Amaryl M > Дарылоо жана алдын алуу

препараттын активдүү компоненттер бири - glimepiride, Затты жана бошотуу түрткү бере алат деген инсулин уйку безинин бета клеткалары, ошондой эле ички инсулин таасирине аралыкта ткандардын сезимталдыкты жогорулатуу.

башка активдүү компонент - metformin biguanide топтун ичинде hypoglycemic дары болуп саналат. Бул hypoglycemic таасир сапаттары мал-жылы затты сактоо менен инсулинАл тургай, кичинекей. Metformin уйку безинин бета клеткалары боюнча атайын таасирин тийгизет, инсулин жана дарылык дозаларда аны кабыл алуу заттын өнүгүшүнө алып келбейт гипогликемиянын.

Ойлонулууда metformin инсулин натыйжалуулугун potentiating жөндөмдүү ага кыртыш сезимталдыкты жогорулатуу, үгүттөө gluconeogenesis боордо, эркин май кислоталарынын өндүрүүнү азайтуу ичеги-карын ооруларына жылы тоъ майларга, кумарларга, карбонгидрат жутулушу кычкылдатууну азайтууга жана башкалар.

бир нече күнүнө 4 мг алгандан кийин 2,5 сааттын ичинде жеткен дары максималдуу плазма топтолуу. дененин ичинде аны толугу менен абсолюттук биожеткиликтүүлүгүн белгиленген. тамак-ашты гана бир аз ылдамдык жайлап жутулушу боюнча эч кандай таасири бар. метаболиттер негизги бөлүгү Amaryl M бөйрөк аркылуу алынып, ал эми калган - ичегиден.

Бул дары тондун кире мүмкүн деп табылса, эмчек сүтү менен бөлүнүп чыгат.

Көрсөтмөлөр

Amaryl M негизги көрсөткүчү кант диабети, 2 тиби ашыруу шарттарына канчалык диета менен, дене тарбия жана жетишсиз, эгерде:

эмес, metformin же glimepiride менен салмагы жана терапия азайтуу, тамак-аш, жеке кол жүктер бир айкалышындагы глюкоза башкара
айкалышы терапия glimepiride жана metformin бир жалпы кабыл дарылардын менен алмаштырылат.

Каршы

Бул дарыны эмес, эгерде:

кант диабети түрү 1,
диабет ketoacidosis, Комага жана precoma, курч жана өнөкөт метаболизм acidosis,
дары гиперсезгичтик
катуу боор баанын,
бөйрөк жетишсиздиги жана бөйрөк милдети,
жакын иштеп чыгуу сүт acidosis,
ар кандай стресс,
18 жаш курагы,
ичеги-карын ооруларына, тамак-аш жана дары-дармек менен Malabsorption,
өнөкөт аракечтик, курч спирт мас,
lactase жетишсиздиги, галактоза чыдамсыздык, глюкоза-галактоза Malabsorption,
Бодонун, кош бойлуулук жана башкалар.

Терс таасирлери

Admission Amaryl M, өзгөчө баштапкы этапта, маанилүү органдарга жана системаларды таасир тийгизген жагымсыз көрүнүштөрдүн ар кандай себеп болушу мүмкүн.

Гипогликемия көбүнчө узак бири болуп саналат жана менен коштолот: баш оору, Курч ачкачылык, жүрөк айлануу, кусуу, мындай камырабастыгы, кош, уйкунун бузулуусунун, тынчсыздануу, Ачуулануу, кыжырдануу, начар топтолуу жана баамчылдык психотикалык кубулуштардын жайлап, депрессия, тартипсиздик, Сүйлөө жана көрүү баанын, жер титирөөдөн жана башкалар.

ошол эле учурда оор гипогликемия кол Мээнин кан окшош өзгөртүлгөн. жагымсыз симптомдорун арыл глюкоза сөздөр жок болот.

Amaryl M жөнүндө нускоо (ыкмасы жана дозасы)

Дозалап Amaryl M мазмуну, адатта, адам канынын курамында глюкоза максаттуу топтоо менен аныкталат. зарыл болгон зат көзөмөлгө алуу үчүн, дарылоо эъ аз дозада колдонуу менен башталат.

дарылануу учурунда кан менен сийдикке глюкозанын топтолуу көрсөткүчтөрүн дайыма мониторинг жүргүзүү керек. Ошондой эле, кандагы гемоглобин glycosylated үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү зарыл.

даярдык туура эмес кабыл алуу учурунда же кийинки дозада өткөрүп жогору дозалап колдонуп, аны толуктап сунушталбайт.

Amaryl M мамиле бара-бара зат көзөмөлдү жакшыртуу кездешкен жана кыртыш сезимталдыкты жогорулатуу кийин инсулинБул зарылдыгын азайтат glimepiride. Ошондуктан, тез арада дозасын азайтуу же кача гипогликемия максатында, дары менен токтотуу зарыл.

Көпчүлүк учурларда 1-2 дайындалган бир күн кармоо тамак менен бир эле учурда дары.

күнүмдүк дозаglimepiride Ал - 8 мг жана metformin - 2000 мг-дан. оптималдуу бир дозасын кабыл алуусуна уруксат берип, акыл-насаат Amaryl M ылайык эсептелет - 2 мг +, тиешелүүлүгүнө жараша 500 мг.

Жалпысынан алганда, дарылоо Amaryl M анын узак пайдаланууну болжолдойт.

Чыгарган түрү жана курамы

камтыган Amaryl лоок жаса:

1 мл glimepiride - кызгылт,
2 мл glimepiride - жашыл түс,
3 мг-дан glimepiride боюнча - сары жарык,
4 glimepiride мг - жашыл.

15 таблеткадан жана шишиги топтомунда 2 ыйлаакчалар чыгат.

Кÿчиле иштеп этиштер polyvidone 25000, лактоза гидраты, магний стеараты, микрокристаллдык кагаздай, натрий крахмалдан glycolate болуп саналат.

Ченемден көп

Amaryl M гипогликемия, кээде баланы катуу калтыратты да, эс-учуна келе албай, натыйжада иштеп чыгуу, ошондой эле пайда болгон ашыкча жылы сүт acidosis.

Мындай учурларда, дарылоонун катаалдыгына жараша парз гипогликемиянын. Эгерде адам эсин жоготпошу жеңил түрүн белгиленген, нейрологиялык өзгөрүүлөргө, ал жүзүм канты (глюкоза) алып, анан дары-дармектер жана тамактануу дозасын өзгөртүүгө сунуш кылынат. Бир нече убакыт бою муктаждык тыгыз оорулууга байкоо жүргүзүү үчүн мындан ары да өмүрүнө жана ден соолугуна коркунуч толугу менен жок болот чейин.

Оор гипогликемия кимге, талма жана башка козгойт белгилери дароо ооруканага жаткырууга муктаж коштолгон. Андан ары дарылоо симптомдору жараша ооруканада жүзөгө ашырылат.

Колдонуу ыкмасы жана өлчөмдөрү кÿчиле иштеп

Кÿчиле иштеп так дозасы кандагы глюкозанын алгачкы топтолушу чейин аныкталат.

Башында, дары керектүү зат көзөмөл жетүү үчүн аз дозада парз.

Амар бейтаптын арызда дайыма кандагы глюкоза көлөмүн мониторинг жүргүзүү керек, ошондой эле glycosylated гемоглобинди.

бүтүндөй кабыл алынган Amaryl таблеткалар, суу үчүн жарым стакан менен жуушту.

Кÿчиле иштеп баштапкы дозасы күнүнө 1 мг. 1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг, 6 мг, 8-күнүнө мг максатында дозасы өсүшү, 1-2 жумага тыныгуу менен, акырындык менен жүзөгө ашырылышы керек.

Эреже катары, ошондой эле контролго диабети оптималдуу дозага кÿчиле иштеп менен 1-4 мг-дан турат. күнүнө 6 мг же андан ашык бир доза Колдонмо кÿчиле иштеп айрым гана сабырдуу калк үчүн күчүнө кирет.

Түрдүүлүгү жана жаш курагы боюнча арыз Amar убактысы жеке дарыгерге аныктайт, оорулар, оорулуунун жашоо, тамак-аш үлгүлөрүнүн катуу.

суткалык артыкчылык мененки же башка тамак алдында, бир кадам менен кÿчиле иштеп турушу керек. таблеткалар тамактан эмес, билим алуу абдан маанилүү болуп саналат.

улам зат башкара жакшыртуу Amaro бир дозасы өзгөртүүнү талап кылышы мүмкүн колдонуу учурунда. Амар дозасы жөнгө салуу зарыл болушу мүмкүн:

Жашоо өзгөрүүлөр,
дене салмагын азайтуу,
hyperglycemia же гипогликемия өнүктүрүүгө алып келүүчү себептерден келип чыгышы.

көрсөтмөлөрүнө ылайык, Amaryl көп убакытты талап.

Glimepiride

Glimepiride - үчүнчү муун диабеиткага бир туунду оозеки hypoglycemic дары. активдүү агент, уйку бези β-клеткалар жана extrapancreatic аракеттерден инсулин өндүрүүнү жана бошотуу дем ички инсулин таасири гу менен семиз кылдаттыгын (тышкы) ткандарын жакшыртуу менен уйку бези иш-аракеттерди көрсөтөт.

triphosphate өкүлдөрүнүн sulfonylureas аденозин жабуу менен көбөйтүү инсулин өндүрүү (СПС) -dependent калий каналдары бези β-клеткалардын cytoplasmic кабыкчасындагы локалдашкан. Мындай блокада калий каналдары кальций каналдарды ачып клеткаларга кальций толуктоолорду жогорулатууга көмөктөшөт β-клетка жыйрылуу себеп болот.

активдүү зат / бези β-клетка белок жогорку алмаштыруу курсу менен ажыратылды байланыштуу ATP көз каранды калий каналдарынын менен байланыштуу болсо (Мол 65 KD / Surx салмагында.), ал эми башка sulfonylureas айырмаланып байланыш дагы бир сайтта жүргүзүлөт (белок менен Мол. салмагы 140 KD / SUR1). Бул exocytosis менен инсулин бошотууну ишке, бирок, бул иш боюнча чыгарган инсулин өлчөмү карапайым шарттуу колдонулган sulfonylureas (glibenclamide жана башкалар) тарабынан иш бир кыйла төмөн. Минималдуу инсулин өндүрүү боюнча glimepiride дем берүүчү натыйжа жана гипогликемия рискин азайтат.

Glimepiride шоу кыйла айкын канчалык кийин кадимки диабеиткага салыштырганда, extrapancreatic таасири, атап айтканда, инсулин каршы, antiatherogenic, антиоксидант жана antiplatelet касиеттери кыскартуу.

кан глюкоза коюу атайын ташуучу белоктор клетка кабыкчасындагы (GLUT1 жана GLUT4) локалдашкан тартуу күчү жана накта кыртыштардын жүргүзүлөт. кыртыштардын маалыматтарга 2-тип шекер оорусу глюкоза транспорт катышуусу менен гана чектелип, аны пайдалануу стадиясында билдирет. Glimepiride кезегинде тышкы кыртыштарга глюкоза жолдорун жогорулатат өтө молекулалардын өлчөмү жана ишин тез өсүп, глюкоза Ташуучу (GLUT1 жана GLUT4) менен камсыз кылат. жүрөктүн булчуң клеткалары ATP көз каранды калий каналдары жөнүндө азыраак жигердүү заттын бир Тоскоол болуучу таасири күчтүү. дарылоо glimepiride миокарддын ишемиялык тамга жөндөмдүүлүгүн сактап калган.

phospholipase С жогорулаган ишин активдүү бөлүгүн алып барат, демек, себеп жана гликогенез liposome даярдоону жогорулатуу, gluconeogenesis жокко кезегинде, Fructose 2,6-bisphosphate боюнча клеткадагы көлөмүн көбөйтүү менен боор глюкоза көлөмүн бөгөт коюуда.

тандап ингибирлейт cyclooxygenase ишин Glimepiride жана thromboxane А arachidonic кислотасы өзгөртүп азайтат₂Бул, Таттыбүбү бирикмелерге маанилүү ролду ойноп жатат. Каражаттары липид азайтуу үчүн жардам берет жана олуттуу ал antiatherogenic таасир байланыштуу болгон менен, алардын peroxidation азайтат. дары топтолуу тарабынан иш-аракеттердин натыйжасында ички Alpha-tocopherol жогорулатат, ошондой эле денедеги кычкылданууга стресс сөз кыскартууну камсыз glutathione peroxidase ишин, каталанский жана шагылдар, кант диабети түрү 2 дайыма бар.

Metformin - biguanide топтун hypoglycemic дары, hypoglycemic таасир гана инсулин өндүрүштү (болсо да кыскарган) сактоо алкагында байкалат. активдүү зат уйку безинин β-клеткаларга иш-аракет кылбаса, дозасын адамдардын гипогликемия алып келбейт, ошондуктан инсулин өндүрүшүн түрткү бербейт.

дары таасир этүү механизми аягына чейин али түзүлө элек, бирок ал metformin инсулин таасирин күчөтүү же тышкы кабылдагыч өткөн аймактарды potentiate алат деп ишенишет. Клетка мембранасы бетинде жайгашкан инсулин кабылдагыч номери аркылуу көбөйгөнүнө байланыштуу инсулин сезгичтиги жакшыртат. Андан тышкары metformin боор менен gluconeogenesis жараянын, майлуу кычкылдануу жана эркин май кислоталарынын пайда азайтат, кычкылдандыруу кан көлөмүн азайтат (TG), тыгыздыгы аз болгон липопротеиндер (LDL) жана өтө төмөн тыгыздыгы липопротеиддердин (VLDL) басат. Metformin бир табитти төмөндөтөт жана ичеги-солду тълдъ азайтат. Даярдоо урокиназыга боюнча ингибиторун тыюу салуу натыйжасында кандын уюшун касиеттерин жакшыртат.

Amaryl M, пайдалануу боюнча көрсөтмө: бир ыкмасы жана өлчөмдөрү

Amaryl M оозеки кабыл алынган, нан учурда, күнүнө 1 же 2 жолу.

Dose Амар M максаттуу кан глюкоза байытуу жараша аныкталат. Колдонуу диабетке агент керектүү зат көзөмөл жетүүгө мүмкүнчүлүк түзөт эъ аз дозада, сунуш кылынган.

кан жана заара менен глюкоза көлөмүн, ошондой эле кандагы гемоглобин glycated пайызын түзүү препараттарды мезгилинде үзгүлтүксүз негизде талап кылынат учурунда.

Кокус бир доза калса, каалаган учурда жогорку дозада колдонуу менен кийинки ашуусу менен жабылат тийиш эмес.

Эгер тамак же дозасын ичпей же жагдайлар бул Amaryl М көрүүгө мүмкүн эмес жерде пайда болсо, оорулуу дарыгердин белгиленет керек качан алдын ала өздөрүнүн иш-чаралардын планы.

көбөйдү инсулин этияттык менен байланышкан зат контролду өркүндөтүү бери терапияда glimepiride муктаждыктарына төмөндөгөнү дуушар болушу мүмкүн. гипогликемия окуя дозасын азайтуу үчүн өз убагында талап кылынат алдын Amaro M же аны колдонуудан баш тартуунун зарылчылыгы.

metformin максималдуу бир дозасы 1000 мг, максималдуу сайын - 2000 мг. glimepiride жогорку күнүмдүк доза - 8 мг. Glimepiride күнүнө 6 мг-дан ашпаган ооругандардын бир аз гана саны натыйжалуу доза.

Amaryl M акыркы дозасын айрым даярдыктар glimepiride жана metformin айкалышынын жардамы менен бир оорулууга өткөрүп учурда оорулуу мурда алган активдүү заттардын дозасын негизинде белгиленет. зарыл жогорулашы өлчөм болсо, 1 мг + 250 мг-дык таблетка же Amaryl M 2 мг + 500 мг, бул болсо сунушталган күнүмдүк дозасы бир дозасы бир гана планшеттин үстөк менен куралданууга көнгөн.

мамиле, албетте, адатта, көп болот.

Алчу

Сүт абдан сейрек байланышы бар, бирок катуу зат кыйындап жетиштүү (тиешелүү мамиле жоктугунан жогорку өлүмү менен) дарылоо мезгилинде metformin топтоо келип чыккан. metformin жөнүндө сүт acidosis оор бөйрөк кемтигинин менен диабет алдында негизинен байкалган, Ч.. H. тубаса бөйрөк жана бөйрөк hypoperfusion жөнүндө келишимдер, көп учурда медициналык талап көп патологиялар менен байланышкан / хирургиялык дарылоо. сүт acidosis өнүктүрүү менен байланышкан тобокелдиктерди эске кирет: узакка созулган орозо, этанол бар суусундуктарды көп ичүү, ketoacidosis, көзөмөлү начар диабет, шарт пайда кыртыш гипоксиянын, боор далилдейт. Сүт acidosis гипотермияга, ичтин оорушу, эс-учуна келе албай кийинки пайда менен dyspnea acidotic көрсөтө алат. азайган кан рН менен мүнөздөлөт, бул татаал үчүн, каны лактат баскычтарда өсүшү (жогору 5 мг / л), өсүп гидридтин жетишсиздигине жана лактат / карату боюнча катышы менен электролит балансынын бузулушу. сүт acidosis себеп metformin болсо, анын плазма деңгээл 5 .mu.g / мл караганда жогору болуп эсептелет.

сүт acidosis өнүктүрүү боюнча шектенүүлөр бар болгондо metformin колдонууну токтотуп, ооруканада бейтапка үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

коркунуч бөйрөк иши жана жашы жогорулаган катуу сүт acidosis өнүктүрүү татаалдантууда. Бул татаал тобокелдиги бөйрөк милдети жана metformin минималдуу натыйжалуу дозаны колдонуу дайыма мониторинг кыскарган болот. Бул шарттар суусуздануу же hypoxemia менен байланыштуу кабыл аркылуу сак болушубуз зарыл.

азыркы клиникалык / боор оорулардын лабораториялык белгилери менен Amaryl M лактат жоюуга жөндөмдүү болуп, туура эмес алып өбөлгөлөрү боор бузулушуна кыйла төмөндөшү мүмкүн. Бул убактылуу intravascular контраст медиа йод камтыган изилдөө ишке ашырууга чейин дары колдонууга таштап келет, жана ар кандай хирургиялык алдында. жалпы оорутпай хирургия кийин 48 саатка чейин жана 48 сааттын ичинде metformin алып чыгууга тыюу.

Ошол сүт acidosis көп эмес, жай гана, мисалы, алсыздыгынын эле менчиктин белгилери, өсүп уйкусуроо, myalgia, ичеги-карын ооруларына менчиктин оорулар, дем алуу оорулар менен да көрсөтүлөт иштеп бургула. айкын acidosis алкагында кан басымы, үшүп, жана чыдамкай bradyarrhythmias төмөндөгөнү дуушар болушу мүмкүн. Андай белгилер байкап дароо медициналык жардамга кайрылыъыз керек болсо.

Сүт acidosis ketonuria жана ketonemia (ketoacidosis белгилери) жок болсо, зат алмашуу acidosis алдында Кант диабети менен ооруган байкоого болот.

Анткени гипогликемия тобокелдикти кандагы глюкозанын көлөмүнө кылдат мониторинг менен дарылоо, албетте, биринчи жумасында, ичинде, айрыкча, анын өнүгүүсүнө ыктымал. Кээ бир учурларда, бул боюнча оъдоолор Amaro М же толугу менен дарылоо доза керек болушу мүмкүн.

гипогликемия симптомдору, adrenergic protivogipoglikemicheskuyu жөнгө көрсөтүү, өнүгүп гипогликемия үчүн жооп autonomic жабыркашы алкагында, же Бета-блокаторлор, guanethidine менен айкалыштыруу терапия менен, өтө жумшак же такыр эле жок акыркы акырындык менен иштеп чыгууда, ошондой эле, жашы өр тартып калган болушу мүмкүн эмес clonidine жана башка sympatholytic.

максаттуу кан глюкозаны сактоо үчүн көнүгүү үчүн, тамак ылайык талап кылынат, дене салмагын, көлөмүн азайтып, ошондой эле зарыл болгон жана дайыма каршы диабет дары алып келсе. Белгилери туура кандагы глюкоза жөнгө камтышы мүмкүн: .. Кургак тери, oliguria, суусоо, анын ичинде pathologically күчтүү, жана башкалар.

Тез дээрлик дайыма дароо кабыл карбонгидрат колдоно гипогликемия болот камакка - .. шекер же глюкозаны, мисалы, кант, чай, кант, Кант, бул максаттар үчүн ж.б. камтыган ширелер, чыдамдуулук менен ар дайым 20 г шекер кем эмес керек Биз акыркы натыйжасыз алмаштырышкан.

дарылоо учурунда, бул гемоглобин / hematocrit деъгээлинин мезгил-мезгили менен мониторинг жүргүзүү сунуш кылынат, кызыл кан клеткаларынын санап, ошондой эле бөйрөк кызматына (кан куюу креатинин) индикаторлору: жыл сайын, бери дегенде, 1 жолу - каналча менен, жок дегенде 2-4 жолу жылына - нормалдуу жогорку чеги жана картан кан кан КС иши.

Жол башкаруу жана татаал механизмдер менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири

дарылоо учурунда, айрыкча, башында, албетте, бир иштеп башкасына, же Амар M бузулушу караша белгилениши мүмкүн менен бирдей эле өзгөртүү менен. мамиле, албетте, бир машина же башка комплекстүү механизмди жылып айдап жатканда сак болушу керек, сен гипогликемия жакын келет, өзгөчө, жана / же аны прекурсорлордун катуу кыскартуу.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

Amaryl M, анткени адам түйүлдүгүнүн өрчүшүнүн мүмкүн болуучу жагымсыз таасир бойлуулук учурунда макулдашуу. , Же балалуу болууну пландаштырып пайда болгондо, оорулуулар белгилүү дарыгер керек.

начар глюкозанын зат менен аялдар, бир гана тамак-аш жана дене көнүгүүлөрүн аткарып менен тактоо мүмкүн эмес болсо, инсулин терапия козголушу керек.

эмизүү учурунда ымыркай пайдалануу ишара M үчүн эне сүтү менен диабетке агент макулдашуу алып калбаш үчүн. гипогликемия дарылоо үчүн зарыл болгон учурда, чыдамдуу инсулин которулуп же эмчек эмизүүнү токтотуу керек.

Качан бөйрөк алсыздыгы

Кабыл алуу Амар M бузуу иши бөйрөгүнүн макулдашуу жана бөйрөк оорусуна кан креатинин ≥ 1,2 мг / дл (110 pmol / л) аялдардын жана ≥ 1,5 мг / дл (135 pmol / л) адамдардын, же төмөндөтүү QC сүт acidosis жана metformin башка терс таасирлерин начарлоо коркунучу улам. Каршы дары диализ өткөргөн бейтаптарга дарылоо, ошондой эле мындай йоддоштуруу контраст агенттердин intravascular башкаруу, оор жугуштуу жабыркаган, дененин суусуздануу, шок эле курч шарттарында бөйрөк иш алып келиши мүмкүн, алдында.

Карыларга колдонуу

Анткени улгайган бейтаптар Amaryl м сүт acidosis жана metformin башка терс таасирлерин коркунучун начарлоо этияттык менен колдонуу керек (анткени, бөйрөк милдетинин мүмкүн тез симптомдору жоготуу), айрыкча, андай диуретикалык терапиясы, гипертонияга каршы дары-жылдын башында эле, бөйрөк начарлашына алып мамлекеттеринде, жана дарылар. Бул кылдат дозасын titrate жана бөйрөк кызматына үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү зарыл.

Карточка M о

Амарилло M боюнча сын-пикирлер боюнча, дары кандагы глюкоза топтолуу кыскартууну камсыз кылуу жана коопсуз деъгээлинде, аны кармап, натыйжалуу hypoglycemic агент болуп саналат. Оорулуулар белгилүү бир оң натыйжа терапияны жетүү үчүн туура тамактануунун жана ишке аша турган көнүгүү жасоого байкоо жүргүзүүгө, ошондой эле зарыл деп белгилешет.

сын-пикири боюнча, учурда дарылоо убагында пайда карама жана жагымсыз окуялар көп болуп, каражат жетишсиз. Көптөгөн оорулуулар, алардын ою боюнча, жогорку нааразы болуп, ишара М. баасы

Дары-дармек менен таасирлери

Glimepiride денесинде hypoglycemic таасири бар. Ал III муун sulfonylureas бир туунду болуп саналат.

Amaryl негизги узакка созулган таасир этет. лоокторго пайдалануу панкреасты стимулдайт, ал бета клеткаларды кыймылдаткан. Натыйжада, бир инсулин, канга чыккан бир гормон бошотулат баштайт. Бул тамак кийин кант топтолушун азайтуу үчүн жардам берет.

Ошол эле учурда, glimepiride extrapancreatic иш бар. Бул инсулин үчүн булчуң, май кыртышы кылдаттыгын жогорулатат. дары пайдалануу боюнча жалпы антиоксидант болуп, анти-atherogenic, antiplatelet таасирлери.

башка диабеиткага туунду From Amaryl ал пайдаланылган учурда бошотулган инсулин мазмуну башка hypoglycemic дары менен кем деп мүнөздөлгөн. Улам гипогликемия коркунучу аз болот.

булчуъга жүрүшүндө глюкоза пайдалануу ампер, май ткандары улам клетка кабыкча атайын транспорт белоктордо катышуусу мүмкүн. Amaryl өз ишин жогорулатат.

дары дээрлик жүрөк булчуң клеткаларындагы ATP-сезгич калий каналдарды бөгөт болуп саналбайт. Алар ишемиялык шарттарга ылайыкташууга жөндөмдүүлүгүн сактап кала алдык.

Амарилло боор клеткаларынын глюкоза өндүрүшүн тосуп мамиле кылган. Said таасир hepatocytes менен Fructose-2,6-biofosfata мазмунуна күч алып жатат. Бул зат gluconeogenesis токтойт.

дары arachidonic кислотасы кайра блогу заттын cyclooxygenase кыскартуу жараянынын иштейт, А2 thromboxane. Бул, Таттыбүбү бирикмелерге ургаалдыгы азайтат. тартылуу кÿчиле иштеп таасири алдында эмес инсулин диабет пайда кычкылданууга аллергия азаят.

аракет, диета сен шекер көлөмүн контролдоо жол бербейт, анда эйрөт дары түрү II оору менен ооруган бейтаптарды glimepiride негизделген.

пайдалануу боюнча нускамалар, аны кабыл алуу кÿчиле иштеп metformin, инсулин сайдырып айкалыштырууга жол берилет деп көрсөтүлгөн.

Dr. Бернштейн hypoglycemic агенттердин дайындоо да пайдалануу үчүн көрсөтмөлөр катышуусу менен, туура эмес деп эсептейт. Ал улам зат бузулуусунун күчөтүүчү дарылар, зыяндуу экендигин ырастоодо. Мамлекет атайын дарылоо киргизүүнүн менен айкалышкан диабеиткага туундуларын, ошондой эле тамак эмес, пайдаланылышы мүмкүн нормалдаштыруу үчүн.

Колдонуу боюнча

Amaryl дарыгер тарабынан белгиленген жол алып. Expert ар бир оорулуу үчүн алгачкы эки дозага тандап алат. Бул кандагы глюкозанын топтолуу, канттын заара чыгарууда оордугуна жараша болот.

терапиянын башында glimepiride 1 мг камтыган суюк лоокторго сунуш кылынат. дозасын акырындык менен болушу керек жогорулатуу. эртеби жок 1-2 жумадан ашуун өтүп 2mg таблетка менен дарылоо башталгандан кийин өтөт. дарыгер биринчи этабында дары жооп түзөп дарылоо жараша, оорулуунун абалына кылдат байкоо салат. Maximum күндөлүк дозасын glimepiride-жылдын 6-8 мг болуп саналат.

керектүү дарылоо таасир жетишүү мүмкүн эмес болсо Аммара, кошумча белгиленген инсулин максималдуу суммасы алган да.

Сиз күнүнө негизги тамак бир убакта алдына таблетка керек. тамактанар алдында дарыгерлер ичүүчү дары сунуштайбыз. Зарыл болсо, кабыл алуу-бөлүштүрүү кечки сүрүп чыгууга уруксат берди.

Amaryl мас кийин тамак ичпей, ал катуу тыюу салынат. Анын үстүнө, глюкоза топтолуу кескин төмөндөп капа кылам. Гипогликемия нейрологиялык бузулушу, диабет, комага жана өлүмгө алып келиши алып келиши мүмкүн.

дык таблеткаларды колдонуп чайнап, жок, бүт куюлат.

Өз ара аракеттенүү

Amaryl дарыгер айтылган чейин сабыр жүрүп жаткан дары-билиши керек. Айрым медикаменттик жогорулатуу, башкалары glimepiride боюнча hypoglycemic аракет төмөндөйт.

изилдөө иштерин жүргүзүү, ал кан кант кескин тамчы пайдалануу байкалган деп табылды:

оозеки диабетке агенттери,
phenylbutazone,
бутадион
azapropazone,
sulfinpirazona,
metformin,
н,
миконазол,
salicylates,
MAO ингибиторлору,
жыныстык эркек гормондор,
анаболикалык стероид
hinolovyh антибиотиктер
clarithromycin
препаратты,
simpatolitikov,
fibrates.

Демек, сунуш кылынган эмес, дарыгерлерден тартипке алынмайын Amaryl ичип өзүн-өзү башталат.

glimepiride мындай каражаттардын натыйжалуулугун алсыратуу:

progestogens
Эстрогендин
Тиазид тобуна кирген заара айдама,
saluretiki,
глюкокортикоиддер,
никотин кислотасы (жогорку дозада колдонулганда)
ич алдырма дарылар (берилген узак пайдалануу)
barbiturates,
кусууга,
Глюкагон.

Бул таасир дозасын тандоодо эске алууга тийиш.

Sympatholytic (бета-блокаторлор, reserpine, clonidine, guanethidine) hypoglycemic таасири Amar боюнча күтүүсүз таасирлери бар.

мариндин туунду пайдалануу боюнча белгилешет: glimepiride тар же ошондой але орган бул дарылардын терс таасиринен.

дарыгер гипертония дары, Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары-дармектер жана башка элдик маалымат каражаттарынын бир бейтапты тандайт.

Amaryl инсулин, metformin менен бирге жатат. Бул айкалышы качан glimepiride кабыл керектүү зат көзөмөлгө жетишүү мүмкүн эмес деп талап кылат. Ар бир дарынын дозалап жекече дарыгер аныкталат.

Кээ бир учурларда, дарыгерлер учурда ичүүчү Yanumet жана Amaryl сунуштайбыз. Мындай дарылоо менен чыдамдуу келет:

активдүү компоненттердин айкалышы терапия натыйжалуулугун күчөтүүгө мүмкүндүк берет, ал жакшы диабет абалын көзөмөлдөөгө жардам берет.

Жарактуулук мөөнөтү

дары колдонуу маселеси күндөн тартып 36 айдын ичинде жол берилет.

ылайыктуу алмаштыруу каражаттарын тандоо Amaryl Эндокринолог баруу керек. Ал ошол эле активдүү заттын негизинде өндүрүлгөн Аналогдук дайындай алат, же башка компоненттеринин өндүрүлгөн дары-дармек алып кетишет.

Оорулуулар салыштырмалуу арзан орус Diamerid үчүн орун дайындай алат. 30 даярдоо glimepiride негизинде даярдаган таблеткалар, дарыкана менен ооруган 1 мг бир дозасы боюнча 179-б төлөп берет. активдүү заттар шыктануусу топтолуу өздүк наркын бир топ жогорулатып келет. Анткени Diamerid 4 бир дозасы боюнча мг-дан 383-б төлөп берүүгө аргасыз болот.

Зарыл болсо, орус компаниясы Vertex тарабынан өндүрүлгөн дары Amaryl glimepiride, алмаштыруу. Stand таблетка арзан билдирди. 30 күмүш кутусунун күнүнө. 2 мг-дан 191-б төлөп берет.

да төмөн Kanonfarma тарабынан даярдалган наркы glimepiride Canon. 2 мг 30 упаковка лоокторго баасы арзан болуп эсептелет, ал 154-б болуп саналат.

актибактериалдык жылы glimepiride башка окшоштугу башкарган, metformin негизинде өндүрүлгөн (Avandamet, Glimekomb, Metglib) же vildagliptin (Galvus). Оорулуунун айрым мүнөздөмөлөрүнүн негизинде тандалып алынат.

Ичкилик жана Amaryl

glimepiride негизинде дары алып адамга спирттүү ичимдиктерди таасири кандай алдын-ала, бул мүмкүн эмес. Ичкилик солгундатуу же hypoglycemic кÿчиле иштеп таасирин күч берет. Ошондуктан, бир эле учурда аларды пайдалануу мүмкүн эмес.

Hypoglycemic дарыны узак мөөнөткө кабыл алынышы керек. Анткени көптөр үчүн спирттүү ичимдиктерди колдонуу боюнча бул категориялык тыюу салуу маселеси болуп калат.

Кош бойлуулук, Бодонун

жатын кезде баланын учурунда, эмчектеги балдардын sulfonylureas колдоно албайт. Кош бойлуу аялдын кан глюкоза топтолуу нормалдуу чегинде болушу керек. Чынында эле, тукум куучу бир тобокелдиктин hyperglycemia бөлүмүндө балдардын өлүмүн көбөйтөт.

Кош бойлуу аялдар инсулин берилет. , Уулдуу эркине балага дары бир уулуу таасиринин мүмкүнчүлүгүн жоюу, биз түшүнүгү пландаштыруу баскычында диабеиткага агенттер баш тартышса, анда.

эмизүү учурунда Амарилло терапия тыюу салынат. активдүү зат эмчек сүтү, төрөлгөн денесине өтөт. эмчек аял толугу менен инсулин терапиясын которулду деп зарыл болгондо.

Көптөгөн оорулуулар жетишээрлик жаңы дары ичип баштоо үчүн эндокринолог сунушту катышкан эмес. Дарыгерлер аны кыртыштарга кылдаттыгын жогорулатуу эми таблеткалар, түшүмү инсулин бези жардам дешет. глюкоза орган менен алек боло баштайт Бул камсыз кылат.

Бирок бейтаптар башка диабет каражаттарын жазып пикирин уккум келет. эсебинен дары дагы жогорку наркы башка бейтаптардын сын-билүү үчүн умтулуу. Анткени, сатуу дары түрлөрү көп глюкоза гээлин азайтууга багытталган, баасы алда канча аз.

1-2 жылдан бери Амар алганда, терс таасирлери байкалат.бирдик алдында дары колдонуу практикасы бул оорулар көрсөтүп турат. Мындан тышкары glimepiride metformin камтыйт дарылоо Амар M үчүн пайдаланылган көбү көйгөйлөр келип чыгат. Бейтаптар орган, кычыштырган, гипертония иштеп чыгуу боюнча бүдүрлөрдүн арызданышат. кээ бир таш лоокторго пайдалануу кийин глюкоза топтолушу төмөндөшү оор эмес экенин экен текшерүүдө, hypoglycemic кризис жакындап бир мааниси бар.

дары glimepiride пайдалануунун бир нече айдын ичинде кемчиликсиз кандагы кантты азайтат. Бирок, кээ бир дарыгерлер убакыттын өтүшү менен каражаттардын натыйжалуулугун начарлай баштайт дешет. оорулуу башында дозасын көбөйтүүгө, анан дары айкашын жазып чыкты. Ушундай жол менен гана убактылуу ченемдештирүү абалда гана жетишүүгө болот. Бирок, дарылоо натыйжалуулугун төмөндөтүү үчүн улам чыдамдуулук денедеги шекер дайыма секирип жазыла элек. Бул жалпы начарлашына алып келет.

Amaro колдонуп кээ бир к акырындык менен туруктуу инсулин сайдырып үчүн зарылдыгы жок кылууга жетишти. биринчи гипогликемия көп оорунун дарылоо пайда боюнча да. Бейтаптар жүрөк айлануу, колу жер титирөөлөрдөн, баш айлануу, ачарчылык дайыма сезим даттанышат. Бара-бара, жакшырса, терс белгилери өтөт.

Баасы, кайдан сатып алууга

Amaryl таблеткалар дээрлик ар бир Аптека сатылат. 30 даана кутусунун баасы дарыгери тарабынан сунуш кылынган дозасы көз каранды.

Саны мг glimepiride	Наркы, руб.
1	348
2	624
3	939
4	1211

90 таблетка сатыкта кутулоо. Эгер, мисалы, кутусунун ичинде Amaryl сатып болсо, анда ал бир азга да сактап калат. 90 даана (2 мг) кутусунун күнүнө 1728-б төлөнүүгө тийиш.

Diabetics ошондой эле ар кандай дарыканалардан бааларды мониторинг жүргүзүү сунушталат. Amaryl кээде арзандатуу боюнча сатылат.

Pharmacokinetics

тез жана толук тамак тартып арна. 98% учурда протеин менен байланышкан. Тамак-аш ичүү алганынан кандай таасир бербейт. эмчек сүтү менен аныкталат жана баланын тону аркылуу өтөт. Зат алмашуу жигердүү эмес компоненттердин боор болот. бөйрөккө кан протеиндерди, аз зат менен бууйт урап жатат жана тез заара менен бөлүнүп берилген болсо. кыртыштарда упайларды жок. Тут, ичеги жана бөйрөк.

metformin Жутуу тез болуп саналат. Бул белоктор уланат. Бул начар бөйрөк кызматына менен ооруган бейтаптарды денедеги заттардын топтолушунун коркунучун көбөйтөт. заара менен бөлүнүп.

бөйрөккө кан протеиндерди, аз зат менен бууйт урап жатат жана тез заара менен бөлүнүп берилген болсо.

Коопсуздук чаралары

төмөнкү учурларда дык таблеткаларды колдонуп жатканда, сак болуу зарыл:

мыйзамсыз тамактануу,
жашоо Тесттер жолу
жат түрдө калкан оору,
карылык,
оор жумуштун,
Глюкоза-6-кездешүүчү жетишсиздиги.

диабет жүрүшүн кыйындатат оорулар бар болсо, анда дозасын өзгөртүүгө жана глюкоза индекси мониторинг жүргүзүү зарыл.

Терс таасирлери Амару 500

Amaryl 500 толкунданып системасынын ар кандай терс таасирлерин алып келиши мүмкүн, - уйкучулук, алсыздык, уктай албай.

дары типтүү терс таасирин CNS тартып уйкусуздук сыяктуу.

Бир зат From

зат белгилери - баш оору, баш айлануу, кошулмасы, уктап, жер титирөөлөрдөн, тез, талма, жогорку кан басымы, тердөө билбөө. Белгилери гипогликемия иштеп турат.

Жатыш, кычышуу, темирөткү, аллергиялык шок.

дары башкаруу кийин пайда болгон аллергиялык көзкараштар менен, төмөнкүлөрдү камтыйт: кычышууну жана кызамык.

Спирт менен бири-бирине шайкеш

терс таасирлерин өнүктүрүүгө спирт алып ичкен. этил таасири астында, шекер маанилүү көрсөткүчтөрү чейин төмөндөйт мүмкүн. спирт менен дары-дармектер менен бир учурда дарылоо боор жана бөйрөк коркунучун көбөйтөт.

дары-дармек менен иш окшогондорду бар:

көрсөтмөлөрдү каршы көрсөтмөсү жана терс таасирлери келтирилген. аркылуу сыяктуу алмаштыруучу мурун дарыгерге баруу үчүн жакшы болот.

Amaryl M instruktsiyaGalvus Met instruktsiyaGlimekomb жол

Амарилло 500 Обзоры

Марина Абдуллин, бир иммунолог, Иркутск

башка hypoglycemic агенттер себептер караганда азыраак өлчөмдө дары инсулин кыскарган. Plus дары ошондой эле бейтаптардын жол (англ. H. жылы гипогликемия коркунучу төмөндөйт). дары аз табитти төмөндөтөт. эмес инсулин көз каранды Кант диабети менен ооругандар үчүн жакшы курал.

Максим Sazonov, эндокринолог, Казан

Кыймылы жок компоненттер бири-бирине таасир толуктап турат. Metformin glimepiride таасирин жогорулатат. канда, глюкоза, triglycerides жана LDL аз сумма бар. нормалдуу глюкоза колдоо үчүн сонун курал. мисалы, аллергия, гипогликемия, уйкусуздук сыяктуу терс таасирлери болушу мүмкүн.

Марина, 43 года, Самара

түрү боюнча 2 диабети курамын курама натыйжалуу каражаты болуп дайындалды. Бул hyperglycemia өнүктүрүүгө тоскоол жана талап кылынган дозасы менен биригет да, анда гипогликемия алып келбейт. Биринчи бир нече жума ичинде мен кускусу сезип, андан кийин ич бар эле. Оорунун убакыттын өтүшү менен жоголуп кеткен, ал эми азыр кандай абалда болорун сезүүгө жок.

Для Amaryl M, дарыканаларда баа

Зарыл болсо, M Amaryl 2mg + 500 миллиграмм ордуна, бул медициналык иш-аналог боюнча жүргүзүлүшү мүмкүн - дары болуп саналат:

аналогдору тандоо сыяктуу иш-чараларды даярдоо жана пайдалануу Amaryl M, баасы жана сын-пикирлер үчүн көрсөтмөлөрдү колдонууга эмес экенин түшүнүү маанилүү. Бул дарыгерге кайрылуу керек жана өз алдынча алмаштыруу дары пайда бербейт.