Нускамалар Диабеттик бутту > Кант диабети өтүшүп

3.3. Диабеттик бутту синдрому үчүн хирургиялык кийлигишүү

Учурда, Диабеттик бутту синдрому, анын ичинде ортопедиялык күнүмдүк өзгөрүүлөрдү жасоого туура келбейт эмес. Ал эми, майышуу көптөгөн ийгиликсиз стабилдүүлүктүн Tico буту-динамикалык милдеттерин алып келген жогорку таман басым зоналардын пайда болушуна өбөлгө жана сезүү жабыркашы менен ооруган бейтаптарды жара пайда ойлондурарлык. стандарттык кийим кийүүгө тынымсыз оорушу, келбети бузууга, жөндөмсүз алып жөө бузулат бар. Ошондуктан, жөө курч хирургиялык патология үчүн жасалган хирургиялык кийлигишүү тышкары, пландуу тартипте жүзөгө ашырылат иштери жана диабети менен ооруган бейтаптардын турмуш сапатын жакшыртууга ар кандай маселелерди чечүү үчүн бар.

Диабеттик бутту D. G. Армстронг, Р. Г. Frykberg жана Даун синдрому менен жиктөө хирургиялык-чаралар (2003)

Class 1 буту тандалма хирургия (тандалма буту хирургия) кийлигишүү сезүү жоготуу белгилер жок болсо, оор буту кандай кемтиктер менен ооруган жасаган.

Class 2 Алдын буту хирургия (алдын буту хирургия). Чаралар ийкемдүүлүгүнө бузуунун алдында буту кандай кемтиктер менен ооруган жүзөгө ашырылат, ал айыгып neuropathic yazvmi же өткөн коркунучу.

Class 3 Мед жөө хирургия (Дарылык буту хирургия) ачык жараатын айыктырууга жардам берүү боюнча иш-чаралар

(Пландалган, necrectomy-этап, саба түзүү, жаракат пластик жабуу)

Class 4 Өзгөчө бут хирургия (Пайда болгон жөө хирургия) кийлигишүү токтотуу курч сайдыруучуларды арналган туруп

жана / же өлгөн жараян.

Өзөгүндө, биринчи класстагы 2 хирургиялык чараларды ортопедиялык өзгөртүүлөрдү пландаштырылып жатат, ошондой эле аларды кароонун Бул колдонмодо алкагынын сырткары турат. Мындай иш-чаралар үчүн катышы Жазуучулар

FNF, бутка такма arthrodesis, пластикалык Ахиллес тарамышы дүмүрү жөө жана боюнча equinus бузулушуна өзгөртүлгөн.

Бул шашылыш хирургия жөө (4-класс), ошондой эле пластик жана маанилүү necrectomy жабуу жарааттарына (3-класс) боюнча жашашы керек.

Өзгөчө хирургия өлгөн = лъмг =

Диабеттик бутту синдрому

Тапшырма шашылыш же шашылыш (см. "Орундала турган мезгил") хирургиялык турат, биринчиден, жөө сайдыруучуларды жана / же өлгөн басым четтетүү, ал эми экинчиси, сайдыруучуларды шишип андан ары жайылуусуна жол бербөө үчүн, үчүнчүдөн, максимум колдоо тишелүү милдетин сактоо.

Өзгөчө хирургиясы Диабеттик бутту кесип алкагында өлгөн = лъмг = өзгөчө орунду ээлеген. Amputation - оор канатындагы толугу менен же жарым-жартылай алып салуу, же хирургиялык кийлигишүү менен. көрөн

D. G. Армстронг жана R. G. Fraykberg (2002) чоң жана чакан да талкууланат. articulatio tarsometatarsea ишинин бул эки топ ортосунда мыйзамсыз чек ара (Lisfranc биргелешкен). Бул бейбелчек сөөктөрүнүн негиздери жана Эзелки tarsal сөөктөрүнүн кийинки татаал биргелешкен болуп саналат. Ошентип, буту ампутация Эзелки мекемелердин transmetatarzalnuyu кесип (Charpy) жана Lisfranc менен кесип аз чектеп камтыйт. Large ампутация - бул операция Chopart (Chopart), Syme (Syme), ошондой эле тизе (тизеден ылдый) ылдый жактан жана тизесинин (тизесинин).

буттун кесип боюнча көрсөтмөлөр, диабет менен ооруган кезде gnoynonekroticheskih буту = лъмг =

(Мүмкүн тамыр калыбына болгондо)

буттун көрсөтмөлөр жогорку ампутация абсолюттук жана салыштырма Диабеттик бутту синдрому бөлүнүп берилиши керек.

буттун кесип абсолюттук турат

1. жамбашымды денгээлинде:

- жөө күрөө кан агымынын бузулушуна жана жалпы gnoynonekrotichesky жараянынын decompensation менен буттун ар кандай улуу тамырлардын occlusion (бутка караганда 2 жерлер)

- ар кандай чектөө жалпы нымдуу гангрена

- жөө жалпы кургак гангрена

- төмөнкү оожалып анаэробдук хирургиялык оору болушу (Клостридия эмес Клостридия)

2. төмөнкү сан денгээлинде:

бут proximal жалпы кургак гангрена 3. алкакта - 1-сын үчүн тишелүү proximal сегментин

негизги артериясы Шин же жамбаш стеноз:

артерия стеноз (UZDG ылайык) 75% дан көп, токтоп 0,5 LPI gnoynonekroticheskim жараян менен, "бузуп" жагдайлар болгон учурда:

- күрөө кан агымын декомпенсир-

- эки анатомиялык аймактарда тышкары жөө жергиликтүү сайдыруучуларды өлгөн жараянынын таратуу,

- ички мас 2-3 косыныз. (Gostishchev, 1992)., Сепсис,

- туруктуу, ондоо decompensation диабет мүмкүн эмес.

- бутунун сын Жүрөктүн ишемия 2 жумадан ашык дары тактоо мүмкүн эмес болуп саналат.

Диабеттик бутту синдрому жана диабет менен ооруган көрөн хирургиялык дарылоо боюнча ички адабияттар жетишсиз болуп саналат. Демек, төмөндөгү таралган hirur- аткарууга бар Диабеттик бутту синдрому үчүн хирургиялык кийлигишүү өзгөчөлүктөрү бар

диин органдары хирургиялык жара жалпы ооруканалар жана жалпы ооруканада атайын бөлүмдөрү "Диабет же буту".

тарагандардын деъгээлинде Amputation

Кант диабети менен ооруган сан-деъгээлинин Төмөнкү учу ампутация жогорку, ортоңку жана төмөнкү үчүнчү түзүлүшү мүмкүн. Кээ бир учурларда, inguinal муундар жогору proximal бир кыялдардан артериясы occlusions же occlusions менен коронардык VTS түрү аткарылган же subtrochanteric pertrochanteric ампутация керек. Адатта, мындай учурларда Санынын кесилишинин дароо бир аз темир же кичи жана чоң беседке ортосунда ишке ашат.

Hip жамбаш азыр хирургиялык жараатын айыктыруу карата жагымсыз эсептелет сыйруу, Хебер менен жайгашкан түбүндө. жамбашымды сыйруу subtrochanteric же transtrochanteric айрылат артыкчылык болушу керек. Кант диабети менен ооруган тизе же төмөн жогору чоң айрылат аткаруу, көпчүлүк хирургдар баш ат жабдыктарды колдонушат. Tourniquet, биздин оюбузча, анткени олуттуу жараат келечектеги тамырынан, анткени сөзсүз кошумча жумшак ткандардын ишемия боюнча туура эмес болуп калмак. neurovascular боо эскертет кан жоготуу эске ала негизги артерия кесилиши жана мелер.

Мисал - аткаруу орто үчүнчү тарагандардын ампутация - иш таралган Variant. бетки жана арткы жарым-сүйрү тери калактарын Кесип. тери жана ткандарды кесилген. улуу saphenous Vienna жайгашкан, ал чыгып турат жана өтүп жатат, мунарыкты жалаяк кылып четине санынын териси азайтуу кесип жатат. Тери-арбайган жапкыч (алдынан да, артынан да), 2 - 2,5 см, учтуу exfoliate булчуъга чейин уюп калышы үчүн proximal. сан (бир кыялдардан артериясы, medially аялдан - АКШдан кыйыны, поездди - бир кыялдардан нерв) боюнча Neurovascular байлам ортосу үчтөн дароо Sartorius астында жайгашкан. Muscle таалаи, манжалары, жабышып бошотулду

10-12 см жана Кайчылашууларды. Hemostasis уюу. Булчуъдардын proximal бөлүгү (көбүнчө catgut) сегиз көктөлгөн, жип орнотмо кабыл алынат - кадрлар, сууруп алды. Бул уятсыз жүрүм-бириктиргич табличканын neurovascular чык жаап көзгө ошол замат болот. Акыркы акырын өйдө-ылдый кайчы менен кессе болот. Болуп көрүнгөн артериясы, Vienna жана нерв. Нерв тамырлардын үстүнө курч бычак менен 3 см өтөт. 4- 5 см, учтуу тактайчалар байлам бүтүндөй бир кыялдардан нерв neurovascular өткөндөн кийин. Бул кагылышуулардын учурда жана бир кыялдардан артерия жана тамыр бутактарын байлап жатышат. Бул булчуң дүмүрү тизилип, биздин иштин орду жана кан менен камсыз жогору бир кыялдардан артерия келген терең бир кыялдардан артериясы кетет азап экенин эске алуу керек. Андан ары нах жана proximal жана бир кыялдардан артерия жана тамырдын Эзелки сегменттерди байлап жатышат.

сан төмөн, ошондой эле өз ара тизенин Fossa кирип, андан кийин алуу үчүн Гюнтер каналдагы кетип, орто жана үчүнчү бир кыялдардан абдан тайышкандыгы medially жана posteriorly төмөн. Ошондуктан, бул жерде neurovascular Ырларымды табуу үчүн, сиз гана тигүү күчү өтүүгө милдеттүү эмес, бирок, м ортосунда да бекем арбайган ж. м. vastus medialis менен чурайынын Магнус.

бир кыялдардан идиштерге ампутация чейинки жасалат кийин кадимки тартипте жүзөгө ашырылат. Ырааттуу алдында нах денеси, досунун жана арт топтор, ошондой эле анын кан тоют чейинки кийинип кийин тарамышына, акырында Сан кестиртип. Окуянын дененин сөөк таарынды catgut ашуун sutured жатат. ошол эле жол менен ампутация музоо булчуъ тойгузган жана амалкөйлүк чейинки -техникалык өтүп

3 neurovascular сапатында.

Жөнүндө дренаждык дүмүрү. Биз аларды жугуштуу жана мүмкүн булагы ыйман, кийинки ыкчам жараатта "бүтүрүүчүлөргө" орнотуу эмес,

жараатын себеп Айди. Эгерде ампутация саны 2 кадалды дренаждык Vinyl хлорид (кан куюу үчүн түтүк системасынан) тамырынан арткы бетинде counteropening аркылуу жүзөгө ашырылат жана таарынды кыйыны, аларды калтырып жатат. Идиштин ичинде зоолордун бири керек

тери жана жалаяк ортосунда мейкиндик болушу үчүн шектенбесек болот. Агып активдүү тилегибиз системалардын бири (аккордеон, боштук ж.б.) менен байланышкан. Агып 2-3 күндөн кийин алынып салынат. Тукумсуз "аккордеон" күн сайын өзгөрүп турат.

төмөнкү буту деъгээлинде Amputation

"Тизеден ылдый" көрөн арасында көбүнчө анын үчүнчү үстүндөгү сан төмөн айрылат жүзөгө ашырылат - diaphyseal кесип.

жогорку үчүнчү аюунун ичинен Amputation

жогорку үчтөн ампутация аюунун mioplasticheskoy айрылат артык келгенде, т. K. Эгер бул кан менен камсыз кылуу ампутация дүмүрүнөн аюунун, күчөтүлгөн булчуң ткань кан агымы, тамырынан жана анын андан ары жакшыртуу мүмкүнчүлүгү протез жогорулаган иштешине сакталат.

Бул иш-техника кээ бир өзгөчөлүктөрү бар. Аткарылган тери уюп калышы, Жылкыда тканы, мунарыкты жалаяк кылып Шин. Арттагы жапкыч ары алдында караганда кесип 2 3. алдыңкы кагат кесип жатканда, бир эле учурда Жылкыда майы менен аларга аюунун кол менен челинин кесип. Андан кийин, жапкыч пычыктарынан эле аларга аюунун кол кабык сөөк бөлүнүп чорду. Бул ыкма бир канааттандырарлык vascularization алдыңкы тери жана арбайган-periosteal кагат сактоого мүмкүндүк берет. Музоо, татынакай soleus жана тери деңгээл азайтуу үчүн кесип бөлүнгөн. Soleus озунузго жонокой кайчылаш тишелүү gastrocnemius булчуъга жок аштоолорго мурда дагы surfactants, ошондой эле жайгашкан эле аларга аюунун арткы бетинде (Сүр. 19) терең катмары дене. Андан сырткары, м. soleus акылсыз, курма fibula башында камак чекитине чейин турат. Бул жерде, булчуъга туурасы 2 сантиметрден жогору эмес. Сиз сөөк жана distally 2-3 см, аны кесип албайт. Ошол эле учурда кан эмес, көргөн. Ошол замат алыскы м астында. soleus жайгашкан негизги (жогорку үчүнчү аюунун 3-х) neurovascular байлам (а. и Кор. tibialis posteriores), азыр абдан жонокой (Figure 18) preresekaetsya көзүн контролдонуучу жана байлашат.

Сүрөт. 18. жогорку үчүнчү аларга аюунун кол менен арбайган артериясы жана түнөп

1. Front керебет.

2. туурасынан кеткен керебет. 3, 4. арткы керебет.

5. место tibial артериясы.

6. арт tibial артериясы.

8. peroneal артериясы.

9. аюунун.

10. fibula

Шин сөөк саллаллаху деңгээл өткөрүү кыймылдоону жогорудагы 2 см. Ал эми fibula - 1 см proximal tibial үчүн. өтүп булчуъ сөөк жоюуну кестиртип качан омкоруп, алардын кийинки тигүүчү менен кыйынга турат. tuberositas Анын шыйрактары (мындан ары жагы кыжыры "түздөө") арбайган-periosteal шапкени dermato алдыңкы кырдын астына үч бурчтуу сөөктү жоюу үчүн бери дегенде 3 см - Бул араа же кескич эни resect зарыл. Бул түрлөрү жараат менен толтурулган шапкени жабуу үчүн кайсы үч бурчтук түрүндөгү жер.

Бул божомол жок эмес болсо, жерлерде overpressure кейин мезгилде ишемия куюлган аймагын түзө алат. Мындан тышкары, төмөндөгүдөй, tuberosity жара ашуун ошол себептен протездөөнү түзүлүшү мүмкүн. Myshtsantagonistov дүмүрү sutured үстүнө таарынды аюунун catgut.

зарыл окуянын булчуъдардын алып, т. чейин. Well тамырдан vascularized, жүрөктүн ишемиялык натты учурда, жугуштуу дүмүрү байланыш аюунун каршы коргойт. м алынып салынууда. түзүүнүн бейкапар жагынан soleus жана пайдалуу

протездөөнү ылайыктуу, иш төмөнкү бутта дүмүрдөн тазалоо. Көп учурда ал булчуъга ири токой сактоо, ал эми бутун орто же жогорку үчтөн "clavate" тамырынан түзүүгө байкоо зарыл. Акыр-аягы, албетте, сыйынуу улам булчуң иштеши үчүн кондук өзгөрөт ээ. Бирок, бул 1-2 жылдын ичинде болот. Мындан тышкары, арткы тери-арбайган шапкени алып чоң төмөнкү сан-тамырынан кайра бетинде бурдурган тарамышын ээ кыйынчылык кыркуу сактоо менен: бир нече necrotizing 5 күн, кыска кантип тери некроз да бөлүмүндө кырдаалдын алдында жараат алып, талап кылынат, ал эми андан да көбүрөөк убакыт аз.

Сүрөт. 19. Cross-кесип жогорку жана орто экисинен чек Шин. Жалгыз soleus булчуң

Ошондой эле, бут тамырынан арткы бетиндеги дренаждык Vinyl хлорид 2 2 counteropening белгиленген тарагандардын кесип, эле. таарынды аюунун аларды тойгузуп турдум. Агып активдүү умтулуу менен байланышы бар. дүмүрү, гипс шакшак тишелүү бүгүүнүн контрактура алдын алуу үчүн баалуу болуп саналат.

төмөнкү бутта Nadlodyzhechnye ампутация

Азыркы учурда, протез төмөнкү буту ийгилик берип, көптөгөн чет элдик хирургдар Диабеттик бутту синдрому үчүн деп аталган nadlodyzhechnym көрөн кайтып келди. Алар жогорку diaphyseal көрөн ордуна сунуш кылынат. белгилүү мыкты эки түрү nadlodyzhechnoy ампутация болуп саналат - Pirogov жана Syme (Syme) тарабынан.

Pirogov кызга

Бул өзгөртүүлөр башкы артыкчылыгы - дүмүрүнөн колдоо төмөнкү бут тоонун жана анын согончогун таман тери жогорку жүктер улам жипче тилкелери катышуусуна бүдүрчөлөр салып Жылкыда май бөлүп kozhnoperiostalnyh ылайыкташтырылган боюнча ишке ашат.

Бул иш-арт tibial артерия тартып дүмүрүнөн кан менен камсыз сакталган учурда.

сырткы томугунан сөөк бөлүмгө жумшак ткандарды жасап, таманым, ички томугунан, бир үзөнгү, аны жалпылоо аркылуу. бутунун арткы боюнча Arcuate тешик, манжалары менен туш convexity, биринчи кесилген (Сүр. 20 А) жүзүн байланыштырат. Бутта муундарын ачып, анын бүт айланасы бирге каптал байламталар, биргелешкен капсула өтүп, Эшилмелерде- буту, vyvihivaya тутумдаштыруучу бетинин кескин таман жүгүрөт өндүрүшөт. Эшилмелерде- артында согончок сөөгү тилүү, сактоо жана буту менен (илл жок.20, B). сөөктү Шин биргелешкен бетине чечип аюунун 2-3 см. Saw чейин жумшак ткандардын Otseparovyvayut (Сүр. 20-D). Fibula кыйыр түрдө кыйып, чорду өчүрүү тегерек. натты бутунан териге sutured калган согончок сөөгү түзгөн. Согончок сөөгү эки буттун сөөгүн таарынды менен белгиленген - согончогун аларга аюунун кол менен тартылган үч absorbable тигиш (Figure 20, Б.). жаракат sutured (Сүр. 20-D) болгон. 3-4 жума бою гипс кайра шакшак коюп коюшат.

Syme кызга

ал остеомиелит колдоо көрсөтүү болуп саналат, ал мисалы, колдонулган согончок сөөгү болушу мүмкүн эмес учурда Syme кызга тандоосу ыкмасы болуп саналат. pyro- менен кесип катары кесиктер бирдей колдонулат

Govou. Техника операция өткөн, бирок бир аз кайталайт - согончок сөөгү менен бүт бутунун салууну жасаган кызыл биргелешкен капсул өткөндөн кийин. Кийинки, согончогу аянттын тери таарынды аюунун жогору төмөнкү сан териге көктөлгөн жатат.

Эмне үчүн бутун кесип таштоого к

толкунданып системасы терс айлануу системасынын толкунданып системасы жана кан тамырларынын бузулушуна тиешеси бар, мунун баары акыр-аягы болуп калат. Бардык бул өтө кооптуу жана жагымсыз кесепеттери кесепеттерин ден соолугу үчүн болгон натыйжасы.

бир адам, мисалы, оорулуу ооруп оорулуу болсо, анда көп учурда гангренага иштеп, жараатын айыктырууга жок. Бул абал адам аныкталган болсо, анда дүйнөнүн акыры жакында кесилет мүмкүн.

Бул учурда учу ошол замат өлүп жок, бирок бара-бара сайдыруучуларды жараяны башталат себепчи. Кант диабети көпчүлүк учурда өтө оор кесепеттерге алып келет Amputation, бирок көп, аны аныктоо жана дарылоо өз убагында көз каранды.

дарылоо түрдүү ыкмалары ар бир эмес, бир нече жолу, натыйжалуулугун жогорку даражасын көрсөтөт. Бул салттуу ыкмалар натыйжалуу эмес болсо, анда бир гана мындай учурларда, ал жабыр тарткан тишелүү кесилет.

Бул жолу иш жок болсо, эң начар башталышы - сайдыруучуларды сезгениши. ар кандай кант диабети, бир буттун Amputation - катаал жараян, бирок ал туура, ылайыктуу шартта өткөрүлүп берилиши мүмкүн.

Кесип себептери

кан тамыр системасынын патологиялык өзгөрүүлөргө алып метаболизма оорулары. кан кебект топтоо, аутоиммундук өзгөрүүлөр клетканын өзүнүн кол тийбестик жок кылуу ишине салым. Ушул себептен улам, кадимки кан тамырлардын саны биринчи момундук жана андан кийин айкын ишемия жол берип, азайтылат.

Эгерде диабети менен Amputation оолак болуу мүмкүн эмес:

буту Өнүккөн кандын токтоп,
Кычкылтек жетишсиздиги тери көп ооруларга туруштук бере алат,
кыскарган өсүмдүктөрдү калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгү
Мындай клиникалык ириък пайда каардантып механикалык зыян, ириък жана башка suppurative сезгенүүсү кыйынчылык менен дарыласа,
жалпы зыян сөөк остеомиелитин көрүнүшүн эткендей - сөөк ткандарынын сайдыруучуларды жок.

улам кан тамырлар жана кыжырдануу менен ткандардын кан глюкоза татаал оорулар Диабет. тери, жара жана жаракаттарды жарака пайда алып келет диабет жабыркашы жана angiopathy, иштеп чыгуу жол-жобосун баштоого байланыштуу.

жагдай күчөп өнүктүрүү тери, сабыр башталышы ошол замат байкаган жок, ушундан улам чыккан маселе боюнча коркунучтуу төмөндөшү болот. гангренага башталышы ушундай жаман бир педикюр cuticle учурунда мурутун бир башынан, Ingrown мык, ошондой эле кандайдыр бир жаракат болушу мүмкүн.

Кант диабети менен денесиндеги жаралары үчүн узак мезгил айыгып, тамыр жара ыктымалдыгы. жугуштуу жабыркаган менен гангренага иштеп чыгат.

наркологиялык натыйжалуу эмес болуп жатса, улам тишелүү кесип жатат.

сабыр төмөнкүдөй белгилери бар:

Айрыкча, бут кетмени жана манжалары менен буту, ооруну, жүгү убакыттын өтүшү менен жаман,
кыскарган тери сезгичтик, суук бут сезгичтиги
айрыкча этегинде басканы, сайдыруучуларды жара жана жаракаттарды,
тери саргаят,
терапиянын жок гангрена түзүү.

жара көрүнүштөрү, анын түрүнө жараша болот:

Кургак гангрена. бир нече жыл бою иштеп, чейин менен мүнөздөлөт жана өмүргө коркунуч көп болбойт. Эгерде жабыркаган тери, көк же кызыл баш тартса, катуу үйүлүп, калган бутакка окшош. Мумиялоо иштейт, анда өлгөн ткандарды четке кездешет.
Нымдуу гангрена. жаранын айыгышына жок, бар болгон, бул нерсенин терс натыйжалары көкүтөт. жабыр тарткан аймакта тери көк же жашыл тартса, денеге чирип жана ыйлаакчалар жыты бар. Гангрена, түзмө-түз сасыйт кездемелерди, ар кандай, терс таасирин тийгизет. Натыйжада, бир буту же колу кесилет.

Кант диабети менен Amputation - сөзсүз патологиялык эмес. сабыр дени сак жашоо ушундай боло турган болсо, бул экөөнүн оолак болуу мүмкүн эмес. Бул адамдар жигердүү спорт тиешеси бар маанилүү. Бул Олимпиада жазууларды, кээ бир жөнөкөй гимнастикалык көнүгүүлөрдү аткаруу үчүн жумасына бир нече жолу белгиленген зарыл эмес. Мындай учурларда диабетти кестирип Limb:

Нерв, ал эмес жөндөмдүү болушу үчүн бузулган
кан тамыр структуралардын Strong бузуу. Бул ири жана чакан, анча маанилүү эместей сезилген идиштерге да тиешелүү
туура эмес мамиле улам пайда ээгинин долбоорлоо.

өздөрү менен, бул жагдайлар анын буту менен же анын бир бөлүгүн алып салууга алып келбейт. денедеги зыяндуу жараянын баштоо үчүн жара бар алуу жана иммундук система, аны жоюш үчүн алган болушу керек.

Бир гана бейтап кол тийбестик канчалык күчтүү боло турганына көз каранды. дененин ден соолугуна тийиштүү түрдө жашоо жана үзгүлтүксүз сактоо менен сезгенүүнү арылууга жардам бере алат.

Мындай учурларда сиз, кант диабети менен тизе же алып салуу күчү жогору бутунан айрылат, коркунуч жок. бул сезгенүү жараянын алдын алуу мүмкүн эмес болгон болсо, буту өз убагында ташып оорулуунун өмүрүн сактап гана жолу болуп саналат.

Кесип түрлөрү

диабети менен ооруган бейтаптарды кесип үч категориясы бар:

Жака (тез).
Баштапкы.
Орто.

Сиз дагы, жана так өлгөн ткандардын чектерин аныктоого чыгарып мүмкүн эмес жака ампутация, маанилүү далилдерди эске алуу менен жүзөгө ашырылат, бирок мүмкүн эмес. Бул жагдайда, буттары бөлүгү жөн гана көзгө көз ооруларынын жогору кыйып жатат.

негизги ампутация дарыгерге жөнүндө чечим Жабыркаган бут баары кан айлануу милдети мүмкүн эмес, кайра качан талап кылынат. убакыттын өтүшү менен акырындап калыбына келтирүү менен.

Amputation орто эле диабет боюнча зарыл кадам болуп саналат жана бардык нерселерди калыбына келтирүү жана калыбына келтирилгенден кийин ишке ашырылат.

Жалпысынан алганда, ал улам төмөнкү учу-кан тамыр системасынын жок калыбына келтирүү жол-жоболорун жүзөгө ашырылат. алардын алдын алуу жолдору кандай?

диабет менен кесип бир нече түрлөрү бар. Алардын ар бири өз-өзүнө мүнөздүү өзгөчөлүктөргө ээ. Ошентип, диабет менен кесип түрлөрү:

Өзгөчө кырдаал - абдан зарыл оорусу кутулуу үчүн колдонулат алыскы акыркы түрү болуп саналат. Бул учурда, ал буту бир аз көрүнгөн терисинин айрым жогоруда уюп калышы кабыл алып жатат, ошондуктан так, утуп чектерин аныктоо мүмкүн болбогон учурда,
Баштапкы - кан айлануу системасынын проблемаларына байланыштуу. Бул учурда, ал кан тамырларынын милдетин калыбына келтирүүгө жөн эле мүмкүн эмес, бирок хирургиялык кийин кыртыш калыбына болот,
Орто - ампутация кыртышы калыбына жана кийин кайра калыбына келтирүү үчүн гана, ал эми зарыл учурда жүзөгө ашырылат. калган иш-кийин, көп учурда бул ыкманы колдонгон.

Эмне үчүн экинчи ампутация маанилүү? Ал көбүнчө буттун салуу бат эле ишке ашырылат деген болот, ал эми экинчи жол-жобосу абсолюттуу зарыл болсо, тийиштүү сыноолорду өткөндөн кийин гана ишке ашырылат, анткени эле кээде гана кадам болушу мүмкүн.

Хирургия түрлөрү бир нече түргө бөлүнөт:

жака, же өзгөчө
башталгыч,
орто.

оорулуу тобокелге жана ампутация мындан ары мүмкүн кечиктирүү биринчи түрү жасалат. участогу Ошондуктан, ошол эле учурда өлгөн ткандарды аныктоо дээрлик мүмкүн эмес болуп, ден соолугуна жетиштүү көлөмүн жок бир операция болуп саналат.

Негизги ампутация препараттарды жардамы менен мамиле дарыгер айлануу системасынын кызматын калыбына келтирүү мүмкүн эмес учурда жүзөгө ашырылат.

Орто ампутация кан тамырларынын иштешин калыбына кийин зарыл. Бул бейтаптын бут тамыр системасын калыбына келтирүү үчүн ийгиликсиз тартибин жүргүзүлөт.

Сакал технологияларды ар жүргүзүлөт. Алар модулдук эмес жана модулдук (эмес, көпчүлүк учурда колдонулган модулдук протез жасатууга болот) болуп саналат. Алар төмөнкүдөй компоненттерден турат:

бейтаптын тамырынан таасир жараша өндүрүлөт жең.
Жөнгө салуу жана байланыштыруучу приборлор.
ташуучу модулу. Бул протез керектүү узундугу жараша өзгөрүлүп турат.
Module бут.
протездик-тиркеме.

Ал ошондой эле окутуу каршы туруктуу протез жасатууга, ошондой эле атайын байпак кийип үстүнө, косметикалык орнотулуп менен камсыз кылынат деп кетүү тууралуу эскертмелер болуп саналат. Бул протез жасатууга чыныгы бутуна өтө окшош экенин камсыз кылуу болуп саналат.

Хирургия кандайча аткарылган?

Алар буттарын кестирип кийин, кээ бир бейтаптар айрым өтүшүп баштайт. Алар, мисалы, кызытып жана тамырынан шишип аймактарды түзүү, туруктуу тепкич менен оролгон көрсөтүлүшү мүмкүн.

Мындай кыйынчылыктар болбошу үчүн, ал катуу атайын кысуу кепинди колдонуу сунуш кылынат. Алар кулатылгандан кийин жарадар кан тамырлардын кан менен камсыз кылуу жана бөлүнөт заряд жараянын турукташтырууга мүмкүнчүлүк берет деген ниеттебиз.

буту же колу четтеткенден кийин ар кандай кыйынчылыктар болуп саналат - сезгенүү жана шишик үчүн көп убакыт Кетчелем мен үчүн эмес айыктырууга болот. жагымсыз таасирлерди алдын алуу үчүн, кан айлануу жана жүлүн агымын турукташтыруу үчүн кысуу тагынып зарыл. оорчулуктун үстүнкү бөлүгү алсыратып, алар өздөрүнүн дүмүрүнөн жараат бекем түбүндө катуу болушу керек.

тамырынан жана курчап турган булчуъга дайыма массаж - себүү үчүн, ушалап, таптоо - Сен түнт кыртышын калыбына келтирүү үчүн мүмкүнчүлүк катары, милдеттүү болуп саналат.

Бул экендигин билүү маанилүү:

арбак толгоо тартып кыйналып Бардык бейтаптар. Бул учурда, жоготуу психолог жана АНАЛГЕТИКТЕР жардам берет кабыл алышат.
medicamentous терапия (курч доор) жана дене катары пайдаланылат.
Алгылыктуу динамикасы, анын ичинде өзүн-өзү багуу жакшы, таяныч иш менен майлап бардык түрлөрү менен байкалат. айыктыруу кийин, жылуу бат кыла алат.

Сиз жарааттын тагы бар кедей сактоо дүмүрү адатым кыртыш некротикалык бар болсо. Бул уктурууга, олуттуу иш-аракетин талап кылат.

адам көрөн ишке ашырылган болсо, ал төмөнкүлөрдү белгилесе болот:

жабыркашы пайда болот, себеби, чет өлкөлүк microflora пайдалуу таасирин эч нерсе тоскоолдук кылат, анткени, соо ткандарга ууландырып уруксат жок,
көпчүлүк учурда буттары, кесип салууга тийиш, анткени алар кан толук камсыз кылуу керек
бир адам бат эле кант диабети менен баштайт деп кан тамырларынын дубалдары тез, суюлттуу.

Эртеби Ириде көпчүлүк бармагына же кызга карабастан, маанилүү калыбына алгачкы кейин этабы болуп саналат. Анда эмне, маанилүү болуп саналат:

зарылдыгы мындай тамырынан жугузуп эле кыйындап ар кандай, алдын алуу.
Ал буту кан менен бөлүнөт кыймылын байкоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат.
муктаждык муундары жана булчуң ысырапталганы акыл- алдын алуу. Мындай учурларда сиз, массаж жана дене тарбия керек.
Бул ооруну жөнгө салуу зарыл, бул, аларды сактанууга сапатын жакшыртуу алабыз.
Анан, албетте, оорулуу үчүн психо-сооронучка муктаж болот. Анткени, бир буту дээрлик бардык адамдар жоготуу - бул абдан чоң сокку.

Манжа айрылат көрсөтүлгөн качан?

Бул ыкма радикалдуу эмес, оорулуунун өмүрүн сактап калыш үчүн зарыл болгон учурларда гана аны колдонушат. Улам аларды куурап жол бериши мүмкүн толугу менен кан тамырлардын туура кыртышка кан агымы токтойт жана камсыз болот адамдын кармап туруу дене үчүн.

Уулуу заттар, патогендик микроорганизмдер жана зат алмашуу буюмдар денеде топтолот, зилдөө, сепсис, анын натыйжасында оорулуу бар, өлүп калышы мүмкүн.

бул өлгөн дене ткандарына туура маанайда бери баш бармагын Amputation, бейтаптын өлүмүнө жол бербөө үчүн алат. кесип боюнча көрсөтмө төмөнкүлөрдү камтыйт:

коркунучтуу шишик оорулары,
анаэробдук оорулар,
бут же оор бөлүнүп, кумду,
толук кардиолог, камакка алды.

Бул алардын ден-соолугуна байкоо жүргүзүү жана убакыттын өтүшү менен ооруну аныктоо үчүн зарыл болот, ошондуктан, анын бут алдына боюнча узак мөөнөттүү айыпкердин бар адам, муундарды, нес болуп, кыйналса да, боору ооруйт ооруканага барып, абдан зарыл болсо.

Таасирлери

Дененин Amputation өтө татаал оор жол-жобосу болуп саналат. Мындай иш-чараларды жүргүзүү андан ары дарыны колдоо орган мүмкүн эмес.

Ошондой эле кийин дарылоо жол-жоболорун ишке ашыруу боюнча иш-анестезия жана АНАЛГЕТИКТЕР колдонуп, оору да жардам болушу мүмкүн эмес. Жараат толук айыктыруу кийин оору синдрому.

кейин мезгил ичинде кыска мөөнөттүү кайгы жоюу максатында сезгенүүнү азайтуу мүмкүн эмес гормоналдык дары-дармектерди алуу үчүн дайындалган.

диабет прогноздоодо буттун салуу абдан жагымдуу болуп өткөндөн кийин, ал эми калыбына келтирүү туура жолду тандап кийин операция убагында ишке ашырылган, ал эми шарты. Болбосо, бул ткандардын орто жугуштуу сыяктуу татаалданышы мүмкүн.

доктурга кант диабети менен жара менен чыдамдуулук албай жатат жана ойлонуп мамиле кылып жатса, кесепети абдан капа болот. Бир аз убакыт өткөндөн кийин бармагынын кургак гангрена гана samoamputiruetsya жана тез нымдуу гангрена СПИДдин жайылышы менен, андан кийин жөө бүт муктаж кесип өмүрүн сактап калуу үчүн.

Кандай болбосун, иштеп кийин бейтап, алардын сезимдерин кулак салышыбыз керек, жана төмөнкү симптомдордун учурда, мүмкүн болушунча тез арада эле анда дарыгерге кайрылыъыз:

жаранын айланасындагы аймак шиший баштаса, анда, кызарып жана оору пайда болду, - орто шишип белгиси,
жараат жок болсо, кан агып, силер да, дарыгери менен кайрылса болот,
дүмүрүнөн же башка жөө, же кошуна манжа боюнча канталап кызарган пайда болуп, уюп, кара чекит, жугуштуу оору сыяктуу, дарыгер ошол замат, анда жабыр тарткан аймак дарек зарыл үнөмдөп калууга болот,
Эгер чечилбесе да, кийин АНАЛГЕТИКТЕР алуу үчүн өтө күчтүү бир кайгы кызыкдар болсо.

иш кийин койо өтүшүп туура дарыгер менен мамиле пост-хирургиялык жараат бардык сунуштарды аткарууга жөнөкөй болуп саналат. Бул алардын ден-соолугуна байкоо жүргүзүү, ошондой эле абдан маанилүү, Айди алдын алуу, ошондой эле кайрадан жөө ткандарынын некротикалык акарат кылыш үчүн эмес.

манжасын алып хирургиялык убагында жана туура боюнча өндүрүлгөн болсо, көп учурларда алдын ал жагымдуу болот. адам суроого тоскоолдук ооруканага кайрылууга болсо, анда кургак гангрена болгондо сөөмөйүн samoamputatsiya болот. Кийин ным - курчап турган кыртыш менен ооруган жана жөө, ал тургай, бүт бутун алып салууну талап кылышы мүмкүн.

төмөнкү тишелүү болгон жара жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, - бул жерде окуган.

хирургиялык кийин, аны айтууга жана орто чектеп кереги жок жок экенин байкап, жараатты дарылоо, дарылоо боюнча адис кеп бардык бекем карманышыбыз керек.

хирургиялык эле көйгөй менен келишим мүмкүн болгон жагдайлар арбын. Бул макалада мен оорулуунун буту кесип өткөндөн кийин калыбына келтирүү иш-чаралар тууралуу айтып келет.

Негизги терминдер

Башында, сиз макалада жигердүү колдонулат шарттары менен мамиле кылышыбыз керек.

буту кесип Ошондуктан - оорулуу, буту-алып салуу хирургиялык жол болуп саналат. Бул иш-чаранын максаты - адам өмүрүн сактоо. Ал хирургия дарыгерлер жөнүндө чечими гана акыркы арга катары алып деп кетүү зарыл.
кесип деъгээли буту кесип жатат деп аталат.
Калыбына келтирүү - ар кандай адистер турган (дарыгер, психолог, калкт, протез) үйрөткөн адам жоголгон буту жок, ал жерге көнүш үчүн иш-чаралардын комплекси.

төмөнкү Дененин кесип үчүн көрсөтмөлөр белгилениши мүмкүн. себептеринин бири - кант диабети. Негизи, оору бул маселени алып келиши мүмкүн эмес. Бирок, кээ бир учурларда (оорунун жумуп декомпенсир- түрүндө анын өткөөл) кесип үчүн медициналык көрсөтмөлөр (бул бейтаптардын болжол менен 8-10% болот) болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, бул кант диабети менен бутун кесип салууга берилиши мүмкүн?

Жабыркашы нерв зыян менен байланыштуу.
Кичи жана macroangiopathy (бул түзүлүшү жана эки ири жана майда тамырлардын нормалдуу иштешин бузуу).
төмөнкү учу менен ээгинин өзгөрүүлөр.

Ошондой эле ачык-айкын болуп калды, биринчи жана кесип негизги көрсөткүчү иштеп бут тамырлардын бузганга жатат. Бул autoimunizatsiya сыяктуу ыкманы зат жана өнүктүрүү боюнча үзгүлтүктөр менен шартталган болот.

идиштерди батпай ар кандай жугуштуу аялуу бутун кылат Аноксия, пайда болот көрүнөт. Ал тургай, кичинекей бир көгөрүшү сайдыруучуларды иштердин көпчүлүгүн коркунучтуу иштеп башташы мүмкүн.

кача өлүм, мындай кырдаалда, дарыгерлер бир радикалдуу чечим кабыл алышат. башкача айтканда, бейтаптар жөө айрылат керек (мындай учурлар сейрек эмес, кант диабети).

Көп учурда бир гана жолу оорулуунун өмүрүн сактап калуу үчүн.

Ошондой эле ачык-айкын болуп калды, бутунан айрылат, - оорулуунун өмүрү жана ден соолугу үчүн олуттуу тоскоолдук. хирургиялык кийин адам калыбына келтирүү өтө узак мезгилди талап кылат деп ойлошот. Ал кайра калыбына келтирүүчү дарылоо ийгиликтүү бир нече себептерден көз каранды экенин айтып кетүү керек:

Жакшы дүмүрү (ишинин сапаты).
Тиешелүү протездөө (маанилүү иштин сапаты prosthetist).
Калыбына келтирүү программасы.

Бул заттар жок дегенде бирөө туура эмес ишке ашырылат, анда калыбына келтирүү жараяны кыйла кеч болот.

Кадам 1. тамырынан калыбына даярдоо

оорулуу хирургиялык кийин, биринчи жылдын ичинде бир ишин, "буту ампутация" болсо, калыбына келтирүү боюнча бир нече денгээлдин аркылуу керек. Ошентип, жогоруда айтылгандай, зор мааниси тамырынан сапат. Бул көптөгөн башка себептерге жараша болот:

тамырынан узундугу.
ампутация деңгээл.
Кейин тырык (ал эң жогорку октук жүк жерлерде алыс жайгаштырылышы керек).
Түрлөрү дүмүрү (ал хирургиялык кийлигишүү аткарылган кайсы бир техника көз каранды болот).
Контрактура, т. E. Limit көлөмүнүн кыймылы. Бул нерсе мындан ары адам жашоо сапатына көз каранды болот, анткени, зор мааниге ээ.

Дагы эмне дүмүрүнөн кам көрүү жөнүндө билүү эмне үчүн маанилүү

буту ампутация жүргүзүлгөн кийин, ал туура кейин көктөлгөн кам көрүү үчүн маанилүү шарт болуп саналат. алгачкы күндөрү аны доктур жана мээрман айым болуп калат көрүү үчүн. Мына, бул оорулар тамырынан жугузуу тобокелдигин жогорулатат эле, өзгөчө көңүл жүрөк-кан тамыр оорулары менен Кант диабети менен ооруган берилиши керектигин тактоо зарыл. Эмне маанилүү:

Гигиена абдан маанилүү дүмүрү болуп саналат. Көнгөн күнүмдүк чайкоо. Wash балдардын самын, бир сүлгү менен сүртө баштады маасыны кийин чейин сактай алат.
Stump муктаждык күн сайын денемдин түсүн өзгөртүү каралат. Бул абдан маанилүү, ал эми кичинекей эле өзгөрүүнүн бир доктурга кайрылгыла керек.
аракеттен кийин тамырынан тери өтө сезгич болуп калат. Ушуну менен күрөшүү массаж аркылуу мүмкүн болот. айланма кыймыл түзүп, ал колдору менен кичинекей топту да мүмкүнчүлүк берет. Мезгил-мезгили менен, бир дүмүрдү сүлгү менен сүртүп коюу керек. Бул жол-жоболор, мүмкүн болушунча көбүрөөк, айрыкча бир нече жолу керек.
Бул кейин тырык humidify зарыл экенин эстен чыгарбоо керек. Бул бир буту ампутация жүргүзүлдү кийин, айрыкча, бир нече жума ичинде өтө маанилүү болуп саналат.

адатта, диабети менен ооруган бейтаптарды ылайыкташуу кейин мезгил.

төмөнкү Дененин гангрена - улам кээ бир ички жана тышкы себептер менен ткандардын некроз болуп саналат. Улгайган адамдар гангрена буту диабет тамыр келишимдер, манжасы менен буттагы atherosclerotic тамыр өзгөртүүлөрдү, тамырлардын эмболиянын же тромбоз учурда курч ишемия капа.

жара тышкы себептери калма же оор жаракат алган жогорку даражасына кирет.

Гангрена, тирүүлөр менен өлгөндөргө ткандардын ортосундагы кескин чек тарабынан аныкталат кургак жана нымдуу болуп саналат. анткени кан өлгөн мас алып уулуу бузулуу азыктарын иш эмес, бөлүп жараянына байланыштуу, кургак гангрена, кыйла жагымдуу.

нымдуу гангрена-жылы, сергек кыртышынан necrotizing маданий бөлүнбөсө эмес. Бул катуу гангрена тездик менен мас болуу, жана жогорку ысытма аккан түрүн ийгилик.

Бүгүнкү күнгө чейин, ампутация - ооруган кишинин өмүрүн сактап өткөрүү берет жара сыяктуу тез жайыла турган, буту гана мамиле.

Кесип өткөндөн кийин, алдын алуу

жара өнүгүшүн алдын алуу үчүн төмөнкүлөр керек:

шекерге олуттуу өсүшүн алдын алуу үчүн,
3 ай сайын glikozirirovanny гемоглобин үчүн сыналуу үчүн,
Daily жаракалар жана жаралары үчүн буттарын карап, аныктоо жана аларга жакшы мамиле,
жайлуу бут кийим кийүү,
спорт менен машыгуу, же жок дегенде гимнастика кылууга,
бут массаж керек.

Албетте, бейтаптын кесип өткөндөн кийин, алдын алуу иш-чаралары катуу жана туруктуу сактоо керек. Бул механизмдер органынын иш-милдетин калыбына келтирүү үчүн мүмкүн болушунча эртерээк жардам берет.

Маанилүү! Кант диабети менен сиз жылаңайлак жүрө албайбыз! Сокс толугу менен табигый кездемеден болушу керек, синтетика тыюу салынган! Байпак жана бут кийим кыймылды тоскоол эмес, эркин болууга тийиш.

диабет менен оорулуу бутундагы менен массаж жарык керек, бирок, бул жол-жобо бир жактан каршы көрсөтмөсү бар.

тизесинен бир аз жогору, анын бутунан айрылат, кийин калыбына келтирүү жана алдын алуучу иш-чараларды, ошондой эле эмес, ого бетер ооруларды камтыйт. Алар төмөнкүлөр:

гигиенаны сактоо,
быдырлуу таш милдеттүү пайдалануу кыйын терисин алып. Бул максатты ишке ашыруу үчүн Scissors ылайыктуу эмес,
терини Moisturizing,
дени сак тишелүү тырмак иштеп,
Ар дайым таза кийимдерин өзгөртүп,
массаж,
жөө жүрүү,
Доктурдун сунуштардын бөлүктөрү менен шайкеш.

бул чараларды карманышыбыз керек канча? Эгер ден соолугун сактап келсе, баары менин жашоом. Эгер маселе сага, тынчсызданбай эле кой. Адамдар тиштерди менен толук жашоого, ал эми кээ бир да кесипкөй спортчулар болуп калышты.

Бутту кесип салууга жана божомолдоо

Diabetics жетишерлик жогорку бир кыялдардан бөлүгүн кесип өткөндөн кийин, учурда 50% 12 айдын ичинде өлөт. Ырасталды көрсөткүчтөр менен тааныштырып, иш кызматчысына патологиялык шарттары менен кары адамдын арызы боюнча ишке ашырылат, анда. дагы протез менен туруштук бере албай калышты бейтаптардын арасында өлүмгө учуроо үч эсеге кыскарган.

шайкеш, калыбына келтирүү мезгилинде эле төмөнкү ампутация аюунун менен ооругандардын 20% дан ашыгын өлөт. Алардын ичинен 20% тууралуу кийинчерээк бир кыялдардан облусунун reamputatsiya талап кылынат.

протез менен жөө өздөштүрүп алган адамдар диабет арасында өлүмгө учуроо кандай коштогон оорулардын 12 ай ашык 7% ды түздү. буту деп аталган кичинекей кесип (манжа) жана resection кийин бейтаптар, алардын курактык топко окшош бир өмүр сүрүү болот.

Ошентип, диабет патологиясы учурда төмөнкү буту менен байланышкан, анын ичинде ар кандай оорчулуктар, өтө жогорку ыктымалдык. оорулуунун өмүрүн узартуу максатында, эксперттер анын бутту кесип салууга же кандайдыр бир бөлүгүн талап.

Болбосо, кыязы, гангрена, кант диабети жана сепсис менен өлүмдү иштеп чыгуу. Бирок, бул абдан маанилүү болсо да, кесип өткөндөн кийин, маанилүү жол менен 100% сактай хирургдун сунуштардын баарын деп.

бут жамбаш кестирип болсо, жыл ичинде мындай хирургия жарымы гана диабет кийин аман. кант диабети жана башка кыйындыгы менен коштолгон учурда да ушундай эр байкалган. дагы протез жасатууга жашап кетүү өздөштүрө алышкан бейтаптардын арасында 3 эсе жогору турат.

эч кандай шайкеш келтирүү жок болсо ампутация, бутун төмөн болгондо, каза болгондордун 20% өлөт. хип-деъгээлинде азыр - буту-аман кайра айрылат үчүн дагы бир 20 пайыз. протез турган адамдар менен ооругандар арасында, жыл ичинде өлүм - жок жыйынтыктары 7% (коштолгон оорунун алдында).

чакан хирургиялык үчүн (бутунун resection, сөөмөйүн малып алып салуу) өмүр сүрүү, анын жаш курак категориясы боюнча калууда.

тата- декомпенсир- диабети ыктымалдыгы абдан жогору. Кант диабети менен Amputation - бул олуттуу натыйжасы хирургдар гангренага же сепсис, чыдамдуулук менен өмүрүн сактап алдын алууга аргасыз болушат.

кайра жасоо учурунда жабыр тарткан Ириде ден соолугун калыбына келтирүү жана сактоо үчүн бардык дарыгердин буйругу менен толугу менен аткаруу үчүн зарыл болуп саналат.

диабети менен манжалары сыйруу заманбап ыкмалары - бул көрмө

Коптогон адамдар ушундай татаал хирургиялык жана терең депрессияга кулагандан кийин жашоо кантип пайда болгонун так билбейбиз. Бирок, өмүр бою анын артынан кетет, бейтаптын туугандары менен досторуна негизги милдети сабыр психологиялык жана моралдык колдоо көрсөтүү болуп саналат.

Жалпысынан алганда, хирургиялык жол кийин, оорулуулар көп жылдар бою "Кант" оорусу менен ооруган, бирок, ошол эле учурда дене бөлүктөрү сапаттуу болушу керек кесип, сабырдуу дарыгердин бардык сунуштарына ылайык келүүгө тийиш жашай алабыз.

адам дарыгердин буйругу менен аткарбаса, көз карашы да бутун кестирип салууга тийиш экинчи Ириде, наадандар менен жетишүүгө мүмкүн эмес, себеби капа болот.

адам кант диабети менен ооруйт, анда ампутация жараяны көп учурда жүзөгө ашырылат, ал эми бир адамдын өмүрүн сактап калуу үчүн жардам берет. Мындай кырдаалдарда медициналык сунуштары, андан кийин кант диабети менен мындан ары өнүктүрүш үчүн салым Патологиялык жараяндардын өнүгүшүн алдын алуу мүмкүнчүлүгү кармануу зарыл.

Мындай учурларда, бул жараян буту ири бөлүгүн кесип салууга алып келиши мүмкүн эле, жараянды чуркап маанилүү. коркунучка жана диабет менен өлүмүнүн жарымынан бир себеби болуп саналат. Мындай учурларда, маанилүү, убакыт режиминде кийин ордунан туруп, андан кийин калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгү 3 эсеге өскөн.

Ийгиликтүү операция коомдо кадимки жашоого адам, ал ошол эле жумуш ордунда кыскарган жана достору менен чатта сүйлөшүүгө мүмкүндүк берет. Мындай учурларда, туура протез үчүн маанилүү болсо, анда эч нерсе кадимки жашоого тоскоол болот.

бул жашоонун аягы - ампутация жараяны деп ойлобогула. Тескерисинче, көптөгөн адамдар үчүн бул жараян Сиз жаңы досторду табасыз жашоодо чанда бир бурулуш чекити болуп саналат жана сезишет.

Бүтүмдөрдүн түрлөрү

Amputation мүмкүнчүлүк берет:

алдын улам пайда жабыркаган патогендик microflora таасирине дени сак кыртыш аймактарында же органдардын мастык,
андан ары протез жасоого сөөк жана жыйрылышы балансынын мүмкүн болушунча максималдуу аймакты сактап калуу.

Төмөнкү буту көп кесилүүсү улам дуушар:

Алар, тынымсыз кыймылда болуп, толугу менен кан менен камсыз кылуу талап кылынат
жок, баары жетиштүү жардам менен камсыз,
Алар бат эле кант диабети менен ичке кан тамырлар дубалдары болот.

Өзгөчө кырдаал. Мындай операция, эгерде зарыл болсо, жүзөгө ашырылса, тез аранын ичинде жугузуунун жок кылууга, качан өлүм тобокелдиги олуттуу жогорулайт. так чек ара келишимдер аныктагыла ампутация көзгө бети зыян жогоруда бир аз жүзөгө ашырылат, ошондуктан мындан ары мүмкүн эмес. операция бир нече этап менен жүзөгө ашырылат. Биринчиден, жабыр тарткан бырчалап алып салуу, анын жайгашкан чек жогору, ал эми андан ары калган тишелүү протез пайда жүзөгө ашырылат.
биринчи. Бул жабыр тарткан аймакта кан айлануу физикалык терапия жана эскичил ыкмалардын жардамы менен калыбына эмес, качан жүзөгө ашырылат.
экинчи. кесип бул түрү дене менен кан агымын кайрадан ийгиликсиз жүргүзүлгөн аракеттерден кийин жүзөгө ашырылат. операция төмөнкү буту бөлүктөрүн жана бут беш манжанын таасирин тийгизген, бир аз денгээлде ишке ашырылат.

кесип жүрүшүндө бардык же буттун бир бөлүгүн алып:

манжалары. операция улам начар кандын же сайдыруучуларды басым пайда буту бул жарым-жартылай иштеп жатат некроз менен жүзөгө ашырылат. Кыскарышына кабат-жылы кадимки агымы гана жандандыруу жүзөгө ашырылат. хирургиялык учурунда өлгөн манжаларын кесип.
таман. Бул бөлүмдө убакта калыбына келтирүү мезгили боюнча узак resection бутун менен камсыз кылууда. ийгиликтүү хирургиялык кийлигишүү бир буту колдоо милдети болсо. кесип өткөндөн кийин, ал артрозу пайда болушуна тоскоол атайын бут кийим кийүү сунуш кылынат.
шыйрак. Хирургиялык жол-жобосу Pirogov ыкмасына жараша жүзөгө ашырылат. Бул аларга аюунун кол четтетүү боюнча андан кийин буту мүмкүнчүлүгүн сактайт. жоюу ыкмасы буту гангрена өркүндөтүлгөн түрлөрү колдонулат. ийгиликтүү операция колдоо таяк жок протез пайдалануу менен ары-бери эркин жүрүүгө, бир нече ай мурда эле кийин берет.
сан. кесип бул түрү аюунун кол салууда бир гана болбогон учурда колдонулат.

Сиз качан кесип үчүн керек эмне Footage:

Калыбына келтирүү жана протездөөнү мөөнөтү

Ар бир хирургия андан ары калыбына келтирүүнү талап кылат. диабет кыйындап алкагында Дененин Amputation кадыресе көрүнүшкө болуп эсептелет. буту жок кылуу, ошондой эле кээ бир учурларда да, сиз өмүрүн сактап калууга мүмкүндүк берет, бирок ал зарыл буту жок жашоого алып келет.

калыбына келтирүү мөөнөттөрү патология алдын, сезгенүү жол менен басып алууга багытталган, ошондой эле жарааты менен ыдыраткан күнүмдүк дарылоо кирет. Мындан тышкары, ар кандай оорулуу жана дене тарбия көнүгүүлөрү гимнастика кирген кээ бир дайындалган.

Калыбына келтирүү оорулууга төмөнкүлөрдү талап кылат:

тамактануу,
булчуң иштеши алдын алуу үчүн массаж мүчөлөрүн, көнүгүүлөрдү аткаруу,
ичке сайды, 2 жана 3 жума бою калп
supine абалда артуусун алдын алуу үчүн көтөрүлгөн сахнада жаракат бутун сактап калуу үчүн,
кылдаттык менен жугуштуу жана сезгенүү өнүгүшүн алдын алуу үчүн жараатты туура.

кесип кийин Мүмкүн болгон оорулар:

Re-жара, анын ичинде сепсис, кенен,
Кант диабети менен ооруган кездешет кыртыш некроз,,
ПРП,
Антисептиктер жана antimicrobials туура эмес же туура эмес колдонуу,
кан бузуу, мээдеги агып
thromboembolism,
өпкөгө суук тийүү, хирургиялык кийин 3 күндүн ичинде болгон
туура эмес аялдама кан алкагында түзүлгөн Жылкыда гематомалар,
Тамакты аш кылуу системасынын оорулары,
элес оору.

Аларды жок чечүү үчүн тарап etiological менен элес оорунун себептери эмес, бир топ абдан натыйжалуу дарылоо-чараларды изилденген.

Бул экөөнүн ортосунда көрөн (буту тизе кайгы Урушпай эле, согончогу аянттын кычышууну) ушул жагымсыз сезим пайда болушу менен мүнөздөлөт. Мындай абал калыбына келтирүү мезгилин оордотуучу жатат. Бул дары-дармектер, физикалык терапия, психологиялык ыкмалары антидепрессанттарды кабыл алынып жатат.

элес оору Footage:

бир протез менен жашоо үчүн бейтаптын моралдык даярдоо ойногон маанилүү ролу. Бул илдетке чалдыккандардын көбү чөгүп кетебиз, улам билген физикалык бузулуусунан улам катуу стресске өзүн жолду карап көрөлү. бейтапка руханий туруктуулугуна жетишүү, адатта, алдына максат боюнча үй-бүлөсүн жана буруу жардам берет.

калыбына келтирүү баскычы жеңил болгон болсо, анда эч кандай өтүшүп протездөөнү баштайт бар. Биринчиден, чыдамкай окутуу протез берилет. Эгер толугу менен тишелүү болгон адамды алып келгенде кайрадан жүрүү керек.

мурда практика жакшы шарт булчуъдардын болушу үчүн козголгон. Туруктуу сакал жеке параметрлерге ылайык, ар бир адам үчүн өз-өзүнчө жүргүзүлөт. даяр протез табылган кемчиликтер жок.

хирургиялык кийин үчүнчү жуманын башында - Бул жол-жобосу экинчи жылдын акырына карата абал боюнча жүзөгө ашырылат. колдонуудагы буюмдардын иштен кийин, кайрадан. Оорулуу бармагына кесилип салынган болсо, протез жасатууга талап кылынат.

үлгүсүн тандоо.
дүмүрүнөн бутак менен өлчөө жүргүзүү.
Products өндүрүш.
жамаат протез.
продукт жасалгалоочу, эске алуу менен оорулуунун каалоосун.
протез берүү.
операция окутуу.

калыбына келтирүү ийгиликке мөөнөтү негизинен протез, анын өлчөмдөрү, башкаруу ыкмасы, дизайн эстетикасынын сапатына көз каранды. бейтаптын маанайы да кадимки жашоого кайтып арымына терс таасирин тийгизет.

Life кийин, болжолу

Amputation көп диабет менен жүзөгө ашырылат. Бул тартипте, чыдамдуу, өмүрүн сактап калат. кант диабети үчүн милдеттүү болуп эсептелет, айрым медициналык сунуштары, сактоо, оору кайталануусун, ошондой эле кант диабети андан ары өнүгүүнү качууга мүмкүндүк берет.

оорунун Advanced түрлөрү жылына учурларда 50% өлүмдүн себебин болуп кесип бир топ бөлүгүн, алып келет. Мындай хирургиялык кийин бутуна ала алдык бейтаптар, өлүү коркунучу дээрлик 3 эсеге кыскартат.

кесип ийгиликтүү ишке ашыруу толугу менен эле жумушуна калыбына келтирүү же жаңы багыттар үчүн, издеп баштоо үчүн, коомдук туруктуулукка жетишүү үчүн көптөгөн адамдар түзөт. протез туура тандоо жашоонун акыркы жолу менен, ошондой эле өткөрүү сабыр берет. Көп адамдар үчүн, тишелүү ампутация ушунчалык акылы бир бурулуш чекити болот жигердүү спорт же жүрүүнүн катышууга чакырат.

бир кесип менен болгон адамдар, мамлекеттин каржылык колдоо алып, майыптык берүү таяна алат, ошондой эле татыктуу жөлөкпулдарды төлөөгө.