Коопсуз жана далилдүү буюмдардын бири - гипертония менен эналаприл менен
Азыркы учурда орус-дармек базары, эналаприл 20 түрдүү аныктамаларындагы тууралуу бар, ошондуктан, бул дары-дармек менен ар бир объективдүү экспертиза талап кылат. Бул изилдөөнүн максаты ингибиторун angas таасирин баалоо
Азыркы учурда орус-дармек базары, эналаприл 20 түрдүү аныктамаларындагы тууралуу бар, ошондуктан, бул дары-дармек менен ар бир объективдүү экспертиза талап кылат.
Бул изилдөөнүн Ангиотензин-айландыруу энзим (ACE) таасирине баа берүү болуп ингибиторун эналаприл менен (Энам, бекем Dr. Reddy анын лабораторияларында Ltd.) орточо гипертония менен жумшак менен ооруган тынч кан басымы тармак боюнча маалымдама даярдоо captopril салыштырмалуу максаты.
45-сабак II гипертониялык оору этап менен 68 жашка чейин (WHO критерийине ылайык) 95 из 114 мм рт.ст. үчүн туруктуу диастоликалык кан басымы жогору менен улгайган киши кирген. а., үзгүлтүксүз кабыл саъыз, зарыл болгон. ACE Ингибиторы менен узак мөөнөттүү мамиле өнөкөт оорулары менен коштолгон үзгүлтүксүз дарыланууга муктаж жана болгон жактан каршы азап бейтаптар алынып салынды. базалык бардык бейтаптарды чейин ошону менен мамиле жокко, андан кийин 2 жума Жара алуу үчүн дайындалган. Жара бир мезгилдин акырына карата абал боюнча, шпионду. Андан кийин ар бир оорулуу 8 жума, кабыл алынган эналаприл менен (Энам) 2 бөлүп дозада 10 60 мг суткалык өлчөмүн (орточо суткалык дозасы 25,3 + 3,6 мг) жана маалымдама даярдоо - captopril (Capoten, ААК "Akrikhin" Russian ) 50 2 жолу мг бир күн (орточо суткалык дозасы 90,1 + 6,0 мг). Жара менен 2 жума бою ишке активдүү дары-курстар ортосунда. ырааттуулугу ролдоо системасын караштыруучу менен аныкталган. 2 жуманын ичинде сабыр Бир жолу кан басымы буруъуз жана эсептөө жүрөктүн согушу тездейт (HR) эсептелүүчү дарыгер тарабынан каралат. 24 саат амбулатордук кан басымы мониторинг базалык боюнча, 2 жума Жара жана ар бир дары менен дарылоо 8 жумадан кийин өткөрүлдү. Used SpaceLabs Дары системасы, модель 90207 (US). методологиясы мурда майда-чүйдөсүнө чейин жазылган.
изилдөө 21 бейтаптарды киргизилген. Үч изилдөө "чыгып кетти", бир сабыр - Жара мезгил ичинде кан басымы табигый нормалдашуу улам, башка изилдөөгө катышуудан баш тарткан, ал эми үчтөн бир бөлүгү - анткени Жара мезгилде bronchospasm келип чыккан. Изилдөөнүн акыркы этабы 18 бейтаптарга жаштагы 43 67 жашка чейин жаап (52,4 ± 1,5) 1-27 гипертония менен узактыгы жыл (11,7 ± 1,9 жыл). Биз төмөнкү параметрлер талдоо: орточо къндък систоликалык BP (МГП, мм рт.ст. ..), күн сайын орточо диастоликалык кан басымын (ХБ, мм рт.ст. ..), жүрөк (HR, мк), ошондой эле өзүнчө күндүзгү жана түнкү көчө мезгилдер үчүн, медико убакыт индекси (IVSAD%) жана ХБ убакыт индекси (IVDAD%) - 140/90 мм ашкан өлчөөлөр пайызы. Art. күнү, 120/80 мм рт.ст.. Art. түнү VARSAD жана VARDAD (мм рт.ст..) -. BP өзгөргүчтүк (орточо көрсөткүчүнүн стандарттык четтөөсү) өзүнчө күнү-түнү.
Статистикалык талдоо электрондук жадыбалды колдонуу менен аткарылган Excell 7.0. өзгөрө статистиканын Стандарттык ыкмалары: орточо, орточо стандарттык ката эсептөө. айырмачылыктарга мааниси Студенттин Т сыноо менен аныкталган.
1. тынч кан басымы тармак боюнча эналаприл captopril жана Жара таасири
Жара бир мезгилдин акырына карата бир буруъуз менен ченегенде, орточо ЖБ кан басымы боюнча (156,3 ± 3,5 / 103,6 ± 1,5 мм рт.ст.. V.) кыйла баштапкы айырмаланган эмес беле (161,8 ± 4,2 / 106 6 ± 1,7 мм рт.ст.. а.). Captopril жана 91,5 ± 2,0 (б диастоликалык кан басымы (чейин олуттуу төмөндөшүнө алып келген эналаприл менен дарылоо
Мазмуну 2. captopril жана эналаприл менен узак мөөнөттүү мамиле менен байланышкан терс таасирлери
Nitrosorbid жана Izodinit жетишерлик натыйжалуу болуп эсептелет. себеби пайдалуу Izodinit тоскоол - жакыр эригичтиги таблеткадан (суу менен аларды кийин 5 күндөн кийин гана эрийт да, ал эми андан кийин активдүү кез-кезде жүрөк козгоорлук).
бир дары узак убакыт бою белгилүү болуп, эналаприл. Россияда эки түрдүү өлчөм түрлөрү жөнүндө ата мекендик өндүрүштүн чет элдик компаниялар жана бир дозасы түрү эналаприл катталган (семей дары комбайн). Жогорудагы мисалда көрүнүп тургандай, дары-дармек жана ар бир дозасы түрү кылдат изилдөөнү талап кылат. Айрыкча, эналаприл менен (Enam) улам өзүнүн арзан баасынан үчүн көп медициналык практикада колдонулат.
Ушул изилдөөнүн алгылыктуу гипертония менен жумшак менен ооруган ACE ингибиторун эналаприл (Enam) жогорку натыйжалуулугун көрсөттү. Бул дары күнүнө орточо Жара менен салыштырганда бир кыйла гипертонияга каршы таасир берет, ал эми күндүз. Эналаприл туруктуу чыгарылыш аныктамаларындагы тиешелүү, ошондуктан ал бир күнү бир жолу, аны башкаруу үчүн сунуш кылынат. Бирок, тажрыйба көрсөткөндөй, алгылыктуу гипертония менен жумшак менен ооруган бейтаптарды кан басымы ишенимдүү башкаруу үчүн, эналаприл күнүнө 2 жолу колдонуш керек экенин көрсөттү.
Жара салыштырганда captopril менен гипертонияга таасири статистикалык мааниге ээ болгон жок, кан басымынын төмөндөшүнө карата бир багыт бар эле. Captopril кыйла убакыт гана индекси БАК кыскарган.
Ошентип, орто гипертония менен жумшак менен ооругандардын узакка созулган дарылоо үчүн 2 бөлүп дозаларда күнүнө 10 60 мг бир доза эналаприл менен (Enam) 50 мг дозада captopril башкаруу караганда, бир сутканын ичинде башкаруу кан басымынын кыйла ийгиликтүү берет 2 жолу күн. Ошентип, эналаприл (Энам, бекем Dr. Reddy анын лабораторияларында Ltd.) орточо гипертония менен жумшак менен ооругандардын узакка созулган дарылоо үчүн 2 бөлүп дозаларда күнүнө 10 60 мг бир доза captopril 50 алган караганда бир кыйла көп гипертонияга таасирин тийгизет 2 маал мг.
адабият
1. Кукушкин С. К., V. Lebedev, Manoshkina EM, VM Shamarin .// салыштырмалуу ramipril (tritatse) жана captopril (capoten) жана ошону менен күчүнө баа 24 саат амбулатордук кан басымы мониторинг // Клиникалык Pharmacology жана терапиясы. 1997 № 6 (3). S. 27-28.
2. . Martsevich Ю, Бурганак VI, Kozyrev депутат жана isosorbide dinitrate башка жаңы түзүлүшүнүн: коронардык жүрөк оорусуна // Farmacol менен ооруган бейтаптарды объективдүү баалоо проблемасы. жана токсикология. 1991. 3. S.53-56 саны.
Дарынын таасири
Ангиотензин-айландыруу энзим - I ангиотензин II Ангиотензин салып жабышып белок бир зат, бир күчтүү vasoconstrictor таасири бар. Бул энзим ишин басуу, эналаприл эскертет vasculature боюнча ангиотензин II аракети. Натыйжада, азыраак кан басымы кан агымынын бузулушуна жана жүрөк боюнча жүгү тамыр каршылык кыскарган.
Өнөкөт башкаруу эналаприл менен Hypertrophy, башкача айтканда жүрөк массасынын көбөйүүсүнө алып кетүү пайда болот. Hypertrophy жүрөк оорусунан өнүгүшүнө алып келет, ошондой эле дары менен гипертония бул татаалдашуусун алдын алуу.
Эналаприл жана анын аналогдору, мис, enap, гипертония бул органдар заттарды vasoconstrictive боюнча өндүрүштү кыскартуу, өпкө жана бөйрөк кандын агымын жакшыртуу.
Жута кийин дары-чара кыйла 1 ч, ал бүгүнкү күнгө чейин сакталып турат.
Көрсөтмөлөр
ACE эналаприл, анын ичинде гипертониянын үчүн ингибиторлору патология ар кандай түрлөрүн дарылоо үчүн колдонулган. Алар башка дары менен бириктирип, жок болуп монотерапия катары колдонсо болот. Башка учурларда, бир кыйла натыйжалуу диуретикалык (hydrochlorothiazide) менен ACEI айкалышуусу Berlipril плюс, Кох Renitek, Renipril HT Enam-N, N-Enap, Enziks жана башкалар. эналаприл жана кальций душманын айкалышы аттары Koripren жана Enap А Combi астында бошотулган.
ГО дарылоодо натыйжалуу айкалыштыруу: ACEI + диуретикалык
Эналаприл, өзгөчө кан басымы жогорулашы башка патологиялык абалдардын жана оорулардын менен бирге, эгерде пайдалуу:
- жүрөктүн коронардык оорусу,
- өнөкөт кан айлануу жетишсиздиги,
- астма.
Каршы
эналаприл жана башка ACE Ингибиторы менен гипертензияны дарылоо төмөнкүдөй учурларда тыюу салынат:
- porphyria,
- 18 жашка чейинки курактагы балдар арасында кан басымынын жогору болушу,
- Мурда, бир ACE ингибиторун үчүн аллергия катталган
- Кош бойлуулук жана көкүрөк-тамак.
эч кандай эскертүү менен гана башка тандоо эналаприл менен мындай учурларда жүргүзүлөт:
- бөйрөк артериясы же тамыр гана бөйрөк да кысылып, жебе стеноз - Аортанын жана өлүмүнө алып жүрөк оорусу,
- aldosteronism,
- апыртылган, subaortic стеноз - кардиомиопатия бир түрү,
- hyperkalemia, мисалы, бөйрөк жетишсиздигинде
- Мындай системалуу учугу катары ткандардын оорулары, таркайт,
- жогорку кан шекер же glycosylated гемоглобин менен кант диабети
- мээнин кан тамырларынын атеросклерозу,
- боор жана бөйрөк жетишсиздигинде
- ташылган бөйрөк.
Список үчүн, ар кандай дозалары өндүрүлгөн - 5 из 20 мг. Адатта, Packaging 20 лоок бар.
көп эналаприл менен гипертония алып, кантип бир кардиолог же internist аныктайт. пайдалануу дары болушу мүмкүн үчүн карабастан, тамак-аш жана бир жана ошол эле учурда жакшы. Биринчиден, 5 мг-күнү белгиленген жана күн сайын кан басымын мониторинг. натыйжалуу доза жоктугу менен бара-бара өсүүдө. максималдуу дары өлчөмү колдонсо болот, - 20-2 маал бериъиз.
Улгайган адамдар, эналаприл таасири көбүрөөк айтылышы керек. Кээ бир учурларда, дарылоо, алар күнүнө 2,5 мг же 1,25 мг бир дозасы менен башталат.
эналаприл текшерүү дозасын азайтуу, ал диуретикалык экинчи дары кошулган учурда сунушталат.
Терс таасирлери
Анткени эналаприл менен мүнөздүү терс таасирин ACE Ингибиторы бүт класс үчүн жалпы болуп саналат:
- тез-тез согушу, жүрөк кан басымы, танды, кыйналып төмөндөдү
- баш оору, баш айлануу, чарчоо, кыжырдануу, уйкунун бузулушу, депрессия, балансынын сезүү жана теринин сезгичтигин начарлашы,
- ич катуу, кургак ооз, айлануу, диарея, кусуу, ичтин оорушу, боорго же уйку безинин сезгениши,
- кол астындагы кургак жөтөл,
- Бөйрөк милдети, протеин заара чыгаруу,
- эзүү, канын да, иммунитет төмөндөгөн
- алкым, angioedema,
- булчуң карышуу, кандагы калий жогорулаган.
артыкчылыктарынын бири дары алып таштоо синдромун жоктугу болуп саналат. кан басымы пайда эмес, кескин өсүшү дарылоонун мүрт токтотуу керек. Эналаприл metabolically нейтралдуу, башкача айтканда, ал карбонгидрат зат алмашуу оорулар себеп боло албайт.
Бул жагынан алганда, даярдоо Бета-блокаторлор жана диуретиктер алда канча коопсуз.
Дары, hypotension катуу арттырат, эналаприл менен коштолгон колдонуу:
ал начар көз жумуп, же натыйжасыз болсо, эналаприл менен гипертония ордуна: терс таасирлерин өнүктүрүү аз айткан болсо да, ал ошол эле терс таасирин тийгизет, анткени ACE ингибиторун дарыны топтун тандоо үчүн эч кандай мааниси жок. өзгөчө башка дары-дармек менен топтордун каражаттарды пайдалануу сунуш кылынат кийин.
эналаприл менен жетишерлик натыйжалуу эмес болсо, максималдуу өлчөм белгиленген айкалышы дарыланып чыккандан кийин - кальций Душмандарыбыз же диуретиктер кошумчалады.
башка ACE ингибиторун үчүн дары алмаштырууга тобунун кыйла натыйжалуу жана заманбап куралдар өтүү толук укугу бар.
Captopril бир гипертония дары "тез жардам" болуп саналат. Анын алып 25 - 50 мг кан басымы ичме бир заматта көбөйтүү.
Башка окшош ACE Ингибиторы боюнча эналаприл менен тобу:
- lisinopril,
- периндоприла,
- ramipril,
- quinapril,
- cilazapril,
- fosinopril,
- trandolapril,
- spirapril,
- zofenopril.
Бул заттардын көп азыркы убакта гипертонияга каршы дары бир бөлүгү болуп эсептелет. Алар, адатта, жакшы жол менен, эналаприл караганда себеп терс таасирлери аз ыктымал.
эналаприл менен заттын өзү болжол менен ушундай иштерди, ар кандай маркадагы боюнча жүргүзүлөт:
түп, биринчи ойлоп тапкан жана артериялык гипертензия дары эналаприл дарылоо үчүн сунуш кылынган, бул - Renitec. Бардык башка өндүрүүчүлөр мурда иштелип чыккан акысы негизинде, алардын азыктарын өндүрүү.
Ошентсе да, бул, "орто" дары көпчүлүк колдонуу көп жылдык тажрыйбасы аларды ишенимдүү бейтаптарга сунуш берет.
Эналаприл - гипертониянын дарылоо үчүн сунушталган ACE Ингибиторы жөнүндө "байыркы" бири. Бул жакшы түшүнүшөт. дары кан басымынын жогору болушу, башка топтор менен же жалгыз айкалышкан, каражаттар менен коопсуз жана практикалык көрсөтүлгөн көпчүлүк оорулуулар болуп эсептелет. кан басымын төмөндөтүп тышкары, эналаприл идиштерди, жүрөк, мээ, бөйрөк зыян каршы коргойт, жана ошону менен оорулуунун өмүрүн узартат коргойт.
Пайдалуу Video
Ангиотензин-айландыруу энзим Ингибиторы менен гипертония мамиле тууралуу, бул жонундо көрүп:
жогорку басымдын captopril кантип тартып алууга болот? терс кабыл алып келиши мүмкүн дары, канчалык натыйжалуу? Мен кереги болсо, эмне кылышыбыз керек?
Бул заманбап Valsartan кысым бири болуп эсептелет. гипертонияга агент планшеттер жана капсул түрүндө болушу мүмкүн. Дары басым кадимки препараттарды кийин жөтөлүм бар да, бейтаптарга жардам берип жатат.
кээ бир окшош себептерден улам, чынында бар адам ооруган жана астма менен кысымга ортосунда үлгү табылган. башкалары кургак жөтөл тутантып, ал эми дары-дармек алып кетүү, анткени таблеткадан дем депрессиянын, жеңил эмес. Мисалы, кысым Bronholitin жогорулатат. Ж ж лоокторго бир тарап таасир этиши мүмкүн. Бирок, жөтөлгөндө, капа жок, кан басымына дары бар.
Дайында ACE гипертониянын дарылоо үчүн дары ингибиторлору. иш-аракет алардын механизми кан тамырлары кеңейтүү жардам берет, жана классификация көрсөтмөлөрдү жана каршы көрсөтмөсү эске акыркы муун же биринчи жүргүзүү тандоого мүмкүндүк берет. Мындай лд сыяктуу терс таасирлери бар. Кээде глаукома оорусу менен ичишет.
зарыл болсо, Sartai жана препараттар басымды азайтуу үчүн, аларды камтыган дайындалган. дары атайын классификация жана алар топ-топко бөлүнгөн жок. Сиз маселени карап, айкалыштарын же акыркы муун тандай аласыз.
дары Lozap басым көп учурларда жардам берет. Бирок, кээ бир оорулар менен таблеткаларын мүмкүн эмес. Качан Lozap жана качан плюс Lozap тандоо керек?
гипертониянын үчүн көрсөтүлгөн блокаторлор дээрлик 100% дарыгер. колдонулган кээ бир тыюу салынышы мүмкүн. Кандай дары даярдайм - Alpha же Бета-блокери?
гипертония оорусунда иштеп чыгуу өтө коркунучтуу болуп саналат. оору жок көндүм болгон, туура мамиле тандоо маанилүү болуп саналат.
Blokordil дайындалган болсо, анда өтүнмө лоокторго жол да сунушталган эмес, ошондой эле айрыкча, кош бойлуу кезде, этият болушу керек. Эмне кысым ичиш үчүнбү? окшогондорду эмне?
Айырмасы эмнеде?
зарыл болсо, гипертония, эналаприл же Captopril дарылоо үчүн өз-өзүнчө, кичинекей жана акырындык менен (2-4 жума) менен башталган каллориялуу доза жагымдуу көбөйгөн.
мисалы, эналаприл баштапкы дозасы үчүн, адатта, бир таблетка "Enap" келет 2.5-5 күнүнө мг болуп саналат. негизги captopril 12,5 мг-жылы 2-жолу жарым таблетка ылайык келген күн, "Capoten". карыганда жана / же бөйрөк оорулары жана төмөнкү алгачкы дозаларда бейтаптардын абалына жараша тандалып алынат. минималдуу дозасы да, жүрөк-кан тамыр системасынын жана башка оорулардын алдын алуу үчүн колдонулушу мүмкүн.
20 токтому. 10 мг-дан
Көпчүлүк учурда, кабыл алуу captopril эналаприл жагымдуу айырмасы аз көптүгү (1 күнүнө). Ал гана эмес, ы¾гайлуу экендигин obulavlivaet, ошондой эле аз аракетсиздиги үчүн, дарылоо курсун каталар. Бул, албетте, дайыма кам талап симптомдору гипертониянын учурларда, өзгөчө маанилүү болуп саналат.
Өз кезегинде, эналаприл глаукома оорусу менен дарылоо жана глаукома оорусу менен жабыркагандар captopril жакшы Эгер баштоодон мурун, жокко чыгаруу же кыйла дозасын азайтуу керек. Зарыл болсо, пайдалануу captopril же veroshpiron же башка калий-дилден жана глаукома оорусу менен жабыркагандар эналаприл менен кандагы калий мониторинг такай талап кылынат.
эки дары алган бейтаптардын жалпы терс таасирин бири кургак жөтөл болот. Ошентсе да, анын себептери, ал эми аялдар дары токтотуу керек катуу жөтөлүп, бар экенин белгилей кетүү эмес, бул адамдарга (20%) караганда алда канча көп (80%) жана дозасын көз каранды эмес. Айрым изилдөөлөр эналаприл менен жөтөл менен дарылоо бир аз көбүрөөк (captopril 7% га 5%) пайда болот деп көрсөттү. Бул айырма айрыкча, иш-жылдын тиешелъъ механизмдерин, кырдаалды алмашкан учурда башка дарылар менен кайра болбойт деп эч ким кепилдик бере албайт, аз деп эсептесе болот.
Кандай болот?
Ар башка өлкөлөрдөн келген бир катар клиникалык изилдөөлөргө талдоо гипертонияга каршы дары-дармектердин күчү кыска (24 саат) жана узак мөөнөттүү пайдалануу олуттуу айырма да эч кандай таасири бар экенин көрсөттү. жүрөк менен ооруган болсо, айлануу жакшыртуу, ошондой эле ошол эле болчу. бир гана дозасын кийинки 12 сааттын ичинде бир аз тез таасир көрсөткөн бир captopril ылайык.
Кант диабети менен ооруган ACE Ингибиторы пайдалануунун мониторинг узак мөөнөттүү инсулин сезгичтигин эч таасир берген жок болчу, бирок дарылоо-жылдын биринчи айында кан глюкоза мониторинг жүргүзүү талап кылынат.
Латынча аталышы, курамы жана түрү
Учурда Captopril төмөнкү түрлөрү жөнүндө бир нече тилдерде бар:
- captopril,
- Captopril Vero,
- Captopril гексан
- Captopril Sandoz,
- Captopril-ICCO,
- Captopril Acre,
- Captopril-Ros,
- Captopril-Сар,
- Captopril-STI,
- Captopril-UBF,
- Captopril-Verein,
- Captopril-FPO,
- Captopril Stada,
- Captopril-Эгис.
Бул дарынын түрлөрү, чынында, дары-дармектердин жана бир түрдүү даярдоочунун, ошондой эле белгилүү кыскартылган же атын чагылдырган ар башка аталышы кошумча сөздүн алдында гана айырмаланат. түрлөрүнүн калган эле дозасы түрүндө өндүрүлгөн, бири-биринен дээрлик десек captopril эле активдүү затты, жана башкалар бар. Д.Мындан тышкары, көп учурда ал Кытай же Индия негизги өндүрүүчүлөрдөн сатып бери бирдей captopril түрлөрү да активдүү зат.
байланыштуу компаниялардын ар бир муктаждыгын captopril түрлөрүнүн аталыштары ар түрдүүлүгү менен айырмаланат, алардын дары баштапкы аты боюнча тёлёнъъчъ, каттоодон. Ал эми өткөн жылы, СССР мезгилинде, бул дары-дармек өсүмдүктөр да дал ушундай технологиялар боюнча ошол эле captopril, алар жөн гана белгилүү аты: укуктук көз караштан алыс, ошентип, өзгөчө ат алып, компания атынан бир кыскартылган болуп эсептелет жана ал башка сөз болуп кошулат өндүрүлгөн баарынан айырмаланып.
Ошентип, дары-дармек жок болуп түрлөрүнүн арасында маанилүү айырмачылыктар, ошондуктан жалпы аты "Captopril" астында, аларды бириктирүүгө аракет жакын. Андан ары текстте биз да ушул эле аталышын пайдаланууга болот - Captopril - анын түрлөрү бардык билдирет.
captopril бардык түрлөрү бир дозасы түрүндө бар - ал оозеки башкаруу таблеткалар. активдүү зат катары Планшеттер мал бар captopril, Алардын аты-жөнү, чындыгында, дары атын берди.
мисалы, 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг-дык таблетка жана 100 мг ар кандай дозалары менен captopril сорттор жок. Бул ар түрдүү пайдалануу мүмкүнчүлүгү үчүн оптималдуу дозасын тандоо мүмкүнчүлүгүн берет.
көмөкчү бөлүгү катары Captopril түрү оптималдуу иштешинин натыйжалуулугун жетүү үчүн аракет кылып, ар бир компания өз түзүлүшүн өзгөртө алат, анткени, заттардын ар кандай болушу мүмкүн. Ошондуктан, дары-дармек жана ар бир конкреттүү сортторун кошумча компоненттердин курамын, көрсөтмөлөрдү кунт менен тиркелген баракчаларды карап зарыл тактоо.
Латынча Prescription Captopril мындайча берилген:
КП: Өтмөк. Captoprili 25 мг-дан № 50
Д.Ш. Take 1/2 - 2 таблеткадан 3 маал.
кыскартуу "Планы" көрсөтүлгөн дозасы түрү кийин ыкма биринчи сапта (бул учурда, табулатура -. таблетка), дары-дармек аталышы (бул учурда - Captoprili) жана анын дозасы (25 мг). сөлөкөтү "саны" кийин дарыканада көрсөтмөнүн Кызматчысы бошотуу керек таблеткалардын санын көрсөтүп турат. кыскартылган кийин Көрсөтмөнүн экинчи линия "Ш." дары үчүн кандай көрсөтмөлөрдү камтыган, Ал оорулууга маалымат берет.
Бул эмне
көп жылдар бою ийгиликсиз гипертония менен күрөшүп?
Институтунун башчысы: "Силер күн сайын алып дабаасы гипертония кандай жеңил калып калат.
сол карынчасынан чыккан Hypertrophy (LV) ички же тышкы терс таасирлер өз дубалдарды көбөйүшүн түшүндүрөт.
Эреже катары, мындай жогорку кан басымы, никотиндин жана спирт ичимдиктерин кыянаттык менен, ал эми орточо бузулуулар кээде дайыма оор физикалык стресске кабылган жүзөгө адамдар кездешет кирет.
ГО дарылоодо, биздин окурмандар ийгиликтүү ReCardio колдонушкан. Бул инструментти мынчалык көп көрүп, ага кулак сунуш кылууну чечтик.
Миокарддын аткаруу ченемдери
ар түрдүү бейтаптар абдан айырмаланып турушу ыктымал сол карынчасынан, ишин баалоо үчүн критерийлер бар. Чечмелөөгө ЭКГ белгиленген параметрлерге тиштери түшүшүнүн жана бөлүктөрүнөн жана алардын сакталышына талдоо болуп саналат.
Дени сак адамдарда, эч кандай чечмелөө ЭКГ учурашы бул окшойт LV:
- QRS багыты ритми кантип көрсөтөт насос козголгондо кездешет: S үчүн С аралыгы биринчи тишке алыс 60-10 мс барабар болушу керек
- Barb Sdolzhen тиш R барабар же андан төмөн
- Barb Rfiksiruetsya баары келет,
- P Ii II оң келет чайпалып, терс VR туурасы - 120 НТА
- ички убакыт четтөө, 0.02-0.05 с ашпоого тийиш
- жүрөк электр огунун абалы, 0 +90 градуска чейин ысык алкакта жатат
- сол pedicle байлам тармактык блогунун нормалдуу өткөрүү.
Майып белгилери
жүрөктүн сол карынчасынан чыккан ЭКГ Hypertrophy төмөнкүдөй өзгөчөлүктөр менен мүнөздөлөт:
- Анын ордуна карата алдыга жана укугуна четтеп турат аралыгы орточо QRS,
- эпикард үчүн эндокард келген козголушуна жогорулоосу бар (башкача айтканда, ички убакыт четтөөлөрдү жогорулатуу)
- сол келет толкун бир- Ruvelichivaetsya (RV6> RV5> RV4yavlyaetsya түздөн-түз далили Hypertrophy)
- Рдъ SV1 жана SV2 олуттуу бетер (дагы патология кечиктирбестен чечим чыгарылат, жогорку R S аралай линия боюнча курулат жана махабат),
- өткөөл зона, v1 же V2 менен кайрып алуу боюнча жер которгон жатат
- Сегмент S-Tprohodit isoelectric чегинен төмөн,
- Broken сол бут байлам тармактык блогунун өткөрүмдүүлүк, же толугу менен же буттарынын толук блокада бар,
- Broken жүрөк Булчуъдардын өткөрүмдүүлүк,
- Сол тарабында огу четтөө бар,
- Электр кардиология орду polugorizontalnuyu же горизонталдык боюнча өзгөрөт.
боорукер, мамлекет кандай экени тууралуу көбүрөөк билүү, телекөрсөтүү менен карап:
Диагностикалык иш-чаралар
деп шектелген карынчанын Hypertrophy менен ооруган бейтаптарды диагностикалоо тарых жана башка арыздарды чогултуу менен ар тараптуу изилдөөлөргө негиздениши керек, жана ЭКГ кеминде 10 мүнөздүү өзгөчөлүктөрү болушу керек.
Андан тышкары, Rohmiltu-Эстес үчүн ыкмалары, анын ичинде баллдык система боюнча ЭКГ дарыгерлердин бир катар колдонуу жыйынтыгы боюнча ооруларды үчүн, Корнелл белгиси, белги Sokolov-Лионе, ж.б.
Кошумча изилдөөлөр
сол карынчасынан чыккан Hypertrophy диагностикалык түшүндүрүү үчүн, дарыгер так echocardiography эсептелет кошумча изилдөөлөрдүн санын, жазып бериши мүмкүн.
ЭКГ менен болгон окуядан көрүнүп тургандай, эхокардиограмма сол карынчанын Hypertrophy тастыктайт болушу мүмкүн белгилеринин бир катар көрүүгө болот - оң карынчага анын көлөмү тууганы жогорулатуу, дубал коюуланып, журоктун бөлчөк наркын төмөндөтүү, ж.б.
Эгер ушундай изилдөө жүргүзүү мүмкүн эмес болсо, чыдамдуу эки божомолдоодо жүрөктү рентген нурлары жана УЗИ өткөрүлүп берилиши мүмкүн. Мындан тышкары, диагноз кээде MRI, Ч. издөөнү, күн сайын ЭКГ мониторинг жүргүзүү, ошондой эле жүрөк-жылдын биопсия жүргүзүү талап кылынат тактоо.
Кайсы оорулар иштеп чыгуу
LV Hypertrophy камтыйт көз карандысыз оору, ал эми бир катар белгиси бузуу болушу мүмкүн:
Гипертония.
Себеби, миокардда коюлануу баштайт эмне карынчанын Hypertrophy Мындай учурда жүрөк согуу күчтүү насостук канды керек, бери орточо жана кан басымы туруктуу өсүшү да, таштап кетти.
Статистикалык маалыматтарга ылайык, ооруларынын 90% ушул себептен так иштелип чыккан.
патологиясы жоюу мүмкүн эмес, ошондуктан, жүрөк-кан тамыр иш бузуу менен шартталган белгилерин, ошондой эле оорунун жылган жайлап азайтууга багытталган дарылоо. Дарылоо бета-блокаторлор, энзим ингибиторлору айландыруу Ангиотензин (captopril, эналаприл) болуп саналат verapamil менен айкалышкан.
дары-дармек менен дарылоо тышкары өзүнүн салмагы жана тамекини таштоо кысым, спирт менен тамактанып, тамак (туз, майлуу жана куурулган тамак-аштан) мониторинг жүргүзүү зарыл. тамактануу ушул сүт азыктары, балык, жаңы мөмө-жемиштер жана жашылчалар керек.
Дене иши алгылыктуу болушу керек, ал эми сезимтал жана психологиялык стресс жерде мүмкүн болушунча оолак болуу керек.
сол карынчанын Hypertrophy гипертония жана башка оорулар менен шартталган болсо, анда башкы тазалоо стратегиясы жана аларды четтетүү боюнча багытталышы керек. Оор учурларда, оорулуу кээде барак жүрөк бир бөлүгү, анын ичинде хирургиялык жол менен алынып талап кылган.
Бул коркунучтуу абал жана Video карап, аны дарылоо керек, мейли болсун:
LV Hypertrophy - сол карынчанын системалык жүгүртүү абдан маанилүү бир бөлүгү болуп саналат, анткени, четке мүмкүн эмес, бир коркунучтуу абалда турат. патология алгачкы белгилери дарыгери менен мүмкүн болушунча тез арада берүү жана бардык зарыл изилдөөлөр аркылуу болушу керек.
НСТК (ACEI): иш-аракеттер, көрсөтмөлөр, тизме механизми жана дары-тандоо
НСТК (НСТК, Ангиотензинди энзим ингибиторлору, Eng. - ACE), атап айтканда, жүрөк-кан тамыр ооруларынын колдонулуучу дары-дармек каражаттарын бир топ түзөт - артериялык гипертензия. Бүгүнкү күнгө чейин, ошондой эле абдан популярдуу жана гипертониялык дарылоо үчүн жеткиликтүүлүгү объект болуп саналат.
ACE Ингибиторы тизмеси абдан кенен. Алар химиялык түзүлүшү жана ысымдары менен айырмаланат, ал эми иштеп жаткан принцип эле бар - туруктуу гипертониялык активдүү түрлөрүн Ангиотензин турган энзимдердин блокада.
ACE Ингибиторы боюнча иш-спектр, жүрөк жана кан тамырлар менен эле чектелбейт. Алар бөйрөк жакшы таасирин тийгизет, ошондуктан ийгиликтүү диабет, башка органдарда негизги ооруларды менен улгайган адамдар тарабынан колдонулган, май, карбонгидрат зат жакшыртат.
монотерапия башкарган ACE Ингибиторы менен гипертония дарылоо үчүн, б.а. басымын улантып бир дары-дармек ичүү жеткен, же башка дары-дармек менен топтордун дары менен айкалышкан эле. Кээ бир НСТК дароо аралаш даярдоо (глаукома оорусу менен жабыркагандар, кальций Душмандарыбыз) жатат. Бул ыкма менен оорулуунун дары башкарууга өбөлгө түзөт.
Заманбап НСТК ички органдардын комплекстүү патология менен улгайган бейтаптар үчүн өзгөчө маанилүү гана кемчиликсиз башка топтордун, келген дары менен бирге эмес, ошондой эле оң таасирин бир катар бар - алар жүрүшүндө лидер болуп эсептелет, андыктан nefroprotektsiya, коронардык кан айлануунун жакшыртуу, зат нормалдашып, гипертония дарылоо.
ACE Ингибиторы жана дары-дармек менен иш-аракет
НСТК Ангиотензин-айландыруу энзим ангиотензин кайра талап кылынган I II Ангиотензин чара бөгөт. Акыркы жалпы аралыкта каршылык чыгымды көбөйтөт тамыр жъръшт, ошондой эле натрий жана суусундукту сакталышын себеп үстү aldosterone, өндүрүшүн өбөлгө түзөт.Бул өзгөрүүлөрдүн натыйжасында кан басымын жогорулатат.
Ангиотензин-айландыруу энзим, адатта, кан плазмасын жана ткандардын табылган. плазма Кыйынчылыкка кабылганда, мисалы, бир энзим тез жооп идиштерди алып келет, ошондой эле кыртыштын узак мөөнөттүү натыйжалуу иш-аракеттери үчүн жооп берет. Drugs деп жайлатуучу ACE да inactivate энзим бөлчөк керек, б.а., алардын маанилүү өзгөчөлүгү кыртыштарга кире жөндөмү болуп, майлуу-эрийт. акыркы талдоодо эригичтиги дарылоонун натыйжалуулугуна жараша болот.
Ангиотензин-айландыруу энзимдердин жетишсиздиги менен ангиотензин II жолун жана басымдын эч кандай көбөйүү баштала албайт. Мындан тышкары, НСТК vasodilatation жана азайтуу кысым үчүн зарыл bradykinin тешип токтото турууга.
Ace ингибиторлору өбөлгө түзөт тобунун дары башкарууну узартылды:
- кан тамыр капталынын жалпы тышкы каршылык азайтуу,
- жүрөк жүгүн кыскартуу,
- кан басымы төмөндөйт,
- кан агымынын коронардык, мээ артерия, бөйрөк идиштер жана муундарга жакшыртуу
- аритмияны ыктымалдыгын азайтат.
ACE Ингибиторы таасир этүү механизми миокард коргоочу күчүнө кирет. Ошентип, алар миокард туурасынан жүрөгү Булчуъдардын Hypertrophy боюнча, бул жерде, бул дары-дармектер төмөндөшү менен анын арткы өнүктүрүүгө көмөк системалуу түрдө пайдалануу болсо келүүгө тоскоол болгон. Ошондой эле, гипер жүрөк оорусунан негизи болуп саналат жүрөгү (гиперплазия), бөлмөлөрүн, Дарты коштогон Hypertrophy жана жүрөк Булчуъдардын ишемия өрчүшүн алдын алуу.
кан тамыр дубалдын жагымдуу таасир жумшап, НСТК чыгаруу жана узак гипертония учурунда төмөнтөтсө алардын челинин органикалык тарышы тоскоол артериялардын жана артериолдордун менен булчуң клеткалары жана пенсиялардын өлчөмүн көбөйтүү жайлатуучу. Алардын маанилүү менчик atherosclerotic депозиттерди каршы азот кычкылынын өркүндөтүү болуп эсептелет.
НСТК көп зат жакшыртуу. Алар кыртыштарга кабылдагычтары үчүн милдеттүү инсулин көмөктөшүү, нормалдаштыруу алмашуу кант, булчуң клеткаларынын туура иштөөсү үчүн зарыл болгон калий топтоо жогорулатуу жана кан басымынын ашыкча пайда эткендей натрийди же суюктуктарды чыгаруу шарт.
Себеби, гипертония менен ооруган бейтаптарга бир бешинчи жөнүндө, акыры, гипертония алкагында алардын оору-байланыштуу arteriolosclerosis өлөт кандай гипертонияга агент маанилүү өзгөчөлүгү, бөйрөк таасири болуп саналат. Башка жагынан алганда, симптомдук бейтаптарда бөйрөк гипертония эле бөйрөк ооруларынын айрым түрүн бар.
НСТК өзүнчө артыкчылыгы бар - алар жогорку басымдагы зыян аракеттерден бөйрөк коргоого ар кандай башка каражаттар караганда алда канча жакшы болот. Бул жагдай, баштапкы жана орто гипертония дарылоо үчүн, мисалы, кеңири таралган себеп болгон.
ACE Ингибиторы көрсөтүүлөр жана карама-каршы
НСТК пост-мейкиндиктин отуз жылдыгына карата клиникалык тажрыйбада колдонулган, алар башка гипертонияга агенттер арасында күчтүү лидерлик ордун алып, 2000-жылдардын башында да тез эле жайылып кетти. алардын максат негизги себеби - гипертония жана ири пайда бири - натыйжалуу жүрөк-кан тамыр системасынын күчөп пайда болуу мүмкүндүгүн кыскартуу.
ACE Ингибиторы пайдалангандыгы үчүн негизги белгилер болуп эсептелет:
- Essential гипертония,
- Симптоматикалык гипертония,
- кант диабети жана диабет nephrosclerosis менен гипертония айкалышы,
- жогорку кан басымы менен бөйрөк оорусу,
- Гипертония, декомпенсир- жүрөгү кармап,
- жүрөгү сол карынчасынан кыскарган качып бербөө,
- басым көрсөткүчтөрүнүн жана клиникалык кардиология майыптыгы бар же жок экендиги эске албаганда систоликалык бузулушуна карынчанын таштап,
- Миокарддын 40% дан кем эмес карынчанын чириндилер бөлчөк кеткенден кийин миокарддын кийин кысым турукташтыруу мамлекет кийин же миокарддын алкагында систоликалык бузулушуна белгилери бар,
- жогорку басымдын соккусу кийин абалы.
НСТК мээ (мээге) кыйындап коркунучу бир кыйла кыскарышына натыйжалары узак мөөнөттүү пайдалануу, миокард, жүрөк оорусунан жана кальций антагонисттер же глаукома аларды айырмалап диабет.
Бета-блокаторлор жана диуретиктер ордуна монотерапия узак мөөнөттүү пайдалануу үчүн, НСТК бейтаптардын төмөнкү топторго сунуш кылынат:
- Бета-блокаторлор жана диуретиктер менен олуттуу терс таасир алып, берилген эмес, же натыйжасыз
- диабет суи адамдар,
- II бейтаптар буга кант диабети түрү менен ооруй.
этабында I-II гипертония натыйжалуу бирден бир дары болуп белгиленген ACE ингибиторун жана жаш бейтаптардын көпчүлүгү эле. Бирок, кээ бир учурларда кошумча кабыл алуу бета-, кальций душманын же заара чыгаруучу муктаждык бар натыйжалуулугу гана, 50% болуп саналат. коштолгон ооруларга жана улгайып калган оорулууларда айкалыштыруу терапия, этап III оору көрсөтүлгөн.
Сиз ACE ингибиторун топтун каражаты дайындоого чейин, дарыгер, бул дары-дармек менен кабыл алуу үчүн тоскоолдук болуп калышы мүмкүн кача оорулар же шарттары үчүн кылдат изилдөө өткөрөт. Алар жок болгон учурда, ушул оорулуу тандалып дары өзүнүн зат алмашуусу жана чыгаруу жолуна мүнөздөмөлөрүнө (боор же бөйрөк аркылуу) эске алуу менен кыйла натыйжалуу болушу керек.
ГО дарылоодо, биздин окурмандар ийгиликтүү ReCardio колдонушкан. Бул инструментти мынчалык көп көрүп, ага кулак сунуш кылууну чечтик.
Кины дозалап жекече эмпирикалык тандап ингибиторлору. Биринчиден, минималдуу саны дайындалган болсо, анда доза sredneterapevticheskih билдирилет. кабыл алуу башында, ал эми бүт этап дозасын өзгөртүүлөр дайыма басым ченегенде керек - бул норманы же дары максималдуу таасир учурда өтө эле төмөн болуп ашпоого тийиш.
кысым "секирүү" мүмкүн болушунча кылбашы үчүн, сен ага күн бою дары гипертония hypotension басым ири өзгөрүүсүнө жол бербөө максатында чейин бөлүштүрүлөт-жылы. дары максималдуу таасир ичинде басымды азайтуу алган таблетканын бир мезгилдин акырына карата денгээли эмес, эки эседен ашуусу мүмкүн.
Бул иш бир кыйла терс мамиле жана кыскарган tolerability коркунучун жогорулатат бери, ACE Ингибиторы максималдуу дозаны алуу сунуш кылбайт. бир ACE ингибиторун дозасы жогорулатпастан, айкалышы терапиянын бир тетигин жасап орточо дозасы жакшы кальций душманын же заара чыгаруучу дарылоо үчүн ылайыкташтырылып жаратылган натыйжасыз менен.
кандайдыр бир дары катары НСТК каршы көрсөтмөсү бар. Бул каражаттар, ошондой эле кандагы калий жогорулатуу, ал бөйрөк бузулуу жана алардын өз иш-милдеттерин кан агымынын мүмкүн бузуу болуп саналат, анткени, боюнда бар аялдарды кабыл алуу сунушталган эмес. Бул кемчиликтер, бойдон жана түйүлдүктүн өлүм түрүндө түйүлдүккө терс таасири болот. эмчек сүтү дары жоюу эске алып, эмизүү учурунда тамактандыруу колдонулган токтотуу керек.
ошондой эле карама арасында:
- ACE Ингибиторы жеке сабырсыздыкка каршы туруу,
- Стеноз алардын бөйрөк артерия, эки же бир эле бөйрөк менен,
- Heavy-этап бөйрөк оорусу,
- калий бир этиологиясы жогорулатуу,
- Балдар жаш
- 100 мм ылдый систоликалык артериялык кан басымдын деңгээл.
Өзгөчө сак, анын активдүү этабына боор сарык гепатиттер менен сакталууга тийиш, коронардык артерия, буту тамырларынын атеросклерозу.ACE Ингибиторы менен жагымсыз дары ара эске алуу менен мыкты indomethacin менен кабыл алынган эмес, боёлушу, кээ бир психотроптук заттарды, аллопуринол.
ошондой эле жол карап туруп, бардык НСТК да терс кабыл алып келиши мүмкүн. Көпчүлүк учурда оорулуулар көп, hypotension белгиси эпизоддор алуу, кургак жөтөл, аллергия болуп жатса, бөйрөк оорулар. Бул таасир, конкреттүү жана менчиктин dysgeusia, зарнаны, териге исиркектер кирет деп аталат. кандын аз кандуулук жана Лейкопения аныктоо мүмкүн.
Ангиотензинди энзимдердин Groups ингибиторлору
Бул жерде басым азайтуу үчүн даярдыктар көп бейтаптар көп сандагы белгилүү. Кимдир узак мөөнөттүү бир эле алат, кимдир бирөө айкалыштыруу терапия, кээ бир бейтаптар натыйжалуу инструменттеринин тандоо этабында бир ингибиторун өзгөртүү жана басымды төмөндөтүү доза аргасыз болуп саналат. Кины By ингибиторлору эналаприл кирет, captopril, fosinopril, lisinopril, .Удаалаш., Дары-дармек менен иш-түрлүү, турган абалда чыгарууда иш убактысы.
ACE Ингибиторы ар кандай бөлүнүп тобу химиялык түзүлүшүн жараша:
- sulfhydryl топтор менен баяндалышы (captopril, metiopril)
- Dicarboxylate камтыган НСТК (lisinopril, Энам, ramipril, периндоприла, trandolapril)
- phosphonyl топ менен НСТК (fosinopril, ceronapril)
- gibroksamovoy топтун (idrapril) менен Drugs.
дары-дармектердин тизмеси алардын айрымдары колдонуу топтолгон тажрыйбаларды дайыма эле күчөтүп жана клиникалык акыркы шаймандар. Заманбап НСТК аз тарап аллергия болушат жана бейтаптардын абсолюттук көпчүлүк добушу менен жол.
НСТК майлар же сууда эрийт чыгаруу бөйрөк, боор, болушу мүмкүн. Алардын көпчүлүгү бир гана тамак аркылуу өткөндөн кийин да активдүү түрдө айланат, бирок дары төрт түздөн-түз активдүү дары затты түзөт - captopril, lisinopril, ceronapril, libenzapril.
ACE Ингибиторы денесиндеги зат өзгөчөлүктөрү бир нече класстарга бөлүнүшөт:
- I - майлуу-ээрүүчү captopril жана анын аналогдору (altiopril)
- II - lipophilic ACE ингибиторун прекурсорлор, прототиби болгон - эналаприл (периндоприла, cilazapril, moexipril, fosinopril, trandolapril)
- III - кычкылдуулукка дары (lisinopril, ceronapril).
экинчи катардагы препараттар артыкчылыктуу боор болушу мүмкүн (trandolapril), бөйрөк (эналаприл cilazapril, периндоприла) жоюу жолу же аралаш (fosinopril, ramipril). Бул өзгөчөлүк бул органдардын жана олуттуу аллергиясы жок коркунучун жок кылуу боор оорулар менен ооруган бейтаптарды дайындоо жана бөйрөк менен эске алынат.
НСТК адатта муунга бөлүнгөн эмес, бирок, мурдагыдай эле шарттуу, бул бөлүнүү ишке ашат. заманбап дары-дармектер көбүрөөк "эски" кесиптештеринин түзүмүндө айырмасы жок, бирок, кабыл көптүгү, тигилген болушу жакшы айырмаланышы мүмкүн. Мындан тышкары, Малярный аракеттер терс таасирлерин мүмкүндүгүн азайтууга багытталган, ал эми жаңы дары жалпысынан жакшы бейтаптар менен жол берилет.
абдан көп колдонулган ACE ингибиторун бири эналаприл менен болуп саналат. Ал оорулуу ага бир нече жолу кабыл алууга мажбур болот, ошондуктан, ал узакка созулган таасир тийгизе албайт. Бул жагынан алып караганда, көптөгөн серепчилер эскирген карап көрөлү. Бирок, эналаприл жана дагы да, бул топтун көпчүлүк белгиленген дары бири болуп саналат, ошондуктан, минималдуу терс таасирлер менен сонун дарылык таасирин, жемиштүү натыйжасын көрсөтөт.
Кины By акыркы муундагы ингибиторлору fosinopril, zofenopril жана quadropril менен түшүндүрсө болот.
башка топтордун НСТК каршы мүмкүн начар бөйрөк иш менен ооруган, аны жүзөгө ашырууга мүмкүндүк берет, бөйрөктөрүн, боор аркылуу, - Fosinopril бир phosphonyl топту, эки чыгаруу жолдорун камтыйт.
химиялык курамы Zofenopril captopril жакын, ал эми узакка созулган иш-бар - ал бир жолу кабыл алынышы керек. Түбөлүк таасир башка ACE Ингибиторы үстүнөн zofenopril артыкчылыктарды берет. Мындан тышкары, бул дарыны бир антиоксиданты жана клеткасынын кабыкчасы карата туруктуу иш бар, ушунчалык кемчиликсиз зыяндуу таасирлерден, жүрөк жана кан тамырлары коргойт.
Дагы көпкө чейин дары-дармек, ошондой эле жол менен күчөп жана узак өмүр ыктымалдыгын азайтат декомпенсир- ийгиликсиз кардиология аткаруусун жакшыртат жатат quadropril (spirapril) болуп саналат.
Өзүнүн узак жарым жашоого планшеттер кабыл ортосундагы бардык мезгилин созулат артыкчылыгы quadropril бирдиктүү разын таасир болуп эсептелет (40 саат). Бул өзгөчөлүк дээрлик кыска жарым өмүр ACE Ингибиторы таасири үстүнөн жана сабыр дары дагы бир дозасын алган да, эрте менен тамыр кырсыктардын ыктымалдыгын, жок. Мындан тышкары, чыдамкай унутарын кийинки таблеткаларды алып келсе, анда ал аны дагы деле эсимде болду разын таасир кийинки күнгө чейин сакталат.
Улам жүрөккө жана кан тамырларга каршы белгиленген коргоочу таасири менен, ошондой эле zofenopril көптөгөн эксперттер узак иш артериялык гипертензия жана жүрөктүн ишемия бириктирип менен ооруган бейтаптар үчүн мыкты дарыланууда. ошол замат эки оорулар боюнча бир эле учурда иш-аракет жөнүндө маселе абдан актуалдуу болуп саналат, ошондуктан көп учурда бул оорулар колуна алып, алыскы гипертония өзү коронардык жүрөк оорусуна жол өбөлгө колун барып, анын күчөп кээ бир.
ACE Ингибиторы бир жаңы муун үчүн кошумча fosinopril жана zofenopril да периндоприла, ramipril жана quinapril кирет. Алардын негизги артыкчылыгы абдан, анткени күн сайын кадимки басымына муктаж препараттын бир гана дозасын сактап калуу үчүн, оорулуунун өмүрүн өбөлгө болгон узакка созулган таасир болуп эсептелет. Ошондой эле ири клиникалык сыноолор артериялык гипертензия жана жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруган бейтаптардын жашоо курагын, алардын оң ролун далилденген экенин белгилей кетүү керек.
Зарыл болсо, дарыгерге чейин ACE ингибиторун дайындоо бир нече ондогон караганда бар, анткени эч кандай кыйын чечим болуп саналат. Көптөгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, улгайган дары акыркы жылдарда олуттуу артыкчылыктарга ээ эмес экенин көрсөтүп, алардын натыйжалуулугун бир адам белгилүү бир клиникалык картинасына таянышыбыз керек, ошондуктан, дээрлик бирдей болуп саналат.
Бул күнү кан басымы жогору кризистердин жардам үчүн гана колдонулуп келет үчүн captopril тышкары, гипертония узак мөөнөттүү дарылоо белгилүү дары болбосун, колдоно албайт. Бардык башка агенттер оорулуу жараша туруктуу кабыл алуу тапшырылган:
- диабет nephropathy-жылы - lisinopril, периндоприла, fosinopril, trandolapril, ramipril (начар бөйрөк кызматына менен ооруган бейтаптарды жай жагынан жол-жоболоштуруу, анткени аз дозада)
- боор оорусу болгондо - эналаприл lisinopril, quinapril,
- ретинопатия, шакый, систоликалык начар иштеши, ошондой эле тамеки үчүн тандоосу боюнча дары болгондо - lisinopril,
- жүрөк оорусунан жана сол карынчанын начар иштеши менен - ramipril, lisinopril, trandolapril эналаприл,
- Кант диабети менен - периндоприла, сийдирүүчү (indapamide) менен бирге lisinopril
- ишемиялык жүрөк-кан тамыр оорулары, анын ичинде - Миокарддын курч этабына дайындалган trandolapril, zofenopril, периндоприла.
Ошентип, чоң айырма бар, боорукер бир ACE ингибиторун кандай гипертония узак мөөнөттүү дарылоо үчүн доктур тандап алган, - "эски" же синтези акыркы караганда көбүрөөк.Айтмакчы, АКШда көбүнчө калдыктары lisinopril белгиленген - 30 жөнүндө жыл үчүн пайдаланылган биринчи дары бири.
оорулуу эмес, кан басымы, монитордун саны жараша эмес, ал тургай, бүт өмүрүн, НСТК алуу системалуу жана туруктуу болушу керек экенин түшүнүү маанилүү. басым нормалдуу деъгээлде болушу үчүн, ал кийинки таблеткаларды жана ойлонуп же дозанын өзгөртүү үчүн эмес, көз жаздымда калтырбоо маанилүү, же дары атын. Зарыл болсо, догдур кошумча айдама же кальций блокери, НСТК жазып берет, ал эми жокко чыгарылган эмес.
Кандай жакшы - же Captopril Capoten
гипертония оорусунун жүрөк-кан тамыр системасынын көпчүлүк жалпы бузулуулар болуп саналат. Көпчүлүк учурда, оору алгылыксыз жашоо пайда болушуна алып келет, тукум куучулук жана биологиялык жактан жигердүү ангиотензин ашыкча өндүрүү. гипертензияны дарылоо кан басымын төмөндөтүү үчүн бөлүмүндө гормону ангиотензин өндүрүү, жай турган синтетикалык дары кабыл алуу, негизделген. эреже катары, кан басымы эксперттердин нормалдашуу captopril же крышка алуу үчүн дайындалган. Бул дары-дармектер Бирок, мен ар түрдүү мааниге ээ, алардын таасири менен окшош. Ошентип, суроо туулат менен ооруган, -Kapoten же captopril эмне жакшы?
Дары-дармек касиеттери
жигердүү жүрөк Булчуъдардын бузулушуна байланыштуу ГО дарылоодо, ошондой эле оорулардын колдонулат Capoten же Captopril дары тобуна таандык Ace Of ингибиторун. миокард кошумча жүгү жок тез кан басымы кыскартууга мүмкүндүк берет, ошону менен кардиопротектордук таасирин, ээ captopril эки даярдык чыгып негизги активдүү составдык бөлүгү.
дары үзгүлтүксүз колдонуу vasospasm тоскоол болот жана кандагы ашыкча суюктукту көчүрүшү. Саъыз, жүрөк Булчуъдардын толгоодон уламдан-улам көбүрөөк туруп, жүрөктүн көлөмүнүн өсүшүнө өбөлгө түзөт.
дары көбөйүп Көнүгүү толеранттуулукка кийин начар жүрөк иши менен ооругандар, кыйла жашоо сапатын жакшыртуу жана анын мөөнөтүн көбөйтөт.
активдүү зат - captopril - төмөнкүдөй таасирлерди жетүү үчүн жардам берет:
- Бул, капиллярлардын жана идиштерди Карандаш арттырат
- азайтканы кан басымы,
- денеден чыгаруу натрий,
- аралыкта идиштердеги басымды азайтуу,
- Бул чын жүрөктөн бардык аймактарында насостогон кан көлөмүн көбөйтөт.
активдүү составдык бөлүгү тездик менен канга тамак тартып, соруп, себеби, Capoten жана кыска мөөнөттүү жана нормалдаштыруу кан басымы captopril. дарынын таасири башкаруу кийин 30 мүнөттөн кийин байкалат. дарылык таасирин күчөтүү үчүн, эксперттер тил боюнча планшет таркатуу сунуштайбыз.
Этүү механизми
иш-аракет жана Captopril Capoten механизми эки дары-аракети активдүү заттардын негизинде эле дээрлик бирдей - captopril. Captopril дарыны таза түрүндө активдүү зат бар, бирок ал башка компоненттерди камтыйт, бирок алар бир айкын натыйжа жок. иш Capoten кыйла татаал продукт, ал Captopril ишин, ал эми анын кесиптеши окшош каражаттарды алуу таасирин азайтуу заттарды камтыйт.
дары-иш-чаранын негизги механизм жигердүү баскычка бөлүшсө, аны өзгөртүп, кан басымын жогорулатат гормон ишин кыскартуу болуп саналат. Мындан тышкары, бул дары гипертония менен бөйрөк зыян келтирүүнү алдын алуу, ошону менен иш жүгүн төмөндөтүүгө, миокард кан агымын азайтуу.
Кабыл макалалар
Алар ошол эле күчкө ээ болсо, гипертония менен ооруган бейтаптарга көпчүлүгү, дары ортосундагы айырма эмне, деген суроого кызыккан.
оорулууга байкоо биринчи кезекте, планшеттер наркы болуп саналат. Capoten captopril баалуу 3-4 эсе арзан, ал эми кымбат баалуу дары-тобуна таандык. Мындан тышкары, гипертония гипертонияга каршы дары үзгүлтүксүз пайдаланууну талап өнөкөт оору. Улам көз организмдин дары-узак мөөнөттүү пайдаланууга пайдаланууга кийин эч кандай дарылык таасири жок болсо да өрчүтө алабыз. Ошондуктан, эксперттер жана башка бир каражаттарын алмаштыруу үчүн мезгил-мезгили менен сунуш кылат.
Кабыл алуу эрежелери таблетка болуп төмөнкүлөр саналат:
- Сиз негизги тамактын алдында Планшеттер 60 минут талап кылынышы керек.
- Планшет бүтүндөй катары эсепке алынууга тийиш.
- дарылоо, албетте, доза жана узактыгы оорулуунун жана тийшелүү оорулардын катышуусунун патологиялык жараянынын, жаш курактык топтогу этапта жараша адис тапшырат.
- дары минималдуу доза - ¼ 25 мг-дык таблетка дозасы.
- дозасы көбөйүшү толук дарылоо натыйжа 2-3 жума ичинде пайда болот.
- күндөлүк дозасын агенттери 300 мг-дан ашпашы керек.
- Ал ар дайым бөлүп чыгаруу системасынын абалына мониторинг жүргүзүү зарыл.
- Эрте дарылоо ак кан клеткаларынын эсебин мониторинг жүргүзүү зарыл.
дары максималдуу күндөлүк дозасын жогорулатуу, анын натыйжалуулугун жогорулатуу эмес, бирок бир гана дененин тарабы терс таасирлерин.
Айырмачылыктар дары
дары окшоштугуна карабастан, алардын кээ бир айырмачылыктар бар.
кыйла натыйжалуу дары, бирок бул дары салыштырып-талдоо жүргүзүлгөн эмес - дары-дармек базары, жана эксперттер крышка макул болосуз. Таблеткалар, алардын курамына кирген гана көмөкчү компоненттерин ар кандай болот. Ошентип, ибадаттын нагыз өзөгү бир бөлүгү терс таасирлерин тобокелдигин азайтуу атайын кошулмалары бар. Ал тамак-түшүп, тез эле ээрип менен жеп, бир кагаздай бир кабыкча менен капталган. Kapoten анын кесиптеши Captopril Индиянын жана Орусиянын аймагында өндүрүлгөн, ал эми, ал АКШнын ачык мейкиндикте расмий катталган эле, чет өлкөлүк агент болуп эсептелет.
Эки дары көп кризистик кырдаалдарга каражаттар катары пайдаланылат, бирок, алардын негизги максаты жүрөк-кан тамыр системасынын комплекстүү дарылоо бойдон калууда.
Кээ бир учурларда, сиз дары кабыл алуудан баш тартуу керек?
Capoten дене үчүн коопсуз дары болуп эсептелет, бирок, ал captopril сыяктуу терс таасирлерин жана каршы көрсөтмөсү бар.
captopril негизинде дары төмөнкү учурларда сунуш кылынбайт:
- даярдоо айрым компоненттеринин жекече сезгичтиги.
- бөлүп чыгаруу системасы бузуу.
- боордун иш бузулуулар.
- Иммуножетишсиздигинин абалы жана дененин колдоо кыскартуу.
- кан басымы бир кыйла олуттуу кыскарышы менен бирге мамлекет.
- төрөө жана эмчек эмизген мезгили.
- 16 жашка чейинки курактык топ.
ДК ашыкча дозада колдонуу бейтап тез жардам талап кыйрашы, шок, жана комага мүмкүн.
Ошентип, иш-аракет механизми жана пайдалануу боюнча көрсөтмөлөр бир жакшы болот да, дары-дармектер, ошондуктан, ушундай болот, деп айтуу мүмкүн эмес. гипертонияга каршы дары тандоо адиси дайындалган. Бул организмдин жеке өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен, оптималдуу дары тандоого жардам берет. маанилүү гипертония баары эле, узак мөөнөттүү дарылоо дары-ирети менен талап кылат.
Надежда, 57 лет
Мен 10 жылдан бери кан басымы жогору болгондуктан жабыр тартып, эки дары-менин дары көкүрөктүн мезгил-мезгили менен пайда болот. Көп учурда, бир аз толкунданып стресс менин кан басымын жогорулатат да, кийин баш оорусуна жана сезгендери ооруп баштайт. Мен жөн гана тилинин астында крышка бир таблетка.Кан басымын азайтуу жолу 15-20 мүнөткө (баштапкы параметрлерин жараша) башталат. акыркы жолу мен гипертониясы кризис бар, жана мен бул курал гана бийик кысым эмес, дайыма кабыл алынышы керек деп айтышты ооруканада болду. Азыр мен 3 ай Capoten курсун алып, анан Captopril аны өзгөртүү.
Veronica, 45 лет
Эреже катары, мен аз кан басымдын жапа чегип келишет, бирок басымдын жогорулоосу менен шартталган кезектеги отурумунда, кийин иштеген бир күнү мен абдан коркуп кетти. Кызматкер лоокторго captopril ичирди, ал кыска мөөнөткө кысым нормалдаштыруу жардам берген. Ошондо мен дары натыйжалуу жана ишенимдүү деп ойлойм.
Николай, 49 лет
Мен бир аз тажрыйбасы бар жогорку кан басымы бар, көп басым өтө жогорулугуна секирет. Дайыма биринчи жардам каражаты катары Capoten алып. Жалпысынан алганда, бир баштап дозасын бир ¼ планшет менен башталат. 20 мүнөттөн кийин, басымды өлчөө. таасири жок болсо, анда мен дагы ¼ дозада кабыл алуу. Ошентип, бара-бара кан басымы, жүрөк жана кан тамырлар боюнча сын терс таасири, кан басымы төмөндөп, калыбына келтирет.
Эмне Captopril (дарылоо натыйжа) жардам берет From
captopril азайтканы кан басымы жүрөк жүгүн азайтат. Демек, дары ГО дарылоодо колдонулган, жүрөк оорулары (жүрөк жетишсиздиги, пост-миокард, миокарддын) жана диабет nephropathy.
captopril таасири ACE Ингибиторы тобуна таандык дары үчүн II Ангиотензин ичине I Ангиотензин кайрылган бул энзимдердин иш (айландыруу энзим Ангиотензин) бөгөт коюу болуп саналат. дары ангиотензин денесинде пайда болгон жок, анткени, II - жараша күчтүү vasoconstrictor таасирин тийгизүүдө жана, бир зат, кан басымын жогорулатат. Ангиотензин II пайда болгондо, кан тамырлары чечек жана кадимки кан басымы бар, бирок жогору. Улам кан басымы кезектеги алуунун жүрүшүндө captopril таасири төмөндөйт жана жеткиликтүү жана алгылыктуу чекте сакталып турат. басымды максималдуу азайтуу 1 жылдан кийин пайда болот - captopril кийин 1,5 саат. Бирок дары-дармекке туруктуу басым кыскартууга жетишүү үчүн, бери дегенде бир нече жума өткөн алуу керек (4 - 6).
Ошондой эле, дары жүрөгүнө жүгүн азайтаткан тамырларынын Карандаш көлөмүнө, жүрөк, натыйжада аорта жана өпкө артериясы салып Натуля канга азыраак күч керек. Ошентип, Captopril жүрөк оорусунан же миокард менен адамдарды дептер стресстерден тат. captopril маанилүү менчик жүрөк оорусунан дарылоодо колдонулган кан басымы наркына эч кандай таасир болот.
Мындан тышкары, captopril жүрөгүнө бөйрөк кан агымы менен кан агымын көбөйтөтЭмнеден улам дары өнөкөт жүрөк жетишсиздиги жана диабет nephropathy дарылоодо колдонулат.
Captopril башка менен биригип ар кошуп басууга болот гипертонияга агенттер. Мындан тышкары, captopril ушундай мүлккө ээ болгон башка гипертонияга агенттердин аны айырмалап орган, суюктуктун сактап эмес. captopril алып жатса эмне үчүн кошумча гипертонияга каршы дары менен шартталган шишип жоюу алууучу зарыл эмес.
Шарттары жана өлчөмдөрү
Captopril бүтүндөй, raskusyvaya эмес, ошондой эле таблетка жутуп, тамактын алдында бир саат алынышы мүмкүн эмес суюк жана башка жолдор менен майдалап эмес, жана суу көп ичүү (жарым стакан кем эмес).
Captopril дозалап төмөн менен баштап, өз алдынча жөнгө салынат, ал акырындык менен алып натыйжалуу болот.6.25 мг же кан басымынын 12,5 мг Биринчи дозаны бергенден кийин ар бир жарым жооп жарамдуулугун жоготуу даражасын аныктоо үчүн үч саатка саат ченегенде керек жана адамдардын дары менен иш-аракет. андан ары доза жогорулашы басымдын да дайыма планшеттин башкаруу кийин бир сааттай ченегенде керек.
Бул күнүмдүк captopril 300 мг дозалап экендигин эстен чыгарбоо керек. өлчөмдө дары кабыл алуу дагы күнүнө 300 мг дан кан басымы күчтүү төмөндөшүнө алып келген жок, бирок терс таасирлерин кескин өскөн катуу көкүтөт. Ошондуктан 300 мг дозада captopril бир күн максатсыз жана натыйжасыз болуп саналат.
Captopril басым (Гипертония үчүн) бир күн же 12,5 мг-жолу 2 маал 25 мг алуу менен башталат. кан басымы 2 жума алгылыктуу мааниге чейин кыскарган кийин болсо, дозасы көбөйгөн жана 25 алып - 50 мг-2 маал. дозалап көбөйдү басымдын captopril алгылыктуу мааниге чейин кыскарган болсо, анда мындан ары да кошумча Hydrochlorothiazide 25-күнүнө мг же бета блокаторлор зарыл.
captopril орточо же жумшакпы гипертония жетиштүү өлчөмдө учурда, адатта, 25 мг күнүнө 2 эсе. captopril оор гипертониялык оору дозасы 50 эске алуу менен - 100 мг-2 жолу өтүүчү эки эсе өсүп, бир күнү. Башкача айтканда, алгачкы эки апта адам бир күндө 12,5 мг-2 эсе алат, ал эми андан кийинки эки жумага - 25 мг-2 маал, ж.б. ...
күн 12,5 мг-дан 3 жолу - жогорку кан басымы бөйрөк оорусунан улам келип чыккан болгондо, captopril 6.25 керек. 1 жылдан кийин болсо - 2 жума кысым алгылыктуу мааниге чейин кыскарган, ал дозасы 3 кёбёйгён жана 25 мг алып жатат - күнүнө 4 маал.
өнөкөт жүрөк оорусунан-жылы 12,5 мг-дык 3 маал - Captopril 6.25 алууга башташы керек. Эки жумадан кийин жарым дозасын көбөйтүп, күнүнө 25 мг-дык 3 маал бир максималдуу алып баруучу жана узак убакыт бою дары алуу. жүрөк-жылы Captopril айдама же жүрөк гликозиддер менен бирге колдонулат.
жүрөк оорусунан тууралуу көбүрөөк билүү
миокарддын Captopril кескин мезгил аяктагандан кийин, үчүнчү күнү кабыл алынышы мүмкүн. 4 күндөн кийин бир жуманын ичинде 12,5 мг дозада 2 маал ичип-өсүп, бир күндө 6,25 мг 2 жолу кабыл алуу зарыл - биринчи 3 жылы. Андан кийин, жакшы tolerability менен, ал 12,5 мг күнүнө үч маал 2 кабыл өтүү сунушталат - 3 жума. нормалдуу tolerability боюнча учурда бул мөөнөт аяктагандан кийин, жалпы мамлекеттик контролдоо менен күнүнө 25 мг-дан 3 маал алуу үчүн берилет. Бул captopril көп убакытты талап дозасын бериъиз. күнүнө 25 мг-дан 3 эсе дозалап жетишсиз болсо, анда ал максимум көбөйтүүгө уруксат берилген - 50 мг күнүнө 3 маал бериъиз.
миокард боюнча More
диабет nephropathy-жылы Captopril күнүнө 25 мг-дан 3 маал, же 50 мг-2 жолу кабыл алууга сунуш кылынат. microalbuminuria (сийдик Методикалык) менен дары менен күнүнө 30 мг-дан ашык күнүнө 50 мг 2 маал, протеинурия (заарада белок) менен 500 күн суу captopril 25 мг мг 3 эсе кабыл алынышы зарыл. Бул дозалары аз кабыл алуу менен баштап, бара-бара ээ болуп, эки жолу, ар бир эки жума жогорулатуу. captopril nephropathy минималдуу дозасы бөйрөк милдети оорулардын даражасы менен аныкталат ар кандай болушу мүмкүн. Бөйрөк кызматына жараша, диабет nephropathy менен captopril менен баштоо керек минималдуу дозасы үстөлдүн чагылдырылат.
| Креатинин клиренси, мл / мүнөт (үлгү Reberga тарабынан аныкталат) | captopril мг баштапкы суткалык | captopril жогорку күнүмдүк доза, мг-дан |
| 40 жана жогору | 25 - 50 мг-дан | 150 мг-дан |
| 21 – 40 | 25 мг-дан | 100 мг-дан |
| 10 – 20 | 12,5 мг-дан | 75 мг-дан |
| кем 10 | 6.25 мг-дан | 37,5 мг-дан |
Мындай деди: суткалык 2 бөлүнүп берилиши керек - күн сайын 3 эсе. 3 маал - зарыл болсо, 12,5 мг дозасын көбөйтүүгө 2 Улгайган адамдар (65 жыл), бөйрөк карабастан кызматына күнүнө 6,25 мг-2 жолу боюнча дары алуу баштоо керек, ал эми эки жума өткөндөн кийин,.
бөйрөк (диабет nephropathy эмес) ар кандай оорудан азап адам болсо, анда ал үчүн captopril дозалап да креатинин жагынан жол-жоболоштуруу жана диабет nephropathy учурда эле тарабынан аныкталат.
Кош бойлуу жана эмчек колдонуу
Captopril бул түйүлдүккө боюнча уулуу таасир далилденген эксперименталдык жаныбарларды изилдөө, анткени кош бойлуулук учурунда колдонуу үчүн макулдашуу. кош бойлуулуктун 40-жума 13 менен дары алуу түйүлдүктүн өлүмүнө же тукум куучу алып келиши мүмкүн.
бир аял captopril алып келсе, анда ал кош бойлуу учуру жеткендиги жөнүндө өзүнө белгилүү болуп замат дароо көтөрүп керек.
Captopril сүт менен өтүп, анын кабыл керек болсо баланы эмчек таштап, жасалма жол менен аралаштырып, аны керек.
Алчу
18 жашка чейинки балдар үчүн Captopril зарыл болсо гана колдонулат, 1 дозасы жекече салмактын негизинде эсептөө катышы - 2 мг күнүнө дене салмагы 1 кг.
кабыл алуу дагы таблетка өтүп кеткен болсо, анда кийинки жолу эмес, бир эсе ашык, кадимки дозада керек.
Алар диуретикалык дарылар ашыкча кабыл алуу, катуу ич, кусуу жана башка ушу сыяктуу нерселерге байланыштуу болсо captopril колдонуу кандагы электролиттер боюнча суюктуктун көлөмүн жана топтоо калыбына келтирүү үчүн зарыл башталганга чейин. D.
captopril колдонуу бүткүл мезгил ичинде көзөмөл бөйрөк зарыл. 6-жума эч кандай мамиле жок - дары алкагында адамдардын 20% жөнүндө өзү 4 катышса болот протеинурия (заарада белок) пайда болушу мүмкүн. Бирок заарада белок топтолуу күнүнө ашкан 1000 мг-дан (1 г / күн) болсо, дары-дармек, тигилерди да болушу керек.
Captopril адам шарттарда же оорулардын төмөнкү катышуусунун убагында этияттык менен жакын медициналык көзөмөл менен колдонулуусу керек:
- Системалык -жылы,
- тутумдаштыргыч тканын каптап чачыранды оорулары,
- Эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз
- Кабыл алуу immunosuppressants (azathioprine, cyclophosphamide, жана башка ушул сыяктуулар. Д.), Аллопуринол, Procainamide,
- desensitizing дарылоону өткөрүү (мисалы, аары уусу, SIT т. Д.).
терапиясы жылдын алгачкы үч айында, ар бир эки жумада бир толугу менен кан санай. төмөнкү кан тест captopril аягына чейин мезгил-мезгили менен пайда болгон. өмүрлөрү жалпы саны 1 г / л төмөн кыскарган болсо, даярдоо токтотулушу керек. Эреже катары, кадимки ак кан клеткаларынын саны 2 жума дары чыгып кеткенден кийин калыбына келет. Мындан тышкары, бул captopril айдын ар бир мезгил бою заара жана кан жана калий креатининин, заара, жалпы белок белок топтоо аныктоо зарыл. заарада белок топтолуу күнүнө ашкан 1000 мг-дан (1 г / күн) болсо, дары-дармек, тигилерди да болушу керек. канда заара жана креатининин топтолуу акырындык менен өсүп турган болсо, анда ал дарыны дозасын азайтуу же аны жокко чыгаруу керек.
үчүн captopril муктаж колдонуу башында кескин басым кыскартуу калуу тобокелин азайтуу үчүн 4 - 7 диуретиктер лоокторго биринчи курска чейин күн жокко чыгаруу же анын дозасын 2 - 3 эсе. hypotension өнүгүп жатканын captopril кан басымы кескин төмөндөйт, андан кийин болсо, анда бир тегиздик боюнча чалкасынан жатып, буту да, алардын баштарынын үстүндөгү эле ушунчалык көтөрүп керек. Бул орду 30 жатышат керек - 60 мүнөт. hypotension оор болсо, анда ал кан тамырга нормалдуу тукумсуз наборун тез арада жоюуну кирүү мүмкүн.
Биринчи captopril көп hypotension капа тартып, анда дарыны дозасын тандап жана аны пайдалануу медициналык кызматкерлердин дайыма контролдугу астында ооруканада баштоо сунушталат.
captopril алкагында, анын ичинде ар кандай хирургиялык, стоматологиялык (мис, тиш чыгаруу) өтө кылдаттык менен сактоо менен ишке ашырылууга тийиш. анестезиолог адам дары талап кылынат деп эскертти керек, ошондуктан captopril алган бейтаптардын жалпы анестезия колдонуу, кысым кескин кыскарышына алып келиши мүмкүн.
сарык өнүгүшү менен captopril алуу токтотуу.
дары бүткүл мезгил ичинде толугу менен спирт ичимдиктерин ичүүгө таштап сунуш кылынат.
дары заарада кит жалган-оң сыналышы ыктымал алкагында, ал дарыгер жана оорулуунун өзү да эстен чыгарбашыбыз керек.
Сиз captopril төмөнкү симптомдордун билим көргөндө эстен чыгарбайлы замат дароо дарыгерге кайрылуу керек:
- анын ичинде сасык тумоо, сасык тумоо, ошондуктан кандайдыр бир жугуштуу оорулар. Э.,
- Strong суюктук жоготуу (мис, кусуу, диарея, жетпес оорушу, жана башка ушул сыяктуулар. Д.).
captopril колдонуу кээде hyperkalemia (канда жогорку калий деъгээлин) себеп болот. Өнөкөт бөйрөк оорулары же кант диабети менен адамдардын hyperkalemia айрыкча жогорку коркунучу, ошондой эле туз-эркин диета сактоо менен. Ошондуктан, калий-аябаган диуретиктер кабыл арылуу керек captopril менен дарылоо (Veroshpiron, spironolactone жана башка ушул сыяктуулар. Д.), Калий даярдык (Asparkam, Panangin жана Т. Д.) Ал эми гепарин.
captopril алкагында, адамдын денеси, адатта, дарылоо-жылдын биринчи 4 жума ичинде жана дозасын же кошумча кабыл алуу Антигистаминдерди азайтуу менен созулган кездешет боюнча исиркектер чыгышы мүмкүн (мис, Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast жана Т. Д.). Ошондой эле туруктуу ёндърълбёгён жөтөл менен ооруган captopril (какырык агып жок) кабыл алуу, даамы бузулушу жана салмагын жоготуу болушу мүмкүн, бирок бул терс таасирлерин 2 кийин жоголот - 3 ай дары токтотулгандыгына кийин.
Башка дары менен өз ара аракет
Captopril hypoglycemic дары таасир (metformin, glibenclamide, gliclazide, miglitol, диабеиткага жана Т. Д.) көбөйтөт, алардын жалпы пайдалануу дайыма шекерге мониторинг керек кылды. Мындан тышкары, Captopril оорутпай, оору өлтүргөндөрдү жана ичимдик дары-аракеттерди арттырат.
Заара менен vasodilators, депрессияга, antipsychotics, baclofen Minoxidil жана кыйла кан басымы кескин өз комплекстүү пайдаланууну азайтуу алышына captopril боюнча разын жогорулатат. Бета-блокаторлор, ganglionic, pergolide жана interleukin-3 орто кескин басым азайтууга алып келген жок captopril боюнча разын жогорулатат.
нитраты менен айкалыштырып (теги менен, nitroprusside натрий, ж.б.) captopril пайдаланууда акыркысынын дозасын азайтуу зарыл.
captopril топ дарылар катаал иш-дары азайтуу (indomethacin, аспирин, аспирин, таасирлерин, терзает, Movalis, Ketanov жана Т. Д.), алюминий гидроксиди, магний гидроксиди, карбонаты, гидроксиди, orlistat жана clonidine.
Captopril кандагы жана литий дигоксинди топтолушу жогорулатат. Демек, captopril менен кабыл литий түзүлүшүнүн литий уулануу симптомдору өнүгүшүнө себеп болот.
immunosuppressants (azathioprine, cyclophosphamide, ж.б.) менен captopril учурда пайдалануу, Аллопуринол же procainamide neutropenia (кадимки төмөн канга өмүрлөрү жоготуу) өөрчүү коркунучун жогорулатат жана Stevens-Джонсон синдрому.
desensitizing терапиясы жана estramustine жана gliptinami менен бирге алкагында captopril пайдалануу (Linagliptin, Sitagliptin, ж.б.) таруусу кубулуштардын коркунучун жогорулатат.
алтын даярдык менен captopril пайдалануу (Aurotiomolat .Удаалаш.) бети тери, жүрөк айлануу, кусуу, бир кызыл себептери, кан басымы төмөндөгөн.
Captopril - окшогондорду
Азыркы учурда, captopril ички дармек базары окшошторун эки түрү бар - синоним болуп саналат жана, чындыгында, для. синонимдери менен captopril эле активдүү затты камтыган препараттар кирет. K окшогондорду активдүү компонентинин captopril башкача камтылган дары кирет, бирок ошого жараша ACE Ингибиторы тобу менен, таандык, дарылоо иши ушундай спектрин бар.
captopril синонимдери төмөнкү дары-дармектер болуп саналат:
- Angiopril-25 таблетка,
- Blokordil таблеткалар,
- Capoten таблеткалар.
captopril окшогондорду ACE Ингибиторы тобу тарабынан баяндалышы болуп төмөнкүлөр саналат:
- Akkupro таблеткалар,
- Amprilan таблеткалар,
- Arentopres таблеткалар,
- Bagopril таблеткалар,
- Berlipril 5 Berlipril 10, 20 Berlipril таблеткадан
- Vazolong капсула
- Gipernik таблеткалар,
- Gopten капсула
- Dapril таблеткалар,
- Dilaprel капсула
- Diropress таблеткалар,
- Diroton таблеткалар,
- Zokardis Zokardis 7,5 жана 30 таблетка
- Zoniksem таблеткалар,
- Inhibeys таблеткалар,
- Irumed таблеткалар,
- Quadropril таблеткалар,
- Kvinafar таблеткалар,
- Kovereks таблеткалар,
- Korpril таблеткалар,
- Lizakard таблеткалар,
- Lizigamma таблеткалар,
- Lisinopril таблеткалар
- Lizinoton таблеткалар,
- Lizipreks таблеткалар,
- Lizonorm таблеткалар,
- Lisores таблеткалар,
- Листра таблеткалар,
- Liten таблеткалар,
- Metiapril таблеткалар,
- Monopril таблеткалар,
- Moeks Moeks 7,5 жана 15 таблетка
- Parnavel таблеткалар жана капсул
- периндоприла таблеткалар
- Perineva жана Perineva Ku табулатура таблеткалар,
- Perinpress таблеткалар,
- Pyramus таблеткалар,
- Piristar таблеткалар,
- Prenessa таблеткалар,
- Prestarium жана Prestarium бир таблетка,
- Ramigamma таблеткалар,
- Ramikardiya капсула
- Ramipril таблеткалар,
- Ramepress таблеткалар,
- Renipril таблеткалар,
- Renitec таблеткалар,
- Тараткычлары-Sanovel таблеткалар,
- Sinopril таблеткалар,
- Stopress таблеткалар,
- Tritatse таблеткалар,
- Fozikard таблеткалар,
- Fozinap таблеткалар,
- Fosinopril таблеткалар,
- Fozinotek таблеткалар,
- Харт таблеткалар,
- Quinapril таблеткалар,
- Ednit таблеткалар,
- Эналаприл таблеткалар,
- Enam таблеткалар,
- Ал эми R enap enap таблеткадан
- Enarenal таблеткалар,
- Enafarm таблеткалар,
- Envas таблеткалар.
captopril (үстүнөн 85%), көпчүлүгү сын-пикирлер улам кан басымын төмөндөтүүчү дары жогорку натыйжалуулугун, алгылыктуу болуп саналат. сын-дары, ошондой эле жана тез иштейт, ошону менен маанайды тез, басымын төмөндөтөт айткан. Ошондой эле кароого Captopril кескин кысым төмөндөшү өзгөчө үчүн мыкты дары экенин көрсөтүп турат. Бирок, гипертония менен узакка колдонуу үчүн Captopril ал заманбап даярдык азыркы эмес, терс таасирлери боюнча бир топ бар, анткени тандоо дары эмес.
captopril терс сын-пикир, эреже катары, өтө эле аз эле жана аларга төлөнө турган болсо, дары таштоого аргасыз болгон начар жол терс таасирлери, иштеп чыгуу.
Captopril жана эналаприл менен?
Captopril жана эналаприл менен бир дары болуп саналат, аналогдору, башкача айтканда, дары-дармек менен бир топко таандык жана иштин ушундай спектрин бар. Бул captopril жана эналаприл менен кан басымы төмөндөп, бул каражаттар жана өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган бейтаптарды жүрөгүнүн абалын жакшыртуу. Бирок, дары кээ бир айырмачылыктар бар.
Биринчиден, ченеми менен гипертония менен жумшак менен эналаприл жетиштүү суткасына бир жолу кабыл алынган, ошондой эле суу Captopril 2-бар - бул иш-аракеттердин кыска мөөнөтү 3 маал. Мындан тышкары, эналаприл жакшы, ал узак убакыт бою колдонуу үчүн нормалдуу денгээлде кысым жүргүзөт.
Ошондуктан, биз, эналаприл алгылыктуу баалуулуктар ичинде кан басымын сактоого узак мөөнөттүү дары үчүн тандалган деп жыйынтык чыгарууга болот. А captopril чукул кысым кез төмөндөтүү үчүн көбүрөөк ылайыктуу келет.
Бирок, captopril, эналаприл физикалык жана башка жүктөрдү толеранттуулукту жогорулатуу, жашоонун сапатын жогорулатуу менен өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган бейтаптарды жүрөгүбүздүн абалына мыкты укуктук актыларында, ошондой эле profilaktiruya өлүмү күтүлбөгөн кардиолог, бузулуулар менен салыштырганда. Ошондуктан, өнөкөт жүрөк оорусунан же башка жүрөк оорусу артык дары captopril болуп саналат.
дары, эналаприл Подробнее
-
Ажаатканасы диабети
Ажаатканасы диабети: дүйнө калкынын балдардын, ошондой эле эрезеге адамдарды дарылоо Кант диабети менен жабыр тартып 7%. WHO маалыматтар жүрөк-кан тамыр оорулары жана рак кийин оорудан өлүмүнүн көрсөткүчү, үчүнчү орунда турат деп айтууга мүмкүндүк берет. ... -
-
-
