Алкоголдук гипогликемия - иштеп чыгуу механизми жана аны кантип чечүү

А. Жалпы жоболор.Ичимдик ичүү - балдар жана улгайган балдардын оор гипогликемия жалпы себеп. Бала акылдуу кишилер бир партиянын ичинде спирт менен ыракаттануу үчүн болот. Бул учурда, гипогликемия адатта кийинки күнү болот. Кээде ата-энелер өздөрү да бир балага сыра же шарап бер.

B. патогенези. Ичкиликти кайра Зарият тарабынан кылдат ылгоодон acetaldehyde үчүн. Бул энзим cofactor NAD - бул зат gluconeogenesis үчүн зарыл. тез чыгымдар кысап жана боордогу gluconeogenesis кескин басаъдашынын этил алып алган. Этил гипогликемия орозо 6-8 сааттан кийин гана (боордо гликоген дүкөндөр аяктаганда) себеп болот.

B. Дарылоо. жумшак же орточо гипогликемия бала глюкоза бир ичимдик жана бай тамак-аш берилип жатса. Оор гипогликемия I / глюкоза келүүчү жок. гипогликемия бир эпизод кийин, ичимдик ичүүгө, эгерде ал белгиленген, бала талап кылынбайт карап чыгуу.

VIII. Drug гипогликемия.балдардын гипогликемия инсулин башкаруу, оозеки кант алуу аркылуу же salicylates көп ичүүнүн да себеп болушу мүмкүн. Valproic кислотасы жана анын туундулары gluconeogenesis жана орто карнитин тартыш бузулушуна алып келүүчү, майлуу кислота кычкылдатууну үгүттөө. Ашыкча дозаны valproic кислотасы жана алардын туундуларын гипогликемия ketonuria жана ketonemia жок болушу мүмкүн, айрыкча, орозо кийин.

Инсулин - балага ырайымсыз мамиле жасоонун бир түрү болуп саналат. Ошондой эле ата-энеси, ал инсулин-каранды кант диабети бар эле шек санап, бала инсулин киргизүү да болот. Инсулин жана оозеки saharoponizhayuschimi аркылуу жасалма гипогликемия, көп карышып калганда, эсин жоготуу менен коштолгон жана гипогликемия башка түрлөрү менен чаташтырбоо керек болот.

IX. Башынча жалкоолук гипогликемия - гипогликемия айынан азык-түлүк алууну бир түрү (ошондой эле 34-бөлүм, VIII-пункту ... карагыла). гипогликемия бул түрү көбүнчө балдар жана өспүрүмдөр менен шектелип, бирок, диагностикасы өтө сейрек ырастап турат. башынча жалкоолук гипогликемия диагнозу оозеки глюкоза сабырдуулукка тесттин натыйжасында негизинде белгиленет: 1,75 г / кг (75 г) бир доза глюкоза башкаруу кийин 3-5 саат, кандагы глюкозанын топтолуу

Ичкилик hypoglycemic синдрому эткендей

кандагы этил турумум бир жактуу эмес:

• Бул, биринчи кезекте, инсулин жана кант-кыскартуу таблеткалардын ишин жогорулатат.
• боор сезбестен, этанол ингибирлейт өндүрүшүн гликоген - глюкоза кошумча булагы.
• ичкилик ичип механизми липиддердин милдеттери окшош: майларды таратылышына, ал семиз клеткалар ачыктыгын жогорулатат. кан глюкоза челинин дердейип тешикчелер аркылуу клеткага кирет. Кан айлануу системасынын, анын мазмуну түшкөндө, бир маанилүү ачкачылык бар.

Мындан тышкары, этанол өсүү гормону ишин жана плазмада кант чөгөрүн организмдин туура жооп бурмалайт жазалайт. Бул ичимдикти кыянат адамдардын гипогликемия таралган себептеринин бири болуп саналат, өсүү гормону башкаруу катары метр аткаруу.

күйүүчү май камтыган "бош" калория аркасы менен, ал семиз пайдаланууну жайлатат.

Алкоголдук гипогликемия өнүктүрүү механизми

оорусу катуу "тажрыйба" менен Diabetics кант-спирт мүмкүнчүлүктөрдүн билишет. Глюкозанын көлөмүнө эки жол менен көбөйгөн: кабыл алуу карбонгидрат тамак-аш жана боор гликоген аркылуу өнүктүрүү. Туракты глюкоза синтези колдойт кант көрсөткүчтөр эмес, 3,3 мг / л төмөн. боорду тосуп спирт ингибирлейт менен gluconeogenesis болсо, глюкоза кабыл алынган эмес, кийин денеси эмне ойлошот. кыйын ичип негизинде дозасын жөндөө үчүн, инсулин-каранды жана диабет менен жогорку гипогликемия табуу мүмкүнчүлүгү.

Ethanol улам cytosolic NAD катышы H2 / над өзгөртүү боюнча gluconeogenesis жараянына айрылуусуна алып гипогликемия себеп болот. Ичкилик иштетүү боор спирт кылдат ылгоодон dehydrogenase. Энзим cofactor, NAD (никотинамид аденин динуклеотид) - компонент gluconeogenesis милдеттүү. кан айлануу системасына алкоголдук жеткирүү кысап жана бир эле учурда биригүү боор гликоген жигердүү керектөөнү себеп болот.

Бул спирт гипогликемия гликоген ресурстардын кыскарышы алкагында, gluconeogenesis кант чечүүчү Боордун жөндөмүн нормалдаштыруу каршы иштеп анык. тобокелдик тобу - дайыма начар тамактануу менен спирт ичимдиктерин алып адамдар.

Диагноз hypoglycemic мамлекеттик

Alcoholism - "кант диабети" деген диагноз жок курман категориясына өнүктүрүү үчүн жалпы гипогликемия шарт. Биринчиден, мындай статистика сапатынын төмөндүгү рухтарды камтыган кирлерден, актоо. Бирок, буга чейин эки же үч күн орозо кармап, көрсөтүп да ушундай натыйжалар таптакыр ден соолугу өз ыктыяры менен берип, таза май, эксперимент кийин, бул көз карашы өзгөргөн болушу керек болчу.

Алкоголдук гипогликемия тамак жок, бир күн же эки барып спирт күйөрмандары арасында таралган. Кризис кан этанолду алгандан кийин 6-24 саат иштеп, оозунан чыккан жыт кол салуу мүмкүн эмес, диагностикасы үчүн зарыл лабораториялык текшерүү болуп саналат. тарыхында бир нече жолу кусат түрүндөгү белгилер бар, ал ашказан, күйүүчү май бар гана азыктарды кабыл толкунданып системасы жана ашказан, спирт, калория тартыштыгы, дем берүү дегенди билдирет.

Алкоголду ичүү hypoglycemic таасирине көбүрөөк дуушар болуп калуу коркунучу бар:

• Инсулин-каранды к,
• кичинекей-үстү системасынын кемтиктери менен ооругандар,
• кокустан ичимдик ичүүгө мүмкүнчүлүгү бар Kids.

карышып гипогликемия кимге мүнөздүү тобокелдиги балдардын 5 жылга чейин бар. балдар үчүн таза этил бир түпкө - 3g / кг (улуулардын - 5,8 г / кг).

Гипогликемия спирт түрү, адатта, комага аяктайт. курч алкоголдон ууланып бул абалына айырмалоо кыйынга турат.

Алкоголдук гипогликемия олуттуу клиникалык симптомдордун менен мүнөздөлөт:

Боордун иштешин текшерген кадимки көрсөткөн, абалын гана ичүү далилдин бир тарых менен өзгөчөлөнмөк болот диагностикасы. гликоген ресурстарды калыбына келтирилгенден кийин, спирт гипогликемия Мени каарданткан курмандыктарын алып келбейт.

Алкоголдук тамыры менен гипогликемия - дозасы көз каранды: дагы жабырлануучуну, ары тоскоолдуктарды gluconeogenesis алды. Өзгөчө коркунучтуу гипогликемия кармалууда. Кечинде ал спирт катуу дозасын алып келсе, кризис түн ичинде иштеп чыгуу мүмкүн. Улам боордо гликоген минималдуу топтолушуна дарылоо кыйын шарты болуп саналат. Алкоголдук мас өз убагында жоюу иш-чаралары эмес, гипогликемия белгилери-таризинде көрмөксөн өбөлгө түзөт.

Гипогликемия спирт түрүн жоюу үчүн эмне кылыш керек?

балдардын 25%, ошондой эле эрезеге адамдарды 10% байкалган, бул абалда тез өлүмүнүн өз убагында диагноздоо жана тийиштүү түрдө дарыланууга эч таасир этет.

Глюкагон гликоген запастары жылдан бери чече албай, алкоголдук мас улам көйгөй дененин гормон болгон жооп катары, деп айтып жатышат. Натыйжалуу глюкоза лактат баскычтарында төмөндөтүүгө жана нормалдашуусу кислота-жегич балансынын сайынуу жолу. бейтапка айырмаланып дозасы түрү гипогликемия үзгүлтүксүз глюкоза мунун талап кылынбайт. мындай симптомдор менен балдар бир глюкоза тамчысынан менен башталат жана глюкоза-электролит чечүү менен толуктайт.

Биринчи жардам (адам акылдуу болсо) орозо көмүртектерге пайдаланууга уруксат катары - момпосуй, таттуу ширеси. Адатым гипогликемия сергек кычкылынын орточо суммасы. карбонгидрат камтыган глюкоза лоокторго стандарттуу суммасы.

hypoglycemic комага жоюу мыкты жолу алдын алуу болуп саналат:

1. Diabetics спирт ичимдиктерин ичүү азайтылууга тийиш.
2. Ичкилик кан глюкозаны төмөндөтүү үчүн бир жол болушу мүмкүн эмес.
3. дени сак боордун кургак шарап арак жана Берришон же 150 мг-дык 50г колдонууга жол берген (суу негизги критерий - эч кандай кант жана аз калория).
4. Кээде бир ичимдик жана сыра болот - (карбонгидрат зыянын сыра ачыткысы пайдалануу үчүн ордун толтурууга) 300 г чейин.
5. баары таттуу суусундуктарды тыюу салат - таттуу, чептүү шараптардын, бренди, ликёрлорду, ж.б. Бул маселе менен кош бойлуу аялдар үчүн эч кандай тандоо жок: спирт негизинен тыюу салынган.
6. анын ичинде кийинки, спиртти маскалар гипогликемия алдыда белгилерин унутпа. бул учурда адамдар көйгөйлөрү тууралуу эскертет.
7. Алкоголдук буюмдар гана, тамактангандан кийин колдонулат.
8. уйку кетер алдында сөзсүз кант экспресс- анализин жасап, аш менен тамактанып.
9. эми, тамак-аш менен калория эсептөө калориялуу спирт карап жатканда: 1d белок же карбонгидрат - 4 ккал, 1 г майы - 9 ккал, 1 г Ethanol - 7 ккал.
10. спирт, кычкылдандыруу топтолушунун жогорулоосуна диабет nephropathy .Иш симптомдордун көрүнүшүн бекемдейт даяр бол.