболизмине. Conjugate дары-дармек менен ишин жок.

жарым ажыроо мезгили (T / 2) 20 саат бөйрөк чыгарууда тарабынан өзгөртүүсүз түрдө ичеги аркылуу аныкталат. - 1%. Бардык плазма жагынан жогору "боор" кан агымынын (1500 мл / мүн жөнүндө) менен салыштырганда (1000 мл / мин жөнүндө).

Коопсуздук чаралары

Telzap дары төмөнкү шарттарда этияттык менен белгиленген керек:

• артерия, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же стеноз гана бөйрөк иштеп,
• Бөйрөк милдети,
• жеңил жана орточо боор баанын,
• кан көлөмүн (музыка) алдын ала глаукома улам, тамак-аш тузун чектөө, кусуу же ич жүгүртүлүшү азайтуу,
• кабарчынын,
• hyperkalemia,
• бөйрөк кийин абалы (өтүнмө эч кандай тажрыйбасы)
• оор өнөкөт жүрөк жетишсиздигинде
• Аортанын жана өлүмүнө клапандын стеноз
• апыртылган, тоскоолдуктарды кардиомиопатия,
• Негизги aldosteronism (натыйжалуулугу жана коопсуздугу боюнча түзүлгөн),

Артериялык гипертония

Telzap дарыны дозасын сунуш баштап 1 таблеткадан (40 мг) суткасына бир жолу болуп саналат. Кээ бир оорулуулар күнүнө 20 мг натыйжалуу башаты болушу мүмкүн. 20 мг дозада Тобокел боюнча жарым жылдыгында 40 мг-дык таблеткадан бөлүү аркылуу алууга болот. дарылык таасири жетишилген жок учурларда, сунуш кылынган дозасын Telzap даярдоо суткасына бир жолу 80 мг дегенде чейин көбөйтүлүшү мүмкүн.

Же болбосо Telzap дары бир Тиазид заара менен бирге ишке болушу мүмкүн, мисалы, azide gidrohloroti турган, бирге кошумча гипертонияга таасир каралган колдонгон. дозасын көбөйтүүгө кабыл алууда максималдуу гипертонияга таасири, адатта, дарылоону баштагандан кийин 4-8 жума ичинде ишке ашат деп эске алынышы керек.

Бөйрөк милдеттери менен ооругандар

катуу бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган же бир гемодиализ бейтаптардын telmisartan колдонуу тажрыйбасы чектелет. Мындай оорулуулар төмөн баштапкы дозадан сунушталат - күнүнө 20 мг-дан ( ". Атайын камсыз кылуу" деген кутучаны кара.) бейтап бөйрөк милдети бузуу тууралоо дозасы Жеъил жана орточо үчүн талап кылынбайт.

aliskiren Telzap дары менен коштолгон пайдалануу бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган макулдашуу.

ACE Ингибиторы менен дары Telzap учурда пайдалануу диабет nephropathy менен ооруган макулдашуу.

Начар боордун менен ооругандар

Telzap The дары катуу боор жетишсиз (Child-Pugh жашыруун менен класс C) менен ооруган макулдашуу. дары этияттык менен берилет мелүүн боор ийгиликсиз (тиешелүүлүгүнө жараша, класстык А жана Б жашыруун Child-Pugh ылайык) үчүн жумшак менен ооруган, дозасын бир күндө бир жолу 40 мг-дан ашпашы керек.

Боюнда болуу

Азыркы учурда кош бойлуу аялдардын telmisartan коопсуздугу жөнүндө ишенимдүү маалымат жок. мал изилдөө боюнча, дары-дармек жана көбөйүү уулуу табылган. Telzap кош бойлуулук учурунда каршы дары-дармектерди колдонуу (карагыла. Бөлүк "карама-каршы").

Зарыл болсо, Telzap бейтаптар пландаштыруу кош бойлуулук менен узак мөөнөттүү дарылоо кош бойлуулук учурунда далилденген коопсуздук ге пайдалануу менен башка убакта гипертонияга каршы дары тандашы керек. кош бойлуулук Telzap наркологиялык чындыгын аныкталгандан кийин, зарыл болсо, ошол замат жана башка дарылоо башталат токтотулушу керек.

клиникалык байкоо жыйынтыктары көрсөтүп тургандай, кош бойлуулуктун экинчи жана үчүнчү trimesters менен Арап пайдалануу түйүлдүк жана төрөлгөн (бөйрөк оорусуна, hypotension жана hyperkalaemia) (бөйрөк милдетин oligohydramnios, мээлеринин кечиктирилген сөөктөрдүн начарлашына) ууландыруучу таасири бар. кош бойлуулуктун экинчи чейрегинен учурунда Аран колдонуу менен УЗИ бөйрөк жана түйүлдүктүн башы сунушталат.

Энеси Арап учурунда кош бойлуу кылдат hypotension үчүн аткарылууга тийиш алып, балдар.

Эмизүү

telmisartan Бодонун Тыныгууда пайдалануу жөнүндө маалымат. Эмчек эмизүү учурунда дары Telzap каршы, айрыкча, жаъы же мурда баланы багуу, жагымдуу коопсуздук кароо альтернатива разын дары болушу керек.

Терс таасир

дары Ordiss мүмкүн терс таасирлерин колдонуу учурунда:

• Жугуштуу жана мите оорулары: Сейрек - заара жолдорунун өнөкөт оорулары, анын ичинде cystitis, pharyngitis жана синусит, анын ичинде жогорку дем алуу жолдорунун өнөкөт оорулары, сейрек - сепсис.
• From hemopoiesis системасы: сейрек - анемия, сейрек - eosinophilia, thrombocytopenia.
• Иммундук система: сейрек - таруусу жооп, гиперсезгичтик.
• зат тарабынан: сейрек - hyperkalemia сейрек - гипогликемия (Кант диабети менен ооруган).
• Психиатриялык бузулуулар: сейрек - уйкусуздук, депрессия, сейрек - тынчсыздануу.
• толкунданып системасынын From: сейрек - эсинен танганда, сейрек - уйкучулук.
• көрүнүштүн орган тарабынан: сейрек - көрүү бузулганы.
• кулак жана Лабиринт оорулар тарабынан: сейрек - Торрес.
• Жүрөк-кан тамыр системасынын: сейрек - bradycardia, кан басымы менен белгиленген кыскаруусу, orthostatic hypotension, сейрек - тахикардия.
• Дем алуу системасы: сейрек - дем алуу оорлойт, жөтөл, өтө сейрек - ортомчу өпкө оорулары.
• тамак тарабынан: сейрек - ичтин оорушу, диарея, башка жакка буруп, метеоризм, кусуу, сейрек - кургак ооз, ашказан бейпилсиздик, dysgeusia.
• боор жана biliary баракчанын: сейрек - боор / боордун.
• Тери жана кыртыштын бузулушу: сейрек - кычыштырып, темирөткү, теридеги эле темирөткү, сейрек - angioedema (ошондой эле өлүмгө жыйынтыгы менен), экзема, исиркектенүү, алкым, дары-майда жаралар, уулуу тери жаралар.
• кыймыл-аракет системасынын тарабынан: сейрек - бел оорусу (sciatica), булчуң карышуу, myalgia, сейрек - объект, четинен оору, муундардагы оору (tendenitopodobnye белгилери).
• Бөлүп чыгаруу системасынын From: сейрек - катуу кармаган бөйрөк оорусуна, анын ичинде бөйрөк милдетин, начар.
• лабораториялык жана инструменталдык изилдөөлөрдү From: сейрек - кан плазмасы жогорулаган креатинин топтоо, сейрек - гемоглобиндин төмөндөшү, кан плазмасын заара кислотасы, бийик боор энзим жана КРЕАТИНКИНАЗА көлөмүн көбөйткөн.
• Башка: сейрек - көкүрөк оорусу, чарчоо, сейрек - сасык тумоо сыяктуу белгилери.

Дары ара

telmisartan учурда пайдалануу менен кан плазмасын кетоконазол орточо өсүшү жолку дигоксинди менен 49% жана Cmin 20% менен байкалган. дарылоо-жылдын башында, дозасын тандоо жана telmisartan менен дарылоону токтотуу боюнча кылдаттык менен дарылоо чегинде, аны сактоо үчүн кан плазмасын дигоксинди топтоо мониторинг жүргүзүү керек.

Доомааре эселенген блокада

Odnoevremennoe пайдалануу aliskiren же даярдык aliskiren камтыган telmisartan, Кант диабети менен ооруган макулдашуу жана / же катуу бөйрөк оорусуна (кеминде 60 ашуун ТКК мл / мин / 1,73 м2 орган аянтынын) түзө жана башка бейтаптар үчүн ылайыктуу эмес.

telmisartan жана ACE Ингибиторы учурда пайдалануу диабет nephropathy менен ооруган макулдашуу жана башка бейтаптар үчүн ылайыктуу эмес.

Берилиштер клиникалык изилдөөлөрдүн II сезгич антагонисттер же aliskiren Ангиотензин ACE Ингибиторы, комплекстүү пайдалануунун кесепетинен Доомааре кош блокада сыяктуу hypotension эле терс таасирлери, анын оорусуна чалдыккандар көбөйгөн менен байланышкан, hyperkalaemia жана бөйрөк кызматына (катуу кармаган бөйрөк кемтигинин кошо алганда) көрсөткөндөй, бир гана пайдалануу менен салыштырганда Доомааре иш бир дары.

Hyperkalemia

hyperkalemia коркунучу жөндөмдүү hyperkalemia пайда башка дары менен бирге болгондо көбөйтүүгө болот (калий камтыган kalisodergaszczye кошумчалар жана туз ордуна, калий-аябаган заара айдама каражаттар (мис, spironolactone, eplerenone, triamterene же amiloride), дарылар менен (анын ичинде тандап Кокс-2) , гепарин, immunosuppressants (cyclosporin же Такролимус), жана триметоприм).

hyperkalemia оорусу байланышкан тобокелчиликтерди эске көз каранды. жогоруда сөз айкаштарын пайдалануу менен тобокелдиги көбөйөт, өзгөчө жогорку калий-аябаган диуретикалык жана туз ордуна колдонуу калийди камтуучу эми. ACE Ингибиторы же дарылар катаал чара менен азыраак тобокелдик менен айкалышта telmisartan пайдалануу.

Ши- боордун иштешин

telmisartan катары дары Telzap cholestasis менен ооруган каршы, biliary баракча тоскоолдук же катуу боор түшүүсүнүн (класс C Child-Pugh классификация) пайдалануу негизинен өт түрдө бөлүнүп чыгат. Бул бейтаптардын telmisartan менен боор тариздөө кыскарган деп айтылып жүрөт. Telzap дары (классификация Child-Pugh өзгөчөлүктөрүнө жараша А жана Б) жеъил же орточо боордун иштешин учук менен ооруган этияттык менен колдонуу керек.

Азайтылган кан көлөмү (музыка)

Симптоматикалык hypotension, айрыкча дары-жылдын биринчи башкаруу кийин кабыл алуу-бөлүштүрүү туз, ич, же, кустурса же чектөө, кыскарган BCC жана / же глаукома оорусу менен алдын ала дарылоо кан плазмасын өбөлгөлөрү натрий мазмуну менен ооруган келип чыгышы мүмкүн.

Окшош мамлекеттик (суюктук жетишсиздиги жана / же натрий) Telzap даярдоону алганга чейин чечилиши керек.

Доомааре стимулдаштыруу менен байланышкан башка шарттар

Доомааре негизинен-аракетинен көз-каранды болгон бөйрөк кан тамыр өөрчүтүү жана иш менен ооругандар (мисалы, бөйрөк артериясынын стеноз же тамыр стеноз жалгыз бөйрөк, анын ичинде өнөкөт жүрөк оорусунан же бөйрөк оорулары менен ооруган), системаны таасир дары каражаттарын пайдалануу менен, курч hypotension өнүгүшү менен коштолушу мүмкүн, hyperasotemia, oliguria жана сейрек учурларда бөйрөк кемтигинин курч.

Адам боордо

Каршы Telzapa оор боор жетишсиздиги менен бейтаптарды дарылоо үчүн белги (C класстагы балдар жашыруун боюнча - Pugh).

Чаралары качан боор бузулушуна Жеъил жана орточо таблеткадан (класстар жана Б классификация Баланын боюнча - Pugh) кабыл алынышы керек. telmisartan суткалык дозасы 40 мг-дан ашпашы керек.

Пассионардык жөндөмдүүлүгү тийгизген таасири

Атайын клиникалык пассионардык жөндөмдүүлүгүнө дары таасири жөнүндө изилдөөлөрдү эмес, механизмдерин жүзөгө ашырылат. маани жогорку топтоо милдети машинаны айдап менен иштеп жатканда, сактоо Telzap дары сейрек айлануу, уйкусу да пайда болушу мүмкүн алган оорулууларда, ошондой эле, кабыл алынышы зарыл.