Glucophage - PHARMACOLOGY жана дары колдонуу

Glucophage таблетка түрүндө жүргүзүлөт:

500 же 850 мг-: фильм кооз, ак, biconcave, кайчылаш бөлүмүндө тегерек - бирдиктүү ак массалык (500 мг: куюлмасы кутулар менен 10 даана, ыйлакчага 15 бирдик менен картон, боологон 3 же 5 ыйлаакчалар, .. 2 же картонаж 4 ыйлаакча ыйлаакча кутулар менен 20 бирдик менен картон, боологон пакети, 3 же 5 ыйлаакчалар, 850 мг :. 15 даана каптайт, 2 же 4 куюлмасы кутусунун үчүн картон, боологон куюлмасы кутулар менен 20 бирдикке.,. 3 же 5 ыйлакчалап, картон топтомунда)
1000 мг-дан: фильм кооз, ак, линза, сүйрү, эки тараптан көп гол киргизген жана жазуу "1000" тараптардын бири, кайчылаш бөлүмдө - бирдиктүү ак массалык (10 даана менен ыйлакчалап, кутулар, 3, 5, 6-же. 12 картон менен ыйлак пакети, 15 даана каптайт, 2, 3 же картон менен ыйлак кутусунун 4)..

Бир таблетканын курамы камтылган:

Кыймылы жок ингредиент: metformin гидрохлориддин - 500, 850 жана 1000 мг,
Көмөкчү компоненттери (тиешелүүлүгүнө жараша): иоду - 20/34/40 мг Магний стеараты - 5 / 8.5 / 10 мг.

шыбап Тасманын Курамы:

500 мг-дык таблеткалар жана 850 (тиешелүүлүгүнө жараша): hypromellose - 4 / 6,8 мг-дан
1000mg планшеттери: Opadry таза (Macrogol 400 - 4,55%, hypromellose - 90,9%, macrogol 8000 - 4,55%) - 21 мг-дан.

Үйрөнөт

Metformin Ошондуктан гипогликемия өнүгүшүн алдын алуу, hyperglycemia белгилери азайтат. Айырмаланып sulfonylureas зат денедеги инсулин өндүрүүнү жогорулатуу жана дени сак адамдар эч кандай hypoglycemic таасирин тийгизип жатат. Metformin инсулин аралыкта кабылдагычтын ийкемдүүлүгүн азайтат жана gluconeogenesis жана гликогенез тоскоол боордогу глюкоза клеткалары, ошондой эле ингибирлейт синтезин глюкоза пайдаланууну жогорулатат. зат да ичегиден глюкоза тълдъ басат.

Metformin Activates гликоген синтез гликоген synthase иш жана мембрандык глюкоза ташуу бардык түрлөрү транспорттук мүмкүнчүлүктөрүн жогорулатат. Ошондой эле triglycerides, LDL жана жалпы холестериндин топтолушу кыскартуу, көрбөйбүз зат алмашуу жакшы таасир этет.

дарылоо Glucophage оорулуунун дене салмагын да калдыктары дайыма же бир аз төмөндөйт.

Клиникалык изилдөө аныкталган кошумча коркунуч болуп ачык кант диабети түрү 2, Сунушталган жашоо өзгөрүүлөр шайкеш глюкоза контролдукту камсыз жок болсо, анда алдын-ала диабет абалда диабет менен ооругандардын арасында алдын алуу үчүн дары натыйжалуулугун ырастап турат.

Pharmacokinetics

Кийин оозеки башкаруу metformin жетиштүү кан соруп жатат. Абсолюттук биожеткиликтүүлүк 50-60% ды түзөт. плазмада Maximum топтолуу башкаруу кийин 2,5 саат өткөндөн кийин жана 2 .mu.g / мл же 15 micromolar жетишилет. азык-түлүк glyukofazh менен кабыл алынып жатканда бир эле учурда кабыл алынышы metformin кыскарган жана басат.

Metformin тез органдын кыртыштарга таркатылат жана бир аз гана өлчөмдө белок менен байланыштуу болуп жатат. активдүү составдык бөлүгү Glyukofazh абдан начар, т³ш³нб¼г¼н жана заара менен бөлүнүп чыгат. дени сак адамдар metformin менен бажы жагынан жол-400 мл / мүн (креатинин клиренси караганда 4 эсе жогору) болуп саналат. Бул чындык активдүү түтүктүү заттын бар экенин далилдеп турат. жарым-болжол менен 6,5 саатты түзөт. бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган, ал, ошондой эле дары топтоо тобокелдигин жогорулатат көбөйтөт.

Көрсөтмөлөр

көрсөтмөлөрүнө ылайык, Glucophage физикалык иш-аракеттери жана диета дарылоо натыйжасыз менен, айрыкча, семирүү менен ооруган, 2-тип кант диабетин дарылоо үчүн парз:

Чоъдорго: монотерапия же башка оозеки hypoglycemic дары же инсулин менен бирге,
10 жашка чейинки балдарга: монотерапия же инсулин менен бирге окулат.

Каршы

Бөйрөк оорусуна же бөйрөк бузулушу (креатинин клиренси (CC) аз мүнөтүнө 60 мл караганда),
Диабет: Ketoacidosis, precoma, кимге,
Клиникалык көрүнүштөрү кыртыш гипоксиянын, анын ичинде жүрөк оорусунан алып келиши мүмкүн, өнөкөт же катуу кармаган оорулар билдирип, дем алуу берилбесе, катуу кармаган миокард,
Курч шарттары бөйрөк бузулушуна коркунучу бар: катуу ооруларга, дененин суусуздануу (эгер кусуу, диарея), шок,
Адам боор, боор тартуу,
Майыптар жана көп хирургия (кармап инсулин көрсөтүлгөн)
Сүт acidosis (анын ичинде тарых)
Курч хлоридинин менен уулануунун, өнөкөт аракечтик,
бир hypocaloric диета сактоо (күнүнө 1000 ккал)
йоддоштуруу контраст агенттердин ийне башкаруу менен радиоизотоптуу же радиологиялык изилдөөлөр кийин 48 саатка чейин 48 сааттан кем эмес мезгил ичинде,
боюнда болуу
дары үчүн гиперсезгичтик.

Glucophage 60 жаштан ашкан бейтаптардын этияттык менен кабыл алынышы керек, эмчек эмизген аялдарды, ошондой эле оорулуулар, оор кара жумуш аткарууда (байланыштуу сүт acidosis жогорку тобокелдиги).

Пайдалануу Glucophage үчүн эскертүүлөр: ыкмасы жана өлчөмдөрү

Glucophage оозеки кабыл алынат.

Адамдар дары-жалгыз же башка оозеки hypoglycemic агенттер менен бирге колдонсо болот.

Эрте дарылоо, адатта, Glyukofazh 500 же 850 мг-жүргүзүлөт. дары 2-3 жолу тамак-аш менен же дароо тамактан кийин бир күнү кабыл алынат. кандагы глюкозанын топтолушуна жараша дозада дагы акырындык менен көбөйтүү мүмкүн.

Колдоо суткалык дозасы glyukofazh адатта 1500-2000 мг-дан (максималдуу - 3000 мг). дары 2-3 маал алуу менен ичеги-карын ооруларына чейин терс таасирин катуу болот. Ошондой эле, ичеги-карын tolerability жакшыртуу дозасын бара-бара жогорулатууга өбөлгө түзөт.

(- 3-жолу ичүү үчүн бөлүүгө 3000 күнүнө мг, максималдуу) күн сайын 2000-3000 мг дозада metformin алган бейтаптар, glyukofazh 1000 мг алуу өткөрүлүп берилиши мүмкүн. Жогоруда өлчөмдө токтотууга жана аны кабыл алуу-бөлүштүрүү glyukofazh пайдаланууну баштоо үчүн дагы бир hypoglycemic дары муктаж кабыл өтүүнү пландаштырууда.

кан глюкозанын жакшыраак башкарылышын жетишүү үчүн metformin жана инсулинди да колдонсо болот. Баштапкы бир дозасы glyukofazh адатта 500 же 850 мг-дан, кабыл көптүгү - күнүнө 2-3 жолу. Инсулин дозасын кан глюкоза топтолуу негизинде тандалып алынышы керек.

Glucophage 10 жашка чейинки балдар инсулин менен гана бирге кабыл алса болот. Баштапкы бир дозасы, адатта, 500 мг же 850, кабыл көптүгү - 1 күнүнө убакыт. 10-15 күн өткөндөн кийин кан глюкоза топтолушунун негизинде, дозасын эске алуу менен берилиши мүмкүн. күнүмдүк дозасы - 2-3 жолу ичүү үчүн бөлүүгө 2000 мг.

Карыларга metformin дозасы бейтап бөйрөк милдетинин көрсөткүчтөрүн дайыма мониторинг жүргүзүү үчүн тандалып алынышы керек (суудагы креатинин мазмун жок дегенде 2-4 жолу бир жыл үчүн чечкиндүү болушубуз керек).

Glucophage үзгүлтүксүз күн сайын кабыл алынат. дарылоо аяктагандан кийин, чыдамдуу доктурга билдирүүгө тийиш.

Терс таасирлери

Тамак эритүү системасы: көп учурда - жүрөк айлануу, кусуу, диарея, табиттин жоктугу, ичтин оорушу. Бул симптомдордун көпчүлүгү терапия баштапкы мезгилде иштеп чыгуу жана, адатта, өзүнөн-өзү чечет. ичеги tolerability учурунда же тамактан кийин, күнүнө 2-3 жолу Glucophage алууга сунушталат жакшыртуу. дозасын жогорулатуу акырындык менен болушу керек
Түйшүккө системасы: жалпы - даамы бузулушу,
Metabolism: Өтө сейрек - megaloblastic анемия болгон бейтаптарды карап өзгөчө зарыл болгон сүт acidosis, витамин B12 жутулушу менен узакка созулган дарылоо кийин кыскартылуучу болушу мүмкүн,
Боор жана biliary жолдору: өтө сейрек - гепатит, начар боордун милдети. Жалпысынан алганда, каптал metformin чыгарылгандан кийин кабыл толугу менен жок
Тери жана кыртыштын бузулушу: өтө сейрек - чышып, исиркектенүү, ойлонбой туруп.

катаалдыгы жана мүнөзүнө балдардын Терс таасирлери жеткен ооруган көргөн нерселери сыяктуу.

Ченемден көп

Эгер бейтаптардын көпчүлүк Glucophage 85г бир дозасын (бул күнүмдүк доза 42,5 эсе) келип түшкөндө гипогликемия эч кандай көрүнүштөрү болгон, ал эми бейтаптар сүт acidosis өнүктүрүүнү белгиледи.

Олуттуу ашыкча же КСДП коркунучтар бар сүт acidosis өнүгүшүнө себеп болот. Мындай абалда белгилери пайда болгон учурда, дарылоо glyukofazh замат дароо ооруканага чыдамдуу жана дарт табуу үчүн денеде лактат кунт коюп унчукпай калышты. metformin алуудан алда канча натыйжалуу жолу гемодиализ жана лактат болуп саналат. Ошондой эле көрсөтүлгөн симптоматикалык терапия болуп саналат.

Алчу

Улам metformin топтоо үчүн сейрек, бирок олуттуу татаалдыгы иштеп чыгуу мүмкүн - сүт acidosis (шашылыш дарылоо өлүм жогорку ыктымалдуулугу бар). Көпчүлүк учурда, оору бөйрөк бузулушу менен диабети менен ооруган өнүгүүдө. Сиз ошондой эле башка байланышкан тобокелдиктерди эске алышыбыз зарыл: кетоз, декомпенсир- диабет, алкоголизм, Бөйрөк жетишсиздигин, узакка созулган орозо кармоо, оор гипоксиянын менен байланышкан кандайдыр бир шарт.

сүт acidosis мисалы булчуң dyspeptic белгилери, ичтин оорушу жана катуу астения менен коштолгон тушу эмес мүнөздүү белгилерин көрсөтүп турат иштеп чыгуу боюнча. оору комадан кийин acidotic dyspnoea жана үшүп менен мүнөздөлөт.

Glucophage пайдалануу алдын ала пландаштырылган хирургиялык 48 саатка токтотуу керек. Терапия экспертизанын жүрүшүндө, бөйрөк милдети кадыресе көрүнүш болгон шартта мурда хирургиялык кийин 48 сааттан ашык эмес, кайра алынышы мүмкүн.

Glucophage алуу алдында жана үзгүлтүксүз креатинин клиренси аныктоо үчүн келечекте муктаж: каналча оорулууларды - бир жылга, картан, ошондой эле төмөнкү чегине креатинин клиренси сыяктуу кадимки бир жолу, жок дегенде - жылына 2-4 жолу .

Өзгөчө сактоо картан мүмкүн начар бөйрөк кызматына ылайык талап кылынат, ошондой эле убакта гипертонияга каршы дары, айдама же стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектери менен glyukofazh колдонуу эми.

дарылоо түрү алдында glyukofazh педиатрия диагноз колдонуу 2 диабет тастыкталууга тийиш. өспүрүм жана metformin өсүшүнө таасирин тийгизген эмес. Бирок, узак мөөнөттүү маалыматтардын жоктугунан улам, кылдаттык менен, өзгөчө, жыныстык жетилүү мезгилинде, балдардын бул параметрлер боюнча кийинки Glyukofazh таасирин мониторинг жүргүзүү сунуш кылынат. абдан кылдаттык менен байкоо балдардын 10-12 жыл керек болот.

Бейтаптар күнүндө көмүртектерге бирдиктүү керектөө менен тамак-артынан улантуу сунушталат. ашыкча бир hypocaloric мүнөз беришибиз керек болгондо (бирок күнүнө 1000 ккал кем эмес).

башкаруу диабет үчүн дайыма стандарт лабораториялык талдоолорду жүргүзүү керек.

Metformin терапия гипогликемия себеп эмес, бирок ал инсулин же башка hypoglycemic агенттери менен бир эле учурда пайдаланылган учурда (анын ичинде диабеиткага туунду, repaglinide), сак айдап жана татаал механизмдер болгондо жүзөгө керек.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

Кош бойлуулук учурунда декомпенсир- диабет тубаса түйүлдүктүн кемтиктерине коркунучун, ал эми перинаталдык өлүм жогорулатат. Limited клиникалык изилдөөлөрдүн маалымат metformin кош бойлуу бейтаптарга сунуш ымыркайлардын чалдыккан куучу ооруга чалдыгуунун өсүшүнө көмөктөшкөн жок.

балалуу болууну пландаштырып жатканда, кош бойлуулук преддиабети бар жана 2-тип шекер оорусу дары менен Glucophage менен дарылоо убагында пайда болсо, алып салуу керек. Кант диабетинин 2 бейтаптар инсулинди ишке диабети. Бул ченем жакын деъгээлинде Плазма глюкоза көлөмүн сактап калуу керек, түйүлдүктө тукум куучу коркунучун азайтуу үчүн.

Metformin эмчек сүтү менен аныкталат. Glucophage байкалган жок кезде эмчек менен ымыркайда аллергиясы бар. Бирок, азыр бейтаптардын Бул категорияда дары пайдалануу жөнүндө маалыматтар жетишсиз, анткени эмизүү учурунда metformin колдонуу сунушталбайт. эмчек токтотуу же улантуу тууралуу баланын чечим эмчек эмизүү, аллергиясы бар болуучу тобокелдик пайда кубулуштары кийин кабыл алынган.

Дары ара

Glucophage йод-камтыган контраст каражаттары менен бир убакта колдонууга болбойт.

дары хлоридинин менен (бир аз калория диета жана тамактануу менен боордун иштебей калышына, ылайык келген учурда курч алкоголдук мас өсүп сүт acidosis коркунучун) бирдикте кабыл алуу сунушталган эмес.

Чаралары Glyukofazh danazol, chlorpromazine, актуалдуу жана системалуу пайдаланууга кортикостероиддер, "укурук" айдама beta2-агонисттер сайынуу менен кабыл алынышы керек. айрыкча, дарылоо-жылдын башында, аталган каражаттар менен бир эле убакта колдонуу, кан глюкоза тез мониторинг талап кылышы мүмкүн. Зарыл болсо, дарылоо жүрүшүндө metformin дозасы ылайыкталышы керек.

НСТК жана башка гипертонияга каршы дары-кан глюкоза топтоо азайтышы мүмкүн. Зарыл болсо, metformin дозасы өзгөртүүнү талап кылат.

бир эле учурда glyukofazh acarbose менен кайрылган учурда, sulfonylureas, инсулин жана salicylates гипогликемия мүмкүн.

Cationic дары (кетоконазол, amiloride, procainamide, Morphine, quinidine, triamterene, хинин, оорууну, триметоприм жана vancomycin) анын орточо максималдуу (жолку) көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн canalicular транспорт системасынын metformin менен алышыптыр.

Glyukofazh окшогондорду Bagomet, Glyukofazh Long glucones, Gliminfor, Gliformin, Metformin, Lanzherin, метадон, Metospanin, Siofor 1000 Formetin болуп саналат.

Glucophage боюнча сын-пикир

Glucophage көптөгөн сын-пикирлер негизинен жоголгон салмагы үчүн аны пайдалануу менен байланышкан. Кээ бир оорулуулар салмагын жоготуу дарыгердин бул ыкма да диета да көнүгүү жардам берген эмес, анткени, аларга сунуш деп айтышкан. Ошондой эле, дары ашыкча салмакка каршы күрөшүү, бирок, бир гана эмес, ошондой эле аялдардын тукум улоо милдетин калыбына келтирүү үчүн колдонулат. Бирок, бул максат үчүн metformin дайыма эле натыйжалуу боло бербейт: Мындай эксперимент олуттуу ооруларынын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Мындай изилдөөнүн конкреттүү жыйынтыгы белгилүү эмес. Кант диабети менен Glucophage натыйжалуу болуп саналат жана көп жоготуу, салмагы жардам берет.

Дарыканаларда Glucophage баасы

чекене мекемелеринин баасы 500 мг Glucophage 105-127 рублга (пакетте 30 таблетка киргизилген) же 144-186 рублга (пакетте 60 таблетка кошулган) жөнүндө болуп жатат. Алуунун дары 850 мг дозада болжол менен 127-187 сом болушу мүмкүн (пакетте киргизилген 30 таблетка) же 190-244 рубл (60 таблетка пакетте киргизилген). 1000 мг наркы glyukofazh дозасы болжол менен 172-205 сом болуп саналат (пакетте 30 таблетка киргизилген) же 273-340 рублга (пакетте 60 таблетка кошулган).

Дары-дармек менен таасирлери

Glyukofazh® гипогликемия келтирбей hyperglycemia азайтат.sulfonylureas айырмаланып, инсулин шарт түзүүчү, стимулдоочу жана эч элек

дени сак адамдарда hypoglycemic таасири. Сырткы кабылдагычтар клеткалар тарабынан глюкоза инсулин жана тескөө сезимталдыкты жогорулатат. gluconeogenesis жана гликогенез тыюу салуу аркылуу боор глюкоза өндүрүүнү азайтат. ичегиде глюкоза тълдъ жылдырылды.

Metformin стимулдайт гликоген гликоген synthase иш менен синтези. мембрандык глюкоза ташуучулардын дээрлик бардык търлёръ боюнча транспорттук мүмкүнчүлүктөрүн жогорулатат.

Мындан тышкары, май зат бир пайдасы бар: жалпы холестерол, LDL жана triglycerides азайтат.

metformin оорулуу дене салмагына же туруктуу же бир аз кыскарган бойдон калууда.

3D-сүрөт

Таблеткалар, кино-капталган	1-таб.
активдүү зат:
metformin гидрохлориддин	500/850/1000 мг-дан
Дарынын: Иоду - 20/34/40 мг Магний стеараты - 5 / 8.5 / 10 мг-дан
оболочка кино: таблеткалар 500 мг жана 850 - Hypromellose - 4 / 6,8 мг-дык таблеткадан 1000 мг-дан - Opadry таза (Hypromellose - 90,9%, Macrogol 400 - 4,55% macrogol 800 - 4,55%) - 21 мг-дан

Дары түрлөрү

Планшеттер 500 жана 850 мг-дан: ак, тегерек, biconvex, кино-капталган, кайчылаш бөлүмдө - бирдиктүү ак массасын.

1000 мг-дык таблетка т: ак, сүйрү, biconvex, кино-капталган, эки тараптын гол менен чегилип жазылган "1000" деген бир жагына айкаш бөлүмгө - бирдиктүү ак массасы.

Көрсөтмөлөр Glucophage ® жазылышы

начар тамактануу жана көнүгүү менен, айрыкча, семирүү менен ооруган, Кант диабетинин 2-тиби:

- монотерапия кишилер же башка оозеки hypoglycemic агенттердин же инсулин менен айкалыштырып,

- монотерапия 10-жылга чейин же инсулин менен бирге уулдары,

менен ооруган 2-тип шекер оорусу жашоосу өзгөртүү шайкеш глюкоза көзөмөл жетишүү мүмкүн эмес болгон, 2-тип шекер диабети үчүн кошумча коркунучтар менен преддиабети менен алдын алуу.

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

Кош бойлуулук учурунда декомпенсир- диабет тукум куучу жана перинаталдык өлүмдөр жогору тобокелдиктер менен байланыштуу болгон. Limited маалыматтар кош бойлуу аялдарга бул metformin балдардын тубаса кемчиликтери коркунучун көбөйтөт болжолдойт.

балалуу болууну пландаштырып жана преддиабети менен metformin кош бойлуулук учурунда, 2-типке кирген диабет кийин, дары-дармек алып салынууга тийиш, инсулин дайындалган Кант диабетинин 2 учурда. Бул түйүлдүктүн куучу рискин төмөндөтүү үчүн норма жакын деъгээлинде кан плазмасын глюкоза көлөмүн сактап калуу зарыл.

Metformin эмчек сүтү өтөт. metformin кезде эмчек менен төрөлгөн жана терс таасирлери байкалган эмес. Бирок, маалыматтарды чектелген суммасынын эсебинен, эмчек эмизүү учурунда дары колдонуу сунушталбайт. эмчек токтотуу жөнүндө чечим эмчек пайда жана балага терс таасиринин мүмкүн болуучу тобокелдиктерди эске алуу менен кабыл алуу зарыл.

Өз ара аракеттенүү

Йод-камтыган рентген контраст маалымдоо каражаттары: менен диабет рентген экспертиза менен ооруган иш бөйрөк кемтигинин алкагында йод-камтыган контраст каражаттарын сүт acidosis өнүктүрүүгө шарт түзө алат. Glucophage ® менен дарылоо йоддоштуруу контраст маалымдоо каражаттарын пайдалануу менен рентген-изилдөө учурунда чейин 48 саат мурда же токтотулушу керек, жана иликтөө бөйрөк милдети кадыресе көрүнүш болгон бул шарттарды эске алуу менен, 48 саат өткөндөн кийин, ичинде кайрадан жок.

алкоголь: курч спирт мас, айрыкча чала учурда, сүт acidosis коркунучун жогорулатат-жылы, жогорку калориялуу диетаны ылайык, ошондой эле, боор иштебей калат. спирт жана күйүүчү май камтыган дары колдонууга жол бербөө үчүн дарылоо учурунда.

этият талап айкалышы

danazol: акыркысынын hyperglycemic иш кылбоого danazol менен коштолгон колдонуу сунуш кылынбайт. Зарыл болсо, danazol менен акыркы туура токтотулгандыгы кийин дарылоо кан глюкоза топтолуу контролдугу астында Glucophage ® дозасы талап кылынат.

chlorpromazine: чоъ дозасын ичириъиз (100 мг / г) кабыл алынган кийин инсулин чыгарууну азайтуу, кандагы глюкозанын топтолушун жогорулатат. neuroleptic дарылоо жана кан глюкоза топтолуу контролдугу астында акыркы талап түзөтүүчү дозасы токтотуу кийин.

Тендинитке системалуу жана жергиликтүү өз алдынча иш-аракет кыскартылган глюкоза сабырдуулук, кээде кетоз алып, кандагы глюкозанын топтолушун жогорулатуу. Умар дарылоо жана акыркы дозасын токтотуу кийин кан глюкоза топтолуу контролдугу астында Glucophage ® туюндурмасы туура талап.

диуретиктер: луп жана глаукома оорусу менен коштолгон пайдаланууга байланыштуу мүмкүн болуучу иш бөйрөк кемтигинин үчүн сүт acidosis өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн. Дайында Glucophage ®, Cl креатинин 60 мл төмөн / мин Эгерде жок болсо керек.

сайма катары башкарат β₂-adrenomimetiki: эсебинен Муттерштадт търткъ кандагы глюкозанын топтоо жогорулатуу₂adrenoceptor. Бул учурда кан глюкоза топтоо көзөмөлдөө зарыл. Зарыл болсо, ал инсулин дайындоо сунушталат.

Жогоруда дары учурда пайдалануу менен, айрыкча, дарылоо-жылдын башында, кан глюкоза тез мониторинг талап кылышы мүмкүн. зарыл болсо, metformin дозасы дарылоо учурунда жана анын токтотулгандан кийин да жөнгө салынышы мүмкүн.

ACE Ингибиторы кошпогондо гипертонияга каршы дары-дармектер, кан глюкоза топтоо төмөндөтүшү мүмкүн. Зарыл болсо, metformin дозасы өзгөртүүгө.

дары Glucophage sulfonylureas, инсулин, acarbose менен ® учурда колдонуу менен, salicylates гипогликемия мүмкүн.

nifedipine алганынан жана C көбөйтөт_макс metformin.

cationic дары (Amiloride, кетоконазол, Morphine, procainamide, quinidine, хинин, оорууну, triamterene, триметоприм жана vancomycin), Бөйрөк боюнча бөлүп, canalicular транспорт системасынын metformin менен алышыптыр, анын C өсүшүнө алып келиши мүмкүн_макс .

Өлчөмдү жана башкаруу

2-тип шекер оорусу башка оозеки hypoglycemic агенттер менен айкалыштырып терапия жана терапия айкалышы. учурунда же тамактан кийин адаттагыдай баштапкы дозасы, бир күндө 500 же 850 мг-дан 2-3 жолу болуп саналат.

Ар бир 10-15 күн кан плазмасын глюкозанын топтолуу өлчөө жыйынтыктарынын негизинде дозасын өзгөртүүгө сунуш кылынат. дозасын жай өсүшү ичеги-карын ооруларына чейин терс таасирлерин азайтууга жардам берет.

Тейлөөнүн дозасы адатта 1500-2000 мг / күн. ичеги-карын ооруларына чейин терс таасирлерин азайтуу үчүн суткалык дозасы 2-3 жолу ичүү үчүн бөлүүгө тийиш. 3 жолу ичүү үчүн бөлүүгө 3000 мг / күн максималдык дозасы бир.

2000-3000 мг дозада metformin алган бейтаптар / күн дары Glucophage ® 1000 мг өткөрүлүп берилиши мүмкүн. максималдуу дозасын 3 жолу ичүү үчүн бөлүүгө 3000 мг / күн болуп саналат.

Эгерде пландаштыруу дагы hypoglycemic агент алуу: ал кандайдыр бир башка жолдор менен токтотууга, ошондой эле кабыл алуу Glyukofazh даярдоо жогору өлчөм ® башталышы зарыл.

инсулин менен айкалышы. жакшыраак кан глюкоза жана инсулин көзөмөлдү жетүү үчүн, 2 диабети түрү менен ооруган бейтаптарды metformin айкалышы терапия катары колдонсо болот. инсулин дозасы кан глюкоза топтолуу негизинде тандалып, ал эми Glucophage ® 500 түзүү же 850 мг, күнүнө 2-3 жолу, адаттагыдан баштапкы дозасы.

преддиабети менен терапиясы. Кыргыз Республикасынын 1000-1700 мг / күндөн кийин же 2 жолу ичүү үчүн бөлүүгө тамак учурунда кадимки өлчөмдү.

Бул дары андан ары пайдалануу үчүн зарыл баалоо үчүн дайыма глюкоза көзөмөл сунушталат.

Бөйрөк жетишсиздиги. Metformin ооруган бөйрөк жетишсиздиги орточо оор (Cl креатинин 45-59 мл / мин) менен гана сүт acidosis тобокелдигин жогорулатат шарт болбогон учурда пайдаланылышы мүмкүн.

креатинин Cl 45-59 мл / мүн менен ооругандар. баштапкы дозасы күнүнө 500 же 850 мг-1 жолу болуп саналат. 2 жолу ичүү үчүн бөлүүгө 1000 мг / күн максималдык дозасы бир.

Бөйрөк милдети тыгыз (ар бир 3-6 ай) текшерүү керек.

Cl креатинин төмөнкү 45 мл, анда / мин, дары дароо токтотулушу керек.

Улгайган курактагы. Улам бөйрөк милдетинин бир мүмкүн азайышына, metformin дозасы бөйрөк милдети параметрлеринин үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү үчүн тандалып алынышы керек (жок дегенде 2-4 жолу жылына суудагы креатининин топтоо аныктоо үчүн).

Балдар жана өспүрүмдөр

жашы дары Glucophage ® 10 жыл Children монотерапия же инсулин менен бирге колдонсо болот. кадимки баштапкы дозасы кийин же тамак учурунда күнүнө 500 же 850 мг-1 жолу болуп саналат. 10-15 күндөн кийин, дозасын кан глюкоза топтоо боюнча өзгөртүлүшү керек. күнүмдүк доза 2-3 жолу ичүү үчүн бөлүүгө 2000 мг болуп саналат.

дары Glucophage ® үзгүлтүксүз күн сайын кабыл алынышы керек. дарылоо токтотулган учурда оорулуу дарыгер керек.

Өндүрүүчүсү

сапатына контролдук жасоо бардыгы, анын ичинде, өндүрүштүн этаптары. Merck Sante Сас, France.

өндүрүштү жери: Center де Produkson Semois, 2, Rue дю Pressoir мыса, 45400, Semois, France.

Сөзмө-сөз: "Nanolek" даярдоо кутусунун учурда:

даяр доза түрлөрүн жана пакеттөө (негизги кутулоо) өндүрүү Merck Sante SAS, France. Center де produkson Semois, 2 Rue дю Pressoir Vert, 45400 Semois, France.

Орто (керектөө кутулоо) ЖЧКсы жана "Nanolek" сапатына көзөмөл жасоо, Россия.

612079, Бишкек обл., Orichevsky району, Levinta шаары, татаал ЖОЖго "NANOLEK"

сапатына контролдук жасоо бардыгы, анын ичинде, өндүрүштүн этаптары. Merck, SL, Испания.

өндүрүштү жери: Polygons Мерк, 08100 Террасса, Барселона, Испания.

каттоо жөнүндө күбөлүктүн ээси: Merck Sante ортузунга чораан, France.

Дооматтар жана жагымсыз окуялар боюнча керектөө маалымат "Мерк" дареги боюнча жөнөтүү зарыл: 115054, Кара-Балта, ул. Гросс, 35.

Тел.: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

Дары Glucophage сактоо мөөнөтү ®

таблеткалар, кино-капталган 500 мг - 5 жыл.

таблеткалар, кино-капталган 850 мг - 5 жыл.

таблеткалар, кино-капталган 1000 мг-дан - 3 жыл.

пакетте басылып бүткөн күндөн ары колдонууга болбойт.

Glyukofazh курамы

Кыймылы жок зат: metformin гидрохлориддин, 500 мг-1 капталган таблетка 500 мг-дан metformin гидрохлориддин, 390 мг metformin туура келип, 850 мг-1 капталган таблетка metformin ичинен 662,90 мг туура келет 850 мг metformin гидрохлориддин бар камтыйт, 1 таблеткадан капталган номиналдык metformin 780 мг туура келет metformin гидрохлориддин 1000 мг, 1000 мг түзөт.

Дарынын: 30 K, магний стеараты, кино каптоо 500 мг-дык таблетка т боюнча, 850 мг hypromellose, 1000 мг Opadry-Лумпур (hypromellose, macrogol 400, macrogol 8000) таблетка үчүн каптаган фильм.

Glyukofazh чыгаруу түрү

Таблеткалар, кино-капталган.

Негизги физикалык жана химиялык касиеттери: 500 мг-кино-капталган таблеткалар, 850 мг-дык таблеткадан biconvex бетине менен тегерек түрүндөгү, ак, кино-капталган таблеткалар, кино-капталган, ТЭИ ак, кино-капталган менен сүйрү абалда 1000 мг-дык таблетка т боюнча бир жагында "1000" деген менен чегилип жазылган эки тараптын, күнү киргизди.

дарылоо

инсулин башка Оозеки hypoglycemic дары. Biguanides. КОБ коду A02 A10V.

Glyukofazh PHARMACOLOGY

Metformin - antihyperglycemic таасири менен biguanide. глюкоза пайдалануу механизмин өркүндөтүү аркылуу иштейт Glucophage, орозо кармап, postprandial да кан плазмасы менен глюкоза көлөмүн азайтат. Бул механизм ортомчулугу аркасында, инсулин затты жана hypoglycemic натыйжа алып келбейт түрткү бербейт.

Metformin үч жол менен иш-аракет:

gluconeogenesis жана гликогенез тыюу салуу аркылуу боор глюкоза өндүрүшүнө азайышына алып келет,
жакшы кармап жана глюкоза аралыкта пайдаланууга алып келет булчуъга инсулин сезимталдыкты, өркүндөтүп,
кечигүүлөр ичегиде тълдъ глюкозага.

Metformin стимулдайт клеткадагы гликоген гликоген иш менен синтези. мембрана глюкоза ташуу (улам) баары белгилүү түрлөрүн транспорттук мүмкүнчүлүктөрүн жогорулатат.

Кандай кан глюкоза алардын таасири, metformin көрбөйбүз зат боюнча оң таасирин, жемиштүү натыйжасын көрсөтөт. Бул таасир орто же узак мөөнөттүү көзөмөлдөгөн клиникалык изилдөөлөр менен дарылоо дозалары колдонуу менен далилденген: metformin жалпы холестерол, LDL жана triglycerides азайтат.

metformin бейтаптар дене салмагы менен клиникалык изилдөөлөр боюнча туруктуу бойдон же бир аз кыскарган.

Соргуч. максималдуу топтоо жетүү үчүн (Tmax) metformin убакыт алганда 2,5 саат жөнүндө. 500 мг же 800 мг-дык таблетка т биологиялык дени сак ыктыярчыларда болжол менен 50-60% ды түзөт. заъда эмизген жана бөлүнүп эмес, иштетип кымындай кийин 20-30% ды түзөт.

оозеки башкаруу metformin жутулушу кийин saturable жана толук эмес.

Бул metformin жутулушу pharmacokinetics линиялык эмес деп эсептелет. metformin туруктуу плазма топтолушунун сунуш кылынган дозада колдонулган учурда 24-48 саат жана 1 мкг / мл азыраак ичинде жетип жатат. кан плазмасы (жолку) менен metformin максималдуу көрсөткүчтөрү боюнча көзөмөлдөнөт клиникалык изилдөө-жылы 5-микрограмм / мл, атүгүл эң жогорку дозалар менен ашкан эмес.

Ошол эле учурда тамак metformin жутулушу кыскарган жана бир аз басаъдаган жатат.

850 мг-дык оозеки дозасын кийин максималдуу плазма топтолуу 40% бир аз кыскаруусу байкалган, Auc азайтуу - 25% жана максималдуу плазма топтоо жетүү үчүн убакыт 35 мүнөткө өскөн. Бул өзгөрүүлөрдүн клиникалык мааниси белгисиз.

Жайылтуу. Плазманын белоктору менен байланыш аз болуп саналат. сорушат кире Metformin. кан максималдуу топтолуу кан плазмасын максималдуу караганда төмөн болот, жана ошол эле учурда аркылуу жетишилет. Кызыл кан клеткалары аларды экинчи бөлүштүрүү палатанын атынан мүмкүн. бөлүштүрүүнүн орточо көлөмү (Vd) диапазону 63-276 л болот.

Metabolism. Metformin заара менен өзгөрүлбөгөн түрдө бөлүнүп чыгат. адамдардын метаболиттерди табылган жок.

Коюу. metformin бөйрөк> 400 мл / мүн түзөт. Бул metformin улам Түйдөктүк чыпкалоо жана түтүктүү затты көрүнүп турат деп айтууга болот. жарым-өмүр болжол менен 6,5 саатты түзөт алган. креатинин клиренси бөйрөк бөйрөк жагынан ар кандай жараша азайтылат, ошондуктан, анда жарым ажыроо кан плазмасын metformin баскычтарда өсүшүнө алып келет, өсүп жатат.

Glyukofazh мүнөздүү клиникалык касиеттери

Кант диабетинин 2-тиби, айрыкча жапа чегишет оорулууларда, начар тамактануу жана көнүгүү режим саналат:

башка оозеки hypoglycemic агенттердин же кишилер дарылоо үчүн инсулин менен бирдикте монотерапия же айкалышы дарылоо катары
10 жыл жана өспүрүмдөрдүн жашка чейинки балдарды дарылоо үчүн инсулин менен монотерапия же айкалышы терапия катары.

начар тамактануу менен дарылоонун биринчи 2-тип шекер оорусу жана салмактын менен жеткен оорулууларда диабет ооруларды азайтуу.

Дозасы түрү

Таблеткалар, кино-капталган 500 мг, 850 мг жана 1000 мг-дан

Бир таблетка бар

активдүү ингредиент - metformin гидрохлориддин 500 мг, 850 мг, же 1000 мг,

Дарынын: иоду, магний стеараты,

фильм каптоо курамы - hydroxypropylmethylcellulose, таблетка 1000 мг-дан - Opadry таза YS-1-7472 (hydroxypropylmethylcellulose, macrogol 400, macrogol 8000).

GlyukofazhÒ 500 мг жана 850 мг: Round, biconvex таблеткалар, кино-капталган ак

GlyukofazhÒ 1000 мг-дан: сүйрү, biconvex таблеткалар, кино-капталган ак түсү, планшетке бир тарабында "1000" деген эки тараптын сыныкка жана белгиленген тобокелдигин эске алуу менен

Дары-дармек менен касиеттери

Кийин metformin максималдуу лоокторго оозеки башкаруу (жолку) плазмада 2,5 саат жөнүндө (Tmax) кийин ишке ашат. дени сак адамдарда абсолюттук биологиялык 50-60% ды түзөт. оозеки башкаруу кийин, metformin 20-30% ичеги-карын ооруларына (Программа) өзгөрүүсүз аркылуу чыгаруу болуп саналат.

metformin кадимки дозада жана режимдери алганда дайыма плазма топтолуу 24-48 сааттын ичинде өрчүй турган жана жалпысынан 1 мкг / мл азыраак.

Плазманын белоктору менен байлап Metformin даражасы анча көп эмес. Metformin сорушат бөлүштүрүлөт. канда жогорку деңгээл плазма караганда төмөн болуп, болжол менен бирдей убакыт жетти. бөлүштүрүүнүн орточо көлөмү (Vd) 63-276 л.

Metformin заара менен өзгөрүлбөгөн түрдө бөлүнүп чыгат. metformin болбосун метаболиттерди адамдар аныкталган эмес.

metformin бөйрөк Түйдөктүк чыпкалоо жана түтүктүү затты аркылуу metformin чыгаруу көрсөтөт 400дөн ашуун мл / мин, болот. жарым-жашоонун ичинде бир жолу болжол менен 6,5 саатты түзөт.

бөйрөк креатинин жагынан жол-жоболоштуруу бөйрөк жараша азайтылат бузулган учурда, ошондуктан, жарым ажыроо кан плазмасын metformin баскычтарда өсүшүнө алып келет, өсүп жатат.

Metformin - antihyperglycemic таасирлери менен biguanide, жаштын жана кан плазмасын postprandial глюкоза көлөмүн да төмөндөшү. Ал инсулин затты жана Ошондуктан гипогликемия себепкер эмес түрткү бербейт.

Metformin 3 аракет механизмин бар:

(1), gluconeogenesis жана гликогенез тыюу салуу аркылуу боор глюкоза өндүрүүнү азайтат

(2) кармоо жана көбөйтүү инсулин этияттык менен булчуъга аралыкта глюкоза утилдештирүү жакшыртат,

(3) ичегиден глюкоза тълдъ кечигип.

Metformin стимулдайт клеткадагы гликоген гликоген synthase иш менен синтези. Ошондой эле мембранасы глюкоза жеткирүүчүлөр (улам) бардык түрлөрү боюнча жөндөмүн жакшыртат.

клиникалык изилдөөлөр боюнча, metformin дене салмагына эч таасир берген жок, же аны кыскарган.

Кандай glycaemia боюнча мыйзамдуу күчүнө кирген, metformin көрбөйбүз зат алмашуу жакшы таасир этет. дарылоо дозада колдонуу менен көзөмөлдөнөт клиникалык изилдөө учурунда metformin жалпы холестерол, LDL жана triglycerides азайтат деп табылды.

Drug ара

Чеп: атап айтканда, ачарчылыктан же начар тамактануудан жана боор аткарылбаган учурда, катуу кармаган спирт мас менен сүт acidosis тобокелдиги олуттуу жогорулайт. алкоголдук жана спирт камтыган дары-дармек менен дарылоо Glyukofazh® кача алуунун жүрүшүндө.

Йоддоштуруу контраст медиа:

йоддоштуруу контраст агенттердин Intravascular башкаруу бөйрөк оорусуна алып келиши мүмкүн. Бул metformin топтоо жана сүт acidosis себеп алып келиши мүмкүн.

eGFR> 60 мл / мин / 1,73 м2 metformin менен ооругандар көрсөткөн чейин же йоддоштуруу айырмаланат массалык маалымат каражаттарын пайдалануу менен изилдөө учурунда, мурда изилдөөдөн кийин 48 сааттан ашык, ал эми бөйрөк кызматына кайра баа берүү кийин гана кайрадан эмес, токтотулушу керек андан кийин жаман эмес экенин берилген табигый натыйжалары.

Бөйрөк милдети орточо оор менен ооругандар (eGFR 45-60 мл / мүн / 1,73 м2) metformin йоддоштуруу айырмаланат каражаттарын колдонуу чейин 48 саат калганда токтотулат окуусун аяктагандан кийин 48 сааттан эрте улантуу үчүн эмес, керек, кийин гана кайталап кадимки жыйынтыктарды көрсөтүп, аны кийин жаман эмес экенин каралган бөйрөк милдеттерин баалоо.

этият талап айкалышы

айрыкча, дарылоо-жылдын башында, hyperglycemic иш-аракеттер (глюкокортикоиддер (системалуу жана актуалдуу) жана simpotomimetiki) шекерге кыйла тез-тез чечкиндүүлүгүн талап кылышы мүмкүн мүнөздүү Drugs. Зарыл болсо, акыркы жокко чыгаруу үчүн тийиштүү дары менен metformin дозалап тууралоо.

Заара, айрыкча, укурук диуретиктер улам бөйрөк кызматына алардын жагымсыз кесепеттерге алып сүт acidosis тобокелдигин жогорулатат.

Чыгарган түрү жана упаковка

Таблеткалар, кино-капталган, 500 мг жана 850 мг-дан:

20 таблетка PVC тасмасы жана алюминий кое каптайт жайгаштырылган.

3-схема мамлекеттик жана орус тилдериндеги медициналык колдонуу боюнча нускамасы менен бирге топтом картонду кабат сарптап

Таблеткалар, кино-капталган 1000 мг:

15 таблетка PVC тасмасы жана алюминий кое каптайт жайгаштырылган.

мамлекеттик жана орус тилдериндеги медициналык колдонуу боюнча нускамасы менен бирге 4-схема топтом картонду кабат сарптап

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

metformin алуу, ал эми кош бойлуулук, ошондой эле кош бойлуулук учурунда пландап жатканда, дары-дармек алынып жана инсулин өткөрүлүп берилиши керек. Бул түйүлдүктүн куучу рискин төмөндөтүү үчүн норма жакын деъгээлинде кан плазмасын глюкоза көлөмүн сактап калуу зарыл.

Metformin эмчек сүтү менен бөлүнүп чыгат. metformin кезде эмчек менен төрөлгөн жана терс таасирлери байкалган эмес. Бирок, маалыматтарды чектелген суммасынын эсебинен, эмчек эмизүү учурунда дары колдонуу сунушталбайт. Эмчек эмизген токтотуу жөнүндө чечим Эмчек эмизүүнү пайда эске алуу менен кабыл алуу зарыл жана мүмкүн болгон тобокелдиктерди

балдардын терс таасирлери.

Өтүнмөнү карап чыгуунун өзгөчөлүктөрү

механизмдерин кууп жөндөмдүүлүгүнө таасири жана

Glyukofazh® терапия гипогликемиянын себеп жок, ошондуктан, диск жана пайдалануу машиналар үчүн тоскоол болбойт.

Бирок, бейтаптар башка hypoglycemic дары менен айкалыштырып metformin менен гипогликемиянын тобокели (sulfonylureas, инсулин, repaglinide, ж.б.) эскертүү болушу керек.