Геморрагиялык necrotizing панкреатитке - жаман кесепеттерге алып келүү менен бир олуттуу оору

уйку безинин оор оору бир геморрагиялык бези некроз болуп саналат. Бул жараян жогорку ылдамдык менен пайда болот, анын клеткалары кайтарылгыс, өлгөнүм болуп саналат. оору Курч панкреатиттин уландысы болуп саналат. Мындай панкреатитке мас натыйжасында пайда болгон механикалык бузулуулары, хирургиялык кийин күчөп. Pancreatonecrosis ошондой эле уйку безинин өнөкөт оорулардын курчушунан улам пайда болот.

дени сак адам безине менен эритүү системасын белокторду Digests бези ширесин, өндүрөт. ширесинен курамына энзимдер ичегиге кирип, уйку безинин алынып салынат. уйку безинин өзүн-өзү өлүмгө алып барат, бул энзимдер муун алардын көзөмөлсүз топтолушу кездешет сырды, бузулган учурда. Жабыркаган кыртыштардын жана кан тамырлары. Пайда кан. Жакында өлгөн клеткалардын көбүрөөк аймактарды (некроз) алып. иштетүү ылдамдыгы энзим ашыкча өндүрүштүн даражасына көз каранды.

Бул патологиясы бүтүндөй организмдин нормалдуу иштешине таасир этет. кескин кыскарган кол тийбестик, капа эритүү системасы. Медициналык статистика капа маалыматтарды көрсөтөт. Геморрагиялык бези некроз менен өлүмдүн себеби 7 - 15, анын диагноз пайыз.

Оорунун себептери

бул коркунучтуу оорунун пайда медициналык теориясы, аны пайда кылган себептер жөнүндө бирдиктүү пикирге келе алышкан жок. Бирок медициналык практика деп капа төмөнкүлөр геморрагиялык бези некроз пайда болот:

анын милдеттерин бир бөлүгүн жоготууга алып уйку бези, мурда сезгениши бар болсо,
бузулган чыгаруучу бези ширеси болсо,
глобалдык уулануу спирт же химиялык натыйжасында пайда болгон болсо,
Эгер өткөн biliary жугуштуу оорулар: холангит, преднизолон жана башкалар.
кан мурунку ээледи оорулардын натыйжасында уюшу болсо, дарылык таасирлери химиялык каражаттарды колдонуу менен,
Эгерде орган аутоиммундук оору геморрагиялык түрү бар,
улам механикалык иш жарадар бези паренхимасында, анда, мисалы, хирургиялык интрузиялары,
дарылоо бул маалымат DIC пайда химиотерапия же нурлануунун онкология жана жүргүзүлүп жатат.

Бул себептер энзимдердин өндүрүү үчүн жооптуу acinus, ишин үзгүлтүккө учуратуу. Гастроэнтерологдорунан бези некроз пайда маанилүү ролдорунун бири мехенизими жөнгө бузууну ойнойт изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча аныкталган. гормондор аркылуу кан, бездери жана башка суюктук маалымат каражаттары бул милдетти башкаруу адам баласынын иш-аракеттери

Symptomatology патологиясы

Бул оорунун, ыктымалдыгы деген диагноз мүмкүн болушунча өзгөчө белгилери бар экенин да Патология кооптуураак. көйгөй геморрагиялык бези некроз өтө тез өнүгүп жатат, ал эми бейтаптар өтө кеч ооруканага келди. Ал тургай заманбап дарылоо бул кырдаалда жардам бере албайт. беш учур кулагандан ооруп чыгат бири, алардын үчтөн бир бөлүгү болуп, комага түшүп. Абдан көп учурда уйку бези ткандарды жара. Уйку бези сок сайды, перитонитке себеп болуп саналат. жаман болбош үчүн, ал бези некроз мүнөздүү билинбейт, билүү зарыл:

көкүрөк жана ийиндерине да, жана төмөнкү арткы берилиши мүмкүн жогорку сол Quadrant катуу оору,
ак же сары түстө түшүрүлгөн тилинде ачык тузулуш көрүнүшү,
аны жок кылууга мүмкүн эмес адам чыдагыс кургак ооз,
үзгүлтүксүз кусуу, айлануу,
метеоризм,
диарея,
безгек катуу ууланып байланыштуу,
ысып,
бет аймакта теринин сезгенүүсү,
ашказан Голубой бурулуп,
кан басымынын бузуу,
бөлүп чыгаруу системасынын ишине кескин төмөндөп, (заара, заъ)
акыл-эс жана психикалык мамлекеттердин (депрессия, ачууга тез) босогосу этаптары.

жогорку сол Quadrant менен Pain

Оорунун диагностикасы

Так диагноз ар тараптуу иликтөө кийин гана дарыгерлер алат: эсептелинет диагностикалык лабораториялык. Эгер күмөн болсо, геморрагиялык бези некроз дайындалды:

уйку безинин Ultrasound,
КТ ысытылып, бардык мамлекеттик органдарда,
MRI
Стандарттык кан тесттер, ЭКГны
уйку бези жана ашказан ширелер курамын аныктоо.

Кан бир бези чыгарган энзимдер мазмуну боюнча бааланат. заара менен, trypsinogen топтоо, амилаз сак болгула. Ошондой эле маанилүү ашказан кычкылдыгы, уйку бези ширесинде энзимдердин саны заъына майын өпкөдө triglycerides. Ал өлгөн ткандарын алуу тешип керек.

алынган жыйынтыктар ашказан, ичеги жана башка курч кемтигине бул оору айырмалай билүүгө жардам берет. Кээ бир учурларда, бейтап, мисалы, бир эле алдын ала изилдөөлөр жок laparoscopy кетирбеш үчүн мамлекеттик медициналык мекеменин келет.

Classification жана түрлөрү

курч геморрагиялык бези оору толук иликтенгенден кийин жараша бир нече топко бөлүнөт:

жабыр тарткан аймак өлчөмүнөн,
бир оорунун болушу,
оорулардын абалы.

оорудан жабыркаган чакан шаарлардын аймактарында учурда чектелген некроз катары жиктелет. Болбосо - жалпы геморрагиялык бези некроз (жайылган некроз).

курч necrotizing панкреатиттин бир нече түрлөрү бар: стерилденген жара. оорунун бир май түрү бар болсо, алдын - жагымдуу өнүгүү жай болуп саналат. аралаш некроз кан себеп жигердүү иштеп, болгондо.

оору (калды) жана тез (прогрессивдүү түрү) өсүп токтотула турушу мүмкүн.

Оору дарылоо

геморрагиялык necrotizing панкреатитке ооруканага адам курч этабында учурда милдеттүү болуп саналат. өзүн-өзү дарылоо колдонуу коркунучтуу. өлүмдүн себеби өз убагында медициналык кийлигишүү болот. Бул диагноз менен, эки параметрлер бар: оорулуу шашылыш жардам бөлмөсүнө же иштеп жаткан үстөл кирет. General Medicine төмөнкү милдеттерди аткарат:

Эмбри катуу оору,
токтотуп, уйку бези энзимдер ашыкча өндүрүү
RELIEVES калтыроо,
ашказан ширесин кыскарган,
эскертет жугузуп жайылтуу.

Resuscitative чараларды токтоосуз түрдө колдонулууга тийиш. Used КАРЫШМА. Fast аракет "Жан дуэтi" деп которулган. Түтүкөткөргүчтөрдүн өнүктүрүү жана уйку бези ширесин чыгаруу эркин. Биринчи түнү From protivofermentnye колдонгон жана antibacterials катчысы милдетин жана алдын некротикалык кыскарган.

Бул дарылоо бир нече саат өткөндөн кийин, дарыгерлер анын аткарылышы, ар бир "жаман" жана таразага карап "терс." зарыл болгон хирургиялык кийлигишүү жөнүндө чечим кабыл алат. жугуштуу табияты жок болсо, анда laparoscopy колдонууну көрсөтөт. Балким, тери аркылуу дренаждык оюктун колдонуу. ал көп экссудат табылса, оюктун боюнча иш-аракетти аткарууга зарыл. оң таасир перитонеалдык диализден менен коштолот.Анын жардамы менен, кан энзим жана уулуу заттардын алынып салынат, кескин өлүм коркунучун кыскарган.

Common бези некроз кийин уйку бези (аз) жарым-жартылай алып салууну талап кылынышы мүмкүн. кадимки мамиле дароо хирургиялык кийин берилет. Бул учурда милдеттүү простата безинин ишин сактоо боюнча адистешкен дары болот.

Патологиясы алдын алуу

хирургиялык кийин калыбына келтирүү үчүн, бери дегенде, төрт ай талап кылынат. Бул шоу: атайын тамак, стресс жана калыбына келтирүү дарылоо бир аз эс алып алгыла. инсулин, энзим дары, дене үчүн мындай таблеткаларды ичпей, албетте тарабынан дайындалат.

чектөөлөр менен дарылоо диетанын өмүр бою ээрчип керек. Тамак-аш алып, 5 - 6 жолу кичинекей көлөмдөгү бир күн. Admission убакыт бирдей. кайнатылган же куурулган жашылча көрсөтүлүүдө. Каши гана суу, аз майлуу сүт азыктары. Канаттуу эт сунушталат. Бул жашылча-жемиштерди, тез тамак-аш азыктарын, спирт ичимдиктерин, сүт сактоону жегенге тыюу салынат.

геморрагиялык necrotizing панкреатиттин пайда болушуна жол бербөө үчүн, зарыл дени сак жашоо жөнөкөй эрежелерди аткарууга. көбүрөөк жашылча-жемиштерди, дан, жаъгак, өсүмдүк майлары жана ашын жегиле. майлуу тамак, ынгайлуулугу тамак, кант, туз көп жарактан. таза суу ичкиле. Тамекини ташта, ичкиликке эмес, көп учурда көчүп жана жаратылышта болуп. оор жагдайлардан кач жана үзгүлтүксүз медициналык кароодон өтүшөт.

Жыйынтыктоо

Сиз статистика төмөнкүдөй топтор белгиледи билүү керек бези некроз пайда болуу ыктымалдыгы жогорулаган: кары, өнөкөт алкоголиктер жана наркомандар улам, майлуу тамак-аштарды көп өлчөмдө жегенге ашыкча, ашказан өнөкөт оорулары, ичеги, боор, уйку бези, ич механикалык зыян келтирүү менен тишке.

некроз пайда механизмдерин (себептерин, белгилерин жана дарылоо) түшүнүү күчөп жана кайтарылгыс жараяндардын пайда болуусун алдын алат. Олуттуу оору бир боштук пайда болуп жаткан жок. Бул чакан жыйымдардын жана чагымчылык жыл талап кылынат. алардын ден соолугуна компетенттүү мамиле геморрагиялык некроз, жана башка көптөгөн оорулардан сактайт.

Патологиялык алуунун жалпы түшүнүк

Геморрагиялык бези некроз Курч панкреатиттин алкагында же уйку катуу шишип, уйку безинин ичинде өрчүйт. Мүнөздөлөт патологиясы орган клеткалары өчүрүү тез өлөт, жана бул өзгөртүүлөр кайтарылгыс болуп саналат. Бул кезеги келет мехенизими жана Enzymatic милдеттерин начар болгон.

оору абдан кооптуу болуп саналат, жана ал өз убагында аныктоо, ал өлүм коркунуч жок болсо. Патологиялык жараян клеткаларды жана анын коркунуч дагы пайда эмне, уйку бези жайгашкан башка органдарга жок болот.

Оору эмне себеп болот?

экинчи оору катары мүнөздөлгөн, геморрагиялык бези некроз төмөнкү себептердин натыйжасында иштеп чыгат:

энзимдер чыгаруу орган бузулушуна жана үзгүлтүк менен коштолгон уйку безинин сезгениши,
азык-заттардан уулануу, мас спирт ичимдиктерин көз каранды болушуна май менен, айрым дары-дармектер бир зат,
Өнөкөт панкреатиттин аты ылайык атайын диетанын
аутоиммундук мүнөздөгү патологиясы
ИЧЕГИ органдардын боюнча хирург болуп калды, андан кийин кыйынчылыктар бар эле,
уйку бези жаракат,
уйку бези сок түтүкөткөргүчтөрдүн ыргытып жатканда өттөгү
biliary жугуштуу оорулары,
бактериялык жана ээледи жугуштуу алкагында, иондор химиотерапия терс таасирин пайда DIC.

Кандай оору тамыр болбосун, геморрагиялык бези некроз көрбөсө энзимдердин өндүрүү үчүн жооптуу acinus, терс таасирин тийгизет. Натыйжада, анын белоктордун майдалоо уйку безинин кыртыштарга тескери таасир этет, бул энзимдердин көлөмү абдан жогору болуп калды. Бул оорунун пайда алып келет. Бул энзим бир кан натыйжасында пайда болгон кан тамырлардын, анын ичинде жабыр тарткан, деп elastase деп аталат.

Латынча жана геморрагиялык бези некроз баскычы

Жабыр тарткан аймактардан жараша төмөнкү патологиялар: чектелген (кээмэйэ, ар кандай көлөмү очогуна менен) толугу менен бир безинин же органга бир структуралык бөлүгүн таасир этет жана жалпы (жалпы) геморрагиялык бези некроз.

Бул оору бир нече этап болуп эсептелет:

I-этап, бактериялар кайра турган, бир жума бою созулат (темирди азайтат кескин жогорулатуу, дененин калдыктардан азыктарын уулануу өбөлгө түзөт)
II-кадам: сайдыруучуларды канашы жана бирдиги мүнөзгө челекке пайда кылат мүнөздөлөт ажыроо бези клетка,
III-этап, чоъоюп басымдуу чөйрөсүндө гана эмес, сезгенүүсү жайылып турган, ошондой эле жанаша органдар үчүн.

Кандай оору менен аныктоого болот?

Башында техниги топтогон тарыхы, көрүнүшү текшерүүдөн пайда болгондон кийин (тери, оозеки насоско) жана palpation кирич. Анан trypsinogen жана uroamilase, кан бир энзим баскычтарында, анын мазмунун аныктоо үчүн заара тест. Мындан тышкары, жол-жобосу ташылып семиз калдыктардан катышуусу үчүн bicarbonates даражасын жана заъ анализдерин аныктоо үчүн ашказан, уйку бези сок изилдөөнүн, кычкылдуулугун аныктоо үчүн ыйгарылат. Андан тышкары диагноз аспаптык ыкмаларын талап кылынат:

MRI жана КТ Скандоолордун, жабыр тарткан аймакты аныктоо
эндоскопиялык cholangiopancreatography.

көрсөтмөлөр, ошондой эле патологиялык жүрүшү менен ички органдын даражасын көрсөтөт laparoscopy киричтин, дайындалган эле.

Кандай дарылоо колдонулат?

көпчүлүк учурларда, панкреатитте necrotizing курч геморрагиялык бир медициналык тез болгондуктан, кийин ооруканада гана дарылоо, ал эми оор кылмыш интенсивдүү терапия бөлүмүндө оорулуунун бөлмө талап кылат. Биринчи эскичил терапияны (ошол замат шашылыш түрдө талап кылган учурларды кошпогондо) дайындалган. Yч, же төрт күндүк ачкачылыктан менен бирге анын негизги ыкмалары болуп төмөнкүлөр саналат:

оору, адатта, бир-биринен айырмалуу мүнөзгө ээ, анткени, адатта, Novocaine блокада чейин күчтүү дары колдонулат, оору да жардам берүү,
antisekretolitikov колдонуп кычкылдыгы деъгээлин нормалдаштыруу,
өндүрүлгөн энзимдер анын өлчөмүн азайтуу,
кылычка алып салуу,
максатында ооруларынын алдын алуу антибактериалдык каражаттарды колдонуу менен Айди өнүктүрүүнү качуу.

Көпчүлүк учурда, мындай ыкма дене абалы толугу менен турукташтыруу үчүн алып келбейт. Андан кийин, мисал үчүн, ошондой эле бейтаптын жатканда алгач оор абалын көрсөтүп турат хирургия, дайындаган, жакын органдарында патологиялык алуунун жайылышы.

Көп учурда некроз аймактарда жоюу менен laparoscopy колдонулат, жана pancreatectomy жугуштуу алууда катышуусу менен жүзөгө ашырылат. негизги орган сайттардын болорына менен коштолгон оор учурларда, pancreatectomy деп талап кылган.

Мен да олуттуу хирургия дайыма панкреатитке геморрагиялык түрүн necrotizing эмес, түбөлүккө патологиясы жок деп айтышы керек. Кээ бир учурларда ал, экинчи иштешине жардам сурап кайрылууга туура келет.

уйку безинин ооруларында тез агымдары жана күчөп жогорку коркунучу менен мүнөздөлөт. Өзгөчө коркунучтуу геморрагиялык бези некролизис сыяктуу оору болуп саналат. Бул оорунун тездик менен жок болуп калды, бирок абдан маанилүү, клетка өлүмүнө бир маданий. көбүнчө экөөнүн Курч панкреатиттин учурунда же кайталануу учурда иштеп чыгат. коркунучтуу да убакыт башталган дарылоо бул өлүмдү өлүмгө алып келбейт кепилдик эмес.

Геморрагиялык бези некроз - өзгөчө жардамга муктаж болуп турган абалы

Белгилери жана кадам

Symptomatology оорусу менен жабыркашы өлчөмү, албетте, көз каранды. акыркы өзгөчөлүгүнө ылайык, ал (некроз сайттар бир аймакта топтолгон) чектелген жана улгайган (оору толук бөлүмү же бүт денени жабыркатат).

үлгүдөгү геморрагиялык некроз жиктөө:

Чукул. оору кескин же натыйжасында иштеп чыгат. Ичеги-геморрагиялык бези некроз олуттуу кесепеттерге алып жаркыраган симптоматикалык экинчи кездешет.
Өнөкөт. Оор түрү гана курч этабы үчүн мүнөздүү.

азап оордугуна ылайык:

Жергиликтүү. Бул клеткалардын жарым-жартылай өлүм менен мүнөздөлөт.
Бардык геморрагиялык бези некроз. Ал өзү бардык клеткалардын алсырап бүттүк көрүнөт.

СПИДдин бар By:

агымынын мүнөзү By:

Кандай түрү, дарыланууга тийиш.

геморрагиялык necrotizing панкреатиттин негизги белгиси, анын сол жагында бир оору болуп саналат. Сайуу күчтүү, кээде -белдин, далысын же көкүрөгүн берет.

кан жана өт суюктугу менен кусуу,
тилинде сары көйнөк,
кургак ооз,
ичтин, метеоризм,
диарея,
заара көлөмүнүн төмөндөөсү, дененин суусуздануу белгилери,
кан көрсөткөн кызгылт-көк курсагына тактар,
кан басымы төмөндөйт,
ысып, ысытма,
дем алуу ката,
өскөн, жүрөк кагышынын жана жүрөктүн кагышын,
уялуу, кычышса же бетине тери кызарып,
кан глюкоза менен секирип,
incoordination, үгүт же артта.

симптомдору күчөп өнүгүшү менен оор болуп. Балким, бир нече органдарынын иштебей, ички кан агуулар, ириък жана перитонитке өнүктүрүү.

бейтаптарга оору кризиске алып келет кескин түрдө 20%, 35% - психиканын нааразычылыкты пайда болот.

Геморрагиялык бези некроз акырындык менен иштеп чыгат. 3 этаптары бар:

биринчи атомчу орган Provoke уулуу калдыктар үчүн патогендик микроорганизмдердин жигердүү көбөйтүү болуп саналат. Биринчи кадам узактыгы - бир жума.
анын дубалдарына тешик кийинки түзүү менен дене клеткаларынын сайдыруучуларды чиришинен экинчи мүнөздөө үчүн.
Үчүнчү баскычта бул уйку бези, чектеш органдардын сезгенүүсү жайылышы абдан көз каранды.

Өлүмү жана божомол

40-70% ы - эгерде катуу геморрагиялык necrotizing панкреатиттин өлүмдөр, 7-15% ды түзөт. оору жетектээрин безинин иштешинин бузулушуна гана эмес, ошондой эле бүтүндөй организм. Кечээ бир оорулуу кыскарган иммунитет, сиңирүү бузулган.

Геморрагиялык necrotizing панкреатитке бези жайгашкан башка органдардын, клеткалардын некротикалык алып келиши мүмкүн.

оорунун кеъири таралган, негизги себеби - улам перитонитке мас.

калыбына келтирүү үчүн болжолдуу ооруканада эрте дарылоо жана туура дарылоо үчүн гана жагымдуу. дарылоо кийин бир мүнөз, жаман адаттардан арылышым керек.

Уйку бези некроз жөнүндө Пайдалуу Video

Уйку бези, уйку бези улам панкреатиттин өнүктүрүүгө органдын клетка өлүмдү билдирет. жараянын кескин курчушу ар дайым өлүмгө алып келет деп Диагноз бир объект болуп саналат.

Ал узак убакыт дарыланган эмес, же оорулуу өзүн-өзү башкаруу боюнча адис жок натыйжасыз менен алек болсо, уйку бези, некроз панкреатиттин натыйжасында пайда болгон.

Панкреатитке натыйжасында пайда болот:

Ичкиликти дайыма кыянаттык менен пайдалануу,
жогорку семиз мазмуну менен элдин көбү тамак-аш болгон начар,
chologenic оору, бөлүп чыгаруу органдары,
ысытылып, ар кандай патологиясы.

таанымал хирург менен столдун адамдарды сүйлөтүү үчүн себеп - ичкиликти кыянат чоъ дозалары менен бир эле учурда, майлуу тамакты ашыра. Эреже катары, аткарбоо хирургиясы жана Gastroenterology бөлүмүнө naedaniem менен майрам өткөргөн алууга кийин ооруган сезилбейт.

уйку безинин башчысынын Necrosis шашылыш чакыруу хирургиялык бөлүмүнө тез жардам же бейтаптын жеткирүү болуп саналат. Тилекке каршы, курман болгондордун көпчүлүгү ооруканадан чыкканга чейин тартып панкреатиттин үчүн өбөлгө болду ", уйку бези," бир эле учурда диагнозун кабыл алды.

Ошондой эле, бул диагноз коюу үчүн, бир нече себептер белгилей кетүү керек:

Жогоруда кандай иши бар болсо, адамдар дайыма тата- алдын алуу үчүн, гастроэнтерологго тарабынан бааланышы керек.

уйку бези, панкреас өтүшүп ишине катышуусу менен өлүм өтө эле тез-тез себеби болуп саналат. каза болуу ыктымалдыгы оорунун түрүнө жараша болот. Classification өзүнчө каралышы керек, алардын ар бири бир нече жол менен ишке ашат.

General классификация

Баштоо үчүн, дарыгер кээмэйэ некроз түрүн аныктайт:

melkoochagovyj,
sredneochagovy,
macrofocal,
Арадагы,
бардык.

түрлөрү урук чыктагыч бези = лъмг = некроз өлчөмү менен аныкталат. биринчи жана экинчи этап эч кандай чек жок, бирок ал үчүнчү олуттуу жетиштүү болот. төртүнчү этабында адистер денесинин жарымынан көбүн өлүм байкалган.

жалпы геморрагиялык некроз - бул эмне? Бул өлүмгө алып барат органдын, тез жана толук өлүм.

жогоруда көрсөтүлгөн кадамдарды буга чейин эки гана топ бар - чектелген (Биринчи үч этаптан) жана жалпы (акыркы эки, өлүмгө алып баруучу). Бул, бир нече жөнөкөй эле жашыруун эмес, бир альтернатива болуп эсептелет.

Жугуштуу алууда катышуусу менен Classification

Бир айырмачылык, ошондой эле уйку бези некроз эки түрү бар - уруксуз жана жугуштуу. Бул классификация денедеги жугуштуу кыйындыгы бар экендигин же жок экендигин көрсөтүп, дарылоо боюнча олуттуу таасирин тийгизип жатат. Келгиле, майда-чүйдөсүнө чейин, аларды карап көрөлү.

Геморрагиялык түрү

Геморрагиялык бези некроз (панкреатитке) же уйку бези некроз - күтүлбөгөн жерден өмүр жоготууга алып келүүчү күн ичинде оору пайда болгон. оору да "гангрена" деп аталат - чирип денеде ткандардын некроз.

Геморрагиялык necrotizing панкреатитке төмөнкү себептер менен шартталган:

катуу уулануу,
кыянаттык тамактары менен Начар бузуучу Жи (катуу кармаган, май, кычкыл жана туздуу)
аллергия,
Кант диабети менен тамак алуу органдарынын оорулары менен айкалышта диабети,
учугу өткөрүп,
көзөмөлсүз доза дарыгерге көптөгөн дары-дармектерди кабыл алуу,
жугуштуу оорулардын айрым түрлөрү (паротитке, курч ичеги жарасы)
hypothyroidism, жана башка ушу сыяктуу.

некроз негизги себептери - геморрагиялык necrotizing панкреатиттин алкоголдук жана майлуу pischi.Prichina өлүм биргелешкен кыянат - тез органдары жана системалары боюнча ички иш мас, эт чирип.

өнүгүп некроз айкын белгиси - бейтаптын сезимдин табууда. жандуу кыртыштар ички чиришинен боюнча уулуу заттардын турат, демек, ал дененин шок кылат:

тери кубарып, жабырлануучу,
жоголгон кагуусу,
ичеги-карын тоскоолдуксуз иштеп чыгуу.

Бул өзгөчөлүктөр жана башка курч учурунда оору бар, мисалы, преднизолон. Булардын баары көрүнүштөрдү деп Pancreatonecrosis айырмаланат, тамактангандан кийин дароо берилет.

Ичеги-геморрагиялык бези некроз өлүм менен бүтөт, бир-эки жумага чейин иштеп чыгат. Айрым учурларда, баары бир күн болот.

жараян панкреас чыгарган туура, энзимдерди иштебей жатат. кадимки жүрүшүндө, денеден чыгып туруп, ичеги Карандаш куят. Ошондой эле боор тарабынан өндүрүлөт өт келген жок. Байланышка кийин, бул эки заттар кошуу жана тамак жей башташат жатышат.

көздөгөн жеткенге чейин түтүкөткөргүчтөрдүн жандандырылат катар энзимдерди бузулган болот. Ошондуктан, алар мындан ары тамак иштелип чыгат, жана аларды өндүргөн бези.

Панкреатитке, анткени өтө мас катуу түрү болот. Бул учурда, денедеги андай өзгөрүүлөр бар:

тишке 12 tiperstnoj ичеги-карын, өсүп, үн салып, өт жана уйку бези суюктугу ашуусун көзөмөлдөп түшүнгөндө, ал,
Тамакты заттардын күчөтүлгөн өндүрүш
кыйла zhelcheotvodyaschie жана уйку бези тексттеринде кысым көбөйгөн.

Бул өзгөрүүлөрдүн баары ал агып турган жери да бар эле, уйку бези түтүкөткөргүчтөрдүн салып өт которгон алып келет. Түшүнгөндө ал ичеги, уйку бези ширесин агымы менен уйку бези энзимдер тексттеринде өтө аралаш болуп саналат, аны көргөн жок. Бул элементтер жандандырылды болгондуктан. дени сак клеткалардын биринчи кабыкча жок, жана иштеп берсе болот - enzymatically аутолиз бези деп аталган белок жабышып.

Ошентип, өзүн-өзү сиңирүү бези бар. Чынында, ал өзүн-өзү өлтүрөт.

Көңүл буруңуздар! Бир олуттуу кыйынчылык перитонит менен уйку бези, некроз болуп саналат - карын менен тамак органдардын мазмунун алуу.

Курч геморрагиялык бези некроз

Геморрагиялык (parenchymal) уйку бези некроз бези ткандардын proteolysis натыйжасы болуп саналат kollikvatsionny мүнөзү. курч pakreatita бардык түрлөрүнүн 37,2% байкалган, ал негизинен алкоголдук (52,7%), biliary (31,3%), ал, бери дегенде, - башка бир белги. pathomorphological күчөшү улам оору Пасахын өзгөртөт. уйку бези бирдей plotnovata, көгүш-кызыл-көккө-кара же түзүмүн айрым бөлүмдөрү менен боз өзгөрүүсүз, өсүп жатат.

Белгиленген геморрагиялык бези кан берүү менен, геморрагиялык imbibition. Микроскоптук экспертиза Басымдуу parenchymal некроз, кан агуу, шишик, кыйла оор сезгенүү мамиле тромбоз артерияларды жана идиштер. май жана некроз чөнтөгү бар. Бара-бара калыбына келтирүүчү-калыбына келтирүү жараяндарды терип, сезгенүү жооп азаят.

Геморрагиялык курч бези некроз Арадагы же macrofocal мүнөздө болуп, кызыктуу бир же урук безинин көп жегенден калган нанды чогултканда, сейрек учурларда гана жалпы сокку байкалган.

өлгөн жумшартат жана түрүн алып, 2-3 жума менен бонитети, жумшак, жонокой, кызгылт-күрөң же чыныны-кара массалык бөлүп, же кризистин кучагында калган.

Ичеги-карын майын

Fat некроз, ишке lipolytic энзимдер басымдуу иш иштеп кандын мүнөзү болуп саналат. Уйку бези, кээде бири-бири менен дискотека сыяктуу ак-сары же майын некроз zheltovatoseryh ар түрдүү өлчөмдөгү очоктор, тыгыз бир көптүк менен 3-4 жолу, бирдей эмес, өскөн. байкалган жана кан жана parenchymal некроз айрым очоктору болот.

некроз очокторунун клеткалардын курулуштар турган structureless массалык dystrophy же некроз менен айырмаланган эмес, бар.Ядер чакан идишке капталынын простат intralobular стромалуу сөөктөн fibrinoid некроз паренхимасында сакталат, жок болуп жатат. соктурушунда катуу ич жарык сары суюктук менен мүнөздөлөт.

Акырындык менен шишик жана тутумдаштыргыч ткань капсула түзүлгөн курч бези некроз сактоого кальций туздарын сезгенүү кирип очокторунун азайтуу жана түрү очоктор "качандыр бир" элди алып. некроз майын ири очоктор "серый" же "ак" sequesters пайда кучагында калган.

proteolysis жана lipolysis учурда иштеп чыгуу менен аралаш бези бези кездешет. геморрагиялык necrotizing панкреатиттин кийин, экинчи жерге тартылуу күчү менен, ал башка түрлөрүнүн 19,2% түзөт. Бул кан агуу, parenchymal жана май pancreatonecrosis болушу ич геморрагиялык тилинсе ири аймактарында уйку безинин ичинде болушу жана ашыкча болушу менен мүнөздөлөт. Уйку бези алгылыктуу менен түзүлүшү участоктору менен некроз аймактар орунбасар жогорулаган. Бир жума өткөндөн кийин, некроз очокторунун сыртында калып кан агуу алып корица-күрөң синяя кан очокторунун бузулуу натыйжасында жумшартып очокторунун пайда болот. некроз эрүүсү рын калыбына жараяндарына Дарты менен. геморрагиялык necrotizing панкреатиттин каршы уйку бези, ири сыныктары ири идиштер рын жана тромбоз, байкалган эмес.

Көзгө оору сөөктөн parenchymal, май бези некроз, кан агуу, капиллярлардын жана идиштер менен тромбоз алгачкы этапта табылды. Around некроз билдирди сезгенүү кабыл очокторунун. Tissue болуучу кесектердин акырындык менен уйку бези бардык жерлеринде чогулат майын некроз lipofagi талчалары; жана бириктиргич кыртыш Янг пайда жайылтылышы, collagenization ортомчу кыртышка жакын согушу менен resorbed. Жаш бириктиргич кыртыш acini менен иштеши менен бүдүрчөлөр өсүп чыгат. ялары, идиштерди, ошондой эле тынчсыздана шиналар жипчелүү бириктирүүчү кыртыштан "тиштүү кошкуч" пайда тегерегинде.

катуу уйку бези некроз окшош патологиялык өзгөрүүлөр билдирди уйку бези менен гана эмес, пайда болуп турат, бирок ошондой эле ичтеги майы, omental баштыксыз, киричтин (Enzymatic перитонит), бези (omentit), Өттүн (Enzymatic преднизолон) жана mesentery ичеги hepatoduodenal байлам (Баласагын) , жашырын жараян.

таркалышы жана кеңири таралган Жашыруун уйку бези менен эле чектелбейт.

1. Ичке курч бези некроз бир анатомиялык бези карта ичинде некроз очокторунун менен мүнөздөлөт жана тиешелүү аймак parapancreatic була.
2. курч бези некроз менен ооруп өлгөн parapankrealnoy гана эмес, катышуусу менен уйку бези бир нече жерлеринде өзгөрүүлөргө, ошондой эле ичтеги майын башка бөлүктөрүндө менен мүнөздөлөт.

уйку безинин өзгөрүүлөр, ичтеги семиз оорунун асептикалык же жугуштуу мезгилде өлгөн ткандардын которуу менен шартталган ар кандай курч бези некроз мезгили боюнча ар түрдүү.

асептикалык курч тегерегинде мезгил ичинде уйку бези некроз жана ичтеги майын parapankrealnoy чектеш органдардын бези кирип түзүлгөн: ашказан, ичегиге, туурасынан кеткен ичеги, omentum, боор.

сезгенүү кирип ичтеги майы тегерегинде өлгөн зоналардын Натыйжада ал өлгөн phlegmon retroperitoneum түзүү болуп саналат.

I берене даярдап, түзөтө: хирург

Уйку бези некроз себептери

уйку бези бези некроз себептери көп, бирок, көп учурда бул майлуу протеин тамак-аш менен бирге спирт ичимдиктерин көп, керектөө кийин иштеп чыгат.Бул оору дээрлик ошол замат жана кол салуу болгон, ошондой эле жашоо-турмушу алкагында иштеп чыгуу мүмкүн болот. Уйку бези уйку бези, некроз, өлүм оорунун алгачкы белгилери кийин бир канча сааттын кийин пайда болгон, ал чоң той кийин бир нече күн өткөндөн кийин иштелип чыккан учурларды түзөт.

Necrotizing панкреатиттин эмне болот

Сергек ашказанга кирип тамак-аш боюнча кеткен жиктери үчүн зарыл болгон энзимдерин өндүрөт. Ал азык-түлүк, ашказан подкладка аркылуу органдарга жана ткандарга, аларды куткарат кан, кире алат элементтердин бөлүнүп жатат деп аларга шүгүр болуп саналат. Бул уйку бези, денедеги маанилүү органдардын бири болуп саналат. көп майлуу тамак менен спирт ичимдиктерин иччүмүн кескин бези ширесин стимулдайт жана ялары толугу менен алып салуу мүмкүн эмес, анткени, анда безинин ичинде кура баштайт. Бул шишик пайда болушуна алып келет, бөлүп чыгаруу түтүкөткөргүчтөрдүн жана андан зорго ары кысылуу. Кыймылы жок бези энзимдер, Анын милдети башында бөлүү белоктор түтүгү дубалды ура берди жана энзимдердин иш-чаранын алкагында, аларды таркатат баштаган болчу "сиңирүү" өз эмчек кыртыш болуп саналат. Кыймылы жок энзимдердин жана бузулуу буюмдар кандын бул күзүндө пайда жана күчтүү мас кылуучу жана башка органдарды жана ткандарды таркатууга жардам берет. Ошентип, алдын ала болжолдоо кыйынга турат уйку бези, уйку бези жана некроз, өтө коркунучтуу оору.

Уйку бези некроз түрлөрү

простат ооруларды өлчөмүнө жараша melkoochagovyj айырмалап, sredneochagovy, macrofocal, өзүнчө жана жалпы бези некротикалык. Албетте, негизинен, кадимки биринчи эки жихаддын ортосундагы айырмачылыктар. Бул шарттар дарыгерлер органына зыяндын даражасын аныктоо үчүн колдонулат. уйку бези, некроз Арадагы өлгөн өзгөрүүлөр безинин көп таасир кылган. дене толугу менен өлтүрүп жатса, жалпы бези бези диагноз. бул учурда Fatal жыйынтыгы дайыма эле байкалат.

жашыруунун дагы бир версия бар. Ал эки түргө бөлүнөт бези:

Limited. Бул ар түрдүү өлчөмдөгү чөнтөгүнө пайда турган алууну камтыйт.
Common. Бул учурда, жабыр тарткан бездерге же бүткүл дененин толугу менен көпчүлүк.

Уйку бези некроз түрлөрү

жабыр тарткан жерлерде жугуштуу катышуусуна жараша тукумсуз же жугуштуу бези некротикалык айырмалап турат. Жугуштуу-уулуу шок мүмкүнчүлүгү катары, бул мамлекеттин чыгып бейтапты алып болжолдоо, жылытарлык эмес чалдыккан жараяны учурунда абдан эле кыйын болуп жатат.

Стерилденген бези некроз төмөнкүдөй түрлөргө бөлүнөт:

май - мүнөздөлөт жай өнүктүрүү үчүн аны 4-5 күн, кыйын ичинде
геморрагиялык - тез агымдары жана тез-тез кан менен мүнөздөлөт,
Mixed - бул pancreonecrosis бирдей жабыр тарткан жана кемик ткань жана уйку безинин паренхима тартып, көп кездешет.

Эгерде диагноз кыйратуучу бези панкреас операция талашсыз. Бирок көп учурда ал каалаган натыйжага, жана өлгөн ооруларды мүмкүн болгон кайра иштеп бербейт.

Белгилери жана уйку бези некроз диагнозу

Клиникалык, Курч панкреатиттин калган жогорку Чейрек кыйналып же ээ учугу мүнөзгө күчтүү азап кездешет. жардам алып келген эмес, диарея, ичеги мазмунун кусат. Бул көшөгө тез суусуздануусун келгенде каршы, ууландыргычтыкка жогорулаган. диагноз өтө маанилүү медициналык тарыхы болсо.ал боор жана өт табарсык оорулары тууралуу спирт ичимдиктерин, майлуу тамак-аш, же болбосо маалыматтарды кыянаттык тууралуу маалымат бар болсо, анда абдан ыктымал безинин бези некролизис сыяктуу бул диагноз коюп берет. Бул алдын көбүнесе сабырдуулуктан, оорунун кандай стадиясында көз каранды болот медициналык жардамга кайрылыъыз жана жок кылуу масштабда.

лабораториялык дарт табуу үчүн эске алуу менен, амилаз баскычтарында бир кыйла жогору болуп, кан менен зааранын анализи үчүн акы көңүл бар. Ошондой эле ич Рентген, Ч. же MRI Эгер панкреас кыртыштардын өлгөн аймактарында пайда көрө алат, өткөрүү.

Көпчүлүк учурларда, уйку бези, некроз талап кылган. Ошол эле учурда, өлүмүнүн пайыздык жетиштүү жогору экендигине карабастан, өз убагында операция калыбына көбүрөөк мүмкүнчүлүк берет. Conservative дарылоо төмөндөгүдөй этаптардан турат:

кийин бир нече күндүн ичинде баштоосу - ачарчылыктан +, кан тамырга акчанын аркылуу азык оору киргизүү оорлугуна жараша жума уланта алышат,
кан тазалоо (hemosorbtion) - катуу мас жүзөгө ашырылат
соматостатин - бөйрөк башаламандыктарга кесепетин азайтып, бир гормон, көп учурда, уйку бези некротикалык коштоп
жугуштуу түрлөрү - антибиотиктер.

Алкоголдук

Көп учурда оору аракечтик менен ооруган бейтаптарды диагноз жатат.

этил ажыроолорунда пайда токсиндер, алардын өлүмүнө себеп, уйку безинин кыртыштарда топтоо. кескин түрдө алгачкы белгилери майлуу тамак-аш азыктарынын керектөөнүн менен чогуу спирт ичимдиктерин ичтиби алкагында, көрүнөт.

уйку бези эт 90% дан ашууну таасир абдан олуттуу оору болуп эсептелет Бардыгы бези геморрагиялык. Бейтаптын абалы синдрому жаткан өзгөчөлүктөрү бир нече органдарынын иштебей кошулат да, интенсивдүү жардам менен да, 1-3 күндүн ичинде начарлап.

Жакын жалпы

оору бул түрүндө бези тканына байкалган 50-70% некроз болуп саналат. Тромболитикалык пайда Бул түзөт, кан айлануу системасынын бузулушунан Көшөгөгө каршы болгон.

менен камсыз кылуу органынын токтотуу, анын клеткалары бир бөлүгүн жоготууга алып кыртыштарга.

кийинки алмаштыруу терапиясы менен Арадагы pancreatonecrosis көрсөтүлгөн хирургиялык жол менен дарылоодо колдонулат.

Эмне үчүн геморрагиялык бези некроз бар

pancreatonecrosis өнүктүрүү төмөнкү себептер менен шартталган:

анын милдеттерин бузуу менен уйку бези, ошондой эле уйку бези ширесин агылып токтотуу сезгениши,
мас болгондо рухтар системалуу түрдө пайдалануу,
cholelithiasis кездешет уйку безинин түтүкөткөргүчтөрдүн салып бези ширесин чыгарып тез-тез,
Өттүн жана өт түтүкөткөргүчтөрдүн жугуштуу оорулар,
тамырлардын ичинде кандын уюшу менен коштолгон trombogemorragichesky синдрому,
курч бактериялык жана ээледи оорулар,
стабилдүүлүк болот узак мөөнөттүү пайдалануу,
нурлануу таасири,
аутоиммундук оорулары (геморрагиялык -жылы),
бардык органдарды жана ткандарды начар айланууну себеп жүрөктүн коронардык оорусу,
уйку бези жаракат алып, т. ж. хирургия оорулар.

анын өнүгүү бези некроз механизмин себептерин карабай негизделет:

уйку бези энзимдер өндүрүү үчүн жооптуу катчысы acinus-борборун талкалап,
сын баалуулуктарын энзимдердин жогорулатуу үчүн. Бул учурда, заттар бези кыртыш жок баштайт - hydrolysed протеиндерди,
кан тамыр капталдарына үчүн зыян. энзимдердин топтолушу тамактануу кыртыштар келет elastase. Гастроэнтерологдорунан, бул көрүнүш бези autoaggression деп
трипсин жана pankreatopeptidazy баскынчылык таасири - .Майлардын, протеин тамак-аш үчүн зарыл болгон
зили мехенизими синтези жараянын башкаруу бузуу.

уйку бези некроз клиникалык сүрөт төмөнкүлөрдү камтыйт:

курч, далы жана колу созулган Эпигастрий сол жагында жергиликтүү чыдагыс оору,
оозуна Кургап сезим,
тилин коюу, жарык тактардын пайда,
жүрөк айлануу жана кусуу эмес, жардам алып,
метеоризм, ич distension,
уятсыз орундуктар,
жоголбостон же булгаарыдан Теринин,
razdazhenie киричтин, ичимдин териге кызыл тактар пайда менен коштолгон
Күтүлбөгөн жерден кан басымы өзгөрүүлөр,
тахикардия, дем алуу оорлойт
туура эмес diuresis,
психикалык бузулууларга (мотор үгүт же артта сезимге).

Геморрагиялык necrotizing панкреатиттин дарылоо

Качан интенсивдүү терапия бөлүмүндө шашылыш ооруканага көрсөтүп pancreonecrosis. Дарылоо максаттары:

кайгы алып салуу,
зили синтезделишинде токтотуу үчүн,
турса, жоюу,
уйку бези ичегиге patency калыбына келтирүү үчүн,
ашказан ширесинин жана анын Кислоттулукту түзүүчү, азайтуу үчүн,
суусуздануу менен мас өнүктүрүүгө жол бербөө үчүн,
Ички жугузуп менен байланышкан кетүүлөрүн алдын-алууга өзгөртүлгөн.

Бул максатта, хирургиялык кийлигишүүнү пайдалануу, дары-дармектерди, атайын тамак, төшөктө эс сакталышын.

Эскичил терапия

Схема pancreatonecrosis дары-дармек менен дарылоо төмөнкү каражаттарды колдонууну камтыйт:

Аналгетиктер жана КАРЫШМА. катуу оору синдрому менен ооруйт бошотпойт. Мындай алкүчтүк, Platifillin, Ketanov сыяктуу натыйжалуу ыкмаларын, деп эсептелет. Тез киричтин-бел Глюкоза менен бирге оору администрлёё Novocaine чечим бошотот. Less, адатта, димедрол менен Promedol колдонгон.
эндопептидаза жана ингибиторлору (Gordoks, Contrycal рибонуклеаз). Ийне менен дары бези ширесин кыйратуучу иш-аракеттерди таасирсиз.
Антибиотиктерди (атропин, Kvamatel, Салбутамол). ашказан, кычкылдуулугун кыскартуу, медициналык ачарчылыктан менен бирдикте пайдаланылат.
Антибиотиктер (Cephalexin, Kanamycin). дары жогорку дозада перитонитке жана ириък тармагынын өнүгүшүнө тоскоол кылууда.

Хирургия

дарыгерлер хирургиялык жол менен тааныштыруу зарылдыгы жөнүндө чечим эскичил дарылоо оорулуунун жалпы абалына жыйынтыгы боюнча талап кылынат. уйку бези, некроз күчөп өнүгүшү менен коштолгон жок болсо, ысытылып, жетиштүү Лапароскопиялык дренаж. геморрагиялык экссудат көрсөткөндөй бир перитонеалдык диализ топтоо менен - ички тазалоочу кан. pancreatectomy жалпы бези бир далили (уйку бези органдын толук алып салуу).

Атайын диета гана дарылоо учурунда, ошондой эле өмүр бою эмес, сактоого болот.

кичинекей тамак 5-6 маал жегиле. Тамак-аш майы, жыпар жыттуу эле куурулган, жылуулук гана түрдө болбосун колдонуу. спирт, тамак-аш, май тартып, куурулган жана ачуу тамак-аш, кычкыл-жемиштерди, алкоголсуз ичимдиктерди жоюу.

Оорулар

кыйрашы мамлекеттик же кооптуу менен коштолгон катуу уйку бези некроз учурларынын 20% ы, оор психикалык бузулуулар, ар бир 4-оорулуулар пайда. Түзүү ичтеги-бези блок-карын жана уйку бези ширесинде, өлгөн ткандардын жана геморрагиялык экссудат жайылышына өбөлгө түзөт. Бул кирич жана перитонитке өнүктүрүүгө күчөшү себеп болот.

Алсыз

Биринчи топ оор ичинен кан өтүп жана ички агы азап, дуушар уйку безинин салууну болгон бейтаптардын майып ыйгарылат. кыйындыгы жок болгон учурда үчүнчү тобун өндүрүү үчүн мүмкүн.Билим тышкы тактык, тамак оорулары мелүүн - майыптык экинчи топ тапшырылганга далил.

Белгилери

катуулугу жана параметрлери көрүнүштөрү жабыркаган өлчөмү боюнча негизинен көз каранды. жабыр тарткан аймак болушу мүмкүн:

Limited (чакан, орто жана ири очогуна менен)
жалпы (толук бир таасир структуралык бөлүгүн же чачыранды кыртыш ичинде туш-тушка чачырап кеткен бардык баштыкчасы).

Ошондой эле жугуштуу агенттердин катышуусу менен уйку бези, некроз айырмаланса үчүн:

оору өнүгүшү бир нече этап менен жүрөт:

безинин ичинде биринчи кадам бактериалдык микроорганизмдердин алардын өнүгүүсүн жана арттыруу башташат. мас кылуусуна себеп ууландырып эткендей кошумча калдыктарды жана өзүн-өзү агрессияга денесин азайтат санынын кескин өсүшү. Бул этап бир жума орточо созулат.
улам паренхима клеткаларынын кыйрашына экинчи кадам очоктор сайдыруучуларды жараянын чыгат жана жергиликтүү көйгөйлөр денеде пайда болот.
шишип акыркы этабында курч жооп бүт дене системалары пайда ири аймакты жана чектеш кыртыш органдарына жайылтылбайт, терс таасирин тийгизет.

Бул патологиясы дээрлик эч качан ансыз Symptom, эмне болот - кайгы. Pain сол жагына же жогорку Quadrant сол жагында жайгашкан. көп билдирди оору сыйымдуулук сезгенүү учурунда нерв талчаларынын тартуу түшүндүрүлөт. оору белгилери көбөйүүсү менен girdled артка, плечо кур же көкүрөк жана бел берип калышы мүмкүн.

Башка өзгөчөлүктөрү:

кайталанган кусуу (кан менен өт көп алдында emesis)
тил коюу саргыч депозиттер капталган,
gipogidroz оозеки тканы областы,
жалпы суусуздануу алкагында заара көлөмүнүн төмөндөшү,
метеоризм жана ич,
ысып, ысытма тийип
Күтүлбөгөн жерден кан басымынын төмөндөшү,
дем алуу оорлойт
глюкоза акылынан адаша напсисин же башаламандык да толкунданып мамлекеттик алып келиши мүмкүн бузулат.

Оорунун айрым белгилери карап көрүүгө болот. панкреатиттин necrotizing геморрагиялык мындай белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

Курсак ичтин,
кочкул кызыл тактар тараптан, ичке көк мүнөзгө ээ көрүндү. Окшош тактар киндиги курчап же тамактануу системасында кан натыйжасы болуп саналат белинен, күнү көрсөтүшү мүмкүн
дем алуу, тайыз жана тез-тез болуп,
улам жүзү кан тамырларынын Карандаш төмөндөтүү кызыл, бирок глюкоза олуттуу айырма кубарып иштеп менен,
жүрөктүн согушу тездейт ёскён, ал эми жогорулатылган сандарды жашылча,
денесинде саргыч же бозомук тери.

Кыйынчылыктар пайда болгондо белгилери татаалданып турат. оор абалда дененин кабыл айтканда бир нече орган ийгиликсиз болушу мүмкүн. Байланыштуу ички кан дененин аркылуу кан көлөмүн азайтат. Lesions боорду таасир этиши мүмкүн, уйку бези жана ичтеги аянттын кыртышында өпкө, себеби ириъ түзүүдө өтүшүп берет.

Андан кийин, сыягы, карын жана сайдыруучуларды перитониттин көрүнүшү ириък иштеп чыгуу. кулагандан же учуна бир мамлекеттин мүмкүнчүлүгү жогору.

Кантип диагностикасы

дарт табуу үчүн бейтаптын симптомдору геморрагиялык necrotizing панкреатиттин мүнөздүү, тамактануу жана башка сезгенүү оорулардын белгилери окшош көп жагынан, ошондой эле экспертиза жетиштүү эмес.

Биринчиден, дарыгер ага төмөнкү суроолорго жооп камтыйт тарых боюнча маалыматтарды чогултат:

да, сабырдуу, ичимдикти кыянат колдонуп жатат
адам клиникалык белгилердин өнүктүрүү убакта мас болгон да,
оорулуунун же анын абалы баракча болобу.

тагыраак баштапкы диагноз боюнча дарыгер, мисалы, диагностикалык изилдөөлөрдү дайындоо берет:

уйку бези энзим заттын бар деъгээлин аныктоо кан анализи. панкреатитке энзимдин иш necrotizing геморрагиялык-жылы 6-9 эсе көп болушу мүмкүн
определение uroamilase жана trypsinogen менен ЭКГны
ашказан мазмунун Кислоттулукту аныктоо,
Курсак органдардын Ultrasound, тилинсе аныктоо үчүн
ачык bicarbonates жана активдүү энзимдер туушат бези затты изилдөө
scatoscopy, жыгып менен ташылып майын пайызын түзүүгө жардам берүү,
уйку безинин рентген,
кетчү аба амилаз Триглисериддин өлчөмүн аныктоо,
эндоскопиялык cholangiopancreatography,
өлгөн эт алуу үчүн тешип,
MRI жана КТ некротикалык пайда аныктоо.

геморрагиялык necrotizing панкреатитке түрү оорулуу, адатта, өзгөчө чалуудан кийин ооруканага түшүп, аны ооруканага жайгаштырылат үчүн жана көп экспертиза жүргүзүлөт.

чыдамдуулук менен мамиле олуттуу шарты болуп жатканда, анын абалына туруктуу мониторинг жүргүзүү боюнча интенсивдүү терапия бөлүмүндө орун алышы керек.

элдик каражаттар дарылоо категория улам натыйжасыз чыгып кылды. терапия гана адам жогорку квалификациялуу медициналык кызматкерлер менен күнү-түнү көзөмөл абалында ишке ашырылат.

Ыкчам ыкмалары

геморрагиялык бези некроз белгиленген ооруларды болсо, Лапароскопиялык кургатуу колдонулат. суюктук параллелдик жүрүм перитонеалдык тазалоочу кан ири көлөмү болгондо - intraperitoneal диализ.

Хирургия дагы бир түрүн тандап жатканда жугузуп: некроз таасир Remove бөлүмдөрүнөн pancreatectomy.

уйку безинин толугу менен алып салууну талап кылат pancreatectomy, - өлүк денеге ири аймактарында учурда олуттуу иш өндүрүшөт. бул татаал боемочулуктарды бул өзгөчө учурларда дайындалат да, зор кесепетин түзүмдөрдү жана органдарды тегерегиндеги жаракат алган болушу мүмкүн учурунда.

дарылоо дагы бир радикалдуу ыкмасы - өлүк зоналардын resection менен sequestrectomy.

операция биротоло көйгөйдү чечүү дайыма эле мүмкүн боло бербейт, кээде өлүп хирургия жана талап reoperation кийин улантууда.

калыбына келтирүү үчүн чагылдырма-мезгили бейтап ооруканага катталган турган алты ай өткөндөн кийин, болжол менен созулат. Адам ар бир алты айда бир жолу кайра каралып, алардын күбөлөндүрүүсүнөн өтүүгө тийиш.

Ар бир учурда оорунун жыйынтыгы пайдалуу да, жаман да болушу мүмкүн. Бул себептерден көз каранды:

Патологиялык алуунун жайылышы,
бир адам турган баскыч, медициналык жардам алды
шъъ чараларын сыйымдуулугу
Бейтаптын жаш курагы,
Бейтаптын жөндөмдүүлүктөрүн көлөмүн азайтуу.

панкреатитке геморрагиялык түрүн necrotizing орточо өлүмүнүн 40-70% ды түзөт. кеъири таралган, негизги себеби ооруканада акыркы дарылоо болуп саналат. кийинки себеп - жараяны сестенүү: көп өлгөн ооруларды аянты, жогорку өлүм ыктымалдыгы.

Кээде оорунун натыйжасында майып болуп калат. Бул күчтүү оору болсо, же хирургиялык ынталуулук кийин оорулар болушу мүмкүн.

алгачкы кайрылуусун жана туура дарылоо учурда аман мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу. калыбына кийин, өмүр бою адам оорунун үчүн атайын тамак, спирт ичимдиктерин колдонууну жоюу жана тамеки таштоого чын болсо аткарышы керек, ал тамеки тартчу.

Анда, ал медициналык тарыхы жөнүндө жана хирургиялык кийин жашоо айтат.

курч necrotizing панкреатиттин классификация (Атланта) эки түрү менен ооругандар үчүн урмат-сый менен айырмаланат: Патологиялык түрлөрүн бөлүнүү жок тазаланган же жугуштуу: геморрагиялык (parenchymal), май жана аралаш. түрлөрүн ажыратуу "заманбап идеяларды көз карашы боюнча теориялык жана практикалык терең маанисин ынанымдуу эмес."

катуу уйку бези некроз баяндамасы бул түрлөрүн ажыратуу мүмкүн эмес. Ошондой эле, уйку бези некроз ар кандай түрлөрүнүн клиникалык, албетте, катуу, өтүшүү жана жүктөрдү натыйжаларын ооруга чалдыгуунун өзгөртүү менен коштолгон. дары жана PHARMACOLOGY жана мүмкүн pathogenetic дарылоо proteolytic же некроз менен lipolytic түрлөрүн иштеп чыгуу.

Эмне геморрагиялык панкреатитке болуп саналат

Геморрагиялык курч менен, албетте, уйку безинин паренхима жана кан тамырлардын тез арада жок кылуу мүнөздүү белгиси болуп саналган орган зыяндын татаал түрүндө эмес, башка нерсе эмес коштоп панкреатиттин. Бул жараян кан менен бирге, алардын өз энзимдер аркылуу алып некроз, себеп болот. геморрагиялык перитонитке иштеп чыгуу менен аяктайт.

оорунун негизги белгилери бир белгилери менен мүнөздөлөт:

синдрому бар адамдардын мүнөздөмөлөрүн ээ оору пайда.
Toksekimii өнүктүрүү.

бейтаптардын жалпы абалы ушундай маанилүү болуп эсептелет. оорунун диагностикасы жана дарылоо, бул маселе боюнча маалымат белгилүү бир суммасын эске алуу жөндүү экенин, анын көрүнүшү үчүн негиз болуп саналат геморрагиялык панкреатитте, иштеп чыгуу үчүн кандай түшүнүккө ээ.

Геморрагиялык панкреатиттин себептери

курч геморрагиялык панкреатиттин өнүктүрүү бар улам болгон себептери төмөнкүлөр болуп саналат:

улам, тамак-аш менен ууланып мас болуу,
туура эмес тамактануу: ачуу, майлуу жана куурулган тамак-кыянаттык менен пайдалануу, туздалган жана ышталган,
Кайсы бир себептен улам Аллергиялык өнүктүрүү,
ичеги сасык тумоо,
уйку безинин, эргономикалык бузулушу,
дары-дармектердин кереги,
арткы жана ичке сайды жараат алган.

Оорунун жынысына карабастан, ар кандай курактагы адамдар болушу мүмкүн. медициналык статистиканын маалыматы боюнча, көбүнчө геморрагиялык панкреатитке, жаш адамдар, өзгөчө, салмагын жана кыянаттык менен ичкиликке жакын адамдар менен иштеп чыгат. Кадимки жагдайда, ал гана ичегинин ички оюктун орун алышы керек, ал эми оорунун өнүгүшүнө абдан тартиби, уйку безинин ичинде трипсин жигердүүлүгү менен коштолуп жатат.

Көпчүлүк учурларда, катуу кармаган геморрагиялык панкреатиттин өнүктүрүү көз ирмемдик жана бел үчүн жанып курч оору пайда менен коштолуп жатат. анын негизги чектөө бир жер бези болуп саналат.

Геморрагиялык панкреатиттин белгилери

ар кандай башка оору сыяктуу эле геморрагиялык панкреатитке өзүнүн белгилери бар. Анын иштеп чыгуу жандандыруу fermentarnoy панкреас үчүн салым кошо бир себеп себептердин таасиринин натыйжасы болуп саналат.

Геморрагиялык панкреатитке уйку бези тарабынан бөлүнүп ширесин агылып бузулушуна алып барат активдүү сезгенүү жараянынын өнүктүрүү менен шартталган. анын натыйжасында себептери курч геморрагиялык көп учурда көз карандысыз, албетте, төмөнкүлөр алардын ичинен менен коштолгон ооруларга иш панкреатиттин иштеп чыгуу:

Мандела буга түзүү,
Анан аларды иштеп чыгуу,
пландын аутоиммундук бузулуулар.

ушул оорунун өнүгүшүнө башка белгилери кошумча бези менен иондоштуруучу нурлануу жогору дозада, ошондой эле зыян же механикалык зыяндарга алып келиши мүмкүн.

Орган зыян кулагандан-кан тамырларынын дубалын натыйжасында, autodigestion паренхимасында жыйынтыгы уйку бези, жогорку топтолушу fermentarnoy улам болушу мүмкүн. ткани кан жана агрессивдүү бөлүкчөлөр менен импрегнирдик эмес экенине бүт проссес перитониттин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн карын, ичине кирип.

уйку бези тарабынан энзимдердин өндүрүш темпин таасир геморрагиялык панкреатитке ойнойт мехенизими ченемдик себептерден өнүктүрүүдөгү маанилүү ролу.

Бир мүнөздүү оору белгилери баш аламандык болуп саналат. Алар боз жаткан комплекттөө өзгөртүү, анын ичинде тышкы белгилери боюнча. Бул белгилер жип Тамырдын менен коштолот. органы активдүү сезгенүү жараян чындык клиникалык кан тесттердин жыйынтыгы боюнча баа берсе болот.

геморрагиялык панкреатиттин мүнөздүү шок натыйжасында көп орган чиришинен менен коштолот мас болуп саналат. панкреас нерв учтары көп сандаган эли менен жабдылган, себеби мамлекет, назик менен мүнөздөлөт.

оорунун оор түрү бир эле учурда бир нече күн өткөндөн кийин да пайда болушу мүмкүн адам өмүр жана өлүм үчүн кооптуу болуп саналат.

Диагноз жана геморрагиялык панкреатиттин дарылоо

ар кандай башка оору сыяктуу эле геморрагиялык панкреатитке жогорку сапаттагы диагноздоону жана дарылоону жүргүзүү керек. Бул учурда, ал сыяктуу тиешелүү өзгөчө лабораториялык ыкмалары болуп саналат:

Курсак УЗИ,
laparoscopy.

Мындан тышкары, наркы тизмесин камтыйт оорулардын, бир нече түрдүү болот:

ашказан жарасы,
ичеги миокарда,
кылуулар, курч, албетте менен мүнөздөлөт.

Геморрагиялык панкреатитке хирургиялык жол менен даарыгерлер ICU жана уландысы мамиле жүзөгө ашырылат дароо ооруканага жаткыруу үчүн жүйөлүү себеп болуп саналат.

Панкреатитке натыйжасында пайда болот:

Ичкиликти дайыма кыянаттык менен пайдалануу,
жогорку семиз мазмуну менен элдин көбү тамак-аш болгон начар,
chologenic оору, бөлүп чыгаруу органдары,
ысытылып, ар кандай патологиясы.

таанымал хирург менен столдун адамдарды сүйлөтүү үчүн себеп - ичкиликти кыянат чоъ дозалары менен бир эле учурда, майлуу тамакты ашыра. Эреже катары, аткарбоо хирургиясы жана Gastroenterology бөлүмүнө naedaniem менен майрам өткөргөн алууга кийин ооруган сезилбейт.

Ошондой эле, бул диагноз коюу үчүн, бир нече себептер белгилей кетүү керек:

уйку бези, панкреас өтүшүп ишине катышуусу менен өлүм өтө эле тез-тез себеби болуп саналат. каза болуу ыктымалдыгы оорунун түрүнө жараша болот.Classification өзүнчө каралышы керек, алардын ар бири бир нече жол менен ишке ашат.

Курч панкреатиттин - диета

ал Курч панкреатиттин себеби азык-түлүк себеби, абдан көп себеп бар болгондуктан, аны дарылоо жараянына зор мааниге ээ болуп саналат. Жогоруда да айтылгандай, Курч панкреатиттин бир оору аныкталгандан кийин алгачкы күндөрү, диета абдан катуу болот, - ишке жоюлат. Оор учурларда, азык башкаруу парентералдуу бир нече жума бою созулушу мүмкүн.

Андан кийин панкреас майлар жана көмүртек менен диета бир максималдуу салууну камсыз жумшак мамиле, ошондой эле буюмдарды себеп метеоризм деп билдирет. тамак-аш куурулган жана кылдаттык менен сына. беш алты маал ири көлөмдөгү кабыл алынган. Толугу менен анын extractives жана тузду пайдаланууну жок. Бул диета, оорунун оордук жараша, бир жыл үчүн бир нече айга чейин созулушу керек.

Албетте, мындай уйку бези некролизис сыяктуу олуттуу оорулар менен, өтө натыйжаларга жетишүүгө болот, жана, албетте, бул жакшы коркунуч болуп жоюу үчүн мүмкүн болушунча чабуул үчүн сөөгүн алып келүү үчүн эмес. оору да өнүгүүгө ээ болсо, анда тамак-аш кылдат качса келечектеги оорусун жардам берет.

уйку бези көпчүлүк өнүккөн жана катуу ооруларынын бири катары сүрөттөлгөн. өзү ысмынын негизинде, сөз "өлүм" бир бөлүгү болгон бул оору маанилүүлүгүн түшүнүүгө болот. Анткени, "некроз", "өлүп, өлүп," бактериялардын таасири астында клетка же кыртыштардын жок кантип түшүндүрөт деп которулат, б.а., бузулуу.

жалпы бези некроз статистикасы бактылуу болуп, кайгырып, өлүм менен ооругандар учу-кыйырына болжол менен 80%.

оору акырындап энзимдердин таасири астында клеткалардын жана ткандардын кыйрашынан улам пайда болгон орган кеңейүү болгондо. жок курсу жүлүн менен кандын аркылуу уйку безинин кирет .Майлардын көлөмдө көз каранды.

чыдамдуу Death мүмкүн эмес калыбына келтирүү оор орган зыяндын, кыртыштардын жана клеткалардын натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Ар бир адам, айрыкча энзимдер жардам сүйлөгөнгө тамак-аш даярдоо үчүн жооптуу уйку безинин экенин билет. Тилекке каршы, бул адам жашай албайт.

оору, анын бар экендигин көрсөтүп турат симптомдордун бир тутам бар:

Сабырдуу ичимдин сол жагындагы биринчи сезип, андан кийин, бел локалдашкан, ошол оор оору, плечо биргелешкен,
Жүрөк айлануу, жардам сезимин алып келбесе, кусуу,
бетме Кан күчтүү агымы, ал кызыл болуп алып,
ич көңдөй ичтин менен коштолот жогорулатуу,
Анда туура эмес, туруктуу кан басымы, анда, секирип
Pulse байкаларлык тирилтүүсүндө,
Заара аркылуу заара агымын төмөндөтүү,
тилинде каптоо жана оозу кургап, сезими,
дем алуу оорлойт же тез дем алуу.

Ушул өзгөчөлүктөрдөн тышкары, клиникалык сүрөттөгү бул оорудан жапа чеккен бейтаптар, ушул Мыйзам жана башка өзгөчөлүктөрү болушу мүмкүн. калган бейтаптар уйку бези некроз алкагында психикалык ооруга чалдыгышы мүмкүн, ал эми "кыйрашы" деп аталган мамлекет башынан, курч necrotizing панкреатитке алсырап менен 2/5 жакын бейтаптардын. Мисалы, көзөмөлсүз паника өрчүтө алабыз.

Каардантып, эмне болушу мүмкүн?

уйку бези күнгө чейин геморрагиялык бези некроз абдан популярдуу себептери төмөнкүлөр болуп саналат:

майлуу тамак менен көп санда алкоголдук ичимдиктерди керектөө менен коштолот Начар тамактануу.
курч болушу () панкреатиттин.
зыян үчүн Passion куурулган жана транс-майлар мүнөз бар.
Өттүн оруусу.
уйку безинин тубаса же хирургиялык патологиясы.

төмөнкү себептер бар, алардын арасында оору башка себепкер бар:

оорулуу гастроэнтеролог сүрөттөгөн клиникалык көрүнүшү, толук диагнозун аныктоо мүмкүн эмес. оорулуу менен бирге бардык белгилерин, башка сезгенүү ичеги ооруларына абдан окшош, албетте, бири-бири менен болгон мамиле, ар кандай болот.

Догдур эсептелген радиологияны сизге УЗИ үчүн жолдомо, жазып жана мүмкүн оорунун себебин аныктоо үчүн. саноолор дарыгери менен күрөшүүгө жардам болушу мүмкүн экенин орто анализдер катары: кандын анализи, зааранын сыноо, уйку бези сок талдоо, ашказан ширеси, koproskapiya.

Оорунун алдын.

Бул оорунун алдын алуу иш-чаралары бир катар төмөнкүлөр: медициналык текшерүү ар бир алты ай, туура тамактануу, жаман адаттарынан толук эркиндик.

иштин татаалдыгына жараша, өнүгүү темпи, дарылоо жана анын мөөнөтү ыкмалары жакшы болжол менен начар болушу да мүмкүн.

курч pankeronekroze адам балды берилген эмес, начар алдын окшойт. жардам жана ал, перитонитке баштады. Адатта, мындай учурларда толугу менен ысытылып, кыртыштын чирип, бузулуп кирип натыйжасында иштеп турган, кан мас жогорулатылган өлчөмдө кездешет.

Көпчүлүк учурларда, оорунун дарылоо, дары-дармектердин негизделген.

Геморрагиялык бези некроз (коду МКБ 10 K86.8.1) - бир тиштем толук же жарым-жартылай жок.

оору бейтаптын өлүмүнө кыска мөөнөттүү алдыда экенин ооруларынын бири болуп саналат.

дарылоо кыскарган эмес, кийин да бир нече энзимдерди жана гормондорду пайда эмес, жабыркаган органдын деп бези некроз өнүктүрүү боюнча чен (1-күн) да, ошондой эле иш жүзүндө менен дарылоо менен байланышкан кыйынчылыктар,,.

Бул оорунун күчөп бири эмне үчүн кант диабети түрү болуп 2 жана 3.

Өнүктүрүү механизми

Бул оору жана аны өнүктүрүү үчүн себеби эмнеде деген эмне? pancreonecrosis тактык пайда болгондо, уйку безинин көрүү перитонеалдык боштук олуттуу тоскоолдуксуз кирген аркылуу.

бейтаптын өлүмүнө геморрагиялык экссудат менен Dead кыртыш иши кишилердин 50% перитонитке өнүктүрүү үчүн түрткү болуп калат.

Necrosis агрессивдүү ашказан кислотасын туруштук бере албай бези натыйжасында пайда болот. Жабыр тарткан органдын энзимдер көрсөтүлгөн жана жегичтерди кошундулар эмес, белок, жыттана баштайт.

Башкача айтканда, уйку бези өзүн-өзү жей баштайт. Бул кыйроо чектелбейт. Necrosis аларга зыян жана кан пайда кан тамырларынын денесин, кире жайылтылат.

Патологиялык себептери

Геморрагиялык бези некроз боштук иштеп бербейт.

олуттуу түрдө бузган түрткү берүү үчүн төмөнкү себеп болушу мүмкүн:

алкоголдук уулануу же тамак-аш,
ичеги бузган даамдары кыянаттык менен (катуу кармаган, туздуу, майлуу)
аллергиясы,
аутоиммундук оорулары,
коркунучтуу obrozovanie, бир кан башаламандык менен коштолгон
Өт түтүкөткөргүчтөрдүн кыймылсыз бир калыпта кармалууга,
курч ичеги-карын ооруларынын, кургак учугу жана тепки камтыйт жугуштуу оорулар,
бир көрсөтмөсү жок эле дары-дармектерди жана дары-дармек алып,
эндокриндик бузулуулар (hypothyroidism, тамак оорулары боюнча татаал кант диабети).

Тобокел боюнча элдин арасында, биз бул категорияга бөлүп көрсөтүүгө болот:

алкоголиктер жана наркомандар,
кошумча оорулары менен чогуу улгайган адамдар,
уйку бези, боор, ичеги-карын ооруларына жана патология менен ооругандар,
дайыма өткүр, туздуу кыянат, балык жана майлуу тамак-аш эл
Курсак жаракат алган адамдар.

Белгилери

геморрагиялык necrotizing панкреатиттин белгилери ар дайым курч. аларды мүмкүн текке кетирбениз. сабыр Тынчымды жүрөк айлануу, катуу ооруп баштайт баштапкы этапта, көп учурда калган жогорку Quadrant локалдашкан.

Кээде оору мүнөзүн ороп турат, кээде - жүрөк пристубу белгилери сыяктуу. ар дайым эки тизесинин өтө сайкалдатуу ашказан менен бир адам, бир гана жыйналышы абалда мүмкүн ооруну азайтуу.

Ошондой эле патология үчүн мындай симптомдор менен мүнөздөлөт:

көп жана тез-тез кусуп эмес, кандайдыр бир жардам алып,
максималдуу маанисине, дене температурасынын күчтүү өсүшү,
тери өзгөрүүлөр (кызаруу, кубарышы, жанчылышы, өпкөнү тийип жатканда ооруп сезимталдыкты өскөн),
уйку бези некроз менен көшөгө ascites, ич ириък иштеп каршы,
Кант диабети боюнча өзгөчө коркунучтуу болуп саналат жана алып келиши мүмкүн болгон кандагы канттын көлөмү кескин көтөрүлүп,
капталган тилинде бир сезим,
заара заара көлөмү, кескин төмөндөйт
дем алуу оорлойт, кагуусу чен, кан басымы туруксуз болуп калат
толкунданып системасынын белгиленген оорулар (толук к¼рс¼тм¼ же дем берүү),
Ар бир бешинчи сабыр мамлекеттин кулашы бар, ар бир үчүнчү - кооптуу абалда.

Агат баскычы

өнүктүрүү боюнча бир нече милдеттүү этаптары бар.

Биринчи - жабыр тарткан бездер жигердүү жайылтууга козгогучтар баштайт. Ал чыдамдуу азабы emesis баштайт, бул жерден, табуретка туруксуз, бир кыйла көбөйгөн дене температурасы болуп калат.

Экинчи этапта органдарынын иштебей пайда болгон клеткалардын сайдыруучуларды бузулуу башталат. өтө коркунучтуу этабы - үчүнчү. Сезгенүү тез дени ткандардын жерлерге жайылып жатат, уйку бези жок тездеген.

этап мурдагы бири алмаштырат турган ченди эске алуу менен, чакырган тез жардам, кандай болгон күндө да мүмкүн эмес кечиктирүү.

медициналык мекемесинде оорулуу жеткирилген Мисалы, бир жолу кылдаттык менен карап, жана түрү pancreatonecrosis кадам аныктоо, мөөнөттүү патологиясы дарылоо иш.

жайгашкан кандайдыр бир таасирдин натыйжасында иштеп чыгуу мүмкүн оору, милдеттүү ооруканага жана өзгөчө дарылоону талап кылат.

Диагноз

текшерүү жана кийинки изилдөөлөрдүн жүрүшүндө геморрагиялык бези некроз башка кемтигине айырмачылыктар. Бул үчүн, дарыгер суракка алат, чыдамдуулук көрсөтүп, өз тарыхында өнөкөт оорулар бар спирт ичимдиктерин же майлуу тамакты жаман эмес, же таап.

уйку бези энзимдер мазмуну жөнүндө дарыгердин маалыматты көрсөтүү, кан анализи (жакшыртылган маалыматтар курстары 6-9 жолу геморрагиялык бези некротикалык турат)
ашказан ширесин, талдоо, Кислоттулукту көлөмүн тез жана так аныктоо берет
бир ureaplasma жана trypsinogen боюнча изилдөө үчүн зааранын анализи,
бикарбонаты менен энзимдердин аныктоо үчүн сезип,
кетчү аба талдоо, амилаз жана кычкылдандыруу бар экендигин аныктоо үчүн
жыгып менен калган май үйрөнүшү керек scatoscopy.

аянтынын Percutaneous тешип некроз ал уйку жана башка маанилүү органдар жок, бүт сүрөтүн көрүүгө мүмкүнчүлүк берип, эндоскопиялык cholangiopancreatography аткарылган жана, эгерде зарыл болсо, ич коюн laparoscopy алынат.

комплекстүү диагностикалык тартипте кийин гана сабыр мамиле уланта берет.

Жандууну

Кейин мезгил - узак жана татаал. маанилүү шарты толугу менен калыбына келтирүү мезгилинде (кеминде 4 ай) ичинде минималдуу физикалык иш-аракеттери менен калыбына келтирүү сактоо эс алуу болуп саналат.

Insulinosoderzhaschie сиңирүү (энзимдердин) көмөк дары-дармектерди, дары-дармектерди алуу үчүн керек.

алгачкы калыбына келтирүү дене жана дарылык жүзөгө ашыруу үчүн зарыл болгон дайындалган катуу уйку бези, некроз, дуушар бейтаптар.

өмүргө ээ болуу үчүн - азык-түлүк боюнча чектөөлөр. Diet безде жүк азайтууну билдирет. Ал дайыма жеп, көп учурда (5-6 маал) маанилүү. Тамак-аш нейтралдуу температурасы жана жумшак ырааттуулугу керек.

кайнатылган же куурулган жашылча,
суунун Каши,
нан (кургатылган)
жарык шорполор,
бир аз май мазмуну менен сүт азыктары,
канаттуу.

Бул пес оорусу менен ооруган адамдар үчүн бир катар буюмдарды, бар, түбөлүккө унутулбайт керек.

Ошентип жүктөлгөн:

Балык тамак-аш азыктары (балык, эт, жашылча)
да бир аз өлчөмдө спирт ичимдиктерин,
сода,
Балык,
майлуу тамак,
кандайдыр бир жаңы-аштар,
Такси,
бүт сүт,
эскирүү
котлета,
жашылчалар, мөмө-жемиштер (тузсуз).

Бул керектүү гормондорду жана энзимдерди өндүрүп уйку безинин жөндөмсүздүгүнө байланыштуу күчөп иштеп чыгууну алдын алуу үчүн бул диета менен биригет да маанилүү болуп саналат.

уйку бези некроз татаалдыгына көп кант диабети менен болсо, демек, ал, сак болгула дайыма текшерилип жана бардык медициналык кенеш Эндокринолог сактоо маанилүү.

ооруга дуушар болгон бейтаптардын Videos:

Геморрагиялык necrotizing панкреатиттин алдын алуу

ооруп, бул бузулган тобокелге адам алдын-ала чараларды көрүүгө тийиш. Бул үчүн, толугу менен, спирт ичимдиктерин ичүүгө таштап туура тамактануу негиздерин карманышат.

учурда ал, диагностикасы жана ооруну, necrotizing панкреатиттин бир геморрагиялык алып келиши мүмкүн мамиле кылуу зарыл болушу керек - biliary dyskinesia, эли ичегинин жара оорусунда, ашказанга, преднизолон.

Ал тургай, майлуу тамак же ичимдик бир кыянат татаал хирургиялык, ал тургай, өлүм, демек бези некроз жана алып келиши мүмкүн экенин баалуу эстегиле болуп саналат.

Айрыкча, майрамдык дасторкон сак диабети бир тарыхы бар адамдар болууга тийиш ар кандай түрү бар. Simple алдын алуу иш-чаралар ошол бези некротикалык өнүгө албайт кепилдик бере албайт, бирок алар бир аз өзү боюнча тажрыйба патология ыктымалдыгын азайтат.

Геморрагиялык бези некроз - өзгөчө жардамга муктаж болуп турган абалы

Оору өнүктүрүү себептер

дайындалган оорунун өнүгүшүнө салым себептердин арасында, дарыгерлер чакырып:

Өт түтүкөткөргүчтөрдүн жана өт чыгаруу боюнча жол менен жугузуп алуу.
көп оорунун өнүгүшүнө өбөлгө түзүп, эксперттер тарабынан аталуучу Ичкиликти кыянат пайдаланган.
органдын түтүкөткөргүчтөрдүн салып бези ширесин артка ыргытып жибергиле.
Адатта, химиотерапия оорулууларда кездешет кандын уюшу жана Тромболитикалык түзүү менен көйгөйлөр, ошондой эле бактериялык же ээледи оорулар.
аутоиммундук ооруларынын, өзгөчө геморрагиялык -жылы өнүктүрүү.
качан ысытылып жайгашкан органдардын боюнча хирургиялык кийлигишүү, албетте, күчтүү таасири же болушу мүмкүн жылдырылды орган зыян.

чыдамдуу жергиликтүү же жалпы геморрагиялык necrotizing панкреатиттин иштеп келсе, кандай болгон күндө да, бул жараян киргизилет жана acinus, негизги компоненттеринин бези ширесинен бири катары кызмат кылган энзимдер өндүрүү үчүн жооптуу болуп саналат. бул энзимдердин суммасы өтө жогорку баалуулуктарын жеткен болсо, көпчүлүк ичинде простата бези жана кан тамырларга терс таасир тийгизе баштайт. Натыйжада, кан тамырлардын капталынын коррозия жана оорунун атын берип кан же кан өнүктүрүү.

Патологиясы диагностика

медициналык практикада бейтаптардын өлүмдүн себеби так геморрагиялык necrotizing панкреатитке болгон учурлар бар. мындай жагдайда окуяларды алдын алуу үчүн, оору, аны аныктоо үчүн тоскоолдуксуз кирүүгө сизге мүмкүндүк бере турган конкреттүү өзгөчөлүктөрү менен катар, бар деп, денедеги оорунун бир сигналга же көрүнүштөр көбүрөөк сезимтал болушу керек.

диагнозду ырастоо же жокко чыгаруу үчүн, чыдамдуу лабораториялык изилдөөлөрдү жана аппараттык бир катар үзүндү багытталат. Бул оору бейтаптын жардам сурап кайрылган жогорку тактык менен себебин аныктоого мүмкүндүк берет.

Ар бир адам кеч диагноздоо гана иштебей, адам чыдагыс ооруну эмес, ошондой эле өлүм эмес, себеп болушу мүмкүн экенин эстен чыгарбаганыбыз маанилүү.

Эксперттер геморрагиялык necrotizing панкреатиттин белгилери төмөнкүдөй аныктайт:

sternum, ийнине, белде жана берилиши мүмкүн таштап subcostal аймакта чыдагыс оору,
тил ак же сары түстөгү катуу каптоо,
дайыма чайкап учурда да өтө кыйын болгон, оозу кургап,
айлануу абалын үзгүлтүксүз жана бошотулат сезүүгө мүмкүндүк бербейт, кусуу,
Курсак ичтин,
олтургучка батып,
гипертермияга жана ысытма абалы, дененин катуу мас себеп
өзгөчө жүзү аймакта, тери кызарып,
Көгүлтүр же карын менен кыйнап,
төмөнкү же жогорку кан басымы, тахикардия,
орган тарабынан бошотулат тарайт жана заара, кыскартуу,
кош мамлекеттик же, тескерисинче, негизсиз агрессия жана бузулуусуна башка белгилери.

УЗИ бези же жалпы ич эсептелген радиологияны эрки менен диагноз ырастай аласыз.

так диагнозду тактоо турган лабораториялык, эске алуу менен, чыдамдуу, ошондой эле кээ бир энзимдердин органикалык табияттагы жогорку мазмуну үчүн ашказан ширесинин жана уйку бези рагынын бир изилдөө дуушар болуп, жалпы кан жана заара керек.

Оору дарылоо

Тажрыйба көрсөткөндөй, ушундай эле диагноз менен ооругандардын басымдуу көпчүлүгү Тез медициналык мекемеге кирет. бейтаптардын деди патологиялык абалы дарылоо үчүн адатта интенсивдүү терапия бөлүмүндө, оорукана шарттарда жайгаштырылат. Бул учурда бардык медициналык кызматкерлеринин күч-аракети, кайгы жардам багытталган, дененин бир энзим ишин тосуп убактылуу, кайчылаш-я, сокторду өндүрүү жана кислота-база балансынын кыскаруусу кыскартуу, денеден токсиндерди жуктурууга жана чыгарууда өнүгүшүн алдын жогорулатуу үчүн бошотпойт калтыроо.

Изилдөөнүн негизинде дары-дармектерди пайдалануунун каалаган күчүнө жок да жүргүзүлгөн, ошондой эле оорулуунун жалпы абалына жараша, дарыгер хирургиялык же жокпу, чечим кабыл алат.оорунун кескин түрдө арткы байланышкан жарасы бар көрсөтүлгөн жок болсо, оорулуу ысытылып, бир Лапароскопиялык тартибин же percutaneous дренаж өткөн. Бирок, эгерде жара жараянын табылды, ал көрсөтүлгөн бийликтин resection же толугу менен алып салуу өтөт мүмкүн.

бейтаптарды болжолдоосу боюнча, учурда 50% мас улам сайдыруучуларды перитонитке менен шартталган оорусу өлүмгө аягы, деди.

Биз оорунун алдын алуу тууралуу сөз кыла турган болсок, анда спирт ичимдиктерин тамак-аш жана бир салмактуу тамактануу тартып жоюу болуп саналат. Ал тургай, бир нече жыл бою спирт 80 мл суткалык керектөө менен изилдөөнүн жыйынтыгы көрсөткөндөй, мындай деди: оорунун өнүгүү ыктымалдыгы көбүрөөк болот.

Бул болсо, преднизолон жана дарылоо, М.М, ашказан жарасы же ичегинин жара жүргүзүү үчүн өз убагында болот. Жогоруда сунуштарды аткара турган болсо, ар бир адам, мисалы, диагнозун болтурбоо үчүн, ошондой эле толук жана бактылуу жашай алышат.

Геморрагиялык бези некроз (коду МКБ 10 K86.8.1) - бир тиштем толук же жарым-жартылай жок.

оору бейтаптын өлүмүнө кыска мөөнөттүү алдыда экенин ооруларынын бири болуп саналат.

Бул оорунун күчөп бири эмне үчүн кант диабети түрү болуп 2 жана 3.

Геморрагиялык бези некроз себептери

геморрагиялык necrotizing панкреатиттин пайда уйку безинин ичинде безимден түшүп белгилүү энзимдер, жигердүүлүгү менен мүнөздөлгөн. Ал жерден чыгып, дененин жалпы жүгүртүү. өзүн-өзү өздөштүрүлөт натыйжасында жок клеткалардын көпчүлүгү болорына уйку бези жана себептери оору билдирди.

геморрагиялык necrotizing панкреатиттин себептери болуп төмөнкүлөр саналат:

уйку безинин болгон сезгенүү жараяндар,
этил жана башка уулуу заттардын сүзгөнүн натыйжасында мас,
biliary алуу жолдорунун өнөкөт оорулары,
thrombophlebitis же жүрөк оорусунан улам, анын ичинде, уйку безинин идиштерди -жылы
Табияттагы механикалык кийип түздөн-түз таасиринен улам кыртыш зыян,
иммундук чыр организм. иммундук агенттери дененин клеткаларына тааныган жок болот. натыйжада чет өлкөлүк микроорганизмдерди жана аларды алып, четке кагып,
Курсак органдардын боюнча хирургиялык кийин өтүшүп,
оору же денесине шишик катышуусу менен уйку бези кыртыштын олуттуу кыйроо,
Ичкиликти кыянат пайдалануу түздөн-түз мамлекеттик катчысы милдетин иштетип, уйку бези боюнча чөгөрбөй деп.

гана бези кыртыш үчүн түздөн-түз механикалык зыян мүмкүн геморрагиялык бези некроз пайда ажырата. Башка учурларда улам безинин өнөкөт сезгенүү менен бирдикте панкреатиттин кескин түрдө түзүлөт.

Геморрагиялык necrotizing панкреатиттин белгилери

сол subcostal аймактагы оору кармаган кол салуулар.
Кургак ооз, жүрөк айлануу жана кайталап кусуу.
Ичтин, метеоризм жана ич.
Чыйрыгып, дене температурасы бир кыйла өстү. Кээде оорулуу ысытма, демек, аралашып иштеп ушунчалык жогору болушу мүмкүн.
тери бетине белгилүү бир кызарып, ошондой эле ич теринин көгүш тактар пайда.
Күтүлбөгөн жерден кан басымы секирет.кыйла бекем жогорулаган кыскаруу менен.
Жүрөктүн тез жана эс дем алуу оорлойт.
Дүүлүккөн абалдагы тынчсыздандырган.
бөйрөк кемтигинин белгилери сыяктуу көрүнүштөрү.
Кээ бир учурларда, акыл-эс бузулуулары бар.

уйку безинин геморрагиялык некроз симптомдору күтүлбөгөн жерден пайда болуп, тездик менен иштеп чыгуу. Көбүнчө бул оору, тамак-аш азыктарында арам жегенден натыйжасында бир аз убакыт өткөндөн кийин пайда болот. геморрагиялык бези некроз өтө оор иш, бирок ал ачык-айкын, атап айтканда, эки этапта, көрүүгө болот:

биринчи баскычы. Адатта, кээде көп, бир жума созулат. .Майлардын Ошентип, бул убакыт ичинде ар кандай органдардын ууландыруучу таасири бар, кан айлана баштады. тиешелүү дарылоо мүмкүн эмес аркылуу курч чагылдырып Кармагыла,
Экинчи баскыч. сайдыруучуларды жана Postnecrotic күчөп менен мүнөздөлөт. Ал, адатта, кийип баштайт. панкреас жугузуунун геморрагиялык некроз ички болуп саналат. Айкын сайдыруучуларды мас кесепети. Андан өсүп жүрөктүн кагышын, күчөтүлгөн оору. Натыйжада, көп күндүк жогорку дене температурасы, ички органдардын туруктуу гипертермияга бар. Ал ошондой эле бир натыйжасы arrosion тамыр дубалдары кан башташы мүмкүн.

Геморрагиялык pakreonekroz - өлүмдүн себеби

Оорулуулардын айрым жана өтө күчтүү болушу кыйналып дарттын биринчи күнүндө, же кандагы уулуу заттар ашыкча топтолушу.

Улам, оорулуунун денеси Лейден жөндөмсүздүгүнүн, анын ичинде жогоруда көрсөтүлгөн себептер боюнча, геморрагиялык necrotizing панкреатитке өлүмгө алып келиши ыктымал.

Бүгүнкү күнгө чейин, абдан популярдуу 1992-жылы кабыл алынган классификация, алардын арасында, уйку бези некроз бир нече белгилери бар.

Панкреатиттин мындай Курч панкреатиттин (уйку безинин сезгениши), ошондой эле экөөнүн ортосунда болуп саналат. Бул оор оору менен өлүмү.

панкреатитке дарылык касиеттери бир катар менен мүнөздөлөт тамак Джинджер натыйжалуу пайдалануу болуп эсептелет, анда. Баарынан мурда, бул продукт.

Геморрагиялык бези некроз улам пайда

Дарылоо ыкмалары

Ичеги-карын, некроз дайыма ооруканага бир себеби болуп саналат. Бейтаптар өзгөчө бөлүмүнө же түздөн-түз иштешине да жиберилет. Дарылоо төмөнкү милдеттерди аткарат:

катуу оору, жок кылынат
Бул Enzymatic ишин токтотуп,
Тамырда түтүкөткөргүчтөрдүн алынып салынды
ашказан ширесин кыскарышы,
орто жугузуп келип чыгышына тоскоол болгон.

Улам Gastroenterology департаменти бези некроз өлүмдүн себебин алып эле, дарылоо иш-чаралар дароо баштоо керек. Бул үчүн, биринчи кезекте, КАРЫШМА кирди. Абдан жакшы таасир Novocaine блокада жазыла элек. Натыйжада, албай каналдарды эс алып, уйку бези ширесин өндүрүүнү камсыз кылуу.

Андан тышкары, жок кылуу негизги себеби - энзимдердин өндүрүштүн көбөйүшү. Демек, затты, гистамин сезгич -блокери азайтуу үчүн, antifermental даярдык киргизилген.сезгенишинин алгачкы күндөрүнөн тартып дарылоо сөзсүз антибиотикалык дарылоону камтышы керек, кыртыш некротикалык иштеп чыгат.

Дарылоо эсептик аткаруу жана хирургия муктаждык, андан кийин, бир нече саат бою улантылат. Бул бейтаптын өлүмүнө жол бербөө ыктымалдыгын жогорулатат.

Хирургия аткарылган жана ошол замат аны дарылоо мүмкүн. техника бези некроз агымын өзгөчөлүктөрүнөн көз-каранды. оору жок болгон учурда сунуш кылынат laparoscopy. Ошондой эле тиешелүү percutaneous дренаждык көңдөй болуп саналат. Бирок, эгерде сурамжылоо суюктук, ич иш ири көлөмдө топтоо жүргүзүлүшү керек ачып берген. Мындан тышкары, бейтаптын, перитонеалдык диализден сыяктуу жол-шарты жөнүндө бир оң таасири. Ал мас чейин сабыр өлүм ыктымалдыгын азайтуу, токсиндердин жана энзимдердин канды тазалоо үчүн башкарып алды.

простат орган resection жүрүм-туруму көп аймактарында утулуп менен талап кылынган. Өтө сейрек учурларда, органдын толук алып салуу. иш жабдуулар кайсы кийин дароо пайдаланылган кандай болбосун, жогоруда аталган терапия дары жүктөлөт. Келечекте безинин иштешин камсыз кылуу үчүн бир энзим даярдыктар талап кылынат.

Эмне оору пайда болот?

Эреже катары, геморрагиялык бези некроз - жалпы иш. Бул безинин бардык бөлүктөрүн басып алып, чагылгандай тездик менен өтөт. Ошондуктан, бул жерде күчтүү таасир капа керек.

Геморрагиялык панкреатитке тамак-аш менен ууланып (көп учурда алкоголь уулануу) менен бирге пайда болушу мүмкүн.
оору өнөкөт панкреатиттин алкагында пайда болгон, кездеме өзгөрдү, оорулуу бир диета үчүн сактап, майлуу, ачуу, кислоталык суюк тамак-аштарды көп сандагы жеп жок кылат.
Курч геморрагиялык уйку бездин рагы көп зыян кийин пайда болот. Энзимдер сырткы жайгашкан жана талкалоочу кубулуштардын каскадынын демилге жатат.
Кээде бул мамлекеттик дарыгерлерди көкүтөт. уйку бези жыйрып (ERCP) боюнча иштөө менен оору себеп.
Геморрагиялык панкреатитке ээледи жана аутоиммундук кемтигине болот. Мисалы, тепки олуттуулугуна же сасык безине өтүшүп бере алат. Системалык учугу кээде уйку бези идиштерди жок.
балдар, курч геморрагиялык панкреатитке генетикалык бузулууларга байланыштуу болушу мүмкүн. Табарсыктын Дарты, руку менен сажданы буйрулгандай аномалиялар түзүмү - оорулары, күтүлбөгөн жерден өлүмгө алып себептер бар.
боор жана өт табарсык оорулары жалкоолук сезгениши уйку бези (табарсыктын таштар, жагдай түтүкөткөргүчтөрдүн, холангит) иштеп экинчи маанилүү ролду ойнойт.

оорунун себептери көп, бирок, тажрыйба көрсөткөндөй, рак көп некроз спирт катышуусу менен иштеп чыгат. Оорулуулар оору башталгандан тартып 6 сааттын ичинде кол менен ооруканага түшкөн жатышат. уйку бези некроз үчүн төмөнкү симптомдор менен мүнөздөлөт:

бейтаптын оор абалы,
тери жана sallow түзүү бозоруп,
төмөнкү кан басым жана жип кагуусу,
ичтин,
место Курсак дубалынын чыңалуу бир дене,
жардам алып келбесе, ал кусса,
курсагына, кайра жана тараптар туушунун тактар пайда болот, кан кетүү.

Эреже катары, мындай оорулуу ошол замат интенсивдүү терапия бөлүмүндө же интенсивдүү дарылоо бөлүмүнө кирип. Бул өтө шашылыш хирургиялык (calculous преднизолон жана ийлөө менен жара) ишке ашыруу үчүн зарыл болгон курч перитонит башка булактарын чыгып, бийлик үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

Уйку бези шок өлүмгө алып келиши ыктымал. Анткени, оору бир нече кыйратуучу болуп төмөнкүлөр эсептелет: оору, мас, кан уюу системасын өнүктүрүү бузулуусунун. Өлүм бир нече орган аткарбоо жана септикалык тартып пайда болот. Иш жүзүндө өлгөнгө чейин башынан кол салуу 1 күн өткөн учурлар бар.Ошондуктан, fulminant панкреатиттин бул түрү токтоосуз дарылоону талап кылат.

биринчи нерсе чыдамдуулук керек - тийиштүү ANALGESIA каршы сокку болот. Бул оорулууга электролиттер жана белок кан продуктулары (Poliglyukin, Reopoligljukin, гемодез, плазма Методикалык) жолдорун жүргүзүлөт үчүн. анестезия колдонулушу наркотик АНАЛГЕТИКТЕР (Promedol, Диазепам) үчүн. Кээ бир учурларда, алар бир гана каршы аллергиялык эмес, антигистаминдердей 1 муун менен толукталган, ошондой эле салабаттулук.

терапиясы милдеттүү пункту тосулган спазмы алып салуу болуп эсептелет. Бул максатта дары КАРЫШМА (Platifillin, алкүчтүк, Eufillin) үчүн. Кусуу электролит дисбаланс алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, интенсивдүү терапия бөлүмүндө оорулуу көп калий, калий, магний чечимдерди ишке ашырат. Алар жүрөк булчуъга нормалдаштыруу болушуна салым кошо алат.

proteases (Trasylol, Contrycal) менен иш-аракеттерди кыскартуу энзим ишке дары зыян таасирин азайтуу үчүн. Ошондой эле бези гормондор (Oktreotsid, Sandostatin) ишин чектеген. Алар некроз аймагын азайтат. темир, алардын иштөө учурунда алдын алуу башкаруу кыскарганына агрессия энзимдердин болуп саналат.

курчап турган кыртыштарда келишимдер түзүү, necrotizing панкреатитке жараянын органдын гана эмес, ошондой эле болот. Ошондуктан, панкреатитте бул түрүндө үчүн тезинен дарылоо - абдан маанилүү зарыл. Көп Курсак хирургия жакыр прогноз бар. Дарыгерлер лапароскопиялык артык. Бул жок некроз чачты түтүк кирип киргизилген.

бардык ыкмалары каалаган натыйжаны бербеген учурда, өтө жыйынтыгы жок болууда. оору бул түрүндө бул оорунун алгачкы күндөрүндө пайда болушу мүмкүн. Менен шайкеш мамиле, ал эми алсыз коргоо организм бейтаптардын күчтөрүнүн кол салуу болгондон кийин 1-2 жуманын ичинде өлөт. өлүмүнүн негизги себептери болуп suppurative септикалык болуп, өпкөсүнө суук тийип, multiorgan бербөө, уулуу шок. Майыптыкты панкреатитке алып necrotizing бейтаптарды багуу.

Оорунун алдын алуу

рак жалпы некроз кооптуу. Ошондуктан, уйку бези менен кыйынчылыктар бар болсо, анда өтө сак болушу керек.

Догдур сунуш мүнөз (ачуу, майлуу тамак эмес, кычкыл, ышталган, маринатталган).
Кач спирт ичимдиктерин жана тамеки чегүү (дары-дармектер, ошондой эле тыюу салынат).
Убакыт мамиле боор жана өт.
жашоонун сергек мүнөзүн сактагыла.

Бардык геморрагиялык бези некроз уйку бези: бейтаптын 80% өлүм

уйку безинин геморрагиялык бези некроз көпчүлүк өнүккөн жана катуу ооруларынын бири катары сүрөттөлгөн. өзү ысмынын негизинде, сөз "өлүм" бир бөлүгү болгон бул оору маанилүүлүгүн түшүнүүгө болот. Анткени, "некроз", "өлүп, өлүп," бактериялардын таасири астында клетка же кыртыштардын жок кантип түшүндүрөт деп которулат, б.а., бузулуу.

жалпы бези некроз статистикасы бактылуу болуп, кайгырып, өлүм менен ооругандар учу-кыйырына болжол менен 80%.

Уйку бези некроз денедеги сигналдарды кантип билиш керек?

оору, анын бар экендигин көрсөтүп турат симптомдордун бир тутам бар:

Курч, сабыр ичимдин сол жагындагы биринчи сезип, андан кийин, бел локалдашкан катуу оору, плечо биргелешкен,
Жүрөк айлануу, жардам сезимин алып келбесе, кусуу,
бетме Кан күчтүү агымы, ал кызыл болуп алып,
ич көңдөй ичтин менен коштолот жогорулатуу,
Анда туура эмес, туруктуу кан басымы, анда, секирип
Pulse байкаларлык тирилтүүсүндө,
Заара аркылуу заара агымын төмөндөтүү,
тилинде каптоо жана оозу кургап, сезими,
дем алуу оорлойт же тез дем алуу.