Диабет ашыкча дарылоо: 5 эскертүү белгилери

Кант диабети (ДМ) коомдук, экономикалык жана жалпы медициналык маанидеги көбүнчө өнөкөт соматикалык оорулардын бири болуп саналат. Бир нече изилдөө 2-тип шекер оорусу менен ооруган бейтаптарды тынчсыздануу оорулардын өсүшүнө коркунучун көрсөтүп, 1, 6. эпидемиологиялык изилдөө нозологиялар деп бузуулар так түшүнүк бере албайт диагностикалык тараза, колдонуп жиниккен-депрессиялык диагноз жүзөгө ашырылат.

типтеги 3, 9 Бирок менен ооруган бейтаптарды депрессияга изилдөөгө арналган ата мекендик жана чет өлкөлүк иштердин көпчүлүгү, бул сигнал өзгөчө учурларда 50%, 2-тип Кант диабети менен ооруган жана депрессия жок тынчсыздануу бузулуулар, депрессия иштеп чыгуу башталат Кант диабети менен ооруган 60% ашык деп табылды 2 түрү. Кайсы бир кыйла татаал клиникалык көрүнүштөрдү алдын алуу үчүн тынчсыздануу бузулушу, түйшүк таануу же таасирлүү оорулардын prodrome баскычын аныктоо маанилүү экенин баса белгилеген.

депрессия болушу диабети күчөп иштеп чыгуу жана жакшыртуу коркунучун жогорулатат: гипертензия, жүрөктүн коронардык оорусу жана мээге кан Мындай бейтаптарды өлүмүнүн башкы себеби болуп саналат. Бирок, алгачкы этапта Кант диабети менен ооруган бузулууларга аныктоо маселеси жандык чечилбей алыс болот.

Изилдөөнүн максаты

Ушул изилдөө жогоруда аталган объект боюнча 2 диабет жана клиникалык параметрлери эндокриндик оорулары менен болгон өз ара мамилелерин түрү менен ооруган бейтаптарды бузулууларга клиникалык белгилерин, психопатология аныктоо болду.

Материалдар жана ыкмалар

Комплекстүү психиатрдык клиникалык жана психологиялык клиникалык изилдөө бузулууларга белгилери бар Кант диабетинин 2-тиби менен 103 бейтаптар арасында жүргүзүлүп, алардын ичинен - ​​86 аял (83,6%) эркек жана 17 (16,4%), орточо курагы 53,8 ± 6,3 жыл.

Бейтап 2007-жылдан тартып 2010-жылга чейинки мезгилге адистештирилген эндокринология бөлүмүнүн жата дарылануудан өткөрүү пландаштырылууда. T2DM Диагноз WHO критерийлери (1999) Эндокринолог боюнча текшерилди. Бардык бейтаптар изилдөөгө катышууга макулдугун берди.

бейтаптар орто, көпчүлүгү 44 жаштан 59 жашка чейинки курактагы басымдуулук (72 адам, 69,9%). бейтаптар олуттуу коомдук контингент пландын өкүлү экенин билдирген, ал КурЗ менен ооруган изилдөө тобу (12,6% - - 56,3%, жогорку атайын орто) жогорку билим берүү нукта өнүгүп жаткандыгын белгиледи. Экинчи жана үчүнчү пайда 32 (31,1%) менен ооругандар катталган. Бул илдетке чалдыккандардын көбү никеде турган (84 адам, 81,6%), жесирлик 13,6% бир эле байкалган - 4,8%.

диабет узактыгы 1 айдан 29 жылга чейин катталды жана 10,1 ± 0,5 жыл түздү. кеминде 10 жыл диабет узактыгы 10 жылдан бери, 54 (52,4%) менен ооруган байкалган - 49 (47,6%) менен ооруган. диабет олуттуулугуна катуу чени орточо оорулууларды басымдуулук - 77 жана 21, тиешелүүлүгүнө жараша (74,8% жана 20,4%) менен ооруган. Солгун диабет 5 (4,8%) менен ооруган байкалган.

Изилдөөнүн негизги ыкмасы клиникалык жана психиатрдык болду. байкалган учурларда Nosological баалоо кабыл алынган улуттук психиатриялык диагностикалык критерийлерге ылайык жүргүзүлөт. бузулууларга диагностикалоо МКБ-10 критерийлерди пайдалануу менен ишке ашырылган. абалынын оорлугуна баалоо (Харис) жана депрессияга үчүн Hamilton тынчсыздануу тараза колдонуу клиникалык психометрикалык ыкмасын (HDRS-17) колдонулган баа берүү үчүн.

алынган маалыматтар төмөнкү статистикалык ыкмалар менен текшерилген: аралык айырмачылыктар Kolmogorov-Саутин тест жана бир нече аралык колдонуу менен изилденип, - Крускала-Уоллис тест өз ара көз карандылыктын белгилери талдоо Spearman наамы боюнча өз ара катышын, дисперсияны х Дисперс анализи пайдаланылат. Статистикалык анализ Statistică 6.0 программасын колдонуу менен аткарылган.

үлгү алынып бейтаптар карбонгидрат алмашуусунун бузулуусунда башка категориялары менен (генетикалык кемчиликтерди алкагында кант диабети, уйку безинин ооруларында, эндокриндик ооруларынын, кош бойлуулук жана кант диабети), жүрөк-кан тамыр оорулары, өнөкөт бөйрөк оорусуна, оор коштолгон соматикалык патология менен соккулары менен жүрөк кризисинин тарыхы менен ошондой эле бейтап, мисалы, оор психикалык патологиялар менен, ички психозго, инсан оорулар, психикалык жана жүрүм-турумдук бузулуулар улам ПАЗды vesch пайдалануу ЕБ ETS, психикалык басаъдоосу.

Изилдөөнүн натыйжалары

негизги диагноз ылайык (МКБ-10) үстөмдүк аралаш Тынчсызданган-депрессиялык синдром менен ооруган (F41.2) - 39,8% жана жалпыланган тынчсыздануу бузулуу (F41.1) - 32,0%. соодасын башаламандык алкагында аралаш тынчсыздануу жана депрессиялык пикиринен белгиленген (F43.22) 12 (11,7%) менен ооруган, жана nosogenic кабыл таандык башка 17 (16,5%) менен ооруган катуу стресс (F43.8) менен мамиле, оор оору менен байланыштуу келип чыккан. Бул учурда etiopathogenic дарылоо методдорун жоктугунан диабетке каршы күрөшүү оор окуя катары кызмат кылат.

6 айдан 2 жылга созулган бузулууларга чалдыккан адамдарга үстөмдүк (57, 55,3%), 32 (31,1%), психикалык бузулуулары бар бейтаптарды узактыгы 6 айдан кем эмес, 14 (13,6%) - Ал 2 жылдан ашуун болду.

бузулууларга арасында чарчаганы белгилери жогорку жыштыктагы менен жазылган (чарчоо, алсыздык, чарчоо) - 94 (91,3%) менен ооруган, уйкунун бузулушу, уктап ( "эрте", уктай албай) кулап кыйынчылык жана тез-тез ойгонуулардын менен уйку - 91 (88,3%), кыжырдануу менен отура - 90 (87,4%), катуу оорушу, - 85 (82,5%), оору же көкүрөк оорулуу - 83 (80,6%), баш оору сезими менен чыңалуу - 82 (79,6%), түшүштү, тынчсыздануу жана жөндөмсүз болуу сезими менен тынчсызданбагыла маанай Бакен-Барды - 82 (79,6%), маани багыттоого кыйын - 78 (75,6%) менен ооруган. Бул арыздар бир соматикалык ооруканада жалпы практика тарабынан түрү менен 2 диабет менен ооруган бузулууларга тез диагностикалоо үчүн колдонулушу мүмкүн.

11 38 баллга чейин катталды бейтаптардын максаттуу топтун Hamilton шкала боюнча тынчсыздануу деъгээли, орто эсеп менен - ​​24,1 ± 0,5 упай. 16,1 ± 0,5 балл - орточо Hamilton масштабдагы чөгүп денгээлдери, 3 34 пунктка чейин катталды. Бул өз ара байланыш талдоо ойготкуч деңгээл депрессиянын катуу оң байланыш бар экенин көрсөткөн (ж = 0,72, б

1. glycated гемоглобин төмөндөгү ырааттуу 7%

Бул сыноочу акыркы 2-3 айдын ичинде Сиздин кандагы глюкозанын орточо көлөмүн аныктайт. Жалпысынан алганда, диабет жок адамдардын, ал 5,7% га төмөн болуп, 5,7 пайыздан 6,4% чейин преддиабети бар адамдарга.

Сиз, балким, 6,4% жогору сандар, албетте, сага ден-соолук, сен туура эмес зыян деп ойлойм да. диабет шекер көлөмүн мониторинг максаты коркунучтуу баскычтарында аны кыскартуу үчүн эмес. Бул коркунучтуу кыйындыгы өнүктүрүүгө жол бербөө үчүн, аны кыскартуу болуп саналат.

Деп айткан Community эксперттери эмне endocrinologists сандарда glycated гемоглобин 2-тип шекер оорусу максаттуу диапазон бар адам үчүн 7-7,5% деп эсептешет экен.

3. жашы менен, дарылоо тартип катуу болуп жатат

жашы интенсивдүү терапия диабети талап кылынбайт. Адатта, кант диабети менен күрөшүү боюнча көрүлүп жаткан иш-чаралар, келечекте кошумча оорулардын алдын алуу үчүн арналган. Эгер 80 болсо, ошондуктан жүрөк кризиси рискин төмөндөтүү үчүн көп дары же сайма түрдүү алып, ал абдан акылдуулук менен болушу мүмкүн эмес. Анткени, сен дагы бир кол салуу алдын алуу үчүн эмес, интенсивдүү дарылоо жагымсыз терс таасирлерин сезе мүмкүн.

5. Сиз гипогликемия белгилери боюнча көрөт

Сиз буга чейин эле коркунучтуу канында канттын деъгээлинин эпизоддор бар болсо, айрыкча, бир медициналык тез жардам, ал дозада жана дары-дармектер туура тандоо боюнча дарыгери менен талкуулоо үчүн убакыт болушу мүмкүн. Дарыгер гана мындай суроолорго, ал эми сүйлөшкөн сен демилгечиси болуу үчүн эч ким кыйнап чечим кабыл алат.

Сураныч, өз дарылоо тууралуу чечим кабыл алган эмес, ал жашоо үчүн коркунучтуу да болушу мүмкүн!

Илимпоздор жакында эле биздин убакта дагы бир балээ, тактап айтканда, уйку жоктугу да түрү II диабет үчүн коркунуч болуп саналат байкашкан

Кант диабети менен XXI кылымдын жугуштуу эмес эпидемия деп аталат. Бүгүнкү күндө дүйнө жүзү боюнча кант диабети менен 285 миллион киши жапа чегип, жана 2025-жылга карата, Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюмунун божомолу боюнча, бул бейтаптар буга чейин 435 миллион доллар болот.

3 жарандарыбызды млн 2,8 түрү азап тартып турган II диабет диабет, бар, бирок эпидемиологиялык изилдөөлөр мындай бейтаптарды чындык 3-4 эсе көп экени аныкталган: расмий статистика орус төмөнкү көрсөткүчтү келтиришет.

Экинчи типтеги диабет жөнүндө кененирээк карап кетүү керек, анткени бул оору ага аз физикалык иш алып Биздин жашообузда натыйжасы болуп саналат (кара //www.miloserdie.ru.), ашыкча тамактануу жана семирип кетүү. Жакында эле, окумуштуулар, биздин убакта дагы бир балээ, тактап айтканда, уйку жоктугу да түрү II диабет үчүн коркунуч болуп саналат байкашкан. Бирок, биз жаңы изилдөөнүн жыйынтыктары тууралуу айта электе эле, оорусу кандай болгонун карап көрөлү.

Диабеттин биринчи түрү инсулин жетишсиздик менен байланышкан болсо, б.а. уйку безинин бета клеткалар тарабынан инсулин гормону өндүрүү төмөндөп, инсулин үчүн зат жооп бузуу болуп түрү II диабети инсулин каршы натыйжасында иштеп чыгат. Себеби дене клеткалары турган кан менен гормон бир суммада бошотулат Бул мамлекеттик, аны пайдаланууга мүмкүн эмес. инсулин жоктугуна байланыштуу туура эмес белги алуу, уйку бези бета клеткалары гормон көп өндүрүшөт. Бара-бара алар ооп калат, мындан ары диабет деп аталат жетиштүү инсулинди, шекерге көтөрүлөт жана өнөкөт hyperglycaemia иштеп чыгуу, өндүрүү мүмкүн.

Тилекке каршы, адамдын тынчсыздануу ооруп болуп сейрек себеби диабет алгачкы этабы белгилери, алар жөн гана кулак эмес. Сиз төмөндө көрсөтүлгөн белгилери өтө көп болсо, анда дарыгерге кайрылууга тийиш.

Тез-тез заара. Бул бөйрөк жигердүү ашыкча кантты кутулуу үчүн иштеп жатат, анткени, болот. түн ичинде бир нече жолу өз жардам түзүү үчүн болсо, анда ал бул маселе деп божомолдоого болот.

Ашыкча суусабайт. Бул орган жоголгон ным чейин бериши керек деп түшүнүлөт.

Rapid салмак жоготуу. глюкоза керектүү санда клетканын, орган кошумча калория күйүп энергетика, бөлүү булчуң белогу жана жигердүү иш бөйрөк кишилердин аны алмаштыргыдай жарык берүү булагы колдонуп берилген эмес, демек.

ачкалыктан сезим. Бул мыйзамсыз кан шекеринин байланыштуу. Ал кескин туш болгондо, дене ал глюкоза бир жаңы сунушун керек экенин бир сигнал жөнөтөт.

суусуздануу натыйжасында былжырлуу кабыгынын жана кычышууну кургатуу. Мындан тышкары, кант диабети менен ооругандар, мындай acanthosis, теринин hyperpigmentation эле, сейрек кездешүүчү тери оорусуна чалдыгышы мүмкүн. Сиз мойнуна же көп карарып колтук териси бар болсо, анда ал кан шекеринин жогору болбосо да, инсулин каршы турат.

кесип алуу жана урунуп алуу жай сакайтат. Бул жараатын айыктырат, талкаланып камсыз кан тамырлар, жогорку кан шекер жана кан жүгүртүү менен жабыркаганда болот.

иммундук системанын милдетин азайтып, көп ооруларга, өзгөчө, тери жакын.

Өнөкөт чарчоонун жана кыжырдануу дене клеткаларындагы глюкоза жетишсиздиги ордун толтуруу үчүн кошумча күч-аракет жумшоо талап бар экенин кесепети болуп саналат.

Көрүү көрүнүш. көз чөйрөлөрдө, кара тактар ​​чейин. жагымсыз көрүү кесепеттерин алып келет көз линза түрүндө өзгөртүү үчүн кан шекеринин жогору ичкенден башталат. Алар, адатта, кадимки кант кайра ишке ашат.

Уюп, учу Тиштелген. Кан шекеринин жогору бөлүмүндө аралыкта синапстары жабыркашы керек, бирок, аян менен болгон окуядан көрүнүп тургандай, белгилери убагында кийлигишүүсү менен жоголот. Бул өнөкөт мүнөзгө кабыл албай, тез арада жабыркашы мүмкүн болушунча диабетти дарылоону баштоо маанилүү.

Анда, уктап жоктугу инсулин каршылык өнүктүрүүгө салым кошо алабыз? изилдөө-жылы Чикаго институтун изилдөөчүлөр, Америка Кошмо Штаттары уйку да жок экенин, эки күн бою (предметтер 4 гана саат уктап) төмөнкүдөй зат өзгөрүүлөргө алып келет: лептина деъгээли 18% туура келет, ал эми ghrelin көлөмү 28% га чейин чыгат. Лептина - энергетикалык алмашуу жана басып кумарларга, ghrelin жөнгө салуучу бир гормондун - табиттин гормон. Албетте, биринчи кыскарган, ал эми экинчи жаны туу чокусуна бул абдан даамдуу түшкү башка эч нерсе каршы же кыйын жетет жогорулаган - абдан сүйүктүү - кечки тамак. Мындан тышкары, жетиштүү уктоо - таттуу себептери каалоолордон бири. Бул калыштуу эмес: чарчаган мээ денеде абдан комплекстүү бир орган энергия уникалдуу жана орду толгус булагы кошумча "күйүүчү май", башкача айтканда, глюкоза, талап кылат.

2012-жылы октябрда ал Саламаттыкты сактоо улуттук институту тарабынан Чикаго University клиникалык борборунун бир жаңы изилдөө жарыяланды. Ал уйкуга жоктугунан жооп инсулин кабылдагычтардын маселе боюнча байкалган. Жети сыноо төшөктө 4,5 саат төрт күндүн ичинде жүргүзүлөт жана кийинки 4 күнгө 8,5 саат кошулду. изилдөөчүлөр Жылкыда катмарынын майын клеткаларды эксперименттер катышуучуларын алып, инсулин үчүн маанилүүлүгүн бааланат. Ал уйку ажыратуу 4 гана күн өткөндөн кийин, ал 16% га кыскарган экен. кандан анализ анализдеп баа инсулин үчүн жалпы сезгичтиги, 30% га чейин кыскарган. "Бул төмөндөтүү 10-20 жашка улгайып зат боюнча барабар, - Чикаго окутуучу жана University дейт, изилдөө жүргүзүлгөн, анын жетекчилиги астында Матай Brady, - семиз клеткалар керектүү уктап, алар жетиштүү санда аны жок болсо, алар зат менен күрөшүү мүмкүн эмес ". Эгерде инсулин каршы мындай туруктуу болуп, кандагы кант диабети жана жүрөк-кан тамыр оорулары менен канттын холестерол коргошун аябай көп.

изилдөө чектелген, ал 7 гана баш ийип, бардык жаштар, дени сак жана сымбаттуу, ал өнөкөт оорулары менен башка курактык топтор жана бейтаптар үчүн корутундуларынын тууралыгын текшерүү үчүн маанилүү болгон. Ал эми абдан маанилүү, силер инсулинге катуу чектөө уйку убагында азыраак иштеп, ал эми тажрыйба-жылы, 4-күн мындан ары да эмес, бир нече айдан же жылдан аныкташы керек.

Көптөгөн дарыгерлер бейтаптарды оорудан айлампа кулак сал. Эгер уйку жоктугу чейинки диабет абалына себеп, салмагы пайда салым кошуу жана инсулин каршы, оорунун өнүгүшүнүн кийинки этабында алап polyuria (көбөйгөн заара пайда) башталат баштайт, оорулуунун уйку түн ичинде бир нече жолу, анткени ал жерден алыш керек, барган сайын күч алып жатат -Бул тез-тез заара кылып, начар уйку да инсулин каршылык андан ары өнүгүшүнө өбөлгө түзөт.

Адистердин айтымында, ушундай эле айлампа жана апноэ, дем алуу ийгиликсиз уйкунун бузулушунан байланыштуу сүйлөп жатып, көп учурда салмактын менен бир адам уктап менен коштолгон. салмак жана дене майын начар уйку түзө апноэ алып, жогорку дем алуу жолдорунун Адистердин алып келиши мүмкүн.

Мына, бул макалада айтып //www.miloserdie.ru көп жашообузда кандайдыр бир түш ойногон ролу жөнүндө, сиз уйкусуздук жана оптималдаштыруу түнү уйку качуу керектигине байланыштуу айрым пайдалуу табат +. Ал 8 саат, бир күн түшүнүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат - бул бир гана орточо жана уйку үчүн зарыл убакыт менен өлчөнүүчү ар бирибиз үчүн ал жараатын айыктыруу үчүн жеке денесин алат. уйку башаламандыкты Регионалдык Борбору (Миннесота) директору, доктор Марк Mahowald суроо, сиз уктап керек канча убакыт, ага абдан жөнөкөй жооп берет: "Эгерде сиз, ойготкуч чалуу, анда жетиштүү уйку ойгонот, анда. Эгер жетиштүү уктабай калсам, анда мээ сигнал шакектерге алдында өзүн ойгонот. "

Америкалык окумуштуулар изилдөөгө катышкан Сиэтл Dr. Nathaniel Watson, уктап изилдөө борборуна директору түрү II диабет өнүктүрүү боюнча, атап айтканда, адам ден-соолугуна уктап жоктугу терс таасирин, изилдөө, улантуу зарыл деп билдирди. жакшы кабар болсо, кийинки изилдөөлөр жыйынтыктарын тастыктоого алынган, инсулин каршы дарылоо жөнөкөй болушу мүмкүн деген: чыдамкай да көп уктоо зарыл. "Силер дагы эле уктап, жакшы тамак-аш жана дене тарбия көнүгүүлөрүн жасоо да ден соолугу үчүн маанилүү болуп саналат - Доктор Watson боюнча - качандыр бир кезде өзгөчө тартибин, же түш алмаштырылат турган таблеткаларды, калган бардык ойлоп тапкан эмес, бул - абдан жөнөкөй дарылоо ... эле Сиздин өчүрүү менен эрте төшөктө барып ".