К-жылы кургак учук: белгилери жана дарылоо

диабет жана кургак учук менен бир эле мезгилде иштеп чыгуу үчүн негиз болуп төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

алсырап иммундук системасыбул каршы жара пайда болот. Өз кезегинде тийбестиги клеткалардын, өмүрлөрү жана башка клеткалардын иштетпей эсебинен төмөндөйт.
кант диабети көпчүлүк учурда кан топтолот келгенде ketone орган китketoacidosis көмөк көрсөтүү үчүн, ошондой эле андан кийин acidosis. Ошентип, ички органдардагы уулуу жана кыртыш зыян жок. Ал эми Зонне жугузуп дененин таасири менен бул алып барат.
бузулган метаболизма (карбонгидрат, белок, май, минерал) качан жазуулар азык жетишпейт денедеги зыяндуу зат азыктарын топтолушуна алып келет. Ушундан улам, коргоочу милдеттерин абдан кыйнаган жок.
начар сезимталдыгын. Бул учурда, дене tubercle Bacillus жандырылды себепчи күрөштө микроорганизмдер, албай калат.

Учурдагы изилдөөнүн жыйынтыктары жөнүндө билүүгө жана аралаш кургак учук жана диабет бегимай болот мүнөзү:

Relentless статистика

Статистика кургак учуктун абдан сезгич адамдар менен диабет болуп саналат, ал эми эркек көрсөтөт. Кант диабети-жылы кургак учук оорусу 3-12% түзөт, ал эми орточо 7-8% боюнча.

Кургак учук үчүн аныкталган диабет болсо, бул көрсөткүч 0.3-6% түзөт. Ошентип, ал кургак учук диабет учурларда 80%, ал эми кургак учук кант диабети менен байланыштуу экендиги айкын болот, - 10% гана. этиологиядагы калган 10% белгисиз.

кургак учук менен патогенезин бери карбонгидрат алмашуусунун бузулуусунда канчалык таасир этет, ал эми оору ар кандай толкун узундугундагы менен пайда болот. Ошентип, кант диабети катуу түрү бар болсо, кургак учук менен көп учурда бир адамга орточо 15 жолу кездешет. орточо катуу - көбүнчө 2-3 эсе. Ал эми жумшак диабети менен ооругандар айырмаланган эмес, менен к эмес.

Оору пайда болгон, жана, өзгөчө,

Кант диабети менен кургак учук оорусуна пайда болгон убакытка жараша айырмаланышы үч негизги түрлөрү бар.

Кант диабети боюнча кургак учук менен өнүгүп курсу карбонгидрат алмашуусунун бузулуусунда учурда зыяндын ордун толтуруу боюнча түздөн-түз көз каранды болот. Мисалы, ордун касиеттери жаман болсо, жана кургак учук тез кенен түрдө кыртыш чаап, тез өнүгүп жатат.

Диабети катышуусу менен кургак учук менен иштеп чыгуу

Бул эки bolzney көпчүлүгү жалпы айкалышы. негизги себеби алсырап иммундук система жана жугуштуу каршы дененин жөндөмсүздүгү болуп эсептелет. Бул, айрыкча, tubercle таякчасын тиешелүү. Андан тышкары, экономикалык өнүгүү денеси кургак учукка каршы жетиштүү антитело өндүрө албайт.

диабет көбүнчө кургак учук базаларына жана fibro-cavernous түрлөрү болгондо. Бул tuberculoma түрүндө келип чыгышы мүмкүн.

Кургак учук өз убагында табылган жок болсо, анда эки ооруларды дарылоого, натыйжада, олуттуу ооруларга алып келет өтө кыйын болуп калды. оорулуу да, мисалы, бир айырмачылыгы бар деп шек жок, мүмкүн, патологиясы аягында этапта эле ачып да кант диабети, кургак учук, чынында эле, көп учурда симптомдору болуп саналат. Ошондуктан, ал жыл сайын жок дегенде 1 жолу көкүрөк рентген нурларынан эмне үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

Кант диабети боюнча кургак учук менен ооруса,

мүнөздөлөт симптомдору жана диабет менен кургак учуктун баштапкы стадиясында үчүн. Бирок, биз дененин мындай өзгөрүүлөргө өзгөчө маани бериши керек:

натыйжалуулугунун төмөндөшү,
алсыздыктын тез сезим,
ачкачылыкты мокорыдып,
эртеъ.

диабети менен татаалданышына таандык көптөгөн к бул белгилер, бирок, бул таптакыр туура эмес. Мындай белгилер дароо көкүрөк рентген нурларынан эмне кылуу керек болгондо.

Андан тышкары, кан глюкоза көлөмү өтө көп чыгат. Бул учурда, мындай өсүшүнүн себептери эмес. Ар бир диабет кант гана белгилүү бир шарттарда өсүшү мүмкүн экенин билет. Эмне үчүн глюкоза көлөмүн көбөйтөт? tubercle Bacillus муктаждык көбүрөөк инсулин өсүшү жана өнүгүшү үчүн, пайда болот. Ошондуктан, бул кант күйүп жана таякчасын өсүшүнө эмес, жумшалат.

кант диабети менен кургак учук боюнча стадияларында Белгилери:

Lung төмөнкү бөлүктөрдүн турат.
туруктуу мүнөздөгү пароксизмалдуу ж. Эртеден кечке чейин болушу мүмкүн. күн ичинде сабыр дээрлик жөтөл эмес.
жөтөлгөндө жигердүү былжырды жана какырык чачат, кээде кан кошулган.
кандай жол менен болбосун таркатууну адашып менен эмес, дене температурасын, көбөйтүү.
диабет үчүн мүнөздүү эмес, тез салмак жоготуу.
Сызып, басуусу атка минерлер. Бул диабет байланыштуу экенин бир ээгин болуп жатат, ал эми кургак учуктун андан ары кырдаалды ого бетер.
Тез-тез маанайы тез-тез өзгөрүп, басып алуучулук максаттарды жана токтоно чейин.

убакыт дарыгер келип, бул белгилер кулак эмес, төлөй албай калса, эки коркунучтуу оорулардын айкалышы каргашалуу болушу мүмкүн!

Диагностика

кургак учук менен кант диабети менен жеткире алгыс клиникалык сүрөт качан, чыдамдуу көп учурда катуу түрдө мас жана катуу шишип, ооруканада дарыланып жатат. Бул дарылоо тандоодо кыйынчылыкка алып келет жана өлүмгө алып келиши менен коркунучтуу. оорунун эрте диагноз менен биргелешип мамиле кыйла оъой.

диагноздоо үчүн кургак учук менен алдында кант диабети чыдамдуу тиешелүү лабораториялык талдоолорду (кан, заара) өтүүгө тийиш.

бар болсо, Кант диабети боюнча кургак учук менен шекСиз төмөнкү диагностикалык чараларды өтүүгө тийиш:

дарыгер кургак учук негизги түрлөрүн катышуусунун эпидемиясынын жана мүмкүнчүлүгү белгилери жөнүндө бардык маалыматтарды (балким, ооруп мурда пес оорусу менен ооруган) чогултат
Doctor клиникалык экспертиза, башкача айтканда, оорулуунун жалпы абалын аныктайт, бездери ж.б. каралат жүргүзөт
мындан ары эндокринолог phthisiatrician оорулуу айтылат (ал кургак учукту дарылоо жана диагностикасы менен байланыштырган)
phthisiatrician ойнойт текшерүү, барабан жана auscultation palpatsionny, экспертиза дайындалды
кургак учук сыноо, төрөттөн б.а. сыноо, жугуштуу соттой турган пикиринен,
туберкулинодиагностика (.Рентгенологиялык) көкүрөк 2 күтүлүүдө - каптал жана anteroposterior,
КТ, тата- өнүгүшүн ачып
сабыр өмүрлөрү өсүшү менен аныкталат, кайтып келип, кан, заара биохимиялык талдоо керек, мас даражасына, начар синтез жараяны энзим жана т. ж.,
какырык лабораториялык экспертиза (микроскопиялык жана бактериологиялык экспертиза)
эгерде зарыл болсо, bronchoscopy жасаган.

Дарылоо - негизги ыкмалары

бирге кургак учук менен кант диабетин дарылоо эки ыкмалары оорулардын балансында негизделиши керек. TB ачык түрүндө бар болсо, же оор, чыдамдуу мажбурлап ооруканага жаткырылган.

Ар бир адам салттуу дары ондогон жылдар бою, өпкө кургак жеп суурдун майын сунуш экенин билет. Көптөр бул оору үчүн шыпаа карап көрөлү. ал кант диабети менен суурдун майын мүмкүнбү, сиз Video үйрөнө:

Диабетти дарылоо өзгөчөлүктөрү

аны көпчүлүгү tubercle таякчасын соолуп эле, башкарган инсулин дозасын көбөйтүү үчүн, биринчи кезекте, диабет, айрыкча зарыл патология биринчи түрү болот. өлчөмдү он бирдиктери жөнүндө өскөн. Алар сайма күнүмдүк өлчөмүндө, натыйжада, бир күн бою бир калыпта бөлүштүрүлгөн 5 жолу болушу керек. Бул учурда, узак милдетин аткаруучу инсулин Эгер кыска-дары тобокелдигин алмаштыруу керек. -Жылы 2-тип шекер оорусу дозасын жана башкаруу диабетке таблеткалар жыштыгын жогорулатат. Кээ бир учурларда, инсулин терапия болуп дайындалды.

терапиясы өзгөчөлүктөрү жана негиздери:

Дайындоо диета саны 9. Бул так аткаруу керек. Бул топуктуу жана белоктордун дозасын көбөйтүүгө негизделген. Ал катуу ун жана таттуу, туздуу жана майлуу, куурулган, ышталган жегенге тыюу салынат. балмуздак жана чайноо таштап керекпи, банан жегенге болбойт.
антибактериалдык каражаттарга менен дарылоо жеке денгээлде ишке ашырылат. дары жүктөлгөн ар кандай айкалышы.
Бул атайын даярдык менен химиотерапия tuberkulostaticheskoy үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Кант диабети 2 эсе узунураак менен ооруган бейтаптарды дарылоонун узактыгы. ички инсулин өндүрүштүк мүнөзгө азайтууга багытталган белгиленген дары. Ал кант кыскартуу агенттердин дозасын тууралоо зарыл.
Витамин терапиясы орган дененин коргонуу калыбына байланыштуу болгон, талап кылынат.
Балким, "Timalin" менен бирге боор дары дайындоо. Бул иммундук системасын бекемдейт.
кан айлануусун жана digestibility жабыркаган клеткаларды канындагы дары тездетүү үчүн, дарыгер, мисалы, "Sermion", "Parmidin", "andekalin", "РР" жана "Aktovegin" деп бир дары-дармек жазып берет.
оор учурларда, хирургия (өпкөсүндө resection аябаган) болуп дайындалды.
Бул зат ылдамдаткан дары-дармектерди алууга жана организмдин Reactivity жакшыртуу үчүн жөндүү.

Кургак учук менен ооруган адамдарды дарылоо үчүн көп бузулган препараттар

Көбүнчө мындай дарыларды психикалык:

"INH" жана "пара-изониазид"
".Дапсон" жана "пиразинамидди"
"Пиразинамид" жана "Kanamycin"
"Cycloserine" жана "Tubazid"
"Amikacin" жана "ftivazid"
"Prothionamide" жана "Этамбутол"
"Capreomycin" жана "Rifabutin"
топуктуу Of витамин үчүн маанилүү B1, B2, B3, B6, B12, A, C, PP

TB дарыгер дайындоо менен бир карама-каршы бар, анткени, кант диабети түрүн эске алууга тийиш. Мисалы, татаал диабети менен "INH" жана "этамбутолду" жана "боёлушу" болбошу керек.

Кургак учук оорусунун пайда болушу кийин, бери дегенде, 4 жыл болот, ошондой эле кант диабети, кургак учук менен ооруган кийин 9-10 жыл ичинде келип чыгышы мүмкүн. Ошондуктан, бул жолу симптомдору ¼зг¼ч¼ к¼¾³л бурушуна жана тез арада сиздин дарыгерге кайрылып үчүн маанилүү болуп саналат. Эртерээк текшерилүү, сен оорудан арылуу кыйын жана ылдам берет!

TB кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн клиника

Phthisiology hyperglycemia маселесине өзгөчө маани берет. Бул диабети улам начар phagocytic өмүрлөрү ишине, uglevodno- майын балансынын жана айыктырып жана калыбына келтирүү жарык ашуулары жалпы зат алмашуу жараяны абдан кыйын экенин болот.

Көп учурда диабет алкагында кургак учук менен ооругандар, өнөкөт патология салып кыртыштарда кыйратуучу өзгөрүүлөргө себеп менен чектелген infiltrative түрлөрүн (бүдүрчөлөр көтөрүү = лъмг =) же кыйрашы, органдын пайда алып өзгөрөт.

Статистикалык маалыматтарга ылайык, эпидемиологиялык изилдөөлөр, инсулин-каранды бейтаптардын кургак учук менен ооруп калуунун жыштыгы 5-10 эсе жөнөкөй адамдарга караганда жогору. 9 Бул бейтаптардын 10 ичинен, кант диабети менен ооругандар мурунку патологиясы болуп саналат.

Мындан тышкары, инсулин жетишсиздиги менен шартталган, зат алмашуу жана иммунологиялык өзгөрүүлөргө, өз кезегинде көбүрөөк кыжырдануу менен мүнөздөлөт жана диабет менен кургак учук боюнча, абдан клиникалык кырдаалды жана олуттуу оорулар колго күчөтүүчү - органдарындагы exudative өлгөн аллергиясы бар, мурда бузулушу жана bronchogenic колония.

Кургак учук көбүнчө өпкө төмөнкү аймактарда борбору тынбаган менен экинчи абалда эле кант диабети менен иштеп чыгат. жугуштуу клиникалык көрүнүштөрү абдан өзгөчө жана негизги оорусу (SD) канчалык жана түзүлүшү көз каранды. алгачкы стадиясында аныкталып, кургак учук, анын агат стадияларында патология караганда кыйла жагымдуу аткарууну жазыла элек.

оор нерсе инсулин-каранды балдар жана жаштар менен ооруган жарасы агат. Мындай учурда көбүнчө күчтүү уулануу бар, оорунун тез өсүшү, cavernous түзүлүштөрдү жана чачырашы менен органдын Дарты түзүү.

Кант диабети, кургак учук, бир мезгил ичинде менен ооруган бир нече топ:

Бир жолку же 1-2 айдан бир аз тыныгуу менен,
диабет ар кандай стадиясында алкагында жугуштуу аныктоо,
кургак учук менен алкагында hyperglycemia айкындоо.

бир жугузуп өнүктүрүү улам мурда кургак учук өткөрүп эски ооруларды (берчтер) биринчилик сыяктуу жугузуп жана жандануусу менен байланыштуу болушу мүмкүн. эки ооруларынын параллелдүү агымынын өзгөчөлүктөрү, ал тургай, жугуштуу ийгиликтүү дарылоо, анткени, кант диабети менен lability болот инсулин-каранды бейтаптын курчууларды жана кургак учук менен тамеки жакын турат.

Кант диабети менен ооруган кургак учук оорусунун

Көпчүлүк учурларда, жугуштуу учурдагы диабет тиркелет. кургак учук менен жакшыртуу үчүн негизги себептери, анын алгачкы көрүнүшүн-жылы кургак учуктун катуу маани бербей жатат, ошондуктан, дарылоо өз убагында баштоо.

Буга башка да себептер жугуштуу оорусу күчөбөгөн капа төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

Acidosis (кычкылдуулугун жогорулатуу жана дененин т төмөндөйт,
Курч, же өнөкөт панкреатитке
уйку бези жана алып салуу,
гомеостаз жана иммунобиологиялык Reactivity балансынын.

Symptomatology

патология олуттуулугуна карабастан, кант диабети менен кургак учуктун белгилери дайыма эле айкын эмес жана decompensation, acidotic же оорунун башка көрүнүштөр сыяктуу маскарад болот.

төмөнкү белгилери себеби денедеги оору бар деп шек:

Rapid салмак жоготуу жана табиттин жоктугу,
аз-класстын ысытма,
какырыктын какырыктын, балким, кан менен аралашып,
Жогорку температура,
Тез-тез суук - курч респиратордук оорулар, учугу,
Gipodinamichnost жана жаман маанай.

Ошондой эле психологиялык денгээлде кайра байкалган - инсулинге көз каранды оорулууга эрксизден баштайт, анын көкүрөгү көңдөй болот. адамдын келбети менен өзгөрүп, жай болуп, атка минерлер.

Тазалоо технология

Өпкө кургак учук жана кант диабети стандарттык химиотерапия үчүн татаал айкалышы. инсулин-көз каранды бейтаптарды дарылоо күчөп жана терс таасирлери саны 1,5 эсеге диабет жок бейтаптарга караганда жогору. ошол эле терапия кыйла узак жана оорукана диспансерде гана өткөрүлөт созулат.

ILO тандоо диагностикасы, диабет тобу, кургак учук баскычында, аны жайылтуу жана катуу ылайык дары жана кабыл алуу-бөлүштүрүү системасы жеке схемасында алып жыйындысынан тандоо. бардык дарылоо, албетте, негизги принцип түрдүүлүк жана тең салмактуулук болуп эсептелет.

Эпидемиологиялык клиникалык жана лабораториялык тергөө стандарттуу ыкмалар менен дарты аныкталган:

кан жана зааранын жалпы анализи,
Биохимиялык анализдер,
Жөнөкөй жана өнүккөн рентген экспертиза,
Tuberculin сыноо же эмдөө Mantoux / Pirquet,
Какырык микроскопту жана микобактериялардын ишин аныктоо боюнча, анын түшүмүн
Bronchoscopic диагностикасы,
гистологиялык биопсиясы үчүн тосмо кыртыштар же клеткалар
суудагы таякчасын антителолордун табууга багытталган Иммунологиялык диагностика.

Кургак учукту дарылоо үзгүлтүксүз глюкоза мониторинг менен дарылоону колдонуп инсулин-көз каранды бейтаптарды жүзөгө ашырылат. кургак учук же дары-дармекке туруктуулугунун дарыга өнүктүрүүгө дары режими кишилердин бузуу.

к TB дарылоо үчүн стандарттык схемасы камтыйт:

Химиотерапияда колдонулган дары - Изониазидди, кусууга, этамбутолду жана башка антибиотиктер,
Immunostimulants - натрий nucleinate, Taktivin, Levamiol,
Ингибиторлору - б-tocopherol, натрий thiosulfate, ж.б.,..
кант көрсөткүчтөрүн мониторинг туруктуу менен Гормоналдык дарылоо,
анын ичинде инсулин Antidiabetics,
Дары диета №9.

УЗИ, лазердик жана кыска толкун терапия - оору бир жай регрессиялык көмөкчү TB терапиянын дары ыкмалары эмес, колдонууга уруксат берилет.

кургак учук менен диабет менен ооруйт айыктырып бүт жараяны жакын медициналык көзөмөл астында ишке ашат. кирип четтетүү тышкары, бул мезгил ичинде негизги көйгөй ордун абалын, ошондой эле глюкоза, белоктордун, липиддердин жана зат нормалдашып жетишүү болуп саналат.

химиотерапия жана калыбына келтирүү иштеринин ийгиликтүү аяктагандан кийин, диабет менен оорулуу санаториялык-курорттук дарыланууга көрүнүп турат.

Алдын алуу чаралары

инсулин-көз каранды бейтаптар tuberculous жугуштуу тобокелдиктин негизги топтун бөлүгү болгондуктан, пайдалануу оорунун өнүгүшүн алдын алуу үчүн алдын алуу жолдору тууралуу бир катар сунуш кылынат.

керектөө жактан коргоо үчүн керек:

жылдык көкүрөгүн рентген нурлары жана рентген күбөлөндүрүүсүнөн өтүүгө,
жигердүү жашоо алып,
Көп учурда таза абада жүрүшөт,
Сактагыла туура күндөлүк жашообузду, тамак-аш жана режими-эс,
оору мүмкүн болгон булактарын жок кылуу үчүн, кургак учук менен ооруган бейтаптарды менен түздөн-түз байланышып, анын ичинде,
Жакшыртуу, жашоо шарттары
жаман адаттардан бер - спирт ичимдиктерин, тамеки,
диабет, анын ичинде өнөкөт оорулар, дарылоо үчүн,
Жеке гигиена,
Дайыма желдетип бөлмөсүн тазалоо суу,
топуктуу, көмүртек жана чачылган элементтердин бай тамактарды жегиле.

Мындан тышкары, инсулин-каранды оорулуу 2 айдан 6 айга чейин изониазид менен ПОШ өтүүгө тийиш. Диабет менен ооруган кургак учук менен жашоо бүт өзүнүн активдүү ордуна багытталган, ден соолугу, тамак-аш жана дене тарбия көнүгүүлөрүн жасап, денени топтоонун жашоо энергия берүүчү жана иммундук системаны бекемдөө керек.

коопсуздук эрежелерин эстен чыгарбоо керек элди жөтөл качууга аракет, сезондук коөт (сасык тумоого, катуу кармаган респиратордук оорулар), ысык буу жана сауна. Ашыкча кырмызы керектөө да макулдашуу. бир нече этап менен, акыл менен жеш керек. дайыма дарыгерге баруу үчүн шектенбесек болот.

medically жоопкерчиликтүү жана кургак учук жана кант диабетин маселеге туура мамиле болгондо, оору жугуштуу оор коркунуч туудурган эмес, жана ар дайым жагымдуу болжол менен мүнөздөлөт.

Диабети катышуусу менен кургак учук өзгөчөлүктөрү

Practice жогорку кан шекеринин менен 50 жашка чейинки 20 жашка чейинки эркектер көбүнчө кургак учук бактериялар сокку болот экенин көрсөтүп турат. патология алгачкы этабында абдан диагноз аныктоону кыйындатат айкын белгилери, жок болуп кетишине жол түрүндө пайда болот.

эки учурларда биргелешкен кургак учук жана кант диабети менен:

оорунун өнүгүү бири-бирине көз каранды болот. Алар өз алдынча оору катары да иш алып барат.
Кургак учук менен ооругандар үчүн диабет кишилердин клиникалык этабынын көрүнүшү.

кант диабети менен иммундук система боюнча кылууга таасирин тийгизет чынында себеби калп, дене керектүү Vitamins жана минералдар жок. Кээ бир учурларда, керектөө мурда алып, белгилүү бир жол менен иштеп чыгат. чыдамдуулук жуккан болсо, ал эми = лъмг = тынчып, жагымсыз таасирлерден, аларды кайра жандандырса болот.

КурЗ-жылы кургак учук менен толкунданып системасынын бузулушу менен коштолот. оору белгилери Оорунун биринчи белгилери көбүнчө өпкөдө очоктор пайда чөгүп. Көпчүлүк учурларда, патология fibro-cavernous жана infiltrative түрлөрү кездешет. Айрым учурларда, алиги бүдүрчөлөр түрүндө көрүнөт.

кемтигине айкалышы зат убагында нормалдашуу менен мүнөздөлөт, узак аныктоо мезгили кургак учук менен уулануу. оюктун кыйрашы да жай айыгат. эки ооруларды өз убагында диагноз абдан калыбына келтирүү үчүн бейтаптын ыктымалдыгын жогорулатат.

Кант диабети менен ооруган оорунун этиологиясы

Көп учурда tubercle Bacillus оорунун начарлагандыгынын организм жана кант диабети Триггерлерди жылган мүдүрүлөт. оорусу күчөбөгөн капа бир нече себептер бар:

клеткалардын, өмүрлөрү жана башка иммундук системанын кызматкер клеткалары ишин азайган. киришине Кох таяк денесине учурда, иммундук система аны таасирсиз мүмкүн эмес болуп, активдүү иштеп чыгууга киришет,
жер казынасын пайдалануу, май жана белок зат бузулуулар. Натыйжада, алар, бардык ички органдардын жана системалардын талаптагыдай иштөөсүнө колдоо маанилүү заттарды жоготкон
ketoacidosis. Бул кыртыш acidosis калыптанышына өбөлгө түзөт. Бул көп учурда диабет менен болот. Натыйжада, оорулуунун кан уулуу жана кыртыш зыян кылат кит жана ketone денени суммаланат. Бул аларды жуктуруп туруштук бере алат,
курч жана панкреатиттин өнөкөт түрү,
туура эмес тамактануу, жаман адаттар,
дисбаланс иммунобиологиялык Reactivity жана гомеостаз.

Патологиялар тыгыз алардын бири курчушу экинчи этабында чагылдырылган деп чырмалышкан. Кургак учук дарыга денени тез жайылып, карбонгидрат зат бузулуулар бар, анткени оору, тез өсүп жатат.

Оорунун негизги түрлөрү жана көрүнүшү

Адистер бул оорулардын айкалыштыруунун үч негизги түрлөрү болуп саналат. Алар пайда болгон мезгил катары аныкталат:

диабет диагностикалоо-жылы кургак учук менен прогрессия. Бул жалпы жыйындысы болуп саналат. Чалдыктырды орган жетишсиз кургак учук антитело өндүрөт. Убакыт оорусу катуу жана кыйла татаал аяр мамиле болуп табылган жок. кача оорулар, к жылына туберкулинодиагностика бир жолу керек.
оорулардын Синхрондук аныктоо. Бул түрү диабет өнүктүрүү жашыруун болот. 45 жылдан бери адамзаттын күчтүү жарым өкүлдөрүнүн арасында таралган. оорунун оорусунун кезге чейин белгисиз. Бул бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн оор түрү болуп саналат.
Диабет кургак учук алкагында жүрүп жатат. Бул өтө сейрек кездешүүчү түрү болуп саналат. Натыйжада, бир кислота-база дисбаланс бар, чыдамдуу чарчоо бар. Ал оозуна дайым суусап менен кургады. Мындай кескин курчуу керектөө бар.

айкалышы оорулардын түрлөрү кылка божомол бар. Биринчи кезекте ал катаалдыгы жана организмдин жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша болот.

Мүнөздүү белгилери

керектөө симптомдору алгачкы этабында. өпкөдөгү ооруларды экендигин аныктоо үчүн гана рентген нурларынан пайдалануу менен болот. оорунун мүнөздүү белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

камырабастыгы, кыскартылган иш жөндөмдүүлүгү,
мурун жок болчу көбөйүшү. Бул, денедеги оору бар, биринчи белгиси
табиттин жоголушу, же жаңы тамак ичүү адатынын пайда болушу,
кан шекеринин кескин өсүшү.

Тилекке каршы, биринчи белгилери адамдар чанда гана, алар менен алектенер жана кант диабети этап курчушуна катары кароого болот, ошондуктан абдан бүдөмүк болуп саналат.

АКШ кургак бир кыйла ачык белгилер менен мүнөздөлөт:

жогорку дене температурасы. Ал тургай antipyretic дары, натыйжа берген жок,
кериле жеңил эрксизден өзгөртүү. Бул улам ээгин жүк көбөйөт деп олуттуу негизи болуп саналат
какырык же былжыр менен ж. Туталак көп, эрте же кечинде пайда
агрессия түшүнүксүз масчылык,
дене салмагынын кыскаруусу менен шартталган.

оорунун акыркы этаптары шашылыш ооруканага жана дарылоонун жогорку натыйжалуу ыкмаларын тандоо талап кылат, бул учурда мыйзам бузуулар боюнча бөлүштүрүү, мындан ары бир кыйынчылык болуп саналат.

Учурдагы патология өзгөчөлүктөрү

медициналык практика көрсөткөндөй, диабет, кургак учук, дем алуу системасынын төмөнкү бөлүгүн таасир этет. Ал тез өнүгүп жаткан жана ички органдардын жумшак ткандарды жабыркатат. бейтаптын абалын жакшыртуу үчүн комплекстүү дарылоону талап кылат.

Азыркы учурда, анын алкагында кургак учук менен ооруган көйгөйү Тала тиешелүү болуп калды, ошондуктан диабетти учурлар көбөйдү.

оору пайда болуусу бир нече өзгөчөлүктөр менен айырмаланат:

оңдоо учурунда иштеп,
кирип этабына чейин ажыроо мезгилине кескин өтүү,
тездик менен агат ык,
өлгөн же caseous exudative кубулуштардын үстөмдүк
microangiopathy өпкө.

Диабет менен кургак учук химиотерапия дарылоо үчүн колдонулат. Бул типтеги 2 диабети олуттуу, анын натыйжалуулугун кыскара тургандыгын белгилей кетүү керек. патологиясы диагноз убакыт көпчүлүк учурда тазалоо методдорун тандап алууга мүмкүнчүлүк берет.

Дарылоо ыкмалары

Эки жүрөк комплекстүү дарылоо негизги өзгөчөлүгү - баланстык ыкмалары. Кургак учук менен диабет бейтаптын оор же ачык түрдө катышуусу менен ооруканага керек.

TB биринчи жана экинчи типтеги диабет менен ооруган бейтаптар үчүн дарылоо түрдүү негизинде, бирок бейтапка биринчи кезекте химиотерапия өтүү дайындалган.

алгачкы күндөрдө негизги милдети - кан канттын нормадан кайра. айыгууну тездетүү үчүн, ал зат бузулуулар ордун толтуруу үчүн зарыл.

Кургак учук менен ооругандар зыянсыздоо үчүн керектүү дары-дармектерди: Kanamycin, изониазид, Amikacin, Prothionamide. Синхрондук кургак учукка каршы иш-каршы диабет менен дарылоо жакшы натыйжа берет.

Ошондой эле, дарыгердин immunostimulants (Taktivin, nucleinate, Levamiol жана башкалар). айыктырып жараяны узак болсо, чыдамдуу лазер же үн терапиясы өтүү үчүн жөнөтүлөт. Оор учурларда, сүннөттөөгө туура келиши ыктымал.

дарылоо бою чыдамдуулук диабет үчүн атайын иштелип чыккан бир медициналык тамак №9, аткарышы керек. Анын принцип таттуу, крахмалдуу азыктар, өткүр жана туздуу тамактардан оолак болуп саналат. Өз алдынча алып дары катуу тыюу салынат. Гана кылдат текшерүү аркылуу дарыгер келген тема же дары-дармек да жүктөй алат.

Божомолдоо жана алдын алуу чаралары

патологиялар татаалданышына алып келет ишке түрү бир. Ошондой эле бейтаптын начарлап абалы денесинде квалификациялуу таасиринин жетишсиздиги себеп болушу мүмкүн. ТӨ жөнүндө Жеменей катуу кабыл алат. ал алып келет Кургак учук жуктуруп өнүктүрүү менен бирдикте:

ретинопатия,
nephropathy,
билим берүү диабет гангрена,
гипогликемия.

Адистердин божомолу боюнча так жооп берүү мүмкүн эмес.жыйынтыгы бир нече себептерден улам таасир чындык. Биринчи кезекте ал кароосуз эки ооруларынын даражада көз каранды болот. Ошондой эле оорулууга жана анын жашоо жалпы абалына таасир тийгизген.

Инсулин-каранды адамдар кургак учук менен ооругандар таасирине көбүрөөк дуушар болот. алар өз ден соолугу үчүн өзгөчө жоопкерчиликти керек Бул каражаттар. Кургак учуктун алдын алуучу иш-чараларды аткарышы керек жуктуруп калбаш үчүн:

жылына бир жолу, көкүрөк рентген нурларынан кылууга
жугузуп алган адамдар менен сүйлөшүүдөн качып,
диабет дарылоо менен алектенип,
өмүр жолуна.

Ошондой эле изониазид менен ПОШ өтүшүн керек (албетте, 2-5 айга созулат). Өз алдынча алып дары кымбат эмес. Бул доктурга кайрылгыла жакшы.

Эксперттер жаман адаттардан баш деп, салмактуу тамак-аш жана жеңил физикалык иш - күчтүү, иммундук система үчүн маанилүү. дененин бардык органдар системалары туура эмес иштеп жаткан болсо, анда кургак учук жугузуп туруштук бере албайт +.

Мындан тышкары, ал тезирээк патологиясы табылган жана тандалган дарылоо болот, көп адамдын кокустан, алардын абалын жакшыртуу үчүн гана эмес, ошондой эле толугу менен активдүү жашоого кайтып экенин эстен чыгарбоо абзел. Ошондуктан, сен дайыма бир адис келип, ден соолугунун абалы боюнча мониторинг жүргүзүү керек.

Өпкө кургак учук жана кант диабети

диабети (ДМ) айкалыштыруу менен жана өпкө кургак учук, иштердин басымдуу бөлүгү (90%), кант диабети, ар кайсы убакта, кургак учук менен иштелип чыккан бул каршы мурунку оору. эки шарттар бир эле учурда аныкталган болсо, ал жашыруун диабети кургак учук менен кошулган таасири астында начарлап анык.

Кант диабети Кант диабетинин ээ болбогон менен ооруган бейтаптарды кургак учук менен көп ооруп калуунун себеби тууралуу бир пикир жок. Анык деп кургак учук оорусунун бир түрү менен ооруган корлору, иммунологиялык касиеттеринин өзгөрүшүнө, түшүмүн антителолор жана антитоксин жөндөмдүүлүгү өзгөчө азайышына диабети менен ооругандардын орган тарабынан аныкталат жугузуунун чейин кыскарган каршылашуу шартында, өнүгүүдө. Мындай учурларда кургак учук менен иштеп жат түрдө же диабет өбөлгө түзөт.

диабети менен ооруган бейтаптарды кургак учук клиникасы. TB алгачкы мезгилде диагноз болсо, ал да кант диабети менен айкалышта оорунун бир кыйла жагымдуу өнүгүүгө жетишүү мүмкүн эмес. тездик менен агат жана кулашына жакын кургак учук менен коркунучтуу, оор Албетте, диабет же кургак учуктун кеч аныктоо туура эмес дарылоо басымдуу болот.

Кант диабети боюнча кургак учук менен биринчи жолу клиникалык белгилер: жогорулатуу алсыздык, табиттин жоголушу, салмагын жоготуу, диабет белгилери жогорулатуу. оорусу биринчи жашыруун болушу мүмкүн, ошондуктан, өпкө кургак көп рентген Тасманын алдын алуу жана контролдоо рентген экспертиза тарабынан чалдыкканын билет.

Tuberculin сыноо, адатта, катуу оң болот. Бирок, кургак учуктун өнөкөт түрлөрүн иштеп чыгуу - fibro-cavernous, hematogenous-таратылды - чарчоо дененин коргонуу жана кургак учук сезгичтиги азаят келет.

кургак учук (кээмэйэ жана чакан бүдүрчөлөр көтөрүү) да салыштырмалуу чакан түрлөрүн жакшыртуу себептери аныкталган кургак учук ишине баа берген, ошондуктан, аны убакыт башталган TB дарылоо, диабет ордун толтуруу жоктугуна алып келет, тамак-аш жана диабет, укук бузуулар.

TB негизги ооруну күчөтүүчү менен мүнөздөлүп кургак учук менен кошулган алкагында кант диабети үчүн. кан шекеринин менен көбөйөт, өсүп diuresis жана glycosuria менен ооруган acidosis пайда болушу мүмкүн.

бейтаптарды түзөт күнү бою кан шекериндеги чоң ёзгёръълёръ, көргөн зат начарлашы кургак ооз, суусоо, бат-бат заара кылып көрүшөт. салмагы тамчы арта берсин. Бул маалыматтар абдан практикалык мааниге ээ: ар кандай күтүлбөгөн диабет агымдардын начарлашына дарыгер шектүү кургак учук оорусу менен кайрылышы керек.

Албетте, диабет жана кант диабети менен кургак учук терс таасир менен ооруган бейтаптарды кургак учук макалалар дарыгердин бардык дарылоо-чараларды мыкты айкалышын талап кылат. бейтаптарды акыркы жарым диабет кошулууда, кургак учук өлөт. психологиялык, тамак-аш дарылоо практикасын киргизүү менен, инсулин жана анти-бактериялык препараттарды кургак учук жана кант диабети менен мүмкүн клиникалык дарысы менен ооругандарды жасады.

Кант диабети менен ооругандардын арасындагы кургак учук оорусу жогорулап, кургак учук маселелери боюнча алдын алуу үчүн атайын талап кылат. диабет менен жашаган адамдар жаш, адатта, оор жана көп учурда кургак учук тышкары татаал болот, кылдаттык менен байкоо жана кургак учук боюнча системалуу түрдө текшерүү керек.

Диабетке каршы терапия бейтаптар комплекстүү жана өз алдынча орган абалына жараша болушу керек, кургак учук жараянынын түзүлүүсү жана баскычында, диабет олуттуулугуна. Кант диабети аткарылууга тийиш болгон бейтаптарды кургак учук боюнча Антибиотик дарылоону көпкө чейин, үзгүлтүксүз, ар кандай дары-айкалышы жекече тандалып алынган оорулуу болуп саналат. биринчи кургак учук аныкталган кант диабети менен ар бир адам ооруканага жеткирилген.

Кургак учук менен ооруган-жылы кант диабети

диабет көйгөй кургак учук үчүн өзгөчө мааниге ээ. Бул бейтаптар диабет азап экенин, өпкө кургак учук менен ооруп, андан да, алар ооруганда эмес, алда канча көп 5-10 эсе болуп саналат.

Ill негизинен эркектер 20-40 жаштагылар. Кургак учук менен Кант диабети менен ооруган көпчүлүк улам өпкөнүн жана hilar бездери бездеринде калган пост-кургак учук өзгөртүүлөр жандандыруу, орто кургак учук катары иштеп чыгат.

Бул бейтаптардын кургак учук менен өнүгүшү менен өпкө, эрте чирип bronchogenic себъъ-жылы көбүрөөк exudative өлгөн таасирлер болот. Анткени оорусунун lability боюнча, бузулган зат ордун жок, ал тургай, кургак учук менен ооруган адамдарды дарылоо боюнча натыйжалуу качан курчууларды жана тамеки жакын уланууда.

Кант диабети боюнча кургак учук менен бүтүндөй курстун өзгөчөлүгүн мүнөздөөдө, ал оорунун клиникалык көрүнүштөрү менен катаалдыгын көп диабет өзүнө оордук гана көз каранды эмес экенин белгилей кетүү керек, ал эми эндокриндик бузулуулар ордун толтуруу даражасы боюнча.

жараяны жакшы ордун толтуруу көп чектелген түрлөрүн жана декомпенсир- диабет алкагында иштелип чыккан, тескерисинче, кургак учук, бир даана exudative өлгөн карашы менен, адатта, пайда болот.

Кант диабети менен ооруган өпкө кургак учук Limited түрлөрү өчүп болот. Алсыздык, табиттин, тердөө жоготкондо, аз-класстын ысытма көп диабети менен начарлашына катары каралууда. өпкө decompensation кубулуштарын кирүүнүн алгачкы белгилери карбонгидрат зат (активдүү кургак учук көбөйөт инсулин талаптар) болушу мүмкүн.

диабети менен ооруган кургак учук боюнча клиникалык көрүнүшү олуттуу өзгөрүүлөр, эркеси аныкталган менен да, malosimptomno алгачкы көрүнүштөр менен мүнөздөлөт. Кант диабети менен ооруган өпкө кургак учук өзгөчөлүктөрүнүн бири өпкөгө төмөнкү бөлүктөрдүн локалдашкан.

Кант диабети менен кошулган кургак учук, бир кыйла курч, албетте, өпкөдөгү ооруларды узундугу курчууларды жана прогрессивдүү агымдын бир көрүнүш менен мүнөздөлөт.айыктыруу кийин чоң чыр-кургак учук өзгөрүүлөрдү пайда кылат.

Кант диабети, кургак учук баштады, диабет angiopathy өнүктүрүүгө көбүрөөк дуушар көбүрөөк COMAS бар. кан белги eosinopenia, lymphocytopenia жана lymphocytosis, monocytosis талдоо менен, сол канга neutrophilic өтүүнү мелүүн. Ошентип, hemogram көбүнчө өпкө сезгентүүчү жараянына туура келет, ал эми катуу диабети менен диабет жараянынын жана анын күчөп кетиши мүмкүн.

Кургак учук менен мурда диабет караганда иштелип жатканда өпкө кургак учук жана диабети менен ооруган кургак учук болгон сезгичтиги, өзгөчө, жакында эле катуу-жылы кыскарган, ал эми көп учурда hyperergic.

Ошентип, Кант диабети менен ооруган өпкө кургак адистештирилген кургак учукка каршы мекемелерде узак мөөнөттүү толук өз убагында дарылоо токтото алат агат түрдүү көрүнүш болуп саналат.

кургак учукту дарылоо ийгилиги жогору эле зат алмашуу оорулар ордун толтурууну, эгерде экенин тажрыйбасы көрсөтүп турат. Кан глюкоза мазмуну турукташтырууга жетишүү үчүн зарыл болгон диабетке жана кургак учукка каршы дары-дармектерди колдонуу, ал эми. Кант диабети менен ооруган өпкө кургак учук менен ооруп, химиотерапия жолу менен диабет бул топтор бир нече өтүшүп катышуусуна байланыштуу кыйын.

карабастан, анын типтеги диабет боюнча алгачкы жана кыйла оор көрүнүштөрүнүн бири, бүткүл денеси microvascular система негизинен деъгээлине жана анын өтүшүп, өлүмү жана майыптуулугу бейтаптардын катуу аныктайт таасир жараянын жалпыланган жатат диабет microangiopathy болуп саналат.

диабет менен ооругандардын тамыр эндотелий зыян механизми өтө татаал жана компоненттүү жатат. анын өнүгүшүнө олуттуу ролу, өзүн-өзү кол салуу иммундук механизмдерин ойногон phagocytic кызматына neutrophil кыскарган.

Бул жагынан алганда, кант диабети менен ар кандай сезгенүү жараяны кадимки терапияга torpiden chronicity жүрүшүндө бир нерсени каалап, типтүү болуп саналат.

диабет microvascular кыйындап (ретинопатия, nephropathy, neuro- жана аорта атеросклероз,, чет-жакалардагы артериясы жана мээ оорулары, начар боор милдети, ж.б.) сыйымдуулугу. Poor толеранттуулук туберкулезге каршы дары аныктайт.

диабет мен (инсулин-каранды) терип, абдан көп кыйынчылыктар диабет nephropathy, үзгүлтүктүү кабыл алуу ыкмалары эки эсе күнүмдүк башкаруу же арызы боюнча доза учукка каршы дары талап болуп саналат (жумасына 3 жолу) болуп саналат.

Бул жерде тандоо дары Fenazid болуп саналат. заара менен кит пайда, өзгөчө, жаш адамдар, кант диабети, кургак учук менен ооруган уулуу гепатиттин алгачкы белгиси болушу м = мк = н.

Кургак учук сезгенүүсү жана кургак учукка каршы дары-терс дене кыртыштарынын уйку бези менен инсулин ийкемдүүлүгүнө эндокриндик милдетин таасирин тийгизет.

Бул жагынан алып караганда, кургак учукка каршы дарылоо убагында сөзсүз инсулин талаптарды жогорулатат: кант диабети менен 60 IU / күнгө чейин терип. таркатылат кургак учук татаал көрсөтүлгөн кан глюкоза-төмөндөшүнө терапия оозеки ДК жана инсулин менен түрү расам бейтаптар.

Байланыштуу диабет кеч кыйындыгы өнүктүрүү жана жакшыртуу боюнча бир бөлүгү болушу үчүн, immunostimulatory терапиясы кант диабетин дарылоо өтө коркунучтуу жана күтүлбөгөндүк менен мүнөздөлөт.

Ошондой эле мүмкүн болгон өтүнмө immunocorrector polioksidonija - ички immunomodulator, phagocytic кызматына neutrophil кыскартуу, ошондой эле ээ болгон айкын dezintoksitsiruyuschim, антиоксидант жана мембранасы касиеттери.

Улам клиникалык экспертиза диабети менен өпкө кургак учук менен ооругандарды оорулардын коркунучу менен жыл сайын кургак учук үчүн баалоо керек. Мындан тышкары, дем алуу системасынын кургак учук боюнча кант диабети менен аныктоого багытталган иш-чараларды жүзөгө ашыруу үчүн зарыл болгон эле.

Кант диабети менен кургак учукту айыктырууга болот?

антибиотиктер жыштык айкалыштары кургак учук жана кант диабетин табылганга чейин, бардык диабет менен ооругандардын 40-50% ды түзгөн. Бул кылымдын 80-жылдары бул көрсөткүч 8% га чейин азайган. Бирок, азыркы учурда, кант диабети менен кургак учук менен ооруган бир адам ооруп 3 эсе ашкан аялдар үчүн коркунуч болуп саналат.

Кургак учук менен ооруган, калктын калган караганда, сыягы, 8-10 эсе учурдагы жашыруун кант диабети менен аныктоо болуп саналат. Tuberculous химиотерапия жараяны жана терс кыртыштарда уйку бези менен инсулин ийкемдүүлүгүнө милдетин таасирин тийгизет. диабет, ооруп, жигердүү эмес болуп калган өзгөрүүлөр мүмкүн кайтарымдуулугунун алкагында иштеп, ал эми кургак учук үчүн салыштырмалуу жакшы.

Химиотерапия

кургак учук жана диабет менен айкалышкан химиотерапия аныкталган оорулуулар баштапкы этабында ооруканада өтүшү керек. Бул comorbidity менен ооруган tuberculostatics көбүрөөк жалпы терс таасирлер болот.

Ал кан шекерин турукташтыруу үчүн зарыл болгон, диабетке жана кургак учукка каршы дары-дармектерди колдонуу (айрыкча боёлушу) түзгөн. дарылоо мөөнөтү 12 ай же андан да көбөйтүү керек.

Диабет nephropathy aminoglycosides пайдаланууну чектейт. Polyneuropathy, кант диабети, оор терапиясы izonazidom жана cycloserine да мүнөздүү. ketoacidosis өнүктүрүү менен боёлушу жөнүндө макулдашуу пайдалануу болуп саналат.

Оор биринчи пайда ооруну аккан, кант диабети менен кошулуп, кургак учук, курч, албетте, көп өпкө зыян, бир прогрессивдүү агуудан + кыйналып жүргөн бир менен мүнөздөлгөн.

Диабет, дагы диабет angiopathy өнүктүрүүгө жакын тез комага, менен мүнөздөлөт, кургак учук баштады. диабет алкагында иштелип кургак учук, кичине белгилери менен мүнөздөлөт, салыштырмалуу жай жүрүп жатат.

биргелешкен агымы маселе бул эки оорулар системалуу иликтөө rentgenoflyuorograficheskogo к талап кылат. калдыктары менен үзүлтүксүз менен Diabetics кирген топ 7-бейтапкана милдеттүү контролдоо жана көзөмөлдөө үчүн теманы өзгөртөт.

кургак учукту дарылоо ийгилиги жогору эле зат алмашуу оорулар ордун толтурууну, эгерде экенин тажрыйбасы көрсөтүп турат. активдүү этабы кандагы шекер мазмунду азайтууга багытталган дарылоо үчүн ылайыктуу болуп саналат, ошондуктан ал инсулин, кургак учук жараянынын жүрүшү тууралуу оң таасирин тийгизет деп белгилүү болгон, инсулин тандап алган. стероиддерди дарылоодо колдонулганда, инсулин дозасын көбөйтүүгө ордун толтуруу үчүн зарыл болгон топтолуу карбонгидрат.

өпкө кургак учук жана кант диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоо диетаны колдонуу комплекстүү болушу керек, диабетке, узак аралаш жана үзгүлтүксүз АБТ, Vitamins, жана заттардан antisense. пайдалануу collapsotherapy жана хирургиялык дарылоо мүмкүн көрсөтүлгөн учурларда.

гана учукка каршы терапия бейтаптардын Бул топтун натыйжалуу Practice шоу кийин зат алмашуу оорулар ордун толтуруу. Бул туура дары жана диабет узак мөөнөттүү дарылоо менен, акыркы өпкө кургак учук менен клиникалык жүрүшүн таасир бербейт деп сунуш кылынат.

Бул максатта айрым учурларда психологиялык мүнөз, жөн эле сырдалган инсулин доза жана жетишилет, тиешелүү ерек.Качан активдүү кургак учук менен ооруган бейтаптарды диабетке агенттерди тандап тандалган инсулин болушу керек.

Principles кадимки терапия tuberkulostaticheskoy. Байланыштуу иш жана зат алмашуу оорулардын ар кандай майындагы жайылган колдонууну сунуштаган B, C, липотроптук агенттер, агенттер патогендик терапиясы.

кургак учук менен ооругандар, ошондой эле кант диабети организмдин антиоксидант системасында көрбөйбүз peroxidation токтоно мүнөздөлөт өркүндөтүү болуп саналат, анткени, ал антиоксидантка наркы (thiosulfate Na, витамин E) катуу кетишине жана кыртыш зыян өзгөрүүлөрдүн алдында, ошондой эле кант диабети жетишсиз ордун көрсөтүп турат.

Улам курама оорунун бул түрү менен ооруган көпчүлүк өзгөчөлүккө, организмдин иммундук Reactivity кыскарган, ал immunostimulants комплекстүү дарылоо, аларды колдонуу үчүн жөндүү.

Бул үчүн оорулардын айкалыштыруу менен ооруган бейтаптарды дарылоо tuberculostatic мөөнөтү эмне үчүн үч жолу ары кийин кант диабети менен айкалыштырган жок оорулууларда кургак учук-жылдын ушул эле түрлөрү эмес.

Кургак учук менен Кант диабети менен ооруган көп таралган

Кургак учук көбүнчө диабет олуттуу кыйынчылык жана олуттуу, анын багытын күчөшүнө негиз болот. Ошол эле учурда, кургак учук учурунда кант диабети начарлатса кошулуусу өзгөчө мамиле кылууну татаалдантат жана терс оорулуунун клиникалык шыпаа аткаруу мүмкүнчүлүгүнө таасир берүүгө жөндөмдүү.

2 6 эсеге көп караганда дени сак адамдар кургак учук менен ооруп, к. кургак учук менен көп ооруган гана кургак учук заманында пайда болгон жашыруун, жашыруун диабет, бар. Мындай учурларда, кургак учук жана кант диабети, ошол эле учурда диагноз жатат.

Ал эми кургак учуктун оор жүрүшүндө пайда диабет зат оорулардын жана кол тийбестик үчүн гана мүнөздүү салым. TB оор болуп калат кант диабети катуу көбөйтүү менен. Өз кезегинде, диабет, Кант диабети менен кыйындыгы өнүгүшүнө салым үчүн кургак учук күчөшүнө негиз болот.

Кант диабети менен ооругандар көп exudative кыртыш таасиринин басымдуулук аккан, өпкө кургак учук filtrativny-жылы диагноз жатат, жакын бузулаарын жана bronchogenic колония үчүн.

Кант диабети менен калыбына келтирүүчү жараяндардын алсыратып, сезгенүү өзгөрүүлөр жай-оту менен берилгендиктен, ошондуктан жана tuberculous гранулдашкан булалуу ткандардын кайра акырындык менен пайда болот жана бир топ убакыт талап кылынат.

Кант диабети менен ооруган кургак учук менен биринчи жолу клиникалык белгиси, көбүнчө карбонгидрат зат жана көбөйтүү инсулин талаптар боюнча кургак учук менен мас терс таасири бир карбонгидрат зат алмашуу оорулар начарлашы толтуруу болуп эсептелет. пайда бронхиалдык = лъмг =, өпкө жана pleura клиникалык көрүнүшү катаалдыгын клиникалык кургак учук менен оорусу диагнозу убагында көз каранды.

кургак учук жана Кант диабети менен ооруган кургак учук сезгичтиги кээде азайтылат. Ал кант диабети менен өнүккөн кургак учук менен ооруган көп айтылат. өпкө кургак учук жана диабет менен айкалышкан менен ооруган бактериалдык чыгаруу өпкөдө боштуктарына катышуусуна көз каранды.

бузулушу көп учурда негизги учукка каршы дары Office чыдамкай болушат экен. Hemogram жана ESR адатта өпкө шишип катуу келет, ал эми кандын жалпы анализи катуу диабет жылыштар менен пайда болушу мүмкүн, ошондой эле зат алмашуу оорулар.

Улам кант диабети менен ооруган кургак учук оорулары боюнча тобокелдиктин дайыма контролдук көкүрөк рентген нурлары керек.

өпкө өзгөртүүлөрдү сактабагандыктын толук рентген жана бактериологиялык текшерүү болуп саналат.bronchoscopy үчүн көрсөтмөлөр Бронхтор tuberculous ооруларды ыктымалдыгы жана дренаждык милдеттерин бузуу менен байланыштуу intrathoracic безимден кургак учук менен учурларда гана чектелет.

кургак учук жана кант диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоо комплекстүү болушу керек. диабетти дарылоо иш-чаралардын алкагында бардык зарыл болгон кургак учукка каршы дары-дармектерди колдонуу, эсепке алуу, алардын терс таасирин алдын алуу.

эске оозеки hypoglycemic агенттердин бир даарынын таасирлери жөнүндө боёлушу ыкчам таасир болгула. хирургиялык ыкмаларын дарылоо үчүн зарыл болгон өпкө кургак учук менен колдонсо болот. Артыкчылык чакан өпкө resection берилет ..

Кургак учук - диабет үчүн коркунучтуу оору

Бул көйгөй Сино (- 1037 980) узак тарыхын жана мөөнөттөрү аркасына жолу бар. Жылы doinsulinovuyu доору кургак учук боюнча кант диабети менен бирге 40 - учурларда 50%, оорулуу 1-2 жыл ичинде өлөт.

инсулин киргизүү (1922) менен, андан кийин кургак учукка каршы дары-дармектер (1944. - 1945), бул оорулардын айкалышы бейтаптардын жана ошол эле учурда, өсүп өмүр сүрүүнүн кыскарган, кант диабети менен өпкө кургак учук менен өнүктүрүү 4 кездешет - 9 жолу жалпы калк дагы ыктымал.

Мындан тышкары, ал тургай, 4-жылы - 6% 16 миллионго жакын адамдар бар Орусия жана диабет менен "начар глюкоза сабырдуулук деп аталат диабет көмүскө же чек ара түрлөрүн аныктадык. алардын кызмат орундарына жана кургак учук кем эмес. ДСУнун эксперттеринин айтымында, кургак учук оорусу 2050-жылы туу чокусуна күтүлүүдө - 500 миллион адам жыл сайын. Орусия-жылы кургак учук менен 378 820 адам (2003-жыл).

экенин эске алып адамдарга жаш элек, 3 - 4, ал эми улгайган адамдар менен - 5 - 7 түрдүү оппортунисттик оорулар, ошондой эле Кыргызстанда СПИД менен ооругандар эпидемиясы өсүп, жакынкы келечекте бейтаптардын TB 50% ашуун өсүп турган болушу мүмкүн кургак учук жана диабет менен айкалышкан менен ооругандардын санынын көбөйүшү алдын ала.

Айкалыштырылган 1.5-жылы көз патологиясы - 2 эсе көп адам 30 жаштагы жалпы - 39 жыл жана аялдар жаштагы 50-55 жыл. Көпчүлүк учурларда, кант диабети, кургак учук менен башталат, 15-20% - алар менен катар өнүгүп келе жаткан, учурда 20%, кант диабети, кургак учук катышуусу менен иштеп чыгат. Кургак учуктун келип чыгышында зор ролду диабет, анын катаалдыгы жана дарылоо болуп ойногон.

к көп svoimzdorovem көрүп караганда ооруп жыгылып жана дарыгердин сунуштарын негизги гигиеналык жана азык-эрежелерине ылайык эместиги боюнча мамиле жок. Бул көптөн бери улам, иммунологиялык жана кыртыш аллергиясы өзгөрүүлөргө жугуштуу жакын кант диабети менен оорулуунун денеси да белгиленген. Азайтылган иммунитет начар зат, гормоналдык, биохимиялык кошулган, жана башка укук бузуулардын таасири астында турат.

Кант диабети боюнча орчундуу көйгөйлөрдүн бири оорулуу үчүн жашоо сапатын төмөндөтүүгө жана көп учурда мезгилсиз майыптуулукка жана өлүмгө алып барышы анын кыйынчылыктар болот. Бул болсо азап microvasculature-жылы, өпкө кургак учук өбөлгө жүрөк-кан тамыр ооруларынан, негизинен тиешелүү.

көп учурда башка органдарга зыян, кыйратуучу өзгөртүүлөрдү жана массалык бактериялык чыгарууда тез пайда - Кант диабети менен өпкө кургак учук менен ооругандарды клиникалык көрүнүштөрү негизинен курч прогрессивдүү сомдон ашык (infiltrative кургак учук жана caseous пк), жайылтуу жол (2 же андан көп желкедеги бөлүктөрүнө жана bronchogenic dessiminatsiya жабыркашы 1) мүнөздүү мүнөздөлөт жана hypoventilation жана atelectasis, уюусунун жана кан аймактарында иштеп чыгуу.

Көп дос диабет, анын мүмкүн болгон кыйындыгы менен fibro-cavernous өпкө кургак учук болуп саналат:

уюусунун, кан агуу, табигый pneumothorax.

тапшырманы түшүндүрүү кыйын эле жогорку жыштык - бул бүдүрчөлөр көтөрүү боюнча 20,8%, сейрек Карпинены учук - 2,3% infiltrative өпкө кургак 65% экенин алкагында, caseous пк - 12,5%. Бар инсулин-каранды менен ооруган белгилери жана, албетте, өпкө кургак учук боюнча клиникалык айырмачылыктар (түрү 1 кант диабети), азык-инсулин көз каранды (2-тип шекер оорусу) түрлөрү.

Ошентип, алгачкы көрүнүшү оор дем алуу жана мас синдрому менен ооруган 1 кант диабети, курч жана прогрессивдүү болот түрү менен ооруган көпчүлүк өпкө кургак учук жана 2-тип Кант диабети менен ооруган - бир torpid, көптөгөн доктур боюнча да, башымын жана диабет эле кургак учуктун учурунда, эч кандай олуттуу айырмачылыктар бар болсо да, жаш же улгайган курактагы.

Ошондой эле tuberculous жараяны инсулин дозасын көбөйтүү керек диабетти, карбонгидрат зат алмашуунун бузулушу биригүүнүн жана анын decompensation менен иши кишилердин 90% Албетте, таасир этет деп табылган.

Бул кургак учукка каршы дары-кургак учук мас жана терс таасир терс таасири менен шартталган. Ошентип, изониазидди, кусууга жана пиразинамидди себеп hyperglycemia жана ketoacidosis жана etionamidagipoglikemicheskoe мамлекеттин белгилүү жөндөмдүүлүгү.

өпкө кургак учук жана диабет менен тез-тез айкалыштырып себептери, алардын таасири толук түшүнүлө элек vzaimootyagoschayuschego. Ал кант диабети менен Дарты жана азгырмалуу гранулдашкан пайда начар ойлору менен өлгөн жана exudative компоненттери басымдуулук шишип тез өнүгүүсүнө катуу шыктуулук бар экени белгилүү болду.

басымдуу бөлүгү кантип түшүндүрүп - 20,8% - алиги бүдүрчөлөр пайда? сезгенүүгө каршы жана натыйжасы казоза чектөө катары каралат phthisiology tubercle-жылы (кээде tubercle сыр болуп эсептелет) жана өпкө кургак учук (жана көп кээмэйэ infiltrative өпкө кургак учук), ар кандай жолдор натыйжасында өзүнүн жогорку Reactivity жана Кургак учукка каршы дарылоо натыйжалуу болот.

Көбүнчө өпкө кургак учук жана кант диабетин патологиясы айкалышкан деп белгиленген улам карбонгидрат гана эмес, укук бузуу болуп саналат, ошондой эле биржанын башка түрлөрү. TB кол тийбестик маанилүү ролду ойнойт Т-клеткалар, олуттуу кыскарды, - Андан тышкары, ал CD4 жана диабет менен ооругандар subpopulation саны деп табылган.

өпкө кургак учук менен ооругандарды дарылоо жана анын диабет белектер айрым кыйынчылыктар бири жана башка жугуштуу оорулар боюнча клиникалык тамактануунун айырма менен, негизинен, алып: энергия баасын эки ооруларды оордугуна ылайык, тамак-аш азыктарын айырмаланып, бир катар ар кандай.

курама патологиясы көрсөткөндөй бар бейтаптарды дарылоо тажрыйбасы, ошондой эле дарылоо оң натыйжаларга жетишүүгө мүмкүндүк берет: бактериологиялык, детоксту, жаңы очоктордун менен кирип соруп. Бул 9 чейин дарылоо узартуу талап - 12 ай.

Ошондой эле бир нече дары-каршылык жана он-лайн чөйрөдө өнүмдү каршылык билдире тургандыгы эске тутуу, башталгыч жана орто да, comorbidity жок бейтаптарга караганда көп кездешет керек. Диабетолог сунуштар да жакшы натыйжа берет.

Кант диабети, кургак учук менен ооруган дарылоо тандоо химиотерапия режимди талап кылат: бул сунуш сөзсүз тарап аллергиясы бар же стандарттык схема жекече ДССУ, изониазидди боёлушу, этамбутолду жана priazinamida (же бул арзанга т) жана кошумча киргизүү менен.

дарылоонун натыйжалуулугун жогорулатууда зор мааниге ээ TB рентген нурлары, рентген нурлары жана Mycobacterium кургак учук боюнча какырык микроскопту изилдөө (үч жолу) аркылуу бейтаптар өз убагында аныктоо болуп саналат.

Кант диабети жана өпкө кургак учугу

Кант диабети менен ооруган өпкө кургак учукту аныктоо курсу. Минск районунун жалпы калкынын арасында жаңы учурларынын саны жыл сайын аныкталган кургак учук учурларынын жалпы санынын 79% ын түзөт кургак учук менен Тобокел боюнча да, анын 31,2% бар.

Бул материал менен бир адам баары жетишсиз жогору колдоо жана өнөкөт эмес өзгөчө дем алуу органдарынын оорулары, өнөкөт аракечтик, кант диабети, ЖИКС менен ооругандар.

Көптөгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, окумуштуулар кант диабети менен активдүү кургак учук жогорку нормалдуу зат менен адамдарга караганда 5-9 эсе аныкталса экенин көрсөттү жана бул саны өсүп жатат. Айрыкча, чыдамы жок адамдар катуу декомпенсир- кант диабети менен жана бул оору өтүшүп.

көпчүлүк изилдөөчүлөрдүн ою боюнча, адам кургак учук жана диабет айкалышы аялдарга караганда көбүрөөк таралган. Адатта, диабет, кургак учук менен кошулат. тааный алабыз диабет жана кургак учук менен айкалышкан эки түрү:

эки оорулар өз алдынча иштеп,
TB кургак учук менен бир эле учурда начарлоосу менен диабет этабынын клиникалык көрүнүшү себеп болуп саналат.

Кант диабети, кургак учук көбүнчө узак убакыт эмес көрүнөт болуп саналат. кургак учук менен ооруган эле кандагы канттын бир кокустук изилдөө эндокриндик оорулар бар экендигин аныкталды. Кээ бир учурларда, ошондой эле Кант диабети менен ооруган кургак учук менен оору-жылдын башынан бүгүнкү күнгө чейин кыйынга турат.

күтүү мөөнөтү абдан көп убакыт созулуп эч кандай шек жок. Кант диабети менен оорулуу үзгүлтүксүз клиникалык жана радиологиялык контролдоо дуушар болгон эмес болсо, анда кургак учук ортолоп калган кезде, кийин аныкталса.

Кант диабети менен ооруган өпкө кургак учук менен пайда кылат. Кургак учуктун келип чыгышына боюнча диабети менен predisposing таасир тийгизери жөнүндө ар түрдүү теориялар бар. Көптөгөн кыйноо-жылы кургак учук менен көргөн диабет айкалышын алып, аталган диабети, зат узак decompensation-жылы, органдардын жана системалардын милдеттерин иммунобиологиялык организмдин касиеттери, ар түрдүү оорулар кескин начарлашы менен phagocytosis тыюу салуу боюнча топуктуу жоктугу.

кургак учук менен патогенезин жана маанилүү өпкө, диабет менен ооруган бейтаптар буга чейин белгилүү бир иш өткөрүлүп издери болушу мүмкүн экенин жазыла элек. Мындай учурда бир гана токтоп, очоктор терс себептердин таасири менен ого бетер жигердүү белгилүү бир жол менен пайда болушу мүмкүн.

диагностикасы жана клиникалык көрүнүшү. өпкө кургак учук диагнозу гана бул ооруну мүнөздүү эч кандай бир өзгөчөлүгү бар эле, оорулуунун кылдат изилдөө негизделген.

Ал тургай кислотасы ачылыш - жана какырык жана ашказанды жуу же кекиртек тубе алкоголь туруктуу бактериялар кургак учук үчүн таптакыр ишенимдүү диагностикалык критерийи эмес. Белгилүү болгондой, өпкө ириък жана гангрена, кээде какырык saprophytes менен bronchiectasis менен айыгышкан жана патогендик микобактериялардын кургак учук үчүн morphologically окшош айырмалап турган.

Мындан тышкары, бул ооруга, ошондой эле өпкөнүн рагы, сыягы, бул аймакта бир жолу же Зонне ажыроо белек натыйжасында кайра кургак учук келишимдер токтоп калган. Ошол эле учурда жигердүү узак убакыт бою өпкө кургак учук менен ооруган оорулуулар жана кургак учуктун жугуштуу бөлүүгө мүмкүн эмес.

Көп учурда кургак учук менен айрым түрлөрүнө эч кандай клиникалык белгилер бар. Бирок, өсүмдүктөр катырган менен иш ооруларга көп учурда ушундай кургак учук мас ар кандай көрүнүштөрүнө жана ар кандай курч жана өнөкөт сезгенүү, жугуштуу жана рак оорулары.

Эркеси tuberculous Лобито Lobar пк, конкреттүү кирерин окшош - eosinophilic дарылаган tuberculoma - аралыкта рак, gamartohondromu, Aspergillus, ыйлаак, ж.б., таратылуучу өпкө кургак учугу. - Silicosis, гистоплазмоз adenomatosis, шишик bronchoadenitis - sarcoidosis жана Lymphoma.

адабият боюнча, диабетти учурларда, адатта,-жылы 70-85% өпкө кургак учук, 15-20% да оорулар бир эле мезгилде жана диабет 5-10% кургак учук тиркелет ооругандан ачат.

Бул жагынан алганда, ал кургак учук менен өз убагында жана туура таануу гана ар кандай изилдөө ыкмалары гана эмес, өпкө эмес, дагы башка органдардын пайдалануунун натыйжасында мүмкүн экени көрүнүп турат.

Эпидемиологиялык тарыхы

тарыхтын максаты - оорусуна чалдыгышы мүмкүн себептерин жана шарттарын, анын өнүгүүсүнө салым, ошондой эле мүнөзүн өз алдынча аныктоого, мүнөзүн жана пайда болуучу убакыт, ар кандай симптомдору динамикасын аныктоо. Бул өпкө кургак учугу башталган жана ар кандай иш эске алуу керек: катуу, subacute, өнөкөт же жашыруун.

Биринчи учурда оорулуу ысытма, көкүрөккө кескин ооруп, күтүлбөгөн жерден dyspnea, уюусунун же өпкө кан пайда убакта эсинде сакталат. Бул учурда, ал, адатта, ага ылайык, кандайдыр бир жол менен, алардын келип чыгышына себеп болгон, шарттарды көрсөтө алабыз.

Бирок, бул кишилер, өспүрүмдөр, ал тургай, балдарга жагымдуу гигиеналык шарттар жана диабет оптималдуу ордун толтуруу боюнча Зонне контакте басымдуу бөлүгү сактоого экенин белгилей кетүү керек. Бул тарыхтын жыйнагы гана эпидемиологиялык эмес, ошондой эле патогендик эске алышыбыз маанилүү болуп саналат.

Көп учурда мүмкүн болгон кишилер кургак учук келип балалык, өспүрүмдүк кээде деп белгиленсин. Мындай учурларда, миокарддын акыркы bronchoadenitis же тышкы lymphadenitis жалпы көрсөтүү тарыхы, белгилүү кокс, spondylitis, дисктер, epididymitis, исиркектенүү дүмүрүн топурак, keratoconjunctivitis былжырлуу чели, же exudative, өпкөсү, менингит же polyserositis кургатуу.

өпкө кургак учук менен клиникалык симптомдордун катар улуу болуп саналат. Бул организм Mycobacterium кургак учук жана алар тарабынан түзүлгөн токсиндердин, кээде бүдөмүк өсүмдүктөр таасири астында келип чыккан конкреттүү, paraspetsificheskih оорулардын ар менен байланыштуу. Бул маанилүү ролду оорулуунун денеси өзгөчө Reactivity, ошондой эле коштогон ооруларды жана аны менен байланышкан кыйынчылыктардын ойнойт.

Айрыкча, мозаикалык диабети менен бирге клиникалык кургак учук кирет. билдирди диабет күчөп, кээ бир бейтаптар жана алардын депрессия жана агып оорулуу алкагында кургак учук менен клиникалык symptomatology салып түртүп мүмкүн - Бир жагынан алганда, бир катар учурларда бул бейтаптар башка, мисалы, кургак учук жана диабет сыяктуу эле клиникалык ар түрдүү оорулардын көрүнүштөр, түшүп жатат .

"Жалпы даттануулардын" катышуусу менен белгилердин айкалышы - айкалыштырылган оорулар клиникалык көрүнүштөрү өзгөчөлүктөрүнүн бири. Атап айтканда, кургак учук менен мүнөздүү эртеъ болуп эсептелет, өзгөчө түн ичинде ( "нымдуу мүшөккө" белгиси), ошондой болсо да, ал, ошондой эле кант диабети баштапкы баскычтарында эле байкалат.

Бирок, оорунун узактыгын көбөйтүү менен төмөнкү учу anhidrosis чейин төмөндөгөнү байкалган, ал эми дене (баш, моюн, көкүрөк) жогорку бөлүктөрүндө көп ооруган оорушу кошорун, өзгөчө түн ичинде, гипогликемия окшоштуруу деп.

Же, мисалы, жалпы алсыздыгы orthostatic hypotension менен окшош жана диабет autonomic жабыркашы кургак учук мас бир көрүнүшү болушу мүмкүн.акыркы да көп hypoglycemic шарт катары каралат. Албетте, айрым учурларда оорунун мындай дарылоо кургак учук жана өпкө кургак учуктун кеч аныктоо үчүн кант диабети менен бейтаптын кеч дарылоо үчүн негиз болуп саналат.

Биздин байкоолорубуз боюнча, 36,8 оорулуу абалы начарлоо менен ооруган бейтаптардын% (жалпы алсыздыгы, алсыроолоруна, кумарларга, башы, тердөө жоготуу, ж.б. ...) байланышкан диабети начарлашына жана жаңы оору кошулду эмес, - өпкө кургак учук .

Көбүнчө кургак учук менен ооруган бейтаптарды диабет отурат күнгө чейин мүмкүн болгон эмес. Ал тургай, оорулуу ошол эле учурда ооруканада аныкталган учурларда, кылдат суроо аркылуу, көптөгөн оорулуулар диабет менен ооругандардын белгилери бир ай да жок тургандыгы белгиленсин алдык. пайда билинбей кургак тери кычышса чыгып īīр-жылы (аялдар) жөнүндө, көгөргөн жана кант диабети менен ооруган (адатта, айыл тургундары) кулак эмес, узак убакыт бою башка белгилери, оору decompensation оор көрүнүштөр алып, ийгиликтүү жүргүзүлүп келатат.

Өз кезегинде, белгилүү бир шарттарда, диабет менен ооруган жигердүү өпкө кургак симптомдору болушу мүмкүн. башында учурунда Тымызын кургак учукка жана балалык, өспүрүм жана жаш бир табак бар, айрыкча, эркектер, студенттер же физикалык эмгек менен алектенген адамдар да, адатта, адамдардын ден соолугуна анча деле маани.

Ушул клиника иштеп чыгуу жана, албетте, оорунун борбору кургак учук үчүн негизинен мүнөздөлөт, бирок белгиледи, айрыкча акыркы жылдары, жана infiltrative, таркатылат, ал тургай, зыяндуу иштерде, ошондой эле tuberculoma эле.

Оорулуулардын айрым, мисалы, негизги өпкө кургак учугу, аз-класстын узак убакытка караганда дагы ысып жатса, кээде күчтүү жаткан химиотерапия жана башка дарылоо-чараларга карабастан жылы.

Бирок, бул узак мөөнөттүү аз-класс ысытма, айрыкча, диабет менен ооруган, ошондой эле башка оорулардын (өнөкөт тонзиллит, сепсис, subacute аккан, кээ бир коллаген, преднизолон, salpingo, thyrotoxicosis, ж.б.) байкалган эске тутуу зарыл.

Жадатма, узак, Монотондуу subfebrile температурасы thermoneurosis жугуштуу эмес келип чыгышы менен байланыштуу болушу мүмкүн. башка клиникалык жана бододо далили жок, аз-класстын ысытма эмне үчүн активдүү кургак учук үчүн pathognomonic кароого мүмкүн эмес деп.

Ошол эле жыйынтыкка premenstrual аялдардын температурасын жогорулатуу диагностикалык наркын эске алуу менен эсепке алынышы керек. Көптөгөн байкоолор узак бул олку-клиникалык дени сак жаш аялдар бир кыйла байкалган Жылуулукту жөнгө салуу экендигин көрсөттү. Ошол эле учурда, өпкө жана этек башка органдарынын активдүү, ал тургай, кеңири таралган кыйратуучу кургак учук менен көп учурда температура мүнөзүнө эч кандай таасирин тийгизбейт.

Көпчүлүк учурда, бир эле учурда, температуранын өсүшү менен бирге, кээде аны мурунку башка клиникалык белгилер бар: кыжырдануу, же, тескерисинче, кайдыгерлик, алсыздык жана айлана-чөйрөнү коргоо, уйкусуздук, же уктап кош, майыптуулугу, tearfulness же балкыткан кыскарган.

Бүт бул өзгөчөлүктөр кургак учук мас негизинде мээ кабыгында баскыч абалын чагылдырат. autonomic толкунданып тутумунун иштөө этикасынын жоктугу себеп болгон эле себеби симптомдору: түнкүсүн же эрте басымдуулук тердөө, тахикардия, кумарларга, ич жана vasomotor бузулуусунун кыскарган.

Көпчүлүк учурда жана катуу кармаган мас көбүрөөк даражада infiltrative эскиз жараянын билдирди fibro-cavernous өпкө кургак учук менен мезгил bronchogenic себъъ менен боштуктарына өпкө ткандарынын ажыроо жана түзүү, ошондой эле exudative, өпкөсү, чоъ зыян, бөйрөк же башка органдарды пайда байланыштуу.

Бул Лейден менен жабыркаган көрсөтүлгөн калыбына келтирүүчү өнүктүрүүгө чейин узак болушу мүмкүн, hemogram, erythrocyte чөктүрүү чен, кан белок бөлчөк толук ченемдештирүү.ушул сыяктуу учурларда келе клиникалык жыргалчылыкты жалган сүрөттү бере алат, ал эми бир гана бейтаптын кылдат жана ар тараптуу текшерүү учурунда иш жүзүндө мамлекетти түзүүгө мүмкүндүк берет.

Белгилүү болгондой, өпкө кургак учук менен жалпы белги жөтөл болот - кургак же какырык менен. лд себеби былжыр топтоо, ириъди, канды дем алуусу кыйындап, бронхиалдык түтүк, же кеӊейтилген hilar бездери кысуу сезгентүүчү өзгөрүүлөр, жылыштар mediastinal органдары, pleura утуп болуп саналат.

деми былжырлуу нерв учтары пайда кыжырдануу, коко, кекиртек, бутактары, pleura кээде жүлүн томукчасына тийиштүү борборунда жана жөтөл Reflex козголушуна себеп болот.

абдан назик аймактар кекиртек арткы дубал, чыныгы үн байламталары төмөнкү бети, капитал жана бутактары пайда болуп уюп жана оозунан чыккан экиге аянты болуп саналат. бронхиалдык системасынын төмөнкү бөлүмдөрү жана башка аз сезгичтик исиркек.

Саны жана мүнөзү, жөтөл какырык дем алуу органдарынын өпкө жана кекиртек, күрттөр менчиктин оорулардын, оорулуулардын жаш негизги патологиялык жараяндын көрүнүшү көз каранды бошотулганына тамеки, жана башкалар. D. өпкө саны mucopurulent же сайдыруучуларды какырык, көп кыйратуучу жараяндар учурда кээде 100 мл жетет жана башкалар.

Бирок, көптөгөн оорулуулар, айрыкча өпкө эрте жана чектелген өзгөрүүлөргө, өзгөчө балдар жана өспүрүмдөр менен, жөтөл жок же сейрек болушу мүмкүн экенин эске алуу керек.

бронхиалдык дренаждык денсоолугун бир occlusion же алып салуу, эгерде ал, cavernous учурунда болушу мүмкүн эмес. Жок адам жөтөлгөндө жана какырык өндүрүштүк антибактериялык препараттарды ийгиликтүү дарылоо менен бирге иштеп ар кандай түрү менен ооруган калат.

өпкө кургак уюусунун жана өпкө кан байкалган, келип чыгышы маанилүү ролу зыян кыртыш жана кан тамырлары бекем ойнойт. Натыйжада кан же кургак учук менен ооруган уюусунун жана организмдин hyperergic абалын, ошондой эле кандын уюу себеп өзгөрүүлөрдү пайда Мисалы, кыйла боор начар.

канды бөлүү себеби жана булагы бир гана бейтаптын кылдат жана ар тараптуу клиникалык жана бододо экспертиза белгилениши мүмкүн. кылка учурларда diagnostically уюусунун булагы бронхиалдык тамырлардын bronchoscopy жана ылганган Алымбек колдонууну аныктоо.

кургак учук салыштырмалуу жалпы болгондо, ал эми дагы бир белгиси - көкүрөктүн оорушу. Алар ар кандай себептер менен шартталган болот:

parietal pleura алууда катышуусу, калпакча, көкүрөгүн дубал intercostal беймаза, уюп жана ири бутактары жабыркаган, тамыр кылычка өпкө жүгүртүүдөгү өпкө эмболиясы күтүлбөгөн басым көбөйтүү менен, олуттуу өзгөрүүлөрдүн mediastinal органдар.

өпкө кургак учук менен ооруп, көкүрөгү негизги себеби - parietal pleura талкалоо. Бул же анын бөлүмү Costal, батектер, mediastinal же апикалдык оору байкалган локалдаштыруу жараянына жараша. негизинен көкүрөк оору mediastinal органдары улам жылып менен кыска найза менен жонулган, атап айтканда, перикард менен.

Оорулуулардын айрым, алар чоң бутактары кургак учук менен байланышкан, ошондой эле кычкылтекти азайтуу жана кан көмүр Бронх жана газын жогорулатуу (кетет-кан тамыр Reflex) тарабынан чакан өпкө артериясынын жана тамырлардын бир кылычка менен.

Кээде өпкө кургак учуктун пайда болушу жана узундугу болсо же бел-касиеттүү деп жиниме бирге узак мөөнөттүү оору менен.эч кандай атайын же coxitis spondylitis бар болсо, мындай учурларда оору нерв багы тиешелүү белгилүү бир токсиндер стимулдаштыруу менен байланышкан зарыл.

"Мулан" мүнөзү курч, өпкөсү оору болуп саналат, ал эми өзүнөн pneumothorax учурда. көпчүлүк учурда кургак учук менен оору башка түрлөрүнө ойлобой, көп төгүлгөн жана туруксуз.

Алар азайтам же өпкө жана бронхтук безимден негизги жараянга кечирилиши химиотерапия таасири астында, симптомдук ДК жана дене бир эле жоголуп кетет.

дем кыстыгуу, өпкө кургак учугу менен кээ бир бейтаптар менен, дем алуу борборуна таасир ар кандай шарттарга көз каранды болот бир механизм.

дем (dyspnea) алуу оорлойт же өнүккөн metastatic, infiltrative массалык, булалуу-cavernous жана cirrhotic өпкө кургак учук, өпкөсү менен түшөрүн мас, тынчсыздана жана жүрөк-кан тамыр системасынын бузулуусу менен оорулууларда негизинен кездешет. Бул учурда объективдүү же жекече dyspnea бар болушу мүмкүн.

Биринчи учурда бул, бир дем менен өндүрүү үчүн мезгил-мезгили менен аябай дем жана мүмкүнчүлүгү сезими зарылдыгы көрүнүүдө. dyspnea бул түрү көбүнчө истериянын жана жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары менен көп таралган менен бирге эмес, желек, истерия, көкүрөк radiculitis, жок дегенде жатат - өпкө кургак учук менен ооруган.

Objectively чечкиндүү dyspnea начар гана дем алуу ритми жок болушу менен мүнөздөлөт, ал эми ошондой эле өпкө желдетүү, башкача айтканда, дем алуу запастары кескин кыскарды учурларда. Бирок, айрым учурларда кызмат ордуна бир аз жумшап, өзгөрүү бар, ал тургай, чыдамдуулук менен сүйлөшүп, анда да, өзүм жекече сезимдер менен бирге болот. Бирок дем көп оорлойт же жекече жана объективдүү, башкача айтканда, бир кылка эмес.

Бул, айрыкча, Карпинены кургак учук жана caseous өпкөнүн деп айтылат, бирок ал ошондой эле өпкөгө боюнча хирургиялык кийлигишүү өткөн добуш менен, mediastinal органдардын олуттуу аралашмасы менен кургатылат же exudative көбөйө тилинсе, pneumothorax баштапкы баскычта болот.

Кант диабети менен ооруган кургак учукка диагноз жеке ыкмаларын ролун баса белгилеп, биз, албетте, алыс, айрыкча өпкө кургак учук менен баштапкы таануу жана тазаланат түрлөрүн, жыйынтыгы маанисин деп ойлошубузду ой жүгүртүүгө, ошондой эле башка дем алуу органдарынын оорулары менен түрдүү.

Ошол эле учурда, ал физикалык, радиологиялык жана клиникалык изилдөөнүн башка ыкмалары ортосунда атаандаштык болушу керек деп баса белгилөө керек. Булардын баары бири-бирин толуктап калышат.

Radiodiagnosis

Рентген нурларынын жардамы менен көкүрөк изилдөө аныктоо жана өпкө кургак учук түрдүү диагноз башка ыкмаларынын арасында алдынкы орунду ээлейт.

Рентген ыкмасы сиз кыртыш менен патологиялык өзгөрүүлөрдүн, тамыры, intrathoracic безимден, көбөйө боштугубузда mediastinal органдардын табууга мүмкүнчүлүк берет, жана бронхтук системасы жана кичине кан айлануу идиштер, ошондой эле изилдөө үчүн өзгөчө жол менен. бул ыкма аркылуу, сиз чектөө, бөлүштүрүү, сапаттык жана патологиялык өзгөрүүлөргө сандык мүнөздөмөлөрүн биле алабыз.

жараянынын жайгашкан жана көлөмдө айырмачылыктар бар эле. Атап айтканда, күрттөр оору эки өпкөдө дээрлик 2 эсе көп бузуулар аныкталды менен ооруган, адатта, экөө тең үлүштөрдө үчүн тарашына үлүшүнүн бардыгына жалпы тартибин, ошондой эле дээрлик 3 эсе көп камтыйт.

Бирок, рентген, ошондой эле, негизинен, физикалык кубулуштарды, башка ар кандай диагностикалык ыкма чеги бар, ошондой эле экранында же кино гана жетиштүү өлчөмү жана алардын белгилүү бир чектөө дагы демейдегиден түзүү жөнүндө жиберүү мүмкүндүк берет.

пк кабык аймактарында стандарттык рентгенологиялык изилдөө, алар калпакча артында жайгашкан болсо, аныктоо кыйын болгондо.Ошондуктан, жогорку сапаттагы рентген экспертиза гана TB диспансерден бар адистештирилген ооруканаларда, мүмкүн эмес.

Кант диабети менен ооругандар Бардык жок дегенде 1 жолу (жана кант диабети күчөп оор түрлөрүнөн башка оорулардын катышуусу менен - 2 жолу) болушу керек кургак учук диспансери жылы рентген нурлары түзөт. Бул макалада карта амбулаториялык оорулуу менен бирге сакталган рентгенолог fluorogram (Рентгенограмма) сүрөттөлгөн далилдениши керек.

Control изилдөөлөр бардык диабет тийиш, Пабыл жашаган үйгө "көкүрөк" карабастан мурдагы туберкулинодиагностика изилдөөгө убакыт арыздар. Endocrinologists жугузуунун олуттуу үлүшү менен мүнөздөлгөн пк учурдагы кургак учук билем pervichnoustoychivymi микробго Mycobacterium кургак учук, кант диабети менен башкаларга жугузуп мүмкүнчүлүгү жөнүндө сөз эмес, оорулуунун өмүрү үчүн өтө кооптуу болуп турган, артрит болушу менен ооруган керек.

Бул жагынан, бардык узак мөөнөттүү жөтөл менен ооруган Mycobacterium кургак учук боюнча какырык изилдөөлөрдүн ролу, бир узартылышы менен ооруган бейтаптарды, албетте, чарчайт, бронхит. Биздин тажрыйбабыз боюнча, "коркутуп континенттин" арасында кургак учук менен бактериологиялык диагноз натыйжалуулугу 3% жөнүндө.

улам анын инерттүүлүгүнөн жана көптөгөн адамдар (айрыкча, улгайган айыл тургундары) райондук медициналык кызматкеринин иши жок, медициналык пункттар кызматкерлер дайыма үзгүлтүксүз рентген жана медициналык текшерүү тартылган эмес.

Алардын кээ бирлери бул же симптомдору байкалган деп айткан туура эмес ишенимге (чарчоо, жөтөл, начар табит, салмагын жоготуу, дем алуу оорлойт, ж.б.), өз убагында медициналык жардам сурап эмес, жалпы суук, сасык тумоо менен байланышкан, же улгайган адамдар сөзсүз көп. Мындай шартта, оору көбүнчө Примечание жана иштеп этабына аныкталды.

Ушул себептен улам, өпкө кургак учук менен, кээ бир бейтаптар, айрыкча, 70 жаштан ашкан адамдар, бул оорудан өлбөйт диспансерлерде деп аталган эмес. Демек, адамдарга медициналык, акушердик бөлүктөрүнүн аймагында жашаган, ошондой эле максаттуу изилдөө phthisiatrician аларды алып жигердүү аныктоо Оорунун өрчүшүн жана жайылышына жол бербөөгө жардам берет.

Дарылоо. Клиникалык көзөмөл. предмети ооруканага TB клиникаларда жигердүү өпкө кургак учук менен бардык аныкталган к. Кургак учукту дарылоо TB дарыгердин дайындоо чейин диабет өтүшүп, боор жана бөйрөк бар экенин, айрым сабырдуу, дозасын жана диабетке агенттердин качан эндокриндик ооруларынын өзгөчөлүктөрү, жөнүндө толук маалыматка ээ болушу керек.

Бул биринчиден оорулуулардын баарын узак мөөнөттүү (6-12 ай) болушу керек, анткени, талап кылынат үзгүлтүксүз дарылоо, экинчиден, баары кургак учукка каршы дары-дармектерди, анткени, тилекке каршы, кан менен метаболиттер дары топтоо өзгөчө курчуп жаткан терс таасирлери бар организмдин өз жай чыгарууда байланыштуу.

диабет nephropathy кескин бузулушу бөйрөк бөлүп чыгаруу милдети каршы арзанга, kanamycin, боор зыян чектелген пайдалануу ethionamide менен, пиразинамид, этамбутол каршы ретинопатия Изониазид берүү менен жабыркашы козгойт белгилерин жана Т курчутушу мүмкүн. Д.

карама-кыска тизмеге караганда, comorbidity Мындай бейтаптарды дарылоо тажрыйбасы менен дарыгерге муктаж менен сабыр мамиле экенин көрсөттү.

comorbidity адамдарды айыктыруу кийин медициналык байкоо эндокринолог жана phthisiatrician жашоо болушу керек.

Өз убагында аныктоо, кургак учук туура дарылоо, кант диабети жана анын күчөп гана өмүрүн сактап, ошондой эле адам ишине кайтып келбейт, тийиштүү дарылоо.