Hyperglycemic жана hypoglycemic кимге

туура тамактануу ашыктык сезим жана дары-дармек алып, к = толук жеткидей жашай алабыз. Бирок, айрым себептер менен, кээ бир бейтаптар өтүшүп иштеп чыгуу. өтө коркунучтуу бири - hyperglycemic кооптуу.

Бул шарт жогорулатуу глюкоза топтолуу алкагында бул инсулиндин канда жетишсиздиги менен шартталган. Кыйынчылык жашоо коркунуч.

Патогенези hyperglycemic кимге кант диабети менен денесиндеги зат бузулуусуна байланыштуу. жетишсиз инсулин синтези менен глюкозанын зат пайдалануу үчүн зарыл болгон белок гормону кыжырданууда. Глюкоза дененин клеткаларына кире бербейт, кан калдыктары. Убакыттын өтүшү менен, глюкоза жогорку топтолуу бар. Бул абал hyperglycemia деп аталат. Салынууда ketone органдары, боор gluconeogenesis acidosis бар, иштетилди, CNS кездешет уулуу. Бул диабет учуна алып келет.

Сиз этиологиясы жана өнүктүрүү механизми жараша, тата- түрүн аныктоого мүмкүндүк берген классификация бар.

СПИД учурларынын 80% ketoatsidoticheskaya комага койду. Көбүнчө бул түрү 1 Кант диабети менен ооруган болот. Адатта, жаштардын 20 жашка чейинки пайда болот. Статистикалык маалыматтарга ылайык, 1-оорунун жашы жете түрүндө 3 учук менен ооруган адамдардын арасынан окшош абалына туш болгон. Бул түрү hyperosmolar жана тескерисинче айланып калышы мүмкүн.

Ошондой эле кетоз жок hyperglycemic бирөөнү чыгарган. Мындай мамлекеттик кан глюкоза деъгээлинин көбөйүүсү менен коштолуп, дене энергиясын май клеткаларды буза баштайт. Натыйжада, ketone органдары ketoatsidoticheskaya комага эле бошотулган эмес.

орточо өлүмгө 4-31% белгиленет. Көп өлүм алсырап орган менен кары жана оорулууларда кездешет.

hyperglycemic комадан этиологиядагы жараша бир нече саат же бир күн ичинде иштеп чыгат. Ал организм пайда кетондор, бузулган кислота-база балансын айкын суусуздануу менен hypovolemia белгилерин ууландырып болот. Бул абал precoma деп аталат.

• суусаганын сезип, оозунан жана теринин кургап,
• polyuria,
• иш-аракеттери жана жалпы төмөндөшү,
• ичтин оорушу, кусуу, ич,
• табиттин жоголушу,
• начар сезим, уйкучулук, кыжырдануу (акырындык менен иштелип чыккан).

Бул булчуң обонун кыскарышы мүмкүн. бейтаптын оозунан сасык киришет - кит же чирүүгө жыты. Дем терең жана ызы-чуу болот. абалы бир нече күнгө созулат, анда дене салмагы жагынан болушу мүмкүн.

hyperglycemic кимге psevdoperitonita байкалган белгилери менен ооругандардын 50% ы: Курсак тосмосу кырдаалды жана кайгы, оор сайды, орточо ашынып тарытып. Бул белгилер кандагы кетондор ишинин натыйжасы болуп саналат.

жаш балдардын жана өспүрүмдөрдүн күчөп белгилери дээрлик бирдей болуп саналат.

Биринчи жардам жана дарылоо

hyperglycemic кимге белгилерин аныктоо менен тез жардам чакыруу зарыл. сабырдуу акылдуу болсо, дарыгер келгенге чейин төмөнкү кадамдарды жасоо керек:

1. туурасынан, анын тарабына сабыр кылып,
2. жылуу жууркан менен жаап,
3. , Кур, галстук таштай бекем кийим алып,
4. монитор жүрөктүн кагышын, дем жана тилдин абалы, ал чөгүп эмес, ошондуктан,
5. инсулин бир дозасын башкаруу,
6. суу бир аз берип,
7. дары берүүгө, зарыл болгон учурда, басымын өлчөө үчүн кыска аралык менен.

дем алуу жүзөгө ашыруу үчүн зарыл болгон токтотуп өпкө болсо: жүрөккө кыйыр массаж жана жасалма дем. Тез жардам оорулуунун абалы турукташып, мүмкүн болсо да, ошол замат барышыбыз керек.

Patsientagospitaliziruyut. дарылоонун алдында, ketone органдарынын катышуусу үчүн кандагы канттын жана заара анализ жүргүзөт. оорулуу инсулин жүргүзүлөт. гормон дозасын абалы эсеп оордугуна эске алуу менен эсептелет.

карыларга коронардык жетишсиз алдын алуу үчүн, ал жыйынтыктары 50-100 IU инсулин берүү сунуш кылынат. Биринчи дозаны жарымы кан тамырга 20 мл наборун менен жүргүзүлөт, экинчи бөлүгү - кан тамырга. Качан ½ гормон жалпы дозасын талап precoma. Андан кийин инсулин 2 саат аралыгында менен жүргүзүшү зарыл. дозасы кандагы глюкозанын көлөмүнө жараша аныкталат. hyperglycemic комага учурунда инсулин күндөлүк дозасын 400 1000 Ю чейин өзгөрүп турат.

Дайында ашказанды жуу менен 4% натрий hydrogencarbonate чечүү менен. Кан тамырга башкарган туздуу чечүү жана Рингер чечим. 5% глюкоза 4 саат бизнес сайынуу аралыкта. Ошондой эле, натрий бикарбонаты менен 4% чечүү дайындайт. күнү жаш бейтаптар учурунда суюктуктун 5-6 литр ишке, кары - дагы 3,2 литрден эмес. зарыл болсо, басымын текшерт ар бир саат, ал өсүп жатат.

Оорулуулардын айрым башталган дарылоо жолу кагдагы иштеп чыгуу. Мындай абалда үчүн жүрөктүн менен мүнөздөлөт, булчуң жыйрылып, paresis тарытып. СПИДдин жайылышына себеп болушу мүмкүн Мындай температурасы өзгөрүшү.

Бул эмне?

кимге Provoke өлүм учурунда шашылбайт, дем алуу, жүрөктүн согушу.

Шекер замат азаят! Диабет, акыры ушундай көрүнүш көйгөйлөр, тери жана чач, жара пайда болушу, жугуштуу оору, ал тургай рак сыяктуу оорулардын баары бир шагы алып келиши мүмкүн! нормалдаштыруу глюкоза өтө кайгылуу тажрыйбасы менен окуткан адамдар менен ыракаттануу үчүн. Андан ары окуу.

Hypo- жана hyperglycemic кимге - бир кимге, денедеги кан шекеринин олку-Көшөгөгө каршы болгон. диабет hyperglycemia кан канттын бир кыйла жогорулатуу менен татаалданып комага пайда болот. кан шекеринин өтө төмөн болсо - бир hypoglycemic кимге бар. Кандай патология түрүнө карабастан, сабыр басып, титирөө, булчуң алсыз, дердейип, окуучулардын, акыл-эсти жоготуу менен мүнөздөлөт.

Hyperglycemic кимге себептери

hyperglycemic кома сыяктуу мамлекет үчүн негизги себеби инсулин көз каранды кант диабети менен оорулуу бир кемчилик болуп саналат. Качан hyperglycemic кимге абдан immunoreactive инсулин азаят. Натыйжада, глюкоза кыртыш керектөөсүн тилинип жатат, боордо gluconeogenesis көбөйүп, glycosuria, hyperglycemia, acidosis, мээ клеткалары менен глюкоза өздөштүрүү тёмёндёгён жана клетка тамактануу neurocytes начар менен байланышкан борбордук толкунданып системасы чыгармаларын терең депрессия белгилерин иштеп чыгуу.

Hyperglycemia же комага кандагы канттын бир кыйла өлчөмдө менен мүнөздөлөт, бирок жараяндар улам hypoglycemic комага аны айырмалап инсулин жетишсиздиги, анын өздөштүрүүсүнө бузулган.

hyperglycemic комадан өнүгүүсүнө салым себептери, дене жана ээледи ооруларынын шишип бар кирет, инсулин нормалдуу дозасы киргизүү менен таттуу көп санда пайдаланууга, инсулин тартибине жемиши инсулин, ийгиликсиз бези жардам деп натыйжасыз түрткү берүүчү.

Hyperglycemic кимге бир нече параметрлер бар. Биринчиден, ал acidosis менен коштолот acidotic комага, giperketonemicheskaya. Экинчиден, СУУНУН жүрүшүндө, кан агымынын бузулушуна жана жогорку туз жана diuresis жоготуу алдында мээ клеткаларында пайда болгон катиондор пайда катуу бузулушу менен мүнөздөлөт hyperosmolar кимге болуп саналат. Үчүнчүдөн, бул оор жугуштуу, жетишсиз бөйрөк жана боор милдетинин бир натыйжасы катары пайда болууда комага, giperlaktatsidemicheskaya жана biguanides пайдалануу кийин. Бардык бул лактат жана кайра карату системасынын бир жараканы, билим берүү жана күчтүү гликолиз, зат acidosis жана мээ кабыгында бир ооруларды пайда көкүтөт.

Себептери hyperglycemic кимге

Көбүнчө hyperglycemic кимге инсулин-каранды түрү 1 Кант диабети менен ооруган өнүгүүдө. 2 тиби оорунун күчөп сейрек учурлар.

кан глюкоза олуттуу көбөйтүү төмөнкү себеп түрткү болду:

• дарты диабет же оорудан жашыруун түрү,
• өзүн өзү дарылап,
• түрү 1 диабет боюнча инсулин терапиясын баш,
• Жетишсиз дозалап, гормон башкаруу мезгилдүүлүгүн жогорулатуу,
• уйку бези менен инсулин синтезделишинде дем натыйжасыз малайларын алып,
• туура эмес тамак-аш: чоң бөлүгү, же тамак-кант-камтыган тамак-аш азыктарынын жана плюралисттик,
• преднизолон же заара айдама: инсулин чыгаруу тездетүү, дары кээ бир топтору менен кабыл алуу.

Hyperglycemic кимге себептерден көз каранды болуп турат. Сиз башкарып турушу, анда кыйынчылыктар алдын алууга болот.

түрү боюнча 2 кант диабети менен кризис көп, анткени, уйку безинин бузулушуна байланыштуу болот. Натыйжада, глюкоза топтоо алып келет бул инсулиндин канда көлөмү төмөндөйт.

Hyperglycemic кимге белгилери

Симптоматикалык көрүнүштөрү hyperglycemic кимге, биринчи кезекте, борбордук толкунданып системасы кетондор, дене суусуздануу менен нөөмөт жана кислота базасы балансы acidosis карай организмди ууландырат менен байланышкан. эреже катары, уулуу белгилери бара-бара жана hyperglycemic кимге prekomatosnoe мамлекет алдында иштеп чыгуу. Кээде абдан суусап, polyuria менен мүнөздөлгөн күнгө күч суусуздануу белгилери, учурунда аткаруу жана дене салмагын, анорексия менен алсыз кыскарган. Андан кийин кошулган көрүнүштөрү кетоз жана acidosis кыжырдана катары, ичтин оорушу, кусуу, ич өткөк жана табиттин кээде жок болуп, алар буркан-шаркан сезим ар кандай катаал.

физикалык жактан изилденгенде, hypovolemia жана дененин суусуздануу бардык белгилери байкалган. Ал теринин жана былжыр челинин кургап менен мүнөздөлөт, тургор eyeballs жана терисин кыскарган, hypotension тахикардия. Мындан тышкары, бейтаптардын дем аба учурунда белгиленген hyperglycemic комага менен ооругандар булчуң обон кыскарган алма жытындай кит жыты же жытын сезе алабыз. айкын acidosis Kussmaul дем алкагында катуу жана ызы-чуу бир бөлүгү катары угулуп жатат.

Дээрлик жарым hyperglycemic комага менен ооруган бардык белгилери psevdoperitonita бар: катуу жана оор ич дубалды, ичтин оорушу, ичин тарытып кыскарган. Изилдөө жүргүзүү менен, кээде ич диагнозу курч gastroparesis кагдагы сыяктуу бир өзгөчөлүгү натыйжасында. Symptomatology жалган кармаган ич түрүндөгү ашказан жана ичеги баракча, ошондой эле, дененин суусуздануу натыйжасында кирич боюнча ketone органдарынын иш-аракет менен пайда болот.

кагдагы сыяктуу бир өзгөчөлүк hyperglycemic кимге дарылоо козголгондон кийин, иштеп чыгат. Бул учурда, жүрөктүн согуу ритми бузулууда бейтаптар, булчуң калтыроо жана paresis тарытып бар. Мындан тышкары, оорулар себеп болушу мүмкүн, анын жогорулатуу же төмөндөтүү мүмкүнчүлүгү менен температуранын ийилген өзгөрүү жок.

начар сезимдин белгилери жана акырындык менен иштеп чыгуу. Башында, уйкучулук жана бир түрү бар болдум, андан кийин атактуу шарабынан жана .Так бир төмөндөткөндүгү же жоготкондугу менен мүнөздөлөт hyperglycemic комага, баштайт, кийин ал урап oligoanuria алып келет. отпуск убагында жылы ketone органдардын пайда болушу менен бир кыйла кант мазмуну аныкталат.

Hyperglycemic кимге (hyperosmolar) жакшыртылган глюкоза суусуздануу менен gipovalemiey натыйжасында кан osmolarity кёбёйгён бир шарты болуп саналат. Бул hyperglycemic кимге, ketoacidosis уюлдук деъгээлинде суусуздануу кесепетинен иштеп чыгып, hyperglycemia клетка сыртындагы hyperosmolarity мүнөзү бар, ошондой эле эмес, пайда болот. балдар, бул дээрлик кездешпейт.

эреже катары, hyperglycaemic комага (hyperosmolar) иштеп чыгуу көмүртектерге бай тамак-аш олуттуу керектөө менен, мисалы, коронардык артерия жана мээнин, хирургия, жугуштуу оорулардын, жараат, дененин суусуздануу ж.б. Мындай hyperglycemic комага ар кандай кан айлануунун бузулуулары, эки жуманын ичинде иштеп чыгуу мүмкүн таасири астында турат ..

Symptomatology hyperglycemic кимге (hyperosmolar) бара-бара пайда болушу менен мүнөздөлөт, жана андан ары hypovolemic таасирге алып келиши мүмкүн. кургак тери тарабынан аныкталган бейтаптар, анын тургор, тез дем, өскөн басым жана температура тирешүүлөр, epileptiform карышып, oliguria менен eyeballs жумшак булчуң обонун, патологиялык Babinski менен гемипарез meningeal белгилерин жана etiologies Reflex кыскарган. чечкиндүү кит жыты жана Kussmaul белги байкалган эмес, жок.

Мындан тышкары, hyperglycemic комадан бул түрү боюнча жогорку суусуздануу, osmolarity жана кан глюкоза менен мүнөздөлөт. шиш белгилери, polyuria жана polydipsia да hyperglycemic комага бул түрү менен мүнөздөлөт. Бирок менен azotemia oliguria ketoacidosis айырмаланып, көп өткөн тезирээк иштеп чыгуу. Кийинчерээк бала adynamic болуп, уйкучулук, парестезиясы пайда болот. Оорулуулардын айрым менен ооруканага убакта эти ысып, шок бар.

Мындан тышкары, туура эмес диагноз алып келиши мүмкүн болгон күчтүү neuropsychiatric оорулардын алгачкы белгилери пайда болот. талма, meningism түрүндө Булардын баары нейрологиялык белгилер, патологиялык Н.Тинбергендин бир нече саат ичинде тез өзгөртө аласыз.

Hyperglycemic кимге (laktatatsidemicheskaya) коштолгон өпкө, бөйрөк, боор, жүрөк, өнөкөт аракечтик бар Улгайган курактагы бейтаптар үчүн мүнөздүү.

hyperglycemic кимге бир нече түрү бар (laktatatsidemicheskoy), атап айтканда, биринчи түрү кыртыш гипоксиянын байланыштуу иштеп чыгат. органдардын жана системалардын экинчи мүнөздүү патология үчүн. үчүнчү түрү дарыларды же токсиндерди таасир этет. генетикалык денгээлде hyperglycemic кимге катышкан оорулардын төрттөн бир түрү пайда болгон.

Белгилери hyperglycemic сүт кислотасы Бейтаптын организмдеги ткандардын көрүнүшү менен байланышкан кимге. Адатта, симптомдору S.S.N. ийгилик

Тобокелдик тобу

Кээ бир оорулуулар оорулар көп болот. Мунун себептеринин бири - кант диабети менен көз каранды эмес, ички же тышкы себептер.

Жабыр тарткан кыйынчылыктар кекиртек жана өпкөнүн сезгенүү же ээледи оорулары менен жапа чеккен бейтаптар. Бул оорулардын зат жана дененин жалпы иш диабети боюнча терс таасирин тийгизет. Алсырап психологиялык абалы жакында жаракат же хирургиялык болгон адамдарга да көрүнүп турат.

комага иштеп чыгуу ыктымалдыгы кош бойлуу кезинде жана төрөт учурунда кош бойлуу аялдарда жогору. бир аял диабет бир тааныбашы түрүн үчүн азап тартып жатканда, өзгөчө, көп жолу кайталанат.

чылымдын диабет кризис коркунучу жогорулатуу, спирт ичимдиктерин жана оорулуу диетаны бузган. Көп учурда, кимге глюкоза 13 мг / л менен балдарда кездешет. Көп учурда ата-жашыруун балдар таттууларды жана башка зыяндуу азыктарды жешет.

Бул экөөнүн ортосунда жакында Кант диабети менен ооругандан бери оорулууларда пайда болушу мүмкүн. Кээде алар билбей тамак-бузбайт, же дары-дармектерди алуу жиберүү.

Болтурбоо

hyperglycemic комага алдын алуу үчүн:

• дайындалган инсулин дозасын сактоого жана аны колдонууга киргизүү ортосундагы аралыгын сактап,
• Жарактуулук мөөнөтү өтүп кеткен дары колдонууга болбойт
• бир тамактарды жегиле: ченелүү көлөмдө гана бекитилген тамактарды жеп
• кача стресс,
• Бер, тамекини жана спирт ичимдиктерин алып,
• системалуу түрдө бул инсулиндин канда жана глюкоза көлөмүн текшерүү.

hyperglycemic комадан кийин бейтаптар, калыбына келтирүү өтүүгө тийиш. Бул, туура диета сыйлаган орточо активдүү жана сергек жашоо талап кылынат. Diabetics ал эс-учун жоготкон абалында болуп, алган витамин жана минералдык жетишсиздиги, толтуруу керек.

Негизги себептери

тийиштүү түрдө жардам берүү үчүн, туура, комага түрүн аныктоо үчүн керек. Бул дарылоо бул ыкмасына жараша болот. бейтаптын ката абалын иши кыйла начарлап-жылы өлүм коркунучу жогорулайт. hypoglycemic комадан негизги себептери:

• Кант диабети менен кимге эскертүүлөргө кандай билим жок
• спирт,
• катадан же түркөйлүктөн улам инсулин туура дозасын башкаруу, сайынуу төмөнкү тамак-аштын жетишсиздиги
• инсулин синтезин дем ДК ашыкча tableted дозасы.

Hyperglycemic төмөнкү себептерден улам келип чыгууда, комага:

• кант диабетин өз убагында диагноз коюу жетишсиз,
• инсулин же из карандашей өз учурунда ийне,
• инсулин доза эсептөө ката,
• инсулин даярдоо түрүн өзгөртүү,
• Кант диабети менен камсыз кылуу эрежелерин басмырлап,
• байланыштуу оорусу, кант диабети алкагында хирургиялык кийлигишүү,
• стресс.

Симптомдору патологиялар

коркунуч мээнин жана өлүм болуу ыктымалдыгы жөнүндө Кирүү диабет = лъмг = болуп саналат. пайда болгон дагы бир патологиясы гана себеп эмес, ошондой эле типтүү белгилери, ал эми оор учурларда карабастан комадан түрүн, бир дем менен согушу жайлашы бар. гипогликемия симптомдору жогорку кан шекеринин симптомдору айырмалай кыйын эмес. бул мамлекеттердин айырмаланып белгилери салыштырмалуу стол көрсөтөт:

бир үй-бүлө, диабет менен ооруган болсо, доктурга кайрылгыла жана алгачкы жардамды көрсөтүү, бардык өзгөчөлүктөрүн билиш керек.

Өзгөчө кырдаал

комадан пайда үчүн өзгөчө жардам мүмкүн болушунча тез арада камсыз кылуу зарыл. Ар бир иш-аракет диагноз жүзөгө ашырылат жана комадан түрүн аныкталат кийин гана кабыл алынышы мүмкүн. Биринчи жардам hyperglycemic же hypoglycemic комага себеп органдын глюкозанын көлөмүнө жараша айырмаланат. медициналык тейлөөнүн негиздери столдо берилген:

Ар түрдүү

hyperglycemic учурда жана hypoglycemic кимге түрдүү диагноз менен мээге зыян, glycosuria жана acidosis. Бул үчүн, төмөнкү көрсөткүчтөр эске алып:

• Өзгөчөлүктөрү тарыхы,
• кан калган каныктыруу,
• глюкоза,
• тизе жана БАЭнин .Так болушу.

Эгер дагы эле бул дабаасы диабет мүмкүн эмес деп ойлойсузбу?

Сиз бул саптарды окуп жатат деп карап - кандагы кантты жогорку каршы күрөшүү боюнча бир үстөм бирок тарапта эмес.

Ал эми буга чейин дарылануу жөнүндө ойлонуп? Бул диабет экенин эске түшүнүктүү болсо - өз убагында дарылоо, эгерде, бул өтө коркунучтуу оору себеп болушу ыктымал. Туруктуу суусаса, тез-тез заара кылып, бүдөмүк көрүнүш. Бул симптомдордун баары өз көздөрү менен сен тааныш эмес.

Бирок, балким, натыйжа менен себебин мамиле кылуу туура эмес? Сунушталууда диабет менен дарылоонун заманбап ыкмалары тууралуу макаланы окуп чыгууга чакырабыз. Оку макала >>

Балдардын Hyperglycemic кимге

Бала-жылы, канга жай өсүшү менен шартталган hyperglycemic кимге дээрлик 13 мг / л глюкозага.

hyperglycemic комада өнүктүрүүдө этиологиялык себеби көбүнчө диабет болуп эсептелет, ал тургай, дарылоо жана оорунун кеч диагноз кармалууда. Кээ бир эксперттердин айтымында, бул оорунун пайда Нейро-гормоналдык мүнөздөгү жөнгө бузулууларды бар. Башка булактар ​​балдардын hyperglycemic комадан өнүктүрүү үчүн себеп болушу мүмкүн деп ырасташат: өзгөчө эске алуу менен, дары-дармек же анын кайсы бир түр менен алмаштыруу бала бузулуусунун жеп, эч кандай дуушарланышы мүмкүн, intercurrent оорулардын курч түрлөрүн боюнча туура эмес белгиленген дозасы туура эмес көздөгөн инсулин suppurative оорулар үчүн СМС патология, хирургия, шок толкунданып мүнөздөгү, кортикостероиддер олуттуу дозада колдонуу. Ошентип, бул жагдайлар инсулин үчүн дене муктаж болушуна өбөлгө түзөт, бул Islet аткарбагандыгы, ошондой эле зат алмашуу синдрому сыяктуу оор түрүндө бир себеби болуп саналат.

балдардын hyperglycemic комадан механизми жөнүндө ketoacidosis жана laktatatsidemicheskoy жок ketoatsidoticheskaya hyperglycemic, hyperglycemic hyperosmolar болуп саналат.

диабет көбүнчө экөөнүн ортосунда болуп hyperglycemic кимге ketoatsidoticheskaya мүнөздөгү, Анткени, жугуштуу оорулардын, жаракат алуу, хирургия, стресс жана башка натыйжасында негизги оорусу же көбөйгөн инсулин талаптардын жетишсиз мамиле улам пайда оор инсулин жетишсиздиги менен мүнөздөлөт. балдарда кездешет дээрлик үчтөн бир учурларда бул түрү таанылбаган диабет кесепетинен.

Hyperglycemic кимге (ketoatsidoticheskaya) бир нече күндүн ичинде, абдан жай өнүгөт. бала жараяндардын денедеги инсулин жетишсиз менен глюкоза пайдаланууну бузулган. Бул кетоз калыптасуына ыкпал hyperglycemia жана glucosuria, себеп болот.

Симптоматикалык үч кийинки кадамдары келтирилген hyperglycemic кимге: орточо ketoacidosis, жана кимге prekomatosnoe мамлекет.

жалпы алсыз орточо ketoacidosis тажрыйбасы симптомдору менен катуу ооруп, балдар, алар жалкоо, чарчап тез, дайыма уйку келет. Кээ бир ыз пайда даттанып, адамдар оорулууларды жана алар ар дайым суу келет, бирок табитти абдан азайды. Кээде бул балдар ич оору менен абдан тез-тез заара менен учурашат. Мындай бейтаптарды From сүйлөшүүдө кит бир жыт бар. заара калыс glyukozoriya жана ketone органдары бар. hyperglycemia, ketonemia жана рН бир аз төмөндөшү - кан менен.

тиешелүү мамиле жок болгон учурда, ketoacidosis hyperglycemic Prec кирет мелүүн. Ошентип, чыдамдуу кусуу көп машакат менен ооруган баланы сезип баштайт. Ал өзүнүн тегерегиндегилердин баарын таптакыр кайдыгер карайт дешет. Андан кийин, ичтин оорушу күчөп, Жүрөгү менен азап-кайгысы бар. бала суусап, көп учурда заара, жана натыйжада акыл-бойдон калууда, бирок анын буга бир аз бөгөт коёт. Суроолор monosyllables жана чыкпаса, жооп алабыз. Тери кургак, тийүү орой жана суук. ооз, туушунун түс жаракалар, ысыктан, тил чачыларга тиштери изи менен кочкул кызыл жана кир-күрөң тактасында болуп саналат. Бардык тарамыш Н.Тинбергендин алсыз жана hyperglycemia дээрлик 25 мг / л чейин жетип жатат. Мындай мамлекеттик precoma бир нече саат же бир нече күн созулат. Бирок түзөтүүчү чараларды кабыл алуу эч кимге баскычы келет.

Бул этап эсин жоготуу, температурадан, кургактык жана Адистердин айтымында, тери, булчуң hypotonia, көздүн төмөнкү тонунан, .Так жоголуп менен мүнөздөлөт. Бул учурда, балдарды терең жана ызы-чуу бир дем тартты башталат. кит же Mochenov алма кескин жыты менен узартылган дем жана кыска деми бар. Бул жыт оорулуу баланын бөлмөсүндө бар. Мындан тышкары, кыйроого алып келиши мүмкүн тез байкалуу чакан толтуруу кагуусу, кан басымы төмөндөйт, ЖБ өзгөчө. Бул жагдайда, ич чакта palpation, бир аз өздөштүрүлгөн жана дээрлик дем катышууга келбей жатат. Лабораториялык диагностика 50 мг / л, glucosuria жана acetonuria жөнүндө hyperglycemia аныктайт. бийик кан ketone органдары, креатиндик, карбамид жана натрий, тескерисинче, түшүрүштү. Ошондой эле neutrophilic көрүнүш менен leukocytosis көрсөтөт.

Hyperglycemic кимге да азайтылат, жетишсиз бөйрөк милдетинин көрүнүшүн жайылтуу же толугу менен ketonuria жана glucosuria токтотот болот.

Hyperglycemic кимге (ketoatsidoticheskaya) АА менен Этуш, мисалы, карын, жүрөк, бөйрөк жана encephalopathy төрт этаптары precoma түрү бар.

Клиникасы Курсак түрү кирич алдында мүнөзү, ичтин оорушу жана чыңалган Булчундардын dyspeptic кубулуштардын басымдуулугу менен мүнөздөлөт. Кээде, кофе негиздер түсүн кусуу, ичеги бар бар "коркунучтуу курсакка" окшоштуруу бардык.

жүрөк түрүндө алуучу эмдөөлөрдүн түрүндө тамыр кулагандан жана жүрөк оорусунан белгилери менен мүнөздөлөт, тахикардия inspiratory dyspnea, жүрөктүн аритмияны үчүн.

боюнча Prekomatosnoe мамлекеттик бөйрөк сыяктуу сапаттары dysuria диабет nephropathy аныктоо менен балдар экени аныкталган. Айрым учурларда, anuria жана катуу кармаган кемтиги бар.

Encephalopathy түрү мээнин курч кан жүгүртүү менен байланышкан симптомдор менен мүнөздөлөт көпчүлүк hyperglycemic комага (ketoatsidoticheskaya) ылайык оор, билдирет.

Hyperglycemic кимге дарылоо

маанилүү окуялар дарылоо hyperglycemic кимге бир башында инсулин жана NaCl чечүү жана натрий бикарбонаты 2,5% чечүү зарыл болгон сандагы жөнөкөй киргизүү чоъ дозалары менен дарылоо болуп саналат.

Биринчи кезекте precoma же hyperglycemic кимге мөөнөттүү жол абалда сабыр IT департаменти (интенсивдүү терапия) жеткирилип турган.

дарылоо негиздердин негизи болуп бир-милдетин инсулинди, кислота-база баланс жана электролит баскычтарда негизги көрсөткүчтөрүнүн нормалдашып, iatrogenic гипогликемия алдын киргизүү менен алмаштыруу терапиясынын ишке ашыруу, клетка регидрон жараяндарды жана башка жайлар өткөрүү сыяктуу иш-аракеттер бар. Жана жугуштуу оорулар жана ээледи дарылоо үчүн зарыл болушу, өнүгүшү hyperglycemic комага салым аныктап, дарылай башка ооруларга каршы, андан кийин симптоматикалык дарылоо жүктөлсүн.

Тактикалык дарылоо hyperglycemic кимге эки бөлүктөргө бөлүүгө болот. Биринчиси - бул инсулин эмес, экинчиден - бул мунун терапиясы. эреже катары, hyperglycaemic комадан дарылоо үчүн инсулин үч ыкмаларын колдонушат. Биринчи режим инсулин аз дозада боюнча үзгүлтүксүз кан тамырга башкаруу менен мүнөздөлөт. Экинчи ыкма кадимки инсулин аз санда колдонулат турган режимге мүнөздүү болот. үчүнчү режими - бөлчөк башкарууну колдонуп, олуттуу дозасын бул дарыны башкарган бир ыкмасы.

инсулин ийне менен акчанын үчүн пайдаланылган биринчи режими-автоматтык ийнелерди качан. Бүгүнкү күнгө чейин, мындай ыкма көп дүйнө жүзү таанылган, анын өзөгү төмөнкүлөр болуп саналат: а сандык глюкоза топтолуусу 33,3 mmol чейин / л терапия ылдамдыгы 6-10 саатына IU болуп, дайыма ийне инсулин менен баштаган, ал эми жогорку наркы боюнча бул сандын - саатына 12-16 бирдик.

hyperglycemic комага дарылоо үч баскычка бөлүнөт. Биринчи учурда бул, литри алты millimoles глюкоза көлөмүн кыскартуу керек. Андан кийин бейтаптын өз тамак-аш алып, жөндөмү менен шартын жакшыртуу үчүн иш. Ал эми hyperglycaemic комага дарылоо үчүнчү этабы өмүр, ал адаттагыдай эле оорулуу түрткү болуп саналат.

Инсулин шайкеш суюктук реаниматологдор колдонуп, кан глюкоза башталышы дарылоо суммасын саат сайын, андан кийин эки саат өткөндөн кийин, көзөмөлдөөчү туруктуу өткөрүлөт. үч-төрт сааттын ичинде глюкоза деңгээл, отуз пайызга төмөндөгөн шартта, жумушчу дозасы, алгач колдонулган дээрлик эки эсеге көбөйтүүгө аракет кылышат. глюкоза литри алты millimoles умтулуп, инсулин доза саатына эки төрт бөлүмдөрүнө чейин төмөндөгөн эле. литри он же он үч millimoles бир глюкоза, дары лдына эки төрт саатка чейин төрт алты бөлүктөрүнүн тейленет. Андан кийин, литри он же он millimoles глюкозанын курсу бир hypoglycemic абалда калбоо үчүн инсулин башкарууну мындан ары да сунушталбайт.

Тактика терапия hyperglycemic комага акчанын жана үч баскычка бөлүнөт. дарылоонун биринчи этабында кан тамырга ж башкарылат баштайт. бб. Бул даярдоо ийне куюуга жемиши бир литр менен дарылоонун биринчи саат учурунда, андан кийин жарым дозасы берилген. Келечекте дене суусуздануу белгилерин этабы болот, ул. RR ал глюкоза көрсөткүчтүн литри алты millimoles деъгээлине чейин, жай киргизилген.

Ал эми, кагдагы менен, чечимдер менен дарылоо башталганга чейин, анын эч кандай мурда эки сааттан ашык убакыт туура уланта берет. хлорлуу калий ушул кан тамырга жүргүзүлөт чечүү үчүн. А ченемдештирүү ЗАХАРЧЕНКО, жети төмөн acidosis жана рН алдында Na бикарбонаты түрүндө ийне сода чечим башкарылат. борбордук тамыр басымынын жана саат зааранын өндүрүшүнүн бардык көзөмөлгө куюунун терапиясы.

чыдамдуу мүмкүн капыстан шекерди алдын алуу үчүн сезим айыкса экинчи этап дарылоо hyperglycemic комада, инсулин ийне 5% чечүү Глюкоза тышкары менен саатына 200 мл (4 IU) уланта берет. Андан кийин бейтап таттуу чай ичип шекер же бир бөлүгүн жегенге болот.

Бул дарылоо акыркы кадам адис бөлүгүндө жүзөгө ашырылат. Ошентип, инсулин Жылкыда сайма төрт саат же алты милдеттүү глюкоза башкара берет. инсулиндин ар бир дозасы сайылгандан кийин сабыр көмүртектерге 50 грамм камтыган тамак-аш жеши керек. Ошондо башкаруучу чечимдерди жана чыдамдуу оозеки тамак жей баштайт да жокко чыгарат. №9 майлуу тамак-аштарды кабыл алуу дагы он күн үчүн мөөнөтү жеткиликтүү acetonuria жана анын жоголуп кийин жок болуп турган, бир тамак дайындалган. Мындан тышкары, hyperglycemic кимге бейтаптын кулатылгандан кийин алдын алуу иш-чаралары үчүн жети күн бою, төшөккө эс жүктөлөт.

Айрым учурларда, эч кандай автоматтык ийнелерди жок болсо, чакан дозаларда бөлчөктүк сандагы инсулин сыяктуу ыкманы иш. Биринчи ыкма сыяктуу бардык иш доза терапия, бирок, ар бир саат гана ийне куюуга колдонот.

Ал эми үчүнчү hyperglycaemic комага дарылоо ыкмасы чоң дозада инсулин менен мүнөздөлөт, анткени, бүгүнкү күндө дээрлик эч качан колдонулган эмес. Анын өзөгү 40-60 бирдик кароосуз куюунун терапия боюнча инсулин бир дозасын киргизүү болуп саналат, ошондуктан көбүнчө сүт acidosis себеп болуп, мээнин шишик, глюкоза кескин төмөндөшүнө, өлүмгө алып барат.

ар кандай жугуштуу оорулардын жана азгырмалуу бузулуусунун мамиле дарылоо ыкмалары кенен-кеъ антибиотиктерге пайдаланууну камтыйт. мамиле, албетте, мындай буту гангрена катары хирургиялык патологиясы бар болсо, анда тез жардам хирургиялык кийлигишүүнү дайындайт. Бирок, иш чейин сабыр dekompensatsionnogo мамлекеттин чыгып керек. Бардык аныкталган hyperglycemic комага каардантышты башка оорулар, симптоматикалык дарылоо керек.

Hyperglycemic кимге биринчи жардам

Hyperglycemic кимге бир нече күндүн ичинде жай өнүгүшү менен мүнөздөлөт. Бул бейтаптын кандагы глюкоза көлөмү көмүртектерге иштетүү пайда болот денесинде уулуу заттардын, зыяндуу топтоо себеби көбөйөт. Адатта, чыдамкай, мисалы, диагноз, кант диабети hyperglycemic комага бул мамлекеттин билет жана ар дайым белгилерин жогорулатуу аркылуу кырдаалды көзөмөлдөй аласыз. карбонгидрат камтыган, анын диета буюмдарды ал жокко үчүн, кабыл алуу-бөлүштүрүү планшет же сайма инсулинди, суюктуктарды көп ичип баштайт, калыбына келтирет.

Бирок, кээ бир учурларда, hyperglycemic кимге ушундай зыян кийин башка себептер менен кош бойлуулук учурунда жугуштуу оорулардын, Алкоголду керектөөнүн натыйжасында, же оор жагдайга кабылганда кийин пайда болот. Бул учурда, жабырлануучу дарыгерлер келгенге чейин тез жардам керек.

Биринчиден, ал чынында эле мамлекеттик hyperglycemic кимге, башка оорулардын белгилери жок экенин текшерип турушубуз керек. Биринчи кезекте ошол биринчи чабуул билиши керек, оорулуу дагы эле акылдуу болсо, ал башына бир алсыз, уйкусуроо сезимин, ал катуу суусап, ал толугу менен, жоголгон табитти жеп койсо, тез-тез заара жана оору арызданып бар, ошондой эле оор дем алып. Бул учурда, чыдамдуу муктаждыктары ал инсулин жана оң жооп жабырлануучу дары талап кылынган дозадан, ошондой эле суюк ири өлчөмдө ичүүгө бейтаптын мүмкүн кирүүгө жардам берүү үчүн келсе билүү. ал таза абанын жалпак жана коопсуз жабдууну коюп, андан кийин кесиптик медициналык жардамга чакырам.

сезимдин жоготуу болгондо, теринин төмөндөтөт сезгичтиги, бир серпилип буту карышып алгачкы белгилери болсо кан басымынын жогорулашы жана бир кардардан кит күчтүү жыты түшүп, шашылыш муктаждык 50-100 IU инсулин лдына жана кан тамырга да киргизүү. жабырлануучу дем токтотуу болду же жарты уккан болсо, анда дарыгерлер келгенге чейин көкүрөк мурда- жана жасалма дем алуу түрүндөгү чараларын чайнаган мүнөзүн ишке ашыруу үчүн иш. Бул бейтаптын өлүмүнө болбош үчүн, жүрөктүн согушу тездейт көзөмөлдөө үчүн да абдан зарыл.

жабырлануучу Эсин жоготкон абалда табылган учурларда, абдан көп диагностикасы жана тез жардамдын бир аз кыйынчылыктар бар. Бул учурда, ал оорулуунун карап жана акыл-эсти жоготуу себептерин билүү үчүн биринчи зарыл. гематомалар, демек пин жарааттар, башкарууга ийне менен сайгылап, кит жыты бар, eyeballs кыскартылган обон .Удаалаш аныкталган жокпу palpation. hyperglycemic комага көрсөтүү мүнөздүү белгилери бар, бул биринчи жардам көрсөтүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Бул учурда, чыдамдуу башчысы айланышы менен горизонталдуу абалын камсыз кылуу үчүн зарыл болсо, тилдин жабыш алдын алуу, ошондой эле, анын Инга- бошотуу үчүн аба агымы мүмкүнчүлүк түзүү.

hyperglycemic комага алкагында андан ары тез жардам буга чейин тез жардам берилет. Бул учурда, регидрон кан тамырга бир литрге 0,9% NaCl чечүүнү ишке, Рингер майындагы менен литрге чейин чечим B, C. Ошондой эле киргизилген cocarboxylase, жүрөк гликозиддер, жана кычкылтек терапиясын жүзөгө ашырылат. acidosis саатына Na бикарбонаты 300 мл 4% чечүүнү ийне жоюш үчүн, ошондой эле, кан тамырга - Pananginum 20 мл же 10% KCL чечим.

Video Watch: Monochrome (Май 2024).