Дары gabapentin: пайдалануу боюнча нускамалар

Description мөөнөтү жөнүндө 04.02.2015

Latin аты-жөнү: Gabapentin
КОБ коду: N03AX12
Кыймылы жок зат: Gabapentin (Gabapentin)
Продюсер: PIK-FARMA, Kanonfarma Production ААК (Россия), Ауробиндо Pharma (Индия), Erregierre S.p.A. (Италия)

1 kapsule--жылы gabapentin 300 мг-дан.

Кальций кездешүүчү, крахмал, картөшкө macrogol, магний стеараты - көмөкчү заттар эле.

Көрсөтмөлөр

терапия кээмэйэ талма боюнча талма чондор жана балдар жашы 12 жыл,
кошумча дарылоо кээмэйэ талма улуулардын талма
кошумча дарылоо туруктуу талма 3 жашка чейинки балдар,
шакыйды,
neuropathic оору (neuralgia postherpetic, СПИД менен шартталган, диабет оорусу менен ооруп, Trigeminal, спирт, жүлүн канал стеноз)
ысык жарк абалын көрyп боюнча кыскартуу менопауза.

Каршы

курч панкреатитке,
Гиперсезгичтик дары үчүн,
галактоза чыдамсыздык же глюкоза жана лактоза Malabsorption,
кээмэйэ талма менен 3 жылга чейинки жашы,
postherpetic 12 жашка neuralgia,
боюнда болуу.

Терс таасирлери

көбөйтүү тозок, тахикардия,
аш казанынын бузулуп, айлануу, Ичтин оорушу, оозунан жүн, Анорексия, ич же ич өтүү, панкреатитке, метеоризм, Gingivitis,
myalgia, Далыдагы оору,
уйкучулук, баш айлануу, nystagmusкёбёйгён, fatiguabilityжана жандануусу, ataxiophemia, гolovnaya оору, депрессия, Башаламандык, hyperkinesia,тынчсыздануу, уйкусуздук,
ринит, pharyngitis, жөтөл,
заара же заарасын, начар организмден,
сыздаса, кулактары шуулдай баштаса,
тери денеге чыгуучу кызамык, exudative исиркектенүү,
салмак, бети шишип, шишик.

Өз ара аракеттенүү

Бул башка эпилепсияга каршы дары учурда пайдаланууга (уруксатАйрыкча, carbamazepine седук-, valproic кислотасы) Ал эми оозеки бойго бүтүрбөөчү. Бул учурда, gabapentin боюнча pharmacokinetics өзгөрбөйт.

Антибиотиктерди дары биологиялык азайтат, ошондуктан негизги дары жана нбаасы алуу убагында таралышын болуп саналат.

Myelotoxicity дары haematotoxicity gabapentin жогорулатуу.

менен биргеликте ишке келгенде Morphine Morphine pharmacokinetics өзгөргөн жок. Бирок, бул CNS тарабы жолду көзөмөлдөөгө болот.

Ичкилик борбордук толкунданып системасынын терс пикирин (Атаксия, тумандашкан) күчөтүү мүмкүн.

Алчу

Зарыл болсо, дары-дармек алуу кыскарган доза терапия мүмкүн Provoke Статусунда талма укуктары токтотулган күндөн тартып акырындык менен (1-2 жума) болушу керек. Кош бойлуу учурунда, арыз энеси пайда түйүлдүккө коркунуч караганда бир кыйла жогору экенин так көрсөтмөлөр астында жол болуп саналат.

чоъдорго атаксиянын кийин, баш айлануу, салмак, балдардын уйкусу менен уктап жана жек көрүү, аны токтотууну дарылоо зарыл. дарылоо учурунда транспорттук башкаруу оолак болушу керек.

Продукт түрү жана дары курамы

gabapentin даярдоо оозеки башкаруу үчүн капсула түрүндө жеткиликтүү. дары жеш 10 15 даана 50 же 100 даана р пластикалык идиштерге пакеттелген абалда турат.

Ар бир капсула курамы затты камтыйт - gabapentin 300 мг, ал эми бир катар кошумча компоненттердин: кальций стеараты, желатин, титандын диоксидинин, микрокристаллдык кагаздай.

Медициналык практикада колдонуу

Gabapentin Парк-Davis-жылы иштелип чыккан жана биринчи жолу 1975-жылы айтылган. деген бренд менен Neurontin биринчи Британияда эпилепсия дарылоо үчүн 1993-жылдын май айында кабыл алынган жана 1994-жылы Америка Кошмо Штаттарында сатылган. Андан кийин, gabapentin АКШда 2002-жылы, май айында postherpetic neuralgia дарылоо үчүн бекитилген. 2011-жылдын Үчтүн айында, Америка Кошмо Штаттары күн сайын бир жолу белгиге астында алууга gabapentin туруктуу релиз дозалап түрлөрүнө тарабынан жактырылган Gralise. көп биожеткиликтүүлүгүн бар соода аты Horizant астында Gabapentin enakarbil, 2011-жылы апрелде тынчсыз буттар синдрому дарылоо үчүн АКШ-жылы киргизилген жана 2012-жылдын июнунда postherpetic neuralgia дарылоо үчүн кабыл алынды эле.

Медициналык практикада колдонуу

Gabapentin биринчи кезекте керектүү басып neuropathic кыйналып үчүн колдонулат. Негизинен ал оозеки жүргүзүлөт, изилдөө "ичегинин башкаруу канааттандырарлык эмес." Көрсөтүп турат Ошондой эле ал, адатта, мындай тынчсыздануу Башаламаныдктарды жана биполярдык уйкусуздук дарылоо катары билинбей колдонуу үчүн парз. Бирок, биополярдык бузулуу бир маанай Stabilizer катары колдонулган, айрыкча, ушул өтүнмөлөрдүн кээ бир тест жана далилдерди сапатына карата кооптонуулар бар.

Дары-дармек касиеттери

Gabapentin бир айкын таасири менен тундурмалар дары болуп саналат. Эпилепсия менен ооруган менен ооруган бейтаптарды дары таасири астында бир нече ирет кол салуу тобокелдигин азайтуу максатында жүргүзүлөт.

Бул дары бир тиймеге азап алкагында талма жана neuropathic оору дарылоо үчүн керектүү чондор жана балдар үчүн колдонулат.

Үйрөнөт

Нейротрансмиттер Gaba (гамма-гормондор кислотасы) сыяктуу структура gabapentin айтымында, бирок бул иш-аракеттер башка дары айырмаланат механизми Гебада-кабылдагыч менен өз ара (valproate, barbiturates, benzodiazepines, reuptake ингибиторлору Гебада-transaminase Гебанын агонисттер жана prodrugs жана Геба ингибиторун Gaba түзөт).

Gabapentin Gaba-Эргич касиеттери жана эч кандай жатсак + менен Гебанын + зат таасирин тийгизген эмес. Биздин алдын ала тергөө боюнча КЫ үчүн зат уланат₂чыңалуу көз каранды кальций каналдарынын -δ-курамдык бөлүгү жана neuropathic оору өнүктүрүүдө маанилүү ролду ойнойт кальций иондорунун агымын, азайтат.

neuropathic сыйпаш үчүн иш-аракеттердин башка механизмдери:

Гебанын көбөйдү синтези
нейрондордун өлүм glutamatzavisimoy азайтуу,
monoamine Нейротрансмиттер релиз топко ажыратуу.

клиникалык тиешелүү шогырлануы gabapentin кабылдагычтар Гебанын кабылдагыч башка түрлөрү, анын ичинде жалпы дарыларды же нейротрансмиттер,_TheГеба_АGlycine, протоколу, N-метил-D-аспартат же бензодиазепиндин кабылдагыч байлап албайт.

Gabapentin айырмаланып carbamazepine жана седук- сен, ЭКУ натрий каналдары ара эмес. Менин суроом кээ бир тест менен дарылоо учурунда, жарым-жартылай өчүүсү таасир протоколу N-метил-D-аспартат agonist кабылдагыч, бирок Vivo жетишилген эмес,> 100 micromoles болгон топтолушунун өзгөртүлгөн. Gabapentin аз monoamine Күлкү бошотууну азайтат.

Pharmacokinetics

gabapentin биологиялык доза көз каранды эмес жана дозасын өсүп чыкканда, бардык азаят. C_макс оозеки кадимки 2-3 саат ичинде жетишилген кийин плазмадагы gabapentin боюнча (заттын максималдуу топтолуу). абсолюттук биологиялык - 60% жөнүндө. т. H.-жылы тамак-аш майы көп камтыган, pharmacokinetic параметрлери боюнча таасир берилет.

Плазманын Бөлүп чыгаруу заттардын жакшы сызыктуу модели менен сүрөттөлгөн. T_1/2 плазма (Жарым ажыроо) орточо 5-7 саат боюнча жана дозасын көз каранды эмес. pharmacokinetic көрсөткүчтөрдүн кайталап пайдалануу өзгөргөн жок. салмактуулук наркы бир дозасын жыйынтыгы боюнча плазма топтолуусу алдын ала алат.

gabapentin плазма белогу байлап олуттуу (80 Жок, бери - 900-2400 күнүнө мг,

QC 50-79 - 600-1200 күнүнө мг,

QC 30-49 - 300-600 күнүнө мг,

CC 15-29 - 300 күнүнө күн же 300 мг-мг, ар бир күнү,

Дозалап жана башкаруу

Журолучу Gabapentin барып дарыгер этият жана катуу тапшырмасы боюнча пайдалануу керек. дары гана кырдаалды татаалдаштырбоого оорулуунун абалы курчутушу мүмкүн көп жактан каршы жана терс таасирлери бар болгондуктан, адистер менен алдын ала макулдашылбастан Суусундук капсула сунуш кылынбайт. капсул кабыл алуу алдында gabapentin пайдалануу боюнча нускамалар изилдөө талап кылынат.

дары оозу менен кабыл алынат. күндөлүк дозасын сабырдуу, патология жашында көз каранды, ошол, коштогон оорулардын болушу байланыштуу. дозалап жана дары катары төмөнкүдөй башкаруу ыкмасы:

Эпилепсия менен:

чоъдорго жана жаш курагы боюнча 12 жашка чейинки балдарга: 1 капсулдан күнүнө 300 мг-дан 3 жолу менен,
күнүмдүк доза - 3600 мг, натыйжалуу - 900 из 3600 мг,
Ар бир кабыл алуу аркылуу ортосундагы аралыгы - 12 жылдан ашык убактысы жок
уруксат доза тандоо жекече (дарылоонун биринчи күнү - 1 капсул 300 мг, экинчиси - 300 мг-дык капсул 2 2 бөлүп ичүүгө, үчүнчү - 3 дозада 300 мг-дык капсул үч)
жашы 3 12 жашка чейинки балдарга: 25-35 мг / кг 3 маал.

Neuralgia:

чоъдорго, балдарга: 1 капсулдан күнүнө 300 мг-дан 3 жолу менен,
анда дозасы 3600 мг көбөйгөн,
тыюу салынат мг-дан 3600-жылдын өлчөмдөн жогору.

Дары ара

Менен дары учурда оозеки каражаттарын жана башка эпилепсияга каршы дары-дармектерди алып жол берилет: carbamazepine, айрыкча, седук-. таблетка pharmacokinetics бул дары-дармектер таасир эткен эмес. Алар gabapentin биологиялык азайтуу сыяктуу антибиотиктерди жана adsorbents азайтуу үчүн мыкты. дарылоо жана sorbents менен антибиотиктерди зарыл болсо, андан кийин алардын негизги дары-2 жана 3 саат убакыт айырмачылыктарына зарыл алуу.

өсүп gematotoksichnosti салым кошкон эле этияттык менен колдонуу нбаасы дары катары Myelotoxicity дары. бирге Morphine менен, дары алып келсе, Morphine pharmacokinetics кийин өзгөргөн жок, бирок ал толугу менен толкунданып системасынын пайда болушу мүмкүн болгон терс пикирин көзөмөлдөө зарыл. дарылоо сунуш эмес, учурунда спирт абдан суюк ичимдикти gabapentin алып, жагымсыз аракеттерди жандандырганын эми.

Ченемден көп

дарынын суткалык дозасы ашып мындай оорунун көрсөтүп турат:

сүйлөө бузулушу,
уйкучулук,
баш айлануу,
эки көрүнүш,
камырабастыгы,
төрагасынан, өкүнүп жатканы.

дозасын дарылоо белгиси болуп саналат. Башка сөз менен айтканда, дарыгерлер көрсөтүшсүн симптомдору басым, жардам берген. Бул иш боюнча кабыл алынат:

ашказанды жуу,
гемодиализ,
sorbents кабыл алуу.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда дары-дармектерди колдонуу

Бул дары-улам түйүлдүккө боюнча капсул жана кош бойлуулуктун өнүктүрүүнүн активдүү негизинен коопсуздугу боюнча тийиштүү маалыматтар жетишпеген үчүн баланы күтүп жаткан мезгил ичинде аялдар дарылоо үчүн көрсөтүлгөн эмес. Animal изилдөөлөр кош бойлуу кезде gabapentin узак мөөнөттүү пайдалануу курсагында түйүлдүктүн өсүү жана өнүгүү арымынын байкалган көрсөттү.

дары жонокой эмчек сүтү салып өтүп, ошондуктан, эмизүү учурунда пайдаланууга байланыштуу дене grudnichka боюнча чечпей таасири жөнүндө так маалымат жок сунушталбайт.

Зарыл болсо, кош бойлуу жана эмчек эмизген аялдарга тундурмалар терапия кансыз дарылоонун ыкмаларын тандоо үчүн доктурга кайрылгыла керек.

Терс таасирлери

бейтаптарды дары gabapentin алкагында көп терс таасирлерин иштеп байкалган:

толкунданып системасынан - уйкусуроо, алсыздык, баш айлануу, incoordination, титирөө, дененин, тынчсыздануу сезими, эмне болуп жатканын, paresthesia үчүн кош, зериктирбегенден кыскарган,
Тамак эритүү системасынын органдары From - айлануу, жөтөлүп, жогорку Quadrant менен чаак, ичтери катып же ич, оору, панкреатитте өнүктүрүү, боор transaminases, көбөйүп, метеоризм, стоматит, Gingivitis көбөйдү
Жүрөк жана кан тамырлар - кан басымынын (азайтуу же көбөйтүү) өзгөртүүлөрдү, кардиолог, Arrhythmia, жүзү менен учу-кыйырына чейин "айтышы" бир сезим,
Дем алуу системасынын органдары - мурундун былжырлуу сезгениши, дем алуу оорлойт, жөтөл,
Бөлүп чыгаруу жана көбөйүү системасынын бөлүгү жөнүндө -, эки бөйрөгү менен кошо жыныстык каалоолорун, сийдик заарасын, көйгөйлөрдү азайган
клиникалык картинага канына өзгөрүүлөр - ак кан клеткалары санынын кыскарышына, аз кандуулук.

Айрым учурларда, бейтаптардын терапиясы, темирөткү, алкым, angioedema көрүнүшүн байкалган.