Диабет, комага жана тез жардам симптомдору

Комага - диабети менен пайда болгон кыйынчылыктардын. Шарт чагылгандай тездик менен иштеп чыгат. Эгер өзгөчө чараларды жок болсо, анда олуттуу ден-соолук проблемаларына, ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, ар бир диабет, алар аныкталганда белгилери комага жасаардан мурун кайсы жана кандай чаралар керек билүү маанилүү.

Комага түрлөрү

комага 4 түрүн айырмалай: ketoatsidoticheskaya, hyperosmolar, giperlaktatsidemicheskaya жана hypoglycemic.

түрү боюнча 1 диабет көп иштеп чыгат ketoatsidoticheskaya кимге. Бул инсулин жана кан шекеринин кескин өсүшүнө жоктугунан келип чыгат. Бул глюкозанын зат алынышы талкаланды азайтып, бардык системалар жана кээ бир органдарынын иш ката бар. Ketoatsidoticheskaya кимге 1-2 күн (кээде тезирээк) ичинде өрчүйт. канттын кимге пайда болгон учурда, жогоруда 19-33 мг / л жана жетиши мүмкүн. өз убагында аракет кант диабети менен жок болгон учурда катуу сүзүшүп пайда болот.

Кант диабетинин 2-тиби көп себеп hyperosmolar кимге. Бул түрлөр да инсулин жоктугунан улам өсүп жатат. кескин суусуздануу менен коштолгон жана кан натрий, глюкоза жана заара менен топтоону жогорулаган. hyperosmolarity таасири астында көп учурда эсин жоготуу менен бирге адамдын денесинде олуттуу мыйзам бузуулар бар.

Калган комага эки тиби оорунун да түрлөрү бирдей жыштыгы менен өтөт. Giperlaktatsidemicheskaya кимге Ал кан менен сүт кислотасын топтолушуна ичинде өрчүйт. себеби инсулин жок болуп калат. комадан натыйжасында кан химиялык курамын өзгөртөт, чукул саламаттыкты сактоо, сезимдин жоготушуна начарлашы.

Бул түрлөрү hyperglycemic кимге болуп саналат. Алар кан шекеринин кескин өсүшүнө алкагында ишке ашат. иштеп чыгуу үчүн иш алып Кайрылуу hypoglycemic кимге. Татаалдашы Сынчыл чекиттин кандагы глюкозанын өлчөмүн азайтуу жаралды башталат. Бул мээнин энергия ачарчылыктан алып келет. hypoglycemic кимге кан шекеринин 3,33-2,77 мг / литрге чейин төмөндөйт качан. белгилери пайда бурбай глюкоза көлөмү 2,77-1,66 мг / литрге чейин төмөндөйт мүмкүн. Ошол эле учурда гипогликемия мүнөздүү бардык белгилер бар. Мындай көрсөткүчтөр менен оорулуу дарылануу үчүн ооруканага баруу керек. кант Кескин аткаруучулар - 1,66-1,38 мг / л - Эсин жоготууга алып келет. Адамды бир гана тез жардам адистер мүмкүн сактоо үчүн.

комага ар бир түрү, анын себебин да айтылды.

Hyperglycemic улам шекерге кескин өсүшүнө кайсы бөлүмүндө инсулин жетишсиздигинин курч үчүн. Көп учурда инсулиндин жоктугунан эмес, төмөнкү нерсеге себеп болушу мүмкүн:

• кош бойлуулук,
• жара
• мертинүү жана хирургиялык чараларды,
• глюкокортикоиддер жана глаукома оорусу менен узакка колдонуу,
• ашыкча көнүгүү жана стресс,
• бербөө, тамак-аш, узакка созулган орозо, спирт ичимдиктерин ичүү менен сактоо.

комадан ketoatsidoticheskaya менен ketone органдар жана кит уулануунун себеби калп. инсулин жоктугу орган протеин жана май ордуна глюкоза тартып толуктоо энергия баштайт себеп болот. көп санда жана кетондор туура эмес электр энергиясын өндүрүү учурунда atsetonuksusnaya кислотасын пайда болгон. Алар ашыкча шакар запастары өздөштүрүүгө жана ketoacidosis себебин (катуу зат оорусу) болот, ошондой эле суу-электролит алмашуусунун бузулушу.

Акылбек Жеменей hyperosmolar кимге Заара, ич өткөк жана ар кандай этимологиясы ысык төрүнө жана жогорку температура, перитонеалдык диализ же гемодиализ кусуп ашыкча пайдалануу себеп болушу мүмкүн, кан узартылды.

жүрөк жана дем алуу бузулуп, капа болот Laktatsidemicheskuyu. Coma кээде бронхтук астма, бронхит, кан айлануу жетишсиз, жүрөк кемтигине өнүгүүдө. Көп учурда кимге болуп сезгенүүсүнүн жана жугуштуу оорулар, өнөкөт боор, бөйрөк оорулары себеп. тобокелдик тобу жана оорулуу өнөкөт аракечтик жапа чеккен.

hypoglycemic комага себеби кан канттын албай жатат. Бул абал инсулин же оозеки дары saharoponizhayuschimi бир ашыкча алып келиши мүмкүн. Гипогликемия көп улам инсулин алгандан кийин диабет тамак же орг жеген жетиштүү жиберсе да пайда болот. Кээде, канында канттын үстү милдеттерин же боор insulinaktiviruyuschey жөндөмдүүлүгүнө төмөндөшүнүн алкагында кездешет. hypoglycemic комага үчүн дагы бир себеби - интенсивдүү физикалык иш.

Комага симптомдору

комага ар бир түрү, өзүнүн мүнөздүү өзгөчөлүктөргө ээ. симптомдор көбүнчө бири-бирине окшош болсо да, жана так диагнозу лабораториялык кийин гана мүмкүн болот койду.

Hyperglycemic кимге төмөндө келтирилген белгилер менен коштолот.

• Көбөйтүү суусабайт.
• Тез-тез заара.
• көп учурда оору менен коштолот жалпы алсыздыгы.
• уйкусуроо менен түйшүккө толкундануу өзгөрүүчү.
• Кемиген табит.
• Nausea (кээде кусуу менен коштолгон).

башка белгилери арасында hyperosmolar кимге - күчтүү суусуздануусу, сүйлөө өзгөчөлүктөрүнүн жана areflexia бузулушу (комадан өзгөчөлүгү).

Оорунун белгилери бара-бара ketoatsidoticheskaya комага пайда болот. Бул учурда, дарыгерлер туура мамиле жүргүзүүгө Каатчылыкка чейин мүмкүнчүлүк бар. Бирок, чыдамдуу алгачкы белгилерин байкаган жок болсо, мүмкүн начарлашы бир терең жана ызы-чуу бир дем алдырып, белгилүү бир чектөө жок курч ичтин оорушу, мындай камырабастыгы болуп саналат. Мүнөздүү өзгөчөлүгү ketoatsidoticheskaya кимге - кит дем жыты.

Laktatsidemicheskaya кимге, мурунку түрлөрүнө айырмаланып, көп тезирээк ийгилик жана кан тамыр кулагандан түрүндө көрүнөт. комадан мүнөздүү белгилеринин тез алсыз белгилей кетүүгө болот, анорексия, азгыруучу жана начар эсин.

hypoglycemic комадан белгилери hyperglycemic белгилери бир аз башкача болот. Алар коркуп, капа болуп, көбөйүп оорушу кирет, титирөө менен ачка күчтүү сезим. Эгер өз убагында чара көрүүгө жок болсо, дисплей алсыз дененин жалпы абалы начарлап кетиши мүмкүн, аштама. hypoglycemic комага туу чокусунда, уйкуга кирет.

бар болсо, анда балдар кант диабети таризинде кимге баш оору болуп саналат, окшууга жана кусууга, табиттин жоголушуна (ал толугу менен жок чейин), ашыкча суусап, уйкулуу. Ошондой эле жеткиликтүү тез-тез заара кылып, кургак тил жана эриндер болуп саналат.

Биринчи жардам

комага симптомдору билүү учурда анын жылган калат. кризис биринчи белгиси пайда болгондо дароо эле тез жардам чакыруу зарыл. дарыгер келгенге чейин диабет Эгер тез жардам менен камсыз кылуу керек. биринчи бейтап, анын жанында же ашказан жатты. бекем тилин жаса, ал чөгүп кетти жана оор дем алат болбогондугун аныктап били¾из. диабет бөлмөгө таза аба менен камсыз кылуу.

Кийинки комага ыкмалары ар кандай түрлөрү үчүн бир аз ар түрдүү жардам берүү. оорулуунун бутун учурда басуу менен hyperosmolar түрү жана жылыйт. glucometer глюкоза топтоо текшерип, заара ketone сыноо тилкесин жүзөгө ашырат. Бир дагы иш-аракеттер эч нерсе кыла албайт. тез келишин күтүшөт.

Ketoatsidoticheskaya жана laktatsidemicheskaya түрлөрү кимге дароо кийлигишүү адистерди талап кылат. Бул учурда кимге көз карандысыз аракеттерди иштеп чыгууну алдын алуу иштебейт. сиз кыла ала турган жалгыз нерсе - жакында оорулууну дарыгерге чейин демин жана жүрөк согуусун ээрчишет.

hypoglycemic кимге абдан тез тез жардам көрсөтүү үчүн маанилүү болсо, анда. Адатта, жумшак түрү эсин жоготуу менен коштолгон жок. Бул учурда, оорулуу өз алдынча зарыл болгон кадамдарды кабыл алат. бир аз жай карбонгидрат жегенге алдыда кимге муктаж алгачкы белгилери (нан, кесме), куюлуучу кант менен чай же 4-5 глюкоза таблеткаларды, эмизген эне. Оор гипогликемия катуу суусаганынан болуп саналат. Бул жагдайда, жабырлануучу жардамысыз мүмкүн эмес. чыдамдуу чагылуу жутуп аман калган болсо, анда аны эч кандай жыпар жыттуу суюктук (кант ордуна бул максатта ичимдиктери кереги жок), суусунумду кандырат. жутуу жок тилинин астында глюкоза бир аз сүйлө Reflex.

диабет комадан кандай түрдө болбосун, унутпа, инсулин дарыгердин уруксатысыз тыюу салынган.

диабетикалык кома абалында ооруканага кийин, дарыгерлер негизги максаты - нормалдаштыруу шекерге жана бүт дененин зат. Дарылоо катуу медициналык көзөмөл астында ишке ашат жана бир нече этаптан турат. Бардык бейтаптын биринчи инсулин дозасын (гипогликемия иши глюкозаны жүргүзүлөт-жылы) жүргүзүлөт. Андан тышкары, ал мунун терапия койсоъуз, электролит курамы жана кан Кислоттулукту нормалдашуусу үчүн атайын чечимдер менен жүзөгө ашырылат. дарылоонун бир нече күндөн кийин оорулуу эндокринологу бөлүгүнө берилген жана турукташкан чейин ооруканада сакталат.

Бул убакыт биринчи жардам көрсөтүү жана компетенттүү дарылоо жардам кача диабет комадан оор кесепеттерге алып берүү үчүн, шал, мээнин шишип, жүрөк пристубу, мээге кан куюлуу, сепсис, чыныгы комага же өлүмдү экенин эстен чыгарбоо абзел.

Комага - диабет олуттуу шарты болуп саналат. Ошондуктан, к гана катуу өзүн өзү башкара билүүнү, салмагын көзөмөлдөө, сактоо тамактануу, үзгүлтүксүз көнүгүү, жана нормалдуу жашоо жана коркунучтуу абалда калбашы үчүн, өзүн-өзү жардам четке эстен чыгарбоо керек.

Түрү

Комага төмөнкүдөй түрлөрү бар:

• ketoatsidoticheskaya,
• hyperosmolar,
• laktatatsidemicheskaya,
• hypoglycemic.

ар бир түрү боюнча агат себептери ар кимге болуп саналат. Ошентип, hyperosmolar комадан жакшыртуу үчүн негиз - суусуздануу каршы органга кандагы шекер топтолушу кескин көбөйдү. Бул түрү Кант диабетинин 2 жана экөөнүн ортосунда болуп саналат.

Себеп прогрессия ketoatsidoticheskaya кимге - кетондор катары белгилүү болгон адамдын денесинде, ал кислоталардын топтолушу. Бул заттар майлуу кислота зат алмашуунун продуктуларын, алар инсулин жетишсиздигинин курч өндүрүлөт. түрү 1 диабет боюнча кимге иштеринин жүрүшүндө бул түрү.

Laktatatsidemicheskaya жүрөк, өпкө жана боор кимге көпчүлүгү күрттөр оорулары менен улантылып жаткан кант диабети катуу кыйынчылыктардын болуп саналат. Ошондой эле оорулуу өнөкөт аракечтик айынан жапа чегип жатса, өрчүтө алабыз.

hypoglycemic комадан жакшыртуу себеби - кандагы шекер топтолуу кескин төмөндөшү. Бул абал көп түрү 1 диабет болот. кант төмөндөшүнүн себептери - өз убагында тамак же инсулин дозанын башкаруу.

Symptomatology

комадан ар бири өзүнүн мүнөздүү белгилери бар. Алардын баарын билүү абдан маанилүү болот, ошондуктан алгачкы белгилери ошол замат бейтаптын тез жардам менен камсыз кылуу боюнча башталат деп. Delay ал өмүрүнөн айрылган мүмкүн.

hyperosmolar кооптуу белгилери:

• катуу суусуздануусу,
• сүйлөө милдетин бузуу,
• камырабастыгы,
• уйкучулук,
• аңкоо
• кимге бейтаптын чейин бир канча күн, алсыздыгын жана polyuria бар
• парестезиясы
• обону булчуң курулуштар көбөйөт,
• туталакка алып келиши мүмкүн,
• areflexia. комадан мүнөздүү өзгөчөлүгү. сабырдуу адам зериктирбегенден жок болушу мүмкүн.

Оорунун белгилери бара-бара ketoatsidoticheskaya кимге сабыр пайда болот. Ал, адатта, бир нече күн талап кылынат. Бирок, бул учурда, жай агымы комага түшкөнгө чейин эле дарыгерлер "колуна" айкын белгилерин аныктоо жана туура дарылоо жүргүзүү үчүн убакыт бар.

Precoma бул түрүнүн белгилери:

• жүрөк айлануу жана жөтөлгөн, мүмкүн
• polyuria,
• аңкоо
• алсыроо
• уйкучулук.

оорулуу клиника толукталды симптомдору начарлоосу шарты катары:

• дем терең жана абдан ызы-чуу болуп,
• кусуу,
• курч ичтин оорушу, эч кандай так жергиликтештирүүнү элек
• камырабастыгы,
• белги бул түрүнүн өзгөчөлүгү кимге - окуя кит дем алуу,
• начар сезим.

ketoatsidoticheskaya кимге тез өнүккөнүн laktatatsidemicheskaya айырмаланып. клиника негизинен кан тамыр бузулушу көрүнүп турат. Ошондой эле, бул белгилери пайда:

• тез, алсыздыгын жогорулатуу
• жүрөк айлануу жана жөтөлүп,
• анорексия,
• сайды оору,
• йт,
• начар сезим.

hypoglycemic кооптуу белгилери:

• жер титирөөдөн,
• коркунуч
• күчтүү тынчсыздануу,
• тердөө күчөтүү,
• жалпы алсыздыгы,
• ачкалыктан күчтүү сезим,
• калтыроо,
• сезимдин жоготуу.

балдардын комага аталарыбыз:

• уйкучулук,
• соккусуна ар түрдүү даражадагы баш оору,
• жүрөк айлануу жана жөтөлүп,
• , Анын толук жок чейин табити төмөндөгөн
• ашыкча суусаса,
• polyuria,
• тил жана эриндер кургак.

тез жардам берилет, анда эмес, андан баланын дем терең жана ызы-чуу болуп, бара-бара кан басымы, кагуусу тирилтүүсүндө, кыскарган тери ийкемдүүлүк жана кооптуу абалда азаят.

Кант диабети менен кооптуу абалда тез жардам

Сиз комага белгилери билген болсо, анда анын өрчүшүн алдын алуу үчүн өз убагында болот. Ал ошол замат өзүнүн адамдын комага тез жардам көрсөтүү үчүн тез жардам жана анын келишин чакырып, алардын көрүнүшү да маанилүү болуп саналат. кимге бир аз башкача болуп тактика ар кандай түрлөрү менен жардам берет.

hyperosmolar комага менен Help:

• сабырдуу, анын капталына салып
• Анын кыйрашына эмес, ошондуктан, сиздин тилде Watch,
• таза аба менен камсыз.

мамлекеттик дароо дарыгерге кайрылышы керек, ошондуктан, бул шарт ketoatsidoticheskaya Андретти боюнча албай калат алдын алуу. Анын келгенге чейин, дем алуу, ошого тете жабырлануучунун согушу кылдаттык менен байкоо жүргүзүлүшү керек. Бул чаралар laktatatsidemicheskogo комадан учурда колдонулат.

hypoglycemic комага түшкөнгө белгилери айкын учурда, сиз дароо эле дары бир кант же таттуу чай кылып бериш керек.

Медициналык дарылоо

ооруларды дарылоо төрт этаптан турат:

• кошумча инсулин,
• Адам денесиндеги суу балансынын нормалдаштыруу,
• пайдалуу кендерди жана электролиттер балансын тез,
• ооруларды диагностикалоо жана туура дарылоо, бир комага каардантышты.

Приоритет дарылоо максаты - канда нормалдаштыруу кан шекеринин үчүн. Андан ары дарылоо сөзсүз мунун терапия толукталган. чыдамдуулук менен, дене суусузданууга жок, тукумсуз чечимдерди ишке ашырат.

патологиясы дарылоо гана туруктуу шарттар жана катуу медициналык көзөмөл астында ишке ашырылат. Бул өз убагында жана тийиштүү түрдө дарыланууга өлүм алып келиши мүмкүн экенин үчүн өтө кооптуу абал экенин эстен чыгарбаганыбыз маанилүү. Ошондуктан, терапия учурда интенсивдүү жардам ылайык жүзөгө ашырылат.

Себептери жана коркунуч болуп саналат

комага өнүктүрүү үчүн негизги себеби диабет менен ооруган бейтаптардын денедеги инсулин жетишсиздиги болуп саналат. Бул гана алып кандагы глюкозанын топтолуу көбөйтүү үчүн эмес, ошондой эле электр аракеттенсе да, чет-жакалардагы кыртыштар инсулин жок глюкозаны иштете албай жатабыз.

hyperglycemia жогорулатуу суюктуктардан жана клеткадагы суусуздануу менен Осмос басымы жогорулатуу кирет. кан osmolarity натыйжасында, ал шок абалында өнүгүшүнө себеп гипогликемия залакалуу, жогорулатат.

Комага - өмүргө коркунуч туудурган татаалдашына алып келиши мүмкүн олуттуу патологиясы.

инсулин жетишсиздигинин боор клеткалары ketone (бета-hydroxybutyrate, acetoacetate, кит) себеп болот кемик, алынган май кислоталарынын тартууга өбөлгө түзөт. бир кислота кабыл алып, ketone органдардын ашыкча өндүрүү, бикарбонат топтолушуна, демек, кан т, б.а. түзүлгөн зат acidosis азайтат.

hyperglycemia жарылуу өсүшү менен, бөлүп чыгаруу (катчысы) бөйрөк иштебей бузулушуна себеп osmolarity кан деъгээлинин кескин көбөйүп, пайда болот. Натыйжада, оорулуу hypernatremia иштеп, hyperosmolarity ары жакшыртылган. Мындан тышкары, bicarbonates, эч ketoacidosis бери рН көлөмү норманын чегинде сакталып калган.

инсулин жетишсиздиги диабет натыйжасы катары карату dehydrogenase ишин кыскарткан - acetyl коэнзими А. салып pyruvic кислотасы накталаганы үчүн жооптуу бир энзим Бул карату топтолушун жана лактат өзүнүн өтүүнү себеп болот. Олуттуу блоктордун acidosis дене жетелейт, анын ичинде сүт кислотасы жана артылышына, жүрөк жана кан тамырларынын adrenergic кабылдагычтар, миокарддын кичирейтүүчү милдетин азайтат. Натыйжада оор dysmetabolic жана cardiogenic шок иштеп чыгуу.

төмөнкү себептерден адамдын комага алып келиши мүмкүн:

• тамак-аш одоно ката (карбонгидрат олуттуу суммасын тамак киргизүү, айрыкча, жонокой digestible)
• инсулин районго же saharoponizhayuschih даярдоо алуудан баш аламандык
• начар келген инсулин,
• катуу толкунданып шок,
• жугуштуу оорулар,
• хирургия,
• кош бойлуулук жана төрөт.

Оорулардын түрлөрү

Мындай алыскы түрлөр диабет кимге өзгөчө зат бузулууларга жараша:

1. Ketoatsidoticheskaya кимге - ketone органдарынын органдын жана негизинен борбордук толкунданып системасынын, ошондой эле начар суу-электролит балансын жана кислота-база балансын түшкөн уулануудан улам.
2. Hyperglycemic hyperosmolar кимге neketonovaya - клеткадагы суусуздануу менен ketoacidosis бир айкын жоктугу менен мүнөздөлөт кант диабети түрү II бир татаалданышы.
3. Giperlaktatsidemicheskaya кимге. бейтаптардын денесинде сүт кислотасы топтоо өзү сейрек бөлүмүндө диабетке каршы күрөшүү - сүт acidosis көп дозада biguanides (hypoglycemic препараттарды) болуп алып калышат.

ketoatsidoticheskaya комада өлүмү 10% га жетет. Качан hyperglycemic hyperosmolar кимге neketonovoy өлүмгө учуроо - 60% га жакынды, giperlaktatsidemicheskoy комага боюнча - 80% га чейин.

комага ар бир түрү бир клиникалык сүрөттө менен мүнөздөлөт. hyperosmolar hyperglycemic кимге neketonovoy негизги белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

• polyuria,
• катуу суусуздануусу,
• булчуң обонун жогорулатуу,
• калтыроо,
• уйкуну жогорулатуу,
• парестезиясы
• начар кеп милдети.

Ketoatsidoticheskaya кимге жай өнүгөт. Бул precoma айкын оор жалпы алсыздыгы, катуу суусап, жүрөк айлануу, тез-тез заара менен башталат. Бул этапта зарыл болгон жардам жок болсо, оорусу өтүшүп, төмөнкүдөй белгилер пайда:

• ээ-жаа бербей кусуу,
• катуу, ичтин оорушу,
• терең ызы-дем,
• чирик алма жытын же кит дем,
• сезимдин толук жоголушуна чейин ойгонду.

Giperlaktatatsidemicheskaya кимге тез өнүгүүдө. Бул өзгөчөлүктөр:

• тез, алсыздыгын жогорулатуу
• жип кагышы (тез-тез, алсыз толтуруу)
• кан басымы төмөндөйт,
• теринин айкын кубарышы,
• жүрөк айлануу, кусуу,
• анын толугу менен жоготууга сезим чейин бузулушу.

Атайын балдардын диабет комадан өзгөчөлүктөрү

Комага диабет менен жабыркаган, мектепке чейинки жана мектеп жашындагы балдар арасында кездешет. Бул precoma деп аталган патологиялык абалын иштеп чыгуу башталат. Клиникалык көрсөтүлөт:

• кезекте, уйкусу менен алмаштырылган
• баш оору,
• ичтин оорушу, табиятта өнөкөт гастрит,
• жүрөк айлануу, кусуу,
• , Табити төмөндөгөн
• polyuria,
• суусаган аны бир күчтүү сезим.

жогорулатуу зат алмашуу оорулар менен кан басымын, кагуусу баасы өскөн кыскарган. Дем терең жана ызы-чуу болот. тери, анын ийкемдүүлүгүн жоготот. Оор учурларда, толугу менен эсин жоготуусу.

ымыркайда, комага мамлекеттик precoma кыйгап өтүп, абдан тез өнүгүүдө. Анын биринчи белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

• ич катуу,
• polyuria,
• polyphagia (бала ууртамдан бат кабыл алуу, чыдамсыздык менен төшүн алып, аны соруп)
• жажда көбөйгөн.

Obmochennye кургак улам заара (glycosuria) глюкозанын жогору оор болуп жалаяк.

Диагностика

диабет комадан клиникалык көрүнүшү дайым эле түшүнүктүү боло бербейт. анын диагноз оор аныктайт лабораториялык сыноо бар:

• шекерге,
• кан плазмасын ketone органдарынын катышуусу,
• артериялык рН,
• плазма электролиттер топтолуу, айрыкча, натрий жана калий,
• Плазма osmolarity наркы,
• май кислотасы деңгээл,
• заара менен кит болушу же жоктугу,
• суудагы сүт кислотасы топтолушу.

комага өнүктүрүү үчүн негизги себеби диабет менен ооруган бейтаптардын денедеги инсулин жетишсиздиги болуп саналат.

диабетикалык кома менен ооруган бейтаптарды дарылоо интенсивдүү терапия бөлүмүндө өткөрүлөт. ар-бир түрү үчүн схемасы терапия өзүнүн мүнөздөмөсү комага бар. Ошентип, ketoatsidoticheskaya инсулин кимге аткарган, тууралоо суюктук жана электролит жана кислота-база толкундоолор болгон.

Терапия hyperosmolar hyperglycemic кимге neketonovoy камтыйт:

• ундагы максатында натрий хлорид hypotonic чечүү ийне олуттуу суммасынын бардыгы,
• инсулин,
• ийне менен KCL ЭКГ контролдоо жана кан электролиттер астында,
• мээнин шишик (кан тамырга глутамин кислотасы, Кычкылтек терапиясы) алдын алуу.

Дарылоо giperlaktatsidemicheskoy Натрий бикарбонаты чечүү менен бирге кан тамырга жүргүзүлөт сүт кислотасы, бир ашыкча менен күрөшүү менен башталат кооптуу. талап кылынган чечимдин суммасы, ошондой эле атайын акысы менен эсептелген киргизүү курсу. Бикарбонаты кан кылдат көзөмөлгө калий топтоо жана рН даражасын жүргүзүлөт. гипоксиянын катуу азайтуу үчүн кычкылтек терапиясын жүзөгө ашырылат. Бардык бейтаптар кимге laktatsidemicheskoy шоу инсулин менен - ​​ал тургай, кан глюкоза нормадан өзгөртүлгөн.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар жана кесепеттери

Комага - өмүргө коркунуч туудурган татаалдашына алып келиши мүмкүн олуттуу патологиясы:

• hypo- же hyperkalemia,
• умтулуу өпкөгө суук тийүү,
• дем синдрому,
• мээ шишиги,
• Өпкө шишиги,
• тромбоз жана thromboembolism, анын ичинде өпкө эмболиясы.

оор комага божомолдоо. да атайын борборлорунда ketoatsidoticheskaya комада өлүмү 10% жетти. Качан hyperosmolar hyperglycemic кимге neketonovoy өлүмүнүн көрсөткүчү - 60% жөнүндө. жогорку өлүмү giperlaktatsidemicheskoy комага байкалууда - 80% га чейин.

чыдамдуулук менен 40 жылдан ашуун убактан бери комада жүргөндө медициналык адабият ишти сүрөттөйт.

Болтурбоо

диабет максималдуу толтуруу багытталган комага алдын алуу:

• көмүртектерге чектөө менен диета сактоо,
• дайыма орточо көнүгүү,
• табигый өзгөртүү райондук алуучу инсулин же hypoglycemic дары дайындалган эндокринолог алдын алуу
• жугуштуу ооруларды өз убагында дарылоо,
• орундала турган мезгил ичинде инсулин тууралоо, кош бойлуу аялдар, төрөп жаткан аялдар.

Диабет кимге эмне?

Комага - кант диабетин decompensation абдан оор даражасы. Бул денедеги зат бузулуусуна алып келет. бир predisposing жагдайлар комага алдында инсулин менен иштеп чыгуу мүмкүн, инсулинге көз каранды диабети менен. Анткени, алар мамиле кылынса же жок ге диагноз мааниге ээ эмес.

Комага себептери

комага себептери инсулин же арызды четке кагуунун кезектеги дозада киргизүүнү кечиктирилиши мүмкүн, инсулин дайындоо боюнча ката - туура келген дозада, бир инсулин бир түрүн алмаштыруу сабыр сезбей пайда болгон.

комадан да чыдамдуулук, алар керек көбүрөөк кант колдонгон, олуттуу оорулардын ар кандай (анын ичинде жугуштуу), толкунданып шок, кош бойлуулук жана төрөт, хирургия учурда, диабет-жылы тамак-аш одоно бузулушуна алып келиши мүмкүн.

Комага белгилери

диабет менен ооругандардын кимге өнүктүрүүнүн баштапкы баскычы диабет ketoacidosis, өзгөчөлүктөрүн пайда бар: суусаган адам чыдагыс катуу жана кургак ооз, polyuria, anuria акырындап, кээде кычышып белгиленген айланууда. баш ооруу, жүрөктүн айланышы жана кусууга жогорулатуу, жалпы алсыздык, чарчоо жогорулатуу түрүндө организмдин жалпы мас белгилери бар.

дарылоо убагында башталган жок болсо, dyspeptic синдрому татаалдашууда, кусуу бир нече болуп, жардам алып келбесе, кандай күчтөгү ич оору бар, ич катууга же болушу мүмкүн. Күчөшү уйкучулук, мындай камырабастыгы, кош, оорулуу убакыт жана мейкиндикте адашып кетип, акылы адашып жатат. кит, кургак тери кетчү аба кийиз жыты, кан басымы тахикардия иштелип түшүүсү, шуулдаган дем алуу Kussmaul. Сулап жана кимге тумандашкан алмаштырылган.

Комага кесепеттери

натыйжада кан глюкоза кыйла өсүшү жана, организмдеги патологиялык өзгөрүүлөрдүн себеби өнүгүп кыртыш ачка. карабастан, катуу суусуздануу менен диабет polyuria (күнүмдүк зааранын санын) жетелейт өнүктүрүү бул суюктук жалмап ооругандар көбөйүп, бир саны. Кан тамырлардын ичинде кандын көлөмү, бул төмөндөшү жана басым мээнин ичинде бардык органдарды жана тканды trophic оорулар, алып баруучу, кескин төмөндөйт.

Бирге денеден суу менен, эреже катары, алынып салынган жана электролиттер болуп саналат. Баарынан мурда, бул бардык органдардын жана системалардын ишине олуттуу бузууга алып келет МАКРОАЗЫКТАРДЫН, мисалы, калий жана магний сыяктуу элементтерден болуп саналат. кыртыштарда глюкоза ашыкча ордун толтуруу үчүн, дене жигердүү сакталган май жана гликоген, талкалап баштайт. Буга байланыштуу бир кыйла канга кетондор сүт кислотасы көлөмүн гана көбөйтөт giperatsidoz иштеп чыгат.