Кары-жылы кант диабети

50 жылдан кийин, ар бир кийинки 10 жыл ичинде:

Орозо Glycemia 0,055 мг / л чейин көбөйдү

Glycemia 2 саат 0,5 мг / л менен тамак-өскөн кийин

улгайган адамдарга, айрыкча, диабети клиника

-Preobladanie менчиктин даттануулар (алсыздык, чарчоо, баш айлануу, эс баанын жана башка билүү начар)

башка кошумча оорулары тууралуу жеткире иштеп чыгуу SD мүмкүнчүлүк

кант диабетин аныктоо учурунда микро жана macrovascular боюнча -Klinicheskaya сүрөт

бир нече орган патология сонун болушу

2 диабет -Diagnoz кеч тамыр кыйындыгы аныктоо менен бир эле учурда дуушар болгон

гипогликемия -Violation таануу

лабораториялык дарт табуу жөнүндө типтүү аткаруу

оорулуулардын 60% hyperglycemia орозо -окуу,

-Preobladanie, ооругандардын 50-70% менен postprandial hyperglycemia жалгыз

бөйрөк глюкоза чыгаруу чеги жаш курак менен сабатынын.

-Low материалдык мүмкүнчүлүктөр

-Violation таанып-билүү иш-милдеттери (эс-тутум жоготушуна, билим, ж.б.).

Түрүнө 2 диабети оптималдуу ордун толтуруу үчүн критерийлер кары жана / же 5 жылдан кем эмес жашоо узактыгы

оор коркунучу жок

жана / же катуу гипогликемия тобокелдиги

энергия талап кылынган сумма

(Салмагы), күнүнө, ккал / кг

дене салмагынын жетишпейт

25ґ салмагы

нормалдуу дене салмагы

20ґ салмагы

Мен -II семирүү Art.

17ґ салмагы

III-берене кетүү.

15ґ салмагы

дени сак адамга өз орду бар, ошол көрсөткүчтөрдү ылайык, сиз тагыраак кандагы инсулин жана глюкоза көлөмүн тууроочу жол кант диабети, күндүз 5-6 жолу тамак сунуш кылынат кийин.

Diet, өзгөчө түрү 1 кант диабети менен инсулин аныктоо үчүн эсептөө XE (калория баламалары) зарыл болгон ар бир тамак алдында ишке дозада камтыйт. Жалпысынан алганда, бул ого бетер инсулин терапиясы үчүн да зор мааниге ээ. стол, мүмкүн алмаштырууну аныктоо үчүн бир буюмдун XE өлчөмүндө карбонгидрат көлөмүн аныктоо үчүн бул боюнча атайын долбоор бар.

стандарттын үчүн (1 бу) карбонгидрат 12 г болуп эсептелет. - нан 25 салмактык г кесим 1 XE 1.5-2.2 мг / л боюнча glycemia жакшыртат. 1 АЛ 12 г = 48 ккал карбонгидрат =.

Xe 1 инсулин зарылдыгы оорулуунун (intercurrent оорулардын байланышты, зыяндын ордун толтуруу бар же жок экендиги) жараша ар кандай болушу мүмкүн, ошондой эле жаш. Эрте XE 1 - тамак үчүн инсулин 2 даана - 1,5 инсулин даана, түшкү тамак - 1 инсулин бирдиги.

тамакка бир же андан көп 6-7 болбошу керек.

Диабети менен жабыркаган улгайган адамдарга медайымдык жардамдын мүнөздөмөлөрүн карап чыгуу. медайымдын ролу. негизги маселелер менен ооруган улгайган диабет мисалы кырдаалды аныктоо.

Жонокой, билим базасы силердин жакшы иштерди жөнөтүү. Төмөндө түрүн колдонуу

өз изилдөөлөрүндө жана ишинде билим базасын пайдалануу менен студенттер, аспиранттар, жаш окумуштуулар, абдан ыраазы болот.

Жарыяланган күнү: http://www.allbest.ru/

улгайып калган карылар диабет

1. диабет теориялык жагы оорусу

1.1 улгайган кишилер менен диабет өзгөчөлүктөрү

1.2 диабети менен жабыркаган улгайган адамдарга медайымдык жардамдын өзгөчөлүктөрү

2. диабети менен жабыркаган кары, бейтаптарга кам көрүү боюнча мээрман айымдардын ролун талдоо

2.1 улгайган жана карыган бейтаптардын бир жагдай-жылы кант диабети менен ооруган негизги көйгөйлөрүн аныктоо үлгү

2.2 диабет азап, орто жана карылык менен, бейтаптарга кам көрүү боюнча алгоритмин даярдоо

шилтемелер

Диабет бүгүн - алдынкы медициналык жана коомдук проблемалардын бири. дүйнө жүзүндөгү миллиондогон адамдар бул оорудан жапа чегип келет. интенсивдүү изилдөөлөр карабастан, кант диабети өтүшүп жана эрте майып болушунан туруктуу мониторинг жүргүзүү талап өнөкөт оору.

Диабет глобалдык проблемалардын бири болуп саналат. Ал жүрөк-кан тамыр оорулары, рак кийин кеъири таралган себептери даражадагы он үчүнчү орунда турат жана туруктуулук менен сокур жана адасмдарга бөйрөктү себептери арасында биринчи орунду ээлейт.

БДССУнун билдирүүсү боюнча, азыркы учурда 100 млн бар. Diabetics. көп учурда аялдар жана эркектер, ошондой эле кант диабети менен белгилүү 50-60 жыл же андан ашык жашка чейинки иштеп чыгат. Элдик эле абал азыр улгайган жана карыган жашка саны дүйнө кыйла көбөйдү болуп саналат. калктын улгайган Бул жараяны. Бул патологиясы азыр жашы маселе болуп саналат байланыштуу, Кант диабети менен ооруган бир кыйла санын жаткан улгайган адамдардын контингентинин менен шартталган. карыганда оорусунун өнүгүүсүнө салым себептер, синтез азайтуу жана инсулин заттын, энергетика, жараяндарды жана глюкоза пайдалануу менен тышкы ткандары азайтуу, atherosclerotic кан тамыр оорулары, клетка мембранасы ачыктыгы өзгөртүү. Ал эске ашыкча иштеп, натыйжада чындыкты 60 жылдан ашуун адам абдан көп экенин, дененин энергия коротуу жана азык-түлүк керектөөлөрдү төмөндөтүү ортосундагы дал келбестиктер бар тартат. Бул жагынан алып караганда, улгайган адамдар жагымсыз таасиринен (biliary трактынын ооруларында, боор, уйку бези, мертинүү, оору, Нейро-психологиялык стресс жана башка стресс) карбонгидрат сабырдуулукту жана ар кандай тёмёндёгён, алар кант диабети менен иштеп чыгуу. Албетте, чыгарманын темасы - улгайган абдан маанилүү боюнча кант диабети менен медайымдык жардамдын өзгөчөлүктөрүн изилдөө.

Албетте, иштин максаты: диабети менен жабыркаган улгайган адамдарга медайымдык жардамдын өзгөчөлүктөрүн аныктоо.

кары-жылы кант диабети менен ооруп таасир этүүчү шарттарды талдоо жүргүзүү үчүн теориялык булактарга таянган.

улгайган жана карыган курактагы кант диабети менен ооруп калуунун жакын аныктоо.

диабети кары менен, бейтаптарга кам көрүү боюнча мээрман ролун аныктоо.

кант диабети кары диабети менен ооруган медайымдык жардам берүү боюнча сунуштарды иштеп чыгуу.

1. диабет теориялык жагы оорусу

1.1 улгайган кишилер менен диабет өзгөчөлүктөрү

Диабет - улам бези гормон инсулин абсолюттук же салыштырмалуу жетишсиздигине иштеп өнөкөт оору. Бул диета кан агымы жана энергия менен камсыз ткандарын клетка дене глюкоза менен сүйлөшүү зарыл. кан глюкоза деъгээлинин инсулин же албастыгы ага дене ткандарына жетишсиздиги менен көтөрүлөт - hyperglycemia деген шарт. Бул дээрлик бардык дене системалары үчүн коркунучтуу. Диабет биринчи түрү - ар кандай себептер менен, анын шарты, уйку бези бета клеткалары өлүп жатышат. Бул клеткалар өздөрүнүн өлүмгө алып барат, ошондуктан гормон абсолюттук тартыш, инсулинди өндүрүүнү. Мындай диабети көпчүлүк учурда балалык өспүрүм табылды. азыркы түшүнүк боюнча, оорунун өнүктүрүү менен ооругандар, жетиштүү иммундук система жана тукум куучулук себептер менен байланыштуу. Бирок тукум кууп өткөн диабет эмес, бирок бир гана себеп.

Диабет түрү II диабет, адатта, ашыкча адамдар менен 30-40 жыл өткөндөн кийин иштеп чыгат. Бул учурда, панкреас инсулин өндүрөт, бирок ал дененин клеткалары туура ага жооп бере, алардын инсулин сезгичтик кыскарган. Ушундан улам, глюкоза кыртыштын кире албайт жана кан менен топтолот. 14, p.24

Акыр-аягы, кант диабети менен экинчи түрү, аны өндүргөн клеткалар кыскарган жана инсулин өндүрүү, ушунчалык көп болуп жаткан жогорку кан глюкоза терс таасири болот.

карыганда оорусунун өнүгүүсүнө салым себептер, синтез азайтуу жана инсулин заттын, энергетика, жараяндарды жана глюкоза пайдалануу менен тышкы ткандары азайтуу, atherosclerotic кан тамыр оорулары, клетка мембранасы ачыктыгы өзгөртүү. Ал эске ашыкча иштеп, натыйжада чындыкты 60 жылдан ашуун адам абдан көп экенин, дененин энергия коротуу жана азык-түлүк керектөөлөрдү төмөндөтүү ортосундагы дал келбестиктер бар тартат. Бул жагынан алып караганда, улгайган адамдар жагымсыз таасиринен (biliary трактынын ооруларында, боор, уйку бези, мертинүү, оору, Нейро-психологиялык стресс жана башка стресс) карбонгидрат сабырдуулукту жана ар кандай тёмёндёгён, алар кант диабети менен иштеп чыгуу. диабетти патогенезин негизги ролу инсулин тартыш таандык - абсолюттук же салыштырмалуу. Абсолюттук жетишсиздиги инсулин гормонунун тёмёндёёгё синтези жана кан төгүү менен, анын мазмуну төмөндөшү менен мүнөздөлөт. 10, p.227

салыштырмалуу инсулин жетишсиздиги негизги мааниге ээ генезиси инсулин үчүн, плазма белок жигердүү түрдө өз өтүү үчүн инсулин милдеттүү, гормоналдык эмес жана гормоналдык таасир инсулин антагонисттер, боор паренхимасында-жылы ашыкча инсулиндин жок, начар жооп сериясы кыртыштарга, айрыкча, денеси да, накта өстү. бойго жеткен капилет диабет генезисинде, эреже катары, басымдуулук кылат, бул кошумча бези себептер жана инсулин жетишсиздиги иштеп чыгуу болуп саналат.

салыштырмалуу туруктуу оорунун ичинде орто жана карылыктын (бойго жеткен түрү кант диабети) менен ооруган, пайдалуу - катаалдыгы боюнча мелүүн, адатта, жумшак. баштоосу байкалган салмактын бейтаптар 60-80% ы. акырындык менен оорунун башталышы, клиникалык белгилери чөккөндөр жана башталганда жана диагноз арасында мындай өзгөчө бир байланыш менен бир нече жылдан бери бир нече айга чейин созулат. Мындай бейтаптарды кан инсулин аздыгы гана нормалдуу эмес болушу мүмкүн, бирок ал да ёскён (салыштырмалуу инсулин жетишсиздиги). диабет ордун толтуруу, алар абдан жонокой жетишти - күрттөр семирүү диета менен гана жетиштүү менен ооруган бейтаптарга оозеки hypoglycemic агенттер менен дарылоо жакшы кабыл алышат.

орто жана карылык менен ооруган бейтаптарды оорусунун клиникада өзгөчө орун, анын кан тамыр жана trophic оорулардын алды. бейтаптар өзгөчө өспүрүмдөрдүн tilom иштеп чыгуу менен (microangiopathy) жана менчиктин (microangiopathy - атеросклероздун өнүгүүнү ылдамдатуу) болсо, улам абдан патологиясы өтүшүп диабет жана карбонгидрат, май, белок зат анын оорулар менен өнүгүп, улгайган жана карыган диабет менен ооругандар иштеп чыгат буга чейин башка аймактарда идиштерди atherosclerotic келишимдер бар алкагында: коронардык, мээ, чет-жакалардагы. Бул жагынан алып караганда, бул бейтаптардын клиникалык сүрөт диабети татаалдашына байланыштуу арыздар басымдуулук кылат. Бул бүдөмүк көрүнүш, жүрөк, оору жана буту, тактилдик, кычыштырган оору, бети, pustular шишип, тери, сийдик жолдорунун жугуштуу тери оорулары, жана башкалар. D.Koronarny ушул оорудан азап эмес, адамдар менен салыштырганда Кант диабети менен ооруган атеросклероз болот эки эсе көп эркек жана 5 эсеге аялдар дагы көп болгон. Белгилей кетчү нерсе, көп учурда өз кезегинде диабет жүрүшүн татаалдантат-жылы кант диабети менен миокард, иштеп менен ооруган. Atherosclerotic төмөнкү буту алардын chilliness, үзгүлтүктүү жана зыяндуулугун түрү боюнча буту ооруп, кыймылсыздык, Тамырдын аюунун арткы жана бутунун көкүрөк артерия боюнча алсыздайт же жок аныкталат көрсөтүлөт. Кант диабети менен ооруган улгайган аялдардын 80 эсе көп кездешет, ал эми төмөнкү учу байкалат сергек жара салыштырмалуу эркектердин 50 эсе көп кездешет. Бөйрөк кан тамыр = лъмг = ( "диабет nephropathy") ыры. Бул Артериялык гипертензия, arteriolosclerosis, glomerulosclerosis өнүктүрүү менен бөйрөк артериясы атеросклероз болуп саналат. Декомпенсир- оору бөйрөк кан тамыр жабыркашы алдыга жылган тездик менен, орто жана карылык менен ооруган бейтаптарды бөйрөк кемтигинин өнүгүшүнө алып келет. 15, p.139

Абдан тез-тез заара чыгаруу жолдорунун оорулары (бейтаптардын дээрлик 1/3) - эреже катары, бул курч жана өнөкөт күчөш болуп саналат. диабетти хирургияда, көз өтүшүп диабетикалык ретинопатия, ошондой эле, "кенже" Кант диабети менен ооруган кыйла тез дени улгайган караганда, иштеп жаткан Катаракта камтыйт. аралыкта нерв зыян - диабет жабыркашы - Улгайган курактагы бейтаптар байкалган, көп учурда диабет менен жумшак, бирок көпкө созулган менен аялдар. Клиникалык ал (негизинен бутун таасирин тийгизет) учу-жылы оору менен көрүнөт, түн ичинде да жаманы, тактилдик (күйүп, Тиштелген), күтүлбөгөн титирөө, тийүү жана оору кыраакылыгынын жемиши.

диабет олуттуу кыйынчылык - ketoatsidoticheskaya комага, ал жок дегенде, терс таасирлер менен көп дарылоо режимин бир аз өзгөртүү алкагында оорунун жаштык түрүнө учурунда пайда болушу мүмкүн эмес. картан ketoacidosis жана комадан иштеп чыгуу менен, жугуштуу оорусу, өнөкөт преднизолон, панкреатитте, күчөш, септикалык жугуштуу оорусу күчөбөгөн (зымырыт, cellulitis, гангрена), катуу кармаган жүрөк-кан тамыр оорулар (Миокарддын, мээге кан куюлуу), оор психикалык же дене жараат, хирургия салым , кээ бир дары-дармек менен пайдалануу (диуретикалык, атап hydrochlorothiazide-жылы, глюкокортикоиддер, tireoidin ж.б.).

картан оорусунун диагнозу көп учурда кыйын. Бөйрөктөрү менен жаш курагына байланыштуу өзгөрүүлөргө байланыштуу көп учурда hyperglycemia жана glycosuria (кан мазмунунун көбөйгөн учурда заара эч кандай кант) ортосундагы дал келбестиктер бар. Улгайган жана кары бейтаптардын даттануулар тартыш болуп саналат жана, адатта, диабет кыйындап менен байланыштуу болгондуктан, бардык бейтаптарды гипертония менен аксакалдар 60 жылдан ашык, жүрөктүн ишемиялык оорусу, мээ жана аралыкта орнотулган кан тамыр ооруларын atherosclerotic ооруларды, өнөкөт күчөш, pustular жана тери тери ооруларын изилдөө кан шекеринин жөндүү. Башка жагынан алганда, орто жана карылыктын гипердиагностикасына диабет пайда экенин эске алуу керек. Мисалы, жаш курагы 60 жаштан өйдө адамдар карбонгидрат толеранттуулукту кыскарган, ал эми алардын жаш курагы боюнча нормалдуу сыноо глюкоза сабырдуулук бул байланыштуу, кандагы канттын жашыруун диабети белгиси катары каралган. Алар кандай таасир этет жана карбонгидрат зат дарыларды алып жаткан байланыштуу эреже, улгайган ачып оорулуу менен ооруган, ошондой. калп же жалган терс жыйынтыгы Бул бөлүмүндө 60 жаштан ашкан адамдарды карап жатканда.Ошентип, глюкокортикоиддер, hydrochlorothiazide, Эстрогендин никотин кислотасы көбөйүп кан шекеринин, депрессияга, антигистаминдер, бета-блокаторлор жана acetylsalicylic кислотасы, ал эми, тескерисинче, hyperglycemic комадан ооруп улгайган диагноз snizhayut.U кыйын, анткени , ketoacidosis себеби жүрөк айлануу, кусуу жакшыртуу менен бирге, ичтин оорушу коркунучтуу курсактын сүрөтүн туурап, misdiagnosis алып келиши мүмкүн. acidosis улам Dyspnea, жүрөк оорусунан же өнөкөт өпкө оорулардын күчөбөгөн бир чагылышы катары карасак болот. Өз кезегинде, комага диагностикалоо ал мээ же жүрөк-кан тамыр кырсыгына уремиянын алкагында иштеп чыгуу мүмкүн экенин жоголгон көрүү мүмкүн эмес. 15, p.139

улгайган адамдардын кант диабетин дарылоодо абдан маанилүү бир диета. Бул бейтаптардын көпчүлүгү өзү коштолгон семирүү мурунтан эле бар болгондуктан, салмагын жоготуп, көп кан шекеринин нормалдаштыруу алып, аларды натыйжалуу жүзөгө ашыруу болуп саналат. Кант диабети менен жумшак түрүндө колдонулган тамак-аш өз алдынча дарылоо катары. анын "идеалдуу" дене салмагынын негизинде дайындоо (атайын столдорду менен өлчөнөт) жана иштин суммасы аткарылды. Ал күнүнө ООООО мамлекеттик энергетикалык чыгашалардын психикалык иш учурунда 25 ккал 1 кг дене салмагын күнүнө экендиги белгилүү - 30 килокалорияга, физикалык жумшак менен - ​​35 - 40, физикалык мелүүн - 40-45, оор физикалык иш - 50 - 60 Ккал / кг. Kalorazh "идеалдуу" дене салмагы жана энергия керектөөнүн дене салмагы 1 кг натыйжасы катары аныкталат. Күнүмдүк тамак-аш kalorazh карбонгидрат 50% га каралган, 20% - 30% белок - майлар. Улгайган адамдар сүт-өсүмдүк тамак артык керек. артыкчылык көмүртектерге чейин, 1500-1700 ккал кыскарган коштолгон семирүү сайын kalorazh менен. Кант диабети менен ооругандар майлуу эт, балык, быштак, каймак, каймак, мал майлар, татымалдар закускаларды жана ээлеген, буудай нан, макарон, алма таттуу сорттору, жүзүм, банан, дарбыз, коон, алмурут, мейиз, бал, кант, кондитердик азыктар сунуш эмес, буюмдар. Сунушталган аз майлуу эт, балык, жумуртка, жашылча-жемиш жана мөмө-жемиштер (таттуу башка), сүт жана сүт азыктары, өсүмдүк майы, кара же атайын диабет менен нан, сулу жана кара күрүч боткосу, saharozamenyayuschie азыктары - Xylitol, sorbitol. акыркысынын choleretic иш-аракетти эске алып, аларды колдонуу, өзгөчө коштолгон преднизолон holetsistoangioholitom менен ооруган көрсөтүлөт. бейтаптарды дарылоо акырындык нормалдашуусу кан шекеринин өнүктүрүү жана оорунун клиникалык белгилери азайтууга бир аз калориялуу диета менен башталат. натыйжасыздыгы диета кошумча дары белгиленген эле.

Бул илдетке чалдыккандардын көбү улгайган оозеки hypoglycemic дары чырмалып - (. Adeb, phenformin, silubin, Glucophage ж.б.) р (. Butamid, tsiklamid, хлорпропамид, hlortsiklamid, bukurban, maninil ж.б.) Ал эми biguanides. панкреас клеткалары Бета аралчасына аппаратынын дем менен шартталган hypoglycemic sulfonamides инсулин заттын негизги таасири. Бул адамдардын диабет (40 жаштан жогору) менен ооруган бейтаптар үчүн көрсөтүлөт. sulfonamides айырмаланып Biguanides vnepankreaticheskim себептер боюнча иш - глюкоза үчүн булчуң ткандарынын клетка кабыкчасындагы ачыктыгын жогорулатуу жана анын кайра иштетүү жакшыртуу аркылуу инсулин таа- сирин күчөтүү. Ал семирип кетүү менен бирге турат, өзгөчө, катуу кант диабети, - biguanide негизги көрсөткүчү. Biguanides да каршылык sulfanilamides көрсөтүлгөн. Оозеки hypoglycemic агенттер катуу диабет, ketoacidosis, жугуштуу оорулардын учурунда боор жана бөйрөк кан менен макулдашуу керек. Оозеки hypoglycemic агенттер инсулин менен бирге колдонулат.

Анткени, оору бул курак шарттуу катуу, албетте, арасында инсулин жана орто жана карылык менен ооруган бейтаптарды дарылоо үчүн анын даярдыктары, чектелген түрдө пайдалануу болуп сейрек кездешет. ketoacidosis менен инсулин сыяктуу бейтаптар (жугуштуу оорулардын, миокард, мээге, буттун жара, уремиянын алкагында, диабет начарлоо мезгилдерде, каршылык же оозеки hypoglycemic агенттер аз тактык менен ишке хирургиялык кийлигишүү жана учурунда оорутпай учурунда иштеп чыгуу м. б.).

диабет кант деъгээлинин медициналык дарылоо менен Улгайган курактагы бейтаптар үчүн, адатта, кадимки жогорку чеги же бир аз, ал жогоруда жүргүзүлөт. Бул канттын абдан аз денгээлде кан басымы, кутулөт бир миокарддын жүрөк кризиси, мээге, анын ичинде тамырлар атеросклероздун билим thromboembolic кыйындыгы түрдүү алып келиши мүмкүн болсо, өсүшү көрсөтүлөт адреналин жооп, сатылган менен түшүндүрсө болот.

диабет кыйындап каршы күрөшүү үчүн кары акы өзгөчө маани бар бейтаптарды дарылоо жатканда. Бул жагынан алганда, карбонгидрат зат турукташтыра эйрөт дары - майындагы B, C, никотин кислотасы, көрбөйбүз зат - miskleron, tsetamifen йод препараттар lipokain, lipoic кислотасы, тирозин, белок зат - retabolil, белок канга аралжы, минералдык зат - калий orotate ., Panangin жана башка пайдалануу жана кан тамыр тон, тамыр ачыктыгын, кандын уюшу гепарин, sinkumar, pelentan, hexon, tetamon, алкүчтүк, dibazol жөнгө дары, Nospanum, ATP angiotrofin, Depot padutin, Depot kallikrein prodektina , Dicynone, трипсин, химотрипсин, тамгадан, ronidazu, kokarboksilazu. Көрсөтүү Кычкылтек терапиясы жана дене тарбия.

Эпидемиологиялык изилдөөлөр диабет жогорку коркунучу менен калкты аныктоого мүмкүндүк берди. Ал семиздик адамдар, атеросклероздун жана гипертония, орто жана карыган адамдар менен ооругандар. атеросклероз, гипертония жана семирүү 60 жылдан ашуун улгайган адамдардын, атап айтканда жалпы болгондуктан, кант диабети тобокелдиги өзгөчө ири бар экени апачык көрүнүп турат. кант диабетин алдын алуу биринчи жолу орто жана карылыктын элдин арасындагы жалпы саламаттыкты сактоо, билим берүү төмөнкүлөрдү камтышы керек: алар башкаруу салмагы зарылдыгы боюнча, тамак-аш мол, майды ашыкча керектөөнүн зыяндуулугу басым, себептерин, клиникалык картинаны, кант диабетин дарылоо жана ишке киргизүү керек дене курагына жана жекече мүмкүнчүлүктөрүн эске алуу менен, көмүртек менен үч эсеге көбөйтүү үчүн, кыймыл-аракетти, ылайыктуу өбөлгө.

кант диабетин алдын алуу - бул орто жана карылыктын, глюкоза төмөндөтүүчү дары каражаттарын пайдалануу тармагындагы тыкан мониторинг менен ооруган бир акылдуу дарылоо болуп саналат.

Кант диабети менен ооруган бир жакшы уюшкан дарылоо алардын диабет microangiopathy, атеросклероздун жана оорунун башка кыйындыгы иштеп чыгууну жана өнүгүүнү алдын алуу болуп саналат.

1.2 диабети менен жабыркаган улгайган адамдарга медайымдык жардамдын өзгөчөлүктөрү

Карылар чыгуу - бир ыкмасы илимий-негизделген жана иш-аракеттери медайымдар бейтаптарга жардам берүү үчүн иш жүзүндө ишке ашырылды.

Бул методдун максаты - эң жогорку оорулуунун дене бой, психологиялык жана рухий жактан жубатуу үчүн жеткиликтүү, анын маданий жана руханий баалуулуктарды берген камсыз кылуу менен оорудан жашоонун алгылыктуу сапатын камсыз кылуу.

Ал тигил же бул өнөкөт оорулар бар, өзгөчө учурларда, жашы өр тартып калган адамдын ден соолугунун абалын кылдат мониторинг жүргүзүү отурушу үчүн ушундай жол менен өтүп жатат Care. Улгайган өзгөчө кылдат багуу талап бул оорулардын бири, кант диабети бар.

Бул оору жана аны тааныган негизи эмнеде? Белгилүү болгондой, глюкоза - денебиздеги клеткалардын көпчүлүгү үчүн энергиянын негизги булагы болуп саналат. Глюкоза өзгөчө гормон аркылуу клетканын ичине кирсе - инсулин. Диабет - кан канттын турган оору жогору бойдон калууда, жана дененин клеткалары, глюкоза ала бербейт.

Адатта, диабет эки негизги түрлөрү бар: инсулин-каранды кант диабети ( "диабет Type I", "кант диабети жаш", "кант диабети жука") жана азык-инсулин-каранды кант диабети ( "диабет түрү II", "кары диабет", "кант диабети менен жабыркашат").

диабет экинчи түрү буга чейин 40 жаштагы кетишти адамдар, адатта, пайда болот.

Бул жерде кант диабети өнүгүшүнө ишарат болушу мүмкүн негизги белгилери болуп төмөнкүлөр саналат: суусоо көбөйгөн заара кёлёмън кёбёйткён, жугуштуу ык, pustular оорулар, кычыштырган, бат арыктап кеткенде. эркектер менен организмден кыскарышына диабет ичкенден башталат.

диабетти дарылоо негизги ыкмасы - кан шекеринин төмөндөшүнө алып келет. кандагы канттын бийик сапаты ар кандай оорчулуктар себеби болуп саналат. - бөйрөк оорулары, көз, жүрөк, буту жиниме жана кан тамырларга, ж.б. Бул кандагы канттын жогорку деңгээл кечинде экенин унутпаш керек, прибор, жакшы болот, ошондуктан аны да аныктоо менен же тест түлөйт.

диабет бар Улгайган адамдарга камкордук кандай? диабет биринчи түрү жөнүндө сөз кылып, бул оору менен, анда дайыма инсулин жүргүзүшү керек (бул дозасы Эндокринолог эсептелинет). диабет экинчи түрүнө карата терс оорулуу организмге кандай таасир этиши ошол адаттарды, анын дарылоо өзүн жана өзгөртүү. Бул адат: ашыра тоюу, кыймыл-аракетти, ичкиликти кыянат жок, тамеки чегүү, ж.б. диабет, унутпа - жаза эмес, ал шарттуу салыштырмалуу жашоо бир башка жол.

Эгер ооруп, кам көрүү болсо, улгайган медициналык этика, деонтология эрежелери менен өзгөчө мааниге ылайык болот. Көп учурда, медайым оорулуу болуп калат, айрыкча, жалгыз, жалгыз жакын досу. Ар бир оорулуу бейтаптын жана оору менен өз ара жеке өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен жекече мамиле кылууну талап кылат. байланыш эмчек түзүү тынч достук үнүн сүйлөшүү керек, Оорулууларды менен учурашуу үчүн шектенбесек болот. чыдамдуулук сокур болсо, анда ал үй-жылы эрте өтүп, күн сайын болушу керек, билдирет. бейтаптар үчүн аты жана атасынын аты менен, урмат-сый менен мамиле кылуу зарыл. Бул ооруну тааныш "энеси", "атасы" жана башка ушу сыяктуу чакырганы туура эмес.

жаракат алдын алуу. Атайын сактоо "Диабеттик бутту" деп аталган, диабет татаалданышына алып келиши мүмкүн мүмкүн жаракат алдын алуу боюнча кабыл алынышы керек.

диабет бардык органдарынын жана калибрдагы артерияларды таасир кийин. Microangiopathy түрү 2 Кант диабети менен ооруган 100% байкалган, ал эми алардын 30% өлгөн оорулардын пайда болушу.

Диабеттик бутту - жабыркашы айкалыштырууга натыйжасы, микро жана macroangiopathies жана dermo-arthropathy

* Жүн жана hyperkeratosis

* Trophic тери өзгөрүүлөр (пигментин, бутоо, аялуу)

* Артериялык кан согуу начарлашы же жоголуп кетиши

* Тамыр жара көрүнүшү

Fig.1. диабет гангрена

Risk жагдайлар төмөнкүлөр кирет:

* Жабыркашы жана angiopathy бар,

* Манжалары менен муундардын чектелүү мобилдүүлүк боюнча кемчилдигинин жана бут шишип,

* Тарых жарасын-өлгөн өтүшүп,

* Диабетикалык ретинопатия жана nephropathy,

* Тамеки менен ичкиликти кыянат пайдалануу,

* Болушу оорулуу жөнүндөгү, оордугу жана башкы патология менен байланышы,

* Ретинопатия улам аян жоготуу,

* Тажрыйбалуу медициналык жардамдын жоктугу.

экспертиза жөнүндө, оорулуунун медайым төмөнкү пунктка чейин кунт коюп угушубуз керек

. * Тери абалы (туурасы, түс, жара болушу, жараат, көгөргөн Callús)

* Манжалар жана бут бурмалагандарды

* Тырмактын абалы (hyperkeratosis)

* Эс алуу жана басуу учурунда оору болушу,

салыштырмалуу келечекте эки ыптасын Тандоо керек.

Алдын алуу жана диабет бутунун дарылоо

* Podiatry консультация (диабет жөө боюнча адис)

- Банк жумшак бут кийим

* Daily жөө сактоо

* Жаракат эрте дарылоо

Ал 1 Чапталгыч болт менен neopreona жана сүрөттө көрсөтүлгөндөй кылып, диабет үчүн бут жыргал бут кийим сатып алуу тууралуу, азыр бир жаңы муун бар бейтаптын менен маектешет зарыл. Easy, кам көрүү үчүн идеалдуу же жөө отуруп алып бир калыпта түзүлүшкө ээ. Кант диабети менен адамдар үчүн атайын иштелип чыккан анатомиялык иш өзгөчөлүктөрдү берген. жаа оптималдуу толуктугун, кененирээк блок бар, жумшак Компаниялар, алсыздануу өскөн, өзгөчө Боо менен көтөрүлгөндөгү өзгөртүлгөнүн. Байланыштуу malosgibaemoy содержание бармагына кыскартылган кысым жумшак иштей менен жана кан айланууну, калыбына келтирет. Тоскоолдук буттун жараттардын жана бекем карманууга берет. кийинип, чечип алуусуна к = рс = тъъ жана эки буттун боюнча жалпы жүгүн азайтуу.

Диабет менен жөө алдын алуу боюнча Ris.2.obuv.

Өзүнчө, кант диабети менен ооруган бейтаптар менен физикалык терапия сессияларын негизги компоненти - токтоп бут терапиялык көнүгүүлөр. Бул жол менен биз бир саат, ар бир күн тез басуу сунуш, сабырдуу, букачарлар менен ооруган чейин токтотуу бир нече мүнөт эс ​​жана дагы мындан ары да зарыл. 10-15 мүнөт күнүнө эки жолу, өтүү ич дубалынын максималдуу кайрып алуу менен Отуруп туруулар, терең дем эмне көнүгүүлөр саны акырындык менен жогорулатуу менен бутунун учунда басуу пайдалуу.

Толтурулат жана аралыкта орнотулган жүгүртүү пайдалуу орточо жүк абалын subcompensated (хоккей, тебүү, лыжа тебүү, боулинг, калак, сууда сүзүү).

Натыйжалуу кашка же кайра эле массаж. trophic бузулуулар жок болсо, оорунун кечирилиши көрсөтүлгөн сабыр укалабаъыз.

Physiotherapy. диабет macroangiopathy жеке дарылоо үчүн көрсөтмөлөр сезгенүү жараянынын которууларды этаптын алкагында жана патологиялык жараянынын кечирилиши оорунун биринчи этабы болуп саналат.

кыйла натыйжалуу кагышы агымдар, магниттик, лазердик, бел жана жамбаш жана Шин боюнча neurovascular түйүнчөккө жүрүшүндө дайындалат Diadynamic агымдар.

Spa тазалоо физикалык терапия менен бирге жүзөгө ашырылат. оорунун биринчи этабында, эч кандай trophic бузулуулар жана күчөшүнүн бар болсо, ал кадимки режимде, климат, жашоо шарттары жана курорттук жол-жоболорун колдонуу өзгөртүү үчүн кош дарылоо effekt-- байланыштуу жазыла элек. кыйла натыйжалуу радон, суутек, Нарзан, йод-бром мончо.

Сунушталууда Борбордук Россия жана Саясат жайгашкан курорттук-(Пятигорск, минералдык суу, Бишкек ж.б..).

Жыйынтык: Бардык диабет кыйындап көпчүлүгү катуу кыйындыгы бир Диабеттик бутту болуп саналат. Диабеттик бутту синдрому диабет менен көрөн негизги себеби болуп саналат. Ошондуктан, аны алдын алуу боюнча маанилүү ролу да алып келиши мүмкүн, тобокел жагдайларды аныктоого таасир этет, алардын өз убагында чыгаруу. аны жүзөгө ашырган бул үчүн чоӊ ролду сактоо жана көзөмөл болуп мээрман таандык.

2. диабети менен жабыркаган кары, бейтаптарга кам көрүү боюнча мээрман айымдардын ролун талдоо

2.1 улгайган жана карыган бейтаптардын бир жагдай-жылы кант диабети менен ооруган негизги көйгөйлөрүн аныктоо үлгү

Мисалы, кырдаал үчүн бейтаптын маселесин карап көрөлү. интенсивдүү терапия бөлүмүндө аял кирген - 62-жылы жашы.

алсыздык, чарчоо, баш айлануу, даттануулары, мезгил-мезгили менен суусоо, кычыштырган, кургак тери, учу калып жатса, сарсанаа.

өзүн 2005-жылы май сабыр кант диабети биринчи-миокарда мезгилде аныкталды деп эсептеген, миокард үчүн дарыланып жатканда, кандагы канттын көлөмүн жогорулатылган көрсөтүлдү. 2005-жылдын май айынан тартып, чыдамдуу диспансердик каттоодо белгиленген дарылоо (diabeton 30 мг) менен кабыл алынган. Hypoglycemic дары ошондой эле жол берилген.

кант диабети менен оорулуу жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларынан чалдыгышкан Мындан тышкары, 5 жылга гипертония, 2005-жылдын май айында, ал миокард жана жабыр тарткан.

Ал эске чейинки ар бир экинчи бала төрөлгөн. Ал өсүп чыгып, алардын жаш курагына ылайык иштелип чыккан. Бала-жылы, ал балалык ооруга дуушар болгон. бухгалтер болуп иштеген, иш психикалык штамм менен байланышкан. Жок, хирургиялык эмес. суук жакын. Кант диабети менен ооруган бир туугандарынын арасынан кыла албайт. үй-бүлөсү менен тынч чөйрө. Эч кандай зыяндуу адаттар. Этек 14 жыл, дайыма баштады. Материалдык жашоо шарттары канааттандырарлык болуп саналат. Ал жакшы үйдө жашайт.

Жалпы сынак (inspectio)

Оорулуунун жалпы абалы: канааттандырарлык.

Бийиктиги 168 см, салмагы 85 кг.

Бет сөздөр: маанилүү

Жогоруга: нормалдуу түс, тери ным алгылыктуу болуп саналат. Тургор кыскарган.

дене чач түрү: аялдардын түрү.

Visible былжыр кызгылт, орточо нымдуулук, тили - ак.

Жагынын - семиз: күчтүү иштеп чыгуу.

Muscles: өнүгүү канааттандырарлык деъгээли, обон сакталат.

Муундар: palpation ооруткан.

Сырткы бездери кенен эмес.

- көкүрөк колому: normostenicheskaya.

- Сундук: симметриялуу.

- intercostal мейкиндигиндеги туурасы мелүүн.

- epigastric бурч сызык.

- scapula жана акыректен начар аткарат.

- дем көкүрөк түрү.

- мүнөтүнө дем саны: 18

- Көкүрөктө Palpation: көкүрөк ийкемдүү, үн да симметриялуу сайттарды титиреп оорутпаган болуп саналат.

Жайлары: Heart үндөр угулат да, ритмикалык, HR-72 кагыш / мүн. канааттандырарлык толтуруусун, napryazheniya.AD.-140/100 мм кагат. Hg-ст. диабет macroangiopathy кесепетинен trophic төмөнкү буту кыртыштардын оош-кыйыштар.

- апикалдык түрткү 5 сол midclavicular сапта intercostal мейкиндикке 1,5-2 см жанынан боюнча (нормалдуу күч, чектелген) жайгашкан.

Lips кызгылт бозоруп, бир аз ным, жаракалар менен дарыласа да эмес. Былжырлуу кабыгы кызгылт, нымдуу, патологиялык өзгөрүүлөр табылган өрчүгөн эмес. бир агыш курактан менен тил кызгылт, нымдуу, даам татуусу жакшы өнүккөн. Көлөч кан жана жаралар жок кызгылтым.

Belly кадимки көлөкө, симметриялуу эмес, жогорулаган болсо, бутактар, депрессия, көрүнүктүү быдыр. Курсак тосмосу дем иш менен алектенет, эч бир жаранын, көрүнүктүү тарытып.

Курсак тосмосу palpation жок оору беттик байкалган эмес, эч кандай мөөрү бар.

Төрага: 1 Ар бир 2-3 күн. Ич көп кыйноого.

Көк боор: эч кандай айкын өсүшү.

клиникалык жана лабораториялык маалыматтарды даттануулардын негизинде диагноз: sahvrny 2-тип шекер оорусу, мелүүн, subcompensated, polyneuropathy.

1. Жалпы кан жана зааранын анализи

2. BH кан сыноо

3. бош ашказан глюкоза изилдөө бир күн krovi-. глюкоза prfil

4. Көкүрөк рентген нурлары.

6. Консалтинг адистер: ophthalmologist, алмакчы, дерматолог.

Video Watch: Дүйнөдөгү эң узун кыргыз дүйнө салды Архив, 2009-жыл (Май 2024).