Диабети менен уйку безинин өрт: Россияда бүтүмдүн баасы

диабет экинчи кошумча оорулардын алдын алуу уйку безинин өрт оору көпчүлүк алгачкы этаптарын үчүн өтө маанилүү болуп саналат. гана оорулуунун толук карап чыккандан кийин аныкталат, айрыкча, өрт, рак түрлөрү көп түрдүүлүгү жана ар түрдүүлүгү бар.

Бүгүнкү күндө жүрүм-туруму, мындай аракеттер:

ичегиге бир бөлүгү менен бүт дене рак трансплантология,
уйку бези куйрук трансплантология,
органдын өрт,
ийне менен жол жүрүп, панкреас клеткасы трансплантология,.

Ар бир учурда бейтаптын мүнөзүнө жана орган ооруларды даражасы, жана жалпы абалына жараша кайсы түрлөрү колдонулат.

толугу менен уйку бези отургузам кийин ичегиге бөлүгү менен чогуу алынат. Ошентип, аны ичке ичегиде же табарсык менен байланыштуу болушу мүмкүн. бези муктаж көчүрүү учурунда колдонуу үчүн эки жол бар уйку бези ширесин, алып:

Бөлүп чыгаруу жолдору, неопрен аркылуу бөгөттөлгөн
бези сок табарсык же ичке ичегини салынып берилет. табарсык үчүн уурдоо келгенде, бир кыйла пайда жана жугуштуу өнүгүү коркунучун төмөндөтөт.

Уйку бези, ошондой эле бөйрөк iliac ямка ташылган. Transplant жол-жобосу өтө татаал, ал көп убакыт кетет. Бул жалпы анестезия астында жүзөгө ашырылат, ошондуктан татаалдашуу коркунучу абдан азайды. Кээде оорулуу жалпы оорулуунун жакшы болуп көмөктөшүү максатында ташуу кийин арка ANALGESIA кабыл аркылуу, бир жүлүн катетерди орнотуу.

бейтаптын экспертизанын жүрүшүндө алынган маалыматтарды баалоо кийин тандалган хирургиялык түрү. тандоо шишик ткандардын жана алуучу организмдин жалпы абалына кыйратуучу даражада көз каранды болот. иштөө мөөнөтү анын татаалдыгына менен аныкталат, бул иш-чаралардын көпчүлүгү менен жүзөгө ашырылат:

толугу менен органдарды,
панкреас трансплантологиясын куйрук же орган,
ичегиге менен көчүрүлүүсү жана рак,
тамырга Islet клеткалар.

Радикалдуу дарылоо ар кандай көлөмдө ишке ашырылышы мүмкүн. иштеп жаткан убакта, көчүрүлүүсү:

жеке бези сегменттер (куйругу же орган)
pancreatoduodenal комплекси (толугу менен темир бөлүгү түздөн-түз аны ичегинин жанындагы)
толугу менен бези жана бөйрөк бир эле учурда (90%),
Алдын-ала бөйрөк трансплантолог кийин уйку бези,
маданият донордук β-клеткалары инсулин чыгаруу.

Хирургия көлөмү дене кыртыштарынын утуп, чыдамдуу жана изилдөөнүн маалыматтарынын жалпы абалын масштабына жараша болот. чечим хирург болуп саналат.

Ооруган жана пара негизги даярдыкты талап кылат, себеби операция, пландаштырылган.

Өрт дайындалганга чейин Диагноз

Бул жол-жобо бир эле өзгөчө учурларда көрсөтүлгөн, анткени ишинин натыйжалуулугу жана ийгиликтүү аяктаган, көптөгөн башка себептерге да байланыштуу, бир кыйла жогорку наркы бар. Дарыгер тартипте ишке ашырылышына аныктайт анын натыйжасында ар бир оорулуу, сынактардын жана диагностика бир катар өтүүгө тийиш милдеттүү болуп саналат. олуттуу төмөнкүлөр болуп саналат, алардын арасында диагноз бир нече түрү бар:

Provedeniedoskonalnogo адистештирилген дарыгерлердин жалпы практи- жана консультация боюнча сынак - гастроэнтеролог, хирург, анестезиолог, тиш доктур, гинеколог жана башкалар,
жүрөк Булчуъдардын Ultrasound экспертиза, ич органдары, көкүрөк рентген, ЭКГ, эсептелген радиологияны,
Ар кандай кан үлгүсү,
кыртыш иштөө үчүн маанилүү атайын тест антигенди аныктаганда.

оорулуу үчүн ар кандай хирургиялык жол-жобосу өтө коркунучтуу жол-жобосу болгондуктан, панкреас өрт кадимки адам жашоосун камсыз кылуу үчүн бир гана жол болгон көрсөткүчтөрдү бир катар көйгөйлөр бар:

Кант диабети менен уйку безинин, ташуу, мисалы, ретинопатия катары оорунун олуттуу оорулар түшкөнгө чейин 1 Түрү диабети, сокур өсө албай, кан тамыр оорусу ишине, ар кандай nephropathies, giperlabilnost,
панкреатиттин бир үзүндү менен шартталган болот орто кант диабети, өнүгүп келе жаткан уйку бези, уйку бези рагы жиберсем, оорулуунун инсулин албастыгы, hemochromatosis,
анын ичинде коркунучтуу жана шишиктер ткандары органынын түзүмдүк ооруларды болушу, эт көп өлүм, рактын кирич ичинде шишип ар кандай түрлөрү.

көчүрүү максатка ылайыктуулугу жөнүндө маселе жеке негизде ар бир бейтап үчүн болуп эсептелет жана тартиби боюнча бардык тобокелдикти жана мүмкүн болгон терс кесепеттерин баалайт дарыгердин аркылуу чечүүгө болот, анткени, бул окуу абдан карама-каршы ар бир.

окууда тышкары, бир панкреас көчүрүлүүсү өткөрүү катуу тыюу салынган бир карама-каршылыктардын саны бар:

бар жана шишик иштеп чыгуу,
кан тамыр жетишсиздиги билдирип турган ар кандай жүрөк оорулары,
кант диабети оорулары,
Өпкө оорулары, мурунку мээге же жугуштуу оорулардын болушу,
Drug көз карандылык же аракечтик,
Оор психикалык бузулуулар,
А иммундук системасынын алсырашы.

Сен дагы эле хирургиялык жол мүмкүн эмес болсо, чыдамдуу хирургия учурунда жана кейин мезгил да күтүлбөгөн жерден катуу оорулардын чыгып, бийлик үчүн кылдат экспертизадан өтүшү керек.

милдеттүү түрдө иш текшерүүлөрдүн бир катар иш-протоколдорду белгиленген:

ЭКГ,
R0 OGC (көкүрөк рентген)
АКШ BIO жана RR (ич көңдөй жана ичтеги)
КТ (эсептелген радиологияны).

зарыл лабораториялык тесттер кирет:

кан жана зааранын амилаз, анын ичинде жалпы клиникалык жана биохимиялык тесттер,
бөйрөк багыттагы изилдөөгө ЭКГны
гепатитке үчүн тесттер, СПИД, RW,
топ жана кан резус эске аныктоо.

адистерди кайрылсак дайындалат:

эндокринолог,
гастроэнтеролог,
кардиолог,
nephrologists жана хирургдар жиберүүнү зарыл деп эсептеген адамдар.

Кээ бир учурларда, андан ары текшерүү талап кылынат: анын жабыркашы менен татаал оор диабет боюнча көрсөтүлөт. Бул жагдайда, диабет менен ангина кол, ошондуктан, жана коронардык тамырлардын жана жүрөк оорусунан билдирди атеросклероздун карабастан, ЖИОнун диагноз (жүрөктүн коронардык оорусу) нааразы эмес, деп ойлошу мүмкүн коюлган эмес. өткөрүлгөн түшүндүрүү үчүн:

echocardiography,
кан тамыр озгоруулор
жүрөгү радиоизотоптуу изилдөө.

Мамиле диабет биринчи түрдөгү ыкмалары

инсулин-каранды диабет дары медициналык дарылоонун азыркы этапта таралган. инсулин камтыган дары-дармек колдонуу менен алмаштыруу терапиясын колдонуу дайыма эле натыйжалуу, жана терапия наркы бир кыйла жогору болушу мүмкүн эмес.

алмаштыруу терапиясын колдонуу жетишсиз натыйжалуулугу ДК тандап алуу дозалары комплекстүүлүгү менен шартталган. Мындай дозалары, атүгүл тажрыйбалуу endocrinologists үчүн кыйын болушу мүмкүн, эмне үчүн, эмне бейтаптын бардык жеке өзгөчөлүктөрүн эске ар бир кабыл алуу менен тандалып алынышы керек.

Бардык бул жагдай ооруну дарылоо үчүн жаңы жолдорун издөө үчүн дарыгерлерге жаратты.

дарылоонун жаңы ыкмаларын издөө үчүн окумуштууларга негизги себептери болуп төмөнкүлөр саналат:

оорунун оордугу.
оору жыйынтыгы табияты.
кант зат алмашуунун жүрүшүндө жеткиликтүү татаалдыгы боюнча оъдоолор оорулар.

оорусун дарылоодо абдан заманбап ыкмалары болуп төмөнкүлөр саналат:

аппараттык дарылоо
панкреас өрт,
панкреас көчүрүлүүсү,
Islet бези кыртыштын көчүрүү.

органдын биринчи типтеги диабет бета клеткалары иштеши мыйзам бузууларга байланыштуу пайда зат өзгөрүүлөр пайда болот. метаболизм өзгөрүүнү Islet клетка материалдарды Transplanting аркылуу жетишүүгө болот жоюу. Бул аймактарда клеткалары инсулин гормону органы синтези менен уйку бези кыртышка үчүн жоопкерчиликтүү болушат.

Иштетүү диабет боюнча панкреас ишин өзгөртүүгө жана зат мүмкүн четтөөлөрдү өзгөртө алат. Мындан тышкары, хирургия диабети менен байланышкан дене тата- оорунун жана сырткы андан ары өнүгүүнү тоскоол боло албайт.

диабет биринчи түрү боюнча ыкчам кийлигишүү толугу менен акталат.

Islet клеткалары дененин ичинде зат жөнгө салуу үчүн жооптуу узак убакыт бою бере алган жок. Ушул себептен улам, бул максималдуу өз мүмкүнчүлүгүн сактап allotransplantation донордук эмчек колдонуу жакшы.

Мындай жол-жобосун жүргүзүү зат натыйжа бекитип берүүнү караган шарттарды менен камсыз кылууну билдирет.

Хирургиялык кийлигишүү негизи

ар кандай хирургиялык жол менен эле, уйку бези өрт өзгөчө кырдаалдарга кийлигишүүсүн жүзөгө ашырган учурда көрүнүп турат, бир катар кыйынчылыктар бар. 55 жашка чейинки курактагы жаштар келген тема же донорлор, таап Svyazanys проблемалар. Ошол эле учурда, алар өлгөн учурда канааттандырарлык саламаттык статуска ээ болушу керек.

Адам денесинде органынын четтеткенден кийин, темир чечимдерди же Vispan Дюпон корук жана белгилүү бир температура менен идишке жайгаштырылган. Ошентип, ал бир аз убакыт (мындан ары отуз сааттан ашык) сакталат.

Кант диабети менен оорулуу диабети, анда бөйрөк бузуулар бар, көп учурда абдан алгылыктуу натыйжаларын мүмкүнчүлүгү да жогорулайт, ошол эле учурда эки органдарынын көчүрүү аткарууга сунушталат.

ар кандай медициналык кийлигишүү сыяктуу эле, өрт бөлүнүп, анын ичинде тата- жетиштүү санын иштеп чыгуу, алып келиши мүмкүн:

перитонеалдык боштугубузда ушул оору менен иштеп чыгуу,
Formation пара айланасында суюктук,
соккусуна, кандайдыр бир денгээлде кан көрүнүшү.

Кээде отургузулду органдын баш тартууну бар болот. Бул заара менен амилаз бар болушу мүмкүн. бул чыгымдар биопсия аныктоого да мүмкүн. Бул учурда, дене жогорулатуу баштайт. Рентген изилдөөлөрдү жүргүзүү, ошондой эле абдан кыйынга турат.

Transplant хирургиялык ар бир бейтап үчүн узак жана абдан кыйын калыбына келтирүү мезгилин камтыйт.

Бул мөөнөт ичинде, ал жакшы жашап органдын Иммуносупрессанттарды дары болуп дайындалды.

Статистикалык маалыматтарга ылайык, мындай иш-жылдын акырына карата абал боюнча көбүрөөк ичинде бейтаптардын 80 пайыздан ашуун эки жыл байкалган аман болуп саналат.

иш жыйынтыгына таасир эткен негизги себеп бар:

көчүрүлүүсү убагында ташылган органдарынын статусу,
Донорлордун өлгөн учурда ден соолугуна жана жаш курагы боюнча деъгээли,
Пайызы кыртыш донордон жана алуучунун шайкештик,
бейтаптын айлануунун абалы.

узак мөөнөттүү болочоктогу тирүү донордон көчүрүлүүсү учурда толугу менен калыбына келтирүү менен мүнөздөлөт оорулуулардын дээрлик 40 пайызга-жылдан бери, айрыкча жагымдуу болуп эсептелсе.

Лангерганс аралчалар ийне башкаруу ыкмалары (клетка орган) пайдасына эмес, далилдеп жана кадам аяктоо боюнча сакталган. Себеби, бул иш жүзүндө иш ушул түрүн ишке ашыруу үчүн, тескерисинче, кыйын болуп саналат. Бул панкреас донордук керектүү клетка гана аз сандагы алууга мүмкүндүк берет жаткандыгы менен байланыштуу.

Мындан тышкары, учурда жигердүү түйүлдүктөрдүн паракорчулук өнүктүрүү, өзөк клеткалары, ошондой эле чочко этин бези ачык адам пайдалануу менен жүргүзүлгөн, бирок, кыска мөөнөттүн ичинде, мисалы, темир менен иштёё боюнча чачат + инсулин астында.

Көп учурда, туура тамактанып, туура тамактануу жана ченемдүү дене тарбия ишине колдонуу бези нормалдаштыруу жардам берет.

Ченемдештирүү көп учурда жетиштүү уйку бези иштешине оорусу өнүктүрүүнүн туруктуу түшүүсүн жетүүгө мүмкүнчүлүк түзөт.

бейтаптын диабет катышуусу хирургиялык кийлигишүү үчүн бир далили эмес.

Ыкчам кийлигишүү денесине учурда жүргүзүлөт:

эскичил дарылоо натыйжасыз.
Кечээ бир оорулуу каршылык инсулин Жылкыда сайма.
денедеги зат жараян.
тиби 1 диабет олуттуу оорусу жана Кант диабетинин 2-тиби.

Кант диабети менен уйку бези өрт ийгиликтүү ишке ашырылган болсо, анда дененин бардык иш толугу менен калыбына келет.

операция оорунун алгачкы этапта ишке ашырылат, анда абдан натыйжалуу панкреас өрт көрсөтүп турат. Себеби, бул организмдин нормалдуу калыбына алдын бузууларга берилген негизги ооруга оорунун андан ары жакшыртуу менен.

прогрессивдүү ретинопатия алкагында хирургиялык кийлигишүү учурда хирургиялык натыйжасында карама-каршы болушу мүмкүн, бирок оорулуунун денеси тата- агат тобокелдик хирургиясы аткарылбаган учурда начарлап ыктымалдыгы ашпайт.

хирургиялык жүзөгө ашыруу үчүн донордук материалдарды талап кылат.

хирургиялык алдында Patient хирургия кийин олуттуу түрү 1 диабет пайда боор, жүрөк, бөйрөк менен ырбап, күчөп өсүшү мүмкүн бар экендиги менен тааныш болушу керек.

Хирургия баш тартуу үчүн негиздер рак же кургак учук сыяктуу инсулин-каранды кант диабети кошумча оорулар менен бейтаптын катышуусунун убагында да ошондой болот.

уйку бези жана трансплантология борбордук ич уюп калышы аркылуу. Донор орган табарсык укугуна жайгаштырылат. кан тамырларынын тиге өттү. операция өтө татаал жол-жобосу, хирургиялык жол татаалдыгы чоъоюп жогорку ынсапсыз болуп саналат.

эне темир оорулуунун өзү рак чыгаруу, ишке ашырылган эмес, жарым-жартылай, анын милдеттерин аткарууну токтотот болсо да, бирок оорулуунун организминде зат катышып келет. өздөштүрүлөт жараянына катышат.

хирургия денсоолугун аякташы sutured жана сол тешик ашыкча суюктукту алып жатты.

Өткөрүү хирургия Жалпы анестезиядан ылайык жүргүзүлөт жана 4 саатка жакын созулат.

Хирургия ийгиликтүү жүрүм-туруму, анда чыдамдуулук менен толугу менен инсулинге көз каранды жок, ал эми оору толук айыгыш ыктымалдуулугу эсе эсе жогорулатат.

Ал уйку безинин, ташуу бир жакшы жыйынтык гана оору өнүгүшүнүн алгачкы этаптарында хирургия учурунда жетишилген мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек. оорунун Бул этап ички органдарынын ден соолукту калыбына келтирүү ишин кыйындатат ала оорулуу күчөп жоктугу менен мүнөздөлөт.

Көпчүлүк учурларда, мисалы, патологиялык шарттарды иштеп чыгуу менен бирге уйку бези дайындалган диабети түрү 1 же 2, ичинен өрт:

dekomensirovanny кант диабети,
ретинопатия сокурдукка алып баруучу,
Бир мезгилдин акырына карата этап кемтиги,
CNS,
катуу эндокриндик оорулары,
чоң идиштердин дубалдын жоготуу.

Трансплантология дайындалган жана орто диабети төмөнкү оорулардын өнүгүп келе жаткан болушу мүмкүн:

панкреатиттин оор, албетте, некроз орган менен коштолгон
уйку бездин рагы,
Кашинг оорусу менен шартталган инсулин каршылык, тосмолоо же Гестоз кант диабети,
hemochromatosis.

Айрым учурларда, уйку безинин түзүмүндө өзгөрүүлөргө алып, оорусу бар адамдар үчүн ачык белгиленген. Аларга төмөнкүлөр кирет:

бир нече жолу айтылган, шишиктер бези
көп уйку бези, некроз,
ириък, уйку безинин бузулушуна салым кошуу, ошондой эле стандарттык дарылоо мүмкүн эмес.

Трансплантология мындай учурларда жүзөгө ашырылат улам донордук өлүгүн жана кейин жардам издөө менен байланышкан каржылык жана техникалык кыйынчылыктарга, өтө сейрек кездешет.

Панкреас көчүрүлүүсү мүмкүн эмес:

Бир мезгилдин акырына карата этап ишемиялык жүрөк-кан тамыр оорулары менен,
чоң тамырлардын атеросклероз билдирип жатканда,
кардиомиопатия айлануу тынчтык колдоо менен бирге,
кант диабети менен иштелип чыккан ички органдардын ткандарын, кайталангыс өзгөрүүлөр,
Психикалык жактан жабыркаган үчүн,
СПИД менен ооругандар көбөйүүдө
аракечтик менен,
көз менен,
Онкология менен.

Бул кадам хирургия учурунда дарылоо жана күтүлбөгөн кетүүлөрүн алдын-планын түзүү жана эрте калыбына келтирүү мезгилинде багытталган. Бул этапта, дарылык схемасын кайра карап чыгуу, көрсөтмөлөрдү жана каршы көрсөтмөсү аныктоо, изилдөө жүргүзүлөт жана донордук органдын издеп жатабыз.

Өткөн окутуу абдан кыйын бир бөлүгү болуп саналат, донордук издөө бир нече жыл талап кылынышы мүмкүн. Зарыл болсо, өткөн жылы ушул мезгилде биргелешкен ачык. денеси табылган кийин, алуучу төмөнкү диагностикалык жол аркылуу ишке ашат:

ичимдин Копчулуктун. Бөйрөк шарттарды, боор он эки эли ичегиге баа берүү үчүн колдонулат.
Consultation адистери. ички органдардын бузуу менен байланышкан хирургия жактан каршы, аныктоо керек.
анестезиолог П.Спратлен менен жолугушусу болду. Сиз аныктоого жол ачат, оорутпай эч кандай чыдамдуу аллергиясы бар.
ПЕТ Курсак КТ. Ал уйку безинин рагы менен орто шишик бүткүл аныктоо жардам берет.
ЭЭМ үчүн enterokolonografiya. гастроэнтеролог сунуш менен коштолгон.
Heart изилдөө. Жакшылап баалоо оорулуу органдардын трансплантологиясын даяр экенин түшүнүүгө жардам берет. Ал жүрөгү чоң кемелер менен таанытуу жана радиоизотоптуу иликтей өтүү сунушталат.

Үлгү чогултуу

чейин ташуу бейтаптын планы текшерүү төмөнкүлөрдү камтыйт:

Клиникалык кан жана зааранын тест,
жашыруун илдетинин кан тест,
кан жана зааранын анализи биохимиялык,
кыртыш иштөө үчүн тесттер,
шишик маркерлер боюнча талдоо.

күн ичинде уйку безинин, ташуу кийин сабыр интенсивдүү жардам болот. тамак-аш жана суюктуктарды пайдалануу ушул мезгил ичинде тыюу салынат. Суусундук таза суу менен 24 саат хирургиялык кийин гана жол берилет. 3 күндөн кийин, саламаттык сактоо, тамак-аш киргизүү берди. Орган милдети дээрлик дароо башталат. толук калыбына келтирүү үчүн 2 ай аз талап кылат.

Алмаштыруу тартиби Лангерганс аралчалары жүргүзүү

Лангерганс аралчалар ээлөөнүн тартиби өрт тартиби караганда башкача жүзөгө ашырылат. Айта кетсек, бул жол-жобосу көп Кошмо Штаттарда кант диабети менен тазаланат.

Хирургия бул түрү диабет ар кандай түрү менен жүзөгө ашырылат.

хирургиялык үчүн бир же бир нече донорлордун клеткаларды алынган. Донор клеткалары энзимдерди колдонуу менен уйку бези кыртыштын алынган.

катетерди колдонуу натыйжасында донордук клеткалары боор порталы тамырынан киргизилген. тамыр клеткаларынын киргизүү кийин кубаттуу жана кан плазмасын канттын күч боюнча инсулин синтези аракеттенүүгө башташат.

клетка кабыл дээрлик дароо жана кийинки күндөрү көбүрөөк кездешет. Бул иш бейтаптар алып келүүдө толугу менен инсулинге көз карандылыкты жоюу.

Чынында дене кишилердин ишинде мындай кийлигишүүсүн жүргүзүү, уйку бези толугу менен калыбына иштей жок болгондугуна карабастан, ал андан ары кыйындыгы минималдуу тобокелдик менен жакшы дарылоо натыйжаларга жетүү мүмкүн эмес.

Бул ыкма менен диабет толук айыгыш ички органдардагы эч кандай олуттуу патологиясы бар болсо гана жетишилет.

Бейтаптын организминдеги хирургиясы бул түрүн колдонуп, ал зат жүзөгө ашырууда сабырдуу олуттуу учурлары өнүгүшүн алдын алууга мүмкүнчүлүк берет.

Мындай дарылоо ыкмасы колдонулушу бейтаптын диабет өнүгүүсүн токтото албайт.

хирургиялык кийин күндүз амбулатория төшөгүн таштап керек.

кийлигишүүсүнөн кийин күнү-жылдын акырына карата сабыр суюк колдонууга уруксат берилет болчу. Үч күн өткөндөн кийин, ал тамак-ашка пайдаланууга уруксат берилет.

Темир чыдамдуулук көчүрүлүүсү кийин, адатта, дээрлик ошол замат иштеп баштайт.

Толук калыбына келтирүү, эки айдын ичинде пайда болот. баш жараяндарды алдын алуу үчүн оорулуу дары башкаруу иммундук системасын күчсүздөндүрүп парз.

Хирургия баасы 100 АКШ доллары жөнүндө, ошондой эле кийинки ыкчам калыбына келтирүү жана Иммуносупрессанттарды терапия 5 20 мин долларга чейин баалар бир катар бар. дарылоонун наркы оорулуу органга көз каранды.

көп безинин иштеши жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн, бул макалада км болот.

Уйку безинин жамоо көрсөтмөлөр

Иштетүү төмөнкү оорулар менен жүзөгө ашырылат:

Патологиялык же кант диабети түрү 1 жана 2-оорулар, ошондой эле кант диабети жана giperlabilny экинчи түрү,
рак,
Кашинг синдрому,
гормоналдык системанын бузулушу,
nephropathy - терминалдык стадия.

анын зили толугу алыс эмес, бөлүнгөн жана баштыкчасы жок, ичинде келбесе да, уйку безинин өрт учурларда зарыл.

уйку бези ташуу Common абсолюттук карама-каршы болуп төмөнкүлөр саналат:

терминал абалы,
диабет менен - тарбиялоо мүмкүн эмес байланыштуу кемчиликтер,
эске алуу мүмкүн эмес, маанилүү органдардын начар,
жана ушунчалык СПИД, активдүү кургак учук, гепатит ээледи жайылтуу, ошондой эле айыкпас системалык жана жергиликтүү жугуштуу оорулар.

Андан тышкары, андай иш-көз карандылыкты менен септикалык шарттары, жеке органдарда, бейтаптарга кайсы бир рак жүргүзүлөт эмес, (дары-дармек, спирт), ал эми кээ бир психологиялык себептер боюнча.

Салыштырмалуу карама-каршы келген:

65 жылдан ашуун жаш курагы,
кеңири таралган, атеросклероз,
Толуп кетүү (50% дан жогору салмак жоготуу)
ашказан жарасы жана 12 эли ичегинин жара оорусу,
чириндилер бөлчөк 50% дан кем эмес.

Бул оорулардын, уйку бези өрт жүзөгө ашырылат, ал эми тобокелдик даражасы учурда хирургиялык кийлигишүү жана анестезия кыйла жогору.

уйку бези трансплантология өткөн оорулууларда ташылган органдын баш тартуу тобокелдигин азайтуу үчүн, Иммуносупрессанттарды дарылоо жүргүзүлөт.

Кант диабети менен акырына-этап бөйрөк оорусу менен ооруган бейтаптар уйку бези жана бөйрөктүн синхрондук жамоо көрсөтүп турат.

Бул учурда, алардын абалы кийин Иммуносупрессанттарды терапия алган алда канча жакшы, алар иштер боюнча, ошол эле учурда, анда да болот.

Ошентип, төмөнкү жактан иш жөнүндө сөз болушу мүмкүн:

диабет nephropathy, акыры-этап кемтиги же бөйрөк бузулушу, мурда орун алган эле - сунушталды-этап уйку бези трансплантолог жана бөйрөк,
Мындай nephropathy алыскы панкреас көчүрүү көрсөтүлгөндөй оор татаалдашуусуз түрү 1-даражада менен ооругандар,
Сиз nephropathy каршы коргоого муктаж болсо, бөйрөк уйку безинин, ташуу менен, сунуш кылынат.

Донордук издөө

Уйку бези - түгөйсүз орган, ошондуктан бир панкреас көчүрүлүүсү тирүү донордун эсебинен жүргүзүлүшү мүмкүн эмес.

панкреас көчүрүлүүсү үчүн донордук издөө ылайыктуу өлгөн орган таба (курактык чектөөлөр бар, донордун бир ачык алуучунун кыртыштар менен айкалыштырыш керек, донор өлүм учурда дээрлик эч кандай аномалиялар болбошу керек) болуп саналат.

жамоо денени кантип сактоо - дагы бир кыйынчылык бар. Уйку бези көчүрүлүүсү жарактуу болуш үчүн кычкылтек өтө көп керек.

Аноксия анын каргашалуу үчүн жарым саат эмес.

Ошондуктан, дене ташуу үчүн арналган, ал муздак сактоо дуушар болушу керек - бул анын өмүрүн 3-6 саатка чейин узарта алат.

Бүгүн, статистикага ылайык, 85% учурларда жөнүндө бир оң натыйжа менен көчүрүлүүсү учтарын панкреас.

Биринчи панкреас көчүрүлүүсү 1966-жылы ишке ашырылган, бирок, тилекке каршы, оорулуунун денеси жара орган. Ийгиликтүү биздин өлкөдө, анын ичинде келечекте ишке ашырылган. 2004-жылы, орус дарыгерлер бир оң натыйжа менен өткөрүштү бала панкреас өрт болду.

Бирок бүгүнкү күндө, уйку бези, ташуу муктаж болгон бейтаптар үчүн маанилүү маселе Россиянын мүмкүн жыл сайын дагы да көбүрөөк төмөндөтүүгө башкаруу тобокелдиктер жана уйку безинин трансплантологиясын биздин өлкөдө жабдылган медициналык мекемелердин жетишсиздиги жана жогорку наркы эмес, жана чет өлкөдө.

Айрыкча, мындай иш-жогорку баа - ошондой эле мындай иш-чаралардын бардык түрлөрү үчүн - Британдык клиникаларда, Америка Кошмо Штаттары менен Ысрайыл. панкреас көчүрүлүүсү бир операция бар канчалык көп болгондуктан, аны талап кылган көптөгөн оорулуулар, жашоо үчүн зарыл болгон жардам ала албайт.

кымбат атаандаш жана көп учурда европалык аял клиникаларда дарылоо үчүн кол жеткис, Индия ооруканаларда уйку безинин өрт болуп саналат.

Мисалы, Индияда жана эч кандай заманбап чоң клиникалардын-техникалык базасын төмөн, кээде, жана ушуга окшош клиникаларды да жогору. Бул дарылоо иштеген талаптар Индиялык дарыгерлер, дүйнө жүзү боюнча таанылат.

Индия клиникалар ийгиликке жогорку пайыз менен иш жүргүзүү үчүн, жакшы жабдылган иштеп театрлар, кам көрүү, изилдөө борборлору, ошондой эле гана эмес, ошондой эле натыйжалуу калыбына келтирүү менен бейтаптарды камсыз кылуу.

Индия клиникалар бези да жеткен менен ооруган балдарды жана трансплантология, ошондой эле дарылоо кийин калыбына келтирүү боюнча толук кандуу камсыз кылуу жүргүзүлөт.

Ченнайдагы клиника "Аполлон" акыркы илим жана технология менен жабдылган заманбап иштеп жаткан бөлмөлөрдө уйку бези менен саламаттыкты сактоо министрлиги жүргүзгөн.

Амалдар multiorgan ачык хирург көзөмөлү астында жүргүзүлөт - Dr. Anil Vaidya. Ал Майами тапшырылган Transplant хирургия жана Америка коому тарабынан аккредиттелет жатат.

Dr. Vaidya 11 жыл бою дарылоо жана панкреас ачык ыкма менен, анын ичинде изилдеп Граждандык атындагы ооруканада иштеген.

Доктор Anil Vaidya - уйку безинин 1000ден ашуун көчүрүү сарптаган жана бейтаптардын көп ыраазы комментарий жазыла элек дүйнөдө бир нече хирургдар бири.

жогорку сапаттуу медициналык жардам алуу, оорукана бейтаптар "Аполлон" узак жана дени сак жашоонун бардык мүмкүнчүлүк бар.

Free саат саны: 7 (800) 505 18 63
E-почта: электрондук корголгон
Skype: IndraMed
Viber, WhatsApp: 7 (965) 415 06 50
Толтуруу арыз онлайн

уйку бези (панкреас) жана өрт көбүнчө бири болуп саналат, ал эми эскичил терапия эч кандай оң натыйжаларга алып келди да, берилген ошол эле учурда оор хирургия, өзгөртүлгөн. уйку безинин бузуу менен көп учурда бейтаптын өлүмүнө себеп олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн.

панкреатитте, уйку бези некроз жана диабет калыптандырууга ар кандай түрлөрү панкреас көчүрүү негизги себеби болуп калды. уйку бези алмаштыруу - чыдамдуулук, бери дегенде, дагы 3 же 4 жума бою ооруканада болушу керек, андан кийин, иш көп саат болуп саналат.

Иштин татаалдыгы жана аны кийин өтүшүп

ар кандай, мисалы, хирургиялык жол менен эле, панкреас өрт сыяктуу татаалдашуу коркунучу:

ысытылып, ткандардын оорусун жуктуруу.
отургузулду органга жакын сезгенүү экссудат топтолушу.
Дан кийинки хирургиялык кан.
Уйку бези, некроз.
жараатын Айди.
отургузулду безинин баш тарткан. органдардын трансплантологиясын кийин бейтаптарга жогорку өлүмүнүн негизги себеби. ушул таризде иштеп чыгуу боюнча заара менен амилаз көрүнүшү болуп саналат. баш тартуу белгилери бир биопсиясы менен жетишүүгө болот аныктоо. Отургузулду орган УЗИ учурунда айтылгандай, көбөйтүү баштайт.

Кант диабети менен уйку безинин өрт: сын-пикир

Биринчи типтеги (инсулин-каранды) Диабетти - бул дүйнөдө таралган оору болуп саналат. Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюмунун маалыматы боюнча, ушул күнгө чейин болжол менен 80 миллионго жакын адам бул оору менен ооруйт, бул санды көбөйтүү ыктымал.

дарылоо классикалык ыкмаларды колдонуп дарыгерлер айта турган болсок, бул оорулар менен абдан ийгиликтүү чечүүгө башкаруу карабастан, диабет кыйындап башталышы менен байланышкан көйгөйлөр бар жана уйку безинин көчүрүлүүсү жерде талап кылынышы мүмкүн. саны, инсулин-каранды диабет менен ооругандардын сүйлөп:

башкаларга караганда көп 25 эсе сокур,
17 эсеге бөйрөк кемтигинин азап,
гангрена көбүнчө 5 жолу таасир этет
2 эсе көп учурда башка адамдардын жүрөк бар.

Мындан тышкары, диабет орточо жашоосунун узактыгы кандагы канттын даражасына жараша азап эмес, адамдарга караганда дээрлик үчтөн бир бөлүгү кыска болот.

Ал бардык оорулууларды алыс болушу мүмкүн алмаштыруу терапия таасирин колдонгондо, ошондой эле дарылоонун наркы ар бере алат. Бул жонокой, дарылоо жана анын дозасын алыш үчүн бир топ кыйын даярдыктар экенин сиз жеке негизинде, аны өндүрүү үчүн керек экенин дагы түшүндүрүүгө болот.

түртүп дарыгерлер мамиле жаңы жолдорун издөө үчүн:

диабет агымдардын катаалдыгын,
оору жыйынтыгы мүнөзү,
карбонгидрат зат өтүшүп тууралап кыйын.

оорудан кутулуу кыйла заманбап ыкмаларын үчүн төмөнкүлөр кирет:

дарылоо аппараттык ыкмалары,
уйку безинин өрт,
панкреас көчүрүлүүсү,
Islet клеткалардын өрт.

Улам кант диабети менен байланыштуу бета клеткалары бир бузуктугунан пайда зат өзгөрүүлөрдү байкоого болот экенин, ооруну дарылоо Лангерганс кичине арал менен ташуу да себеп болушу мүмкүн.

Мындай хирургия зат четтөөлөрдү өзгөртүүгө же диабет учурунда оор орто кыйындыгы өнүгүшүн алдын алуу үчүн күрөө болууга кантип жардам бере алабыз, инсулин-каранды, хирургиялык жогорку наркы карабастан, кант диабети, мындай чечим негиздүү.

Кээ бир учурларда, кант диабети күчөп же токтото туруу башталганда кайтарып жетишүү үчүн реалдуу мүмкүнчүлүк бар.

Биринчи панкреас көчүрүлүүсү-декабрда 1966-жылы аткарылган операция болгон. Алуучулар normoglycemia, инсулинге көз карандысыздыкка жетишкен, бирок ал аял 2 айдан кийин орган баш тартуу жана кан менен уулануунун натыйжасында каза болуп калган, анткени, операция ийгиликтүү чакырууга мүмкүнчүлүк берген эмес.

Акыркы жылдары дары-дармек, бул аймакта алда канча алдыга чыга алган эле. Каралган cyclosporine A (CYa) стероиддер аз дозада жана паракорчулук жашоо менен көбөйгөн.

Diabetics органдардын трансплантологиясын учурунда олуттуу тобокелдиктерди эске алуу болуп саналат. иммундук эмес жана иммундук табиятынан эле күчөп, бир кыйла жогорку ыктымалдуулугу бар. Алар жүрөк ташылган бир орган милдети, ал тургай өлүмгө да себеп болушу мүмкүн.

бир орган көчүрүлүүсү зарыл анжы чечүү үчүн, адегенде керек:

оорулуунун жашоо стандарттарын жакшыртуу,
хирургиялык орто кыйындыгы тобокелдигинин даражасы салыштырып,
оорулуунун иммундук абалын баалоо.

ал кандай болбосун, панкреас өрт - терминалдык бөйрөк кемтигинин баскычында турат оорулуу адамдын жеке тандоосу боюнча гана белгиленет. Мындай адамдардын тобу, мисалы, nephropathy же ретинопатия катары оорусунун симптомдору көрүнүштөрү болуп саналат.

Бир гана хирургиялык ийгиликтүү жыйынтыгы боюнча, ал кант диабети жана бөйрөк оорусу көрүнүштөрдү орто кыйындыгы менен күрөшүү жөнүндө сөз болот. Ал бир эле учурда же ырааттуу көчүрүү өндүрүү үчүн керек. Биринчи параметр бир донордон органдардын алып салууну, ал эми экинчи камтыйт - бир бөйрөк, анан уйку бези.

Акыр-этап бөйрөк кетириши иштеп, адатта, ооруп-инсулин-каранды кант диабети менен 20-30 жыл жүргөндөр жана орточо курагы иштеп чыгат - бул 25- жана 45-жашка чейинки адамдар.

бир эле учурда же ырааттуу көчүрүү жөнүндө талкуу көптөн бери өткөрүлүп жатат, анткени хирургия оптималдуу ыкма суроо, бирок белгилүү бир багытта чечилген эмес.

Статистика жана медициналык изилдөөлөр боюнча, ал бир эле убакта ачык жүзөгө ашырылган болсо, хирургия алда канча жакшы болот кийин, пара алуу милдетин панкреас. Бул орган баш тартуу мүмкүнчүлүгү аз шартталган.

Бирок биз аман пайызын карап болсо, мындай учурда бейтаптардын жетишерлик кылдат тандоо шартталган сериялык трансплантология, орнойт.

көчүрүлүүсү негизги көрсөткүчү материалдык орто кыйындыгы гана олуттуу коркунуч болуп калышы мүмкүн экенин эске алып, кандайдыр бир алдын ала белгилөө үчүн маанилүү болуп саналат. Алардын биринчиси - протеинурия.

бөйрөк милдетинин туруктуу протеинурия учурда тез начарлап кетти, бирок мындай ыкма өнүгүүнүн ар кандай күчтүү болушу мүмкүн.

Эреже катары, атап айтканда, терминалдык стадияда башталар бөйрөк кемтигинин 7 жыл, өткөндөн кийин баштапкы этабы туруктуу протеинурия аныкталып келген бейтаптарга, жарымы.

жөн гана өнүгүп келе жатат nephropathy, мурастын эле By, негиздүү панкреас көчүрүлүүсү катары каралышы керек.

диабет, инсулин-каранды кабыл алуу кийинки стадияларда, орган өрт өтө жагымсыз болуп саналат.

бөйрөк иштебей олуттуу кыскаруусу байкалган болсо, анда дененин кыртыштарда патологиялык жараян дээрлик мүмкүн эмес жок.

бөйрөк иштебей мүмкүн өзгөчөлүгүн акырындат диабет мамлекеттик турган 60 мл Түйдөктүк чыпкалоо баасы / мүн экенин эске алуу керек.

Бул белгинин төмөндө көрсөтүлгөн индекси болсо, мындай учурларда биз бөйрөктү жана уйку безинин үчүн комплекстүү даярдоо ыктымалдыгы тууралуу сөз болот.

Түйдөктүк чыпкалоо баасы жогору 60 мл / мүн келгенде, сабыр бөйрөк милдеттерин салыштырмалуу тез турукташтыруу үчүн жетишерлик маанилүү мүмкүнчүлүк бар. Бул учурда, бир гана оптималдуу көчүрүлүүсү бези болот.

Акыркы жылдары, панкреас өрт татаал инсулин-каранды диабет менен колдонулду. Мындай учурларда, биз менен ооругандар тууралуу сөз болуп жатат:

giperlabilny диабет кабылган адамдардын,
алмаштыруучу гормоналдык гипогликемия жок же бузуу менен кант диабети,
Жылкыда инсулин жутуу ар кандай даражада бир каршылык бар адамдар.

Ал тургай, бул күчөп, өтө кооптуу көз карашы жана оор кыйынчылык алардын себеби, оорулуу кемчиликсиз бөйрөктүн ишин сактап калуу жана CYa дарылоо өткөрүп берет.

Азыркы учурда, бул ыкма менен дарылоо мурунтан эле мындай деди: Ар бир топ бир нече бейтаптарга жасалган. ар бир жагдай тууралуу, алардын ден-соолугунун абалында олуттуу жылыштар байкалууда. жалпы pancreatectomy кийин, агып өнөкөт түрлөрү менен шартталган панкреатиттин бези ташуу да учурлар бар. Тышкы жана эндокриндик милдеттери калыбына келтирилген.

улам прогрессивдүү ретинопатия үчүн уйку безинин трансплантология аман калгандар ошол жерде, алардын абалы олуттуу жакшыртууну сезе алган эмес. Айрым учурларда ал атүгүл регресс байкалды.

Мисалы, аялдардын оорусунун белгилери, жөн эле аныктап, анткени хирургия, кант диабети алгачкы стадияларында жүзөгө ашырылган болсо, ал көбүрөөк натыйжалуу жетишүүгө болот деп эсептелет.

Негизинен, мындай иш боюнча тыюу салуу органы бул туура эмес, жана психозго чечүүгө өткөрүп берүү мүмкүн эмес зыяндуу шишиктер бар ошол иштер болуп саналат.

катуу кармаган түрүндө ар кандай оору иштөө алдында жок болду.

Бул оору инсулин-каранды кант диабети менен гана эмес, пайда болот, бирок, биз оору жугуштуу мүнөзү жөнүндө сөз болуп жатат, ошол учурларда колдонулат.

Ирина, 20 лет, Moscow: "Бала чагынан бери мен чексиз коргошун кадимки жашоо менен кийлигишип диабет, инсулин сайма калыбына келтирүү үчүн түш көрдү. уйку бези Transplanting мүмкүнчүлүгү бир нече жолу жөнүндө уктум, бирок каражат бир донор таап кыйынчылыктарыбызды билет, анын үстүнө, бир иш үчүн куткара албайт. Дарыгерлер апам уйку бези клеткаларына отургузам деп айтылууда. хирургиялык кийин бир нече саат, кандагы канттын нормалдуу кайтып келип, 4 ай сайма жок жашайт. "

Сергей, 70 лет, Moscow, хирург, "ачык аракеттер салттуу дарылоо адамдар дайындаган бези жардам бербейт. Ар бир оорулуу үчүн инсулин саюу коопсуз орган өрт. Бир адам иштеп кийин орган четке алдын алуу, immunosuppressants колдонууга эмне болгон оор донордук ткандардын engraftment мөөнөтү келгенде бар экенин билиши керек. бүт денени таасир, дары-дармек алып, жашоо үчүн керектүү болгон эмес. ",