Дары Telmista 40 кантип колдонсо болот? > Дарылоо жана алдын алуу

Дозалап түрү Telmisty - планшеттери: дээрлик же ак, 20 мг - тегерек, 40 мг - линза, сүйрү, 80 мг - biconcave, capsule- (картон кутуга курама материалдык 7 бирдик ыйлакчага 2, 4, 8. , ыйлаакча 10 даанасы 12 же 14 ыйлаакчалар чыгат., картон кутуга 3, 6 же 9 ыйлаакчалар).

Бир таблетканын Курамы:

активдүү агент: telmisartan - 20, 40 же 80 мг,
көмөкчү материалдарга: натрий гидроксид, monohydrate лактоза, магний стеараты, meglumine, иоду K30, sorbitol (E420).

Үйрөнөт

Telmisartan, Telmisty активдүү зат ангиотензин II (тыйыу AT бир кабылдагыч душманын болуп, ошону менен касиеттерге ээ₁кабылдагычтар). кабылдагыч менен милдеттүү чейин II Ангиотензин сүрүп, бул кабылдагыч agonist таасиринен толук ээ боло албай келет. Telmisartan туруктуу жана тандап байланыштыруу ангиотензин гана II сезгич Түрчөсү болушу мүмкүн₁. Бул ангиотензин II боюнча иш маани жана ашыкча (эсебинен telmisartan) натыйжасы таасири белгилүү эмес, ангиотензин башка кабылдагычтар эч кандай жактырышат, жазыла элек.

Telmisartan плазмадагы aldosterone көлөмүн азайтып, ренин же бөгөттөө ион каналдары топтолушун таасир бербейт. активдүү зат да bradykinin жок кины (Ангиотензинди энзим), үгүттөө эмес, ошондуктан белгиленген эч кандай терс мамилесин пайда bradykinin.

Telmisartan 80 мг дозада алган, материалы II Ангиотензин толук өлчөмдө кан иш-аракет. белгиленген разын таасир баштап 3 саат бою дары-жылдын биринчи башкаруу кийин, күн натыйжа берсе, эки күнгө олуттуу чейин бойдон калууда. Туруктуу разын таасири, адатта, telmisartan үзгүлтүксүз алууда менен дарылоо башталган 4-8 жума өткөндөн кийин иштеп чыгат.

гипертония дары ЖБ кан басымын (BP) кыскартууга жардам берет эле. жүрөктүн кагышын (жүрөктүн кагышы) эч кандай таасир Telmisartan.

баштапкы наркына telmisartan кан басымы акырындап берүүнүн кескин жокко чыгаруу менен ооругандар, алып коюу байкалган эмес.

Pharmacokinetics

Жутуу: Кирүүчү тездик менен ичеги-карын ооруларына чейин соруп жатат. Биологиялык 50% ды түзөт. азайаткан, тамак-аш менен кийин тиешелүүлүгүнө жараша, AUC (ийри аянт) 6% дын чегинде 40 жана 160 мг дозасында 19% га чейин төмөндөйт. (Нан, кээде көз карандысыз) түздөлгөн кан плазмасын telmisartan топтолуу башкаруу кийин 3 сааттан кийин. AUC жана плазманы максималдуу топтолуу (C_макс) Эркектерге караганда, тиешелүүлүгүнө жараша 2 жана 3-жолу жөнүндө көп аялдар. натыйжалуулугу боюнча олуттуу таасир, ошол эле учурда байкалган
Бөлүштүрүү жана метаболизма: плазма белогу (негизинен Alpha-1 гликопротеинге жана Методикалык) материалдык-99,5% байланыштуу. орточо салмактуулук топтолушун бөлүштүрүүнүн ачык көлөмү 500 литрди түзөт. Зат алмашуу pharmacologically жигердүү эмес метаболиттерди пайда glucuronic кислотасы менен жактоо менен кездешет
Бөлүп чыгаруу: T_1/2 (Жарым ажыроо) - 20 саат. зат артыкчылык болуп саналат ичегинин, заара аркылуу өзгөргөн окшойт - кеминде 2%. жалпы боор кан агымынын салыштырмалуу лазмалык жагынан жогорку жетиштүү (1500 мл / мүн жөнүндө) жана болжол менен 900 мл / мин.

балдар менен бир доза 4 жума ичинде 6 жаштан 18 жашка чейинки курактагы өспүрүмдөр колдонулган telmisartan негизги pharmacokinetic параметрлери 1 же 2 мг / кг, өзгөчө С карата активдүү зат, бир pharmacokinetics боюнча nonlinearity жеткен менен ооругандар жана тастыктоо ушундай көрсөткүчтөр менен жалпы салыштырууга болот_макс.

Каршы

катуу боор начар (Child жашыруун боюнча - Pugh - класс C)
biliary баракча кылуулар,
орточо же оор бөйрөк кемтигинин менен ооруган aliskiren менен колдонуу айкалышкан (кеминде 60 ашуун Түйдөктүк чыпкалоо баасы мл / мин / 1,73 м 2) же кант диабети менен,
lactase / sucrase / isomaltase, Fructose чыдамсыздык, глюкоза-галактоза Malabsorption жетишсиздиги,
кош бойлуу жана эмчек эмизүү мөөнөтү,
18 жашка,
telmisartan же даярдоого жардамчы компоненттеринин ар кандай жеке гиперсезгичтик.

Салыштырмалуу (оору / абалы, Telmisty жардам талап кылынат, ага ылайык):

Бөйрөк ишинин бузулушу жана / же боор
эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же артерия жалгыз бөйрөккө стеноз
бөйрөк кийин мамлекеттик (байланыштуу арыз тажрыйбанын жоктугу менен шартталган)
hyperkalemia,
кабарчынын,
өнөкөт жүрөк жетишсиздигинде
адамдын өлүмүнө алып жана / же аорта клапанды кууш, бир жагы,
GOKMP (апыртылган, тоскоолдуктарды кардиомиопатия)
кыскартуу биринчи нусканы жиберүү (кан көлөмү) байланыштуу жана глаукома оорусу менен жабыркагандар, мурдагы мамиле, чектелген кабыл туз, кусуу же ич өтүү,
Негизги aldosteronism (коопсуздугун жана натыйжалуулугун белгиленген эмес).

Пайдалануу Telmisty үчүн эскертүүлөр: ыкмасы жана өлчөмдөрү

Telmista таблеткаларды оозеки карабастан Рутка алынган.

гипертония күнүнө дары 1 жолу 20 же 40 мг кабыл баштоо сунушталат кийин. Оорулуулардын айрым жылы разын иш 20 мг / күнгө бир доза жетишилет. жетишсиз дарылык таасири учурда максималдуу күндөлүк дозасын жетиши мүмкүн - 80 мг-дык. дозасын көбөйтүү менен максималдуу гипертонияга таасир Telmisty, адатта, дарылоо 4-8 жумадан кийин жетишилген экенин эске алуу керек.

Жүрөк-кан тамыр чалдыгууну жана андан өлүмгө учуроону төмөндөтүү үчүн күнүнө 1 80 мг дозада убакыт талап сунуш кылынат.

дарылоонун биринчи этабында кан басымынын нормалдашуу кошумча ыкмаларын талап кылышы мүмкүн.

гемодиализ, анын ичинде бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган бейтаптар үчүн кадимки режимин жөнгө салуу, талап кылынбайт.

Качан боордун иштешин оорулар жумшак же орточо катаалдыгы (Child классификация - Pugh - Класс А жана Б) максималдуу өлчөмдөн Telmisty - 40 мг-дык.

telmisartan Карылар бейтаптар pharmacokinetics алар үчүн дары туура доза зарыл эмес, ошондуктан жок.

Терс таасирлери

Telmisty, системалардын жана органдардын төмөнкү жагымсыз аракеттерди колдонуу менен:

жүрөк, тахикардия, bradycardia,
идиштерди: orthostatic hypotension, кан басымы бир кыйла төмөндөшү,
Тамак эритүү системасынын: диарея, ичтин оорушу, аш казанынын бузулуп, ашказан бейпилсиздик, метеоризм, кусуу, dysgeusia (даам бурмалоо), оозеки былжырлуу жүн, боор / боордун оорулары бузулушу,
Кан жана бөлүнөт системасы: thrombocytopenia, eosinophilia, аз кандуулук, сепсис (өлүмгө ичинде сепсис)
Түйшүккө система: уйку, тынчсыздануу, депрессия, баш, syncope,
Иммундук система: көбүкчөлөр (алкым, исиркектенүү, angioneurotic шишиги), таруусу сезимге, кычышып, экзема, териге исиркектер чыгышына (анын ичинде дары), темирөткү, angioedema (анын ичинде өлүм), уулуу теридеги эле темирөткү,
Көрүү органы: көрүү бузулууларынын,
дем алуу системасы, көкүрөк жана mediastinum органдары: жөтөл, dyspnea, жогорку дем алуу жолдорунун ооруларына, ортомчу өпкө оорулары (telmisartan пайдалануу менен себептик байланышы орнотулган эмес)
чайынып, тутумдаштыргыч ткань: Арка-бел, объект, булчуң карышма (музоо Булчундардын гастрит), myalgia, буту ооруп, тарамыштары менен оору (белгилери сезгенүү жана тарамыш ткандардын бузулуу ушундай көрүнүштөрү)
бөйрөк жана сийдик бөлүп чыгаруу жолдорунун: бөйрөктүн иштеши бузулганда (катуу кармаган бөйрөк кемтигинин кошо алганда), заара жолдорунун өнөкөт оорулары (анын ичинде cystitis),
денеси бүтүндөй: жалпы алсыздыгы, белгилери сасык тумоо сыяктуу, көкүрөк оорусу,
инструменталдык жана лабораториялык сыноолор: заара кислотасынын бийик сапаты, кан плазмасын креатинин, гемоглобин көлөмүн кыскарган бийик боор энзимдерди, КРЕАТИНКИНАЗА (ККП) кан плазмасын, гипогликемия (Кант диабети менен ооруган), hyperkalemia.

жаш курагы, жынысы, же бейтаптардын расалык иштеген терс таасирлерин мамиле даражасы белгиленген эмес.

Алчу

Синхрондук өтүнмө Telmisty жана НСТК же түздөн-түз ренин ингибиторун, aliskiren, улам Доомааре боюнча эки кылган (ренин-ангиотензин-aldosterone системасы) начарлатууга бөйрөк кызматына (анын ичинде бөйрөк кемтигинин курч алып келиши мүмкүн) жана hypotension жана hyperkalemia коркунучун жогорулатат . Мындай айкалышы терапия зарыл болсо, анда жакын медициналык көзөмөлдө болушу керек, жана дайыма кан плазмасын бөйрөккө, кан басымы жана электролит мазмунун текшерүү.

диабет nephropathy менен ооругандар telmisartan жана НСТК колдонуу сунушталбайт.

Учурларда Доомааре тамыр тону жана бөйрөк милдети негизинен ишине көз каранды (мисалы, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же тамыр стеноз бир бөйрөктө же өнөкөт жүрөк оорусунан, анын ичинде бөйрөк оорулары менен ооруган) ↙Раас препараттарды алып келиши мүмкүн таасир колдонуу hyperasotemia, курч hypotension, oliguria жана катуу кармаган кемтиги (сейрек учурларда).

Telmistoy калий-дилден жана глаукома оорусу менен бирге колдонулганда, калий негизделген туз ордуна жана башка кошумчаларынын кан плазмасын агент калий топтолушунун жогорулоосуна (мис, гепарин) кандагы калий көлөмүн контролдоо үчүн зарыл болгон.

telmisartan негизинен biliary баракчаны же адам боор жагынан жол-жоболоштуруу боюнча тоскоолдуктарды оорулардын өт келген дары таарынбайбыз келип чыгат, демек.

диабет жана жүрөк-кан тамыр кошумча тобокелдикке, мисалы, CAD (коронардык артерия оорусу), Telmisty колдонуу өлүмгө алып миокард жана күтүлбөгөн жүрөк-кан тамыр өлүмгө алып келиши мүмкүн. кант диабети менен жүрөктүн коронардык оорусу менен ооруган Бул учурда анын белгилери, себеби диагноз мүмкүн эмес, дайыма эле эмес. Ошондуктан, дары-терапияны баштоодон мурда дене тарбия көнүгүүлөрүн менен үлгүсүндөгү, анын ичинде тиешелүү диагностикалык тесттер, жүргүзүү зарыл.

Кант диабети менен ооруган инсулин же оозеки hypoglycemic дары арыз менен мамиле терапия Telmistoy учурунда гипогликемия мүмкүн. Бул параметр жараша инсулин же hypoglycemic агенттердин дозасын тууралоо керек, анткени, мисалы, оорулуу, монитор кан глюкоза топтолушу керек.

гипертонияга каршы дары негизги hyperaldosteronism пайдаланууда - Доомааре ингибиторлору - жалпысынан натыйжалуу эмес. Мындай оорулуулар Telmistu болбошу керек.

мындай айкалышы бери бир Тиазид заара менен айкалышкан учурда дарыны колдонуу кан басымы кошумча кыскартуу каралган.

Изилдөөлөр кара бейтаптарды Telmista аз натыйжалуу көрсөттү. telmisartan пайдалануу менен боор Dysfunction көпчүлүк учурларда, Япониянын жашоочулары байкалган.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

көрсөтмөлөрүнө ылайык, Telmista кош бойлуулук учурунда макулдашуу. кош бойлуулуктун диагноз учурда, дары дароо токтотулушу керек. Зарыл болгон учурда, башка класстардын саъыз, бул кош бойлуу кезде пайдалануу үчүн уруксат берилиши керек. балалуу болууну пландаштырып аялдар, ошондой эле башка терапиясын колдонуу сунуш кылынат.

Клиникага чейинки изилдөөлөрдө, дары тератогендүү иш-айкын көрүнүп турат. Ал эми кош бойлуулуктун экинчи жана үчүнчү trimesters менен ангиотензин II кабылдагыч антагонисттер пайдалануу fetotoxicity себеп болот (oligohydramnios бөйрөктүн ишин кыскарган, түйүлдүктүн сөөк сөөк сөөктөрдүн турган жай) жана неонаталдык уулуулугун (гипертония, бөйрөк оорусуна, hyperkalemia) деп табылган.

Малыши энелери кош бойлуулук учурунда Telmistu алган, анткени алар кан басымы төмөндөп кетет мүмкүн өнүктүрүү медициналык көзөмөлдү талап кылат.

эмчек сүтү telmisartan кириши тууралуу маалымат жок болгондуктан, дары эмчек эми алып макулдашуу.

Адам боордо

бейтаптарга дары алуу оор боор бузулушу менен (Child жашыруу - Pugh - класс C) сунушталган эмес.

боор бербөө жумшак жана орточо оордуктагы кийин (Child классификация - Pugh - Класс А жана Б) Telmisty этият талап колдонушат. бул учурда күнүмдүк дозасы 40 мг-дан ашпашы керек.

Дары ара

кээ бир дары-дармектери менен telmisartan бирге колдонуу төмөнкүдөй кесепеттерге алып келиши мүмкүн:

гипертонияга агенттер:, ошону менен таасир көбөйдү
warfarin, кетоконазол, ичиъиз, glibenclamide, hydrochlorothiazide, = ÷ =, simvastatin жана amlodipine: клиникалык жактан маанилүү өз ара байкалат. Кээ бир учурларда 20% га плазма дигоксинди көбөйүшү мүмкүн. дигоксинди менен бирге мезгил-мезгили менен анын плазма топтоо көзөмөлдөө сунушталат,
калий-аябаган диуретиктер (мис, spironolactone, amiloride, triamterene, eplerenone) kalisodergaszczye алмаштырат, НСТК, II сезгич антагонисттер, дарылар (Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары) ангиотензин тандап cyclooxygenase-2 Ингибиторы, гепарин, immunosuppressants (Такролимус же cyclosporine), анын ичинде жана триметоприм: hyperkalemia коркунучтары (байланыштуу экологиялык таасири)
Ramipril: 2,5 эсеге өсүш көрсөткүчтөрү C_макс жана AUC_0-24 ramipril жана ramiprilat,
Литий даярдык: кан плазмасы (сейрек учурларда катталган) менен калыбына литий топтолуу өсүшү уулуу таасири менен коштолгон. Ал мезгил-мезгили менен плазма литий мазмуну денгээлин текшерүү үчүн сунушталат
Дарылар (анын ичинде аспирин, nonselective дарылар жана cyclooxygenase-2): telmisartan боюнча разын таасирин азайтуу, суусуздануу курч бөйрөк кемтигинин коркунучун көбөйгөн. telmisartan жана дарылар менен айкалышкан терапия башында BCC текшерүү бөйрөктүн ишин толтурулууга тийиш
amifostine, baclofen: telmisartan боюнча разын иш бөгөт,
barbiturates, спирт, каршы-depressants жана дары-: orthostatic hypotension курчушу.

Telmisty окшогондорду Mikardis, Манзетти, Telmisartan-Richter, Telmisartan, NW, Telpres, Telsartan жана башкалар бар.

Дозасы түрү

Бир таблетка бар

Telmista®H40

активдүү зат: telmisartan 40 мг-дан

hydrochlorothiazide 12,5 мг-дан

Дарынын: meglumine, натрий гидроксид, иоду K30, лактоза гидраты, sorbitol, магний стеараты, Маннит, темир кычкылын кызыл (E172), hydroxypropyl кагаздай, коллоиддик суусуз кремний, натрий stearyl fumarate

Telmista®N80

активдүү зат: telmisartan 80мг

hydrochlorothiazide 12,5 мг-дан

Telmista®ND 80

активдүү зат: telmisartan 80 мг-дан

hydrochlorothiazide 25 мг-дан

Дарынын: meglumine, натрий гидроксид, иоду K30, лактоза гидраты, sorbitol, магний стеараты, Маннит, сары темир кычкылын (E172), hydroxypropyl кагаздай, коллоиддик суусуз кремний, натрий stearyl fumarate

Таблеткаларды сүйрү, biconcave, түрүү, ак чейин дээрлик ак же кызгылт ак түстүү бир тараптан жана карама-каршы тарапта кызгылт мрамор (40 мг / 12,5 мг жана 80 мг / 12,5 мг бир дозасы үчүн).

Таблеткаларды сүйрү, biconcave, түрүү, бир тараптан жана сары-мрамор сары-ак түстөгү ак чейин карама-каршы жагында (80 мг / 25 мг-дан бир дозасы үчүн).

Дары-дармек менен касиеттери

Pharmacokinetics

telmisartan оозеки башкаруу боюнча жогорку шогырлануы бир 0,5-1,5 саат. башкарууну кийин аркылуу жетишилет. тиешелүүлүгүнө жараша 40 мг жана 160 мг-42% жана 58% га дозаларда telmisartan абсолюттук биологиялык. 160 мг-алгандан кийин бир эле учурда азык-түлүктүн бир азга telmisartan биологиялык төмөндөтөт, 6-% жөнүндө дары (AUC) сереси плазма топтолуу алдындагы аянтта 40 мг-алуу жана 19%. жогорку топтолушу аз төмөндөшү дары терапиялык натыйжалуулугун таасир бербейт. дозасы telmisartan оозеки башкаруу кийин Pharmacokinetics 20-160 мг сызыктуу эмес, жолку жана AUC дозасын көбөйтүү менен шайкеш өсүп жетет. telmisartan кайталап пайдалануу олуттуу кан плазмасын суммаланат.

Telmisartan негизинен Методикалык жана Alpha L-кислота glycoproteins үчүн, плазма белоктору (> 99,5%), ошондой эле уланат. кыртыштарга менен милдеттүү түрдө кошумча көрсөтөт жөнүндө telmisartan 500 литр, бөлүштүрүү айкын көлөмү.

оозеки башкаруу кийин препараттын 97% дан ашыгы biliary чыгарууда аркылуу тарайт түрдө бөлүнүп чыгат. заара изи өлчөмү аныкталды. Telmisartan pharmacologically жигердүү метаболиттер менен жактоо менен metabolised жатат - atsetilglyukuronidy. Glucuronide - адамдар табылат баштап материалдык гана метаболиттер менен байланыштуу.

telmisartan glucuronides бир дозасын кийин плазмадагы мазмуну болжол менен 11% ды түзгөн. Telmisartan ойлонолу Р450 жана жолдору, т³ш³нб¼г¼н эмес. 1500 мл / мүн кан плазмасын тартып жагынан жол-жоболоштуруу боюнча чен. 20 сааттан ашык терминалдык жарым ажыроо.

оозеки негизги айкалышы Telmisartan / Hydrochlorothiazide hydrochlorothiazide жогорку топтолуу 1.0-3.0 сааттан кийин жетишилген үчүн. башкаруунун кийин. hydrochlorothiazide бөйрөк чыгаруу Абсолюттук биожеткиликтүүлүк боюнча упайларды мүмкүн экенин эске алуу менен 60% ды түзөт.

Hydrochlorothiazide 68% плазма белоктору менен кан бөлүштүрүү көрүнгөн көлөмү менен байланышкан 0,83-1,14 л / кг болуп чыгат.

Hydrochlorothiazide, т³ш³нб¼г¼н эмес, жана дээрлик толук заара менен бөйрөк аркылуу өзгөрүүсүз бөлүнүп. оозеки өлчөмдүн 60% 8 ч үчүн өзгөрүлбөгөн түрдө бөлүнүп чыгат. бөйрөк

10-15 ч hydrochlorothiazide терминалдык жарым ажыроо.

үйрөнөт

Негизги айкалышы Telmisartan / Hydrochlorothiazide - бир Тиазид диуретикалык жана telmisartan - - компоненттерди өз-өзүнчө ар бир келип түшкөн эмес, ошону менен таасир жогорку камсыз hydrochlorothiazide, бир ангиотензин II кабылдагыч окуянын жыйындысы болуп саналат. бир жолу белгиленген айкалышын Telmisartan / Hydrochlorothiazide кабыл алууда күндөлүк дозасын ичинде кан басымы натыйжалуу жана үзгүлтүксүз камсыздайт.

telmisartan Бул оозеки колдонулса натыйжалуу жана ачык-айкын болот (тандап) ангиотензин II кабылдагыч окуянын Түрчөсү 1 (AT1). II Ангиотензин Telmisartan репрессияланган, ошондой эле ал ангиотензин II белгиленген таасирин үчүн жооптуу AT1 милдеттүү сайтына кабылдагычтары, жогорку жактырышат ээ. Telmisartan тандап алуучу жана узак AT1 чиркешкен AT2 жана башка AT кабылдагычтар, анын ичинде башка кабылдагычтар, эч кандай басым жасаары. Бул кабылдагычтардын иш ролу али түзүлө элек, ошондой эле ангиотензин II hyperstimulation мүмкүн алардын таасирлери, деъгээли telmisartan колдонууга менен жогорулап жатат. Telmisartan бөгөт bradykinin терс таасирлери болот, ошондуктан, кан плазмасын жана тоскоол болгон Ангиотензинди энзимдердин иш (kininaza II) синтези менен bradykinin азайтуу пайда болуп, aldosterone көлөмүн азайтат.

telmisartan алкагында II ангиотензин ажыратуу дагы 24 саат жана 48 саатка чейин кайталана ашык сакталат.

telmisartan кийин, ошону менен иш-чара 3 сааттын ичинде ишке ашат. кан басымы максималдуу азаюусу жалпы дарылоо Билдирүүдөн кийин 4-8 жумадан кийин жетишилген жана узакка созулган дарылоо боюнча улантылууда. 24 саат бою гипертонияга таасир туруктуулукту өттү.

гипертония telmisartan менен ооруган бейтаптарды кагуусу таасир жок да ЖБ кан басымын төмөндөтөт.

"Баасы синдрому" иштеп чыгуу (кан басымынын кескин көбөйүшү) жок бир нече күндүн ичинде мурдагы дегээлинде акырындап telmisartan кан басымы кайтып менен драмалык дарылоо.

Бөйрөк боюнча электролиттер боюнча Thiazides таасир reabsorption, түздөн-түз болжол менен бирдей өлчөмдө натрий, хлорид чыгаруу жогорулатуу. суудагы калий деъгээлин кан плазмасын көлөмүнүн төмөндөшүнө Hydrochlorothiazide диуретикалык таасир бөлүмүндө, заара, бикарбонат жана калий чыгаруу көбөйтөт кан плазмасы, aldosterone өсүшүнө затты, анын ичинде ренин арттырды, ошентип, кыскартуу. ренин-Ангиотензин-aldosterone орган калий калыбына жоготууга сийдирүүчү жыйынтыгы менен telmisartan комплекстүү пайдалануу системасын блокадниктеринин. hydrochlorothiazide алганда, diuresis 2 сааттын ичинде башталат диуретикалык максималдуу таасир башкаруу кийин 4 саат өткөндөн кийин ишке ашат, таасир 6-12 саатка созулат.

Көрсөтмөлөр

- гипертензияны дарылоо

Telmista®N40 жана Telmista®N80 анын кан басымы деңгээл башкаруу telmisartan же hydrochlorothiazide монотерапия тарабынан жүргүзүлүшү мүмкүн эмес бейтаптардын көрсөтүлгөн.

Telmista®ND80 жеткен менен ооруган, ким ал Telmista®N80 колдонуп, кан басымы контролдукту жүзөгө ашырууга мүмкүн эмес же басым мурда telmisartan жана hydrochlorothiazide гана пайдалануу менен турукташкандан үчүн көрсөтүлгөн.

Өлчөмдү жана башкаруу

Telmista®N40, Telmista®N80 же Telmista®ND80 карабастан тамак суудан бир аз бар, бир күн 1-жолу колдонула турган.

дарылоонун алдында, telmisartan / hydrochlorothiazide айкалышы жүзөгө ашырылышы керек

жалгыз өбөлгөлөрү telmisartan тандоо доза. Зарыл болсо, анда дары белгиленген дозада бир айкалышындагы дароо дарыланууга монотерапия которула аласыз.

Telmista®N40 анын кан басымы начар telmisartan 40 мг көзөмөлдөнөт өспүрүмдөр үчүн колдонулушу мүмкүн.

Telmista®N80 анын кан басымы начар telmisartan 80 мг көзөмөлдөнөт өспүрүмдөр үчүн колдонулушу мүмкүн.

Telmista®ND80 анын кан басымы начар Telmistoy®N80 көзөмөлдөнөт же басым мурда жалгыз telmisartan жана hydrochlorothiazide пайдалануу менен турукташкандан өспүрүмдөр үчүн колдонулушу мүмкүн.

telmisartan / hydrochlorothiazide максималдуу гипертонияга күчүнө дарылоо айкалыштырып башталгандан кийин алгачкы 4-8 жуманын ичинде жетип жатат. зарыл Telmista®N40 болсо, Telmista®N80 Telmista®ND80 же башка гипертонияга өкүлү менен эки ишти айкалыштыруу боюнча ишке ашырылышы мүмкүн.

бөйрөк жетишсиздиги менен ооругандар

бөйрөк милдетинин сунушталды үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү.

боор жетишсиз менен ооругандар

орточо жана орточо боор милдети оорулар менен ооруган доза 1 Telmista®N40 планшетти (40 Telmisartan / Hydrochlorothiazide 12,5 мг) суткасына бир жолу ашпоого тийиш.

Бул картан өлчөмдү өзгөртүү талап кылбайт.

Дары-дармек менен таасирлери

Telmista таблеткадан - кысым натыйжалуу даярдоо салыштырмалуу арзан баасы бар.

Анын иш-аракеттердин башка сезгич търлёръ боюнча эч кандай таасир тийгизбейт, ал эми AT1 сезгич түрүн тосуп багытталган.

алуучу каражаттарды максималдуу гипертонияга таасир Telmista терапиянын бир ай өткөндөн кийин байкалган, дары-дармек менен узакка созулган таасири деген божомолдор бар.

сийдирүүчү зат telmisartan hydrochlorothiazide менен бирге өз ара негизинде дары касиеттери. дары шаймандар түрүн тандап соттошот ангиотензин II аракети. дары жигердүү бөлүгүн AT1 сезгич түрү менен үзгүлтүксүз мамиле кирет.

Дары-кан плазмасын aldosterone өлчөмүн азайтат. Дары-кан плазмасын aldosterone өлчөмүн азайтат. ион каналдары жана ренин канча таасир бөгөт коюу. зат II kininaza камсыздоочу таасир Blocking bradykinin тийгизген таасири, ошондой эле жок азайтат.

Кандай кан басымы боюнча кабыл алынышы керек?

кан басымы Telmisty күнүнө 40 мг башкарган азайтуу үчүн. Кээ бир оорулуулар да, 20 мг суткалык өлчөм жетиштүү таасир жетишилет. максаттуу кан басымы азайтуу жетишиле элек болсо, анда дарыгер күнүнө 80 мг дозада жогорулатуу мүмкүн.

дары thiazides турган топтун бир суусуздануу агент (мис hydrochlorothiazide) менен бирге ишке ашырылышы мүмкүн. Ар бир доза т жогорулатуу чейин дарыгер, анда дары максималдуу таасир көрсөтүү үчүн, төрт жана сегиз жума ортосунда күтүүгө болот.

Мурда бар болгон шартта тамырларга зыян алдын алуу үчүн, сунуш кылынган дозасы бир жолу күн сайын 80 мг telmisartan болуп саналат. дарылоо башында кан басымы тез-тез мониторинг сунушталат. Зарыл болсо, дарыгер максаттуу кан басымын жетүү үчүн дозасын өзгөртүүгө болот. дык таблеткаларды колдонуп суюк тамак же өз алдынча алып чыгуу сунушталат.

Telmista N80

дары карабастан ундун, оозеки бир убакыт / күнү кабыл алынат. бир аз суу менен таблетка алынууга тийиш.

N80 Telmista дары жетиштүү кан басымын контролдоо жок telmisartan 80 мг колдонуу өспүрүмдөр үчүн колдонулушу мүмкүн.

Оку ошондой эле ушул беренеде: Lasix планшеттери 40 мг жана сайма

дарылоонун бир гана дозасын тандоо telmisartan алкагында жүргүзүлүшү керек чейин. Зарыл болсо, ошол замат telmisartan дары Telmista N80 менен дарыланууга монотерапия которула аласыз.

зарыл болсо, дары-дармек жана башка гипертонияга каршы дары менен бирге колдонулушу мүмкүн.

Терс таасирлери

Колдонмо Telmisty башка гипертонияга каршы дары организмге терс таасирин тийгизген ар түрдүү болушуна алып келиши мүмкүн.

колдонуу боюнча окутуу терс таасирин арасында төмөнкүдөй аныктайт:

бөйрөк жана сийдик бөлүп чыгаруу системасынын иштеши,
сасык тумоо сыяктуу абалы, ысытма жана жалпы алсыздыгынын менен коштолот
жөтөл, дем жогорку дем алуу төмөн, кыскалык жугуштуу оорулар,
Көрүү аппаратынын туруксуздук,
жүрөк ритминин бузулушу, жерде кутулөт жана bradycardia кайсы каршы,
диарея, жүрөк айлануу, кейиптенип кайгы жана карышмаларга менен көрүнгөн ашказан жана ичеги-карын оорулары,
syncope, уйкусуздук, кош мамлекеттик,
көбөйүп, ар кандай тышкы таасирлерге, кычыштырган жана жатыш түрүндө кайсы сапаттары өзү сезгичтиги, таруусу шок, жана душтар
анемия жана өлүмгө менен коркунуч сепсис,
бейтаптын биологиялык материалды лабораториялык изилдөөлөрдүн начар жыйынтыктар, заара кислотасынын бийик коюлтууларда билдирип, креатининин, кан, гипогликемия жана гемоглобиндин кескин төмөндөшү.

Бул терс таасирлери ар кандай пайда, экөө тең өз алдынча жана башкалар менен бирге болот. шектүү симптомдор Эгерде дарылоо тууралоо райондо дарыгер тикелей жеткиликтүүлүктү талап кылат.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда балдар,

Педиатрия telmisartan коопсуздугун жана натыйжалуулугун Telmista таблетка 40 мг, 80 мг жана 20, 18 жашка чейинки балдар жана өспүрүмдөр үчүн колдонулушу мг тыюу салынат, ошондуктан, белгиленген эмес.

көрсөтмөлөрүнө ылайык, Telmista кош бойлуулук учурунда макулдашуу. кош бойлуулуктун диагноз учурда, дары дароо токтотулушу керек.

эмчек сүтү telmisartan кириши тууралуу маалымат жок болгондуктан, дары эмчек эми алып макулдашуу.