Айкалыштырылган hypoglycemic дары Avandamet

ыйлакчага 14 даана., кагаз коробкалары менен 1, 2, 4 же 8 ыйлаакчалар чыгат.

ыйлакчага 14 даана., кагаз коробкалары менен 1, 2, 4 же 8 ыйлаакчалар чыгат.

* БСУ тарабынан сунушталган Эл аралык аталышы Valium, Россия эл аралык аты жазылган жасады - rosiglitazone.

Үйрөнөт

оозеки пайдалануу боюнча биргелешкен hypoglycemic дары. thiazolidinediones жана metformin гидрохлориддин, класс өкүлү biguanides классына таандык, rosiglitazone малеатынын: курамы Avandameta эки активдүү заттар түрү 2 Кант диабети менен ооруган глюкоза контролдоону жакшыртуу иш кошумча механизмдер менен кирет. biguanides боордо ички глюкоза өндүрүүнү азайтуу менен, негизинен, иш-аракет, ал эми негизинен, инсулин үчүн максатталган кыртыштардын сезимталдыкты жогорулатуу боюнча турат, иш-аракет thiazolidinediones механизми.

rosiglitazone - өзөктүк PPAR иргеп agonist_sγ(Пероксисома proliferator жандандырылган кабылдагычтар гамма)дары hypoglycemic thiazolidinediones тобуна таандык. кемик, скелет булчуъга жана боор сыяктуу инсулин сезгичтиги, мисалы, негизги максаттуу кыртыштарга жакшыртуу менен глюкоза көзөмөлдү жакшыртууда.

Бул инсулинге түрү патогенезин маанилүү ролду ойнойт 2 кант диабети менен rosiglitazone инсулин жана эркин болгон май кислоталарын жүгүртүүдөгү, кан глюкозаны төмөндөтүү менен зат көзөмөлдү күчөтөт деп аталат.

rosiglitazone боюнча hypoglycemic иш-жаныбарлар менен 2-тип шекер оорусу моделдери боюнча эксперименталдык изилдөө көрсөткөн. Rosiglitazone коруктардын, β-клетка милдети, алардын ичинде уйку бези жана көбөйтүү инсулин мазмундагы Лангерганс аралчалар массасынын артышы менен тастыктайт, ошондой эле катуу hyperglycemia өнүгүшүнө жол бербөө. Ошондой эле rosiglitazone кыйла бөйрөк бузулушуна жана систоликалык гипертония жылган басат деп табылган. Rosiglitazone эмес, уйку бези менен инсулин шарт түзүүчү, стимулдоочу жана келемиштер жана чычкандар менен гипогликемия алып келбейт.

Глюкоза башкаруу жакшыртуу суудагы инсулин топтолуу бир клиникалык олуттуу төмөндөшү менен коштолот. Ошондой эле жүрөк-кан тамыр оорулары үчүн коркунуч болуп болуп эсептелет инсулин прекурсорлорду топтоо, азаят. бекер май кислоталарынын rosiglitazone олуттуу кыскаруусу топтолушунун менен дарылоонун негизги натыйжаларынын бири.

metformin Ал боордо ички глюкоза өндүрүүнү азайтуу менен, негизинен, иш biguanides, бир класстын өкүлү болуп саналат. Metformin базалдык жана postprandial плазма глюкоза топтолуусу да азайтат. Ал инсулин затты жана Ошондуктан гипогликемия себепкер эмес түрткү бербейт. metformin колдонууга үч мүмкүн болгон механизмдери бар: gluconeogenesis жана гликогенез тыюу салуу аркылуу боор глюкоза өндүрүшүнө төмөндөшү, жогорулашы булчуң инсулин сезгичтигин, чет-жакалардагы кыртыштарга көбөйгөн керектөөнүн жана глюкоза пайдалануу, ичегиден кечигүү глюкоза жутуу.

Metformin стимулдайт клеткадагы гликоген синтез энзими glikiencintetazu жандандыруу менен. Бул transmembrane глюкоза ташуучулардын дээрлик бардык търлёръ боюнча ишин жакшыртат. адамдар менен, өз алдынча glycaemia боюнча өз иш-аракеттеринин, metformin Майлардын метаболизми жакшыртат. орто мөөнөттүү жана узак мөөнөттүү клиникалык изилдөө дарылоо дозасын боюнча metformin качан metformin топтолуу жалпы холестеролду, LDL холестерин жана triglycerides азайтат экенин көрсөттү.

Улам, ар түрдүү, бирок иш кошумча механизмдерин айкалыштыруу терапия түрү 2 Кант диабети менен ооруган глюкоза контролдоонун синергетикалык жакшыртууга rosiglitazone жана metformin жыйынтыгы менен.

Курамы, түзүлүшү жана упаковка

ИНН Россия-жылы кабыл алынган avandameta ДССУ сунуштарына ылайык - rosiglitazone.

Мамлекеттик каттоо LSR-000079 29.05.2007 г. ылайык тарам картон топтому даярдык белгиленген.

• 1 ыйлакчалап, - 14 капталган кабыкча капталган таблеткалар
• Carton - 1, 2, 4 же 8-сүрөт пластинкалар,
• Metformin 500 мг / табулатура гидрохлориддин.
• Number rosiglitazone - 1 же 2 мг / өтмөк. (Пакетте көрсөтүлгөн)
• Кошумча көмөкчү материалдарга: магний стеараты, МКК 3sR Hypromellose, иоду 29 - 32, лактоза гидраты, МКК, 3sR жана carboxymethyl hypromellose,
• Тон сары: Opadry мен сары темир кычкылын, macrogol 400, титан кычкыл газы, hypromellose 6sR (таблетка rosiglitazone 1 мг / өтмөктү.)
• Shell Pink: Opadry мен кызыл темир кычкылын, macrogol 400, титандын диоксидинин, hypromellose 6sR.

Жашаган аймагына жараша, жерге жана дары сатып алуу жолу менен, анын баасы пайда айырмаланышы мүмкүн. Орточо алганда, Avandamet 56 таблеткаларды пакеттөөдөн наркы ≥ 1490 рубл.

Pharmacokinetics

Bioequivalence изилдөө Avandameta (4 мг / 500 мг) эки дары компоненттери, rosiglitazone жана metformin лоокторго ошол эле учурда пайдалануу боюнча 500 мг bioequivalent rosiglitazone малеаты 4 мг жана metformin гидрохлориддин таблетка экенин көрсөткөн. Бул изилдөө да доза айкалышы даярдоо rosiglitazone шайкеш ¼лч¼м³н 1 мг / 500 мг жана 4 мг / 500 мг көрсөттү.

Тамак-аш ичүү rosiglitazone жана metformin кыйгач өзгөртпөйт. Бирок, С азайтуу үчүн бир эле учурда тамак-аш ичүү алып барат_макс rosiglitazone - 209 нг / мл 270 салыштырганда нг / мл жана төмөнкү C_макс Metformin - 762 нг / мл 909 нг / мл салыштырып, T өсүшү_макс rosiglitazone - 2,56 саат 0.98 саат менен салыштырганда metformin - 3.96 саат 3 саатка салыштырмалуу.

rosiglitazone Абсолюттук биожеткиликтүүлүк 4 мг же 8 мг дозасында боюнча иштетип rosiglitazone кийин 99% га жакынды түзөт. C_макс rosiglitazone Жута кийин 1 сааттан кийин жетишилген. дозасын аралыгы rosiglitazone плазма шогырлануы аны доза болжол жараша болот.

тамак-аш менен rosiglitazone кабыл AUC өзгөртө албайт, бирок, орозо мамлекетке караганда, С-жылы бир аз төмөндөгөн_макс (About 20-28%) жана T көбөйтүү_макс (1.75 ч).

Бул кичинекей өзгөрүүлөр rosiglitazone тамак карабастан, кабыл болот, ошондуктан, клиникалык жактан аз болуп саналат. ашказан рН өсүшү rosiglitazone тълдъ таасир бербейт.

оозеки башкаруу metformin T кийин_макс дени сак адамдар абсолюттук биологиялык 500 же 850 мг дозасында боюнча, 2,5 саатка байланыштуу 50-60% га жакынды түзөт. Metformin Жутуу saturable жана толук эмес. Кирүүчү unabsorbed бөлчөк табылууга кийин заъда дозасын 20-30% ды түзгөн.

Бул metformin кабыл алынышы сызыктуу эмес деп эсептелет. шарттуу C metformin кадимки дозада жана адбалын кийин_SS плазмада 24-48 сааттын ичинде жетишилген жана жалпысынан 1 мкг / мл азыраак. контролго клиникалык-жылы, C_макс Metformin да эң жогорку дозада алгандан кийин, 4 микрограмм / мл ашпайт.

Синхрондук азык- түлүктүн metformin тълдъ азайтып, бир аз жутулушу азайтат. оозеки башкаруу metformin кийин тамак анын C менен 850 мг бир дозасын_макс 40% га кыскарган, ал эми AUC - 25%, T_макс 35 м га жогорулайт. Бул өзгөрүүлөрдүн клиникалык мааниси белгисиз.

rosiglitazone бөлүштүрүү көлөмү - 14 л жөнүндө, ошондой эле бардык плазманы Cl - 3 л / с жөнүндө. Плазманын белоктору менен милдеттүү түрдө жогорку даражасы - 99,8% жөнүндө - бейтаптын топтолушуна жана жаш курагы боюнча көз каранды эмес. аны кабыл алуу күнү 1-2 эсе rosiglitazone күтүлбөгөн топтоо боюнча эч кандай маалымат жок.

metformin плазма белокторду милдеттүү түрдө аз болот. сорушат кире Metformin. C_макс канга C төмөн_макс плазма жана жеткен болжол менен ошол эле убакыт. Сорушат, мүмкүн, аны бөлүштүрүү экинчи бөлүктүн болуп саналат.

бөлүштүрүүнүн орточо көлөмү 63 276 литр чейин өзгөрөт.

Дуушар көп зат, метаболиттер түрүндө көрсөтүлөт. негизги зат glucuronic кислотасы жана купоросу менен жактоо менен N-demethylation жана hydroxylation болуп саналат. Метаболиттерди дары-дармек менен ишин ээ эмес rosiglitazone.

изилдөө ЭКУ Бул, биринчи кезекте, rosiglitazone isoenzyme CYP2C8 метаболизмине жана бир топ азыраак көрсөттү - isoenzyme CYP2C9.

Шарттарында ЭКУ rosiglitazone ошол күмөн, ошондуктан isozymes CYP1A2, CYP2A6, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A жана CYP4A боюнча эч кандай олуттуу Тоскоол болуучу таасирин тийгизет жылы Vivo ал ойлонолу Р450 бул isozymes менен, т³ш³нб¼г¼н дары менен клиникалык тийиштүү зат ара кирем. ЭКУ rosiglitazone орто тоскоолдуктарды CYP2C8 (IC₅₀ - 18 мм), жана бир тоскоолдуктарды CYP2C9 (IC₅₀ - 50 мм). warfarin менен rosiglitazone өз ара иликтөө жылы Vivo rosiglitazone CYP2C9 менен уланган менен эмес, өз ара экенин көрсөттү.

Metformin, т³ш³нб¼г¼н жана бөйрөк менен өзгөрүүсүз бөлүнүп берилбейт. Бир адам кандайдыр бир метаболиттерди metformin аныкталган эмес.

Бардык плазма rosiglitazone Cl - 3 л / с, ал эми анын акыркы T жөнүндө_1/2 -. 3-4 саат жөнүндө анын кабыл алуу боюнча учурда rosiglitazone күтүлбөгөн топтоо боюнча эч кандай маалымат жок 1-2 маал. Бөйрөктөрү менен бөлүнүп rosiglitazone бир ооз бир доза 2/3 жөнүндө, болжол менен 25% ичеги аркылуу бөлүнүп чыгат. өзгөртүүсүз rosiglitazone заара же заъда аныкталган эмес. акыркы T_1/2 метаболиттерди - абдан алардын чарбанын жайлатып көрсөтүү, 130 саат. кайра иштетип чыгаруучу rosiglitazone учурда плазмадагы анын метаболиттер топтолушун алынып эмес, атап айтканда башкы метаболитине (paragidroksisulfata) менен, алардын топтолушу, болжолдуу 5 эсе жогорулата алат.

Түйдөктүк чыпкалоо жана түтүктүү затты менен бөйрөк менен өзгөрүлбөгөн түрдө бөлүнүп чыгат. Бөйрөк Cl metformin - 400 мл / мүн. акыркы T ичинде бир жолу_1/2 Metformin - 6,5 саат.

атайын клиникалык кырдаалда Pharmacokinetics

жынысына, курагына ылайык rosiglitazone боюнча pharmacokinetics алгылыктуу айырмачылыктар жок эле.

Бөйрөк милдеттерин, ошондой эле өнөкөт гемодиализ менен ооруган бейтаптарды rosiglitazone боюнча pharmacokinetics алгылыктуу айырмачылыктар жок эле.

орточо жана оор боор баанын (класстар B жана Child-Pugh С) С менен ооруган_макс жана AUC жогорулаган плазма белогу милдеттүү жана rosiglitazone бажы кыскартуу натыйжасы болгон 2-3 эсеге жогору болгон.

Бөйрөк милдеттерин менен ооругандар, бөйрөк, креатинин клиренси кыскарышына жараша азайтылат, демек metformin өскөн плазма топтолуунун натыйжасында, жарым-өмүрүн жогорулаган.

Дары Avandamet далилдери

Кант диабети, 2 тиби:

- metformin же thiazolidinedione Туундуну менен начар тамактануу же монотерапия менен глюкоза контролдоо үчүн, же мурунку айкалышы терапия thiazolidinedione жана metformin (кош терапия) кийин,

- диабеиткага менен бирге глюкоза контролдоо (Үч этаптуу терапия) үчүн.

Каршы

дары гиперсезгичтик

жүрөк оорусунан (I-IV NYHA иш класс классификация)

кыртыш гипоксиянын алып курч жана өнөкөт оорулары (мисалы, жүрөк жана дем алуу бербөө, акыркы Миокарддын, шок),

алкоголизм, курч спирт мас,

эркектер үчүн кемтиги (кан креатинин> 135 umol / л мазмуну жана> 100 pmol / л, аялдарга жана / же Cl креатининин жылы липопротеинди жана LDL катышы холестерол / HDL холестерол өзгөрүүсүз калган. дене салмагынын көбөйүшү доза көз каранды эмес жана суюктук кармап туруу жана топтоо үчүн, балким, май. гипогликемия алсыз же орточо олуттуу доза-каранды.

CNS терс таасирлери баш айлануукөпкөп Баш ооруукөп

Жүрөк-кан тамыр системасынын Heart бербөө / өпкө шишигикөпкөп Жүрөктүн ишемия оорусу миокарддынкөпкөпкөпкөп жүрөк оорусунан жогорулатуу оорусу диабеиткага же инсулин негизинде rosiglitazone терапия кошулууда байкалган. байкоо саны 4 мг суткалык өлчөм менен салыштырганда дозасын баллга байланыштуу тууралуу бирдей жыйынтык, бирок rosiglitazone 8 мг жогоруда күндөлүк дозасын байланыштуу, жол бербейт. миокарддын ишемия белгилери көп инсулин терапиясы бар оорулууларда rosiglitazone дайындоо байкалган. миокарддын ишемия коркунучун жогорулатпайт rosiglitazone жөндөмдүүлүгүнө жөнүндө маалыматтар жетишсиз. Жара менен негизинен кыска клиникалык изилдөөлөр Retrospective талдоо, бирок салыштыруу дары менен rosiglitazone жана миокарддын ишемия коркунучу ортосундагы мамиледе болот. Бул жыйынтыктар салыштыруу дары (metformin жана / же диабеиткага) менен узак мөөнөттүү клиникалык изилдөөлөр тарабынан колдоого алынган жок, ал эми rosiglitazone жана ишемия коркунучу ортосундагы байланыш түзүлө элек. ишемиялык миокард зыян жогорулаары базалдык нитраты терапиясы боюнча клиникалык изилдөө эле бейтаптар байкалган. Rosiglitazone нитраты менен коштолгон терапиясын алган бейтаптардын сунуш эмес.

Тамак эритүү системасынын Ич (Жеъил жана орточо)көпкөпкөпкөп

кыймыл-аракет системасынын бир бөлүгү жөнүндө сөөк жаракаларкөп myalgiaкөп аялдардын билек жаракалар, колу-бутун тийиштүү маалыматтар

органы тарабынан бүтүндөй шишиккөпкөпабдан көпабдан көп залакалуу Жеъил жана орточо шишип, көп доза көз каранды.

Пост-маркетингдик мезгилде терс пикиринен кийинки катталган

Аллергия: өтө сейрек - таруусу ашат.

Жүрөк-кан тамыр системасы: сейрек - өнөкөт жүрөк оорусунан / өпкө күпчөгү.

бир монотерапия же башка hypoglycemic агенттер менен бирге колдонулган бул rosiglitazone менен алынган аллергиясы бар, иштеп чыгуу боюнча отчет. Бул өнүгүп келе жаткан жүрөк оорусунан коркунучу олуттуу диабет жок адамдарга салыштырмалуу Кант диабети менен ооруган көбөйгөн экени белгилүү.

Тамакты аш кылуу системасынын From: сейрек боор энзим байытуу кёбёйъъсъ менен коштолгон боордун бузулушуна отчетторун белгилегендей, бирок rosiglitazone жана боор бузулушуна менен дарылоонун ортосундагы себептик байланыш түзүлө элек.

Аллергия: өтө сейрек - angioedema, алкым, темирөткү, кычышып.

көз тараптан: өтө сейрек - апноэден шишиги.

Берилиштер клиникалык изилдөөлөр жана кийинки маркетинг мезгил

Тамакты аш кылуу системасынын From: көп учурда - аш казанынын (айлануу, кусуу, ич, ичтин оорушу, анорексия). Негизинен жогорку дозалар жана эрте дарылоого дары дайындоо иштелип чыккан, көпчүлүк учурда өздөрүн эмес. Көп учурда - оозуна металлдык даамы.

Башбарак сезимге: өтө сейрек - исиркектенүү. гипер менен ооруган байкалган, негизинен, жумшак болчу.

Башка: өтө сейрек - сүт acidosis, витамин B бир кемчилик₁₂.

Өз ара аракеттенүү

Avandameta ара боюнча атайын изилдөөлөр жүргүзүлгөн жок. төмөнкү маалыматтарды айрым активдүү компоненттеринин Avandameta (rosiglitazone жана metformin) өз ара байланыштуу болгон маалыматты чагылдыруу.

Gemfibrozil (бир CYP2C8 ичинен ингибиторун) 600 мг-2 маал C көбөйдү_SS 2 эсеге rosiglitazone. Мындай дозасы менен байланышкан терс таасирлерин тобокелдиги менен байланышкан rosiglitazone топтоо өсүшү, Avandameta CYP2C8 Ингибиторы менен комплекстүү пайдалануу үчүн rosiglitazone дозада кыскартууну талап кылышы мүмкүн.

CYP2C8 башка ингибиторлору rosiglitazone системалуу топтолушуна бир аз ёсъшънё алып келген.

Кусууга (индуктор CYP2C8) 600 мг / сут rosiglitazone бир доза топтоо 65% га чейин кыскарган. Ошондуктан, rosiglitazone жана CYP2C8 энзимдердин козгогучтарынан алууга зарыл болгон болсо, анда кан глюкоза кылдат мониторинг жүзөгө ашырылат, жана өзгөртүү керек, rosiglitazone дозасы.

Кайталап кабыл rosiglitazone C көбөйтөт_макс methotrexate жана AUC 18% (90% CI: 11-26%) жана 15% (90% CI: 8-23%), тиешелүүлүгүнө жараша, rosiglitazone жокто methotrexate эле өлчөм менен салыштырганда.

дарылоо дозасын боюнча Rosiglitazone учурда metformin, glyburide, glimepiride жана acarbose, анын ичинде башка оозеки hypoglycemic дары колдонулат кинетикасы, үйрөнөт эч кандай клиникалык олуттуу таасирин тийгизген.

(-) - warfarin (CYP2C9 энзим субстрат) Бул rosiglitazone S жок жана pharmacokinetics боюнча клиникалык олуттуу таасирин тийгизет деп көрсөтүлгөн.

Rosiglitazone кинетикасы, дигоксинди же warfarin үйрөнөт эч кандай таасир тийгизбейт, ал эми акыркы антикоагулянттар ишин өзгөртпөйт.

rosiglitazone жана nifedipine же оозеки акушердик пункттар (этинил жана norethisterone турган) эч кандай клиникалык жактан маанилүү ара бар, CYP3A4 катышуусу metabolised жаткан дары менен өз ара аракеттенүү rosiglitazone төмөн ыктымалдуулугун тастыктаган арыз, ал эми.

rosiglitazone + metformin айкалыштыруу менен дарылоо убагында курч спирт мас улам metformin үчүн сүт acidosis коркунучун көбөйтөт.

Cationic дары бөйрөк Түйдөктүк затты (анын ичинде Симетидин) аркылуу алынган кан глюкоза деъгээлинин кылдат көзөмөл жүргүзүү үчүн бирдиктүү система чыгарууда (зарыл үчүн атаандашып, metformin менен өз ара жана зарыл болсо, дарылоо менен Сыртка cationic дары учурда колдонуу менен, өзгөртө алат бөйрөк Түйдөктүк гормонунун).

B / йод бөйрөк кемтигинин өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн камтыган контраст агенттердин киргизүү менен, metformin жа- за жана сүт acidosis өнүктүрүү болуп калуусу мүмкүн, анын жыйынтыгы боюнча (metformin .Рентгенологиялык башталышына чейин .Рентгенологиялык жана жакшы кийин, бери дегенде, 48 саат бою metformin жандандыруу болбосун токтотулушу керек бөйрөк милдеттерин кайра баалоо).

атайын кам талап өтүнмөнүн баяндалышы

Glucocorticosteroids (системалуу жана актуалдуу), Муттерштадт боюнча агонисттер₂-adrenoceptor, диуретиктер hyperglycemia, бирок, ошол эле учурда арыз менен, зарыл болсо, Avandametom, айрыкча, дарылоо-жылдын башында, кан глюкоза топтолуу тез мониторинг жүргүзүү талап кылынат, доза өзгөрүүлөр Avandameta талап кылынышы мүмкүн алып келиши мүмкүн, анын ичинде, дары алып салуу.

НСТК кан глюкоза көлөмүн азайтышы мүмкүн. Зарыл болсо, дары-дармек менен бир эле учурда же алып салуу тийиштүү Avandameta дозасын эске алуу керек.

Өлчөмдү жана башкаруу

Inside. дары кишилер үчүн парз.

дозасы дешчү тандалып алынган жана өз алдынча белгиленет.

Avandamet карабастан ундун алынып коюлушу мүмкүн. учурунда же тамактан кийин Avandameta кабыл metformin менен шартталган системасынын бир бөлүгү менен жагымсыз кабыл азайтат.

rosiglitazone / metformin менен чоъдорго айкалыштыруу үчүн сунушталган баштапкы дозасы - 4 мг / 1000 мг. rosiglitazone / metformin айкалыштыруу күндөлүк дозасын жеке глюкоза контролдукту сактап чейин көбөйүшү мүмкүн. 8 rosiglitazone / metformin 2000 күнүнө мг мг - дозасы акырындык менен максимумга чейин көбөйтүү керек.

дозасын жай өсүшү эритүү системасын (негизинен metformin улам) менен керексиз мамилесин начарлатышы мүмкүн. дозасы rosiglitazone 4 мг / күн үстөктөрдү жогорулаган жана / же 500 мг / сут metformin үчүн керек. бир дозасын туура кийин дарылоо таасир rosiglitazone үчүн 6-8 жумага жана metformin 1-2 жума бою сезилиши мүмкүн.

rosiglitazone жана metformin айкалыштыруу менен башка оозеки hypoglycemic дары которулууга кийин мурунку даярдык иш-аракеттерин жана узактыгын эске алуу керек.

rosiglitazone жана metformin менен rosiglitazone + monotherapies дарылоо катары metformin терапия Avandametom баштапкы дозасы өтүү Жалпысынан ал буга чейин rosiglitazone жана metformin дозасында кабыл негизделиши керек.

Улгайган курактагы бейтаптар баштап жана Avandameta доза тейлөө бөйрөк иштеп, кыязы, кыскартуу эске алуу менен, тийиштүү түрдө эске алуу керек. Ар бир доза тууралоо дайыма көзөмөлдөнүп турушу керек бөйрөк иштешине жараша жүзөгө ашырылууга тийиш.

начар боордун иштешин менен ооруган жоош (А классындагы (6 пунктка же андан аз) Child-Pugh масштабында) бир тууралоо абалы rosiglitazone талап кылбайт. боор сүт acidosis, metformin, rosiglitazone плюс metformin айкалыштырып дарылоодо тобокелдик себептеринин бири болуп саналат, анткени начар боордун менен ооруган бейтаптар үчүн сунушталбайт.

бир диабеиткага менен айкалышкан Avandamet алган бейтаптар, Avandameta кабыл rosiglitazone биринчи доза 4 мг / күн болушу керек. rosiglitazone дозасы 8 мг жогорулатуу / күн суюктук сактоо менен байланышкан терс көзкараштар тобокелчилигин баалоо кийин этияттык менен кабыл алынышы керек.

Ченемден көп

ашыкча Avandameta боюнча эч кандай маалымат жок. клиникалык сыноолор менен ыктыярдуу rosiglitazone 20 мг чейин бир оозеки дозадан жол.

белгилери: metformin (же сүт acidosis менен коштолгон тобокелдиктер) боюнча ашыкча сүт acidosis өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн.

дарылоо: Сүт acidosis бир медициналык шарты болуп саналат жана ооруканада дарылоо талап кылынат. Оорулуунун клиникалык абалына мониторинг жүргүзүү, ал дарылоону сунуш кылынат. диализ алып metformin, rosiglitazone боюнча лактат жана гемодиализ жактан пайдалануу чыгарууда эмес, үчүн (улам бир белок үчүн милдеттүү түрдө жогорку даражада).

Алчу

анын ичинде айкалышы metformin + rosiglitazone, Avandamet, ички инсулин өндүрүшүн жүргүзүүгө, ал эми бир гана натыйжалуу жана дары түрү 1 Кант диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоо үчүн колдонууга болбойт.

Улам жогорулатуу инсулин сезгичтиги тазалоо айкалышы metformin + rosiglitazone premenopausal аялдар anovulation менен инсулин каршылык үчүн (polycystic безинде синдрому менен ооруган мис) Аялда бир кайрадан алып келиши мүмкүн. Мындай оорулуу кош бойлуу болуп калышы мүмкүн. Premenopausal аялдар клиникалык изилдөө учурунда rosiglitazone кабыл алды. Гормоналдык дисбаланс экспериментте байкалган, ал эми rosiglitazone менен аялдардын дарылоо учурунда этек бузуулар менен коштолгон жок олуттуу терс кабыл бар эле. этек бузулган учурда сын уланып дарылоо Avandametom ишке ашырылышына баа бериши зарыл.

Анткени сейрек учурларда metformin көздөөгө ниеттенүү менен, олуттуу зат татаалданышы - сүт acidosis - негизинен Кант диабети менен ооруган клиникалык жактан маанилүү бөйрөк бузулушуна диабети. metformin менен дарылоонун алдында, ошондуктан, айкалыштыруу metformin + rosiglitazone коркунуч болуп баа берүү үчүн зарыл болгон байланышкан сүт acidosis, мис, жетиштүү көзөмөлгө кант диабети, кетоз, узакка созулган орозо, ашыкча ичүү, анормалдуу боордун иштешин (анын ичинде боор аткарбагандыгы), жана ар кандай оорулар кыртыш гипоксиянын менен коштолгон. деп шектелген сүт acidosis үчүн Avandamet жоюлуп ошол замат оорулууга жаткызылган керек.

катуу бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган rosiglitazone дарылоо боюнча чектелген маалымат бар. Metformin ушунчалык дарылоо Avandametom үзгүлтүксүз мындан ары да мурда суудагы креатининин топтоо аныктоо үчүн зарыл болгон бөйрөк менен бөлүнүп чыгат. Өзгөчө көңүл, мисалы, улгайып калган бейтаптар же бейтаптардын абалы катары бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу боюнча тобокелдигине, бар бейтаптарга берилиши керек бөйрөк кызматына (суусуздануу, катуу оору, же шок) азайышына менен коштолушу мүмкүн. бир кан креатинин топтолушу менен ооругандарга белгиленген эмес, Avandamet> 135 umol / эркектер же> 110 pmol / л аялдар үчүн L.

начар боордун иштешин жумшак (6 пунктка же Child-Pugh масштабда андан аз) менен ооруган бейтаптарды rosiglitazone дозасы азайтуу зарыл эмес. Бирок, боор коркунучу metformin, rosiglitazone плюс metformin айкалыштыруу менен байланышкан сүт acidosis үчүн себеп начар боордун менен ооруган бейтаптар үчүн сунушталган эмес болуп саналат.

Thiazolidinedione, анын ичинде туунду, rosiglitazone, азгыра же өнөкөт жүрөктүн абалын ого бетер күчөтүшү мүмкүн. дарылоо жана rosiglitazone титрлөө учурунда Билдирүүдөн кийин дозасы жүрөк оорусунан төмөнкү белгилери жана белгилерге карата сабыр медициналык абалына кылдат контролдоону талап кылат: тез жана ашыкча салмак, dyspnea, шишик. жүрөк оорусунан симптомдордун өнүгүшү менен жүрөк оорусунан дарылоонун азыркы стандарттарына ылайык, бир дозасын төмөндөтүү же алынып Avandameta жана дайындоо дарылоону эске алуу керек. Биз симптоматикалык жүрөк менен ооруган rosiglitazone + metformin айкалышынын жардамы менен сунуш кылышкан эмес. дары жүрөк оорусунан I-IV NYHA иш класс жашыруун менен ооруган макулдашуу.

катуу кармаган коронардык синдрому (АКС) менен ооруган клиникалык изилдөөлөр камтылган эмес. катуу кармаган коронардык синдрому өнүктүрүү жүрөк оорусунан коркунучун жогорулатат болгондуктан, rosiglitazone бүткөн менен ооруган сунушталбайт. миокарддын ишемия коркунучун жогорулатпайт rosiglitazone жөндөмдүүлүгүнө жөнүндө маалыматтар жетишсиз. Жара менен негизинен кыска клиникалык изилдөөлөр Retrospective талдоо, бирок салыштыруу дары менен rosiglitazone жана миокарддын ишемия коркунучу ортосундагы мамиледе болот. Бул жыйынтыктар салыштыруу дары (metformin жана / же диабеиткага) менен узак мөөнөттүү клиникалык изилдөөлөр тарабынан колдоого алынган жок, ал эми rosiglitazone жана ишемия коркунучу ортосундагы байланыш түзүлө элек. ишемиялык миокард зыян жогорулаары базалдык нитраты терапиясы боюнча клиникалык изилдөө эле бейтаптар байкалган.

Ошондой эле, анын ичинде оозеки hypoglycemic дары, таасири боюнча так маалыматтар жок 2 тиби Кант диабети менен ооруган көп тамырлардын абалы боюнча thiazolidinedione топ.

Rosiglitazone нитраты менен коштолгон терапиясын алган бейтаптардын сунуш эмес.

иштеп чыгуу же төмөндөп, көздүн курчтугу менен диабет апноэден шишик начарлашына сейрек отчеттору бар. Ошол эле бейтаптар көп учурда аралыкта шишикке өнүктүрүү боюнча билдирди. Айрым учурларда, мисалы, мыйзам бузуулар терапияны токтоткондон кийин чечилген. Бейтаптын көздүн курчтугу кыскарган жөнүндөгү арыздар качан эстен бул татаалданышына мүмкүнчүлүгүн тартат.

бир sulphonylurea менен Үчилтик айкалышта Avandamet оорулууга дозасы байланышкан гипогликемиянын коркунучу болушу мүмкүн. Сиз дары алуу менен бир эле учурда дозасын төмөндөтүү керек.

Metformin демек Avandamet жалпы оорутпай шайлануучу хирургия чейин 48 саат жокко чыгарууга жана терапия мурда хирургиялык кийин 48 сааттан ашык эмес, кайрадан.

B / рентген изилдөөнүн контраст агенттерин йод-камтыган киргизүү менен, бөйрөк оорусуна алып келиши мүмкүн. Ушуну эске алып, Avandamet камтыган metformin даярдоо сыяктуу алдын ала карама-каршылык рентген экспертиза же анын учурунда гана кадимки бөйрөк иштебей тастыктоо алгандан кийин кайрадан токтотулушу керек.

диабет менен узата изилдөө терапия 2 бейтаптарды терип, мурда оозеки hypoglycemic ишенимдүү аялдар rosiglitazone топтун жаракалар оорулардын көбөйүшү менен мамиле эмес, (9,3%, 2,7 100 бейтап-жыл бир саатына) metformin топторго салыштырмалуу ( 5,1%, 1,5 100 бейтап-жыл) жана glyburide / glibenclamide (3,5% күнүнө 1,3 100 бейтап-жыл бир саатына). катталган кабарлардын rosiglitazone тобу кызыкдар билек жарака көпчүлүгү, буту-колунда. жаракалар Мүмкүн болгон тобокелдиктерге rosiglitazone, айрыкча, аялдардын дайындоо каралышы керек. сактоонун жалпы кабыл алынган нормаларына ылайык сөөк соолугун сөөк ден соолугуна жана тейлөө боюнча мониторинг жүргүзүү талап кылынат.

Бөйрөк Түйдөктүк заттын менен Сыртка cationic дары CYP2C8 жана бир эле убакта пайдалануу Ингибиторы же козгогучтарынан менен коштолгон башкаруу болгондо кан глюкоза жана rosiglitazone же metformin түзөтүү дозасын кылдат контролдоону талап кылат.

Педиатрия колдонуу

дары колдонуу бул курактык топтогу сунуш эмес, ошондуктан, 18 жашка чейинки курактагы балдар жана өспүрүмдөр менен дары пайдалануу боюнча учурда эч кандай маалымат жок.

диски транспорт жана башкаруу механизмдери менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири

Rosiglitazone жана metformin айдоочунун жана техникасын иштетүү жөндөмдүүлүгүнө кандай таасир эткен жок.

Дары-дармек менен таасирлери

Avandamet - hypoglycemic дары айкалышы, оозеки пайдалануу үчүн дайындалган бейтаптар. Ар бир таблетка инсулин-каранды диабет менен глюкоза контролдоону жакшыртуу үчүн кошумча аракеттерди, эки негизги компонентти камтыйт. thiazolidinedione жана metformin гидрохлориддин деп Rosiglitazone малеаты biguanides болуп саналат. этүү механизми максатталган кыртыштардын биринчи инсулин сезгичтигин жогорулатуу боюнча, экинчиси - боордо ички глюкоза өндүрүүнү азайтат.

өзөктүк PPAR керектүү соттошот_sγ боордо rosiglitazone көзөмөлгө инсулин сезгичтиги, скелет булчуң кемик ткань. 2-тип шекер оорусу Инсулин каршылык патогенези, маанилүү ролду ойнойт, компонент кан инсулин жана глюкоза менен жүгүртүүдөгү эркин май кислоталарын азайтат. Ошондой эле зат жакшыртат.

эмес инсулин диабет дары мал моделдери боюнча жүргүзүлгөн сыноолордун жылы hypoglycemic ишин көрсөттү. Лангерганс аралчалар массасын көбөйтүү менен тажрыйба жазылган өсүшү уйку бези менен инсулин тыгыздыгы сакталып β-клетка милдетин жогорулаган.

катуу hyperglycemia кыскартуу. Rosiglitazone артериялык систоликалык гипертония, бөйрөк бузулушуна өнүктүрүүнү жайлатат. чычкандар менен, чычкандар, уйку бези инсулин заттын стимул жок, эч бир тамчы суу жана кант жетишсиздиги себеп болот. Глюкоза башкаруу даам инсулин прекурсорлор кан тыгыздыгы, клиникалык жактан маанилүү кыскартуу жакшыртылган.

дары дагы бир бөлүгү - metformin - ички глюкоза өндүрүүнү азайтат. Бул postprandial, базалдык топтоо азайтат. жараян гипогликемия себеп эмес, инсулин өндүрүшүн түрткү бербейт. иш-чаранын негизги механизми төмөндөгүлөрдү карайт:

• ичегиден жөнөкөй шекерлердин кеч калктын сатып алуу,
• аралыкта ткандары менен глюкоза пайдалануу демилгеси менен, анын керектөө, булчуъга жогорулаган инсулин сезгичтигин көбөйтөт
• гликогенез Көлдү gluconeogenesis. Avandamet акыры боор менен глюкоза өндүрүүнү азайтат.

Metformin клеткадагы гликоген менен энзим гликоген синтезин жандырат. Бул шекерлердин бардык түрлөрү боюнча transmembrane ташуучулардын милдетин жакшыртат. Компонентти кан глюкоза топтоо боюнча таасир Майлардын метаболизми карабастан жакшыртат. клиникалык изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча бул зат менен терапия triglycerides, жалпы жана LDL холестерол кыскартуу көрсөттү.

Маанилүү иш: эки негизги активдүү заттардын avandameta мезгилде бир нече ыкмаларды чогуу колдонуу эмес инсулин көз каранды кант диабети менен адамдардын глюкоза көзөмөл жакшыртат.

Зат алмашуу

Rosiglitazone тез кийин анын компоненттери метаболиттер алынган, кан жана организмдин пайдалуу заттарга айландырылат ичине. Hydroxylation, N-demethylation - негизги жол өздөштүрүү жана зат алмашуу, алар glucuronic кислотасы, купоросу менен жактоо менен коштолот. зат CYP2C8 жолдору жана CYP2C9 менен метаболизмине - аз.

On жолдору CYP4A, CYP3A, CYP2E1, CYP2D6, CYP2C19, CYP2A6, CYP1A2 ажыратуу rosiglitazone күчү жок. орточо CYP2C8 менен жайлатып жолдору, CYP2C9 менен - ​​алсыз. CYP2C9 менен өз ара аракеттенүү жок уланган.

Metformin бул бөйрөк өзгөртүүсүз менен бөлүнүп чыгат дененин башка заттарга айландырылат эмес. Бул компоненттин бардык метаболиттерди адамдар аныкталган эмес.

Бөлүп чыгаруу rosiglitazone - оозеки, бөйрөк бир дозасын М өлчөмүндө ичеги аркылуу өндүрүлгөн 130 саатка созулган узак жараян, - 2/3 көлөмдө. Да жыгып же заара ошол физикалык түрдө компоненти аныкталган эмес. нече ​​жолу кабыл алуу менен болжолдуу өсүшү paragidroksisulfata (негизги метаболиттер менен байланыштуу бөлүгү) бар. плазма топтоо алынып эмес.

түтүктүү заттын аркылуу Түйдөктүк чыпкалоо metformin бөйрөк өзгөртүүсүз менен бөлүнүп чыгат. жараян мүнөтүнө 400дөн ашуун мл ылдамдык менен 6,5 саатка чейин барат.

Бойго жеткен

Эндокринолог тасмалар Дозаларын жана ар бир оорулуу үчүн дары-дармек менен дарылоо схемасы.

тамак-аштын avandameta натыйжалуулугу көз каранды эмес. ал тамак же төрөттөн кийин дароо учурунда лоокторго пайдалануу ичеги-карын ооруларына алып аллергиясы алуу мүмкүнчүлүгүн азайтат.

Admission avandameta 1000 мг 4 мг суткалык өлчөм менен баштоону сунуштады. Бул сумма акырындык менен 2000 мг-дан 8 rosiglitazone мг жана metformin (максималдуу) бир чейин көбөйүшү мүмкүн, бирок бул бир гана катуу глюкоза башкаруу жүрүшү менен жүргүзүлүүгө тийиш. акырындык менен, экологиялык дозалары ичеги-карын баракчадан керексиз жооп жогорулатуу этабы. Күнүмдүк кадам 500 мг metformin жана rosiglitazone 4mg болуп саналат.

56 күн - терапиялык таасир эткендиктен, тууралоо дозасы metformin үчүн rosiglitazone 7 14 күндүн ортосундагы 42 жылдан кийин байкалат.

Маанилүү иш: оозеки чейин кабыл алынат hypoglycemic дары ишинин мөөнөтү, ал Avandamet которулганда эске алуу зарыл. кабыл ала monotherapies кийин алгачкы доза эсептөө эки негизги активдүү курамына буга чейин компоненттеринин алынган санына жараша avandameta.

Кары

Мындай бейтаптарды шайкеш туура тейлөө болушу керек бөйрөк ишине азайышына байланыштуу, баштапкы дозасы avandameta. Жакшы болуу пенсионерлердин тыкыр, кан шекеринин үзгүлтүксүз көз салып туруу керек. Ал эми алынган параметрлерине жараша дозасы avandameta өзгөртүүгө.

Эгер боор бузуулар жумшак

Бул учурда доза соодасын rosiglitazone жана кабыл алуу-бөлүштүрүү райондук талап кылынат. диабеиткага дарылоонун алдында, компонентинин баштапкы дозасы өлчөмү күнүнө 4 мг-дан турат. заттын күнүмдүк көлөмү жогорулатуу суюктук кармоо изилдөөлөр жүргүзүлгөн жана иштеп жаткан органдын аллергиясы дары үчүн баалоо тартып, сактоо менен ишке ашырылууга тийиш.

Терс таасирлери

жагымсыз таасиринин көрүнүшү ар кандай даражасын иштеп активдүү компоненттери эки тарабынан жасалган болушу мүмкүн. pobochek тизмеси:

• Аллергия: ≥0,1 - кычыштырып, темирөткү, алкым, angioedema, ≥ 0,0001 - 0,001 - таруусу сезим,
• Жүрөк-кан тамыр системасы: ≥ 0,0001 - 0,001 өпкө шишиги, жүрөгү кармап, өнөкөт түрү,
• Тамак эритүү системасы: ≥ 0,0001 - 0,001 - энзим топтоону көбөйтүү менен боор, ≥ 0,1 metformin, анорексиянын, ичтин оорушу, диарея, кусат, айлануу үчүн, ≥ 0,01 - 0,1 mouthfeel металлдык даам,
• аян органдары: ≥ 0,0001 - 0,001 - апноэден шишиги,
• Тери, былжыр кабыкча: ≥ 0,0001 - 0,001 - жумшак ачышуу жогорулаган этияттык менен ооруган билдирди,
• Башка: ≥ 0,0001 - 0,001 - тартыштыгы₁₂, Сүт acidosis.

Башка дары дармектер менен өз ара Drug Avandameta

Тема боюнча изилдөөлөр жүргүзүлгөн. жеке компоненттердин үчүн маалыматтарды колдонуу.

• CYP2C8 ингибиторун эки жолу 600 мг-эки күн сайын кабыл алуу жалпы доза gemfibrozil менен C көбөйдү_SS компоненти. Сиз дарыны дозасын төмөндөтүү керек,
• CYP2C8 ингибитору 600 мг суткалык өлчөм, кусууга, компонентинин суммасы кандагы канттын бир дозасы Avandametom өзгөрүүлөр кылдат контролунун натыйжалары боюнча зарыл болгон, ошондой эле бир эле учурда кабыл алуу талап кылынат 65% ды түзөт, бул кыскарган
• acarbose менен кабыл алынып жатканда, glimepiride, glibenclamide, metformin, warfarin, дигоксинди, norethisterone, оозеки каршы каражаттардын курамына ethinylestradiol, үйрөнөт боюнча nifedipine, rosiglitazone боюнча pharmacokinetics клиникалык жактан маанилүү натыйжа жок.

• курч алкоголдон ууланып сут acidosis жогорулатат коркунучу бар,
• Cationic дары, кан параметрлеринин кылдат өлчөө талап Avandametom менен четтетүү системасы үчүн атаандаштык
• айдама β агонисттер₂adrenoceptor жергиликтүү жана системалуу кортикоиддер кант көрсөткүчтөрүн, эрте дарылоо тез мониторинг талап hyperglycaemia, каардантып, мелүүн - терапия боюнча. Бул дары-жокко чыгарылган учурда дайындалган өлчөмдү Avandamet билдирет кайра карап чыгуу зарыл,
• доза дарыны алып салуу же шекерге кыскартууга ACE Ингибиторы учурда колдонуу жөнгө салынат.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

кош бойлуулук учурунда avandameta натыйжасы жөнүндө маалыматтар жетишсиз. сүт эмизген аялдар кирген дары кириши тууралуу маалымат жок.

Avandamet гана эмизүү же кош бойлуулук учурунда дайындоого сунуш болсо, энесинин кызыкчылыгы үчүн баланын ашыкча саламаттык сактоо тобокелдиги.

Ушу менен салыштыруу

окшош буюмдардын арасында ички рынокто сатуу үчүн жеткиликтүү: Formetin, Metformin-Рихтер, Metglib, Gliformin узартуу, Gliformin, Glimekomb. 30 аталыштары жөнүндө чет өлкөлүк дары арасында Avandia, rosiglitazone Avandaglim негизинде, ошондой эле эс алуу - metformin негизинде.

Елена, 37 (Moscow)

Ооруп, диабет 4 жыл экинчи түрүнө акыркы жарым Avandamet алуу. Ал, чынында эле, мага глюкоза көлөмүн нормалдаштыруу берет гана куралы болуп саналат. курч секирүү кант келгенде, дозасын жогорулаган. glycemia туруктуу көзөмөлү астында, менин абалы жакшырып калды, ал да үй байкалбай жатат. жалгыз жетишпеген жагы - кымбат.

Богдан, 62 (Tver)

Башында, мен чарчап, чөгүп, алсырап сезип, анткени, эски да шектенген эмес. Кызматкер дары сунушталат, ал гана дайындоо тарабынан сатылган, деп билдирди. Мен чын эле окшош эмес, иш сапары үчүн барган. дары болуп дайындалды. да тапшыруусу менен кабыл алуу биринчи жолу жума, көп учурда тоскоолдук ичеги көйгөйлөрдү баштады. Алар алты айга токтото албайт. Бирок, күч-кубат, стендди толуп, таблеткалардын каршы эмесмин да кымбат баада, ден соолугу болуп көрбөгөндөй маанилүү.

Кристина, 26 (Баку)

Мен көп инсулин-каранды Кант диабети менен ооругандан, бирок дары avandamet дарыгери менен бир жыл мурдагыга караганда аз, мени тааныштырды. Бул инсулин алуудан сөзсүз мени куткарды. сайма эмне кылуу керек деген ким, ал денеге саюудан пайда болгон дарылоо планшеттер жана көз карандысыздык айырмасын түшүнүүгө болот.

Жыйынтыктоо

дары кабыл алуу схемасында албай дарыгерлер тарабынан белгиленген гана дары-дармек менен толук бейтаптын абалы шайкеш дозага тандап алууга, өз убагында зарыл өзгөрүүлөрдү жасоого туура баа берүү. Улам, дары компоненттеринин жогорку биологиялык ишин өзүн-өзү дабаланууларына коркунучтуу. Бул керексиз кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Кеч жардам бейтаптардын ден соолугуна орду толгус зыян келтирет.

Мөөнөтү жана сактоо шарттары

дары уулдарынын сактоо жайгашкан жетүү үчүн чектелиши керек. дары атайын сактоо шарттарын талап кылбайт. T сактоо 25 градустан сунушталат. 24 ай жарактуулук мөөнөтү аяктагандан кийин дарыны колдонууга болбойт. Open konvalyutu улам гигроскопиялык да дары-дармектер алдындагы түздөн-түз болушу керек. Күндүн түз тийген дарыны кач. дары дарыканалардан дары-дармектерди бир тобуна таандык. мажбурлап колдонуунун алдында дары-дармектери менен пакеттеги дары пайдалануу боюнча расмий кыскача окуу. Компания жетекчиси онлайн берген дары болушу тел же сайттын пикир түрүндө аркылуу дарыкана. Россия жана башка орусиялык региондордо сатып Avandamet биздин онлайн дарыканада болушу мүмкүн. Жергиликтүү мыйзамдарга ылайык (Россия Өкмөтүнүн төмөнкү маанидеги Декрети жылдын 19.01.1998 саны 55) азыктарын кайтып менен алмаштырылышы мүмкүн эмес эле дары.

Кантип кайрылууга болот: дозасын жана, албетте, дарылоо

Inside, дозасы өз алдынча жөнгө салынат. учурунда же тамактан кийин кабыл metformin улам-ичеги трактынын керексиз аллергия азайтат. Баштапкы доза айкалышы metformin + rosiglitazone - 4 мг / 1000 мг. Акырындык менен дозасын (rosiglitazone жана / же 500 metformin боюнча мг күнүнө 4 мг), күнүмдүк дозасын - 8 rosiglitazone / metformin 2000 мг мг.

rosiglitazone үчүн 6-8 жума жана metformin 1-2 жуманын ичинде көрсөтүлгөн дарылоо натыйжа (тактоо кийин орду).

Башкалардын өткөөл. rosiglitazone жана metformin үчүн Hypoglycemic дары мурдагы даярдык ишин жана узактыгын эске алуу керек. алынган дозасын негизинде metformin жана rosiglitazone баштапкы дозасы айкалышы monotherapies катары rosiglitazone жана metformin терапия өтүү менен.

Улгайган курактагы бейтаптар эч кандай дозада досчет бөйрөк иш боюнча маалыматтарга негизделген.

sulfonylureas баштапкы өлчөм менен rosiglitazone + metformin айкалышы rosiglitazone 4 мг-дан күнүнө болушу керек. күнүнө rosiglitazone 8 мг жогорулатуу этияттык (денедеги суюктуктун сактап калуу тобокелдиги) менен кабыл алынышы керек.

Суроолор, жооптор, дары Avandamet жөнүндө сөз

маалымат медициналык жана дарыкана адистер үчүн багытталган. дары тууралуу так маалымат кутулоо өндүрүүчү менен камсыз кол менен камтылган. Эч нерсе жок Бул тууралуу камтылган же сайттын башка баракча адистин жеке жолдомо алмаштыра албайсыз.