глюкоза төмөндөтүүчү дары бир жаңы муун. Бул hypoglycemic субъекттердин аталган топтордун ар кандай тиешеси жок. Тез биринчи этабы затты дем, кан шекерин төмөндөтөт инсулин уйку бези. заттын стимул берүү инсулин калий каналдарынын камалоого байланыштуу. Бул албоо кабыл алуу кальций иондору боюнча β-клетка уйку бези гормонунун инсулин. ар бир тропикалык үчүн β-клеткалар уйку бези жана миокардда калий каналдар эч кандай таасир тийгизбейт. дары клетка мембранасы шоу клетканы жана анын күчүнө кире бербейт, биосинтезинин үгүттөө эмес, инсулин.

тамактын алдында дары алуу менен 15-30 мүнөткө азайтат глюкоза нан мезгил бою. шекерге менен белгиленген өлчөмдү көз каранды төмөндөшү.

Pharmacokinetics

Тез тартып арна GIАл эми максималдуу активдүү бөлүгүн топтолуу 1 саатын ичинде аныкталат. анда деңгээл repaglinide тездик менен төмөндөйт, ал эми 4 саат өткөндөн кийин аз топтолуусу ачып берген. Биологиялык 63% ды түзөт. Бул бөлүштүрүү төмөнкү көлөмү жана белок менен бирге жогорку даражасына ээ. 4-6 саат жалпы чыгарууда 1 сааттай жарым ажыроо. толугу менен, т³ш³нб¼г¼н CYP2C8 жолдору жана CYP3A4бир hypoglycemic таасирин тийгизет метаболиттерди түшүргөн эмес. Алардын басымдуу көпчүлүгү ичегилерге алынган жана бөйрөктүн кичинекей бир бөлүгү.

Бөйрөк кызматына менен ооруган алгачкы дозасын жөнгө салуу үчүн зарыл болгон эмес, дозасын көбөйтүү эмес, кылдаттык менен аткарган. жогорку жана узакка созулган топтолуу менен аныкталат боор этикасынын айтканда repaglinide кан.

Каршы

• инсулин көз каранды Кант диабети,
• диабет ketoacidosis,
• Kussmaul анын кимге,
• боюнда болуу жана Бодонун,
• жугуштуу оорулар,
• билдирген адам боор,
• гиперсезгичтик,
• колдонуу менен gemfibrozil.

Боордун иштеши менен дайындалган сак бол, бөйрөк кетириши, Температуралуу синдрому, алкоголизм, Malnutrition. 18 жашка жана 75 жашка чейинки ооруган изилдөө жүргүзүлгөн.

Терс таасирлери

More жалпы тарап сезимге:

Less жалпы терс таасирлери:

• денени кычыштырып, исиркектер,
• -жылы,
• некролизи,
• hypoglycemic кимге,
• көрүү толкундоолор убактылуу табияты,
• жүрөк-кан тамыр оорулары,
• кусуу, ич катуу, айлануу,
• бийик боор энзимдер, убактылуу табияты.

NovoNorm, нускамасы (дозасы жана ыкмасы)

15-30 мүнөттөн таблеткалар тамактын алдында пероралдуу кабыл алынат. Препараттын өлчөмү такташтырылат жана даражасына жараша глюкоза. тамактын алдында 0,5 мг сунушталды баштапкы дозасы. 1 доза жумалык жөнгө салынат. башка hypoglycemic дары которулууга кийин ар бир тамак алдында 1 мг баштапкы дозадан сунушталат. MD бир 4 мг-дан жана күн сайын дозасын - жыйынтыктары 16 мг-дан жок. айкалышы терапиясы менен metformin же thiazolidinediones баштапкы дозадан колдонуу repaglinide Бул монотерапия үчүн эле. Андан кийин ар бир дары өзгөрүү доза.

Ченемден көп

Overdose айкын болот гипогликемия: Эртеъ, баш айлануу, Дененин калтырак басты +, баш ооруу. жумшак мамиле гипогликемиянын Бул жатат канты ичинде же жогорку карбонгидрат азыктар. оор гипогликемиянын тамырга глюкоза керек.

Өз ара аракеттенүү

бул дарынын таасирин күчөтүү gemfibrozil, триметоприм, теринин кесилген, кусууга, clarithromycin, cyclosporine, itraconazole, башка hypoglycemic агенттерингибиторлору monoamine энзим, Salicylates, nonselective β-блокаторлор, ACEI, octreotide, Анаболик стероиддеринин, Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары-дармектер жана ичкилик.
бир эле мезгилде дайындоо deferasirox көбөйдү аракеттердин натыйжасында repaglinideУшуга байланыштуу, акыркы дозасы төмөндөйт. β-блокаторлор маска белгилери гипогликемиянын.

препараттын hypoglycemic таасирин алсыратуу, оозеки бойго бүтүрбөөчү каражаттарды, barbiturates, кусуугатуунду Тиазид, carbamazepine, glucocorticosteroids, Безинин гормондору, danazol.

NovoNorme боюнча сын-пикир

башка hypoglycemic Каражаттарды бул дарынын негизги айырмасы күчүнө тез баштоосу болуп саналат - 10 мүнөт, ал эми 3-ч узактыгы. Бул анын клиникалык пайда болот. кыска жарым ажыроо коргойт β-клеткалар чарчап, алар кийинки тамак ооруп чейин катчысы камдарды калыбына келтирүү. болгон жок hyperinsulinemia тамак ортосунда, коркунучун азайтат гипогликемиянын.

узак жарым өмүргө ээ Drugs, дайыма бошотулушун дем инсулин, Ошентип, оорулуу тамактануу (үч негизги тамак-аш жана үч кошумча) талаптарын катуу сакташы керек. тамактан таптакыр жатканда иштелип чыккан гипогликемия. Ал кыска-дары экендигине байланыштуу, чыдамдуу акысыз диета, көп коркунуч жок тамак өткөрүп алат гипогликемиянын. жеп турган учурда планшеттери гана ичүү керек. Бул учур, алардын сын-жакшы, көп ооруган катары белгиленет.

• «... канча жакшы Maninilom иш-аракет менен салыштырганда. дегенде, мен келип,».
• «... Мен бир нече жыл талап кылынат. Бул инсулин бир өлчөм болуп иштейт. Эч кандай терс таасирлери».
• «... Шекер азайтканы ийкемдүү жана келүүлөр узактыгы».

Көп бейтаптар айкалышкан бул дарыны менен дайындалган айтышкан metformin, Жол дагы так контролдук кылуу Кант диабети. Бул комплекстүү мамиле инсулин затты көбөйтүүгө мүмкүндүк берет БӨЛҮҮ жана бир эле учурда кыртыштардын инсулин каршылыгына азайтуу. NovoNorm таблеткалар коопсуз, ошондой эле жол жана минималдуу терс таасирлер болот. Атайын өзгөчөлүгү бөйрөк бузулушу менен оорулууларда пайдаланууга мүмкүнчүлүк берет ичеги аркылуу басымдуу четтетүү болуп саналат.

Көрсөтмөлөр

даярдоо NovoNorm Бул начар тамактануу, көнүгүү, салмак жоготуу менен 2-тип шекер оорусу диабетин дарылоодо колдонулат.
2-тип шекер оорусу repaglinide менен ооругандар да metformin же thiazolidinediones терапия, repaglinide, metformin же thiazolidinediones менен канааттандырарлык глюкоза көзөмөлдү жетүү эмес, менен бирге колдонулушу мүмкүн.

Өлчөмдү

чыдамдуу орто каршылык бар болсо). кимдин диабети түрү менен ооруган 2 диабети глюкоза көзөмөлдүн убактылуу жоготуу мезгилинде, адатта, ошондой эле тамак-аш менен көзөмөлдөнөт кыска курс дарылоо жетиштүү repaglinide болушу мүмкүн.
башка дары менен бир эле учурда пайдаланылган учурда - "карым-катнаштары" жана "атайын көрсөтмө" кара ..
баштапкы дозасы. дозасы кандагы глюкозанын топтолушуна жараша дарыгер тарабынан аныкталат.
башка оозеки hypoglycemic препараттарды алган эч качан бейтаптар негизги тамактын алдында алгачкы бир дозасын сунуш үчүн 0,5 мг болуп саналат. Dose тууралоо 1 жумасына убакыт же ар бир 2 жума жүзөгө ашырылат (терапиясы жооп үчүн индикатор катары кандагы глюкоза топтолуу жетекчиликке эми).
дары жана дарылоо үчүн башка оозеки hypoglycemic агенттер чыдамдуулук менен кыймылдаса NovoNorm®, ар бир негизги тамак алдында сунушталган баштапкы дозасы 1 мг болушу керек.
максималдык дозасы. негизги тамактын алдында сунуш максималдуу бир доза 4 мг-дан турат. жалпы жогорку күнүмдүк дозасы 16 мг-дан ашпашы керек.
Мурда башка оозеки hypoglycemic агенттерин алган бейтаптар. repaglinide терапиясы терапия башка оозеки hypoglycemic агенттер менен котормосу ооруган дароо жүзөгө ашырылышы мүмкүн. Бирок, ал бир доза жана repaglinide башка hypoglycemic агенттердин дозада ортосунда так мамилесин ачып берген эмес. максималдуу repaglinide өткөрүлүп берилет бейтаптар үчүн дозасын баштап ар бир негизги тамак алдында 1 мг сунушталат.
Аралашма терапиясы. Repaglinide metformin же thiazolidinediones менен бирге кан глюкоза топтолуунун жетишсиз контролдоо учурда metformin менен терапиясы үчүн колдонулушу, thiazolidinediones же repaglinide мүмкүн. монотерапия сыяктуу Бул repaglinide эле баштапкы дозадан колдонот. Андан кийин, ар бир дарынын дозасын кан глюкоза жетишилген топтолушуна жараша туура болот.
Балдар жана өспүрүмдөр. Натыйжалуулугун жана 18 жашка чейинки курактагы адамдардын repaglinide мамиле коопсуздугу изилденген эмес. Маалыматтар жеткиликтүү эмес.

Дозасы түрү

Негизги физикалык жана химиялык касиеттери:

таблеткадан (1 мг), Novo Nordisk белгиси менен белгиленген сары, тегерек, biconvex, бир жагы,

таблеткадан (2 мг), чыныны кызгылт, тегерек, biconvex, бир жагы белгиленген белгиси Novo Nordisk.

Дары-дармек менен касиеттери

Mehanizm аракет . NovoNorm - тез оозеки инсулин заттын сигнал милдетин аткаруучу. NovoNorm тез уйку бези менен инсулин затты дем менен кан глюкозаны төмөндөтөт, ал эми дары таасири кичине арал менен аман бези б иштеген клетканын өлчөмүнө жараша болот.

NovoNorm б-атайын протеиндердин клетка кабыкчасындагы ATP көз каранды калий каналдары жабылат. Бул инсулин шарт түзүүчү, стимулдоочу жыйрылуу б-клеткаларды жана кальций каналдары, кальций кирип клетка иондору жогорулатуу ачылышына алып келет.

дары үйрөнөт менен байланышкан Effects . түрү II кант диабети менен ооругандар, кан инсулин топтолуу Кирүүчү repaglinide кийин 30 мүнөттүн ичинде пайда болот жакшыртуу. Ачкарын тамак өздөштүрүү мезгилинде кан глюкозаны үнөмдөйт. кан плазмасын Repaglinide топтолуу тездик менен төмөндөйт, анын төмөн деңгээл түрү менен II диабет 4:00 аны кабыл алуу үчүн бейтаптардын байкалган.

Клиникалык натыйжалуулук жана коопсуздук.0.5 4 мг-дан repaglinide түрү II Кант диабети менен ооруган чейин алгандан кийин глюкоза топтолушун орду көз каранды төмөндөтүү үчүн көрсөтүлдү. клиникалык сыноосунун натыйжалары боюнча repaglinide (preprandialno кабылдама) жеп чейин сунушталат. даярдоо, адатта, тамак алдында 15 мүнөт талап кылынат, бирок, кабыл алуу, тамактын алдында тамак-аш жана 30 минут алуу үчүн ага чейин ар кандай болот.

Боли. NovoNorm дароо дары плазматикалые топтолушунун кескин өсүшүнө алып келет ичеги-карын ооруларына, тартып, соруп жатат. дары сереси плазма топтолуу башкаруу кийин 1:00 аркылуу жетишилет. кан плазмасын дары топтолуу жогорку даражага жеткен кийин тездик менен төмөндөйт. Кабыл алуу, тамактын алдында дароо repaglinide, тамактын алдында 15 мүнөт же 30 мүнөт же орозолуу олуттуу маани көрсөткүчтөрдүн pharmacokinetics таасир этпейт. Repaglinide pharmacokinetics орточо абсолюттук биологиялык (өзгөрө 11% 63% сандары) менен мүнөздөлөт. клиникалык изилдөөлөр жогору (60%) өзгөргүчтүк repaglinide эле бейтаптын ар кандай оорулууларды плазма тыгыздыгын мелүүн (35%) төмөн анын денгээли ар кандай белгилешет учурунда. repaglinide бир дозасын тандоо оорулуунун клиникалык жооп негизделет, демек, ар түрдүү бейтаптар арасында жогорку өзгөргүчтүк дары натыйжалуулугун таасир бербейт.

бөлүштүрүү . repaglinide боюнча pharmacokinetics бөлүштүрүү төмөнкү көлөмдө бар

(30 л, клетка ичиндеги суюктук бөлүштүрүүгө ылайык) дароо кандагы белоктор бейтаптарга repaglinide (98%) уланат.

асыроо . C жеткен _макс кан плазмасын дары топтолуу деъгээли тездик менен төмөндөйт. жарым ажыроо мезгили болжол менен 1:00. Repaglinide тез 4-6 сааттын ичинде кан тазаланып жатат. толугу менен негизинен CYP2C8 жана CYRZA4 энзимдерди катышуусу, т³ш³нб¼г¼н Repaglinide. Анын метаболиттерди клиникалык жактан маанилүү гипогликемия алып.

Repaglinide жана метаболиттерди негизинен өт менен бөлүнүп турат. дозасын аз 2% жыгып табылган. өлчөмдүн бир аз гана бөлүгү (болжол менен 8%) метаболиттер түрүндө заара менен кошо табылган.

бөйрөк жетишсиздиги тартылуу Элечес II к түрү бир дозасын кийин жана туруктуу мамлекеттик repaglinide pharmacokinetics аныкталган эле. бейтаптарга ийри наркы боюнча каналча жана анын жумшак жана орточо аянты оорулар менен "repaglinide топтолуу - убакыт" жана C _макс эле бирдей (же 56,7 нг / (мл × ж) жана 57,2 нг / (мл × ж) 37,5 нг / мл жана 37,7 нг / мл). Бул маалыматтар бөйрөк иш боюнча белгиленген тёмёндёё менен ооруган бир аз жогору болгон (98.0 нг / (мл × ж) жана 50,7 нг / мл). Ошентсе да, бул макалада ал repaglinide баскычтарында жана креатинин клиренси ортосундагы алсыз байланыш табылган жок. бөйрөк бузулушуна менен ооруган бейтаптар үчүн repaglinide баштапкы дозадан тандоо үчүн зарыл болгон эмес. түрү менен ооруган дозаларын көбөйтүү Кийинки II диабет катуу бөйрөк милдети же бөйрөк жетишсиздиги талап гемодиализ начар, өтө кылдаттык менен жүргүзүлүүгө тийиш.

ачык айтканда, бир дозасын изилдөөгө алуу менен катышуусу менен жүргүзүлөт

12-дени сак ыктыярдуу жана (Child Pugh жана тариздөө кофеин шекел менен коюлган катаалдыгы турган) өнөкөт боордун оорулары менен 12 бейтап, ал начар боордун менен ооруган мелүүн жана кан жалпы олуттуу топтолушу жана эркин repaglinide жогорку жана узакка созулуп деп көрсөтүлгөн дени сак ыктыярчылар (ийри аянтта "repaglinide топтолуу - убакыт" салыштырмалуу дени сак - 91,6 нг / (мл × ч), бейтаптар - 368,9 нг / (мл × ч) C _макс дени сак - 46.7 бейтаптарды нг / мл - 105,4 нг / мл). ийри "repaglinide топтолуу аянтынын наркы - убакыт" (AUC) кофеин жагынан жол-жоболоштуруу деъгээлинде менен байланыштуу, иншаАллах. эки изилдеген топтордун кан глюкоза топтолушунун ге окшош болгон. Кадимки доза алганда, начар боордун менен ооругандар repaglinide жогорку топтолушунун жана дени сак ыктыярчыларда караганда метаболиттер дуушар болушат. Бул начар боордун иштешин repaglinide менен ооруган эмне үчүн этияттык менен колдонуу керек болот. бир дозасын аралыктары толугу менен оорулуунун жооп баа берүү үчүн көбөйтүлүшү керек тандоодо.

Бул Клиникага чейинки коопсуздук.

кадимки Клиникага чейинки изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча дары-дармектерди адамдар үчүн эч кандай атайын коркунуч ачып берген. мал изилдөө ал repaglinide тератогендүү эмес экенин көрсөттү. Animal изилдөөлөр көбөйүү уулуулугун катышуусун көрсөттү. Ириде Nonteratogenic аномалиялар түйүлдүктөр менен кеч кош бойлуу жана эмчек эмизүү боюнча дары чоъ дозалары ишке киришти келемиштер төрөлгөн ымыркайдын чычкан күчүгүн табылган. Repaglinide эксперименталдык жаныбарларынын сүт табылды.

II кант диабети (эмес инсулин көз каранды кант диабети, INZTSD) терип мүнөз, салмагын азайтууга жана көнүгүүнү менен шекерге канааттандырарлык көзөмөл жетүү үчүн албагандан кийин.

metformin же thiazolidinediones менен айкалышта repaglinide пайдалануу, ошондой эле жекече, бул дары-glycemia башкаруунун канааттандырарлык көзөмөлгө ала албаса түрү II диабетти Кант диабети менен ооруган, көрсөтүлгөн. Дарылоо тамак, кан глюкоза деœгээлде экендигинен улам азайтуу үчүн, тамак-аш жана жүзөгө ашырууда бир бөлүгү катары да берилиш керек.

Өтүнмөнү карап чыгуунун өзгөчөлүктөрү

Repaglinide диета жана жүзөгө ашыруу менен шекерге канааттандырарлык контролдоо учурда колдонулууга тийиш.

башка инсулин secretagogues гипогликемия алып келиши мүмкүн эле, Repaglinide.

Айкалыштырылган дарылоо NPH инсулин менен (NPH инсулин) же thiazolidinediones.

NPH инсулин же thiazolidinediones менен айкалышы терапиясы боюнча изилдөөлөр бар. Бирок, айкалышы терапиясы башка түрлөрүнө карата тобокелдик / пайда катышы баалоо.

metformin менен айкалыштыруу дарылоо.

metformin менен айкалышкан дарылоо гипогликемия коркунучун көбөйтөт. оозеки hypoglycemic агенттер глюкоза башкаруу турукташтырууга жетишкен аркылуу чыдамдуу, стресс (ысытма, жаракат, жугуштуу оорулар менен ооругандар же хирургиялык кийлигишүү) дуушар болсо, анда ал ошол көзөмөл мүмкүн бузуу болуп саналат. Мындай учурларда, ал repaglinide алуусуна токтотуш үчүн зарыл болушу мүмкүн жана убактылуу инсулин өтүү.

Катуу кармаган коронардык синдрому.

repaglinide дарылоо катуу кармаган коронардык синдрому менен тобокелдигине (мисалы, Миокарддын) менен байланышкан болушу мүмкүн, карагыла.

оозеки hypoglycemic агенттердин мезгилде өсүшү менен көптөгөн бейтаптар өздөрүнүн hypoglycemic таасири азаят. Бул диабет жана татаалдыгынан улам, же дары карата организмдин азайтуу мамиле болушу мүмкүн. Бул кубулуш орто ийгиликсиз деп аталат, ал оорулуу дары биринчи жолу өтүп, жооп бербейт турган негизги ийгиликсиз айырмалоо керек. орто ийгиликсиз деген диагноз мурун, тамак-аш жана ишке ашыруу боюнча сунуштарды сактоо менен дозасын, ошондой эле текшерүү оорулуу ылайык өзгөртүүгө аракет зарыл.

Оорулуулардын атайын топтор

Алсыз жана түгөнгөндө бейтаптар . ичүүгө жана начар түгөнгөндө оорулууларды тандоо гипогликемия иштеп чыгууну алдын алуу (карагыла. Рубрика: "дозалап жана башкаруу") кылдат жүргүзүлүшү керек.

Балдар. Маалыматтар жеткиликтүү эмес.

Улгайган курактагы бейтаптар (75 жылдан ашык) . Маалыматтар жеткиликтүү эмес.

боор ката . начар боордун иштешин repaglinide топтолушу уланууда жана анын метаболиттер менен ооруган кадимки дозадан кабыл алууда жөнөкөй боордун менен ооруган караганда жогору болот. repaglinide колдонууда начар боор кызматына менен ооругандар үчүн сак болушубуз керек жана эмне үчүн экенин (карагыла. бөлүк "карама-каршы"). Бул толугу менен оорулуунун жооп (карагыла. Рубрика: "Pharmacokinetics") баа берүү үчүн, дозасы тандоо аралыктар менен көбөйтүү керек.

Бөйрөк жетишсиздиги. repaglinide баскычтарында жана креатинин клиренси ортосундагы алсыз байланыш болсо да, катуу бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган кан плазмасын бул кошулмалардын жагынан жол-жоболоштуруу төмөндөйт. бөйрөк кемтигинин менен татаалдашкан диабет менен ооруган, инсулин сезгичтик көбөйүп жаткандыктан, сактоо дозасын тандоо боюнча кабыл алынышы керек (кара. бөлүк "Pharmacokinetics").

кош бойлуулук же эмизүү учурунда колдонуу.

repaglinide кош бойлуу жана эмчек эмизген пайдалануу боюнча изилдөө иштери жүргүзүлбөйт. кош бойлуу аялдар үчүн аны пайдалануунун коопсуздугуна баа берүү мүмкүн эмес болуп жатат. дары бул учурунда колдонулбашы керек.

жаныбарлар көбөйүү уулуу изилдөөлөр жөнүндө маалыматтар, кара

"Бул Клиникага чейинки коопсуздук".

башка машинаны айдап же иштеп жатканда караша таасир этүү мүмкүнчүлүгү.

бейтаптардын гипогликемия качан басым жана кабыл ылдамдыгы жөндөмдүүлүгүн кыскартышы мүмкүн. Бул билгичтиктер өзгөчө мааниге ээ (мисалы, кийин айдап же башка механизмдер) болгон учурларда айрым коркунучу болушу мүмкүн.

Бейтаптар унаа башкаруу убагында гипогликемия алдын алуу үчүн чара кабыл алуу сунушталган керек. Бул, өзгөчө, гипогликемия симптомдору алсырап-аталарыбыз барлар үчүн маанилүү, же гипогликемиянын пайда көп эпизоддор бар адамдар болуп саналат. Мындай шартта, ал баары бир машина айдоо чыгарары баалоо зарыл.

Аллергиясы бар

Көбүнчө кан глюкоза өзгөрүүлөрдү, башкача айтканда, hyperglycemia жана гипогликемия менен байланышкан терс таасирлери бар. Эгер ушундай болуп жатса оорусунун дарылоо өзгөчөлүктөрүнөн көз-каранды, бейтаптын жеке мүнөздөмөсү: азык-адаттар, дозасы, физикалык иш-аракеттери жана стресс деңгээл.

repaglinide жана башка диабетке дары менен тажрыйбанын негизинде, жалпы (≥ 1/100 эскертмелер үчүн, мисалы, терс таасирлерин аныктап болот жазылуу

Hypoglycemic дары Novonorm: пайдалануу, баа, сын-пикирлер, окшошторун үчүн көрсөтмөлөр

Мындай ар кандай курактагы, ар күн сайын көп бейтаптар менен ооруй турган, мисалы, диабети сыяктуу олуттуу оору.

анын дарылоо негизги өзгөчөлүгү белгилүү бир физикалык иш менен коштолушу керек, атайын диета болот.

Ал көп учурда, кошумча, адистер бул инсулиндин канда көбөйтөрүн даары аныктайт. Бири, мисалы, дары Novonorm болуп, мындан ары карала турган пайдалануу боюнча нускамалар.

Дары-дармек менен таасирлери

Novonorm дары оозеки hypoglycemic агенттер кыска иш тобуна таандык бир дары болуп саналат. Ал бета клеткасынын кабыкчасы жайгашкан аденозин triphosphate көз каранды калий каналдары, бөгөт алат.

Андан кийин мембрана жана кальций каналдары ачылышы жана жыйрылуу бар, ал эми алар болсо, өз кезегинде, бета клетканын ичинде кальций иондорунун жогорулатуу агып салым кошкон. активдүү зат repaglinide болуп саналат.

негизги өзгөчөлүгү майда жарым-өмүр пайда дары кан глюкозаны кыскартуу жөндөмдүүлүгү. Host Novonorm бейтаптар башка hypoglycemic агенттерди алуу жол эмес, андан да бекер тамак, алып келгенден коркпо, мүмкүн эмес.

плазмадагы инсулин гормону мазмунуна салым биринчи оозеки дары клиникалык таасир, 10-30 мүнөттөн кийин жетишилген алгандан кийин. активдүү зат азайтылган плазма шогырлануы каражаты кабыл алынган күндөн тартып, төрт сааттан кийин ишке ашат. оозеки башкаруу кийин зат Novonorma чокусу топтолуу бир сааттан кийин жетти.

Колдонуу боюнча

Novonorm үзгүлтүксүз физикалык стресс менен диета кошумча чара катары гана дайындалган. Бул адамдын кан глюкоза топтолуу азайтуу зарыл.

дары негизги тамак алдында ичинде колдонуу керек, ал эми кабыл саны эки күнүнө төрт жолу ар кандай экенин көрсөтүү үчүн жана нетбуктар Novonorm көрсөтмөлөрдү менен коштолгон. Ошол эле учурда, тамактын алдында 15 мүнөттөн кийин эле жакшы аткарганга аракет кыл. Ал чыдамдуу, ар кандай себептер менен, негизги тамак экенимди байкап калса, ага дары-дармек алып болууга тийиш эмес деп кетүү эстегиле болуп саналат.

Планшет чайнап опол үчүн сунушталган эмес, ал оозеки катуу жана кабыл болот суюк жетиштүү көлөмүн ичиши керек. дарылоонун узактыгы, ошондой эле зарыл болгон өлчөмдү катышып дарыгер тарабынан ар бир бейтап үчүн өз-өзүнчө аныкталат.

бир жашы жеткен бейтап калк үчүн баштапкы дозасы адатта repaglinide 0,5 мг түзөт.

бул агент менен дарылоо башталгандан тартып эки жумадан кийин, дозасы көбөйтүлүшү мүмкүн. денеге дары минималдуу дозасын таасирин мүмкүн болушунча так аныктоо максатында аны пайдалануу учурунда дайыма шекерге мониторинг жүргүзүү зарыл.

Maximum берилген дозада колдо Novonorma төрт миллиграмм күн сайын жана 16 мг ашпоого тийиш. Novonorma башка оозеки hypoglycemic агенттер үчүн колдонгон адамдар, адатта, бир мг repaglinide биринчи доза арыз белгиленген жатат.

алсыз жана азайып жаткан бейтаптар, дозасын дагы сак болушубуз керек тандоо. Адатта, ал минимум тарабынан дайындалган мындай адамдар үчүн. Metformin жана Novonorm препараттар менен дарылоо терапиясы маалымат каражаттарына караганда бир кыйла төмөн дозасын керек болушу мүмкүн.

бөйрөк милдетин начар көрсөтүү бейтаптар баштапкы дозасы акыл талап кылбайт, бирок дозасын Novonorma өсүп жатканда сак болуу керек экенин унутпа.

Дары ара

Дары колдонуп жатканда, алар менен бирге колдонулат кээ бир дары-дармектер да эске алуу керек, жөнгө доза алып келиши мүмкүн карбонгидрат метаболизм, түздөн-түз таасирин тийгизет.

Novonorma өз ара аракеттенүү менен бирге башка дарылар сыяктуу болгондо: glarintromitsin, анаболикалык стероид, тандап Бета-блокаторлор, этил спиртин, monoamine энзим Ингибиторы repaglinide жарым жашоосун жогорулатуу таасири байкалган.

nifedipine, Симетидин, simvastatin, estrogens: дары менен колдонуу, ал эми активдүү заттын эч кандай олуттуу өзгөрүүлөр Novonorma pharmacokinetics.

Related Videos

кант диабетин дарылоо үчүн дары-баяндама:

Novonorm дары оозеки тез инсулин заттын сигнал болуп саналат. Бул дары-сын негизинен оң. Ал кыска убакыттын кандагы глюкозанын суюктугун азайтып болчу. Бул бези менен инсулин дем менен шартталган. дары натыйжалуулугу кичине арал менен аман бези иш б-клеткалар, санына жараша болот. дары толуктап тамак-аш жана дене-иш-аракеттери менен белгиленген жатат.

Көрсөтмөлөр жана карама-каршы

дары, жыйын экинчи типтеги диабети менен глюкоза көлөмүн көзөмөлдөй албай кийин, оор учурларда берилет. семирүү менен дайындалган, салмак жоготууга өбөлгө түзөт.

Тыюу алып эл даярдоого болбосун заттарга гипер аллергиясы түрү кант диабети менен. өнөкөт же катуу кармаган бөйрөк, дем алуу, боор жетишсиз менен ооруган макулдашуу.

Албетте, төмөнкү курч шарттарында "novonorma" колдонууга каршы:

• Кармаган жугуштуу оорулар,
• хирургия,
• кабыл алуу инсулин
• ketoacidosis же сүт acidosis менен комага,
• Курч жана өнөкөт түрү боордун иштебей курчуп кетүүсү.

Ал кош бойлуулук жана бала эмизүү учурунда жазып тыюу салынат.

этияттык менен жана дарыгердин көзөмөлү астында катуу коштогон ооруларды, өнөкөт аракечтик, тууралуу к³б¼л³кт¼ же башка тамак бузулуулары бар адамдар үчүн аныкталышы мүмкүн.

дарыгерлер улам 18 жаштагы бейтаптарды берилген маалыматтын жоктугунун сунуш эмес, ошондуктан клиникалык сыноолорго жана баланын денесин дары таасири жөнүндө эч кандай маалыматтар жок, ишке ашыруу үчүн ишке ашкан жок.

"Novonorm" Ошондуктан, кош бойлуулук учурунда макулдашуу, чыкмайынча тоскоолдук кесип жана аялдар өнүктүрүү бузууга алып келиши мүмкүн.

Novonorme жөнүндө Дарыгерлер

"NovoNorm" - кант диабети менен ооруган адамдар үчүн абдан жакшы продукт. Бул дары айкалыштырып натыйжалуулугу каалаган өлчөмдө негизги компоненттери боюнча жетишилген. Fast аткаруучу. баалардын диа- продукт "NovoNorm" Оорулуулардын абдан жагат. Баасы шаардык дарыканалардан төмөн.

дарынын терс таасирлери сейрек байкалат.

Novonorme жөнүндө Testimonials

инсулин сайма белгиленген 40 жаштагы Кант диабети менен адамдар үчүн, ал эми 45 жылдан ашык адам улуу болсо, дарыгер гана бар таблеткаларды аныктайт. Бул менин таенеси да, бул таблеткалар белгиленген эмес. көп жакшы Maninilom иш NovoNorma салыштырмалуу. Мындан тышкары, кандагы глюкозанын суюктугун азайтып, бул дары дээрлик эч кандай терс таасирин тийгизет. Бирок, ал бир адам эч кандай жүрөк ооруларынын жана башка жактан каршы көрсөтмөсү бар учурда иштейт. Мындан тышкары, ал бир аз бааларын жана жеткиликтүүлүгүн белгилей кетүү керек. ар кандай Аптека сатылган.

Менин байбиче, албетте, өтө чоң жашка толгондон тартып, диабет жана күн сайын ал, барган сайын күч алып жатат эле. Жакында эле, анын дарыгер бул дарынын кылууга үндөгөн. Таенем Башында коркуп, бирок, аны сынап көрүүнү чечтим, азыр ар дайым бир гана Novonormom колдонот. Ал тез инсулин дозасын сыяктуу иштейт. Эч кандай терс таасирлери, орозо. Бабушка анын тынчтанууга бактылуу жана мен болуп саналат. Айтмакчы, ал салыштырмалуу арзан жана топ аптекалардын табууга болот турат.

Кыскача баяндамасы

Novonorm - кыска милдетин аткаруучу 2-тип шекер оорусу дарылоо үчүн оозеки hypoglycemic дарыны. Жакында, эндокринология тармагында тажрыйба бези п-клетканы иште сырлар ички инсулин жандандыруу менен белгилүү postprandial жөнгө салууну (нан кийин) кан глюкоза менен камсыз дары камтыйт. Бүгүнкү күнгө чейин, эки дары-дармек бар: novonorm (repaglinide) жана starliks ​​(nateglinide). Алардын биринчи күнү ушул макалада талкууланат.

Novonorm (pharmacologically активдүү зат - repaglinide) тез плазма глюкоза көлөмүн, "илхам" уйку бези п-клеткасы инсулинди ири өлчөмдөгү синтездөө азайтат. ATP көз каранды калий каналдарды бууп кабыкчасына depolarizing менен Лангерганс аралчалар кабыкчасы п-клеткалар жөнүндө "эне" кабылдагыч менен иш Novornorma механизми активдүү бөлүгүн өз ара аракеттенет деп. Булардын баары Metamorphoses болсо, өз кезегинде, ушул күнгө чейин кулпуланган кальций каналдарын ачат. эч ойлонбостон, кальций иондору инсулин гранулдар бузган жана көпшөк космоско клеткадан анын бошотулушун колдоо, массалык клетканын ичине кире баштайт.

2 тиби Кант диабети менен ооруган, кабыл алуу-бөлүштүрүү novonorma глюкоза максаттуу деъгээлинде турган учурунда бир жарым саат "терезени" менен камсыз кылууда. Ошону менен бирге эле, кандагы novonorma топтолуу тездик менен төмөндөп, 4 саат өткөндөн кийин дары мындан ары көрсөтөт өздөрү дээрлик эч нерсе жок. Тамак жегенде - үчүн novonorma кабыл оптималдуу убакыт. даярдоо дары "Биринчи сапта", ошондой эле дарылоо sulfonylureas же biguanides (metformin) үчүн начар жооп бейтаптарга катары пайдаланылышы мүмкүн.

даярдоо аллергиясы бар бир аз санын берип, metformin боюнча мурда "отурган" ашыкча бейтаптардын глюкоза туура болушу мүмкүн. Албетте, айкалышы metformin пайдалануу + novonorm бул дары гана пайдаланууга караганда натыйжалуу.глипизид жогору карбонгидрат зат ордун толтуруу боюнча узак мөөнөттүү клиникалык сыноолор novonorm байланыштуу биохимиялык көрсөткүчтөрүн сактоого алкагында (movogleken) жана glibenclamide менен катар (maninilom) жана gliclazide (Diabeton) эле ичинде.

Novonorm тамак-аш жана жүзөгө ашырууда бир бөлүгү болуп дайындалган. Жогоруда айтылгандай, ал тамактын алдында 15-30 мүнөт алынууга тийиш, башкача айтканда, бир күндө 2-4 жолу. өздөрү дайыма тамак жол бейтаптар, Догдур novonorma секирип жатканда, алардын иш-аракеттери жөнүндө майда-чүйдөсүнө чейин көрсөтмө берген. Ар бир учурда бир доза т кан плазмасын глюкоза баштап, жеке негизинде аныкталат. анткени novonorm инсулин бошотуу стимулдайт бир дары болуп саналат, ал мүмкүн hypoglycemic аллергиясы бар, айкалышы препараттарды бөлүгү катары алып келиши мүмкүн, бул коркунучун көбөйтөт. Убакыттын өтүшү менен, novonorma (ошондой эле ар кандай оозеки hypoglycemic агенттерин) келгенде ага сабырдуулукту өнүктүрүү мүмкүн, орто каршылык деп аталган кубулуш. Мындай учурларда, ар бир доза жөнгө салуу же аларды жүзөгө ашыруу, ошондой эле тамак-аш боюнча сунуштарына карата бейтаптын талаптарды катуулатуу.

PHARMACOLOGY

Оозеки hypoglycemic агент. Тез уйку бези β-клеткаларын иштеп келген инсулин бошотуу дем менен шекерге азайтат. иш-аракетинин механизми клетка жыйрылуу жана кальций каналдарынын ачылышына алып келет атайын кабылдагычтар таасири менен β-клетка кабыкчасындагы ATP көз каранды каналдарды бөгөт жөндөмү менен байланыштуу. β-клеткасы инсулинди жогорулатат кальций агылып тайымдарга затты натыйжасында.

азык-түлүк алууга repaglinide insulinotropic жооп алгандан кийин шекерге кыскарышына алып келет, 30 мүнөттүн ичинде байкалат. тамак ортосундагы мезгилдерде өсүшү инсулин топтоо белгиленген эмес. 2 тиби Кант диабети менен ооруган (инсулин-каранды) repaglinide алгандан кийин 500 мг чейин шекерге 4 мг белгиленген өлчөмдү көз каранды азайышына чейинки дозаларда.

Бошотуу

Таблеткаларды ак, тегерек, biconvex, бир тарап компания белгиси (Apis бука) менен белгиленген.

Дарынын: Poloxamer 188 - 0,143 мг иоду - 1,543 мг, meglumine - 0,25 мг жүгөрү крахмалы - 10 мг Калий суутек кездешүүчү суусуз - 38,2 мг микрокристаллдык кагаздай (E460) - 38,264 мг glycerol 85% (шамчаларынын) - 1,4 мг , polacrilin калий (калий polyacrylate) - 4 магний стеараты мг - 0,7 мг.

15 даана. - ыйлаакчалар (2) - пачка картон.
15 даана. - ыйлаакчалар (6) - пачка картон.

режими өз алдынча оптималдаштыруу кан глюкозага дозасын тандоо.

сунушталган баштапкы дозасы 500 микрограмм болуп саналат. Жогорулатуу доза карбонгидрат зат лабораториялык параметрлер жараша үзгүлтүксүз пайдалануу 1-2 жумадан кийин мурда эмес, ишке ашырылууга тийиш.

Максималдык дозасы: бир - 4 мг күн сайын - 16 мг-дан.

баштапкы дозасы сунуш дагы hypoglycemic дары колдонуу кийин 1 мг.

Ар бир негизги тамак алдында алган. дарынын башкаруу үчүн оптималдуу убакыт - тамактын алдында 15 мүнөт, ал эми тамак же дароо тамакка чейин 30 мүнөт кабыл алынышы мүмкүн.

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

кош бойлуу жана эмчек эмизүү колдонуу каршы көрсөтүлгөн.

эксперименталдык изилдөө боюнча эч кандай тератогендүү таасири бар экенин, бирок түйүлдүктө бойлуулуктун embryotoxicity акыркы этабында келемиштер жогорку дозада колдонулганда начар тишелүү өнүктүрүүгө, байкалган. Repaglinide эмчек сүтү менен бөлүнүп чыгат.

Алчу

боор, бөйрөк көйгөйлөрү, ал зор хирургиялык кийлигишүү, акыркы миокард оорулар же жугуштуу repaglinide натыйжалуулугун азайтышы мүмкүн.

бөйрөк оорулары менен ооруган бейтаптарды этияттык менен.

Жазышпайт бейтаптар же арзан электр repaglinide бейтаптар минималдуу баштапкы жана сактоо ичүүнүн кабыл алынышы керек. Мындай бейтаптарды доза кылдаттык менен тандалып алынышы керек hypoglycemic аракеттерди алдын алуу үчүн.

Күтүүсүз hypoglycemic мамлекеттик сезимге орточо оор адатта жана дароо көмүртектерге менен үзүп башаты. оор шарттарда глюкозадагы / болушу керек. Бул пикирин иштеп чыгуу ыктымалдыгы дозасы, тамактануунун, физикалык иш күчөп, стрессти изилдөө боюнча көз каранды.

бета-блокаторлор гипогликемия белгилери маска мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек.

дарылоо учурунда оорулуу спирт алыс болуш керек, ошондой эле этил repaglinide боюнча hypoglycemic таасирин бекемдөө жана узарта алат.

диски транспорт жана башкаруу механизмдери менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири

repaglinide алкагында башка болушу мүмкүн болгон кооптуу иш-аракеттерди айдап же иш жүзүнө ашырыла тургандыгын аныктоо керек.

Дозалап жана ашыкча

"Novonorm" нускамасы кылдат ар бир бейтап үчүн жекече эске алуу менен мамиле, албетте, сүрөттөлүшүн камтыйт. тамак-аш жана башка hypoglycemic дары менен бирдикте дайындалган инсулин менен макулдашуу.

тамактын алдында 15-30 минут талап туура.

Адатта, чыдамдуу, анын нормалдуу азап каралбаса, баштапкы дозасы, күнүнө 0,5 мг, дозасын экспертиза жана лабораториялык сыноолордун кийин 1-2 жумадан кийин көбөйүшү мүмкүн.

сабыр күнү туура тамактанууну жана убакыт жөнүндө, кан глюкоза кескин кыскарышы менен күрөшүүгө кантип чечим керек.

Video Watch: Тартипти туура колдонуу (Ноябрь 2024).