Telzap - пайдалануу боюнча нускамалар, реалдуу кесиптештери жана бошотуу (таблеткалар, 40 мг, 80 мг, 80 мг-плюс 12, hydrochlorothiazide заара менен 5 мг) дары-дармектер мамиле гипертония жана кишилер, балдар жана кош бойлуу басымды төмөндөтүү

Бул макалада, анда дарыны колдонуу боюнча нускамаларды окуй алат Telzap. кирүүчүлөрдүн тербелиндер деген - дары пайдалануучулар, ошондой эле алардын иш жүзүндө колдонуу Telzapa тажрыйбалуу дарыгерлер пикирлери. Көп жигердүү даярдык өз сын-пикир кошуу суроо: жардам же байкалган оорулар жана терс таасирлери кыскача даярдоочу доомат мүмкүн эмес эле оорудан кутулуу үчүн дары-дармек, жардам бербейт. Telzapa жеткиликтүү структуралык окшогондорду алдында ушу. маанилүү ГО дарылоодо жана жаш балдардын жана өспүрүмдөрдүн басымды азайтуу үчүн пайдалануу, ошондой эле кош бойлуулук жана бала эмизүү учурунда. Иштеп чыгуу.

Telzap - гипертонияга каршы дары.

Telmisartan (активдүү дары зат Telzap) - ангиотензин 2 (түрү AT1) кабылдагычы белгилүү бир окуянын, оозеки кабыл натыйжалуу. Бул ангиотензин ангиотензин 2. Ангиотензин 2 Telmisartan бошотот кабылдагычы менен пикирлешүүдөн, бул кабылдагыч менен бууйт AT1 сезгич гана каршы эч кандай agonist аракеттерди типчесинин иш-аракет аркылуу гана ишке ашат AT1 сезгич типтин үчүн өтө жакындыгын, бар 2. милдеттүү түрдө аткарууга тийиш болгон туруктуу болот. Telmisartan, анын ичинде башка кабылдагычтар эч кандай жактырышат, AT2 кабылдагычтар жана ангиотензин башка аз изилденген кабылдагыч керек. Бул кабылдагычтардын, ошондой эле иш мааниси катары ангиотензин 2 ашыкча дем алардын мүмкүн болгон таасири, telmisartan менен кайсы өсөт топтолушу, изилденген эмес. Telmisartan кан плазмасын ренин иш aldosterone азайтуу же бөгөттөө ион каналдары эмес, кунт азайтат. Telmisartan да bradykinin тешип катализатор турган жайлатуучу ACE (kininazu 2), жок. Бул bradykinin аракетине (мисалы, кургак жөтөл) менен байланышкан терс таасирин качат.

Telzap 80 мг толугу менен материалы telmisartan биринчи дозаны бергенден 3 саат бою байкалган ангиотензин 2. гипертонияга кесепеттерин тартып турган гипертониясы таасири. дарынын таасири 24 саат бою сакталат жана 48 саатка чейин клиникалык жактан маанилүү болуп саналат. белгиленген гипертонияга таасири, адатта, үзгүлтүксүз алгандан кийин 4-8 жуманын ичинде иштеп чыгат.

гипертония telmisartan менен ооруган-жылы жүрөк таасир жок ЖБ кан басымын төмөндөтөт.

бир нече күн бою кескин токтотуунун Telzapa кан басымынын учурда да, бара-бара синдрому өнүктүрүү жок баштапкы кайтты.

гипертонияга агенттер (amlodipine, atenolol, эналаприл lisinopril жана hydrochlorothiazide) башка класстардын таасири менен салыштырууга салыштырмалуу клиникалык сыноолорго дуушар болгондо, telmisartan гипертонияга күчүнө жыйынтыгы боюнча көрсөтүп тургандай.

кургак жөтөл оорусу ACE Ингибиторы айырмаланып telmisartan кыйла тёмён болгон.

жүрөк-кан тамыр ооруларынын алдын алуу

55 жыл же коронардык тамыр ооруларына, мээге, транзитордук ишемиялык, чет-жакалардагы-тамыр ооруларына, же кант диабети түрү кыйындап 2 улгайган жаштагы бейтаптарда жүрөк кан-тамыр тобокелге тарыхында (мисалы, ретинопатия, карынчанын Hypertrophy, макро- же microalbuminuria сол) окуялар Telzap аралаш аяккы азайтуу боюнча ramipril таасири сыяктуу таасирге ээ: жүрөк-кан тамыр өлүмгө чейин миокард, жакын мээге, жакын жана мамлекеттин өнөкөт жүрөк оорусунан байланыштуу капиталдаштыруу.

жүрөк-кан тамыр, өлүм, миокард эмес өлүмгө же өлүмгө мээге: Telmisartan ошондой эле орто пунктка жыштыгын азайтуу боюнча ramipril натыйжалуу болду.

Кургак жөтөл жана angioedema сейрек hypotension telmisartan алган оорулууларда көп болгон деги telmisartan айырмаланып ramipril алкагында каршы сүрөттөлгөн.

даярдык Telzap Plus жылы Hydrochlorothiazide бир Тиазид диуретикалык болуп саналат. Thiazides бул болжол менен барабар өлчөмдө натрий, хлорид чыгаруу жогорулатуу, Бөйрөк боюнча электролит reabsorption таасир этет. Hydrochlorothiazide диуретикалык натыйжа биринчи нусканы жиберүү, өскөн кан плазмасын ренин ишин, заарада калий жана натрий бикарбонаты мазмунуна бир пайда боло өсүшү менен aldosterone өндүрүшүн жогорулатуу жана кан плазмасын калий мазмуну азайтууга төмөндөйт. telmisartan учурда пайдалануу, балким, Доомааре бөгөт коюу жолу менен, бул заара менен шартталган калий азайтат. 2 сааттан кийин күчөтүлгөн hydrochlorothiazide diuresis алганда, максималдуу таасир 4 саат, таасир 6-12 жөнүндө саатка созулат кийин иштелип чыккан.

Эпидемиологиялык изилдөөлөр hydrochlorothiazide узак мөөнөттүү терапия жүрөк-кан тамыр ооруларынын жана өлүмдөрүнүн рискин азайтат экенин көрсөттү.

түзүлүш

Telmisartan + жардамчы этиштер.

Telmisartan + hydrochlorothiazide + Аралашмалар (Telzap Plus).

Pharmacokinetics

Кирүүчү Telzap тездик менен ичеги-карын ооруларына алып алек болсо. Биологиялык - 50%. Telmisartan негизинен Методикалык жана Alpha-жылдын 1-кислота гликопротеинге, плазма белоктору бекем бууйт. Бул glucuronic кислотасы менен жактоо менен метаболизмине. Conjugate дары-дармек менен ишин жок. 1% дан кем эмес - өндүрүштүн бөйрөк чыгарууда тарабынан өзгөртүүсүз түрдө ичеги аркылуу.

Hydrochlorothiazide адамдардын метаболизмине эмес. заара дээрлик толугу менен өзгөрүүсүз алынган. 48 ичинде өзгөрүүсүз оозеки өлчөмдүн 60% бөлүнүп чыгат жөнүндө саат. Бөйрөк 250-300 мл / мүн.

атайын чыдамдуулук топтордо Pharmacokinetics

аялдар жана эркектер telmisartan плазматикалые топтолушунун бир айырма бар. Жолку жана AUC натыйжалуулугун олуттуу таасир жок эркектерге салыштырмалуу аялдар, тиешелүүлүгүнө жараша, жогорку 3 жана 2 эсеге, жакын эле.

аялдар, плазмадагы hydrochlorothiazide жогорку топтолушунун карай багыт бар эле, ал клиникалык жактан маанилүү эмес.

65 жаштан ашкан бейтаптардын telmisartan боюнча pharmacokinetics жаш бейтаптар эч айырмасы жок. Эч бир доза жөнгө салуу талап кылынат.

соодасын telmisartan талап кылынбайт дозасы бөйрөк алсыздыгы Жеъил жана орточо менен ооруган. бейтаптарды оор бөйрөк кемтигинин менен ооруган Гемодиализ үчүн, төмөнкү сунушталган баштапкы дозасы - күнүнө 20 мг. Telmisartan гемодиализден муктаж эмес.

боор бузулушуна Жеъил жана орточо менен ооруган суткага чейинки бир дозасын (классы жана Б классификация Child-Pugh ылайык) 40 мг-дан ашпашы керек.

күбөлөрдүн көрсөтмөсу

маанилүү гипертония,
өлүмгө учуроону жана жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруган жеткен бейтаптарда жүрөк кан-тамыр оорулары менен ооруп atherothrombotic генезиси (жүрөктүн ишемиялык оорусу, мээге же тышкы артериялык оору) жана акырына карата орган зыяндын менен Кант диабетинин 2-тиби кыскартуу.

берүү

40 мг жана 80 мг-дык таблетка т.

80 мг-дан + 12,5 мг (Telzap Plus) таблеткалар.

пайдалануу жана дозалап көрсөтмөлөрүн алуу үчүн ал

дары карабастан ундун, бир күнү оозеки бир жолу алынат, планшет бир суюктук менен кабыл алынышы керек.

Telzap дарыны дозасын сунуш баштап күнүнө 40 мг-дан (1 таблетка) 1-жолу болуп саналат. Кээ бир оорулуулар күнүнө 20 мг бир доза дары натыйжалуу болушу мүмкүн. 20 мг дозада Тобокел боюнча жарым жылдыгында 40 мг-дык таблеткадан бөлүү аркылуу алууга болот. күнүнө 80 мг дан жумасына 1 жолу - дарылоо натыйжа жетишилген жок учурларда, Telzap дарынын дозасын сунуш максимумга чейин көбөйтүлүшү мүмкүн.

Же болбосо Telzap дары бир Тиазид заара менен бирге ишке болушу мүмкүн, мисалы, чогуу кошумча гипертонияга таасир каралган пайдалануу, hydrochlorothiazide, ошондой. дозасын көбөйтүүгө кабыл алууда максималдуу гипертонияга таасири, адатта, дарылоону баштагандан кийин 4-8 жума ичинде ишке ашат деп эске алынышы керек.

өлүмү жана жүрөк-кан тамыр ооруларын кыскартуу

Telzap даярдоо дозасын сунушталат - 80 күнүнө 1 жолу мг. дарылоо баштапкы мөөнөтү кан басымынын мониторинг жүргүзүү сунуш кылынат, ал ошону менен дарылоо өзгөртүүнү талап кыла алат.

катуу бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган же бир гемодиализ бейтаптардын telmisartan колдонуу тажрыйбасы чектелет. Мындай оорулуулар төмөн баштапкы дозадан сунушталат - күнүнө 20 мг. бейтап бөйрөк алсыздыгы Жеъил жана орточо менен жөнгө салуу талап кылынат дозасы.

дары Telzap aliskiren менен коштолгон пайдалануу бөйрөк оорусуна (60 мл / мин / 1,73 м2 дене аянтынын жетпеген ТКК) менен ооруган макулдашуу.

ACE Ингибиторы менен дары Telzap учурда пайдалануу диабет nephropathy менен ооруган макулдашуу.

дары этияттык менен колдонуу керек (классификация Child-Pugh ылайык класстык А жана Б) боор ийгиликсиз Жеъил жана орточо менен ооруган, доза күнүнө 40 мг-1 убакыт ашпоого тийиш. Telzap The дары катуу боор жетишсиз (Child-Pugh жашыруун менен класс C) менен ооруган макулдашуу.

Улгайган курактагы бейтаптар доза өзгөртүүнү талап кылбайт.

Inside, суткасына бир жолу карабастан, тамак бир суюктук менен.

анын кан басымы жетиштүү telmisartan же hydrochlorothiazide менен монотерапия менен дарыласа боло албаган мунжу оорулуулар да, бир даары Telzap Plus алуу зарыл. белгиленген өлчөмдө бир айкалыштырып аллы ар бир компоненти жеке дозасы титрлөө сунушталат. Кээ бир клиникалык кырдаалдарда негизги дозасы айкалыштыруу менен мамиле монотерапия чейин түздөн-түз өтүү каралышы мүмкүн.

Даярдоо Telzap Plus, анын кан басымы бейтаптар үчүн күнүнө бир жолу колдонгон туура күнүнө telmisartan 80 мг көзөмөлдөнүшү мүмкүн эмес болот.

терс таасир

заара чыгаруу жолдорунун өнөкөт оорулары, анын ичинде cystitis,
pharyngitis жана синусит, анын ичинде жогорку дем алуу органдарынын оорусуна чалдыгуу,
сепсис, анын ичинде, өлүмгө,
аз кандуулук, eosinophilia, thrombocytopenia,
таруусу сезим,
гиперсезгичтик
hyperkalemia,
гипогликемия (диабет менен ооруган)
уйкусуздук,
депрессия
тынчсыздануу,
syncope,
уйкучулук,
көрүнөө бузулушу,
Vertigo,
bradycardia,
Кан басымынын ашыкча төмөндөтүү,
orthostatic hypotension,
тахикардия
дем алуу оорлойт
жөтөл
Аягын өпкө оорусу,
ич ооруу,
диарея,
аш казанынын бузулуп,
метеоризм,
кусуу,
кургак ооз,
ашказан бейпилсиздик,
даам бузулушу,
боор / боордун иштешин,
кычыштырган тери,
душтар,
исиркектер,
angioedema (өлүмгө да)
экзема,
исиркектенүү,
алкым,
дары исиркектер,
уулуу теридеги эле темирөткү,
sciatica,
булчуң калтыроо,
myalgia,
объект,
буту оору,
tendenitopodobny синдрому
катуу кармаган бөйрөк оорусуна, анын ичинде бөйрөк милдетин начар,
кан плазмасын жогорулаган креатинин топтолушу,
гемоглобиндин төмөндөшү,
кан плазмасын заара кислотасынын бийик деӊгээли,
бийик боор энзимдердин жана ККП,
көкүрөк оорусу,
астения,
сасык тумоо сыяктуу белгилери.

Каршы

Biliary тоскоолдуктарды бузулушу,
катуу боор начар (С классындагы классификация Child-Pugh)
Диабет же оор бөйрөк кемтигинин менен ооруган aliskiren менен комплекстүү пайдалануу (60 мл / мин / 1,73 м2 дене аянтынын кеминде ТКК)
диабет nephropathy менен ооруган бейтаптарды ACE Ингибиторы жарыш колдонуу,
Тукум куума Fructose чыдамсыздык (байланыштуу даярдоо sorbitol катышуусуна)
кош бойлуулук,
эмчек эмизүү мөөнөтү,
жашы 18 жыл (натыйжалуулугу жана коопсуздугу боюнча түзүлгөн),
активдүү ишенимдүү өкүлдүн же препараттын Дарынын бир сезгичтиги.

кош бойлуу жана эмчек колдонуу

Азыркы учурда кош бойлуу аялдардын telmisartan коопсуздугу жөнүндө ишенимдүү маалымат жок. мал изилдөө боюнча, дары-дармек жана көбөйүү уулуу табылган. дары Telzap кош бойлуулук учурунда каршы пайдалануу.

Зарыл болсо, көпкө созулган дарылоо Telzap ооруган бир балалуу болууну пландаштырып менен кош бойлуулук учурунда далилденген коопсуздук ге пайдалануу менен башка убакта гипертонияга каршы дары тандашы керек. кош бойлуулук Telzap наркологиялык чындыгын аныкталгандан кийин, зарыл болсо, ошол замат жана башка дарылоо башталат токтотулушу керек.

клиникалык байкоо жыйынтыгы катары, 2 жана 3-trimesters менен ангиотензин 2 кабылдагыч антагонисттер пайдалануу түйүлдүк жана төрөлгөн (бөйрөк оорусуна, hypotension жана hyperkalaemia) (бөйрөк милдетин oligohydramnios, мээлеринин кечиктирилген сөөктөрдүн начарлашына) ууландыруучу таасири бар. 2-абортко ангиотензин 2 сезгич Душмандарыбыз колдонуу менен УЗИ бөйрөк жана түйүлдүктүн башы сунушталат. Кош бойлуулук учурунда 2 сезгич антагонисттер Ангиотензин алып энелердин балдары, кылдат кан басымы төмөндөп кетет аныктоо үчүн текшерүү керек.

telmisartan Бодонун Тыныгууда пайдалануу жөнүндө маалымат. дары Telzap тамактандыруу учурунда колдонуу каршы көрсөтүлгөн. Ал төрөлгөн же ымыркай азыктандыруу, айрыкча, бир кыйла жагымдуу коопсуздук кароо альтернатива гипертонияга агент, болушу керек.

балдардын колдонуу

18 жашка чейинки курактагы бул дары Telzap колдонууга болбойт (натыйжалуулугу жана коопсуздугу боюнча түзүлгөн).

Улгайган курактагы бейтаптар менен колдонуу

Улгайган курактагы бейтаптар доза өзгөртүүнү талап кылбайт.

алчу

Ши- боордун иштешин

telmisartan катары дары Telzap cholestasis менен ооруган каршы, biliary баракча тоскоолдук же катуу боор түшүүсүнүн (класс C Child-Pugh классификация) пайдалануу негизинен өт түрдө бөлүнүп чыгат. Бул бейтаптардын telmisartan менен боор тариздөө кыскарган деп айтылып жүрөт. Telzap дары (классификация Child-Pugh өзгөчөлүктөрүнө жараша А жана Б) жеъил же орточо боордун иштешин учук менен ооруган этияттык менен колдонуу керек.

Доомааре эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же тамыр гана бөйрөк иштеп стеноз менен ооруган иш дары дарылоо-жылы катуу hypotension жана бөйрөк жетишсиздиги коркунучу өсүүдө.

Бөйрөк ишинин бузулушу бөйрөк жана өрт

Бөйрөк кызматына менен ооруган бейтаптарды дары Telzap колдонуу менен кан плазмасын калий мазмунду жана креатинин мониторинг мезгил-мезгили менен сунуш кылынган. Жакында бөйрөктү болгон бейтаптардын клиникалык тажрыйба Telzap дары, жок.

Симптоматикалык hypotension, айрыкча Биринчи дозаны бергенден Telzap кабыл туз, ич, же, кустурса же чектөө, кыскарган BCC жана / же глаукома оорусу менен алдын ала дарылоо кан плазмасын өбөлгөлөрү натрий мазмуну менен ооруган пайда болушу мүмкүн. Окшош мамлекеттик (суюктук жетишсиздиги жана / же натрий) алдын ала кабыл Telzap даярдоо алып салуу керек.

Доомааре эселенген блокада

aliskiren менен telmisartan менен коштолгон пайдалануу диабет же бөйрөк кемтигинин менен ооруган макулдашуу (60 мл / мин / 1,73 м2 дене аянтынын кеминде ТКК).

Синхрондук өтүнмө Telzapa жана НСТК диабет nephropathy менен ооруган макулдашуу.

Доомааре тыюу салуу натыйжасы hypotension белгиленген эле, syncope, hyperkalemia, атап айтканда, бир нече дары комплекстүү пайдалануу, бат бейтаптарда бөйрөк этикасынын жоктугу (анын ичинде катуу кармаган бөйрөк кемтигинин), ошондой эле системанын иш. Ошондуктан, кош (telmisartan башка Душмандарыбыз Доомааре менен алган оорулууларда мис,) ↙Раас тосуу сунушталбайт.

артыкчылык Доомааре иш-кан тамыр тонду жана бөйрөк милдетин жараша учурларда (мисалы, анын ичинде бөйрөк артериясы стеноз артериянын өнөкөт жүрөк оорусунан же бөйрөк оорулары менен ооруган бир бөйрөккө стеноз), бул системаны таасир белги-дармектердин курч кан басымы төмөндөп кетет өнүгүшү менен коштолгон, hyperasotemia, oliguria жана сейрек учурларда бөйрөк кемтигинин курч.

иш-аракеттердин негизги hyperaldosteronism дарылоо гипертонияга каршы дары менен ооруган Доомааре адатта натыйжасыз тыюу салуу аркылуу жүзөгө ашырылат. Бул арыз менен байланыштуу Telzap дары сунушталбайт.

Аортанын жана өлүмүнө клапандын стеноз апыртылган, тоскоолдуктарды кардиомиопатия

Telzap дары колдонуунун аорта же адамдын өлүмүнө алып стеноз жана өтө апыртылган тосуучу кардиомиопатия башка vasodilators бейтаптар менен эле өзгөчө сак болушубуз керек.

оозеки башкаруу үчүн инсулин же hypoglycemic агенттер менен мамиле кант диабети менен ооруган

Telzap менен дарылоо алкагында мындай оорулуулар гипогликемиянын пайда болушу мүмкүн. Бул, глюкоза көзөмөлдү күчөтүү керек эле Бул инсулин же hypoglycemic агенттердин жөнгө доза керек болушу мүмкүн.

Доомааре иш баъги заттарды колдонуу hyperkalemia алып келиши мүмкүн. Улгайган курактагы бейтаптар үчүн, бөйрөк жетишсиздиги же кант диабети менен ооругандар, кан плазмасын калий мазмуну жогорулатуу дары-дармектерди алуу менен ооругандар, жана / же коштолгон ооруларга hyperkalemia менен ооруган бейтаптарды өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Доомааре иш дары коштолгон пайдалануу жөнүндө маселени чечүүдө, ал тобокелдиктерди жана пайдаларды таразалап зарыл. карала турган hyperkalaemia негизги себептери болуп төмөнкүлөр саналат:

кант диабети, бөйрөк жетишсиздиги, жаш курагы (70 жаштан ашкан оорулуулар)
бир же бир нече дары Доомааре жана / же калий бар-аш кошулмаларынан иш менен айкалыштыруу. hyperkalemia келиши мүмкүн дары-терапиялык каражаттар же класстар калий, калий-аябаган айдама НСТК, 2 сезгич антагонисттер Ангиотензин, психотроптук дары-дармек (дарылар), (анын ичинде тандап Кокс-2) камтыган туз алмаштырышат, гепарин, immunosuppressants (cyclosporin же Такролимус) жана триметоприм,
intercurrent оору, айрыкча, кургоо, катуу кармаган жүрөк оорусунан, метаболизм acidosis, начар бөйрөк милдети, cytolysis синдрому (мис, катуу кармаган тишелүү Жүрөктүн ишемия рабдомиолиз, зор жоготуу).

Тобокел боюнча бейтаптар кылдат кан плазмасын калий мазмунуна мониторинг жүргүзүү керек.

Telzap жазылышы sorbitol (E420) камтыйт. сейрек куума Fructose чыдамсыздык менен ооругандар дары болбошу керек.

Бул бейтаптардын калктын иш ренин кыскарышы мүмкүн улам көбүрөөк кабылышы үчүн ангиотензин 2 кабылдагычы, кыязы, башка расадагы адамдарга караганда оорулуу кара жана кан басымын төмөндөтүп, аз натыйжалуу жана ACE Ингибиторы, telmisartan жана башка антагонисттер үчүн билдирди.

башка саъыз сыяктуу эле, жүрөктүн ишемиялык оорусу же ишемиялык кардиомиопатиянын менен ооруган бейтаптарды кан басымынын төмөндөшүнө ашыкча миокард же мээге кан алып келиши мүмкүн.

диски транспорт жана башкаруу механизмдери менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири

Атайын клиникалык пассионардык жөндөмдүүлүгүнө дары таасири жөнүндө изилдөөлөрдү эмес, механизмдерин жүзөгө ашырылат. айдап буруунун жогорку топтоо милдети машина иштеп жатканда, кам керек, анткени, дары колдонуу каршы Telzap сейрек айлануу, уйкусу да пайда болушу мүмкүн.

дары ара

Доомааре эселенген блокада

Telzapa aliskiren менен коштолгон пайдалануу диабет же бөйрөк кемтигинин менен ооруган макулдашуу (60 мл / мин / 1,73 м2 дене аянтынын кеминде ТКК) жана башка бейтаптар үчүн ылайыктуу эмес.

telmisartan жана ACE Ингибиторы учурда пайдалануу диабет nephropathy менен ооруган макулдашуу.

Берилиштер клиникалык изилдөөлөр мындай hypotension катары 2 же aliskiren Ангиотензин ACE Ингибиторы, сезгич антагонисттер, улам комплекстүү пайдалануу Доомааре кош блокада терс таасирлери, анын оорусуна чалдыккандар көбөйгөн менен байланышы бар экенин көрсөттү, hyperkalaemia жана бөйрөк кызматына (катуу кармаган бөйрөк кемтигинин кошо алганда) бир гана пайдалануу менен салыштырганда Доомааре иш бир дары.

hyperkalemia коркунучу жөндөмдүү hyperkalemia пайда башка дары менен бирге болгондо көбөйтүүгө болот (калий камтыган kalisodergaszczye кошумчалар жана туз ордуна, калий-аябаган заара айдама каражаттар (мис, spironolactone, eplerenone, triamterene же amiloride), дарылар менен (анын ичинде тандап Кокс-2) , гепарин, immunosuppressants (cyclosporin же Такролимус), жана триметоприм). Зарыл болсо, дары-дармек менен документтештирилип, кагдагы курама пайдалануу алкагында этияттык жана кан плазмасын калий мазмуну менен үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү менен жасоо зарыл.

кетоконазол telmisartan менен биргелешкен арызда кан плазмасын дигоксинди орточо жолку менен 49% га жана 20% га Cmin байкалгандыктан болгон. дарылоо-жылдын башында, дозасын тандоо жана telmisartan менен дарылоону токтотуу боюнча кылдаттык менен дарылоо чегинде, аны сактоо үчүн кан плазмасын дигоксинди топтоо мониторинг жүргүзүү керек.

Калий-аябаган айдама же толуктоолор kalisodergaszczye

Ангиотензин 2 кабылдагыч Душмандарыбыз мындай telmisartan катары, глаукома оорусу менен шартталган калий жоготууларды азайтуу. Калий-аябаган диуретиктер (мис, spironolactone, eplerenone, amiloride же triamterene) kalisodergaszczye толуктоолор же туз ордуна кан плазмасын калий кыйла өсүшүнө алып келиши мүмкүн. күрттөр пайдалануу hypokalaemia документ бар, анткени көрсөтүлгөн болсо, анда алар кылдаттык менен жана кан плазмасын калий үзгүлтүксүз мониторинг алкагында колдонулушу керек.

Ace Of Ингибиторы менен литий дары биргелешкен арыз качан жана ангиотензин 2 сезгич антагонисттер telmisartan, анын ичинде, кан плазмасын калыбына жогорулатат литий топтолушу уланууда жана анын уулуу иш-аракет пайда болот. Зарыл болсо, дары бул айкалыштырып колдонуу кылдат кан плазмасын Литий топтоо көзөмөлдөө сунуш кылынат.

Дарылар (б.а., сезгенүүгө каршы дарылоо үчүн колдонулган доза боюнча Аспирин, COX-2 Ингибиторы жана nonselective дарылар) Ангиотензин кабылдагыч антагонисттер 2. кээ бир бейтаптар менен начар бөйрөк кызматына (мисалы, дененин суусуздануу менен ооруган, Улгайган курактагы бейтаптар гипертонияга таасирин азайтууга мүмкүн бөйрөк кызмат) Кокс-2 чөктүрүшү ангиотензин 2 сезгич антагонисттер менен дары-дармектерди колдонуу аралаш катуу кармаган бөйрөк азыркыга чейин иштеп чыгуу, анын ичинде, бөйрөк милдетин мындан ары да начарлашына алып келиши мүмкүн tatochnosti адатта калыбына келет. Ошондуктан, дары-дармек менен биргелешип пайдалануу, өзгөчө картан, өтө кылдаттык менен жүзөгө ашырылууга тийиш. Ал мындан тышкары, суюктук ылайыктуу агымын камсыз кылууга тийиш, биргелешип колдонуу башында жана мезгил-мезгили менен, андан кийин бөйрөк милдетин мониторинг жүргүзүү керек.

Заара (Тиазид же "укурук")

Мындай четтетилип катары жогорку дозалар жана глаукома оорусу менен жабыркагандар чейин дарылоо ( "укурук" диуретиктер) жана hydrochlorothiazide (Тиазид диуретикалык) telmisartan менен эрте дарылоо hypovolemia жана hypotension коркунуч алып келиши мүмкүн.

Башка саъыз

Аракет Telzapa башка гипертонияга каршы дары-коштолгон пайдалануу менен көбөйтүлүшү мүмкүн.

дары-дармек менен касиеттеринин негизинде, baclofen жана amifostine алар telmisartan, анын ичинде меди- агенттердин дарылык таасирин жогорулатат деп айтсак болот. Мындан тышкары, orthostatic hypotension этил (алкоголь), barbiturates, опузалап депрессияга дарылоо учурунда курчуп кетиши мүмкүн.

Умар (системалуу колдонуу үчүн)

Кортикоиддер telmisartan таасирин алсыратат.

Для дарыны Telzap

активдүү заттын структуралык аналогдору болуп:

Mikardis,
MikardisPlyus,
Praytor,
Tanidol,
Theseus,
Telzap Plus,
telmisartan,
Telmista,
Telpres,
Telpres Plus,
Telsartan,
Telsartan N.

дары-дармек менен топтун (ангиотензин 2 кабылдагыч Душмандарыбыз) аналогдору:

Aprovask,
Aprovel,
Artinian,
Atacand,
Bloktran,
Brozaar,
Vazotenz,
Valz,
Valz H
valsartan,
Valsakor,
Vamloset,
Gizaar,
Giposart,
diovan,
Duopress,
Zisakar,
Ibertan,
irbesartan,
Irsar,
Kandekor,
candesartan,
Kardomin,
Кардос,
Kardosal,
Kardost,
Karzartan,
Co-Exforge,
Koaprovel,
Cozaar,
Ksarten,
Lozap,
Lozap Plus,
Lozarel,
losartan,
Losartan H
Lorista,
Losakor,
Mikardis,
оролгон
Nortivan,
Olimestra,
Ordiss,
Praytor,
Prezartan,
Renikard,
Sartavel,
Tanidol,
Tareg,
Tvinsta,
Teveten,
telmisartan,
Telpres,
Telsartan,
Firmasta,
Edarbi,
Exforge,
Eksfotanz,
Eprosartan mesylate.

Nosological классификация (МКБ-10)

Таблеткалар, кино-капталган	1-таб.
активдүү зат:
telmisartan	40/80 мг-дан
Дарынын: meglumine - 12/24 мг, Sorbitol - 162.2 / 324.4 мг Натрий гидроксид - 3.4 / 6.8 мг иоду 25 - 20/40 мг магний стеараты - 2,4 / 4,8 мг-дан

Үйрөнөт

Telmisartan белгилүү ARA II (Түрчөсү AT болуп саналат₁), Натыйжалуу кийин оозеки кабыл алынган. Telmisartan AT үчүн абдан жогорку жасаары₁Ангиотензин Экинчи иш-аракет аркылуу ишке кабылдагычтар. Бул кабылдагычы каршы эч кандай иш-аракет agonist бар, кабылдагыч менен байлап алып ангиотензин II бошотот. Telmisartan типтин менен гана байланыштуу AT₁Ангиотензин II сезгич Душмандарыбыз. Байланыш туруктуу болуп саналат. Telmisartan, анын ичинде башка кабылдагычтар эч кандай жактырышат, AT₂кабылдагычтар жана ангиотензин башка аз изилденген кабылдагычтар. Бул кабылдагычтардын иш мааниси, ошондой эле II ангиотензин тарабынан ашыкча дем алардын мүмкүн болгон таасири, анын топтолуу telmisartan менен көбөйөт, изилденген эмес. Telmisartan кан плазмасын ренин иш aldosterone азайтуу же бөгөттөө ион каналдары эмес, кунт азайтат. Telmisartan да bradykinin тешип катализатор турган жайлатуучу ACE (kininazu II), жок. Бул bradykinin аракетине (мисалы, кургак жөтөл) менен байланышкан терс таасирин качат.

Essential гипертония. Бейтаптар telmisartan 80 мг толугу блокторду Ангиотензин бөлүк гипертониясы таасири. telmisartan биринчи дозаны бергенден 3 саат бою байкалган гипертонияга кесепеттерин баштап. дарынын таасири 24 саат бою сакталат жана 48 саатка чейин клиникалык жактан маанилүү болуп саналат. белгиленген гипертонияга таасири, адатта, үзгүлтүксүз алгандан кийин 4-8 жуманын ичинде иштеп чыгат.

гипертония telmisartan менен ооруган Сад Атам азайтат, жүрөк таасир жок.

бир нече күн бою telmisartan, кан басымынын кескин токтотуу учурда да, бара-бара синдрому өнүктүрүү жок баштапкы кайтты.

Жүрөк-кан тамыр ооруларын алдын алуу. 55 жыл же коронардык тамыр ооруларына, мээге, транзитордук ишемиялык, чет-жакалардагы-тамыр ооруларына, же кант диабети типтеги 2 кыйындап менен улгайган жаштагы бейтаптарды, жүрөк-кан тамыр окуялардын Тобокел боюнча тарыхында (мисалы, ретинопатия, карынчанын Hypertrophy, макро- же microalbuminuria сол) Жүрөк-кан тамыр өлүмдү, миокард, жакын кыйылды жана жакын PRESSOL Schmiergeräte GmbH Тел: telmisartan таасирин курама аяккы азайтуу боюнча ramipril таасири окшош бар Юани менен байланыштуу анык- талат.

жүрөк-кан тамыр, өлүм, миокард эмес өлүмгө же өлүмгө мээге: Telmisartan ошондой эле орто пунктка жыштыгын азайтуу боюнча ramipril натыйжалуу болду. hypotension telmisartan алган оорулууларда көп болгон, ал эми кургак жөтөл жана angioedema, ramipril айырмаланып, аз көп telmisartan алган оорулууларда сүрөттөлүүдө.

Бейтаптар балалык жана жаштык. 18 жашка чейинки балдар жана өспүрүмдөр менен telmisartan коопсуздугун жана натыйжалуулугун белгиленген эмес.

Pharmacokinetics

Соргуч. Эгерде telmisartan менен жутуу тездик менен ичеги-карын ооруларына чейин соруп жатат. Биологиялык - 50%. тамак-аш менен кабыл алынып жатканда бир эле учурда AUC 6% чейин төмөндөйт 19% га чейин (40 мг менен) (160 мг бир доза). башкаруу плазма топтолуу кийин 3 ч telmisartan карабастан ортосунда бош кийин тамак же жокпу менен бирге кабыл алынат. эркектер менен аялдардын Плазма байытуу бир айырма бар. C_макс жана AUC 3 жана 2 эсе болгондуктан, тиешелүүлүгүнө жараша, натыйжалуулугу боюнча олуттуу таасир жок эркектерге караганда аялдарда жогору.

дозасын жана плазмалык дары топтолуунун ортосунда эч кандай сызыктуу байланыш жок эле. C_макс жана, азыраак өлчөмдө, AUC 40 мг / күнү жогорудагы дозаларда боюнча эбегейсиз дозасын көбөйтүү жогорулатуу.

Жайылтуу. Telmisartan негизинен Методикалык жана МУКК үчүн, плазма белоктору (> 99,5%) менен бекем бууйт₁-kislym гликопротеинге.

орточо көрүнүп V_сс Ал 500 литр жөнүндө.

Metabolism. Бул glucuronic кислотасы менен жактоо менен метаболизмине.

Conjugate дары-дармек менен ишин жок.

Коюу. T_1/2 20дан ашык саат бөйрөк чыгарууда тарабынан өзгөртүүсүз түрдө ичеги аркылуу аныкталат жатат. - 1%. Бардык плазма жагынан жогору боор, кан агымы менен салыштырганда (1000 мл / мүн жөнүндө) (1500 мл / мүн жөнүндө).

Атайын чыдамкай калк

Улгайган курактагы. 65 жаштан ашкан бейтаптардын telmisartan боюнча pharmacokinetics жаш бейтаптар эч айырмасы жок. Dose соодасын талап кылынбайт.

Бөйрөк милдети. соодасын telmisartan талап кылынбайт дозасы бөйрөк алсыздыгы Жеъил жана орточо менен ооруган.

оор бөйрөк оорусуна жана гемодиализ менен ооруган үчүн төмөнкү баштапкы дозадан сунушталат - 20 мг / күн (см "атайын көрсөтмө".). Telmisartan гемодиализден муктаж эмес.

Ши- боордун милдети. боор бузулушуна Жеъил жана орточо менен ооруган суткага чейинки бир дозасын (классы жана Б классификация Child-Pugh ылайык) 40 мг-дан ашпашы керек.

Дозасы түрү

Бир таблетка бар

активдүү зат: Telmisartan 40.000 же 80.000 мг, тиешелүүлүгүнө жараша,

Hydrochlorothiazide 12.500 25.000 мг мг же, тиешелүүлүгүнө жараша,

Дарынын: Sorbitol, натрий гидроксид, иоду 25 магний стеараты

Планшеттер чөгөт өзгөрөт туурасы 6 мм тууралуу, болжол менен 12 мм узак таблетканын бир тарабында ныгыра сан "41" менен, сары, ак менен biconvex жер менен (40 мг / 12,5 мг дозасы үчүн).

узундугу 16,5 мм жөнүндө планшеттери таблетканын бир тарабында ныгыра сан "81", менен, сары, ак менен biconvex жер менен өзгөрөт чөгөт, 8,3 мм тууралуу (80 мг / 12,5 мг дозасы үчүн).

16 мм жөнүндө планшетке бир тарабында ныгыра сан "82", таблеткалар, сары, ак менен biconvex жер менен өзгөрөт чөгөт, 8 мм тууралуу кенен (80 мг-дан / 25 мг дозасы үчүн).

Көрсөтмөлөр Telzap даярдоо ®

өлүмгө учуроону жана бойго жеткен бейтаптарда жүрөк кан-тамыр оорулары менен ооруп калуунун төмөндөтүү:

- жүрөк-кан тамыр оорулары atherothrombotic чыгышы (жүрөк-кан тамыр ооруларынан, мээге же тарыхында аралыкта артерия оорусу),

--жылдын акырына карата орган зыяндын 2 диабети түрү менен.

Каршы

активдүү агент же көмөкчү материалдарга даярдоо сезгичтиги

Кош бойлуулук жана көкүрөк-тамак,

Biliary тоскоолдуктарды бузулушу,

катуу боор начар (С классындагы классификация Child-Pugh)

Кант диабети менен ооруган aliskiren менен бирге пайдалануу же катуу бөйрөк оорусуна (ТКК кем 60 мл / мин / 1,73 м 2) (көрө "өз ара аракет" жана "атайын көрсөтмө".),

Тукум куума Fructose чыдамсыздык (эсебинен таблетканын sorbitol катышуусуна)

диабет nephropathy менен ооруган бейтаптарды ACE Ингибиторы жарыш пайдалануу (көрө "өз ара" жана "атайын көрсөтмө".),

жашы 18 жыл (натыйжалуулугу жана коопсуздугу боюнча түзүлгөн).

сактык чаралары: бөйрөк кийин орточо боор бузулушуна үчүн жумшак артериясы гана иштеп бөйрөктүн, бөйрөк кемтигинин эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же стеноз өбөлгөлөрү чейин глаукома оорусу менен музыка тёмёндёгён, чектөө тузду, ич, же кусуп, кабарчынын, hyperkalemia, абалын (арыз тажрыйбасы сырткары), оор, өнөкөт жүрөк оорусунан, аорта стеноз жана өлүмүнө, апыртылган, тоскоолдуктарды кардиомиопатия, баштапкы giperaldoste onizm (натыйжалуулук жана коопсуздук белгиленген эмес), кара менен ооругандарды дарылоо.

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

Азыркы учурда кош бойлуу аялдардын telmisartan коопсуздугу жөнүндө ишенимдүү маалымат жок. мал изилдөө боюнча, дары-дармек жана көбөйүү уулуу табылган. дары Telzap ® колдонуу кош бойлуулук боюнча макулдашуу (кара. "каршы").

Зарыл болсо, бир балалуу болууну пландаштырып Telzap ® оорулуу менен көпкө созулган дарылоо кош бойлуулук учурунда далилденген коопсуздук ге пайдалануу менен башка разын дары тандашы керек. зарыл болсо, кош бойлуу белгилөөдө кийин, Telzap ® менен дарылоо башкача дарылоону дароо башталат токтотулушу керек.

клиникалык байкоо жыйынтыктары көрсөтүп тургандай, II ара колдонуу учурунда II жана кош бойлуулуктун III чейрегинен түйүлдүк (бөйрөк милдетин начарлашына, oligohydramnios, баш сөөгүнүн сөөктөрдүн кечигет) жана төрөлгөн (кемтиги, hypotension жана hyperkalaemia) ууландыруучу таасири бар. УЗИ бөйрөк жана түйүлдүктүн баш сөөгүн сунуш чейрегинен учурунда ARA II колдонуу менен.

Энеси бир ARA II кош бойлуулук учурунда алып, кылдат hypotension үчүн аткарылууга тийиш балдар.

telmisartan Бодонун Тыныгууда пайдалануу жөнүндө маалымат. Telzap даярдоону кабыл ® мезгилди эмчек макулдашуу (см. "Контра") төрөлгөн же ымыркай азыктандыруу, айрыкча жагымдуу коопсуздук кароо альтернатива разын дары, болушу керек.

Терс таасирлери

БДССУнун билдирүүсү боюнча, терс таасирлери, аларды өнүктүрүү жыштыгы ылайык бөлүнөт төмөнкүдөй: абдан көп (≥1 / 10), көп учурда (күнү ≥1 / 100, анын ичинде өлүмгө алып.

кан менен камсыз кылат From: сейрек - анемия, сейрек - eosinophilia, thrombocytopenia.

Иммундук система: сейрек - таруусу жооп, гиперсезгичтик.

зат алмашуусу жана азыктануусу тарабынан: сейрек - hyperkalemia сейрек - гипогликемия (Кант диабети менен ооруган).

психиканын тарабынан: сейрек - уйкусуздук, депрессия, сейрек - тынчсыздануу.

толкунданып системасынын From: сейрек - сейрек, алсырап - уйкулуу.

көрүнүштүн орган тарабынан сейрек болот: көрүү бузулушу.

угуу жана Лабиринт оорулардын органы тарабынан: сейрек - Vertigo.

жүрөгүндө: сейрек - bradycardia, сейрек - тахикардия.

тамырлар тарабынан: сейрек - кан басымы, orthostatic hypotension кыскартуу белгиленген.

дем алуу системасы, көкүрөк жана mediastinum: сейрек - ортомчу өпкө оорусу - дем, жөтөл, өтө сейрек алуу оорлойт.

тамак-бөлүгү боюнча: Сейрек - ичтин оорушу, диарея, аш казанынын бузулуп, метеоризм, кусуу, сейрек - кургак ооз, ашказан бейпилсиздик, dysgeusia.

боор жана biliary баракчанын: сейрек - боор / боордун иштешин.

Тери жана кыртыштын бузулушу: сейрек - кычышып, темирөткү, ойлонбой сейрек - angioedema (ошондой эле согуштук), экзема, исиркектенүү, алкым, дары-майда жаралар, уулуу теридеги эле темирөткү.

чайынып, тутумдаштыргыч ткандарды тарабынан: сейрек - бел оорусу (sciatica), булчуң карышуу, myalgia, сейрек - объект, четинен оору, муундардагы оору (tendenitopodobny синдрому).

бөйрөк жана сийдик каналдарына тарабынан: сейрек - катуу кармаган бөйрөк оорусуна, анын ичинде бөйрөк милдетин, начар.

Жалпы бузулуулар жана ийнелерди сайт: сейрек - көкүрөк оорусу, астения (алсыздыгы), сейрек - сасык тумоо сыяктуу белгилери.

лабораториялык жана инструменталдык изилдөөлөрдүн жыйынтыктарына таасир: Сейрек - өскөн кан плазмасын креатинин топтолуу, сейрек - кан плазмасын заара кислотасы HB боюнча, жогорулатылган көлөмүнүн кыскарышы, бийик боор энзим жана КРЕАТИНКИНАЗА.

Өз ара аракеттенүү

Доомааре эселенген блокада. aliskiren менен telmisartan менен коштолгон пайдалануу диабет же бөйрөк кемтигинин менен ооруган макулдашуу (ТКК аз 60 мл / мин / 1,73 м 2) жана башка бейтаптар үчүн ылайыктуу эмес.

telmisartan жана ACE Ингибиторы учурда пайдалануу диабет nephropathy менен ооруган макулдашуу (көрө "Контра".).

клиникалык изилдөөлөрдүн маалыматтары бир гана саат ACE Ингибиторы, ARA II же aliskiren мындай hypotension эле терс таасирлери, анын оорусуна чалдыккандар көбөйгөн менен байланышкан, hyperkalaemia жана бөйрөк бузулушуна (катуу кармаган бөйрөк кемтигинин кошо алганда) пайдалануу менен салыштырганда комплекстүү пайдалануунун эсебинен Доомааре кош блокада көрсөттү Доомааре иш.

hyperkalemia коркунучу калий, калий-аябаган айдама камтыган hyperkalemia (kalisodergaszczye кошумчалар жана туз ордуна келтирүүгө жөндөмдүү башка дары менен бирге болгондо өсүшү мүмкүн (мис spironolactone, eplerenone, triamterene же amiloride), дарылар тандап COX-2 Ингибиторы, гепарин, анын ичинде, , immunosuppressants (cyclosporin же Такролимус) жана триметоприм дары зарыл өбөлгөлөрү документ кагдагы биргелешип пайдалануу аткарылышы керек болсо. кылдат Айтшы жана дайыма кан плазмасын калий мазмунуна мониторинг жүргүзүү.

Дигоксинди. кетоконазол telmisartan менен биргеликте башкарган орточо С жогорулагандыгы байкалган кийин_макс 49% жана С кан плазмасын дигоксинди_мүн 20%. дарылоо-жылдын башында, дозасын тандоо жана telmisartan менен дарылоону токтотуу боюнча кылдаттык менен дарылоо чегинде, аны сактоо үчүн кан плазмасын дигоксинди топтоо мониторинг жүргүзүү керек.

айдама же kalisodergaszczye толуктоолор Калий-дилден. Мындай telmisartan катары ARA II, глаукома оорусу менен шартталган калий жоготууларды азайтуу. Мындай spironolactone, eplerenone, amiloride жана triamterene, kalisodergaszczye толуктоолор же туз ордуна Калий-аябаган диуретиктер кан плазмасын калий кыйла өсүшүнө алып келиши мүмкүн. күрттөр пайдалануу hypokalaemia документ бар, анткени көрсөтүлгөн болсо, анда алар кылдаттык менен жана кан плазмасын калий үзгүлтүксүз мониторинг алкагында колдонулушу керек.

Баяндалышы литий. биргеликте башкарган дары telmisartan ичинде ACE Ингибиторы жана ARA II менен литий жатканда, плазманын ичинде калыбына жогорулатат литий топтолуусу жана анын уулуу иш-аракет пайда болот. Зарыл болсо, дары бул айкалыштырып колдонуу кылдат кан плазмасын Литий топтоо көзөмөлдөө сунуш кылынат.

Дарылар. Дарылар (б.а., сезгенүүгө каршы дарылоо, COX-2 Ингибиторы жана nonselective дарылар үчүн колдонулган доза боюнча acetylsalicylic кислотасы) гипертонияга таасир азайтышы мүмкүн ARA II. Бөйрөк кызматына менен кээ бир бейтаптар (мисалы, кургоо, начар бөйрөк кызматына менен улгайган бейтаптар) Кокс-2 чөктүрүшү ARA II жана дары биргелешип пайдалануу адатта кармаган бөйрөк кемтигинин өнүктүрүү, анын ичинде, бөйрөк милдетин мындан ары да начарлашына алып келиши мүмкүн Бул калыбына болуп саналат. Ошондуктан, дары-дармек менен биргелешип пайдалануу, өзгөчө картан, өтө кылдаттык менен жасоо зарыл. Бул биргелешип колдонуу башында, мындан тышкары, суюктуктун туура агымын камсыз кылуу, ошондой эле мезгил-мезгили менен, андан кийин бөйрөк милдетин мониторинг керек зарыл.

Заара (Тиазид же укурук). Мындай четтетилип айдама чоъ дозалары менен ден дарылоо (укурук диуретикалык) жана hydrochlorothiazide (Тиазид диуретикалык) telmisartan менен эрте дарылоо hypovolemia жана hypotension коркунуч алып келиши мүмкүн.

Башка саъыз. telmisartan аракети башка гипертонияга каршы дары-коштолгон пайдалануу менен көбөйтүлүшү мүмкүн. дары-дармек менен касиеттеринин негизинде, baclofen жана amifostine алар telmisartan, анын ичинде меди- агенттердин дарылык таасирин жогорулатат деп айтсак болот. Мындан тышкары, orthostatic hypotension спирт, barbiturates, деги же депрессияга алган оорулууларда курчуп кетиши мүмкүн.

Умар (системалуу колдонуу үчүн). Кортикоиддер telmisartan таасирин алсыратат.

Өлчөмдү жана башкаруу

ичкибир күнгө бир жолу карабастан, тамак бир суюктук менен.

Гипертония. Столдун Telzap ® даярдоо дозасын сунушталган баштапкы 1. (40 мг), 1-күнүнө убакыт. Кээ бир оорулуулар натыйжалуу алуучу 20 мг / күнү болушу мүмкүн. 20 мг дозада Тобокел боюнча жарым жылдыгында 40 мг-дык таблеткадан бөлүү аркылуу алууга болот. дарылык таасири жетишилген жок учурларда, дары-дармек Telzap ® сунуш кылынган дозасы күнүнө 80 мг дан жумасына 1 жолу бир максимумга чейин көбөйтүлүшү мүмкүн. Же болбосо Telzap ® туюндурмасы Тиазид заара менен бирге ишке болушу мүмкүн, мисалы, чогуу кошумча гипертонияга таасир каралган пайдалануу, hydrochlorothiazide, ошондой.

дозасын көбөйтүүгө кабыл алууда максималдуу гипертонияга таасири, адатта, дарылоону баштагандан кийин 4-8 жума ичинде ишке ашат деп эске алынышы керек.

өлүмү жана жүрөк-кан тамыр ооруларын кыскартуу. күнүнө 80 мг-1 жолу - Telzap ® дарыны сунуш кылынган дозасын бериъиз. дарылоо баштапкы мөөнөтү кан басымынын мониторинг жүргүзүү сунуш кылынат, ал ошону менен дарылоо өзгөртүүнү талап кыла алат.

Атайын чыдамкай калк

Бөйрөк милдети. катуу бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган же бир гемодиализ бейтаптардын telmisartan колдонуу тажрыйбасы чектелет. Мындай оорулуулар төмөнкү баштапкы дозадан сунушталат - 20 мг / күн ( "Атайын жобо." Деген кутучаны кара.) бейтап бөйрөк милдети бузуу тууралоо дозасы Жеъил жана орточо үчүн талап кылынбайт. aliskiren түзүү менен Telzap ® коштолгон пайдалануу бөйрөк оорусуна (ТКК аз 60 мл / мин / 1,73 м 2) менен ооруган макулдашуу (кара. "каршы").

дары Telzap ® ACE ингибиторлорунун жардамы менен бир эле учурда пайдалануу диабет nephropathy менен ооруган макулдашуу (кара. "каршы").

Ши- боордун милдети. Даярдоо Telzap ® оор, боор иштебей менен ооруган макулдашуу (класс C Child-Pugh классификация) (кара: "Контра".). дары этияттык менен берилет (жашыруун Child-Pugh тиешелүүлүгүнө жараша класстык А жана Б) боор ийгиликсиз Жеъил жана орточо менен ооруган, доза күнүнө 40 мг-1 убакыт ашпашы керек (см. "Сак",).

Улгайган курактагы. Улгайган курактагы бейтаптар үчүн дозасы өзгөртүүнү талап кылбайт.

Балалык жана жаштык. 18 жашка чейинки балдар жана өспүрүмдөр менен дары Telzap ® пайдалануу коопсуздугун жана натыйжалуулугун боюнча маалыматтардын жоктугуна байланыштуу макулдашуу (кара: "Каршы".).

Ченемден көп

белгилери: кан басымы, ошондой эле bradycardia, баш айланууга, кан креатининин топтолушу көбөйтүлүшү кутулөт ашыкча дозанын оор көрүнүштөрү өзгөчө кыскартуу болуп, жана катуу кармаган бөйрөк ката.

дарылоо: telmisartan гемодиализден пайда бербейт. Сиз кылдат бейтаптардын абалын мониторинг жүргүзүү жана симптомдук жана дарылоону жүргүзүү керек. дарылоо ыкмасы башкаруу кийин анын көз каранды, жана депрессия дары. Сунушталууда Аракети кусууну жана / же ашказанды жуу, кусбаса максатка башкарууну көндүрүшкөн кирет. дайыма кан плазмасын электролиттер жана креатинин мазмунуна мониторинг жүргүзүү керек. кан басымы олуттуу кыскарышына учурда, бейтаптарга тез Жашыр жана электролиттер толтуруу зарыл, көтөрүп буттары менен горизонталдуу абалын керек.

Алчу

Ши- боордун милдети. telmisartan негизинен өт түрдө бөлүнүп чыгат, анткени дары Telzap ® cholestasis, biliary баракча тоскоолдук же оор боор бузулушу менен ооруган макулдашуу (класс C Child-Pugh классификация) ( "каршы". карагыла) колдонуу. Бул бейтаптардын telmisartan менен боор тариздөө кыскарган деп айтылып жүрөт. (Жашыруун өзгөчөлүктөрүнө жараша А жана Б Child-Pugh) жеъил же орточо боордун иштешин учук менен ооруган Telzap ® чыгуу этияттык менен колдонуу керек (кара. Коопсуздук чаралары).

Артериялык гипертензия. Доомааре эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же тамыр гана бөйрөк иштеп стеноз менен ооруган иш дары дарылоо-жылы катуу hypotension жана бөйрөк жетишсиздиги коркунучу өсүүдө.

Бөйрөк милдети жана бөйрөк өрт. дары Telzap ® начар бөйрөк кызматына менен ооруган бейтаптарды кан плазмасын калий мазмунду жана креатинин мониторинг мезгил-мезгили менен сунуш колдонуу менен. Жакында бөйрөктү жок өткөн Мурунку клиникалык колдонмо Telzap дары ® бейтаптар.

Кучагында кыскартуу. Симптоматикалык hypotension, айрыкча Биринчи дозаны бергенден Telzap ® кабыл туз, ич, же, кустурса же чектөө, кыскарган BCC жана / же глаукома оорусу менен алдын ала дарылоо кан плазмасын өбөлгөлөрү натрий мазмуну менен ооруган пайда болушу мүмкүн.

Окшош мамлекеттик (суюктук жетишсиздиги жана / же натрий) дары Telzap ® баштоо алдында жок кылынышы керек.

Доомааре эселенген блокада. aliskiren менен telmisartan менен коштолгон пайдалануу диабет же бөйрөк кемтигинин менен ооруган макулдашуу (60 мл / мин / 1,73 м 2 кем ТКК) (кара. "каршы").

telmisartan жана ACE Ингибиторы учурда пайдалануу диабет nephropathy менен ооруган макулдашуу (көрө "Контра".).

Доомааре тыюу салуу натыйжасы белгиленген эле: hypotension, syncope, hyperkalaemia жана бат бейтаптарда бөйрөк кызматына (анын ичинде катуу кармаган бөйрөк кемтигинин) бузулушу, айрыкча, бир нече дары комплекстүү пайдалануу, ошондой эле бул системанын негизинде иш алып баруу. Ошондуктан, Доомааре кош блокада (telmisartan башка Душмандарыбыз Доомааре менен алган оорулууларда мис) сунушталган эмес.

артыкчылык Доомааре иш-кан тамыр тонду жана бөйрөк милдетти (мис жүрөк же бөйрөк артериясы стеноз же тамыр стеноз бир бөйрөктө, анын ичинде бөйрөк оорулары менен ооруган) жараша учурларда, ушул системаны таасир белги дары курч өнүгүшү менен коштолушу мүмкүн hypotension, hyperasotemia, oliguria жана сейрек учурларда бөйрөк кемтигинин курч.

Негизги aldosteronism. иш-аракеттердин негизги hyperaldosteronism дарылоо гипертонияга каршы дары менен ооруган Доомааре адатта натыйжасыз тыюу салуу аркылуу жүзөгө ашырылат. дары-дармектерди колдонуу менен байланыштуу Tezap ® сунушталбайт.

Аортанын жана өлүмүнө клапандын стеноз апыртылган, тоскоолдук кылуу, кардиомиопатия. Telzap ® иштеп колдонууда аорта же адамдын өлүмүнө алып стеноз жана өтө апыртылган тосуучу кардиомиопатия башка vasodilators бейтаптар менен эле өзгөчө сак болушубуз керек.

оозеки башкаруу үчүн инсулин же hypoglycemic агенттер менен мамиле Кант диабети менен ооруган. дарылоо Telzap алкагында ® бул бейтаптар гипогликемия болушу мүмкүн. менен ооругандар, глюкоза көзөмөлдү күчөтүү керек эле Бул инсулин же hypoglycemic агенттердин жөнгө доза керек болушу мүмкүн.

Hyperkalemia. Доомааре аракеттенген алуучу дары hyperkalemia алып келиши мүмкүн. Улгайган курактагы бейтаптар үчүн, бөйрөк жетишсиздиги же кант диабети менен ооругандар, ошондой эле кан плазмасын калий жогорулаган топтолушуна салым кошуу, дары-дармектерди алуу менен ооруган, жана / же коштолгон ооруларга hyperkalemia менен ооруган бейтаптарды өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Доомааре иш дары коштолгон пайдалануу жөнүндө маселени чечүүдө, ал тобокелдикти пайда катышын баалоо зарыл. карала турган hyperkalaemia негизги себептери болуп төмөнкүлөр саналат:

- кант диабети, бөйрөк жетишсиздиги, жаш курагы (70 жаштан ашкан оорулуулар)

- бир же бир нече дары Доомааре жана / же калий бар-аш кошулмаларынан иш менен айкалышы. hyperkalemia келиши мүмкүн дары-терапиялык каражаттар же класстар, анын ичинде, тузду алмаштырчу калий, калий-аябаган айдама камтыган НСТК, ARA II, дарылар бар тандалма COX-2 ингибиторлору, гепарин, immunosuppressants (cyclosporin же Такролимус) жана триметоприм,

- intercurrent абалы / оору, атап айтканда, дененин суусуздануу, катуу кармаган жүрөк оорусунан, метаболизм acidosis, начар бөйрөк иштебей, cytolysis синдрому (мис курч тишелүү Жүрөктүн ишемия рабдомиолиз, зор жоготуу).

Тобокел боюнча бейтаптар кылдат кан плазмасын калий мазмунуна мониторинг жүргүзүү керек (. "өз ара мамилелери").

Sorbitol. Бул дары жазылышы Азаттык sorbitol (E420). сейрек тукум куума Fructose чыдамсыздык менен ооругандар дары Telzap ® болбошу керек.

Этникалык айырмачылыктар. ACE Ингибиторы үчүн айтылгандай, telmisartan жана башка ARA II, бул бейтаптардын калктын иш ренин кыскарышы мүмкүн улам көбүрөөк туруштук бере албастыгын, башка расадагы адамдарга караганда оорулуу кара жана кан басымын төмөндөтүп, аз натыйжалуу болуп көрүнөт.

Башкалар. башка саъыз сыяктуу эле, жүрөктүн ишемиялык оорусу же ишемиялык кардиомиопатиянын менен ооруган бейтаптарды кан басымынын төмөндөшүнө ашыкча миокард же мээге кан алып келиши мүмкүн.

жөндөмдүүлүгүнө Effects транспорт кууп, машинаны. Атайын клиникалык пассионардык жөндөмдүүлүгүнө дары таасири жөнүндө изилдөөлөрдү эмес, механизмдерин жүзөгө ашырылат. айдап буруунун жогорку топтоо милдети машина иштеп жатканда, кам керек, анткени, дары алган оорулууларда Telzap ® сейрек айлануу, уйкусу да пайда болушу мүмкүн.

Өндүрүүчүсү

Zentiva Saalyk Yuryunleri Sanayi Ticaret AS, Түркия.

Кошуна Kyuchyukkaryshtyran көч. Меркез, № 223 / A 39780, Buyukkaryshtyran, Кандыра, Кириккале, Түркия.

каттоо жөнүндө күбөлүк ээси. ААК "Sanofi Россия". 125009, Россия, Moscow, ул. Загородные, 22.

АК жөнөтүлгөн дарынын сапаты талаптары "Sanofi Орусия": 125009, Россия, Россия, ул. Загородные, 22.

Тел.: (495) 721-14-00, тел: (495) 721-14-11.

Чыгарган түрү жана курамы

Telzap таблетка түрүндө кайра заряддалышы мүмкүн, кино-капталган, 40 мг жана 80 мг-дык. 10 куюлмасы кутулар менен даана менен картон, боологон 3, 6 же 9 ыйлаакчалар жана пайдалануу Telzapa боюнча көрсөтмө болуп ишке ашырылат.

1 таблеткадан затты камтыйт: telmisartan - 40 мг же 80 мг жана көмөкчү заттар: иоду 25, meglumine, натрий гидроксид, sorbitol, магний стеараты.

More Telzap релиз таблетка плюс 80 мг + 12,5 мг жана камтыган 80 мг telmisartan жана 12.5 мг hydrochlorothiazide - диуретикалык зат.

Дары-дармек менен таасирлери

активдүү зат касиеттери өзгөчө ангиотензин II сезгич Душмандарыбыз telmisartan жазыла элек. жуткан кезде, дары-кабылдагыч менен милдеттүү түрдө тартып ангиотензин II сүрүп алат. бул кабылдагыч agonist карата Ошол эле учурда, ал эмес. Telmisartan II Ангиотензин гана ATL-кабылдагыч менен туруктуу өз ара аракеттенүү кирет. AT2-алуучу жана башка активдүү заттын кандайдыр бир касиети жок турат.

кан плазмасын aldosterone топтолуу азаюуда дары колдонууга ылайык. Бул учурда, ренин ишин көрүп жана ион каналдары бөгөт жок.

bradykinin тешип катализатор энзим Ангиотензин-айландыруу, тыюу жок. Бул өзгөчөлүк, мисалы, кургак жөтөл сыяктуу терс таасирлерин коркунучу жок.

бейтаптарда 80 мг бир дозасын колдонууда ангиотензин бөлүк гипертониясы аракеттерди бөгөттөлгөн. таасир дары башкаруу кийин биринчи 3 сааттан кийин ишке ашат. Effect 24 саатка созулат. Ал 48 саат клиникалык натыйжалуу болуп эсептелет. олуттуу гипертонияга күчүндө 4-8 жума жыйынтыгы боюнча лоокторго үзгүлтүксүз керектөө.

Колдонмо Telzapa гипертониясы бар бейтаптар диастоликалык жана кандын басымын төмөндөтөт. Ошону менен бирге эле, жүрөктүн кагышын өзгөргөн жок.

дары жүрөк-кан тамыр ооруларын дарылоо үчүн колдонулат. планшеттин жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларынын менен картан кыскартуу таасирге ээ:

штрихтер
Миокарддын,
жүрөк-кан тамыр ооруларынан улам өлүмү.

Көрсөтмөлөр

эмне From Telzap жардам берет? планшеттер пайдалангандыгы үчүн негизги белгилер:

55 жашка чейинки курактагы ашуун оорулууларда коронардык артерия оорусу.
Жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларын алдын алуу.
бокелдикке бейтаптарда жүрөк кан-тамыр чабуулдарга өлүмүнүн алдын алуу (жүрөк пристубу, мээге кан, өлүмгө менен декомпенсир- жүрөк оорусунан алдын алуу боюнча).
Кант диабетинин 2-жылы, жүрөк жана кан тамырларынын кыйындап кетишин алдын алуу.
кан басымы өтө жогорку өлчөмү - симптоматикалык гипертониялык маанилүү жана айрым түрлөрү менен 140/90 деъгээлинен жогору.
оорутуп же ишемиялык кийин комплекстүү дарылоо-жылы.

Артериялык гипертония

ACE Ингибиторы менен дары Telzap учурда пайдалануу диабет nephropathy менен ооруган макулдашуу.

Улгайган курактагы бейтаптар доза өзгөртүүнү талап кылбайт.

Telzap Plus

карабастан, ундун, кээ бир суюктук менен суткасына бир жолу оозеки кабыл алынган.

анын кан басымы жетиштүү telmisartan же hydrochlorothiazide менен монотерапия менен дарыласа боло албаган мунжу оорулуулар да, бир даары Telzap Plus алуу зарыл.

белгиленген өлчөмдө бир айкалыштырып аллы ар бир компоненти жеке дозасы титрлөө сунушталат. Кээ бир клиникалык кырдаалдарда негизги дозасы айкалыштыруу менен мамиле монотерапия чейин түздөн-түз өтүү каралышы мүмкүн.

Оку: макаланы да: кандай кысым куюлуучу Corinfar: сабак, баасы жана сын-пикирлер

Терс таасирлери

Telzapa алып, кээ бир бейтаптар терс таасирлерин себепкер болуп калышыбыз ыктымал.

Кээде дем жана жөтөл кыскалыгы жатат. Чанда ортомчу өпкө оорусу.
Кээ бир оорулуулар уйкусуздук, депрессия, тынчсыздануу өсүп арызданышат. Айрым учурларда, алсыздар бар.
Аялдар көбөйүү системасы оорунун сезгенүүнү мүмкүн, сейрек учурларда, этек бир ката бар. эркектер менен Erectile милдети мүмкүн бузулушу болуп саналат.
thrombocytopenia өнүктүрүү жөнүндө маалымат бар, eosinophilia жана гемоглобин төмөн.
терс таасирлерин тизме деп аталат, душтар, кычышып, ойлонбой туруп. Кээде ЭКЗЕМА, angioedema, ачышуу, уулуу дары жана тери исиркектенип диагноз.
тарапта арасында таасири бөйрөк оорулар деп аталат. Бул ооруларынын бири - бөйрөк кемтигинин.
Тамак эритүү системасынын диарея, ашказан оору, кусуу, метеоризм жана зарнаны болушу көбүрөөк ыктымал. Чанда Эпигастрий даам башаламандыкты, кыйынчылыктан да байкалган, ооздун былжырлуу кабыгынын какшыйт.

Жүрөк-кан тамыр терс таасирлери сейрек Telzapa менен дарылоо жооп. Ошол эле учурда, бейтаптар алышат:

дене абалын өзгөртүү кан басымынын төмөндөшүнө,
hypotension улам эс-учунан танып,
кыскарган же көбөйүп, жүрөк кагышынын.

т жана боор бузулушу өтө сейрек болот.

дары пайдалануу аз кан шекерин жана зат алмашуу acidosis алып келиши мүмкүн.

Аллергиянын пайда From мүмкүн:

Дары-дармек менен касиеттери

Pharmacokinetics

telmisartan жана hydrochlorothiazide учурда пайдалануу, бул дары-pharmacokinetics эч кандай таасир тийгизбейт.

telmisartan0.5 кийин оозеки жеткен telmisartan жогорку топтолушунун башкаруу кийин - 1,5 саатты telmisartan 40 мг абсолюттук биологиялык жана тиешелүүлүгүнө жараша 160 мг-42% жана 58%, .. азык-түлүк telmisartan менен кабыл алынып жатканда бир эле учурда төмөндөшү AUC (аймакты "топтолуу-жолу" ийри ылайык) 6% түзөт (40 мг боюнча) 19% га чейин (160 мг бир доза). карабастан, ундун, башкаруу башы кан плазмасын топтолуу 3 сааттан кийин. AUC аз кыскаруусу терапиялык натыйжалуулугу төмөндөшү себеп эмес. Pharmacokinetics оозеки telmisartan 20 ичүүнүн боюнча сызыктуу эмес - 160 мг-дык, плазма топтолушунун (жолку жана AUC) бир жыйынтыктары жараша жогорулатуу менен дозасын көбөйтүү менен. Клиникалык telmisartan тийиштүү топтоо аныкталган эмес.

hydrochlorothiazide: Оозеки башкаруу Telzap плюс hydrochlorothiazide жогорку шогырлануы 1.0 жөнүндө жетишилген кийин - 3,0 ч өлчөмдөгү кийин. болжол менен 60% hydrochlorothiazide Абсолюттук биожеткиликтүүлүк чогуу бөйрөк чыгарууда негизинде.

telmisartan негизинен негизинен Методикалык жана Alpha-1-кислота гликопротеинге үчүн, плазма белоктору (99,5%) менен байланышкан. бөлүштүрүү көлөмү милдеттүү кошумча ткандарын көрсөтүү менен, болжол менен 500 L болуп саналат.

hydrochlorothiazide плазма белоктору жана бөлүштүрүү көлөмү менен байланышкан 68% 0,83 болуп саналат - 1.14 L / кг.

telmisartan Бул pharmacologically жигердүү atsilglyukuronida менен жактоо менен метаболизмине. Glucuronide баштап татаал адамдар менен аныкталган гана метаболиттер менен байланыштуу болот. 14C-ачаар telmisartan glucuronide бир дозасын кийин плазмадагы өлчөнгөн-апрелде 11% жөнүндө. Ойлонолу P450 жолдору жана telmisartan организмден катыша бербейт.

hydrochlorothiazide Бул адамдар метаболизмине эмес,

telmisartanөлчөмдүн көпчүлүк 14C-ачаар telmisartan ийне же оозеки башкаруу кийин (> 97%) biliary чыгарууда кийин заъда бөлүнүп калды. заара, чакан суммалар табылган жок.

оозеки башкаруу кийин telmisartan жалпы плазма жагынан жол-жоболоштуруу> 1500 мл / мүн түзөт. > 20 сааттын терминалдык жарым ажыроо.

hydrochlorothiazide Бул заара дээрлик өзгөргөн окшойт.оозеки өлчөмдүн 60% тууралуу 48 сааттын ичинде бөлүнүп чыгат. Бөйрөк болжол менен 250 болуп - 300 мл / мүн. 15 саат - терминалдык жарым ажыроо мезгили 10.

Улгайган курактагы бейтаптар

telmisartan боюнча pharmacokinetics кары жана 65 жаштан кем эмес бейтаптар менен айырмаланган эмес.

telmisartan 2- жана плазма шогырлануы 3 эркектерге караганда аялдарда эсе жогору. клиникалык изилдөөлөр боюнча, кан басымы жооп же аялдар orthostatic hypotension жыштыгы эч кандай олуттуу кёбёйъшъ байкалган. Эч бир дозасы жөнгө салуу талап кылынат. эркектерге караганда аялдарда hydrochlorothiazide жогорку плазма топтолушунун карай багыт бар эле. Ал эч кандай клиникалык мааниге ээ.

бөйрөк жетишсиздиги менен ооругандар

Бөйрөк чыгаруу telmisartan бажы таасир бербейт. колдонуу тажрыйбасы анча Telzap жумшак жана орточо бөйрөк бузулушу менен ооруган плюс-жылдын жыйынтыгы боюнча (креатинин клиренси 30 - 60 мл / мин, 50 мл / мин жөнүндө орточо наркы) бир дозасы оъдоолор кыскартылган бөйрөккө менен ооруган зарыл эмес. Telmisartan гемодиализ менен кан алынып эмес. Бөйрөк кызматына менен ооругандар hydrochlorothiazide чыгарууда ылдамдыгын төмөндөйт. 90 мл орточо креатинин жагынан жол-жоболоштуруу менен ооруган бир изилдөөдө / мин жарым ажыроо hydrochlorothiazide жогорулаган. эмес иш бөйрөк жоюу жарым өмүр менен ооруган 34 саат турат.

боор жетишсиз менен ооругандар

боор жетишсиз менен ооруган бейтаптарды, telmisartan абсолюттук биологиялык 100% га чейин көбөйгөн. жарым ажыроо боор жетишсиз өзгөргөн жок.

FarmakоDyneмактка

Telzap Plus ангиотензин бир душманын жыйындысы болуп саналат II (ARAII), telmisartan жана Тиазид диуретикалык, hydrochlorothiazide. бул компоненттердин айкалышы же курамдык бөлүгү гана ашкан даражада кан басымын төмөндөтүү, бир кошумчалары гипертонияга таасир этет. Telzap Plus кийин кан басымы натыйжалуу жана жылмакай кыскартуу бир күн жыйынтыгы бир жолу алуу.

Telmisartan оозеки башкаруу үчүн натыйжалуу жана айкын (тандап) ангиотензин II кабылдагыч (түрү AT1) бир окуянын болуп саналат. Ангиотензин бөлүк белгилүү иш үчүн жооптуу болгон Telmisartan кабылдагыч анын милдеттүү сайттардын II Ангиотензин абдан жогору окшоштук бошотот менен Түрчөсү 1 (AT1). Telmisartan кабылдагыч AT1 каршы кандайдыр бир жарым-жартылай agonist ишин көрсөтпөйт. Telmisartan AT1 кабылдагычы менен тандап калат. милдеттүү узакка созулган эмес. Telmisartan башка кабылдагычтардын ичинде AT2 алуучу жана башка, азыраак кабылдагыч окуган үчүн рухий жакындыкты көрсөтө бербейт.

Бул кабылдагычтардын иш мааниси, ошондой эле II ангиотензин тарабынан ашыкча дем алардын мүмкүн болгон таасири, анын топтолуу telmisartan менен көбөйөт, изилденген эмес.

Telmisartan плазмада aldosterone көлөмүн кыскарткан, адам плазма жана ион каналдары боюнча ренин бөгөт жок.

Telmisartan bradykinin өндүрүүнү азайтат жайлатуучу ангиотензин-айландыруу энзим (Креатинкиназа II), жок. Ошондуктан, bradykinin иши менен байланышкан терс таасирлерин жок ампер.

80 мг-дени сак ыктыярчыларда үчүн колдонулушу telmisartan дозасы дээрлик толугу менен ангиотензин II боюнча иш-аракеттер менен келтирилген басымдын жогорулашына таасир тийгизет. Тоскоол болуучу таасир 24 саат бою жүргүзүлөт (48 саат).

telmisartan кан басымы биринчи дозаны кийин 3 саат менен төмөндөйт. Maximum кан басымын азайтуу, адатта, узак мөөнөттүү дарылоо үчүн дарылоо 4-8 жума жана чыгаруучу кийин ишке ашат.

кан басымды өлчөө, ошондой эле амбулаториялык туруктуу (жогоруда 80%) менен telmisartan 40 же 80 мг-алгандан кийин минималдуу жана максималдуу дары топтолушунун катышы Жара көзөмөлдөгөн тастыкталган разын таасир даары, анын ичинде 4 сааттан кийинки дозасын кабыл алынганга чейин, кийин 24 саат бою, клиникалык сыноолордун.

гипертония telmisartan менен ооруган-жылы жүрөк таасир жок да ЖБ кан басымын төмөндөтөт. telmisartan менен гипертонияга натыйжалуулугун гипертонияга агенттердин башка класстарга менен салыштырууга болот (мисалы, telmisartan amlodipine, atenolol, эналаприл lisinopril жана hydrochlorothiazide салыштырып клиникалык изилдөөлөрдө көрсөтүлгөн).

клиникалык сыноо көзөмөлдөгөн эки сокур-жылы (N = натыйжалуулугуна баа берүү алынган 687 бейтап) 80 мг / 12,5 мг айкалыштыруу жооп эмес, жеке, ал узакка созулган дарылоо дозасын салыштырмалуу 80 мг / 25 мг кан басымы айкалышын төмөндөтүүгө акырындык менен таасир көрсөттү 80 мг / 12,5 мг 2.7 / 1.6 мм (МКП / ХБ) (базалык чейин эске орточо өзгөрүүлөр айырмасы). 80 мг / 25 мг артериялык басымдын бир айкалышкан менен изилдөө-жылы 11,5 / 9,9 мм жалпы кыскартуу, натыйжада азайган (МКП / ХБ).

(Натыйжалуулугуна баа берүү жок N = 2121 бейтаптар) салыштырганда Valsartan / hydrochlorothiazide 160 мг / 25 мг эки окшош 8-жума эки сокур Жара көзөмөлдөгөн клиникалык сыноосунун топтолгон талдоо жана кан басымын төмөндөтүп, 2,2 / 1,2 мм рт.ст. төмөндөтүүгө көбүрөөк натыйжа болгон жок . (МКП / ХБ) telmisartan / hydrochlorothiazide 80 мг / 25 мг айкалышта пайдасына (базалык чейин эске орточо өзгөрүшүнө айырмасы, тиешелүүлүгүнө жараша).

telmisartan кан басымы менен бара-бара "баасы" гипертония эч кандай белгилери жок бир нече күн ичинде алгачкы маанисине берүүнүн мамиле кескин токтотууга кийин.

клиникалык изилдөөлөр боюнча, түздөн-түз мамиле эки түрүн салыштырып, кургак жөтөл жыштыгы ангиотензин-айландыруу энзим караганда telmisartan менен дарыланган бейтаптардын бир топ төмөн болгон

изилдөө "натыйжалуу рекурренттик мээге алдын алдын алуу режими" (туткан), жакында эле мээсине кан жабыр тарткан 50 жаштан ашкан бейтаптардын жүргүзүлгөн, Жара салыштырмалуу telmisartan менен сепсис өсүшүнө оорусу бар болчу, 0,70% жана 0,49% га салыштырмалуу ЖЕ 1.43 (95% ишеним аралыгы 1,00 - 2,06), сепсис өлүмгө чалдыгуу telmisartan алуу менен ооруган жогору болгон (0.33%) Жара (0,16%) алган бейтаптар менен салыштырганда ЖЕ 2.07 (95% ишеним аралыгы 1.14 - 3.76). telmisartan пайдалануу менен байланышкан сепсис чалдыгуунун байкалгандыктан кокустук көрүнүш болушу мүмкүн, же азыркы учурда белгилүү эмес, бир механизм менен байланыштуу болушу мүмкүн.

өлүмү жана жүрөк-кан тамыр ооруларынын боюнча telmisartan таасири азыркы учурда белгисиз. Hydrochlorothiazide бир Тиазид диуретикалык болуп саналат. Тиазид тобуна кирген заара айдама жана ошону менен күчүнө механизми толугу менен белгилүү эмес. Thiazides түздөн-түз болжол менен барабар санда натрий, хлорид чыгаруу жогорулатуу, трубочки менен электролиттер боюнча reabsorption бөйрөк механизмдерин таасир этет. Diuretic hydrochlorothiazide плазма көлөмүн, иш кан калий заара, бикарбонат жоголгон кыскаруусу жана калий кийинки өсүшү менен aldosterone затты жогорулатат ренин плазманын жогорулатат азайтат. Болжолдуу telmisartan боюнча ренин-ангиотензин-aldosterone системасы биргелешип башкаруу блокада аркылуу жалпысынан диуретиктер маалыматтар менен байланышкан эскертет калий жоготуу болуп саналат. Өтүнмө боюнча hydrochlorothiazide diuresis 2 сааттан аркылуу пайда баштаган жана таасир 6-12 тууралуу бир нече саат бою сакталып, ал эми жогорку таасири, 4 жөнүндө сааттан кийин пайда болот.

Эпидемиологиялык изилдөөлөр hydrochlorothiazide менен узак мөөнөттүү дарылоо жүрөк-кан тамыр ооруларынын жана өлүмүнүн рискин азайтат экенин көрсөттү.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда балдар,

кош бойлуулук учурунда, бул дары-дармектин коопсуздугу жөнүндө ишенимдүү маалымат жок. оорулуу кош бойлуу болууну пландап жатат, ал басымды азайтуу үчүн дары-дармек алып келген болсо, анда ал башка каражаттарды алып коюу сунуш кылынат.

Ингибиторы тобунун препараттарды колдонуу Ангиотензин Душмандарыбыз 2 жана 3-trimesters бөйрөк зыян, боор, түйүлдүктүн, oligohydramnios (амниотикалык суюктуктун өлчөмүн төмөндөтүү) менен баш сөөгүнүн Көптөгөн тез өнүгүүсүнө өбөлгө түзөт.

эмчек эмизүү учурунда дары колдонуу таптакыр каршы келет.

Дары ара

Telzap көп учурда башка дарылар менен лоокторго келүүсүн эске алуу керек, ошондуктан, ар тараптуу дарылоо бөлүгү катары пайдаланылган.

2 тиби Кант диабети менен ооруган бир эле убакта башка ACE Ингибиторы менен telmisartan алууга тыюу салынат. Көпчүлүк учурларда, гипогликемия себеп болот.

сунуш эмес, дары-дармек алуу үчүн: