Диабет - Сунуштар жана ыкмалар

Кант диабети өнөкөт бою оору болуп саналат. . 4 миллион АКШ дарылануу диабет орус жана 80 мин муктаждык күн сайын инсулин сайганда, жана калган 2/3 - тартуу hypoglycemic агенттерин preroralnymi.

узак мезгил (болжол менен 60 жыл) инсулин даярдыктар жаныбар чийки заттан алынган: чочконун уйку бези, мал (уй эти, чочконун инсулин). Бирок, аларды өндүрүү чийки заттык сапатына жараша жүрүшүндө, өзгөчө жетишсиз таза, мүмкүн аралашмалар (proinsulins, глюкагон, соматостатин, ж.б.) бейтаптын инсулин антителолордун пайда алып келет деп. Бул жагынан алганда, жылдын аягында 80-жылдары. жаныбардын insulins кыска өндүрүш биздин өлкөдө жабылган, орто жана узак

узактыгы иш-аракет. өсүмдүктөрдү калыбына келтирүү боюнча жайгаштырылган. инсулин керектүү өлчөмдө сатып алуу Кошмо Штаттардын, Дания, Германия өндүрүлгөн.

инсулин өндүрүшүнүн классификация негизинде келтирилген

өндүрүштүн негизинде инсулин жиктөө

Азыркы учурда, адам инсулин (Humulin - адам) гана акыркы 20 жыл ичинде бейтаптарга жеткиликтүү болуп калды semisynthesis чочко этин инсулин же Биосинтетикалык ыкмасы атайын асыл бактерияларды же ачыткысыз (генетикалык жактан даярдалган), өндүрүлгөн.

иш-аракет мөөнөтү insulins заманбап классификация келтирилген

узактыгы үчүн инсулин жиктөө

инсулин өндүрүш иши узакка созулган иш-аракет 1936-жылы башталган жана дагы эле уланып жатат. Алар NPH инсулин (балык спермадан protamine алынган, protamine Хедждорн 1936-жылы түзүлгөн инсулин) деп аталат, ошондуктан инсулин таасирин узартуу, нейтралдуу protamine Хедждорн белок кошулат. Же цинк сөз инсулин аттары бар, ошондуктан кошулат "скотч". Ошентсе да, "эски инсулин" дагы кыска-милдетин инсулин күн сайын бир нече жолу узартылышы сайма инсулин-аракеттер менен коштолгон түрү 1 кант диабети, дарылоо стандарттык ыкма колдонулат.

Орус классификация инсулин аракет бөлөт узактыгын үч топ инсулин 2 негизги түрлөрү боюнча: а) эригич инсулин (кыска аткаруучу) жана б) токтото туруу (узакка созулган иш-инсулин).

1-топ - кыска-милдетин аткаруучу: баштоосу 15-30 мүнөт, жогорку колдонууга кийин 1.5-3 саат, 4-6 саат узактыгы.

2-топ - орточо узактыгы: башталат - 1,5 сааттан, жогорку 4-12 саат, 12-18 саат узактыгы.

3-топ күчүнүн кадам: Башында-4-6 саат, туу чокусунда кийин 10-18 сааттан, узактыгы 20-26 саат.

улам, дары-жылдын physico-химиялык касиеттери менен иш-аракет ар кандай мөөнөтү:

- натыйжасыз (semilente) - орточо,

- Crystal (Ultralente) - узак мөөнөттүү,

- айкалышы - магниттик жана Monotard түрү.

1) Insulins өтө кыска жана кыска-актердук

Инсулин lispro (ИНН) - Humalog :. Абдан тез иш-аракет - Ю, реж, 0,5-1,5 сааттан кийин туу чокусунда, 3 саат узактыгы, тарабынан берилген RR инжектордук, айы, картридж калем .. Cn. B Eli Лилли (АКШ, Италия) тарабынан даярдалган.

Компания Novo Nordisk (Дания) 1998-жылы клиникалык практика инсулин аналог-милдетин NovoRapid (.Аппа) киргизилген, аспарагин менен амино-кислота Каунсил алмаштыруу жолу менен алынган.

Кыска-милдетин инсулин

а) мал келип чыккан insulins:

Actrapid MS (Дания, Индия, Россия)

Suinsulin Инсулин-DB (орус тилинде)

б) Адам инсулин:

Actrapid HM (Индия)

Actrapid HM Penfill (Дания)

Insuman Rapid (France / Германия).

2) орто-милдетин инсулин

а) мал келип чыгышы:

Insulong өпкө (Черногория) - цинк токтото туруу

Monotrad MS (Дания) - цинк токтото туруу,

Protafan MS (Дания) - isophane protamine

Monotard HM (Дания, Индия)

Insuman жаштын (France / Германия)

Protafan HM Penfill (Дания, Индия).

3) узак иш insulins

а) мал келип чыгышы:

Biogulin Тасма U-40 (Бразилия)

Ultratard HM (Дания, Индия).

4) аралаш NPH-инсулин аракети

кыска актердук инсулин жана орто-иш аралашмасынан өкүлү, дары-дармек менен айкалышы. Алардын өзгөчөлүгү эки жогорку натыйжа болуп саналат, атап айтканда, кыска-милдетин инсулин биринчи жогорку, экинчи - орточо инсулин иш-аракет. ийне менен калем үчүн патрондор (Penfill) даяр-микс макамынан жеткиликтүү, бирок, эгерде оору адамдын керектөөсүнө максималдык көнүү боюнча өз аралашмасы бир бөлүгүн жыйнап алсын. аттарын саны инсулин топтолушун билдирет.

Humulin Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлиги (France)

Mikstard 10-50 HM Penfill (Дания)

Insuman Тартылбаган (France / Германия)

заманбап жетектөөчү өндүрүүчүлөр инсулин препараттар: Eli Лилли (АКШ), Novo Nordisk (Дания), Aventis (Hochst Marion Roussel) (France / Германия).

инсулин дарысы ашык кант диабети менен ооруган жайлуулугу үчүн өндүрүлгөн ручка, пайдалануу кийин салгычтарды-не-nfilly жана өзгөртүү кирген колдо калем түрүндө, ошондой эле даяр ийнелерди (бар инсулин атынан "калем" деп айтып жатат) (жатынга пайдалануу кийин) . Needle калем канча ичке эмес, жана дээрлик оорутпаган сайма кылат кош лазердик курчутуп, бар. Penfill айында инсулин оорулуу чөнтөккө көтөрүп алат thermostable (30 күн туруктуу) болуп саналат. Penfill муктаж эркин бейтаптар кыйла жашоо сапатын жакшыртат, ийнелерди жана стерилдүү техника, аткарууга.

көп изилдөө лабораториялары эмес парентералдык башкаруу үчүн инсулин даярдык өнүктүрүү боюнча изилдөө жүргүздү. Атап айтканда, 1998-жылы инсулин кере түрүндө жөнүндө кабар бар экен ( "диабет ичке системасы"). Ошондой эле, 1999-жылдан тартып, экспериментте инсулин оозеки баяндалышы пайдалануу - Хек-silinsulin.

кант диабетин дарылоо үчүн дары-дармектер Оозеки дары, үнөмдөө инсулин жана төмөнкү шекерге деп аталат.

ИНН менен химиялык жана LSV ылайык негизинде оозеки hypoglycemic дары жиктөө көрсөтүлгөн

химиялык негиздер боюнча жиктөө оозеки hypoglycemic агенттер

Диабеиткага дары эндогендик (өз) инсулиндин чыгарылышына, иш-аракет жана алардын механизми ар түрдүү болуп саналат, бирок таасири бирдей турат. Figure 61 белектер ИНН hypoglycemic sulfonylureas PM негизги активдүү заттар.

А hypoglycemic C - диабеиткага туунду

. Мен 60-менен дарылаъыз диабет үчүн колдонулат муун sulfonylureas саны төмөнкү заттарды камтыйт: carbutamide (ИНН) - табулатура. Cn. B bucarban (Италия), Hlorpronamid (ИНН) - өтмөк. Cn. B (Poland, Россия). дармек рыногунда нуштурулганын буюмдардын бар - 2 муун sulfonylureas:

Glibenclamide (ИНН) - биринчиден, 2-муун, рынокто 1969-жылдан тартып, табулатура. Cn. B. дармек рыногунда Gilemal (Италия), алардын арасында 21 соода аттары glibenclamide сунуш болуп, glibenclamide (Россия, Германия, жана башкалар.), Тоодон (Германия, Индия), Манин (Германия) жана башкалар.

Gliclazide (ИНН) - өтмөк. Cn. B. (Германия, Индия), Glidiab (Россия), Diabeton (France) жана башкалар.

Глипизид (ИНН) - өтмөк. Cn. B. Minidiab (Италия), Glibenez (France).

Gliquidone (ИНН) - өтмөк. Cn. B. Glyurenorm (Нидерланддар). Glidifen (бирок эч кандай ИНН элек) - өтмөк. Cn. B (Россия). 1995-жылдан баштап дүйнөлүк дармек базары бошотулган дары муун sulfonylureas 3:

Glimenirid (ИНН) -tab. Cn. B. Amaryl (Германия). Sakha-rosnizhayuschego иш-аракеттердин негизинде дагы sulfonylureas муун 2, 1-жолу бир эле күнү кабыл алынган.

50-жылдардын орто ченинен тартып. кант диабетин дарылоо үчүн ооз дары бир катар biguanides камтыйт. Бул эки активдүү заттарды камтыйт, анын ичинде туура эмес: buformin (ИНН) - таблеткалар, CN. B. Silubin тоскоол (Германия) Metformin (ИНН) - глюкоза neuglevodistyh Боордун басат соруу куурчак азыктарын түзүүнүн жүрүшүнө таасир тийгизет;

ичегидеги (1994-жылы АКШ дармек рыногунда пайда) менен катар, Pi. Cn. B (Poland, Черногория, Дания), Gliformin (Россия), Glucophage (France), Siofor (Германия) жана башкалар.

Diastabol (Германия) - Alpha-glucosidase Ингибиторы классы acarbose (ИНН), соода аты астында Германияда бар Gluco коштошуп, жана miglitol (ИНН) кирет. иш-аракет кылып, алардын механизми жөнөкөй шекерлердин денеге кирген (глюкоза, Fructose, лактоза) кирген көмүртектерге болумдуулугунун жай болуп саналат. Бул дарыларды кабыл инсулинди алмаштыра албайт, ал эми 2-тип шекер диабети үчүн кошумча дарылоо. диетаны колдонуу шекерге нормалдаштыруу алып эмес, бейтаптарды белгиленген.

Ушундай эле таасир муунга sulfonylureas 2, ал эми химиялык класс karbamoilbenzoynoy кислоталар prandial глюкоза көзөмөл көрсөтүшөт байланыштуу:

Repaglinide (ИНН) - өтмөк. Cn. NovoNorm B (Дания)

Nateglinide (ИНН) - стол, Starliks (Германия) ..

Бул дары-дармектер ашуун-чарчап бези Islet бета клеткалар алдын алуу, алар postprandial glycemia көлөмүн азайтуу үчүн тез түзөтүүчү аракеттери менен мүнөздөлөт.

жаңы буюмдардын арасында - инсулин АКШ дармек рыногунда пайда жана Япония 1997-жылы sensitizers - glitazones ilitiazolidindeony. материалдардын бул жаңы топ аралыкта кыртыштарга глюкоза жолдорун көбөйтүү жакшы таасир берет жана инсулин талабын жогорулатуу жок зат жакшыртат. Бирок, кээ бир дарылар терс терс таасирлери бар. Бул дары-дармектер болуп саналат:

Rosiglitazone (ИНН) - стол, Avandia (France).

Pioglitazone (ИНН) - стол, Actos (США) ..

улам иш-аракет ар кандай механизмдерин оптималдуу таасир сунуш кыла турган продукттарды оорулуу берет айкалышкан ооз hypoglycemic агенттердин дармек рыногунда, дарыгерлер көрүнүшү Кызыктуусу. Мындан тышкары, адатта, сөз айкаштарын, ошентип, терс таасирлерин ындынын өчүрүп, жеке компоненттердин дозасын азайтуу мүмкүн. Россиянын рыногунда азык-катар дагы бир дары болуп саналат:

Glibomet - түзгөн glibenclamide жана metformin Пи. (Италия).

өсүмдүк келип hypoglycemic субъекттердин саны биринчи томду камтыйт. Arfazetii - Bilberry бутактары, жалпы буурчактын жалбырактары жемиш же тамыр Aralia камтылган

шайтандын тамыры менен тамыр, этегин куруна кыстарып туруп, гүлдөбөйт уругу, Сент-Джонс чөп, ромашка гүлдөр (Россия, Украина).

-Жылы кант диабети менен колдонгон өсүмдүк чийки материалдарды камтыйт болот: Aralia тамыры Aralia эритиндисин, psoralen ж.б. kostyankovoy жемиш.

Акыркы жылдары дары-дармек рыногу жаңы дары бар - карбонгидрат зат жөнгө салуу менен алектенген бир белок менен-полипептиддин гормон глюкагон инсулин окуянын болгон. Бул инсулин же оозеки дары сайма алгандан кийин, диабет менен ооруган келип чыккан оор разын штатта колдонулат.

Глюкагон (ИНН) - FLAC ичинде к = лмайда т = кургатылган. Сайма ээритүүчү. Cn. B. GlyukaGen GipoKit (Дания).

Классификация инсулин даярдык негиздери

жеткиликтүү дүйнө жүзү боюнча дары-дармек компаниялары заманбап инсулин баардык каржы өнүмдөрү бир нече негиздер боюнча айырмаланат. инсулин жашыруун негизги өзгөчөлүктөрү бар:

келип чыгышы,
денеде жүргүзүлөт ишке киргенде ылдамдыгы жана дарылык таасири узактыгы,
гормон даярдоо жана тазалоо ыкмасы тазалыгы.

инсулин препараттар анын курамына кирет классификация келип чыгышына жараша:

Жаратылыш - биосинтези - Бодо бези бездер пайдалануу менен өндүрүлгөн табигый келип чыккан дары. инсулин GPP скотч ultralente НТА алуунун мындай ыкмалары. NGN Monotard MS semilente жана башка бир insulrap инсулин Actrapid, чочконун уйку бези бездерин колдонуу менен жүргүзүлөт.
Синтетикалык insulins же түр-айрым медициналык препараттар. Бул medsredstva генетикалык инженерия ыкмаларын пайдалануу менен өндүрүлгөн. Insulins рекомбинанттык ДНК технологиясын колдонуп өндүрүлөт. Мындай Actrapid HM Бул ыкма өндүрүлгөн insulins, homofan, isophane HM, Humulin, ultratard HM, Monotard HM ж.б.

натыйжасында дары-тазалоо жана тазалыкта методдоруна жараша insulins айырмалай:

кристаллдашып жана колонны - Рупп салттуу insulins көпчүлүгү кирет. Ал мурда Кыргыз Республикасынын аймагында бошотулду, учурда Россияда дары бул топ берилген эмес,
кристаллдашкан и гели аркылуу чыпкаланып, бул топтун буюмдар моно же odnolpikovym болуп саналат,
кристаллданган жана ион алмашуу колонны жана илээшкек аркылуу тазаланып Бул топтун monocomponent инсулин болуп саналат.

кристаллдашып жана молекулярдык өөк жана ион алмашуу колонны аркылуу чыпкаланып тобу инсулин Actrapid, Insulrap, Actrapid MC Semilente MS Monotard Ultralente НТА мс кирет.

Баамдай ылдамдык менен күчүнө узактыгына жараша даярдык жиктөө

инсулин иш ылдамдыгына жана узактыгына жараша Classification дары төмөнкү топтор турат.

кыска жана ыкчам аракеттерди Drugs. Бул категориядагы Actrapid, Actrapid MC, aAktrapid складдын, Insulrap, Homorap 40 Insuman тез жана башка препараттарды камтыйт. Бул дары-иш-жолу Кант диабети менен болгон оорулууга карата өлчөмдөгү кийин 15-30 мүнөттөн кийин башталат. дарылык таасири узактыгы дозасы сайылгандан кийин 6-8 сааттын ичинде байкалган.

иш-аракеттердин орточо узактыгы бар препараттар. Humulin N, Humulin скотч Homofan - - дары Бул топ Semilente НТА кирет рулетка, MS Monotard магистр даражасына ээ болгон. Бул топ инсулин менен дары саюу 1-2 саат өткөндөн кийин, дары таасир 12-16 саат улантылууда кийин иштей баштайт. Бул категорияга ошондой эле дозасы сайылгандан кийин 2-4 саатка чейин иштей баштайт, мисалы, мен Iletin NPH Iletin II NPH Insulong ТЭП, инсулин GPP чаптап, өнөктөштүк катары препараттар кирет. Ал эми инсулин иш узактыгы ушул категория 20-24 саатты түзөт.

insulins орточо узундугу жана кыска иш insulins камтыган комплекстүү медициналык препараттар. Бул топко таандык комплекстери кант диабети менен адамдын денесинин башкаруу кийин 30 мүнөт өткөндөн кийин иштей баштайт, жана мындай комплекстүү узактыгы 10 сааттан 24 саатка чейин болот. K комплекстүү даярдык LMW aktrafan, Humulin М-1 М-2, M-3, М-4, Insuman уясынын кирет. 15/85, 25/75, 50/50.

узак мөөнөтүнө ээ Drugs. Бул категорияда 24 28 саатка чейин денедеги ишинин мөөнөтү бар medsredstva камтыйт. медициналык аппараттардын Бул категория Ultralente, Ultralente MS, Н.М. Ultralente инсулин superlente NGN Humulin Ultralente, ultratard NM болуп саналат.

дарылоо үчүн зарыл болгон тандоо medsredstva оорулуунун тарабынан жүргүзүлгөн сурамжылоонун жыйынтыгы боюнча, бир дарыгер Эндокринолог тарабынан жүзөгө ашырылат.

Кыска-иш дары мезгилдин өзгөчөлүктөрү

кыска-милдетин инсулин пайдалануунун артыкчылыктары тез арада дары төмөнкү таасири өтө тез пайда болуп, инсулин психологиялык иш-аракет кылууга окшош бер жогорку кан шогырлануы кыска эле.

даярдоо бул түрү бир кемчилиги, алардын иш-аракеттеринин бир аз убакыт аралыгы саналат. Кыска узактыгы денесине башкаруу жол-жоболору инсулин кайталап талап кылынат.

кыска-актердук инсулин пайдалануунун негизги көрсөткүчтөрү:

инсулин-каранды диабети менен жабыркаган адамдарды дарылоо. анын башкаруу дары колдонуунун лдына болуп саналат.
улуулардын инсулин-каранды диабет оор түрлөрүнөн дарылоо.
диабет hyperglycemic комадан учурда. Бул шартта даярдоо дарылоо учурунда лдына жана кан тамырга катары киргизилди.

дарыны дозасын тандоо абдан татаал маселе болуп саналат жана доктур, эндокринолог тарабынан жүзөгө ашырылат. бейтаптын жеке өзгөчөлүктөрүн эске алуу зарыл дозасын аныктоодо.

талап кылынган дозасын эсептөө жөнөкөй ыкмаларынын бири кантка грамм заара камтылган инсулин даярдоо денесине 1U киргизүү керек. ооруканада дары-жылдын биринчи ийне медициналык көзөмөлү астында ишке ашырылат.

Көп иш insulins мүнөздөмөсү

узакка созулган иш-аракет менен insulins түзүмү жылуулук таасир түзүүгө мүмкүндүк берет, бир нече негизги белок жана туз туруучу оорулуунун организминде жай жана көпкө чейин дары-аракет болуп саналат.

Белоктор дары мүчөлөрү комплекстүү цинк бар мындан ары protamine глобин жана болуп саналат. комплекстүү даярдоо боюнча кошумча компоненттердин болушу дары-аракеттердин жогорку убакыт алмаштырат. аралашмасы узак убакыт бою бул инсулиндин канда салыштырмалуу тёмён камсыз кылуу, акырындык менен алек болот.

туруктуу чыгарылыш аныктамаларындагы колдонуу артыкчылыктары болуп саналат

болгон оорулууга карата сайма минималдуу саны болгон муктаждык,
жогорку рН болушу дары ашыруу сайма аз оор болот.

бар болгон препараттар менен бул топтун кемчиликтери:

диабет оор түрлөрүн дарылоо үчүн агенттердин бул топтун тыюу medsredstva чокусуна колдонуу жоктугу, бул дары-дармектер гана оорунун салыштырмалуу жеңил түрлөрүнө колдонулат,
Суюк же ишке даярдык тамеки, ийне сайынуу аркылуу денеге каражаты киргизүү emboli өнүктүрүүгө капа болот.

Бүгүн инсулин-камтыган туруктуу релиз аныктамаларындагы көп саны бар. киргизүү гана Жылкыда сайынуу жолу менен жүзөгө ашырылат.

Инсулин инсулин диабет түрлөрү жана ыкмалары

Бул макалада сиз үйрөнө турган:

Мындай оору-жылы кант диабети менен дары туруктуу башкарууну талап кылат, кээде гана туура дарылоо инсулин саюу керек. Бүгүн, инсулин абдан көп түрлөрү бар жана кант диабети менен ар бир бейтап дары бул ар түрдүү түшүнө алгыдай болушу керек.

Кант диабети инсулин көлөмүн кыскарткан-жылы (тиби 1), же инсулин менен ткандардын сезгичтик (2 түрү), бул гормон алмаштыруу терапиясы менен глюкоза көлөмүн нормалдаштыруу денесин жардам берүү.

Video (ойнотуу үчүн бас).

түрү 1 диабет боюнча инсулин - дарылоонун бир гана жолу болуп саналат. -Жылы 2-тип шекер оорусу башка препараттар менен дарылоо башталат, ал эми ошондой эле оорусу күчөгөндөн дайындалган гормон сайып турушат.

инсулин келип турат:

Swine. Бул жаныбарлардын уйку безинин алынган адам абдан окшош.
мал. Бул инсулин адам гормон олуттуу айырмачылыктар бар, анткени, көпчүлүк учурда аллергиялык жооп болуп саналат.
Man. бактериялар менен синтезделет.
Генетикалык жактан даярдалган. Бул үчүн жаңы технологияларды, Кудайга ыраазычылык билдирди колдонуп, чочко этин келип чыккан, инсулин адам окшош болот.

иштөө мөөнөтүнүн:

кыраакылык (Humalog, Novorapid жана Т. д.)
Кыска-милдетин аткаруучу (Actrapid, Humulin жөнөкөй, Insuman тез жана башка)
орточо узактыгы (Protafan, Insuman жаштын жана т. ж.)
узак милдетин аткаруучу (Lantus, Levemir, Tresiba жана башкаларды).

Инсулин жана глюкоза жана инсулин дегээлинде кача Секирик үчүн, ар бир тамактын алдында кыска-аракеттердин пайдаланылган орто мөөнөттүү жана узак мөөнөттүү иш-аракеттердин негизги мамиле деп аталган катары пайдаланылат нормалдаштыруу, алар 1-2 эсе күнү дайындалган жана узак убакыт бою кадимки аралыгында кант кармап жатышат .

Биз дары ылдам таасир өсүп экенин унутпашыбыз керек, иш азыраак, анын узактыгы. Алар жегенден кийин чейин же ошол замат дароо колдонулат керек, ошондуктан кабыл алуу 10 мүнөт ичинде инсулин-милдетин иштеп баштоо. Алар кыска иш дары караганда дээрлик 2 эсе күчтүү, өтө күчтүү таасир этет. 3 саат бою Hypoglycemic таасир берсе.

Бул дары-дармектер таасир көзөмөлсүз эле, кант диабетин дарылоодо сейрек колдонулат жана натыйжа күтүүсүз болушу мүмкүн. Бирок алар: кант диабети менен учурда жеп зарыл болуп саналат, жана инсулин унутуп кирүүгө кыска-иш. Бул жагдай-милдетин дары куюуда тез маселесин чечүү жана кандагы кантты калыбына келет.

30 мүнөттөн кийин инсулин башталат Кыска милдетин аткаруучу, ал тамактын алдында 15-20 мүнөт жүргүзүлөт. Бул агенттердин иш узактыгы 6 сааттан турат.

инсулин иш Жадыбал

жекече дарыгер эсептелет доза Fast дары, атап айтканда, оорулууга жана ооруларга иликтешет окутат. Ошондой эле, башкаруу дозасын дан бирдигиндеги сабырдуу керектелген суммасына жараша такталышы мүмкүн. бөлүмдүн 1-бир нан 1 U кыска-милдетин инсулин башкарылат. дене салмагынын 1 U 1 кг үчүн бир жолку пайдалануу үчүн максималдуу саны, бул дозасын ашып, оор кыйындыгы.

Дары-дармектер жана кыска-аракеттердин лдына жүргүзүлөт, башкача айтканда, Жылкыда майын, ал канга дары-жылдын жай жана бирдей агымын өбөлгө түзөт.

тамак-аш ичүү (мененки, түшкү жана башкалар. Д.) көрсөтүп турган дагы күндөлүк кыска пайдалуу диабет менен инсулин дозада так эсептөө үчүн, глюкоза дары жана анын дозасын уюштурган тамак, андан кийин жогорку, дозасы сайылгандан кийин кант топтолушу. Бул глюкоза боюнча дары күчүнө үлгүсүнө атайын аныктоо үчүн анын сабыр жардам берет.

Инсулин жана ketoacidosis өнүктүрүүгө өзгөчө жардам үчүн колдонулган кыска актердук. Бул учурда, дары кан тамырга жүргүзүлөт, ал эми таасир бир заматта пайда болот. Ыкчам таасир бул дары-дармектер бир алмашкыс тез жардам жана өзгөчө бөлүмдөр бар кылат.

дүйнөлүк дармек ишканалар өндүргөн инсулин даярдыктар үч негизги критерийлер боюнча, негизинен, ар кандай:

1) келип чыгышы,

2) күчүнө башталганда жана узактыгы боюнча чен,

3) тазалоо жана тазалык даярдык даражасын ыкмасы.

I. чыгышы менен айырмаланат:

а) табигый (Биосинтетикалык), табигый, мал pancreases алынган инсулин азыктары, мисалы, инсулин GPP скотч ultralente MS жана чочко (мис, Actrapid, insulrap өпкө Monotard MS semilente .Удаалаш.),

б) синтетикалык, же тагыраак айтканда, түр-айкын, адам insulins. Бул түзүлүшүнүн рекомбинанттык ДНК технологиясын, ошондуктан көп учурда инсулин рекомбинанттык ДНК-препараттар (Actrapid HM, homofan, isophane HM, Humulin, HM ultratard, Monotard HM ж.б..) Деп аталат гендик инженерия ыкмаларын пайдалануу менен өндүрүлөт.

II. тазалоо жана тазалык даярдык жолу менен айырмаланат:

а) кристаллдашуусунда (начар тазаланган), бирок колонны - деп аталган "салттуу" инсулин даярдык көпчүлүгү буга чейин биздин өлкө (инсулин сайынуу өндүрүлгөн), бирок токтотулган,

б) кристаллдашып жана ЗАРИ аркылуу чыпкаланып ( "молекулярдык калбырдан") - бир monopikovye инсулин деп аталган (Actrapid, insulrap ж.б.).

с) кристаллдашып жана "молекулярдык өөк" жана ион алмашуу колонны аркылуу тазаланып

- деп аталган monocomponent инсулин (Actrapid MC semilente MS Monotard MS, MS ultralente).

Кристаллдашып, бирок nehromatografirovannye insulins Табигый пайда болгон инсулин даярдыктар, эреже болуп саналат. Алар молекулалар proinsulin, глюкагон түрүндө ар кандай кирлерден бар, C-пептиддик (Au proinsulin Б чынжыр байлап), соматостатин жана башка белокторду. Бул аныктамаларындагы, proinsulin мазмуну миллион 10000ден ашык бөлүктөрү болуп саналат.

Жогорку инсулин даярдыктарды monopikovymi хромотаграмманы шоу-жылдан бери бир гана чокусу деп аталган, 3000 (50 ден 3000 чейин) кем кирлерден бар (гел чыпкалап) менен тазаланып, анан андан ары жакшыртуу - monocomponent - инсулин млн бөлүкчөлөр күнүнө кеминде 10 бөлүкчөлөр. Monocomponent буюмдар маанилүү болуп бара жатат. III. күчүнө жана узактыгы башталганда ылдамдыгы айырмаланат:

а) тез арада иштеп жаткан дары-дармектер (Actrapid, Actrapid MC Actrapid HM, insulrap, homorap 40, Insuman Rapid ж.б..). Бул дары-иш баштоосу - 15-30 мүнөт жана иш-аракетинин мөөнөтү, 6-8 саат

б) орточо узактыгы даярдык иш-аракет (1-2 сааттан кийин иш баштоосу, жалпы таасир мөөнөтү - 12-16 саат) - semilente MS - Humulin N, Humulin скотч homofan - кассета, MS Monotard MS (2-4 саат жана 20-24 саат, тиешелүүлүгүнө жараша),

- Мен iletin NPH iletin II NPH

- insulong өпкө, инсулин GPP рулетка, штаммдар, жана башкалар.

с) кыска милдетин аткаруучу инсулин менен көмүүнүн даярдыктардын орточо узактыгы (30 мүнөт баштоосу Поле, узактыгы - 10 же 24 сааттык)

- Humulin M-1, M-2 M-3, М-4 (узактыгы 12-16 саатка чейин)

- Insuman Тартылбаган. 15/85, 25/75, 50/50 (10-16 саат ичинде колдонулат).

г) көп иш түзүлүшүнүн:

- ultralente, ultralente MS HM ultralente (чейин 28 саатка чейин)

- инсулин superlente РУС (28 саатка чейин)

- Humulin Ultralente, HM ultratard (24-28-саатка чейин).

Actrapid бета бези майда чочколор клеткалардын, 10 мл дарысы менен Дары даярдык катары жеткиликтүү, 1 мл-де 40 U ишинин көпчүлүк алынган. Адатта, теринин астына, парентералдуу башкарылган. Бул дары (бардык дары каражаттардын, топчолор бөлүп тез кыска милдетин аткаруучу инсулин сыяктуу) тез saharoponizhayuschee аракет бар. таасир 15-20 мүнөттүн ичинде иштеп чыгып, иш-аракеттердин жогорку 2-4 сааттан кийин байкалган. жалпы узактыгы боюнча hypoglycemic таасир - 6-8 саат кишилер менен 8-10 саатка чейин балдар.

инсулин даярдык тездик менен кыска милдетин аткаруучу (aktrapida) артыкчылыктары:

1), тезинен иш-аракет

2) канына психологиялык жогорку топтоо кылып,

3) убактылуу иш.

негизги жетишпеген жагы - бир нече сайма талап-аракеттердин кыска мөөнөтү. инсулин даярдык тез кыска кадамдардын пайдалануу боюнча көрсөтмөлөр:

1. инсулин-каранды диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоо. дары теринин астына ыроолонот.

2. улуулардын инсулин көз каранды диабети көпчүлүк оор түрлөрү менен.

3. диабет (hyperglycemic) кооптуу. Бул учурда, эки дары-тери жана тамырынан салып башкарат.

Инсулин-келиндердин - суроо зарыл дозасы жекече тандап алуу болгондуктан, абдан татаал болот.

инсулин дозасын эсептөөнүн жөнөкөй ыкмаларынын бири - бир бейтаптын заарада кант грамм инсулин 1 бирдигин түзүүгө тийиш. оптималдуу дозасын инсулин жана тандоонун биринчи сайынуу оорукана чөйрөдө жемиши менен баалуу болуп саналат. дозасын табууга аракет кылып, ошол эле учурда абстрактуу эмес, конкреттүү. жума мурда үчүн бүт оорулуу диетаны Paint.

4. Абдан сейрек, дары балдардын начар тамактануу менен ооруган анаболикалык агенти катары колдонулат. Бул учурда, дары табитти жогорулатуу теринин салып башкарат.

Бул көрсөтүлгөн дары, тамак-аш, кыйноо, furunculosis, thyrotoxicosis, кусат, өнөкөт гепатит жалпы төмөндөшү менен ооруган колдонулат үчүн.

5. (мисалы, жүрөк гликозиддик мас, жазылган gipokaligistii кубулуш) түзүлүшүнүн ырбатууда миокардда түздөн-түз жүрөк аритмияны колдоосу үчүн (калий, глюкоза жана инсулин) аралашмасынан турат мүмкүн.

6. мурда schizophrenic бейтаптар шок терапия учурунда колдонулган психиатриялык оорукананын дары-жылы (hypoglycemic комага жетишүү менен). жакшы психотроптук заттарды көп эмес, анткени азыр бул далили жок, аз эмес.

7. түзүлүшүнүн hypoglycemic агенттери бир тератогендүү күчкө ээ эмес, ошондой эле кош бойлуулук учурунда NIDDM бейтаптарга, көрсөтүлөт.

8. инсулин-каранды кант диабети менен ооруган адамдар жугуштуу оорулардын карын жана башка негизги хирургиялык кийлигишүү учурунда диабети.

инсулин даярдык жана тез Кыска тышкары, узакка созулган иш-аракет менен insulins обочолонуп. Бул препараттар керектүү белоктор да бар - глобин жана protamine, Zinc, ошондой эле туздуу туруучу турат, бул максималдуу таасир, ал эми, hypoglycemic күчүнө баамдай ылдамдыгын, иш-аракеттердин жогорку өзгөртөт жана иш-аракеттердин жалпы узактыгы. Натыйжада, мындай аралашма узак убакыт бою канга дары бир аз дозасын сактоо, акырындык менен өздөштүрүп жаткан токтото алган эмес. Азыр көп иш инсулин препараттар (карагыла. Classification) көп. Булардын баары дары лдына гана башкарылат.

узакка созулган инсулин даярдык артыкчылыктары:

1) дары-дармектер, бир күндө бир же эки жолу башкарылат

2) түзүлүшүнүн аларга Дарыны алуу анча оор жана тез инсулинди иштеп, жогорку тел бар.

1) Бул дарылар диабети катуу түрү менен өспүрүмдөр үчүн колдонулушу мүмкүн эмес жана салыштырмалуу жумшак жана орточо түрлөрүн колдонуу керек деп эсептейт психологиялык чокусунда жоктугу,

2) даярдык категория тамырдын ичине жүргүзүшү мүмкүн эмес (кача эмболиянын чейин)

Инсулин препараттар: аты-жөнү, PHARMACOLOGY жана иш-аракеттеринин механизми

Эл аралык Диабет Киргизия 2040 менен диабет саны 624 миллион адам деп болжолдоодо. оорунун Бул жерде ал 371 млн адам жапа чегет. оорунун жайылышы адамдардын жашоо өзгөрүшүнө байланыштуу (Кыймылсыз жашоо образынын үстөмдүк, тиешелүү кыймыл-аракеттин аздыгы) жана тамак-адаттар (супермаркети химия керектөө, мал семиз диета бай).

диабет адамзат менен көп тааныш болуп калды, бирок бул ооруларын дарылоо боюнча бир ачылыш мындай диагноз өндүрүү өлүмгө дуушар болгондо гана, бир кылым мурун болгон.

Жасалма жол менен инсулин ачуу жана түзүү тарыхы

1921-жылы канадалык дарыгер Frederick Бантинг жана анын жардамчысы, медициналык мектептин окуучусу, Charles мыкты уйку бези жана кант диабетин пайда ортосундагы байланышты табууга аракет кылышты. изилдөөлөрдү жүргүзүү, окутуучу, Торонто University, Джон МакЛеод, зарыл лабораториялык жабдуулар жана 10 ит менен камсыз кылды.

Дарыгерлер иттер менен уйку безинин толугу менен алып салуу менен эксперимент, калган бези я алуудан мурда байлап жатышат баштады. Андан түнт орган hypertonic чечүү үчүн тоңдургуч коюшту. эрүү кийин, натыйжада материалдык (инсулин) алыскы клиника бези жана кант диабети менен жаныбарлар менен башкарышкан.

Натыйжада, ал итке жалпы абалда кандагы канттын жана жакшыртуу боюнча төмөндөшү жана ден соолугун катталган. Андан кийин, изилдөөчүлөр музоону уйку тартып инсулинди алуу жана түтүкөткөргүчтөрдүн жасалат жок кыла албайт түшүнгөн чыгууга аракет кылууну чечишти.Бул жол-жобосу татаал жана убакыт талап бир болду.

адамдар Бантинг мыкты боюнча тесттер сиз менен чогуу баштаган. клиникалык сыноолордон улам, алар экөө тең айланып, алсыз сезип, бирок, эч кандай олуттуу кыйынчылыктар ба эмес.

1923-жылы, Frederick сазайын жана Джон МакЛеод, инсулин чыгаруу боюнча Нобел сыйлыгын алышты.

Инсулин даярдыктар жаныбардын же адамдарданбы чийки даярдалган. Биринчи учурда чочко же мал бези. Алар коркунучтуу болушу мүмкүн, ошондуктан алар көп учурда, аллергия пайда. Бул, өзгөчө, баш оору жана инсулин тиешелүү, анын курамы адам кыйла айырмаланып турат (ордуна бир амино-кислоталардын катарга үч).

Адам инсулин азыктары эки түрдүү болот:

semisynthetic,
адам сыяктуу.

гендик инженерия ыкмалар менен алынган адам инсулин энзимдерди жана коли бактериялардын ачытма штаммдарды колдонуу. Ал курамына таптакыр бирдей эмес, уйку бези тарабынан өндүрүлгөн бир гормон. Бул жерде биз бир генетикалык адам инсулин долбоорлонгон пайда болот жөнүндө генетикалык Escherichia Coli барак, айтып жатабыз. Инсулин Actrapid гендик инженерия чыгарган биринчи гормон болуп саналат.

кант диабетин дарылоодо инсулиндин ар түрдүү параметрлер боюнча бир нече бири-биринен айырмаланып турат:

ТААСИРИ узактыгы.
башкаруу кийин иш ылдамдыгы.
Пайда дары бошотуу.

инсулин даярдык таасири мөөнөтү үчүн төмөнкүлөр болуп саналат:

ultrashort (абдан тез)
кыска
Орто-узакка созулган,
узак,
биргелешкен

Ultrashort дары-дармектер (инсулин Apidra, Humalog инсулин) кан шекеринин дароо кыскартуу үчүн арналган. тамактын алдында башкарат, пикир 10-15 мүнөттүн ичинде пайда болот. дары менен иш-аракет бир нече саат өткөндөн кийин иштей баштайт.

Кыска-сезгенүү дары (инсулин Actrapid инсулин Rapid)башкаруу кийин жарым саат өткөндөн кийин иштей баштайт. иш-аракет мөөнөтү 6 саат. нан кабыл алуу алдында Дарыны инсулин үчүн 15 мүнөт муктаж. Бул азык алуунун убактысы дары менен катнаш болгон учурда дал камсыз кылуу болуп саналат.

тааныштыруу дары орточо таасири (Protafan инсулин, Humulin инсулин, инсулин базалдык, novomiks инсулин) тамак-аштын учурда көз каранды эмес. таасири узактыгы 8-12 саат болду, Дозасы сайылгандан кийин активдүү эки саат болуу.

денесинде узун (48 күн) таасир инсулин даярдык көп түрү бар. төрт башкаруу кийин сегиз саатка чейин (tresiba инсулин, инсулин flekspen) кийин башталат.

Mixed түзүлүшүнүн - ар кандай таасир узактыгы insulins аралашмасы. алардын ишинин башталышы дозасы сайылгандан кийин жарым саат, ал эми 14-16-саат жалпы узактыгын башталат.

Жалпысынан алганда, бир, мисалы, оң касиеттери окшоштугу аныктай алат эле:

бейтарап, бирок расы пайдалануу,
рекомбинанттык ДНК технология
заманбап окшогон жаңы дары-дармек касиеттери пайда.

Окшош инсулин препараттар дары, алардын жутулушу жана чыгарууда таасиринин натыйжалуулугун жогорулатуу максатында, амино-кислоталарды өзгөртүү менен түзүлөт. Алар бардык касиеттерин жана параметрлерин адам инсулинди ашып керек:

Drugs (таблетка же саюу инсулин), ошондой эле дозасы гана квалификациялуу адис тарабынан тандалып алынууга тийиш. Өзүн өзү дарылоодон оору начарлатса, аны татаалдаштырып гана мүмкүн.

Мисалы, башкаруу кан шекеринин үчүн 2-тип шекер диабети менен ооругандарга инсулин дозасы жогорку түрү 1 диабет караганда болот. кыска актердук инсулин даярдыктар бир нече жолу колдонулат, адатта, иш жүзүндө куюуга инсулин жеткирүү.

Төмөндө көбүнчө кант диабетин дарылоодо колдонулган дары-дармектердин тизмеси.

Узактыгы үчүн инсулин Classification: үстөлдү жана ысымдары

Инсулин бир белок жана уйку безинин бета клеткалар тарабынан өндүрүлгөн бир пептид гормон.

Инсулин молекуласы, анын түзүлүшү, эки полипептид чынжыр менен бар. Бир чынжыр 21 аминокислотадан турат, жана башка 30 амино-кислотадан турган, анын курамында бар. чынжырлар пептиддик көпүрөлөр менен бирге аталып калат. молекуласынын молекулярдык салмагы 5700. жөнүндө дээрлик бардык мал инсулин молекуласы башка жаныбарлар грызун инсулин айырмачылыктары жаныбарлар чычкан жана чычкан инсулин эске албаганда, бири-бирине окшош. чычкандар инсулин дагы бир айырмасы, ал эки жол менен алардан өндүрүлгөн да далилдеп турат.

негизги структурасы улуу окшоштук адам жана чочко этин insulins тыгыз байланышкан.

инсулин иш-милдеттерин ишке ашыруу боюнча клетка кабыкчасынын бетиндеги локалдашкан атайын кабылдагычтар менен өз ара аракеттенүү, анын жөндөмдүүлүгүнө ээ каражаттарынын эсебинен жүзөгө ашырылат. жооп инсулин сезгич комплексинин пайда кийин. Түзүлгөн комплекстүү клеткага кирип, зат көп сандагы таасир этет.

Сүт эмүүчүлөрдүн кабылдагычтар сезүү инсулин органдын курулуш алардын дээрлик бардык клетка түрлөрү боюнча өткөрүлөт. Бирок, бириктирүү, инсулинге кабылдагычы ортосундагы татаал пайда көбүрөөк жалганчы hepatocytes, myocytes, семиз клеткалар бута-клеткаларды бар.

Инсулин адамдын денесинин дээрлик бардык органдарды жана ткандарды таасир бере алат, бирок абдан маанилүү бир максат боор, булчуң жана кемик ткань болуп саналат.

жана

nsulin денедеги карбонгидрат зат маанилүү регулятор болуп саналат. Гормон клетканын кабыкчасы жана ички чарба курулуштарын, анын пайдалануу аркылуу глюкоза унаа тат.

инсулин жардамы менен клеткаларда Глюкозанын боор гликоген синтезин жүргүзүлөт. инсулин кошумча милдети Гликогендин бузулушу жараянын жана глюкоза өзүнүн жолдоочусу үгүттөө болуп саналат.

дененин жемиши гормон жүрүшүндө башаламандыктарга учурда бир кант диабети менен болгон ар кандай оорулар менен ооруп жатат.

организмдеги инсулин жоктугунан улам учурда сырттан анын киргизүүнү талап кылат.

Азыркы учурда, Малярный көп жагынан айырмаланат бирикмелердин ар кандай түрлөрүн синтездеген жатышат.

келип чыгышы,
денеде жүргүзүлөт ишке киргенде ылдамдыгы жана дарылык таасири узактыгы,
гормон даярдоо жана тазалоо ыкмасы тазалыгы.

инсулин препараттар анын курамына кирет классификация келип чыгышына жараша:

Жаратылыш - биосинтези - Бодо бези бездер пайдалануу менен өндүрүлгөн табигый келип чыккан дары. инсулин GPP скотч ultralente НТА алуунун мындай ыкмалары. NGN Monotard MS semilente жана башка бир insulrap инсулин Actrapid, чочконун уйку бези бездерин колдонуу менен жүргүзүлөт.
Синтетикалык insulins же түр-айрым медициналык препараттар. Бул medsredstva генетикалык инженерия ыкмаларын пайдалануу менен өндүрүлгөн. Insulins рекомбинанттык ДНК технологиясын колдонуп өндүрүлөт. Мындай Actrapid HM Бул ыкма өндүрүлгөн insulins, homofan, isophane HM, Humulin, ultratard HM, Monotard HM ж.б.

натыйжасында дары-тазалоо жана тазалыкта методдоруна жараша insulins айырмалай:

кристаллдашып жана колонны - Рупп салттуу insulins көпчүлүгү кирет. Ал мурда Кыргыз Республикасынын аймагында бошотулду, учурда Россияда дары бул топ берилген эмес,
кристаллдашкан и гели аркылуу чыпкаланып, бул топтун буюмдар моно же odnolpikovym болуп саналат,
кристаллданган жана ион алмашуу колонны жана илээшкек аркылуу тазаланып Бул топтун monocomponent инсулин болуп саналат.

Инсулин кандай түрлөрү, жана анын колдонуу мөөнөтү

денедеги инсулин өндүрүү өзгөрүлмө болуп саналат. кан, анын ички эмиссиясын туурап мүмкүн гормон алууга, кант диабети менен ооругандар инсулиндин ар кандай түрлөрүнө муктаж. Бул Жылкыда кыртышында узак болушу үчүн ала турган дары-дармектер жана акырындык менен тамактануу ортосунда нормалдаштыруу кан глюкоза үчүн колдонулат, ал кан, кире. Инсулин тез канга, тамак-аш менен кабыл глюкоза идиштерди алып үчүн зарыл жетет.

гормон түрлөрү жана дозада туура тандалган болсо, диабет жана дени сак адамдарда кан шекеринин деле айырмасы жок. Мындай учурда биз диабет орду деп. Бул оору ордун анын дарылоонун негизги максаты болуп саналат.

бул жөн гана жакшырган жок, себеби, биринчи инсулин, жаныбардан алынган. Азыр малдын дары аларды генетикалык инженердик гормон келип, таптакыр жаңы инсулин окшош ордуна, мындан ары пайдаланылат. инсулин бизге түрлөрү боюнча бардык болгон молекула, иш-аракет жана убакыт, курамы түзүлүшүнө жараша топтоштурууга болот.

Сайма чечим ар бир гормон түзүлүштү камтышы мүмкүн:

адам. Ал биздин инсулин панкреас түзүмүндө кайталайт деп аталып калган. молекула толук кокустан карабастан, инсулин бул түрү узактыгы психологиялык айырмаланат. уйку безинин чейин гормон түздөн түз канга, ал эми жасалма Жылкыда кыртыштын арна үчүн убакыт керек кирет.
инсулин окшогондорду. Зат колдонгон адам инсулин сыяктуу глюкоза-түшүрүү иши, ошондой эле түзүлүшкө ээ. жок эле дегенде, бир Анда молекулада амино-кислота калдыгы-бири менен алмашылган. Мындай өзгөртүү тездетет же мүмкүн тыгыз сыяктуу психологиялык синтези катары ишке ашырган, гормон иш жайыраак мүмкүнчүлүк берет.

инсулин эки типтеги генетикалык инженерия менен өндүрүлөт. Гормон дары тазалоо жолу даана байкалат, андан кийин: Е.coli же ачытма организмдерди, синтездөө, аны мажбурлоо жолу менен өндүрүлөт.

инсулин иш-аракеттер төмөнкү түргө бөлсө болот убактысы эске алып:

дүйнөлүк дармек ишканалар өндүргөн инсулин даярдыктар үч негизги критерийлер боюнча, негизинен, ар кандай:

2) күчүнө башталганда жана узактыгы боюнча чен,

3) тазалоо жана тазалык даярдык даражасын ыкмасы.

I. чыгышы менен айырмаланат:

II. тазалоо жана тазалык даярдык жолу менен айырмаланат:

а) кристаллдашуусунда (начар тазаланган), бирок колонны - деп аталган "салттуу" инсулин даярдык көпчүлүгү буга чейин биздин өлкө (инсулин сайынуу өндүрүлгөн), бирок токтотулган,

с) кристаллдашып жана "молекулярдык өөк" жана ион алмашуу колонны аркылуу тазаланып

- деп аталган monocomponent инсулин (Actrapid MC semilente MS Monotard MS, MS ultralente).

- Мен iletin NPH iletin II NPH

- insulong өпкө, инсулин GPP рулетка, штаммдар, жана башкалар.

- Humulin M-1, M-2 M-3, М-4 (узактыгы 12-16 саатка чейин)

- Insuman Тартылбаган. 15/85, 25/75, 50/50 (10-16 саат ичинде колдонулат).

г) көп иш түзүлүшүнүн:

- ultralente, ultralente MS HM ultralente (чейин 28 саатка чейин)

- инсулин superlente РУС (28 саатка чейин)

- Humulin Ultralente, HM ultratard (24-28-саатка чейин).

инсулин даярдык тездик менен кыска милдетин аткаруучу (aktrapida) артыкчылыктары:

1), тезинен иш-аракет

2) канына психологиялык жогорку топтоо кылып,

3) убактылуу иш.

1. инсулин-каранды диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоо. дары теринин астына ыроолонот.

2. улуулардын инсулин көз каранды диабети көпчүлүк оор түрлөрү менен.

3. диабет (hyperglycemic) кооптуу. Бул учурда, эки дары-тери жана тамырынан салып башкарат.

Инсулин-келиндердин - суроо зарыл дозасы жекече тандап алуу болгондуктан, абдан татаал болот.

узакка созулган инсулин даярдык артыкчылыктары:

1) дары-дармектер, бир күндө бир же эки жолу башкарылат

2) түзүлүшүнүн аларга Дарыны алуу анча оор жана тез инсулинди иштеп, жогорку тел бар.

2) даярдык категория тамырдын ичине жүргүзүшү мүмкүн эмес (кача эмболиянын чейин)

1. таралган, күчтүү жана коркунучтуу - гипогликемия иштеп чыгуу болуп саналат. Бул шарт түзөт:

- өлчөмдүн жана жутулушат тамак келбегендиги,

- улуу көнүгүү,

- боор, бөйрөк оорулары,

гипогликемия алгачкы клиникалык белгилери (Wegetotropona таасири "орозо" insulins): кыжырдануу, тынчсыздануу, булчуң алсыздыгы, депрессия, көздүн курчтугу, кутулөт, тердөө, титирөө, ысытпастан өзгөртүүлөр, "чымырап", коркуу сезими. бир hypoglycemic комадан боюнча, дене температурасынын төмөндөшү диагностикалык мааниге ээ.

узак иш-дармектер, адатта, гипогликемия түн себеби (уйкусуздуктан, тердөө, тынчым кетип, баш оору, сыягы, - мээ белгилери).

Patient инсулин препараттар менен дайыма гипогликемия симптомдору алдында, сен бат эле тамак-аш керек, кант, бир аз нан бир үзүм, ээ болушу керек. чыдамдуулук кооптуу абалда турат, анда ал глюкоза тамырынан киргизилүүгө тийиш. Адатта, ал жетиштүү 40% чечүү 20-40 мл. Ошондой эле булчуъга глюкагон 0, лдына адреналин жана 5 мл же 1 мг-дан (чечим) киргизүү мүмкүн.

Жакында, бул татаалдыгы качуу үчүн, Батыш пайда жана инсулин чыгармачылыгы жана технология жаңы окуялар иш жүзүндө койду. Бул диспенсеры же micropumps менен белгиленген программаны киргизүүнү колдойт глюкоза же инсулин даражасына ылайык инсулин куюунун ченди жөнгө жабык түрдөгү аппаратты колдонуу менен инсулин туруктуу башкарууну ишке ашыруучу техникалык каражаттар жаратууга жана пайдаланууга байланыштуу болот. Кайсы бир даражада, психологиялык күн бою инсулин деъгээлинин бул технологияларды ишке киргизүү, мамиле менен интенсивдүү инсулин терапиясы жардам берет. Бул диабет кыска убакыт ордун жетишүүгө өбөлгө түзөт жана туруктуу деъгээлинде кармап, башка зат параметрлерди ченемдештирүү.

абдан жөнөкөй, интенсивдүү инсулин терапиясын жеткиликтүү жана коопсуз жол менен, мисалы, "шприц-калем" катары атайын шаймандардын жардамы менен Жылкыда сайыъыз инсулин башкаруу болуп саналат ( "NovoPen" - жумурият, "Novo". - Дания ж.б.). Бул аппараттары жонокой каллориялуу жана дээрлик оорутпаган сайма кармап мүмкүн менен. калем аркылуу автоматтык жөнгө урматында өтө жеңил да төмөн аян менен ооруган эмес.

2. аллергиялык мындай кычыштырган, кызарып, ооруп, сайынуучу сайтында сыяктуу сезимге, рл, lymphadenopathy.

акыркы да белок болуп Аллергия, protamine эле эмес, инсулин менен гана эмес, болушу мүмкүн. Ошондуктан жакшы даярдык белок камтыган эмес, пайдалануу үчүн, мисалы, инсулин рулетка. баш оору жана инсулин үчүн аллергия болгондо, чочко этин менен алмаштырылса, аз деп (бир амино-кислота адам инсулин бул айырмаланса катары) бар антигендик касиеттери. Учурда, инсулин терапиянын бул татаалдыгынан улам, инсулин жогорку тазаланып даярдык иштелип: monopikovye жана monocomponent insulins. Жогорку тазалыгы monocomponent даярдыктар инсулин антителолордун өндүрүүнү азайтат, ошондуктан monocomponent инсулин бейтаптарга бекер инсулин топтолушун жогорулатуу, кан инсулин антитело топтолушун азайтуу жардам берет, ошондуктан инсулин дозасын төмөндөтүү үчүн көмөк берүү.

рекомбинанттык ДНК ыкма, б.а. генетикалык инженерия менен чыгарган дагы бир артыкчылыгы түрү белгилүү адам инсулин. Бул инсулин толугу менен бул жерден чыккан эмес, бирок да, антигендик касиетке төмөн болду. Ошондуктан, рекомбинанттык monocomponent инсулин инсулин аллергия болгон учурда колдонулат, инсулин каршы, ошондой эле аныкталган Кант диабети менен ооруган, айрыкча, жаштар жана балдар арасында.

3. инсулин каршылык өнүктүрүү. Бул чындык инсулин үчүн антитело өндүргөн менен байланыштуу. Бул учурда дозасын көбөйтүү үчүн зарыл болгон, ошондой эле адамдын же monocomponent чочко этин инсулинди колдонушат.

4. сайынуу сайтындагы lipodystrophy. Бул учурда, дары-дармек жана жерин өзгөртө.

5. тамак-аш аркылуу жөнгө салынышы керек, кан болуп жаткан калий топтолушун азайтуу.

жогорку тазаланып инсулин өндүрүү боюнча дүйнөдөгү жакшы белгиленген технологияларды катышуусу (monocomponent жана адам рекомбинанттык ДНК технологиясын колдонуп алынган) карабастан, биздин өлкөдө ички инсулин менен драмалык жагдай бар эле. анын ичинде эл аралык тажрыйбаны, алардын сапатын, кылдат анализ жүргүзгөндөн кийин өндүрүш токтоп калган. Учурда заманбап технологиялар болуу. Бул үчүн зарыл чара болуп саналган, ал эми көпчүлүк ишканалардын натыйжада тартыштыгы, чет сатып алуулар менен жабылат "New", "Pliva", "Эли Лилли" жана "Hoechst".

P. Камачо блогу Gharib H., G. Сайзмор далилдер эндокринология, GEOTAR маалымат каражаттары - М., 2014. - 640 с.
Такталды LE., Корсун VF Диабет. Moscow, Изд "СП Garnov", 2002-жыл, 506-бб., 5000 нуска менен чыгарылды.
Vertkin AL диабет, "Izdatelstvo" Exmo "- М., 2015. - 160 с.

Менин өзүмдү тааныштырайын. Менин атым Елена. Мен медициналык эндокринолог катары иштеген 10 жылдан ашуун бар. Мен азыр сенин тармагында кесиптик экенимди жана бардык колдонуучулар комплекстүү жана абдан милдети эмес, чечүүгө жардам келет деп эсептешет. сайттын Бардык материалдар үчүн чогултулган жана кылдаттык менен баары үчүн зарыл болгон маалыматтарды жеткиликтүү мүмкүн болушунча алып келиш үчүн кайра иштетилет. сайтында айтылган пайдаланганга чейин, ар дайым бир адис менен милдеттүү түрдө макулдашуу үчүн зарыл болуп саналат.

Лонг-милдетин инсулинди - көз каранды кант диабети менен бардык ооруларды жана дарылоо мүмкүндүктөрү жөнүндө

Лонг-милдетин инсулин "Lantus"

соода аталышы абдан көп колдонулган күндө glargine кабыл алды, "Lantus". чечимдин 1 мл-де 100 Edinsulina glargine камтыйт. Lantus 3 мл картридждер (картридждер) өндүрүп, 10 мл дарысы жана 3 мл менен калем "OPTI Network".

Жарактуу Lantus тартып ®, орто эсеп менен, Жылкыда башкаруу кийин 1 сааттын аралыгында пайда болот. орточо узактыгы 24 саат, ал эми максималдуу - 29 саат. Haraktervozdeystviya Lantus ® glycemia боюнча дары колдонуу учурунда олуттуу өзгөрүүлөргө ээ болот, ар түрдүү бейтаптар да, бир сабыр.

инсулин Lantus башка түрлөрү өтүүнүн өзгөчөлүктөрү

дарылоонун учурда 1 диабет Lantus бир базалдык инсулин катары колдонулат. дарылоо үчүн 2-тип шекер оорусу Lantus, адатта, белгилүү бир мамиле, же башка, нормалдашуусу шекерге менен айкалышкан жалгыз ыкмасы катары колдонулууда, бирок дары-дармектер болуп саналат.

Эгерде дарылоо бир абалдан экинчи абалга өтүү ары-милдетин инсулин же инсулин узактыгы Lantus боюнча, кээ бир түзөтүү базалдык инсулин күндөлүк дозасын же өзгөрө диабетке дарылоону талап tomozhet. Бул доза жана Инсулин korotkogodeystviya режимде, же өлчөм өзгөрүшү мүмкүн hypoglycemic планшет түзүлүшүнүн.

бир абалдан экинчи абалга өтүү бир башкаруу боюнча инсулин башка типтеги эки киргизүү жүргүзүлөт Lantus болсо ®, ал 20 жөнүндө, базалдык инсулин күндөлүк дозасын азайтуу керек - дарылоо 30% techeniepervyh апта. Ал түнкү гипогликемия же эрте коркунучун азайтуу үчүн жасалган болушу зарыл. Мындан тышкары, ушул мезгил ичинде, Lantus дозасы кыскартуу жогорулатуу доза kompensirovatsootvetstvuyuschim бар ® кыска-милдетин инсулин.

Lantus кош бойлуулук учурунда ® сайынуу

Сабактын жана жыйынтык боюнда болуу Lantus учурда ® инсулин даярдык poluchayutdrugie түрлөрүн ким кош бойлуу, диабет менен ооруган айырмаланган эмес. Бирок, мен чейрегинен учурунда инсулин үчүн күнүмдүк муктаждык эске сала кетүүчү нерсе алуу керек - кош бойлуулуктун алгачкы 3 айында бир аз төмөндөйт, ал эми etogovo II жана III чейрегинен тартып алат, - бир аз өсүшү.

жөнөткөндөн кийин, инсулин Lantus зарылдыгы, ошондой эле башка инсулин төмөндөйт, ал гипогликемия айрым коркунучун алып келет. Бул инсулин дозасын жөндөө үчүн өтө маанилүү болуп саналат. Ubolnyh диабети бөйрөк жетишсиз көрсөтүшөт, диабет nephropathy жана Lantus ичинде катуу боордун иштебей калышына, инсулин талаптар менен да азайтышы мүмкүн.

Айрыкча, инсулин "Lantus"

учурларда 4% - башкаруу чөйрөсүндө инсулин Lantus ® аллергия колдонууда жок 3 жыйынтыктары бар. Аллергия тери, жатыш, шишик же кычыштырган кызарып катары көрүнүп жатат. аллергиялык rektsy жоктугунан, ошондой эле ушундай болуп жатса, катуу кыскартуу инсулин Жылкыда башкаруу үчүн ийне сайттардын дайыма өзгөртүүнү каалаган.

Store инсулин glargine (Lantus) Бул күндүн нуру жерге чейин температурасы 2 8 ° С менен корголууга тийиш Инсулин тоңуп калган болушу мүмкүн эмес. Бул Lantus ispolzuemyykartridzh жол же 25 ° C 4 жума бою жогору эмес температурада сакталган идишти. Бул сунуштарга ылайык, аны пайдалануу башталган күндү белгилөө үчүн инсулин жазуучу менен баалуу болуп саналат.2 жылдан бери колдонулган эмес, инсулин сактоо-өмүр Lantus.

Инсулин классификация

азыркы insulins классификация: Жаштын жана тамак-аш. Injection сайт, камалышы &

Азыркы классификация &

азыркы insulins классификация Ажырата узакка созулган (базалдык) жана кыска &

Инсулин классификация кант &

www.diabet-stop.com/&/классификация—insulins

кенен байланыштуу инсулин классификация ал ар кандай ыкмаларды иштеп & болот

Инсулин классификация

Insulins адатта чыгышы (бододо, чочко этин, адам, для & тарабынан бөлүнөт

Түрлөрү insulins: Сөзсүз тандоо

инсулин классификация. компоненттеринин санына By: жасалган monospecific, &

Даярдык инсулин жана &

азыркы insulins классификация иштөө мөөнөтүнүн көрсөтүлгөн

Insulins: сүрөттөлүшү &

классификация. Insulins адатта & даярдыктар боюнча бөлүнөт инсулин курама &

Түрлөрү insulins Omnipharm

көпчүлүк клиникалык тиешелүү болуп саналат, insulins классификация ылдамдык пайда &

Insulins жана алардын түрлөрү

өзгөчөлүктөрү жана классификация дары-топ инсулинБоюнча даярдоо жана анын таасири &

Майкл Akhmanov жана Хаура Astamirov &

2. классификация кант диабети жана сактоо. алмаштыруучулугу insulins

Классификация диабет

Учурда сунуш классификация & Action деп бузушу мүмкүн инсулин &

Диабетке терапия

классификация hypoglycemic агенттер & ички синтезделишинде дем инсулин &

Гормоналдык каражаттар, Part 1 &

Азыр даярдыктар инсулин көп иш көп (карагыла. классификация).

Кант диабети -

акыркы кайра карап чыгуу классификация DM & качан ийгиликсиздик кылды инсулин (Sugar &

Аталган окуу китеби "Эндокринология" 6-БӨЛҮМ &

CLASSIFICATION DIABETES. Диабет & бейтаптар экзогендик жок кыла инсулин &

Клиникалык PHARMACOLOGY жана &

классификация hypoglycemic агенттер. клиникалык PHARMACOLOGY insulins &

Салыштыр: farmakinetiki insulins

жаңы классификация инсулин ийне. 9 ай & өтө аз дозада болот инсулин &

Планшеттер & Depot

инсулин классификация узакка созулган иш-аракет. базалдык окшогондорду инсулин.

бөлүштүрүү инсулин пайда & келген клеткалар классификация Диабет, клиникалык &

CLASSIFICATION DIABETES

CLASSIFICATION DIABETES & толугу менен көз каранды табат инсулин &

12_EKZAMENATSIONNYE СУРООЛОР &

agma.astranet.ru/files/Kafedry/Farmakognozii/12.doc DOC File

даярдык инсулин (Гендик инженерия, чочконун эти, уй). классификация даярдоо жана

Улуттук стандарттарды жана керектөөчү тарабында иштеп чыгуу

& гормонунун инсулин, иш-аракеттери инсулин же экөө тең. ДССУ, 1999-ж. CLASSIFICATION SUGAR &

Иш-аракеттердин механизмдери &

инсулин классификация узакка созулган иш-аракет. базалдык окшогондорду инсулин.

Гормоналдык дарылоо pharmacological.ru

инсулин классификация иш-аракет мөөнөтү: ultrashort (4 саатка чейин)

инсулин классификация н пайда болот. иштөө мөөнөтүнүн &

DIABETES:-берене: Medfind.ru &

инсулин классификация узактыгы: 1. Кыска актердук (6-8 саат) & башталган

Эндокринология

инсулин классификация, Сайма Areas инсулин жана жутулушу кинетика инсулин

Diaklass: диабет Sanofi мектеби &

азыркы классификация жиктейт дары инсулин базалдык жана prandial боюнча.

Окшоштук инсулин Менен & Apidra

жаңы классификация инсулин ийне. 9 ай & калган саны инсулин (Жок &

Диабет ДК Сайттын тандоо &

тандоодо негизги чен (жана классификация) дары инсулин колдонулган жана алардын мөөнөтү

Лонг-милдетин инсулинди - көз каранды кант диабети менен бардык ооруларды жана дарылоо мүмкүндүктөрү жөнүндө

Лонг-милдетин инсулин "Lantus"

инсулин Lantus башка түрлөрү өтүүнүн өзгөчөлүктөрү

Lantus кош бойлуулук учурунда ® сайынуу

Айрыкча, инсулин "Lantus"

Инсулин классификация

1. Кыска инсулин (башкаруу, эриме)

иш-аракеттердин 30 мүн лдына колдонулса инсулин милдетин аткаруучу Кыска башталат (Ошентип, тамактын алдында 30-40 мүнөт саюу) жогорку органы 6 саат бою жоголуп 2 сааттын ичинде пайда болот.

Инсулин эрийт (адамдын генетикалык инженердик) - Actrapid HM, Bioinsulin P Gansulin P Gensulin P Insuran P Rinsulin R, Humulin жөнөкөй.
Ээрүүчү Инсулин (semisynthetic адам) - Biogulin P Humodar R.
Инсулин эрийт (monocomponent чочко этин) - Actrapid MC Monodar, Monosuinsulin MC.

2. Ultra-инсулин (адамдын аналогу ылайык келет)

Ultra-инсулин 4 саат аркылуу чокусуна 2 саат денеден жок кийин, 15 мүнөттүн ичинде күчүнө кирет. Бул дагы, психологиялык жана түздөн-түз тамак алдында (5-10 мүнөт) же тамактангандан кийин дароо алууга мүмкүн болот.

Инсулин lispro (Humalog) - адам инсулин semisynthetic аналогу.
Инсулин aspart (NovoRapid Penfill, NovoRapid FleksPen).
Инсулин glulisine (Apidra).

1. Инсулин узактыгы

1-2 сааттан кийин лдына колдонулса күчүнө кирет, жогорку иш-аракет 6-8 сааттын ичинде пайда болгон, иш-аракет мөөнөтү 10-12 саатты түзөт. Кадимки доза - 24 IU / күн 2 Саат.

Isophane Инсулин (адамдын генетикалык инженердик) - Biosulin H Gansulin H Gensulin N, Insuman жаштын HT Insuran NPH Protafan HM, Rinsulin NPH, Humulin NPH.
Isophane Инсулин (semisynthetic адам) - Biogulin H Humodar B.
Isophane Инсулин (чочко этин monocomponent) - Monodar B Protafan MS.
Инсулин цинк токтотуу компоненти - Monotard MS.

2. Узак мөөнөттүү инсулин

Ал жогорку аракет 8-18 саат иш узактыгы 20-30 саат пайда кийин 4-8 сааттын ичинде күчүнө кирет.

Инсулин glargine (Lantus) - 12-IU / күнү кадимки өлчөмдү. Инсулин glargine салыштырмалуу туруктуу курсу боюнча канга бошотулган жок, жогорку иш-аракет деп жатат, ошондуктан, ар бир жеке башкарылат. Бул 1-1,5 сааттын ичинде иш-аракет кыла баштайт. Эч качан гипогликемия берет.
Инсулин detemir (Levemir Penfill, Levemir FleksPen) - 20 IU / күнү кадимки өлчөмдү. бул кичинекей чокусуна бар болгондуктан, күн сайын дозасын 2 кабыл бөлүнүп жакшы.

Кошунду (Profiles)

кыска жана узак инсулин аралашмаларды колдонууга даяр инсулин-релиз (biphasic препараттар) түрү 2 диабет менен бирге иш-аракет бейтаптарды дарылоо үчүн. Алар бөлчөк көрсөтүлгөн, мисалы, 25/75 (25% кайда - кыска инсулин, жана 70% түзөт - бул узак инсулин).

Эреже катары, инсулин башкаруу 2 маал (эртеъ менен жана кечинде) бир аралашманын убактысы берилген диабеиткага дары 3-муундагы боюнча ишке ашырылат. аралаш insulins тамакка чейин 30 мүнөт башкарат (бул препараттарды курамы кыска актердук инсулин камтыйт деп тарабынан мажбурланат).

Инсулин biphasic (адам semisynthetic) - Biogulin 70/30, Humalog Mix 25 Humodar K25.
Инсулин biphasic (адамдын генетикалык инженердик) - Gansulin 30R, Gensulin М 30, Insuman Тартылбаган 25 HT Mikstard 30 HM, Humulin M3.
Biphasic инсулин aspart - NovoMiks 30 Penfill, NovoMiks 30 FleksPen.