NovoRapid - Инсулин жана кыска актердук

Инсулин aspart * (Инсулин aspart *)

Диабет кишилер, өспүрүмдөр жана 2 жаштан ашкан балдарда диабети.

инсулин aspart же компоненттеринин ар кандай жеке сезгичтиги жогорулатуу.

2 жашка чейинки балдардын дары NovoRapid ® Penfill ®, колдонууга болбойт, анткени балдардын жаш курагы 2 жылдан кем клиникалык сыноолор жүргүзүлгөн эмес.

кош бойлуу жана эмчек колдонуу:

NovoRapid ® Penfill ® кош бойлуу кезде колдонулушу мүмкүн. Бул эки клиникалык изилдөөлөр, сыноолор (157 + 14 сурамжылоого кош бойлуу аялдар) адам инсулин үчүн түйүлдүк / төрөлгөн карата кош бойлуулук же ден соолугуна инсулин aspart кандайдыр бир терс таасирин (кара. "Үйрөнөт") ачып берген эмес.

кан глюкоза деъгээлинин кылдат көзөмөлү тарабынан сунушталып жана кант диабети менен кош бойлуу аялдар жана мониторинг жүргүзүү (1 диабет 2-тип шекер оорусу, же Гестоз диабет) кош бойлуулук жана мүмкүн болгон кош бойлуулук боюнча. Инсулин талап, адатта, мен абортко кыскарган жана бара-бара кош бойлуулуктун II жана III чейрегинен жогорулайт жатат. Жакында тапшыргандан кийин, инсулин талаптар бойлуу алдындагы чейин тез кайрылып.

эмчектеги мезгилге NovoRapid Penfill ® жылы ® колдонсо болот, ошондой эле инсулин эненин белектер балага эч кандай коркунучу. Бирок, өлчөмдөрүн өзгөртүү керек болушу мүмкүн.

дары NovoRapid ® Penfill менен ооруган байкалган аллергиясы ® байланыштуу инсулин дары-дармек менен таасир негизинен.

көбүнчө терс жооп гипогликемиянын болуп саналат.

терс таасирлерин оорусунун дары жана глюкоза контролдоо режимин, сабырдуу калк жараша өзгөрөт (карагыла. Төмөндө).

баштапкы этап инсулин учурда сынуу бузуулар болушу мүмкүн, ал эми жооп айтуу сайынуу шишикти (ооруганы, кызарганы жана исиркектер, шишип, жанчылышы, сайынуу ишканасында шишип, кычышкан). Бул белгилер, адатта, убактылуу. Глюкоза контролдоо кескин жакшыртуу, адатта, тескери болуп катуу кармаган оор жабыркашы бир мамлекеттин, алып келиши мүмкүн. карбонгидрат зат контролдоо кескин жакшыртуу менен инсулин терапиясын ургаалдаштыруу узак мөөнөттүү глюкоза башкаруу диабетикалык ретинопатия күчөгөндөн коркунучун азайтууда жакшырды, ал эми диабетикалык ретинопатия убактылуу начарлашына алып келиши мүмкүн.

аллергиясы тизмеси столдо келтирилген.

MedDRA жана органдар системаларына ылайык жыштыктагы иштеп чыгуу боюнча топ-топко бөлүнүп, клиникалык сыноолорго алынган маалыматтардын негизинде бардык терс төмөндө келтирилген сезимге. (? 1/10) өтө жөнөкөй, жалпы (1/100: аллергиясы жыштыгы төмөнкүчө аныкталат? Жылкыда же кан тамырга башкаруу боюнча чечим1 мл активдүү зат: инсулин aspart100 IU (3,5 мг) Башка заттар: glycerol - 16 мг, -инсулин - 1,5 мг м-cresol - 1.72 мг, цинк хлорид - 19,6 мг натрий хлорид - 0,58 мг натрий Күйүү кездешүүчү дигидраттын - 1,25 мг, 2 M натрийдин гидрокычкылынын - 2,2 мг, 2M туз кислотасынын, - 1,7 мг суу жөнүндө сайынуу үчүн - 1 мл чейин Бир картридж 300 Ю чечүү барабар 3 мл камтыйт.
Өлчөмдү жана башкаруу:

NovoRapid ® Penfill ® тез инсулин аналогдук болуп саналат. NovoRapid Penfill ® ® дарыгер жекече оорулуунун муктаждыктарына ылайык аныкталат дозада. Эреже катары, дары күнүнө жок дегенде 1 жолу жүргүзүлөт инсулин даярдык же узак иш, орточо узактыгы менен бирге колдонулат. оптималдуу глюкоза көзөмөл жетишүү үчүн дайыма кандагы глюкозанын топтоо өлчөө жана инсулин дозасын өзгөртүүгө сунуш кылынат.

Адатта, жаш балдардын жана өспүрүмдөрдүн жеке күнүмдүк инсулин талап 1 IU / кг дене салмагына 0.5. тамак-аш даярдоо инсулин талаптарына чейин жүргүзүлөт качан дары NovoRapid Penfill ® ® 50-70% менен берилиши мүмкүн, инсулин инсулин үчүн калган муктаждык узакка созулган иш-аракеттери менен камсыз кылынат. бейтаптын жеке ишин жогорулатуу, жеп адаттардан же коштогон оорулардын өзгөрүшү бир доза өзгөрүүлөрдү алып келиши мүмкүн.

NovoRapid Penfill ® ® эригич адам инсулин караганда, иш-аракеттер бир кыйла тез пайда болуусун жана кыскартылган узактыгы бар. Кандайдыр бир иш-аракет тез башталганда менен NovoRapid Penfill ® ®, адатта, ошол замат нан чейин берүү керек, тамактангандан кийин бир аздан кийин колдонулушу мүмкүн, эгерде зарыл болсо,.

Адам инсулин менен салыштырганда, иш-аракеттердин кыска узактыгына, төмөндө NovoRapid ® Penfill ® менен дарыланган бейтаптардын менен түнкү убакта гипогликемиянын тобокелдиги.

Атайын сабыр топтор. бөйрөк же боор жетишсиз башка инсулин аныктамаларындагы, Улгайган курактагы бейтаптар жана бейтаптар менен жакшылап өз алдынча жөнгө кан глюкоза жана инсулин дозасын aspart топтолушуна мониторинг жүргүзүү керек.

Балдар жана өспүрүмдөр. Мындай балдардын сайынуу Жута ортосундагы зарыл болгон убакыт аралыгын байкоо кыйын болуп колдонуу NovoRapid Penfill ® ® балдар эрийт адам инсулин ордуна иш учурунда тез баштоосу учурда артыкчылык болуп саналат.

башка инсулин даярдык которуу. дары сабырдуулук менен өткөрүп жатканда башка инсулин NovoRapid ® Penfill ® NovoRapid ® Penfill ® жана базалдык инсулин дозасын туура талап кылышы мүмкүн.

NovoRapid Penfill ® ® ийне с / өтүү ич дубалга, жамбаш, плечо далынын кенен же аймалган аймагындагы с. дене муктаж эле аймакта инжектордук сайттары lipodystrophy коркунучун азайтуу, дайыма өзгөрүп турган. Бардык инсулин даярдык менен эле, өтүү ич дубалга с / киргизүү жана башка багыттар боюнча башкаруу менен салыштырганда кыйла тез = тълдъ камсыз кылат. иш-аракет мөөнөтү дозасы, башкаруу, кан агымы чен, температуранын жана физикалык иш деъгээлинин сайтына көз каранды болуп саналат. Бирок, ээрүүчү адам инсулин салыштырганда иш тезирээк баштоосу карабастан сайынуу жолу сайттын чектөө боюнча жүргүзүлөт.

NovoRapid ® инсулин узартылышы Жылкыда инсулин акчанын (CSII) үчүн пайдаланылышы мүмкүн инсулин акчанын иштелип насосторунун. CSII Курсак дубалдын алдына алуу менен жүзөгө ашырылышы керек. куюунун сайт мезгил-мезгили менен өзгөртүлүшү керек.

инсулин куюунун насос NovoRapid ® колдонууда инсулин башка түрлөрү менен чаташтырбоо керек.

CSII менен бейтаптар түтүктөрдү үчүн суу сактагыч жана насос системасына ылайык насосту пайдаланууга толук билүүгө тийиш. куюунун топтому (түтүгүнөн жана катетерди) колдонмосу куюунун топтому менен камсыз ылайык өзгөртүлүшү керек.

CSII аркылуу NovoRapid ® оорулууга куюунун системасынын иштен учурда жеткиликтүү кошумча инсулинди болушу керек.

B / киргизүү. зарыл болсо, NovoRapid ®-жылы / колдонууга мүмкүн, бирок бир гана квалификациялуу медициналык кызматкерлери тарабынан.

Дары-дармек менен колдонулган куюунун системасында / боюнча NovoRapid ® 100 U / 0,05 1 U / 0,9% натрий хлорид-жылы мл инсулин aspart чейинки топтолгон мл, 5 же 10% канты 40 mmol камтыган чечим / л тундурмалар үчүн Polypropylene контейнерлер пайдалануу менен калий хлориди,. Бул чечимдер 24 саат бою бөлмө температурасында туруктуу убакыттын өтүшү менен туруктуулук, инсулин белгилүү бир суммасы алгач сүрөт куюунун системасын оту да.. инсулин куюуга учурунда дайыма кан глюкоза топтоо мониторинг жүргүзүү зарыл.

NovoRapid ® Penfill ® жана ийнелерди гана жеке пайдалануу үчүн арналган. ок Penfill ® кайра толтуруп турган мен эмесминби.

NovoRapid ® Penfill ® ал мындан ары так жана түссүз же токтоп калган болсо, анда колдонулбашы керек. Бул ар бир дозасы сайылгандан кийин ийне тескөө зарылдыгы жөнүндө маалымат берүү зарыл.

NovoRapid ® инсулин насосторду (см. "Дозалап жана башкаруу") колдонулушу мүмкүн. Tube, ички полиэтилен же polyolefin жасалган кайсы бети көзөмөлүндө жана насостор боюнча пайдалануу үчүн жарактуу деп табылган.

Өзгөчө кырдаалдарда (ооруканага, инсулин үчүн аппарат бузулган) NovoRapid ® бейтапка башкаруу U100 инсулин суу- колдонуп картридж алынып салынышы мүмкүн.

Өлчөмдү жана башкаруу

P /, /-жылы. NovoRapid Penfill ээрүүчү адам инсулин караганда, иш-тез пайда болуусун жана кыскартылган узактыгы бар. Эгер керек болсо, тамак-аш, тамак өтпөй ишке мурун, адатта, дароо иш-тез башталганда, NovoRapid Penfill жүргүзүшү менен.

дозасын кан глюкоза деъгээлинин негизинде, ар бир учурда өзүнчө дарыгердин тарабынан аныкталат. Адатта Penfill® NovoRapid® күнүнө жок дегенде 1 жолу жүргүзүлөт инсулин даярдык же узак иш, орточо узактыгы менен айкалышта колдонулат.

Адатта, 0.5-1 U / кг дене салмагына жалпы сайын инсулин талап. Мисалы, тамактын алдында дары менен, инсулин талаптар NovoRapid Penfill дары менен 50-70% га берилиши мүмкүн, инсулин үчүн зарыл көп иш инсулин менен камсыз кылынат бар.

Төмөн инсулин керек ылайык келген бөлмө. NovoRapid Penfill место Курсак тосмосу, жамбаш, ийнине же ургандан лдына ийне. дене муктаж эле аймакта инжектордук сайттар дайыма өзгөрүп турган.

башка дары инсулин сыяктуу эле, Penfill NovoRapid узактыгы дозасы, башкаруу, кан агымы чен, температуранын жана физикалык иш деъгээлинин сайтына көз каранды.

место Курсак дубалга жагынын ийне жана башка багыттар боюнча башкаруу менен салыштырганда кыйла тез = тълдъ камсыз кылат. Бирок, ээрүүчү адам инсулин салыштырганда иш тезирээк баштоосу карабастан сайынуу жолу сайттын чектөө боюнча жүргүзүлөт.

зарыл болсо, NovoRapid Penfill жүргүзүлөт болот /-жылы, ал эми бир гана квалификациялуу медициналык кызматкерлери тарабынан. Дары-дармек менен колдонулган куюунун системасында / NovoRapid боюнча Penfill 100 U / үчүн 0,05 бир топтолушу менен мл 1 U / мл инсулин aspart 5 же 10% канты чечүү 0,9% натрий hlorida- чечүү камтылган 40 мг / л тундурмалар үчүн Polypropylene контейнерлер пайдалануу менен калий хлориди,. Бул чечимдер 24 саат бою бөлмө температурасында туруктуу болуп дайыма кан глюкоза көлөмүн мониторинг жүргүзүү үчүн инсулин зарыл болгон акчанын учурунда..

NovoRapid Penfill да инсулин узартылышы Жылкыда инсулин акчанын (CSII) алуу үчүн пайдаланылышы мүмкүн инсулин акчанын иштелип насосторунун. CSII Курсак тосмосу менен кабыл алынышы керек. куюунун сайт мезгил-мезгили менен өзгөртүлүшү керек. инсулин куюунун насос NovoRapid Penfill колдонууда инсулин башка түрлөрү менен чаташтырбоо керек. CSII колдонуп бейтаптар, насостун сактагычындагы жана бир кесим ылайык насосту колдонуу боюнча тренингден керек. куюунун топтому (түтүгүнөн жана катетерди) колдонмосу куюунун топтому менен камсыз ылайык өзгөртүлүшү керек. CSII аркылуу NovoRapid Penfill оорулууга куюунун системасынын иштен учурда колдонуу үчүн кошумча инсулинди болушу керек.

Ченемден көп

Белгилери: гипогликемия (муздак, тердегенден кийин согууларды жер титирөөдөн, ачкачылык, толкундануу, кыжырдануу, кубарышы, баш оору, уйкучулук, кыймыл, сүйлөө жана көрүү, депрессия болуп калат). Оор гипогликемия мээни жана комага бузулушуна себеп болот.

эритмесине шекер же глюкоза дарылоо (сабырдуу акылдуу болсо), с / C, I / м - глюкагон (0,5-1 мг бир доза) же / - глюкоза. Андан тышкары, глюкагон башкаруу кийин 10-15 мин кийин учурларда зарыл болгон глюкоза менен / боюнча оорулуу эсин ээ эмес. сезимдин калыбына гипогликемиянын боюнча кайталануу алдын алуу боюнча көмүртектерге деп оозеки ичүү сунушталат кийин.

Алуу чаралары, ал эми

Жетишсиз дозалап же дарылоо камтыган, өзгөчө, инсулин-каранды диабет менен (Type 1) hyperglycemia жана диабет ketoacidosis алып келиши мүмкүн.

6 жашка чейинки балдардын клиникалык тажрыйба жок. NovoRapid балдардын ордуна кадимки кыска-милдетин инсулин иш тез баштоосу учурларда гана колдонулууга тийиш жакшы таасир этиши мүмкүн - мисалы, балдардын сайма жана тамактануу ортосунда зарыл аралык менен аткаруу кыйын болсо, анда.

Тийшелүү оорулары, өзгөчө жугуштуу оорулар менен, адатта жогорулатуу, боор, бөйрөк зыянга - инсулин зарылдыгын кыскартат. инсулин бир жаңы түрүнө же брэнд оорулуу өткөрүүсү катуу медициналык көзөмөл астында жүзөгө ашырылышы керек. дары колдонуп жатканда NovoRapid Penfill кадимки инсулин препараттарды пайдалануу менен адамдар менен салыштырмалуу көбүрөөк күнү доза өзгөргүчтүк күнүнө сайма санын, талап кылышы мүмкүн. дозасын түзөтүү үчүн муктаждык бар болсо, анда ал биринчи башкарууга өткөрүп берүү же кийинки бир нече жума же бир нече айдын ичинде буга чейин эле пайда болушу мүмкүн. Кийин бейтаптардын карбонгидрат зат ордун маалымат алуу үчүн, алардын гипогликемия мүнөздүү белгилери-таризинде, өзгөрүп турат. нан же пландан физикалык көнүгүүлөрдү четке кагылууда гипогликемиянын алып келиши мүмкүн. транспорт каражаттары жана эл көндүмдөрдү айдоочулар учурунда өзгөчө кылдаттык менен, анткени, эсине көп топтолушуна байланыштуу өзгөчө гипогликемия же тез-тез эпизоддордун алдыга жеъил же эч кандай симптомдору менен ооруган, гипогликемия мүмкүн. Мындай учурларда, олуттуу бир оорулуу машине айдаганды да кымбат болобу жөнүндө ойлонуп көрүшү зарыл. Penfill картридж гана жеке колдонуу үчүн гана арналган. Кийин аз дегенде 6 ийне сайынуу үчүн толук дозасын теринин астына бойдон калууга тийиш.

Өзгөчөлүктөрү

Инсулин Aspart - дары негизги курамдык бөлүгү, күчтүү hypoglycemic таасир этет. Бул адамдын денесинде өндүрүлгөн кыска инсулин, окшош. Инсулин Aspart рекомбинанттык ДНК технология менен өндүрүлгөн.

ар түрдүү амино-кислотадан турган тышкы плазманы бир кабыкча менен дары өз ара аракеттенет, инсулин клеткадагы жараяндарды дем, учтары көп жаратат.

денедеги канттын топтолушун азайтуу кийин мындай өзгөрүүлөр келип:

• чачылган элементтердин клеткадагы транспорт,
• , Ткандардын digestibility көбөйдү
• гликогенез, lipogenesis.

боор менен ылдамдыкты азайтуу глюкоза өндүрүүнү жетишүүгө мүмкүн. NovoRapid эле майлуу кыртыштын алек, ал эми анын жарактуулук мөөнөтү табигый адам инсулин салыштырмалуу аз.

дозасы сайылгандан кийин 10-20 мүнөт дары иштетилди, 3-5 саат актылар, гормон максималдуу топтолуу 1-3 сааттан кийин байкалып турат.

NovoRapid системалуу түн ичинде гипогликемия бир нече жолу ыктымалдыгын азайтат. postprandial гипогликемия төмөндөшүнө маанилүү учурлар бар. дары к түрүнө сунуш кылынат: 1 жана 2.

Көрсөтмөлөр

• 1 диабет,
• 2 башка дарылоо натыйжасыз болсо, пайдалануу түрү менен,
• кош бойлуулуктун экинчи түрү.
• Гестоз диабет менен.
• ketoatsidoticheskaya убактылуу инсулин дарылоону, же дагы башка ушу сыяктуу мамлекеттер талап кимге.
• Кант диабети менен Стероиддик түрү.

Эндокринолог чыдамдуу Novorapid колдонсо болот качан чечет.

кант диабетин дарылоодо подход - жөн эле күн сайын ичип.

Бошотуу

Novorapid Penfill картридж калем къйъъчъ жана майлоочу майлар менен 3 мл шприц өндүрүлөт. пакети 1 5-ок болуп саналат. Novorapid Flekspen - 5 shtuk.V тапшырмасы эселенип, курамы 3 мл камтыган колдо шприц калем, бул даярдыктар курамы окшош экенин айткан. Эгер дары чакан дозасын киргизүү келсе, калем пайдалуу болуп саналат.

Колдонуу боюнча

жакшы зат оорусу күчөгөндөн кармалууда менен белгилер ушунчалык көп эмес, билдирип жатышат. Бул зат көзөмөл турукташтыруу денедеги канттын көлөмүн мониторинг жүргүзүү зарыл.

Hypoglycemic жараяндар диабет оорулуу ушул, пайдалануу дары деп тамак-аш болумдуулугунун жай болсо, тез иштеп чыгуу. тийшелүү көбөйүп жабыркаган дары муктаждык. сабыр ички органдар менен кыйынчылыктар пайда болсо, орган инсулинди муктаж эмес.

гипогликемия белгилери өзгөрүшүнө башка дары бейтаптарга которгондон кийин же андан аз деп калышат. Дарыгерлер дайыма оорулуу гормонунун дагы бир түрүнө өтүү учурунда анын абалына ылайык. дары дозасын алмаштыруу учурунда эске алуу менен. башка тамак-аш азыктары, токтотуу же күчөтүү көнүгүү пайдалануу зарыл колдонулган дарылардын санын өзгөртүү.

Дозалап эндокринолог, анын муктаждыктарына жараша ар бир оорулуу үчүн өз алдынча аныктайт. NovoRapid күнүнө жок дегенде 1 жолу орто мөөнөттүү жана узак мөөнөттүү инсулин менен дары сайылган. кандагы глюкоза көлөмү, инсулин глюкоза контролдоо ылайыктуу жолун таба жөнгө OVERDOSE. Малыши 1 бирдик 1,5 башкарылат. кг дене салмагына түзөт. тамак-аш, же жашоо өзгөртүү дозасы өзгөрүүлөрдү талап кылат.

NovoRapid, тамактын алдында жүргүзүлөт түнкү гипогликемия ыктымалдыгын азайтат.

Диабет дарыны өз сайды Жылкыда сайма тууралуу жүргүзүшү мүмкүн, ант ичирсин, далынын кенен булчуъга. lipodystrophy иштеп чыгуу эмес, Injection сайт өзгөрүүлөр.

CSII менен дары-дармек колдонуу, инсулин мунун насостору колдонулат. Бул жагдайда, табарсыктын алдында бир ок чыгарат. Novorapid кан тамырга саюу сейрек учурларда, бул сайма гана тажрыйбасы бар адистер тарабынан жүргүзүлөт.

Терс таасирлери

инсулин rDNA организмге таасири кээде бейтаптардын абалын начарлатууда. негизги кыйыр таасир - глюкоза анын өлчөмүн азайтуу - гипогликемия. бейтаптардын ар кандай топтор, мисалы, бир абалда пайда болуу жыштыгы, башкача аныкталган дозасы, сапаттуу башкаруу.

Биздин сайттын окурмандары арзандатууну сунуш!

терапия, албетте, алгачкы этабында сынуу бир өзгөрүү жок, ийне сайт оору пайда болот, кызарып, шишип, кычыштырган. Бул белгилер дарылоо эле убакыттын өтүшү менен жоголуп кетет.

ретинопатия начарлап каны глюкоза эткендей өтө тез тууралоо.

диабет менен пайда башка жагымсыз таасирлери, органдардын жана системалардын оорулардын ар кандай түрүндө көрүнөт:

• Иммундук системанын, алсыратат
• Иш толкунданып системасы, баш аламандык
• начарлап көзү
• ийне менен сайтында шишип кетет.

Гипогликемия инсулин ашып терапия курсунан бузуп жатканда иштеп чыгат. баш аламандыктын катуу түрү өмүргө коркунуч туудурган, диабет оорусу менен ооруп жатат. үзгүлтүккө мээнин кан айлануу системасы менен көйгөйлөр бар, көбөйөт өлүм ыктымалдыгы.

Алчу

Башка убакыт алкагына менен жерлерге саякаттап, сиз дары кантип колдонууну доктурга сурашы керек. бир адам кабыл алуу токтоп калса сайынуу hyperglycemia, ketoacidosis иштеп чыгат. диабет түрү менен ооруган адамдар 1 абалы көп пайда болот. убакыт жогорулатуу менен симптомдору, бара-бара пайда болот.

Жүрөк айлануу, жөтөлүп, уйкулуу кургак тери, оозунан чыккан СУУНУН кыскарган, тез-тез заара болуп, суусап, ар дайым, начар табит. Ооз кит жыттанат. Сиз hyperglycemia шектенсеъиз, анда тез арада оорулуунун өмүрүн сактап калыш үчүн дарылоону жүргүзүү. Өтө интенсивдүү дарылоо оорунун өзгөргөн, бирок гипогликемия калдыктары.

инсулин ашыкча дозада баш аламандык пайда болот. катуулугу дары өлчөмү жөнүндө гана эмес, көз каранды, ошондой эле аны пайдалануунун жыштыгы боюнча, оорулуунун абалы, оордотуучу жагдай бар.

гипогликемия белгилери дайыма өнүгүп, татаал кармай албаган глюкоза суммасын. бейтаптарды дарылоо үчүн оорунун жумшак түрдө кант же карбонгидрат продукттарды, куюлуучу жемиш ширесин же таттуу чай тамак сунуш кылынат.

Эгер айызы келип, оорулууга дайыма нормалдаштыруу кан шекеринин посёлогу момпосуй же башка таттуу керек. оор абалда, оорулуу эсин, жардам бере дарыгерлер жоготуп же эмне кылышы керек экенин билген жакшы көрөр эле.

мамлекеттик диабет үчүн жакшырып калды, ал intramuscularly же лдына глюкагон сайыъыз. дары абалын жакшыртууга мүмкүнчүлүк жок болсо, сабырдуу, акыл-келип канты чечим, кан тамырга жасалган сайма колдоно бербейт.

Башка инсулин которуу

инсулин же башка өнөр-дары жана башка түрү боюнча котормосу бейтап дарыгерлердин көзөмөлүндө жүргүзүлөт. дары топтолушун жөнгө салуу, өндүрүш ыкмасына жана башка мүнөздөмөлөрү, дозасы ар кандай, сайма жыштыгы көбөйгөн.

башка дары дарылоодо ийне сайт жооп, кыйналып, кыжырданбай, исиркектер, шишип, жанчылышы, шишик, кычыштырган учурда пайда болушу мүмкүн. Оорунун сайынуу сайтына өзгөртүү менен күчтүү эле эмес, пайда, дарылоо сейрек учурларда жокко.

Novorapid алмаштыруу үчүн аналогдук каражаты Эндокринолог көрсөткөн. инсулин эсептелген ийне схемасы талап дозалап тандап алган.

Нарк Novorapid Pentheus - 5 сайынуу үчүн 1799 рубл.

барган сайын түрүн 1 диабет менен негизделген Кыска инсулин aspart.

Дарыгерлер Novorapid Pentheus белгиленген башка препараттарды колдонуу натыйжасыз болсо, чыдамдуу, алардын компоненттерин туруктуу эмес болсо.

дары тез ар кандай кошулмалар тазаланган-аракеттер, ал эми дене инсулин башка түрүнө ылайыкташтырылган керек.

Диабет ар дайым өлүмгө алып татаалдашына алып келди. жапайы кан шекерин баруу абдан кооптуу болуп саналат.

Aronov SM Ал кант диабетин дарылоо тууралуу түшүндүрмө берди. көп окулган

Курамы диабет агенттер

"Penfill" даяр калем менен алмашыла патрону "FleksPen" - к "NovoRapid" (инсулин) эки түрдө өндүрүлгөн үчүн каражаттар.

картридж курамы жана ошол эле чече - сайынуу үчүн тунук суюктук, 1 мл 100 бирдик aspart инсулин өлчөмүндө жигердүү уланткан бар 300 даана бир чечимге 3 мл жөнүндө бир бири-картридж бир туткасы бөлүгүндө.

hydrolytic класс тиркеме айнектен жасалган картридж polyisoprene жана bromobutyl резинадан бир жагы күздүн жабык, карама-каршы - атайын резина Пистонс. алюминий куюлмасы беш алмаштыруу патрондор, бир ыйлакчага картонаж ишине тиркелген-жылы. Ошо сыяктуу эле, калем "FleksPen" жасады. Алар колдо болгон жана бир нече жолу ичүүгө арналган. беш даана бакуган.

даярдоо 2-8 бир салкын жерде сакталат ° С. Бул тоңдургуч жана Батыш кийинки коюлушу мүмкүн эмес. Ошондой эле, салынуучу картридждер жана ручка нурунан жылуулук таасиринен корголушу керек. инсулин "NovoRapid" (картридж) ачылган болсо, анда ал муздаткычтан сакталган мүмкүн эмес, ал эми төрт жуманын ичинде колдонуу керек. Температура сактоо, көбүрөөк 30 жылдан ашуун болбошу керек ° С. текчеде инсулин сактоо мөөнөтү 30 ай болуп саналат.

PHARMACOLOGY

дарыны "NovoRapid" (инсулин) hypoglycemic иш бар, жана активдүү бөлүгүн - Инсулин aspart - адам тарабынан даярдалган кыска милдетин аткаруучу гормон аналогдук болуп саналат. Бул материал атайын рекомбинанттык ДНК биотехнологиянын пайдалануу менен даярдалды. Бул жерде Saccharomyces cerevisiae кошумча штаммы, жана "Каунсил" деп аталган бир аминокислота убактылуу аспарапш менен алмаштырылат.

дары сырткы клетка мембранасы cytoplasmic кабылдагыч менен байланышып, деги инсулин учтары татаал түрлөрү клетканын ичинде болуп жаткан жараяндарды жандырат. плазма глюкозанын өлчөмүн азайтуу кийин клеткадагы транспорт өсүшү болуп саналат, ар кандай ткандарын, lipogenesis жана glikogenogeneza тогошуусуна digestibility жогорулатуу. боор менен глюкоза өндүрүштүн тёмёндёгён.

инсулин aspart колдонууга караштуу аспарапш менен амино-кислота Каунсил алмаштыруу hexamers түзүү үчүн молекулалардын касиеттерин азайтат. Бул тиби жакшы гормон Жылкыда май, тез эригич адам инсулин стандарттын күчүнө караганда денеге таасир соруп жатат.

тамактан кийин биринчи төрт сааттын ичинде, инсулин aspart тез эригич адам гормонунун караганда плазмадагы кандагы кантты үнөмдөйт. Ал эми "Novorapid" Жылкыда башкаруунун таасири ээрүүчү адамдын өтө кыска болот.

Канча актылары "NovoRapid"? Бул маселе Кант диабети менен көпчүлүк адамдарга тийиштүү болот. Ошентип, дары-дармек менен иш дозасы сайылгандан кийин 10-20 мүнөттөн кийин пайда болот. кандагы гормон жогорку пайызы дары-чарасы колдонулгандан кийин 1-3 сааттан кийин байкалган. Ал денесине 3-5 саат таасирин тийгизет.

Type I Кант диабети менен элдин изилдөөлөр ээрүүчү адам инсулин башкарууга караганда, айрыкча, колдонуу, "NovoRapid" менен түнкү гипогликемия бир нече жолу тобокелдиктердин төмөндөшүн көрсөттү. Мындан тышкары, инсулин aspart аны денеге саюу postprandial плазма глюкоза олуттуу кыскарышы байкалган.

Көрсөтмөлөр жана карама-каршы

Medicine "NovoRapid" (инсулин) диабет инсулин болуп түрү 1, ошондой эле, жана бейтаптар менен кант диабети, 2 тиби бар адамдар үчүн иштелип чыккан - инсулинге көз каранды (кадам каршылык hypoglycemic дары оозеки кабыл алынган жана intercurrent оорулар) .

Каршы дарылардын пайдаланууга гипогликемия жана инсулин aspart, көмөкчү материалдарга даярдоого өтө сезгичтиги болуп саналат.

улам иштин клиникалык сыноосунун жоктугунан алты жашка чейинки "NovoRapid" балдарга колдонбоъуз.

Medicine "NovoRapid": пайдалануу боюнча нускамалар

Даярдоо "NovoRapid" инсулин аналогу болуп саналат. Бул дозасы сайылгандан кийин дароо күчүнө кирет. ар бир оорулууга жана тандалган дарыгерге дозалап. Мыкты натыйжаларды алуу үчүн, гормон, инсулин же аракеттин узакка орточо узактыгы менен биригишет.

башкаруу glycemia үчүн, ар дайым кандагы глюкоза көлөмүн өлчөө жана кылдаттык менен инсулин дозасын тандалды. Эреже катары, чондор жана балдар үчүн суткалык дозасы 0.5-1 U / кг аралыгында болуп саналат.

бир даары "NovoRapid" ИБК кийин 50-70% га камсыз адам инсулин талаптарына (нускамасы майда-чүйдөсүнө чейин ийне тартибин түшүндүрөт). Калган инсулин көп (узакка созулган) иш-аракеттердин башкаруу менен жолугушту. оорулууга жана диета өзгөргөн көбөйтүү физикалык иш-аракеттери, ошондой эле иштеп жаткан оорулуу көп учурда ал башкарган дозасын өзгөртүү керек болот.

ээрүүчү адам айырмаланып гормону "NovoRapid" тез иш-аракет кыла баштайт, бирок дайыма. инсулин жай сайма көрсөтүлүүдө. ийне менен алгоритми дароо тамак алдында дары-дармектердин пайдаланууну камтыйт жана шашылыш муктаждык бар болсо, дары-дармек, тамактангандан кийин дароо колдонулат.

Улам, денеси бир аз убакыт боюнча "NovoRapid" таасири менен түшүндүрүлөт, диабет менен ооруган гипогликемия түн коркунучу бир кыйла азайды.

Улгайган курактагы бейтаптар, ошондой эле кан глюкоза топтолуу бөйрөк же боор жетишсиздиги көзөмөлдөө менен элге дагы көп болушу керек, жана инсулин aspart суммасы жекече тандалып алынган.

Балдар "NovoRapid" адам эригич инсулинди, бирок тез иш-аракет менен керектүү даярдоо болсо, алмаштырылсын. Бул бала сайма жана тамактануу ортосунда зарыл аралыгын улагысы келбеген учурда колдонулат. чыдамдуулук "NovoRapid" камтыган башка препараттар менен инсулин доза жөнгө салуу үчүн которулган болсо талап кылынат, ошондой эле базалдык инсулин.

инсулин жагынын сайынуу ичимдин бир алдыңкы аймакта иштеп сайынуу жолу менен билдирет (алгоритм гормон сайма менен пайдалануу боюнча көрсөтмөлөрдү майда-чүйдөсүнө чейин баяндалат), жамбашты жана кыймыл, ошондой эле г далынын кенен. аймак турган сайма, lipodystrophy алдын алуу өзгөртүлүшү керек.

гормон дары-жылдын өтүү аймагына ишке келгенде дененин башка бөлүктөргө эткени менен салыштырмалуу тезирээк киричтин, соруп жатат. гормонунун таасири узактыгы сайынуу сайтына, кандын даражасына, дене температурасын, бейтаптын жеке иш деъгээлинде дозасы таасир этет.

атайын Насос аркылуу жүзөгө ашырылат узак мөөнөттүү Жылкыда каражаттардан, каражаты "NovoRapid" колдонулган. алдыңкы кирич, бирок мезгил-мезгили менен өзгөртүү жерлерде ишке дары. бир инсулин насос колдонулган болсо, анда "NovoRapid" бул инсулиндин башка түрлөрү менен аралаш болбошу керек. куюунун системасын колдонуу менен гормон алган бейтаптар дары бузбастан аппаратынын менен камсыз болушу керек.

"NovoRapid" ийне менен башкаруу үчүн колдонулушу мүмкүн, бирок тартиби жөнүндө адис тарабынан аткарылууга тийиш. башкаруунун бул түрү үчүн кээде пайдаланган мунун системалары инсулин 100 U / мл өлчөмүндө камтылган, жана топтолушу 0.05-1 U / мл. дары 40 мг / л чейин калий хлориди камтылган 0,9% натрий хлорид, 5 жана 10% канты чечүүгө аралаштырып эле. Билдирет бир эмес, бир нече күн эмес, бөлмө температурасында сакталган. инсулин куюунун глюкоза, анын мазмуну боюнча үзгүлтүксүз кан тапшыруу керек эле.

Инсулин дозасын кантип эсептесе болот?

ошол инсулинди билүү үчүн керектүү өлчөмдө эсептөө үчүн айкалышкан, узак (узартылган), орточо, кыска жана абдан кыска. нормалдуу кан канттын биринчи бөлүмүндө. орозолуу киргизилген. Shows түрү 1 диабет жана түрү менен адам 2. инсулин бир гана түрүн колдонгон адамдар бар - узартылат. Кээ бир адамдар бой глюкоза гана колдонушат "NovoRapid." Кыска, узун, инсулин учурда кант диабетин дарылоодо, бирок алар ар кайсы убакта башкарат колдонсо болот. Кээ бир оорулуулар гана дары-дармек менен биргелешип пайдалануу керектүү натыйжа берет.

көп иш инсулин тандоодо эске алынышы керек нюанстар бар. Мисалы, силер көп инсулин күчүнө байланыштуу гормон сайынуу кыска негизги тамак шекер кошпой бир денгээлде күн бою сакталып гана керек.

инсулин топтолуусун тандоо доза төмөнкүчө чагылдырууга болот:

• Эрте менен, эч кандай мененки, шекер көлөмүн өлчөө.
• Түшкү тамак жеп, үч саатка плазмада глюкоза деъгээли кийин. жатаар алдында ары өлчөө саат сайын кабыл алынат. дозасы жок түшкү тамак, ал эми тамактын тандоонун биринчи күнү.
• Экинчи күнү мененки жана түшкү уруксат берилген, бирок кечки эмес. Шекер, ошондой эле биринчи күнү эле, түн ичинде, саат сайын көзөмөлдөө үчүн керек.
• Үчүнчү күнү өлчөө үчүн мындан ары да, адатта, тамак, ал эми кыска инсулинди кирбе.

Perfect эртең менен көрсөткүчтөр төмөнкүлөр болуп саналат:

• өзгөртүлгөн күнү 1 - 5 мг / л,
• учурунда 2-күн - 8 мг / л,
• боюнча күнүнө 3 - 12 мг / л.

Мындай глюкоза баалуулуктар кыска милдетин аткаруучу гормон эле алса керек. Мисалы, эрте менен кан шекеринин 7 мг / л, ал эми кечинде болсо - 4 мг / л, ал көпкө чейин 1 же 2 бирдик менен гормон дозасын төмөндөтүү керектигин көрсөтүп турат.

Көп учурда бейтаптар болуш Forshema колдонуу менен күн сайын дозасын аныктоо. кан 150-216 мг /% чегинде глюкоза белгиленет болсо, ченегенде, кандагы канттын деъгээлинин боюнча саны 150, бөлүп алып 5. натыйжасы узак гормон бир доза болуп саналат. кан глюкоза 216 мг /% ашса, кант ченегенде, 200 бөлүнүп жатат жана 10-нын натыйжасы бөлүнөт.

инсулин кыска дозасын аныктоо үчүн, бул иш-чара кан канттын бир жума керек. кечинде тышкары, бардык күндөлүк көрсөткүчтөрү, нормалдуу болсо, анда бир аз инсулин эле түшкө чейин жүргүзүлөт. кан шекеринин ар бир тамак жегенден кийин секирип болсо, жөн гана жеп алдында сайма түзөт.

гормону үчүн жүргүзүлөт турган маалын аныктоо үчүн, бул биринчи жолу тамакка 45 мүнөт мурун глюкозаны өлчөө зарыл. Ар беш мүнөт анын даражасына чейин төмөнкү башкаруу кант эле trapeznichat кийин, 0,3 мг / л жогору жетет. Бул ыкма гипогликемия өтүшүп эскертүү берет. 45 мүнөттөн кийин кант ачылуучу турган болсо, анда ал глюкоза каалаган белгиге түшөт эмес, ошондой эле көп тамак үчүн күтүүгө зарыл.

түрү 1 Кант диабети менен инсулин ultrashort адамдардын дозасын аныктоо жана тамак-байкоо үчүн бир жума бою 2 сунуштарды терүү. Монитор, канча жана кандай буюмдарды, алар жеп. тамак үчүн уруксат берилген өлчөмдөн ашпоого тийиш. Ошондой эле оорулуу, кыймыл-аракетти, дарыларды ичүү, өнөкөт оорулардын бар экенин карап көрөлү.

Ultra-инсулин тамак алдында 5-15 мүнөт жүргүзүлөт. Бул учурда инсулин дозасын "NovoRapid" кантип эсептесе болот? Бул дары анын кыска ордун караганда 1,5 эсеге глюкоза көлөмүн азайтат экенин эстен чыгарбаш керек. Ошондуктан, "Novorapid" саны кыска гормон дозасы 0,4 болуп саналат. Аныктоо так чен гана эксперимент аркылуу болушу мүмкүн.

бир инсулин дозасын оорулардын даражасын эске алуу керек тандоодо, ошондой эле, 1-ашык эмес кант диабети менен кандайдыр бир гормонуна муктаждык U / кг. Болбосо, бул ашыкча алып жана күчөп, бир катар алып келиши мүмкүн.

диабет канттын дозасын аныктоо үчүн негизги эрежелери:

• түрү 1 диабет гормону дозасын алгачкы этабында 0,5 бирдик / кг-дан ашпашы керек.
• оорулуу жыл же инсулин көбүрөөк жумуш курсунун байкалган диабет түрү 1-жылы 0,6 у / кг болуп чыгат.
• түрү 1 кант диабети катуу оорулардын бир катар менен коштолгон жана кан глюкоза деъгээлинин туруксуз параметри бар болсо, гормон суммасы 0,7 IU / кг барабар.
• декомпенсир- диабети инсулин-жылы 0,8 у / кг болуп чыгат.
• ketoacidosis менен диабет болсо, анда 0,9 U / кг гормон жөнүндө киргизүү талап кылынат.
• Кош бойлуу учурунда, үчүнчү чейрегинен муктаждык 1,0 бирдик / кг бир аял.

инсулин бир доза эсептөө үчүн эки дене салмагын, бөлүнүүгө көбөйтүлгөн суткалык дозасы болушу керек, жана акыркы сүрөттө чейин тегерек.

Дары колдонуу "NovoRapid FleksPen"

гормон киргизүү бир шприц-калем "NovoRapid FleksPen" аркылуу жүзөгө ашырылышы мүмкүн. Бул түс код диспенсери жазыла элек. инсулин дозасы 1 60-у, бир кадам 1 IU шприц барабар болушу мүмкүн. даярдоодо "NovoRapid" ийне TM "Novotvist" же "Novofayn" 8 мм узундугу колдонулат. эле учурда, шприц, эгер бузулган же жоголгон - Сиз калем колдонгон болсо, ар дайым сайынуу үчүн кайра-кайра системасы болушу керек да унутпайлы.

зарыл калем гормон киргизилгенге чейин:

• Жарлык окуу жана "NovoRapid" так сизге керектүү инсулин экенин алдын ала текшерип.
• бүчүр-капкак келген суу- алып салуу.
• колдо болгон жебеси жайгашкан Чаптагыч алып салуу.
• туткасы үчүн ийне Суу. Ар бир сайынуу үчүн бактериялык өсүп кетишине жол бербөө үчүн жаңы ийне керек. ийне ийилген же бузулган болушу керек.
• инсулин башкаруу кийим эмес, кийин ийне капкак көздөй кокус ийне качуу үчүн.

Injection калем "NovoRapid" аба ичи бир аз өлчөмүн камтышы мүмкүн. кычкылтек көбүкчөлөрү топтоого жана дозасы туура Киргизилген чыккан жок, ал белгилүү бир эрежелерге карманып зарыл:

• ED гормону эсепке селектор айланып 2 терүү.
• өйдө калем ийне жайгаштыруу жана ок бир учунда таптап. аба көбүкчөлөрү жогорку аймакта көчүп болгондуктан.
• өйдө суу- "FleksPen" ийне кармап, ал токтойт чейин баштапкы баскычын басуу. Бул жолу селектор эсепке "0" кайтып келет. Опере бир тамчы гормону болот. Эгер башталбаса, тартиби алты жолу кайталап койсо болот. инсулин келе элек болсо, анда шприц мандеми бар.

дозасын коюп алдында дозасы тандагыч "0" деп коюлса болушуна кам көрүшүбүз керек. төмөнкүлөр бирдиктеринин санын терүү зарыл, дары-дармек өлчөмү эки багытта селектор менен жөнгө салынат. сак болуп, капысынан башталышы баскычын жакындабай эле аракет дозасы муктаждыктарын аныктоо, эгерде гормонунун мөөнөтүнөн мурда бошотуу болот. буюмдун, болуп бир караганда ар кандай чен Аныкынан орнотуу эмес, "NovoRapid." Ошондой эле, гормон дозасын аныктоо үчүн баланс шкаланы колдонуп, жок.

лдына техника кийин инсулин башкаруу учурунда дарыгер тарабынан сунушталат. сайынуу үчүн, баштапкы баскычты басуу. дозасы селектор сыяктуу көпкө чейин күйүп турушуна көз салып турушат "0" кызматын талап кылбайт. сайынуу учурунда гана баштапкы баскычын өткөрөт. нормалдуу кезектешип инсулин дозасы көрсөткүчү пайда эмес, камсыз кылуу.

Денеге кийин, теринин астына ийне механизми баскычын бошотуп туруп, дагы бир алты секунд өткөрүлүүгө тийиш. инсулин дозасын толугу менен кирип, демек. ийне менен ийне сырткы капкак багытталган кийин, ал ага кирген, ал бардык чараларды жүргүзүү, кызыкканы жана жарактан болуп саналат. шприц чакырылган эле. ийне ар саюу менен, калем менен сакталган эмес, андан кийин алынып салынат. Болбосо, суюктуктун агуусу туура дозасын башкаруу алып келиши мүмкүн болгон, боло берет. инсулинди канаткан кантип маалымат алуу үчүн "NovoRapid" силерге пайдалануу үчүн көрсөтмөлөрдү айтам.

Гормон баасы

дары-дармектер боюнча толугу менен сатылып жатат ", NovoRapid." беш патрондор баасы "Penfill" айланасында 1800 рублди түзөт. гормону "FleksPen" баасы 2000 сом болот. Ар бир кутуда беш инсулин сайынуу жолу менен калем "Novorapid" камтыйт. соода тармагына жараша баасы бир аз айырмаланышы мүмкүн.

Баалоо

кээ бир дары-дармектерди "NovoRapid" сын-пикирлер бар? Адамдар бул жакшы жана жумшак инсулин деп айтышат. Ал тез эле иш. кан шекеринин азайтуу кыйын диабет түрү 1, дарылоо үчүн ылайыктуу. Анын менен ооруган көптөгөн түрү 2 кант диабетин дарылоодо колдонуу. Көпчүлүк к абдан жайлуу калем "FleksPen" сезишет. Алар өз-өзүнчө сатып ийнелерди зарылдыгы жок.

Эреже катары, оорулуулар күн бою кадимки кандагы кантты сактоого жардам берет узак инсулин алкагында, каршы даары "NovoRapid" колдонушат. Бул көп диабет жанын аябай көмөктөшөт тамакка, кийин шекерге төмөндөтүү үчүн жардам берет жана сааттан кийин тамак берет. Кээ бир адамдар гана бул гормон колдонуу оорунун баштапкы стадиясында сунушталат.

жаш балдар менен жүргүзүлөт - - балдар, натыйжада кан шекериндеги акыркы кескин жанакы себептерин жаман сезип дары деп адамдар бар. Мунун алдын алуу үчүн, көптөгөн ата-энелер "NovoRapid" узак инсулин артык.

More бейтаптар бул туура доза гипогликемия көп пайда жана сезгендери начарлап эткендей дал белгилешет. Мындай таасир өзүн-өзү деумен эмес, алдын алуу үчүн, жана кесиптик жардамга кайрылыъыз.

Nosological классификация (МКБ-10)

Үйрөнөт

Инсулин aspart - анча колдонуп рекомбинанттык ДНК биотехнологияга чыгарган адам кыска иш инсулин аналог, Saccharomyces cerevisiae Анда орду B28 амино-кислота Каунсил аспарапш кислотасы менен алмаштырылат.

клеткаларынын атайын кабылдагычтар сырткы жана cytoplasmic кабыкчасы менен өз ара аракеттенет, анын ичинде, клеткадагы жараяндарды дем татаал insulinretseptorny түзөт (Анын ичинде келбөөчүлүксүз, кайра карату Креатинкиназа, гликоген synthase) негизги бир катар энзимдердин синтези. анын ичинде улам кан глюкоза кыскартуу клетка ичиндеги транспорттун көбөйүшү, өсүп кетүү тканы, lipogenesis, glikogenogeneza дем берүү, бөйрөгү менен кошо боор майын глюкоза өндүрүү курсу тёмёндёгён.

Аспарапш кислотасы инсулин aspart менен орду B28 менен амино-кислота Каунсил алмаштыруу нормалдуу инсулин бир чечимге байкалган hexamers түзүү, молекула жакын азайтат. Ошондуктан, инсулин aspart Жылкыда майга чейин тез өздөштүргөн жана эригич адам инсулин караганда тез иш-аракет кыла баштайт. Инсулин aspart күчтүү эригич адам инсулин караганда Жута кийинки биринчи 4 сааттын ичинде кан глюкозаны үнөмдөйт. ээрүүчү адам инсулин караганда кыскараак с / с башкаруу кийин инсулин aspart колдонуу мөөнөтү.

N / дары киргизүү тийиштүү башкаруу кийин 10-20 мүнөттүн ичинде башталат кийин. Максималдуу таасир дозасы сайылгандан кийин 1-3 сааттан кийин байкалган. дары колдонууга узактыгы 3-5 саатты түзөт.

Кант диабети менен ооруган клиникалык изилдөөлөр 1 кант диабети түнкү гипогликемия эрийт адам инсулин салыштырганда инсулин aspart аркылуу коркунучу азайды көрсөттү терүүгө. күндүз гипогликемиянын коркунучу кыйла жогорулаган эмес.

Инсулин aspart көрсөткүчтөрдүн бир азуу негизинде эрийт адам инсулин үчүн equipotent жатат.

Кишилер. ээрүүчү адам инсулин салыштырганда инсулин aspart колдонулса түрү 1 кант диабети менен ооруган экспонат клиникалык изилдөөлөр postprandial кан глюкоза топтоо төмөндөтүү.

Карыларга. А кинетикасы, үйрөнөт кош сокур жана перси изилдөө клиникалык изилдөөлөр (ПК / PD) инсулин aspart жана эригич адам түрү менен картан инсулин 2 диабет менен (19 бейтап жаштагы 65-83 жыл, орточо жашы 70 жаш). картан инсулин aspart жана эригич адам инсулин салыштырмалуу айырмачылыктар pharmacodynamic касиеттери дени сак ыктыярчыларда адамдарга жана диабети менен жаш бейтаптар менен окшош болгон.

Балдар жана өспүрүмдөр. балдардын инсулин aspart пайдалануу эригич адам инсулин салыштырганда узартылган глюкоза контролдоо менен окшош жыйынтыктарды көрсөттү.

нан кичинекей балдар ишке ашырылган кийин клиникалык сыноо эригич адам инсулин тамак жана инсулин aspart чейин (2 6 жашка чейинки 26 бейтап жаштагы), ошондой эле PK / PD бир дозасын колдонуп изилдөө балдар ишке ашырылган (6- 12 жаш) жана өспүрүмдөр (13-17 жаш). балдардын инсулин aspart боюнча pharmacodynamic ге жеткен оорулууларда окшош болгон.

Кош бойлуулук. кант диабети түрү менен кош бойлуу аялдардын дарылоо инсулин aspart жана адам инсулин салыштырмалуу коопсуздугун жана натыйжалуулугун клиникалык изилдөөлөр 1 (322 сурамжылоого кош бойлуу аялдар, алардын ичинен 157 алынган инсулин aspart 165 - адам инсулин) кош бойлуулук жана түйүлдүктүн ден соолугуна инсулин aspart эч кандай терс таасирин ачып берген эмес / төрөлгөн.

инсулин aspart жана адам инсулин менен мамиле Гестоз кант диабети менен Кошумча клиникалык изилдөө 27 аял (инсулин aspart 14 аял, адам инсулин алган - 13) инсулин aspart менен мамиле тамактан кийин глюкоза контролдоо олуттуу жакшыртуу менен бирге коопсуздук кароо салыштыруу көрсөтөт.

Клиникага чейинки коопсуздук маалымат

Клиникага чейинки изилдөөлөр ичинде дары-дармек менен маалымат коопсуздугун, кайра колдонуу уулуулугун, genotoxicity жана тукум улоо уулуулугун салттуу изилдөө боюнча, адамдар кандайдыр бир тобокелдиктерди ачып берген эмес.

сыноолордун жылы ЭКУ Инсулин жана өсүү себеп-1 инсулин сыяктуу камалышы алуучуга, анын ичинде жана клетка өсүшүнө таасир, инсулин aspart жүрүм адам инсулин аябай окшош экенин. Изилдөөнүн натыйжалары, ошондой эле инсулин aspart үчүн милдеттүү чаржайыттыгынан, инсулин кабылдагыч адам инсулин барабар экенин көрсөттү.

Pharmacokinetics

aspart T N / к инсулин кийин _макс менен кан плазмасын орточо 2 эсеге ээрүүчү адам инсулин башкаруу кийин караганда төмөн. C _макс плазма орточо (492 ± 256) боюнча pmol / л жана с 40 мин кийин жетишилген / с 0.15 U / кг кант диабети түрү менен ооруган бейтаптарга 1. өлчөмдөгү кийин 4-6 саат базалык кайтып инсулин топтолуу башкаруу. Absorption Rate аз төмөн, 2-тип шекер оорусу, төмөнкү максималдуу турган бөлүмүндө менен ооруган болсо, - (352 ± 240) pmol / л - жана узак T _макс (60 мүн.) T-жылы Intraindividual өзгөргүчтүк _макс кыйла инсулин aspart эригич адам инсулин салыштырмалуу, ал эми С өзгөргүчтүк айткан төмөндөтүү _макс инсулин aspart көп.

түрү 1 кант диабети менен ооруган балдар (6-12 жаш) жана өспүрүмдөр (13-17 жаш) Pharmacokinetics. инсулин aspart тълдъ T менен эки курактык топтордо тез _макс адамдардын окшош. Бирок, ортосунда айырмачылыктар бар _макс эки жаш курактык топтор боюнча, дары-дармек жеке дозалары маанилүүлүгүн белгилеп кетти.

Карыларга. картан инсулин aspart жана эригич адам инсулин ортосундагы pharmacokinetics салыштырмалуу айырмачылыктар (65-83 лет, орточо жашы 70 жаш) 2 диабети дени сак ыктыярчыларда жана диабети менен жаш менен ооруган адамдарга окшош болгон түрү. картан T көбөйүшүнө алып келген, Absorption Rate азайгандыгын көрсөттү _макс - 82 (60-120 өзгөргүчтүк) мүнөт, ал эми C _макс Ал кант диабети 2 түрү менен жаш бейтаптар байкалган окшош жана түрү 1 Кант диабети менен ооруган бир аз кичирээк.

Боор бербөө. Изилдөө, анын боордун иштешин олуттуу табигый аралыгында 24 бейтаптардын aspart инсулин бир дозасын кийин pharmacokinetics өткөрүлдү. начар инсулин Absorption Rate aspart боордун менен жеке жылы T көбөйүшүнө алып келген, кыскарган жана туруксуз болгон эле _макс катуу боордун иштеши үчүн орточо менен сабактар ​​тууралуу 85 мүн кадимки боор кызматына менен сабактар ​​боюнча 50 мин жөнүндө. AUC, C _макс плазмадан жана бардык жагынан (Cl / F) начарлап жана нормалдуу боордун иштешине сабактар ​​боюнча окшош болгон.

Бөйрөк милдети бербөө. инсулин aspart боюнча pharmacokinetic изилдөө катуу бузулганы табигый чейин 18 бейтаптарга, бөйрөк милдети ишке ашырылган. Cl креатинин AUC, С наркы боюнча эч кандай айкын натыйжа болгон жок _макс , T _макс инсулин aspart. Бул көрсөткүчтөр начар бөйрөк иштеп, орточо жана оор түрү менен ооруган менен чектелди. диализ талап бөйрөк кемтигинин менен адамдар изилдөөгө киргизилген эмес.

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

NovoRapid ® Penfill ® кош бойлуу кезде колдонулушу мүмкүн. Бул эки клиникалык изилдөөлөр, сыноолор (157 + 14 сурамжылоого кош бойлуу аялдар) адам инсулин үчүн түйүлдүк / төрөлгөн карата кош бойлуулук же ден соолугуна инсулин aspart кандайдыр бир терс таасирин (кара. "Үйрөнөт") ачып берген эмес.

кан глюкоза деъгээлинин кылдат көзөмөлү тарабынан сунушталып жана кант диабети менен кош бойлуу аялдар жана мониторинг жүргүзүү (1 диабет 2-тип шекер оорусу, же Гестоз диабет) кош бойлуулук жана мүмкүн болгон кош бойлуулук боюнча. Инсулин талап, адатта, мен абортко кыскарган жана бара-бара кош бойлуулуктун II жана III чейрегинен жогорулайт жатат. Жакында тапшыргандан кийин, инсулин талаптар бойлуу алдындагы чейин тез кайрылып.

эмчектеги мезгилге NovoRapid Penfill ® жылы ® колдонсо болот, ошондой эле инсулин эненин белектер балага эч кандай коркунучу. Бирок, өлчөмдөрүн өзгөртүү керек болушу мүмкүн.

Терс таасирлери

дары NovoRapid ® Penfill менен ооруган байкалган аллергиясы ® байланыштуу инсулин дары-дармек менен таасир негизинен.

көбүнчө терс жооп гипогликемиянын болуп саналат.

терс таасирлерин оорусунун дары жана глюкоза контролдоо режимин, сабырдуу калк жараша өзгөрөт (карагыла. Төмөндө).

баштапкы этап инсулин учурда сынуу бузуулар болушу мүмкүн, ал эми жооп айтуу сайынуу шишикти (ооруганы, кызарганы жана исиркектер, шишип, жанчылышы, сайынуу ишканасында шишип, кычышкан). Бул белгилер, адатта, убактылуу. Глюкоза контролдоо кескин жакшыртуу, адатта, тескери болуп катуу кармаган оор жабыркашы бир мамлекеттин, алып келиши мүмкүн. карбонгидрат зат контролдоо кескин жакшыртуу менен инсулин терапиясын ургаалдаштыруу узак мөөнөттүү глюкоза башкаруу диабетикалык ретинопатия күчөгөндөн коркунучун азайтууда жакшырды, ал эми диабетикалык ретинопатия убактылуу начарлашына алып келиши мүмкүн.

аллергиясы тизмеси столдо келтирилген.

MedDRA жана органдар системаларына ылайык жыштыктагы иштеп чыгуу боюнча топ-топко бөлүнүп, клиникалык сыноолорго алынган маалыматтардын негизинде бардык терс төмөндө келтирилген сезимге. аллергиясы жыштыгы төмөнкү тартипте аныкталат: абдан көп (≥1 / 10), көп учурда (≥1 / 100, Penfill ® ® инсулин aspart дары NovoRapid Penfill кыйратылганда алып ® ® башка дары-дармектерди кошпогондо isophane инсулин болуп кирбеш керек болот .. жана акчанын үчүн чечим бөлүмүндө сүрөттөлгөн "башкаруу жана дозасын ыкмасы".