Диабети менен nephropathy механизмдери, анын диагноз жана дарылоо

диабет nephropathy - бөйрөк жана өнөкөт бөйрөк оорусуна (CRF) түрлөрү жана glomerulosclerosis алып да диабети келип чыккан бөйрөк идиштерди кыскарган чыпкалоо милдетинин бир патологиялык өзгөрүүлөр. Диабет nephropathy клиникалык microalbuminuria жана протеинурия, гипертония, nephrotic синдрому, өнөкөт кемтиги жана уремиянын белгилери. заара, ички креатинин жагынан жол-жоболоштуруу, протеин жана май молекулалары кан маалыматтар бөйрөк УЗИ боюнча Методикалык аныктоо боюнча диабет nephropathy диагнозу, Доплер бөйрөк идиштерди Ultrasound. диабет nephropathy шоу диета тууралоо карбонгидрат дарылоодо, белок, май зат, ACE Ингибиторы жана Ара, disintoxication терапиясы, зарыл болсо, - гемодиализ, бөйрөк көчүрүү.

Жалпы маалыматтар

Диабет nephropathy бул оору менен ооруган адамдардын өлүмүнүн негизги себептеринин кант диабети түрү 1 жана 2-бири менен кеч кыйынчылыктардын болуп саналат. диабет ири жана майда кан тамырлар зыян (microangiopathy жана диабет macroangiopathy) бардык органдар жана системалар, биринчи кезекте, бөйрөк, көз жана бөйрөктөрдүн жана системасын талкалап салым иштеп чыгуу.

Диабет nephropathy кант диабети менен ооругандардын 10-20% байкалган, nephropathy бир аз көбүрөөк инсулин-каранды оорулардын бир түрү үчүн татаал. Диабет nephropathy эркек жана өспүрүм иштелип ошол түрү менен 1 кант диабети менен көп табылды. Диабет менен бөйрөк оорулары (эксперттери этап) өнүктүрүү чокусу 15-20 жылдан кийин кант диабети узактыгын болот.

Диабет Nephropathy себептери

Диабет nephropathy чыпкалоо-милдетин жүзөгө ашырган бөйрөк кан тамыр жана Түйдөктүк капилляр илмектерге (Курсак) патологиялык өзгөрүүлөр менен шартталган. диабет nephropathy патогенезин ар түрдүү теориялар карабастан, эндокринология карап, стимулдоо боюнча негизги жана аны өнүктүрүү үчүн hyperglycemia эмес шилтеме берген барак жок. Диабет nephropathy улам карбонгидрат зат оорулардын ордун узартылат жоктугунан пайда болот.

метаболизм теориясы диабет nephropathy дайыма hyperglycemia ылайык, акырындык менен биохимиялык жол өзгөрүүлөргө алып келет: белок молекулалары Курсак эмес Enzymatic glycosylation жана алардын иш-аракети, суюктук жана электролит гомеостаз бузулушу, майлуу кислота зат, кычкылтек ташуу төмөндөшү, жандандыруу polyol жол глюкоза колдонулушу жана уулуу таасири төмөндөтүлдү жөнүндө бөйрөк тканы, бөйрөк кан тамыр өтүү көбөйтүү.

диабет nephropathy өнүктүрүүдө айлануу теориясы, гипертония менен гана боор кандын бузулушунан негизги ролу: түйдөгү менен обон afferent жана чыгаруучу артериолдордун жогорку кан басымы менен бирдей. Курсак структуралык өзгөрүүлөрдүн Узакка созулган гипертония келет: hyperfiltration түзүү үчүн негизги зааранын көлөмүн тездеткен жана белокторду, андан кийин - тутумдаштыргыч бөйрөк түйдөкчө ткандардын алмаштыруу (Түйдөктүк склероз) үчүн Түйдөктүк чыпкалоо дараметин толук occlusion менен алардын өнүгүүсүн жана өнөкөт бөйрөк оорусуна төмөндөйт.

Генетикалык теориясы генетикалык зат жана айлануу бузулуулар байкалат эске predisposing аныкталат диабет nephropathy менен бейтаптардын негизделген. диабет nephropathy боюнча патогенезин тартылган жана бири-бири менен тыгыз өз ара бар, механизм бардык үч.

диабет nephropathy коркунучу болуп гипертония, узакка созулган көзөмөлсүз hyperglycemia, сийдик жолдорунун жугуштуу оорулар, көрбөйбүз зат алмашуунун бузулушу жана семирүү, эркек жынысына, тамеки, nephrotoxic препараттарды колдонуу болуп саналат.

Диабет nephropathy симптомдору

Диабет nephropathy бир жай прогрессивдүү оору болуп саналат, анын клиникалык көрүнүшү патологиялык өзгөрүүлөр стадиясында көз каранды. диабет nephropathy иштеп, microalbuminuria этабына, протеинурия жана акыры-этабына өнөкөт кемтиги айырмалап турат.

узак убакыт бою, диабет nephropathy симптомдору, ар кандай тышкы көрүнүштөр жок. бөйрөк Курсак (hyperfunctional Hypertrophy) өлчөмү боюнча диабет nephropathy белгиленген өсүшү баштапкы этапта, Түйдөктүк чыпкалоо чен (ТКК) менен бөйрөк кан агымын жана көбөйтүүнү жогорулаган. диабетти СССРде бир нече жыл бөйрөк Түйдөктүк аппаратынын алгачкы түзүмдүк өзгөрүүлөр байкалган. Түйдөктүк чыпкалоо курсунун жогорку көлөмү, сийдик Методикалык чыгаруу нормалдуу баалуулуктарды жогору эмес бойдон калууда (

Башталып калган диабет nephropathy туруктуу microalbuminuria көрсөткөн патология башталгандан тартып 5 жыл иштеп чыгат (> 30-300 мг / сут. Же эртең менен заара тандалып алынган 20-200 мг / мл). өзгөчө машыгуу учурунда, кан басымы бир мезгилдик жогорулоосу бар болушу мүмкүн. диабет nephropathy менен ооруган бейтаптардын ден соолугунун начарлашы гана оорунун стадияларында байкалат.

Симптоматикалык Диабет nephropathy түрү 1 диабети менен 15-20 жыл иштеп чыгат жана (заарада белок -> 300 мг / сут) туруктуу протеинурия менен мүнөздөлөт, жабыркаган өнүгүп турат. Бөйрөк кан агымы менен Түйдөктүк чыпкалоо курсунун төмөндөшү, гипертония туруктуу жана оор correctable болуп калат. hypoalbuminemia, диабет, чет-жакалардагы шишик жана табарсык көрсөткөн nephrotic синдрому, иштеп чыгуу. креатинин жана кан карбамид денгээлдери нормалдуу же бир аз жогору турат.

-Жылы дүйнөнүн акыры-этапта диабет nephropathy бөйрөк чыпкалоо жана топтолуу милдеттерин кескин төмөндөшү болду: массалык протеинурия, төмөн GFr, билдирди кан заара жана креатининин, аз кандуулук, сөөктөн бир кыйла өстү. Бул кадам кыйла hyperglycemia, glycosuria жана ички инсулин заара чыгаруу жана экзогендик инсулин зарылдыгын убактысын кыскартышы мүмкүн. Nephrotic синдрому күчөгөндө, кан басымы жогору баалуулуктарын dyspeptic синдрому уремиянын жана өнөкөт бөйрөк өзүн-өзү уулануу организм алмашуу азыктарына жана ар кандай органдар жана системалар жок симптомдору менен ийгиликсиздик иштеп жетет.

Диабет Nephropathy диагностикалоо

диабет nephropathy эрте диагноз негизги көйгөй болуп саналат. диабет nephropathy жана диагнозду тактоо үчүн биохимиялык жана жалпы кан талдоо жүргүзүлөт, биохимиялык жана ЭКГны Reberga үлгү Zimnitsky үлгү UZDG бөйрөк идиштерди.

диабет nephropathy алгачкы баскычынын негизги маркер microalbuminuria жана Түйдөктүк чыпкалоо чени болуп саналат. эртең менен бөлүгүндөгү диабет менен ооруган / күнүмдүк заара чыгаруу Методикалык катышы же Методикалык карап креатинин үчүн жылдык менен.

заара же заара Методикалык чыгарууда жогоруда 300 мг / күнү жалпы анализ белоктун катышуусун аныктоо кадам диабет nephropathy боюнча Daylight протеинурия. кан басымы, nephrotic синдрому симптомдору өсүшү бар. Кеч этап диабет nephropathy аныктоо татаал эмес: бир массалык протеинурия жана GFr кыскартууну (кеминде 30 - 15 мл / мин), кан креатининин жана заара (azotemia) көлөмүн, аз кандуулук, acidosis, hypocalcemia, hyperphosphatemia, гиперли-, бет шишик жогорулатуу үчүн кошулат жана бүт дене.

Башка бөйрөк оорулары менен диабет nephropathy бир түрдүү диагноз жүргүзүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат: өнөкөт күчөш, кургак учук, курч жана өнөкөт glomerulonephritis. Бул үчүн заара маданият microflora боюнча жүргүзүлүшү мүмкүн, бөйрөк УЗИ, бөлүп чыгаруу urography.Айрым учурларда (өрчүгөн жана тез өсүп протеинурия, nephrotic синдрому, күтүлбөгөн жерден иштеп чыгуу, туруктуу гематурия) менен диагноз коюу үчүн бөйрөктүн жакшы-ийне умтулуу биопсия жүзөгө ашырылат.

Диабет nephropathy дарылоо

диабет nephropathy дарылоо негизги максаты - өнөкөт бөйрөк оорусуна өтө сергек жана кармалып андан ары жакшыртуу, жүрөк-кан тамыр окуялардын коркунучун (жүрөк-кан тамыр оорулары, миокард, мээге кан куюлуу) кыскартуу. диабет nephropathy ар кайсы стадияларында дарылоо Common кан канты, кан басымы, жер казынасын толтуруу, карбонгидрат, липид, протеин жана зат алмашуунун бузулушунан катуу көзөмөл болот.

диабет nephropathy дарылоодо биринчи тандоо Drugs энзим айландыруу ангиотензин ингибиторлору (ACE) ингибиторлору: эналаприл ramipril, trandolapril жана Ангиотензин сезгич Душмандарыбыз (ARA): irbesartan, valsartan, losartan, нормалдашуусу системасы жана intraglomerular гипертония жана кечигип оорусу күчөгөндөн. дары hypotension өнүгүшүнө алып келбейт дозаларда да, кан басымынын нормалдуу баалуулуктар менен белгиленген жатат.

аз белок көрсөтүлгөн microalbuminuria стадиясынан баштап, туз акысыз тамактануу: чек малдын протеини башаты, калий, канал жана анын туздары. май жана препараттарды, нормалдашуусу кан көрбөйбүз (L-аргинин, микроэлементтүү,, статинди ичүүдөгү) алуу менен бир диета төмөн жүрөк-кан тамыр оорулары рискин улам керектүү тууралоо нормадан азайтуу.

-Жылы дүйнөнүн акыры-этапта диабет nephropathy детокс-терапияны, кант диабети дарылоо акыл, кабыл алуу sorbents protivoazotemicheskih каражаттарды, нормалдашуу гемоглобин osteodystrophy алдын алуу талап кылынат. бөйрөк иштебей кескин начарлашы менен бейтап гемодиализден жана туруктуу перитонеалдык диализ же донордук бөйрөктүн ташуу менен хирургиялык дарылоо кармап суроо туулат.

Прогноздоо жана диабет nephropathy алдын алуу

тийиштүү түрдө дарыланууга өз убагында дайындоо менен Microalbuminuria диабет nephropathy гана калыбына этабы болуп саналат. CRF үчүн протеинурия мүмкүн эскертүү дарттын баскычында, бир мезгилдин акырына карата этап диабет nephropathy жашоого туура келбеген абалда алып жетишүү.

Учурда, диабет nephropathy жана өнөкөт кемтиги аны алмаштыруу терапиясы негизги көрсөткүчү болуп саналат, анткени иштеп чыгат - гемодиализ же донор адамдын бөйрөгүн экинчи адамга. улам диабет nephropathy үчүн CRF курагы 50 жашка чейин түрү 1 Кант диабети менен ооруган бардык өлүмүнүн 15% себеби болуп саналат.

диабет nephropathy алдын дарылоо эндокринолог, Диабетолог, өз убагында түзөтүү менен Кант диабети менен ооруган системалуу түрдө байкоо жүргүзүү болуп саналат, ар дайым өзүн-өзү көзөмөлдөө шекерге, барып дарыгердин сунуштарын сактоо.

Диабет nephropathy этаптары. Талдоо жана диагнозу

ар кандай убакта, дарыгерлер ар кандай баскычтар nephropathy колдонулат. илимий макала жана окуу китептери, ал жөнүндө сөз болгон мурасы, алар абдан жалпыланган жана үч класстарды киргизилет. алардын күндөлүк иш жүзүндө азыркы nephrologists Түйдөктүк чыпкалоо курсунун жазуу боюнча жакынкы бөлүштүрүүнү пайдалануу. этаптарында жиктөө төмөнкүдөй маселелерди камтыйт:

1. I-этап - nephrons жабыр ролу Ошентип, алардын Hypertrophy даярдоо, бөйрөк сергек түзүмдүк бирдигин алып. Буга каршы, Түйдөктүк капиллярлар менен кан басымы өсөт жана чыпкалоо ылдамдыгын жогорулатып,
2. II-этап - бул, остеохондроздун, бир унчукпай же симптоматикалык этабы деп аталат. Бул бөйрөк ткандарына катуу түркүмдөрүнүн өзгөрүүлөрдүн мезгили болуп эсептелет. nephrons жертөлөсүндө чели, анын натыйжасында, жана чыпкаланып кан Thickens олуттуу. Бул учурда, эч кандай клиникалык көрүнүштөрү бар.заара гана кээде Методикалык сунуштар бир аз ашкан сумманы белгилениши мүмкүн. оор азайтат үчүн, эреже катары, ал, 5-10 жыл талап кылынат
3. III-этап көбүрөөк сандагы бейтаптарга жарымынан убактылуу караганда microalbuminuria стадиясына деп аталган дагы бир, жатат. Мындай агым nephropathy, 10-15 жылга созулушу мүмкүн
4. Этап IV macroalbuminuria үчүн байкалган катуу nephropathy, баскычы деп аталат. Бул этапта оорунун патогенези чыпкалоо баасы nephrons акырындык менен төмөндөшү менен мүнөздөлөт. Буга каршы, диабет көпчүлүгү, артериялык гипертензия билдирди болушу мүмкүн
5. V терминалы кадам болуп саналат. Анын белгилери катуу уремиянын көрсөтүп диабет nephropathy, атат. Бөйрөк чыгаруу азот органынын, ошондой эле зат башка буюмдарды көтөрүп кетүүгө мүмкүн эмес. чыпкалоо кескин кыскарды. донордук бөйрөктүн жамоо этап nephropathy маанилүү өзгөчө гемодиализден жана тез иш менен ооругандар.

Кант диабети менен ооругандан ар бир жашы жеткен, өспүрүм бала, биринчи же экинчи түрү, дайыма кан жана зааранын анализи клиникалык, биохимиялык талдоо керек. Бул көрсөткүчтөр, анын алгачкы этабында четтөөлөр өз убагында баштоо терапия nephropathy жол бөйрөк жана эгерде иш менен мүнөздөлөт. Бир гана бул нерсе чындап эле оорунун симптомдору пайда болуусун кечиктирүү менен дарылоо бир толук жашоого чыдамдуу камсыз кылуу үчүн жардам берет.

патологиялык диагнозу арыздар боюнча толук текшерүү жана топтоону өзүнө камтыйт. Ошондой эле дарыгердин оорулуу базалык оорусу жөнүндөгү абдан маанилүү бир маалымат бар. аны билип, ал туура башка бөйрөк кемтигине менен түрдүү болот, атап айтканда, өнөкөт күчөш-жылы, glomerulonephritis жана сийдик бөлүп чыгаруу системасынын кургак учук. Сөздүн диагностикалык ыкма Доплер бөйрөк идиштер менен бөйрөк УЗИ болуп саналат. Бул түзүлүш, дене өлчөмүн жана анын кан менен камсыз кылуу экинчи өзгөрүүлөргө баа берүү үчүн берет. Оор учурларда, эксперттер жабыркаган nephrons толук ден соолук катталган пайыздык менен микроскоп аркылуу кыртыш үлгүсүндөгү биопсиядан жана изилдөөгө киришти.

Көңүл буруңуздар! Диабет nephropathy гипертония, протеинурия жана кыскартуу GFr төмөнкүлөр диагностикалык сыпаттарын, бир ооруга менен мүнөздөлөт.

МКБ кодексине ылайык, туура диагноз коюуга дарыгер үчүн, чыдамдуу диабети менен nephropathy шектелген болсо, анда ал татаал лабораториялык текшерүүдөн өтүүсү керек. Дарылоо, атап айтканда, анын натыйжалуулугун, ошондой эле заара жана кан-жылдын жыйынтыгы менен бааланат. милдеттүү сынамыгын тизмесине төмөнкүлөр кирет:

• азайтат баалоо үчүн жалпы жана күнүмдүк заара
• ооруларга себеп жугуштуу адамдарды аныктоо үчүн маданият каражаттарында сийдик чөкмө сээп,
• Түйдөктүк чыпкалоо курсунун эсептөө,
• карбамид, калдык азоттун жана креатинин аныктоо үчүн кан биохимия көрсөткүчтөр.

Бөйрөктөрү менен диабет татаалдануу Diet

оорунун алгачкы стадияларында, бирок кадимки диета гана өзгөрүшү олуттуу nephropathy өрчүшүн жай жана анын клиникалык көрүнүшү көп талап кылышын азайтуу мүмкүн. Биринчи кадам күнүнө 3 грамм туз алууну чектөө болуп саналат. Бул таза түрүндө гана туздарынан эмес, ошондой эле бир бөлүгү болуп саналат, анда азык-түлүктөр кирген. Бул татымал өнөр-жай өндүрүшүнүн төмөндөөсү, Балык, тамак-аш, колбаса, туздалган бардык түрүн камтыйт.

Ошондой эле, nephrologists жана урологдорду бир аз белок, диетанын таяк сунуштайбыз. Сиз азыраак тамак керек, артыкчылык-аш түрлөрүн берүүгө жакшы Түркия, койон. Мындан тышкары, бардык к катуу көмүртек, май, шекер кошулган тамак-аш азыктарынын ичинен азыраак.Diet катаал жетиштүү, бирок, dietitians жыпар жыттуу заттарды жана ачуу чөптөр менен ар түрдүү жана ар күн сайын Менюларды башкаруу түзүүгө жардам берет.

Бөйрөк көйгөйлөрү кант диабетин дарылоо таасир катары

чыдамдуу тышкары диабет nephropathy диагноз болсо, дарылоо иш-диаграмма адатта кээ бир өзгөрүүлөргө дуушар болот. да көп дары-дармек менен азайтуу же керек дозалап толугу менен улам мүмкүн болуучу nephrotoxicity жокко чыгаруу. инсулин башкарган бирдиктеринин санын кыскартуу зарыл, бузулган бөйрөк жай да жок, анткени, ал бир канча убакытка кан калат. Сиз nephropathy менен Metformin туура эмес доза чегериши Эгерде интенсивдүү терапия бөлүмүндө дарылоону талап кылат сүт acidosis деп аталган катуу катышуу, болушу мүмкүн.

Гемодиализ жана перитонеалдык диализ

Extracorporeal ыкмалары эксперттердин, эл болуп дайындалды. Бул кан калий, азот жана заара ашыкча алып салуу, Лейден максатында акыркы стадиясында колдонулат. Бул жол-жоболор үчүн критерий болуп 500дөн ашык micromoles л креатининин даражасы болуп саналат.

гемодиализден чейин канын жесе, атайын аппарат менен туташтырылган атайын ийне катетерди, түзүү жана андан кийин оорулуунун тамыр каналдарга дароо аны берүүнүн тазартат. Бул жол-жобосу, ​​бул жугуштуу кыйындыгы тобокелдиктин жана hypotension менен тыгыз байланышта болуп, Бир жумада бир нече жолу менен гана клиника болушу керек.

перитонеалдык диализден бир өзгөчөлүгү чыпкасы милдети анда катетерди ысытылып жайгаштырылган, ошондуктан кирич тарабынан жъзёгё ашырыла тургандыгы болуп саналат. Андан кийин гана түтүктөр аркылуу агып тамчылатып суюктук ичине. Демек, ашыкча уулуу затка бай алынып салынды.

Эксперттери иштеп чыгууну алдын алуу үчүн, прогноз жогорулатуу жана жашоо-турмуштун сапатын бир кыйла жогору болушу үчүн, сен барбай Дарыгерге дайындалган туруктуу негизде комплекстүү экспертиза, күн сайын глюкоза жана алып тейлөө дармектер аткарууну мониторинг жүргүзүү, өтүшү керек.

Кандай диабет nephropathy болуп саналат

диабет өтө коркунучтуу кыйындыгы бир оору же бөйрөк милдетин толук жоготуу nephropathy болуп саналат. оорулардын патогенези, бир нече себептер менен аныкталат:

• Hyperglycemia - бөйрөк кабыкчасындагы белоктордун түзүлүшү жана милдеттери, бир cytotoxic таасир тийгизет эркин радикалдар ишке бир дабыштар бар.
• Гиперли- - бөйрөк идиштерди, атеросклероздун окшош кармап алып келиши мүмкүн тузулуш түзүү болуп саналат.
• Intraglomerular гипертензиясы - айкын hyperfiltration, анда бөйрөк иштебей тазалануу кыскарышын тутумдаштыргыч тканын үлүшү көбөйөт.

бейтаптын Диабет nephropathy чыгышы өнөкөт бөйрөк оорусу көрсөтмөнү кадам болуп саналат. МКБ-10 оору төмөнкү коддору бар:

• бөйрөк оорулар менен татаал кант диабетинин инсулинге көз каранды түрүндө менен - ​​E 10,2,
• жылы бөйрөк оорусуна, инсулинге көз каранды - E 11,2,
• диабет байкалган начар тарткан бөйрөк болсо - E 12,2,
• кийин оорунун бир таза түрүндө алкагында nefropaticheskih бузуу - E 13,2,
• бөйрөк оорусу менен диабетти белгисиз түрүндө астында - E 14.2.

оорунун клиникалык көрүнүштөрү оорунун баскычында көз каранды. алгачкы этапта, азык-айкын белгилери бар:

• кыскарган аткаруу, көбөйүп, чарчоо,
• окуя жалпы алсыздыгы,
• начар Көнүгүү сабырдуулук,
• маал-маалы менен баш айлануу, баш оору,
• пайда болгон сезим башын каткан.

Даун синдрому менен жакшыртуу катары Уилсон Kimmelstila көрүнүштөрдү жайылтууда. Байкалган клиникалык белгилери төмөнкүдөй:

• эрте менен бет шишик пайда,
• тез-тез жана заара кылып,
• минингит жөндөмсүз оору,
• дайыма суусаса,
• жогорку кан басымы,
• музоо алгач, кыйналып карышууларын, патологиялык сыныктар,
• жүрөк айлануу жана табиттин бузулушу.

Жогорку плазма глюкоза деңгээл диабет nephropathy түрү негизги себеби болуп саналат. идиш дубалга Депозиттер материалдык кээ бир патологиялык өзгөрүүлөрдү пайда кылат:

• идиштин ички катмарын чогулат бөйрөк зат буюмдарды глюкоза пайда алып келген жергиликтүү шишип, кан тамырларынын кайра.
• Түйдөктүк гипертензиясы - nephrons басымы дайыма акырындык менен көбөйтүү.
• бөйрөк клеткалары менен тазалоого жараяндарды камтый турган бузулушу podocytes.
• Кан басымы жогору алдын алуу максатында иштелип чыккан ренин-Ангиотензин системасынын, дем.
• Диабет менен жабыркашы - жакалардагы толкунданып системасынын тамыр = лъмг = изинин өтүп, өзгөрүлүп жатабыз, жана бөйрөк бузулушу бар.

Бейтаптар Кант диабети менен ал ар дайым ден соолугунун абалына мониторинг жүргүзүү маанилүү. бөйрөк оорулары пайда алып бир нече себептери бар:

• шекерге жетишсиз башкаруу,
• Тамеки чегүү (жогорку тобокелдик кийин 30дан ашуун тамекинин керектөө кездешет / күн)
• инсулин-каранды кант диабети түрдөгү мурда иштеп чыгуу
• кан басымы көрсөткүчтөрдүн туруктуу өсүшү
• үй-бүлө тарыхына этүүчү бузуп болушу,
• диабет,
• анемия.

Диабет nephropathy эпидемиология

оорунун таралышы миллион адам туулган күнүнө 10-20 учурларда сакталат. эркектер менен аялдардын мурдагы пайдасына катышы - 2 1. диабет nephropathy учурларынын 30% пайызын түрү 1 кант диабети, же инсулин-каранды белгиленген. Кант диабетинин 2-тиби - 20%. Мындай Native Америка жана африкалык элдердин бир катар этникалык топтор, кыязы, генетикалык мүнөздөгү себептерден улам, көп бар.

1-этап - Клиникага чейинки

Эгер майда-чүйдөсүнө чейин бара турган болсо, анда, чындыгында, табууга болот polyuria (Заара ири көлөмдө бөлүү), Түйдөктүк filtrate заара канттын ыктыярдуу катышуусунун жана көбөйүшү. оорунун бул баскычында узактыгы сиздин кан шекеринин жөнгө сала алабыз көз каранды: жакшыраак башкарылышын - ары 1-баскычы.

4-кадам - ​​nephropathy

Ал төмөнкү симптомдор менен мүнөздөлөт:

• минутасына 200 мг жогору баалуулуктар менен Macroalbuminuria.
• Гипертония.
• креатинин деъгээлинин жогорулоосу менен бөйрөк иштеп акырындык менен начарлап.
• Наркы 30-10 мл / мүн мүнөтүнө 130 миллилитр менен төмөндөйт бөйрөк Түйдөктүк чыпкалоо, бара-бара төмөндөшү.

5-кадам - ​​уремиянын

Акыр-этап оору. бөйрөк милдети тескери таасир. Баалуулуктар Түйдөктүк чыпкалоо баасы 20 Төмөндө мл / мүн, кан топтолуп азот кошулмалардын. Бул кадам диализ же орган трансплантология талап кылат.

оору, атап айтканда кант диабети, анын түрүнө жараша, бир аз башкача иштеп чыгуу мүмкүн:

• диабет түрү 1 толук nephropathy кадам, 1 жылдан 2 жылга чейин өткөн, ал эми оору этап тез алмашуусу бузулат hyperuricemia салып - 2 жылдан 5 жылга чейин.
• диабет, 2 тиби ык алсыз болуп, macroalbuminuria пайда, кант диабети пайда-жылдан бери 20 же андан көп жылдан кийин, жок дегенде.

Эмне үчүн диабет nephropathy иштеп чыгуу

Заманбап медициналык илим диабет nephropathy өнүктүрүү боюнча так түшүндүрүп бере албайт. Ошондой болсо да, санын көрсөтүү үчүн жетиштүү негиздер бар анын өнүгүшүнө салым кошкон жагдайлар.

Бул болуп төмөнкүлөр эсептелет:

• генетикалык шыктуулук. ар бир оорулуу адамдын ген жазылган шыктуулук, бар.үй-бүлө жана расалык: кетчүдөй болуп, көп учурда эки компоненттен таасиринин натыйжасы болуп саналат. Кээ бир раса (индейлер жана Харалар) бир nephropathy туш болушубуз ыктымал.
• hyperglycemia. канда канттын көбөйүп кетпешин көзөмөлдөп аныктоо болуп саналат. Ал кант диабети пайда жана азайтат пайда ортосундагы elapses деп диабет эки търъ боюнча оптималдуу глюкоза башкаруу убактысын кыйла узартат деп эксперименттер табылды.
• гипертония. Жогорку кан басымы оорунун өнүгүшүнө өбөлгө түзөт. Бул түрү үчүн чыныгы 1 диабет, ошондой эле Кант диабетинин 2 түрүндө болот. Ошондуктан, Кант диабети менен ооруган ал гипертония дарылоо үчүн өтө маанилүү болуп саналат.
• протеинурия. Протеинурия диабет nephropathy натыйжасы, ошондой эле анын себеби болушу мүмкүн. Чынында эле, протеинурия (нормалдуу алмаштырган электроннограммасы оригиналын эмес, кездеме иш мүнөзгө ээ) Дарты алып ортомчу сезгенүүнү, аныктайт. Натыйжада, бөйрөк иштебей соолуган.
• белок бир диета жогорку. белок заттарын, багар- көрөрү керектөө заара менен кошо белоктун жогорку аныктайт, ошондуктан, көп диабет nephropathy иштеп чыгуу. Бул билдирүү тургундары мал белок көп керектеген Түндүк Europe, калкынын эксперименталдык байкоо жасады.
• тамеки чегүү. Diabetics, тамеки чекпеген караганда бөйрөк ооруларына көп кездешет.
• нормадан. Башкача айтканда, кан менен липиддерди камтыган жогорку жана, ошондуктан, холестерол жана triglycerides болуп саналат. Ал эмес инсулин көз каранды Кант диабети менен ооруган пайда болот жана бөйрөк бузулушуна өнүгүүсүн тездетет.

Методикалык үчүн экспертиза жана заара тест: nephropathy диагнозу

жүрөгү nephropathy диагнозу Диабет менен ооруган адамдардын отпуск убагында жана Методикалык издөө. Албетте, ишенимдүү диабет nephropathy диагноздоо үчүн, азайтат же microalbuminuria бар болсо, бул себеп болушу мүмкүн, бардык башка себептер абалына (узак убакыт бою супермикроб жуккан же ашыкча физикалык күч-аракет) жок кылыш керек.

Методикалык Тергөөнү коштоп Түйдөктүк чыпкалоо курсунун баа жана кан креатининин мазмуну. Жумушка чакан / macroalbuminuria дегенде кийин ырастады 2 оң тесттер үч айдын ичинде.

азап менен ооруган учурда 1 диабет, Изилдөө microalbuminuria үчүн жылына бир жолу, бери дегенде, аткарылышы керекучурдан тартып, ал Кант диабети менен ооругандан кийин.

азап менен ооруган учурда Кант диабетинин 2-тиби, Microalbuminuria үчүн изилдөө диабет диагностикалоо жана андан кийин ар бир жылдын убакта жүргүзүлүүгө тийиш.

Диабет nephropathy дарылоо

бөйрөк оорулары үчүн дарылоо - алдын алуу болуп саналат. Аны ишке ашыруу үчүн, ал өз убагында microalbuminuria аныктоо жана анын өнүгүүсүнө бут тосууда зарыл.

microalbuminuria көрүнүшүн жайыраак үчүн керек:

• Сиздин кандагы канттын көзөмөлдү болгула. туура тамактануу, диабетке дары жана үзгүлтүксүз аэробдук физикалык иш-алуунун жолу менен чечилүүдө мамлекет.
• башкаруу кан басымынын. Бул үчүн ал дене салмагынын төмөн натрий мазмуну менен азык-түлүк таяк жана калий пайдалануу гипертонияга каршы дары жогорку мазмундагы астында кармап туруш үчүн керек.
• белок бир диета төмөнкү ээрчүү. Daily белок тосмо бир килограмм салмагына күнүнө 0,6 жана 0,9 грамм ортосундагы алкакта болушу керек.
• LDL холестерол көлөмүн сакта кан дл, күнүнө 130 мг төмөн.

оору терминалдык стадияда болуп жатканда, дарылоонун бир гана түрү гемодиализ же донор адамдын бөйрөгүн экинчи адамга айланат.түрү менен ооруган 1 диабет, уйку бези клеткалары болгон Жашыруун инсулин эмес, бөйрөк жана уйку безинин өрт оптималдуу болуп саналат.

Nephropathy алдын алуу боюнча кошумча тамактануу

Көрүнүп тургандай, протеин, натрий жогорку мазмуну маанилүү бир коркунуч болуп саналат. Ошентип, патология прогрессия протеин, натрий бир диета төмөн артынан алдын алуу керек.

Белоктун тосмо бир килограмм салмагына 0,6 жана 1 г ортосундагы алкакта болушу керек.

30-жана 35 ккал кг дене салмагын ортосунда кубаттуулугу.

чыдамдуу 70 кг диета тууралуу салмагы 15%, алардын ичинен 1600-2000 калория жөнүндө камтууга тийиш үчүн - белоктор.

Диабет nephropathy дарылоо кетүүнү

этаптарында I-III-жылы диабет nephropathy алдын алуу жана дарылоо боюнча негизги негиздери болуп төмөнкүлөр саналат:

• Глюкоза башкаруу,
• кан басымы контролдук тууралоо гиперли- талап кылынат (кан басымы 2,6 мг / л triglycerides> 1,7 мг / л болуш керек) (май-төмөндөшүнө диета), натыйжалуулугу жоктугу - gipolidemicheskie дары.

LDL> 3 мг / л-шоу, статинди дайыма башаты, качан:

• Atorvastatin - күнүнө 5-20 мг дан жумасына 1 жолу ичинде, дарылоо мөөнөтү өзүнчө аныкталат же
• күнүнө Lovastatin ичинен 10-40 мг-1 жолу, дарылоонун узактыгы-өзүнчө аныкталат же
• күнүнө ички 10-20 мг-1 убакыт Simvastatin, дарылоонун узактыгы-өзүнчө аныкталат.
• статинди дозасын туура LDL холестерол максаттуу жеткенге чейин 6,8 мг / л) жана кадимки ТКК көрсөтүлгөн fibrates:
• Fenofibrate күнүнө 200 мг дан жумасына 1 жолу ичинде, узактыгы өз алдынча аныкталат жана
• 100-200 мг / күнгө Ciprofibrate, дарылоонун узактыгы-өзүнчө аныкталат.

microalbuminuria бузулган intraglomerular Гемодинамика баскычында калыбына келтирүү 1 г / кг / мал протеин керектөөгө чектөө аркылуу жетишүүгө болот.

Өнөкөт бөйрөк оорусуна зат жана электролит бөлөндү тууралоо

протеинурия аз туз жана аз протеин тамак берилет, ал малдын протеини керектөө чектөө 0.6-0.7 г / кг дене салмагына (орточо 40 г белок) менен жетиштүү калориялуу астындагы сууларды алуу (35-50 ккал / кг / сут) 3-5 г / күнгө чейин туз чектөө.

Кандын креатининин жогорулаганда 120-500 pmol / л өнөкөт бөйрөк кемтигинин симптоматикалык терапия болуп, анын ичинде бөйрөк аз кандуулук менен дарылоо, osteodystrophy, hyperkalemia, hyperphosphatemia, hypocalcemia, ж.б. өнөкөт бөйрөк оорусуна өнүгүшү менен, айрым кыйынчылыктар инсулин талаптарды өзгөртүү менен байланышкан карбонгидрат зат контролдоо боюнча келип чыгат. Бул башкаруу эмес, татаал жана жеке режиминде болушу керек болуп жатат.

hyperkalemia болсо (> 5.5 mEq / L) өспүрүмдөр үчүн болду:

• орозолуу мененки 25-50 мг ичинде Gidrohrotiazid же
• 40-160 ачкарын жумасына 2-3 жолу эрте мг салып четтетилип отурат.

• Polisterolsulfonat ичинен натрий 15 г 4 эсе көп эмес 5,3 meq / л канына калий көлөмүн жетишүү жана аны кармап туруу үчүн бир күн.

14 meq канына калий даражасына жеткен кийин / л дары-дармек кабыл токтотулушу мүмкүн.

Эгер кан жогору болгон калий топтолушу 14 meq / литр жана / же ЭКГ катуу hyperkalemia симптомдору (узаруу аралыгы Pq, татаал QRS өсүшү, жылмакай толкундар P) кошумча ишке ЭКГ Монитордон контролдугу астында:

• Кальций глюконат, 10% түү эритмесин, кан тамырга үстүнөн 2-5 мүнөт 10 мл, бир ЭКГ сайма кайталап мүмкүн өзгөрүү жок.
• Ээрүүчү Инсулин (адамдын же чочко этин) чечүүгө 10-20 глюкоза бирдик кыска милдетин аткаруучу (25-50 г глюкоза) кан тамырга (normoglycemia учурда), hyperglycemia инсулин гана glycemia бир денгээлде ылайык ишке ашырылат.
• Натрий бикарбонаты 7,5% түү эритмесин, (күрттөр acidosis учурда) 5 минута убакыт ичинде кан тамырга 50 мл, 10-15 мүнөт кайталап башкаруунун таасири жок.

бул чаралар гемодиализден натыйжасыз менен.

azotemia пайдалануу chelators менен ооругандар:

• 1-2 кусбаса ичинде 3-4 күн грамм, дарылоонун узактыгы-өзүнчө аныкталат же
• Иоду бир порошок, оозеки 5 г (суу 100 мл эриген) 3 маал, дарылоонун узактыгы-өзүнчө аныкталат.

Phosphorus-кальций алмашуунун (адатта hypocalcemia жана hyperphosphatemia) бузулган учурда белгиленген тамактануу, кальций кошулмаларын колдонуу өзүнүн натыйжасыздыгын г / д 0.6-0.9 үчүн прокурордун орунбасары ашка чектөө. кандагы канал максаттуу көлөмү 4,5-6 мг% кальций болот - 10.5-11 мг%. Жатындын белде коркунучу аз. кездешүүчү байланыштырган алюминий ЗАРИ пайдалануу, анткени уулуулугун жогорку тобокелдик чектелиши керек. hyperplastic паратироид бездеринин хирургиялык салууну көрсөтүлгөн 1,25-dihydroxyvitamin Д ички синтези жана сөөктөн бир каршылык паратгормон курчутуп hypocalcemia, витамин Д. бир белгиленген метаболиттер көзөмөлдөө-жылы катуу hyperparathyroidism ажыратуу.

hyperphosphatemia жана hypocalcemia менен ооругандар дайындайт:

• Кальций карбонаты, 0.5-1 г стихиялуу тт баштапкы дозада оозеки 3 жолу нан учурда бир күн, эгерде зарыл болсо, кандагы Phosphorus баскычтарында чейин ар бир 2-4 жума дозасы (күнүнө 3 жолу 3-г чейин) көбөйтүү 4 6 мг-дан 5% тт - мг 10.5-11%.

• Calcitriol 0.25-2 жумасына эки жолу кан ЖАИ менен тт көзөмөлүндө күнүнө 1 жолу кирген. Клиникалык белгилер же коштолгон жүрөк-кан тамыр патологиясы менен бөйрөк аз кандуулук алдында парз.
• Эпоэтин бета s.c. 100-150 IU / кг 1 жолу 33-36% га hematocrit наркы чейин бир жума, гемоглобин деңгээл - 110-120 г / л.
• Темир беребиз 100 мг-дык салып (divalent темир мөөнөттүүлүк боюнча) 1 2 маал 1 саат, тамак-аш, көп же
• Iron (III) гидроксид комплекси (чечим 20 мг / мл) сахароза 50-200 мг-дан (2.5-10 мл) куюунун хлорид 0,9% менен аралаштырып натрий чечимге (дары чечүү 20 мл 1 мл) алдында кан тамырга , 15 мүнөт, 100 мл өлчөмүндө 2-3 жумасына эки жолу жүргүзүлөт, дарылоонун узактыгы-өзүнчө аныкталат же
• Iron (III) гидроксид комплекси (чечим 20 мг / мл) сахароза 50-200 мг-дан (2.5-10 мл) кан тамырга 1 мл / мүн, жумасына 2-3 жолу, дарылоонун узактыгы-өзүнчө аныкталат.

диабети өнөкөт бөйрөк кемтигинин extracorporeal дарылоо үчүн көрсөтмөлөр мурда, башка бөйрөк патологиясы бар бейтаптардын караганда, диабет суюктук кармоо эле, азот электролит балансынын бузулушу жана жогорку GFr иштеп чыгуу аныкталган. аз 15 мл / мүн GFr кыскартуу жана креатинин жогорулатуу 600 umol / л алмаштыруу терапиясынын ыкмалары боюнча көрсөтмөлөрдү жана каршы көрсөтмөсү баалоо зарыл: гемодиализ, перитонеалдык диализден жана бөйрөк көчүрүү.

, , , , , ,

Уремиянын дарылоо

120 аралыгында кан креатининин көбөйүүсү 500 мг / л эскичил этап өнөкөт бөйрөк оорусуна мүнөздөйт. Бул кадам, симптоматикалык дарылоо уулуу Жарылып гипертониясы синдрому, тууралоо суюктук жана электролит толкундоолор жоюуга багытталган. кан креатининин жогорку баалуулуктар (жогоруда 500 мг / л менен) жана hyperkalemia (ашуун 6.5-7.0 мг / л) диализ extracorporeal кан тазалоо ыкмаларын талап-жылдын акырына карата этап өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги, пайда көрсөтүлөт.

Бул кадам диабет менен ооруган бейтаптарды дарылоо биргеликте Эндокринология жана nephrologists жүзөгө ашырылат. гемодиализ үчүн жабдылган ооруканага адистештирилген nephrological бөлүү аппарат өнөкөт бөйрөк оорусуна терминалдык стадияда бейтаптар.

эскичил этапта өнөкөт бөйрөк оорусуна диабет nephropathy дарылоо

инсулин менен 1-жана 2-түрдөгү диабет менен ооругандар, өнөкөт бөйрөк оорусуна күчөгөндөн көп экзогендик инсулин (Zabrody кубулуш) дозасы кыскартууну талап hypoglycemic шарттарды иштеп чыгуу менен мүнөздөлөт.бул синдромдун өнүктүрүү улам бөйрөк паренхима инсулин разы тартылган бөйрөк insulinase ишин кыскарткан зыян экендигин болуп саналат. Ошондуктан, экзогендик инсулин гипогликемия алып, акырындык менен, т³ш³нб¼г¼н, көп кан айлануучу киргизилди. Кээ бир учурларда, инсулин үчүн муктаждык дарыгерлер бир жолу инсулин саюучу жокко чыгаруу керек болчу, ошондуктан азайтылат. инсулин дозасын Бардык өзгөрүүлөр бир гана glycemia милдеттүү көзөмөл менен болушу керек. өнөкөт кемтиги инсулин өнүктүрүү которулган керек менен ооруган кант диабети менен ооруган, оозеки hypoglycemic агенттер менен мамиле Кант диабетинин 2-тиби. Бул кан алардын топтолушу өсүшүнө алып келет жана токсикалык таасири тобокелдигин жогорулатуу иш жүзүндө бардык sulfonylureas (gliclazide жана gliquidone кошпогондо) жана biguanide топтордун даярдык олуттуу алып өнөкөт бөйрөк жетишсиздигинен иштеп чыгуу учурунда кескин кыскарды деген менен байланышкан.

кан басымы тууралоо терминалдык бөйрөк кемтигинин өтүшүп тоскоол болот прогрессивдүү бөйрөк оорусунун башкы тазалоо болуп. proteinuric этап диабет nephropathy катары ошону менен дарылоо максаты - деӊгээлге сактоо кан басымы 130/85 мм ашпаган, ACE Ингибиторы боюнча, диабет nephropathy башка этаптарында, ошондой эле биринчи жана Drugs. Ошол эле учурда, өнөкөт бөйрөк кемтигинин оор стадиясында бул дары-дармектердин кереги кылдат колдонуу билиши учурда (кан креатинин 300 umol / L) улам чыпкасы убактылуу бөйрөк милдети жана hyperkalemia өнүктүрүүнүн мүмкүн болгон начарлашына. этап өнөкөт бөйрөк оорусуна, адатта, терапия кан басымы, бирок айкалышы башка топко тиешелүү гипертонияга каршы дары менен дарылоо (ACE-ингибиторлору + укурук диуретиктер + кальций блокери + тандап бета-блокаторлор + борбордоштурулган иш агенттер) сунуш турукташуусуна алып келбейт . Көп учурда өнөкөт бөйрөк оорусуна гана 4-бөлүгү дарылоо дешчү гипертония каалаган кан басымы гана жетишүүгө болот.

nephrotic синдрому дарылоо негизги принцип hypoalbuminemia жоюу болуп саналат. кем эмес, 25 г сары суудагы Методикалык топтолушун азайтуу менен / Методикалык л мунун чечимдерди жүргүзүү сунуш кылабыз. Ошол эле учурда өлчөмдү дайындоого четтетилип менен укурук айдама, колдонулат (мисалы, Lasix) 600-800, ал тургай 1000 мг / күн жетиши мүмкүн. Калий-аябаган диуретиктер (spironolactone, triamterene) өнөкөт бөйрөк кемтигинин баскычында улам hyperkalemia тобокелдигинин колдонулган эмес. Тиазид тобуна кирген заара айдама Ошондой эле бөйрөк чыпкалоо милдетин азайтуу үчүн жардам катары, бөйрөк оорусуна каршы келет. nephrotic синдрому протеин чыгарууда массалык жоготууга карабастан, мал белоктун дене салмагы 1 кг 0,8 грамм ашпоого тийиш болгон аз белок диета ынанымын улантуу зарыл. nephrotic синдрому hypercholesterolemia менен мүнөздөлөт, анткени дешчү көрбөйбүз-төмөндөшүнө агенттерге (статинди топтун натыйжалуу дары) камтылууга тийиш. Жарыш диабет менен ооругандар этап бөйрөк оорулары боюнча диабет nephropathy менен nephrotic синдрому өтө жагымсыз менен. Мындай оорулуу өнөкөт бөйрөк оорусуна дарылоонун extracorporeal ыкмаларды дароо даяр болушу керек.

кан креатинин көбүрөөк доорунан бөйрөк оорусу менен ооругандар 300 мг / л ашык, чеги мал белок (1 кг дене салмагына күнүнө 0,6 г чейин) талап кылынат. кг дене салмагына 0,8 г өлчөмүндө өнөкөт бөйрөк оорусуна, nephrotic синдрому жана алгылыктуу белок алууну айкалышкан учурда гана.

Зарыл болсо, ачкачылык менен ооруган аз белок, тамак-аш үчүн өмүр бою сый өз белоктордун катаболизм менен байланышкан маселелер болушу мүмкүн. Ушул себептен бул амино-кислоталардын (мисалы, дары ketosteril) жөнүндө кето окшош пайдалануу сунуш кылынат. Бул дары менен дарылоо көп hypercalcemia иштеп эле кандагы кальций көлөмүн контролдоо үчүн зарыл болгон.

көп өнөкөт бөйрөк оорусуна менен оорулууларда кездешет Анемия, адатта эритропоэтин кыскарган бөйрөк синтези менен байланышкан - камсыз erythropoiesis бир гормон. рекомбинанттык адам эритропоэтин колдонуу менен алмаштыруу терапиясы максатында (Эритропоэтин жылаттын, дарысынын бета). дарылоо эритропоэтин терапия менен натыйжалуу дарылоо темир камтыган препараттарды пайдалануу менен бирге болушу керек, демек, кан темир жетишсиздиги көбөйүп жатат. эритропоэтин менен дарылоо кыйындап арасында катуу гипертония, hyperkalemia обочолонгон өнүктүрүү болуп саналат, уюган кан жогорку коркунучу белгилешет. оорулуу гемодиализ менен мамиле жасоо, эгерде бул тата- баары, контролдоо жардам берет. Ошондуктан, бейтаптардын гана 7-10% predialysis этап өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги менен эритропоэтин терапияны алышат жана гемодиализ которулган дарылоо башында 80% жөнүндө. көзөмөлсүз гипертензия жана эритропоэтин менен мамиле коронардык артериясынын олуттуу оорусу менен макулдашуу.

өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги өнүктүрүү калий бөйрөк чыгаруу кыскарышынан улам сырткы hyperkalemia (ашуун 5,3 мг / л) болуп саналат. Ушул себептен улам, чыдамдуу калий (бананы, кургатылган өрүк, лед, мейиз, картошка) менен тамактануу тамак-бай тартып жокко чыгаруу сунушталат. Кардиологиялык камакка коркунуч hyperkalemia таштайт баалуулуктар учурларда (ашуун 7,0 мг / L) кан тамырга психологиялык окуянын калий менен башкарышкан - 10% кальций глюконат чечүү. дене ион алмашуу чайыр катары колдонулат чейин калий алып салуу.

Өнөкөт бөйрөк оорулары боюнча кальций-Phosphorus зат бузуу hyperphosphatemia жана hypocalcemia өнүгүшү менен мүнөздөлөт. канал боюнча түзөтүү пайдаланууга чектөө hyperphosphatemia керектөөчү буюмдарды бай үчүн (балык, катуу жана кайра иштетүү сыр, гречка ж.б..) жана ичегиде ошол жалгаштыруу Phosphorus дары киргизүү (кальций карбонаты же кальций эжеке). hypocalcemia белгиленген кальций даярдык Kolekaltsiferol тактоо үчүн. зарыл болсо, hyperplastic бездин бездеринин хирургиялык алып салууну иш.

Chelators - ичегиден уулуу азыктарын милдеттүү жана денеден, аларды жок кылууга жөндөмдүү заттар. өнөкөт бөйрөк оорусуна Аракет enterosorbents боюнча, бир жагынан, ичегилердин салып кан uremic токсиндердин reabsorption себеби, экинчи жагынан, ичеги токсиндердин кан агуудан салып ичегиден кыскартууга багытталган. ehnterosorbentov көмүр колдонууга мүмкүн болушунча, иоду (мис Enterodesum) minisorb, ион алмашуу карагай шербетин өндүрүшчү. Chelators негизги дары-башкаруу кийин 1,5-2 сааттан кийин, тамак-аш менен менен кабыл алынышы керек. Эгер керек болсо, ичек үзгүлтүксүздүгүн мониторинг жүргүзүү маанилүү sorbents дарылоодо, ич алдырма дарыларды жазып же тазалоочу клизма аткарат.

Дарылоо боюнча колдонмо

диабет nephropathy дарылоо бир нече багыттардан турат:

• денедеги кан кант нормалдаштыруу,
• кан басымы көзөмөлдөө,
• Майлардын метаболизми калыбына келтирүү,
• алып салуу же бөйрөк патологиялык өзгөрүүлөрдүн өнүктүрүү токтотуу.

Терапия-чаралардын жыйындысы болуп саналат:

• дары-дармек,
• тамактануу,
• салттуу дары Recipes.

оор бөйрөк жабыркаган-жылы бөйрөк алмаштыруу терапия жүргүзүлөт.

Ошондой эле, чыдамдуулук керек:

• эстүү физикалык ишмердүүлүгүн жогорулатуу,
• көнүп жаман багынып (тамеки чегүү, алкоголь)
• стресске калбаш үчүн, психологиялык-психикалык абалын жакшыртуу,
• оптималдуу салмакты сактоо.

дарылоо алгачкы баскыч алдын алуу иш-чаралары түрүндө берилген болсо, кароосуз учурлары олуттуу мамилени талап кылат.

диабет nephropathy дарылоо оорунун жок бардык ыкмалары дарыгер тарабынан белгиленген.

Кандагы канттын нормалдаштыруу

Денедеги глюкоза нормалдаштыруу, бөйрөк ооруларын дарылоо боюнча биринчи орунга келет деп кант жогорулатылган баасы оорунун негизги себеби болуп саналат.

Клиникалык изилдөө glycohemoglobin индекси 6,9% дан жогору эмес узак мезгил ичинде болсо, анда ал nephropathy өнүгүшүнө да тоскоол болот деп белгилеген.

Эксперттер бир hypoglycemic мамлекеттин жогорку тобокелге 7% үстөк менен glycated гемоглобин аткарылышын моюнга, ошондой эле оор жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруган эле.

инсулин тактоо үчүн керек: колдонулган дары карап, алардын киргизүү жана өлчөмдө схемасын.

Жалпысынан алганда, кийинки схемасы колдонулат: узак милдетин инсулин күнүнө 1-2 жолу жүргүзүлөт, дары кыска таасири - ар бир тамак алдында.

бөйрөк оорулары боюнча antihyperglycemic ДК тандоо чектелет. денеге дары, бөйрөк аркылуу жүргүзүлөт, алардын көлөмү, ошондой эле терс таасирин пайдалануу менен, анын кереги жок болот.

бөйрөк патология боюнча арызды тыюу салынат:

• biguanide, алып келиши мүмкүн laktatatsidoticheskuyu кимге
• суюктук сакталышын илгерилетүү thiazolinedione,
• шекерге оор кыскартуу коркунучуна байланыштуу glibenclamide.

түрү боюнча 2-к бөйрөк эсебинен азык-түлүктү өндүрүүнү бир аз пайыз бар коопсуз Сунушталган оозеки даярдоо колдонуу:

Эгер ишке ашыруу мүмкүн эмес планшет каражаттардын эсебинен 2 диабетке каршы күрөшүү канааттандырарлык ордун терүү бар болсо, эксперттер инсулин узак убакыт бою колдонуу айкалышы дарылоо киришти. өзгөчө учурларда, чыдамдуу толугу менен инсулин динин кабыл алат.

Айкалыштырылган бөйрөк жана уйку безинин өрт

ийгиликтүү орган өрт бөйрөк патологиясы алып бөйрөк оорусуна жана диабет көрүнүштөрү, алып салууну талап кылат, мисалы, кошумча иш-идеясы, оорулуунун толук клиникалык калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгү менен акталат. Ошол эле учурда, мындай иш кийинки диабет жана түртүү менен ооруган жашап кетүү алыскы бөйрөктү караганда төмөн. Бул учурунда олуттуу техникалык кыйынчылыктарды камтыйт. Ошондой болсо да, 2000-жылдын акырына карата абал боюнча, Кошмо Штаттарда 1000 курама бөйрөк жана уйку безинин саламаттыкты сактоо министрлиги да ишке ашырылат. Үч жыл жашап 97% ды түзгөн. ооруган бейтаптардын турмуш сапатын олуттуу жакшыртууну айтылгандай, диабет максаттуу орган зыяндын агат токтотуу эмес инсулин менен ооругандардын 60-92% аныкталган. дары менен жаңы технологияларды жакшыртуу менен алдыдагы жылдарда, алмаштыруу терапиянын бул түрү боюнча алдынкы орунду мүмкүн.

, , , , , , , , , , , ,

Түйдөктүк төлөдөгү мембранасынын тандалма кыскартуу

Бул диабет nephropathy өнүктүрүүдөгү маанилүү ролу, начар синтези glycosaminoglycan heparan купоросу, Курсак төлөдөгү кабыкчасы жана бөйрөк zaryadoselektivnost чыпкасы камсыз бир компонентин ойнойт белгилүү.кан тамырлардын кабыкчасы бул имараттын запастарын толуктоо начар кабыкча ачыктыгын калыбына келтирүү жана сийдик белок жоготууларды азайтуу мүмкүн. диабет nephropathy дарылоо үчүн glycosaminoglycans пайдалануу үчүн алгачкы аракеттер G. Gambaro ж.б. алынган. (1992) streptozotocin кант диабети менен чычкан моделинин. диабети башталганда боюнча - - Анын дайындалышы эрте деп белгиленген бөйрөк кыртышында түркүмдөрүнүн өзгөртүүлөрдү иштеп чыгуу жана азайтат пайда бербейт. Ийгиликтүү эксперименттик изилдөө диабет nephropathy алдын алуу жана дарылоо үчүн, glycosaminoglycans камтыган дары-клиникалык сыноолорго дуушар болушуна жол берген. Салыштырмалуу жакында эле, орус-дармек рыногунда пайда бекем Alfa Wassermann glikozoaminoglikanov дары (Италия) Wesel байланыштуу F (ИНН - sulodexide). даярдоо эки glycosaminoglycan камтыйт - төмөн, молекулалык масса гепарин (80%) жана dermatan (20%).

Окумуштуулар 1 диабет түрү менен ооруган бейтаптарды дары renoprotective ишин диабет nephropathy ар түрдүү этаптарында менен изилдеген. чыгарууда Методикалык microalbuminuria менен оорулууларда олуттуу мамиле козголгондон кийин, 1 жуманын ичинде заара кыскарып, дары токтотулгандыгы кийин 3- 9 айы үчүн деъгээлинде сакталып калган эле. протеинурия белок чыгарууда менен оорулууларда олуттуу заара менен кыскарган дарылоону баштагандан кийин 3-4 жуманын ичинде. жетишилген натыйжа да дары чыгып кеткенден кийин жүргүзүлөт. Дарылоо оорулар байкалган.

Ошентип, glycosaminoglycans тобу тарабынан (атап айтканда, sulodexide) дары диабет nephropathy боюнча pathogenetic дарылоо жеңил пайдалануу аркылуу натыйжалуу, гепарин жагымсыз таасирлери менен коштолушу катары каралышы мүмкүн эмес.

Кан басымынын ченемдештирүү

Абдан кан басымы көп бөйрөктө патологиялык өзгөрүүлөрдүн учурда нормалдашпайт жана алардын бир аз ашыкча жок.

Кан басымы ылайыктуу баасы, бөйрөктө патологиялык жараяндардын өнүгүшүнө жай болот.

дарыны тандап жатканда сиз жабыркаган органдын өз таасирин эске алуу зарыл. Эреже катары, эксперттер дары төмөнкү топторго киришти:

• НСТК (lisinopril, эналаприл). Дары-дармектер оорунун бардык баскычтарында колдонулат. Ал мындан ары 10-12 сааттан ашык, алардын таасиринен узактыгы кетээр элек. ACE Ингибиторы дарылоодо күнүнө туз жана 5 грамм пайдаланууну жана калий-камтыган азыктарды азайтуу зарыл.
• Ангиотензин сезгич -блокери (irbesartan, losartan, Eprosartapu, Olmesartanu). Drugs бардык кан жана бөйрөк intraglomerular басымын да кыскартууга жардам берет.
• Saluretikami (четтетилип indapamide).
• Кальций блокери (verapamil .Удаалаш.). Баяндалышы клеткаларга кальций кирүүсүнө үгүттөө. Бул таасир, коронардык идиштерди жүрөк кан агымын жакшыртууга жардам, демек, гипертония жоюу.

Көрбөйбүз зат тууралоо

бөйрөк зыян холестеролго / 4,6 мг ашпоого тийиш, анда дл, triglycerides - 2,6 мг / л. Өзгөчөлүктөр кычкылдандыруу өлчөмү кеминде 1,7 мг / л болушу керек болгон жүрөк оорулары болуп саналат.

азыктарын төмөнкү топтор боюнча пайдалануу үчүн бул тартип бузуу четтетиле турган:

• керебет (lovastatin, fluvastatin, atorvastatin). Дары-дармектер холестерол синтези тартылган энзимдердин өндүрүшүн азайтышат.
• Fibrate (fenofibrate, clofibrate, ciprofibrate). дары Майлардын метаболизми жогорулатуу аркылуу плазмадагы май көлөмүн азайтат.

Бөйрөк аз кандуулук менен четтетүү

Бөйрөк анемия бөйрөк оорусу менен ооругандардын 50% байкалган жана этабы протеинурия пайда болот.Бул учурда, гемоглобин параметрлери 120 г / л аялдар жана 130 грамм / адамзаттын күчтүү жарым өкүлдөрүнүн л ашпайт.

пайда жараяны нормалдуу hematopoiesis өбөлгө гормон (эритропоэтин), жетишсиз өндүрүшүн себеп болот. Бөйрөк анемия көп темир жетишсиздиги менен коштолот.

сабырдуу, физикалык жана акыл-эс жөндөмдүүлүгүн азайткан жыныстык милдетин, табити жана бузулган уйку алсыратты.

Андан тышкары, nephropathy кыйла тез өнүктүрүүгө анемия түзөт.

кан тамырга башкарган темир деъгээлин Venofer толуктоо үчүн, Ferrumlek ж.б.

Протеиндер эмес Enzymatic glycosylation тийгизген таасири

Тарам орнотуусу жана белоктордун табигый тандап ачыктыгы жоготуу бузулуусуна hyperglycemia кишилердин шартында структуралык белок Түйдөктүк төлөдөгү мембранасынын Nonenzymatic glycosylation. Бир убада диабет тамырларынын кыйындыгы дарылоодо багыты эмес Enzymatic glycosylation кабыл токтото турууга жөндөмдүү издөө өнүмдөрдү карап жатышат. An кызыктуу эксперименталдык ачылыш белок glycosylation кыскартуу аспирин жөндөмдүүлүгүн ачылган. Бирок, анын аталышы glycosylation бир ингибиторун катары кеңири таралган клиникалык турган бир өлчөм катары таралышына дары терс таасирлерин өнүгүшү менен коштолгон иш-чаралар өтө чоң болушу керек, ээ табылган жок.

XX-кылымдын аягында 80-жылдарынан тартып эксперименталдык изилдөө эмес Enzymatic glycosylation кабыл ийгиликтүү дары aminoguanidine, жараянды токтотуу, калыбына glycosylation азыктарын карбоксил топтору менен жетчүдөй сезимде болушарын колдонгон сөзүн. Жакында glycosylation акыркы продукт pyridoxamine бир конкреттүү эмес ингибиторун синтездеген.

, , , , , , , , , ,

Глюкоза зат polyol жолуна таасири

Ошондой эле диабет боюнча кеч кыйындыгы өнүктүрүүгө көмөк эмес инсулин көз каранды кыртыштарда sorbitol топтоо (osmotically активдүү зат), үчүн редуктаздык кишилердин aldose энзимдердин таасири астында polyol жолдун глюкозанын зат жогорулатуу. aldose редуктазы топтун (tolrestat фильм) клиникасы пайдалануу даярдык бул жараянды үзгүлтүккө. Бир нече изилдөөлөр aldose редуктаздык менен Ингибиторы менен мамиле 1 диабет чи диабет менен ооруган төмөндөшү азайтат көрсөттү. Бирок, бул дары-клиникалык натыйжалуулук кыйла диабетикалык ретинопатия жана жабыркашы же андан аз дарылоодо айтылышы - диабет nephropathy дарылоо үчүн. Балким, бул глюкозанын зат polyol жолу эмес инсулин көз каранды ткандардын башка идиштерге караганда, диабет бөйрөк зыян патогенезин экинчи даражадагы ролду ойнойт жаткандыгы менен байланыштуу.

, , , , , , , , , , , , ,

Эндотелий клетка иши жөнүндө Effects

Эксперименталдык жана клиникалык изилдөөлөр ачык-endothelin 1 диабет nephropathy менен агат ортомчу катары ролу белгиленген эмес. Ошондуктан, көп дары-дармек компаниялары көңүл Мунун өсүшү өчүрө аласыз дары синтези тартыла. -Endothelin 1 Азыркы үчүн бөгөттөөлөр кабылдагыч деген дары пилоттук текшерүүдөн өтүп жатат. Алгачкы жыйынтыктар бул дары ACE Ингибиторы салыштырмалуу аз эле натыйжалуулугун көрсөтүп турат.

, , , , , , , , ,

Дарылоонун натыйжалуулугун баалоо

диабет nephropathy алдын алуу жана дарылоо үчүн критерийлер диабети натыйжалуу дарылоо жана диабет nephropathy жана бөйрөк чыпкалоо кызматтын жана өнөкөт бөйрөк кемтигинин жакшыртуу төмөндөтүү жайланган белгиси этаптарын алдын алуу боюнча жалпы критерийлерине кирет.

, , , , , , , , ,

Электролит балансы

ИЧЕГИ кыйла азыраак мастыктан бөйрөк жана прикладдык дары-жылы тыш улам зыяндуу заттардын дары-ehnterosorbentov жутулушу жөндөмдүүлүгү.

Chelators (көмүр, Enterodez ж.б..) Жеке негизинде белгиленген жана тамак-аш жана дары-дармектер чейин бир жарым же эки сааттын ичинде кабыл алынат.

орган (hyperkalaemia) жогорку калий көрсөткүчтөрү калий антагонисттер, кальций глюконат чечүү, глюкоза менен инсулин менен жок кылынат. Качан гемодиализ дарылоо ката кетириши мүмкүн.

Азайтат жоюу

да интенсивдүү жардам nephropathy менен, жабыркаган Курсак заарада белок бар каардантышты.

бөйрөк Курсак өтүү sulodexide-nefroprotektora дары менен төмөндөйт.

Кээ бир учурларда, кошундулары жана Fenofibrate дайындалган азайтат эксперттерди жоюу. түзүлүшүнүн жакшы таасир этет, ал эми терс таасирлерин тобокелдик жана эксперттер тарабынан аларды пайдалануунун артыкчылыктары катышы эмес, толугу менен ыраазы болгон.

Диализ - атайын аппараттын жардамы менен же кирич аркылуу тазалоочу кан. Бул ыкма менен бөйрөккө айыктыруу мүмкүн эмес. Анын максаты орган алмаштыруу болуп саналат. тартиби оор жана адатта, жол эмес.

гемодиализ үчүн атайын аппараттар колдонгон - бир dialyzer. аппарат жараша, кан колдоого көмөктөшүүчү уулуу заттардын жана ашыкча суюктуктун, кутулуп, жана жегичтерди электролит балансы жана кан басымы нормага.

тартиби бир жумада үч жолу жүзөгө ашырылат жана медициналык шарттардын жок дегенде 4-5 саат ичинде алып келиши мүмкүн:

• жүрөк айлануу жана кусуу,
• кан басымын төмөндөтүп,
• Тери кыжырданбай,
• көбүрөөк чарчоо,
• дем алуу оорлойт
• жүрөк, бузулуудан,
• аз кандуулук,
• amyloidosis, кайсы белок муундар жана муундардагы суммаланат.

Кээ бир учурларда, кайсы бир перитонеалдык диализден, күбөлүк гемодиализден мүмкүн эместигин бийикте болгон үчүн:

• Кан башаламандык,
• жөндөмсүздүгү идиштерине зарыл мүмкүнчүлүгүн алуу үчүн (кыскартылган кысымы астында, же балдары менен),
• жүрөк-кан тамыр патологиясы
• Бейтаптын каалоо.

Перитонеалдык диализ кан тазалоо бул учурда бир dialyzer бар кирич аркылуу пайда болот.

тартиби медициналык жана күнүнө эки же андан көп жолу үйдө да жүзөгө ашырылышы мүмкүн.

перитонеалдык диализден натыйжасында байкоого болот:

• кирич бактериялык сезгениши (перитонит)
• начар заара кылып,
• чурку.

Гемодиализ жүргүзүлгөн эмес, эгерде:

• психикалык бузулуулар,
• онкологиялык оорулар
• рак,
• башка жүрөк-кан тамыр ооруларынын менен айкалышкан Миокарддын,
• боор бербөө,
• сарык.

эксперттин дайындоо тартипте баш тарткан учурда, алардын пикирин актай керек.

Бөйрөгүн

органдардын трансплантологиясын үчүн гана негиз акырына-этап диабет nephropathy болуп саналат.

Ийгиликтүү операция кескин оорулуунун ден соолугун жакшыртууга жардам берет.

Иштетүү төмөнкү абсолюттук карама ылайык жүзөгө ашырылган эмес:

• оорулууга жана донордук органдын пикир келишпестиктер,
• акыркы күн шишик рак,
• курч стадиясында жүрөк-кан тамыр оорулары,
• Катуу, жүрөк,
• бир кейин оорулуу байыр (психоз, аракечтиктен, кыянаттык менен пайдалануу) тоскоол болот психологиялык шарттарды иштеп,
• активдүү оорулар (кургак учук, СПИД).

зат алмашуу оорулар менен иштөө мүмкүнчүлүгү, ошондой эле ар кандай бөйрөк ооруларынан: membranoproliferative glomerulonephritis, Гемолиздик uremic синдрому жана башка оорулардын ар бир учурда адис чечилет.

диабет nephropathy үчүн диета айкалышы дарылоо ыкмаларынын бири болуп саналат.

төмөнкүдөй Диеталык окулган негиздери:

• Гезит белок колдонууну азайтуу денесинде азоттуу калдыктардын санын азайтууга жардам берет. Бул өсүмдүк белок үчүн мындан ары өтүү менен эт жана балык азык-түлүктү сунушталат.
• Кээ бир учурларда, биз күнүнө 5 грамм туз колдонууну азайтуу сунуштайбыз. помидор жана лимон ширеси, сарымсак, пияз, тамак киргизүү, сельдерей тез аз туз диета ылайыкташууга жардам берет.
• Сыноонун жыйынтыгы боюнча эксперт көбөйтүү же калий-камтыган тамак пайдалануусун төмөндөтүү үчүн аныктайт.
• Ичүүчү режим гана катуу шишикке учурда чектелиши мүмкүн.
• Тамак-аш, бууланып же stewing менен даярдалууга тийиш.

жол жана жегенге тыюу салынган буюмдардын тизмеси Дарыгерге түзөт жана оорунун баскычында көз каранды.

Элдик ыкмалары

диабет nephropathy мүмкүн кадам reductive жүрүшүндө, же оорунун алгачкы стадияларында элдик каражаттар менен дарылоо.

бөйрөктүн ишин Алкожа чейин колдонулган шорполор жана чай болсо калыбына келтирүү үчүн, клубника, ромашка, Карл Маркс, роуэн жемиштерди, белинен туруп, psyllium.

бөйрөктүн иштешинин жана денедеги канттын көлөмүн азайтуу үчүн жакшы таасир суу (1 L), кургак буурчак жалбырагын (50 г) кайнап жүктөлгөн ээ. үч саатка мунун бир айдын ичинде ½ чөйчөктөн колдонгон ичип кийин.

Ал зайтун же уругу майын холестерол кошундуларын азайтуу үчүн баалуу болуп саналат - 1 аш кашык күндүз 2 жолу.

Жөнөкөй кайын алсам көмөк бөйрөк (2 кашык) суу (300 мл) толуп жана Абдумиталип алып келди. Тундурмасын сыкма 30 мүн. жылуу сорпосу менен 50 мл 4 жолу 14 күн бою тамак бир күн мурун эле жегиле.

Туруктуу гипертония жардам alcoholate прополис 3 маал тамак алдында чейрек саатына күнү 20 тамчы ичкен жок.

Ошондой эле, арбуз массасын жана кабыгынан колдонуу ыкмаларды даярдоо жана Pretreatment жок мөмөсүн жегиле сунуш кылынат.

Эгер кандайдыр бир диабет сабыр бар болсо, анын дене абалы өтө болуубуз зарыл. диабет nephropathy өз убагында аныктоо - аны ийгиликтүү дарылоого ачкычы.

Диабет nephropathy: Сизге керектүү нерсени үйрөн. анын Оорунун диагнозу кан жана зааранын тестирлөөнү пайдалануу менен, ошондой эле бөйрөк Рентген төмөндө деталдуу сүрөттөлөт. негизги нерсе дени сак адамдар, кандагы канттын 3,9-5,5 мг / л ырааттуу 24 саат бою сактап күн жол натыйжалуу дарылоо тууралуу айтып жатат. Dr. Бернштейннин башкаруу диабет системасы терип, 1 жана 2-nephropathy өтө эле чектен чыгып кеткен болсо, бөйрөк айыктырууга жардам берет. Үйрөнүү жан дүйнөсүн кандагы нормалдаштыруу кан басымы жана креатининин үчүн зыян болсо, эмне microalbuminuria, протеинурия.

Диабет nephropathy - кан глюкоза бийик баскычтарында улам бир бөйрөк бербөө. Мындан тышкары, тамеки чегүү жана гипертониялык оору бөйрөк жок. кант диабети менен 15-25 жыл ичинде эки органдары жабыркаган жана диализ же трансплантология керек болушу мүмкүн. Бул барак элдик каражаттар жөнүндө көбүрөөк маалымат менен камсыз кылууда, ошондой эле расмий дарылоо, бөйрөк оорусуна баш тарткан, же жок дегенде, анын жылган жай. гана жан дүйнөсүн коргоп, сунуштарын берет, ошондой эле жүрөк пристубу жана мээге кан куюлуу ыктымалдыгын азайтат.

Диабет nephropathy: толук макала

диабет бөйрөгүн, белгилерин жана диабет nephropathy жана диагностикалык алгоритмин кандай таасир билүү. Сиз жыйынтыктарын, канчалык пайдалуу бөйрөк Рентген түшүнүү кандай сыноолоруна керек түшүнгүлө. тамак-аш, дары-дармек, элдик каражаттар менен дарылоо жана дени сак жашоо өтүү жөнүндө оку. Айырмачылыктары Кант диабетинин 2 бөйрөк бейтаптардын мамиле сүрөттөлгөн. кан шекерин жана кан басымы төмөндөйт планшеттер, көбүрөөк маалымат берет.Мындан тышкары, сиз аз кандуулуктан холестерин, аспирин, каражат, статинди муктаж болушу мүмкүн.

1. Кандай кант диабети менен бөйрөктөрүмдү кандай таасир этет?
2. диабет түрү 1 жана 2-айырмасы бөйрөк оорулар деген эмне?
3. Белгилери жана диабет nephropathy диагнозу
4. бөйрөк иш жок болсо, эмне болот?
5. Эмне үчүн диабет nephropathy, кандагы канттын түшөт?
6. Эгер кан жана зааранын сыноолорго кандай өтүп керек? Кантип түшүнүүгө болот?
7. microalbuminuria деген эмне?
8. протеинурия деген эмне?
9. Кантип бөйрөк оорусунун күчөп иштеп холестерол көлөмүн жатат?
10. Канчалык көп к бөйрөк УЗИ, эмне кылышыбыз керек?
11. АКШда диабет nephropathy белгилери кайсылар?
12. Диабет nephropathy: кадам
13. бөйрөктөргө зыян болсо, эмне кылуу керек?
14. жан дүйнөсүн сактап калуу үчүн кант диабети менен кандай мамиле кылышыбыз керек?
15. төмөнкү кан шекеринин таблеткалардын кандай экенин, дайындайт?
16. кысымга алып, кандай даярдык керек?
17. "Диабет nephropathy" диагнозу жана заара менен кошо белоктун көп болсо, кандай мамиле жасоо керек?
18. диабет nephropathy жана кан басымы жогору болгон бейтаптар менен кандай байланышы бар?
19. кооп бөйрөккө жакшы элдик ыкмалары бар?
20. диабет канда креатинин кантип азайтуу керек?
21. бул бөйрөк Түйдөктүк чыпкалоо нормалдуу темпин калыбына келтирүү үчүн мүмкүнбү?
22. диабет nephropathy-жылы тамак-аш кандай белгилеш керек?
23. көп к өнөкөт бөйрөк оорусуна жашоо кандай?
24. Бөйрөктү: артыкчылыктары жана кемчиликтери
25. Диабет менен бөйрөк менен кантип узак жашай алабыз?

Theory: талап кылынган минималдуу

Бөйрөктүн кан деп чыпкасы калдыктар менен алектенген жана заара менен аларды жоюу. кызыл кан клеткалары - Ошондой эле кызыл кан клеткалары пайда шарт түзгөн эритропоэтин гормонун өндүрөт.

кан мезгил-мезгили менен калдыктарды ушуга алып бөйрөк аркылуу агат. мындан ары да ыйыкташты кан агат. Уулуу заттардан жана зат алмашуу азыктары жана түрү заара суу ири өлчөмдө эриген ашыкча туз. Бул убактылуу сакталган табарсык, ичине куят.

орган так силер көп суу жана туз кантип башкаруу нормалдуу кан басымы жана электролит көлөмүн сактап заара кан кетип канча берүү үчүн керек.

Ар бир бөйрөк nephrons аталган бир миллион чыпкасы элементтерди жөнүндө камтыйт. Түйдөкчө майда кан тамырлары (капиллярлары) - nephron уюштуруу бөлүктөрүнүн бири болуп саналат. Түйдөктүк чыпкалоо чен - бөйрөк абалын аныктаган маанилүү бир көрсөткүчү. Кандагы креатининин негизинде аныкталат.

Креатинин - бөйрөк тарабынан бөлүнүп жаткан ажыроо азыктардын бири. бөйрөк жетишсиз, ал менен бирге башка калдыктар менен булгоого, кан чогулган, сабырдуу мас белгилери сезет. Бөйрөк боюнча маселелер диабет, жараны, же башка себептери алып келиши мүмкүн. Мындай учурларда ар бир Түйдөктүк чыпкалоо курсу оорунун катуу баа берүү үчүн бааланат.

Кандай кант диабети менен бөйрөктөрүмдү кандай таасир этет?

Көбөйтүү кан шекеринин жаракатка бөйрөк чыпкасы элементтер. Убакыттын өтүшү менен, алар жок болушат жана калдыктарын кан тазалоо мүмкүн эмес изинин, алмаштырылды. кичинекей чыпкасы элементтери болуп саналат, бөйрөк аз иштешет. Акыр-аягы, алар мындан ары таштандыларды чыгарууда менен күрөшүүгө жана мас болот. Бул этапта, чыдамдуу өлүү эмес, алмаштыруу терапия талап кылынат, - иштей алат же бөйрөктү.

Сиз акыры өлүп кала элегинде чыпкасы нерселер "аккан" болуп, "агып" башташат. Алар көп болууга тийиш эмес, заара белоктордун, кирип кетти. Башкача айтканда, Методикалык топтолуу жогорулаган.

Microalbuminuria - күнүнө 30-300 мг өлчөмүндө заара менен Методикалык бир тандоо. Протеинурия - Методикалык күнүнө 300дөн ашуун мг-заара менен аныкталган. Microalbuminuria дарылоо ийгиликтүү болсо калышы мүмкүн. Протеинурия - бир кыйла олуттуу көйгөй. Ал артка кайткыс болуп эсептелет жана сигналдар сабыр бөйрөк кемтигинин иштеп баштайт деп.

жаман диабет көзөмөл, акыры-этап бөйрөк оорусуна жана тез, ал болушу мүмкүн жогорку тобокелдиги. Мүмкүнчүлүгү абдан жогору чыныгы диабет эмес, толугу менен бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу дуушар болушат. алардын көпчүлүгү жүрөк пристубу же мээге кан өлүп, себеби бөйрөк алмаштыруу терапиясы үчүн зарылдыгы жок болуп жатат. Бирок, тобокелдиктерди тамеки же өнөкөт заара чыгаруу жолдорунун оорусу менен бирге Кант диабети менен ооругандар үчүн көбөйүп жатат.

диабет nephropathy тышкары да, бөйрөк артериясынын стеноз болушу мүмкүн. бир же бир жан дүйнөсүн азыктандырып, тамырлардын да atherosclerotic кооз табактарда Бул кыймылсыз бир калыпта кармалууга. Бул учурда, кан басымы абдан жогорулатат. жогорку кан басымынын дарылар, ошол эле учурда күчтүү лоокторго бир нече түрүн кабыл алынган болсо да, жардам бербейт.

Бөйрөк артериясы стеноз учурда хирургиялык дарылоону талап кылат. бөйрөккө камсыз тамырлар, анын ичинде, атеросклероздун өнүктүрүүгө өбөлгө түзөт, анткени, кант диабети, бул ооруга чалдыгуу тобокели жогорулайт.

2-тип шекер оорусу бөйрөгүн

Адатта, ал таап, айыктыра баштайт чейин, бир нече жылдан бери 2 кант диабети менен жашыруун кездешкен түрү. Бардык ушул жылдары, кыйынчылыктар акырындап оорулуунун денесине доо кетириши мүмкүн. Алар менен бөйрөк өтпөйт.

Англис тилиндеги сайттардын ылайык, диагноз коюу учурунда, түрү менен ооругандардын 12% 2 диабети эле microalbuminuria, жана 2% ы - протеинурия. Орус тилдүү бейтаптардын арасында бул көрсөткүч бир нече эсе жогору. Батыш өлкөлөрүнүн тургундары үзгүлтүксүз медициналык кароодон өтүү үчүн адатка айлантып алган. Ушул себептен улам, алар өз убагында жана өнөкөт оорулар менен аныктоо керек.

2-тип шекер оорусу, өнөкөт бөйрөк оорулары үчүн башка коркунучтар менен айкалыштырылышы мүмкүн:

• жогорку кан басымы
• кан холестерин,
• бар, жакын туугандары менен бөйрөк оорулары учурлары болду
• эрте болчу жүрөк кол салуу же мээге бир үй-бүлөнүн тарыхы,
• чылым чегүү,
• кетүү
• карылык.

Диабет түрү 1 жана 2-айырмасы бөйрөк оорулар деген эмне?

бөйрөктүн 1 кант диабети өтүшүп түрү менен, адатта, оору башталганда кийин 5-15 жыл иштеп чыгуу. Кант диабетинин 2-жылы, ал өтүшүп көп диагноз боюнча дароо эле табылат. 2-тип шекер оорусу, адатта, анткени оорулуу белгилерин байкайт жана кандагы канттын текшерүү үчүн айта чейин жабык түрдө көп жыл болот. дарылоо диагнозу жана баштады да, оору бөйрөк жана бүткүл денеси текшерилбей салганга болуп саналат.

Кант диабетинин 2-тиби - DM1 караганда анча оор оору. Бирок, көп учурда 10 жолу кездешет. Кант диабетинин 2 бейтаптар - бөйрөк көчүрүү боюнча диализ борборлору жана адистерди кызмат кылып жаткан бейтаптардын көпчүлүгү көп сандаган тобу. Кант диабетинин 2 эпидемиялык дүйнө жүзү боюнча жана орус тилдүү өлкөлөрдө күчөтүлгөн. Бул иш бөйрөктөргө күчөп дарылоо менен алектенген адистердин кошот.

түрү боюнча 1 диабет оорусу бала кезинен өспүрүм баштаган кимге таянып, көбүнчө nephropathy менен ооруган башынан өткөрөт. эр 1 диабети түрү менен ооруп калган адамдар үчүн болсо, бөйрөк көйгөйлөрү тобокелдиги өтө жогору эмес.

Белгилери жана Диагноз

диабет nephropathy жана microalbuminuria биринчи ай жана жылдар менен эч кандай белгилерин алып келбейт. Бейтаптар акырына-этап бөйрөк кемтигинин колунан буга чейин болуп гана маселени байкаган. бир суук же өнөкөт чарчоо сыяктуу бүдөмүк симптомдордун башында.

диабет nephropathy алгачкы белгилери:

• алсыздык, чарчоо,
• бүдөмүк ой,
• буттары шишип,
• жогорку кан басымы,
• тез-тез заара кылып,
• көп муктаждык, түнүчүндө дааратканага чейин алуу
• тёмёндёё инсулин дозалары жана таблетка, кант-төмөндөтүү,
• алсыздык, уялуу жана аз кандуулук,
• кычышып, ойлонбой туруп.

Аз бейтаптар бул белгилери бөйрөк иштебей начарлашына себеп болууда деген күмөн пайда болушу мүмкүн.

Бөйрөк кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн иш жок болсо, эмне болот?

дайыма кан жана зааранын текшерүүдөн жалкоо Diabetics, акыркы баскычында чейин күлүмсүрөп, билбей калышы мүмкүн, акыры-этап бөйрөк кемтигинин отурат. Бирок убакыттын өтүшү менен, уулануунун белгилери бөйрөк оорулары менен шартталган, көрүнүп турат:

• начар табит, салмагын жоготуу,
• Кургак тери, оорутса жана дайыма
• катуу шишип, булчуң карышуу,
• көз алдында шишип, сумкалар,
• жүрөк айлануу жана кусуу,
• начар сезим.

Эмне үчүн диабет nephropathy, кандагы канттын түшөт?

Чынында эле, кандагы канттын көлөмү акыркы этабы бөйрөк оорулары боюнча диабет nephropathy төмөндөдү болот. Башка сөз менен айтканда, ал инсулин зарылдыгын азаят. Бул кача гипогликемия үчүн дозасын азайтуу зарыл.

Эмне үчүн мындай болуп жатат? Инсулин тыныгуулар боор жана бөйрөк түшүп. бөйрөк катуу зыян келгенде, алар аркылуу денеге инсулин жөндөмүн жоготот. ары кан калат жана стимулдайт клеткалар үчүн бул гормон глюкозаны аягына чейин.

Акыр-этап кемтиги диабет үчүн каргашалуу болот. инсулин дозасын азайтуу мүмкүнчүлүгү аз гана жубатат болуп саналат.

Кандай сыноого өтүп керек? жыйынтыктарын кантип түшүнүү керек?

натыйжалуу дарылоо так диагноз коюу жана тандоо үчүн сыноолорду көтөрүп кетүүгө зарыл:

• белок, заарада (Методикалык)
• заарада Методикалык жана креатининин карата катышы,
• канга креатинин.

Креатинин - бөйрөк өстүрүү менен алектенет белок бөлүштүрүп, буюмдардын бири болуп саналат. Кандагы креатинин көлөмүн, ошондой эле адамдын курагына жана жынысына билгендиктен, ал Түйдөктүк чыпкалоо ченди эсептёё мүмкүн. Бул диабет nephropathy жана эйрөт дарылоо кадам негизинде аныкталат маанилүү курамдык бөлүгү болуп саналат. Дарыгер ошондой эле башка сыноолорго заказ катары бере алат.

3.5 Төмөндө (аялдар)

Жогоруда аталган кан жана зааранын сыноолордун жеткирүү үчүн даярдоодо, 2-3 күн негизги физикалык чымыркануу жана ичимдик ичпе үчүн зарыл. Болбосо, жыйынтык, чынында болсо да жаман болот.

Индикатор каражаты деп бөйрөк Түйдөктүк чыпкалоо баасы

бланкына креатининин кан тест жыйынтыгы менен гендердик жана жаш курагы боюнча стандарттардын бир катар берилүүгө тийиш, ошондой эле бөйрөк эсептелген Түйдөктүк чыпкалоо курсун. жогорку упай, ошончолук жакшы болот.

Microalbuminuria деген эмне?

Microalbuminuria - аз өлчөмдө заара менен белок (Методикалык) пайда болушу менен мүнөздөлөт. Бул диабет бөйрөк зыяндын алгачкы белгиси болуп саналат. Бул жүрөк пристубу кармашы жана мээге кан үчүн коркунуч болуп эсептелет. Microalbuminuria тескери болуп эсептелет. Дары-дармектер, глюкоза жана артериялык кан басымды туура башкаруу нормалдуу заара менен Методикалык санын азайтуу үчүн бир нече жыл болушу мүмкүн.

Протеинурия деген эмне?

Протеинурия - ири өлчөмдө заара менен кошо белоктун болушу болуп саналат. Аябай жаман белги. жүрөк пристубу, жантык же баскычтуу кемтиги алыс эмес экенин билдирет. Бул шашылыш интенсивдүү дарылоону талап кылат. Андан тышкары, натыйжалуу дарылоо үчүн убакыт мурда жоголуп кеткен болушу мүмкүн.

Ачкычтуу microalbuminuria же протеинурия болсо, анда бөйрөккө мамиле доктурга кайрылгыла зарыл. Бул адам нейрологдор менен чаташтырбоо керек эмес, nephrologist деп аталат. заарада белок пайда болушу үчүн негиз жугуштуу оору, же бөйрөк жаракат эмес экенин аныктап били¾из.

Бул жаман натыйжасында үчүн негиз болот талдоо ашыкча болушу мүмкүн. Бул учурда, бир нече күндөн кийин кайра анализ кадимки натыйжа берет.

Кантип бөйрөк оорусунун күчөп иштеп холестеролду жатат?

Расмий маалыматтар боюнча, ал канга жогорку холестерол atherosclerotic кооз табактарда өнүктүрүүгө өбөлгө түзөт деп айтылып жүрөт. Атеросклероз учурда бөйрөктөргө адамдар менен камсыз кылуу кан, анын ичинде тамырлар, бир көптүгү таасирин тийгизет. Башкача к статинди, холестерин кылышы керек, бул болсо, бөйрөк оорусуна өнүктүрүүгө кечиктирүүгө болот.

Бирок, бөйрөк боюнча статинди коргоочу таасир гипотеза эмес. Бул дары-бир олуттуу терс таасирлери, ошондой эле белгилүү. Сиз биринчи болуп келген болсо, кайталап жүрөгү кармап качуу үчүн, статинди алып, акылга сыярлык. Албетте, reinfarction ишенимдүү алдын алуу өзүнчө холестерол планшетти башка иш-чаралар ар кандай камтышы керек. Сиз дагы эле жүрөк болгон эмес, анда бир статинди ичкенге деле керек.

бир аз болгон майлуу тамакка өтүү, эреже катары, "жакшы" жана каны менен "жаман", холестерол катышы жакшыртат. Нормалдаштыруу, кан глюкоза гана эмес, ошондой эле кан басымы. Ушуга байланыштуу, бул диабет nephropathy өнүгүшүнө бөгөт коёт. кант жана холестерол жана сага дос көрө албастык, сураныч үчүн кан сыноолордун натыйжалары, силер бир аз болгон майлуу тамак-карманышыбыз керек. Бул толугу менен тыюу салынган буюмдарды баш тартуу зарыл.

Канчалык көп к бөйрөк УЗИ, эмне кылышыбыз керек?

Бөйрөк УЗИ бул органдар кум жана таш бар экендигин текшерүү үчүн шарт түзөт. Ошондой эле, экспертиза аркылуу бөйрөк шишиктер (Ыйлаакча) аныктоого болот.

диабетти Бөйрөк Дарылоо: карап чыгуу

Ошондой болсо да, УЗИ диабет nephropathy аныктоо үчүн дээрлик жараксыз болуп саналат жана аны дарылоонун натыйжалуулугуна мониторинг жүргүзүү. Канча маанилүү жогоруда майда-чүйдөсүнө чейин түшүндүрүп жатышат дайыма кан жана зааранын сыноо бар.

Кант диабети менен кандай болсо, ансыз деле бөйрөк?

Бул, биринчи кезекте, ички дүйнөмдү, зыян үчүн кам көрүшөт. Балким, сен бөйрөгүн, бел ооруп, р, панкреатитте, же ушундай эле ооруйт башка оору менен эч кандай проблема жок. Бул так оорунун себебин аныктоо үчүн догдурга кайрылуу зарыл. Бул бир гана аткарылышы мүмкүн эмес.

Өзүн-дармек олуттуу зыян келтириши мүмкүн. бөйрөк оорусунун өтүшүп, эреже катары, жогоруда, оору себеп, ал эми мас белгилери жок. Бөйрөктөгү таштар, бөйрөктүн сайгылашуусу жана сезгенүүсү, кыязы, түздөн-түз начар глюкозанын зат менен байланышкан эмес.

диабет nephropathy дарылоо донордук органдын кереги диализ же өрт болгон акыркы этабы бөйрөк кемтигинин пайда болуусун алдын алуу, же жок дегенде жылдырууга багытталган. Бул жакшы кандагы кантты жана кан басымын сактап турат.

Биз заарада кан жана белок (Методикалык) менен креатининин көлөмүн мониторинг жүргүзүү керек. Ошондой эле, расмий дары кандагы холестеролду мониторинг жүргүзүү жана аны азайтууга аракет сунуш кылат. Бирок көптөгөн эксперттер бул чын эле пайдалуу эмес экенин айтууда. жан дүйнөсүн коргоо үчүн дарылык касиеттери жүрөк пристубу жана мээге кан куюлуу ыктымалдыгын азайтат.

Жан дүйнөсүн сактап калуу үчүн кант диабети менен талап кылуу керек?

Албетте, бөйрөктө кыйындап кетишин алдын алуу үчүн таблеткаларын үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Diabetics, адатта, бир нече дары-дармектер Тайпасы белгиленген:

1. кысым планшеттер - айрыкча, НСТК жана ангиотензин-II сезгич.
2. Аспирин жана башка antiplatelet агенттер.
3. Статинди холестерол бар.
4. адасмдарга бөйрөктү алып келиши мүмкүн кандуулуктан каражаттар.

Булардын баары даярдыктар төмөндө деталдуу сүрөттөлөт. Бирок, негизги ролу тамак-аш менен ойноп жатат. Кабыл алуу дары диабет ылайык көп жолу тамак-аш да таасирин аз бар. негизги нерсе кылыш керек, - бир аз болгон майлуу тамакка өтүү жөнүндө чечим кабыл алуулары керек. көбүрөөк оку.

Сиз диабет nephropathy коргоо үчүн керек болсо, адамдардын акча эсептеген жок. суусуздануусун, алдын алуу жана дарылоо үчүн сийгелектет, тундурмалар жана демделип, агуучу бир булагы катары гана пайдалуу. Олуттуу коргонуу иш-аракеттер, алар бөйрөгү бар.

Кант диабети менен мамиле бөйрөккө караганда?

Биринчиден, кадимки жакын эле башкаруу кан шекеринин менен пайдалануу тамактануу жана инсулин сайма. 7% төмөн сактоо glycated гемоглобин HbA1C 30-40% га протеинурия жана бөйрөк кемтигинин рискин азайтат.

Доктор Бернштейнге ыкмаларын колдонуу нормадан кант туруктуу болууга жардам берип келет, дени сак адамдар жана 5,5% га төмөн glycated гемоглобин да. Балким, бул көрсөткүчтөр бул расмий тергөө тарабынан тастыкталган эмес, бирок, ал нөлгө түшүп бөйрөк оор кыйындыгы тобокелдигин азайтуу максатында жүргүзүлөт.

Кант диабети менен жабыр тарткан кан бөйрөктүн глюкозанын нормалдуу даражада туруктуу, айыктыруу жана калыбына келтирүү үчүн көрсөтмөлөр бар. Бирок, бул жай болуп саналат. кадамдардын 4 жана диабет nephropathy 5-жылы, ал көбүнчө мүмкүн эмес.

Расмий белок чектелген жана жаныбарлардын майлар менен диетаны колдонуу сунушталат. бир аз болгон майлуу тамакка колдонуу техникалык төмөндө талкууланат. күнүнө 3 г чейин - нормалдуу кан алкагында басым баалуулуктар күнүнө 5-6 граммга чейин жана жогору туз алууну чектөө керек. Чынында, бул өтө аз эмес.

1. Тамекини ташта.
2. макала "Кант диабети Ичимдикти" изилдөө, жана эч бир жерде көрсөтүлгөн көп ичишет.
3. Эгер адам спирт ичимдиктерине жакын жок болсо, анда да баштайт.
4. жоголгон салмагы аракет, жана, албетте, салмак жоготуу көбүрөөк умтулушкан эмес.
5. ар кандай физикалык иш-аракет туура дарыгери менен талкуулоо, жана дене тарбия көнүгүүлөрүн жаса.
6. үй кан басымы мониторду жана дайыма кан басымын, аларды өлчөө.

Кант диабети менен жабыр тарткан жок сыйкырдуу таблеткалар, настойкалар үчүн, ал тургай, ого бетер, элдик ыкмалар жана бат бөйрөк калыбына келтирүү мүмкүн эмес.

сүт, кан шекерин жогорулатат, анткени сүт менен чай жардам, тескерисинче, зыян жок. Hibiscus - эч кандай жөнөкөй суу ичүү да жардам берет элдик чай ичип,. Жакшы да, дабаасы бөйрөккө үмүттөнүп, элдик каражаттарын аракет жок. чыпкасы органдарынын өз алдынча дарылоо абдан кооптуу болуп саналат.

Кандай дары белгиленген?

диабет nephropathy менен ооругандар, адатта, бир эле учурда бир нече препараттарды пайдалануу менен бир баскычта же башка табылган жок:

• үчүн гипертониянын таблеткалар - 2-4 түрү бар,
• , статинди ичүүдөгү холестерин,
• antiplatelet дары - аспирин жана клопидрогелди,
• дары-дармектер байланыштыруу денедеги ашыкча Phosphorus,
• Балким, анемия да каражаттар.

көп лоокторду, алганы - бул сиз алыс же-этап бөйрөк кемтигинин өтүшүп кечиктирүү үчүн эмне кылсак болот жөнөкөй нерсе эмес. 2 диабети же диабети түрү дарылоо дешчү баскыч баскыч Үйрөнүү 1 башкаруу системасын түрү. Кылдат сунуштамаларын аткарууга. сергек жашоо өтүү бир кыйла олуттуу күч-аракетти талап кылат. Ошондой болсо да, аны сөзсүз жүзөгө ашыруу абзел. алардын жан дүйнөсүн коргоо жана каалаган жашабай, анда жоготуп алуу дары да жок.

Төмөнкү кан канттын кандай таблеткалардын деп, диабет nephropathy ылайыктуу?

Тилекке каршы, таанымал дары-дармек metformin (Siofor, Glucophage) диабет nephropathy алгачкы этапта алынып салынат. Бул бөйрөк Түйдөктүк чыпкалоо чен, анда чыдамдуулук менен 60 мл / мин, ал тургай андан да төмөн кабыл алынышы мүмкүн эмес. Бул кандагы креатининин көрсөткүчтөргө ылайык келет:

• эркектер үчүн - 133 umol / л жогору
• Аялдар - 124 umol / л жогору

жогорку креатинин, аз иш бөйрөктөрүн жана Түйдөктүк чыпкалоо ченди төмөндөтүүнү деп кетсек. Азыртадан эле бөйрөк metformin боюнча кант диабети алгачкы этабы күчөп боюнча коркунучтуу сүт acidosis качуу үчүн дарылоо режимдин алынып салынат.

Расмий маалыматтар боюнча, диабетикалык ретинопатия менен ооругандар көп инсулинди өндүрүүнү бези алып дары-дармектерди кабыл алууга уруксат берилген. Мисалы, Diabeton CF Amaryl, Mannino жана алардын аналогдору. Бирок, бул дары-Кант диабетинин 2 зыяндуу таблеткаларды тизмесинде турат. Алар бези сарптоочу жана бейтаптар өлүмгө учуроосун азайтуу, ал тургай, аны көбөйтүү. Аларды колдонуу үчүн эмес, жакшы эмес. бөйрөгүнүн өтүшүп иштеп Diabetics, ал инсулин сайма боюнча, кант, кыскартуу, планшет менен алмаштыруу зарыл болуп саналат.

Кант диабети боюнча кээ бир дары-дармектер алынып коюлушу мүмкүн, бирок, кылдат, дарыгер менен макулдашуу боюнча.Эреже катары, алар кан глюкоза жетишерлик жакшы контролду камсыз кылуу жана мүмкүн инсулин сайып баш тартуу мүмкүн эмес.

Сен кысымга алуу керек кандай таблеткалардын?

ACE Ингибиторы же ангиотензин-II кабылдагычтын топторго таандык гипертония абдан маанилүү таблеткалар. Алар бир гана кан басымды төмөндөтүү, ошондой эле бөйрөк үчүн кошумча коргоону камсыз кылат. Бул дары-дармектер бир нече жылга терминалдык бөйрөк кемтигинин өтүшүп тез жардам берет.

Биз 130/80 мм Hg төмөнкү кан басымын сактоого аракет керек. Art. Бул дары-дармек менен бир нече түрлөрүн пайдалануу адатта зарыл. ACE Ингибиторы же ангиотензин-II кабылдагыч менен башталышы. Алар башка топтордун дагы дары кошуп - Бета-блокаторлор, диуретиктер (диуретиктер), кальций канал блокаторлор. сизге активдүү заттарды 2-3 күнүнө 1 алууга бир орбитанын астында болушу, бир ыңгайлуу айкалышы таблеткаларды жазып доктурга сурагыла.

НСТК же ангиотензин-II сезгич, эрте дарылоо кан креатинин жогорулатуу болот. Дарыгерлер ал канчалык олуттуу менен талкуулагыла. Кыязы, дары менен да жок жокко чыгаруу. Ошондой эле, бул дары-дармектер, силер бири-бири менен же диуретикалык дарылар менен биригип, айрыкча, каны калий көлөмүн көбөйтүү мүмкүн.

калий өтө жогорку топтолушу кардиолог, камакка алып келиши мүмкүн. аны алдын алуу үчүн, калий-аябаган айдама деп бири-бирине ACE Ингибиторы жана ангиотензин-II кабылдагычтар жана дары менен бирге болушу керек. креатининин жана калий кан сыноо, ошондой эле белок үчүн заара (Методикалык) айына бир жолу кабыл алуу зарылчылыгы. аны аткарууга жалкоо болбогула.

өз холестерол статинди, аспирин жана башка antiplatelet каражаттары боюнча колдонууга жол берилбейт, дары жана аз кандуулук боюнча диеталык кошулмаларды. Булардын баары таблетка олуттуу терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. дарыгери менен кабыл алуу үчүн зарыл талкуулагыла. Ошондой эле, доктор гипертониялык үчүн дары-дармек каражаттарынын тандоо менен алек болушу керек.

бейтаптын милдет - зарыл болсо, түзөтүү районго дарылоо үчүн дарыгерге кайрылып дайыма сыналган жана, керек жалкоо болбогула. Сиздин кан глюкоза жакшы аткарууну камсыз кылуу үчүн негизги каражат - инсулин диабет үчүн эмес, таблетка.

Диабет nephropathy жана кан басымы жогору болгон бейтаптар менен кандай байланышы бар?

бир аз болгон майлуу тамакка өтүү кандагы канттын эле эмес, холестерол жана кан басымын жогорулатат. Өз кезегинде, кан глюкоза жана кан басымынын ченемдештирүү диабет nephropathy өнүктүрүүнү жайлатат.

Бирок, бир аз болгон майлуу тамакка көчүп кемтиги, өнүккөн баскычына чыгуу үчүн убакыт болсо кеч болуп калган эле. Биз бир гана дарыгер тарабынан белгиленген таблеткаларын болот. Куткарылуу үчүн реалдуу мүмкүнчүлүк бир бөйрөктү бере алат. Бул томондо айтышты.

Баары үчүн гипертониянын дары бөйрөк, НСТК жана ангиотензин-II алуучуга коргоо үчүн жакшы. бул ДК бир алынууга тийиш, алар бири-бири менен айкалыштырылышы мүмкүн эмес. Бирок, бета-блокаторлор, глаукома, дары же кальций блокери менен айкалыштырылышы мүмкүн. Адатта затты камтыган ыңгайлуу айкалышы таблеткаларды 2-3 эле кынына караштырылган.

Кооп бөйрөккө жакшы элдик ыкмалары бар?

бөйрөк көйгөйлөрү үчүн чөптөр жана башка элдик каражаттар таянуу - бул сиз эмне кыла аласыз жаман нерсе. Салттуу дары диабет nephropathy жардам бербейт. башкача талап, алдамчылар алыс бол.

элдик каражаттар Fans тез диабет кыйындап өлөт. Алардын кээ бир жүрөк пристубу же мээге кан өлүп салыштырмалуу жеңил болуп саналат. бөйрөк көйгөйлөрү, сокур же чирип бут анын өлүм алдында кыйналганын көп убакыт.

деп аталат диабет nephropathy элдик каражаттар арасында Жапырак, сок, ромашка, Жапырак жайган байтерек, тоо шумтал, жапайы гүлдүн, Plantain, кайын мөмөчөлөрү жана жалбырак да күбүлүп түшөт буурчак жемиштер. Бул дары каражаттарды даярдалган чай чөп чай болуп саналат. Алар кайра эле бөйрөк боюнча реалдуу коргоочу өзгөчөлүккө ээ эмес.

Суроолору Badami гипертониядан. Бул B6 витамин менен, биринчи кезекте, магний жана taurine, коэнзими Q10 жана аргинин. Алардын айтымында, кээ бир пайда алып келет. Алар дары-дармектердин кошумча кабыл алынган, бирок алардын ордуна болот. диабет nephropathy оор этаптарында, бул кошумчалар каршы болушу мүмкүн. Бул жөнүндө дарыгер менен сүйлөшкүлө.

Диабет канда креатинин кантип азайтуу керек?

Креатинин - бөйрөк деп өзүнчө деп калдыктарын түрлөрүнүн бири болуп саналат. кан менен нормалдуу креатинин чейин жакын, бөйрөк жакшы иштешет. кан чогулган үчүн бөйрөктүн деп өзүнчө креатининин болгон жөндөмү менен бейтаптар. Түйдөктүк чыпкалоо курсунун креатинин талдоо үчүн эсептелген жыйынтыгы боюнча.

бөйрөк жана диабет менен көбүнчө НСТК же ангиотензин-II алуучуга аталган лоокторду белгиленген коргоо үчүн. Кандагы бул дары башталгандан кийин алгачкы ирет креатинин суудун мүмкүн. Бирок кийинчерээк ал түшүп калышы ыктымал. Сиз креатининин деъгээлин чыгып болсо, дарыгер, ал канчалык олуттуу менен талкуулагыла.

Бул бөйрөк Түйдөктүк чыпкалоо нормалдуу темпин калыбына келтирүү үчүн мүмкүнбү?

Расмий маалыматтар боюнча, Түйдөктүк чыпкалоо курсу бир кыйла кыскарган, кийин көбөйтүү мүмкүн эмес. Бирок, балким, диабет менен ооруган бөйрөккө азайтылышы мүмкүн. Бул үчүн, дени сак адамдарда кадимки кандагы канттын туруктуулугун колдоо керек.

2 тиби диабети же түрү 1 контролдук системасынын кошумча схемасы дарылоо аркылуу аталган объект жетишүү үчүн. Бирок, буга чейин бөйрөк оорусунун өтүшүп иштелип чыккан болсо, жеңил эмес. чыдамдуулук күнүмдүк сактоо үчүн жогорку дем жана тартип болушу керек.

Эскертүү диабет nephropathy өнүктүрүү кайтпас чекитке өткөн болсо, бир аз болгон майлуу тамакка кадам өтө эле кеч болуп калган. кайтпас чекитке 40-45 мл / мүн Түйдөктүк чыпкалоо чени болуп саналат.

Dr. Бернстейндин маалыматтар

төмөнкүдөй баары - ал доктор Бернштейнге жеке тажрыйбасы олуттуу изилдөөлөр тарабынан колдоого алынбаса да болот. дени сак бөйрөгү менен адамдар, Түйдөктүк чыпкалоо курсунун 60-120 мл / мин. Жогорку шекерге акырындык чыпкасы элементтерин жок. Ушундан улам, Түйдөктүк чыпкалоо баасы төмөндөйт. 15 мл / мүн же андан аз чейин төмөндөйт, ал оорулуу кача өлүм диализ же бөйрөк алмаштыруу талап кылынат.

Dr. Бернштейн аз карбонгидрат диета болсо Түйдөктүк чыпкалоо баасы жогору 40 мл / мин, белгиленген болот деп ишенишкен. максат - кадимки шекерди кыскартуу жана туруктуу нормалдуу 3,9-5,5 мг / л, дени сак адамдар да керек.

Бул максатка, бир диета кармап, толук-кадам дарылоо түрү 2 диабет же диабет көзөмөл режимин программа түрүнө колдонуу үчүн гана эмес, зарыл жетүү үчүн 1. Татаал окуялар аз карбонгидрат мүнөз, инсулин сайдырып жана аз дозада, таблетка жана физикалык иш-аракеттери кирет.

кандагы глюкозанын нормадан бар оорулууларда, бөйрөк өндүрүп баштайт, жана диабет nephropathy толугу менен жок болот. Бирок, күчөп иштеп чыгуу өтө эле чектен чыгып кеткен жок, эгерде бул мүмкүн. Түйдөктүк чыпкалоо баасы 40 мл / мин болгон - чектүү балл. ал жетишилген болсо, чыдамдуу гана белок чектөө менен диетаны кармоого болот. аз болгон майлуу тамакка акырына-этап бөйрөк кемтигинин өнүгүүсүн тездетүү мүмкүн.

Ошондой эле силер өз тобокелге бул маалыматты колдоно алабыз.Кыязы, аз карбонгидрат диета бөйрөктөрүн жана жогорку Түйдөктүк чыпкалоо чен, 40 мл / мин менен зыян келтирет. Расмий анын коопсуздук изилдөөлөр диабет боюнча жүргүзүлгөн эмес.

тамактануу чектөө жана шекерге сактап ырааттуу кадимки боюнча иш-чараларды толук спектрин колдонууга болбойт. Атап айтканда, орозолуу эрте кант нормалдаштыруу кандайча жасалгандыгы түшүнүктүү. Бөйрөк милдеттерин негизги ашыруу же ичип алып кете албайт сыноо үчүн Кандын жана зааранын анализин. 2-3 күн күт, башкача жыйынтык, чынында болсо да жаман болот.

Көп к өнөкөт бөйрөк оорусуна жашоо кандай?

эки мисал карап көрөлү:

1. бөйрөк Түйдөктүк чыпкалоо баасы чындыгында азайткан жок.
2. бөйрөк оорулуу гемодиализ менен мамиле, иштебейт.

Биринчи учурда, Сиз ден-соолукка пайдалуу адамдардын кадимки кан кант салмактуулукту сактоого аракет болот. Кант диабетинин 2 же диабети түрү 1 башкаруу системасын дагы кезеги негизделген дарылоо режимин оку. сунуштарды кылдат ишке ашыруу диабет nephropathy жана башка кыйындыгы чөйрөсүнө бут тосууда мүмкүнчүлүк берет, ал тургай, бүт жан дүйнөсүн калыбына келтирүү.

кант диабети менен өмүрүнүн дени сак адамдар да болушу мүмкүн. Ал оорулуунун түрткү өтө көз каранды. Доктор Бернштейн айыктыруу сунуштары күн сайын кармануу өзгөчө тартипти талап кылат. Бирок, бул нерсе мүмкүн эмес. башкаруу диабет боюнча иш-чаралар бир күнү 10-15 минута убакыт талап кылат.

гемодиализ менен мамиле диабет өмүр узактыгы, алар бөйрөктү үчүн келечек күтүп барбы же жокпу деген көз каранды. диализ бейтаптар бар, өтө оор болот. Алар дайыма алсыроолоруна жана алсыз. Ошондой эле катаал тартиби химия нормалдуу жашоо алып, аларга тоскоолдук кылат.

АКШнын расмий булактары иштей дуушар бейтаптардын жыл сайын 20%, андан ары жол баш дешет. Ошентип, алар негизинен, өзүнүн жашоо адам чыдагыс шарттарда өзүн өзү өлтүргөн. Алар бөйрөктү күтүп үмүт бар болсо, жашоо үчүн бекем карманып, акыры-этап бөйрөк оорусунан жапа чеккен адамдар. Же болбосо, алар кээ бир иш бүтүрө келсе.

Бөйрөктү: артыкчылыктары жана кемчиликтери

Бөйрөктү дары жашоонун сапатын жакшыртуу жана анын узактыгы гемодиализ жогору камсыз кылат. гемодиализ орду жана убагында аткаруу үчүн милдеттүү болуп калат негизги нерсе. Ушундан улам, бейтаптардын жумуш жана саякат мүмкүнчүлүгү. ийгиликтүү бөйрөктү кийин, тамак-ашка байланыштуу эрежелерди кыскарган болот, ал эми азык-дени сак болушу керек.

гемодиализ салыштырмалуу кемчиликтери өрт - хирургиялык тобокелдиктерди, ошондой эле дары-дармектерди алуу үчүн зарыл, immunosuppressants терс таасирлери бар. Ал көп жылдан бери ачык уланат кантип алдын ала айтканга мүмкүн эмес. Бул ката кетирсе да, оорулуулардын көпчүлүгү алар донор бөйрөк алууга мүмкүнчүлүк бар болсо, анын ордуна гемодиализ хирургиясы тандашат.

Бөйрөктү - ал, адатта, диализ артык

көчүрүү чейин аз убакыт бейтап диализ сарптайт, жакшы болжолдоо. Идеалында, сиз да, муктаждык гемодиализ чейин иш кылып келет. Бөйрөктү рак оорулары жана жугуштуу оорулар да жок бейтаптар үчүн жүзөгө ашырылат. операция 4 саатка жакын созулат. анын ичинде оорулуунун өз чыпкалоо органдары жок эмес. донор бөйрөк акыбалы күндөгүдөй эле төмөнкү сайды кошулду.

Кандай таасирин тийгизүүсү мезгилдин өзгөчөлүктөрү?

хирургиялык кийин, айрыкча, биринчи жылында адистери менен такай текшерүүлөрдү жана кеп-талап кылат. кан сыноолордун биринчи ай ичинде жумасына бир нече жолу өтөт. Андан сырткары, алардын жыштыгы төмөндөйт, ал эми дагы бир медициналык мекемеге туруктуу барышын керек.

Ал отургузулду бөйрөктүн четке болушу мүмкүн, бирок дары-дармектер карабастан, immunosuppressants. Анын белгилери бөйрөк, эти ысып, азайган заара чыгаруу, шишип, ооруйт кирет. Маанилүү убакыт чара көрүүгө, көз ирмем калтырышпайт, дароо доктурга кайрылгыла.

ишке Return болжол менен 8-жума болот. Бирок, ар бир бейтаптын өз алдынча кырдаалды жана хирургиялык кийин калыбына келтирүү курсун. Ал туз менен май чектөө менен мүнөз сунуш кылынат. Сиз берешендик суюктук ичишибиз керек.

Эркектер жана отургузулду бөйрөк менен жашаган аялдар, көп да, балалуу боло албай жатат. Кош бойлуу аялдар хирургиялык кийин бир жылдан эрте эмес, бар.

Диабет менен бөйрөк менен кантип узак жашай алабыз?

Болжол менен айтканда, ийгиликтүү бөйрөктү кант диабети менен өмүрү 4-6 жыл узартат. Бул суроого так жооп көптөгөн башка себептерге да байланыштуу. бөйрөк кийин диабет менен ооругандардын 80% ы кеминде 5 жыл жашаган. оорулуулардын 35% 10 жыл же андан узак жашай алабыз. Эгер олуттуу иш ийгиликтүү, мүмкүнчүлүктөрдү көрүп тургандай.

жашоо узактыгынын аздыгына үчүн коркунуч болуп саналат:

1. Диабет бир бөйрөктү күтүп, ал эми 3 жылга же андан диализ менен дарылачу.
2. Бейтаптын 45 жылдан ашуун иш учурда жашы.
3. 25 жана андан ашык жыл 1 диабети түрү тажрыйбасы.

тирүү донордон бөйрөк - өлүгүн артык. Кээде өлүгүн бөйрөктү да уйку бези менен бирге. кадимки бөйрөк ташуу салыштырмалуу мындай иш жакшы жактары жана жаман жактары тууралуу эксперттер менен кайрыл.

отургузулду бөйрөк, адатта, көнүп кийин, өзүнүн тобокелге салуусу менен бир аз майлуу диетага отуруу мүмкүн. Ал дайыма жөнөкөй, ал гана чече Анткени кадимки кант, кайра алып жана кармап туруу. бүгүнкү күнгө чейин эч бир дарыгер болмок. Бирок, стандарттуу диета ылайык кан глюкоза жогорку жана чыгымдары болуп саналат. бир отургузулду орган менен тез эле нерсе сиздин эне бөйрөгү менен болду болушу мүмкүн.

Биз бөйрөк кийин бир аз болгон майлуу тамакка кадам өз тобокелге экенин кайталап. Сиз чеги жогору креатининин жана Түйдөктүк чыпкалоо чен өлчөмү боюнча жакшы кан тестирлөөнүн жыйынтыгы бар экенин текшерип көр.

Расмий маалыматтар боюнча отургузулду бөйрөк менен жашаган диабет үчүн аз болгон майлуу тамакка, татыксыз деп жатат. бул маселе боюнча эч кандай изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес. Бирок англис тилиндеги сайттар, сиз мүмкүнчүлүк алып, жакшы натыйжаларга алып элдин окуяларды таба аласыз. Алар кадимки кан шекерин, холестерол жана кан басымынын жакшы көрсөткүчтөргө ээ.

Акыркы он жылдыкта дүйнө жүзү боюнча 2 жолу диабет саны өсүп жатканынан да мүнөздөлөт. "Таттуу" оору менен өлүмдүн негизги себептеринин бири диабет nephropathy болуп калат. Жыл сайын болжол менен 400,000 бейтап диализ жана бөйрөк жайгаштырууга муктаж кеч-этап өнөкөт бөйрөк оорусуна, иштеп чыгуу.

Экөөнүн чебер кийлигишүү жана диабет мамлекеттин токтоосуз тактоолорду талап кылат, бул прогрессивдүү жана маданий (кадам протеинурия) болуп саналат. диабет дарылоодо nephropathy макалада каралат.

Дарттын себептер

бейтаптардын мүнөздүү кант жогорку арымы, кыйындыгы өнүктүрүүдө механизми болуп саналат. Бул hyperglycemia башка нерсеге кыймылга:

• intraglomerular гипертония (бөйрөк Курсак ичинде өскөн басым)
• системалык гипертония (кан басымынын жогорулашы, жалпы)
• гиперли- (канда майлардын агымынын).

Бул жараяндар уюлдук деъгээлинде бөйрөк структуралардын кыйроого алып келет.жогорку белок мүнөз кошумча эске пайдалануу (nephropathy Ошондуктан оор дарттын алып баруучу заара менен протеиндердин суммасы жогорулатып, аны менен) жана аз кандуулук.

Классификация

Заманбап бөлүштүрүү диабети беш этапка бар бөйрөк патологиясы, алгачкы эки Клиникага чейинки болуп эсептелет жана башкаларды - клиникалык. Клиникага чейинки көрүнүштөр менен түздөн-түз бөйрөктүн өзгөрүүлөр, оору эмес, ачык айкын белгилери бар.

адис аныктоого болот:

• бөйрөк hyperfiltration,
• Түйдөктүк төлөдөгү мембранасынын коюуланып,
• mesangial Булакта кеңейүү.

бул этабында отпуск убагында канча өзгөрүүлөр, кан басымы көп кабык идиштерди нормалдуу, эч белгиленген өзгөрүүлөр болуп саналат. Алгачкы кийлигишүү жана дарылоо тапшырма оорулуунун ден соолугун калыбына келтирүү үчүн алат. Бул кадамдар тескери болуп эсептелет.

• диабет nephropathy баштап,
• диабет nephropathy билдирип,
• уремиянын.

Дарылоо predialysis этап

Терапия кан басымынын төмөндөшүнө, диета, карбонгидрат зат түзөтүү эмес, семиз зат калыбына келтирүү. маанилүү жагдай инсулин же диабетке дары колдонуу диабет ордун толтурууну камсыз кылуу болуп саналат.

Эмес дары-дармек менен дарылоо төмөндөгү пункттардын негизинде:

• физикалык иш-өскөн, бирок алар акылга сыярлык чектерде,
• тамеки жана спирт ичимдиктерине баш тартканда,
• стресс таасирин чектөө,
• акыл-эс жана денелик жактан алкагында жакшыртуу.

Диета терапия

диабет мүнөздүү бийлик жалган bystrousvaivaemyh көмүртектерге баш тартуу менен гана эмес, түзөтүү, ошондой эле №7 столдун мыйзамдарга ылайык иш алып барат. Ал оорулуунун денеси менен маанилүү азык канааттандыра ала турган салмактуу аз болгон майлуу тамак, сунуш, топуктуу, чачылган элементтердин.

белок суммасы денеге кирген күнүнө бир килограмм салмагына 1 г ашпоого тийиш, ал көрбөйбүз гээлин азайтууга жана "жаман" холестиринди чыгаруу, кан тамыр абалын жакшыртуу зарыл. Төмөнкү тамак-аш азыктары чектелген болушу керек:

• нан, макарон,
• Балык,
• маринаддарды,
• Балык,
• туз,
• суюк (1 күнүнө литр чейин)
• соустар,
• эт, жумуртка, бекон.

Мындай диета төрөө, бала жугуштуу мүнөздөгү курч кемтигине убагында макулдашуу.

Кан шекеринин түзөтүү

ал диабет nephropathy иштеп чыгууда жогорку кан глюкоза механизми болуп эсептелет, демек, сиз уруксат берилген чекте болгон канттын көрсөткүчтөрү менен бардык күч-аракетти жумшоо керек.

7% жогору бир окуу, ошондой эле жүрөк оорусу бар бейтаптарды hypoglycemic шарттарды жогорку коркунучу бар кимге да бейтаптар үчүн жол берилет, алардын жашоо узактыгы чектелген күтүлүүдө.

Кийин инсулин мамлекеттик тууралоо аткарылган кайра карап чыгуу боюнча колдонулган дары-дармектер, алардын доза жана башкаруу схемасы. А жакшы схемасы узартылды инсулин сайынуу жолу менен күнүнө 1-2 жолу жана "кыска" дененин тамак-аш азыктарынын ар бир алуунун алдында даярдоо болуп эсептелет.

диабет nephropathy дарылоо үчүн Hypoglycemic агенттер да өзгөчө колдонуу укугуна ээ. жолун тандап алуу менен активдүү заттар амбулатордук жана дары-үйрөнөт чыгарууда карап чыгышы керек.

Маанилүү

адистердин Current сунуштар:

• Biguanides улам laktatatsidoticheskoy комадан тобокелдигине бөйрөк аткарбагандыгы үчүн колдонулган эмес.
• Thiazolinedione алар денедеги суюктуктун кармап алып, анткени дайындалган эмес.
• Glibenclamide бөйрөк оорулары менен коштолгон кан шекериндеги орчундуу кыскартууга алып келиши мүмкүн.
• дененин нормалдуу жооп Repaglinide, Gliclazide берди.инсулин натыйжалуулугун жок болгон учурда көрсөтүлгөн.

Кан басымы көрсөткүчтөрдүн тууралоо

Оптималдуу аткаруу - кем 140/85 мм рт.ст.. а., ал эми саны 120/70 мм рт.ст. кем. Art. Ошондой эле алыс болуу керек. Негизинен, дары-дармектердин жана алардын өкүлдөрү төмөнкүдөй топторго дарылоо үчүн колдонулат:

• НСТК - lisinopril, эналаприл
• Ангиотензин сезгич -блокери - Losartan, Olmesartan,
• saluretiki - четтетилип, Indapamide,
• Кальций блокери - Verapamil.

Маанилүү! биринчи эки топ активдүү компоненттер жеке гипер алдында бири-бири менен алмаштырууга болот.

Майлардын метаболизми бузулганы түзөтүү

диабет, өнөкөт бөйрөк оорусу, жана дислипидемияларды менен ооруган үчүн, жүрөк жана кан тамырлардын аномалиялары жогорку коркунучу менен мүнөздөлөт. Бул эксперттер "таттуу" оору кан майлар менен тууралоо параметрлерин сунуш себептен.

• холестерол - кем 4,6 мг / л,
• Триглисериддин үчүн - 2,6 мг / л жана ашыруу шарттарына канчалык жүрөк жана кан тамыр оорулары менен караганда - кеминде 1,7 мг / л.

дарылоо дары эки негизги топтору колдонулат: статинди жана fibrates. Статинди Дарылоо мурунтан холестерол көрсөткүчтөрү 3.6 mmol жеткенде баштады / л (жүрөк-кан тамыр оорулары алыс экенибизди шарттарды эске алуу менен). коштолгон патологиясы бар болсо, терапия холестерол кандай баалуулуктары боюнча козголушу керек.

Алар дары бир нече муундагы (Lovastatin, fluvastatin, atorvastatin, rosuvastatin) кирет. LDL көлөмүн азайтуу, денедеги ашыкча холестеролду чыгарууга жөндөмдүү баяндалышы.

Статинди боордо холестерол өндүрүү үчүн жооптуу атайын энзимдердин иш-аракеттерди жайлатуучу. Ошондой эле дары денеден экинчи бир массалык түрдө чыгарылып келет LDL кабылдагыч клеткалар санын көбөйтүү.

дары бул топ иш-аракеттердин ар кандай механизми бар. активдүү зат генетикалык деъгээлинде холестерол транспорттук жараянын өзгөртө албайт. өкүлдөрү:

Түзөтүү чыпкасы өтүү бөйрөк

Клиникалык маалыматтары кан жана интенсивдүү терапия бөлүмүндө канттын түзөтүү курстары ар дайым азайтат иштеп чыгууну (болбошу керек заара, белок заттар пайда болгон абалы) алдын алуу мүмкүн эмес экенин көрсөтүп турат.

Sulodexide nefroprotektor дайындалган, эреже катары. Бул дары белок чыгарууда азайышына алып келген, түйдөкчө ачыктыгын калыбына келтирүү үчүн колдонулат. 6 айда бир жолу Sulodexide терапия көрсөтүп турат.

Электролит балансын калыбына келтирүү

төмөнкү режимин колдонуу:

• жогорку кан калий менен күрөшүү. кальций глюконат глюкоза менен инсулин чечүү, натрий бикарбонаты чечүү колдонуу. дары натыйжасыздыгы гемодиализ үчүн бир көрсөткүчү.
• azotemia жоюу (кандагы азоттуу заттардын мазмунду кёбёйгён). chelators тарабынан дайындалат (көмүр, иоду, Enterodez).
• жогорку жана төмөнкү калий түзөтүү сандарды phosphates. кальций карбонаты, темир купоросу, дарысынын Бета чечүү башкарылат.

Бир мезгилдин акырына карата этап nephropathy дарылоо

Азыркы дары оорулуунун өмүрүн узарта алат үч өнөкөт бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу боюнча акыркы стадиясында дарылоо негизги ыкмаларын сунуш кылат. Бул гемодиализден жана перитонеалдык диализ жана бөйрөктү кирет.

ыкма кан тазалоо аппаратты ишке ашырууда турат. Бул үчүн, дарыгер кан сынамык аркылуу, бир тамыр мүмкүнчүлүгүн даярдайт. Андан тышкары, бул тазалануу, байытуу азыктар жана дене үчүн, артка кайрылып аппараты, "жасалма бөйрөк" кирет.

ыкманын артыкчылыктары күн сайын (адатта, жумасына 2-3 жолу) зарылчылыгы жоктугу, сабыр дайыма медициналык көзөмөлү астында иштейт. Бул ыкма, атүгүл өз алдынча өздөрүнө кам көрө албай турган бейтаптарга жеткиликтүү.

• ал идиштер абдан алсыз болуп, бир тамыр жеткиликтүүлүгүн камсыз кылуу кыйын
• кан басымы параметрлерин башкаруу кыйын,
• Жүрөк жана кан тамыр жабыркашы күчөгөндө тез,
• бул кандагы канттын аткарууну мониторинг жүргүзүү кыйын,
• чыдамдуулук туруктуу медициналык мекемеге тиркелет.

Peritoneoclysis

тартиби бул түрү бейтаптын тарабынан жүргүзүлүшү мүмкүн. узак убакытка калтырылат Катетерди Курсак тосмосу аркылуу уча. Бул Катетерди аркылуу берип жатты жана кан плазмасы менен курамы окшош бир чечим, соолуп калды.

Кемчиликтери мындай кирич шишип күнүгө атайылап дүүлүктүрүү да, көздүн курчтугу кескин кыскарышы менен аткарбай коюу, ошондой эле күчөп коркунучун жүргүзүү зарыл деп эсептейт.