Дары Diapirid: пайдалануу боюнча нускамалар

узакка созулган иш-үчүнчү муундун Hypoglycemic каражаттары диабеиткага туунду. улам, уйку бези жана extrapancreatic иш татаал механизмине препараттын Hypoglycemic таасири.

Уйку бези иш тартуу менен коштолгон жана ички инсулин өндүрүүнү кошорун инсулин безинин β-клеткалар, шарт түзүүчү, стимулдоочу болуп саналат. Бул таасир ATP көз каранды калий каналдарынын менен байланышкан Чындыгында жогорку ылдамдыктагы алмаштырган бууйт жана белок бези β-клеткалардан үзүлүп glimepiride эсебинен, ал эми 1-жана 2-муундагы диабеиткага Туунду нормалдуу милдеттүү сайттан айырмаланат. exocytosis менен инсулин улам чыккан эле, жана диабеиткага туунду салттуу иш-аракет менен караганда кыйла инсулин суммасы бездери. Мындай инсулин заттын glimepiride салыштырмалуу жумшак, ёбёлгё таасири жана гипогликемия рискинин төмөнүрөөк берет.

Glimepiride полен-2,6-жылдын клеткадагы топтолушу extrapancreatic иш-аракеттердин таасир көбөйүү менен боор глюкоза синтездин аралыкта ткандардын сезимталдык (булчуң жана майы) белоктордун өлчөмүн жогорулатуу менен инсулин жана клетка кабыкчасынан боюнча глюкоза транспорт көбөйдү ишин, бөгөт коюу жогорулатуу болуп саналган башкы мүнөздөлгөн -bifosfata жокко gluconeogenesis. glimepiride башка extrapancreatic таасирлери камтыйт: Кокс иргеп тыюу салуу натыйжасында, Таттыбүбү бирикмелерге төмөндөтүү жана жарат алган жыйындысын ишке thromboxane А2 үчүн arachidonic кислотасы кайра, кычкылдануу оорчулугун төмөндөтөт ички α-tocopherol көлөмүн кёбёйгён жана антиоксидант энзимдердин иш (каталанский, glutathione peroxidase, шагылдар), стресс дайыма диабет менен белгиленген, жандандыруу бүлө менен анти-atherogenic таасирлери берүүчү phospholipase C.

Glimepiride миокарддын ишемия үчүн зат ылайыкташтырууну (glibenclamide айырмаланып) чектеген эмес.

башкаруу кийин 2-3 саат ичинде дары чыккандан максималдуу hypoglycemic таасир жыйынтыктары 24 саат улантылууда жана көз каранды доза болуп саналат.

2.5 жөнүндө сааттан кийин эң жогорку кан топтолуунун 4 мг суткалык дозасы glimepiride кабыл Кайталап жетишилген жана 309 нг / мл болсо, кандагы бир доза жана glimepiride максималдуу ортосунда сызыктуу байланышы бар, ошондой эле элдин астында дозасын жана аянттын ортосундагы "топтолуу -шоусу. " Glimepiride абсолюттук биожеткиликтүүлүгүн жазыла элек. Азык-түлүктүн бир аз Absorption Rate жайлап кошпогондо, жутуу боюнча эч кандай олуттуу таасир этет.

glimepiride типтүү бөлүштүрүү көлөмү (8,8 л жөнүндө) үчүн, болжол менен плазма белоктору (99%), ошондой эле, креатинин клиренси төмөн (48 мл / мүн жөнүндө) үчүн милдеттүү Методикалык бөлүштүрүү көлөмү, жогорку даражада барабар. Glimepiride эмчек сүтү өтөт жана gematoplatsentarny тосмо аркылуу начар кан-мээ тоскоолдук өтөт. Glimepiride боор жана glimepiride гидроксил өкүлү алмашуу натыйжасында орган 2 метаболитине менен biotransformed жана туунду glimepiride карбоксил. glimepiride жарым ажыроо 5-8 саат режимин бир нече өлчөм тиешелүү плазма кан топтолуу кийин. glimepiride жарым ажыроо мезгили жогорулайт жогорку дозада алгандан кийин. glimepiride бир оозеки дозасын кийин radiolabelled, 58% EE заара жана 35% менен табылды - заъда. Unmodified заарада активдүү затты ачып берген эмес. гидроксилдик жана карбоксил метаболиттер glimepiride жарым ажыроо тиешелүүлүгүнө жараша 3-6 саат 5-6 саатка жакын болду.

Бөйрөк кызматына (креатинин клиренси төмөн) менен ооруган glimepiride бажы жогорулатуу жана анын орточо топтолуу канга байланыштуу дары кыйла тез жагынан жол-жоболоштуруу үчүн, балким, улам милдеттүү түрдө төмөнкү бир протеин үчүн төмөндөтүүгө аракет кылышкан. Ошентип, бул бейтаптардын glimepiride көздөөгө эч кандай коркунучу жок.

pharmacokinetic параметрлери ар түрдүү эркек жана ар кандай курактагы топторду оорулууларда glimepiride окшош.

Кант диабети түрү II (эмес инсулин көз каранды) монотерапия кишилер же metformin, же инсулин менен айкалышта колдонууга укугу жок.

Каршы diapirida таблеткадан

дары жана диабеиткага туунду же башка дары sulfonilamidnym үчүн белгилүү гиперсезгичтик

инсулин-каранды кант диабети түрү мен

диабет ketoacidosis, комага

бөйрөк жана боор катуу начар

кош бойлуу жана эмчек эмизүү

18 жашка чейинки балдар

дары komponentterіne Булынгыр диабеиткага tuyndylaryna Немес basқa sulfonilamidtіk preparattarғa belgіlі zhoғary sezіmtaldyқ

insulinge tәueldі Мен tiptі қant diabetі

diabettіk ketoacidosis, кимге diabettіk

Туылгын Булынгыр bүyrek funktsiyasynyң auyr bұzylulary

zhүktіlіk Булынгыр Бодонун kezeңі

18 zhasқa deyіngі balalarғa

Терс таасирлери diapirida таблеткадан

гиперсезгичтик сезимге - кычыштырып, темирөткү жана алкым

бир диабеиткага, sulfonamides же ага жакын кошундуларды менен Cross-аллергия

Боор энзим жогорулаган денгээлдери

улам шекерге өзгөрүүлөргө, өзгөчө мамиле башында, убактылуу көргөзмө башаламандыкты пайда болушу мүмкүн

thrombocytopenia адатта дарылоо токтотулгандан кийин жоголуп оор даражадагы, Лейкопения, нейтропения, agranulocytosis, erythropenia, гемолетическая анемия жана pancytopenia, түзө

дароо көпчүлүк учурларда пайда hypoglycemic сезимге, оор түрүн сатып алууга жана туура үчүн дайыма кыйынга турат мүмкүн. бул кубулуштардын пайда болушун, ошондой эле азык-адаттарын жана дозасы катары жекече шарттары жөнүндө hypoglycemic дарылануунун башка түрлөрүнө учурунда көз каранды

аллергиялык -жылы, гиперсезгичтик сезимге олуттуу өнүгүү dyspnoea чейин жашы жете элек чейин, кан басымы, кээде төмөндөтүү - шок кыздар

жүрөк айлануу, кусуу, кээде, диарея, басым, ашказандагы толуктугуна сезүү, ичтин оорушу, дарыланууну токтотуу талап кылышы мүмкүн

боордун иштебей ийгилик болот анормалдуу боордун иштешин (мисалы, өт Жаран жана сарык), гепатит,

жарык сезгичтиги

суудагы натрий санын азайтат

zhoғary sezіmtaldyқ reaktsiyalary - қyshynu bөrtpe Булынгыр esekzhem

sulfonilmochevinamen, sulfonamidtermen Немес tektes қosylystarmen ayқaspaly аллергия

Туылгын fermentterі deңgeyіnің zhoғarylauy

қandaғy глюкоза deңgeyіnің өzgeruіne baylanysty, әsіrese emdeudің башында kөrudің uaқytsha bұzylulary tuyndauy mүmkіn

ortashadan auyr dәrezhege deyіngі thrombocytopenia, Лейкопения, нейтропения, agranulocytosis, erythropenia, gemolitikalyқ Булынгыр кандуулук pancytopenia, Олар әdette emdeudі toқtatқannan keyіn zhoғalady

kөp zhaғdaylarda bіrden tuyndaytyn gipoglikemiyalyқ reaktsiyalar auyr tүrge enuі Булынгыр tүzetuge үnemі көне bermeuі mүmkіn. Bұl reaktsiyalardyң tuyndauy gipoglikemiyalyқ emdeudің basқa tүrlerі kezіne де, tamaқtanu Булынгыр dozalau siyaқty subektivtіk sharttarғa ооба baylanysty

allergiyalyқ -жылы eleusіzden dyspnea damuymen, arteriyalyқ қysymnyң tөmendeuіmen kүrdelіlerіne deyіngі zhoғary sezіmtaldyқ reaktsiyalary Cade - шок кыздар

Zhurek Ainu құsu, диарея, asқazandaғy қysym Немес tolyp Нахум sezіmі, іshtің auyruy Cade emdeudі toқtatudy қazhet etuі mүmkіn

Туылгын қyzmetіnің bұzyluy (mysaly өt іrkіlіsі Булынгыр sarғayu), гепатит ол Туылгын zhetkіlіksіzdіgіne deyіn үdeuі mүmkіn

zharyққa zhoғary sezіmtaldyқ

қan sarysuyndaғy натрий mөlsherіnің tөmendeuі

Пайдалануу үчүн атайын көрсөтмө

диабет ийгиликтүү дарылануудан тийиштүү тамактануу, дене иши, ошондой эле шекерге жана заара менен үзгүлтүксүз мониторинг ылайык көз каранды. бейтаптар мүнөз бузуу таблетка же инсулин алуунун менен камсыз кыла албайт.

Diapirid алдында же тамак учурунда жакында кабыл алынышы керек. нан ар кандай убакта, атүгүл окубай, ар бир жолу орун алса, дары гипогликемия алып келиши мүмкүн. дароо карбонгидрат (кант) алып келсе, симптомдору дээрлик дайыма эле тез жайгарууга мүмкүн.

Жасалма даамдар эч кандай таасир бербейт.

гипогликемиянын башка sulphonylureas көрсөткөндөй менен тажрыйбасы, ошол иш-чаралардын алгачкы ийгилиги кабыл алынган болсо да, кайталап калышы мүмкүн.

убактылуу гана кант ченемдүү өлчөмдө пайдаланууга үзгүлтүккө учурашы мүмкүн Оор же узакка гипогликемиянын, тезинен дарылоо жана кээде талап - оорукана.

гипогликемия пайда болушуна себеп болуп саналат: каалабаганы же (адатта картан) дарыгер, тамактануу, тартипсиз тамак менен кызматташууну, же өтүп кеткен тамак, орозо мезгилинде жөндөмсүздүгү, тамак-аш менен өзгөртүү, физикалык чымыркануу жана карбонгидрат алууда, Алкоголду керектөөнүн ортосундагы дисбаланс, айрыкча, бөйрөк жана боор тамак-аш берилбей, кабыл алуу, орточо бузулушуна менен айкалыштырып, Diapirida кереги таасир кээ бир жат түрдө эндокриндик ооруларды Көмүртектин зат, жөнгө салуу же тескерисинче гипогликемиянын эриген (мисалы, кээ бир калкан начар, место буйрук жана үстү кортексинин милдетин жетишсиздиги), кээ бир дары-дармек менен бир эле учурда кабыл алуу (кара. "Drug карым-катнаштары" деген кутучаны карагыла).

Diapiridom дарылоо кан жана заара менен глюкоза деъгээлинде үзгүлтүксүз байкоо салууну талап кылат. Мындан тышкары, ал glycated гемоглобиндин санын көзөмөлдөө үчүн сунуш кылынат.

дары колдонуу учурунда боордун жана тышкы кан сыноо үлгү (айрыкча, өмүрлөрү жана жарат саны) мониторингин такай талап кылынат.

оор учурларда (мисалы, кырсык, шашылыш иштери, ысытма менен коштолгон оорулар) инсулин убактылуу көрсөтүлүшү мүмкүн бейтаптын кайрылып.

Колдонмо Diapirida бейтаптарды оор боор бузулгандыгына же иштей көрсөтүлгөн адамдар менен байланыштуу эч кандай маалымат. олуттуу бөйрөк же боор жетишсиздиги менен оорулуулар инсулин кабыл өткөрүлүп берилиши керек.

Гипогликемия белгилери деп бааланат кашка же autonomic жабыркашы менен улгайган ооруган жок болушу мүмкүн, же бир эле мезгилде β-adrenoceptor блокаторлор, reserpine, clonidine, guanethidine же башка sympatholytics мамиле турган адамдар. таасирин жетишсиз болсо же кыскартылган болсо узакка мамиле болгон учурда иш-аракет metformin, же инсулин менен айкалышын сунуш кылынат.

диабет ордун толтуруу учурда инсулин сезимталдыкты көбөйдү, ошондуктан дарылануу учурунда даярдоо зарылчылыгын төмөндөтүү мүмкүн. кача гипогликемиянын үчүн өз убагында дозаны азайтууга же дары токтотуу керек. Dose тууралоо оорулуунун дене салмагын өзгөртүп, же өмүр жолун, же hypo- же hyperglycemia көмөк көрсөтүүчү башка себептерден улам учурда кийин аткарылышы керек.

глюкоза-лактоза absorbability сейрек куума галактоза Жек көрүү, lactase кем же эреже бузууну бар бейтаптар, Diapirid мүмкүн эмес.

Қant diabetіn emdeudің sәttіlіgі emdelushіnің sәykesіnshe tamaқtanu ratsionyn saқtauyna, ұdayy Дэнэ belsendіlіgіne, Sondalo-ак қan neseptegі глюкоза deңgeyіnің tұraқty baқylanuyna baylanysty өзгөрдү. Nauқastardyң emdәm saқtamauynyң ornyn tabletkalardy Немес insulindі қabyldau arқyly toltyru mүmkіn Emesa.

Diapiridtі ал іsherden bіraz bұryn Немес ал іshu kezіnde қabyldau қazhet. Eger ал іshu әr Rhett әr tүrlі uaқytta oryn ALSA Немес mүldem zhіberіlіp ALSA, preparatty қabyldau гипогликемия tuғyzuy mүmkіn. Eger bіrden kөmіrsular (қant) қabyldasa, simptomdaryn үnemі derlіk ай zheңіldetuge Боладо.

Zhasandy tәttіlendіrgіshter eshқanday әser bermeydі.

Basқa диабеиткага tuyndylaryn қoldanu tәzhіribesі, tіptі қabyldanғan sharalardyң bastapқydaғy sәttіlіgіne қaramastan, gipoglikemiyanyң қayta айым mүmkіn ekendіgіn kөrsetedі.

Қanttyң әdettegі mөlsherіn paydalanyp технологиялык uaқytsha ғana basuғa bolatyn auyr Немес ұzaққa sozylғan гипогликемия Dere dәrі-dәrmekpen emdeudі, Al Кейд - auruhanaғa zhatқyzudy қazhet etedі.

Gipoglikemiyanyң tuyndauyna yқpal etetіn faktorlar mynalar bolyp tabylady: dәrіgermen yntymaқtasudy қalamau Nemesu (kөbіnese egde zhastaғy emdelushіlerde) mүmkіndіgі bolmau, toyyp tamaқ іshpeu, zhүyelі tamaқtanbau Nemesu AC іshudі zhіberіp алу, ashyғu kezeңі, tamaқtanu rezhimіnің өzgeruі, Дэнэ zhүktemelerі өзгөрдү kөmіrsulardy paydalanu arasyndaғy teңgerіmnің bұzyluy, alkogoldі, әsіrese ал іshudі zhіberіp Alum bіrge paydalanu, bүyrek Булынгыр Туылгын funktsiyasynyң ortasha bұzylulary, Diapiridtің artyқ dozalanuy, endokrindіk zhүyenің kөmіrsulardyң Metabo lizmіne әser etetіn keybіr kompensatsiyalanbaytyn bұzylystary, Немес gipoglikemiyanyң kerі regulyatsiyasy (mysaly, funktsiyasynyң keybіr bұzylulary жок қalқansha, gipofizdің aldyңғy bөlіgіnің Nemesu bүyrek үstі bezі қyrtystarynyң zhetkіlіksіzdіgі) keybіr dәrіlіk zattardy бир mezgіlde қabyldau ( "Dәrіlermen өzara әrekettesuі" bөlіmіn қaraңyz).

Diapiridpen emdeu қan өзгөрдү neseptegі глюкоза deңgeyіn tұraқty tүrde baқylap otyrudy қazhet etedі. Bұdan өzge, glikozildengen гемоглобин mөlsherіn baқylauғa алу ұsynylady.

Preparatty қoldanғan кезде Туылгын funktsiyasyayn Булынгыр shetkergі қan kөrіnіsіn (әsіrese leykotsitter trombotsitter sanyn өзгөртүлдү) ұdayy baқylap Otyr қazhet.

Стресс zhaғdaylarynda (mysaly, zhazatayym zhaғdaylarda, urgenttіk operatsiyalarda, қyzbamen қatar zhүretіn zhұқpalarda) nauқasty uaқytsha insulinge auystyru kөrsetіluі mүmkіn.

Туылгын funktsiyasynyң auyr bұzylulary бар Немес диализ kөrsetіlgen emdelushіlerge Diapiridtі қoldanuғa қatysty mәlіmetter zhoқ. Bүyrektің Немес bauyrdyң kүrdelі zhetkіlіksіzdіgі бар nauқastardy insulindі қabyldauғa auystyru kérek.

Vegetativtіk neyropatiyasy бар Nemesu β-adrenoretseptorlardyң blokatorlarymen, rezerpinmen, klonidinmen, guanetidinmen Nemesu basқa simpatolitiktermen бир mezgіlde ал Alyp zhүrgen egde zhastaғy emdelushіlerde гипогликемия simptomdarynyң zhasyryn Болу Nemesu bolmauy mүmkіn ekendіgіn eskeru @ulechkaSt жду. Eger әserі zhetkіlіksіz Немес әserі tөmendegen дини, ұzaқ emdeu zhaғdayynda, metforminmen Немес insulinmen bіrіktіru ұsynylady.

Қant diabetіnің kompensatsiyasy zhaғdayynda insulinge sezіmtaldyқ Artada, soғan baylanysty emdeu үderіsіnde preparatқa қazhettіlіk tөmendeuі mүmkіn. Gipoglikemiyanyң damuyn boldyrmau ушын dozasyn дер kezіnde tөmendetu Немес preparatty toқtatu kérek. Dozasyn tүzetudі emdelushіnің Дэнэ salmaғy өzgergen Немес onyң Аяулым sүru tәsіlі өzgergen кезде де, Берген-ак basқa гипо Немес giperglikemiyany tuғyzuy mүmkіn faktorlar bolғan zhaғdayda макул zhүrgіzu @ulechkaSt жду төлөнүүчү.

Sirek tұқym қualaytyn galaktozany kөtere almaushylyғy, lactase zhetkіlіksіzdіgі бар Немес глюкоза-галактоза sіңuі bұzylғan emdelushіlerge Diapiridtі қabyldauғa bolmaydy.

Доза

дары кишилер үчүн колдонулат.дозасы кан менен сийдикке глюкозанын талдоонун натыйжалары боюнча көз каранды. Адатта Diapirid күнүнө 1 жолу колдонулган. дары мененки чейин же биринчи негизги тамак маалында бир аздан кийин эмес, эгер жакшы мененки же, учурунда же бир аз мурда кабыл алынган сунуш кылынат. Планшеттер чайнап туруп жутуп керек, ичип zhidkostyu.Esli дары алуу менен бир жолу өткөрүп жиберсе эле кийинки кабыл дозасын көбөйтүүгө тийиш.

баштапкы дозасы күнүнө glimepiride 1 мг. Бул доза тийиштүү кандагы кантты башкара алса, анда ал колдоо катары колдонулат. Глюкоза башкаруу оптималдуу эмес болгондо, дозасы күнү этабы 2, 3 же 4 glimepiride жөнүндө мг көбөйтүлүшү керек (1-2 жума аралыкта). оорулуу оору гана тамакка аркылуу көзөмөлгө алууга мүмкүн экендиги каражат күнүнө 1 мг дозада боюнча дары алуу үчүн hypoglycemic жооп болсо, анда. А күнүнө жогору 4 мг-дан гана айрым учурларда жакшы натыйжаларды берет доза. максималдуу сунушталган өлчөм - Diapirida 6 күнүнө мг.

metformin максималдуу өлчөмдөн шайкеш глюкоза контролдукту камсыз жок болсо, сиз glimepiride менен коштолгон терапияны баштоого болот. metformin мурунку дозаны карманып, дары алуу менен, андан кийин зат алмашуу контролдоо каалаган даражасына басым жасалып, бара-бара максималдуу суткалык өлчөм менен көбөйтүлүшү мүмкүн бир аз дозада менен башталышы керек. Аралашма терапия жакын медициналык көзөмөл астында жүргүзүшү зарыл.

күнүмдүк шайкеш глюкоза контролдукту камсыз жок Diapirida орду болсо, күрттөр инсулин терапиясын баштаса болот, керек болсо. glimepiride мурдагы өлчөмдө эске алганда, инсулин дарылоо зат контролдоо каалаган даражасына басым, анда көбөйтүлүшү мүмкүн аз дозада башталды керек. Аралашма терапия жакын медициналык көзөмөл астында жүргүзүшү зарыл. кант диабети жакшыртуу инсулин сезгичтигин кёбёйъъсъ менен коштолгон көзөмөлдөп, ошондуктан, glimepiride дарылоо талап учурунда азайтышы мүмкүн. гипогликемия акырындык дозасын, ал тургай, бирдиктүү дарылоо кыскартуу керек жол бербөө максатында. сабырдуу дене салмагын, же өмүр жолун өзгөртөт же hypo- же hyperglycaemia тобокелдигин жогорулаткан башка шарттарына таасир этсе, дозасын кайра карап чыгуу зарылчылыгы да пайда болушу мүмкүн.

башка оозеки hypoglycemic агенттер жөнүндө, адатта, Diapirid бара албайт. Бул өткөөл ичинде күч-кубат жана мурунку каражаттарды жарым-өмүрдү эске алуу керек. Айрым учурларда, айрыкча, диабети дары Diapirida бир нече күн күтүп жөндүү алганга чейин узак жарым-өмүр (мисалы, хлорпропамид) бар болсо. Бул эки ишенимдүү кошумчалары таасири разын кубулуштардын коркунучун азайтууга мүмкүнчүлүк берет. сунушталган баштапкы дозасы - күнүнө glimepiride 1 мг. дозасы акырындык менен дары жооп эске алуу менен көбөйтүлүшү мүмкүн.

Preparatty eresekterge қoldanady. Dozasy Taldau nәtizhelerіne baylanysty құramyn neseptegі глюкозаны өзгөргөн қan. Әdette Diapiridtі 1 ПЕТ қoldanady tәulіgіne. Preparatty toyymdy taңғy ИИБден bіraz bұryn Немес taңғy ал kezіnde Немес, Eger taңғy ал bolmasa, alғashқy negіzgі ал іsherden bіraz bұryn Немес ал іshu kezіnde қabyldau ұsynylady. Tabletkany shaynamay, sұyyқtyқpen іshіp zhұtu @ulechkaSt жду. Eger preparatty kezektі қabyldau zhіberіlіp ALSA, kelesі қabyldaғan кезде dozasyn arttyrmau kérek.

Bastapқy dozasy tәulіgіne 1 мг glimepiridtі құraydy. Eger mұnday dozasy қant deңgeyіn talapқa Сай baқylauғa mүmkіndіk Beerse, адамдар ал қoldanady retіnde demeushі. Eger glikemiyalyқ baқylau oңtayly bolyp tabylmasa, dozasyn tәulіgіne 2, 3, 4 мг Nemesu glimepiridke deyіn satylap (1-2 APTA aralyқtarmen) arttyru қazhet. Eger nauқasta preparatty tәulіgіne 1 мг dozada қabyldauғa gipoglikemiyalyқ жооп bayқalsa, bұl aurudy технологиялык emdәm ұstanudyң kөmegіmen ғana baқylauғa bolatynyn kөrsetedі. Tәulіgіne 4 мг-дан asatyn dozasy технологиялык zhekelegen zhaғdaylarda ғana Uzdik nәtizhe beredі. Eң zhoғarғy ұsynylatyn dozasy - 6 мг tәulіgіne Diapirid.

Eger metforminnің eң zhoғarғy tәulіktіk dozasy zhetkіlіktі glikemiyalyқ baқylaudy қamtamasyz etpese, glimepiridpen қatarlas emdі bastauғa Боладо. Metforminnің aldyңғy dozasyn ұstana otyryp, preparatty қabyldaudy tөmen dozasynan Бастау Kereku адамдар keyіn metabolikalyқ baқylaudyң қazhettі deңgeyіn baғdarғa ала otyryp arttyruғa сорау. Bіrіktіrіlgen emdі dәrіgerdің қataң baқylauymen zhүrgіzu kérek.

Eger Diapiridtің eң zhoғarғy tәulіktіk dozasy zhetkіlіktі glikemiyalyқ baқylaudy қamtamasyz etpese, қazhet дини insulinmen қatarlas emdeudі bastauғa Боладо. Glimepiridtің aldyңғy dozasyna sүyene otyryp, insulinmen emdeudі tөmen dozasynan Бастау Kereku адамдар keyіn metabolikalyқ baқylaudyң қazhettі deңgeyіn baғdarғa ала otyryp arttyruғa сорау. Bіrіktіrіlgen emdі dәrіgerdің қataң baқylauymen zhүrgіzu kérek. Diabettі baқylaudy zhaқsartu insulinge sezіmtaldyқtyң artuymen қatar zhүredі, sondyқtan emdeu курстары kezіnde glimepiridke қazhettіlіk azayuy mүmkіn. Gipoglikemiyany boldyrmau maқsatynda dozasyn bіrtіndep azaytu Немес emdeudі mүldem toқtatu kérek. Dozasyn қayta қarau қazhettіlіgі Eger emdelushіde Дэнэ salmaғy Немес Аяулым sүru tәsіlі өzgerse Роксана Бабаян hyperglycemia гипо қaupіn arttyratyn basқa ооба zhaғdaylar әser etse, tuyndauy mүmkіn.

Іshu arқyly қabyldanatyn basқa gipoglikemiyalyқ agentterden әdette Diapiridke kөshuge Боладо. Mұnday auysu kezіnde aldyңғy dәrіnің kүshі өзгөрдү zhartylay shyғarylu kezeңіn eskeru @ulechkaSt жду. Kay zhaғdaylarda, әsіrese Джагер diabetke қarsy preparattyң zhartylay shyғarylu kezeңі ұzaқ дини (mysaly, хлорпропамид) Diapiridtі қabyldaudy bastardyң aldynda bіrneshe издери kүte tұru ұsynylady. Bұl ekі agenttің additivtіk әserіnің saldarynan gipoglikemiyalyқ reaktsiyalar қaupіn azaytuғa mүmkіndіk beredі. Ұsynylatyn bastapқy dozasy - tәulіgіne 1 glimepiride мг. Dozasyn preparatқa reaktsiyany eskere otyryp, satylap arttyruғa Боладо.

Дары менен өз ара

Diapirida бир дары менен бир убакта дарылоо үчүн glimepiride боюнча hypoglycemic аракеттерди бекемдөө, алсырашы катары алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, башка дарылар менен гана (же ой-ниети жөнүндө) дарыгер менен кабыл алынышы керек. Glimepiride ойлонолу P450 2C9 (SYPC9) аркылуу метаболизмине. Бул бир эле учурда кабыл козгогучтарынан (мис н) же ингибиторлору SYPC9 (мис препаратты) үчүн, зат өзгөртүлүшү мүмкүн экени да белгилүү. бододо, өз ара изилдөөнүн натыйжалары препаратты, SYPC9 AUC glimepiride болжол менен эки эсеге көбөйтөт абдан күчтүү Ингибиторы бири көрсөтүлгөн.

glimepiride колдонуу, ал эми таасир бекемдөө: Phenylbutazone, azapropazone жана бутадион sulfinpyrazone, инсулин жана оозеки antidiabetics, кээ бир sulfonamides узак милдетин аткаруучу, metformin, tetracyclines, salicylates жана б-изониазид, MAO ингибиторлору, анаболикалык стероид жана эркектердин жыныстык гормондор, quinolone антибиотиктер = з, probenecid, антикоагулянттарды , миконазол, fenfluramine, pentoksifilin (жогорку дозасы парентералдык), fibrates tritokvalin, НСТК, препаратты, fluoxetine, аллопуринол sympatholytics, cyclophosphamide ID, disopyramide, feniramidol, guanethidine, ifosfamide PAS.

glimepiride колдонуу эми hypoglycemic таасирин азайтуу: Estrogens жана progestogens, saluretics, Тиазид тобуна кирген заара айдама, калкан милдети дем калкан гормондор жана дары-дармектер, Умар жана глюкокортикоиддер, phenothiazine туундуларын, chlorpromazine, жаныъызда жана sympathomimetics, никотин кислотасы (жогорку дозасы) жана анын туундулары, глюкагон, алдырма (көп өтүнмө) седук-, diazoxide, глюкагон, barbiturates жана кусууга, acetazolamide.

H2 сезгич Душмандарыбыз, бета-блокаторлор, clonidine жана reserpine же potentiate алат, жана hypoglycemic таасирин азайтат. sympatholytic таасири менен, мисалы, бета-блокаторлор, clonidine, guanethidine жана reserpine катары гипогликемия adrenergic тескери жөнгө көрүнүшү кыскарган же жок болушу мүмкүн. Ичимдик ичүү же бекемдейт, же glimepiride боюнча разын чара алсыратат.

Diapiridtі belgіlі бир бир dәrіlіk zattarmen mezgіlde қabyldau glimepiridtің gipoglikemiyalyқ әserіnің әlsіreuіn де, де kүsheyuіn tuғyzuy mүmkіn. Sondyқtan basқa preparattardy технологиялык dәrіgerdің kelіsіmіmen (Немес taғayyndauymen) ғana қoldanu kérek. Glimepiride P450 2C9 (SYPC9) tsitohromynyң kөmegіmen metabolizdenedі. SYPC9 induktorlaryn (mysaly rifampitsindі) Nemesu tezhegіshterіn (mysaly flukonazoldy) бир mezgіlde қabyldaudyң saldarynan metabolizmі өzgeruі mүmkіn ekenі belgіlі. Жылы Vivo өzara әrekettesulerіn zertteu nәtizhelerі, SYPC9 eң kүshtі tezhegіshterіnің bіrі препаратты glimepiridtің AUC ekі esege zhuyқ arttyratynyn kөrsettі.

Бир mezgіlde қoldanғanda glimepiridtің әserіn kүsheytedі: Phenylbutazone, azapropazone Булынгыр бутадион sulfinpyrazone, инсулин Булынгыр іshіletіn diabetke қarsy preparattar, ұzaқ әser etetіn keybіr sulfonamidter, metformin, tetratsiklinder, salitsilattar Булынгыр қyshқyly MAO tezhegіshterі б-aminosalitsil, anabolikalyқ steroidtar Булынгыр erlerdің zhynystyқ gormondary, hinolondyқ antibiotikter з, probenecid, kumarindіk antikoagulyanttar, миконазол, fenfluramine, pentoksifilin (zhoғary dozalary parenteraldі) fibrattar, tritokvalin, AӨF tezhegіshterі, препаратты, fluoxetine, аллопуринол sympatho itikter, cyclophosphamide, disopyramide, feniramidol, guanethidine, ifosfamide PASҚ.

Бир mezgіlde қoldanғanda glimepiridtің gipoglikemiyalyқ әserіn tөmendetedі: Estrogender Булынгыр progestagender, saluretikter, tiazidtіk diuretikter, қalқansha жок gormondary Булынгыр қalқansha қyzmetіn жок kөtermeleytіn preparattar, kortikosteroidtar Булынгыр glyukokortikoidtar, phenothiazine tuyndylaryn, chlorpromazine, жаныъызда Булынгыр simpatomimetikter, никотин қyshқyly (zhoғary dozalary) Булынгыр onyң tuyndylary, глюкагон, іsh zhүrgіzgіsh dәrіler (ұzaқ uaқyt қoldanu) седук-, diazoxide, глюкагон, barbiturattar Булынгыр, кусууга, acetazolamide.

Н2 retseptorlardyң antagonisterі, бета blokatorlar, clonidine, reserpine Мен gipoglikemiyalyқ әserіn әleuettendіruі де, де tөmendetuі mүmkіn. Beta blokatorlar, clonidine, guanethidine reserpine Булынгыр siyaқty simpatolitikterdің әserіnen gipoglikemiyanyң adrenergiyalyқ kerі regulyatsiyasynyң kөrіnіsі azayuy Немес zhoғaluy mүmkіn. Ичкилик paydalanu glimepiridtің gipoglikemiyalyқ әserіn kүsheytuі Немес әlsіretuі mүmkіn.

Дары-дармек менен таасирлери

узакка созулган иш-үчүнчү муундун Hypoglycemic каражаттары диабеиткага туунду. улам, уйку бези жана extrapancreatic иш татаал механизмине дары таасирин Глюкоза-төмөндөтүү. Уйку бези иш тартуу менен коштолгон жана ички инсулин өндүрүүнү кошорун инсулин безинин β-клеткалар, шарт түзүүчү, стимулдоочу болуп саналат. Бул таасир жогорку ылдамдыктагы алмаштырган бууйт glimepiride жана ATP көз каранды калий каналдарынын менен байланышкан белок бези п-клеткасынан үзүлүп менен байланыштуу, ал эми 1-жана 2-муундагы диабеиткага Туунду нормалдуу милдеттүү сайттан айырмаланат. инсулин натыйжасында exocytosis чыккан жана кадимки диабеиткага туунду колдонууга караганда кыйла инсулин суммасы бездери. инсулин заттын боюнча glimepiride Бул салыштырмалуу жумшак стимул таасир гипогликемия рискинин төмөнүрөөк камсыз кылат. Extrapancreatic иш glimepiride полен-2,6-жылдын клеткадагы топтолуу жогорулашы менен боор глюкоза синтезинин клетка кабыкчасы боюнча глюкозаны ташуу жана бөгөт протеиндердин санын жана иш менен чет жакаларда ткандардын сезимталдык (булчуң жана майы) инсулинди жогорулатуу болуп саналган алып ар кандай иш-аракеттерди мүнөздөлгөн -bifosfata жокко gluconeogenesis. glimepiride башка extrapancreatic таасирлери камтыйт: жарат жыйындысын ишке, Таттыбүбү бирикмелерге катары натыйжасында thromboxane А2 үчүн cyclooxygenase жана arachidonic кислотасы кайра тандап тыюу салуу жөнүндө, азайтууга, ошону менен бирге кычкылданууга оорчулугун азайтуу, ички α-tocopherol көлөмүн кёбёйгён жана антиоксидант энзимдердин иш (каталанский, glutathione peroxidase, шагылдар) а натыйжасында ар дайым ушул диабет менен анти-atherogenic таасир стресс C. glimepiride phospholipase tivatsii белгилүү миокарддын ишемия үчүн зат ылайыкташтырууну (glibenclamide айырмаланып) чектеген эмес. башкаруу кийин 2-3 саат ичинде дары чыккандан максималдуу hypoglycemic таасир жыйынтыктары 24 саат улантылууда жана көз каранды доза болуп саналат.
Pharmacokinetics
2.5 жөнүндө сааттан кийин эң жогорку кан топтолуунун 4 мг суткалык дозасы glimepiride кабыл Кайталап жетишилген жана 309 нг / мл болсо, кандагы бир доза жана glimepiride максималдуу ортосунда сызыктуу байланышы бар, ошондой эле элдин астында дозасын жана аянттын ортосундагы "топтолуу -шоусу. " Glimepiride абсолюттук биожеткиликтүүлүгүн жазыла элек. Азык-түлүктүн бир аз Absorption Rate жайлап кошпогондо, жутуу боюнча эч кандай олуттуу таасир этет. бөлүштүрүү өтө аз көлөмү менен мүнөздөлгөн glimepiride үчүн (8,8 жөнүндө литр) болжол менен Методикалык бөлүштүрүү көлөмүнө барабар, плазма белоктору менен милдеттүү түрдө жогорку даражада (99%) жана төмөн жагынан жол-жоболоштуруу (48 мл жөнүндө / мин). Glimepiride эмчек сүтү менен бөлүнүп жана тондун кесип жатат. Начар кан-мээ тоскоолдук өтөт. Glimepiride боордо метаболизминин натыйжасы орган 2 метаболитине менен biotransformed жана hydroxylated жана carboxylated туунду glimepiride өкүлү glimepiride. glimepiride жарым ажыроо мезгили бир нече дозасы эрежесине тиешелүү кан Плазма бирикмелери жатканда, 5-8 саат. glimepiride жарым ажыроо мезгили жогорулайт жогорку дозада алгандан кийин. бир ооз дозасын оозеки glimepiride кийин radiolabeled, 58% EE заара жана 35% менен табылды - заъда. Өзгөртүүсүз активдүү зат заара табылган жок. бир метаболитине жарым ажыроо hydroxylated жана carboxylated glimepiride тиешелүүлүгүнө жараша, 3-6 саат 5-6 саатка жакын болгон. Бөйрөк кызматына (креатинин клиренси төмөн) менен оорулуулар милдеттүү түрдө төмөнкү белок эсебинен дары бир кыйла тез жагынан жол-жоболоштуруу үчүн, кыязы, канга, анын орточо топтолуу glimepiride жана кыскартуу боюнча тариздөө, күч алгандыгы байкалган. Ошентип, бул бейтаптардын glimepiride көздөөгө эч кандай кошумча коркунучу бар. pharmacokinetic параметрлери ар түрдүү эркек жана ар кандай курактагы топторду оорулууларда glimepiride окшош.

Өлчөмдү

чоъдорго: тамактанышкан же түшкү тамакка чейин Дайында ичинде. Планшеттер суюктук (болжол менен 1/2 чыны) жетиштүү суммасы, чайнап туруп жутуп жатышат. Бул Diapirida кийин тамактан да абдан маанилүү болуп саналат. Тартып жана тейлөө дозасы, убактысы жана күн сайын дозасын бөлүштүрүү өзүнчө шекерге жана заара кезектеги аныктоо жыйынтыгы боюнча белгилениши мүмкүн.баштапкы дозасы 1 мг Diapirida оозеки бир жолу күн болуп саналат. Зарыл болсо, күн сайын дозасын шекерге акырындык схемасы менен ар бир 1-2 жума дозасын жогорулатуу үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүлөт жогорулатуу: 1 мг-дан - 2 мг - 3 мг-дан - 4 мг-дан - 6 мг-дан. Кээ бир учурларда Diapirida күнүмдүк доза 8 мг чейин көбөйүшү мүмкүн. Адатта, бир жолку пайдалануу суткалык дозасы. 6 мг же андан көп күн сайын кабыл алып жатканда оорулуу диабети менен жакшы glimepiride күнүмдүк ичүүгө көбүнчө 1-4 мг спектрин төлөп жатат, бир гана, кээ бир бейтаптар каалаган таасир жетишилет. күнүмдүк доза - 6 мг, ал эми кээ бир учурларда - 8 мг. дары узак убакыт бою колдонулат. кант диабети менен толтурул- инсулин сезимталдыкты жогорулатып, ошондуктан glimepiride үчүн зарыл дары убактылуу дозасын азайтуу же токтотуу (кан менен сийдикке глюкозанын талдоо жыйынтыгы боюнча) талап кылган, азайтышы мүмкүн. Эгер же оорулуунун жашоо, ошондой эле hypo- же hyperglycemia тобокелдигин жогорулатат себептеринин көрүнүшүн өзгөртө турган болсо, анда ал бир доза т өзгөрүүлөрдү жүзөгө ашыруу үчүн зарыл.
metformin менен айкалыштырып колдонуу. metformin монотерапия боюнча бейтаптарга кан глюкоза топтолушунун жетишсиз турукташтыруу жок кезде башкарган metformin менен бирге Diapirid. metformin дымып Diapiridom дозасы сактоо 1 мг төмөнкү өлчөм менен дарылоону токтоосуз баштап, бара-бара чейин 6 мг максималдуу суткалык өлчөм менен, глюкоза көзөмөл каалаган даражасына жараша дозасын көбөйтүү жатканда.
инсулин менен айкалыштырып колдонуу. metformin максималдуу өлчөм менен монотерапия же айкалышта максималдык дозасы кабыл Diapirida менен шекерге нормалдашып жетише албай учурда жүргүзүлөт инсулин менен айкалышкан Diapirid. Diapirida инсулин дарылоо дозасын бейтапка дайындалган акыркы жаралды Ошол эле учурда, сыягы, кан глюкоза топтолуу көзөмөлүндө инсулин дозада акырындык менен өсүшү менен, анын минималдуу өлчөм менен башталат. Айкалыштырылган дарылоо милдеттүү медициналык көзөмөлдү талап кылат. узак мөөнөттүү глюкоза көзөмөл жүргүзүү, ал эми бул айкалышы 40% га инсулин талаптарды кыскартуу terapiyamozhet.
башка оозеки hypoglycemic агенттер менен Diapirid оорулуу өткөрүү. glimepiride жана башка оозеки hypoglycemic дары ичүүнүн ортосундагы так катышы жок. Diapirid glimepiride мындай препараттарды (алардын максималдуу өлчөмдө, анын ичинде) которулган кийин баштапкы дозасы 1 мг болушу керек. доза Diapirida кандай гана болбосун көбөйүүсү бир дары каражаттарын дененин жооп менен, этап менен жүргүзүлөт. Бул алдын ала оозеки hypoglycemic агенттин таасиринин дозада жана узактыгын эске алуу зарыл. Айрым учурларда, айрыкча, узак жарым өмүр менен мурунку кабыл hypoglycemic дары жатканда (мис, хлорпропамид), гипогликемия коркунучун жогорулатат дарылоо кошумчалары айтканда, оолак токтотуу мезгили менен (бир нече күн) зарыл болушу мүмкүн.

Которулган оорулуу инсулин Diapirid менен. Өзгөчө учурларда, качан бейтаптар инсулин каранды кант диабети (II түрү) даярдалган инсулин уйку безинин β-клеткалардын оорусу ордун толтуруу жана бекем катчысы милдети кийин алар Diapirid боюнча инсулин котормосу менен көрсөтүлөт мүмкүн. Diapirid котормосу жакын медициналык көзөмөлдө болушу керек. баштапкы дозасы 1 мг Diapirida болуп саналат. ар бир учурда дарылоонун узактыгы дарыгер тарабынан аныкталат. жоголгон балдарды дарылоо үчүн дары колдонууга боло.

- Кант диабети түрү II (эмес инсулин көз каранды) монотерапия кишилер же metformin, же инсулин менен айкалышта колдонууга укугу жок.

Бошотуу

Планшеттер.
1 таблеткадан 2 мг, же 3 мг же glimepiride 4 мг, кошумча заттарды камтыйт: лактоза гидраты, микрокристаллдык кагаздай (102), натрий крахмал glycolate, иоду (25), магний стеараты. Diapirid 2 мг-дык таблеткадан ары көлөмү темир кычкылын сары, собака CARMINE, Diapirid 3 мг-дан - темир кычкылын сары, Diapirid 4 мг-дан - жер.

Сенин бет гана маалымат максаттар үчүн түзүлгөн жана өзүн жактаган эмес, көрүү жөнүндө маалыматтар. ресурс бул алардын кесиптик жогорулатуу, ушул же башка дары-дармектер жөнүндө көбүрөөк маалымат менен таанышып саламаттык сактоо кызматкерлеринин үчүн иштелип чыккан. дары-дармектерди колдонуу "Diapirid" сөзсүз түрдө сиз тандаган дары колдонуу жана дозасы боюнча адис, ошондой эле анын сунуштары менен макулдашууну билдирет.

Чыгарган түрү жана курамы

даярдоо активдүү компонентинин ар дозалары менен таблетка түрүндө жүргүзүлөт. бакуган куюлмасы кутулар 30 таблетка болот. 1 таблеткадан 2, 3 же 4-glimepiride боюнча мг-дан (активдүү зат) бар. Планшеттер 2 мг боюнча каллориялуу азык - ачык жашыл, 3 мг-дан - ачык-сары, 4 мг-дан - ачык көк.

Мындай таблеткалар курамы Дарынын камтыйт:

лактоза гидраты,
микрокристаллдык кагаздай,
натрий крахмал glycolate,
иоду,
сары темир кычкыл
магний стеараты
Индиго жашыл.

Pharmacokinetics

оозеки башкаруу кийин, glimepiride тездик менен ичеги-карын ооруларына органдарынын жана кан ичине кирет. Тамак-аш ичүү дары тълдъ кыскартуу эмес. заттын жогорку плазма топтолуу үстүнөн 2-2,5 саатка жетет.

оозеки башкаруу кийин, glimepiride тездик менен ичеги-карын ооруларына органдарынын жана кан ичине кирет.

Glimepiride жакшы кан белокторго милдеттүү (99%) бар. Боордогу дары зат. Ошол эле метаболиттерди пайда бөйрөк, ичеги менен бөлүнүп турат. дары денеден 10-16 сааттын ичинде бөлүнүп чыгат. денедеги заттардын кабыл Diapirida топтоо учурунда (ал тургай, узак убакыт бою колдонуу менен) байкалган.

Коопсуздук чаралары

актуалдуу иш, алкоголизмден, ысытма колдонулган дарыгер дары катуу көзөмөлү астында, калкан менен баш аламандык бези, бөйрөк үстү жетишсиз жана катуу ооруларды.

катуу хирургия, жаракат алуу, күйүк кийин бейтаптар, биз инсулин терапиясын которулуп сунуштайбыз.

Diapirid кантип тартып алууга болот?

бир аз суу менен дары-дармек, оозеки кабыл алынат. Бул ичеги ооруларынын алдын алуу үчүн тамак-аш менен таблеткалар биригип баалуу болуп саналат.

Кант диабети менен

1-2 жолу күнүнө алынган түрү бөлүк курал-инсулин көз каранды кант диабетин дарылоо. кабыл алуу башында, дозасы glimepiride 1 мг. кан глюкозаны нормалдаштыруу үчүн жетишсиз болсо, дозасын көбөйтүүгө эмес.

аз таасир менен дозасы акырындык менен 2, 3 же 4 мг чейин ёскён. дозасы өзгөрүү аралыгы, кеминде 7 күндүк болушу керек. Кээде оорулуу күн (максималдуу жол берилген суткалык өлчөм) күнүнө glimepiride 6 мг башкарылат.

Дарыгерлер максималдуу натыйжа алуу максатында дары metformin биргелешип башкаруу, же инсулин каралышы мүмкүн. Кабыл алуу бул каражаттар инсулин үчүн аяр бир туруктуу өсүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул учурда өлчөмүн төмөндөтүү же таптакыр дары жокко жатат.

Көрүү органдын From

дарылоо учурунда, убактылуу баш аламандык (убактылуу бузулуу) болушу мүмкүн. Бул жагы күчүнө себеби кан плазмасын канттын көлөмү бир өзгөрүү болот.

1-2 жолу күнүнө алынган түрү бөлүк курал-инсулин көз каранды кант диабетин дарылоо.

Органдарды түзүү

как тамыр системасынын Терс таасирлери:

thrombocytopenia,
Лейкопения,
аз кандуулук,
нейтропения,
erythropenia,
agranulocytosis,
pancytopenia.

Борбордук тынчсыздана системасы

CNS терс таасирлердин пайда болгон:

баш ооруу,
баш айлануу,
баш аламандык,
уйкусуздук,
чарчоо,
депрессиялык мамлекеттер,
Психотикалык кабыл төмөндөйт
сүйлөө башаламандык,
тишелүү болгон жер титирөөдөн,
шайым ооду.

Бир зат From

Зат алмашуу гипогликемия көрсөткөн терс таасири.

мүмкүн Аллергиянын пайда кабыл алуу учурунда:

кычыштырган тери,
алкым,
исиркектер,
аллергиялык -жылы.

Карыларга колдонуу

Каражаттары балдарды кошпогондо, ар кандай курактагы топторду бейтаптардын колдонууга бекитилген. Бирок, узак мөөнөттүү таблетка улгайган гипогликемия өрчүтө алабыз. Бул ооруну алдын алуу үчүн, дарыгерлер Улгайган курактагы бейтаптар үчүн атайын тамак жана аз дозада белгиленген (мүмкүн болсо).

Ашыкча Diapirida

Drug hypoglycemic аллергиясы бар (кан шекериндеги күчтүү күзүндө) алып кереги. Бул учурда, чыдамдуу чарчоо, уйкулуу айлануу сезет. Мүмкүн эс-учун жоготкон. симптоматикалык дарылоо үчүн ашыкча курорттук белгилери жок кылуу.

Drug hypoglycemic аллергиясы бар (кан шекериндеги күчтүү күзүндө) алып кереги.

Башка дары менен өз ара аракет

дары, мисалы, дары катары менен бирге этияттык менен кабыл алынышы керек:

Препаратты.
Phenylbutazone.
Azapropazone.
Sulfinpyrazone.
Бутадион.
Кошундулары.
Tritokvalin.
Disopyramide.
Fenfluramine.
Probenecid.
мариндин топтун Антикоагулянттар.
Salicylates.
Кээ бир депрессияга (MAO ингибиторлору).
Fibrates.
Fluoxetine.
Cyclophosphamide.
Feniramidol.
Ifosfamide.
Миконазол.
Н жана quinolone антибиотиктер.
Башка hypoglycemic агенттер.
Анаболик стероиддер.
НСТК.
PAS (пара-изониазид).

Алардын ичинен бир эле убакта пайдалануу менен Diapirida hypoglycemic таасир күчөтүлгөн. дары күчүндө төмөндөшү анын phenothiazines жана туунду менен биргеликте ишке ашырат, estrogens жана progestogens, глюкагон, никотин кислотасы, кортикостероиддер, barbiturates, седук-, acetazolamide, глаукома жана калкан онкологиялык ооруларды дарылоо үчүн дары-дармектердин кийин байкалган.

Боюнда болуу

Сиз дарыны колдонууга мүмкүн эмес Diapirid Кош бойлуулук учурунда. Эгерде glimepiride алган чыдамдуулук, балалуу болууну пландаштырып, же кош бойлуу болуп, аны тез инсулин терапиясын өтүүгө мүмкүн.
Башка туунду эмчек сүтү менен аныкталат sulfonilmocheviny, ал, анткени буралып-жылы гипогликемия коркунучу токтотууну дарылоо glimepiride сунуш кылынат.

Дозасы түрү

Таблеткаларды 2 мг, 3 мг жана 4 мг-дан

Бир таблетка бар

активдүү зат: glimepiride (micronised) 100% заттын жагынан - 2 мг, 3 мг жана 4 мг-дан

2 мг-дык таблеткадан: лактоза гидраты, микрокристаллдык кагаздай 102 Натрий крахмал glycolate (тиби), иоду (25), темир (III) кычкылын желтый (E 172-бет), собака жашыл (E 132), магний стеараты,

3 мг-дык таблеткадан: лактоза гидраты, микрокристаллдык кагаздай 102 Натрий крахмал glycolate (тиби), иоду (25), темир (III) кычкылын желтый (E 172-бет), магний стеараты,

4 мг-дык таблеткадан: лактоза гидраты, микрокристаллдык кагаздай 102 Натрий крахмал glycolate (тиби), иоду (25), собака жашыл (E 132), магний стеараты.

тегерек абалда жалпак бетинен нур менен таблеткалар - Жооп жашыл түскө (2 мг өлчөмдөгү үчүн) жашыл - сары түскө сары Жооп (3 мг өлчөмдөгү үчүн) - көк көк (4 мг дозасы үчүн) кемтик бурчтары жана Valium менен. метасоматиттерде таблеткалар толеранттуулук бетинде

Ашыкча diapiridom таблеткадан

Ашыкча 12 72 саат созулат гипогликемия, жана биринчи жакшыртуу кийин кайра пайда болот алып келиши мүмкүн. Оорунун дары сууларды кийин 24 сааттын ичинде пайда болушу мүмкүн. Эреже катары, мындай бейтаптар ооруканада болушу керек.

гипогликемия белгилериЖүрөк айлануу, кусуу жана ич оору, жер титирөөдөн, көрсөтмө толкундоолор, жетекчилик, уйкусуроо, уйкунун бузулушу жоготуу, тынчым кетип, ачуулануу, кыжырдануу, начар топтолуу жана жооп берүү убактысы, депрессия, башаламандык, сүйлөө речинин жана көрүнүш, aphasia, paresis, аяр мамиле бузулушу, баш айлануу, бечаралык, өзүн-өзү башкара албай, чала, мээ карышып, эс учун жоготуп, тайыз дем жана bradycardia чейин эсин жоготуу. Мындан тышкары, мындай пикир adrenergic жөнгө тердөө белгилер болушу мүмкүн, тынчсыздануу, кутулөт, гипертония, тез, стенокардия жана кардиохирургиялык аритмияны. оор разын кол клиникалык көрүнүшү мээге окшош көрүнүштө болушу мүмкүн.

Artyқ dozalanuy gipoglikemiyaғa Alyp keluі mүmkіn, 12-оол ден 72 saғatқa deyіn sozyluy, Булынгыр alғashқy zhaқsaruynan keyіn қayta bіlіnuі mүmkіn. Simptomdary preparattyң sіңuіnen keyіn 24 saғattan soң bіlіnuі mүmkіn. Әdette, mұnday emdelushіler statsionarda Bolu tiіs.

гипогликемия simptomdary: Zhurek Ainu құsu Булынгыр asқazan tұsynyң auyruy, жер титирөөдөн, kөru bұzylystary, қimyl-қozғalys үylesіmіnің bұzyluy, ұyқyshyldyқ, ұyқynyң bұzyluy, mazasyzdyқ, ozbyrlyқ, zeyіn shoғyrlandyru Булынгыр жооп uaқyttarynyң bұzyluy, депрессия, baғdarsyzdyқ, sөyleu Булынгыр kөru bұzylystary, aphasia, paresis, sezіmtaldyқtyң bұzyluy бас aynaluy, sharasyzdyқ, өzіn-өzі baқylay Алма, = йт, tserebraldі құrysular, кимге damuyna deyіngі Истен Thane, үstіrtіn Tynys алу Булынгыр bradycardia. Bұdan өzge, Terleev, үreylenu, тахикардия, гипертония arteriyalyқ, Zhurek қaғuyn sezіnu, стенокардия Булынгыр Zhurek aritmiyasy siyaқty kerі adrenergiyalyқ жөнгө belgіlerі bayқaluy mүmkіn. Auyr gipoglikemiyalyқ ұstamanyң klinikalyқ kөrіnіsі insulttі Eske Salou mүmkіn.

Drug ара

ал эми glimepiride таасирин күчөтүү колдонуу: phenylbutazone, azapropazone жана бутадион sulfinpyrazone, инсулин жана оозеки antidiabetics, кээ бир sulfonamides узак милдетин аткаруучу, metformin, tetracyclines, salicylates жана б-изониазид, MAO ингибиторлору, анаболикалык стероиддерди жана эркектердин жыныстык гормондор, quinolone антибиотиктерди, .Тилекке каршы, probenecid, антикоагулянттарды, миконазолдун, fenfluramine, pentoksifilin (жогорку дозасы парентералдык), fibrates tritokvalin, НСТК, ет ukonazol, fluoxetine, аллопуринол sympatholytic, cyclophosphamide, disopyramide, feniramidol, guanethidine, ifosfamide PAS.

колдонуу, ал эми glimepiride боюнча hypoglycemic таасирин азайтууга: estrogens жана progestogens, saluretics, Тиазид тобуна кирген заара айдама, калкан милдети дем калкан гормондорду жана препараттарды, Умар жана глюкокортикоиддер, phenothiazine туундуларын, chlorpromazine, Адреналинди жана sympathomimetics, никотин кислотасы (жогорку дозасы) жана анын туундулары , глюкагон, алдырма (узакка созулган пайдалануу) седук-, diazoxide, глюкагон, barbiturates жана кусууга, acetazolamide.

H2 сезгич Душмандарыбыз, бета-блокаторлор, clonidine жана reserpine же potentiate алат, жана hypoglycemic таасирин азайтат.sympatholytic таасири менен, мисалы, бета-блокаторлор, clonidine, guanethidine жана reserpine катары гипогликемия adrenergic тескери жөнгө көрүнүшү кыскарган же жок болушу мүмкүн. Ичимдик ичүү же бекемдейт, же glimepiride боюнча разын чара алсыратат.

Glimepiride көбөйтүү сыяктуу алат жана мариндин туунду таасирин азайтуу.

Терс таасирлери

бир зат From: гипогликемия (баш оору, ачарчылык, жүрөк айлануу, кусуу). Кээде - чарчоо, уйкучулук, уйкусуздук, тынчым жок, ачууга, начар топтолуу жана сезимге, депрессия, баш аламандык, сүйлөө жана көрүү бузулушу, aphasia, жер титирөөдөн, сезүү бузулушу, баш айлануу, макулдашуу жоготуп, өзүн-өзү кармай жоготуу. Өтө сейрек - Анекдоты, мээ диртилд, сезимдин, эс учун жоготуп, нестейип, bradycardia жоготуу. Мындан тышкары, бир натыйжа adrenergic байланыш механизми катары кээде мындай белгилери суук тунжураган тер, тахикардия, гипертония пайда болушу мүмкүн, ангина, жүрөк ритми оор бузулууга учураган.

тамак-бөлүгү боюнча: жүрөк айлануу, кусуу, кайгылуу же epigastric бугун бир сезим, ичтин оорушу, диарея, сейрек учурларда, мүмкүн бийик боор энзим, боордун бузулушуна (сарык жана cholestasis), гепатит, боор жетишсиз.

Blood системасы: thrombocytopenia (катуу түзө), сейрек - Лейкопения, гемолетическая жана апластикалык анемия, erythropenia, нейтропения, agranulocytosis жана pancytopenia (эсебинен myelosuppression чейин).

Көрүү органдын From: кан глюкоза байытуу өзгөрүшүнөн улам убактылуу сыздаса, (айрыкча, дарылоо-жылдын башына карата).

Аллергия: кычышып, алкым, темирөткү, сейрек - dyspnea, кан басымы төмөндөп, аллергиялык -жылы, photosensitivity. Ал эми жасалма аллергиялык сезимге, адатта, жумшак, бирок dyspnoea жана кан басымынын төмөндөшүнө, шок чейин коштоп жүрүшү мүмкүн. башка sulfonylureas, sulfonamides мүмкүн кайчылаш-аллергия.

дары олуттуу терс таасирлери жокко чыгарып жана симптоматикалык терапия качан.

Өз ара аракеттенүү

glimepiride боюнча hypoglycemic иш-күчөтүү Бул инсулин же башка hypoglycemic дары менен арыз келип чыгышы мүмкүн, ACE Ингибиторы, аллопуринол, анаболикалык стероид жана эркектердин жыныстык гормондор, тоготпой, coumarine туунду, cyclo-, Троян жана ifosfamide, fenfluramine, feniramidolom, fibrates, fluoxetine, guanethidine, MAO ингибиторлору , миконазол, кошундулары (жогорку дозада парентералдуу жүргүзүлөт), phenylbutazone, azapropazone, бутадион probenecid, хинолдорго, salicylates, sulfinpyrazone менен, су lfanilamidami узак иш tetracyclines, tritokvalinom.

glimepiride боюнча разын иш начарлашы мүмкүн, ал эми acetazolamide колдонуу, barbiturates, кортикостероиддер, diazoxide, saluretics, Тиазид тобуна кирген заара айдама, Адреналин () жана башка sympathomimetics, глюкагон, алдырма (узакка колдонуу менен), никотин кислотасы (жогорку дозасы) жана анын бардык туунду, estrogens жана progestogens , phenothiazine седук-, rifampin, калкан гормондор, литий туздар, chlorpromazine.

бекемдөө жана glimepiride боюнча разын иш алсыздануу катары гистамин Н блокаторлор пайдалануу эми алат₂кабылдагыч agonist, clonidine жана reserpine, бир же өнөкөт спирт пайдаланууда.

glimepiride алкагында мариндин өндүрүлгөн иш бекемдөөгө же алсызданышы майрамдай алабыз.

Үйрөнөт

Іshke қabyldaғan кезде glimepiride tolyғymen sіңedі, ал іshu sіңuіne eleulі dәrezhede әser etpeydі. Қan sarysuyndaғy eң zhoғarғy kontsentratsiyasyna іshke қabyldaғannan keyіn 2.5 saғattan soң zhetedі. Taralu kөlemі tөmen (8,8 мл), klirensі - 48 мл / мин, плазма aқuyzdarymen baylanysuy - 99% маанисин astam, zhartylay shyғarylu kezeңі - 5-8 saғatқa zhuyқ. Preparatty zhoғary dozalarda қabyldaғannan keyіn zhartylay shyғarylu kezeңі Artada.

Bauyrda glimepiridtің gidroksildengen tuyndylaryna deyіn metabolizdenedі, Олар nesepte де (preparattyң бир rettіk dozasynyң 58% -ғa zhuyғy) nәzhіste де (35-40%) anyқtalady. Preparatty бир РЭТ қabyldaғanda Булынгыр bіrneshe издери қatarynan tәulіgіne 1 РЭТ қoldanғanda farmakokinetikasynda aytarlyқtay ayyrmashylyқ bayқalmaғan. дары zhinaқtalmaydy. Жкп shamalarymen zhynystary әr tүrlі emdelushіlerdegі farmakokinetikalyқ parametrlerі ұқsas.

Bүyrek funktsiyasynyң bұzyluy бар emdelushіlerde glimepiride klirensіnің Artois өзгөрдү onyң ortasha kontsentratsiyasynyң tөmendeuіne beyіmdіlіk bayқalady.