Postnecrotic бези ыйлаак: дренаж кантип?

Аталышы: уйку бези боюнча дренаж иштери.

уйку безинин ыйлаак - уйку безинин ичинде cavernous бир тиштем патологиялык калыптандыруу. тишке ыйлаакчага жана уйку бези ажыратылма кыртыш болуучу кесектердин (ткань жок) толтурулат.

чыныгы же тубаса ыйлаакчага жана ыйлаак алган (pseudocyst) бөлүп берет. pseudocysts көбүнчө себеп курч жана өнөкөт панкреатитке, уйку бези жаракат болуп саналат. Мисалы, катуу кармаган учурларда 5-19% бир ыйлаак менен татаал панкреатитте, өнөкөт - учурларда 20-40% ы, мертинүү ыйлаак менен ооругандардын 20-30% болот.

ыйлаакчаларга дарылоо ыкмаларынын бири, алардын дренаждык болуп саналат, ал эми агып чыгышы ыйлаак мазмунун түзүү, башкача айтканда, ал келечекте түшүп алып келиши керек - бул артка кетүү. Дренаж уйку безинин ыйлак хирургиялык дарылоо болуп саналат, аны дарылоо бир кол салуучуга ыкмасы болуп саналат, анткени, катуу көрсөтүмү боюнча колдонулат.

Сиз диагноз жөнүндө билишибиз керек?

ыйлаак пайда бези затты нан масса жана топтоо пайда болушуна өбөлгө кыртыш некроз, башталат.

ыйлаакчаларга эки түрү бар - тубаса жана сатып алынган.

ыйлаак безинин бардык чөйрөлөрүнө таасир этиши мүмкүн - дененин бези жана анын куйругу бөлүмүн жетекчиси. шишик жөнөкөй же татаал болушу мүмкүн.

Алардын түркүмдөрүнүн мүнөзүнө жараша кыртышында эки түргө бөлүнөт медициналык дүйнөдө патологиялык караса, жылы:

• тишке шишип натыйжасында эч кандай чек ара кыртыштар бар
• шишиктер кийин түтүгү тыюу түзүлгөн.

Өз кезегинде, Курч панкреатиттин тата- кесепети болуп саналат шишик, экиге бөлүнөт:

1. алардын дубалдарын ээ эмес жана бул максат паренхима бездерге же түтүкөткөргүчтөрдүн, уйку бездин кыртыш үчүн колдонулган чукул. Кээде дубал чектеш органдардын кабык катары иш-аракет жасашат.
2. булалуу ткандардын дубалдарын бар суюк куралгандыгын Subacute.
3. pancreatonecrosis натыйжасы ириъ менен толтурулган бир оюктун пайда болушу мүмкүн - бул ириък.

Панкреатитке - бул ыйлаакчаларга пайда үчүн жалпы негиз болуп саналат, ал түзөт:

• уйку безинин кескин шишип боюнча - 3 учурунда пайда ыйлаакчаларга иштери боюнча 5% пайыздан 20 пайызга чейин - оору-жылдын 4-жума
• Өнөкөт панкреатиттин учурларда 75% менен ыйлак күнөөлүү Postnecrotic көрүнүшү болуп саналат.

Башка учурларда, Ыйлаакча бези ширесин ИДӨсү Мандела бир натыйжасы катары пайда болот.

ыйлаакчаларга түзүү тышкары механикалык мертинүүгө уйку бези, тоскоолдуктарды өнөкөт панкреатиттин жана Oddi менен тосулган жөнүндө стеноз салышы мүмкүн.

уйку безинин патологиялар төмөнкүдөй түзүлөт:

1. neutrophils жана ууну, кыйратуучу жана азгырмалуу жараяндардын топтоо менен коштолуп турган кабык кыртыш зыянга учурайт.
2. жабыр тарткан аймак тутумдаштыргыч ткандардын таралышына алып келген, иш-аракеттүү эпителий клеткалары чектелген жана пайда гранулдашкан баштайт жатат.
3. организм сезгенүүнү кол кыйратуучу жараяндардан коргоо үчүн аракет кылып жатат, иммундук клеткалар бир коюн түзөт сезгенүү жараянынын очогуна кыртыш элементтер жок.
4. оюктун турган жерге жараша, ал бези ширесин, кездеме өткөрчү, сезгенүү экссудат, ал тургай, кан топтоо болот. Акыркы мүмкүн тамыр = лъмг = болуп саналат.

Intraductal гипертония менен оюктун ичине кысым майда тамырлар кызганычын зыяндын үч эсе көбөйүшү мүмкүн, анткени, шишиктер пайда негизги себеби болуп саналат.

Сырткы көрүнүшү боюнча негизги себептери жана уйку бези ыйлаакчаларга белгилери

Жакында, уйку безинин ыйлаак абдан таралган оору болуп саналат. окуя, өлчөмү жана темир мындай жактардын саны тобокелдиги жеке буюмдардын жашында же жыныстык көз каранды эмес. Бул карабастан ишин же коомдук-классынын, ага калктын баардык катмарына таасирин тийгизген. Мындан тышкары, ыйлаак да дени сак органдарга таасир этиши мүмкүн.

Бул ден-соолугу бир организмде пайда болгон бир жалган түрү ыйлаакчага пайда качан экенин белгилей кетүү маанилүү. Мындан тышкары, ал дененин ар кандай бузуу натыйжасында сөзсүз түрдө пайда болот.

көпчүлүк жалпы бузулуулар - панкреатитке жана мертинүү, мисалы, кагылышуулардын же өткөргүч системасын ката. Бул тактасында идиш жапканда тромбоз болушу мүмкүн.

Мындан тышкары, ыйлаак организмге мите кол натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Бирок учурларда арстан үлүшү панкреатиттин пайда, пайда Postnecrotic ыйлаакчага алып келиши мүмкүн өнөкөт түрү.

Натыйжада, клиникалык изилдөөлөр боюнча бир катар ыйлаакчаларга пайда жана өнүктүрүү үчүн төмөндөгү терс себебин көрсөткөн:

• спирт ичимдиктерин кызыктырган,
• Майлардын метаболизми бир бузуктугунан натыйжасы болушу мүмкүн ашыкча салмагы,
• өтүшүп, ичегилердин тартылган органдардын боюнча хирургиялык келип чыккан
• диабет II-түрү.

болсо да, адам ыйлаакчаларга болушу мүмкүн, ал терс уйку безинин таасир эткен гана жогорудагы нерселерди бири болуп саналат.

Оорунун клиникалык көпчүлүк учурда табарсыктын бар көрүнүп турат:

1. дарыларды алып жатканда эмес, алкоголдук ичимдиктер, же болбосо өтө күчтүү оор сезим ЧАКАЛАЙ мүнөзү, анын Жута кийин. ооруну азайтуу үчүн, ошондой эле жардам таблеткаларды жеп татаалданып Мүмкүн тынымсыз оорушу,. Ал гана жогорку кайталанган, киргизүү кусуу бошотпойт кайгы берет.
2. ичеги адаттар ийгиликсиз - ич, денеси менен газ пайда көбөйүп, дайыма ичтин.
3. Көп учурда, дене температурасы көтөрүлүп, бир алсыздык бар, ал эми сол жагында катуу оору залим мүнөзү бар.

деп мүнөздөлгөн белгилери бир нече жума өткөндөн кийин жок болуп, бирок оорулуунун жүрөгү түпөйүлдөнүп, убактылуу чуунун алды, - деп, анан оору кайтып, ал тургай, күчтүү болуп калды, анткени, ого бетер тынчсызданып гана негиз болуп саналат.

сезимдин, ал тургай, комадан жоготуу - Ошондой эле кургак оозунан мүмкүн болгон, чакан зарылдыгы жөнүндө дааратканага тез-тез барып, жана оор учурларда болот.

Диагноздоо жана дарылоо ыкмалары

баалоочу дары уйку безинин ичинде дене боштугубузда калыптандыруу үчүн ийкемдүү аныкталган болсо, эндокринологу изилдөөлөр жүргүзүлгөн.

шектенүүлөр актала турган болсо, анда кошумча изилдөөлөрдүн бир катар жолугушууларды өткөрдү.

оору толук сүрөтүн көрүү үчүн, өлчөмүн жана шишиктер санын аныктоо УЗИ нур жабыркаган аймакты жүргүзөт.

сайдыруучуларды табарсыктын шишиктер бар болсо, азыркы бирдей echogenicity болот. шишиктерди тыгыз үчүн карап, алардын жайгашкан жерин, анын куймаларында менен достук мамиле өрчүтүүгө жана башка органдар менен байланышып, бир MRI жана КТ уйку безинин арытып жүргүзүү билип.

так эйрөт мамиле кыла үчүн, уйку бези түтүкөткөргүчтөрдүн менен байланыш ыйлаакчага билүү зарыл. Бул бир эндоскопиялык дарга cholangiopancreatography (ERCP) мүмкүнчүлүк түзөт.

Негизинен, ERCP дарылоо мүмкүн эмес болсо, көрсөтүлгөн жана уйку бези ыйлаакчаларга жана marsupializatsiya бези ыйлак, мисалы, дренаж сыяктуу ыкмалар бар, алардын арасында, хирургиялык кийлигишүү маселени чечүү зарыл.

Биринчи параметр хирургиялык - оорулуунун табарсыктын түзүлүштөр толугу менен калыбына дайындалган тышкы дренаж болуп саналат. ийгиликтүү иш үчүн ыйлаак пайда болгон абдан маанилүү жана жетишээрлик чоң (5 см жогору).

иш экинчи түрү дренаждык макулдашуу учурларда дайындалат жана ыйлаак алып, бош эмес, мунусу менен айырмаланат, ал эми четтери кача Дарты туруп үчүн ыкчам уюп калышы бурчтары бириккен жатат.

табарсыктын түзүлүштөр дары-дармек жагынан мүмкүн болушунча бир ыйлаак болсо дарылоо эмес, дагы 2 см так чектери жана анын диаметри бар.

уйку безинин дарылоо ыкмасы төмөнкүлөр болуп саналат:

1. Биринчи этапта, чыдамдуу толугу менен тамак-аш таштап, катуу мүнөз керек.
2. Андан кийин жесе болот, бирок туз диета алынып, куурулган жана zhirnuyupischu.
3. Бул толугу менен спирт ичимдиктерин жана тамеки тыюу салынат.
4. толугу менен бир жума бир жарым керебет эс аткарылууга тийиш.

дарылоо белгиленген дары-дармек менен баштапкы этапта шарттары кийин:

• себеби ажыроо жүктөлгөн жараяндар же д =, tetracyclines деп ыйлаак бактериялардын оюктун түшүүдөн сактанышы,
• ингибиторлору кайгы бошотот жана затты азайтууга багытталган. Көбүнчө дайындалган Omez жана Лансопразолдун,
• анын курамы липаз жана амилаз бар дары-дармектер, ичегилердин нормалдаштыруу болушуна салым кошо алат. Көпчүлүк учурда, тамак өнөр жайынын нормалдашуу pancreatin жана Креон алуу үчүн дайындалган.

biliary панкреатиттин улам табарсыктын түзүү, кошумча дарылоо диуретикалык дары талап кылат.

Кээде Ыйлаакча билим каардантышты эске жоголуп кийин таркатат. дарыны бир календардык ай ичинде эч кандай ийгиликке болсо, операция ыйгарылат.

Сиз уйгактын, celandine, Мумияны ж.б. демделип, анын ичинде элдик дарылоо боюнча оң сын көп кездештирүүгө болот, бирок алардын натыйжалуулугун эч кандай медициналык далил жок. Ошондуктан, саламаттыкты сактоо жана тажрыйба керек тобокелге салууга болобу же жокпу деген суроо бар?

панкреатиттин үчүн диета сыяктуу табарсыктын түзүлүштөр менен Diet. ал медициналык же хирургиялык болобу Diet, ийгиликтүү дарылоо үчүн зарыл. кейин мезгилде Башка сабак менен байланышы: нормалдуу калыбына келтирүү туура тамактануу үчүн бекем сактоо болуп саналат.

Толугу менен төмөнкү өнүмдөрдү тыюу салынат:

• Майлуу тамак,
• куурулган тамак-аш,
• туздуу тамак-аш (кээде туз толук баш тартууну талап кылат).

Муздак же ысык тамак-аш жана суусундуктар абдан жагымсыз Кирүүчү болуп саналат. гана жылуу, тиштеп даярдалган тамак керек жегиле. Кебект эритүү көмөк бир Комбайн бир негиз болушу керек. Бул бөлүштүрүү электр режими жөнүндө баалуу ой жүгүртүү болуп саналат. Ал аз, бирок көп учурда тамак сунуш кылынат.

дарылоо боюнча postnecrotic Ыйлаакча Бул макалада жонундо жазылган.

Уйку бези pseudocysts боюнча Лапароскопиялык ички дренаждык

Уйку бези pseudocysts эскичил менен дарылоо мүмкүн эмес, адатта, ыйлак чектөө жараша ашказан, ичегиге же ичеги салып ички сыйпап, мамиле кылынат. көбүнчө ички chrezzheludochnoe дренаждык УЗИ жана рентген контролдугу астында жүзөгө ашырылат. адабият учурларда 60 80% бир мезгилде бул ыкманы колдонуу жакшы натыйжаларды берет, бирок, мисалы, дарылоо pseudocyst толук чечүү үчүн 4 12 жумага чейин созулат.

Лапароскопиялык ички бези pseudocysts дренаж артыкчылыгы atraumatic толук anastomosis капта жана тышкы кургатуу үчүн ээ болгон эмес, жөндөмү. Биринчи Лапароскопиялык kistogastrostomiya 1991-жылы аткарылган ..

көбүнчө колдонулган ыкмасы L. жолу тарабынан сунушталган kistogastrostomii. бул ыкма менен бир ашказан иликтөө nazogastrapny insufliruet көмүр кычкыл газы менен, андан кийин анын жебеси киргизилди. Өтсөк ашказан rabocheeprostranstvo иштөө үчүн колдонулат.

Лапароскопиялык TRANSGASTRALNAYA KISTOGASTROSTOMIYA

Мындай иш-эки жолу бар. биринчи umbilikapny жетүү аркылуу диагностикалык lapaproskopii менен башталат. таасири retrogastralnom космоско жүргүзүлөт эки кошумча жебеси. Intraoperative эндоскопиядан жүзөгө ашырылат. Ашказандын арткы дубал катуу телегейи тегиз болсо, сиз кургатуу орното алат. Лапароскопиялык башкаруу арткы дубалга жана зарыл болгон көзөмөлдөө жана кам pseudocysts караштуу ашказан ыйлак алдыңкы дубалдын ортосундагы anastomosis түзүүгө мүмкүндүк берет.

экинчи ыкмасы intraluminally transgastralnoy kistogastrostomii жүзөгө ашырылат (Ашказандан) өнүккөн жебеси менен өзгөчө жазуусу бар. Бул trocars деп intraluminal операция эки кошумча trocars менен жүргүзүлүшү мүмкүн, ошондуктан ашказан белгилөө үчүн акырына карата Balon шишик бар. Trocars 5 мм жана 7 диаметри колдонулат, ошондуктан клип Сиз өтүнүч же Носа колдонууга жол бербейт. Бирок, ашказан дубалдын ушундай кичинекей диаметри тешик бир аз, ал эми 2-0 тигиш (absorbable жибек же материалдык) бөлүгүндө талап кылынышы мүмкүн.

supine абалда иштеп үстөлгө сабыр калп. pneumoperitoneum киргизүү. үч троак башкарылган: кийинки (11 мм) жана сол (5 мм) сол киндик аймагынын (11 мм) менен. Origin жебеси intraluminal ашказандын ич дубалга жана өтүү дубалды epigastric жогоруда pseudocyst башкарылат. stylet жебеси даярдыксыз жогору турат салгандан кийин, ошондуктан ашказан дубалына куралды турукташтырып жана анын Карандаш бир жоготуусу түзүү. Intraoperative администрлёё gastroscope бүт учурунда ашказан insufflation газ бир nasogastric түтүктү түзүүгө жана кармап турууга мүмкүндүк берет. ашказандын арт дубал 5 мм laparoscope линиясын жүргүзүлөт элестетүүгө. Экинчиден ductal жебеси тобу болжол менен 8 см солго же бул жер, сугат жана системасын, алапайын да.

Ыйлаак ыйлаак МӨМдү чектөөнү ишке ашыруу боюнча ашказандын арткы дубал белгиленген лапароскопиялык жана intraluminal көзү менен көрүп контролдоо үчүн узак ийне percutaneously өтүү ашказан дубалды киргизилген аркылуу аныктады. Ыйлаак соруп жаткан көрүү туура жайгашкан куралдары тастыктайт жана кан тамыр жаракат жок экендигин көрсөтүп турат. узундугу ашказан 4-5 см "derzhalok" жардамы менен арткы дубалга такай жүзөгө ашырылат. ыйлаак мазмуну калкттуу, тишке тазалап жана карап жатат. аткарылган kistadenomatoznoy шишик ыйлаак дубал biopsies алып салынсын.

ашказанында nasogastric трубка калдыктары, жебеси шарлары desufliruyut жана аспаптар алынып салынат. ашказандагы тикен киргени жакын жеке intracorporeal тигиш жибек 2-0. anastomosis аймагына 24-48 саат бою Джексон-Пратт чыгуусун тойгузган. суюктук парентералдуу Лапароскопиялык дренаж бези ыйлаакчаларга кийинки экинчи күндөн тартып берилиши мүмкүн. Ошондо anastomosis туруктуулугун текшерүү - gastrokinesograph суюк айырмаланат. уйку бези ыйлак Лапароскопиялык дренаж кийин бейтаптар бешинчи күнү чыгып жазылган болот.

Уйку бези ыйлаак дренаждык макалалар

уйку безинин ыйлаакчаларга изилдөө жана дарылоо үчүн маанилүү жол менен кошулат. Бул иш кээ бир атайын дренаж колдонуу УЗИ жетекчилиги астында жүзөгө ашырылат. Бул жол менен, хирургия кайрылуусуз эле, пайда алып келет. жараян оорутпай таасири астында жүзөгө ашырылат.Бул жол-жобосу, ​​ошондой эле хирургиялык кийин жүзөгө ашырылат. Заманбап дренаждык сайдыруучуларды Серии тийиштүү ачыкка менен айтылган эле кийинчерээк кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн жардам берет.

Уйку бези ыйлак тешип кандай болот?

уйку безинин тешип орозолуу жасаган. бейтаптын диагноз чейин жалпы талдоо өтө зарыл. Ал бири-бири менен тыгыз уйку бези менен чектешет, себеби он эки эли ичеги, бир тешип жасоо үчүн ыңгайлуу болуп саналат. биопсиясы талдоо рак клеткалары же башка жактардын катышуусун аныктоо үчүн суюктук алууга жардам берет. Бул дартты аныктоо тартиби изилдөө түзүлөт жана бир тиштем эттен төш ыйлаакчаларга арналган. Коопсуз тешип траектория орунга издөө көзөмөлүндө тандалат. тешип жараяны мындай тартипте учурунда кокусунан тешип коркунучун жок бренды арналган ийнелерди пайдалануу менен жүзөгө ашырылат. Бул дартты аныктоо тартиби билим келип чыгышы андан ары талдоо жүргүзүү үчүн бир суюктук менен камсыз кылат. Бул жол-жобосу бүткөндөн кийин, оорулуу үйүнө барат, андан кийин эки саат бою текшерилип турат.

Laparoscopy бези Ыйлаакча

Preoperatively laparoscopy бир жаңы ыкмасын колдонуп, уйку безинин ичинде Метастазы экендигин же жок экендигин аныктайт. Бул дартты аныктоо ыкмасын колдонуу менен, анын жеке планын жеткен, дарылоо натыйжалуу жолду терип алышат. Laparoscopy уйку безинин ыйлаакчага мамиле үчүн жөнөкөй жана коопсуз ыкмасы болуп саналат, башкалар менен салыштырганда, жаракат алган көп сандаган менен коштолгон жок. диагноз бул түрүн колдонуу түзүүнүн мүнөзү көрсөтүлүүгө мүмкүн. Бул ыкманы колдонуу бир топ оорукана болуу жана калыбына келтирүү убактысын кыскартуу, кейин басаъдатууга болот. аларга жетүү үчүн ички органдардын бекем көз боёо үчүн чоң ич уюп калышы үчүн зарыл жоктугунан улам дененин тез арада калыбына келиши. дарылоонун бул ыкмасы жардамы менен иштөөгө жөндөмдүү, аймакта ири идиштер көп санда бар уйку бези, мындай иш-аракеттерди жүргүзүүнүн маанилүү сонун анатомиялык сүрөт алууга болот.

Сапатты башкаруу төмөнкү критерийлер боюнча жүргүзүлөт порталы Medicine Hyde кабыл алуусуна жол.

• медициналык мекемелердин сунуш башкаруу
• жетекчи кызматта тажрыйбасы Аз дегенде 10 жылдык иш
• медициналык кызматтардын күбөлүк жана сапаттуу башкарууга катышуу
• Жылдык иш орточо саны жүргүзүлгөн же башка дарылоо чаралары өлчөмдөн
• диагноз коюу жана хирургия заманбап ыкмаларын билүү
• алдынкы улуттук кесиптик жамааттарга таандык

Сиз догдурду табууга жардам керек?

Уйку безинин анатомиясы

Уйку бези (панкреас) ичке ичегини жана боордун ортосунда жогорку сайды жайгашкан. Бул өздөштүрүлөт учурунда майлар, белоктор жана карбонгидраттуу ажырашынан жооптуу энзимдер камтыган маанилүү уйку бези (панкреас) ширесин өндүрөт.

Ашказан (эритүү) ширеси өт ширеси жана он эки эли ичегини кирген негизги (уйку бези) жыйрып аркылуу он эки эли ичегиге, өт ичегиге аягы сегмент менен кезге туш акыркы узундугу, кирет. уйку бези гормон дагы бир маанилүү милдети бул кандагы кантты жөнгө салуучу инсулин жана глюкагон иштеп чыгуу болуп саналат жана алар тескери таасирин тийгизет. Бул гормондор уйку бези атайын клеткалар тарабынан өндүрүлөт. уйку бези (панкреас) бузулушу көп себептерден улам болушу мүмкүн.

Кармаган панкреатиттин

Тамакты ширесинен агылып чыгуусунун бир жоготуу, мисалы. улам cholelithiasis (уйку бези жыйрып жана biliary жыйрып жалпы чектүү бир бөлүгү) же ашыкча клетканын дем менен (ашыкча ичимдик) ичегиден энзимдердин түшкөн албай калышы мүмкүн - же улам ашыкча өндүрүү үчүн, алардын бири бойдон кала берет уйку безинин, панкреас клеткаларына зыян тартышына, ал тургай, аларды кырып жок. Жыйынтыгында, ал кыйын тамактануу ширесин агыза алуу уйку безинин шишип, алпаруучу сезгениши болуп эсептелет.

контролдоо уйку безинин сезгениши ала албай калса, анда ал бөлүштүрүлөт жана "жаалдуу" ашказан сок кырып, уйку безинин түзүмүн, ошондой эле жанаша түзүмдөрдү таасир башташы мүмкүн. кээ бир учурларда бези шишип (necrotizing панкреатитке деп аталат), өзгөчө коркунучтуу түрү өлүмгө себеп болушу мүмкүн.

Курч панкреатиттин дарылоо

Биринчиден, эскичил терапия болушу керек, т. E. келишимдик хирургиялык. Бул ишти, тамак-аш, ошондой эле ашказан ширесин өндүрүштү стимулдаштыруу үчүн эмес, жана тамактануу жараяндарды колдоо үчүн жетиштүү болгон өтүмдүү алганда маанилүү. улам мүмкүн өлгөн кыртышка жугушун алдын алуу үчүн, кээ бир учурларда, оорулуу белгиленген антибиотиктерди. гана өлгөн кыртыш ыйлаакчага же жалган пайда жуктуруп бекиткен (төмөндө сүрөттөлгөндөй) хирургиялык дарылоо бези керек. Ошондой эле шишип себебин билүү үчүн керек, алар жок болот. себеби болсо, анда, мисалы, өттөгү таш болуп, таштар алынып керек - ал эми айрым учурларда толугу менен т алып салууну талап кылышы мүмкүн.

Өнөкөт панкреатитке

Кээ бир учурларда, уйку безинин сезгениши катуу кармаган эч кандай таасир калтырып, жакшы мамиле, ал эми клетканын өлүмү менен эмес иш изинин түзүүнүн себеби да болот. изинин безинин түтүкөткөргүчтөрдүн бир жагы кууш, себеп болсо, анда уйку безинин ары сезгенүүнү алып келиши мүмкүн. Өнөкөт панкреатиттин эксперттер безинин узартылышы, кайталап шишип айтып жөнүндө.

мындан ары зили менен жетиштүү өлчөмдө өндүрүп ала турган клеткалардын өлүмүнө жана натыйжада сезгенүүсү алып ар күчөшү чектөө бези иш. Бул жагынан алганда, ич алып барат бактериялардын ашыкча кайра эткендей Ичегилер салып зат көбүрөөк өлчөмдө, (диарея). Ошондой эле, анткени, артына жанып жогорку сайды май жана оору бөлүштүрүп тартылган энзимдердин жоктугунан бир "майлуу заъын" бар.

Кант диабети менен заманбап этапта гормондор жетишсиз саны (инсулин жана глюкагон) улам пайда болушу мүмкүн, бул кандагы кантты жөнгө салышы. Батыш өлкөлөрүндө панкреатиттин таралган себеби спирт, биз ар дайым, ичкиликти кыянат пайдалануу жөнүндө айтып эле койбостон, ал эми т. Керек. Кээ бир адамдарга да, ичкилик да бир аз дозасын оорунун өнүгүшүнө түрткү катары кызмат кыла алат. Өнөкөт панкреатиттин башка маанилүү себептери, өнөкөт cholelithiasis, генетикалык кемчилик, тубаса кемтик бези түтүгү жана зат алмашуу тартипсиздик (зат). себеби кээ бир учурларда аныктоо мүмкүн эмес.

False бези ыйлаак

Ал тургай, жалган ыйлаак аркылуу уйку бези (sacciform дөмпөйүү) кескин шишип кийин бир нече жыл болушу мүмкүн. Бул ыйлаак ал ички дубал былжырлуу кабыкча менен капталган жок болгондуктан, жалган деп аталат. False ыйлаак арыздарды алдында эч кандай клиникалык мааниси жана бар (ашказан, жүрөк айлануу, жана кыйналып кайгылуу сезип., Ж.б.), ал гана хирургиялык дарылоо тийиш.

Уйку бездин рагы - уйку безинин CARCINOMA

ductal безинин Adenocarcinoma рактын таралган түрү болуп саналат деп аталган. Уйку бездин рагы өзгөчө агрессивдүү, башкача айтканда. К чектеш кыртышка түшүп, өсүп турган тез өсүп жаткан шишик болуп саналат. Саналат. тукум куума себептерден (генетикалык шыктуулук) Мындан тышкары, тобокелдиктин бир катар рактын пайда себептери бар. Бул жагдайлар никотин, спирт, тамак-аш менен көп холестеролго жана nitrosamine менен, ошондой эле өнөкөт панкреатиттин кирет.

Көпчүлүк учурда, оору, ансыз заманбап этапта таасир бар жана анын белгилери шишиктин жайгашкан көз каранды. шишик безинин башында жайгашкан болсо, анда шишик жогорулатуу менен бирге, өт ичегиге бир жагы кууш, бир жагы бар. Бул тери жана көз челдин өт жана кычышса токтоп алып келүүдө (лат. Icterus).

шишик уйку безинин ортоңку бөлүгүн же куйрук жайгашкан болсо, анда бул жогорку ичке сайды ооруга көбүнчө бөлүмүндө жана арткы, башкача айтканда. K. кыжыры нерв уйку безинин артында жайгашкан борборлору. Кант диабети пайда болушу, ошондой эле уйку бези рагына көрсөтүшү ыктымал. уйку безинин хирургиялык дарылоо дагы дары ооруга калыбына келтирүү мүмкүнчүлүк берет бирден-бир ыкмасы болуп саналат.

Эгер алдындагы безде хирургия алдында текшерүүдөн өтүүгө керек?

денедеги безинин жери ага мүмкүнчүлүгүн татаалдаштырат. ага жакын көп учурда изилдөө кыйын ашказан, ичке ичеги жана өт оорусуна түтүкөткөргүчтөрдүн менен болот. Ошондуктан, арыздар жок оорулууларда рак эрте аныктоо үчүн текшерүү боюнча сунуштар дээрлик мааниси жок. ал рак келгенде, диагноз симптомдору оор кийин көрүнүшү. Улам панкреас Омуртканын жерде жайгашкан нерв түйүнүнүн алдында түздөн-түз жайгашкан деп, анын оорулары ооруну аныктоо татаал, артында кайгы алып келиши мүмкүн.

адатта өттү кандын анализи. уйку безинин канына энзимдердин санын аныктоодо, ошондой эле шектүү рак шишик маркерлер (Петерс, карбонгидрат антиген 19-9) үчүн талдоого алынат. каалаган учурда, А уйку безинин Ultrasound жана, адатта, суроого жараша, эсептелген радиологияны жана MRCP (MR cholangiopancreatography). аркылуу бул biliary жана уйку бези я элестетүүгө болот. дарылоо кийлигишүү зарылчылыгы бар болсо, (мисалы, таш жана biliary жыйрып алып салуу.), артыкчылык ыкмасы ERCP (эндоскопиялык дарга cholangiopancreatography). т. к сыноо учурунда., биз дароо жардам көрсөтө алат.

Эндоскопиялык дарга cholangiopancreatography (ERCP)

Эндоскопиялык дарга cholangiopancreatography (ERCP) бир айырма агент жана X-нурлары аркылуу уйку безинин Өттүн жана Өт жолдору, ошондой эле мамлекеттик катчысы жибегин элестетип үчүн колдонулат. Байланыштуу жакынкы органдарга бези жакын тартибине, алар да суракка алуу керек. Бул Ашказан, ичеги жана ич коюн кирет.

Залалдуу диагнозду далилдөө үчүн Puncture талап кылынбайт

Ырастоо Рак диагнозу тешип же биопсиясы менен уйку бези алуу хирургия чейин (кыртыш үлгү) уйку безинин анатомиялык жерге, адатта, сунуш, кээде мүмкүн эсебинен эмес, (карын артына). Ошондой эле тешип басып учурунда кан же блок түзүлгөн ачып алат. Мына ушунун баарын эске алып, адистер уйку бези үчүн хирургиялык мүмкүнчүлүк түзөт жана толугу менен уйку безинин хирургия боюнча шишик эттер жок аракет кылышууда.

Безде хирургия кийин калыбына келтирүү

Улам панкреас башына бир шишиктерди уникалдуу жерге, кээде гастрит жана ашказан, Өттүн бир бөлүгүн алып салууну, ошондой эле уйку безинин көпчүлүк бөлүгүн талап кылат. Хирургдар жасалма кошулманы түзүү (anastomosis) - ичеги илмек, ошондой эле өт ичегиге жана уйку бези рагы менен татаал ичеги илмек, ичеги-карын ооруларына аркылуу транзитти жана калыбына келтирүү үчүн.

Уйку безинин хирургия: кейин мезгил

уйку безинин жарым-жартылай жоюу кийин бирге тамак-аш менен зили кабыл алууну талап кылат. дозасы темир жана алыскы аймактарында суммасы, ошондой эле кейин оорулууга көз каранды, жекече аныкталат. Көк алынып салынган болсо, анда ал, Таттыбүбү эсептөө мониторингин такай талап кылынат. Алардын жогорку кан тромбоз алдын алуучу иш-чараларды туура келиши мүмкүн.

дароо андан кийин безде хирургиясы жана убакыт боюнча болсо да, чыдамдуу кант диабети, анда кандагы канттын боюнча тесттерди жүргүзүү, башкача айтканда, сунуш кылынат. А. байланыштуу безде хирургия бул оорунун мүмкүнчүлүгү бар байкалган эмес. Текшерүү кан Глюкоза же глюкозанын оозеки сабырдуулук сыноо сайын мониторинг жүргүзүү аркылуу жылына 1-2 жолу жүргүзүлүшү мүмкүн (кант жүк).

ашказан жок эмес, учурда дарылоонун хирургиялык методдорун жакшыртуу, карабай болсо, мурдагыдай эле, тамак-аш менен кыйынчылыктар пайда болсо, анда сиз диетологдор кенешчилердин кызмат тарта алат. хирургиялык жол менен уйку бези рагына алып кетишкенден кийин, бир дарыгер менен үзгүлтүксүз-жолумду керек. жогорку ичимдин физикалык экспертиза УЗИ жасаган менен катар, ошондой эле, кан, шишик маркерлер Петерс жана карбонгидрат антиген 19-9 кезектеги кийинки.

алгачкы этапта өтүштү хирургия уйку бези рагына алып бейтаптардын кийин текшерип, ар бир үч айда жүргүзүлөт. Андан тышкары, катышып жаткан дарыгердин медициналык көрсөтмөлөргө жана сунуштарына ылайык, текшерүүлөрдүн ортосундагы аралык көбөйтүлүшү мүмкүн. химиотерапия тарабынан мындан ары мүмкүн болгон дарылоо онколог талаптарына ылайык жүзөгө ашырылат.

Коркунучтар жана уйку безинин хирургиялык дарылоонун өтүшүп

Pylorus-сактоо resection pancreatoduodenal өтө олуттуу хирургия, ал эми өтүшүп-кээде гана ишке ашат. Бир олуттуу кыйынчылык ашказан anastomosis шишип улам ашказан убактылуу стеноз чыгаруу болуп саналат. Бул көрүнүш убактылуу жана шишик тартыла кыртышы бир жолу токтойт. жасалма кошулмалар менен көйгөйлөр менен ооругандардын 10-15% болууда. Орто кан бардык оорулууларды 5-10% ачылат.

Уйку безинин кургатуу үчүн көрсөтмөлөр

дренаж, ошондой эле бардык байкаган болушса толугу менен коопсуз жок болгондуктан, ушундай жол менен белгилүү бир белгилер бар. простатит боюнча түздөн-түз хирургиялык кийлигишүү натыйжасы учурларда 50% дан көбүрөөгү өлүмгө дуушар болуп кейин кыйындыгы иштеп чыгуу болуп саналат.

күндүзгү хирургиялык кийин суюктук жерлерде энзимдердин көп камтыган органдарынын блок түзүү, ошондой эле толук эмес дренаж үчүн кургатылгандан уюштурсун мүмкүнчүлүгү жок болсо, анда кан иштеп чыгуу.

кургатуу үчүн көрсөтмөлөр:

• кейин жара
• ар кандай жергиликтештирүүнү ириък: чемодан баштык жана калпакча төмөн, кээде - ысытылып, башка бөлүктөрүндө,
• Ыйлаакча.

Бул кемтигине төмөнкү учурларда дренаж тийиш:

• эскичил терапиясы, айрыкча, антибиотиктер ийгиликсиз өткөндөн кийин,
• билдирген оору синдрому астында,
• тата- тобокели бийик,
• пайда болуулар менен менен.

Өз убагында дренаж - өлүмгө кыйындыгы алдын алуу болуп саналат: ал сайдыруучуларды Серии жана алардын тазалануу менен келишимдер ачып берет.

Эмне үчүн кургатуу үчүн зарыл?

негизги дренаждык милдети - жараат экссудат жана ириъд алып салуу.

хирургиялык учурунда, кыртыш зыян пайда болот, ал эми андан кийин - алар асептикалык сезгенүүнү (анын өнүгүшүнө клетка жок кылынышы менен байланышкан бир механизм). Сезгенүү жараян өзү кекетүү менен коштолот - кандын суюк бөлүгү менен мертинүүдөн кийинки оорулар боюнча агат. Качан necrotizing панкреатитке жараат бетин күчөшү чыгуу. Бул андан да көп суюктук жана ириъ пайда топтоо болуп саналат - улам болушу уулануу денесине тарап болот.

Экинчи негизги дренаждык максаты - жараат чөйрөсүндө жараянын башкаруу:

• Дарыгер антибактериалдык терапия кыдырып өзгөрүп турган бөлүнгөн мазмуну саны кирүү suppurative шишип, же жугуштуу оорулар даражасы менен аныкталат,
• айыктыруу этабы менен аныкталат мазмунуна амилаз деъгээли,
• экинчи операция кубаттын кан учурда жүргүзүлөт.

Кейин дренаж

бул максатка жараша белгиленген дренаж болуп саналат, анын жайгашкан жери ар башка болушу мүмкүн болот. Көбүнесе салынган баштык сокур дренаждык агылып үчүн колдонулат. Бул максатта, трубка сол жана оң жогорку Quadrant тилгенде аркылуу белгиленет. Кээде ал эми натуралай алганын дагы колдонулат: дренаждык минингит аркылуу жүзөгө ашырылат.

орнотулган дренаж колдонуу өтүшүп байкоочулар агып көз жаздымда калтырган эмес. ириъ бир күч менен же антибиотик өзү дозасын өзгөртүү. Тишке, алар антибиотиктер же анестезиянын дренаж системасы чечүү аркылуу сууну алып кетти.

Кургатуу үчүн Каршы

Дренаж катышуусу менен жүзөгө ашырылбай келе жатат:

• уйку бези ыйлаак иштелип шишиктери,
• sequester чоң ичинде Ыйлаакча
• рак урук безинин көрсөтөт өзгөрөт.

Тартиби даярдоо

Оорулуунун ар тараптуу кылдат изилдөө кургатуу үчүн даярдоо:

• лаборатория, анын ичинде кан анализи (клиникалык, биохимиялык, кан уюу, гепатит жана СПИД боюнча),
• иш ыкмалары - УЗИ -bossa-жана КП, Ч. же MRI.

тартипте 8 саат мурун тамак-аш толугу менен баш тартууну талап кылат.

Уйку бези дренаждык жабдуулар

белгилөөчү дренаждар тартиби жана технологияларды аткарылган.

Ички Лапароскопиялык дренаж - tsistogastrostoma лапароскопиялык учурунда колдонулат.

Простатит кургатуу учурунда мүмкүн болгон кыйынчылыктар

урук безинин дренаж көп татаалдашат. бул жараянга өтө коркунучтуу оорулар кирет: