Дозалап түрү - таблеткадан (ар бир кутусунун пайдалануу Lizinotona үчүн көрсөтмөлөрдү камтыган 2-ыйлакчага сүйлөө Картон ыйлакчага ыйлакчага 14 куюлмасы бирдикте 3 Pack картон 10 даана ..):

  • 5 мг-дозалап: тегерек, жалпак, ак, эки тараптын өндүрүүчүсү менен,
  • дозасы 10 мг-дан: Round, biconvex, жарык кызгылт (боёп эбру мүмкүн болушу) Valium менен,
  • дозасы 20 мг-дан: Round, biconvex, мала (эбру боечу болушу мүмкүн), белги.

1 таблеткадан курамы:

  • Кыймылы жок ингредиент: lisinopril (дигидраттын катары) - 5, 10 же 20 мг-дан
  • Көмөкчү заттар: croscarmellose натрий, кальций суутек кездешүүчү дигидраттын, магний стеараты, Маннит, pregelatinized жүгөрү крахмалы. 10 мг-дык таблеткадан да пигмент аралашмасы CM 24823 кызгылт таблеткалар 20 мг-бар - пигмент аралашмасы CM 24824 кызгылт болчу.

Үйрөнөт

активдүү зат Lizinotona - lisinopril, туз менен ингибиторун болуп саналат. орган, анын күчүнө механизми aldosterone бошотуу түздөн-түз кыскартуу үчүн бөлүмүндө Ангиотензин Мен ангиотензин II, пайда болушун азайтуу жөндөмү менен түшүндүрүлөт. улам кыртыш ренин-ангиотензин системасында анын кесепеттерине дары кээ бир таасирлери.

Lisinopril bradykinin тексизденишин азайтат, простоглодиндер синтезин күчөтөт. Бул тамырлардын караганда көбүрөөк тамырларга ачат. Төмөндөтөт, кан басымы көтөрүлгөндө (BP), жалпы четки тамыр каршылык (TPR), өпкө капиллярларда басым, алдын. Ал кан жана миокарддын толеранттуулук кардиология өндүрүүнү өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган бейтаптардын стресске жогорулатат.

Узакка созулган дарылоо lisinopril ишемиялык миокард, миокарддын Hypertrophy кан агымын жакшыртат жана кан-тамырдын дубалдары resistive түрүн азайтат.

Lizinoton өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган бейтаптардын өмүр сүрүү узартат, ошондой эле жүрөк оорусунан клиникалык көрүнүшү жок миокард кийин ооруган сол карынчанын бузулушуна өрчүшүн басат.

бир дозасын Lizinotona разын иш-1 ч кийин иштеп кийин 24 сааттын ичинде сакталган 6 сааттан ашпаган, жетет. кубулушунун узактыгы, ошондой эле өлчөм көз каранды болуп саналат. гипертония таасир дарылоону баштагандан кийин алгачкы күндөрүндө пайда болгондо, туруктуу таасири 1-2 айдын ичинде өрчүйт.

кан басымы кескин алуу Lizinotona белгиленген күчөгөн учурда байкалган.

азайтканы азайтат Lisinopril. hyperglycemia жабыркаган Түйдөктүк эндотелий милдетин нормалдашуу өбөлгө түзөт. диабет менен ооруган шекерге эч кандай таасир тийгизе албайт, тиешелүүлүгүнө жараша, гипогликемия себеби көбүрөөк эпизоддор эмес.

Pharmacokinetics

ичеги-карын ооруларына бир жолу, lisinopril көлөмүнүн 30% жөнүндө арна. жутулушу өлчөмдө жеп Lizinotona таасирин тийгизген эмес.

Биологиялык - 29%. максималдуу топтолуу 7-саат жана 90 нг / мл ичинде ишке ашат.

Lisinopril дээрлик Плазманын белоктору менен байланган болот. кан-мээ жана төмөн коюлтууларда чыкмайынча тоскоолдук Тешүүчү.

Жок biotransformed. бөйрөктөр аркылуу өзгөрүүсүз бөлүнүп. жарымы - 12 саат.

Көрсөтмөлөр

  • алгачкы мезгил ичинде туруктуу Гемодинамика менен ОИМ терапиясы - айлануу сактоого жана сол карынчанын бузулушуна жана жүрөк оорусунан өнүгүүсүн алдын алуу үчүн,
  • терапия же гипертония айкалышы терапия,
  • өнөкөт жүрөк оорусунан (глаукома жана / же Digitalis препараттар менен айкалышы) айкалышы терапиясы.

Каршы

  • куума angioedema,
  • angioedema тарыхы (карабастан себеп)
  • 18 жашка,
  • кош бойлуу жана эмчек эмизүү,
  • бир дарынын же башка ACE Ингибиторы кайсы болбосун компонентине гиперсезгичтик.

Lizinoton төмөнкү учурларда этияттык менен планшеттери:

  • айкын бөйрөк бузулушу, кемтиги, бир прогрессивдүү azotemia же эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз менен бөйрөк артериясы стеноз ээрчүү бөйрөк өрт,
  • azotemia, hyperkalemia,
  • hypovolemic мамлекеттер (р. ч ич же кусуу менен шартталган.)
  • жилик чучугу hematopoiesis-Көлдү,
  • жүрөктүн коронардык оорусу, кан басымы төмөндөп кетет, апыртылган, тоскоолдуктарды кардиомиопатия, аорта стеноз коронардык жетишсиздиги,
  • негизги aldosteronism,
  • тутумдаштыргыч тканын каптап аутоиммундук системалык оорулары (анын ичинде, ор жана системалуу учугу)
  • мээ оорусу (т. ж. мээ жетишсиздиги)
  • карылык,
  • чектелген натрий башаты диета.

Lizinoton, пайдалануу боюнча көрсөтмө: Метод жана дозалап

Планшеттер Lizinoton ичинде кабыл алуу үчүн көрсөтүлгөн.

терапия Lizinoton катары гипертония башкарган кийин 5 күнүнө 1 жолу мг. разын таасир дозасын аткарылбаган учурда, каалаган натыйжага жетишүү үчүн 5 мг менен ар бир 2-3 күн өскөн, бирок 40 күнүнө мг-дан (мындан ары жогорулатуу дозасын кан басымы көбүрөөк азайышына алып келбейт). Колдоо суткалык дозасы 20 мг. толук таасири, адатта, дарылоо 2-4 жуманын ичинде пайда болот, ал бир доза т титрлөө учурунда эске алуу керек. күнүмдүк доза AD алгандан кийин болсо жетиштүү эйрөт дарылоону төмөндөйт.

айдама кабыл алынган бейтаптар сиз Lizinotona алуу алдында 2-3 күн үчүн токтотулушу керек. бул мүмкүн эмес болсо, анда lisinopril баштапкы суткалык 5 мг болушу керек. Биринчи дозаны бергенден бир нече сааттан (6 саат) ичинде сабыр басымын азайтуу жараянын мониторинг дарыгердин кылдат көзөмөлүндө кала (айкын басымынын төмөндөшүнө жол бербөө үчүн) зарыл.

ренин-Ангиотензин-aldosterone системасынын (Доомааре) жогорулаган ишине Артериялык гипертензия жана башка шарттарды да кабыл Lizinotona кылдат медициналык көзөмөл астында (кан басымы, бөйрөк-милдеттерин жана кан калий контролдоо) төмөн алгачкы дозасын баштоо сунушталат - 2.5-5 үчүн күнүнө мг. тейлөө өлчөмдү төмөндөтүүгө кан басымынын динамикасы-жылдын жыйынтыгы боюнча аныкталат.

кемтиги Lizinotona баштапкы дозасы менен ооругандар, креатинин клиренси (CC) жараша аныкталат. Тейлөөнүн дозасы бөйрөк милдети жана кан калий үзгүлтүксүз мониторинг таасиринин даражасына ылайык белгиленет.

бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган бейтаптар үчүн сунушталган баштапкы дозасы:

  • QC 30-70 мл / мүн - 10,5 мг-дан
  • QC 10-30 мл / мүн - 2.5-5 мг-дан
  • QC

Түзүмү жана курамы

таблеткалар1-таб.
lisinopril (дигидраттын катары)5 мг-дан
Дарынын: Маннит, dicalcium кездешүүчү дигидраттын, pregelatinized жүгөрү крахмалы, натрий croscarmellose, магний стеараты

каптайт 10 же 14 даана., тиешелүүлүгүнө жараша картонду 3 же пакеттин 2, бир чөмөлө.

таблеткалар1-таб.
lisinopril (дигидраттын катары)10 мг-дан
Дарынын: Маннит, dicalcium кездешүүчү дигидраттын, pregelatinized жүгөрү крахмалы, натрий croscarmellose, магний стеараты, пигмент аралаштыруу ПБ-24823 Pink (E172)

каптайт 10 же 14 даана., тиешелүүлүгүнө жараша картонду 3 же пакеттин 2, бир чөмөлө.

таблеткалар1-таб.
lisinopril (дигидраттын катары)20 мг-дан
Дарынын: Маннит, dicalcium кездешүүчү дигидраттын, pregelatinized жүгөрү крахмалы, натрий croscarmellose, магний стеараты, пигмент аралаштыруу ПБ-24824 Pink (E172)

каптайт 10 же 14 даана., тиешелүүлүгүнө жараша картонду 3 же пакеттин 2, бир чөмөлө.

Дары түрлөрү

5 мг-дык таблеткаларды колдонуп: Тегерек, biconvex, гол ак.

10 мг-дык таблеткадан: Тегерек, biconvex таблеткалар, гол киргизген, жарык кызгылт.

20 мг-дык таблеткадан: Тегерек, biconvex таблеткалар, гол киргизген, мала кызыл, эбру сабырдуулук.

Даярдоо Lizinoton көрсөтмөлөр ®

Артериялык гипертония (өзүнчө же башка гипертонияга агенттер менен бирге), өнөкөт жүрөк оорусунан (Digitalis даярдоо жана / же заара айдама кабыл бейтаптарды дарылоо үчүн айкалышы терапиясы боюнча), катуу кармаган миокард жана эрте дарылоону (туруктуу haemodynamics менен 24 сааттын ичинде бул көрсөткүчтөр менен сол карынчанын бузулушуна жана жүрөк оорусунан) алдын алуу жана камсыз кылуу.

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

кош бойлуулук учурунда lisinopril колдонуу каршы көрсөтүлгөн. бойго белгилөөдө дары мүмкүн болушунча тез арада токтотулушу керек. Кош бойлуулуктун II жана III абортко НСТК түйүлдүк (кан басымы, бөйрөк оорусуна, hyperkalemia, баш сөөгү hypoplasia, жатын өлүм таарынбайбыз билдиришти) терс таасирин тийгизет. Мен да ошол жерде, чейрегинен колдонулган түйүлдүк боюнча дары терс таасирлери жөнүндө маалымат. Анткени аялдар ACE ингибиторун туш болгон бала жана ымыркайлар тыгыз кан басымы, oliguria жана hyperkalemia олуттуу кыскарышына өз убагында аныктоо үчүн текшерүү керек. Lisinopril баланын тону аркылуу өтөт. lisinopril кирип жөнүндө маалыматтар жок, эмчек сүтү өтөт. дары менен дарылоо мезгил ичинде жоюлат эмчек болушу керек.

Терс таасирлери

таралган терс таасирлери: баш айлануу, баш оору (бейтаптардын 5-6% менен), чарчагандык, диарея, кургак жөтөл (3%), жүрөк айлануу, кусуу, orthostatic hypotension, токтолбогон, көкүрөк оорусу (1 -3%).

Башка терс таасирлери (AD жыштыгы, orthostatic hypotension, бөйрөк алсыздыгы.

CNS: чарчоо, самотек, буту жана оозу бошураак.

hemopoiesis системасынын From: leucopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, узакка созулган дарылоо - гемоглобин топтолушунан же hematocrit, erythropenia бир аз төмөндөшү.

Лабораториялык жыйынтыктары: hyperkalemia, azotemia, hyperuricemia, hyperbilirubinemia, айрыкча, бөйрөк оорулары, кант диабети жана Артериялык гипертензия бир тарых менен, иш-аракет "боор" энзимдерди көбөйгөн.

Rare терс таасирлери:

Жүрөк-кан тамыр системасы: жĭрīк те, тахикардия, миокарддын миокарда, улам кан басымы кескин кыскарышына бул оорунун коркунучу менен оорулууларда мээ мээге.

тамак-бөлүгү боюнча: кургак ооз, анорексия, аш казанынын бузулуп, даам өзгөрүүлөр, ичтин оорушу, панкреатитке, hepatocellular же cholestatic сарык, гепатит.

Тери үчүн: алкым, тердейт, кычышып, alopecia.

Бөлүп чыгаруу системасынын From: Бөйрөк ишинин бузулушу, oliguria, anuria, курч кемтиги, уремиянын, протеинурия.

CNS: астеникалык синдрому, настроение lability, башаламандык.

Башка: myalgia, ысытма, начар түйүлдүктүн өсүш төмөндөйт организмден.

Өз ара аракеттенүү

Атайын жардам калий-дилден жана глаукома оорусу менен жабыркагандар дары колдонуу талап кылынат (spironolactone, triamterene, amiloride), калий, орун басары туздар камтылган калий (hyperkalemia жогорулашы тобокелдиги, айрыкча, начар бөйрөк касиетке ээ, ошондуктан, биргелешип гана жеке чечимдердин негизинде кезектеги дарыгер, аларды дайындоого кан кан жана бөйрөк кызмат) калий мониторинг.

Абайлагыла бирге пайдаланылышы мүмкүн:

- диуретиктер: Lizinoton кабыл болгон оорулууга карата сийдирүүчү каражат кошумча башкаруу, эреже катары, кошумчалары гипертонияга таасир пайда менен - ​​кан басымынын олуттуу кыскарышына коркунучун. Lisinopril, глаукома оорусу менен дарылоо менен калий чыгаруу азаят

- башка гипертонияга агенттер менен (кошуу натыйжа)

- дарылар (indomethacin, ж.б.) менен Эстроген жана adrenostimulyatorov - lisinopril азайышы ошону менен иш-аракет,

- литий менен (литий тандоо кыскартса болот, ошондуктан дайыма суудагы Литий топтоо мониторинг керек)

- антибиотиктерди жана kolestiraminom - ичеги-карын ооруларына менен тълдъ азайтуу.

Ичкилик дарынын таасири күчөйт.

Өлчөмдү жана башкаруу

Inside. гипертония менен ооруган башка саъыз алган жок болгондо, күнүнө 5 мг-1 убакыт белгиленген. эч кандай таасир дозасы орточо дарылоо дозасы 20-40 мг / күнүнө 5 мг менен ар бир 2-3 күн көбөйгөн болсо, (40 мг жогоруда жогорулаган доза / күн, адатта, кан басымы андан аркы төмөндөшүнө алып келбейт). Кадимки күн сайын тейлөө дозасы - 20 мг-дан. күнүмдүк дозасы - 40 мг-дан.

жалпы таасири, адатта, дарылоону баштоо 2-4 жуманын ичинде иштеп чыгат, ал өсүп өлчөм менен экенин белгилей кетүү керек. Качан дары жетишсиз клиникалык таасири башка саъыз менен айкалыштырылышы мүмкүн.

чыдамдуулук жана глаукома оорусу менен алдын ала дарылоо алган болсо, бул дары-дармектерди колдонуу колдонуу Lizinotona чейин 2-3 күн үчүн токтотулушу керек. бул мүмкүн эмес болсо, анда баштапкы дозасы Lizinotona 5 мг / күнү ашпоого тийиш. Бул учурда, биринчи дозасы бир нече саат бою медициналык көзөмөл сунушталат (максималдуу аракет 6 саат өткөндөн кийин жетип жатат) баштап, кийинки бул кан басымы менен белгиленген кыскаруусу мүмкүн.

Артериялык гипертензия, анда же ренин-ангиотензин-aldosterone системасынын өсүп иш менен, башка шарттарды да төмөн алгачкы доза чегериши керек жөндүү - 2.5-5 көбөйгөн медициналык көзөмөл астында, бир күн мг (кан басымы, бөйрөк иштебей контролдоо, суудагы калий топтолуу). Техникалык тейлөө, катуу медициналык көзөмөл уланып, доза кан басымынын динамикасына жараша аныкталууга тийиш.

бөйрөк жетишсиздиги менен lisinopril бөйрөк аркылуу бөлүнүп, анткени, биринчи дозасы креатинин жагынан жол-жоболоштуруу боюнча чечкиндүү болушубуз керек, андан кийин, кабыл ылайык, бөйрөк иштеп, кан сары суудагы натрий калий этаптары (бейтаптарынын, анын ичинде тез-тез мониторинг жүргүзүү шарттарын сактоо дозасын түзүү керек дуушар гемодиализ дарылоо).

Креатинин жагынан жол-жоболоштуруу, мл / мүнбаштапкы дозасы, мг / күн
30–705–10
10–302,5–5
кем 102,5

Качан туруктуу гипертония 10-15 мг / күн терапиясын узак мөөнөттүү колдоо көрсөтүп турат.

өнөкөт жүрөк оорусунан-жылы - 5-20 мг суткалык өлчөм кадимки колдоо чейин 2,5 мг ар бир 3-5 күн дозаларын көбөйтүү менен 2,5 1 суткасына бир жолу мг менен башталат. дозасы 20 мг / күн ашпоого тийиш.

Карылар lisinopril чыгарууда курсунун азайышына менен байланышкан дагы айткан жана узак разын таасир байкалган (ал 2,5 мг / күн менен дарылоону баштоо сунуш кылынат).

Миокарддын (айкалышы терапия боюнча). биринчи күнү - 5 мг оозеки, ар башка күнү 5 мг кийин, 10 мг-2 күндөн кийин жана күнүнө андан кийин 10 мг дан жумасына 1 жолу. жок дегенде 6 жума Миокарддын дары колдонуу менен ооруган.

дарылоо-жылдын башында же ооруган ОИМ кийин 3 күндүн ичинде аз Сад (120 мм же төмөндөтүү ..) төмөн турган доза чегериши керек - 2,5 мг. кан басымын (төмөндө же барабар МГП 100 мм рт.ст. V..) кыскартуу учурда, күндөлүк дозасын 5 мг, зарыл болгон учурда, убактылуу 2,5 мг чейин кыскарган болсо, мүмкүн болот.кан басымы (МГП 90 мм төмөн Hg. V. ашуун 1 ч) узак айкын келтирилген учурда, дарылоо Lizinotonom токтотуу керек.

Ченемден көп

белгилери (50 мг бир дозасын келгенде Тур): белгиленген кан басымы, кургак ооз, уйкусуроо, сийдик кармап, ичтери катып, тынчсыздануу, кыжырдана кыскартуу.

дарылоо: симптоматикалык терапия, суюк, көзөмөлдөөчү кан басымы /, суюктуктар жана электролит балансы жана нормалдаштыруу акыркы. Lizinoton гемодиализден аркылуу дененин алынып салынышы мүмкүн.

Алчу

Симптоматикалык hypotension. кан басымы өтө айкын төмөндөшү диуретикалык терапия менен шартталган суюктук көлөмүнүн төмөндөшү менен пайда болгон, диета, гемодиализ, кусуу же ич туз санын кыскарткан. жарыш бөйрөк оорусуна же анын жок өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган болсо, балким, кан басымынын төмөндөшү белгиленген. Ал көп учурда заара айдама кабарчынын же начар бөйрөк иштебей чоъ дозалары менен өтүнмөнү карап чыгуунун натыйжасында өнөкөт жүрөк оорусунан катуу этабында менен ооруган диагноз коюлган. Мындай бейтаптарды-жылы, дарылоо Lizinotonom жакын медициналык көзөмөл (дозасын жана глаукома оорусу тандоодо этияттык менен) ылайык баштоо керек. Мындай эрежелер кан басымы жүрөк пристубу же мээге кан алып келиши мүмкүн кескин төмөндөшү болгон ишемиялык жүрөк-кан тамыр оорулары менен мээ жетишсиздиги менен ооруган дайындоо боюнча аткарылууга тийиш. Transient разын жооп кийинки дозасын кабыл алууга туура келбейт эмес. өнөкөт жүрөк оорусунан, бирок кадимки же аз кан басымы менен кээ бир оорулууларда Lizinotona колдонгондо, дарылоо токтотулгандыгы тууралуу себеби адатта эмес, кан басымы, төмөндөшү мүмкүн. дарылоо Lizinotonom чейин, эгерде мүмкүн болсо, натрий топтоо нормалдаштыруу жана / же Кардарга кылдат көзөмөл иш-Lizinotona алгачкы дозасын суюк жоголгон көлөмүнүн түзөт болушу керек. бөйрөк артериясы стеноз (айрыкча, тамыр стеноз бир бөйрөктө катышуусунда эки тараптуу стеноз же) жана кан айлануу бузулган учурда улам натрий жетишсиздигинен жана / же суюктук Lizinotona пайдалануу бөйрөк оорусуна алып келиши мүмкүн, адатта, алардын катуу кармаган бөйрөк жетишсиздигинде Бул дары токтотулгандыгы кийин орду толгус болуп саналат.

ОИМ-жылы. стандарттык терапия (тромболитикти, аспирин, бета-блокаторлор) пайдалануу көрсөтүп турат. Lizinoton киргизүү менен / же дарылоо transdermal теги менен системаларын пайдалануу менен бирге колдонулушу мүмкүн.

Хирургия / жалпы анестезия. Менен көп хирургиялык жол-жоболорун, ошондой эле себеп кыскарган кан басымын, lisinopril, ангиотензин түзүүгө бөгөт коюу II башка дары каражаттарын колдонуу, кан басымынын күтүүсүз кескин кыскарышына алып келиши мүмкүн.

картан кары жана жаштар арасында Lizinotona ошону менен иш-аракет айырмачылыктар аныкталган эмес экенин карабастан, канга жогору турган дары топтолушу бирдей дозада натыйжалары, бирок атайын кам дозасын аныктоо талап кылынат. ал agranulocytosis болуучу коркунучун жок кылуу мүмкүн эмес болгондуктан, кан сүрөттүн мезгил-мезгили менен мониторинг жүргүзүү талап кылынат. бир polyacrylonitrile диализ кабыкчасындагы дары колдонуу менен таруусу шок болушу мүмкүн, ал кабыкча гемодиализ же башка белги саъыз, ар кандай башка түрү сунушталат.

lisinopril таасири жөнүндө маалыматтар жок, дарылык дозаларда колдонулган диск транспорт жана механизмдери жөндөмдүү, бирок, ал билиши үчүн, сак болгула, баш айланууга дуушар болушу мүмкүн.

Курамы, түзүлүшү жана упаковка

бир бааны таблеткалар, тегерек, biconvex, мала кызыл жарык болуп, 7 мм диаметри.

1 өтмөк.
lisinopril (дигидраттын катары)10 мг-дан

Дарынын: Маннит, dibasic кальций кездешүүчү дигидраттын, pregelatinized жүгөрү крахмалы, натрий croscarmellose, магний стеараты, боео (E172).

10 даана. - ыйлаакчалар (2) - пачка картон.
14 даана. - ыйлаакчалар (2) - пачка картон.

Дары-дармек менен таасирлери

ACE ингибиторун II I Ангиотензин ангиотензин үчүн Кудайга кайрылганы катализатор бир polipeptidazu болуп саналат. Ангиотензин II vasoconstriction жана стимулдайт aldosterone себеп болот.

ACE бөгөт vasoconstrictor иш менен кыскарган aldosterone затты бир алсызданышына алып келет. Натыйжада, бул суудагы калий деъгээлинин бир аз жогорулашы мүмкүн. гипертония жана нормалдуу бөйрөк милдети гана 24 ашуун жумага lisinopril алуу менен ооругандар, кан калий деъгээлинин орточо өсүшү болжол менен 0,1 meq / л болгон. Бирок, бейтаптардын болжол менен 15% ашуун 0,5 meq / л кёбёйъшъ жана 6% жөнүндө - көп 0.5 meq / л төмөндөтүү. дагы 24 ашуун жума lisinopril жана hydrochlorothiazide алган оорулууларда эле клиникалык изилдөөдө, кан калий орточо кыскаруусу байкалган 0.1 mEq / L, ошол байкалгандыктан болжол менен 4% ашуун 0,5 meq / л жана болжол менен 1,2% - көп 0.5 meq / л төмөндөшү.

салганга bradykinin бир энзим - ACE kininaze окшош. bradykinin жогорулатылган баскычтарында ролу (касиеттерин Спазмолитикалык айткан менен) толугу менен түшүндүрүп берет жана андан ары изилдөө жүргүзүү талап кылынат lisinopril дарылоо учурунда. lisinopril менен дарылоо убагында кан басымы кыскартуу механизми ренин-ангиотензин-aldosterone системасын тыюу салуу менен, негизинен, пайда болгонуна карабастан, lisinopril бир разын таасирин жана төмөн ренин менен гипертониясы бар бейтаптарды жазыла элек. lisinopril бардык улуттарга бирдей оорулууларда гипертонияга таасирин тийгизет да, гипертония менен ооруган - кара расанын өкүлдөрү (төмөн ренин менен мүнөздөлөт, бул калк үчүн) башка улуттарга таандык бейтаптарга караганда монотерапия майда орточо жооп көрсөтөт. бейтаптардын lisinopril жана hydrochlorothiazide ары кыскартылган кан басымы жарыш пайдалануу - кара жана башка улуттагы өкүлдөрүнүн улам жарышка гипертонияга күчүнө айырмачылыктарга, натыйжада, жок болуп кетет.

гипертония менен lisinopril колдонуу кан басымынын төмөндөшү да supine дээрлик бирдей даражада жана акы тахикардия келтирбей турган нерсе себеп болот. Orthostatic сезим, адатта, өзгөчө суусуздандырылбаган электролит балансы бузулганы үчүн, алардын пайда болушу мүмкүн болсо да, байкалган эмес. бир Тиазид диуретикалык гипертонияга каршы дары-дармектер көбүрөөк айкын таасири менен айтылган.

Бул илдетке чалдыккандардын көбү гипертонияга таасир баштап бир дозасын дарыны Жута кийин 1 сааттан кийин, максималдуу таасир 7 жөнүндө саат кездешет байкалган. Гипертонияга таасир суткалык өлчөм менен дары ичкенден 24 саат созулат. Айрым изилдөөлөр боюнча орточо таасир кичирээк дозаларда караганда 20 мг же андан ашык дозада дары кезде кыйла туруктуу жана ачык-айкын бир топ деп саналат. Бирок, бардык тергөө дозалары орточо гипертонияга таасир 6 сааттан кийин караганда башкаруу кийин 24 сааттан кийин алсырап калган.

Оорулуулардын айрым оптималдуу кан басымы төмөндөп, 2-4 жума бою дары кезектеги алууну талап кылышы мүмкүн жетишүү.

lisinopril менен гипертонияга таасири узак мөөнөттүү дарылоо убагында кыскарган эмес. дары заматта алуу кан басымынын кескин же олуттуу өсүшү (ас кан дарылоо алдында басымы менен салыштырганда) алып келбейт.

BP азайтуу чоъураак дозаларда боюнча дары алуу менен тез жана олуттуу эмес болот.

lisinopril жана терс таасирлери натыйжалуулугу эки жаш менен ооруган жана улгайган окшош.

Өлчөмдү

гипертония башка саъыз менен мурда мамиле эмес, оорулуулар үчүн баштапкы дозасы кийин, эртеси 5 мг 1 жолу / күн. Андан кийин, дарылоо үчүн кан басымынын дозасын күчүнө жараша 10-20 мг-дан 1 жолу / күн. оптималдуу гипертонияга таасир дарылоо-жылдын башынан тартып 2-4 жуманын ичинде ишке ашырса болот. 40 мг дозада жогорулатуу / күн ар дайым жогорулатуу таасир алып келбейт. Бул учурда, бир аз дозасын бир диуретикалык кошулмаларын менен дарылоону сунуш кылат (кошуу күчүнө караганда азыраак ишке ашат). күнүмдүк дозасы 80 мг-дан ашпашы керек. Мурда глаукома оорусу менен дарыланган бейтаптардын, ал өтүнмө Lizinotona чейин 2-3 күн, аларды жокко чыгаруу зарыл. Мындай учурларда алгачкы суткалык дозасы жыйынтыктары 5 мг / күн эмес, болушу керек. Биринчи доза медициналык көзөмөл сунушталат кийин кабыл алуу-бөлүштүрүү кан басымын турукташтыруу чейин.

жүрөк оорусунан-жылы дары диуретикалык жана / же жүрөк гликозиддер менен бир эле учурда комплекстүү дарылоо колдонулат. эрте менен 2,5 мг / күн Lizinotona баштапкы дозасы, келечекте ал акырындык менен 5-10 мг 1 жолу / күнгө чейин көбөйгөн. күнүмдүк дозасы - 20 мг-дан.

ОИМ дарылоо Lizinoton стандарттык терапия (нитратынын колдонуу менен белгиси, анын ичинде) үчүн кошумча катары колдонулат. туруктуу haemodynamics менен ооруган, дарылоо жүрөк пристубу оорунун белгилери байкала баштаганда алгачкы 24 сааттын ичинде башталат. баштапкы дозасы 5 мг менен ар бир 24 саат, 5 мг Lizinotona, башкача айтканда, 10 мг-дан - 48 саат, андан кийин - 10 мг / сут.

миокарда дозасын келип жеткенден кийинки алгачкы 3 күндүн дарылоо башталгандан же ичинде бир аз систоликалык артериялык кан басымы (кеминде 120 мм) менен ооруган бейтаптар үчүн 2,5 мг болуп саналат. hypotension (100 мм рт.ст. төмөн систоликалык артериялык кан басымы) алдында күн сайын дозасын колдоо керек болсо, 5 мг-дан жана 2,5 мг чейин кыскартса болот, ашпоого тийиш. кан басымы төмөндөп кетет (систоликалык артериялык кан басымы бир сааттан ашык убакыт 90 мм кем эмес) дарылоо Lizinotonom туруктуу качан жокко керек.

дарылоонун узактыгы алты жума болот. Төмөнкү тейлөө доза 5 мг / күн. жүрөктү туура эмес дарылоонун белгилери бар-жылы улантуу керек.

Бөйрөк кызматына менен ооруган өлчөмдү космос жараша аныкталат.

Креатинин клиренси (мл / мин)Баштапкы дозасы (мг / күн)
30-705-10
10-302.5-5
кары, өзгөчө сак болушу керек, анткени, Мындай бейтаптарды барабар өлчөмдө алгандан кийин суудагы lisinopril жогорку топтолушу менен аныкталат.

Lizinoton, балдар үчүн сунушталган эмес, балдардын lisinopril коопсуздугун жана натыйжалуулугун далилденген эмес.

дары артыкчылык ошол эле учурда, ага чейин же тамактан кийин, эрте менен 1 жолу / күнү кабыл алынышы керек.

Дары ара

глаукома пайдалануу гипертонияга таасир Lizinotona тат.

калий-дилден жана глаукома оорусу менен бир эле убакта пайдалануу (мис, spironolactone, triamterene, amiloride), калий толуктоолор же калий тузун камтыган ордуна hyperkalemia коркунучун көбөйтөт.

аналгетиктер, antipyretics жана дарылар менен пайдалануу (анын ичинде Аспирин, indomethacin), ал эми ошону менен иш-аракет Lizinotona натыйжалуулугун азайтышы мүмкүн.

бир эле учурда диуретикалык дарылар менен, литий жана НСТК Литий бөйрөк чыгаруу азайтуу колдонулат жана бөйрөк оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгын жогорулатат кийин.

sympathomimetics учурда пайдалануу менен ACE Ингибиторы менен гипертонияга таасир начарлатышы мүмкүн.

этил учурда пайдалануу менен ACE Ингибиторы менен гипертонияга таасир арттырат.

бир эле учурда propranolol Lizinotona менен кайрылган учурда, hydrochlorothiazide, нитраттар жана / же кетоконазол клиникалык жактан маанилүү дары-дармек менен өз ара байкалган.

Боюнда болуу

кош бойлуулук учурунда lisinopril колдонуу каршы көрсөтүлгөн. бойго белгилөөдө дары мүмкүн болушунча тез арада токтотулушу керек. Кош бойлуулуктун II жана III абортко НСТК түйүлдүк (кан басымы, бөйрөк оорусуна, hyperkalemia, баш сөөгү hypoplasia, жатын өлүм таарынбайбыз билдиришти) терс таасирин тийгизет. Мен да ошол жерде, чейрегинен колдонулган түйүлдүк боюнча дары терс таасирлери жөнүндө маалымат. Анткени аялдар ACE ингибиторун туш болгон бала жана ымыркайлар тыгыз кан басымы, oliguria жана hyperkalemia олуттуу кыскарышына өз убагында аныктоо үчүн текшерүү керек.
дары менен дарылоо мезгил ичинде жоюлат эмчек болушу керек.

Сиздин Комментарий