Бул көрсөтүлгөн жана уйку безинин трансплантология жүргүзүлөт кандай

Инсулин-каранды кант диабети (биринчи түрү) - денедеги инсулин салыштырмалуу же абсолюттук жетишсиздиги менен мүнөздөлөт өнөкөт оору. Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюмунун билдирүүсү боюнча, патологиясы жайылган менен мүнөздөлөт.

оору мамиле эмес, дары тууралоо бейтаптын абалын жана тынчсыздануу симптомдору алып салууну жакшыртууга багытталган. терапия менен көзгө көрүнгөн жылыштар болгонуна карабастан, ар кандай оорулар диабет бөлүмүндө, ошону менен уйку бези көчүрүлүүсү талап кылган.

уйку безинин өрт - дарылоо "таттуу" оорунун бир заманбап ыкмасы. Мындай ыкма, зат нормалдашып өбөлгө орто кыйындыгы өнүгүшүнө тоскоол кылууда.

Кээ бир картинки патологиясы иштелип өтүшүп төлөөгө же алардын жылган токтото турууга кылышат. хирургиялык аткарылган жана Россияда жана башка өлкөлөрдө баасы эмне бар экенин карап чыгалы.

Уйку безинин трансплантология

Трансплантология алдыга секирип жатат. инсулин-каранды диабети кыйындап колдонулган ички орган өрт. боёо үчүн көрсөтмө giperlabilny кант диабети менен иш-аракет кылат. Ошондой эле, гормон алмаштыруучу терапия hypoglycemic абалын жоктугунан же бузулган Диоддордон.

Көп учурда бейтаптардын кант диабетин дарылоо учурунда лдына жүргүзүлөт инсулин жутулушу үчүн ар кандай туруктуулук даражасын ачып берген. Бул жагы да хирургиялык үчүн бир көрсөткүчү.

операция тата- жогорку коркунучу менен мүнөздөлөт. бул жол-жоболорду кийин бейтаптардын жашап кетүү жогорулатуу кичине дозада Cyclosporine А пайдалануу, - Бирок, бөйрөк CYa терапияны болсо кадимки милдетин сактоого жардам берет.

медициналык практикада панкреатиттин өнөкөт түрүндө себеп болгонун толук resection, кийин орган өрт Тамакты аш кылуу системасынын иши бар эле. Натыйжада, эндокриндик жана экзокриндик милдетин калыбына келтирүүгө жетишти.

Каршы иштешине:

• медициналык тарбияга каршы чыгып, онкологиялык оорулар.
• Психикалык бузулуулар жана психоз.

оору менен кандай коштолгон оору хирургия чейин жок кылынышы керек. өнөкөт оорулары менен анын туруктуу ордун жетишүү керек. Бул гана эмес, ошондой эле кант диабети менен жугуштуу оорулардын эмес, тиешелүү.

Эмчек көчүрүү жетишкендиктер

Көптөгөн оорулуулар жөнүндө маалымат издеп жүрүшөт ", диабет орус панкреас ташуу баасы." Ал Россияда, бул ыкма көп, анткени иш кыйынчылыктарга жана кыйындап жогорку тобокелдик колдонулган жок экендигин белгилей кетүү керек.

Ал эми шарттуу бирдиктерде белгиленген баанын багыт алып келиши мүмкүн. Мисалы, кант диабети менен иш кылганы үчүн, Ысрайылдын 90 100 мин долларга чейин турат. Бирок, бул бейтаптын бардык каржылык чыгымдар эмес.

текшерүү ыкчам башкаруу кийин калыбына келтирүү, калыбына келтирүү мезгилинде да кошулат. Баасы бир катар ашуун турат. Ошондуктан, маселе, панкреас өрт канча турат, жооп - кеминде 120 доллар .. Орусияда баасы бир аз көп нюанстар каранды.

мындай түрдөгү алгачкы операция 1966-жылы ишке ашырылган. сабырдуу, glycemia нормалдаштыруу инсулин көз карандылыкты алып алган. Бирок аял ал эки айдан кийин көз жумган, анткени кийлигишүү, ийгиликтүү деп айтууга болбойт. Себеп - паракорчулук баш тартуу жана сепсис.

Бирок, "тажрыйба", бир кыйла жагымдуу натыйжа көрсөткөн эле. Бүгүнкү күндө, бул операция боорго бөйрөк сыяктуу натыйжалуу эмес. Акыркы үч жылдын ичинде мен алда канча алдыга чыга алган эле. Дарыгерлер бир кыйла өсүп, куткарылууга алып келген, аз өлчөмдөгү дозасы стероид менен Cyclosporin колдонуъуз.

Diabetics тартиби учурунда ири тобокелдиктерге дуушар болушат. натыйжасы, аялдамасынан ачык же өлүм сыяктуу иммундук жана азык-иммундук тата- улуу коркунучу бар.

уйку бези жылдыра операция - өмүр сактоочу кийлигишүү эмес. Ошондуктан төмөнкү параметрлерди баа берүү зарыл:

1. диабет курч кыйындыгы менен салыштыруу кийлигишүүгө тобокелдиги.
2. оорулуунун иммундук абалын баалоо үчүн.

Бир гана ишин ийгиликтүү аякташы ал кант диабети орто кесепеттерин токтото туруу жөнүндө сөз кылууга мүмкүндүк берет. Ошентип, сөзсүз түрдө бир эле учурда жана амалкөйлүк трансплантология жүзөгө ашырылат. Башка сөз менен айтканда, денеси безинин көбү кийин, бөйрөк кийин донор, кабыл алынат.

Көпчүлүк учурларда, уйку бези мээнин өлүм жок алкагында жаш донордон алып салынат. Анын жашы 3 55 жашка чейин өзгөрүп турат. чондорго-жылы донорлор сөзсүз глютен тибинин atherosclerotic өзгөртүүлөрдү жокко.

Рак жамоо ыкмалары

ар кандай критерийлер хирургиялык көчүрүлүүсү тандоо. Алар диагностикалык натыйжаларына негизделет. Анын куйрук майын +, денесин медициналык адистер толугу менен ички органдарды көчүрүүгө болот.

Башка өзгөрүүлөр ачык хирургия баштыкчасы жана ичегинин бөлүмүн камтыйт. Ал ошондой эле уйку бези бета клеткалар маданиятты мамиле болот.

Айырмаланып, бөйрөк бези түгөйсүз орган пайда болот. Ошондуктан, донордук иштетүү жана иштетүү ич ички органдын тандоо байланыштуу олуттуу ийгилик. донордук жарактуулугу ар кандай оорулар жана жугуштуу ээледи өндүрүштүн текшерилет.

бир орган пайдалуу деп таанылат, ал боор, кес же ичегиге менен бирге, же органдар жеке excised жатат жүргүзүлөт. Кандай болбосун, анын, андан кийин атайын дары чечүү сакталып бези бөлүнгөн. Андан сырткары, ал төмөнкү температуралык режимди бир идишке сакталат. ажыратылган учурдан баштап 30 сааттын сактоо мөөнөтү.

аракеттер ар түрдүү ыкмалары ширеси эритүү баштыкчасы дренаж колдонулат кийин:

• Wire сегмент өрт. учурунда резина Полимердин менен тосуп орун канал бар.
• уйку бези ширесин алып, мисалы, т сыяктуу ички органдары болуп саналат. гематурия, acidosis айкын көрүнөт органынын бузуктугунан жогорку ыктымалдуулугу ачып, мындай союз актыларды жагы. Плюс сиз учурунда заара лабораториялык аркылуу донордук органдын четке тааный алат эле деп.

сабыр диабет nephropathy бир тарыхка ээ болсо, анда панкреас өрт бир эле учурда ачуу жана бөйрөгү менен жүзөгө ашырылат. отургузам төмөнкү жол: биринчи RV кийин гана бези же бөйрөктү, же эки органдардын эле учурда трансплантология.

Медициналык илим дайыма башка новатордук ыкмаларын келген өрт бези ордуна өнүгүп, дагы деле туруштук бере албайт. Алардын арасында, Лангерганс клеткалардын Islet Transplanting. Иш жүзүндө, бул иштөөнү ишке ашыруу үчүн абдан кыйын болуп турат.

Хирургия жараяны төмөнкүчө чагылдырууга болот:

1. Майдаланган панкреас донордук, бүт клеткалар collagenosis бар.
2. Андан кийин, атайын издери клеткалар тыгыздыгы боюнча бөлчөк бөлүү керек.
3. жактан материалдар ички органдардын киргизилди калыбына - көк боорду, бөйрөк (капсул) портал курамыс.

Бул ыкма гана теория боюнча, ал өзүнүн кызмат башында турган жагымдуу болжол менен мүнөздөлөт. Бирок, мындай план хирургия аягы жакшы, дененин к биринчи жана экинчи түрү, абдан жашоо сапатын жакшыртат, өз алдынча инсулинди, чыгара турган болсо, ар кандай оорулардын алдын алуу.

Дагы бир тажрыйба жүргүзүү ыкмасы - түйүлдүктүн 16-20 апта ички органдын Transplanting. Анын жаткан орду темирден, 10-20 мг бир салмагы бар, бирок, анын өсүшүнө инсулин гормону мүмкүн. бүтүндөй болсо, 200, мындай курал тууралуу бар эле, дарыгерлер карап бир аз ийгилик белгилешет.

панкреас көчүрүлүүсү эле аяктаган болсо, оорулуу дагы эле өмүр бою Иммуносупрессанттарды дарылоо керек болот. максаты - өз клеткаларга каршы кол тийбестик агрессивдүү көрүнүштөрүнө бөгөт коюу.

мамиле диабет ыкчам ыкмалары Бул макалада жонундо жазылган.

Көчүрүү түрлөрү

бейтаптын анализдердин жыйынтыгы боюнча, амбулатордук жана уйку бези канчалык жаман бузулган жалпы абалы, дарыгер тандайт органдарды көчүрүү үчүн ачык хирургия түрү:

• толугу менен уйку бези отургузам,
• өрт гана куйрук же уйку безинин ар бир бөлүгү болуп саналат
• уйку бези жана ичегиге учурда өрт (эли панкреатитке-комплекси)
• ийне аркылуу уйку безинин бета-клеткалардын маданиятын киргизүү.

Көрсөтмөлөр жана жүрүм-туруму менен байланыштуу чектөөлөр

так панкреас ташуу иши экенин аныктоо үчүн, чыдамдуулук талап кылынган бардык анализдердин алдын ала жеткирүү жөнөтүлөт. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• кан жана зааранын жалпы анализи,
• талдоо кан тобун жана изоантигендер аныктоо
• сайды жүрөгү менен, анын ичинде башка органдардын, УЗИ,
• эсептелген радиологияны,
• электрокардиограмма,
• сандык рентген,
• serologic кан биохимиялык анализи,
• кыртыш шайкештик антигенди талдоо.

Мындан тышкары, силер да ушундай эле дарыгерлер менен акылдашуу керек:

• логопед
• анестезиолог
• эндокринолог,
• кардиолог,
• тиш доктур,
• гинеколог (аял)
• уролог (эркектер)
• гастроэнтеролог.

уйку бези жана трансплантология бейтаптын алдында буга чейин негизинен менен кант диабети түрү 1 жана 2-жапа чеккен эл үчүн бөйрөк кемтигинин баштаган жасаган мындай көрүнүш толук жоготуу менен ретинопатия Элибиз өтүшүп башташы мүмкүн, ири жана майда тамырлардын патология, жабыркашы, nephropathy, эндокриндик жетишсиз.

Панкреас өрт кезегинде, берилген жана орто диабет мүмкүн, панкреатитке болуп татаалдыгы кескин түрдө агып панкреатиттин necrotizing улам болушу мүмкүн, ошондой эле уйку безинин рак, ал эми оору баштапкы этапта гана.

Көп учурда, ачык себеби hemochromatosis жана инсулин үчүн бейтаптын кол тийбестиги бар.

Өтө сейрек учурларда, уйку бездин кыртыш катуу некролизис сыяктуу патологиялар менен ооруган бейтаптар үчүн операция берген, көп зыян орган шишиктин (рак же пайдалуу), эч кандай дарылоо мүмкүн эмес деп бекем шок простата бези алып перитонеалдык оюктун бекем сайдыруучуларды сезгенүү. Көп учурда уйку бези көчүрүлүүсү менен кемтиги менен ооругандар болгон бир бөйрөктү керек болушу мүмкүн, жана ал рак, ташуу менен бирдикте жүргүзүлөт.

Панкреас көчүрүлүүсү кээ бир жактан каршы, тактап айтканда, СПИД, спирт ичимдиктерин кыянат пайдалануу, баъги заттарды колдонуу, кант диабети, психикалык бузулуулары, атеросклероз, жүрөк-кан тамыр оорулары менен кыйынчылыктар болушу мүмкүн.

Хирургия учурунда жана ага чейин пайда болушу мүмкүн кыйынчылыктар

хирургиялык электе, дарыгерлер, адатта, кыйынчылыкка туш. Бул учурда көпчүлүк жалпы кыйындыгы сабыр шашылыш панкреас трансплантология талап кылышы мүмкүн эмес.

Донор органдар безинин катары, жакында эле өлгөн адамдардан гана кабыл алынат - бир түгөйсүз орган, сабырдуу эле, ансыз жашоо мүмкүн эмес. Ал жашы 50-55 жылдан ашпоого тийиш оорулуунун, өлүмү, бир учу сыяктуу болушу керек экенин белгилей кетүү маанилүү. каза болгон убакта адам салыштырмалуу дени сак болушу керек. Бул ич көңдөй, кант диабети, жараат же уйку безинин ар кандай сезгенүү жүрүшүндө, глютен магистралдык атеросклероздун жугуштуу жана ээледи оорулар болушу керек.

орган көчүрүлүүсү өлгөн жана Чыгарып боор жана ичегиге 12 тосмону учурунда. Ал эми боор салуу уйку безинин бөлүнүп кийин гана, ал эми калган корук ичегиге менен бирге дене, адатта бул максаты чечимдерди же Vispan Дюпон үчүн колдонулган. Сакталган дене темир ишин чейин сакталып турган төмөн температура, сактоо ташуу үчүн атайын идиштерде жайгаштырылат. бул органдын гана 20-30 саат сакталышы мүмкүн экенин, бирок, карап көрөлү.

Бейтаптын ткандардын ташылган органдын же жарым-жартылай шайкеш келишин аныктоо үчүн кошумча убакыт гистологиялык сыноо баш ийүү талап кылынат. Ошондой эле хирургия учурунда жөн эле колунан керектүү ыйгарым укуктарына ээ эмес болушу мүмкүн экенин эске алуу керек. Бул сыяктуу иш-бардык Жогоруда экенин төмөнкүчө гана үзгүлтүксүз аткарылууга тийиш, бирок курч.

Көп учурда карын жүргүзүлөт панкреас көчүрүлүүсү, боор, көк боор жана iliac идиштер менен кошо ошол эле учурда дене үчүн байланышкан.

башка боштугубузда ушул уйку безинин өрт бейтаптын жери аны отургузулду качан өлүмгө алып, шок болот, андан кийин, катуу кан башташы мүмкүн экенин эске алуу менен жүргүзүлөт.

Андан тышкары, мындай аракеттер жөнөкөй ооруканалардын жана жардам берүүгө даяр квалификациялуу дарыгерлер жана реаниматолог иши сайын зарыл болгон атайын көчүрүлүүсү борборлорунда эмес, жүргүзүү үчүн баалуу болуп саналат.

Болжолдоолор бар

учурларда 83-85% менен өлүгүн-донордук оорулуулардан панкреас көчүрүлүүсү кийин эки же үч жылдык жашап кетүү байкалган. Чынында, тамаша орган донордук же жокпу, бир нече себептер таасир этет. Негизинен, бул өлүм убагында донордон жашы жана жалпы шарты болуп саналат, көчүрүлүүсү учурда мамлекеттик орган, органдын шайкеш жана бейтаптын денеси кимге ташылган керек, оорулуунун хирургиясы учурда ден соолугунун абалы.

тирүү донордон панкреас көчүрүлүүсү боюнча иш бүгүнкү күнгө чейин тажрыйбасы аз. Бирок, бул учурда бейтаптардын жашоо пайызы боюнча хирургиялык кийин 1-2 жыл жашаган адамдардын 68% түзөт, ал эми 38% 10 же андан да көп жылдар уйку безинин жамоо кийин жашаган.

бета клеткалар ийне менен башкаруу, анын жакшы эмес, болуп келет жана иштелип чыгып жаткан. Хирургия бул түрү бардык комплекстүү безинин бир ал клетканын туура суммасын алуу үчүн жетиштүү эмес.

Иш-баасы

Хирургия наркы, эреже катары, бир гана кийлигишүү өзү эмес киргизилген, ошондой эле алдын ала кызматкерлеринин жыйынында жана ишин кийин, хирургия жана калыбына келтирүү мезгилинде бейтаптын даярдоону ишке түздөн-түз тиешеси бар жана аны калыбына келтирүү.

уйку безинин көчүрүү иш наркы 275 500 289 500 долларга чейин орто эсеп менен ар кандай болот. бир бөйрөк менен бирге панкреас көчүрүлүүсү ишке ашырылган болсо, баасы дээрлик 2 эсеге көбөйдү жана 439 миӊ долларды түзөт.

Эмне үчүн биз панкреас көчүрүлүүсү керек?

Уйку бези адам денесинде инсулин бир булагы болуп саналат. түрү 1 Кант диабети менен адамдар, панкреас инсулинди өндүрүүнү албайт.

Болушу панкреас өрт түрү 1 Кант диабети менен адамдар, адатта, кошумча инсулин эле, кандагы канттын көлөмүн сактап калуу же диабет боюнча интенсивдүү мониторинг мүнөздөмөсүн жүргүзүүгө мүмкүндүк берет.

• Бир гана бези өрт: түрү бар адамдарга багытталган 1 диабет, ал эми бөйрөк көйгөйлөр жок,
• Синхрондук бөйрөк жана уйку безинин өрт: диабет түрүн 1 жана бөйрөк оору акыры-этабына адамдар жасаган.
• панкреас көчүрүү иштөө бөйрөк кийин жүзөгө ашырылат: биринчи тирүү донордон бөйрөк жүргүзүлөт. өлгөн донордон бир уйку безинин өрт кийин пайда болгон бир орган жеткиликтүү болгондо.

көбүнчө квалификациялуу хирургиялык борборлордо панкреас көчүрүү менен гана жүзөгө ашырылат да, бөйрөк, же андан кийин менен бир эле учурда, негизинен, өткөн уйку безинин көчүрүү.

Уйку бези, ташуу тарыхы

диабет түрүнө көз карандысыздык инсулин 1 биринчи жолу 17-декабрында кол коюлган, 1966, William Келли жана Ричард Лилли Миннесот uremic окуу жылы 28-жаштагы аял каза болгон донордон бир бөйрөк менен бирге сегменттер менен панкреас көчүрүлүүсү сурнай ташылган учурда.

Жылдын 24-ноябрында, 1971-эне ureter аркылуу табарсык дренаж биринчи панкреас трансплантология өттү, хирургия Йорктогу Marvin Glidmanom Montefiore ооруканасына тарабынан аткарылган.

1983-жылы, Wisconsin институтун Hans Sollinger ыкмасы табарсык дренаж кийинки он жыл ичинде уйку безинин экзокриндик суюктугун көзөмөлдөө үчүн көп колдонулган ыкмасы болуп калды паракорлук, Үлгү билдирди.

1984-жылы godu Starlzom катары алгач Lilleheem сүрөттөлгөн ичеги өрт толугу менен Аптанын орган pankreatikoduodenalnogo техникасын калыбына келтирилди.

панкреас көчүрүлүүсү хирургиялык даярдануу

1990-жылдардын ортосуна чейин, 1980-жылдан бери, зааранын четке каккан эмес, белгилүү бир маркер болсо, сезимтал болуп амилаз ишинин төмөндөшү колдонулган болушу мүмкүн, анткени, табарсыгы дренаж, дүйнөдө таралган ыкмасы болгон.

Ошондой болсо да, 1990-жылдын акырына карата абал боюнча уйку бези жана бөйрөктүн синхрондук жамоо, атап айтканда, ичеги кургатуу үчүн табарсык өтүү, кайра жок болду. Энтералдык жана дренаж экзокриндик панкреас сырды чыгышы үчүн психологиялык жол жана антимикробдук жана Иммуносупрессанттарды терапия жакшыртуу татаалдашуу коркунучу менен баш азайтат. Мындан тышкары, өнөкөт оорулар табарсык дренаж (заара чыгаруу жолдорунун оорулары, гематурия, acidosis, денесинин) ичеги накталаганы үчүн зарылчылыгына алып табарсык салсын алуучулардын 10% -15% ды түзөт.

1992-Теннесси институтун Virginia институтун жана Шок-Амири тартып Rozenlof жогорку жана боор тамырынан кесилишинде порталы дренаж колдонуу баяндалган.

Ким панкреас көчүрүлүүсү зарыл?

уйку безинин өрт инсулин же оозеки диабет дарыны колдонуп, алардын абалын көзөмөлдөй албайт түрү 1 кант диабети менен ооруган адамдар үчүн бири болуп саналат. Ишмердүүлүктүн түрү 1 кант диабети менен ооруган адамдар үчүн гана жарактуу.

уйку безинин, ташуу пайда алабыз түрү 1 кант диабети менен кимдер кирет:

• Сиз дайыма жогорку кан шекеринин үчүн шашылыш жардам бөлмөсүнө барат керек
• кандагы канттын көзөмөлсүз орточо деъгээли
• ал сунуш кылынган дарылануу пайдалануу карабай кароолчу, туруктуу өзгөчө кырдаал болгон учурда ушул эле керек

-Жылы 2016-жылга, ал аны инсулин сайып албай турган Улуу Британиянын бир аял ийнелерди улам күчтүү Комедия менен уйку бези менен көчүрүлүүсү алган дүйнөдөгү биринчи адам болуп калды деп билдирди.

Phobia аял 1 диабети башкаруу түрүнө инсулинди киргизүүгө аракет кылып жатканда чайкап токтоно албай жана жара абдан катуу болду.

ал көнүмүш критерийлерге жооп берген эмес, анткени, дарыгерлер, уйку бези көчүрүлүүсү сунушу тууралуу тынчсызданышты. Бирок акырында, бул өзгөчө бир окуя болду деп эсептешет, ал эми өрт кечиримге ээ болду.

уйку бези панкреатиттин менен өрт улам простатит менен шишип мүмкүн эмес! оору толук айыктырууга жана дарыгери менен макулдашуу кийин берилиши керек, аны трансплантология жүзөгө ашырылышы мүмкүн.

Уйку безинин, ташуу кийин сабыр аман

жаңы же белгиленген тартипте маанилүү натыйжасы бейтаптардын жашоо өз таасирин тийгизип жатат. бөйрөктү алуучулардын жашап курсуна салыштырганда аман жалпы панкреас көчүрүү кийин бейтаптардын курсу.

• адамдардын көбү жыл, ал тургай, уйку безинин, ташуу ондогон жылдардан бери жашап - 97% бир жылдан кем эмес убакыт өткөндөн кийин жашайт, жана дээрлик 90% ы жок дегенде беш жыл жашайт
• уйку бези жана бөйрөктүн синхрондук трансплантология бар адамдар үчүн - донордук pancreases 85% дагы бир жыл өткөндөн кийин, ал эми 75% тууралуу иш дагы беш жылдан кийин да иштеп жатат.
• дагы бир жыл иштеп, ал эми 45% дагы донордук pancreases 65% жөнүндө, беш жылдан кийин иштеп жатат - уйку бези менен көчүрүлүүсү бар адамдар үчүн

донор бул иш токтоп, анда панкреас жок болот, сен дагы бир көчүрүлүүсү үчүн күтүү тизмесинде болушу мүмкүн.

бир уйку бези жана бөйрөктү алмаштыруу боюнча көчүрүү ырааттуу 7-10 жылдын ичинде оорулууларды аман жакшыртат. Жашы 40 жашка алуучулар панкреас өрт синдрому кийин бейтаптарды бир аз жашап кетүү керек, анткени, жыйынтыгы кандай таасир этиши мүмкүн. ММЭМИ маалыматтар безинин жана бөйрөктүн синхрондук көчүрүү кийин жашоо-энебиздин карылыктын кесепети үчүн белгилүү бир чектен көрсөтө бербейт. Мисалы, 50 жаштан ашкан алуучулар бир бөйрөктү боюнча бейтаптар уйку, бөйрөк жашоо бир эле учурда трансплантологиясын пайда ала албайт.

уйку безинин көчүрүү кийинки сабыр

гендердик же бейтаптардын өлүмүнүн этникалык айырмачылыктар да отчет Бирок, кант диабети жана узактыгы, ошондой эле коркунучун көбөйтөт. жабыркашы болушу, ошондой эле уйку бези трансплантологиясын алуучулардын көбүрөөк өлүмүн алдын ала, бирок, анормалдуу жүрөккө Н.Тинбергендин өлүмгө тобокелдикке зор таасирин тийгизет.

бөйрөк көчүрүү боюнча көчүрүү менен салыштырганда, уйку бези жана бөйрөктүн синхрондук трансплантология төмөнкү улам жакшыртылган глюкоза контролдоо бейтаптарга жана бөйрөк алмаштыруу боюнча жогорку жашап кетүү көрсөткүчү да, донор менен алуучунун ортосундагы айырмачылыктар да салым кошо алабыз.

Кечээ бир оорулуу бөйрөк алган түрү 1 диабет көчүрүлүүсү менен өлүгүн, адатта, улуураак, кыязы, Америка болууга жана гемодиализ узак узактыгы бар. уйку бези жана бөйрөк эле учурда өрт четке эпизоддордун жогорку оорусуна (9% 15% vs.) менен тыгыз байланышта болгон. Ошого карабастан, бөйрөк уйку безинин синдрому менен ооруган бейтаптарды ташуу кийин биринчи жумада муктаждык гемодиализ үчүн аз болуп, бөйрөктүн жогорку узак мөөнөттүү жашап бөйрөк көчүрүү боюнча алуучулар менен салыштырганда.

Ошентип, бир эле учурда уйку безинин кийин оорулуу жашап жана бөйрөк 50 жаштан ашкан алуучулардын башка, донорлордун өлгөн бөйрөк көчүрүү кийин дайыма жогору.

Уйку безинин хирургия тобокелдиктер

Эпидемиологиялык уйку бези, ташуу коркунучу, ошондой эле масштабдуу иш-аракеттердин бардык түрлөрү боюнча. уйку бези шишиги көчүрүү кийинки нече күндүн ичинде эле кездешет. Бул шарт, жалпы панкреатиттин деп аталат.

Панкреатитке, адатта, бир нече күндүн ичинде эле айыккан, ал эми кээ бир учурларда сиз донордук панкреас эч кандай ашыкча суюктук агып дренаж орнотуу үчүн керек болушу мүмкүн.

хирургиялык кийин күндөрүндө, атап айтканда, адам да, кандын уюшуна иштеп чыгуу коркунучу алдында турат. Алар донорлордун безинин ишин токтото албайт.

кан тамырында табылган уюган канга коркунучу кан бутоо дары-дармектерди кабыл кыскарган болот. уюган жаңы уйку бези пайда болсо, кийинчерээк иш менен уюган алып салууну талап кылышы мүмкүн.

орган донордук бези баш тартышы мүмкүн коркунучу да бар. Ал чет элдик орган катары аныктаган болсо, иммундук система, отургузулду органга кол болот. Начар көчүрүү күн өткөндөн кийин, жума, ай, ал тургай, жыл болушу мүмкүн.

уйку безинин баш тартуу төмөнкү таанылышы мүмкүн Белгилери:

• оор, шишип, Ассад
• безгек
• кусуу
• суук жана оору
• талыгуу
• breathlessness
• тактар ​​кызыл ашык

панкреас трансплантология алган адам өмүрүнүн аягына чейин, immunosuppressants деп дарыларды алуу керек. жардамга Immunosuppressants бир уйку безинин денедеги четке алдын алуу.

Иммуносупрессанттарды дары иммундук системасын жана себеби терс таасирлери начарлатышы мүмкүн. Бул терс таасирлери төмөнкүлөр кирет:

• жугуштуу жалганчы
• чайкап колун
• кыйынчылык уктап
• жогорку кан басымы
• чачтын түшүүсү
• маанайымдын
• салмак
• ашказан бузулуу
• денеге чыгуучу кызамык
• алсырап сөөктөр

Ошентсе да, эксперттер, уйку безинин малыктарын көчүрүү бар адамдар, адатта, башкаруу кан шекеринин бул караганда дары эмес, инсулин алып артык көрүшөт.

ийгиликтүү уйку бези көчүрүлүүсү натыйжасында түрү 1 кант диабети менен жашоо сапатын жакшыртууга мүмкүн.

Сунуштар

• бери уйку безинин ийгиликтүү кошумча бези жагымдуу дарылоо альтернатива улантуу алдыда менен диабет менен ооруган бейтаптарды инсулин же белгиленген мезгилдин акырына карата этабына кемтиги бар же бөйрөктү пландап жатышат, деп кабыл алынышы керек жана трансплантология бөйрөк сактап калууну жакшыртуу бейтаптардын аман болот коркунуч жана калыбына келтирүү эмес, нормалдуу glycemia. Мындай оорулуулар да, ташуу жана бөйрөк үчүн медициналык критерийлерге жооп жана эки ачык тартиби ашыкча хирургиялык коркунучу болбоого тийиш. уйку безинин, ташуу же бөйрөк кийин бир убакта жүргүзүлүшү мүмкүн. уйку бези паракорчулук жашап жогору, бөйрөк менен бирдикте ишке ашырылат.
• бөйрөк көчүрүү боюнча көрсөтмөлөр жок болгондо, өрт уйку безинин бул үч критерийге көрсөтүү менен ооругандарды дарылоо катары каралышы керек:

1. медициналык кийлигишүүнү талап кылган тез-тез, курч жана катуу зат күчөп (гипогликемия, hyperglycemia, ketoacidosis), тарыхы,
2. экзогендик инсулин терапиясы менен клиникалык жана психикалык көйгөйлөрү,
3. инсулин сериялык баш курч кошумча оорулардын алдын алуу.

• уйку безинин бета клеткалар өрт бүт бездерин Transplanting олуттуу дараметтүү салыштырма артыкчылыктарга ээ болгон. Бирок, Islet ташуу ушул убакта эксперименталдык жол-жобосу, ​​ошондой эле системалуу immunosuppression талап кылат, жана бир гана көзөмөлгө изилдөө жүргүзүлүшү керек.

Россияда панкреас көчүрүлүүсү көрөбү?

Ооба, албетте. Россияда узак убакытка панкреас иш отургузам зындыктар эмес. Уйку бези өрт бир нече медициналык мекемелерде негизинде узак убакыт бою жүргүзүлгөн.

Же бир панкреас көчүрүлүүсү канча турат

Чыгымдардын панкреас көчүрүлүүсү көчүрүлүүсү жүзөгө ашырылат, өлкөнүн жана медициналык борборунда көз каранды. АКШда өткөрүүдө аракеттер, төмөндө тизмеленген баанын таяна алабыз:

• панкреас көчүрүлүүсү, адатта, ден соолугун камсыздандыруу менен курчалган, ал эми камсыздандыруучулар сабыр белгилүү бир жүрөк көчүрүү менен көчүрүлүүсү алган деп талап кылышы мүмкүн. Ден соолук камсыздандыруу менен камтылбаган бейтаптар үчүн, панкреас жамоо чыгымдар, адатта, дарыгер баруулар, лабораториялык жана дары-дармектерди, ошондой эле камсыздандыруу иштерин жана башка жол-жоболор боюнча 10-50% га турат.
• Саламаттыкты сактоо тармагын да жок адамдар үчүн, уйку безинин, ташуу жалпы наркы ооруканага жараша ар кандай болот, бирок ал 125 000 300 000 АКШ долларына чейин же андан көп, эреже болуп саналат.
• АКШнын Улуттук Бөйрөк Foundation Transplanting уйку бези чыгымдарды баалоо, анын ичинде 125 800 АКШ доллары талап кылынат деп эсептеп, белекке берилген орган, оорукана алым, дарыгер, кийинки сактоо үчүн алым жана Иммуносупрессанттарды агенттерди алуу жол-жоболору.
• Бириккен органдарынын алмашуу үчүн Network (Орган бөлүү боюнча Бириккен Network) - органдарды сатып алуу жана көчүрүү боюнча улуттук тармагын колдогон өкмөттүк эмес уюм, ишене сатып алуу, ооруканага, дарыгердин алым жана immunosuppressants ичинде орточо жалпы 289 400 өлчөмүндө панкреас трансплантологиясын АКШ доллары баасы.

Кытайда панкреас көчүрүлүүсү

• Бейтаптар отургузулду бези мониторинг үзгүлтүксүз күндөлүк сыноолорго дуушар болот.
• Америка Кошмо орган, мисалы, өрт борборунда жана жүк ташуу менен бөлүшүү тармак тизмелери ташуу менен байланышкан эмес медициналык чыгымдар, ошондой эле үй-бүлө мүчөлөрү үчүн тамак-аш жана турак-жай.

Индияда панкреас көчүрүү наркы

Индияда безинин трансплантология башка өлкөлөр менен салыштырганда үнөмдүү мамиле болуп саналат.

Чыгымдардын панкреас көчүрүлүүсү 18000-30000 АКШ долларын түзөт. бөйрөк жана уйку бези да Transplanting 30000-70000 АКШ долларын түзөт. көчүрүү кийин, оорулуу үчүн ооруканага бир жумага жөнүндө.

Бирок, Индия панкреас ташуу наркы, мисалы, ооруканалар артыкчылык, хирург тандоо жана адамдардын башынан дарылоонун түрү ар кандай себептерден улам, көз каранды. Индияда панкреас көчүрүлүүсү Ошентип, медициналык ыкма, мисалы, эшикти ачып, акырындык менен, прогресске бара жатат.

Россияда наркы панкреас көчүрүлүүсү

Бул иш-так наркы мүмкүн эмес онлайн табуу. хирургиялык сайттын ойногон жок кичинекей ролу баа, ар бир бейтап үчүн өз-өзүнчө эсептелет. Россияда, уйку бези көчүрүү көпчүлүгү Орусиянын жана Нижегородская жүргүзүлөт, ар бир шаарда наркы ар кандай болот.

Россияда текшерүү чендердин панкреас көчүрүлүүсү гана медициналык борборуна алдын ала иш сапарынан кийин болот, органдын статусун аныктоо максатында, андан ары изилдөө үчүн. коомдук доменде материалдарды окуп, ошол Россияда баа панкреас көчүрүлүүсү жок 100 000 ашуун АКШ долларын аз түзүлүшү мүмкүн.

Video Watch: Epifiz Bezi Nasıl Temizlenir Zihin Gözü ilacı 3. Göz (Май 2024).