Кээде атайын тамактануу жана көнүгүү оорусу 2-түрү менен кант диабети менен глюкозанын ченемдүү өлчөмдө камсыз кыла албайт.

кан канттын топтоо көзөмөл салуу мүмкүн эмес болсо, зат ИНН Repaglinide, бир эле дары бар ар бир топтомго тиркелет жол, бир hypoglycemic таасир этет. Бул макалада, суроо repaglinide менен дары туура колдонууну жана аны колдонуу мүмкүн эмес, кандай учурларда күнү ачыкка чыгат.

Дары-дармек касиеттери

ички пайдалануу үчүн ак порошок түрүндө өндүрүлгөн активдүү составдык бөлүгү, repaglinide. компонентин бошотууга аракет механизми уйку безинин ичинде жайгашкан бета клеткалары инсулин (hypoglycemic гормон) турат.

белгилүү бир кабылдагыч менен repaglinide таасиринен колдонуу Бета клеткасынын кабыкчасы жайгашкан тосуп ATP көз каранды каналдар бар. Бул жараян клеткалары жана кальций каналдарынын ачылышын жана жыйрылуу баштайсыз. кальций агымынын зайым аркылуу инсулин өскөн өндүрүштүн натыйжасы катары.

чыдамдуу repaglinide бир дозасын алып кийин, зат тамак берилип жатат. Бул учурда, Рутка кийин 1 сааттан кийин, ал эң жогорку кан плазмасын топтолгон, андан кийин, анын баллга 4 саат өткөндөн кийин, тез төмөндөйт жана өтө төмөн болуп калат. Изилдөө каражаттар тамак алдында repaglinide колдонуу pharmacokinetic баалуулуктарды толугу менен же анын бир топ айырма табылган экенин далилдешти.

Плазманын белоктору менен байланышкан зат жыйынтыктары 90% болуп саналат. абсолюттук биологиялык 63% га жеткен, жана аны бөлүштүрүү көлөмү - 30 литр. Ал жигердүү эмес метаболиттерди пайда алып келген, боор даарынын repaglinide болот. Жалпысынан алганда, алар өт жана заара (8%), ошондой эле тарайт (1%) көрсөтүлөт.

repaglinide гормон пайдалануу башталгандан кийин 30 мүнөт. Натыйжада, кандагы глюкозанын топтолуу дароо төмөндөйт. тамак-аш менен тамактануу инсулин баскычтарда эч кандай өсүш болуп саналат.

0.5 4 г repaglinide үчүн инсулин-каранды кант диабети менен ооруган глюкоза бир дозасын көз каранды төмөндөө бар.

Дары колдонуу боюнча

Repaglinide NovoNorm Данияда өндүрүлгөн даярдоо, негизги компоненти болуп саналат. Дары-дармек менен Novo Nordisk A / S лоокторго менен ар кандай стериоддерди түрүндөгү дары-релиздер - 0,5, 1 жана 2 мг. Бир куюлмасы карта 15 таблетка, бир пакетте мүмкүн бир нече ыйлаак болушу мүмкүн камтыйт.

repaglinide бир бөлүгү менен дарынын ар бир пакети, пайдалануу боюнча көрсөтмө милдеттүү түрдө каражат. Дозалары Калыс кант бейтаптын байланышкан патология даражасын баалайт катышып адистер тарабынан тандалып алынат. дары колдонуудан мурун, чыдамдуу кылдат берилген көрсөтмөлөрдү окуп бериши керек.

Баштапкы дозасы 0,5 мг, бул кан шекеринин лабораториялык тесттерди өтүп баратып, бир-эки жумадан кийин гана жетиши мүмкүн. Көпчүлүгү бир доза 4 мг-дан жана күн сайын 16 мг. башка hypoglycemic дары өтүү учурунда Repaglinide 1 мг. дары алдын ала негизги ыкмалары тамак-аш үчүн 15-30 мүнөт колдонуу үчүн баалуу болуп саналат.

NovoNorm дары аба температурасында кичинекей балдардан алыс кармалышы керек, ным тартып корголот 15-25S.

дары сактоо мөөнөтү 5 жылга чейин, ар кандай учурда колдонуу үчүн бул датадан кийин болушу мүмкүн эмес.

Каршы жана мүмкүн болгон зыян

Тилекке каршы, баары эле NovoNorm алат. Эле башка препараттар менен, ал жактан каршы көрсөтмөсү бар.

repaglinide зат менен кабыл алынбашы керек:

инсулин-каранды диабет түрү,
диабет ketoacidosis, анын ичинде эс учун жоготуп,
катуу боор начар жана / же бөйрөк,
жайлатуучу же CYP3A4 азгыра дары кошумча пайдалануу,
лактоза чыдамсыздык, lactase кемчилик жана глюкоза-галактоза Malabsorption,
компонент корголгондуктарын
18 жаш курагы,
пландаштырылган же бойго негизденүү менен,
эмчек.

түйүлдүккө терс таасирин төрөө учурунда келемиштер боюнча жүргүзүлгөн сурамжылоодо repaglinide пайдалануу экендигин көрсөттү. мас натыйжасында түйүлдүктүн жогорку жана төмөнкү буту өнүгүшүнө таасирин тийгизет. сүт сыяктуу эмизүү учурунда тыюу салынган заттарды пайдалануу, энеден балага өтөт.

Кээде, колдонгон туура эмес агент же ашыкча сыяктуу терс кабыл алып келиши мүмкүн:

гипогликемия мамлекеттик (тердөө, титирөө, уйкусуздукка, тахикардия, тынчсыздануу)
көрүү түзмөк бузулушунун иштейт (анда дарыны тартып өтөөрү)
казанынын (ичтин оорушу, жүрөк айлануу жана кусуу, ич же ич, боордо энзимдин иш-өскөн),
аллергия дагы (кызаруу - исиркектенүү, темирөткү, кычышып).

Дарыгер көрсөтүлгөн караганда дары ири өлчөмдөгү ичип, дээрлик дайыма гипогликемия себеп. Кант диабети менен ашыкча жооштукка белгилерин сезген жана акылдуу болсо, ал, ошондой эле туура дозасы жөнүндө дарыгер менен кайрылган эле, көмүртектерге бай тамактарды керек.

оорулуу эсин жоготуп же кимге катуу гипогликемия абалда, ал шекер көлөмүн сактап, андан ары 10% эритмеси менен 50% глюкоза эритмеси акчанын тери кем эмес 5,5 мг / л боюнча киргизилди.

Башка дары менен repaglinide ара

тийшелүү дары колдонуу көп глюкоза топтоо боюнча натыйжалуулугу repaglinide таасирин тийгизет.

Анын hypoglycemic таасир чыдамдуу алып жатканда, күчөтүлгөн жана ACE Мао, тандап бета-блокаторлор, Нестероиддик сезгенүүгө каршы агенттердин ингибиторлору, salicylates, анаболикалык стероид, octreotide, түзүлүшүнүн, күйүүчү май бар.

терс, мисалы, дары таасир глюкозаны азайтуу үчүн бир зат жөндөмдүүлүгүнө:

Тиазид тобуна кирген заара айдама,
оозеки пайдалануу үчүн бойго бүтүрбөөчү каражаттарды,
danazol,
глюкокортикоиддер,
калкан гормондор,
sympathomimetics.

Ошондой эле, чыдамдуу негизги өт көрсөтүлөт препараттар менен repaglinide ара экенин эске алуу керек. кандагы көлөмү itraconazole сыяктуу CYP3A4 мындай ингибиторлору жогорулашы мүмкүн, кт, сут, жана башкалар. Бул боёлушу жана седук- катары CYP3A4 боюнча козгогучтарынан, пайдалануу плазма заттардын көлөмүн азайтат. дарстарында деңгээл аныкталган эмес экенин эске алганда, мындай дары менен repaglinide пайдаланууга тыюу салынат.

Repaglinide

repaglinide


химиялык айкалышы
IUPAC	(S) - (+) - 2-ethoxy-4-2- (3-метил-1-2- (piperidin-1-ил) phenylbutylamino) -2-oxoethylbenzoic кислотасы
Молекулалык формула	C₂₇H₃₆N₂Оо,₄
азуу массалык	452,586 г / мол
CAS	135062-02-1
PubChem	65981
DrugBank	DB00912
классификация
ATH	A10BX02
Pharmacokinetics
Биологиялык.	56% (оозеки)
Плазманын белоктору менен байланыш	>98%
зат алмашуу	Боор кычкылдануу жана glucuronidation (CYP3A4-кыйыр)
poluvyved мезгил.	1 саат
Бөлүп чыгаруу	Дойдум (90%) жана бөйрөк (8%)
башкаруу Маршрут
ооз эки
Wikimedia Commons жөнүндө ММК

repaglinide - диабетке дары 1983-жылы ойлоп тапкан. Repaglinide кант диабети түрү 2 контролдук кан шекеринин үчүн тамак-аш жана жүзөгө тышкары колдонулат оозеки дары болуп саналат. этүү механизми уйку безинин аралчасына β-клеткалардан repaglinide көбөйтүү инсулин бошотулушун талап кылат, башка каршы диабет дары сыяктуу гипогликемия негизги кыйыр таасир болуп саналат. аты менен дары Novo Nordisk тарабынан кылынган Prandin АКШ, GlucoNorm Канада, Surepost Японияда, repaglinide Египет эми "Iifi" жана NovoNorm башка. Японияда, ал Dainippon Sumitomo Pharma өндүрүлгөн.

Интеллектуалдык менчик

Кант диабетинин 2 башкаруу кан кант, тамак-аш жана жүзөгө тышкары колдонулган оозеки дары Repaglinide.

Каршы

Repaglinide адамдар менен макулдашуу:

диабет ketoacidosis
1 диабет
gemfibrozil учурда пайдалануу
дары же жигердүү эмес компоненттер триазолдук

Терс таасирлери

Common терс таасирлери төмөнкүлөр кирет:

Жогорку дем алуу жолдорунун өнөкөт оорулары (16%)
Sinusitis (6%)
Ринит (3%)

Олуттуу терс таасирлери төмөнкүлөр кирет:

Миокарддын Жүрөктүн ишемия оорусу (2%)
Ангина (1,8%),
калктын жүрөк-кан тамыр окуяларга Death (0,5%),

Атайын топтор үчүн

Кош бойлуулук Category C: Кош бойлуу аялдардын коопсуздук түзүлө элек. маалыматтар чектелген, ошондой эле бир эле учурда бар болуп, Отчетто кош бойлуулук учурунда repaglinide пайдалануу менен эч кандай кыйынчылыктар бар байкалган.

бул дарыны колдонуп жатканда, боор жана бөйрөк милдети азайтуу, оорулары менен сак адамдар менен мамиле кылуу керек.

Дары ара

Repaglinide негизги субстрат SUR3A4 жана gemfibrozil, clarithromycin же itraconazole жана кт сыяктуу азолдук antifungals менен бир убакта колдонууга болбойт. repaglinide плазматикалые топтолуу өсүшүнө бул агенттер кишилердин бирин же бир нечесин repaglinide кабыл алуу жана гипогликемия алып келиши мүмкүн. Биргелешкен дарылоодо клопидрогелди колдонуунун экономикалык башкаруу жана repaglinide (cyp2c8 ингибиторун үчүн) эсебинен дары ара менен шекерге бир кыйла азайышына алып келиши мүмкүн. бул препараттарды пайдалануу менен, чындыгында, жок эле дегенде, бир күнү катуу гипогликемиянын алып келиши мүмкүн. Алар иш-аракет бир механизми бар, анткени Repaglinide бир диабеиткага менен айкалыштырып алып келбейт.

Этүү механизми

уйку безинин Islet жана бета клеткалары инсулин бошотуу түрткү кандагы Repaglinide азайтканы көлөмүн глюкозага. Бул бета клетка кабыкчасындагы ATP көз каранды калий каналдарын жабуу аркылуу ишке ашат. Бул бета клетка тт агылып келъъсънё натыйжасында, depolarizes, уюлдук кальций каналдарды ачып инсулиндин чыгарылышына негиз түзөт.

Pharmacokinetics

Боли: Repaglinide ичеги-карын ооруларына алып оту бир 56% биожеткиликтүүлүгүн жазыла элек. тамак-аш менен кабыл алынып жатканда биологиялык төмөндөйт, максималдуу топтолуу 20% ке азайтылат.

Таратылышы: Методикалык үчүн милдеттүү repalglinide белок жыйынтыктары 98% ды түзөт.

Metabolism: Repaglinide негизинен боордо метаболизмине, өзгөчө CYP450 2C8 жана 3A4 жана glucuronidation тарабынан азыраак өлчөмдө колдоо. Repaglinide метаболиттерди жигердүү эмес болуп саналат жана antihyperglycemic таасир көрсөтө алышпайт.

Бөлүп чыгаруу: Repaglinide 90% заара менен тарайт жана 8% бөлүнүп. 0,1% өзгөрүүсүз заара алынып салынат. заъда өзгөрүүсүз 2% дан кем эмес.

Баян

дары repaglinide кадамдары жылдын аягында 1983-жылы Рисе Түштүк Германияда дер калерия ойлоп жатышты.

Интеллектуалдык менчик

патенттер менен корголгон, АКШ, жылы, акыры patentovom АКШ 5,216,167 болуп каттоо 1990-жылдын мартында кабыл алынган, (June 1993), 5,312,924 (1994) жана 6,143,769 (2000-жылдын жетинин айы). кийин

Колдонмо ноталары

Айрым учурларда, бейтаптар дары минималдуу дозасын дайындайт дарыгердин көзөмөлү астында этияттык менен пайдалануу керек. Мындай оорулуулар боордун оорулары жана / же бөйрөк көйгөйлөрдөн жапа чеккен бейтаптар баштан көп хирургия эле кирет, акыркы орунду ээледи же жугуштуу оору менен ооруп жатат, жогорку калориялуу тамак-байкоо улгайган (60 жашта).

Оорулуулар белгилүү бир жарык түрүндө же орто бир hypoglycemic абалын бар болсо, анда туура болот. Бул үчүн сиз digestible карбонгидрат бар тамактарды керек - кант, таттуу, таттуу ширесин же жемиш. эсин жоготуу менен оор болсо, жогоруда да айтылгандай, глюкоза эритмеси кан тамырга башкарылат.

Бул бета-блокаторлор гипогликемиянын белгилери пайда маска мүмкүн экенин белгилей кетүү керек. Дарыгерлер катуу этил спиртин катары пайдаланууга жол бербөө бекемдейт жана repaglinide боюнча hypoglycemic таасирин улантууда сунуштайбыз.

зат да унутта топтолушун азайтат.

Ошондуктан, repaglinide пайдалануу алкагында айдоочулар, сиз транспорт каражаттарын же дарылоонун башка коркунучтуу иш-чараларды аткаруудан баш тартуусу керек.

Наркы, сын-пикирлер жана окшош

Бул негизги компонент даярдоо NovoNorm колдонулат сыяктуу repaglinide.

Бул дарыканада сатып же сатуучу сайтында онлайн заказ кылып алат. Бирок, дары-дармек сатып алууга дарыгердин дайындоосу көрсөткөндө гана мүмкүн болот.

дары ар кандай баасы:

Планшеттер 1 мг-дан (кутусунун 30 даана) - 148 167 орус рублдери,
Планшеттер 2 мг-дан (кутусунун 30 даана) - 184 254 орус рублине чейин.

Көрүнүп тургандай, баа саясаты, кирешеси төмөн адамдарга абдан ишенимдүү. көп диабет менен сын-пикирлерди окуу дары наркы төмөн, анын натыйжалуулугун эске алуу менен чоң плюс экенин белгилей кетүү керек. Мындан тышкары, дары-дармек пайда NovoNorm болуп төмөнкүлөр саналат:

эткени менен салыштырганда таблетка ыңгайлуу пайдалануу,
дары боюнча иш-тез, суткасына 1 саат гана,
узак мөөнөттүү дары-дармек колдонуу.

"Азык-инсулин көз каранды диабети" деген диагноз менен бейтаптардын көпчүлүгү 5 жыл же андан да көп NovoNorm алып акыркы чекити каражаттар. Алар өз иш-аракет бир эле жана жарылуулар болуп баса белгиле. Бирок, анда эмес, дары менен hypoglycemic таасири, нөлгө чейин кыскартылат:

туура электр менен камсыз кылуу карманышат (жонокой digestible аш жана тоъ майлар кошпогондо),
жигердүү жашоо сактоо үчүн (жок дегенде, 30 мүнөт басып, дене тарбиясы, ж.б.)
дайыма глюкоза көлөмүн (жок дегенде бир күндө үч жолу) мониторинг жүргүзүү.

Жалпысынан алганда, бейтаптар жана дарыгерлер дары NovoNorm мыкты hypoglycemic агент деп ойлойм. Бирок, кээде алар жагымсыз кесепеттерге алып келет, анткени, анда таблеткалардын колдонууга тыюу салган. Мындай учурларда, дарыгер дарыны дозасын же такыр башка дары дайындоо өзгөртүүнү чечет.

Drugs синоним эле активдүү компонентти камтыйт жана кошумча заттар менен айырмаланат. лоокторго жылы NovoNorm бир синоним болуп саналат - Diaglinizid (орточо 278 рублга боюнча).

ар түрдүү компоненттери бар ушундай жол NovoNorm дары компоненттери, бирок, ошол эле аракетке ээ, төмөндөгүлөр болуп эсептелет:

Dzhardins (орточо баасы - 930 сом)
Viktoza (орточо баасы - 930 сом)
Saksenda (орточо баасы - 930 сом)
Forsiga (орточо баасы - 2600 сом)
Invokana (орточо баасы - 1630 сом).

Бул активдүү зат repaglinide камтыган дары NovoNorm, 2-тип шекер оорусунун дарылоо натыйжалуу болот деген тыянак чыгарса болот. Ал тез нормадан үчүн кан шекерин азайтат. тамактануу, физикалык иш-аракеттери менен глюкоза топтолушунун дайыма мониторинг жүргүзүү менен гипогликемия жана диабет оор белгилери жок болот. Бул макалада Videos мамиле диабет кантип айтып берет.